Alfa-blokkere til hypertension og forhøjet blodtryk

Alfablokkere bruges ofte til at sænke blodtrykket i behandlingen af ​​hypertension. Hvilke stoffer er mest effektive, og hvornår det er bedre ikke at bruge stoffer?

Alpha (α) -blokkere er en gruppe lægemidler, der hjælper med at sænke blodtrykket. De tilhører ikke førsteordens medicin til behandling af essentiel ukompliceret hypertension..

Som lægemidler af første orden bruges de til behandling af hypertension i forbindelse med følgende sygdomme:

  1. Sygdom med hyperkolesterolæmi;
  2. Prostatahypertrofi.

Handling af α-blokkere

Virkningen af ​​alfablokkere sigter mod at udvide venøs seng. På samme tid reducerer de forspændingen og reducerer hypertrofi i venstre hjertekammer på grund af dette elimineres vasospastiske reaktioner i kranspulsårerne..

Virkningsmekanismen opnås ved at blokere alfa-1 adrenerge receptorer på niveauet af arterioler (perifere). Dette sænker OPS såvel som efterbelastningen..

Klassificering af stoffer

Der er to hovedgrupper af stoffer:

  1. Ikke-selektiv. De virker på α-1 og α-2 receptorer.
    • tropafen;
    • lægemidlet "phentolamin";
    • betyder "pyrroxan".

Denne gruppe lægemidler blokerer transmission af adrenerge vasokonstriktive impulser og forårsager derved dilatation af arterioler såvel som prækapillærer. På grund af den korte effekt af den hypotensive virkning anvendes lægemidlet ikke som det vigtigste terapeutiske middel. Oftest bruges det til at lindre hypertensive kriser. Nogle gange for at tage en differentiel diagnostisk prøve for at detektere feokromocytom.

  • Selektive eller postsynaptiske α-1 adrenerge blokkere. Blandt denne gruppe skelnes α-1 adrenerge blokkere af første og anden generation:
    • første generations lægemidler: prazosin (vasoflex, eurex, prazopress, minipress osv.);
    • anden generations lægemidler: Lægemidlet tarazosin (chitrin) og doxazosin (cardura).
  • De mest effektive alfablokkere

    Tabel: Liste over de bedste alfablokkere til hypertension

    Lægemidlets navnAntal doser og dosering
    Doxazonin (Kardura)En gang dagligt (1-15 mg)
    Phenoxybenzamin (Dibenzinil)2-3 doser om dagen (10-30 mg)
    Terazosin (Guitrin)2 doser dagligt (1-20 mg)
    Prazosin (Minipress)2-3 doser dagligt (1-20 mg)
    Phentolamin (Regitin)Taget individuelt som en drypinfusion

    Kan jeg kombinere

    Kan alfablokkere tages sammen med andre stoffer? Diuretika kan tages med medicin i denne serie. De aktiverer renin-angiotensin-aldosteron-systemet og bidrager til fastholdelse af salt og vand i patientens krop.

    Sidstnævnte supplerer den terapeutiske effekt og bidrager til udviklingen af ​​hypotensiv virkning. Denne kombination af stoffer har en fremragende effekt! Reducerer den negative virkning af diuretika på lipidniveauet i patientens blod.

    β-blokkere er også effektive i kombination med a-blokkere. De supplerer hinanden. Sidstnævnte reducerer effekten af ​​β-blokkere på lipidniveauet. Til gengæld hjælper β-blokkere med at forhindre refleks takykardi, som kan være forårsaget af α.

    Fordelen ved stoffer i denne gruppe

    Præparater α-blokkere har i modsætning til β-blokkere og diuretika en positiv effekt på kolesterolniveauer. Samtidig virker de på lipidprofilen i blodplasma (triglyceridniveau). Dette reducerer betydeligt risikoen for debut og progression af aterosklerose sygdom..

    • sænk trykniveauet uden at ændre pulsniveauet
    • ikke hæve eller sænke blodsukkeret (sukker)
    • ikke krænke styrken;
    • har i princippet få bivirkninger undtagen den "første dosiseffekt".

    Kontraindikationer

    De vigtigste kontraindikationer inkluderer svær hjertesvigt og bronchial astma. For diabetikere bør indtagelse af disse lægemidler ledsages af en konstant blodsukkermåling. I sjældne tilfælde kan det stige betydeligt.

    At tage β-blokkere kan nedsætte libido såvel som negativt påvirke styrken.

    Kontraindikationer, når du tager α-blokkere:

    • overfølsomhed over for disse lægemidler;
    • graviditet;
    • stenose (mitral og / eller aorta) og lungeemboli (i tilfælde af at tage stoffer "terazosin" og "doxazosin").

    Kontraindikationer i særlige tilfælde:

    1. Med godartet prostatahypertrofi. I dette tilfælde ordineres α-blokkere kun ved normalt blodtryk..
    2. Med dyslipidæmi. I denne sygdom hjælper eksponering for selektive α-blokkere med at sænke det totale kolesterolniveau og øger også mængden af ​​lipoproteiner med høj densitet og sænker koncentrationen af ​​total kolesterol i forhold til HDL..

    Bivirkninger ved at tage

    Virkningen af ​​lægemidler svarer til arbejdet med ACE-hæmmere. Medicin forårsager ikke døsighed eller interfererer med en aktiv livsstil.

    De har også gavnlige bivirkninger. Så det at tage medicin gør det lettere at tisse med en forstørret prostata.

    Afslørede effekterSymptomer
    Det bemærkes, at efter den første indtagelse af lægemidlet kan ortostatisk hypotension udvikle sig. Denne effekt blev bemærket efter at have taget medicinen prazosin. På grund af dets anvendelse blev venodilation udvist. For at neutralisere denne effekt er det værd at sænke den første dosis af lægemidlet til 0,5-1,0 mg. I dette tilfælde tages stoffet i stående stilling. Ortostatisk hypotension manifesterer sig meget sjældnere ved brug af stoffer med langvarig effekt. For eksempel doxazosin eller terazosin.Med fænomenet med den første dosis kan følgende forekomme: akut hypotension i ortostase, besvimelse, hovedpine, generel svaghed, besvimelse.

    Ved høje doser af lægemidlet: takykardi, hypotension, undertiden angina angreb.

    Sjældne bivirkninger: depression, søvnløshed, nervøsitet, døsighed, hallucinationer, dårlig syn, gastrointestinale forstyrrelser, kvalme, mundtørhed, nedsat afføring, hævelse, overvægt, hyppig vandladning, artralgi, akut polyarthritis, potensforstyrrelser, immunitet over for prazosin, nasal blødning, rhinitis, udslæt, alopeci, feber, leverdysfunktion.

    De negative virkninger varer ikke længe. Oftere opstår kortvarig svimmelhed, nogle gange forekommer kort besvimelse. Disse symptomer findes hovedsageligt hos ældre..

    Alfa-adrenerge blokkere til hypertension kan kun ordineres af en læge! Du bør ikke eksperimentere med stoffer fra denne gruppe alene..

    DER ER KONTRAINDIKATIONER
    NØDVENDIG HØRING AF LÆGEREN

    Forfatteren af ​​artiklen er Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

    Farmakologisk gruppe - alfablokkere

    Undergruppemedicin er ekskluderet. Aktiver

    Beskrivelse

    Lægemidler, der har evnen til at beskytte postsynaptiske alfa-adrenerge receptorer mod kontakt med en mediator (noradrenalin) eller adrenerge agonister, der cirkulerer i blodet (endogent adrenalin, lægemidler) er opdelt i selektiv alfa1-adrenerge blokkere (alfuzosin, prazosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin osv.) og ikke-selektiv, blokerende og alfa1-, og alfa2-adrenerge receptorer (phentolamin, tropodifen, ergotalkaloider og derivater deraf, nicergolin, propoxan, butyroxan osv.). Lægemidler i denne gruppe forhindrer passage af vasokonstriktorimpulser gennem adrenerge synapser og forårsager derved ekspansion af arterioler og prækapillærer. En anden effekt medieret af alfa-blokade1-adrenerge receptorer, er en forbedring i urodynamik i godartet prostatahyperplasi (se Lægemidler, der påvirker stofskiftet i prostata og urodynamiske korrektorer).

    Narkotika

    Aktivt stofHandelsnavne
    Ingen information tilgængeligButyroxan
    Butyroxan tabletter 0,01 g
    Alfuzosin * (Alfuzosinum)Alfuzosin
    Alfuprost ® MR
    Alfuzosin
    Alfuzosin hydrochlorid
    Dalfaz ®
    Dalfaz ® retard
    Dalfaz ® SR
    Alfuzosin hydrochlorid (Alfuzosini hydrochloridum)Alfuprost ® MR
    Dihydroergotaminum * (Dihydroergotaminum)Ditamin ®
    Dihydroergotoksin (Dihydroergotoksin)Redergin ®
    Doxazosin * (Doxazosinum)Artezin ®
    Artezin ® retard
    Doxazosin
    Doxazosin Belupo
    Doxazosin Zentiva
    Doxazosin Sandoz ®
    Doxazosin Sanofi
    Doxazosin-Binergy
    Doxazosin-ratiopharm
    Doxazosin-Teva
    Doxazosin-FPO ®
    Doxazosin mesylat
    Zoxon
    Kamiren ®
    Kamiren ® HL
    Kardura ®
    Kardura ® Neo
    Tonokardin
    Lektie
    Yohimbinhydrochlorid * (Yohimbini hydrochloridum)Yohimbine "Der Spiegel" ®
    Yohimbinhydrochlorid
    Nicergolin * (Nicergolinum)Nilogrin
    Nicergolin
    Nicergoline-Binergy
    Nicergoline-Deco
    Nicergoline-Ferein
    Sermion ®
    Prazosin * (Prazosinum)Polpressin ®
    Prazosin
    Prazosin tabletter
    Propoxan * (Proroxanum)Vegetrox ®
    Pyrroxan
    Pirroxana tabletter 0,015 g
    Proproxan
    Silodosin * (Silodosinum)Urorek
    Tamsulosin * (Tamsulosinum)Hyper enkel
    Glansin
    Omnik Okas
    Omnik ®
    Omsulosin
    Proflosin ®
    Sonisin ®
    Tamzelin ®
    Tamsulosin
    Tamsulosin Bakter
    Tamsulosin Canon
    Tamsulosin OKAS
    Tamsulosin retard
    Tamsulosin Sandoz ®
    Tamsulosin-OBL
    Tamsulosin-Binergy
    Tamsulosin-VERTEX
    Tamsulosin-Rozlex
    Tamsulosin-Teva
    Tamsulosinhydrochlorid
    Tamsulon ®
    Tamsulon ® -FS
    Taniz ® -K
    Tulosin ®
    Fokusin ®
    Tamsulosinhydrochlorid (Tamsulosini hydrochloridum)Tamsulosin
    Tamsulosin pellets
    Terazosin * (Terazosinum)Cornham
    Setegis ®
    Terazosin
    Terazosin-Teva
    Terazosin hydrochlorid dihydrat
    Haitrin
    Urapidil * (Urapidilum)Takhiben ®
    URAPIDIL J
    Urapidil Carino
    Urapidil indfødt
    Ebrantil ®
    Ergotamin * (Ergotaminum)Ergotamintartrat

    Virksomhedens officielle side RLS ®. Hjem Encyklopædi over medicin og farmaceutisk sortiment af varer fra det russiske internet. Register over lægemidler Rlsnet.ru giver brugerne adgang til instruktioner, priser og beskrivelser af medicin, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer til brug, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, metode til lægemiddeladministration, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelreferencebogen indeholder priser på lægemidler og farmaceutiske markedsvarer i Moskva og andre byer i Rusland.

    Det er forbudt at overføre, kopiere, distribuere oplysninger uden tilladelse fra LLC "RLS-Patent".
    Når man citerer informationsmateriale, der er offentliggjort på siderne på webstedet www.rlsnet.ru, kræves et link til informationskilden.

    Mange flere interessante ting

    © REGISTER FOR RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

    Alle rettigheder forbeholdes.

    Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

    Oplysninger beregnet til sundhedspersonale.

    Alfa-adrenerge blokkere: hvad er det, virkningsmekanisme, anvendelsesområder, bivirkninger

    Alpha-blokkere er en gruppe af antihypertensive lægemidler, der forhindrer kontakt mellem adrenalin, noradrenalin med specifikke receptorer. De kliniske virkninger af brugen af ​​AAB er forskellige, lægemidlerne har fundet anvendelse i urologi, kardiologi, neurologi og onkologi..

    Overvej lægemiddelprincippet, de vigtigste indikationer, kontraindikationer, bivirkninger.

    Handlingsmekanisme

    Kroppens celler har receptorer, der er følsomme over for virkningerne af adrenalin, dets derivat af noradrenalin. Alle er opdelt i to store grupper: alfa, beta og grupperne - i typer alfa-1, 2, beta1, 2, 3. Hver type har en foretrukken lokalisering, og deres spænding manifesteres af en specifik reaktion af organet.

    Lokalisering, egenskaber ved forskellige typer alfa-adrenerge receptorer

    BeliggenhedAktivering resultat
    Alpha-1
    Blodkar i huden, slimhinder, indre organerKonstriktion, som ledsages af en stigning i blodtrykket, total perifer vaskulær modstand
    IrisElevudvidelse
    TarmmuskelcellerLempelse
    Sphincters i fordøjelseskanalen, urinvejenIndskrænkning af lukkemusklene
    Glatte muskler i prostata, livmoderSammentrækning af livmoderen, prostata muskler
    BronchiBronkospasme
    LeverAktivering af nedbrydningen af ​​glykogen til glukose
    Et hjerteStigning i puls, fald i puls
    Alpha-2
    Nerveender af adrenerge, kolinerge neuronerReduktion af frigivelsen af ​​noradrenalin
    Vasomotorisk centrum af medulla oblongataNedsat aktivitet ledsaget af et fald i blodtrykket
    Blodkar i huden, slimhinderIndskrænkning
    Muskelfibre i maven, tarmeneHæmning af motilitet, peristaltik i mave-tarmkanalen
    Bukspyttkjertelceller, der syntetiserer insulinNedsat insulinsyntese
    BlodpladerAktivering af celleadhæsion

    Alfa-blokerende lægemidler har evnen til at blokere følsomheden af ​​regulatoriske hormonreceptorer. Den kliniske effekt af manglen på interaktion afhænger af typen af ​​adrenerg receptor, som lægemidlet er specifikt for.

    Klassificering af stoffer

    Skel mellem selektiv, ikke-selektiv AAB. Førstnævnte interagerer kun med alfa-1-receptorer, sidstnævnte blokerer alfa-adrenerge receptorer.

    Selektive stoffer inkluderer:

    • prazosin;
    • doxazosin;
    • terazosin;
    • tamsulosin;
    • alfuzosin.
    • phentolamin;
    • nicergolin;
    • butyroxan;
    • ergotalkaloider, deres derivater.

    En separat gruppe er lægemidler, der inaktiverer begge typer adrenerge receptorer - alfa-beta-blokkere. Disse er carvedilol, labetalol, proxodolol. Den største fordel ved sådanne lægemidler er, at alle styrkerne af betablokkere suppleres med en kraftig vasodilatoreffekt..

    Handelsnavne på repræsentanter for forskellige klasser

    Aktivt stofHandelsnavn
    Prazosin
    • Adversuten;
    • Deprazolin;
    • Minipress;
    • Decliten;
    • Duramipress;
    • Eurex;
    • Hypovaz;
    • Orbizan;
    • Vasoflex;
    • Polpressin.
    Doxazosin
    • Artesin;
    • Kamiren;
    • Kardura;
    • Tonokardin;
    • Lektie.
    Terazosin
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Haitrin.
    Tamsulosin
    • Hyper-enkel;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnic;
    • Omsulosin;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulon;
    • Taniz-K;
    • Tulosin;
    • Fokusin.
    Alfuzosin
    • Alfuprost;
    • Dalphaz.
    Phentolamin
    • Regitin
    Nicergolin
    • Nilogrin;
    • Prædiken.

    Alfablokkere: indikationer til brug

    Anvendelsesområdet for lægemidler bestemmes primært af specificiteten af ​​deres handlinger. Ikke-selektive lægemidler bruges til behandling af:

    • lidelser i hjernecirkulationen, herunder slagtilfælde;
    • patologier i den perifere cirkulation (udslettelse af endarteritis, Raynauds sygdom;
    • hypertensiv krise (sjælden)
    • hovedpine af vaskulær karakter, især migræne;
    • binge
    • diagnose af feokromocytom.

    Selektive lægemidler bruges aktivt af urologer.

    I kardiologi

    Medicin i denne gruppe er ikke førstevalgslægemidler. De sænker blodtrykket meget svagere end andre antihypertensive stoffer, har en mindre forudsigelig virkning og har ringe effekt på samtidige lidelser. Receptpligtig medicin er berettiget for visse kategorier af patienter med særlige behov. Disse inkluderer:

    • Patienter med feokromocytom - en godartet tumor i binyrerne, der syntetiserer en stor mængde adrenalin. Brug af alfa-1,2-blokkere giver dig mulighed for at kompensere for de negative virkninger af et overskud af hormonet. Dette er nødvendigt for at forberede en person til operation, i sjældne tilfælde - en alternativ metode til behandling af svulster. Phentolamin, tropafen bruges til at eliminere hypertensiv krise, der kan ledsage væksten af ​​feokromocytom.
    • Ældre mænd, der samtidig har hypertension, vandladningsforstyrrelser forårsaget af prostatitis. Hos sådanne patienter løser indtagelse af AAB to problemer på én gang..
    • Patienter med diabetes mellitus. Selektive lægemidler, der blokerer alfa-type adrenerge receptorer, øger vævsfølsomhed over for insulin, hjælper med at sænke blodsukkeret.
    • Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer for at tage andre antihypertensive stoffer. Normalt ordineres sådanne patienter doxazosin, prazosin. Begge stoffer er selektive blokkere. For at forbedre effekten kombineres de ofte med thiaziddiuretika, beta-receptorblokkere, calciumkanalblokkere, ACE-hæmmere. Brug af diuretika undgår væskeophobning ud over at styrke effekten.

    I urologi

    Anvendelsen af ​​AAB ledsages af afslapning af de glatte muskler i prostata og urinblæren. Urologer bruger disse egenskaber af alfa-1-blokkere til behandling af:

    • hyperplasi af prostata (førstevalgsmedicin);
    • akut urinretention (i kombination med installation af et urinkateter);
    • kronisk prostatitis
    • kronisk bækkenpine
    • overaktiv blære.

    De mest populære AAB'er er doxazosin, terazosin, tamsulosin, alfuzosin. De sidste to medikamenter påvirker ikke blodtrykket: deres følsomhed over for prostata og blære muskelceller er 20 gange højere end myocytter i blodkar.

    Muligheden for at bruge lægemidler, der blokerer alfa-receptorer til behandling af nyresten, undersøges aktivt. Denne praksis er endnu ikke udbredt, selvom nogle klinikker får fremragende resultater hos patienter med små sten..

    I neurologi

    Nicergolin er et af de mest anvendte lægemidler i AAB-gruppen, der forbedrer hjernecirkulationen. At være en ikke-selektiv blokkerer har den stadig en høj specificitet for cellerne i hjerne- og lemmernes kar. Nicergolin:

    • udvider lumen af ​​blodkar
    • forhindrer blodplader i at klæbe sammen
    • forbedrer mikrocirkulationen af ​​hjernen, arme, ben, lunger, nyrer;
    • øger permeabiliteten af ​​arterier for glukose.

    Det tilrådes at ordinere dette lægemiddel til patienter med:

    • aterosklerose i hjernen;
    • iskæmi i centralnervesystemet af enhver oprindelse;
    • slag;
    • posttraumatisk encefalopati;
    • svimmelhed, vestibulære lidelser forbundet med vaskulære patologier;
    • senil demens;
    • Raynauds sygdom
    • lemmer arteriopati;
    • vaskulære problemer i nethinden, choroid.

    Kontraindikationer

    AAB er ikke ordineret til:

    • overfølsomhed;
    • reduceret tryk
    • alvorlige former for åreforkalkning;
    • organisk hjertesygdom
    • hjertekrampe;
    • bradykardi;
    • nylig myokardieinfarkt.

    Alle stoffer i alfa-blokkeringsgruppen er forbudt at tage gravide, ammende kvinder.

    Bivirkninger

    Brug af stoffer kan ledsages af følgende bivirkninger:

    • svimmelhed
    • hovedpine;
    • øget træthed
    • døsighed
    • søvnforstyrrelse
    • angst;
    • besvimelse
    • et fald i tryk, når du skifter kropsposition (ortostatisk hypotension)
    • angreb af angina pectoris;
    • kvalme, opkastning
    • diarré;
    • krænkelse af ejakulation
    • svedtendens
    • hævelse af slimhinderne
    • kløe.

    Antallet og sværhedsgraden af ​​bivirkninger afhænger af typen alfa-1,2. Jo mere selektivitet det har, jo færre er der..

    Første dosiseffekt

    Den indledende indtagelse af AAB ledsages ofte af et angreb af ortostatisk (postural) hypotension - et kraftigt fald i blodtrykket, når du ændrer kroppens position fra at lyve til at stå.

    Klinisk manifesterer det sig som svimmelhed, svær svaghed, mørkhed i øjnene og pludselig besvimelse. Under et fald bliver patienter, især ældre, ofte såret. Kombinationen af ​​ortostatisk hypotension og initiering af alfa-blokkeringsbehandling kaldes den første dosiseffekt..

    Oftest forekommer patologi blandt patienter, der tager prazosin (16%). Andre lægemidler absorberes langsommere fra fordøjelseskanalen, blokering af receptorer sker jævnt, kroppen har tid til at tilpasse sig de ændrede forhold.

    Besvimelse kan forhindres ved hjælp af følgende metoder:

    • stop med at tage diuretika et par dage før behandlingen påbegyndes (kun efter konsultation med en læge)
    • start behandling med en minimumsdosis, øg kun dosis efter et par dage;
    • tager medicinen første gang inden sengetid og tager en vandret position.

    Hvis patienten efter udviklingen af ​​effekten af ​​den første dosis holder op med at tage stoffet, ledsages genoptagelsen af ​​behandlingen i en uge ikke af et tilbagefald. Med en senere periode med tilbagevenden til terapi er et tilbagefald muligt.

    Adrenerge blokkere (alfa- og betablokkere) - en liste over lægemidler og klassificering, virkningsmekanisme (selektiv, ikke-selektiv osv.), Indikationer for brug, bivirkninger og kontraindikationer

    Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

    generelle egenskaber

    Adrenerge blokkere virker på adrenerge receptorer, som er placeret i væggene i blodkarrene og i hjertet. Faktisk fik denne gruppe lægemidler sit navn netop af det faktum, at de blokerer virkningen af ​​adrenerge receptorer.

    Normalt, når adrenerge receptorer er frie, kan de blive påvirket af adrenalin eller noradrenalin, der vises i blodbanen. Når adrenalin binder til adrenerge receptorer, fremkalder det følgende virkninger:

    • Vasokonstriktor (blodkarets lumen er kraftigt indsnævret);
    • Hypertensiv (blodtryk stiger)
    • Antiallergisk;
    • Bronchodilator (udvider bronkiernes lumen);
    • Hyperglykæmisk (øger blodsukkerniveauet).

    Lægemidlerne fra den adrenerge blokerende gruppe ser ud til at slukke for adrenerge receptorer og har følgelig en virkning, der er direkte modsat adrenalin, det vil sige, de udvider blodkarrene, sænker blodtrykket, indsnævrer lumen i bronchi og reducerer blodsukkerniveauet. Naturligvis er disse de mest almindelige virkninger af adrenerge blokkere, der er forbundet med alle lægemidler i denne farmakologiske gruppe uden undtagelse..

    Klassifikation

    Der er fire typer adrenerge receptorer i væggene i blodkarrene - disse er alfa-1, alfa-2, beta-1 og beta-2, som normalt betegnes henholdsvis: alfa-1-adrenerge receptorer, alfa-2-adrenerge receptorer, beta-1-adrenerge receptorer og beta -2-adrenerge receptorer. Lægemidler fra den adrenerge blokerende gruppe kan slukke for forskellige typer receptorer, for eksempel kun beta-1-adrenerge receptorer eller alfa-1,2-adrenerge receptorer osv. Adrenerge blokkere er opdelt i flere grupper, afhængigt af hvilke typer adrenerge receptorer de slukker.

    Så adrenerge blokkere klassificeres i følgende grupper:

    1. alfablokkere:

    • Alpha-1-blokkere (alfuzosin, doxazosin, prazosin, silodosin, tamsulosin, terazosin, urapidil);
    • Alpha-2-blokkere (yohimbin);
    • Alfa-1,2-adrenerge blokkere (nicergolin, phentolamin, propoxan, dihydroergotamin, dihydroergocristin, alfa-dihydroergocriptin, dihydroergotoksin).

    2. betablokkere:
    • Beta-1,2-blokkere (også kaldet ikke-selektiv) - bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol;
    • Beta-1-blokkere (også kaldet kardioselektiv eller simpelthen selektiv) - atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

    3. alfa-beta-blokkere (slukker samtidig både alfa- og beta-adrenerge receptorer) - butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazol (proxodolol), carvedilol, labetalol.

    Denne klassificering viser de internationale navne på de aktive stoffer, der udgør sammensætningen af ​​lægemidler, der tilhører hver gruppe af adrenerge blokkerere..

    Hver gruppe af betablokkere er også opdelt i to typer - med intern sympatomimetisk aktivitet (ICA) eller uden ICA. Denne klassifikation er imidlertid hjælp og er kun nødvendig for læger at vælge det optimale lægemiddel..

    Adrenoblockere - liste

    Alfa-blokerende lægemidler

    Vi præsenterer lister over alfablokkere i forskellige undergrupper i forskellige lister for den nemmeste og mest strukturerede søgning efter den nødvendige information.

    Lægemidlerne i alfa-1-blokkeringsgruppen inkluderer følgende:

    1. Alfuzosin (INN):

    • Alfuprost MR;
    • Alfuzosin;
    • Alfuzosin hydrochlorid;
    • Dalphaz;
    • Dalfaz Retard;
    • Dalfaz SR.

    2. doksazosin (INN):
    • Artesin;
    • Artezin Retard;
    • Doxazosin;
    • Doxazosin Belupo;
    • Doxazosin Zentiva;
    • Doxazosin Sandoz;
    • Doxazosin-ratiopharm;
    • Doxazosin Teva;
    • Doxazosin mesylat;
    • Zoxon;
    • Kamiren;
    • Kamiren HL;
    • Kardura;
    • Kardura Neo;
    • Tonokardin;
    • Lektie.

    3.Prazosin (INN):
    • Polpressin;
    • Prazosin.

    4. silodosin (INN):
    • Urorek.

    5. tamsulosin (INN):
    • Hyper-enkel;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnik Okas;
    • Omnic;
    • Omsulosin;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulosin;
    • Tamsulosin Retard;
    • Tamsulosin Sandoz;
    • Tamsulosin-OBL;
    • Tamsulozin Teva;
    • Tamsulosin hydrochlorid;
    • Tamsulon FS;
    • Taniz ERAS;
    • Tanise K;
    • Tulosin;
    • Fokusin.

    6. terazosin (INN):
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Terazosin;
    • Terazosin Teva;
    • Haitrin.

    7. Urapidil (INN):
    • Urapidil Carino;
    • Ebrantil.

    Alfa-2-blokeringsmedicinerne inkluderer Yohimbin og Yohimbinhydrochlorid.

    Lægemidlerne i alfa-1,2-blokkeringsgruppen inkluderer følgende lægemidler:

    1. dihydroergotoksin (blanding af dihydroergotamin, dihydroergocristin og alfa-dihydroergocriptin):

    • Redergin.

    2. dihydroergotamin:
    • Ditamin.

    3.Nicergolin:
    • Nilogrin;
    • Nicergolin;
    • Nicergoline-Ferein;
    • Prædiken.

    4. Propoxan:
    • Pyrroxan;
    • Proproxan.

    5. phentolamin:
    • Phentolamin.

    Betablokkere - liste

    Da hver gruppe af betablokkere inkluderer et ret stort antal lægemidler, præsenterer vi deres lister separat for lettere opfattelse og søgning efter den nødvendige information.

    Selektive beta-blokkere (beta-1-blokkere, selektive adrenerge blokkere, kardioselektive adrenerge blokkere). Almindelige navne på denne farmakologiske gruppe af adrenerge blokkere er angivet i parentes..

    Så følgende stoffer hører til selektive betablokkere:

    1.Atenolol:

    • Atenben;
    • Atenova;
    • Atenol;
    • Atenolan;
    • Atenolol;
    • Atenolol-Ajio;
    • Atenolol-AKOS;
    • Atenolol-Acri;
    • Atenolol Belupo;
    • Atenolol Nycomed;
    • Atenolol-ratiopharm;
    • Atenolol Teva;
    • Atenolol UBF;
    • Atenolol FPO;
    • Atenolol Stada;
    • Atenosan;
    • Betacard;
    • Velorin 100;
    • Vero-Atenolol;
    • Ormidol;
    • Prinorm;
    • Sinarom;
    • Tenormin.

    2. asbutolol:
    • Acecor;
    • Sektral.

    3. betaxolol:
    • Betak;
    • Betaxolol;
    • Betalmik EU;
    • Betoptic;
    • Betoptic S;
    • Betoftan;
    • Xonef;
    • Xonef BK;
    • Lokren;
    • Optibetol.

    4. bisoprolol:
    • Aritel;
    • Aritel Cor;
    • Bidop;
    • Bidop Cor;
    • Biol;
    • Biprol;
    • Bisogamma;
    • Bisokard;
    • Bisomor;
    • Bisoprolol;
    • Bisoprolol-OBL;
    • Bisoprolol LEKSVM;
    • Bisoprolol Lugal;
    • Bisoprolol Prana;
    • Bisoprolol ratiopharm;
    • Bisoprolol C3;
    • Bisoprolol Teva;
    • Bisoprololfumarat;
    • Concor;
    • Concor Cor;
    • Corbis;
    • Cordinorm;
    • Cordinorm Cor;
    • Koronal;
    • Niperten;
    • Tyrez.

    5. metoprolol:
    • Betalok;
    • Betalok ZOK;
    • Vasocordin;
    • Corvitol 50 og Corvitol 100;
    • Metozok;
    • Metokardium;
    • Metokor Adipharm;
    • Metolol;
    • Metoprolol;
    • Metoprolol Acri;
    • Metoprolol Akrikhin;
    • Metoprolol Zentiva;
    • Metoprolol Organisk;
    • Metoprolol OBL;
    • Metoprolol-ratiopharm;
    • Metoprololsuccinat;
    • Metoprololtartrat;
    • Serdol;
    • Egilok;
    • Egilok Retard;
    • Egilok S;
    • Emzok.

    6.Nebivolol:
    • Bivotenz;
    • Binelol;
    • Nebivator;
    • Nebivolol;
    • Nebivolol NANOLEK;
    • Nebivolol Sandoz;
    • Nebivolol Teva;
    • Nebivolol Chaikafarma;
    • Nebivolol STADA;
    • Nebivolol hydrochlorid;
    • Nebikor Adipharm;
    • Nebilan Lannacher;
    • Nebilet;
    • Nebilong;
    • OD-Heaven.

    7. talinolol:

    • Kordanum.

    8. celiprolol:
    • Celiprol.

    9. esatenolol:
    • Estecor.

    10. emolol:
    • Breviblock.

    Ikke-selektive beta-blokkere (beta-1,2-blokkere). Denne gruppe inkluderer følgende stoffer:

    1. bopindolol:

    • Sandonorm.

    2. metylpranolol:
    • Trimepranol.

    3. Nadolol:
    • Korgard.

    4. oxprenolol:
    • Trasicor.

    5. pindolol:
    • Pisk.

    6. propranolol:
    • Anaprilin;
    • Vero-Anaprilin;
    • Inderal;
    • Inderal LA;
    • Modsat
    • Propranben;
    • Propranolol;
    • Propranolol Nycomed.

    7.Sotalol:
    • Darob;
    • SotaHEXAL;
    • Sotalex;
    • Sotalol;
    • Sotalol Canon;
    • Sotalolhydrochlorid.

    8. Timolol:
    • Arutimol;
    • Glaumol;
    • Glautam;
    • Kuzimolol;
    • Niolol;
    • Okumed;
    • Okumol;
    • Okupres E;
    • Optimol;
    • Oftan Timogel;
    • Oftan Timolol;
    • Oftensin;
    • TimoGexal;
    • Thymol;
    • Timolol;
    • Timolol AKOS;
    • Timolol Betalek;
    • Timolol Bufus;
    • Timolol DIA;
    • Timolol LENS;
    • Timolol MEZ;
    • Timolol POS;
    • Timolol Teva;
    • Timolol maleat;
    • Timollong;
    • Timoptic;
    • Timoptisk depot.

    Alpha-beta-blokkere (lægemidler, der slukker for både alfa- og beta-adrenerge receptorer)

    Lægemidlerne i denne gruppe inkluderer følgende:

    1. butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazol:

    • Albethor;
    • Albethor Long;
    • Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazol;
    • Proxodolol.

    2. carvedilol:
    • Acridilol;
    • Bagodilol;
    • Vedicardol;
    • Dilatrend;
    • Carvedigamma;
    • Carvedilol;
    • Carvedilol Zentiva;
    • Carvedilol Canon;
    • Carvedilol Obolenskoe;
    • Carvedilol Sandoz;
    • Carvedilol Teva;
    • Carvedilol STADA;
    • Carvedilol-OBL;
    • Carvedilol Pharmaplant;
    • Carwenal;
    • Carvetrend;
    • Carvedil;
    • Kardivas;
    • Coriol;
    • Credex;
    • Recardium;
    • Talliton.

    3.Labetalol:
    • Abetol;
    • Amipress;
    • Labetol;
    • Trandol.

    Beta-2-blokkere

    Der er i øjeblikket ingen lægemidler, der isoleret kun slukker for beta-2-adrenerge receptorer. Tidligere blev lægemidlet Butoxamin, som er en beta-2-adrenerg blokker, produceret, men i dag bruges det ikke i medicinsk praksis og er udelukkende af interesse for eksperimentelle forskere med speciale i farmakologi, organisk syntese osv..

    Der er kun ikke-selektive betablokkere, der samtidigt slukker for både beta-1 og beta-2-adrenerge receptorer. Men da der også er selektive adrenerge blokkere, der kun slukker for beta-1-adrenerge receptorer, kaldes ikke-selektive dem ofte beta-2-blokkere. Dette navn er forkert, men det er ret udbredt i hverdagen. Derfor, når de siger "beta-2-blokkere", skal du vide, hvad der menes med en gruppe ikke-selektive beta-1,2-blokkere.

    Handling

    Virkningen af ​​alfablokkere

    Alpha-1-blokkere og alfa-1,2-blokkere har den samme farmakologiske virkning. Og stofferne i disse grupper adskiller sig fra hinanden ved bivirkninger, som normalt er højere i alfa-1,2-blokkere, og de forekommer oftere sammenlignet med alfa-1-blokkere.

    Så lægemidler fra disse grupper udvider karene i alle organer og især stærkt huden, slimhinderne, tarmene og nyrerne. På grund af dette falder den samlede perifere vaskulære modstand, blodgennemstrømningen og blodtilførslen til perifert væv forbedres, og blodtrykket falder også. Ved at reducere den perifere vaskulære resistens og reducere mængden af ​​blod, der vender tilbage til atrierne fra venerne (venøs tilbagevenden), reduceres for- og efterbelastningen på hjertet betydeligt, hvilket i høj grad letter dets arbejde og har en positiv effekt på tilstanden af ​​dette organ. Sammenfattende kan vi konkludere, at alfa-1-blokkere og alfa-1,2-blokkere har følgende virkning:

    • Reducer blodtrykket, reducer den samlede perifere vaskulære modstand og efterbelastning på hjertet;
    • Udvid små vener og reducer forbelastningen på hjertet;
    • Forbedre blodcirkulationen både i kroppen og i hjertemusklen;
    • Forbedrer tilstanden for mennesker, der lider af kronisk hjertesvigt, reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer (åndenød, trykstød osv.);
    • Reducer trykket i lungecirkulationen
    • Reducerer total cholesterol og lipoprotein med lav densitet (LDL), men øger lipoprotein med høj densitet (HDL);
    • Øger cellernes følsomhed over for insulin, så glukose bruges hurtigere og mere effektivt, og dens koncentration i blodet falder.

    På grund af de angivne farmakologiske virkninger sænker alfablokkere blodtrykket uden udvikling af refleks hjerterytme og reducerer også sværhedsgraden af ​​venstre ventrikelhypertrofi. Lægemidlerne sænker effektivt isoleret højt systolisk tryk (første ciffer), herunder dem, der er forbundet med fedme, hyperlipidæmi og nedsat glukosetolerance.

    Derudover reducerer alfablokkere sværhedsgraden af ​​symptomer på inflammatoriske og obstruktive processer i kønsorganerne forårsaget af prostatahyperplasi. Medikamenter eliminerer eller reducerer sværhedsgraden af ​​ufuldstændig tømning af blæren, natlig vandladning, hyppig vandladning og brændende fornemmelse under vandladning.

    Alpha-2-blokkere påvirker ubetydeligt blodkarrene i indre organer, herunder hjertet, de påvirker primært kønsorganernes vaskulære system. Derfor har alfa-2-blokkere et meget snævert omfang - behandling af impotens hos mænd.

    Virkningen af ​​ikke-selektive beta-1,2-blokkere

    Hos kvinder øger ikke-selektive betablokkere uterins kontraktilitet og reducerer blodtab under fødslen eller efter operationen.

    Derudover reducerer ikke-selektive betablokkere det intraokulære tryk og reducerer fugtproduktionen i det forreste kammer i øjet ved at virke på perifere organers kar. Denne handling af lægemidler bruges til behandling af glaukom og andre øjensygdomme..

    Virkningen af ​​selektive (kardioselektive) beta-1-blokkere

    Lægemidlerne i denne gruppe har følgende farmakologiske virkninger:

    • Sænk hjertefrekvensen (HR)
    • Reducer automatiseringen af ​​sinusknudepunktet (pacemaker);
    • Sænk ledningen af ​​impulsen langs den atrioventrikulære knude;
    • Reducer kontraktilitet og ophidselse af hjertemusklen
    • Reducer hjertets behov for ilt;
    • Undertryk virkningerne af adrenalin og noradrenalin på hjertet under fysisk, mental eller følelsesmæssig stress;
    • Reducer blodtrykket
    • Normaliser puls i tilfælde af arytmier;
    • Begræns og modvirk spredning af skadezonen i hjerteinfarkt.

    På grund af disse farmakologiske virkninger reducerer selektive betablokkere mængden af ​​blod, der udstødes af hjertet i aorta i en sammentrækning, sænker blodtrykket og forhindrer ortostatisk takykardi (hjertebanken som reaktion på en pludselig overgang fra siddende eller liggende til stående). Også stoffer sænker hjertefrekvensen og reducerer dens styrke ved at reducere hjertets behov for ilt. Generelt reducerer selektive beta-1-blokkere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​hjerteanfald, forbedrer træningstolerancen (fysisk, mental og følelsesmæssig) og reducerer dødeligheden væsentligt hos mennesker med hjertesvigt. Disse virkninger af stoffer fører til en signifikant forbedring af livskvaliteten for mennesker, der lider af koronararteriesygdom, udvidet kardiomyopati såvel som dem, der har haft hjerteinfarkt og slagtilfælde..

    Derudover fjerner beta-1-blokkere arytmier og indsnævring af lumen fra små kar. Hos mennesker med bronkialastma reducerer de risikoen for bronkospasme, og i diabetes mellitus reducerer de sandsynligheden for at udvikle hypoglykæmi (lavt blodsukker).

    Handling af alfa-beta-blokkere

    Lægemidlerne i denne gruppe har følgende farmakologiske virkninger:

    • Reducer blodtrykket og reducer den samlede perifere vaskulære resistens;
    • Reducer det intraokulære tryk i åbenvinklet glaukom;
    • Normaliser lipidprofil (lavere total cholesterol, triglycerider og lipoproteiner med lav densitet, men øg koncentrationen af ​​lipoproteiner med høj densitet).

    På grund af de angivne farmakologiske virkninger har alfa-beta-blokkere en kraftig hypotensiv virkning (reducerer trykket), udvider blodkarrene og reducerer efterbelastningen på hjertet. I modsætning til betablokkere sænker lægemidler i denne gruppe blodtryk uden at ændre renal blodgennemstrømning og uden at øge total perifer vaskulær modstand.

    Derudover forbedrer alfa-beta-blokkere myokardiets kontraktilitet, på grund af hvilket blod ikke forbliver i venstre ventrikel efter sammentrækning, men kastes helt i aorta. Dette hjælper med at reducere hjertets størrelse og reducerer graden af ​​deformation. På grund af forbedringen af ​​hjertet øger stofferne i denne gruppe med kongestiv hjertesvigt sværhedsgraden og volumenet af fysisk, mental og følelsesmæssig stress, reducerer hjertefrekvensen og hjerteanfald og normaliserer også hjerteindekset..

    Anvendelsen af ​​alfa-beta-blokkere reducerer dødeligheden og risikoen for reinfarkt hos mennesker med koronararteriesygdom eller udvidet kardiomyopati.

    Ansøgning

    Indikationer for brug af alfablokkere

    Da præparaterne til undergrupperne af alfablokkere (alfa-1, alfa-2 og alfa-1,2) har forskellige virkningsmekanismer og er noget forskellige fra hinanden i nuancer af effekten på karene, anvendelsesområdet og følgelig indikationerne er også forskellige.

    Alpha-1-blokkere er indiceret til brug under følgende tilstande og sygdomme:

    • Hypertension (med det formål at sænke blodtrykket)
    • Kronisk hjertesvigt (som en del af kombinationsbehandling)
    • Godartet prostatahyperplasi.

    Alpha-1,2-adrenerge blokkere er indiceret til brug, hvis en person har følgende tilstande eller sygdomme:
    • Sygdomme i hjernecirkulationen
    • Migræne
    • Perifere cirkulationsforstyrrelser (for eksempel Raynauds sygdom, endarteritis osv.);
    • Demens (demens) på grund af en vaskulær komponent;
    • Vertigo og forstyrrelse af det vestibulære apparat forårsaget af den vaskulære faktor
    • Diabetisk angiopati;
    • Dystrofiske sygdomme i hornhinden i øjet;
    • Neuropati i synsnerven på grund af dens iskæmi (iltmangel);
    • Hypertrofi af prostata;
    • Urinveje forbundet med en neurogen blære.

    Alpha-2-blokkere bruges udelukkende til behandling af impotens hos mænd.

    Brug af betablokkere (indikationer)

    Selektive og ikke-selektive betablokkere har lidt forskellige indikationer og anvendelsesområder på grund af forskelle i visse nuancer af deres virkning på hjertet og blodkarrene.

    Indikationer for brugen af ​​ikke-selektive beta-1,2-blokkere er som følger:

    • Arteriel hypertension;
    • Anstrengende angina;
    • Sinustakykardi;
    • Forebyggelse af ventrikulær og supraventrikulær arytmi såvel som bigeminia, trigeminia;
    • Hypertrofisk kardiomyopati;
    • Mitral ventil prolaps;
    • Myokardieinfarkt;
    • Hyperkinetisk hjertesyndrom;
    • Rysten;
    • Forebyggelse af migræne
    • Øget intraokulært tryk.

    Indikationer for brug af selektive beta-1-blokkere. Denne gruppe af adrenerge blokkere kaldes også kardioselektiv, da de primært påvirker hjertet og i meget mindre grad på kar og blodtryk..

    Kardioselektive beta-1-blokkere er indiceret til brug, hvis en person har følgende sygdomme eller tilstande:

    • Arteriel hypertension af moderat eller lav sværhedsgrad;
    • Hjerte-iskæmi;
    • Hyperkinetisk hjertesyndrom;
    • Forskellige typer arytmier (sinus, paroxysmal, supraventrikulær takykardi, ekstrasystol, atrieflagren eller atrieflimren, atriel takykardi);
    • Hypertrofisk kardiomyopati;
    • Mitral ventil prolaps;
    • Myokardieinfarkt (behandling af et allerede forekommet infarkt og forebyggelse af gentagelse)
    • Forebyggelse af migræne
    • Hypertensiv neurocirkulationsdystoni;
    • I den komplekse terapi af feokromocytom, thyrotoksikose og tremor;
    • Akathisia provokeret ved at tage antipsykotika.

    Indikationer for brug af alfa-beta-blokkere

    Bivirkninger

    Overvej bivirkningerne af adrenerge blokkere fra forskellige grupper hver for sig, da der på trods af lighederne er en række forskelle mellem dem..

    Alle alfablokkere er i stand til at fremkalde både de samme og forskellige bivirkninger på grund af deres særlige egenskaber på visse typer adrenerge receptorer.

    Bivirkninger af alfablokkere

    Betablokkere - bivirkninger

    Selektive (beta-1) og ikke-selektive (beta-1,2) adrenerge blokkere har både de samme bivirkninger og forskellige på grund af de særlige egenskaber ved deres virkning på forskellige typer receptorer.

    Så følgende bivirkninger er de samme for selektive og ikke-selektive betablokkere:

    • Svimmelhed
    • Hovedpine;
    • Døsighed;
    • Søvnløshed;
    • Mareridt;
    • Træthed;
    • Svaghed;
    • Depression;
    • Angst;
    • Forvirring af bevidsthed;
    • Korte episoder af hukommelsestab
    • Hallucinationer;
    • Langsom reaktion
    • Støj i ørerne
    • Krampeanfald
    • Paræstesi (følelse af at løbe "gåsehud", følelsesløshed i lemmerne)
    • Syns- og smagsnedsættelse
    • Tør mund og øjne
    • Konjunktivitis;
    • Bradykardi;
    • Hjertebank
    • Atrioventrikulær blok;
    • Brud på ledning i hjertemusklen;
    • Arytmi;
    • Forringelse af myokardial kontraktilitet
    • Hypotension (sænkning af blodtrykket)
    • Hjertefejl;
    • Raynauds fænomen;
    • Vaskulitis
    • Smerter i brystet, muskler og led
    • Trombocytopeni (et fald i det samlede antal blodplader i blodet under det normale)
    • Agranulocytose (fravær af neutrofiler, eosinofiler og basofiler i blodet)
    • Kvalme og opkast;
    • Mavesmerter;
    • Diarré eller forstoppelse
    • Flatulens;
    • Halsbrand;
    • Leverdysfunktion;
    • Dyspnø;
    • Krampe i bronkier eller strubehoved;
    • Allergiske reaktioner (kløe, udslæt, rødme);
    • Skaldethed;
    • Svedtendens
    • Kulde i lemmerne
    • Muskelsvaghed;
    • Forværret libido;
    • Peyronies sygdom;
    • Forøgelse eller fald i enzymaktivitet, bilirubin og blodsukkerniveau.

    Ikke-selektive betablokkere (beta-1,2) kan ud over ovenstående også fremkalde følgende bivirkninger:
    • Øjenirritation
    • Diplopi (dobbeltsyn)
    • Ptosis;
    • Overbelastning i næsen
    • Hoste;
    • Kvælning;
    • Åndedrætssvigt
    • Hjertefejl;
    • Falde sammen;
    • Forværring af intermitterende claudicering
    • Midlertidige lidelser i hjernecirkulationen;
    • Iskæmi i hjernen;
    • Besvimelse
    • Fald i niveauet af hæmoglobin i blodet og hæmatokrit;
    • Anoreksi;
    • Quinckes ødem;
    • Ændringer i kropsvægt
    • Lupus syndrom
    • Impotens;
    • Peyronies sygdom;
    • Intestinal mesenterisk arterie trombose;
    • Colitis;
    • Øgede niveauer af kalium, urinsyre og triglycerider i blodet;
    • Sløring og nedsat synsstyrke, forbrænding, kløe og fremmedlegemer i øjnene, lakrimation, fotofobi, hornhindeødem, betændelse i øjenlågets kanter, keratitis, blefaritis og keratopati (kun til øjendråber).

    Bivirkninger af alfa-beta-blokkere

    Kontraindikationer

    Kontraindikationer for brugen af ​​forskellige grupper af alfablokkere

    Kontraindikationer for brugen af ​​forskellige grupper af alfablokkere er angivet i tabellen.

    Kontraindikationer for brugen af ​​alfa-1-blokkereKontraindikationer for brugen af ​​alfa-1,2-blokkereKontraindikationer for brugen af ​​alfa-2-blokkere
    Stenose (indsnævring) af aorta- eller mitralventilerAlvorlig aterosklerose i perifere karOverfølsomhed over for lægemiddelkomponenter
    Ortostatisk hypotensionArteriel hypotensionBlodtryk stiger
    Alvorlig leverdysfunktionOverfølsomhed over for lægemiddelkomponenterUkontrolleret hypotension eller hypertension
    GraviditetAnstrengende anginaAlvorlig lever- eller nyreskade
    AmningBradykardi
    Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenterOrganisk hjertesygdom
    Hjertesvigt på grund af konstriktiv perikarditis eller hjertetamponadeMyokardieinfarkt, lidt for mindre end 3 måneder siden
    Hjertedefekter, der opstår på baggrund af lavt fyldningstryk i venstre ventrikelAkut blødning
    Alvorlig nyresvigtGraviditet
    Amning

    Betablokkere - kontraindikationer

    Selektive (beta-1) og ikke-selektive (beta-1,2) adrenerge blokkere har næsten identiske kontraindikationer til brug. Rækken af ​​kontraindikationer til brug af selektive betablokkere er dog noget bredere end for ikke-selektive. Alle kontraindikationer til brug for beta-1- og beta-1,2-blokkere er vist i tabellen.

    Kontraindikationer for brugen af ​​ikke-selektive (beta-1,2) adrenerge blokkereKontraindikationer for brugen af ​​selektive (beta-1) adrenerge blokkere
    Individuel overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter
    Atrioventrikulær blok II eller III grad
    Sinoatriel blokade
    Alvorlig bradykardi (puls mindre end 55 slag i minuttet)
    Syg sinussyndrom
    Kardiogent chok
    Hypotension (systolisk tryk under 100 mm Hg)
    Akut hjertesvigt
    Kronisk hjertesvigt i dekompensationsstadiet
    Udslettende vaskulære sygdommePerifere cirkulationsforstyrrelser
    Prinzmetals anginaGraviditet
    Bronchial astmaAmning

    Kontraindikationer for brugen af ​​alfa-beta-blokkere

    Antihypertensive betablokkere

    Lægemidlerne i forskellige grupper af adrenerge blokkere har en hypotensiv virkning. Den mest udtalt hypotensive virkning udøves af alfa-1-blokkere, der indeholder stoffer såsom doxazosin, prazosin, urapidil eller terazosin som aktive komponenter. Derfor er det stofferne i denne gruppe, der bruges til langvarig behandling af hypertension for at reducere blodtrykket og derefter opretholde det på et gennemsnitligt acceptabelt niveau. Præparater af alfa-1-blokkeringsgruppen er optimale til brug hos mennesker, der kun lider af essentiel hypertension uden samtidig hjertepatologi.

    Derudover er alle betablokkere, både selektive og ikke-selektive, antihypertensive. Antihypertensive ikke-selektive beta-1,2-blokkere indeholdende bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol som aktive stoffer. Disse lægemidler, ud over den hypotensive effekt, påvirker også hjertet, derfor bruges de ikke kun til behandling af arteriel hypertension, men også til hjertesygdomme. Den mest "svage" antihypertensive ikke-selektive beta-blokker er sotalol, som har en fremherskende virkning på hjertet. Dette lægemiddel bruges dog til behandling af arteriel hypertension, som er kombineret med hjertesygdomme. Alle ikke-selektive betablokkere er optimale til brug ved hypertension kombineret med koronararteriesygdom, anstrengende angina og myokardieinfarkt..

    Antihypertensive selektive beta-1-adrenerge blokkere er lægemidler, der indeholder følgende aktive stoffer: atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. Under hensyntagen til egenskaberne ved handling er disse lægemidler bedst egnede til behandling af arteriel hypertension kombineret med obstruktive lungepatologier, perifere arterielle sygdomme, diabetes mellitus, aterogen dyslipidæmi såvel som for stærke rygere.

    Alpha-beta-blokkere indeholdende carvedilol eller butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazol som aktive stoffer er også antihypertensive. Men på grund af en bred vifte af bivirkninger og en udtalt effekt på små kar bruges lægemidler i denne gruppe sjældnere sammenlignet med alfa-1-blokkere og beta-blokkere.

    I øjeblikket er de valgte lægemidler til behandling af hypertension beta-blokkere og alfa-1-blokkere..

    Alpha-1,2-blokkere bruges hovedsageligt til behandling af lidelser i den perifere og cerebrale cirkulation, da de har en mere udtalt effekt på små blodkar. Teoretisk kan lægemidler i denne gruppe bruges til at sænke blodtrykket, men dette er ineffektivt på grund af det store antal bivirkninger, der vil opstå under dette..

    Adrenoblokkere til prostatitis

    Til prostatitis anvendes alfa-1-adrenerge blokkere, der indeholder alfuzosin, silodosin, tamsulosin eller terazosin som aktive stoffer for at forbedre og lette vandladningsprocessen. Indikationer for udnævnelse af adrenerge blokkere i prostatitis er lavt tryk inde i urinrøret, svag tone i selve blæren eller dens hals samt musklerne i prostata. Lægemidlerne normaliserer udstrømningen af ​​urin, hvilket fremskynder eliminering af nedbrydningsprodukter såvel som døde patogene bakterier og øger følgelig effektiviteten af ​​den udførte antimikrobielle og antiinflammatoriske behandling. Den positive effekt udvikler sig normalt fuldstændigt efter 2 ugers brug. Desværre observeres normaliseringen af ​​urinudstrømning under indflydelse af adrenerge blokkere kun hos 60-70% af mænd, der lider af prostatitis..

    De mest populære og effektive adrenerge blokkere til prostatitis er lægemidler, der indeholder tamsulosin (for eksempel Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin osv.).
    Mere om prostatitis

    Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

    Diastolisk arteriel hypertension

    Soe er over det normale hos et barn