Allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis - hvad er denne sygdom? Symptomer, årsager og behandling
Allergisk vaskulitis i huden er en heterogen gruppe af sygdomme, der er kendetegnet ved beskadigelse af hudens små kar. Der er sådanne typer lidelser - allergisk vaskulitis i huden, leukoklastisk vaskulitis såvel som vaskulitis med overvejende hudlæsioner.

Indtil nu er forskere ikke kommet til en fælles konklusion om udviklingsmekanismen, da et sådant antigen næsten aldrig findes. På den anden side er andre former for vaskulitis sandsynligvis også forbundet med allergiske manifestationer, men til antigener, der endnu ikke er etableret.

Hvad er det?

Allergisk vaskulitis er en sygdom, der påvirker væggene i blodkarrene på grund af en allergisk reaktion. Allergisk vaskulitis (herefter AL) kombinerer adskillige uafhængige sygdomme, som faktisk er dens former.

Sygdommen kan påvirke mennesker i alle aldre og køn, men tegn på allergisk vaskulitis hos børn og voksne kan variere.

  1. Så i barndommen har pletter en hæmoragisk karakter og vage grænser, en lys rød nuance. Stedvis kan pletterne smelte sammen.
  2. Hos voksne er pletterne tværtimod klare..

Statistikker viser, at forskellige former for sygdommen er mere udtalt i visse grupper. Hæmoragisk vaskulitis påvirker ofte børn under 14 år.

Hvad er risikofaktorerne for sygdommen?

Allergisk vaskulitis kan let være forårsaget af farlige infektioner forårsaget af en af ​​følgende patogener eller faktorer:

  • streptokokker;
  • α1-antitrypsin-mangel;
  • spedalskhed
  • HIV-infektion
  • hepatitis A, B og C;
  • stafylokokker;
  • influenzavirus;
  • primær biliær cirrose;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • Kochs bacillus (tuberkulose);
  • gigt;
  • udsættelse for stråling
  • regelmæssig forkølelse, bihulebetændelse og ARVI
  • fibrose i det retroperitoneale rum;
  • herpesvirus;
  • tilbagevendende polychondritis;
  • overvægt.

I fare er mennesker med fødevareallergi, patienter, der tager antibiotika, prævention (fra den orale kategori) og høje doser vitaminer. Sygdommen er også farlig for dem, der arbejder med kemiske produkter - vaskemidler, antiseptiske midler, benzin og andre olieprodukter..

Udviklingsmekanisme

Som med enhver allergi er udgangspunktet for sygdommens udvikling et møde i kroppen med et stof, der genkendes af immunsystemets celler som et allergen og provokerer dannelsen af ​​specifikke antistoffer - immunglobuliner. Endvidere udvikler processen sig som følger:

  • Antistofferne produceret af immuncellerne er i blodplasmaet i fri tilstand, indtil kroppen møder det samme allergen igen. Når et allergen igen kommer ind i blodbanen, binder antistoffer, der allerede er til stede i plasmaet til det - immunkomplekser dannes.
  • Immunkomplekser binder sig til cellemembranerne, der beklæder den indre overflade af blodkar (endotelceller).
  • Immunkomplekser aktiverer allergisk betændelse, hvilket fører til beskadigelse af karvæggen og dens gradvise ødelæggelse. Dybden af ​​beskadigelse af væggen i et blodkar afhænger af forekomsten og sværhedsgraden af ​​betændelse..
  • Den beskadigede karvæg bliver gennemtrængelig ikke kun for den flydende del af blodet, men også for cellulære elementer - leukocytter, erytrocytter. Det vil sige, at der dannes perivaskulære blødninger i forskellige størrelser..
  • Blødninger omkring karene forårsager udvikling af yderligere betændelse og fremkomsten af ​​forskellige symptomer, der afhænger af, hvilke kar i hvilket område der blev ramt.

Allergiske læsioner kan udvikles i væggene i både arterielle og venøse kar. Jo mindre blodkarets diameter er, desto tyndere er væggen og desto hurtigere ødelægges den. Derfor manifesteres de fleste hæmoragisk vaskulitis ved symptomer på skade på kapillærerne og små vener og arterier. Hudens blodkar er mest modtagelige for allergiske læsioner. Ofte kombineres hudlæsioner med skader på forskellige indre organer - nyrer, tarme, mave, hjerte, led osv..

Klassifikation

I dag er der ingen enkelt klassificering af hudvaskulitis. Disse inkluderer flere dusin dermatoser med klinisk lighed. Den enkleste opdeling er forbundet med kilden til sygdommen..

  1. Primær vaskulitis er en uafhængig sygdom forårsaget af et allergenes direkte virkning: medicin, forgiftning, mad, hypotermi eller omvendt langvarig udsættelse for solen. For eksempel toksisk-allergisk vaskulitis manifesteret som en reaktion på et stofs virkning. Behandling i sådanne tilfælde reduceres til afslutningen af ​​kontakten med allergenet..
  2. Sekundær - forekommer som et resultat af nogle sygdomme, for eksempel reumatiske.

Den næste type klassificering er i henhold til graden, dybden af ​​vaskulære læsioner i væv og organer:

Dermal form eller vaskulitis i hudenPåvirker hovedsageligt små skibe placeret i de øverste lag af dermis. Den mildeste form, der praktisk talt ikke forårsager komplikationer med rettidig behandling.
Dermo-hypodermal formSkader på dermisbeholderne, når de dybe lag. Nogle gange påvirkes små kar af blødt væv.
Hypodermal formDet er kendetegnet ved skader på store kar - vener og arterier. En af de farligste varianter af sygdommen, der kræver hospitalsbehandling.

[adsen] Når det kommer til hudlæsioner, skelnes der mellem følgende typer:

  • gigt (systemisk) - direkte relateret til lupus og gigt;
  • hæmoragisk (synonymer anvendt inden for det medicinske område - anafylaktisk purpura, Schönlein-Henoch sygdom, undertiden kaldet kapillær toksikose);
  • polymorf vaskulitis (læger kalder det Ruiters allergiske arteriolitis);
  • leukocytoklastisk - opløsning af kerner af leukocytter, detekteret under histologisk undersøgelse;
  • urticarial vaskulitis (kendt i medicinske kredse som nekrotiserende urticarial vaskulitis);
  • papulo-nekrotisk vaskulitis (en lidelse svarende til Werther-Dumling syndrom);
  • kæmpe celle - fører til alvorlig skade på store arterier;
  • granulomatøs - der dannes granuler inde i karene, hvilket nedsætter eller stopper blodgennemstrømningen
  • vaskulitis nodosum (erythema nodosum, sjældent på grund af medicin);
  • ulcerøs vaskulitis (tre gange navnet - kronisk erythema nodosum).

Diagnosen af ​​vaskulitis er ikke så meget baseret på registrering af symptomer som på vurdering af ændringshastigheden. En histologisk undersøgelse af det berørte område og konsultation med de nødvendige specialister er påkrævet.

Symptomer på allergisk vaskulitis

Manifestationen af ​​en reaktion i et inficeret område afhænger af graden og dybden af ​​dens skade, ændringer i væv og cyklussen i processen.

I de fleste tilfælde kan følgende symptomer observeres (se foto):

  • påvisning af blærer på huden;
  • udseendet af udslæt
  • pletter på kroppen bliver mørk lilla;
  • svær, vedvarende kløe og forbrænding
  • sår omgivet af dødt væv;
  • øget kropstemperatur og generel svaghed.

Steder med rødme ligner knuder, og purulente blærer kan også forekomme. Ofte observeres reaktionen på ben og arme, der er ofte tilfælde af skader på bagagerummet.

Symptomer på beskadigelse af indre organer:

  • CNS-skade forbundet med intern blødning.
  • dysfunktion i hjertemusklen, der fører til arytmier, angina pectoris og endda hjerteanfald.
  • smerter i maven og fordøjelsesorganerne, hvilket fører til kvalme og opkastning.
  • forekomst af blodelementer i afføringen, dette symptom er især almindeligt blandt børn under 16 år.
  • smertefulde fornemmelser i området med hævelse, udseendet af hæmatomer.
  • nedsat appetit, kulderystelser og generel svaghed.

Hvordan ser allergisk vaskulitis ud: foto

Billedet nedenfor viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos mennesker..

Diagnostik

Da sygdommen kan passere individuelt hos hver patient, kræver en række kliniske symptomer indsamling af en detaljeret historie, laboratorieundersøgelser og undertiden histologiske analyser af udslæt og hud er nødvendige. Det er vigtigt med tiden at bemærke en stigning i immunglobulin E (IgE) på grund af dannelsen af ​​immunkomplekser på den vaskulære væg.

Efter kæmning af det allergiske udslæt og sprængning af boblerne kan samtidig patogene bakterier binde sig. For at bestemme deres type anvendes metoden til podning på en petriskål, og niveauet af følsomhed over for forskellige antibiotika er også fastlagt..

Allergisk vaskulitisbehandling

Når allergisk vaskulitis vises, udføres behandling med desensibiliserende og antihistaminer, calciumpræparater. Vaskulære præparater bruges i vid udstrækning til at forbedre vaskulær tone, reducere karpermeabilitet og trombedannelse i dens lumen. Disse inkluderer: hydroxyethylrutosid, ethamsylat, ascorbinsyre + rutosid, piricarbat, aminocapronsyre, hestekastanjeekstrakt osv..

I alvorlige tilfælde af allergisk vaskulitis er brugen af ​​glukokortikosteroider og cytostatika, ekstrakorporal hæmokorrektion (hæmosorption, membranplasmaferese osv.) Indikeret. I nærvær af infektiøse foci er deres sanitet og systemisk antibiotikabehandling nødvendig..

Til behandling af allergisk vaskulitis kan eksterne midler også anvendes, hovedsageligt cremer og salver indeholdende troxerutin, clostridiopeptidase, chloramphenicol, kvægblodekstrakt osv. magnetoterapi.

Allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis er en rådnende aseptisk betændelse i vaskulærvæggen, der opstår som en overfølsom reaktion på forskellige toksiske og infektiøse fremmede stoffer.

De dermatologiske manifestationer af denne sygdom er kendetegnet ved polymorfisme: udslæt består af en bred vifte af morfologiske elementer. Derudover kan det kliniske billede være af forskellig sværhedsgrad. Derfor opfattes allergisk vaskulitis mere korrekt som et samlet navn, der forener individuelle sygdomme. Alle patologier i denne gruppe kan opdeles i dybe og overfladiske, afhængigt af hvilke strukturer der dækker de inflammatoriske processer..

Bemærk! Diagnose- og behandlingsforløb kræver en integreret, tværfaglig, men individuel tilgang. Det er vigtigt at overveje anamnestiske og andre diagnostiske indikatorer.

Ved vaskulitis af allergisk oprindelse involverer den patologiske proces normalt de subkutane overfladiske kar uden at involvere karene i de indre organer. Dette er nødvendigt for at skelne allergisk vaskulitis fra systemisk.

Denne immunopatologiske sygdom forekommer hos både kvindelige og mandlige mennesker. Det er typisk for både børn og voksne. Nøjagtige epidemiologiske data er imidlertid vanskelige at kompilere på grund af klinisk og morfologisk polymorfisme. Der er en sammenhæng med alderen, men kun i nogle former for denne gruppe immunopatologier. For eksempel er Schambergs dermatose hovedsagelig hos mænd og Schönlein-Henoch sygdom (capillarotoxicosis, immun microthrombovasculitis) - hos unge i alderen omkring fjorten år.

Etiopatogenese

Allergisk vaskulitis er en multifaktoriel patologi. En af mekanismerne til patogenese er baseret på sensibilisering (processen med at erhverve overfølsomhed over for fremmede stoffer) i kroppen, som kan udvikle sig i nærvær af kroniske inflammatoriske og infektiøse foci:

  • blærebetændelse - betændelse i blæren
  • tonsillitis - betændelse i mandlerne
  • otitis media - betændelse i mellemøret;
  • bihulebetændelse - betændelse i maksillær bihule
  • adnexitis - betændelse i æggelederne;
  • pyelonephritis - betændelse i nyrebækkenet;
  • tuberkulose.

Sensibilisering kan udvikle sig på baggrund af herpesinfektioner, tilbagevendende SARS og hepatitis af viral ætiologi. Patienter har ofte høje niveauer af antistreptolysin O (antigen produceret mod antigenet af streptococcus-streptolysin) og en stigning i niveauet af antistaphylococcal hæmagglutininer (et stof, der forårsager agglutination - limning af erythrocytter).

Ud over infektiøse stoffer letter patologien ved indtagelse af visse lægemidler. Disse inkluderer:

  • sulfonamider;
  • orale præventionsmidler;
  • analgetika;
  • barbiturater osv..

Bemærk! Kemikalier såsom insekticider eller olieprodukter kan også forårsage denne vaskulære sygdom..

Årsagen til udviklingen af ​​denne gruppe af sygdomme kan være langvarig kronisk forgiftning, fytoallergener. Risikoen for sygdom øges ved intens eller langvarig udsættelse for stråling på immunsystemet og genetiske apparater.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, kan være:

  • metaboliske systemiske patologier: for eksempel diabetes mellitus;
  • intraorganiske lidelser, især leversygdom;
  • vaskulære lidelser: åreknuder, hypertension, hjertesvigt.

Den kombinerede virkning af ovenstående fører til dannelsen af ​​CIC (komplekser bestående af antistoffer og antigen, der cirkulerer), deponeret på de vaskulære vægge og fører til aseptisk inflammation. Inflammatoriske processer øger permeabiliteten af ​​karvæggene. Der er en sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og niveauet for CEC.

Klassifikation

Reumatologi (det medicinske område, der studerer patologier, der systemisk eller lokalt påvirker bindevæv) klassificerer vaskulitis efter kaliberen af ​​de involverede kar. Taksonomien afhænger af, hvor dybt fartøjet, der er berørt af patologien, er placeret, hvad størrelsen af ​​dens lumen er; område af blodforsyning og blodgennemstrømning. Sygdommen er opdelt i to former..

  1. Overfladisk allergisk vaskulitis.
  2. Dyb allergisk vaskulitis.

Overfladisk allergisk vaskulitis

Med en overfladisk form påvirkes små kar i huden hovedsageligt. Følgende vaskulitis er overfladisk:

  • nodulær nekrotisk. Mere karakteristisk er et kronisk forløb ledsaget af generelle symptomer. Erytematiske pletter med små blødninger og knuder vises. Det skal differentieres med formen af ​​hudtuberkulose, som er karakteriseret ved papler og nekrotiske foci;
  • hæmosiderose;
  • Ruiters arteriolitis;
  • leukoklastisk mikrobe (erytematøs-blødende pletter på baggrund af forværring af kroniske infektioner);
  • kopper parapsoriasis (knuder bliver til bylder med et nekrotisk center; ledsaget af lymfadenitis og feber);
  • blødende, ledsaget af blødning.

Hæmosiderose

Hæmosiderin er et pigment dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Hæmosiderose inkluderer allergisk vaskulitis, som er karakteriseret ved aflejring af hæmosiderin på de vaskulære vægge. På huden på de distale dele af lemmerne vises karakteristiske petechiale elementer, telangiectasias og små mørke gule pletter ledsaget af intens kløe. I nogle tilfælde dannes trofasår. Generelle symptomer ledsager normalt ikke det vigtigste kliniske billede.

Gruppen af ​​hæmosiderose inkluderer:

  • Milian hvid atrofi (depigmenterede områder af hudatrofi med hæmosiderose kant på baggrund af åreknuder og kroniske kapillærer; risikofaktorer: graviditet, gynækologiske lidelser, hæmodynamiske ændringer);
  • kløende purpura (karakteriseret ved skællet erytem og pigmentering, intens kløe, udtalt dermatologisk billede - øget lichenifikation);
  • Mayocchis sygdom
  • pigmenteret lilla lichenoid dermatitis (polymorf bilateralt udslæt);
  • Shambergs sygdom;
  • bueformet purpura af Touraine med vaskulær ectasia (pigmentering og telangiectasia - dilatation af hudkar, i form af halvbuer på benene);
  • ortostatisk (korrelerer med alderen, er forbundet med hæmodynamiske forstyrrelser i hovedkarene, der er kendetegnet ved erytematøs-squamous foci i underekstremiteterne og bækkenet);
  • pigmenteret lilla angiodermatitis (lilla pletter forekommer som en komplikation af åreknuder);
  • senil (resultatet af degeneration af strukturelle proteiner).

Vigtig! Det er nødvendigt at differentiere vaskulitis i hæmosiderosegruppen med lichen planus (refererer til sygdomme med ukendt etiologi, der er karakteriseret ved lyserøde kløende knuder), toksidermi (akut hudinflammation), atopisk dermatitis (allergisk hudinflammation) og eksem (blærende kløende udslæt).

Hæmoragisk vaskulitis (Schönlein-Henoch sygdom)

Med Shenlein-Henoch sygdom påvirkes ikke kun de subkutane kar, men også de indre organers kredsløb. Karakteriseret ved mikrotrombose, der ledsager ikke-infektiøs vaskulær betændelse. Afhængig af patogenesen skelnes mellem følgende typer patologi.

Bord. Typer af hæmoragisk vaskulitis.

UdsigtBeskrivelse
AbdominalIndeholder pludselige, intense mavesmerter og tarmblødning.
HudartikulærUdslæt er erytematøse pletter ledsaget af små lokale blødninger. Hudmanifestationer ledsages af ledbetændelse - gigt.
NyreDet kliniske billede af akut eller kronisk glomerulonephritis (diffus, bilateral betændelse i nyrerne, som hovedsageligt påvirker glomeruli).
Lyn nekrotiskSystemisk skade på flere indre organer er karakteristisk: myokardium, led, funktionelle enheder i nyrerne. Manifesteret ved blødning fra mave-tarmkanalen og næsehulen.
BlandetDer kan være manifestationer af forskellige typer på samme tid.

Skelnen mellem kapillær toksikose skal være med dermatitis forårsaget af stoffer såvel som ikke-hæmoragisk syndrom.

Ruiters arteriolitis

Denne form er kendetegnet ved morfologisk polymorfisme: udslæt er en kombination af blærer, papler, bylder, vesikler, telangiektasier såvel som nekrotiske og sårede områder. Det ledsages af generelle symptomer:

  • hovedpine og artralgi
  • subfebril tilstand - en temperatur i området 37 - 37,9 grader;
  • inflammatoriske ændringer i de elementer, der danner leddet.

Arten af ​​udslætets hovedelementer er arteriolitis klassificeret i:

  • blødende
  • nodulær-nekrotisk;
  • polymorf nodulær.

Reaktionen er oftest akut og forekommer øjeblikkeligt. Udslæt kan manifestere sig på forskellige måder (purpura, eksem, urticaria osv.) Og ledsages af en forværring af patientens symptomer (forbrænding af de berørte områder, beskadigelse af centralnervesystemet, artralgi, myalgi). Ved gentagen eksponering for allergenet forekommer udslæt oftest samme sted, men udseendet af nye foci er også muligt. Udslæt kan noteres ikke kun på overhuden, men også på slimhinderne. Mulige svære former: Steven-Johnsons syndrom (akut bulløs toksisk-allergisk sygdom) og Lyell (toksisk epidermal nekrolyse).

Dyb allergisk vaskulitis

Dyb vaskulitis ledsages af skader på større kar. De dybe former for vaskulitis inkluderer erythema nodosum. Denne patologi er kendetegnet ved udseendet af tætte knuder som det vigtigste morfologiske element, der oftest dannes i benområdet. Erytem kan forekomme i både kronisk og akut form. I begge tilfælde forværres patientens tilstand, der opstår bilateral artralgi og gigt.

Babyuniformer

Hos børn initieres allergisk vaskulitis meget mere akut og er mere alvorlig. Udslæt kan være generaliseret. Inflammatoriske reaktioner er mere intense. Barnets generelle tilstand forværres. Noteret:

  • generel træthed og sløvhed
  • drastisk vægttab
  • varme;
  • dyspeptiske manifestationer (for eksempel kvalme);
  • smerter lokaliseret i epigastrium og i tarmen;
  • tarmsmerter:
  • artralgi.

Bemærk! Sygdommen er meget mere alvorlig, hvis den immunopatologiske proces har påvirket de indre organer. For et barns form er tilbagefald mere almindelige. Børn har normalt periarteritis nodosa og hæmoragisk immunmikrotrombovaskulitis..

  • arvelig disposition for sygdomme, der bidrager til dannelsen af ​​angiologiske, kardiologiske og immunologiske patologier;
  • tilbagevendende infektioner
  • hyperergi over for allergener;
  • vaccination;
  • helminthiasis;
  • hypotermi.

Former for patologi kan dannes som et resultat af et fald i immunitet.

Diagnostik

Med et karakteristisk klinisk billede skal du søge professionel hjælp. Denne patologi er området for reumatologi. Diagnose er vanskelig på grund af polymorfismen af ​​morfologiske elementer og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede såvel som de mange forskellige former, der er inkluderet i denne gruppe patologier. Opmærksomheden rettes mod indsamling af anamnese, det særlige ved det kliniske billede, alder og klinikkens natur. Der udføres laboratorietest og hudbiopsi efterfulgt af histologisk analyse. Ved hjælp af laboratorieundersøgelser bestemmes mængden af ​​CEC og ASL-O (antistreptolysin O); gennemføre biokemiske funktionelle studier af lever-, blod- og urintest bestemme blodsukkerniveauet.

På det histologiske billede er der hævelse og en stigning i endotelet, som indsnævrer lumen. Væggene er infiltreret med leukocytter. Der kan være aflejringer af hæmosiderin på væggene. RIF - reaktionen af ​​immunfluorescens - afslører aflejringer af komplekser på væggen af ​​de berørte kar. Bakteriologisk undersøgelse af biologisk materiale (for eksempel afhængigt af mistanken om en læsion, udstrygning, spyt osv.), PCR (polymerasekædereaktion), RPR (Rapid-plasma-reagin) test og phthisiatric undersøgelse (phthisiology er en klinisk disciplin inden for medicin, som studerer etiopathogenesen af ​​tuberkulose) er nødvendige for nøjagtigt at bestemme foci for infektioner.

Diagnostik skal være tværfaglig, da patologi påvirker det vaskulære system. Derudover kan det være nødvendigt at konsultere en angiokirurg og en flebolog (flebologi er en gren af ​​medicin, der studerer venernes funktion og struktur) samt en kardiolog. Doppler-ultralyd (ultralyd), angio- og elektrokardiografi kan være nødvendig. Inkluderingen af ​​andre specialister afhænger af forekomsten af ​​processen på de indre organer.

Behandling

Til medicinske formål er det først og fremmest nødvendigt at reducere risikoen for yderligere kontakt med allergener med kroppen. Terapi udføres med antiallergene lægemidler: antihistaminer og desensibiliserende midler samt calciumpræparater. I alvorlige tilfælde anvendes cytostatika og glukokortikoider såvel som ekstrakorporal hæmokorrektion.

  1. Hæmosorption er en metode til ekstrarenal dialyse. Giftige stoffer kommer i kontakt med adsorbenten og absorberes eller indgår i en kemisk reaktion. Ved hjælp af denne metode kan du fjerne CEC og giftige stoffer fra blodet..
  2. Plasmaferese er en metode til ekstrakorporal hæmokorrektion, som består i at tage blod, centrifugere (adskille et heterogent stof i fraktioner ved tæthed ved hjælp af centrifugalkraft) af en biologisk væske og fjerne plasma med patogene stoffer. Ved hjælp af denne metode kan du fjerne en del af plasmaet med toksiner, antigener osv. Patienten injiceres med sin egen masse beriget med erytrocytter og blodplader.

Smitsomme foci er desinficeret. Systemisk antibiotikabehandling anvendes. Salver indeholdende clostridiopeptidase (et enzym, der katalyserer den hydrolytiske spaltning af peptider), troxerutin (venotonisk, antioxidant), kvægblodsekstrakt, chloramphenicol (antibiotikum) osv. Anvendes som eksterne midler Lokale antiinflammatoriske lægemidler og forbindinger med dimethylsulfoxid og ultrafonophorese bruges til artikulære manifestationer af sygdommen.

Ved forværring af sygdommen er sengeleje strengt indiceret. Allergener bør udelukkes fra kosten. Du bør begrænse fede, salte og stegte fødevarer. Kosten skal beriges med fødevarer, der indeholder protein og vitaminer. Det er nødvendigt at drikke rigeligt med vand for at afgifte. I alvorlige tilfælde administreres parenteral saltvand og de nødvendige medikamenter.

Der anvendes stoffer, der øger vaskulær tone og reducerer permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge og trombedannelsen.

Antioxidant askorbinsyre og flavonoider styrker blodkarvæggene og forbedrer immuniteten.

Aktuelle lægemidler bruges til hurtig heling.

Bemærk! Behandlingen af ​​en sådan patologi er altid kompleks og individuel..

Forebyggelse

Til forebyggelse af vaskulitis af allergisk oprindelse er det nødvendigt at undgå hypotermi, nedsat immunitet. Særlig årvågenhed er påkrævet for børn, da børnenes former for denne gruppe patologier er vanskelige. Vaccination skal kun udføres efter forudgående konsultation med en læge, især i tilfælde hvor familiehistorien forværres af vaskulære og hjertepatologier..

Kontakt med potentielle allergener bør undgås og livsstil forbedres. Korrekt ernæring øger din immunitet. Det er vigtigt at behandle smitsomme sygdomme rettidigt. Helminthiasis skal behandles hurtigt og tilstrækkeligt. Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​en sådan sygdom, er behandlingsforanstaltninger rettet mod at eliminere den underliggende årsag. Hvis der opstår udslæt, og patientens generelle tilstand forværres, skal du søge lægehjælp..

Opsummering

Allergisk vaskulitis er en ekstremt ubehagelig sygdom, der ikke hurtigt kan elimineres. Det er bedst ikke at tillade dens udvikling overhovedet, hvilket vil kræve en særlig ansvarlig holdning til dit helbred. Hvis en person slipper af de patologier, der er opstået til tiden, regelmæssigt undersøges og fører en sund livsstil, bliver sandsynligheden for et sådant problem minimal.

Allergisk vaskulitis: sorter, patogenese og metoder til behandling af sygdommen hos voksne og børn

Infektiøs-allergisk vaskulitis opstår, når følgende årsager virker:

  • reproduktion af patogen flora i forskellige foci (ENT-organer, mandler, epidermis), der trænger ind i blodbanen gennem områder med vaskulære læsioner;
  • hyppige virussygdomme, blandt hvilke der skelnes mellem hepatitis, influenza, herpes, SARS;
  • brugen af ​​visse kategorier af lægemidler (antibiotika, fungicider, p-piller, smertestillende midler);
  • virkningerne af kemikalier på kroppen, for eksempel når man rengør lokaler eller på arbejde i et olieselskab;
  • virkningen af ​​plante- og dyreallergener (pollen fra ambrosia, birk, dyrehår, fuglefjer, husstøv osv.);
  • effekten af ​​stråling
  • langvarig beruselse
  • metaboliske lidelser (gigt, diabetes, fedme);
  • kroniske inflammatoriske vaskulære sygdomme (åreknuder, hypertension);
  • leverpatologi (hepatitis, fedtdegeneration, skrumpelever).

Skadelige faktorer fremkalder udviklingen af ​​allergier i det vaskulære væv. Dette medfører ikke kun interne ændringer, der er eksterne symptomer, manifesteret af udslæt og andre tegn.

Immunsystemet udvikler sig forskelligt afhængigt af patientens alder. Hvis dette er et barn, er immuniteten lige begyndt at dannes og mødes med forskellige smitsomme stoffer. Men reaktionen er stærk, fordi kroppen endnu ikke er stærk nok. Sensibilisering med allergener er lettere i voksenalderen.

Barnet har

Allergisk vaskulitis hos børn manifesteres af følgende kliniske symptomer:

  • hurtig udvikling af reaktionen under påvirkning af minimale mængder af skadelige faktorer, for eksempel når der anvendes 1 dosis af et antibiotikum;
  • overflødige udslæt, der manifesteres i form af edderkopårer, de kan forekomme ikke kun på lemmerne, men også på hele kroppen;
  • svær kløe, på grund af hvilken barnet ridser hudoverfladen, der vises foci af blå mærker;
  • øget kropstemperatur
  • tegn på kropsforgiftning.

Barnet bliver sløvt, svagt. Han er svimmel på grund af langsom cirkulation. Græder ofte, falder i hysterik. Pludselige humørsvingninger dannes forårsaget af svær kløe. Patienter har en historie med atopisk dermatitis, eksem, angiitis.

Hos en voksen

Hos voksne er immunsystemet mere stabilt, så reaktioner forekommer sjældnere, patologiske tegn vises i mindre grad. Perioden med remission er forlænget, men under en forværring vises følgende symptomer på allergisk vaskulitis:

  • petechial blødning under huden på lemmerne
  • mavesår, hovedsageligt lokaliseret på benene;
  • blødningsfoci i områder nær sår;
  • svær kløe, som styres godt af stoffer, så patienter er mindre tilbøjelige til at ridse deres hud;
  • den generelle tilstand er stabil, patienten har det godt.

I sjældne tilfælde forværres sundhedstilstanden. Dette skyldes udviklingen af ​​en alvorlig form for vaskulitis, når den patologiske proces passerer ind i tarmene, nyrerne, leveren.

Typer af allergisk vaskulitis og deres forskelle

Vaskulitis er et almindeligt navn. Patologi klassificeres i mange sygdomme, hver med sine egne symptomer. Kun en allergiker, immunolog, terapeut, hudlæge kan bestemme den nøjagtige sygdomstype. Til dette udføres laboratorie- og instrumentstudier, en generel undersøgelse er ikke nok.

Hæmosiderose

I processen med sygdommen irritation af endotelet i kapillærerne, prækapillærerne. Store kar er ikke genstand for patologiske ændringer. Hæmoglobin bryder sammen, hvorfra hemosiderinpigmentet frigøres. Det er et jernholdigt stof, der akkumuleres i endotelet. På grund af denne proces dannes følgende tegn:

  • petechiae under huden med en lille diameter;
  • gulbrune pletter;
  • edderkop årer.

Den patologiske proces forekommer oftere på benene. Tilstanden ledsages af kløe af varierende intensitet. Den generelle sundhedstilstand er stabil, ændrer sig ikke. Når der opstår en alvorlig patologi uden behandling, dannes sår af atrofisk type.

Risikogruppen inkluderer patienter, der lider af helvedesild, toksidermi, atopisk dermatitis.

Hæmoragisk vaskulitis (Schönlein-Henoch sygdom)

En alvorlig form for patologi, der ikke kun påvirker de systemiske kar, men også dem inde i organerne. På grund af den inflammatoriske proces dannes små blodpropper, der blokerer for små kar, der forårsager nekrose af en del af eller hele organet.

Der er flere typer allergiske reaktioner:

  • hud og led - blødninger, erytem, ​​gigt;
  • abdominal - skade på tarmene, nyrerne med tegn på glomerulonephritis;
  • nekrotisk - skade på hjerte, lunger, led med patientens hurtige død;
  • blandet - skader på næsepassagerne, organer i mave-tarmkanalen, nyrer, hjerte.

Da tegn på patologi svarer til andre sygdomme, er det nødvendigt med differentieret diagnose. Sygdommen kan forveksles med dermatitis, periarthritis, eksem, erythema.

Nodulær nekrotiserende vaskulitis

Med udviklingen af ​​patologi forværres en persons velbefindende. Han bliver bleg, sløv. Forstyrrende kløe forstyrrer søvn, gør det nervøs. Kurset er kronisk, stoffer skal bruges i lang tid. Sygdommen er karakteriseret ved blødende blødninger under huden.

Sygdommens symptomatologi ligner tuberkulose i huden ledsaget af papler og nekrotiske foci.

Allergisk arteriolitis

Toksisk-allergisk vaskulitis, karakteriseret ved flere symptomer:

  • udslæt over hele kroppen i form af pletter, papler, pustler, edderkopper, blærer;
  • utilpashed i form af svimmelhed, hovedpine, forgiftning, artralgi, feber, ledsmerter;
  • områder med nekrose og hudsår.

På grund af de forskellige typer udslæt er denne patologi også opdelt i forskellige typer. Det er blødende, nodulær-nekrotisk, polymorf-nodulær. Behandling for hver patologi er omtrent den samme, derfor kombineres de til allergisk arteriolitis.

Erythema nodosum

Erythema nodosum er en allergisk vaskulitis i huden, som er opdelt i kroniske og akutte stadier. Patologien fik sit navn på grund af dannelsen af ​​tætte knuder, oftere lokaliseret på benene. Hvis behandlingen startes, opløses noderne uden ødelæggelse..

I perioden med forværring føler patienten en forringelse af helbredet. Der er hovedpine, svimmelhed, en skarp sammenbrud, døsighed. Ledhulen er påvirket, derfor dannes gigt.

Diagnose af sygdommen

En allergolog er nødvendig til diagnose. Konsultation med en reumatolog er nødvendig for at udelukke forskellige typer autoimmune sygdomme.

Da symptomerne ligner mange andre sygdomme, kræves en differentieret diagnose.

  1. Tager anamnese. Dette er symptomer identificeret ud fra ordene fra patienten eller hans forældre. En person klager over foruroligende smerter, udslæt, formationer under huden. Patientens generelle trivsel er uændret, men forværres ofte.
  2. Generel inspektion. Lægen identificerer blødninger, forskellige typer udslæt. En person kæmmer dem, så der kan dannes små blødningsfoci.
  3. Generel analyse af blod, urin. Dette er en obligatorisk undersøgelse, der indikerer kredsløbets, immunsystemets tilstand. Bestem tilstanden for blodplader, koagulationsfaktorer. Hvis der dannes en patologi med dannelse af blodpropper, kan dette ses i resultaterne.
  4. Blodkemi. Da petechiae, edderkopårer ofte dannes med hepatitis, forveksles patologi med det. Testresultaterne øger ikke mængden af ​​leverenzymer.
  5. Angiografi. Foci af vaskulære læsioner, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk vaskulær reaktion bestemmes.
  6. Immunforsøg. Bestem tilstedeværelsen af ​​immunkomplekser, der forårsager et inflammatorisk respons.
  7. Bestemmelse af blodsukker. Patologien svarer til diabetes mellitus, men blodsukkerniveauet stiger ikke.
  8. REV. Det er en enzymbundet immunosorbentanalyse, der bestemmer mængden af ​​immunglobuliner, antigen-antistofkomplekser.
  9. Bakteriel podning af biologiske væsker. En stigning i stafylokokker, streptokokker og andre mikroorganismer påvises, hvis årsagen til læsionen er en infektion.
  10. PCR-analyse til påvisning af infektion.
  11. Konsultation med en phthisiatrician for at udelukke tuberkulose.
  12. EKG, konsultation med en flebolog og vaskulær kirurg for at bestemme det kardiovaskulære systems tilstand under en forværring af den kroniske proces med vaskulitis.

Alle analyser er ikke påkrævet på samme tid. Lægen ordinerer hver af dem, så snart visse symptomer er identificeret. Hvis han er sikker på tilstedeværelsen af ​​allergisk vaskulitis i huden, blodkarrene, er alt, hvad der er brug for, en immuntest, angiografi.

Behandling

Behandlingen er baseret på lægemiddelterapi. Et lægemiddelkompleks bruges til at eliminere betændelse, ødemer, skader og normalisere blodgennemstrømningen gennem karene. Hvis patologien er kronisk, tages stofferne livet ud for at eliminere risikoen for tilbagefald, forværring. Derudover bruger de traditionel medicin til at lindre tilstanden, men det kan ikke være den eneste behandlingsmetode.

Narkotikabehandling

Allergisk vaskulitis behandles med følgende grupper af lægemidler:

  • antihistamin oralt eller injicerbart (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), er det bedre at bruge den nyeste generation af lægemidler, da de ikke forårsager døsighed (se "Antihistaminer til børn i forskellige aldre" og "Antihistaminer til behandling af allergier: virkningsmekanisme og klassificering) “);
  • desensibiliserende stoffer;
  • calciumbaserede lægemidler;
  • lægemidler, der stabiliserer det vaskulære endotel og forhindrer dets ødelæggelse
  • antikoagulantia med det formål at fortynde blodet, forhindre dannelse af blodpropper (Etamsylat, aminokapronsyre);
  • glukokortikosteroider, der sigter mod at undertrykke en akut inflammatorisk reaktion, anvendes i et kort forløb for ikke at forstyrre det endokrine systems funktion;
  • cytostatika;
  • plasmaferese, dvs. oprensning og omvendt infusion af plasma for at eliminere toksiske komponenter, allergener i det;
  • systemiske antibiotika med et bredt spektrum af handlinger;
  • cremer, geler, salver, liniment, der fjerner kløe, udslæt;
  • antiinflammatoriske salver for at eliminere smerter i leddene.

For at normalisere helbredet anvendes fysioterapimetoder. Disse inkluderer brugen af ​​en magnet, opvarmning, elektroforese, infrarød stråling. Forbedrer blodgennemstrømningen gennem karene, mindsker betændelse i læsionen.

Anbefalinger til traditionel medicin

Hvis tilstanden er akut, anbefales ikke traditionelle medicinske metoder. De kan forværre vaskulitis, udslæt. De bruges til at stabilisere immunsystemet, overgangen til patologi til det kroniske stadium:

  • behandling af berørte områder med afkog af urteekstrakter, for eksempel kamille, egetræsbark, hingstefod, calendula (har antiinflammatoriske, antiseptiske, smertestillende virkninger);
  • brugen af ​​naturlige sorbenter til hurtigt at fjerne giftige stoffer fra mave-tarmkanalen (æggeskaller, aktivt kul)
  • aloeekstrakt til heling af trofasår;
  • glycerol med tilsætning af urteekstrakter, der fugter huden og forhindrer dannelse af revner.

Brug af enhver metode til alternativ terapi kan forårsage et svar. Kontakt derfor en læge inden brug. Hvis der opstår bivirkninger, stoppes metoden med det samme..

Præventive målinger

Det er umuligt helt at eliminere risikoen for at udvikle vaskulitis i ansigtet og andre dele af kroppen. Der er forebyggende foranstaltninger, der reducerer muligheden for en allergisk reaktion eller en forværring:

  • et forbud mod anvendelse af fødevarer med en høj grad af allergenicitet. Blandt dem er komælksprotein, æg, citrusfrugter, fisk, nødder (se mere detaljeret ”Fødevarer, der ofte forårsager allergi hos voksne og børn”);
  • et forbud mod at finde en person i direkte sollys i lang tid, især om sommeren;
  • det anbefales ikke at drikke alkohol, det har en toksisk virkning på hele kroppen, inklusive blodkar;
  • rettidig behandling af infektiøse patologier i ENT-organer, andre dele af kroppen;
  • brugen af ​​medicin kun som ordineret af en læge;
  • kontrol af enhver allergisk reaktion, rettidig medicinering.

Forebyggelsesforanstaltninger overholdes hver dag. Mange typer fødevarer udvikler krydsreaktioner (se ”Krydsallergi hos voksne og børn”). Derfor udelukker de deres virkning på kroppen.

Allergisk vaskulitis er en alvorlig form for overfølsomhed. Hun holdes under kontrol for at eliminere risikoen for alvorlige lidelser, dysfunktion i indre organer. Tilstanden er farlig, den inflammatoriske reaktion i endotelet kan helt blokere adgangen for blod til leveren, nyrerne og maven. Dette vil fremkalde nekrose af en del af eller hele orgelet. Det er bydende nødvendigt at udføre lægemiddelterapi, men kun efter undersøgelse og diagnose. Betingelsen overgår ikke alene.

Allergisk vaskulitis (hudvaskulitis)

Allergisk vaskulitis er aseptisk betændelse i karvæggen forårsaget af en allergisk reaktion på virkningerne af forskellige infektiøse og toksiske faktorer. Den udtalt polymorfisme af udslæt og varianter af forløbet af allergisk vaskulitis har ført til, at mange af dens former er isoleret som separate sygdomme, blandt hvilke der er en global opdeling i overfladisk og dyb allergisk vaskulitis. Diagnose af allergisk vaskulitis kræver en integreret tilgang under hensyntagen til historikken, funktionerne i det kliniske billede, laboratoriedata og instrumentdata og resultaterne af histologi. Behandling af allergisk vaskulitis udføres med antihistaminer, desensibiliserende og vaskulære midler, calciumpræparater, antibiotika, glukokortikoider osv..

ICD-10

  • Grundene
  • Patogenese
  • Klassifikation
  • Symptomer på allergisk vaskulitis
    • Hæmosiderose
    • Hæmoragisk vaskulitis (Schönlein-Henoch sygdom)
    • Nodulær nekrotiserende vaskulitis
    • Allergisk arteriolitis af Ruther
    • Erythema nodosum
  • Diagnostik
  • Allergisk vaskulitisbehandling
  • Behandlingspriser

Generel information

Allergisk vaskulitis - immun vaskulitis i små kar, angiitis i huden. I modsætning til systemisk vaskulitis opstår allergisk vaskulitis med en fremherskende læsion af karene placeret i huden og subkutant væv, ofte uden at involvere karene i indre organer i processen. Der er ingen nøjagtige data om forekomsten af ​​allergisk vaskulitis. Det kan udvikle sig hos mennesker af ethvert køn og i alle aldre. Afhængigheden af ​​forekomsten af ​​allergisk vaskulitis af patientens alder eller køn observeres i visse kliniske former for sygdommen. For eksempel er hæmoragisk vaskulitis mere almindelig hos børn under 14 år, og Shambergs dermatose forekommer hovedsageligt hos mænd..

Grundene

Allergisk vaskulitis refererer til sygdomme med multifaktoriel etiologi. Ofte er dens udvikling forårsaget af sensibilisering af kroppen af ​​forskellige smitsomme stoffer (stafylokokker, streptokokker, patogene svampe, vira), der udvikler sig på baggrund af kroniske infektiøse foci i ENT-organer (tonsillitis, otitis media, sinusitis), det urogenitale område (adnexitis, kronisk pyelonephritis, cystitis), hyppig ARVI, influenza, herpetiske infektioner, viral hepatitis B, C, A. Hos mange patienter med allergisk vaskulitis bestemmes høje titre af anti-Staphylococcus atoxin og antistreptolysin-0, en stigning i antistaphylococcal hæmagglutininer.

Den næste gruppe faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​allergisk vaskulitis, inkluderer medicin (sulfonamider, antibiotika, orale svangerskabsforebyggende midler, analgetika, barbiturater osv.) Og kemikalier (olieprodukter, insekticider). Årsagen til allergisk vaskulitis kan være husholdnings- og planteallergener, langvarig forgiftning, stråling. En gunstig baggrund for udviklingen af ​​allergisk vaskulitis kan være metaboliske abnormiteter, der forekommer i kroppen (diabetes mellitus, gigt, fedme, åreforkalkning), vaskulære lidelser (hypertension, åreknuder, hjertesvigt) og sygdomme i de somatiske organer, primært leveren: biliær levercirrose, kronisk hepatitis, alkoholisk leversygdom.

Patogenese

I udviklingen af ​​vaskulitis er der to perioder - tidligt og sent. I den første periode forårsager infektiøstoksiske faktorer dannelsen af ​​CIC og deres aflejring i den vaskulære væg, aktiveringen af ​​komplement- og mastceller med frigivelse af inflammatoriske mediatorer. Dette fører til beskadigelse af væggene med udviklingen af ​​aseptisk inflammation og øget karpermeabilitet. I den anden (sene) periode bemærkes aktivering af T-lymfocytter med frigivelse af cytokiner, hvilket yderligere forværrer den skadelige virkning. Sådan vises et blødende udslæt - et patognomonisk symptom på allergisk vaskulitis. Mange forskere i dette problem påpeger forholdet mellem sværhedsgraden af ​​allergisk vaskulitis og mængden af ​​immunkomplekser, der cirkulerer i blodet..

Klassifikation

Den kliniske klassificering af allergisk vaskulitis, som bruges af moderne reumatologi, er baseret på kaliberne i de berørte kar. Ifølge det er der:

  • Overfladisk allergisk vaskulitis - karakteriseret ved skader på kapillærerne, små vener og arterier i huden. Denne gruppe inkluderer hæmosiderose, hæmoragisk vaskulitis, nodulær nekrotiserende vaskulitis, Ruthers allergiske arteriolitis, akut lichenoid parapsoriasis kopper og hæmoragisk leukoklastisk mikrobid.
  • Dyb allergisk vaskulitis - ledsaget af skader på arterier og vener af mellemstor og stor kaliber, der passerer i det subkutane fedtvæv og på dets grænse med dermis. Klinisk manifesteret af forskellige former for akut og kronisk erythema nodosum.

Symptomer på allergisk vaskulitis

Hæmosiderose

Hæmosiderose-gruppen inkluderer kliniske varianter af allergisk vaskulitis forårsaget af beskadigelse af endotel i prækapillærerne og kapillærerne med aflejring af hæmosiderin, et jernholdigt pigment, der dannes efter nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Disse varianter af allergisk vaskulitis er kendetegnet ved udseendet af petechiale udslæt, små gulbrune pletter og edderkopper på huden. Udslæt er i de fleste tilfælde placeret i de distale ekstremiteter, oftere på benene. Udslæt kan ledsages af kløe af varierende intensitet. Patients generelle tilstand forstyrres som regel ikke. I nogle tilfælde er dannelsen af ​​et trofisk sår mulig..

Følgende varianter af allergisk vaskulitis henvises til hæmosiderose:

  • Mayocchis sygdom (ringformet telangiectatic purpura),
  • eczematoid purpura (Dukasa-Kapetana-kita),
  • Shambergs sygdom,
  • kløende purpura (Leventhal),
  • lilla pigmenteret lichenoid dermatitis (Gugereau-Blum syndrom),
  • bueformet telangiectatic purpura (Touraine),
  • hvid hudatrofi (Miliana),
  • lilla pigmenteret angiodermatitis (Favre-Shae syndrom),
  • ortostatisk purpura og retikulær senil hæmosiderose.

Ved diagnosen hæmosiderose kræves en differentieret diagnose med atopisk dermatitis, toksisk hud, eksem, lichen planus.

Hæmoragisk vaskulitis (Schönlein-Henoch sygdom)

Denne type allergisk vaskulitis manifesteres ved beskadigelse af endotelet ikke kun i hudens kar, men også i de indre organer. I dette tilfælde ledsages aseptisk betændelse i vaskulærvæggen af ​​dannelsen af ​​mikrotrombi. Der skelnes mellem følgende former for hæmoragisk allergisk vaskulitis:

  • hudartikulær med udslæt i form af blødende og erytematøse pletter og beskadigelse af store led som gigt;
  • abdominal med skarp mavesmerter og tarmblødning nyre, fortsætter med symptomer på akut eller kronisk glomerulonephritis;
  • fulminant nekrotisk, ofte dødelig på grund af flere læsioner i indre organer med udvikling af myokarditis, pleurisy, polyarthritis,
  • gastrointestinale og næseblod, glomerulonephritis; blandet.

Den differentielle diagnose af allergisk vaskulitis, der forløber efter typen af ​​Schönlein-Henoch-sygdom, udføres med eksudativ erythema multiforme, lægemiddeldermatitis, periarteritis nodosa, hæmoragisk syndrom af infektiøse sygdomme.

Nodulær nekrotiserende vaskulitis

Denne type allergisk vaskulitis er karakteriseret ved et kronisk forløb med en forværring af den generelle tilstand. Kutane manifestationer er kendetegnet ved ulcererende knuder og erytematøse pletter med en hæmoragisk komponent. Kræver differentiering fra papulonekrotiske former for hudtuberkulose.

Allergisk arteriolitis af Ruther

Allergisk vaskulitis hos Ruther er kendetegnet ved polymorfisme af udslæt ledsaget af en krænkelse af patientens generelle velbefindende (hovedpine, utilpashed, lavgradig feber, artralgi, undertiden inflammatoriske ændringer i leddene). Udslæt kan forekomme med papler, pletter, pustler, edderkopper, blærer, vesikler, områder med nekrose og ulceration. I henhold til de overvejende elementer i udslæt er denne type allergisk vaskulitis opdelt i nodulær-nekrotisk, hæmorragisk og polymorf-nodulær.

Erythema nodosum

Erythema nodosum kan have et akut og kronisk forløb. Med denne type allergisk vaskulitis dannes tætte smertefulde subkutane knuder og knuder, lokaliseret hovedsageligt på den forreste overflade af benene. Knudepunkterne løses uden ødelæggelse. I stedet for kan sæler forblive i lang tid. Sygdommen fortsætter med en krænkelse af den generelle tilstand, udseendet af symmetriske artralgier og arthritis.

Diagnostik

Patienter med mistanke om allergisk vaskulitis skal konsultere en reumatolog. På grund af den udtalt mangfoldighed af manifestationer og former for allergisk vaskulitis er dens diagnose en vanskelig opgave for en læge. Historikdata, det kliniske billede af sygdommen, forløbet, patientens alder, resultaterne af laboratorietest og histologisk undersøgelse af materialet taget af hudbiopsi tages i betragtning.

Fra laboratoriediagnosticeringsmetoder til allergisk vaskulitis anvendes en klinisk analyse af blod og urin, en blodprøve for sukker, biokemiske leverprøver, bestemmelse af ASL-O og CEC. Det histologiske billede af allergisk vaskulitis er kendetegnet ved hævelse og ødem i endotelet i kutane og subkutane kar, dets spredning med indsnævring af lumen i det berørte kar, leukocytinfiltration af karvæggen, aflejring af hemorsiderin i det, mikrotrombose og frigivelse af blodelementer uden for karret. RIF tillader påvisning af aflejring af immunglobuliner og antigen-antistofkomplekser i væggen i det berørte kar.

For at identificere kroniske infektiøse foci i kroppen under diagnosen allergisk vaskulitis, udføres en bakteriekultur med urin, afføring og nasopharyngeal udstrygning, gynækologisk undersøgelse af kvinder, PCR-undersøgelser for forskellige infektioner, RPR-test, undersøgelse af en phthisiatrician. Diagnose af samtidig vaskulære lidelser kan kræve konsultation af en kardiolog, flebolog eller vaskulær kirurg, EKG, angiografi, USDG af arterier og vener.

Allergisk vaskulitisbehandling

Terapi for allergisk vaskulitis udføres med desensibiliserende og antihistaminer, calciumpræparater. Vaskulære præparater bruges i vid udstrækning til at forbedre vaskulær tone, reducere karpermeabilitet og trombedannelse i dens lumen. Disse inkluderer: hydroxyethylrutosid, ethamsylat, ascorbinsyre + rutosid, piricarbat, aminocaproinsyre, hestekastanjeekstrakt osv. I svære tilfælde af allergisk vaskulitis er anvendelsen af ​​glukokortikosteroider og cytostatika, ekstrakorporal hæmokorrektion (hæmosorption, membranplasma) indikeret. I nærvær af infektiøse foci er deres sanitet og systemisk antibiotikabehandling nødvendig..

Til behandling af allergisk vaskulitis kan eksterne midler også anvendes, hovedsageligt cremer og salver indeholdende troxerutin, clostridiopeptidase, chloramphenicol, kvægblodekstrakt osv. magnetoterapi.

Genetisk risiko for trombofili (avanceret)

Medicin, der udvider hjernens blodkar