Årsager til afvigelse af indikatorer og normen for ALT og AST hos kvinder, mænd og børn

I medicin bør ændrede ALT- og AST-værdier advare patienten, da de kan signalere en patologisk tilstand. Hos kvinder og mænd adskiller laboratorieblodprøven for sådanne enzymer næsten 2 gange, hvilket er et kendetegn ved køn. Hvis Alt-indikatorerne er signifikant højere end normalt eller i det mindste en smule øget, skal du kontakte en specialist, der hjælper dig med at forstå problemet, vurderer sværhedsgraden og vælger en behandling, hvis det er nødvendigt.

Egenskaber ved stoffer

Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) er enzymer, der findes i enhver person i organer i celler og muskler. Sådanne komponenter er involveret i syntesen af ​​aminosyrer, gennem hvilke sidstnævnte transporteres. Ved hjælp af transaminase sker levering til et bestemt område af en bestemt gruppe aminosyrer. For eksempel er alaninaminotransferase i menneskekroppen nødvendigt til transport af alansyre, aspartataminotransferase indikerer indholdet af asparaginsyre.

Forkortelserne ALT og AST bruges i medicinske analyser for at gøre det lettere at bruge komplekse termer. En stigning i leverenzymer eller et fald i dem indikerer abnormiteter. Hvis alanintransaminasen er overvurderet, er dette et tegn på en patologisk lidelse i levercellerne. En stigning i AST er et sikkert tegn på lidelse i muskelvæv. Hvis niveauet af sådanne komponenter i blodet ikke stabiliseres i tide, vil dette snart påvirke patientens generelle trivsel og funktionen af ​​mange organer og systemer negativt..

Hver person har en begrænset mængde enzymer i blodbanen, så deres forøgede niveau indikerer patologi.

Indikatorer for normen

Funktioner ved analyser hos mænd

ALT og AST i blodet fra det stærkere køn og det svagere køn er forskellige. Det kvantitative indhold af enzymer er angivet i enheder pr. Liter. Hos en sund mand i blodbanen er alaninaminotransferaseindekset inden for 45, og AST-hastigheden er op til 41 U / L. Hvis indholdet af levertransaminaser registreres mere end normalt, skal manden gennemgå en laboratorietest igen og se en læge, der vælger terapi for at stabilisere tilstanden..

Normale værdier hos kvinder

Leverenzymer skal overvåges specielt i det mere retfærdige køn, da deres niveau ofte er let eller signifikant øget. Hos en sund pige er AST-indikatoren inden for ikke mere end 31 enheder pr. Liter, og ALT-tærsklen under normale forhold er op til 34 enheder / l. Leverfunktionstest under graviditet svinger og falder let. Nogle forventede mødre har ALT-niveauer mellem 6 og 33 og AST mellem 7 og 28 enheder. Lidt øgede niveauer af enzymer bør ikke i høj grad forstyrre en kvinde i en stilling, hvis hendes helbred er normalt. Hoppet i enzymer udløses af udseendet af østrogener, som påvirker hepatocytter (leverceller).

Normen i barnet

Niveauet af leverenzymer i et barns krop adskiller sig fra et voksnes niveau. Tabellen viser detaljerede ALT- og AST-numre under hensyntagen til barnets aldersgruppe:

AlderIndikatorer, enheder / l
ALTAST
De første dage4950
Op til 6 måneder56
Fra seks måneder til et år54
1-3tredive
Op til 6 år29
7-1239
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Analyse for at bestemme

For at finde ud af aktiviteten af ​​leverenzymer kræves en laboratorieundersøgelse. En blodprøve for ALT og AST er en diagnostisk procedure, der også bruges til at overvåge terapeutiske handlinger. Udførelse af leverprøver er ordineret i følgende tilfælde:

  • konstant menneskelig træthed
  • svaghed i hele kroppen
  • problemer med appetit
  • årsagsløs kvalme, som opkast opstår;
  • farvning af urin og afføring i en unaturlig farve
  • smerter i maven, mere forstyrrende på højre side;
  • udseendet af gule pletter på huden
  • ømhed i arme og ben
  • brændende smerter i hjertet.

En analyse af det kvantitative indhold af ALT og AST er obligatorisk for at slippe af med alkoholafhængighed eller sygdomme, hvor patienten får ordineret medicin med en stærk effekt på kroppen, især på leveren.

Hvad skal jeg gøre for at forberede dig??

For at få den mest nøjagtige ALT- og AST-indikator hos et barn og en voksen skal du kende nogle funktioner som forberedelse til analysen:

  • Materialet tages om morgenen inden det spises..
  • Før analysen er det tilladt at bruge kogt vand ved stuetemperatur.
  • 10 dage før du giver blod, skal du stoppe med at tage medicin, som bilirubin, asparaginsyre og andre indikatorer for leverceller kan øges.
  • I flere dage er stegte, søde og andre junkfood samt alkoholholdige drikkevarer udelukket fra kosten.
  • Minimer fysisk stress på kroppen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan gøres det??

For at bestemme, hvad der er normen for ALT og AST hos en patient, kræves en bestemt diagnose. Lægen bruger blod fra en vene i armen eller kapillær. For at lette indsamlingen trækkes den øverste lem med en turnet, og stedet, hvor det biologiske materiale kommer fra, tørres af med et antiseptisk middel. Det resulterende blod hældes i et reagensglas og sendes til laboratoriet.

Årsager til afvisning

Hvorfor er satserne høje?

En stigning i leverenzymer er et almindeligt problem hos voksne, og en lignende lidelse registreres også i barnets krop. Overtrædte normer for ALT og AST signalerer den unormale funktion i leveren, organer i mave-tarmkanalen og hjertemusklen. Der er andre grunde til stigningen i enzymniveauer:

  • hepatitis af forskellig sværhedsgrad og oprindelse
  • kræft tumorer i leveren;
  • godartede svulster i det indre organ
  • sygdomme, der fører til nedsat arbejde i hjertemusklen, som AST- og ALT-indikatorerne samtidig øger;
  • en inflammatorisk reaktion i bugspytkirtlen i en forsømt form;
  • brugen af ​​stoffer, på baggrund af hvilke indholdet af enzymer ændres;
  • medfødt leversygdom i barndommen.

Mens hun bærer et barn, har en kvinde ofte en stigning i ALT, hvilket ikke bør være særlig alarmerende. Hvis begge indikatorer er dårlige, skal du se en læge for at få en leverdiagnose..

Hvad siger nedgraderingen??

Hos nogle patienter er leverenzymer overvurderet, mens i andre registreres deres fald, hvilket også er et problem. Et fald i niveauet af ALT er påvirket af forskellige leverpatologier, hvor det er værd at udføre behandling så hurtigt som muligt. Følgende årsager kan påvirke den reducerede indikator:

  • sygdomme i kønsorganet forbundet med infektion og patogene mikroorganismer;
  • tumorer i forskellige organer;
  • hepatitis, især alkoholisk type;
  • mangel på vit. B6, som observeres, hvis der vælges en forkert diæt, eller hvis en person spiser meget alkohol.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilke symptomer signalerer et problem?

Forhøjede leverenzymer skal reduceres hurtigst muligt. Hvis analysen er dårlig, og der ikke er symptomer på en overtrædelse, er det værd at videresende diagnosen. I tilfælde af patologi hos en patient ud over de ændrede parametre for enzymer, et sådant klinisk billede, præsenteret i tabellen.

OrganerSymptomer
LeverSmerter under højre ribben
Kvalme med gagging
Gulfarvning af epidermis og sclera i øjnene
Symptomer på hypertermi under progressionen af ​​en virussygdom
Edderkopper, der er karakteristiske for cirrose
Abdominal forstørrelse med ascites
BugspytkirtelSmerter i maven
Hyppig oppustethed
Gentagen opkastning og konstant svaghed
Et hjerteManifestation af et smertefrit eller atypisk hjerteanfald
Alvorlig åndenød
Forstyrret hjerterytme
Fald i blodtryk
Tilbage til indholdsfortegnelsen

AST- og ALT-stabiliserende behandlinger

Et fald eller en stigning i leverenzymer, bilirubin og andre komponenter skal bringes tilbage til normale niveauer så hurtigt som muligt. Det er umuligt at sænke enzymatiske stoffer i blodet uden at påvirke den oprindelige kilde til problemet. Hvis afvigelsen fra normen for ALT og AST er forbundet med pancreatitis, hepatitis og andre patologier, ordineres patienten individuel lægemiddelbehandling. I de fleste tilfælde ordineres hepatoprotektorer, hvorigennem det er muligt at beskytte hepatocytter mod negative virkninger. Populære lægemidler i denne gruppe er:

  • Essentiale N;
  • "Legalon";
  • "Gepabene";
  • Karsil;
  • "Tykveol".

For at stabilisere tilstanden er det nødvendigt at revidere kosten, inkludere sunde fødevarer og udelukke skadelige fødevarer. Takket være urtete er det muligt at rense leveren. Samtidig er det lige så vigtigt at huske, at det indre organ under patologi svækkes, så du bør undgå yderligere negative virkninger på leverceller. Det er værd at opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og stoffer, der fører til hurtig død af hepatocytter.

Aspartataminotransferase (AST)

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, men hovedsageligt i cellerne i hjertet og leveren og i mindre grad i nyrerne og musklerne. Normalt er AST-aktivitet i blodet meget lav. Når levervæv eller muskler er beskadiget, frigives det i blodet. Således er AST en indikator for leverskade.

Serumglutaminoxaloeddikesyre-transaminase, serumglutamatoxaloacetat-transaminase (SGOT), aspartattransaminase, AST / ALT-forhold.

UV-kinetisk test.

U / L (enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før testen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, men hovedsageligt i hjertet og leveren og i mindre grad i nyrerne og musklerne. Hos raske patienter er AST-aktiviteten i blodet lav, og AST-normen har lave værdier. Når leveren eller musklerne er beskadiget, frigives AST, og AST-indholdet i blodet stiger. I denne henseende er aktiviteten af ​​dette enzym en indikator for leverskade. Analyse for AST er en del af de såkaldte leverprøver - undersøgelser, der diagnosticerer abnormiteter i leveren.

Leveren er et vitalt organ placeret i den øverste højre side af maven. Det deltager i implementeringen af ​​mange vigtige funktioner i kroppen - det hjælper med behandlingen af ​​næringsstoffer, produktionen af ​​galde, syntesen af ​​mange vigtige proteiner, såsom faktorer i blodkoagulationssystemet, og nedbryder også potentielt giftige forbindelser til harmløse stoffer.

En række sygdomme fører til skade på leverceller, hvilket øger aktiviteten af ​​AST.

Oftest ordineres en AST-test for at kontrollere, om leveren er beskadiget på grund af hepatitis, ved at tage giftige stoffer eller skrumpelever. Imidlertid afspejler AST ikke altid kun leverskader; aktiviteten af ​​dette enzym kan også øges i sygdomme i andre organer, især i hjerteinfarkt..

Hvad forskningen bruges til?

  • At opdage leverskader. Som regel ordineres en AST-test sammen med en alaninaminotransferase (ALT) test eller som en del af en generel leverfunktionstest. AST og ALT betragtes som de to vigtigste indikatorer for leverskade, selvom ALT er mere specifik end AST. I nogle tilfælde sammenlignes AST direkte med ALT, og deres forhold (AST / ALT) beregnes. Det kan bruges til at bestemme årsagen til leverskader..
  • AST i blod sammenlignes ofte med andre tests, såsom alkalisk phosphatase (ALP), totalprotein og bilirubin, for at bestemme en specifik form for leversygdom.
  • For at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​leversygdomme.
  • For at overvåge sundheden for patienter, der tager medicin, der er potentielt giftige for leveren. Hvis AST-aktiviteten øges, kan patienten skifte til anden medicin.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Til symptomer på en leversygdom:
    • svaghed, træthed,
    • mistet appetiten,
    • kvalme, opkastning,
    • mavesmerter og oppustethed,
    • gulfarvning af hud og øjenhvide,
    • mørk urin, lys afføring,
    • kløe.
  • Hvis der er faktorer, der øger risikoen for leversygdom:
    • tidligere hepatitis eller nylig kontakt med hepatitisinfektion,
    • overdreven alkoholforbrug,
    • en arvelig disposition for leversygdom,
    • tager medicin, der kan beskadige leveren,
    • overvægt eller diabetes.
    • Regelmæssigt under hele behandlingsprocessen for at bestemme dens effektivitet.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier (AST-norm for mænd, kvinder og børn):

Alder, køn

Referenceværdier

  • Under graviditet kan AST-aktivitet falde.
  • Intramuskulære injektioner af stoffer såvel som intens fysisk aktivitet øger aktiviteten af ​​AST i blodet.
  • Hos nogle patienter kan leverskader og som følge heraf en stigning i AST-aktivitet skyldes, at man tager kosttilskud. Derfor er det nødvendigt at informere den behandlende læge ikke kun om al medicin, der er taget, men også om fødevaretilsætningsstoffer..

Hvem tildeler undersøgelsen?

Terapeut, kardiolog, hepatolog, gastroenterolog, praktiserende læge, kirurg, børnelæge.

ALT og AST i en blodprøve

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1167

  • ALT- og AST-enzymernes rolle
  • Hvornår er undersøgelse nødvendig?
  • Normale indikatorer
  • Hvorfor ændres enzymniveauer??
  • Sådan normaliseres indikatorer
  • Lignende videoer

En masse enzymer syntetiseres i menneskekroppen, på grund af hvilke metaboliske processer, der er nødvendige for livet, udføres. Med forskellige afvigelser i organers ydeevne forstyrres produktionen af ​​biologisk aktive stoffer, som bruges i laboratoriediagnostik, når man søger efter patologier.

At dechifrere en blodprøve for ALT, AST er meget vigtig for at stille en diagnose i sygdomme i lever, hjerte og de fleste andre organer. Antallet af disse enzymer i transferasegruppen ændres ofte, før alle andre tegn på en sygdom, der udvikler sig, forekommer, hvilket gør det muligt at starte behandling i de primære stadier og undgå alle slags komplikationer..

ALT- og AST-enzymernes rolle

Alaninaminotransferase (ALT, AlAt) og aspartataminotransferase (AST, AsAt) er endogene enzymer i transaminase-undergruppen, og på grund af deres egenart ved deres produktion anvendes de i vid udstrækning til at diagnosticere leverskader. De betragtes som de vigtigste markører for sådanne patologier. Ved at ændre indholdet af disse stoffer i blodet opdages også sygdomme i hjertemusklen og nogle andre organer..

AsAt og AlAt syntetiseres intracellulært, og hos en sund person kommer kun en lille del af dem ind i blodbanen. Derfor er der normalt en lille mængde af disse enzymer i serumet. De er til stede i alle kroppens celler, men AST findes for det meste i hjertemusklen og leveren og i mindre grad i musklerne og nyrerne. Hovedmængden af ​​ALT findes i leveren og nyrerne, mens en mindre del i hjertet og musklerne.

Når leverparenkymet er beskadiget (cirrose, hepatitis) på grund af ødelæggelse af celler (cytolyse) frigives de beskrevne stoffer i blodet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi. Efter det samme princip forekommer definitionen af ​​nyre- eller hjertepatologier, for eksempel stiger ALT tydeligt med hjerteinfarkt.

Mens begge enzymer anses for vigtige i diagnosen leversygdom, er ALT mere specifik end AST. I nogle situationer beregnes deres forhold til hinanden (AST / ALT), og på denne indikator drages konklusioner om en bestemt sygdom. Denne parameter kaldes Ritis-koefficienten, og hos en sund person er den 1,3 ± 0,42. Med leverpatologier falder det, mens det med hjertesygdomme øges.

Hvornår er undersøgelse nødvendig?

Disse enzymer bestemmes under en biokemisk blodprøve, blandt andre parametre, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i de tilsvarende organer. Det er også vigtigt at evaluere sådanne blodkomponenter som bilirubin og GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, et enzym, hvis aktivitet stiger i leversygdomme og alkoholisme.

Til forskning kan både venøst ​​biomateriale og kapillær tages. Forskningsteknikken er en samlet kinetisk test. For at få det mest pålidelige billede af blodsammensætningen skal patienten følge flere regler, herunder:

  • nedsat fysisk aktivitet dagen før blodprøvetagning
  • afslag på at spise i 12 timer før proceduren;
  • afholde sig fra at ryge i mindst 30 minutter inden levering af biomaterialet.

En analyse til undersøgelse af niveauet af transaminase i blodet ordineres i nærværelse af visse symptomer, der karakteriserer en funktionel leverforstyrrelse, nemlig:

  • gulhed af hud og slimhinder
  • nedsat eller manglende appetit
  • smerter i epigastrium
  • urimelig oppustethed
  • misfarvning af afføring;
  • kvalme, opkastning, kløe
  • mørkning af urin
  • generel svaghed.

Ud over de udtalt tegn på sygdommen udføres biokemianalyse i et ret betydeligt antal situationer, såsom:

  • arvelig disposition for leversygdom
  • tager medicin, der kan skade leveren;
  • alkohol misbrug;
  • tvetydig diagnose af hepatitis;
  • tilstand efter hepatitis;
  • fedme, diabetes mellitus;
  • vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen for hepatitis, skrumpelever osv..

For at etablere en nøjagtig diagnose er det ikke kun nødvendigt at bestemme transaminasegruppens enzymer, men også at sammenligne dem med andre indikatorer for analysen, som også gennemgår ændringer i en eller anden grad. AST-værdier i blodet, ud over de ovennævnte yderligere indikatorer, vurderes ofte parallelt med resultaterne af test for alkalisk phosphatase og totalprotein.

Denne sammenligning hjælper med at bestemme den specifikke form for hepatisk patologi. Det er lige så vigtigt at finde ud af indholdet af aspartataminotransferase, når man tager potentielt giftige lægemidler til leveren, hvorfor patienten kan overføres til en anden medicin, hvis niveauet af enzymet øges under behandlingen..

Normale indikatorer

Som nævnt ovenfor er hastigheden af ​​ALT og AST i blodet hos raske mennesker ret lav. Samtidig ændres værdierne for begge enzymer i denne gruppe gennem hele livet, hvilket heller ikke betragtes som en patologi..

Alaninaminotransferase

De højeste ALT-værdier observeres hos nyfødte babyer. Dette skyldes fysiologisk postpartum gulsot. Denne tilstand opstår på grund af det faktum, at meget hæmoglobin injiceres i barnets blodomløb under fødslen..

I løbet af den første måned af en nyfødts liv bryder hæmoglobin i kroppen hurtigt ned og danner en stor mængde bilirubin. Og som du ved, er det hans koncentration, der forårsager isteriske manifestationer. I de første 5 dage efter fødslen af ​​et spædbarn kan ALT-indholdet nå 49 U / L, derefter op til 6 måneder - 56–60 U / L. Efter seks måneder falder enzymets koncentration og overstiger ikke 54 U / L i de næste 6 måneder.

Fra 1 til 3 år bør den ikke være mere end 33 U / l. I en alder af 3-6 år betragtes tal op til 29 U / l som normale værdier. Derefter er der en stigning i indikatoren - op til 38–39, og den forbliver uændret op til 12 år. Endvidere vil hastigheden af ​​ALT-transaminase i puberteten (12-17 år) afhænge af den unges køn (for drenge op til 27 og piger op til 24 U / l).

Normale indikatorer for mænd bør ikke overstige 41 U / l, og for kvinder - 31. Det skal bemærkes, at under graviditet har forventede mødre undertiden en stigning i denne koefficient, hvilket også er lig med normen. I de senere stadier af drægtigheden kan en stigning i ALT imidlertid indikere gestose (en komplikation af graviditet ledsaget af generel svaghed og en stigning i blodtrykket). Og jo højere koefficienten er, desto alvorligere er henholdsvis gestoseforløbet..

Aspartataminotransferase

Ligesom ALT bestemmes hastigheden af ​​AST-aktivitet af flere faktorer, og den vigtigste af dem er en persons alder og køn. De højeste priser observeres hos børn, hvilket er forbundet med den aktive vækst af skeletmuskler såvel som i det stærkere køn, der i modsætning til kvinder har stor muskelmasse..

Normen for AST i blodet hos kvinder bør ikke overstige 31 U / L, mens hos mænd - 37 U / L. De højeste værdier observeres hos nyfødte i de første 5 dage af livet, og de kan nå 97 U / L. Derefter falder indikatoren let, og ved udgangen af ​​det første år af babyens liv skal ikke være mere end 82 U / l.

Senere, i en alder af 6, falder enzymets koncentration kraftigt, og op til 36 U / L betragtes som normen i denne periode. I ungdomsårene (12-17 år) falder niveauet af AST lidt, og hos piger er normen op til 25 og hos drenge op til 29 U / l.

Under graviditet har indikatoren en tendens til at afvige fra normen og kan enten nedsættes eller øges. Sådanne ændringer forklares med en global omstrukturering af en kvindes hormonelle baggrund for at skabe betingelser for at føde et foster og henviser til normens varianter.

Hvorfor ændres enzymniveauer??

Der er ganske mange årsager til faldet og stigningen i ALAT og AST i blodet, men der er visse kriterier, der hjælper lægen med at finde ud af, hvilket organ der er påvirket, og finde ud af de vigtigste egenskaber ved den patologiske udvikling.

Øget ALT-koncentration

Et øget niveau af et enzym anses for at være et, der overstiger normale værdier ti eller hundreder af gange. Årsagerne til stigningen i ALT 20 gange eller mere er den akutte form for hepatitis A, B og C.I alkoholisk hepatitis øges koncentrationen af ​​enzymet med ca. 6 gange, og med udviklingen af ​​fedtdegeneration i leveren overstiger indikatoren normen med 2-3 gange.

Men med neoplasmer er stigningen i koefficienten ofte ubetydelig, men selv den kan ikke efterlades uden ordentlig opmærksomhed. Derudover kan indikatoren stige med følgende patologier eller tilstande:

  • dysfunktion i det hæmatopoietiske system;
  • ukontrolleret brug af kosttilskud;
  • forbrændinger på store overflader af kroppen
  • overdreven fysisk aktivitet
  • akut form for pancreatitis;
  • virale infektioner
  • forkert ernæring
  • choktilstand
  • myodystrofi;
  • mononukleose.

ALT-indikatorer kan påvirkes af indtagelse af orale svangerskabsforebyggende midler, koleretika, psykotrope og kræftlægemidler, steroider, immunsuppressiva osv. Derfor skal du, inden du tager test, advare din læge om brugen af ​​et af disse lægemidler.

Fald i ALT-indhold

Et fald i enzymkoncentrationen indikerer udviklingen af ​​alvorlige patologier såsom skrumpelever og nekrose eller kan være resultatet af leverbrud. En anden grund, der kan reducere ALT-niveauer, er vitamin B-mangel.6, samt at tage medicin, der inkluderer interferon, aspirin, phenothiazin.

Øgede AST-niveauer

Når væv fornyes med en parallel død af døde celler, eller når de ødelægges på en unaturlig måde, forlader AST de døde strukturer og kommer ind i blodbanen. Dette medfører en mærkbar stigning i enzymet, og dets koncentration kan stige 20 gange i forhold til normale værdier. En stigning i AST observeres med dysfunktioner i følgende organer.

  • Myokardieinfarkt (niveauet stiger op til 10-20 gange), og biokemisk analyse gør det muligt at bestemme sygdommens debut, før symptomerne optræder på EKG.
  • Akut koronarinsufficiens (patienten har en stigning i værdier hele dagen, og derefter falder de, og efter et par dage vender de tilbage til det normale).
  • Status efter hjertekirurgi, hjertekateterisering (angiokardiografi).
  • Lungarterietrombose, alvorlige angina angina pectoris, akut reumatisk hjertesygdom, takyarytmi.

Lever og galdeblære:

  • hepatitis af forskellig art (alkoholisk, viral, giftig);
  • skrumpelever, amøbeinfektioner;
  • hepatocellulært carcinom (ondartet levertumor);
  • kolestase (blokering af galdegangene)
  • kolangitis (betændelse i galdevejen).
  • akut pancreatitis;
  • phlegmon af retroperitonealt væv.
  • muskelskader af forskellig oprindelse;
  • dystrofi af muskelstrukturer.

Desuden går AST-niveauet hos mennesker, der lider af angina pectoris såvel som det sene stadium af cirrose, som regel ikke ud over det normale interval. Enzymvækst kan undertiden observeres hos en sund person..

Dette kan ske efter at have taget alkohol, trænet muskler eller taget visse lægemidler. Hos børn stiger aktiviteten af ​​det beskrevne enzym undertiden med udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Derudover observeres en stigning i AST ofte under graviditet..

Fald i AST-indikator

Udviklingen af ​​alvorlige nekrotiske processer i leveren, mangel på vitamin B6 eller gentagen dialyse kan reducere denne koefficient. Hvis brud på leverparenkym ledsages af et fald i begge beskrevne enzymer, og bilirubin på samme tid øges eller ikke forlader de normale grænser, betyder det en høj sandsynlighed for en ugunstig prognose.

Sådan normaliseres indikatorer

Den sikreste måde at reducere koncentrationen af ​​AlAt og AsAt i kroppen er at identificere og helbrede sygdommen, der førte til patologiske ændringer. Som terapi for leversygdomme ordineres medicin til at stabilisere fordøjelsesprocesserne, koleretiske midler og hepaprotektorer. Alle har et vist antal kontraindikationer og tages derfor udelukkende efter anbefaling fra en læge..

Hvis væksten af ​​enzymer skyldes brugen af ​​medicin, afbrydes de eller erstattes med mere passende analoger. For at reducere ALT anbefales det at justere kosten og tilføje fødevarer rig på D-vitamin - fisk, æg, sojamælk, grønne grøntsager og gærede mejeriprodukter. Derudover anbefales det at medtage magert kød, nødder, gulerødder, courgette og fuldkorn i menuen. Du kan ikke spise en masse salte og fede fødevarer og udelukke også brugen af ​​alkohol.

I alvorlige tilfælde er patienter indlagt på et hospital og gennemgår kompleks terapi med en mild grad af sygdommen, behandling kan udføres poliklinisk, det vigtigste er at følge alle medicinske anbefalinger. Det er meget vigtigt at overholde en sund livsstil, undgå overdreven træthed og søvnmangel og også minimere alle dårlige vaner..

ALT og AST

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at se et komplet billede af tilstanden af ​​alle indre organer. Når vi analyserer de oplysninger, som lægen modtager fra blodprøver, kan vi tale om tilstedeværelse eller fravær af helbredsproblemer.

Især er leversygdomme (især i de tidlige stadier) vanskelige at diagnosticere uden nogen samling af tests. ALT- og AST-aflæsninger er de første, som en erfaren læge altid lægger vægt på. Hvad er disse analyser, og er det værd at bekymre sig om i tilfælde af afvigelser fra de accepterede normer?

Hvad er AST og ALT?

AST og ALT er blodenzymer, der er essentielle for at differentiere lever- og hjerte-kar-sygdomme. Biokemiske laboratorieundersøgelser af sådanne indikatorer udføres ofte parvis. Men hvis der er specifikke mistanke om leversygdom, kan lægen desuden ordinere en blodtransplantation til ALT-indikatoren (alaninaminotransferase).

Indikatoren for en sådan komponent viser nøjagtigt tilstanden af ​​kirtlen, dens funktionelle egenskaber såvel som generelle evner. Samtidig er AST (aspartataminotransferase) indikator det vigtigste kriterium for lidelser i hjertemusklen. Hjertepatologi fordrejer signifikant indikatorerne for denne undersøgelse og ordineres nødvendigvis af en læge, hvis der er mistanke om komplekse uregelmæssigheder.

Det antages, at ALT identificeres i store mængder i leveren og bestemmer dens tilstand. Koncentrationen af ​​ALaTa (forkortet medicinsk betegnelse) observeres imidlertid også i andre organer af parenkymtypen: milt, lunger, nyrer og i skjoldbruskkirtlen. Ikke desto mindre overvejes det med en betydelig stigning i indikatorer. At der er et alvorligt problem med leverdysfunktion.

Norma ALT og AST

Biokemiske indikatorer hos kvinder og mænd er noget forskellige på grund af de strukturelle træk ved det interne livsstøttesystem. Norm for indikationer for kvinder: op til 31 enheder / l, for mænd - op til 41 enheder / l.

Den maksimalt tilladte astatinhastighed hos kvinder er op til 31 enheder / l hos mænd - op til 41 enheder / l. Men hvis indikatorerne er lidt lavere (ofte hos mænd) i intervallet fra 35 enheder / l til 41 enheder / l, betragtes sådanne kriterier heller ikke som kritiske.

Norm for børn

Børns indikatorer adskiller sig markant. I dette tilfælde skal du ikke gå i panik. For et barns krop er kriterierne for vurdering af koncentrationen af ​​AST og ALT forskellige. Dette skyldes det faktum, at barnets krop ofte udsættes for infektiøse angreb, virussygdomme, og væksten af ​​celler ofte er ujævn på grund af de individuelle egenskaber ved et uudviklet barns krop..

At tage antipyretika og medicin kan også forvride billedet af indikatorer. Derfor anbefales det ikke at tage en biokemisk blodprøve under et barns sygdom. Indikatorerne adskiller sig afhængigt af babyens alder:

  • Nyfødt op til 5 dage: ALT - op til 49 enheder / l, AST - op til 149 enheder / l;
  • Børn fra 5 dage til 6 måneder: 56 enheder / l;
  • Børn fra 6 måneder til et år: op til 54 enheder / l;
  • Barn fra et til tre år: op til 33 enheder / l;
  • Børn fra disse år op til 6: læsningen falder til 29 enheder / l;
  • Omkring 12 år stiger barnets indikator igen let og når 39 enheder / l.

Resultaterne af biokemisk forskning er ofte langt fra de etablerede normer. Denne faktor underbygges af det faktum, at en inflammatorisk proces kan være til stede i kroppen. At tage nogle lægemidler viser også bloddata negativt: aspirin, baldrian, echinacea, warfarin, paracetamol. Sådanne lægemidler ordineres med forsigtighed til børn under 12 år. Aspirin er strengt forbudt at bruge af børn under 10 år (leveren kan ikke klare en sådan belastning endnu, det øges i volumen, ændrer blodplasma-parametre).

Forhøjet lever ALT: hvad det betyder?

Mængden af ​​alaninaminotransferase viser leverens tilstand og tilstand. Koncentrationen i blodet kan være hundreder af gange højere. Med en stigning i koncentrationen af ​​et stof 5 gange taler vi om en infarkttilstand. Et overskud på 10-15 indikatorer med et primært hjerteanfald indikerer en forværring af patientens tilstand.

Med hepatitis øges ALT 20-50 gange, med svær muskeldystrofi øges indikatorerne 8 gange. Koldbrand og akut pancreatitis giver en stigning på 5 gange.

Et undervurderet alaninaminotransferaseindeks kan være forbundet med en mangel på vitamin B6, som er en bestanddel af dette enzym..

Øget transaminaseaktivitet: mulige årsager

En stigning i aktiviteten af ​​hepatisk alanintransaminase kan udløses af følgende faktorer:

• Hepatitis

På baggrund af en stigning i AST, ALT, observeres en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet. Hastigheden af ​​bilirubinindholdet i direkte og indirekte fraktioner afhænger af sværhedsgraden af ​​leverdysfunktioner: indirekte (giftigt for mennesker) bilirubin i en koncentration på ikke mere end 17,1 μmol / l, direkte (behandlet af leveren) - den maksimale indikator er 4,3 μmol / l. Hvis alle indikatorer overskrides flere gange, og samtidige symptomer også observeres, så taler vi om en allerede eksisterende sygdom hepatitis.

Sygdommens sværhedsgrad og etiologi skal også bestemmes for yderligere korrekt behandling. Bilirubin kan øges på grund af en ændring i leverfunktionen: en ændring i intensiteten af ​​hæmolyse af erytrocytter, stagnation af galden, nedsat leversekretion, tab af enzymforbindelse.

• Leverkræft

Tumoren dannes som et sekventielt fænomen af ​​hepatitis. På baggrund af de opnåede data træffer lægen en beslutning om muligheden eller umuligheden af ​​at udføre kirurgi. Hvis indikatorerne er for høje, er det ikke muligt at udføre kirurgisk behandling (død er mulig under begivenhederne).

I sådanne situationer træffes en beslutning om kompleks erstatningsterapi, som har til formål at reducere blodtalene (inklusive bilirubin, AST, ALT) betydeligt. Kun baseret på resultaterne af gentagne analyser kan vi tale om operationen.

• skrumpelever

En dødelig sygdom, der ikke mærkes i de tidlige stadier. Symptomerne er generelle, klinikken er træg. Patienten har muligvis ikke mistanke om, at konstant træthed ikke er et resultat af vitaminmangel, vejrændringer og følelsesmæssige udbrud, men et seriøst kriterium for tilstedeværelsen af ​​levercirrose..

Når den første frygt opstår, kan lægen beslutte at foretage en yderligere undersøgelse af en biokemisk blodprøve for at bestemme niveauet af koncentrationen af ​​leverenzymer. Forhøjede bilirubin- og AST-indikatorer kan overstige normen 5-10 gange. Stadiet af sygdommen afhænger af mængden af ​​overskydende enzymer..

Under akutte og presserende leverbetingelser skal der imidlertid allerede forekomme sekundære indikatorer: øjnets hvide gulhed, manifestationer af spindelår på kroppen, sløvhed, bitterhed i munden, kvalme og opkast efter spisning, svær hævelse og hukommelsesændringer (glemsomhed).

Hvad ellers at være opmærksom på?

Man bør heller ikke udelukke andre sygdomme, der ikke er forbundet med nedsat leverfunktion: myokardieinfarkt, akut pancreatitis, kemisk forgiftning af kroppen (især med tungmetaller i virksomheder), nekrose af leverhepatocytter, kolestase, dystrofiske ændringer i leverceller, alkoholisk fedt hepatose, parasitære angreb (orme).

En delvis og let stigning i blodtal kan provokere brugen af ​​potente antibiotika, immunglobuliner og antivirale lægemidler. I en sådan situation taler vi imidlertid om en let og kortvarig ændring i den biokemiske sammensætning af blodplasma. Når du tager det igen (om morgenen på tom mave), skal indikatorerne være inden for normale grænser.

Det er værd at huske, at niveauet af AST- og ALT-komponenter i blodplasma kun er en afspejling af den eksisterende patologi. Behandling af sådanne patologier er ikke mulig. Ændring af indikatorerne til normal er kun mulig med tilstrækkelig diagnose og rettidig behandling af hovedpatologien. Høje niveauer af enzymer er en faktor, der forpligter patienten til at udføre yderligere forskning i en medicinsk institution..

Hastigheden af ​​ALT og AST i blodet, hastigheden af ​​transaminase-analyse

Ganske ofte, når der gennemføres en biokemisk blodprøve, ordinerer lægen en undersøgelse af ALT- og AST-indikatorer. Der kendes mange sygdomme, der fører til en ændring i koncentrationen af ​​disse enzymer i blodet, og oftest taler vi om en stigning i værdierne.

Men hvilke værdier af ALT og AST betragtes som normale? hvad er forskellen mellem disse enzymer, hvad gør de i menneskekroppen? og hvad er indikationerne for ordination af disse tests hos voksne?

Mød repræsentanterne for transaminaser

Det vides, at der i kroppen er et stort antal forskellige biologisk aktive stoffer, der deltager i visse reaktioner og har en meget høj selektivitet og specificitet. Disse er enzymer, også kaldet enzymer. Tilstedeværelsen af ​​enzymer tillader mange hundrede og tusinder af gange at fremskynde forløbet af kemiske reaktioner.

Der er flere grupper af enzymer i biokemi. Så i vores krop er der oxidoreduktaser. Disse enzymer hjælper med biologisk oxidation såsom protonoverførsel. Der er hydrolaser, der nedbryder intramolekylære bindinger.

For eksempel er disse enzymer involveret i nedbrydningen af ​​estere og fedtstoffer. Kroppen indeholder isomeraser, der katalyserer de gensidige omdannelser af forskellige isomerer af det samme molekyle. Endelig er et stort antal enzymer repræsenteret af transferaser. Disse enzymer katalyserer overførslen af ​​forskellige grupper af atomer fra et molekyle til et andet. Deres almindelige navn er bygget fra navnet på donormolekylet, derefter tilføjes navnet på den overførte gruppe, og derefter tilføjes slutningen: transferase.

ALT eller alaninaminotransferase overfører således aminogruppen NH2 fra aminosyren alanin, og AST eller aspartataminotransferase overfører den samme aminogruppe NH2 fra aminosyreaspartatet. Hvad er disse processer til, og hvor findes disse transaminaser, det vil sige bærere af aminogrupper, der udfører transaminering?

Aspartataminotransferase, AST

Dette enzym er normalt indeholdt i celler og kommer sjældent ind i blodbanen, kun hvis de er beskadiget. AST findes i myokardiet, levervævet, stribet skeletmuskel, nervevæv og nyre. I meget mindre omfang findes dette enzym i bugspytkirtlen, lungevævet og milten.

Til sammenligning kan det angives, at i myokardiet er aktiviteten af ​​dette enzym 10.000 gange højere end dets aktivitet i blodserum. Derfor er en øget AST-værdi en af ​​de tidligste og mest pålidelige markører for hjertemuskelnekrose i hjerteinfarkt..

Selvfølgelig er specificiteten af ​​denne indikator ikke særlig høj. Faktisk er dette enzym ud over hjertet indeholdt i leveren, og hvis patienten på dette tidspunkt har forfald af leverceller, og han har aktiv hepatitis, vil analysen for hjerteinfarkt være falsk. Derfor hører AST også til leverenzymerne.

Hvis vi taler om den tidlige diagnose af hjerteinfarkt, øges koncentrationen af ​​dette enzym i blodserumet pålideligt ca. 7 timer efter det første smertefulde angreb, hvilket indikerer udviklingen af ​​et hjerteanfald. En dag efter blødgøring og nekrose af hjertemusklen når koncentrationen af ​​denne transaminase i blodet et maksimum, og værdien vender tilbage til normal efter ca. 5-6 dage.

Interessant er der en indirekte sammenhæng mellem omfanget af nekrosezonen og den øgede koncentration af enzymet. Dette er ikke overraskende: jo større zone med nekrose, jo mere enzym kom der fra myokardiocytter ind i den perifere blodbane..

Derfor antages det, at hvis værdien af ​​dette enzym i en person øges 5 gange, så kan dette meget vel være biokemiske tegn på myokardieinfarkt, men hvis koncentrationen af ​​dette enzym overstiger normen 15 gange højere, indikerer dette et alvorligt forløb, en omfattende zone med nekrose og muligt ugunstigt resultat.

Det er naturligvis umuligt kun at diagnosticere hjerteinfarkt på basis af en biokemisk undersøgelse. Dette betyder, at hvis enzymet under et hjerteanfald steg lidt eller slet ikke steg, er det slet ikke nødvendigt, at der vil være et gunstigt resultat..

Læs mere om aspartataminotransferase i vores artikler: “Aspartataminotransferase: Hvad er AST? norm og øget niveau ”og” Aspartataminotransferase (AST) steg, hvad betyder dette? ".

Men hvad med ALT? Med et hjerteanfald stiger koncentrationen af ​​dette enzym i blodet lidt. Og under hvilke betingelser forekommer en stigning i ALT-koncentrationen, og hvor er den (denne transaminase) placeret?

ALT eller alaninaminotransferase

Dette relaterede enzym er et spejlbillede af AST: den højeste koncentration findes i leveren og den laveste i hjertevævet, i musklerne, i nyrerne og i bugspytkirtlen. Derfor kan det forstås, at koncentrationen af ​​dette enzym i blodet hos kvinder er lavere, da deres muskelvæv ikke er særlig veludviklet i forhold til mænd. Dette enzym har heller ingen organspecificitet, det vil sige, der er intet organ, der kun indeholder dette enzym..

Men med størst sandsynlighed kan vi stadig antage, at kilden til dette enzym er leveren, ligesom myokardiet var hovedkilden til AST. Dette er et ægte leverenzym sammen med GGTP, og i akut viral hepatitis kan koncentrationen af ​​dette enzym i blodet overstige normale værdier 100 gange eller mere.

Dette enzym er en tidlig markør for gulsot, og dets stigning, for eksempel i viral hepatitis, forekommer en uge før de første tegn på gulsot hos ca. 30% af alle patienter. Og to dage før gulfarvning af sclera og frenum i tungen forekommer en stigning i dette enzym hos mere end 90% af patienterne med viral hepatitis.

I tilfælde af at i viral hepatitis falder cytolysen af ​​hepatocytter gradvist, og klinisk opsving observeres, falder aktiviteten af ​​AlAt (dette undertiden også reduceres) langsomt til normale værdier i flere uger.

Læs mere "Højden i blodet sænkes: årsager til afvigelser og normale værdier".

En erfaren hepatolog eller specialist i infektionssygdomme om dynamikken i ændringer i enzymet i blodet kan endda forstå, hvilken type hepatitis han har at gøre med. Toksisk leverskade forårsager også meget høje udbrud af værdier, men hvis årsagerne til stigningen i ALT er alkoholisk hepatitis og skrumpelever, overstiger værdien af ​​dette enzym ikke væsentligt 4-5 gange.

Det er klart, hvorfor dette sker: når alt kommer til alt er transaminaser intracellulære enzymer. Derfor, i tilfælde af at de fleste af levercellerne allerede er blevet ødelagt, enten af ​​alkohol eller erstattet af fibrøst væv, så er der simpelthen ingen strukturer, der kan henfalde og i væsentlig grad frigive dette enzym i blodet. En hundrede gange stigning i ALT er kun mulig, hvis der opstår akut viral hepatitis på baggrund af en sund og fuld lever.

En biokemisk blodprøve for ALT, taget alene uden indikatorer for bilirubin, protrombinindeks og andre tests, har ingen diagnostisk værdi. Derfor, hvis koncentrationen af ​​aspartataminotransferase eller alaninaminotransferase øges (i millimol), betyder det ikke, at den diagnostiske søgning er afsluttet. Koncentrationen af ​​disse enzymer falder ikke altid sammen med sværhedsgraden af ​​tilstanden, og det organ, der påvirkes, er ikke altid kendt.

Om de Ritis-koefficienten

Det er sandsynligvis allerede klart, at ALT og AST i blodet er mere bekvemme at bestemme sammen, fordi der er mange andre sygdomme, hvor mængden af ​​dette enzym vil ændre sig i forhold til hinanden. Derfor kaldes forholdet mellem koncentrationen af ​​aspartataminotransferase og alaninaminotransferase (AST til ALT) de Ritis-koefficienten.

I hjerteinfarkt er der for eksempel hovedsageligt en stigning i koncentrationen af ​​aspartat, og koncentrationen af ​​ALT stiger ikke eller stiger lidt. Derfor øges dette forhold, og med et hjerteanfald er koefficienten højere end en. I tilfælde af at vækst opstår på grund af leverskade, det vil sige på grund af ALT, falder denne koefficient kraftigt, da nævneren indeholder et stort antal.

Som et resultat er koefficienten 0,2, - 0,5. Normalt er koefficienten fra 0,8 til en. Det skal huskes, at denne værdi ikke som normalt er i mmol, men et utvetydigt numerisk forhold.

Norm for ALAT og ASAT i blod, referenceværdier

Endelig kommer vi til den kvantitative del af historien. Hvad er normen for ALT og AST i blodet skal en person have? Den kvantitative værdi af begge enzymer afhænger i høj grad af alder. Og det er forståeligt, fordi ALT og AST normalt altid findes i celler, og hos babyer er enzymatiske systemers funktion ikke så udviklet som hos voksne. Derfor flyder en betydelig mængde af disse enzymer hos børn ud, og derfor er deres koncentration ret høj..

Her er de maksimale tal for AST:

  • Når babyen er op til 5 dage gammel - 97 mmol / l,
  • op til seks måneder - 77,
  • op til et år - 82,
  • op til tre år - 48,
  • op til seks år - 36,
  • op til 12 år - 47 mmol / l.

Yderligere, med puberteten, begynder forskellig udvikling af muskelsystemet hos mænd og kvinder. Derfor bør værdien hos piger ikke overstige - 25 og hos drenge - 29, og endelig hos voksne med fuld modning af alle enzymsystemer hos kvinder overstiger koncentrationen af ​​AST ikke 29 hos mænd - 37 mmol / l.

Hvad ALT angår, er situationen ret ens:

  • hos babyer under 5 dage er den maksimale mængde enzym ikke mere end 49 mmol / l,
  • op til 6 måneder - 56,
  • op til 12 måneder - 54,
  • op til 3 år - 33,
  • under 6 år - 29,
  • op til 12 år - 39 mmol / l.

En sådan let stigning i enzymaktivitet i begge tilfælde er ikke årsagen til patologien. Normer for ALT og AST i blodet reguleres i dette tilfælde af beredskab for puberteten og anden cellulær aktivitet.

Hos voksne er indholdet af alaninaminotransferase også forskelligt for piger ikke mere end 24, for drenge ikke mere end 27 millimol per liter og for voksne kvinder under 31 og for mænd mindre end 41 millimol per liter..

Som du kan se, er billedet meget ens. Og dette er forståeligt, fordi normen for AlAt og AsAt i begge tilfælde dikteres af den resterende lækage af enzymer fra det intracellulære rum såvel som deres planlagte udseende i blodplasmaet under ødelæggelsen af ​​døende celler, som regelmæssigt forekommer i kroppen.

Hvornår skal du blive testet??

For omkring 25 år siden var et sådant spørgsmål fuldstændig overflødigt, da en person selv ikke kunne gå og bestå analysen efter ønske, da der ikke var nogen kommercielle og private laboratorier. Testene blev taget på klinikken, og udvælgelsen af ​​deres sortiment blev udført af den behandlende læge. I øjeblikket kan du selv finde ud af, hvad der er din norm for AlAt og AsAt i dit blod. Men hvorfor gøre dette midt i fuldstændig sundhed? Her er de betingelser, hvor du skal gå og blive undersøgt for ALT:

  • i tilfælde af at der er mistanke om leversygdom (gulsot, smerter i højre hypokondrium),
  • hvis du har været i kontakt med en patient med viral hepatitis eller var i udbruddet af epidemisk hepatitis A,
  • når man undersøger donorer,
  • ved kontrol af kvaliteten af ​​behandlingen af ​​patienter med viral hepatitis,
  • under rutinemæssig undersøgelse af gravide kvinder.

Det anbefales at bestå analysen for AST i følgende tilfælde:

  • først og fremmest med mistanke om akut hjerteinfarkt: med udseende af brystsmerter med et uklart billede på EKG,
  • med forskellige hjertesygdomme, for eksempel med akut reumatisk hjertesygdom,
  • med pulmonal arterietrombose,
  • inden forskellige hjerteoperationer og procedurer,
  • i nærværelse af forskellige hepatitis,
  • med et alvorligt angreb af angina pectoris,
  • med omfattende skader på skeletmuskler, for eksempel med crash syndrom eller forlænget crush syndrom,
  • med akut pancreatitis.

Endelig er AST en ret signifikant markør for udvikling af leverkræft..

Disse tests for ALT og AST tages altid sammen. De Ritis-koefficienten er en væsentlig hjælp og fortæller lægen, hvad der er primært i kroppen: nekrose eller celledød eller hepatisk cytolyse.

Men alligevel, selvom lægen taler flydende teknikken til at fortolke disse analyser, vil han aldrig klare sig uden en klinisk undersøgelse af patienten uden hjælpemetoder til diagnostisk diagnosticering såvel som uden andre laboratorietests..

Kun en fuldgyldig diagnose giver dig mulighed for at stille en endelig diagnose, der angiver sygdommens udviklingsgrad og ordinere en fuld behandling.

Normen for ALT og AST i blodet: tabel efter alder

Hvad er ALT og AST

Hastighederne for disse transferaser øges også under graviditet med leverpatologi, efter et kursus af visse medikamenter eller efter fysisk aktivitet..

Niveauet af Alt og Ast-transferaser i blodet bestemmes af dets biokemiske analyse, der betragtes som den mest informative til påvisning af leversygdomme i den indledende fase. Dette skyldes det faktum, at leversygdomme i den indledende fase udvikler sig smertefrit..

Leveren gør ikke ondt, fordi der ikke er nerveender i den. Smerter i det rigtige hypokondrium, hvorefter en person normalt går til lægen for første gang, er forårsaget af galdeblærens patologier.

Normer for ALT og AST i blodet (tabeller efter alder)

Blandt kvinder

Normen for ALT- og AST-indikatorer i kvinders blod:

  • for ALT - fra 0 til 35 U / l;
  • til AST - fra 0 til 31 U / l.

Alt og Ast normen i blodet hos kvinder efter alder - tabel:

AlderALTAST
nyfødte4825-75
4-6 måneder5515-60
3 år3215-60
6 år2815-60
11 år3815-60
fra 18op til 35op til 31

Med alderen falder niveauet af transferaser gradvist hos kvinder. For eksempel når den øvre grænse for ALT hos raske kvinder efter 50 28 U / L, og efter alder varierer i området fra 5 til 24 U / L.

Der er nogle faktorer, der kan påvirke transferaser fra en sund kvinde, hvilket får dem til at svinge inden for 30%. Dette er faktorer:

  1. 1 trimester af graviditeten
  2. overskydende kropsmasseindeks;
  3. alkohol- og stofbrug;
  4. tager nogle medikamenter
  5. fysisk aktivitet, overanstrengelse, søvnmangel
  6. stress, følelsesmæssig spænding.

Hos mænd

På grund af det faktum, at procentdelen af ​​muskelmasse hos mænd er højere end hos kvinder, vil derfor andelen af ​​ALT- og AST-enzymer, der kommer ind i kredsløbssystemet hos en mand, der ikke lider af patologier, være lidt højere.

Omtrentlige normer for ALT og AST i mænds blod, som styres af ved afkodningsanalyser:

AlderAST (enheder / l)ALT (enheder / l)
mindre end et årop til 58op til 56
1-60 år gammelop til 4010-40
60-90 år gammelop til 4013-40

ALT-niveauer falder gradvist hos mænd over 90 år.

Årsager til en stigning i blodniveauerne af ALT og AST

Isoleret højde af ALT

ALT øges, når den frigøres fra destruktivt ændrede celler. ALT-vækst skyldes normalt:

  • leversygdomme - viral og alkoholisk hepatitis, fedthepatose, skrumpelever, kræft;
  • hjertesygdomme - let myokarditis og andre sygdomme, der opstår med ødelæggelse af myokardieceller;
  • alvorlig forgiftning og omfattende forbrændinger samt skader med beskadigelse af muskelvæv;
  • akut pancreatitis;
  • autoimmun thyroiditis;
  • intrahepatisk kolestase:
  • myositis.

Øget ALAT i fedme (2-3 gange) med progressiv leukæmi, kræft.

Med et hjerteanfald stiger mængden af ​​ALT lidt.

Isoleret AST-højde

AST øges (100 gange mere end normen) med toksisk skade (med forgiftning med husholdningskemikalier, bleg svamp, osv.). AST øges også med leverkræft og med metastase til dette organ med betændelse af viral og autoimmun oprindelse.

Også AST stiger med:

  • hjertesygdomme - hjerteanfald og akut reumatisk hjertesygdom, hjertekirurgi og angiografi, myokarditis, reumatisk hjertesygdom, angina pectoris;
  • leversygdomme - hepatitis, skrumpelever, onkopatologi;
  • TELA;
  • kolestase;
  • traumer, forbrændinger, muskeldystrofi;
  • Nyresvigt;
  • pancreatitis.

I aldersgruppen over 40-50 år og 60 år er udvikling af kardiologiske patologier en almindelig årsag til AST-forhøjelse..

Med et hjerteanfald stiger AST 2-20 gange, og selv før dets tegn vises på elektrokardiogrammet. Hvis AST hæves på 3. dag af hjerteanfald, er prognosen dårlig. Væksten af ​​AST kan indikere udvidelse af hjerteanfaldet og involvering af andre organer.

Med et hjerteanfald stiger AST 2-20 gange, og selv før dets tegn vises på elektrokardiogrammet. Hvis AST hæves på 3. dag i hjerteanfald, er prognosen dårlig.

Samtidig stigning i ALT og AST

Den samtidige bestemmelse af ALT og AST betragtes som mere informativ. Der er et såkaldt Ritis-forhold (DRr): forholdet AST / ALT. Normalt er forholdet mellem AST og ALT 1,33 (dette tal skal opnås, hvis AST-værdien hos en sund voksen divideres med ALT: indikatoren falder i leverpatologier og øges i hjertesygdomme. Fejlen hos en sund person bør ikke være mere end 0,42.

Hvis forholdet mellem AST og ALT ikke opfylder standarden:

  • lig med 1 - kroniske og dystrofiske leverpatologier er mulige;
  • mindre end 1 - viral hepatitis er mulig;
  • mere end 2 - et hjerteanfald er muligt, hvis albuminet er normalt, eller alkoholisk leverskade er mulig, hvis albuminet er forhøjet.

Indikationer for ALT- og AST-analyser

Lægen ordinerer en undersøgelse af niveauet af ALT- og AST-enzymer i tilfælde af mistanke om leverpatologi. Hvilke symptomer har du brug for at være opmærksom på dig selv for at komme til lægen:

  1. smerter i siden til højre eller en følelse af tyngde i dette område;
  2. gulsot hud
  3. kløe (ryg, fødder, håndflader)
  4. hyppig kvalme og opkastning
  5. blodpropper lidelse;
  6. svigt i menstruationscyklussen
  7. dårlig søvn, irritabilitet, hyppige allergiske reaktioner.

En gang om året skal du donere blod til AST / ALT til personer i fare:

  • alkoholikere og stofmisbrugere;
  • i kontakt med bærere af hepatitisvirus
  • arbejde i farlig produktion;
  • med en arvelig byrde.

Donorer skal testes for leverenzymer, inden de donerer blod.

Sådan doneres blod korrekt til analyse for ALT og AST

Så der er ingen tvivl om sandheden af ​​indikationerne for donation af blod til AST, skal ALT være forberedt. Dagen før undersøgelsen skal du udelukke sportstræning og enhver øget stress, du kan ikke drikke alkohol og bekymre dig. Middagen skal være let uden fede og stegte fødevarer.

Du kan drikke vand. Bloddonation udføres om morgenen på tom mave. Hvis der ifølge indikationerne udføres bloddonation i løbet af dagen, skal bloddonationen indledes med mindst 4 timers faste efter et let måltid.

Til forskning tages venøst ​​blod om morgenen på tom mave. Serum og plasma testes i laboratoriet.

Hvilke tests der skal tages yderligere, når man undersøger leveren

Analyser for AST og ALT overvejes normalt i kombination med:

  1. UAC og OAM;
  2. en blodprøve for kolesterol
  3. Ultralyd i leveren og galdeblæren.

Til diagnose af hjertesygdomme udføres et EKG ud over analyse til biokemi.

Ud over biokemi ordineres separate leverprøver for at bestemme leverens funktionalitet. Leverfunktion vurderes normalt efter 3 parametre: beskadigelse af hepatocytter, kolestase (galdeophobning), patologi for dannelsen af ​​visse stoffer.

Således inkluderer standarden for tests kombineret med disse parametre definitionen af ​​niveauer:

  • AST og ALT - for at bestemme graden af ​​skade på hepatocytter;
  • ALP (alkalisk phosphatase) og GGT (gammagrutanyltransferase) - markører for galdestagnation;
  • bilirubin;
  • totalt protein og albumin - disse indikatorer hænger sammen med leverens syntetiske funktion.

Kun den behandlende læge kan fortolke de opnåede resultater, som er opmærksomme på, hvilke lægemidler patienten tager, hvilken slags livsstil han fører, og hvordan det påvirker testresultaterne.

Sådan bruges gyldent overskæg til pancreatitis

Hvorfor har en person tykt blod, hvordan man fortynder det?