Allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis - hvad er denne sygdom? Symptomer, årsager og behandling
Allergisk vaskulitis i huden er en heterogen gruppe af sygdomme, der er kendetegnet ved beskadigelse af hudens små kar. Der er sådanne typer lidelser - allergisk vaskulitis i huden, leukoklastisk vaskulitis såvel som vaskulitis med overvejende hudlæsioner.

Indtil nu er forskere ikke kommet til en fælles konklusion om udviklingsmekanismen, da et sådant antigen næsten aldrig findes. På den anden side er andre former for vaskulitis sandsynligvis også forbundet med allergiske manifestationer, men til antigener, der endnu ikke er etableret.

Hvad er det?

Allergisk vaskulitis er en sygdom, der påvirker væggene i blodkarrene på grund af en allergisk reaktion. Allergisk vaskulitis (herefter AL) kombinerer adskillige uafhængige sygdomme, som faktisk er dens former.

Sygdommen kan påvirke mennesker i alle aldre og køn, men tegn på allergisk vaskulitis hos børn og voksne kan variere.

  1. Så i barndommen har pletter en hæmoragisk karakter og vage grænser, en lys rød nuance. Stedvis kan pletterne smelte sammen.
  2. Hos voksne er pletterne tværtimod klare..

Statistikker viser, at forskellige former for sygdommen er mere udtalt i visse grupper. Hæmoragisk vaskulitis påvirker ofte børn under 14 år.

Hvad er risikofaktorerne for sygdommen?

Allergisk vaskulitis kan let være forårsaget af farlige infektioner forårsaget af en af ​​følgende patogener eller faktorer:

  • streptokokker;
  • α1-antitrypsin-mangel;
  • spedalskhed
  • HIV-infektion
  • hepatitis A, B og C;
  • stafylokokker;
  • influenzavirus;
  • primær biliær cirrose;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • Kochs bacillus (tuberkulose);
  • gigt;
  • udsættelse for stråling
  • regelmæssig forkølelse, bihulebetændelse og ARVI
  • fibrose i det retroperitoneale rum;
  • herpesvirus;
  • tilbagevendende polychondritis;
  • overvægt.

I fare er mennesker med fødevareallergi, patienter, der tager antibiotika, prævention (fra den orale kategori) og høje doser vitaminer. Sygdommen er også farlig for dem, der arbejder med kemiske produkter - vaskemidler, antiseptiske midler, benzin og andre olieprodukter..

Udviklingsmekanisme

Som med enhver allergi er udgangspunktet for sygdommens udvikling et møde i kroppen med et stof, der genkendes af immunsystemets celler som et allergen og provokerer dannelsen af ​​specifikke antistoffer - immunglobuliner. Endvidere udvikler processen sig som følger:

  • Antistofferne produceret af immuncellerne er i blodplasmaet i fri tilstand, indtil kroppen møder det samme allergen igen. Når et allergen igen kommer ind i blodbanen, binder antistoffer, der allerede er til stede i plasmaet til det - immunkomplekser dannes.
  • Immunkomplekser binder sig til cellemembranerne, der beklæder den indre overflade af blodkar (endotelceller).
  • Immunkomplekser aktiverer allergisk betændelse, hvilket fører til beskadigelse af karvæggen og dens gradvise ødelæggelse. Dybden af ​​beskadigelse af væggen i et blodkar afhænger af forekomsten og sværhedsgraden af ​​betændelse..
  • Den beskadigede karvæg bliver gennemtrængelig ikke kun for den flydende del af blodet, men også for cellulære elementer - leukocytter, erytrocytter. Det vil sige, at der dannes perivaskulære blødninger i forskellige størrelser..
  • Blødninger omkring karene forårsager udvikling af yderligere betændelse og fremkomsten af ​​forskellige symptomer, der afhænger af, hvilke kar i hvilket område der blev ramt.

Allergiske læsioner kan udvikles i væggene i både arterielle og venøse kar. Jo mindre blodkarets diameter er, desto tyndere er væggen og desto hurtigere ødelægges den. Derfor manifesteres de fleste hæmoragisk vaskulitis ved symptomer på skade på kapillærerne og små vener og arterier. Hudens blodkar er mest modtagelige for allergiske læsioner. Ofte kombineres hudlæsioner med skader på forskellige indre organer - nyrer, tarme, mave, hjerte, led osv..

Klassifikation

I dag er der ingen enkelt klassificering af hudvaskulitis. Disse inkluderer flere dusin dermatoser med klinisk lighed. Den enkleste opdeling er forbundet med kilden til sygdommen..

  1. Primær vaskulitis er en uafhængig sygdom forårsaget af et allergenes direkte virkning: medicin, forgiftning, mad, hypotermi eller omvendt langvarig udsættelse for solen. For eksempel toksisk-allergisk vaskulitis manifesteret som en reaktion på et stofs virkning. Behandling i sådanne tilfælde reduceres til afslutningen af ​​kontakten med allergenet..
  2. Sekundær - forekommer som et resultat af nogle sygdomme, for eksempel reumatiske.

Den næste type klassificering er i henhold til graden, dybden af ​​vaskulære læsioner i væv og organer:

Dermal form eller vaskulitis i hudenPåvirker hovedsageligt små skibe placeret i de øverste lag af dermis. Den mildeste form, der praktisk talt ikke forårsager komplikationer med rettidig behandling.
Dermo-hypodermal formSkader på dermisbeholderne, når de dybe lag. Nogle gange påvirkes små kar af blødt væv.
Hypodermal formDet er kendetegnet ved skader på store kar - vener og arterier. En af de farligste varianter af sygdommen, der kræver hospitalsbehandling.

[adsen] Når det kommer til hudlæsioner, skelnes der mellem følgende typer:

  • gigt (systemisk) - direkte relateret til lupus og gigt;
  • hæmoragisk (synonymer anvendt inden for det medicinske område - anafylaktisk purpura, Schönlein-Henoch sygdom, undertiden kaldet kapillær toksikose);
  • polymorf vaskulitis (læger kalder det Ruiters allergiske arteriolitis);
  • leukocytoklastisk - opløsning af kerner af leukocytter, detekteret under histologisk undersøgelse;
  • urticarial vaskulitis (kendt i medicinske kredse som nekrotiserende urticarial vaskulitis);
  • papulo-nekrotisk vaskulitis (en lidelse svarende til Werther-Dumling syndrom);
  • kæmpe celle - fører til alvorlig skade på store arterier;
  • granulomatøs - der dannes granuler inde i karene, hvilket nedsætter eller stopper blodgennemstrømningen
  • vaskulitis nodosum (erythema nodosum, sjældent på grund af medicin);
  • ulcerøs vaskulitis (tre gange navnet - kronisk erythema nodosum).

Diagnosen af ​​vaskulitis er ikke så meget baseret på registrering af symptomer som på vurdering af ændringshastigheden. En histologisk undersøgelse af det berørte område og konsultation med de nødvendige specialister er påkrævet.

Symptomer på allergisk vaskulitis

Manifestationen af ​​en reaktion i et inficeret område afhænger af graden og dybden af ​​dens skade, ændringer i væv og cyklussen i processen.

I de fleste tilfælde kan følgende symptomer observeres (se foto):

  • påvisning af blærer på huden;
  • udseendet af udslæt
  • pletter på kroppen bliver mørk lilla;
  • svær, vedvarende kløe og forbrænding
  • sår omgivet af dødt væv;
  • øget kropstemperatur og generel svaghed.

Steder med rødme ligner knuder, og purulente blærer kan også forekomme. Ofte observeres reaktionen på ben og arme, der er ofte tilfælde af skader på bagagerummet.

Symptomer på beskadigelse af indre organer:

  • CNS-skade forbundet med intern blødning.
  • dysfunktion i hjertemusklen, der fører til arytmier, angina pectoris og endda hjerteanfald.
  • smerter i maven og fordøjelsesorganerne, hvilket fører til kvalme og opkastning.
  • forekomst af blodelementer i afføringen, dette symptom er især almindeligt blandt børn under 16 år.
  • smertefulde fornemmelser i området med hævelse, udseendet af hæmatomer.
  • nedsat appetit, kulderystelser og generel svaghed.

Hvordan ser allergisk vaskulitis ud: foto

Billedet nedenfor viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos mennesker..

Diagnostik

Da sygdommen kan passere individuelt hos hver patient, kræver en række kliniske symptomer indsamling af en detaljeret historie, laboratorieundersøgelser og undertiden histologiske analyser af udslæt og hud er nødvendige. Det er vigtigt med tiden at bemærke en stigning i immunglobulin E (IgE) på grund af dannelsen af ​​immunkomplekser på den vaskulære væg.

Efter kæmning af det allergiske udslæt og sprængning af boblerne kan samtidig patogene bakterier binde sig. For at bestemme deres type anvendes metoden til podning på en petriskål, og niveauet af følsomhed over for forskellige antibiotika er også fastlagt..

Allergisk vaskulitisbehandling

Når allergisk vaskulitis vises, udføres behandling med desensibiliserende og antihistaminer, calciumpræparater. Vaskulære præparater bruges i vid udstrækning til at forbedre vaskulær tone, reducere karpermeabilitet og trombedannelse i dens lumen. Disse inkluderer: hydroxyethylrutosid, ethamsylat, ascorbinsyre + rutosid, piricarbat, aminocapronsyre, hestekastanjeekstrakt osv..

I alvorlige tilfælde af allergisk vaskulitis er brugen af ​​glukokortikosteroider og cytostatika, ekstrakorporal hæmokorrektion (hæmosorption, membranplasmaferese osv.) Indikeret. I nærvær af infektiøse foci er deres sanitet og systemisk antibiotikabehandling nødvendig..

Til behandling af allergisk vaskulitis kan eksterne midler også anvendes, hovedsageligt cremer og salver indeholdende troxerutin, clostridiopeptidase, chloramphenicol, kvægblodekstrakt osv. magnetoterapi.

Allergisk vaskulitis: sorter, patogenese og metoder til behandling af sygdommen hos voksne og børn

Infektiøs-allergisk vaskulitis opstår, når følgende årsager virker:

  • reproduktion af patogen flora i forskellige foci (ENT-organer, mandler, epidermis), der trænger ind i blodbanen gennem områder med vaskulære læsioner;
  • hyppige virussygdomme, blandt hvilke der skelnes mellem hepatitis, influenza, herpes, SARS;
  • brugen af ​​visse kategorier af lægemidler (antibiotika, fungicider, p-piller, smertestillende midler);
  • virkningerne af kemikalier på kroppen, for eksempel når man rengør lokaler eller på arbejde i et olieselskab;
  • virkningen af ​​plante- og dyreallergener (pollen fra ambrosia, birk, dyrehår, fuglefjer, husstøv osv.);
  • effekten af ​​stråling
  • langvarig beruselse
  • metaboliske lidelser (gigt, diabetes, fedme);
  • kroniske inflammatoriske vaskulære sygdomme (åreknuder, hypertension);
  • leverpatologi (hepatitis, fedtdegeneration, skrumpelever).

Skadelige faktorer fremkalder udviklingen af ​​allergier i det vaskulære væv. Dette medfører ikke kun interne ændringer, der er eksterne symptomer, manifesteret af udslæt og andre tegn.

Immunsystemet udvikler sig forskelligt afhængigt af patientens alder. Hvis dette er et barn, er immuniteten lige begyndt at dannes og mødes med forskellige smitsomme stoffer. Men reaktionen er stærk, fordi kroppen endnu ikke er stærk nok. Sensibilisering med allergener er lettere i voksenalderen.

Barnet har

Allergisk vaskulitis hos børn manifesteres af følgende kliniske symptomer:

  • hurtig udvikling af reaktionen under påvirkning af minimale mængder af skadelige faktorer, for eksempel når der anvendes 1 dosis af et antibiotikum;
  • overflødige udslæt, der manifesteres i form af edderkopårer, de kan forekomme ikke kun på lemmerne, men også på hele kroppen;
  • svær kløe, på grund af hvilken barnet ridser hudoverfladen, der vises foci af blå mærker;
  • øget kropstemperatur
  • tegn på kropsforgiftning.

Barnet bliver sløvt, svagt. Han er svimmel på grund af langsom cirkulation. Græder ofte, falder i hysterik. Pludselige humørsvingninger dannes forårsaget af svær kløe. Patienter har en historie med atopisk dermatitis, eksem, angiitis.

Hos en voksen

Hos voksne er immunsystemet mere stabilt, så reaktioner forekommer sjældnere, patologiske tegn vises i mindre grad. Perioden med remission er forlænget, men under en forværring vises følgende symptomer på allergisk vaskulitis:

  • petechial blødning under huden på lemmerne
  • mavesår, hovedsageligt lokaliseret på benene;
  • blødningsfoci i områder nær sår;
  • svær kløe, som styres godt af stoffer, så patienter er mindre tilbøjelige til at ridse deres hud;
  • den generelle tilstand er stabil, patienten har det godt.

I sjældne tilfælde forværres sundhedstilstanden. Dette skyldes udviklingen af ​​en alvorlig form for vaskulitis, når den patologiske proces passerer ind i tarmene, nyrerne, leveren.

Typer af allergisk vaskulitis og deres forskelle

Vaskulitis er et almindeligt navn. Patologi klassificeres i mange sygdomme, hver med sine egne symptomer. Kun en allergiker, immunolog, terapeut, hudlæge kan bestemme den nøjagtige sygdomstype. Til dette udføres laboratorie- og instrumentstudier, en generel undersøgelse er ikke nok.

Hæmosiderose

I processen med sygdommen irritation af endotelet i kapillærerne, prækapillærerne. Store kar er ikke genstand for patologiske ændringer. Hæmoglobin bryder sammen, hvorfra hemosiderinpigmentet frigøres. Det er et jernholdigt stof, der akkumuleres i endotelet. På grund af denne proces dannes følgende tegn:

  • petechiae under huden med en lille diameter;
  • gulbrune pletter;
  • edderkop årer.

Den patologiske proces forekommer oftere på benene. Tilstanden ledsages af kløe af varierende intensitet. Den generelle sundhedstilstand er stabil, ændrer sig ikke. Når der opstår en alvorlig patologi uden behandling, dannes sår af atrofisk type.

Risikogruppen inkluderer patienter, der lider af helvedesild, toksidermi, atopisk dermatitis.

Hæmoragisk vaskulitis (Schönlein-Henoch sygdom)

En alvorlig form for patologi, der ikke kun påvirker de systemiske kar, men også dem inde i organerne. På grund af den inflammatoriske proces dannes små blodpropper, der blokerer for små kar, der forårsager nekrose af en del af eller hele organet.

Der er flere typer allergiske reaktioner:

  • hud og led - blødninger, erytem, ​​gigt;
  • abdominal - skade på tarmene, nyrerne med tegn på glomerulonephritis;
  • nekrotisk - skade på hjerte, lunger, led med patientens hurtige død;
  • blandet - skader på næsepassagerne, organer i mave-tarmkanalen, nyrer, hjerte.

Da tegn på patologi svarer til andre sygdomme, er det nødvendigt med differentieret diagnose. Sygdommen kan forveksles med dermatitis, periarthritis, eksem, erythema.

Nodulær nekrotiserende vaskulitis

Med udviklingen af ​​patologi forværres en persons velbefindende. Han bliver bleg, sløv. Forstyrrende kløe forstyrrer søvn, gør det nervøs. Kurset er kronisk, stoffer skal bruges i lang tid. Sygdommen er karakteriseret ved blødende blødninger under huden.

Sygdommens symptomatologi ligner tuberkulose i huden ledsaget af papler og nekrotiske foci.

Allergisk arteriolitis

Toksisk-allergisk vaskulitis, karakteriseret ved flere symptomer:

  • udslæt over hele kroppen i form af pletter, papler, pustler, edderkopper, blærer;
  • utilpashed i form af svimmelhed, hovedpine, forgiftning, artralgi, feber, ledsmerter;
  • områder med nekrose og hudsår.

På grund af de forskellige typer udslæt er denne patologi også opdelt i forskellige typer. Det er blødende, nodulær-nekrotisk, polymorf-nodulær. Behandling for hver patologi er omtrent den samme, derfor kombineres de til allergisk arteriolitis.

Erythema nodosum

Erythema nodosum er en allergisk vaskulitis i huden, som er opdelt i kroniske og akutte stadier. Patologien fik sit navn på grund af dannelsen af ​​tætte knuder, oftere lokaliseret på benene. Hvis behandlingen startes, opløses noderne uden ødelæggelse..

I perioden med forværring føler patienten en forringelse af helbredet. Der er hovedpine, svimmelhed, en skarp sammenbrud, døsighed. Ledhulen er påvirket, derfor dannes gigt.

Diagnose af sygdommen

En allergolog er nødvendig til diagnose. Konsultation med en reumatolog er nødvendig for at udelukke forskellige typer autoimmune sygdomme.

Da symptomerne ligner mange andre sygdomme, kræves en differentieret diagnose.

  1. Tager anamnese. Dette er symptomer identificeret ud fra ordene fra patienten eller hans forældre. En person klager over foruroligende smerter, udslæt, formationer under huden. Patientens generelle trivsel er uændret, men forværres ofte.
  2. Generel inspektion. Lægen identificerer blødninger, forskellige typer udslæt. En person kæmmer dem, så der kan dannes små blødningsfoci.
  3. Generel analyse af blod, urin. Dette er en obligatorisk undersøgelse, der indikerer kredsløbets, immunsystemets tilstand. Bestem tilstanden for blodplader, koagulationsfaktorer. Hvis der dannes en patologi med dannelse af blodpropper, kan dette ses i resultaterne.
  4. Blodkemi. Da petechiae, edderkopårer ofte dannes med hepatitis, forveksles patologi med det. Testresultaterne øger ikke mængden af ​​leverenzymer.
  5. Angiografi. Foci af vaskulære læsioner, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk vaskulær reaktion bestemmes.
  6. Immunforsøg. Bestem tilstedeværelsen af ​​immunkomplekser, der forårsager et inflammatorisk respons.
  7. Bestemmelse af blodsukker. Patologien svarer til diabetes mellitus, men blodsukkerniveauet stiger ikke.
  8. REV. Det er en enzymbundet immunosorbentanalyse, der bestemmer mængden af ​​immunglobuliner, antigen-antistofkomplekser.
  9. Bakteriel podning af biologiske væsker. En stigning i stafylokokker, streptokokker og andre mikroorganismer påvises, hvis årsagen til læsionen er en infektion.
  10. PCR-analyse til påvisning af infektion.
  11. Konsultation med en phthisiatrician for at udelukke tuberkulose.
  12. EKG, konsultation med en flebolog og vaskulær kirurg for at bestemme det kardiovaskulære systems tilstand under en forværring af den kroniske proces med vaskulitis.

Alle analyser er ikke påkrævet på samme tid. Lægen ordinerer hver af dem, så snart visse symptomer er identificeret. Hvis han er sikker på tilstedeværelsen af ​​allergisk vaskulitis i huden, blodkarrene, er alt, hvad der er brug for, en immuntest, angiografi.

Behandling

Behandlingen er baseret på lægemiddelterapi. Et lægemiddelkompleks bruges til at eliminere betændelse, ødemer, skader og normalisere blodgennemstrømningen gennem karene. Hvis patologien er kronisk, tages stofferne livet ud for at eliminere risikoen for tilbagefald, forværring. Derudover bruger de traditionel medicin til at lindre tilstanden, men det kan ikke være den eneste behandlingsmetode.

Narkotikabehandling

Allergisk vaskulitis behandles med følgende grupper af lægemidler:

  • antihistamin oralt eller injicerbart (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), er det bedre at bruge den nyeste generation af lægemidler, da de ikke forårsager døsighed (se "Antihistaminer til børn i forskellige aldre" og "Antihistaminer til behandling af allergier: virkningsmekanisme og klassificering) “);
  • desensibiliserende stoffer;
  • calciumbaserede lægemidler;
  • lægemidler, der stabiliserer det vaskulære endotel og forhindrer dets ødelæggelse
  • antikoagulantia med det formål at fortynde blodet, forhindre dannelse af blodpropper (Etamsylat, aminokapronsyre);
  • glukokortikosteroider, der sigter mod at undertrykke en akut inflammatorisk reaktion, anvendes i et kort forløb for ikke at forstyrre det endokrine systems funktion;
  • cytostatika;
  • plasmaferese, dvs. oprensning og omvendt infusion af plasma for at eliminere toksiske komponenter, allergener i det;
  • systemiske antibiotika med et bredt spektrum af handlinger;
  • cremer, geler, salver, liniment, der fjerner kløe, udslæt;
  • antiinflammatoriske salver for at eliminere smerter i leddene.

For at normalisere helbredet anvendes fysioterapimetoder. Disse inkluderer brugen af ​​en magnet, opvarmning, elektroforese, infrarød stråling. Forbedrer blodgennemstrømningen gennem karene, mindsker betændelse i læsionen.

Anbefalinger til traditionel medicin

Hvis tilstanden er akut, anbefales ikke traditionelle medicinske metoder. De kan forværre vaskulitis, udslæt. De bruges til at stabilisere immunsystemet, overgangen til patologi til det kroniske stadium:

  • behandling af berørte områder med afkog af urteekstrakter, for eksempel kamille, egetræsbark, hingstefod, calendula (har antiinflammatoriske, antiseptiske, smertestillende virkninger);
  • brugen af ​​naturlige sorbenter til hurtigt at fjerne giftige stoffer fra mave-tarmkanalen (æggeskaller, aktivt kul)
  • aloeekstrakt til heling af trofasår;
  • glycerol med tilsætning af urteekstrakter, der fugter huden og forhindrer dannelse af revner.

Brug af enhver metode til alternativ terapi kan forårsage et svar. Kontakt derfor en læge inden brug. Hvis der opstår bivirkninger, stoppes metoden med det samme..

Præventive målinger

Det er umuligt helt at eliminere risikoen for at udvikle vaskulitis i ansigtet og andre dele af kroppen. Der er forebyggende foranstaltninger, der reducerer muligheden for en allergisk reaktion eller en forværring:

  • et forbud mod anvendelse af fødevarer med en høj grad af allergenicitet. Blandt dem er komælksprotein, æg, citrusfrugter, fisk, nødder (se mere detaljeret ”Fødevarer, der ofte forårsager allergi hos voksne og børn”);
  • et forbud mod at finde en person i direkte sollys i lang tid, især om sommeren;
  • det anbefales ikke at drikke alkohol, det har en toksisk virkning på hele kroppen, inklusive blodkar;
  • rettidig behandling af infektiøse patologier i ENT-organer, andre dele af kroppen;
  • brugen af ​​medicin kun som ordineret af en læge;
  • kontrol af enhver allergisk reaktion, rettidig medicinering.

Forebyggelsesforanstaltninger overholdes hver dag. Mange typer fødevarer udvikler krydsreaktioner (se ”Krydsallergi hos voksne og børn”). Derfor udelukker de deres virkning på kroppen.

Allergisk vaskulitis er en alvorlig form for overfølsomhed. Hun holdes under kontrol for at eliminere risikoen for alvorlige lidelser, dysfunktion i indre organer. Tilstanden er farlig, den inflammatoriske reaktion i endotelet kan helt blokere adgangen for blod til leveren, nyrerne og maven. Dette vil fremkalde nekrose af en del af eller hele orgelet. Det er bydende nødvendigt at udføre lægemiddelterapi, men kun efter undersøgelse og diagnose. Betingelsen overgår ikke alene.

Allergisk vaskulitis: symptomer og behandling

Når kroppen interagerer med infektiøse og toksiske faktorer, opstår en allergisk reaktion som en manifestation af overfølsomhed. Hvis den inflammatoriske proces er lokaliseret på den vaskulære væg, kaldes patologien allergisk vaskulitis..

Hvad er allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis er betændelse, der fokuserer på karvæggen. På grund af det faktum, at der er muligheder for, hvor et udslæt kan forekomme, hvordan det vil udvikle sig, hvad er årsagen til dets forekomst, er begrebet "allergisk vaskulitis" velegnet til en hel gruppe sygdomme.

I medicin er der en anden sygdom, der også påvirker blodkar - systemisk vaskulitis. I modsætning til allergisk påvirker det hudens kar og subkutant væv..

I øjeblikket er det med sikkerhed kendt, at alle kan få allergisk vosculitis, uanset køn og alder. Det eneste er, at der er visse former for denne sygdom, som man kan sige "fokuserede" på patienter af et bestemt køn og alder. Så Shambergs dermatose er mere modtagelig for mænd, og hæmoragisk vaskulitis er mere almindelig blandt børn under 14 år..

Erhvervet høj følsomhed over for allergener bør nævnes som hovedårsagen til dens forekomst. Forskellige infektioner fungerer som allergener. Derudover forekommer allergisk vaskulitis på baggrund af forskellige sygdomme, som blandt andet har en kronisk karakter, der spænder fra en banal forkølelse til hepatitis og herpes..

Derudover kan sygdomsårsagerne være:

kemikalier og stråling.

En tilstand af langvarig rus kan også provokere denne sygdom..

I dag inden for medicin er det sædvanligt at skelne mellem to typer allergisk vaskulitis:

overfladisk, som påvirker kapillærer og kutane arterier;

dybe, der påvirker mellemstore og store arterier og vener.

Symptomer på allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis er et almindeligt navn for en række sygdomme:

hæmoragisk vaskulitis (Shenlein-Henoch sygdom);

nodulær nekrotiserende vaskulitis;

Ruthers allergiske arteriolitis;

Hver af disse sygdomme har sine egne, omend i nogle øjeblikke, lignende symptomer..

Så hæmosiderose er kendetegnet ved et udslæt, der har en gulbrun farve og edderkopper.

Typiske symptomer på vaskulitis:

smerter og endda kramper i maven

Nodulær nekrotiserende vaskulitis kan identificeres ved erytematøse pletter og en generel forværring af tilstanden.

Ruthers allergiske vaskulitis er meget farligere:

tilbagevendende hovedpine

fælles ændringer i inflammatoriske led.

Erythema nodosum har to former, akut og kronisk. Men i begge tilfælde er følgende symptomer til stede:

negativt fald i kroppens tilstand

dannelsen af ​​gigt såvel som arthralgi.

Sådan identificeres allergisk vaskulitis

På grund af det store antal sorter er det ret vanskeligt at diagnosticere vaskulitis, så læger tyr normalt til en lang række tests og undersøgelser..

Hvis der er mistanke om allergisk vaskulitis, skal du kontakte en reumatolog. Imidlertid kan andre specialister (angiokirurger, flebologer, phthisiatricians) også gennemføre deres undersøgelser..

Behandling af vaskulitis

Som regel anvendes tre typer medicin til behandling af sygdommen:

præparater til blodkar;

nedsat følsomhed over for allergen.

Vaskulitis kan ledsages af infektioner, derfor er antibakterielle lægemidler såvel som topiske salver inkluderet i løbet af behandlingen.

Forebyggelse af allergisk vaskulitis

Som med enhver anden allergi er det umuligt at slippe af med vaskulitis fuldstændigt. Patienten bør undgå kilder til allergi og behandle alle infektioner omhyggeligt og hurtigt. Hvis de første symptomer opstår, skal du straks konsultere en læge og følge alle hans anbefalinger.

Allergisk vaskulitis: typer, årsager, symptomer, behandling

Allergisk vaskulitis - vaskulær skade som følge af udsættelse for en allergisk faktor. Uanset hvilken type udenlandsk agent, har al vaskulitis et fælles træk - et hæmoragisk udslæt. Forekommer i de øverste lag af huden som et resultat af et brudt kar.

Faren ved denne sygdom er ikke kun i den kosmetiske defekt i form af pletter. På et avanceret stadium udvikler læsioner i forskellige systemer: urin, kardiovaskulær, respiratorisk. Intern eller ekstern blødning, trombose kan forekomme.

  1. Grundene
  2. Udviklingsmekanisme
  3. Klassifikation
  4. Typer af allergisk vaskulitis og deres forskelle
  5. Hæmosiderose
  6. Schönlein-Henoch sygdom
  7. Nodulær nekrotiserende vaskulitis
  8. Ruthers arteriolitis
  9. Erythema nodosum
  10. Hvilken specialist skal kontakte
  11. Typer af diagnostik
  12. Behandling
  13. Forebyggelse
  14. Nyttig video: allergisk vaskulitis

Grundene

Har en multifaktoriel forekomst.

Den mest almindelige årsag er immunresponset på introduktionen af ​​fremmede stoffer. I fare er en person, der er tilbøjelig til atopiske manifestationer.

Årsagerne til udvikling af denne patologi kan være:

  • Akutte infektiøse processer. Disse inkluderer akutte luftvejsinfektioner, influenza, faryngitis, viral hepatitis, AIDS.
  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​et permanent infektionsfokus. Det kan være enhver kronisk sygdom: tonsillitis, adnexitis, cholecystitis.
  • Forstyrrelser i metaboliske processer. Diabetes mellitus type 1 eller 2, fedme, hypo- og hyperthyroidisme er en gunstig baggrund for sygdommens udvikling.
  • Medicinske, husholdnings- eller kemiske allergener. Enhver medicin, husstøv, indånding af benzin eller oliedampe kan føre til udvikling af en allergisk reaktion.
  • Samtidig somatisk patologi. Tuberkulose, levercirrhose, angina pectoris, aterosklerose forårsager vaskulær skade.

En arvelig disposition er også mulig. Hvis forældre har haft allergisk vaskulitis, er børn mere tilbøjelige til at udvikle symptomer..

Udviklingsmekanisme

Som et resultat af indtagelse af et patogent middel begynder sygdommens udvikling.

Denne mekanisme består af følgende faser:

  • Første injektion af et allergen. Der produceres immunglobuliner - proteinforbindelser. De genkender det indgående toksin eller mikroorganisme. Hvis dette skete for første gang, produceres der specielle beskyttende proteiner.
  • Ved gentagen eksponering binder de allerede tilstedeværende antistoffer til dette fremmede middel (antigen). Cirkulerende immunkomplekser dannes.
  • Disse komplekser aflejres på mastcellerne, der udgør den vaskulære væg. Celler ødelægges, og specielle stoffer frigives i blodet - inflammatoriske mediatorer (histamin, bradykinin, serotonin).
  • Den næste fase begynder. Inflammatoriske mediatorer forårsager en krænkelse af permeabiliteten af ​​den vaskulære væg, ekspansion af kapillærer. Fremme trombedannelse og krampe i glatte tarmmuskler, bronkier.

I tilfælde af at et fremmed stof er i kroppen i kort tid, har antistoffer ikke tid til at danne sig. Dens efterfølgende introduktion vil af cellerne blive betragtet som primær.

For at alle reaktioner skal finde sted, er antistoffer nødt til at "angribe" antigenet. Derfor udvikler allergisk vaskulitis kun ved gentagen eksponering for allergenet..

Klassifikation

Allergisk vaskulitis kan være primær eller sekundær.

Primære sygdomme fortsætter som en uafhængig sygdom. Sekundær udvikler sig som en manifestation eller komplikation af den underliggende patologi.

I klinisk praksis er følgende klassificering mest almindelig:

  • Hæmoragisk. Det kaldes også kapillær toksikose. Skibe med lille kaliber er berørt. Små børn er mere tilbøjelige til at blive syge.
  • Polymorf. Har et tilbagevendende kursus. Karakteriseret ved samtidig tilstedeværelse af knuder, pletter, blærer og sår på huden.
  • Nodulær nekrotisk. Begynder med makulopapulært udslæt. Derefter er dets elementer nekrotiske, og ulcerative defekter vises..
  • Erythema nodosum. De fleste unge er syge, oftere piger. Stramme smertefulde knuder vises på huden.
  • Kæmpe cellearteritis. Det er en samling af specielle unormale celler i arterierne. Ud over vaskulære symptomer opstår generelle lidelser og øjenskader..

Disse patologier har ingen køns- eller aldersbestemmelse. Kvinder og mænd, børn og voksne kan blive syge.

Typer af allergisk vaskulitis og deres forskelle

Der er flere typer af sådanne sygdomme. Nogle er mere typiske for barndommen. Andre forekommer mest hos unge kvinder.

Hæmosiderose

Et specielt pigment (hæmosiderin) akkumuleres i vævene. Dette stof dannes som et resultat af ødelæggelsen af ​​hæmoglobin, indeholder jernrester. En person har mørkebrune ("rustne") pletter på huden.

Faren ved denne patologi er, at de indre organer påvirkes. Lunger, milt og lever akkumulerer dette pigment og kan ændre deres normale farve. Dette forstyrrer funktionen af ​​det berørte organ..

Med den kutane form er der normalt ingen generelle manifestationer: forgiftning, temperatur, svaghed. Patienten er kun bekymret for en ekstern defekt. Denne allergiske vaskulitis kan forsvinde uden behandling..

I det andet tilfælde vil de kliniske manifestationer afhænge af det berørte organ. Gulsot, hævelse af ben og ansigt, hoste, blod i sputum, kvalme, opkastning kan udvikle sig.

Schönlein-Henoch sygdom

Dette er den mest almindelige variant af sygdommen. Den grundlæggende faktor i patogenesen er mikrotrombose af kar i forskellige størrelser.

Huden, leddene, tarmene, hjernen, nyrerne kan blive påvirket. Et udslæt vises på kroppen, det er aseptisk, det vil sige uden tegn på betændelse.

Der er abdominale, artikulære og hudformer. Der vises henholdsvis smerter i underlivet, leddene eller pletter på huden.

Blandede muligheder er mere almindelige. Nogle gange kan kun en af ​​dem udvikle sig. Dette gør det vanskeligt at diagnosticere.

Nodulær nekrotiserende vaskulitis

De fleste voksne er syge. Udslæt vises på ekstensoroverfladerne i store led. De ligner små sårblærer. Efter heling er ar tilbage. Kropstemperaturen kan stige, led- og muskelsmerter og utilpashed kan forekomme. Prognosen er gunstig. Men der er fortsat muligheden for at krønike processen.

Ruthers arteriolitis

Det er mindre almindeligt end andre former. Der er fire typer: hæmoragisk, nodullo - hæmorragisk, papulonekrotisk, polymorf - nodulær.

Der kan være et ujævn eller nodulært udslæt. I papulonekrotisk form udvikles små vesikler og sår.

Den polymorfe-nodulære type er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​alle udslætets elementer: pletter, knuder, sår. Varigheden af ​​sygdommen er forskellig. Med utilstrækkelig behandling eller fravær kan det vare flere år.

Erythema nodosum

Store røde knuder vises på lemmernes hud. De stiger over hudoverfladen og kan nå størrelsen på en valnød. Disse sæler har en karakteristisk farve, der ligner en almindelig blå mærke..

Når det er helet, skifter farven til grønlig, gul og passerer sporløst. Enkelt eller flere udslæt kan forekomme.

Normalt ledsages erythema nodosum ikke af feber og ledsmerter.

Hvilken specialist skal kontakte

Mange mennesker har et spørgsmål om, hvilken læge de skal kontakte for allergisk vaskulitis.

Hvis du finder et uforståeligt udslæt, dårlig generel sundhed, skal du besøge en terapeut eller en praktiserende læge. Derefter sender lægen til yderligere undersøgelse.

Med testresultaterne bliver du nødt til at konsultere en reumatolog. Dette er en specialist, der behandler sådanne sygdomme. Nogle gange kan det være nødvendigt at konsultere en allergolog, nefrolog, pulmonolog eller specialist i infektionssygdomme.

Typer af diagnostik

Hvis der er mistanke om allergisk vaskulitis, anvendes følgende metoder til diagnose:

  • Røntgen af ​​brystet. At identificere abnormiteter i lungefunktionen.
  • Kliniske og biokemiske blod- og urinprøver.
  • Specifikke blodprøver: til ASLO (antistreptolysin O) og CEC. Med vaskulitis øges de.
  • Ultralyd, CT eller MR. At identificere omfanget af processen
  • Biopsi af det berørte organ. Dette er en kompleks invasiv metode. I den indledende fase udføres den ikke.

Nogle gange kan Doppler, angiografi eller scintigrafi ordineres. Disse metoder bruges sjældent..

Behandling

Brug lægemiddelterapi og diætterapi.

Følgende grupper af stoffer kan bruges:

  • Antibiotika eller antivirale lægemidler. Bruges til at behandle infektionsfokus.
  • Antiallergiske lægemidler. Neutraliser inflammatoriske mediatorer. Mindsker infiltration, kløe.
  • Venotonik. Gendan øget vaskulær vægpermeabilitet.
  • Antikoagulantia. De forhindrer dannelsen af ​​mikrotrombose.
  • Proteolysehæmmere. Hjælper med at stoppe celledestruktion.
  • NSAID'er. Medicin til at reducere smerte og betændelse.
  • Kortikosteroider og cytostatika. Anvendes kun til svære former.

En streng diæt skal følges under behandlingen. Potentielle allergener bør udelukkes fra kosten. Begræns slik, frugt, citrusfrugter, æg, chokolade. Du kan tage apotekets vitaminer.

Ofte forstår en person, der har hørt diagnosen allergisk vaskulitis, ikke helt, hvilken slags sygdom det er. Du er nødt til at vide, at med en utidig behandling er et ugunstigt resultat muligt. Alle aftaler skal følges nøje

Forebyggelse

Forebyggende tiltag er rettet mod at styrke kroppens immunsystem. Det er nødvendigt ikke at hypotermi, undgå stress, observere arbejdet og hvile.

Det er bydende nødvendigt at helbrede alle eksisterende kroniske infektioner, carious tænder.

Hvis du er udsat for allergi, skal du følge en passende diæt.

Kutan vaskulitis - årsager, typer (hæmoragisk, allergisk, livmoder osv.), Symptomer. Foto af vaskulitis i huden hos børn og voksne på ben, arme og bagagerum

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Hudvaskulitis er en hel gruppe af forskellige sygdomme, der forenes af et fælles træk - tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i væggen af ​​blodkar i huden og subkutant væv. Det vil sige, at udtrykket "vaskulitis i huden" ikke betyder en, men flere forskellige sygdomme, hvor der er betændelse i hudens kar og subkutant væv, hvilket resulterer i, at de forenes af de generelle kliniske tegn og principper for terapi. Årsagsfaktorerne for hudvaskulitis er forskellige..

Almindelighed og forskelle mellem begreberne "vaskulitis i huden", "allergisk vaskulitis i huden", "nekrotiserende vaskulitis i huden" og "vaskulitis begrænset til huden"

Da udtrykket "vaskulitis i huden" betyder en gruppe af forskellige sygdomme forenet ved tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i huden og subkutant væv, er det indlysende, at for det første kan dette gruppenavn periodisk revideres i forbindelse med de nyligt identificerede træk ved patologier og for det andet være forskellige i forskellige lande.

Hudvaskulitis er et udtryk, der er vedtaget i det russisk-talende medicinske miljø i lang tid. Imidlertid er der i de senere år i forbindelse med afklaring af klassificeringskategorierne og identifikationen af ​​nye træk ved patogenesen af ​​inflammatoriske sygdomme i huden og subkutant væv blevet vedtaget en anden betegnelse for at betegne den samme gruppe af sygdomme - vaskulitis begrænset til huden. Det vil sige "vaskulitis i huden" og "vaskulitis begrænset til huden" er to synonyme udtryk, der bruges til at henvise til den samme gruppe patologier..

Udtrykket "allergisk vaskulitis i huden" bruges ofte. Desuden har udtrykket "allergisk hudvaskulitis" i mange tilfælde den samme betydning som udtrykket "hudvaskulitis". Derfor bruges disse udtryk ofte om hinanden. Dette er dog ikke helt sandt..

Faktum er, at udtrykket "allergisk vaskulitis i huden" i den videnskabelige litteratur betegner en del af sygdommene, der er inkluderet i gruppen af ​​vaskulitis i huden, hvor den inflammatoriske læsion i hudens kar og subkutant væv er primær og ikke sekundær på baggrund af nogen anden sygdom (for eksempel tuberkulose, systemisk lupus erythematosus osv.). Og da det er disse primære vaskulitis i huden, der ikke er forårsaget af nogen anden sygdom, der oftest betragtes, fungerer deres navn "allergisk vaskulitis i huden" faktisk som et synonym for udtrykket "vaskulitis i huden".

Udtrykket "nekrotiserende hudvaskulitis" bruges af nogle forfattere som erstatning eller synonym for udtrykket "allergisk hudvaskulitis". Derfor er nekrotiserende hudvaskulitis det samme som allergisk hudvaskulitis..

Korte egenskaber ved hudvaskulitis

Vaskulitis i huden, også kaldet angiitis, er en gruppe dermatoser, hvor der altid er en inflammatorisk proces i hudens blodkar eller subkutant væv. Den inflammatoriske proces i karrene er uspecifik, det vil sige, den kan være forårsaget af forskellige faktorer, såsom immun, allergisk, infektiøs osv..

Hudvaskulitis er relativt sjælden med gennemsnitligt 38 tilfælde pr. Million mennesker over hele verden. Sygdommen udvikler sig oftere hos kvinder end hos mænd.

Kompleksiteten ved at beskrive vaskulitis i huden skyldes, at der indtil nu ikke er nogen almindeligt accepterede klassifikationer og endda en terminologisk base i forhold til denne sygdomsgruppe. I dag omtales omkring 50 forskellige sygdomme som vaskulitis i huden, hvoraf nogle er helt forskellige patologier både i løbet af forløbet og i årsagsfaktorer, og den anden del er meget lig hinanden eller endda betragtes som stadier af den samme sygdom.

På trods af en sådan inkonsekvens i klassifikationerne af vaskulitis skelnes primær og sekundær som to hovedgrupper. Primær vaskulitis er en gruppe sygdomme, hvor den inflammatoriske proces i hudens kar og subkutant væv er primær og ikke er forårsaget af nogen anden sygdom. Primær vaskulitis kaldes normalt allergisk vaskulitis i huden, da alle sygdomme i denne gruppe involverer immunsystemet i den inflammatoriske proces.

Sekundær vaskulitis er strengt taget ikke uafhængige sygdomme, men er et hudsyndrom forbundet med og forårsaget af enhver anden infektiøs sygdom (syfilis, tuberkulose, tyfus osv.), Giftig (blyforgiftning osv.), Autoimmun (systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis, systemisk sklerodermi osv.) eller af neoplastisk art (kræft i lunger, nyrer, blod osv.). Det vil sige, sekundær vaskulitis er altid forårsaget af en anden underliggende sygdom og er derfor ikke en uafhængig patologi, men kun et syndrom, som er en af ​​manifestationerne af den underliggende sygdom fra hudens side.

Følgelig vil dette materiale fokusere på primær vaskulitis, da det er de, der er uafhængige sygdomme og ikke hudsyndromer forbundet med forskellige patologier..

Primær vaskulitis i huden kan omdannes fra en begrænset proces til systemiske patologier, hvor strukturer af ikke kun huden, men også indre organer og vitale systemer er beskadiget. I tilfælde af transformation af hudvaskulitis til systemiske patologiske processer beskadiges vitale organer, hvilket resulterer i alvorlige livstruende komplikationer. Derfor er det vigtigt at rettidig diagnosticere og behandle kutan vaskulitis for at forhindre dem i at omdanne til en systemisk patologisk proces med høj dødsrisiko..

Hudvaskulitis er en polyetiologisk sygdom - det vil sige den udvikler sig under indflydelse af ikke en, men flere årsagsfaktorer på én gang. De mest almindelige årsager til vaskulitis er forskellige infektioner, både akutte og kroniske. Så vaskulitis kan udvikle sig under påvirkning af bakterielle infektioner (stafylokokker, streptokokker, enterokokker, yersiniose, mycobakterielle), virusinfektioner (Epstein-Barr-virus, hepatitis B og C, human immundefektvirus, parvovirus, cytomegalovirus, herpes simplex-vira. og svampeinfektioner (candidiasis, aspergillose osv.). Hvis en person har smitsomme sygdomme, interagerer patogene mikrober i organer og væv med antistoffer produceret af immunsystemet for at ødelægge dem og danne immunkomplekser. Sådanne immunkomplekser cirkulerer med blodbanen gennem kroppen og lægger sig på blodkarens vægge og forårsager skader og betændelse i dem..

Derudover kan årsagen til vaskulitis være indtagelsen af ​​visse lægemidler, såsom antibiotika i penicillin-, tetracycliner- og cephalosporingrupperne, sulfa-lægemidler, diuretika (Furosemid og hypothiazid), antikonvulsiva (Phenytoin) og Allopurinol. Immunsystemet producerer også antistoffer mod disse lægemidler, der, når de kombineres med stoffer, danner immunkomplekser, der beskadiger væggene i blodkarrene..

I mere sjældne tilfælde er forskellige tumorer årsagen til hudvaskulitis. Faktum er, at tumorer producerer defekte proteiner, der opfattes af immunsystemet som fremmede og derfor udsat for ødelæggelse. Som et resultat producerer immunsystemet antistoffer, der kombineres med defekte proteiner, danner immunkomplekser, der afsættes på væggene i blodkarrene og forårsager skade og betændelse i dem..

En væsentlig rolle i udviklingen af ​​hudvaskulitis spilles også af forskellige varianter af kronisk forgiftning (forgiftning), endokrine sygdomme (for eksempel diabetes mellitus, hypothyroidisme, hyperthyroidisme osv.), Metaboliske lidelser, hypotermi eller overophedning, overdreven fysisk eller mental stress, venøs blodstasis eller lysfølsomhed (øget følsomhed over for sollys).

De kliniske symptomer på vaskulitis er meget forskellige afhængigt af den specifikke vaskulære sygdom i huden. På trods af den store variation i kliniske symptomer har alle sygdomme, der er inkluderet i gruppen af ​​hudvaskulitis, imidlertid almindelige symptomer, såsom:

  • Inflammatoriske ændringer i huden;
  • Hudtendens til hævelse, udslæt, blødninger og nekrose;
  • Symmetri af læsionen (læsioner vises samtidigt på begge ben eller på venstre og højre side af kroppen osv.);
  • Polymorfisme af udslætets elementer (pletter, purpura, knuder, nekrose, skorper, sår, erosion osv.);
  • Primær og overvejende lokalisering af skader på benene (skinnebenene)
  • Tilstedeværelsen af ​​enhver samtidig vaskulær, allergisk, reumatisk, autoimmun og anden systemisk sygdom;
  • Tilstedeværelsen af ​​et årsagsforhold mellem den overførte smitsomme sygdom eller brugen af ​​lægemidlet og den første manifestation af vaskulitis;
  • Akut eller kronisk forløb.

Et meget vigtigt og altid tilstedeværende symptom ved vaskulitis er udslæt på huden. Desuden er udslætets natur meget forskelligartet - disse er pletter, purpura, knuder, nekrose, skorper, erosion, sår osv. Men det vigtigste tegn på vaskulitis er tilstedeværelsen af ​​håndgribelig purpura, det vil sige rødme, der stiger markant over resten af ​​huden og følgelig kan mærkes med fingrene..

Behandling af kutan vaskulitis er baseret på bestemmelse af aktiviteten af ​​den patologiske proces, graden af ​​vævsskade samt vurdering af sygdommens systemiske natur. Hvis det var muligt at fastslå årsagen til vaskulitis, er en behandling, der sigter mod at eliminere denne faktor, obligatorisk. Derudover er symptomatisk behandling obligatorisk, der sigter mod at stoppe den inflammatoriske proces, helbrede hudlæsioner, normalisere tilstanden af ​​blodkar og forhindre tilbagefald. Hvis årsagen ikke kunne fastslås, udføres kun symptomatisk behandling..

Til behandling af vaskulitis, hvor ikke kun huden er påvirket (hæmoragisk vaskulitis), Prednisolon, lægemidler fra NSAID-gruppen (Indomethacin, Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac, Aspirin osv.), Antikoagulantia (Heparin), blodpladebehandlingsmidler (Clopidogrel osv.).) og nikotinsyre. Hvis disse lægemidler er ineffektive, udføres plasmaferese-proceduren for at fjerne cirkulerende immunkomplekser fra blodbanen, der forårsager skade på væggene i blodkarrene.

Til symptomatisk behandling af al anden vaskulitis i huden anvendes medicin fra NSAID-gruppen (for eksempel Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide osv.), Salicylater (Aspirin osv.), Calciumpræparater, vitaminer P, C og E, vasodilatorer (Xanthinol nicotinate, Pentoxifyllin osv.), Antikoagulantia (heparin), blodplader (Clopidogrel), prednisolon, cytostatika (methotrexat osv.), Afgiftningsopløsninger (saltvand, Gemodez osv.), Kaliumiodidopløsning 2% (kun for erythema nodosum), såvel som fysioterapimetoder såsom ultrahøjfrekvent terapi, diatermi, induktotermi, hydrokortison ultralyd, ultraviolet bestråling.

Som middel til ekstern terapi til enhver vaskulitis til heling af skader anvendes 1-2% opløsninger af methylenblåt, salver, der fremmer epitelisering (Solcoseryl, Actovegin osv.), Salver med glukokortikoider (Dexamethason salve, Hydrocortison salve, Dexazon, Maxidex osv.)., salver med enzymer (Iruksol, Himopsin osv.) samt applikationer med Dimexidum.

Efter forsvinden af ​​kliniske symptomer slutter behandling med vaskulitis ikke, men fortsætter, indtil laboratorietests er fuldstændigt normaliserede. Efter normalisering af test udføres vedligeholdelsesbehandling i 6 til 12 måneder.

Kutan vaskulitis - hvad er denne sygdom? Årsager, symptomer (hæmoragisk udslæt, reumatoid arthritis), diagnose, konsekvenser - video

Hudvaskulitis - klassificering

I øjeblikket er der ingen enkelt almindeligt accepteret klassificering af vaskulitis. Derfor bruger læger og forskere forskellige klassifikationer baseret på visse kriterier, der ligger til grund for opdeling af vaskulitis i sorter. Overvej de forskellige klassifikationer af hudvaskulitis, der anvendes af læger og forskere over hele verden på nuværende tidspunkt..

W.M. klassifikation Sams

Ifølge W.M. Sams, hudvaskulitis, afhængigt af egenskaberne ved patogenese (udvikling af patologi), er opdelt i følgende grupper:

1. Leukocytoklastisk vaskulitis:

  • leukocytoklastisk vaskulitis (Ruiters allergiske vaskulitis);
  • utricular vaskulitis;
  • essentiel blandet kryoglobulinæmi;
  • Waldenstroms hypergammaglobulinæmiske purpura;
  • vedvarende hævet erytem;
  • ekssudativ erythema multiforme;
  • lichenoid parapsoriasis.
2. Reumatisk vaskulitis. De er sekundære og udvikler sig på baggrund af systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis og dermatomyositis.

3. Granulomatøs vaskulitis:

  • allergisk granulomatøs angiitis;
  • granulom i ansigtet
  • Wegeners granulomatose;
  • ringformet granulom;
  • lipoid nekrobiose;
  • reumatiske knuder.
4. Periarteritis nodosa (kutan og klassisk type).

5. Kæmpe cellearteritis (temporal arteritis, polymyalgia rheumatica, Takayasus sygdom).

Ovenstående klassifikation bruges hovedsageligt af læger i engelsktalende lande. I landene i det tidligere Sovjetunionen såvel som i landene på det kontinentale Europa anvendes denne klassificering af vaskulitis praktisk talt ikke..

Klassificering af Chapel Hill Consensus Conference 1992

En mere moderne klassifikation af vaskulitis anvendt i den engelsktalende verden er The Chapel Hill Consensus Conference 1992. I henhold til denne klassificering er hudvaskulitis opdelt i følgende grupper:

1. Vaskulitis, der påvirker store hudkar:

  • Kæmpe cellearteritis (tidsmæssig arteritis, polymyalgi rheumatica);
  • Arteritis Takayasu.
2. Vaskulitis med vaskulære læsioner i huden af ​​medium kaliber:
  • Periarteritis nodosa;
  • Kawasaki sygdom.
3. Vaskulitis, der påvirker små hudkar:
  • Wegeners granulomatose;
  • Chega-Strauss syndrom
  • Mikroskopisk polyangiitis;
  • Purpura (hæmoragisk vaskulitis) af Schönlein-Henoch;
  • Kryoglobulinæmisk vaskulitis;
  • Leukocytoklastisk vaskulitis (Ruiters allergiske vaskulitis).
4. ANCA-positiv vaskulitis i huden (er blandet vaskulitis, hvor kar af mellemstor og lille kaliber påvirkes):
  • Wegeners granulomatose;
  • Chega-Strauss syndrom
  • Kawasaki sygdom;
  • Utricular vaskulitis;
  • Vedvarende hævet erytem;
  • Granuloma i ansigtet
  • Akut hæmoragisk ødem hos spædbørn (Filkensteins sygdom).
I landene i det tidligere Sovjetunionen anvendes ofte to andre klassifikationer af hudvaskulitis, foreslået af Pavlov og Shaposhnikov samt Ivanova. Disse klassifikationer inkluderer et større antal forskellige sygdomme end klassificeringerne i engelsktalende lande. Derfor foretrækker læger og forskere fra den sovjetiske medicinske skole og dens efterfølgende skoler netop disse klassifikationer, som gør det muligt at kombinere og klassificere et langt større antal forskellige inflammatoriske patologier i hudkar..

Klassificering af Pavlov og Shaposhnikov

I henhold til klassificeringen af ​​Pavlov og Shaposhnikov er vaskulitis i huden opdelt i følgende typer:

Dyb vaskulitis i huden (kar, der ligger dybt i hudens tykkelse, påvirkes):

1. Akut erythema nodosum.

2. Kronisk erythema nodosum:

  • Montgomery-O'Leary-Barker nodulær vaskulitis (almindelig form);
  • Vandrende erythema nodosum af Beferstedt;
  • Subakut vandrende Vilanova-Pignol hypodermitis.
Overfladisk vaskulitis i huden (karene, der ligger i hudens overfladelag påvirkes):

1. Allergisk vaskulitis:

  • Hæmoragisk vaskulitis (Schönlein-Henoch sygdom, hæmoragisk kapillær toksose);
  • Allergisk arteriolitis Ruiter (leukocytoklastisk vaskulitis, polymorf dermal vaskulitis, Gugereau-Duperre syndrom, Gugere-Ruiters sygdom, nekrotiserende vaskulitis);
  • Nodulær nekrotiserende vaskulitis (papulonekrotisk vaskulitis, Werther-Dumlings nodulære dermatitis);
  • Hæmoragisk leukoklastisk mikrobids (Micher-Stork mikrobids);
  • Akut kopper lavenoid parapsoriasis af Habermann-Mucha;
  • Roskams formidlede allergoid angiitis.
2. Kronisk capillaritis (hæmosiderose, hæmoragisk-pigmenterede dermatoser). Sygdomme relateret til capillaritis er ofte stadier i den samme patologiske proces og kan detekteres samtidigt hos den samme person. Følgende sygdomme henvises til capillaritis:
  • Ringformet telangiectatic purpura (Mayocchis sygdom);
  • Schambergs sygdom (progressiv pigmenteret dermatose);
  • Lilla lichenoid pigment dermatitis (Gugereau-Blum syndrom);
  • Dukas-Kapetanakis eczematoid purpura;
  • Kløende purpura af Leventhal;
  • Bueformet telangiectatic purpura af Touraine;
  • Lilla pigmenteret angiodermatitis (okkerdermatitis, Favre-She syndrom);
  • Milians hvide atrofi;
  • Mesh senil hæmosiderose;
  • Ortostatisk purpura.
Dermohypodermal vaskulitis (kar, der er placeret på grænsen mellem de dybe og overfladiske hudlag er påvirket):
  • Livedo-angiitis (kutan form for nodulær periarteritis).

Ivanovs klassificering af vaskulitis i huden

Endelig betragtes Ivanovs klassificering af vaskulitis i huden som den mest komplette og detaljerede, hvilket i øjeblikket anbefales til brug af Ruslands sundhedsministerium. Ivanovs klassificering er baseret på dybden af ​​de beskadigede kar i hudens tykkelse og giver dig mulighed for at kombinere forskellige patologier og præsentere dem som forskellige typer af den samme patologiske proces. Derfor svarer hver type patologisk proces i Ivanovs klassifikation til de traditionelle navne på sygdomme, der betragtes som manifestationer af denne type vaskulitis. I henhold til denne klassificering er hudvaskulitis opdelt i følgende grupper:

Dermal angiitis (kar i overfladelaget på huden påvirkes):

1. Polymorf dermal angiitis (følgende historiske navne på sygdommen svarer til dette navn: Ruiters allergiske arteriolitis (leukocytoklastisk vaskulitis, Gougere-Duperr syndrom, Gougere-Ruiters sygdom, nekrotiserende vaskulitis)). Denne sygdom kan forekomme i følgende kliniske typer:

  • Utricar type (denne type livmoder vaskulitis fortsætter);
  • Hæmoragisk type (ifølge denne type forekommer følgende sygdomme: hæmoragisk vaskulitis (anafylaktoid purpura af Schönlein-Henoch, hæmoragisk kapillær toksose) og hæmoragisk leukocytoklastisk mikrobid af Mischer-Stork)
  • Papulonodulær type (ifølge denne type fortsætter det nodulære dermale allergid Guzhero);
  • Papulonekrotisk type (Werther-Dumling nekrotiserende nodulær dermatitis fortsætter i overensstemmelse med denne type);
  • Pustulær-ulcerativ type (ulcerøs dermatitis, gangrenøs pyoderma);
  • Nekrotisk ulcerøs type (lynpurpura);
  • Faktisk polymorf type (ifølge denne type forekommer det tre-symptomatiske Gugereau-Duperr syndrom (polymorf-nodulær type af Ruiters angiitis)).
2. Kronisk pigment purpura af Schamberg-Mayocchi (dette navn svarer til følgende historisk etablerede navne på en gruppe sygdomme: hæmosiderose, hæmoragisk-pigmenterede dermatoser, Schamberg-Mayocchi sygdom):
  • Petechial type (Shambergs sygdom fortsætter i henhold til denne type);
  • Telangiectatic type (ifølge denne type forekommer den ringformede telangiectatic purpura af Maiocchi og den buede telangiectatic purpura af Touraine);
  • Lichenoid-type (purpur lichenoid pigmentær dermatitis (Gugere-Blum syndrom) fortsætter i henhold til denne type);
  • Eczematoid type (eczematoid purpura af Dukas-Kapetanakis fortsætter i henhold til denne type).
Dermohypodermal angiitis (kar der er placeret på grænsen mellem de dybe og overfladiske lag af huden påvirkes):
  • Livedo-angiitis - denne type hudform af nodulær periarteritis (nekrotiserende vaskulitis, livedo med knuder, livedo med sårdannelse).
Hypodermal angiitis (kar, der ligger i de dybe lag af huden påvirkes):

1. Nodulær vaskulitis:

  • Akut erythema nodosum;
  • Kronisk erythema nodosum (vaskulitis nodosum);
  • Vandrende (subakut) erythema nodosum (ifølge denne type forekommer følgende sygdomme: Vilanova-Pignol hypodermitis, Beferstedts vandrende erythema nodosum, Wilanovas sygdom).
2. Nodulær-ulcerøs vaskulitis.

Hvad er MCHC i en blodprøve

Liste over 6 fødevarer, der øger blodpropper + 6 generelle diætregler