Symptomer og behandling af alkoholisk polyneuropati

Alkoholisk polyneuropati er en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt toksiske neurologiske sygdomme. Årsagen er misbrug af alkoholholdige drikkevarer..

Det anbefales at starte behandlingen så hurtigt som muligt, når de første tegn vises. Dette hjælper med at undgå handicap og død..

Hvad er alkoholisk polyneuropati?

Alkoholisk polyneuropati (ICD-kode 10 - G62.1) er en neurologisk sygdom, der skyldes omfattende beskadigelse af nerveceller af giftige henfaldsprodukter af ethylalkohol. Oftest udvikler sygdommen sig hos kroniske alkoholikere, meget mindre ofte diagnosticeres den efter akut ethylforgiftning.

Under påvirkning af alkoholmetabolitter ødelægges nervefibre i det perifere nervesystem. Overførslen af ​​nervesignaler stoppes, hvilket fører til vævsdestruktion. Lemmernes følsomhed aftager, kognitive funktioner svækkes, og bevægelsesforstyrrelser observeres. Patienten udvikler en speciel, såkaldt "alkoholisk" gangart. Det vil sige, en person kan ikke gå jævnt uden at forskubbe sig, selv ikke være ædru..

Ud over polyneuropati kan ethanolskader på centralnervesystemet forårsage encefalopati..

Grundene

Alkoholtoksiner har en negativ effekt på neuroner og forstyrrer de metaboliske processer, der finder sted i dem. Følgende faktorer kan provokere sygdommen:

  • brugen af ​​alkohol af lav kvalitet, surrogater;
  • kronisk alkoholisme
  • kroppens manglende evne til at neutralisere ethanolmetabolitter (på grund af alder på grund af kræft, genetisk lidelse eller svækkelse af kroppen);
  • mangel på vitaminer (især gruppe B), nyttige elementer;
  • leversygdom (hepatitis, skrumpelever)
  • metabolisk sygdom
  • arvelighed;
  • langvarig (ofte forkert) brug af visse lægemidler.

At sove i en ubehagelig stilling efter at have taget en stor dosis alkohol er en anden grund til, at alkoholikere opgiver benene. Dette fører til komprimering af visse områder af fibrene og deres beskadigelse. Sygdommen kan også forekomme efter langvarig binge.

Formularer

Klassificeringen af ​​sygdommen er baseret på det kliniske billede i et bestemt tilfælde. Afhængig af sygdomsformen manifesterer patienten forskellige symptomer, og der forskrives derfor anden behandling.

Former for alkoholisk polyneuropati:

  1. Subkliniske - nerveceller er lige begyndt at bryde sammen, der er endnu ingen tydelige symptomer, følsomhed, motoriske færdigheder, reflekser falder lidt.
  2. Sensorisk - lemmernes hud bliver mærkbart mindre følsom, smerter vises.
  3. Motor - der er en mærkbar overtrædelse af refleksmotorfunktionen.
  4. Blandet - patienten har symptomer på både motoriske og sensoriske former for sygdommen på samme tid.
  5. Pseudo-metabolisk - bevægelser er meget ukoordinerede.
  6. Vegetativ - patologi påvirker cellerne i det autonome nervesystem, som regulerer aktiviteten af ​​hele organismen. Som et resultat vises krænkelser af arbejdet i blodkar, kirtler, indre organer..

Polyneuropati i underekstremiteterne

Oftest påvirker patologi underekstremiteterne. De er mere sårbare på grund af den høje arbejdsbyrde, så lidelserne udvikler sig hurtigere, og symptomerne ser lysere ud. Uden ordentlig behandling kan sygdommen føre til alvorlige konsekvenser. Det er ikke ualmindeligt, at en persons ben svigter ved langvarigt alkoholmisbrug.

Fejl i underekstremitet

Med distal polyneuropati i underekstremiteterne lider sædvanligvis foden og området omkring den. Den proksimale form påvirker området over benene.

Sygdommen er klassificeret på grund af forekomsten af:

  • giftig polyneuropati i underekstremiteterne - årsagen er brugen af ​​giftige stoffer (arsen, kviksølv, bly), undertiden provokerer sygdommen brugen af ​​antibiotika;
  • dysmetabolisk polyneuropati i underekstremiteterne - forekommer under påvirkning af stoffer, der produceres i kroppen på grund af udviklingen af ​​visse patologier og bæres af blodbanen;
  • diabetiker - udvikler sig hos patienter med diabetes;
  • alkoholiker - langvarigt indtag af store doser alkohol bliver årsagen til sygdommen.

Polyneuropati i de øvre lemmer

Sygdomme i øvre ekstremiteter forekommer oftest på grund af brugen af ​​alkohol, kemikalier. Årsagen til forekomsten kan også være patologier i nyrerne, leveren, bugspytkirtlen samt vitaminmangel og forskellige infektioner. Alkoholisk neuropati i de øvre ekstremiteter observeres oftest hos alkoholikere med lang erfaring.

Symptomer på alkoholisk polyneuropati

Symptomer på neurologisk syndrom forårsaget af alkoholforgiftning afhænger stort set af sygdommens form. Polyneuropati manifesteres ved en krænkelse af nervesystemets funktioner. Hvis patologien har påvirket cellerne i det perifere nervesystem, udvikles enten en sensorisk eller en motor eller en blandet variation. Og skader på neuroner i hjernen eller rygmarven fører til udviklingen af ​​en vegetativ form af sygdommen.

Alkoholisk polyneuropati ledsages af symptomer som:

  • hævelse af fødder, hænder, led
  • nedsat følsomhed og reflekser;
  • hukommelseshæmning, midlertidige bortfald
  • psykiske lidelser
  • dysfunktioner i åndedrætssystemet, hjerte-kar-systemet, indre organer;
  • beskadigelse af oculomotorisk nerve, sløret syn.

Ofte efter at have taget en stor dosis alkohol bliver patientens hænder følelsesløse, eller benene tages væk.

Almindelige tegn på neuropati

På grund af det faktum, at mange små nerver er beskadiget under neuropati, vises følgende symptomer:

  • musklerne i arme og ben mister styrke (processen begynder med fødder og hænder, strækker sig gradvist til hele lemmerne);
  • tab af reflekser
  • usædvanlige fornemmelser i lemmerne - brændende, prikken, løbende gåsehud;
  • svær årsagsløs smerte
  • ufrivillig muskeltrækning, rysten i fingrene;
  • øget sved, uanset omgivelsestemperatur og fysisk aktivitet
  • øget puls, åndenød, åndenød
  • svimmelhed, problemer med balance og koordination.

Koordineringsproblemer

Sygdommen kan udvikle sig meget hurtigt eller udvikle sig gradvist over flere måneder.

Subklinisk form

I den indledende fase af udviklingen manifesteres kliniske tegn på polyneuropati praktisk talt ikke. Sygdommen kan kun påvises ved hjælp af instrumental forskning. Tab af følsomhed i lemmer, forringelse af finmotorik er mulig. Når du trykker på visse steder (hvor nerven passerer), opstår der smerter.

Motorform

Denne type neuropati er kendetegnet ved muskelsvækkelse, nedsat motorisk evne, delvis lammelse, sensoriske forstyrrelser (underlige fornemmelser i lemmerne, svækkelse og øget følsomhed).

Med motorens form af sygdommen observeres abnormiteter i ekstensormuskulaturens arbejde, volumen og tone i musklerne falder. En persons gang ændres, han går på tæerne.

Sensorisk form

I den sensoriske form af sygdommen påvirkes underekstremiteterne ofte. Observeret:

  • kramper i lægmusklen
  • kløe og prikken i benene (eller hænderne)
  • fødder (eller hænder) er konstant kølige;
  • muskler svækkes, ben (eller arme) begynder at blive følelsesløse
  • senereflekser reduceres;
  • i fødderne (eller hænderne), følsomhed over for smerte, temperaturændringer forsvinder eller øges.

Sensoriske symptomer er ofte forbundet med autonome og motoriske lidelser. Sved intensiveres, huden på fødderne og hænderne bliver blålig. Undertiden dannes trofasår.

Pseudotabetisk form

Patienten udvikler specifikke forstyrrelser i koordination af bevægelser og gangart samt lidelser i muskel-artikulær følsomhed. Ved palpering af nervefibrezonen opstår der en skarp, svær smerte. På trods af at det kliniske billede af sygdommen ligner tabes dorsalis, er der ingen lumbago iboende i denne sygdom.

Vegetativ form

Den vegetative form er kendetegnet ved forstyrrelser i karrets refleksfunktioner, kirtler og indre organer. Oftest påvirker patologi det kardiovaskulære, kredsløbssygdomme og urinveje..

Symptomer på autonom polyneuropati:

  • hyppig svimmelhed, bevidsthedstab
  • synsforstyrrelser - prikker, der flimrer foran øjnene;
  • sænkning af tryk, når du skifter kropsholdning
  • hjerterytmeforstyrrelser
  • langvarig kvalme, opkastning
  • kraftig sveden
  • fordøjelsesbesvær, diarré
  • ufrivillig vandladning;
  • nedsat libido hos mænd og kvinder;
  • erektil dysfunktion.

I andre former for sygdommen kan vegetative tegn også forekomme..

Behandling

Behandling af alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne omfatter flere områder:

  • lægemiddelterapi;
  • fysioterapi (påvirkning af nervefibre og rygmarv ved hjælp af elektriske impulser, akupunktur, magnetoterapi);
  • massage og fysioterapi øvelser, som over tid giver mulighed for at genoprette muskeltonus, styrke kroppen;
  • normalisering af ernæring, fuldstændig afvisning af alkohol.

Ved lægemiddelbehandling af alkoholisk neuropati ordineres patienten:

  • afgiftningsmedicin (for at rense kroppen for toksiner);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • antispasmodika, antidepressiva - for at lindre smerte;
  • vasoaktiv, vasodilatatorer - for at normalisere blodforsyningen;
  • B-vitaminer;
  • lægemidler, der forbedrer neuromuskulær ledning
  • nukleotider - for at eliminere nervefibers ophidselse.

I tilfælde af leverskade er hepaprotektorer inkluderet i behandlingsregimet.

Opmærksomhed! Metoder og lægemidler til behandling af polyneuropati i underekstremiteterne bør kun vælges af en kvalificeret læge efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Mulige komplikationer

Den menneskelige krop fungerer på grund af nervesystemets velfungerende funktion. Når nerveceller beskadiges under indflydelse af ethanoltoksiner, forstyrres arbejdet i alle organer gradvist. Uden brug af moderne metoder til behandling af polyneuropati kan sygdommen føre til udvikling af komplikationer:

  • krænkelse af cerebral cirkulation
  • lammelse af lemmerne
  • psykiske lidelser
  • Nyresvigt;
  • lammelse af åndedrætscentret;
  • psykisk handicap
  • død.

I den indledende fase behandles sygdommen let, men efterhånden som patologien udvikler sig, bliver behandlingen længere og længere, sandsynligheden for komplikationer er højere, og prognosen for genopretning er mindre og mindre gunstig..

Gendannelsesprognose

På trods af sygdommens kompleksitet er prognosen gunstig med en rettidig start af behandlingen. Det er meget vigtigt fuldstændigt at opgive alkohol og følge alle forskrifterne fra den behandlende læge. Medicin, specielle fysiske øvelser, massage over tid fører til genoprettelse af neuroner og fuld restitution.

Polyneuropati behandles i temmelig lang tid. Sammen med den obligatoriske efterfølgende rehabilitering er behandlingens varighed ca. et år.

Hvis patienten fortsætter med at drikke alkohol eller nægter behandling, er lammelse, handicap og efterfølgende død mulig på grund af beskadigelse af nervecellerne, der er ansvarlige for hjernens, respiratoriske og kardiovaskulære system.

Konklusion

Alkoholisk polyneuropati er et næsten uundgåeligt resultat for alle, der er afhængige af alkohol og misbruger alkohol. Denne sygdom er i stand til fuldstændigt at ændre en person på ganske kort tid og gøre ham handicappet. At besejre sygdommen er kun mulig ved fuldstændig at opgive alkohol og gennemgå kompleks behandling under tilsyn af en læge..

Alkoholisk polyneuropati

Alkoholisk neuropati er kroppens reaktion på en persons konstante forbrug af ethanol. Det manifesterer sig i form af et helt kompleks af symptomer: fra svaghed i benene til gangforstyrrelser. Det er vigtigt at bemærke, at typen og kvaliteten af ​​alkohol ikke spiller en rolle. Hovedkomponenten, der påvirker nerveimpulser og reaktioner, er mængden og hyppigheden af ​​at drikke alkoholholdige drikkevarer.

Når sygdommen opstår?

Der er en misforståelse om, at denne tilstand udelukkende opstår som et resultat af langvarigt indtag af alkoholholdige drikkevarer. Faktisk observeres symptomerne hos dem, der ikke er alkoholikere, men forbruget af ethanol er regelmæssigt (mindst 100 om dagen). Den medicinske forståelse af denne tilstand er virkningen af ​​alkohol på det perifere nervesystem hos en person, der drikker alkohol..

En mere nøjagtig og korrekt definition af denne patologi er alkoholisk polyneuropati. "Poly" betyder "multipel", "neuropati" - en manifestation af det allerede berørte perifere nervesystem hos en person. Tilsammen betyder dette udtryk flere (omfattende) skader på nervefibre, ikke en enkelt nerve hos en person.

Ifølge statistikker lider 50% af mennesker, der spiser alkohol i enhver form for denne patologi. Kroppens individuelle egenskaber og oprindeligt god fysisk kondition kan noget bremse udviklingen af ​​neuropati, de manifestationer, der er synlige for andre, vil kun være synlige efter et stykke tid.

Årsager til polyneuropati

Selv fra skolens læseplan ved vi om alkoholens skade på menneskekroppen. Virkningerne af ethanol er omfattende: forstyrrelser i nervesystemet, nedsat hukommelse og opmærksomhed, toksiske virkninger på hele kroppen, som i kombination med større sygdomme kan føre til komplekse og dødelige sygdomme (pancreatitis, nyre- og leversvigt, sår, akut forgiftning, lidelser i kønsorganet, kræft uddannelse).

Årsagerne til, at perifere nerver påvirkes af ethanol, er:

  • Virkningen af ​​acetaldehyd (ethylalkoholmetabolitter) på nerveceller;
  • Forstyrrelser af metabolisk karakter, der opstår på baggrund af forkert ernæring (en alkoholiker erstatter eller undertrykker ønsket om at spise alkoholholdige drikkevarer, kroppens fedt- og proteinbalance forstyrres).

Mennesker, der lider af alkoholafhængighed, er ikke opmærksomme på sådanne punkter som korrekt og afbalanceret ernæring. Kosten bliver knappe, der er ingen nødvendig tilgængelighed af vitaminer. Manglen på B-vitaminer er særlig akut. Det er disse vitaminer, der spiller en stor rolle i at sikre organers normale funktion, er ansvarlige for energifunktioner.

Thiamin, riboflavin, niacin, pyridoxin, levocarnitin, cobalamin og folsyre - dette er den første ting i kroppen af ​​en person, der er afhængig af alkoholholdige drikkevarer. De første manifestationer er irritabilitet, depression, humørsvingninger, aggression, hukommelsestab og rumlig orientering. En person nedbrydes, og efter et par år overrasker endda en meget smart person engang andre med et tankegang.

Patologiske ændringer: symptomer på alkoholisk polyneuropati

Alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne er de første symptomer på sygdommen. Denne faktor er baseret på alkoholens virkning på de længste nerveimpulser. Oprindeligt klager patienten over konstant følelsesløshed i ekstremiteterne, det kan være så simpelt, hurtig snurren i musklerne og akut krampeløs smerte. Dynamikken i symptomernes progression i stigende skala:

  1. Følelsesløshed i lemmerne
  2. Brændende, prikkende
  3. Prikkende fornemmelser på benene. Ofte observeres sådanne symptomer og forklares som gennemsøgning af insekter på huden;
  4. Kløe og forbrænding af fødderne
  5. Overfølsomhed af huden om natten. Irritabiliteten fra berøringen af ​​syntetiske stoffer, gennembrudte produkter mærkes og manifesteres særligt;
  6. Den sidste fase af fuldstændig ødelæggelse af nervefibre er kendetegnet ved et fuldstændigt fravær af fornemmelser på ben og arme.

Efter et kraftigt fald i ubehag mener patienten, at sygdommen er gået af sig selv. Alkoholisk polyneuropati er dog farlig, fordi der er en fuldstændig ødelæggelse af nerveender og atrofi i alle muskelgrupper.

Eksterne manifestationer af alkoholisme: visuelle synlige ændringer

De vigtigste symptomer er ret varierende. Afhængig af graden af ​​skade på nerverne og indre organer kan vi tale om helt forskellige symptomer. Behandling af alkoholisk polyneuropati vil være vellykket, forudsat at patienten helt har forladt alkohol, ellers vil muskler og væv snart atrofiere i et sådant omfang, at alkoholikeren bliver til en handicappet person, der ikke kan tjene sig selv.

Når der sker ændringer i lang tid, er der de første tegn på alkoholisme, som er synlige for alle omkring. Ud over ansigtsmuskler, hud og hud, ændrer alkoholikerens gang helt. Dette er en ustabil og ujævn gang, selv når den er ædru. Nedsat koordinering af bevægelser skyldes manglende evne til at kontrollere processen, den afhængige person bliver hjælpeløs, og nerveimpulser kommer ikke i den rigtige mængde. Alkoholisk polyneuropati og dens symptomer:

  • Mangel på følsomhed i underekstremiteterne
  • Ændring eller langsommere reaktion på termiske effekter (alkoholikeren føler ikke forbrændinger, frost, hvilket fører til en stor procentdel af dødelighed om vinteren);
  • Konstant snubling over sten undervejs (misbrugeren føler eller føler ikke jorden med sine fødder, dens hårdhed og egenskaber, og stenene er simpelthen usynlige);
  • Ændringer i pigmentering af hele kroppens hud: disse er røde og mørke burgunder pletter over hele huden i ansigt, nakke, arme og ben. Patienten ser "konstant beruset" ud uanset mængden af ​​forbrugt alkohol;
  • Tynde arme og ben er et resultat af muskelatrofi;
  • Smerter i kalve, ben og arme - resultatet af atrofi af sener og ledbånd;
  • Smerter i rygsøjlen og nakken er resultatet af konstant overbelastning af skeletet, som overtager funktionen af ​​muskelvæv;
  • Usammenhængende, stærkt forstyrret tale er effekten af ​​ethanol på nerveender og hjernebarken.

Symptomer og tegn på denne sygdom er mest tydelige hos kvinder. Dette skyldes nervesystemets særegenheder: kvinder er mere følelsesladede, og nervedestruktion sker tre gange hurtigere end hos mænd.

Kan polyneuropati helbredes??

Behandling af alkoholisk polyneuropati i både underekstremiteter og andre muskelgrupper er en lang og udmattende proces. Den alkoholiker afhænger af organismens individuelle egenskaber og graden af ​​atrofi-kompleksitet på et eller andet tidspunkt ophører med at føle og føle hans ben. Dette symptom kan bringe noget "til deres sanser".

Den største hemmelighed for succes er en fuldstændig afvisning af alkohol i nogen af ​​dens manifestationer. Omfattende behandling inkluderer præparater og filtre til at rense hele kroppen. Vigtige behandlingspunkter:

  1. Fuldstændig afvisning af alkohol. Selv små alkoholholdige engangsdrikke har en negativ indvirkning på det samlede resultat af behandlingen. Nogle lægemidler er absolut uforenelige med alkohol, derfor er det vigtigt i løbet af behandlingen at opgive selv medicinske alkoholiske tinkturer (baldrian, tjørn);
  2. Moderat fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet i de første faser af behandlingen vil være meget vanskelig. Nogle af øvelserne virker næsten umulige. H, det er værd at vise tålmodighed, udholdenhed, og efter et stykke tid vil resultaterne behageligt behage. Oprindeligt er det værd at være opmærksom på sådanne øvelser som løbsløb, stavgang, åndedrætsøvelser, svømning og enkle gymnastiske øvelser;
  3. Korrekt ernæring. Grundlaget for kosten er protein og moderat fede fødevarer. Kyllingekød, nødder, frugt- og grøntsagssaft, tørret frugt, fisk, æg, citron- og citrusfrugter, mejeriprodukter og surmælksretter, honning og vitamintilskud. Ændring af kosten selv uden et ekstra vitaminkompleks og indtagelse af medicin har en positiv effekt på fornyelsen af ​​kroppens kræfter: leveren og nyrerne er mættet med de nødvendige vitaminer, genoptager deres vigtige filtreringsfunktioner, hjernen modtager den rigtige mængde ilt, nerveimpulser og nerveceller genoprettes.

Narkotikabehandling

Hvis patienten beslutter at blive behandlet, træffer lægen en beslutning om kompleks terapi, der består af:

  • Intramuskulære injektioner af vitamin B1, B6;
  • Tabletteret form af vitamin B - Benfotiamin;
  • Folsyre;
  • Emoxipin, Vinpocetine eller Curantil for at forbedre blodtilførslen til beskadigede perifere nerver;
  • Berlition, Thiogamma eller Octolipen for at genoprette stofskiftet;
  • Neurotrofiske lægemidler til at genoprette funktionerne i nervesystemet og hjernebarken - Solcoseryl, Bilobil og Semax;
  • For at genoprette ledningen af ​​nerveender - Neuromidin;
  • Hepatoprotectors til at gendanne funktionerne i den beskadigede lever, som er den første til at overtage hele "byrden" af alkoholisme.

Da hovedårsagen til, at en alkoholiker kan afbryde lægemiddel- og diætbehandling er smertsyndrom, træffes en beslutning om udnævnelsen:

  • Ibuprofen - et smertestillende, antipyretisk middel;
  • Antikonvulsiva - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
  • Antidepressiva - Paroxetin, Actaparoxetin, Sertralin, Plizil.

Behandlingsprognose

Alkoholisme og dens virkning på hele kroppen fører ofte til komplekse kliniske tilstande. I tilfælde af ukontrolleret indtagelse af alkohol i store doser uden tilstrækkelig ernæring er der ingen grund til at tale om en fuldstændig kur mod den syge. Hvis nervebundterne er for beskadigede, kan vi ikke tale om fuldstændig gendannelse af funktioner. Den gennemsnitlige periode med rehabilitering efter alkoholisme i de tidlige stadier er 6 måneder. Mere komplekse sager overvejes på individuel basis.

Behandlingen er langvarig og symptomatisk. Imidlertid kan det enorme potentiale for helbredelse og ønsket om at ændre sit liv hjælpe en tidligere alkoholiker til først og fremmest at bevise for sig selv, at det umulige ikke eksisterer. Hovedreglen er en komplet livslang afvisning fra enhver alkoholholdig drik. Prisen på en flygtig hobby er for høj. Alkohol til livsomkostninger er en luksus for mange mennesker, uanset livsforhold og situationer.

Behandling af alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne

Alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne er en af ​​de mest almindelige komplikationer af et kompleks af somatiske, mentale og neurologiske lidelser manifesteret i misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Ifølge statistikker opdages sygdommen oftere end levercirrhose, encefalopati og gastrointestinale lidelser som følge af langvarig ethanolforgiftning. Rettidig diagnose af polyneuropati og tilstrækkelig behandling kan minimere risikoen for at udvikle patologiske tilstande, der fører til handicap og død..

Former af sygdommen

Eksperter klassificerer alkoholisk polyneuropati i flere grupper. Grundene til systematisering er det kliniske billede af sygdommen og hastigheden af ​​dens progression..

Af kursets art er polyneuropati opdelt i tre typer:

  • kronisk, udvikler sig over 12 måneder eller længere
  • akut, kendetegnet ved en hurtig (op til 30 dage) dannelseshastighed
  • subakut.

Ofte identificerer eksperter den første af disse typer sygdomme..

Også alkoholisk polyneuropati er i overensstemmelse med dens kliniske manifestationer normalt differentieret i 4 grupper.

  1. Blandet, en af ​​de mest almindelige. Sygdommen påvirker de øvre, nedre ekstremiteter. Symptomerne inkluderer lammelse af hænder (fødder), hypotension, nedsatte dybe reflekser, muskelatrofi i underarmene, ændret (minimeret eller øget) niveau af følsomhed i de berørte områder.
  2. Sensorisk, kendetegnet ved ømhed på steder med store nerver, brændende fornemmelse, chilliness, følelsesløshed i fødderne. Med polyneuropati af denne type observeres også kramper og vegetativ-vaskulære patologier (marmorering af huden, akrocyanose, hyperhidrose).
  3. Motor, der er kendetegnet ved dysfunktion af forlængere af fingre og distale ben på grund af udviklingen af ​​ændringer i de fælles peroneale, tibiale nerver. Sværhedsgrad plantarbøjning, gå på tæer, rotation mod uret af foden.
  4. Ataktisk (det andet navn på den betragtede form for alkoholisk polyneuropati er perifere pseudotabes). Dens symptomer er: følelsesløshed i benene, smerter ved palpering af de berørte områder, nedsat koordination af bevægelser, gangart.

Et antal forskere skelner mellem vegetative og subkliniske typer neuropati..

Ved kronisk alkoholisme kan sygdommen være asymptomatisk.

Årsager til alkoholisk polyneuropati

Talrige undersøgelser viser, at over 75% af det samlede antal påviste tilfælde af neuropati skyldes kroppens reaktion på det langvarige forbrug (fra 5 år) af drikkevarer, der indeholder ethylalkohol. Sværhedsgraden af ​​sygdommen er direkte relateret til den mængde ethanol, som en person regelmæssigt tager.

Blandt grundene til at fremkalde udvikling af neuropati kan nævnes:

  • de toksiske virkninger af alkohol på nervefibre;
  • hypoxi;
  • forstyrrelse af fordøjelseskanalen (lever, tarm), immunsystemet
  • forkert ernæring
  • fald i blodniveauer af magnesium, kalium;
  • thiamin (vitamin B1) mangel.

Yderligere tilstande, der forårsager forskellige former for sygdommen, er genetisk disposition (inklusive øget sårbarhed i nervesystemets væv), autoimmune processer.

Alkoholikere er kendetegnet ved et længerevarende ophold i en ensartet stilling (under søvn), samtidig med at de mister følsomhed over for smerte. Denne tilstand er fyldt med følelsesløshed og udviklingen af ​​et syndrom med langvarig kompression, hvilket fører til kompression-iskæmisk neuropati..

Patogenese

Mekanismen for sygdommens opstart er hidtil ikke blevet forstået fuldt ud. En række forskere mener, at autoimmune processer er kernen i alkoholisk polyneuropati. Patologi udløses af provokerende stoffer (blandt dem - Epstein-Barr-virus, campylobacter, cytomegalovirus).

Smitsomme sygdomme og andre faktorer, der øger energiforbruget, forværrer manglen på nikotinsyre og ascorbinsyrer, sporstoffer, B-vitaminer i kropsvæskerne.

Det vigtigste mål for sygdommen i dens akutte form er axoner - langstrakte processer af neuroner.

Forskellige typer alkoholisk polyneuropati har evnen til at ødelægge myelinskeden af ​​nervesystemets strukturelle og funktionelle enheder, hvilket resulterer i, at hastigheden af ​​impulspassagen sænkes, og de nødvendige funktioner begynder at udføres i en ændret form.

Symptomer og diagnose

Den indledende fase af polyneuropati er kendetegnet ved fraværet af signifikante tegn. Den videre udvikling af processen er kendetegnet ved et gradvist tab af kompenserende evner, forekomsten af ​​muskelsmerter, svaghed. Op til 50% af sygdommene (af det samlede antal lidelser) påvirker først benene og spredes derefter til hænderne.

Symptomer på sygdommen inkluderer:

  • krænkelse af følsomhed (svækkelse eller styrkelse);
  • ændringer i blodtryk, gangart, hudfarve (marmorering, blå misfarvning)
  • tørhed, afskalning af integumenter;
  • fortykkelse, delaminering af neglepladerne;
  • forringelse af blodcirkulationen
  • ubehag i fødder, ben, der omdannes til brændende smerter;
  • tab af balance
  • følelse af kulderystelser, følelsesløshed, "gåsehud" i benene;
  • et fald i niveauet af hår (i områder fra knæet til ankelleddene);
  • udseendet af trofiske sår
  • amyotrofi;
  • vride indad, hængende af foden (med en motorisk sygdomstype).

Hyperhidrose, takykardi, åndenød kan også forekomme..

En alvorlig form for polyneuropati er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​parese, lammelse, forvirring og svækkelse af åndedrætsmusklerne (sidstnævnte tegn kræver øjeblikkelig mekanisk ventilation). Psykiske lidelser kan også forekomme.

Periodisk opdages krænkelser af ansigtsudtryk, funktionsfejl i urinsystemet (forsinkelse i urinudskillelsesprocessen). Disse 2 symptomer forsvinder et par dage efter starten.

Polyneuropati kan manifestere sig ganske brat eller gradvist øge i intensitet. Midlertidig lindring af tilstanden efter 4 uger fra sygdommens debut er ikke et tegn på bedring, men et signal om overgangen af ​​patologier til en kronisk form.

Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt behandling af alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne er tilladt derhjemme, er utvetydig: det er umuligt at stoppe udviklingen af ​​ændringer uden at gå til klinikken.

Kort om processen med anerkendelse af sygdommen

Diagnose af polyneuropati udføres af en læge ved at interviewe og undersøge patienten under hensyntagen til resultaterne af analysen af ​​venøst ​​blod (laboratorieundersøgelser kan afsløre graden af ​​leverskade ved at bestemme niveauet af transaminaser). Vitaminmangel er afklaret ved at undersøge blodserum.

Sygdommens dynamik styres af ENMG-metoden. Elektronuromyografi afslører tilstedeværelsen af ​​en degenerativ proces i perifere nerver og graden af ​​beskadigelse af væv af sidstnævnte.

De vigtigste tegn på baggrund af hvilke der stilles en diagnose inkluderer:

  • muskelsvaghed af progressiv karakter
  • senerefleksi;
  • overtrædelsessymmetri.

En yderligere diagnostisk metode er at interviewe patientens familiemedlemmer (hvis det er muligt). Nogle gange benægter patienter det faktum, at de er afhængige af alkohol; at sætte den korrekte konklusion og afklare årsagen til de patologiske ændringer er netop samtalen med pårørende.

Behandling

Undertrykkelse af udviklingen af ​​alkoholisk neuropati opstår ved anvendelse af komplekse terapiregimer, herunder brug af medicinske produkter i kombination med fysioterapi, træningsterapi, massage og en række andre metoder.

Medicin

Symptomerne på sygdommen elimineres ved hjælp af forskellige grupper af stoffer. Essentielle lægemidler er anført i nedenstående tabel..

Liste over fondeFormålet med ordination af en medicin
Vitaminer (C, B1, B6 osv.), Folinsyre - injektioner og pillerGenopfyldning af underskuddet, der udvikler sig ved kronisk alkoholisme; at sikre normal funktion af nervesystemets strukturer.
Antihypoxanter (Actovegin)Øget vævsmotstand mod iltmangel.
Anticholinesterase-lægemidlerEliminering af sensoriske, bevægelsesforstyrrelser.
Diclofenac, nimesulid, amitriptylin og carbamazepinReducerer intensiteten af ​​smerte.
AntikonvulsivaEliminering af smertefulde kramper.
AntidepressivaForbedring af den følelsesmæssige tilstand.
NeuromidinAcceleration af neuromuskulær transmission.
CytoflavinForbedring af mikrocirkulationen, gendannelse af stofskiftet.
Vinpocetin, CurantilLettelse af venøs udstrømning, styrkelse af blodkar.
HepaprotektorerNormalisering af leverfunktion.

Autonome lidelser korrigeres ved hjælp af symptomatisk terapi.

Det er forbudt at bruge medicin uden recept fra en læge: brugen af ​​stoffer, der ikke er kontrolleret af en specialist, kan føre til udvikling af komplikationer, en forværring af patientens tilstand og død.

Narkotikafri behandling

Som yderligere foranstaltninger til rehabilitering, akupunktur og magnetoterapi ordineres fysioterapiprocedurer (for at stimulere rygmarven, nervefibre). For at gendanne muskeltonen bruges massage.

En anden ikke-narkotikametode - fysioterapiøvelser - giver dig mulighed for at forhindre udvikling af kontrakturer, styrke kroppen.

Støtten fra en psykolog spiller også en vigtig rolle. Konsultation med en specialist hjælper med at overvinde den depressive tilstand, der forekommer hos de fleste patienter i denne kategori, når de holder op med at drikke alkohol..

etnovidenskab

Alternativ medicin anbefaler at bruge følgende midler til at bekæmpe alkoholisk polyneuropati:

  1. Et afkog af råvarer fra medicinske urter (jordbær, sengestreng, snor, cocklebur) for at stimulere stofskiftet. Ovenstående komponenter skal blandes i lige store mængder, tilsæt en lignende mængde birkeblade, humlekegler, hakket burre og lakridsrødder, ældre blomster. Bryg 1 spiseskefuld i samlingen i 2 kopper kogende vand, lad det brygge (mindst 3 timer). Forbrug om 6 timer.
  2. Formuleret med persille og solsikkefrø til afgiftning. 2 spsk frø, et halvt glas hakkede friske urter og 300 ml kefir kombineres, rør godt. Drik på tom mave 40 minutter før morgenmaden.
  3. En cocktail af honning, gulerodssaft og olivenolie for at lindre alkoholisk polyneuropati. Fremgangsmåde: Kombiner et halvt glas friskpresset juice med smør, tilsæt 1 æggeblomme, slå med en piskeris. Sød med 2 tsk. honning. Tages 2 timer før måltider.
  4. Et folkemedicin lavet af medicinske urter og olivenolie for at genoprette leveren. Mælketistelfrø i mængden af ​​4 spsk. l. knuse. Tilsæt 150 ml let opvarmet olie. Tilsæt forsigtigt pulver af tørrede pebermynteblade (2 spsk) i blandingen. Forbruge en halv time før måltider, 3 rubler / dag, 6 tsk. Behandlingsforløbet er 3 uger.
  5. Moderurt og salviebad for at reducere den brændende fornemmelse i benene. Værktøjet er kendetegnet ved antiinflammatoriske, desinficerende, sårhelende virkninger. 100 g medicinske urter i forholdet 1: 1, hæld 2,5 liter kogende vand, lad det brygge i ca. 2 timer. Fortynd med varmt vand inden du fortsætter.

De betragtede behandlingsmetoder kan kun bruges efter konsultation med den behandlende læge.

Kost

I rehabiliteringsperioden skal patienten overholde en særlig diæt, der fremmer hurtig bedring. Ernæring skal give den rigtige mængde vitaminer, mineraler, sporstoffer og være baseret på kulhydrater.

Til polyneuropati anbefales det at bruge:

  • gærede mejeriprodukter;
  • lever;
  • grøntsager, frugter.

Krydret og salt mad bør udelukkes fra den daglige menu..

Restitutionsperiode og prognose

Det er umuligt at komme sig efter alkoholisk neuropati på kort tid. Perioden med fuld bedring varer fra 3-4 måneder til seks måneder.

Hovedbetingelsen for at opnå den maksimalt mulige terapeutiske virkning er fuldstændig afvisning af drikkevarer indeholdende ethylalkohol..

Små ændringer, der er sket i kroppen, elimineres fuldstændigt. I det kroniske forløb af polyneuropati forekommer restaurering af ødelagte nervefibre ikke; moderne behandlingsmetoder kan kun opnå stabilisering af processen og reducere symptomernes sværhedsgrad.

Nægtelse af at besøge klinikken og modtage lægehjælp, forværring af patologien ved yderligere misbrug af alkohol vil føre til handicap. Sidstnævnte kan forårsage komplikationer såsom:

  • lammelse af benene
  • fuldstændigt tab af mobilitet
  • beskadigelse af lillehjernen
  • dysfunktion i centralnervesystemet
  • forekomsten af ​​psykiske lidelser.

Død er også mulig (inklusive hjertestop).

Forebyggelse

Det er let nok at forhindre genudvikling af alkoholisk neuropati. For at gøre dette er det nødvendigt at føre en sund livsstil, stoppe symptomerne på smitsomme sygdomme rettidigt og overvåges af en narkolog (om nødvendigt af en psykolog).

Efter bedring anbefales det regelmæssigt at besøge sanatorier, dyrke sport, overvåge ernæring..

Den beskrevne sygdom er en alvorlig lidelse, der fører til alvorlige ændringer i kroppen. Når du er kommet dig en gang, er det nødvendigt at gøre alt for at helt opgive alkohol - kun denne metode giver dig mulighed for at undgå et tilbagefald af alkoholisk polyneuropati.

Narkotika til alkoholisk polyneuropati

Alkoholisk polyneuropati forekommer i et avanceret stadium af alkoholmisbrug. Sygdommen udvikler sig på grund af den ekstreme toksicitet af alkohol, der påvirker en persons nerver eller rettere, provokerer en krænkelse af deres metaboliske processer. Negative ændringer forekommer i rygmarvs- og kranienerverne og når derefter rygmarven og hjernen.

Symptomer på sygdommen:

  • krampeanfald af musklerne i tæerne
  • gåsehud og følelsesløshed i lemmerne efter en nattesøvn (paræstesi)
  • smerter i kalve og fødder
  • ubehag og ømhed, når du mærker lægmusklerne
  • frysning af underekstremiteterne
  • svaghed i arme og ben
  • lidelser i det autonome system (hyppig vandladning, blodtryksstød)
  • uligevægt.

Diagnosticering af alkoholisk polyneuropati:

  • Den vigtigste teknik til bekræftelse af diagnosen er elektrononeuromyografi. Dette er en forskningsmetode baseret på registrering af nerve- og muskelfibers bioelektriske aktivitet..
  • Når det er nødvendigt at fastslå sygdommens oprindelse (for at udelukke uræmisk og diabetisk polyneuropati), anvendes en biopsi af nervefibre.

Sygdommen ved sygdommen er, at den kan forekomme selv efter en enkelt anvendelse af ethylalkohol og ikke kun med langvarige toksiske virkninger. Som regel fører det ikke til døden, men det medfører ofte handicap.

Behandling af sygdommen er baseret på ophør af alkoholmisbrug. Dette giver dig mulighed for at stabilisere patientens tilstand og forhindre progression af kliniske symptomer. Imidlertid er fuld restitution kun mulig med gennemgangen af ​​et lægemiddelbehandlingsforløb..

Til alkoholisk polyneuropati ordinerer læger følgende lægemidler:

  • "Trigamma", "Neurorubin Forte", "Combilipen" indeholdende thiamin og andre B-vitaminer;
  • "Thioctacid", "Tiolepta", "Dialipon", som forbedrer mikrocirkulation og metaboliske processer;
  • "Diclofenac", "Baralgin", "Ibuprofen", "Spazgan", reducerende smertesyndrom.

Suppler behandling med en afbalanceret diæt, fysioterapi og nogle gange ved brug af traditionel medicin.

Alkoholisk polyneuropati

I SNG-landene er toksisk alkoholisk polyneuropati blandt toksiske sygdomme i neurologi førstepladsen. Årsagen er forekomsten af ​​alkoholisme. Læger anbefaler at starte behandling så tidligt som muligt for at undgå handicap og død. Anvend straks lægemiddelterapi og skift derefter til ikke-medikamentelle metoder.

  1. Hvad er det?
  2. Grundene
  3. Formularer
  4. Polyneuropati i underekstremiteterne
  5. Polyneuropati i de øvre lemmer
  6. Symptomer
  7. Generel klinik for neuropati
  8. Subkliniske symptomer
  9. Symptomer på motorform
  10. Tegn på en sensorisk form
  11. Tegn på en pseudotabetisk form
  12. Symptomer på den vegetative form
  13. Symptomer på alkoholisk neuropati i underekstremiteterne
  14. Diagnostik
  15. Behandling
  16. Komplikationer
  17. Gendannelsesprognose
  18. Ting at huske?

Hvad er det?

Alkoholisk polyneuropati, hvis kode i ICD er 10: G62.1, kaldes omfattende skade på nerveceller af ethanoltoksiner. Patologi diagnosticeres hos mennesker med kronisk alkoholafhængighed. Det sker hos patienter med akut ethylforgiftning.

Alkoholtoksiner har en ekstremt negativ indvirkning på det menneskelige nervesystem. Ved at ødelægge myelinskeden og nervefiberne fører de til alle typer følsomhedsforstyrrelser. Denne effekt fører til udviklingen af ​​alkoholisk polyneuropati, hvis symptomer giver os mulighed for at sige, at dette er en ekstremt alvorlig sygdom, der forværrer patientens livskvalitet og fører til handicap.

Typiske tegn på alkoholisk polyneuropati:

  • henviser til komplikationerne ved alkoholforgiftning
  • fortsætter oftere i en akut eller subakut form;
  • multipel neuronal skade (påvirker hele nervesystemet eller store områder af NA);
  • som et resultat af toksiske virkninger i neuroner forstyrres stofskiftet;
  • metabolisk lidelse forårsager dysfunktion i det perifere og / eller centrale, autonome nervesystem;
  • beskadigelse af nervevævet i centralnervesystemet (i hjernen og rygmarven) er sjælden;
  • en person mister evnen til at arbejde, modtager et handicap i II-gruppen;
  • med tilstrækkelig behandling genoprettes evnen til at arbejde;
  • afslag på terapi ender med døden.

Ifølge statistikker udvikler alvorlig alkoholisk polyneuropati hos 30% af mændene og 10% af kvinder med afhængighed. Med en omfattende undersøgelse af kroppen med elektrononeuromyografi opdages skade på nervevævet hos alle kroniske alkoholikere. Forekomsten er 97-100% hos afhængige mennesker, men sygdommen forløber i en latent (asymptomatisk) form.

Reference! Letts var den første i historien til at beskrive symptomerne på sygdommen i 1787, da han opdagede alkoholisk neuropati hos patienter med afhængighed.

Grundene

Den metaboliske proces i neuroner forstyrres af de toksiske virkninger af ethylalkohol og dets nedbrydningsprodukter (metabolitter, acetaldehyd) på nervecellen. Polyneuropati forekommer hos mennesker med den sidste fase af kronisk alkoholisme eller efter langvarig alkoholik. Sygdommen kan forværres på grund af hypotermi.

Alkoholisk polyneuropati kan provokeres af:

  • brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer af lav kvalitet;
  • kroppens manglende evne til at neutralisere toksiner (genetisk lidelse, svækkelse, alderdom, onkologi);
  • vitaminmangel, mangel på nyttige mikro- og makroelementer;
  • mangel på B-vitaminer eller thiamin (B1) eller folsyre (Bni);
  • hepatitis, levercirrhose;
  • metabolisk lidelse.

Alkoholisk polyneuropati forekommer hos mennesker uden afhængighed, hvis der drikkes en overdreven dosis alkohol, eller der forbruges en beriget drink af et barn eller en teenager. Dette er isolerede tilfælde, patogenesen undersøges. Med en enkelt forgiftning med ethanol forbliver nervesystemets forstyrrelser på grund af selvmedicinering eller mangel på lægehjælp.

Formularer

Klassificeringen blev foretaget på baggrund af sygdommens kliniske manifestationer. Flere neuronale skader kan være asymptomatiske, akutte, subakutte og kroniske. Afhængigt af typen af ​​alkoholisk polyneuropati har patienten forskellige symptomer, og forskellig behandling ordineres. Den første og sidste sort findes med langvarig alkoholisme, og resten - hos mennesker med langvarig binge.

Former for neuropati baseret på kliniske tegn:

En type alkoholisk polyneuropatiKarakteristiske træk
SensoriskAfslører en overtrædelse af hudens følsomhed i ekstremiteterne.

Ledsages af smertesyndrom.MotorRefleks-motorisk funktionsforstyrrelse er karakteristiskBlandet (kombineret)Der er samtidig tegn på sensoriske og motoriske former for polyneuropatiPseudotabetisk (ataktisk)Afviger i diskoordinering af bevægelser, klinisk svarende til rygmarvenSubklinisk (indledende)Der er ingen udtalt lidelse: neuroner er lige begyndt at blive beskadiget. Reflekser, motoriske færdigheder og / eller følsomhed er let nedsat.VegetativCellerne i det ganglioniske (autonome) nervesystem, som regulerer kroppens aktivitet, påvirkes. Manifesteret af dysfunktioner i kirtler, blodkar, organer.

Polyneuropati i underekstremiteterne

Oftest påvirker den patologiske proces nerverne og blodkarrene i underekstremiteterne. På grund af for meget belastning er de de mest sårbare, derfor forekommer destruktive lidelser i nervefibrene hurtigere, hvilket fører til nedsat følsomhed, smertefulde fornemmelser, vaskulære sygdomme, halthed. Alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne i fravær af behandling kan føre til alvorlige komplikationer, som patienter mister deres evne til at arbejde og evnen til selvbetjening.

Polyneuropati i de øvre lemmer

Alkoholisk polyneuropati i de øvre ekstremiteter forekommer hos patienter med langvarig afhængighed. Det kan også forekomme efter en enkelt anvendelse af store doser ethanol. Også ledsaget af nedsat følsomhed og bevægelsesforstyrrelser.

Reference! Ifølge kliniske tegn er formerne ens for alle typer toksisk skade på nervevævet. Der er ingen forskelle i dysfunktioner i NS i tilfælde af forgiftning med alkohol, medicin, gift, andet skadeligt stof, hvorfor årsagen afsløres ved analyser.

Symptomer

Symptomer på neuropati forårsaget af alkoholforgiftning afhænger af hvilken form for sygdommen patienten har. Sygdommen manifesteres af en forstyrrelse af nervesystemets funktioner. Hvis processen involverer neuroner i rygmarven eller hjernen, ses tegn på blandet autonom polyneuropati oftere. I tilfælde af beskadigelse af cellerne i den perifere NS bemærkes udviklingen af ​​en type sygdom: sensorisk, motorisk eller kombineret.

Generel klinik for neuropati

Oprindeligt bemærker en person smerter i nervestammen og tilstødende muskler, hvilket øges med tryk. Senere vises paræstesi: en spontan følelse af gåsehud, prikken, brændende i lemmerne.

Alkoholisk polyneuropati ledsages ofte af:

  • fald, hukommelse bortfalder
  • psykiske lidelser
  • hævelse af led, fødder, hænder;
  • beskadigelse af oculomotor, vagus, phrenic nerve;
  • synshandicap (alkoholisk amblyopi), åndedræt, vaskulær funktion, indre organer.

Efterhånden som progressionen skrider frem, opstår lammelse af extensor- eller flexor-musklerne. De berørte muskler atrofi hurtigt. I begyndelsen af ​​udviklingen øges reaktionen af ​​senereflekser og forsvinder derefter eller forbliver forbedret. Den overfladiske følsomhed i hænder og / eller fødder skifter fra fingre til knæ, albuer.

Alkoholisk polyneuropati skrider frem kraftigt eller inden for uger, måneder. Under behandlingen opstår en omvendt udvikling: nervesystemet gendannes helt eller delvist.

Subkliniske symptomer

Den indledende fase af alkoholisk polyneuropati påvises ved instrumental forskning. Symptomer udtrykkes ikke. Fingrene begynder at slappe af, finmotorik, følsomhed i hænder og fødder forværres. Sygdommen udvikler sig langsomt, hvis personen ikke falder i binges. Det første tegn på udvikling kaldes smerte i nerven, når man trykker på det område, hvor den ligger.

Symptomer på motorform

Med denne type alkoholisk polyneuropati reduceres motorisk evne. Muskler svækkes, parese eller lammelse af en separat muskelgruppe forekommer. Klinikken suppleres med tegn på sensoriske lidelser ("gåsehud", en ændring i følsomhed, lignende). Bevægelser bremser også.

Knæstykket stiger normalt, og akillessenen aftager. Hvis fibrene i tibialnerven er beskadiget, begynder de at gå på tæerne, plantarfleksionen af ​​foden forstyrres.

Tegn på skade på peroneal nerve:

  • ekstensormuskulaturens funktioner forværres;
  • i foden og underbenet falder musklernes tone og volumen.

Reference! Oftest identificerer læger blandet alkoholisk polyneuropati. Symptomer på motor + sensorisk variation til stede, nerver i arme og ben er involveret, muskler i lemmerne atrofi.

Tegn på en sensorisk form

Skader på vævet i det perifere nervesystem i benene observeres oftere, sjældnere i hænderne. Følelser spredes fra tæerne op til lemmerne.

Til sensorisk alkoholisk polyneuropati:

  • kramper i lægmusklen bliver hyppigere;
  • brændende smerte mærkes i området med den store nerve;
  • prikken, kløe mærkes i lemmerne
  • hænder eller fødder er kølige
  • arme / ben bliver følelsesløse, muskler mister styrke
  • senereflekser reduceres, især Achilles;
  • i håndfladerne / fødderne og højere i lemmerne øges eller forsvinder temperaturen, smertefølsomheden.

Sensorisk svækkelse ledsages ofte af motoriske og autonome lidelser. Læger opdager øget svedtendens. På hænder og fødder bliver hudfarven marmoreret eller blålig. Trofiske sår dannes.

Tegn på en pseudotabetisk form

Følsom ataksi udvikler sig. Hun er karakteriseret ved en forstyrrelse i koordination af bevægelser, ustabil gang. Akut smerte opstår, når man føler nervesonen. Mindsker følsomheden af ​​huden i håndfladerne, underarme eller fødder, ben.

I alkoholisk ataktisk polyneuropati er der ingen thiabetiske kriser, syfilis og Argail-Robertson syndrom. Ingen "lumbago" eller andre tegn på dorsal tørhed.

Symptomer på den vegetative form

Den ganglioniske opdeling af NS regulerer refleksfunktionerne i de indre organer, kirtler og blodkar. Alkoholisk polyneuropati ledsages ofte af hjertesygdomme, kredsløbssygdomme og urinveje.

Sandsynlige symptomer på den vegetative form:

  • uregelmæssig sammentrækning af myokardiet
  • svimmelhed, besvimelse
  • trykfald ved skift af kropsholdning (ortostatisk hypotension)
  • forringelse af seksuel lyst;
  • hos mænd, erektil dysfunktion;
  • kvinder holder op med at få orgasmer;
  • ufrivillig vandladning;
  • opkastning eller vedvarende kvalme
  • øget svedtendens
  • diarré;
  • flimrende prikker foran øjnene.

Reference! Vegetative tegn er udtalt eller svage i andre former for denne sygdom. De ligner også symptomerne på alkoholismens progression..

Symptomer på alkoholisk neuropati i underekstremiteterne

Alkoholisk polyneuropati i benene ledsages af en krænkelse af hudfølsomhed: en følelse af krybende kryb, følelsesløshed. Benenes hud bliver cyanotisk, kølig at røre ved. Patienter føler konstant kolde fødder. Neuropati i underekstremiteterne, hvor alkoholforgiftning udvikler sig hurtigere end i hænderne uden behandling fører til intermitterende claudicering, smerter ved gang og i hvile og vaskulær betændelse. På grund af symptomernes sværhedsgrad diagnosticeres denne form for sygdommen oftest..

Diagnostik

For at fastslå, at den afslørede neuropati er alkoholisk, er det vigtigt at diagnosticere afhængigheden hos patienten eller at finde ud af om den alkohol, der tages før starten på udviklingen af ​​kliniske manifestationer. Typen af ​​toksisk skade på nervevævet skal bekræftes ved resultaterne af laboratorietest. Dette er vigtigt, fordi forskellige medikamenter renser kroppen for alkohol, gift, stoffer i tilfælde af overdosering. For at afklare diagnosen taler de med patientens pårørende om hans livsstil, den mulige effekt af ethanol.

Laboratoriemetoder til diagnosticering af alkoholisk polyneuropati:

  • biokemisk blodprøve;
  • biopsi af nerve- og muskelvæv;
  • punktering af cerebrospinalvæske.

Laboratorie- og cytohistologisk analyse af biomaterialet hjælper med at detektere muskelatrofi, ødelæggelse af myelinskeden i neuroner. Neurologen foretager en fysisk undersøgelse (undersøgelse, palpation, opsamling af anamnese), sender den til ENMG. Elektronuromyografi kan detektere selv asymptomatiske nervefiberskader.

Behandling

Behandling af alkoholisk polyneuropati sigter mod at rense kroppen for alkohol og nedbrydningsprodukter, regenerere neuroner, genoprette stofskiftet og vævsblodforsyningen. Det er strengt forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer, medicinske tinkturer.

Det er vigtigt at have en afbalanceret, fuldgyldig diæt, at forbruge mængden af ​​frisk frugt, grøntsager, proteinfødevarer og vand. Det tilrådes at vælge diæt og madregime i henhold til Pevzners anbefalinger til den generelle diæt (behandlingstabel nr. 15).

Konservativ behandling inkluderer stoffer:

  • afgiftende virkning
  • regulatorer for blodsukker;
  • neuronale beskyttere, metabolitter, trofikere - "Tanakan", "Neuromidin", andre;
  • antioxidanter - "Tiogamma", "Berlition", andre præparater af thiocotinsyre;
  • vasoaktive midler - "Galidor", "Bencyclanafumarat", "Pentoxifyllin", andre vasodilaterende, antispasmodiske lægemidler;
  • vitaminer i gruppe B - "Milgammacompositum", "Berocca +", "Benfotiamine", andre;
  • ascorbinsyre;
  • antihypoxants - "Actovegin".

Medicin til at eliminere eller reducere symptomerne på alkoholisk polyneuropati vælges personligt til patienten. De bruger beroligende midler, Finlepsin-antikonvulsiva, Gabapentin-antikonvulsiva, Paroxetin-antidepressiva. For at forbedre hjerneaktiviteten ordineres piracetam fra nootropiske stoffer..

For at lindre smerte ordineres antiinflammatoriske lægemidler "Meloxicam", "Nimesulide", antispasmodika. I tilfælde af komplikationer ved alkoholisme ordineres medicin til etiologisk behandling. I tilfælde af leversygdomme er hepatoprotektorer af vegetabilsk oprindelse inkluderet i ordningen. For at understøtte arbejdet med myokardiet anvendes hjertestoffer.

De vigtigste mål for behandlingen af ​​alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne er restaurering af vævstrofisme og forebyggelse af udvikling af vaskulære patologier. Til dette anvendes vasoaktive lægemidler, desinfektionsterapi er obligatorisk. NSAID'er og antispasmodika ordineres for at lindre smerter.

Reference! Behandling af alkoholisk polyneuropati derhjemme er umulig. Traditionelle metoder anvendes kun ud over medicin, træningsterapi, massage efter konsultation med den behandlende læge.

Efter eliminering af akut forgiftning anvendes stoffer "Dibazol", "Amiridin", andre lægemidler med bendazol, ipidacrin. Midlerne stimulerer transmission af nerveimpulser, hjælper kroppen med at tilpasse sig, hæver tonen, lindrer muskelspasmer og udvider blodkarrene. Psykologen taler med patienten om behovet for at opgive alkohol, forklarer årsagerne til nerveskaderne.

I restitutionsperioden ordineres fysioterapi. Massage, akupunktur, elektrisk muskelstimulering er nyttige. Disse metoder forbedrer blodcirkulationen og genopretter følsomheden. Efter behandling af alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne med stoffer anbefales træningsterapi. Dette hjælper med at gendanne motoriske funktioner og styrke kroppen..

Komplikationer

Takket være nervesystemet fungerer kroppen, men den toksiske virkning af ethylalkohol beskadiger NA-fibrene. Sunde neuroner transmitterer impulser i hjernen, musklerne. Når celler beskadiges, forstyrres alle organers arbejde.

Alkoholisk neuropati kan føre til udvikling af myokardie- og nyresvigt, nedsat blodcirkulation i hjernen, lammelse af lemmer eller åndedrætscenter. På baggrund af disse komplikationer opstår handicap, mental handicap eller død..

Gendannelsesprognose

Prognosen for genopretning er gunstig. For bedring er det vigtigt at gennemgå den nødvendige terapi og helt stoppe med at drikke. Hvis du nægter behandling eller fortsætter med at drikke alkohol, forårsager polyneuropati lammelse. Kommissionen tildeler handicappegruppe 2. Døden er mulig på grund af nerveskader, der er "ansvarlige" for vejrtrækning, hjerte, hjerne. I 50% af tilfældene dør en person efter 10 år.

Undgå alkohol, få tilstrækkelig medicin, træne og massere hver dag giver neuroner mulighed for at komme sig. I tilfælde af handicap er det muligt at skifte til gruppe 3 eller fuldstændig helbredelse. Terapi efterfulgt af rehabilitering varer mindst et år.

Lægemidler til behandling af hjerte-kar-sygdomme, lægemidler til ældre med hypertension, arytmier, angina pectoris, hjertesvigt

Leukocytter i blodet