Alfa-amylase

Alpha-amylase er en speciel type enzym, der produceres i den menneskelige fordøjelseskanal og er ansvarlig for processen med nedbrydning af komplekse kulhydrater i individuelle komponenter..

Amylase i blodet vises efter syntesen af dette protein forekommer i spytkirtlerne og i bugspytkirtlen. Dette enzym udskilles fra kroppen gennem nyrerne. Overskydende amylase i blodet er ofte forbundet med akutte eller kroniske sygdomme i bugspytkirtlen, galdeblæren og dens kanaler.

Indikationer for en biokemisk blodprøve for amylase

Hvis værdierne af alfa-amylase i blodet er hævet, kan dette være et tegn på:

forværring af galdesten sygdom;
pancreatitis;
fokal pancreasnekrose;
vandring af sten i galdeblæren og dens kanaler
cystisk fibrose;
sygdomme i spytkirtlerne.

Du kan finde ud af alfa-amylase blodniveauer fra vores medarbejdere. Du kan donere blod fra en vene til biokemi og generel alfa-amylase med afkodning til en god pris i vores center, efter at du tidligere har lavet en aftale med det telefonnummer, der er angivet på hjemmesiden.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTEST

For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der udføres dynamisk overvågning af en bestemt indikator. Fødeindtag kan direkte påvirke både koncentrationen af de undersøgte parametre og prøveens fysiske egenskaber (øget uklarhed - lipæmi - efter at have spist et fedtet måltid). Hvis det er nødvendigt, kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stille vand kort før blodindtagelse, dette vil hjælpe med at samle det blodvolumen, der kræves til undersøgelsen, reducere blodets viskositet og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglas. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en vene.

Hvad er alfa-amylase, normen hos mænd og kvinder efter alder

En blodprøve er ikke kun en bestemmelse af dens gruppe og Rh-faktor. Biokemisk undersøgelse af denne vitale væske inkluderer også identifikation af et antal vigtige enzymer. En af disse er alfa-amylase, også kendt som diastase.

Ved at detektere niveauet af dette stof kan en række medicinske patologier udelukkes. Så hvad er dette enzym, og hvorfor skal du testes for diastase.

Hvad er amylase?

Alpha-amylase er et af de vigtigste enzymer i bugspytkirtlen. Dette organ udskiller det gennem udskillelseskanalerne i tolvfingertarmen, hvor stoffet udfører sine hovedfunktioner.

Eksokrine celler i bugspytkirtlen er involveret i amylasesyntese. Efter niveauet af enzymet i blodet kan læger bedømme organets effektivitet..

Normalt kommer det meste af amylasen kun ind i tyndtarmens lumen. Kun en lille mængde af enzymet påvises i blodet.

Diastase spiller rollen som en katalysator, der udløser nedbrydningen af kulhydratforbindelser i tarmen. Komplekse kulhydrater, der kommer ind i tolvfingertarmen, gennemgår enzymatisk aktivitet og nedbrydes til glukose.

Det er i denne form, at kulhydrater bliver tilgængelige til energiproduktion i kroppens celler..

Uden alfa-amylase absorberer kroppen ikke nok kulhydratfødevarer.

Dette fænomen kaldes malabsorption og fører til vægttab, utilpashed, tyngde i maven og tarmproblemer..

I nogle tilfælde er der en stigning i niveauet af dette stof i blodbanen, hvilket forårsager forskellige lidelser i vævene i hele organismen på grund af den stærke enzymatiske aktivitet af amylase..

Hvorfor ordineres en alfa-amylasetest??

Niveauet af amylase (fra engelsk amylase) i blodplasmaet er en indikator, hvormed man kan bedømme, om en patient har inflammatoriske sygdomme, såsom diabetes mellitus, hepatitis og andre.

En analyse af amylase ordineres først og fremmest til mennesker, der har et klinisk billede af dysfunktion i bugspytkirtlen. I akut og kronisk pancreatitis skal denne undersøgelse udføres..

Bestemmelse af niveauet af bloddiastase udføres på tom mave.

Med biokemisk analyse er det værd at afstå fra at spise fede og krydrede fødevarer dagen før donation af blod.

Sådan mad kan interferere med udskillelsen af bugspytkirtlenzymer og føre til falske resultater..

Normer for indikatorer hos børn og voksne

Det normale niveau af amylase er ikke forbundet med sex, og hos alle mennesker varierer dette tal fra 20 til 125 U / L. Kun hos børn under 2 år kan minimumsniveauet for dette enzym være 5 U / L.

Bugspytkirtlen er et meget komplekst organ, der samtidig udskiller hormoner og fordøjelsesenzymer. Derfor kaldes det en kirtel med blandet sekretion..

En biokemisk blodprøve viser niveauet af to indbyrdes forbundne indikatorer: total og pancreasamylase. Mængden af sidstnævnte bestemmes for at identificere den nøjagtige placering af patologien, hvis nogen..

Amylase udskilles også af spytkirtlerne, derfor er det nødvendigt at adskille disse indikatorer for at identificere problemer med bugspytkirtlen. Hvis man tager hver af dem separat, kan man bedømme om lidelser i spytkirtler, æggestokke og bronkier..

Normerne for dette enzym for mænd, kvinder og børn er angivet i denne tabel:

Amylase

Op til 6 måneder

6-12 måneder

1-2 år

2 - 70 år gammel

Efter 70 år

Gravid 1 trimester

Gravid 2. trimester

Gravid 3 trimester

Alpha	5-65 U / l	5-65 U / l	5-65 U / l	25 - 125 U / l	20 - 160 U / l	24 - 83 U / l	16 - 73 U / l	15 - 81 U / l
Bugspytkirtel	& lt, 8 U / ml	& lt, 23 U / ml	& lt, 50 U / ml	& lt, 50 U / ml	& lt, 50 U / ml	& lt, 50 U / ml	& lt, 50 U / ml	& lt, 50 U / ml

Hvorfor amylase er over det normale?

Niveauet af amylase i blodet hos voksne og børn kan stige markant med følgende patologier:

Akut pancreatitis. I dette tilfælde øges enzymaktiviteten 5 til 10 gange. Da dette er en akut tilstand, begynder hastigheden at stige inden for et par timer efter bugspytkirtlen er blevet beskadiget. På dette niveau varer amylase normalt fra 3 til 5 dage. Akut smerte i bugspytkirtlen kan forekomme, når mængden af diastase øges til 1000 U / L. Men en kraftig stigning i akut pancreatitis observeres ikke altid, hos nogle patienter øges niveauet af enzymet lidt eller kan forblive inden for normale grænser.

Meget ofte er der ingen direkte sammenhæng mellem stigningen i indikatorer og sværhedsgraden af pancreatitis. Dette er en konsekvens af den hurtige død af sekretoriske celler, som enzymet kan produceres i normale mængder på..

Over tid dør flere og flere celler i bugspytkirtlen, hvorfor amylasen vender tilbage til normal.

Kronisk pancreatitis. Amylasæmi (en stigning i mængden af diastase i blodet) kan være en manifestation af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen. Oftest er der en moderat stigning i indikatorer.
Mekanisk skade på bugspytkirtlen.
Tumor neoplasmer.
Blokering af bugspytkirtelkanalen.
Akut betændelse i underlivet med blindtarmsbetændelse og diffus peritonitis.
Perforering af mavesår.
Kirurgiske indgreb på forskellige organer.
Akut betændelse i galdeblæren.
Makroamylasæmi er en usædvanlig tilstand, hvor et enzym kombineres med serumproteiner, hvilket forhindrer det i at passere gennem nyrefiltret. Som et resultat akkumuleres amylase i blodet.

Dysfunktioner i bugspytkirtlen forekommer ofte på grund af alkoholmisbrug, diætforstyrrelser og virusinfektioner.

Hvis biokemi ikke afslørede væsentlige overtrædelser af niveauet af diastase, er dette ikke hundrede procent bekræftelse på fraværet af bugspytkirtelpatologi. Hvis patienten har symptomer, der er karakteristiske for dette organs patologier, kan lægen ordinere yderligere tests.

Kronisk pancreatitis er vanskelig at identificere.

I dette tilfælde kan følgende undersøgelser være nyttige:

Generel blodanalyse,
Gastroskopi,
Ultralyd i bugspytkirtlen,
Radiografi af abdominale organer,
CT-scanning,
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Hvorfor amylase er under normal?

Fald i alfa-amylase niveauer er mindre hyppige. Dette sker med alvorlige avancerede patologier i bugspytkirtlen.

De mest almindelige årsager til et markant fald i mængden af diastase er:

Pankreasnekrose er ødelæggelsen af en del af bugspytkirtlen som følge af indflydelse af alkohol, fede fødevarer, sygdomme i galdevejen. Med en let spredning af nekrose opretholdes det normale niveau af amylase ved at øge aktiviteten af hele celler. Så snart det meste af organet dør, falder mængden af diastase, inklusive på grund af udtømning af stadig fungerende celler.
Kræft i bugspytkirtlen. Kirtelens død som et resultat af spredningen af ondartede metastaser.
Resektion i bugspytkirtlen. En sådan operation udføres i tilfælde af cyster i organet, dets kræfttransformation, nekrose.
Cystisk fibrose er en genetisk sygdom, der manifesteres ved en krænkelse af de eksokrine kirtlers sekretoriske funktion. Aktiviteten af ikke kun bugspytkirtlen er forstyrret, men også kirtlerne i åndedrætssystemet.

Alfa-amylase er forhøjet i blodet. Årsagerne til, hvad dette betyder, behandling hos voksne, børn

Blodbiokemiske parametre giver et komplet billede af helbredet generelt. Et element såsom alfaamylase øges i blodet af en række årsager forbundet med den funktionelle aktivitet i mave- og spytkirtlerne. Et forhøjet enzymniveau indikerer pancreatitis.

Hvad er alfa-amylase

Selve udtrykket kommer fra det antikke græske "μυλον" - "stivelse". Dens formål i den menneskelige krop er omdannelsen af stivelse til oligosaccharider under fordøjelsen af kulhydratkomponenter i mad. Enzymet var det første undersøgte stof i fordøjelsen, da professor Anselm Payen præsenterede en beskrivelse af diastase i 1833.

Det er en kombination af elementer for at nedbryde stivelse til maltose. Under indflydelse af alfaamylase vises en sød eftersmag under langvarig tygning af stivelsesholdige fødevarer. Selve bugspytkirtlen er 90% sammensat af acinarvæv, der udskiller bugspytkirtelsaft. Den indeholder amylase, lipase og proteolytiske enzymer i ikke-aktiveret form.

Amylase er designet til at nedbryde kulhydrater. Lipase er et vandopløseligt enzym til hydrolyse af vanduopløselige fedtstoffer og lipidsubstrater.

Bukspyttkjerteljuice kommer ind i den centrale kanal, derefter blandet med galden koncentreres den i hepato-bugspytkirtelkapslen. Sphincter af Oddi er ansvarlig for frigivelsen af den resulterende væske i tolvfingertarmen. I en sund tilstand aktiveres bugspytkirtelproteaser i tyndtarmen. Derefter begynder deres handling i den menneskelige fordøjelseskanal..

Men efter fysisk skade, når kanalerne er blokeret eller efter at have drukket alkohol, er vævet skadet, betændt og hævet. Septaen på de akinære steder bliver for gennemtrængelig.

Som et resultat trænger bugspytkirtelsubstanser ind i karvæggen og blandes med blodet og deformerer således selve bugspytkirtlen. Denne tilstand er sundhedsfarlig. Det er uacceptabelt at ignorere tegn på sygdommen. Det er nødvendigt at kontakte specialister, der beskæftiger sig med problemer i fordøjelseskanalen så hurtigt som muligt.

Normer

Normale indikatorer afhænger ikke af personens køn og når en alder af 2 år når stabile værdier.

Alder	Norm, enheder / l
Op til 2 år	5-65
2 til 70 år gammel	25-100
Mere end 70 år	30-160

Alfa-amylase stiger i blodet, når klimakteriet nås på grund af betydelige ændringer i hormonniveauet. Tilstanden er ikke patologisk og kræver ikke korrektion.

Høj ydeevne

Alfa-amylase er forhøjet i blodet: årsagerne til denne tilstand kan skyldes systemiske sygdomme og patologier i indre organer:

pancreatitis - betændelse i væv i bugspytkirtlen, hvor indikatorerne stiger markant;
diabetes mellitus - en krænkelse af fordøjelsen af kulhydrater, amylase forbruges ikke ordentligt og akkumuleres gradvist;
fåresyge eller fåresyge fører til en udtalt inflammatorisk proces i spytkirtlerne, hvor en af funktionerne er sekretionen af alfaamylase;
nyresvigt - enzymer udskilles af nyrerne sammen med den udskillede urin, med nedsat nyrefunktion, amylaseindholdet stiger.

Symptomerne inkluderer smerter i epigastrien, ofte umiddelbart efter at have spist. Der er generel utilpashed, svaghed, afføring løsnes. Smerter forbundet med forstyrrelser i bugspytkirtlen er udtalt. Med et øget niveau af fordøjelsesstoffer ødelægges organets væv gradvist. Pankreatitis udvikler sig.

Med avancerede stadier af sygdomsforløbet kan bugspytkirtelnekrose udvikle sig - gradvis død af bugspytkirtelvæv.

Tilstanden er dødelig og kræver derfor øjeblikkelig behandling. Efter den første episode af pancreatitis skal du være forsigtig med dine valg af mad. Og når du spiser fede eller svære at fordøje fødevarer, skal du tage enzymer for at forhindre forværringer af kroniske gastrointestinale sygdomme.

Lave priser

Alpha-amylase er forhøjet i blodet: årsagerne til denne tilstand hos babyer skyldes, at modermælk ikke indeholder kulhydrater, der kræver nedbrydning. Derfor er lave satser normen. Imidlertid kræver både overvurderede værdier af alfaamylase og utilstrækkelige niveauer hos en voksen en dybere undersøgelse..

Årsager til lave priser:

hepatitis - leverpatologi, hvor der er en overtrædelse af dens funktioner, unormal absorption af næringsstoffer og kulhydrater;
neoplasmer i bugspytkirtlen forårsager degeneration af dets væv og nedsat enzymproduktion.

Tilstanden observeres også med tarmobstruktion og betændelse i blindtarmsbetændelse. Disse patologier kræver akut kirurgisk indgreb for at redde patientens liv. Faren for betændelse i blindtarmsbetændelse er primært forbundet med sandsynligheden for brud og indtagelse af indhold i bughulen. På denne baggrund er udviklingen af peritonitis mulig..

For at genoprette ofrets helbred kræves der alvorlige indgreb for at skylle tarmene og tage kraftige antibiotika. Og selve snittet på maven ledsages af behovet for at dissekere muskellaget.

Du bør ikke forvente en fuldstændig opsving efter dette. Plus en ubehagelig kosmetisk defekt i form af et groft ar på underlivet, som kun kan reduceres ved meget dyr og langvarig behandling med specielle geler som Contractubex.

Effekter

Udtrykte ændringer i indikatorer i retning af stigning vil i sidste ende føre til skade på bugspytkirtlen, mave-tarmkanalen, leveren. En væsentlig forringelse af patientens velbefindende vil indikere en alvorlig grad af organdeformation.

For at gendanne funktionel aktivitet kræves medicin til leveren og mave-tarmkanalen baseret på PUFA, essentielle phospholipider, pancreatin og andre biologisk aktive stoffer. Kraftigt reducerede indikatorer vil blive ledsaget af utilstrækkelig fordøjelse af kulhydrater, utilstrækkelig blodplasmaglucoseniveauer, energi- og kalorimangel.

Derfor er det meget vigtigt at finde ud af den nøjagtige årsag til lave alfa-amylaseniveauer. Moderne udstyr i poliklinikker giver dig mulighed for objektivt at vurdere funktionerne i alle kropssystemer. En erfaren læge, baseret på de opnåede data, vil være i stand til at bestemme årsagen og ordinere den optimale behandling.

Når test er ordineret

Årsagen til at undersøge kroppen vil være smerter i maven, leveren, afføringsforstyrrelser og generel svaghed hos en person, hvor appetitten forsvinder, vægttab opstår og fordøjelsesforstyrrelser opstår. For et komplet billede skal du bestemme indholdet af alfaamylase i både urin og blod.

Prøveudtagningen af biomateriale til forskning udføres fra en vene. Kapillærblod giver ikke det korrekte resultat. Efter den første indsamling af test kræves kontrol for at overvåge kroppens reaktion på de indtagne stoffer. Hyppigheden af disse procedurer vil blive bestemt af den behandlende læge..

Og først efter fuldstændig normalisering af indikatorerne kan undersøgelsen stoppes. For at forhindre tilbagefald og til rettidig påvisning af andre alvorlige sygdomme anbefales det at tage biomaterialer til hele spektret af biokemiske parametre mindst en gang om året.

Sådan forbereder du dig til analyse

Det biokemiske resultat af en blodprøve giver et komplet billede af en persons tilstand og helbred. En indikator som alfa-amylase øges i blodet af en række årsager forbundet med den funktionelle aktivitet i bugspytkirtlen. Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave. Derfor er det forbudt at spise morgenmad og drikke søde drikkevarer på den bestemte dag..

Dagen før analysen skal du ikke tage fede, krydrede fødevarer med et højt indhold af kulhydrater (brød, ris, pasta, slik og sukker). Det anbefales at begrænse forbruget af kaffe, te og sodavand. Før analysen bør stressede situationer og fysisk overbelastning undgås..

Det er også uønsket at drikke meget for ikke at forårsage fortynding af blodet med væske og ikke fremkalde rigelig udskillelse af alfa-amylase i urinen. For ikke at overarbejde inden prøvetagning af biomaterialer er det bedre at foretrække en taxa i stedet for offentlig transport, hvis der ikke er nogen personbil.

Hvordan udføres analysen

Blodprøvetagning udføres ved hjælp af en volumetrisk sprøjte fra en vene i albueområdet. Inden du tager et biomateriale, skal du aktivt arbejde med en børste for at aktivere blodcirkulationen og fylde venen selv. Under hegnet skal næven knyttes.

Umiddelbart efter fjernelse af nålen skal du trykke let på injektionsområdet med en spritserviet, bøje armen ved albuen og forblive i denne position i mindst 5 minutter.

Den sidste anbefaling skyldes, at nåle til prøveudtagning af biomaterialer bruges tykkere end til intravenøs dropper. Derfor udskilles blod fra venen i det omgivende væv længere og mere rigeligt. Forsømmelse af denne tilstand vil føre til dannelse af omfattende blå mærker og langvarig resorption..

Hvis det ikke var muligt at undgå dannelse af blå mærker, kan du bruge salver som Finalgon med et ekstrakt af rød peber. Den velkendte vietnamesiske stjerne fjerner også blå mærker godt. Æteriske olier i sin sammensætning trænger ind i den menneskelige hud, øger blodcirkulationen, køler og beroliger huden.

Sådan normaliseres indikatoren

Alfa-amylase er forhøjet i blodet: årsagerne til denne tilstand kan behandles med medicinsk behandling. Blandt de specielle lægemidler er Contrikal og Gordox. Contrycal er et polypeptid opnået fra lungevæv hos kvæg. Stoffet deaktiverer kallikrein-kininsystemet. Reducerer den samlede proteolytiske aktivitet af enzymer.

Det produceres i form af et lyofilisat til blanding af en opløsning til intravenøs administration. 1 pakke indeholder 10 hætteglas med lyofilisat og 10 ampuller med solvens.

Gordox er et lægemiddel baseret på aprotinin. Stoffet hæmmer også proteolytisk aktivitet. Fører til dannelsen af reversible støkiometriske komplekser for at blokere aktiviteten af væv og plasma kallikrein, plasmin og trypsin.

Det bruges i kirurgisk praksis for at reducere blodtab og behovet for blodtransfusion. 1 ampul indeholder 100.000 KIU aprotinin. Fås i pakninger på 5 eller 25.

Hvis der ikke er adgang til professionel hjælp til administration af stoffer, kan du begrænse dig til at tage fordøjelsesenzymer baseret på pancreatin - Mezim, Creon og andre. Kompensation for bugspytkirtlen giver det mulighed for selvgendannelse. Narkotika tages strengt sammen med måltider..

I løbet af behandlingen er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af bloddynamikken. Hyppigheden af prøveudtagning af biomaterialer bestemmes af en gastroenterolog efter behandling. Og den vigtigste regel er en fuldstændig afvisning af at drikke alkohol. Ethanol er et stærkt giftigt middel til bugspytkirtlen.

De mest alvorlige negative virkninger observeres, når de indtages på tom mave, i store mængder og regelmæssigt. Under akut pancreatitis er smerten meget intens, madindtag er endnu mere akut. For den første lindring af patientens tilstand er det tilladt at tage enzymer uanset madindtagelse.

Efter begyndelsen på lettelsen skal du gradvist begynde at spise let mad uden fiber og fedt: korn, mejeriprodukter og revet cottage cheese, magert kød eller kogt kylling. Derefter kan du tilføje almindeligt hvidt brød. Og sørg for at fortsætte med at tage enzymer. En jævn tilgang giver dig mulighed for hurtigt at lindre forværringen og gendanne bugspytkirtlens funktioner fuldt ud.

Ændring i normen for alfa-amylase hos børn

Bugspytkirtlen hos børn, som andre indre organer, fungerer ikke aktivt nok. I årenes løb modnes det, og fordøjelsen normaliseres. Den provokerende faktor er brugen af store mængder søde, kulsyreholdige drikkevarer, en tendens til snack eller lange pauser mellem måltiderne.

For at forhindre eller slippe af med de allerede eksisterende lidelser i bugspytkirtlen, skal du følge madindtagelsen, udelukke alt skadeligt og undgå snacks. Menuen skal indeholde supper baseret på kød, grøntsager og korn. Mayonnaise, ketchup og andre saucer bør udelukkes helt, især hvis der allerede er noteret negative symptomer på bugspytkirtlen..

Alfa-amylase er forhøjet i blodet: Årsagerne kan elimineres ved at følge enkle regler. For at mindske belastningen på barnets fordøjelseskanal anbefales det at male mad til en puret tilstand ved hjælp af en blender eller en speciel køkkenknuser.

Et lille barn skal fodres med en teskefuld; ældre børn skal mindes om at tygge mad grundigt og fugte rigeligt med spyt. For at normalisere sundhedstilstanden må du ikke overfeede barnet. Fraktioneret ernæring i løbet af dagen vil forbedre fordøjelsen og lette funktionen af indre organer. Hvis du har problemer med bugspytkirtlen, er Creon kapsler velegnede.

Deres indhold ligner små bolde. Der er ingen problemer med at synke. Du skal kun straks give lægemidlet at drikke med en lille mængde vand og ikke lade barnet bide gennem granulatet.

På baggrund af betændelse i bugspytkirtlen er madindtagelsen meget vanskelig. På grund af utilstrækkelig ernæring og hypersekretion af enzymer til fordøjelse kan gastritis udvikles eller en forværring af en allerede eksisterende kronisk form. Bi honning er et meget effektivt naturligt middel..

For at købe et naturprodukt er det bedre at kontakte ærlige biavlere. Blandt de bekendte vil der helt sikkert være nogen, der kan give kontakter til en pålidelig person. Den eneste betingelse for et vellykket resultat af en sådan terapi er at tage små portioner, skiftevis med te eller vand..

Kirurgisk indgriben er en af grundene til stigningen i alfa-amylase i blodet.

Det vigtigste at huske er, at honning ikke tåler opvarmning. Derfor kan du ikke blande det med varm te. Hvis denne regel ikke følges, dannes skadelige kræftfremkaldende stoffer, og alle fordelene forsvinder..

Forhøjede niveauer af alfaamylase i blod kan og bør korrigeres.

Værdier under referenceværdierne angiver årsagerne forbundet med leverfunktion, skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen. Hos unge og små børn indikerer for lave antal mulige genetiske patologier såsom cystisk fibrose, fermentopati og andre. Derfor er rettidig behandling nødvendig for normal udvikling i fremtiden..

Interessante videoer om alfa-amylase, årsagerne til dens stigning og hvordan man normaliserer

Mere om alfa-amylase i blodet:

Symptomer og behandling af kronisk pancreatitis:

Biokemisk blodprøve - normer, betydning og afkodning af indikatorer hos mænd, kvinder og børn (efter alder). Enzymaktivitet: amylase, ALAT, ASAT, GGT, CF, LDH, lipase, pepsinogener osv..

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Nedenfor vil vi overveje, hvad hver indikator for en biokemisk blodprøve siger, hvad er dens referenceværdier og afkodning. Især vil vi tale om indikatorerne for enzymaktivitet, bestemt inden for rammerne af denne laboratorietest..

Alfa-amylase (amylase)

Alpha-amylase (amylase) er et enzym, der er involveret i nedbrydningen af madstivelse til glykogen og glucose. Amylase produceres af bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Desuden er spytkirtlenes amylase af S-type, og amylasen i bugspytkirtlen er en P-type, men begge typer enzym er til stede i blodet. Bestemmelse af aktiviteten af alfa-amylase i blodet er en beregning af aktiviteten af begge typer enzym. Da dette enzym produceres af bugspytkirtlen, anvendes bestemmelsen af dets aktivitet i blodet til at diagnosticere sygdomme i dette organ (pancreatitis osv.). Derudover kan amylaseaktivitet indikere tilstedeværelsen af andre alvorlige patologier i abdominalorganerne, hvis forløb fører til irritation af bugspytkirtlen (for eksempel peritonitis, akut blindtarmsbetændelse, tarmobstruktion, ektopisk graviditet). Bestemmelsen af aktiviteten af alfa-amylase i blodet er således en vigtig diagnostisk test for forskellige patologier i maveorganerne..

Derfor bestemmes aktiviteten af alfa-amylase i blodet inden for rammerne af den biokemiske analyse i de følgende tilfælde:

Mistænkt eller tidligere identificeret patologi i bugspytkirtlen (pancreatitis, tumorer);
Cholelithiasis;
Kusma (sygdom i spytkirtlerne)
Alvorlige mavesmerter eller mavesmerter
Enhver patologi i fordøjelseskanalen;
Mistænkt eller tidligere identificeret cystisk fibrose.

Normalt er aktiviteten af blodamylase hos voksne mænd og kvinder såvel som hos børn over 1 år 25 - 125 U / l (16-30 μcatal / l). Hos børn i det første leveår varierer den normale aktivitet af enzymet i blodet fra 5 til 65 U / l, hvilket skyldes et lavt niveau af amylaseproduktion på grund af en lille mængde stivelsesholdige fødevarer i et spædbarns kost..

En stigning i aktiviteten af alfa-amylase i blodet kan indikere følgende sygdomme og tilstande:

Pankreatitis (akut, kronisk, reaktiv);
En cyste eller tumor i bugspytkirtlen;
Blokering af bugspytkirtelkanalen (fx sten, adhæsioner osv.);
Makroamylasæmi;
Betændelse eller beskadigelse af spytkirtlerne (for eksempel med fåresyge);
Akut peritonitis eller blindtarmsbetændelse;
Perforering (perforering) af et hulorgan (for eksempel mave, tarme);
Diabetes mellitus (under ketoacidose);
Sygdomme i galdekanalen (kolecystitis, galdestenssygdom);
Nyresvigt;
Ektopisk graviditet
Sygdomme i fordøjelseskanalen (for eksempel mavesår i mave eller tolvfingertarm, tarmobstruktion, tarminfarkt);
Vaskulær trombose i tarmens mesenteri;
Brud på aortaaneurisme
Kirurgi eller traume i maveorganerne;
Ondartede svulster.

Et fald i aktiviteten af alfa-amylase i blodet (værdier omkring nul) kan indikere følgende sygdomme:

Insufficiens i bugspytkirtlen;
Cystisk fibrose;
Konsekvenser af fjernelse af bugspytkirtlen;
Akut eller kronisk hepatitis;
Bugspytkirtelnekrose (bugspytkirtelens død og forfald i sidste fase);
Thyrotoksikose (høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen)
Toksikose af gravide kvinder.

Alaninaminotransferase (ALT)

Alaninaminotransferase (ALT) er et enzym, der overfører aminosyren alanin fra et protein til et andet. Følgelig spiller dette enzym en nøglerolle i proteinsyntese, aminosyremetabolisme og energiproduktion af celler. ALT fungerer inde i celler, derfor er dets indhold og aktivitet normalt højere i henholdsvis væv og organer og henholdsvis i blod. Når aktiviteten af ALT i blodet øges, indikerer dette beskadigelse af organer og væv og frigivelsen af enzymet fra dem i den systemiske cirkulation. Og da den største aktivitet af ALT bemærkes i cellerne i myokardiet, leveren og skeletmusklerne, indikerer en stigning i det aktive enzym i blodet den skade, der er sket på disse, disse væv.

Den mest udtalt aktivitet af ALT i blodet stiger med beskadigelse af leverceller (for eksempel i akut toksisk og viral hepatitis). Desuden øges enzymets aktivitet selv inden gulsotudvikling og andre kliniske tegn på hepatitis. En lidt mindre stigning i enzymaktivitet observeres ved forbrændingssygdom, myokardieinfarkt, akut pancreatitis og kroniske leverpatologier (tumor, kolangitis, kronisk hepatitis osv.).

I betragtning af den rolle og de organer, hvor ALT fungerer, er følgende tilstande og sygdomme indikationer til bestemmelse af enzymets aktivitet i blodet:

Enhver leversygdom (hepatitis, tumorer, kolestase, skrumpelever, forgiftning);
Mistænkt akut hjerteinfarkt;
Muskelpatologi;
Overvågning af leverens tilstand, mens du tager medicin, der påvirker dette organ negativt;
Forebyggende undersøgelser;
Screening af potentielle blod- og organdonorer;
Undersøgelse af mennesker, der kan være smittet med hepatitis på grund af kontakt med mennesker, der lider af viral hepatitis.

Normalt bør ALT-aktiviteten i blodet hos voksne kvinder (over 18 år) være mindre end 31 U / L og hos mænd - mindre end 41 U / L. Hos børn under et år er normal ALT-aktivitet mindre end 54 U / L, 1-3 år gammel - mindre end 33 U / dag, 3-6 år gammel - mindre end 29 U / L, 6-12 år gammel - mindre end 39 U / L. Hos unge piger 12 - 17 år er den normale ALAT-aktivitet mindre end 24 U / L, og hos drenge 12 - 17 år - mindre end 27 U / L. Hos drenge og piger over 17 år er ALT-aktivitet normalt den samme som hos voksne mænd og kvinder..

En stigning i aktiviteten af ALAT i blodet kan indikere følgende sygdomme og tilstande:

Akutte eller kroniske leversygdomme (hepatitis, cirrose, fedthepatose, tumor- eller levermetastaser, alkoholisk leverskade osv.);
Obstruktiv gulsot (blokering af galdegangen med en sten, tumor osv.);
Akut eller kronisk pancreatitis;
Akut myokardieinfarkt;
Akut myokarditis;
Myokardial dystrofi;
Varmeslag eller forbrændingssygdom;
Chok;
Hypoxi;
Skader eller nekrose (død) af muskler på ethvert sted;
Myositis;
Myopatier;
Hæmolytisk anæmi af enhver oprindelse
Nyresvigt;
Præeklampsi;
Filariasis;
At tage medicin, der er giftige for leveren.

En stigning i aktiviteten af ALAT i blodet kan indikere følgende sygdomme og tilstande:

B-vitaminmangel₆;
Terminalfaser af leversvigt
Omfattende leverskade (nekrose eller skrumpelever i det meste af organet);
Obstruktiv gulsot.

Aspartataminotransferase (AsAT)

Aspartataminotransferase (ASAT) er et enzym, der tilvejebringer en aminogruppeoverførselsreaktion mellem aspartat og alfa-ketoglutarat til dannelse af oxaloeddikesyre og glutamat. Derfor spiller ASAT en nøglerolle i syntesen og nedbrydningen af aminosyrer såvel som genereringen af energi i cellerne..

AsAT er, ligesom ALT, et intracellulært enzym, da det hovedsageligt fungerer inde i celler og ikke i blodet. Følgelig er koncentrationen af AST i normalt væv højere end i blodet. Enzymets største aktivitet observeres i cellerne i myokardiet, musklerne, leveren, bugspytkirtlen, hjernen, nyrerne, lungerne såvel som i leukocytter og erytrocytter. Når aktiviteten af AST stiger i blodet, indikerer dette frigivelsen af enzymet fra cellerne i den systemiske cirkulation, som opstår, når organer beskadiges, hvor der er en stor mængde AST. Aktiviteten af AST i blodet stiger kraftigt i leversygdomme, akut pancreatitis, muskelskader, myokardieinfarkt.

Bestemmelse af AST-aktivitet i blodet er indikeret for følgende tilstande eller sygdomme:

Lever sygdom;
Diagnosticering af akut hjerteinfarkt og andre patologier i hjertemusklen;
Sygdomme i kroppens muskler (myositis osv.)
Forebyggende undersøgelser;
Screening af potentielle blod- og organdonorer;
Undersøgelse af mennesker, der har været i kontakt med patienter med viral hepatitis;
Kontrol over leverens tilstand, mens du tager medicin, der påvirker organet negativt.

Normalt er AST-aktivitet hos voksne mænd mindre end 47 U / L og hos kvinder under 31 U / L. Aktiviteten af AST hos børn varierer normalt afhængigt af alder:

Børn under et år - mindre end 83 U / l;
Børn 1-3 år - mindre end 48 U / l;
Børn 3-6 år - mindre end 36 U / l;
Børn 6 - 12 år - mindre end 47 U / l;
Børn 12 - 17 år: drenge - mindre end 29 U / l, piger - mindre end 25 U / l;
Unge over 17 år - som voksne kvinder og mænd.

En stigning i aktiviteten af AST i blodet observeres ved følgende sygdomme og tilstande:

Akut myokardieinfarkt;
Akut myokarditis, reumatisk hjertesygdom
Kardiogent eller toksisk shock;
Pulmonal arteriel trombose;
Hjertefejl;
Sygdomme i skeletmuskler (myositis, myopati, polymyalgi);
Ødelæggelse af et stort antal muskler (for eksempel omfattende traumer, forbrændinger, nekrose);
Høj fysisk aktivitet
Hedeslag;
Leversygdomme (hepatitis, kolestase, kræft og levermetastaser osv.);
Pankreatitis;
Alkoholforbrug;
Nyresvigt;
Ondartede svulster;
Hæmolytisk anæmi;
Thalassemia major;
Infektiøse sygdomme, hvor skeletmuskler, hjertemuskel, lunger, lever, erytrocytter, leukocytter er beskadiget (for eksempel septikæmi, infektiøs mononukleose, herpes, lungetuberkulose, tyfusfeber);
Tilstand efter hjertekirurgi eller angiokardiografi;
Hypothyroidisme (lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet)
Tarmobstruktion;
Laktatacidose;
Legionærsygdomme;
Malign hypertermi (øget kropstemperatur);
Nyreinfarkt;
Slagtilfælde (hæmoragisk eller iskæmisk);
Forgiftning af giftige svampe;
At tage medicin, der påvirker leveren negativt.

Et fald i aktiviteten af AST i blodet observeres ved følgende sygdomme og tilstande:

B-vitaminmangel₆;
Alvorlig og massiv leverskade (for eksempel leverbrud, nekrose i en stor del af leveren osv.);
Leversvigt i slutstadiet.

Gamma-glutamyltransferase (GGT)

Gamma glutamyltransferase (GGT), også kaldet gamma glutamyltranspeptidase (GGT), er et enzym, der overfører aminosyren gamma glutamyl fra et proteinmolekyle til et andet. Dette enzym findes i den største mængde i membranerne i celler med en sekretorisk eller sorptionsevne, for eksempel i cellerne i epitel i galdevejen, leverrør, nyretubuli, udskillelseskanaler i bugspytkirtlen, børstens kant af tyndtarmen osv. Følgelig er dette enzym mest aktivt i nyrerne, leveren, bugspytkirtlen, børstens kant af tyndtarmen..

GGT er et intracellulært enzym; dets aktivitet er derfor normalt lav i blodet. Og når aktiviteten af GGT stiger i blodet, indikerer dette skade på celler, der er rige på dette enzym. Det vil sige, at den øgede aktivitet af GGT i blodet er karakteristisk for enhver leversygdom med beskadigelse af dens celler (herunder når man drikker alkohol eller tager medicin). Desuden er dette enzym meget specifikt for leverskade, det vil sige en forøgelse af dets aktivitet i blodet gør det muligt at bestemme skaden på dette særlige organ med høj nøjagtighed, især når andre analyser kan fortolkes tvetydigt. For eksempel, hvis der er en stigning i aktiviteten af AST og alkalisk phosphatase, kan dette udløses af patologi ikke kun i leveren, men også i hjertet, musklerne eller knoglerne. I dette tilfælde vil bestemmelsen af GGT-aktiviteten gøre det muligt at identificere det syge organ, da hvis dets aktivitet øges, skyldes høje værdier af AST og alkalisk phosphatase leverskader. Og hvis aktiviteten af GGT er normal, skyldes den høje aktivitet af AST og alkalisk phosphatase patologien i muskler eller knogler. Derfor er bestemmelse af GGT-aktivitet en vigtig diagnostisk test til påvisning af leverpatologi eller -skade..

Bestemmelse af GGT-aktivitet er indikeret for følgende sygdomme og tilstande:

Diagnostik og kontrol i løbet af patologier i leveren og galdevejen;
Overvågning af effektiviteten af alkoholisme terapi;
Identifikation af levermetastaser i ondartede tumorer uanset lokalisering;
Evaluering af forløbet af kræft i prostata, bugspytkirtel og hepatom;
Vurdering af leverens tilstand ved indtagelse af lægemidler, der påvirker organet negativt.

Normalt er aktiviteten af GGT i blodet hos voksne kvinder mindre end 36 U / ml og hos mænd - mindre end 61 U / ml. Den normale aktivitet af GGT i blodserum hos børn afhænger af alder og er som følger:

Spædbørn under 6 måneder - mindre end 204 E / ml;
Børn 6 - 12 måneder - mindre end 34 U / ml;
Børn 1-3 år - mindre end 18 U / ml;
Børn 3-6 år - mindre end 23 E / ml;
Børn 6 - 12 år - mindre end 17 E / ml;
Teenagere 12 - 17 år: drenge - mindre end 45 U / ml, piger - mindre end 33 U / ml;
Teenagere 17 - 18 år - som voksne.

Når man vurderer aktiviteten af GGT i blodet, skal man huske, at aktiviteten af enzymet er højere, jo større er en persons kropsvægt. Hos gravide kvinder i de første uger af graviditeten er GGT-aktivitet reduceret.

En stigning i GGT-aktivitet kan observeres ved følgende sygdomme og tilstande:

Eventuelle sygdomme i lever og galdeveje (hepatitis, giftig leverskade, kolangitis, sten i galdeblæren, tumorer og metastaser i leveren);
Infektiøs mononukleose;
Pankreatitis (akut og kronisk)
Tumorer i bugspytkirtlen, prostata;
Forværring af glomerulonephritis og pyelonephritis;
Drikke alkoholholdige drikkevarer;
Tager medicin, der er giftige for leveren.

Syrephosphatase (AC)

Syrephosphatase (AC) er et enzym involveret i udvekslingen af phosphorsyre. Det produceres i næsten alle væv, men enzymets højeste aktivitet bemærkes i prostata, lever, blodplader og erytrocytter. Normalt er syrephosphatasens aktivitet i blodet lav, da enzymet findes i celler. Følgelig bemærkes en stigning i enzymets aktivitet med ødelæggelsen af celler der er rige på det og frigivelsen af phosphatase i den systemiske cirkulation. Hos mænd produceres halvdelen af den sure phosphatase, der findes i blodet, af prostata. Og hos kvinder vises syrephosphatase i blodet fra leveren, erytrocytterne og blodpladerne. Dette betyder, at enzymets aktivitet gør det muligt at detektere sygdomme i prostata hos mænd såvel som patologi i blodsystemet (trombocytopeni, hæmolytisk sygdom, tromboembolisme, multipelt myelom, Pagets sygdom, Gauchers sygdom, Niemann-Pick sygdom osv.) Hos begge køn.

Bestemmelse af syrephosphatase-aktivitet er indiceret til mistanke om prostata sygdom hos mænd og lever- eller nyresygdom hos begge køn.

Mænd skal huske, at en blodprøve for syrephosphatase-aktivitet bør tages mindst 2 dage (og helst 6-7 dage) efter at have gennemgået nogen manipulationer, der påvirker prostatakirtlen (for eksempel prostata massage, transrektal ultralyd, biopsi osv.)... Derudover bør repræsentanter for begge køn også vide, at analysen for syrephosphataseaktivitet tages tidligst to dage efter instrumentelle undersøgelser af blære og tarm (cystoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi, digital undersøgelse af rektal ampulla osv.).

Aktiviteten af syrephosphatase i blodet hos mænd er normalt 0 - 6,5 U / L, og hos kvinder - 0 - 5,5 U / L.

En stigning i aktiviteten af syrephosphatase i blodet bemærkes i følgende sygdomme og tilstande:

Sygdomme i prostata hos mænd (prostatakræft, prostata adenom, prostatitis);
Pagets sygdom
Gauchers sygdom;
Niemann-Pick sygdom;
Multipelt myelom;
Tromboembolisme;
Hæmolytisk sygdom
Trombocytopeni på grund af ødelæggelse af blodplader;
Osteoporose;
Sygdomme i retikuloendotel-systemet;
Patologi i leveren og galdevejen;
Knoglemetastaser i ondartede tumorer med forskellig lokalisering;
Diagnostiske manipulationer på organerne i kønsorganet (rektal digital undersøgelse, indsamling af prostata sekreter, koloskopi, cystoskopi osv.) Udført i løbet af de foregående 2-7 dage..

Kreatinfosfokinase (CPK)

Kreatinfosfokinase (CPK) kaldes også kreatinkinase (CK). Dette enzym katalyserer processen med spaltning af en phosphorsyrerest fra ATP (adenosintriphosphorsyre) til dannelse af ADP (adenosindifosforsyre) og kreatinfosfat. Kreatinfosfat er vigtigt for normale metaboliske processer og muskelsammentrækning og afslapning. Kreatinfosfokinase findes i næsten alle organer og væv, men det meste af dette enzym findes i muskler og myokardium. Den mindste mængde kreatinfosfokinase findes i hjernen, skjoldbruskkirtlen, livmoderen og lungerne.

Normalt indeholder blodet en lille mængde kreatinkinase, og dets aktivitet kan øges, når muskler, myokardium eller hjerne bliver beskadiget. Der er tre varianter af kreatinkinase - KK-MM, KK-MB og KK-BB, og KK-MM er en underart af enzymet fra muskler, KK-MB er en underart fra myokardiet, og KK-BB er en underart fra hjernen. Normalt er 95% af kreatinkinase i blodet undertype KK-MM, og underarter KK-MB og KK-BB bestemmes i spormængder. I øjeblikket indebærer bestemmelsen af aktiviteten af kreatinkinase i blodet en vurdering af aktiviteten af alle tre underarter.

Indikationerne til bestemmelse af aktiviteten af CPK i blodet er følgende tilstande:

Akutte og kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system (akut myokardieinfarkt);
Muskelsygdomme (myopati, muskeldystrofi osv.);
Sygdomme i centralnervesystemet;
Sygdomme i skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme);
Skader;
Ondartede tumorer hvor som helst.

Normalt er aktiviteten af kreatinfosfokinase i blodet hos voksne mænd mindre end 190 U / L og hos kvinder - mindre end 167 U / L. Hos børn tager enzymaktiviteten normalt følgende værdier, afhængigt af alder:

De første fem dage af livet - op til 650 U / l;
5 dage - 6 måneder - 0-295 U / l;
6 måneder - 3 år - mindre end 220 U / l;
3-6 år - mindre end 150 U / l;
6-12 år: drenge - mindre end 245 U / l og piger - mindre end 155 U / l;
12 - 17 år: drenge - mindre end 270 U / l, piger - mindre end 125 U / l;
Over 17 år - ligesom voksne.

En stigning i aktiviteten af kreatinfosfokinase i blodet observeres ved følgende sygdomme og tilstande:

Akut myokardieinfarkt;
Akut myokarditis;
Kronisk hjertesygdom (myokardial dystrofi, arytmi, ustabil angina pectoris, kongestiv hjertesvigt);
Udskudt traume eller operation på hjertet og andre organer;
Akut hjerneskade
Koma;
Skeletmuskelskader (omfattende traumer, forbrændinger, nekrose, elektrisk stød);
Muskelsygdomme (myositis, polymyalgi, dermatomyositis, polymyositis, myodystrofi osv.);
Hypothyroidisme (lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner);
Intravenøs og intramuskulær injektion
Psykisk sygdom (skizofreni, epilepsi);
Lungeemboli;
Stærke muskelsammentrækninger (fødsel, spasmer, kramper)
Stivkrampe;
Høj fysisk aktivitet
Sult;
Dehydrering (dehydrering af kroppen på baggrund af opkastning, diarré, voldsom svedtendens osv.)
Langvarig hypotermi eller overophedning
Ondartede tumorer i blæren, tarmene, brystet, tarmene, livmoderen, lungerne, prostata, leveren.

Et fald i aktiviteten af kreatinfosfokinase i blodet observeres ved følgende sygdomme og tilstande:

Langvarigt ophold i stillesiddende tilstand (hypodynami);
Lille muskelmasse.

Kreatinfosfokinase, MV-underenhed (CPK-MB)

En underart af kreatinkinase CPK-MB er udelukkende indeholdt i myokardiet, i blodet er det normalt meget lille. En stigning i aktiviteten af CPK-MB i blodet observeres med ødelæggelsen af hjertemuskelceller, det vil sige med hjerteinfarkt. Den øgede aktivitet af enzymet registreres 4 til 8 timer efter et hjerteanfald, når et maksimum efter 12 til 24 timer, og på den 3. dag vender aktiviteten af CPK-MB tilbage til normal i løbet af det normale forløb af hjertemuskulaturen. Derfor bestemmes aktiviteten af CPK-MB til diagnosticering af hjerteinfarkt og den efterfølgende overvågning af genopretningsprocesserne i hjertemusklen. I betragtning af rollen og placeringen af CPK-MB er bestemmelsen af aktiviteten af dette enzym kun vist til diagnose af myokardieinfarkt og for at skelne denne sygdom fra et lungeinfarkt eller et alvorligt angina angreb.

Aktiviteten af CPK-MB i blodet hos voksne mænd og kvinder såvel som børn er normalt mindre end 24 U / L.

En stigning i aktiviteten af CPK-MB observeres ved følgende sygdomme og tilstande:

Akut myokardieinfarkt;
Akut myokarditis;
Giftig myokardisk skade på grund af forgiftning eller en infektiøs sygdom;
Tilstande efter traume, operationer og diagnostiske procedurer i hjertet;
Kronisk hjertesygdom (myokardial dystrofi, kongestiv hjertesvigt, arytmi);
Lungeemboli;
Sygdomme og skader på skeletmuskler (myositis, dermatomyositis, degeneration, traume, operation, forbrændinger);
Chok;
Reye's syndrom.

Laktatdehydrogenase (LDH)

Lactatdehydrogenase (LDH) er et enzym, der letter reaktionen ved omdannelse af lactat til pyruvat og er derfor meget vigtigt for cellernes produktion af energi. LDH findes i normalt blod og celler i næsten alle organer, men den største mængde af enzymet er fikseret i leveren, musklerne, myokardiet, erythrocytterne, leukocytterne, nyrerne, lungerne, lymfoide væv, blodpladerne. En stigning i LDH-aktivitet observeres normalt med destruktion af celler, hvori den er indeholdt i store mængder. Dette betyder, at enzymets høje aktivitet er karakteristisk for beskadigelse af myokardiet (myokarditis, hjerteanfald, arytmier), lever (hepatitis osv.), Nyrer, erytrocytter.

Følgelig er indikationerne til bestemmelse af LDH-aktiviteten i blodet følgende tilstande eller sygdomme:

Leversygdomme og galdeveje;
Myokardisk skade (myokarditis, myokardieinfarkt);
Hæmolytisk anæmi;
Myopatier;
Ondartede svulster i forskellige organer;
Lungeemboli.

Normalt er LDH-aktiviteten i blodet hos voksne mænd og kvinder 125 - 220 U / L (når der anvendes nogle reagenssæt, kan normen være 140 - 350 U / L). Hos børn varierer enzymets normale aktivitet i blodet afhængigt af alder og er følgende værdier:

Børn under et år - mindre end 450 U / l;
Børn 1-3 år - mindre end 344 U / l;
Børn 3-6 år - mindre end 315 U / l;
Børn 6-12 år - mindre end 330 U / l;
Teenagere 12 - 17 år - mindre end 280 U / l;
Teenagere 17 - 18 år - som voksne.

En stigning i LDH-aktivitet i blodet observeres ved følgende sygdomme og tilstande:

Graviditet periode
Nyfødte op til 10 dage;
Intens fysisk aktivitet
Leversygdomme (hepatitis, skrumpelever, gulsot på grund af blokering af galdegangene);
Myokardieinfarkt;
Lungeemboli eller infarkt;
Sygdomme i blodsystemet (akut leukæmi, anæmi);
Sygdomme og muskelskader (traumer, atrofi, myositis, myodystrofi osv.);
Nyresygdom (glomerulonephritis, pyelonephritis, nyreinfarkt);
Akut pancreatitis;
Enhver tilstand ledsaget af massiv celledød (chok, hæmolyse, forbrændinger, hypoxi, svær hypotermi osv.);
Ondartede tumorer med forskellig lokalisering;
At tage medicin, der er giftige for leveren (koffein, steroidhormoner, cephalosporin-antibiotika osv.), Drikke alkohol.

Et fald i LDH-aktivitet i blodet observeres med en genetisk lidelse eller fuldstændigt fravær af enzymunderenheder.

Lipase

Lipase er et enzym, der sikrer reaktionen af spaltning af triglycerider i glycerol og fedtsyrer. Det vil sige, lipase er vigtig for den normale fordøjelse af fedt, der kommer ind i kroppen med mad. Enzymet er produceret af en række organer og væv, men hovedparten af lipasen, der cirkulerer i blodet, kommer fra bugspytkirtlen. Efter produktion i bugspytkirtlen kommer lipase ind i tolvfingertarmen og tyndtarmen, hvor den nedbryder fedt fra mad. På grund af sin lille størrelse passerer lipase gennem tarmvæggen ind i blodkarrene og cirkulerer i blodbanen, hvor den fortsætter med at nedbryde fedt i komponenter, der assimileres af celler.

Forøgelsen af lipaseaktivitet i blodet skyldes oftest ødelæggelsen af bugspytkirtelceller og frigivelsen af en stor mængde af enzymet i blodbanen. Det er grunden til, at bestemmelsen af lipaseaktivitet spiller en meget vigtig rolle i diagnosen af pancreatitis eller blokering af bugspytkirtelkanalerne med en tumor, sten, cyste osv. Derudover kan høj aktivitet af lipase i blodet observeres i nyresygdomme, når enzymet bevares i blodbanen..

Det er således indlysende, at indikationerne til bestemmelse af lipaseaktiviteten i blodet er følgende tilstande og sygdomme:

Mistanke om akut eller forværring af kronisk pancreatitis;
Kronisk pancreatitis;
Cholelithiasis;
Akut cholecystitis;
Akut eller kronisk nyresvigt
Perforering (perforering) af mavesår;
Tyndtarmobstruktion
Levercirrose;
Abdominal traume;
Alkoholisme.

Normalt er lipaseaktiviteten i blodet hos voksne 8 - 78 U / L, og hos børn - 3 - 57 U / L. Ved bestemmelse af lipaseaktiviteten med andre reagenssæt er indikatorens normale værdi mindre end 190 U / L hos voksne og mindre end 130 U / L hos børn..

En stigning i lipaseaktivitet bemærkes i følgende sygdomme og tilstande:

Akut eller kronisk pancreatitis;
Kræft, cyste eller pseudocyst i bugspytkirtlen;
Alkoholisme;
Bilious kolik;
Intrahepatisk kolestase;
Kroniske sygdomme i galdeblæren;
Intestinal strangulering eller infarkt;
Metaboliske sygdomme (diabetes, gigt, fedme);
Akut eller kronisk nyresvigt
Perforering (perforering) af mavesår;
Tyndtarmobstruktion
Peritonitis;
Epidemisk parotitis, der forekommer med skade på bugspytkirtlen;
At tage stoffer, der forårsager krampe i sphincter af Oddi (morfin, indomethacin, heparin, barbiturater osv.).

Et fald i lipaseaktivitet bemærkes i følgende sygdomme og tilstande:

Ondartede tumorer med forskellig lokalisering (undtagen pancreascarcinom);
Overskydende triglycerider i blodet på baggrund af underernæring eller med arvelig hyperlipidæmi.

Pepsinogens I og II

Pepsinogener I og II er forløbere for det vigtigste gastriske enzym pepsin. De produceres af cellerne i maven. En del af pepsinogener fra maven kommer ind i den systemiske cirkulation, hvor deres koncentration kan bestemmes ved forskellige biokemiske metoder. I maven omdannes pepsinogener under indflydelse af saltsyre til enzymet pepsin, som nedbryder proteiner, der er blevet indtaget med mad. Følgelig giver koncentrationen af pepsinogener i blodet dig mulighed for at få oplysninger om tilstanden af den sekretoriske funktion i maven og identificere typen af gastritis (atrofisk, hypersyre).

Pepsinogen I syntetiseres af celler i fundus og mavekroppen, og pepsinogen II syntetiseres af celler i alle dele af maven og den øvre del af tolvfingertarmen. Derfor giver bestemmelsen af koncentrationen af pepsinogen I dig mulighed for at vurdere kroppens tilstand og mavefundus og pepsinogen II - alle dele af maven.

Når koncentrationen af pepsinogen I i blodet reduceres, indikerer dette døden af kroppens hovedceller og mavefundus, som producerer denne forløber for pepsin. Følgelig kan et lavt niveau af pepsinogen I indikere atrofisk gastritis. På baggrund af atrofisk gastritis kan niveauet af pepsinogen II desuden forblive inden for normale grænser i lang tid. Når koncentrationen af pepsinogen I i blodet øges, indikerer dette en høj aktivitet af hovedcellerne i fundus og kroppen i maven og derfor gastritis med høj surhed. Et højt niveau af pepsinogen II i blodet indikerer en høj risiko for mavesår, da det indikerer, at celler, der udskiller for aktivt, ikke kun producerer enzymforløbere, men også saltsyre.

Til klinisk praksis er beregningen af forholdet mellem pepsinogen I / pepsinogen II af stor betydning, da denne koefficient muliggør påvisning af atrofisk gastritis og en høj risiko for at udvikle sår og mavekræft. Så hvis koefficienten er mindre end 2,5, taler vi om atrofisk gastritis og en høj risiko for mavekræft. Og med en koefficient på mere end 2,5 - om en høj risiko for mavesår. Derudover giver forholdet mellem koncentrationerne af pepsinogener i blodet mulighed for at skelne funktionelle fordøjelsesforstyrrelser (for eksempel på baggrund af stress, underernæring osv.) Fra reelle organiske ændringer i maven. Derfor er bestemmelsen af aktiviteten af pepsinogener i øjeblikket med beregningen af deres forhold et alternativ til gastroskopi for de mennesker, der af en eller anden grund ikke kan gennemgå disse undersøgelser..

Bestemmelse af aktiviteten af pepsinogener I og II er vist i følgende tilfælde:

Vurdering af tilstanden af maveslimhinden hos mennesker, der lider af atrofisk gastritis;
Identifikation af progressiv atrofisk gastritis med høj risiko for at udvikle mavekræft;
Identifikation af mavesår og duodenalsår;
Påvisning af mavekræft;
Overvågning af effektiviteten af behandlingen for gastritis og mavesår.

Normalt er aktiviteten af hvert pepsinogen (I og II) 4 - 22 μg / l.

En stigning i indholdet af hvert pepsinogen (I og II) i blodet observeres i følgende tilfælde:

Akut og kronisk gastritis;
Zollinger-Ellison syndrom;
Sår i tolvfingertarmen
Eventuelle tilstande, hvor koncentrationen af saltsyre i mavesaft øges (kun for pepsinogen I).

Et fald i indholdet af hvert pepsinogen (I og II) i blodet observeres i følgende tilfælde:

Progressiv atrofisk gastritis;
Mavekræft (kræft)
Addisons sygdom;
Perniciøs anæmi (kun for pepsinogen I), også kaldet Addison-Birmer sygdom;
Myxødem;
Tilstand efter resektion (fjernelse) af maven.

Cholinesterase (ChE)

Det samme navn "cholinesterase" refererer normalt til to enzymer - ægte cholinesterase og pseudocholinesterase. Begge enzymer er i stand til at spalte acetylcholin, som er en neurotransmitter i nerveforbindelser. Ægte cholinesterase er involveret i transmission af nerveimpulser og er til stede i store mængder i hjernevæv, nerveender, lunger, milt, erytrocytter. Pseudocholinesterase afspejler leverens evne til at syntetisere proteiner og afspejler dette organs funktionelle aktivitet.

Begge cholinesteraser er til stede i blodserumet, og derfor bestemmes den samlede aktivitet af begge enzymer. Som et resultat anvendes bestemmelsen af cholinesteraseaktivitet i blodet til at identificere patienter, i hvilke muskelafslappende midler (lægemidler, der slapper af muskler) har en langsigtet virkning, hvilket er vigtigt i praktiseringen af en anæstesilæge til beregning af den korrekte dosis af lægemidler og undgåelse af kolinergt chok. Derudover bestemmes enzymaktiviteten til at påvise forgiftning med organofosforforbindelser (mange landbrugspesticider, herbicider) og carbamater, hvori cholinesteraseaktivitet reduceres. I mangel af trussel om forgiftning og planlagt kirurgi er cholinesteraseaktivitet bestemt til at vurdere leverens funktionelle tilstand..

Indikationerne til bestemmelse af aktiviteten af cholinesterase er følgende betingelser:

Diagnosticering og evaluering af effektiviteten af terapi for eventuelle leversygdomme;
Påvisning af forgiftning med organiske fosforforbindelser (insekticider);
Bestemmelse af risikoen for komplikationer under planlagte operationer ved brug af muskelafslappende midler.

Normalt er aktiviteten af cholinesterase i blodet hos voksne 3700 - 13200 U / L, når butyrylcholin anvendes som substrat. Hos børn fra fødsel til seks måneder er enzymaktiviteten meget lav, fra 6 måneder til 5 år - 4900 - 19800 U / L, fra 6 til 12 år - 4200 - 16300 U / L og fra 12 år - som hos voksne.

En stigning i cholinesteraseaktivitet observeres under følgende tilstande og sygdomme:

Type IV hyperlipoproteinæmi;
Nefrose eller nefrotisk syndrom;
Fedme;
Type II diabetes mellitus;
Brysttumorer hos kvinder;
Mavesår;
Bronkial astma;
Ekssudativ enteropati;
Psykisk sygdom (manisk-depressiv psykose, depressiv neurose);
Alkoholisme;
De første uger af graviditeten.

Et fald i cholinesteraseaktivitet observeres under følgende tilstande og sygdomme:

Genetisk bestemte varianter af cholinesteraseaktivitet;
Forgiftning med organofosfater (insekticider osv.);
Hepatitis;
Levercirrose;
Kongestiv lever med hjertesvigt;
Metastaser af ondartede tumorer i leveren;
Hepatisk amebiasis;
Sygdomme i galdekanalen (kolangitis, cholecystitis);
Akutte infektioner
Lungeemboli;
Sygdomme i skeletmuskler (dermatomyositis, dystrofi);
Tilstande efter operation og plasmaferese;
Kronisk nyresygdom
Sen graviditet;
Enhver tilstand ledsaget af et fald i niveauet af albumin i blodet (for eksempel malabsorptionssyndrom, faste);
Eksfolierende dermatitis;
Myelom;
Revmatisme;
Myokardieinfarkt;
Ondartede tumorer af enhver lokalisering;
Brug af visse lægemidler (p-piller, steroidhormoner, glukokortikoider).

Alkalisk fosfatase (ALP)

Alkalisk phosphatase (ALP) er et enzym, der spalter phosphorsyreestere og deltager i fosfor-calciummetabolisme i knoglevæv og lever. Den største mængde findes i knogler og lever og kommer ind i blodbanen fra disse væv. Følgelig er den del af den alkaliske phosphatase i blodet af knogleoprindelse og en del af leveren. Normalt kommer lidt alkalisk fosfatase ind i blodbanen, og dens aktivitet stiger med ødelæggelse af knogle- og leverceller, hvilket er muligt med hepatitis, kolestase, osteodystrofi, knogletumorer, osteoporose osv. Derfor er enzymet en indikator for tilstanden af knogler og lever..

Indikationer til bestemmelse af aktiviteten af alkalisk fosfatase i blodet er følgende tilstande og sygdomme:

Identifikation af leverskade forbundet med blokering af galdevejen (fx galdestenssygdom, tumor, cyste, byld)
Diagnose af knoglesygdomme, hvor deres ødelæggelse forekommer (osteoporose, osteodystrofi, osteomalacia, tumorer og knoglemetastaser);
Diagnose af Pagets sygdom;
Kræft i hovedet på bugspytkirtlen og nyrerne;
Tarmsygdom;
Evaluering af effektiviteten af behandling af rakitis med D-vitamin.

Normalt er aktiviteten af alkalisk phosphatase i blodet hos voksne mænd og kvinder 30 - 150 U / l. Hos børn og unge er enzymets aktivitet højere end hos voksne på grund af mere aktive metaboliske processer i knoglerne. Den normale aktivitet af alkalisk fosfatase i blodet hos børn i forskellige aldre er som følger:

Børn under 1 år: drenge - 80 - 480 U / l, piger - 124 - 440 U / l;
Børn 1-3 år: drenge - 104 - 345 U / l, piger - 108 - 310 U / l;
Børn 3 - 6 år: drenge - 90 - 310 U / l, piger - 96 - 295 U / l;
Børn 6-9 år: drenge - 85 - 315 U / l, piger - 70 - 325 U / l;
Børn 9-12 år: drenge - 40 - 360 U / l, piger - 50 - 330 U / l;
Børn 12 - 15 år: drenge - 75 - 510 U / l, piger - 50 - 260 U / l;
Børn 15 - 18 år: drenge - 52 - 165 U / l, piger - 45 - 150 U / l.

En stigning i aktiviteten af alkalisk phosphatase i blodet observeres ved følgende sygdomme og tilstande:

Knoglesygdomme med øget knoglesammenbrud (Pagets sygdom, Gauchers sygdom, osteoporose, osteomalacia, kræft og knoglemetastaser);
Hyperparathyroidisme (øget koncentration af parathyroideahormoner i blodet)
Diffus giftig struma;
Leukæmi;
Rickets;
Frakturhelingsperiode;
Leversygdomme (skrumpelever, nekrose, kræft og levermetastaser, infektiøs, giftig, lægemiddel hepatitis, sarkoidose, tuberkulose, parasitære infektioner);
Blokering af galdevejen (kolangitis, sten i galdegangene og galdeblæren, tumorer i galdevejen);
Mangel på calcium og fosfat i kroppen (for eksempel på grund af faste eller dårlig ernæring)
Cytomegali hos børn;
Infektiøs mononukleose;
Lunge- eller nyreinfarkt;
For tidlige babyer;
Tredje trimester af graviditeten
Periode med hurtig vækst hos børn;
Tarmsygdomme (colitis ulcerosa, enteritis, bakterielle infektioner osv.);
Brug af medicin, der er giftige for leveren (methotrexat, chlorpromazin, antibiotika, sulfonamider, store doser C-vitamin, magnesia).

Et fald i aktiviteten af alkalisk phosphatase i blodet observeres ved følgende sygdomme og tilstande:

Hypothyroidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner);
Skørbug;
Alvorlig anæmi
Kwashiorkor;
Mangel på calcium, magnesium, fosfater, vitamin C og B₁₂;
Overskydende vitamin D;
Osteoporose;
Achondroplasi;
Kretinisme;
Arvelig hypophosphatasia;
Visse medikamenter, såsom azathioprin, clofibrat, danazol, østrogener, p-piller.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.