Urinsyre i blodet: indhold hos voksne og børn

Materialerne offentliggøres kun til informationsformål og er ikke en recept til behandling! Vi anbefaler, at du konsulterer en hæmatolog på dit hospital!

Medforfattere: Natalia Markovets, hæmatolog

Urinsyre skal være til stede i blodet uden fejl, da det er det, der sikrer forløbet af en række biokemiske processer under proteinmetabolisme. Denne syre syntetiseres af leveren fra proteiner, og dens stigning kan indikere en række alvorlige patologier..

Indhold:

Urinsyreniveauet kontrolleres ved at trække blod fra en vene

Et normalt urinsyreniveau i blodet er nødvendigt af følgende årsager:

  • At stimulere hjernens aktivitet. Gennem denne syre er der en direkte virkning på hormonet adrenalin, hvilket fører til stimulering af hjernens aktive aktivitet.
  • At være en stærk antioxidant forhindrer urinsyre degeneration af celler i kroppen, hvilket forhindrer dannelsen af ​​tumorer.

Indholdet af urinsyre i blodet er genetisk iboende, nedarvet. Derfor skelnes de mennesker, der har en medfødt øget indikator for denne syre, ved høj kreativitet, aktivitet, entusiasme.

Bemærk: den kemiske struktur af urinsyre ligner meget koffein, derfor er den øgede aktivitet hos de mennesker, der har det over det normale på det genetiske niveau.

Gigt på benet er et af tegnene på urinsyre-krystalaflejringer i leddene

Den menneskelige krop skal strengt kontrollere indholdet af denne syre. Samtidig er hastigheden af ​​urinsyre i kvinder og mænds blod signifikant forskellig. I det første tilfælde er det 160-320 µmol pr. Liter, og i det andet - 200-400. Det skal også bemærkes, at mængden af ​​urinsyre i børnenes blod er lavere end for voksne, der spænder fra 120 til 300 μmol pr. Liter..

Alder og kønUrinsyreniveau (μm / L)
Børn op går120-320
Kvinder150-350
Mænd210-420

Tabel: hastigheden af ​​urinsyre i blodet

Hvorfor øges niveauet af denne syre?

Hovedårsagerne til, at der tages en urinsyre-test

Hvis syreniveauet stiger, kaldes denne tilstand hyperurikæmi. Det sker oftere hos mænd end hos kvinder. Hyperurikæmi kan forekomme i en spids under følgende forhold:

  • Hvis patienten indtager for mange proteinfødevarer som æg og kød.
  • For atleter under svær stress.
  • Hvis patienten sidder på en sult diæt i lang tid.

Vigtig! Hvis stigningen i urinsyre skyldes ovenstående årsager, vender denne indikator tilbage til normal umiddelbart efter virkningen af ​​den faktor, der førte til stigningen i.

Niveauet af denne syre øges også i nærvær af nyresten. Der er flere faktorer, som dens koncentration øger:

  • Forstyrrelse af leveren, på grund af hvilken en masse urinsyre syntetiseres.

Mælkesyreproduktionen kan øges i tilfælde af leverproblemer

  • Nedsat nyreudskillelsesfunktion.
  • Patienten spiser et stort antal fødevarer, hvorfra urinsyre syntetiseres.

Vigtig! Oftest forekommer en stigning i niveauet af denne syre på baggrund af nedsat lever- og nyrefunktion..

Andre årsager, der har en indirekte virkning på nyrerne og leveren:

  • leukæmi
  • fedme
  • langvarig brug af visse lægemidler;
  • nedsat syntese af B-vitaminer osv..

Et fald i bilirubin i blodplasma er et ret sjældent og farligt fænomen. Hvad er årsagerne til lavt bilirubin i blodet, og hvilken behandling hjælper med at eliminere problemet?

Hvorfor urinsyre går ned

Et fald i urinsyre i blodet forekommer i følgende tilfælde:

  • På grund af at tage medicin som diuretika;
  • Med udviklingen af ​​Wilson-Konovalovs sygdom;
  • Hvis patienten har Fanconis syndrom
  • Hvis patientens diæt ikke indeholder nok nukleinsyrer.

Vigtig! I de fleste tilfælde indikerer et fald i niveauet af urinsyre tilstedeværelsen af ​​genetiske sygdomme af arvelig art, hvilket væsentligt komplicerer behandlingen..

Symptomer

Hvis der er et overskud af denne syre i patientens krop, kan der som et resultat forekomme forskellige sygdomme. Hos små børn kan det være psoriasis eller diatese. Mænd har fælles problemer, især dem der er fyldt 50 år. De fleste patienter har problemer med store tæer såvel som albuer, skuldre osv. I dette tilfælde kan smerter forekomme med mindre bevægelser, der forværres om natten.

Hos mænd efter halvtreds observeres ofte ledproblemer på baggrund af en stigning i urinsyre, herunder udseendet af en knogle på stortåen

Vigtig! På grund af ovenstående kan en stadig ret ung mand miste evnen til et aktivt liv og endda fuld bevægelse.

Hvis der afsættes urater i urinvejene, lider patienter af smerter i lysken, lænden og også de laterale dele af maven. Disse patienter kan udvikle blærebetændelse, der involverer urinlederne. De resulterende sten forstyrrer ofte den normale strøm af urin..

Ved aflejring af urinsyresalte i hjertet kan der udvikles akut hjerteinfarkt. Hvis patientens nervesystem påvirkes, forekommer kronisk træthed, søvnløshed og øget træthed..

Hvordan man behandler patologi ved en ændring i normen

Hvis nogen af ​​ovenstående symptomer opstår, skal du straks konsultere en specialist. Analysen kan udføres på enhver klinik.

Først og fremmest i kampen mod hyperurikæmi anvendes en diæt, der sigter mod at reducere mængden af ​​fødevarer i kosten, hvorfra leveren producerer urinsyre. For at gøre dette skal du udelukke brugen af ​​fedtet kød, lever og nyrer, svinefedt, røget kød, fiskeprodukter, chokolade og slik, saltede og syltede grøntsager, kaffe og sort te, alkohol.

Læger anbefaler, at patienter spiser kogt magert kød (bedst af alt kylling), grøntsager, mejeriprodukter, frugt, vegetabilsk olie, grøn te, svag kaffe med mælk er også mulig.

Råd! Eksperter anbefaler losning hver uge. En sådan fastedag kan sigte mod at spise kefir-ostemasseprodukter, frugt, vandmelon osv. Det er bedre at spise ofte, men i små portioner (i gennemsnit op til seks gange om dagen).

Minimer dit indtag af følgende fødevarer:Følgende fødevarer anbefales:
  • lever;
  • nyrer
  • hjerne;
  • tunge;
  • rødt kød;
  • dåse kød;
  • kød bouillon;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • kaffe;
  • chokolade;
  • sennep;
  • mejeriprodukter;
  • mejeriprodukter;
  • magert kød og fisk (ikke mere end 3 gange om ugen)
  • æg;
  • frugt;
  • juice;
  • kompotter;
  • grøntsager;
  • grøntsagssupper;
  • afkog af hvedeklid og hyben.

Tabel: Kost er anerkendt som en af ​​de mest effektive metoder i kampen mod høj mælkesyre

I tilfælde af at kosten er ineffektiv, ordineres patienten medikamenter, hvis hovedfokus er at blokere syntesen af ​​syre i leveren. Varigheden af ​​indlæggelsesforløbet og doseringsegenskaberne bør udelukkende bestemmes af den behandlende læge.

Folkemedicin, der er repræsenteret af forskellige afkog, er også gode. I dette tilfælde bruges bladene af jordbær, korender, blåbær, tyttebær og bjergbestiger. De brygges flere gange om dagen i stedet for te..

Traditionel medicin kan også hjælpe med at sænke mælkesyreniveauer.

Hyperurikæmi kan forveksles med andre sygdomme på grund af lignende symptomer. Af denne grund er det bydende nødvendigt at tage en blodprøve, hvis du har ovenstående symptomer. Således kan du undgå negative konsekvenser og stoppe forløbet af alvorlige sygdomme rettidigt..

Normen for urinsyre hos kvinder: træk ved analysen, årsager til afvigelser fra normen og symptomer

Indikatorer for normen

Kriterierne for normen hos kvinder afhænger af mange faktorer: livsstil, ernæring, vægt, samtidige sygdomme. Urinsyreværdier hos mænd, kvinder og børn er meget forskellige:

  • hos kvinder under 50 år varierer indikatoren fra 150 til 350 μmol / l, over 60 år - fra 210 til 435 μmol / l;
  • hos mænd varierer det i intervallet 180-400 μmol / l;
  • børn - 100-250 μmol / l.

Minimumsindholdet af urinsyre truer normalt ikke liv og sundhed. Tværtimod udfører stoffet en række funktioner i menneskekroppen:

  • forbedrer permeabiliteten af ​​cellemembraner for catecholaminer, som forbedrer hjernens og centralnervesystemets funktion;
  • beskytter mod frie radikaler;
  • styrer den kvalitative sammensætning af cellulære strukturer.

Normalt er patologiske afvigelser fra normen forbundet med en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet. I overskud bliver urinsyre en gift, der forgifter hele kroppen indefra..

Hovedårsagerne til afvigelser fra normen

Afvigelser fra normen er forbundet med en stigning eller et fald i koncentrationen af ​​et stof i biologiske prøver. I tilfælde af en episodisk stigning i koncentrationen på baggrund af normale andre laboratorieparametre kræves genlevering af analysen samt den efterfølgende udførelse af afklarende forskningsmetoder.

Øget koncentration

En stigning i MK i blodet indikerer udviklingen af ​​hyperurikæmi. I 85% af de kliniske tilfælde hos kvinder i forskellige aldre er høje niveauer af urinsyre forbundet med døden af ​​et stort antal bindevævsceller såvel som med nedsat nyrefiltrering. Følgende faktorer er i stand til at fremkalde en stigning i stoffet i blodet:

  • ondartede svulster fra enhver lokalisering;
  • stråling eller kemoterapi til onkologi;
  • kronisk nyresvigt af varierende sværhedsgrad
  • jernmangel eller seglcelleanæmi;
  • Downs syndrom;
  • gigt;
  • fedme, overvægtig
  • kardiovaskulær insufficiens.

Den øgede koncentration af MC i biologiske væsker skyldes også endokrine lidelser, herunder diabetes mellitus, hyperparathyroidisme, hypothyroidisme, psoriasis, gigtartritis, blysaltforgiftning, ketoacidotisk krise.

Farerne ved at rejse

I blodet bestemmes ikke kun indholdet af urinsyre, men også andre vigtige indikatorer

Normalt er faren for en kvindes liv og sundhed netop stigningen i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet. Stigningen skyldes forskellige negative faktorer. I fare er ældre kvinder såvel som dem med en historie med hjertesygdomme, leversygdom. Et højt niveau af urinsyre er typisk for mennesker med en kompliceret nefrourologisk historie..

Højdesymptomerne er som følger:

  • ømhed i leddene
  • psyko-følelsesmæssig ustabilitet
  • aflejring af salte i nakke, muskler, lyske, mave;
  • svedtendens
  • dårlig kropslugt selv efter et nylig brusebad.

Terapi sigter mod at eliminere hovedårsagen og symptomerne, stabilisere metaboliske processer i kroppen. Kostjustering er nøglen. Den øgede koncentration af MK øger risikoen for sygdomme fra hjerte og blodkar, nyrer, organer i lever og galdeveje og centralnervesystemet. Analyse med høj nøjagtighed bestemmer indholdet af MC i forskellige biologiske prøver.

Nedsat koncentration

Med et fald i niveauet af urinsyre i blodet taler man om udviklingen af ​​hypourikæmi. Følgende faktorer fører til en patologisk tilstand:

  • leverpatologi;
  • forskellige sygdomme i nyrerne og urinvejene;
  • en tilstand af xanthinuri på grund af et fald i syntesen af ​​urinsyre og et fald i xanthinoxidase;
  • Wilson-Konovalov syndrom eller hepatocellulær dystrofi;
  • toksiske virkninger på indre organer, væv.

Den lave koncentration af MC skyldes ofte diætets særegenheder, sult, vegetarisme, fuldstændig afvisning af fødevarer, der indeholder puriner.

Øget urinsyre i urinen

Urinsyre i urinprøver er en indikator for purinmetabolisme, hvilket er vigtigt i diagnosen gigtartritis, metaboliske lidelser, endokrine lidelser, blodsygdomme, forgiftning og onkologi. Hyperurikæmi fremmer dannelsen af ​​calcium, natrium og saltsediment. Med et langt forløb af den patologiske proces øges risikoen for at udvikle uraturi - aflejring af urinsyrekrystaller. En vedvarende stigning i urinsyre i urinen er karakteristisk for gigtartritis, diabetes mellitus, urolithiasis.

Forøgelsen i koncentrationen af ​​urinsyre i urinen forstyrrer den indre surhed i hele organismen. En stabil stigning i indikatorer indikerer altid udviklingen af ​​en patologisk proces og kræver yderligere diagnostisk forskning. Yderligere analyse af biologiske prøver kan bestilles.

Kliniske retningslinjer

Hyperurikæmi og hypourikæmi kræver obligatorisk medicinsk korrektion, som normalt er rettet mod at eliminere hovedårsagen - en stigning i urinsyreniveauer. Hvis der findes afvigelser, er det vigtigt at gennemgå en afklarende undersøgelse for at udelukke en patologisk årsag til en stigning i MC.

Hvis stigningen er af sekundær karakter og er forbundet med patologiske årsager, er der ud over stabilisering af hovedfaktoren nødvendigvis en korrektionsdiæt ordineret. For patienter med høje niveauer af urinsyre i blodet og urinen er det vigtigt at overholde følgende medicinske anbefalinger:

  • overholdelse af principperne for medicinsk ernæring
  • rigelig drink;
  • moderat fysisk aktivitet
  • beskyttelsestilstand.

Diætkorrektion er af stor betydning. Ernæring med en stigning i urinsyreniveauerne skal svare til den underliggende sygdom. Menuen begrænser eller ekskluderer skarpt:

  • fede kød, fisk, slagteaffald såvel som bouillon baseret på dem (normalt øges symptomerne efter indtagelse af sådanne produkter);
  • kaffe, sort stærk te;
  • kulinariske produkter, bagværk;
  • krydderier, krydderier, sure og krydrede retter;
  • greener, tomater, bælgfrugter, majroe, grøn salat.

Øget koncentration kræver rigeligt at drikke, i fravær af kontraindikationer - op til 2,5 liter om dagen. Usødet urtete, frugtdrikke, hyben afkok betragtes som nyttige. Patienter får vist hyppige brøkmåltider i små portioner. Maden skal tilberedes ved at stege, koge, bage.

Faldet koncentration antyder, at man spiser mad, der øger MK-indhold. Øget koncentration kræver ernæringskorrektion, som har til formål at reducere indikatorer: kartofler, gæret mælk og mejeriprodukter, æbler, blommer, pærer. På baggrund af ernæringskorrektion er det muligt at opnå stabile terapeutiske resultater og stabilisere niveauet af urinsyre.

Korrektion af medicin

Ændringer i urinsyreniveauer kan være patologiske og fysiologiske

Lægemiddelterapi ordineres i tilfælde af en vedvarende stigning i MK-indikatorer. Medicinsk korrektion inkluderer udnævnelse af følgende lægemidler:

  • purinmetabolisme-stabilisatorer baseret på Allopurinol-komponenten;
  • vitaminkomplekser;
  • produkter baseret på calcium, D-vitamin;
  • lægemidler til forebyggelse af urolithiasis.

Lægemiddelterapi ordineres strengt i overensstemmelse med data fra laboratorieundersøgelser, samtidig sygdomme hos patienten, varigheden af ​​den patologiske tilstand. Normalt kan urinsyre hos kvinder lidt overskride referenceværdierne, men ved genlevering skal indikatorerne være inden for standardgrænser.

Med en signifikant stigning i MC-indikatorer ordineres et lægemiddelterapi efter alder, som inkluderer diuretika, antihypertensive, antiinflammatoriske lægemidler. Afhængigt af den underliggende sygdom ordineres et kursus med symptomatisk behandling. Sørg for at udføre en række yderligere undersøgelser, der tydeliggør kvindens generelle tilstand.

Yderligere forskning

For at bestemme årsagen til en stigning i urinsyre hos kvinder udføres et antal af følgende diagnostiske undersøgelser:

  • blod for at bestemme nyrefunktionen (resterende kvælstof, kreatinin, leukocytformel, vand-elektrolytbalance, urinstof er vigtig, hvilket er slutproduktet af proteinnedbrydning), leverfunktion (bilirubin, AST, ALT, kolesterol), koagulation;
  • hæmotest for indholdet af specielle lipider, der sikrer den normale funktion af kropsceller - triglycerider;
  • undersøgelse af en urinprøve for protein, leukocytter, urenheder.

Klager fra en kvinde, data fra instrumentelle studier kan udvide det kliniske billede. Bestemmelse af koncentrationen af ​​urinsyre i biologiske materialer er en rutinemæssig undersøgelse; analysen er tilgængelig i næsten alle behandlingscentre. Med en vedvarende stigning i MK-indikatorer hos kvinder er det nødvendigt at blive observeret af en læge med den relevante medicinske profil.

Urinsyre hos kvinder, normen efter 50 år

Urinsyre er en nitrogenholdig forbindelse, hvis indhold i blodet vurderes ved diagnosen gigt, kræft og nyresvigt. Hos kvinder er mængden af ​​urinsyre op til 50 - 60 år normal for serum 0,137 - 0,393 mmol / l og stiger efter 60 år.

Uricemia satser

Urinsyre produceres i kroppen og leveres med mad i form af purinbaser af adenin og guanin. Purinbaser er fragmenter af deoxyribonukleinsyre og nukleinsyre (DNA og RNA).

I den menneskelige krop nedbrydes puriner til urinsyre og udskilles derefter af nyrerne og i mindre grad tarmene..

Den tilladte mængde urinsyre i blodet (uricæmi) hos en sund kvinde ændrer sig praktisk talt ikke med alderen fra ungdomsår til begyndelsen af ​​præmenopause ved 40 år og overgangsalderen, hastigheden forbliver konstant.

Denne værdi betragtes ikke som diagnostisk, men den bruges sammen med andre indikatorer for en biokemisk blodprøve til at fortolke resultaterne af undersøgelsen..

Serumurinsyresatser hos kvinder efter alder er vist i tabellen.

År med livVærdiområde, mmol / l
12 - 600,137 - 0,393
61 - 900,208 - 0,434
Over 90 år0,131 - 0,458

Afvigelser fra normen efter begyndelsen af ​​50 år hos kvinder observeres oftest opad fra den øvre grænse for værdiområdet. Årsagerne til overtrædelsen er:

  • gigt - arvelig og erhvervet
  • psoriasis;
  • polycystisk nyresygdom;
  • Nyresvigt.

I alderen 45-50 år har kvinder en øget risiko for at udvikle type 2-diabetes, hvilket også kan fremkalde en stigning i urinsyre i serum.

Under det normale niveau, blodurinsyreindikatorer under forhold:

  • xanthinuri;
  • onkologiske sygdomme;
  • patologi af de proksimale nyretubuli;
  • Fanconi, Wilson-Konovalov syndromer.

Aldersrelaterede ændringer hos kvinder

Efterhånden som kvinder bliver ældre og udvikler kroniske nyrepatologier, vises tegn på azotæmi - et syndrom med øgede niveauer af nitrogenholdige forbindelser med lav molekylvægt, som inkluderer urinsyre (MC), urinstof, kreatinin, methylguanidin, fosfater.

Disse forbindelser med lav molekylvægt, som er produkter med nitrogenmetabolisme, har en toksisk skadelig virkning på kroppen, hvis niveauet af disse stoffer i blodet overstiger den fysiologiske norm..

En stigning i blodets urinsyreindhold er et af de første tegn på en tilstand af azotæmi. Dette fænomen er et symptom på gigt - en sygdom forårsaget af krystallisering af salte (urater) af urinsyre i leddene, blødt væv.

Risikoen for gigt hos kvinder øges i overgangsalderen. Hvis op til 50 år gammel, ifølge statistikker, 1 kvinde ud af 100 lider af gigt, så efter 70 år stiger dette tal 5 gange.

Et højt niveau af MK hos kvinder kombineres oftest med metabolisk syndrom, som manifesterer sig:

  • højt blodtryk;
  • fedme
  • diabetes;
  • hjerte sygdom.

Faren for en stigning i mængden af ​​urinsyre i blodet og et overskud af normen skabes hos kvinder efter 40 år som et resultat af en afmatning i stofskifte og hormonelle ændringer, der er karakteristiske for begyndelsesperioden for præmenopause.

Øget urikæmi efter 50 år

En stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet hos en kvinde kan udvikles som et resultat af behandling for type 2-diabetes med metformin. Dette lægemiddel bruges i vid udstrækning til behandling af ikke-insulinafhængig diabetes, som diagnosticeres hovedsageligt efter 50-60 år..

Hypertension, myokardieinfarkt, myxødem ledsages også af en stigning i urinæmi i blodet.

Gigt

I overgangsalderen har kvinder øget risiko for at udvikle gigt. Sandsynligheden for denne sygdom skyldes efter 50 år:

  1. Nyreskade forårsaget af medicin ordineret til andre kroniske sygdomme
  2. Intestinal malabsorption
  3. Ubalanceret diæt
  4. Sygdomme i galdekanalen og leveren

Efter 50 år har kvinder normalt en kronisk medicinsk tilstand, der kræver medicin.

Anvendelsen af ​​sådanne udbredte behandlinger som diuretika, aspirin er i stand til at forårsage en forværring eller sygdomsudbrud..

Tilstanden med øget koncentration af urinsyre i blodet, forårsaget af underernæring, et overskud af animalsk protein i kosten, bidrager til udviklingen af ​​gigt. Men den væsentligste årsag, der forårsager en stigning i urinsyre i blodet efter 50 år, er nedsat nyrefunktion..

På et MC-niveau på 0,41 - 0,48 mmol / l er risikoen for at udvikle gigt lav og udgør ca. 3%. Men hvis MC-niveauet stiger til værdier, der overstiger 0,54 mmol / L, stiger sandsynligheden for at udvikle denne sygdom til 22%.

Med alderen overtrædes disse indikatorer ikke, men ved 50-60 år ændres forholdet mellem patienter efter køn..

Hvis op til 50 år blandt patienter med gigt kun er omkring 10% kvinder, så har kvindernes køn de samme chancer for at blive syge som mænd med overgangsalderen..

Psoriasis

Over det normale MC-indhold i psoriasis - en kronisk hudsygdom af ikke-infektiøs karakter. De udvikler psoriasis oftere inden 25 år eller i middelalderen, men på grund af det kroniske forløb forårsager sygdommen alvorlige tilstande efter 50-60 år.

En disponerende faktor i dannelsen af ​​psoriasis er metaboliske lidelser, høje kolesterolniveauer, som observeres hos kvinder med udvikling af diabetes mellitus, fedme.

I kombination med et fald i produktionen af ​​kønshormoner i en alder af 50 kan sen type 2 psoriasis udvikle sig. Denne form for sygdommen er mindre alvorlig end type 1 psoriasis, der udvikler sig i en ung alder..

Type 2 psoriasis udvikler sig gradvist, fortsætter uden at forårsage alvorlige komplikationer. Imidlertid komplicerer denne sygdom i høj grad en kvindes liv i overgangsalderen, hvilket øger den stressende effekt af aldersrelaterede ændringer på kroppen..

Myxedema

Oftere end hos mænd har kvinder efter begyndelsen af ​​50 år myxødem - en alvorlig form for langvarig hypothyroidisme. Sygdommen opstår som et resultat af et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen, hvilket er 10 gange mere almindeligt blandt kvinder.

  • hævelse af ansigt og øjenlåg
  • hævelse af lemmerne
  • gullig hudfarve
  • muskelsmerter;
  • prikkende fornemmelse i lemmerne
  • svaghed;
  • tørhed af hestebetræk;
  • skrøbelighed, hårtab.

På grund af strubehovedets ødem ændres stemmen, den bliver hæsen, lav. Nervesystemets tilstand hæmmes, tale stammer, langsom.

I biokemisk analyse reduceres natriumniveauer foruden øget urinsyre i blodet, kreatinin og leverenzymer øges.

Tegn på hyperurikæmi

De første tegn på en stigning i urinsyre er forekomsten af ​​ændringer i nervesystemet. En kvindes træthed vokser om aftenen, en følelse af svaghed vises..

Ud over nedsat ydeevne forringes hukommelsen, koncentrationsevnen falder. Disse tegn på stigende azotæmi kan fortsætte i lang tid uden synlige symptomer på en stigning i MC i blodet..

Tegn på forgiftning med purinnedbrydningsprodukter, der udgør en trussel mod helbredet, kan forekomme, selv når de normale værdier for uricæmi overskrides markant.

Ofte søger kvinder lægehjælp i starten:

  • hævelse af lemmerne
  • hovedpine;
  • kvalme;
  • synsforstyrrelser
  • øget svedtendens.

Hvornår skal man lave en urikæmi test

Efter 50 år ændres den hormonelle baggrund hos kvinder, hvilket ikke kun ledsages af menstruationens ophør, men også af vigtige fysiologiske ændringer. For ikke at gå glip af udviklingen af ​​alvorlige sygdomme under overgangsalderen anbefales det at besøge en læge mindst en gang om året og undersøges fuldt ud.

Undersøgelsen af ​​indholdet af urinsyre udføres under en biokemisk blodprøve. Hvis testresultatet overstiger den norm, der er angivet i tabellen, ordinerer lægen yderligere undersøgelser.

Derudover kan forskningsresultater være nødvendige:

  1. Klinisk analyse af urin med bestemmelse af kreatininclearance
  2. Komplet blodtælling
  3. Blodprøver for specifikke antistoffer mod kræft
  4. Punktering af knoglemarven med studiet af cellulær sammensætning
  5. Instrumentaldiagnostik - røntgen, ultralyd, MR, CT

Lav urinæmi

Indikatorer for urinsyre under det normale observeres i Hodgkins sygdom, hvis maksimale forekomst forekommer 20-29 år med en anden top på 50 år. Der er ingen kønsforskelle, både kvinder og mænd lider af denne type lymfogranulomatose med samme frekvens.

Årsagen til faldet i koncentrationen af ​​urinsyre kan være bronkogen kræft. Navnet er fælles for flere typer lungekræft, der udvikler sig fra bronkialvæv.

Selvom ifølge statistikker hovedsagelig mænd lider af lungekræft, er forekomsten blandt kvinder af denne type onkologi i de senere år steget med 75%. I 45% af tilfældene er årsagen til sygdommen rygning i højrisikogruppen kvinder efter 45-50 år.

Ved diagnosticering af lungekræft er de ikke kun baseret på røntgendata, men også på manifestationer af paraneoplastisk tumorsyndrom - et sæt ændringer i kroppen forårsaget af indflydelse af en voksende tumor.

Med lungekræft opstår der alvorlige forstyrrelser af alle former for stofskifte. Ud over det lave indhold af urinsyre findes følgende:

  • krænkelse af glukoseniveauer - hyperglykæmi eller hypoglykæmi;
  • øgede kaliumniveauer
  • nedsat natriumkoncentration
  • mælkesyreacidose.

Hvis dataene fra laboratorieblodprøver ledsages af vægttab, anæmi, en stigning i leukocytter, eosinofiler i blodtalet, indikerer dette en tilstand, der truer helbredet. Og du skal være tålmodig, gennemgå en omfattende undersøgelse og starte behandlingen.

Desværre i en alder af 50 tilskriver kvinder ofte forringelsen af ​​velvære til tegn på overgangsalderen og skynder sig ikke til lægen i håb om, at alt "forsvinder af sig selv.".

Selvfølgelig skal du i alle tilfælde af sygdom ikke løbe til lægen, men hvis der er afvigelser fra normen i den biokemiske blodprøve, kan dette fænomen ikke ignoreres..

Urinsyre i blodet

Hvad indikerer ændringer i normen, symptomer, konsekvenser?

Nogle gange er der situationer, hvor en blodprøve viser et øget niveau af urinsyre. Krystallisering og sedimentering af natriumsalte forekommer i organer - nyrer, øjenvæv, mave, lever.

Leddets væv er især påvirket, fordi disse krystaller, når de først er i leddet, opfattes af det menneskelige immunsystem som et fjendtligt stof. Væv prøver at slippe af med og fortrænge fremmede kroppe, men til ingen nytte, hvilket i sidste ende fører til irreversible strukturelle ændringer. Et slående eksempel er sygdommen i gigt, en af ​​grundene til, at den ser ud, er netop de øgede urinsyre-titere..

Mennesker af kvindelige og mandlige køn over 50 år med ændringer i hastigheden af ​​dette stof står over for følgende symptomer:

  1. Udseendet af smertefulde fornemmelser i leddene hovedsageligt om natten.
  2. Den inflammatoriske proces dækker fra 2 led på samme tid.
  3. Steder med lyse læsioner er tydeligt skitseret - tæer, albuer, knæ, skuldre.
  4. Berøring og den mindste bevægelse forårsager moderat til svær smerte.
  5. Der er negativ dynamik i form af hævelse, rødme i huden, øget temperatur i individuelle ledområder, der er hævede vener.
  6. Hvis der ikke træffes foranstaltninger, og behandling ikke ordineres, vil en person gradvist miste evnen til at bevæge sig fuldt ud..
  7. Akkumulationen af ​​urater dannet i urinvejene og udskillelsessystemerne ledsages af smerter i lysken, lænden, underlivet.
  8. Aktiv dannelse af tandsten og som følge heraf betændelse i tandkødsrækken.
  9. Urater, der angriber hjertevæv, kan forårsage myokardieinfarkt, hypertension.
  10. I patientens generelle tilstand bemærkes følgende:
  • øget træthed
  • søvnløshed.

Hvis der findes sådanne symptomer, kræves en øjeblikkelig appel til en terapeut og fastende urin og blodprøver. En vej ud af denne situation er kompleks terapi og speciel diæt ernæring, aftalt med en ernæringsekspert.

Lægemidler, der kan sænke urinsyreniveauerne inkluderer:

  • Mannitol;
  • Glukose;
  • Clofibrate;
  • Azathioprine og andre.

Faldte indikatorer påvirker også patientens helbred negativt og kræver som i det første tilfælde øjeblikkelig diagnose og konsultation af flere specialister. Perfekte hjælpere til at stabilisere det reducerede niveau er:

  • En nikotinsyre;
  • Aspirin;
  • Theophyllin;
  • koffein;
  • diuretika;
  • Ascorbinsyre osv..

Den menneskelige krop er et enkelt system, hvor alt er indbyrdes forbundet. Enhver fiasko, selv ikke ved første øjekast ubetydelig, kan forårsage store problemer. Baseret på dette vil jeg anbefale alle læsere at overvåge deres krop, lytte til den, reagere på de "første klokker", der gives af den. Den banale levering af generelle blod- og urinprøver skal udføres mindst 1 gang pr. Seks måneder. For dem, der har kroniske sygdomme - mindst 1 gang om 3 måneder.

At forudse problemer og reagere rettidigt er bedre end at løse dem i en forsømt tilstand.

Forberedelse til analyse, hvad man skal gøre

Særlig forberedelse er ikke påkrævet, men det anbefales kraftigt at følge reglerne for at opnå nøjagtige data (inden for 24 timer før det påtænkte besøg i lægecentret):

  • afslag på te, kaffe og juice, herunder friskpresset;
  • nægtelse af at bruge tyggegummi
  • i to dage er det forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer og forbruge produkter fremstillet med tilsætning eller på basis af alkoholholdige drikkevarer;
  • opretholdelse af ro, mental og følelsesmæssig tilstand uden tilstrømning af negative følelser.

For at donere blod skal du forberede dig ordentligt

I 12 timer, som angivet ovenfor, skal du spise mad for sidste gang. Derfor skal du gå til en medicinsk institution om morgenen..

Om morgenen, inden du går til testen, må du ikke ryge. Mindst en time skal gå efter den forrige røget cigaret.

Hvorfor overskydende urinsyre er farligt

Under omsætningen af ​​syre med vand og natrium dannes dårligt opløselige forbindelser - urater. De har tendens til at udfældes med faldende temperatur og forsuring af miljøet. Deres ophobning i fælles væv fremkalder udviklingen af ​​gigtartritis. Udløseren til denne proces er ofte lokal eller generel hypotermi. Urater opfattes af immunsystemet som fremmede partikler, og det forsøger at ødelægge dem. Men samtidig beskadiges eget ledvæv, hvilket resulterer i en inflammatorisk proces med skiftende faser af remission og forværring.

Natriumsalte kommer ind i nyretubuli, hvor der med tiden dannes uratberegninger, som kan blokere urinlederne og forårsage nyrekolik. Saltaflejringer kan også dannes i fordøjelseskanalen og muskelvævet.

I nyrerne dannes urinsyre aktivt på baggrund af alkoholmisbrug, hvorfor binges fremkalder forværringer af gigtartritis. Denne forbindelse kan også syntetiseres i leveren under metabolismen af ​​visse sukkerarter..

Et fald i pH i kroppens omgivelser observeres hos patienter med diabetes mellitus såvel som hos atleter (aktiv fysisk træning forårsager en stigning i niveauet af mælkesyre - mælkesyreose).

Hyperurikæmi opdages ofte hos piger, der er alt for afhængige af restriktive diæter.

Årsager til en stigning i urinsyre i blodet

Hvis urinsyre er forhøjet, kan årsagen variere. Saltet det indeholder og indeholder natrium er nødvendigt til to funktioner:

  1. Takket være det stimuleres den menneskelige hjernes arbejde. Det gør det ved at aktivere og forbedre virkningen af ​​hormoner som adrenalin og noradrenalin..
  2. Det er en stærk antioxidant. Det vil sige, at salt udfører antitumorarbejde på celleniveau og forhindrer væv i at regenerere..

Hvad hvis urinsyreniveauet i blodet stiger? Urinstofindholdet i blodbanen hos mennesker bestemmes på genniveauet og kan nedarves. De mennesker, der har en højere koncentration af dette salt, har en særlig aktivitet, en kreativ tankegang og entusiasme..

Hvordan bestemmes indholdet af urinsyre i blodet? Hvis du sammenligner strukturen af ​​urinstof, vil den have en lighed med koffein. Den menneskelige krop er selv interesseret i at opretholde mængden af ​​urinstof på det rette niveau. Hvis det overskrides, udskilles de overskydende komponenter dels af nyrerne, dels af afføring. Hastigheden af ​​urinsyre hos voksne og babyer er forskellig.

I barndommen er det i blodprøver 120-300 μmol / l, for den kvindelige befolkning er det normale niveau 160-320 μmol / l, og for mænd - 200-420 μmol / l.

Hvad er den faktor, der øger urinsyre over normal? Når den øvre grænse forstørres, kaldes denne tilstand hyperurikæmi. Medicinsk statistik viser, at høje urinstofniveauer er mere almindelige hos mænd end hos kvinder. Og også denne tilstand kan være forårsaget af et spring på det fysiologiske niveau under forhold som:

  • tung fysisk aktivitet hos atleter
  • langsigtet sult kost, som piger sidder på for at slippe af med ekstra pund;
  • med overdreven indtagelse af fødevarer, der indeholder meget protein (kød eller æg).

Urinsyre i urin eller blod kan signalere helbredsproblemer, og dette sker normalt, hvis læsningen er høj i lang tid. Et overskud af salte kan akkumuleres i leddene, hvilket resulterer i at cellerne i immunsystemet finder dem og definerer dem som et fremmedlegeme. På grund af dette forsøger de at ødelægge dem og samtidig ændre strukturen i leddene selv. Derfor sygdommen kaldes gigt..

Men ikke kun saltene trænger ind i leddene, de er også koncentreret i nyretubuli. På grund af dette forekommer dannelsen af ​​sten i urinsystemet i kroppen. Desuden har urinsyresalte en tendens til at bundfælde sig i andre organer. For eksempel i hjertemusklen eller maven og endda i øjnens væv.

Af hvilken grund kan urinsyre øges hos kvinder? Koncentrationen af ​​dette stof i en persons blod kan forekomme af flere grunde. Først og fremmest er disse:

  • nedsætter nyrefunktionen med det formål at eliminere den
  • aktivt arbejde i leveren, som syntetiserer urinsyre;
  • en stor mængde sporstoffer, der kommer ind i kroppen sammen med mad og syntetiseres i syre.

Arbejdet i lever og nyrer er nedsat, hvilket normalt sker i tilfælde af kroniske problemer i menneskekroppen i niveauet af dekompensation med manifestation af nyre-leversvigt (kronisk hepatitis, levercirrose, kronisk pyelonefritis, nefritis, diabetes mellitus).

Hyperurekimia hos kvinder kan være forårsaget af andre faktorer. De kan bestemmes af ændringer i metaboliske processer i kroppen, som delvist påvirker leveren og nyrerne. Det:

  • overvægtig;
  • nedsat arbejde i parathyroidea kirtler
  • fald i syntesen af ​​B-vitaminer;
  • leukæmi
  • langvarig behandling med visse typer lægemidler (rettet mod at eliminere tuberkulose, kræft, diuretika, aspirin);
  • krænkelse af syre-base balance i kroppen mod acidose (dette sker for eksempel i nærvær af toksisose hos gravide kvinder).

Sådan behandles urinstof i blodet

Det anbefales, at du finder årsagen til problemet. Når kilden til overtrædelsen er elimineret, kan du være sikker på, at der ikke vil være noget tilbagefald.

For at reducere koncentrationen i stoffets serum, træffes der foranstaltninger:

  • Ordinerer medicin med diuretika, lægemidler indeholdende neutraliserende stoffer. Disse er Koltsikhin, Allopurinol og analoger.
  • Revision af diæt og sammensætning. Giv op dåsemad og røget kød, stegt kød, reducer forbruget af stegt mad. Disse regler er gyldige i behandlingsperioden. Magre, vegetabilske retter, salater skal have forrang, du skal opgive alkohol.
  • En stigning i væskeniveau over normen er påkrævet. Valget af juice skal behandles nøje - de indeholder et minimum af konserveringsmidler, farvestoffer og tilsætningsstoffer.

Narkotika, der bidrager til hurtig normalisering af en persons tilstand, når det aktuelle problem opstår:

  • Colchicine;
  • Sulfinpyrazon;
  • Benzobromaron;
  • Allopurinol.

Hvad er urinsyre

Urinsyre blev først isoleret fra blæresten, og først efter et stykke tid gjorde niveauet af laboratorieudstyr det muligt at opdage det i sammensætningen af ​​human urin. Den kemiske struktur af dette stof blev etableret senere..

Dette stof er resultatet (slutprodukt) af de transformationer, som puriner gennemgår i menneskekroppen - organiske kemiske forbindelser, der følger med mad og er af enorm betydning for syntesen af ​​ribonukleinsyrer (DNA og RNA). I betragtning af at der konstant dannes nye proteiner i væv, og der er behov for ribonukleinsyrer til dette, kan man forstå, hvor vigtig processen med rettidig udskillelse af urinsyre er..

Hovedandelen af ​​urinsyre dannes i leveren, hvorefter den med blodstrømmen kommer ind i nyrerne, hvorfra den udskilles sammen med urin. Små mængder af dette stof er konstant til stede i forskellige væv i kroppen..

Årsager til hyperurikæmi

Direkte årsager til øgede urinsyrekoncentrationer inkluderer:

  • højt ernæringsindtag af protein (kilde til puriner)
  • nedsat udskillelsesaktivitet i nyrerne
  • øget syntese af et stof i leveren;
  • lungebetændelse;
  • rabdomyolyse;
  • polycythemia vera;
  • hæmolytisk anæmi;
  • psoriasis.

Sygdomme, der forårsager nedsat lever- og nyrefunktion, indbefatter pyelonephritis, nefrose; hepatitis, skrumpelever og diabetes mellitus.

Indirekte årsager til hyperurikæmi;

  • leukæmi
  • hypovitaminose i gruppe B (især - B12);
  • metaboliske lidelser (overvægt, fedme);
  • hypofunktion af parathyroidea kirtler;
  • metabolisk acidose (inklusive med graviditet hos gravide kvinder);
  • forgiftning med kulilte, ammoniak eller bly;
  • langvarig brug af visse farmakologiske midler (diuretika, salicylater, kræft- og tuberkulosemedicin);

Uricemia øges med rygning (på grund af vævshypoxi) såvel som med isolering (celler har brug for yderligere beskyttelse mod frie radikaler genereret af ultraviolet stråling).

Hos forventede mødre i I- og II-trimesteren falder stoffets niveau og i III - stiger.

Det bemærkes, at hyperurikæmi er karakteristisk for personer med 3 (B) blodgruppe.

Aldersskema

AlderNormalt niveau i μmol / LBeskrivelse
Op til 10-12 år gammel120-330Den laveste rate observeres før ungdomsårene. Derfor vil den normale indikator for et stof i blodet være mindre end 120 μmol / l..

I mangel af sygdomme foretages en blodprøve en gang om året, når man gennemgår en rutinemæssig lægeundersøgelse.

Op til 50-60 år gammel150-350Derefter begynder indikatorerne at stige, hvilket bestemmes af væksten af ​​østrogen i det kvindelige system, det begynder at blive produceret i perioden før og efter fødslen..

Den reducerede tærskel for tilladte aflæsninger af urinstof i blodet vil være 150 μmol / L og den højeste - 350 μmol / L.

Disse indikatorer for normen er typiske for kvinder 55-60 år..

Over 60 år gammel210-420Efter denne alder stiger den normale indikator til 210-420 μmol / l, hvilket bestemmes af aldersrelaterede ændringer, udseendet af kroniske sygdomme, inflammatoriske processer i kroppen.Over 90 år gammel130-460I denne alder når indikatoren sin højeste værdi. Men på samme tid kan det også være ret lavt.

Hvad er de normale indikatorer for en blodprøve er beskrevet i videoen:

Konsekvenser af øget urinsyre

Først og fremmest bemærkes det, at urinsyre er et nyttigt stof. Det forhindrer spredning og ophobning af frie radikaler, hvis høje koncentration bidrager til udviklingen af ​​kræftceller i kroppen. Takket være stoffet er adrenalins virkning mere aktiv, hvilket som et resultat gør det muligt at stimulere det øgede arbejde i hjernen og nervesystemet.

På den anden side indikerer en stigning i niveauet for et stof mulige overtrædelser. En for lav sammensætning betragtes som en negativ faktor. Eventuelle afvigelser fra normen er en grund til at udføre forskning og diagnostik.

En stigning i niveauet for et stof indikerer mulige overtrædelser.

Konsekvenserne af en stigning i urinsyre i serum manifesteres af følgende ubehagelige symptomer:

  • Fælles problemer. Der ophobes salt i dem, hvilket kan forårsage alvorlig sygdom. Først er der akutte smerter i leddene, især knæet.
  • Dannelse af mangler på huden. Sår, pletter, andre defekter, der ikke er karakteristiske for en sund tilstand, er resultatet af et stofoverskud.
  • Mindre urin. Personen oplever ikke smerter ved vandladning, men dens volumen falder.
  • Knæ og albuer bliver rødlige. Intensiteten af ​​pigmentering kan ændre sig hele dagen.
  • Overtrædelse af hjerterytmen.
  • Konstant trykændring, som manifesterer sig i svimmelhed, mørkere i øjnene, problemer med det vestibulære apparat.

Hyperurikæmi er forbundet med ledsygdom. På baggrund af sygdommen kan der forekomme betændelse, ødem, rødme, gigt.

Urinsyresatser hos mænd og kvinder

Normalt bestemmes indholdet af urinsyre i kroppen på det genetiske niveau, dvs. det overføres fra forældrene. Det antages, at personer, i hvilke koncentrationen er relativt høj, er karakteriseret ved større aktivitet.

Normale analysetal (i μmmol / l):

  • mænd - 200-420;
  • kvinder - 160-320;
  • ældre (efter 65 år) - op til 500;
  • nyfødte babyer –140-340;
  • små børn - 120-300;
  • børn under 15 år - 140-340.

I gennemsnit er ca. 1 g urinsyre konstant til stede i kroppen hos en sund voksen, og den udskilles dagligt - halvanden gange mere! Det er i stand til at binde syreradikaler og beskytte celler mod disse toksiske forbindelser. Takket være antioxidantaktiviteten forhindres ondartet degeneration af cellulære elementer. Urinsyre aktiverer adrenalin og noradrenalin, hvilket stimulerer centralnervesystemets aktivitet.

Kost med høj urinsyre

Fødevarer, der indeholder en masse puriner, skal have forrang i kosten.

Svampe, slik, chokolade, kaffe, tomater bør ikke købes under behandlingen.

Sunde produkter - salater fra spinat, løg, æbler, gulerødder, græskar. Blødgjort og tørt brød er en velsmagende og sund tilføjelse til salat. Hytteost, vandmeloner, olivenolie er nyttige.

Vær opmærksom på, at der er behov for en begrænset streng diæt i løbet af terapiforløbet. Efter afslutningen er tilbagefald mulige. Spis skadelige fødevarer og grøntsager fra risikozonen i små mængder gennem hele livet

For meget urinsyre forårsager gigt (ledsygdom) og nyreskader. Dette stof produceres i blodserum som et resultat af nedbrydningen af ​​purinmolekyler, der indtages sammen med mad. Hos en sund person skal denne komponent være normal. Du kan kontrollere niveauet ved at tage en blodprøve. Hvis der er et overskud, kræves terapi, stadierne inkluderer diæt og medicin.

Hvis du bemærker helbredsproblemer og symptomer på overskydende urinsyreindhold, skal du kontakte en læge.

Biokemisk blodprøve - normer, betydning og afkodning af indikatorer hos mænd, kvinder og børn (efter alder). Indikatorer for betændelse, hjerteskader, osteoporose, pigmenter, homocystein, urinstof, urinsyre, kreatinin

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Under en biokemisk blodprøve bestemmes indikatorer for inflammation, hjerteskade, osteoporose samt pigmenter, galdesyrer, homocystein, urinstof, urinsyre, kreatinin og mange andre parametre. I denne artikel lærer du, hvad disse indikatorer betyder, hvilke sygdomme der kræver deres værdier for at diagnosticere, og hvad en stigning eller fald i disse indikatorer betyder, beregnet under en blodprøve..

Betændelsesindikatorer

Alpha 2-makroglobulin

Alpha-2-makroglobulin er et protein, der produceres i leveren og udfører funktionen af ​​at transportere vækstfaktorer og biologisk aktive stoffer samt stoppe blodpropper, opløse blodpropper og stoppe komplement. Derudover er proteinet involveret i inflammatoriske og immunreaktioner, giver et fald i immunitet under graviditet. Læger bruger i praksis bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​alfa-2-makroglobulin som en markør for leverfibrose og prostatatumorer.

Indikationerne til bestemmelse af koncentrationen af ​​alfa-2-makroglobulin er følgende betingelser:

  • Vurdering af risikoen for leverfibrose hos mennesker med kroniske sygdomme i dette organ;
  • Nyre sygdom;
  • Pankreatitis;
  • Duodenalsår.

Normalt er koncentrationen af ​​alfa-2-makroglobulin hos mænd over 30 år 1,5 - 3,5 g / l og hos kvinder over 30 år - 1,75 - 4,2 g / l. Hos voksne 18-30 år er det normale niveau af alfa-2-macroglobulin hos kvinder 1,58-4,1 g / l og hos mænd - 1,5-3,7 g / l. Hos børn 1 - 10 år er den normale koncentration af dette protein 2,0 - 5,8 g / l, og hos unge 11 - 18 år - 1,6 - 5,1 g / l.

En stigning i niveauet af alfa-2-makroglobulin i blodet observeres under følgende betingelser:

  • Kronisk leversygdom (hepatitis, skrumpelever);
  • Diabetes;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Psoriasis;
  • Akut pancreatitis;
  • Ondartede tumorer;
  • Graviditet;
  • Alpha-1-antitrypsin-mangel;
  • Cerebral infarkt;
  • Fysisk træning;
  • Tager østrogenhormoner.

Et fald i niveauet af alfa-2-makroglobulin er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Akut pancreatitis;
  • Myokardieinfarkt;
  • Lungesygdom;
  • Kunstig blodcirkulation
  • Dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (DIC);
  • Multipelt myelom;
  • Prostatakræft;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Preeklampsi af graviditet;
  • Anvendelse af streptokinase- og dextranpræparater.

Antistreptolysin-O (ASL-O)

Antistreptolysin-O (ASL-O) er et antistof mod gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker og er en indikator for streptokokinfektion i den menneskelige krop (tonsillitis, skarlagensfeber, glomerulonephritis, gigt osv.). Følgelig anvendes bestemmelsen af ​​ASL-O-titeren til at bekræfte streptokok-karakteren af ​​en infektiøs sygdom og til at skelne gigt fra reumatoid arthritis..

Indikationerne til bestemmelse af ASL-O i blodet er følgende sygdomme:

  • Inflammatoriske sygdomme i leddene (for at skelne mellem gigt og reumatoid arthritis);
  • Angina;
  • Skarlagensfeber
  • Glomerulonephritis;
  • Myokarditis;
  • Enhver infektion, hvis årsagsmiddel sandsynligvis kan være streptococcus (pyoderma, otitis media, osteomyelitis osv.).

Aktiviteten af ​​ASL-O i blodet hos voksne og unge over 14 år er normalt mindre end 200 E / ml, hos børn 7-14 år 150-250 E / ml og hos børn under 7 år - mindre end 100 E / ml.

En stigning i aktiviteten af ​​ASL-O i blodet observeres under følgende betingelser:

  • Revmatisme;
  • Erysipelas;
  • Skarlagensfeber
  • Akut diffus glomerulonephritis;
  • Myokarditis;
  • Alle streptokokinfektioner (tonsillitis, otitis media, pyoderma, osteomyelitis).

Nedsatte indikatorer for ASL-O-aktivitet er normale og indikerer fraværet af streptokokinfektion i kroppen. Ellers er den lave aktivitet af ASL-O ikke iboende i nogen patologier.

C-reaktivt protein (CRP)

C-reaktivt protein (CRP) er et akutfaseprotein, der syntetiseres i leveren og er en markør for betændelse i kroppen. En stigning i niveauet af CRP forekommer i de indledende faser af enhver infektiøs eller inflammatorisk sygdom, hjerteinfarkt, traume eller tumor, der ødelægger det omgivende væv. Desuden er jo mere aktiv den patologiske proces, jo højere er niveauet af CRP i blodet. På grund af det faktum, at CRP er en indikator for betændelse, svarer det til ESR i en generel blodprøve, men CRP stiger og falder tidligere, end ESR reagerer på patologiske ændringer.

Indikationerne til bestemmelse af niveauet af CRP i blodet er følgende betingelser:

  • Vurdering af aktiviteten af ​​den patologiske proces og effektiviteten af ​​behandlingen for kollagensygdomme (lupus erythematosus, sklerodermi osv.);
  • Akutte og kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme (for at vurdere procesens aktivitet og effektiviteten af ​​behandlingen);
  • Vurdering af sværhedsgraden af ​​tilstanden med nekrose af ethvert væv (fx hjerteinfarkt, slagtilfælde, forbrændinger);
  • Tumorer;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​anvendte antibiotika
  • Evaluering af effektiviteten af ​​terapi til amyloidose;
  • Vurdering af risikoen for kardiovaskulære komplikationer hos patienter med åreforkalkning, diabetes mellitus og dem, der er i hæmodialyse.

Normalt er koncentrationen af ​​CRP i blodet mindre end 5 mg / L.

En stigning i koncentrationen af ​​CRP i blodet observeres under følgende betingelser:

  • Reumatiske sygdomme (systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, sklerodermi, reumatoid arthritis, gigt osv.);
  • Transplantationsafvisningsreaktion;
  • Amyloidose;
  • Nedbrydning af væv fra ethvert organ (pancreatitis, pancreasnekrose, ondartede tumorer, forbrændinger, myokardie, lunge, nyreinfarkt osv.);
  • Bakterielle og virale infektioner (meningitis, tuberkulose, postoperative komplikationer, sepsis hos nyfødte osv.);
  • Neutropeni (lave niveauer af neutrofiler i blodet).

Det er klogt at følge enkle regler, når du afkoder resultaterne. En stigning i koncentrationen af ​​CRP op til 10 - 30 mg / l er karakteristisk for virusinfektioner, kræft, reumatiske sygdomme og kroniske inflammatoriske processer med lav intensitet. En stigning i koncentrationen af ​​CRP til 40-200 mg / l er karakteristisk for bakterieinfektioner, reumatoid arthritis og vævsfald. Men en stigning i CRP til 300 mg / l og derover er typisk for svære infektioner, sepsis og forbrændinger.

Et fald i niveauet af CRP under et hvilket som helst mærke har ingen værdi for at identificere patologiske processer i kroppen.

Reumatoid faktor (RF)

Reumatoid faktor (RF) er et antistof mod sin egen immunglobulin klasse G, nemlig mod dets Fc-fragment. Dannelsen af ​​sådanne antistoffer er karakteristisk for autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis), systemiske reumatiske patologier (lupus erythematosus, Sjogrens syndrom), inflammatoriske processer i forskellige organer (hepatitis, sarkoidose), kroniske infektioner og kryoglobulinæmi.

Indikationerne til bestemmelse af reumatoid faktor i blodet er følgende betingelser:

  • Reumatoid arthritis (bestemmelse af procesens aktivitet, bekræftelse af diagnosen osv.);
  • Autoimmune sygdomme (lupus erythematosus, Sjögrens syndrom);
  • Kroniske inflammatoriske og infektiøse sygdomme.

Normalt bør reumatoid faktor i blodet ikke være mere end 30 IE / ml.

En stigning i niveauet af reumatoid faktor i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Rheumatoid arthritis;
  • Sjogrens syndrom;
  • Sklerodermi;
  • Dermatomyositis;
  • Waldenstroms makroglobulinæmi;
  • Sarkoidose;
  • Crohns sygdom;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme i ethvert organ og system (syfilis, tuberkulose, hepatitis, malaria, infektiøs mononukleose, bakteriel endokarditis osv.);
  • Virusinfektioner (cytomegali hos nyfødte osv.).

Der kan ikke være noget fald i niveauet af reumatoid faktor, da dette protein normalt ikke skal være i blodet, og dets fravær indikerer kroppens velvære i forhold til autoimmune, reumatiske, kroniske inflammatoriske og infektiøse sygdomme.
Mere om reumatoid faktor

Alpha1 antitrypsin

Indikationerne til bestemmelse af niveauet af alpha1-antitrypsin i blodet er følgende betingelser:

  • Udvikling af emfysem i lungerne i en alder af mindre end 45 år eller i fravær af risikofaktorer (rygning, erhvervsmæssige risici);
  • Kronisk obstruktiv lungesygdom;
  • Bronchiectasis uden en åbenbar årsagsfaktor;
  • Narkotikakontrollerbar astma;
  • Leverskader af ukendt oprindelse (hepatitis, skrumpelever);
  • Nekrotiserende panniculitis;
  • Vaskulitis med tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod neutrofils cytoplasma (c-ANCA);
  • Forebyggende undersøgelse af personer med en familie disposition for bronchiectasis, lungeemfysem, leversygdom og panniculitis.

Koncentrationen af ​​alfa-1-antitrypsin i blodet hos voksne 18-60 år er normalt 0,78-2,0 g / l (780-2000 mg / l) og hos mennesker over 60 år - 1,15-2,0 g / l (1150-2000 mg / l). Hos nyfødte børn er proteinkoncentrationen lidt højere end hos voksne - 1,45 - 2,7 g / l (1450 - 2700 mg / l), men efter at have nået en alder af 1 år falder dets niveau til voksne værdier.

En stigning i koncentrationen af ​​alfa-1-antitrypsin i blodet observeres under følgende betingelser:

  • Akut eller kronisk inflammatorisk eller infektiøs proces
  • Hepatitis;
  • Reumatiske sygdomme (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  • Skader eller død i væv (forbrændinger, operationer, traumer, myokardieinfarkt, lunger, nyrer osv.);
  • Ondartede tumorer;
  • Tredje trimester af graviditeten.

Et fald i koncentrationen af ​​alfa-1-antitrypsin i blodet observeres i følgende tilfælde:
  • Udvikling af lungeemfysem før 45 år;
  • Cystisk fibrose;
  • Levercirrose;
  • Idiopatisk åndedrætsbesvær (hos nyfødte);
  • Alvorlig hepatitis hos nyfødte;
  • Preterminal (næsten dødelig) skade på leveren og bugspytkirtlen;
  • Nefrotisk syndrom.

Eosinofilt kationisk protein (ECP, ECP)

Eosinofilt kationisk protein (ECP, ECP) ​​er en bestanddel af eosinofile granuler (en type leukocytter) i blodet. ECP ødelægger forskellige mikrober og beskadigede celler ved at ødelægge deres membraner, det vil sige, det deltager i mekanismerne for antitumor, antibakteriel, anthelmintisk, antiviral forsvar af kroppen. Niveauet af ECP i blodet afspejler aktiviteten af ​​allergiske inflammatoriske processer, der understøttes af eosinofiler, såsom bronkialastma, allergisk rhinitis, eksem osv. Derfor bestemmes niveauet af ECP til at vurdere aktiviteten af ​​inflammation og til at forudsige forløbet af en allergisk sygdom.

Indikationerne til bestemmelse af niveauet af ECP i blodet er følgende betingelser:

  • Overvågning af bronchialastma med en vurdering af prognosen og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces;
  • Vurdering af intensiteten af ​​betændelse i allergiske sygdomme (allergisk rhinitis, atopisk dermatitis osv.);
  • Vurdering af aktiviteten af ​​betændelse under infektion med parasitter, bakterielle infektioner og autoimmune sygdomme.

Normalt er koncentrationen af ​​eosinofilt kationisk protein mindre end 24 ng / ml.

En stigning i niveauet af eosinofilt kationisk protein i blodet observeres under følgende betingelser:

  • Bronkial astma;
  • Atopisk dermatitis;
  • Allergisk rhinitis;
  • Allergisk konjunktivitis;
  • Allergisk otitis media;
  • Bakterielle infektioner
  • Infektion med parasitter (helminter, lamblia osv.);
  • Autoimmune sygdomme;
  • Tilstande, hvor aktivering af eosinofiler i blodet observeres (idiopatisk eosinofili, reaktiv eosinofili i kræft osv.).

Et fald i ECP-niveauet er ikke et tegn på patologiske processer, det betyder derfor ikke noget for afkodning af analyseresultaterne.

Hjerteskadeindikatorer

Troponin

Troponin er en specifik og tidlig markør for beskadigelse af hjertemusklen, derfor bestemmes niveauet af dette protein i blodet til diagnosticering af hjerteinfarkt, herunder at skelne det fra et alvorligt angreb af angina pectoris..

Normalt er koncentrationen af ​​troponin i blodet meget lav, da dette protein er placeret inde i hjertemusklens celler. Når myokardieceller beskadiges, frigives troponin følgelig i blodet, hvor dets koncentration stiger, hvilket indikerer et hjerteanfald..

I øjeblikket bestemmes niveauet af to former for troponin i blodet - troponin I og troponin T, som har samme betydning og informationsindhold og derfor er udskiftelige.

Desværre kan niveauet af troponiner i blodet ikke kun stige med hjerteanfald, men også med myocarditis, pericarditis, endocarditis eller sepsis, derfor kan denne analyse ikke betragtes som entydig tegn på myokardieinfarkt..

Indikationerne til bestemmelse af niveauet af troponin i blodet er følgende betingelser:

  • Tidlig diagnose og overvågning af forløbet af akut myokardieinfarkt;
  • At skelne mellem myokardieinfarkt fra angina pectoris og skeletmuskelskader
  • Undersøgelse af patienter med sygdomme, hvor myokardieceller er beskadiget (angina pectoris, kongestiv hjertesvigt, myocarditis, operationer og diagnostiske manipulationer i hjertet);
  • Valg af terapitaktik til akut koronarsyndrom;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​terapi i forhold til myokardiet.

Normalt er koncentrationen af ​​troponin i blodet hos voksne 0 - 0,07 ng / ml, hos børn under 3 måneder - mindre end 0,1 ng / ml og hos børn 3 måneder - 18 år - mindre end 0,01 ng / ml. Akut myokardisk skade er karakteriseret ved en stigning i troponinkoncentrationen på mere end 0,260 ng / ml.

En stigning i niveauet af troponin i blodet er karakteristisk for følgende forhold:

  • Myokardieinfarkt;
  • Koronar vasospasme (vasospasme i hjertet);
  • Traume, kirurgi eller diagnostiske manipulationer i hjertet (for eksempel angioplastik, transluminal koronar angiografi, defibrillering osv.);
  • Angina pectoris med et nylig angreb;
  • Kongestiv hjertesvigt;
  • Ikke-iskæmisk dilateret kardiomyopati;
  • Hypertension med venstre ventrikulær hypertrofi;
  • Akut lungeemboli med højre ventrikulær dysfunktion;
  • Rabdomyolyse med skade på hjertet;
  • Beruselse med kræftmedicin;
  • Tager hjerteglykosider;
  • Myokarditis;
  • Hjertets amyloidose;
  • Aortadissektion
  • Afvisning af en hjertetransplantation;
  • Sepsis;
  • Chok og kritiske forhold
  • Den sidste fase af nyresvigt;
  • DIC syndrom;
  • Duchenne-Becker myodystrofi.

Myoglobin

Myoglobin er et protein, der findes i hjertemusklens celler, og detekteres derfor normalt i blodet i spormængder. Men når hjertemusklen er beskadiget, kommer myoglobin ind i blodbanen, dens koncentration stiger, hvilket afspejler hjerteinfarkt. Derfor er myoglobin en tidlig markør for myokardieinfarkt, som muliggør diagnosen af ​​beskadigelse af hjertemusklen, når troponin- og kreatinfosfokinase-MB-niveauer stadig er normale..

Imidlertid findes myoglobin også i skeletmuskler, og derfor øges dets koncentration i blodet, når normale kropsmuskler beskadiges, for eksempel i forbrændinger, skader osv..

Indikationerne til bestemmelse af myoglobin i blodet er følgende betingelser:

  • Tidlig diagnose og overvågning af forløbet af myokardieinfarkt;
  • Overvågning af effektiviteten af ​​trombolytisk behandling for myokardieinfarkt;
  • Påvisning af skeletmuskelsygdom (traume, nekrose, iskæmi osv.);
  • Prognose for forværring af polymyositis.

Normalt er niveauet af myoglobin i blodet hos kvinder 12 - 76 μg / l, og hos mænd - 19 - 92 μg / l.

En stigning i niveauet af myoglobin i blodet indikerer følgende tilstande og sygdomme:

  • Myokardieinfarkt;
  • Sygdomme med myokardisk skade (ustabil angina pectoris, kongestiv hjertesvigt, myokarditis);
  • Kardioversion (ikke altid)
  • Uræmi (forhøjet urinstof i blodet)
  • Operationer, traumer, kvæstelser eller blå mærker i hjerte og bryst
  • Krampeanfald
  • Overdreven fysisk aktivitet
  • Forbrændinger;
  • Akut hypoxi;
  • Enhver betændelse, skade, nekrose eller iskæmi i skeletmuskler (myositis, rabdomyolyse, elektrostød, myopati, muskeldystrofi, traume, langvarig kompression osv.);
  • Akut nyresvigt.

Et fald i niveauet af myoglobin i blodet kan være under følgende betingelser:
  • Sygdomme, hvor der er antistoffer mod myoglobin i blodet (polymyositis, poliomyelitis);
  • Rheumatoid arthritis;
  • Myasthenia gravis (ikke altid).

Terminal propeptid af natriuretisk hormon

Det terminale propeptid af natriuretisk hormon er en markør for hjertesvigt, hvis stigningsniveau afhænger af sværhedsgraden af ​​svigtet. Det vil sige, bestemmelsen af ​​dette stof i blodet giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​hjertesvigt og nøjagtigt bestemme dets tilstedeværelse i tvivlsomme tilfælde.

Indikationen til bestemmelse af niveauet af det terminale propeptid af natriuretisk hormon i blodet er bekræftelse af hjertesvigt i tvivlsomme tilfælde samt en vurdering af sværhedsgraden, prognosen og effektiviteten af ​​behandlingen for eksisterende hjertesvigt..

Normalt er niveauet af det terminale propeptid af natriuretisk hormon i blodet hos mennesker under 75 år mindre end 125 pg / ml og over 75 år - mindre end 450 pg / ml. Hvis niveauet af et stof bestemmes for at udelukke akut hjertesvigt, bør dets koncentration i mangel af denne tilstand ikke overstige 300 pg / ml.

En stigning i niveauet af det terminale propeptid af natriuretisk hormon i blodet observeres under følgende betingelser:

  • Hjertefejl;
  • Akut myokardieinfarkt;
  • Venstre ventrikulær hypertrofi;
  • Betændelse i hjertets strukturer (myokarditis);
  • Afvisning af en hjertetransplantation;
  • Arytmier, der stammer fra højre ventrikel;
  • Kawasaki sygdom;
  • Primær pulmonal hypertension;
  • Akut koronarsyndrom;
  • Lungeemboli;
  • Overbelastning af højre ventrikel;
  • Nyresvigt;
  • Ascites (ophobning af væske i bughulen) på baggrund af cirrose;
  • Endokrine sygdomme (hyperaldosteronisme, Cushings syndrom).

Et fald i niveauet af det terminale propeptid af natriuretisk hormon i blodet observeres i fedme.

Pigmenter og galdesyrer

Bilirubin (generelt, direkte, indirekte)

Bilirubin (generelt, direkte, indirekte) er et pigment, der dannes under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Primær bilirubin, dannet efter nedbrydning af hæmoglobin, kommer ind i blodbanen og kaldes indirekte. Denne indirekte bilirubin bevæger sig til leveren, hvor den binder til glucuronsyre for at danne en forbindelse kaldet direkte bilirubin. Direkte bilirubin kommer ind i tarmene, hvorfra det for det meste udskilles i fæces og lidt i urinen.

Total bilirubin er summen af ​​direkte og indirekte bilirubin. I praksis bestemmes koncentrationen af ​​total og direkte bilirubin, og niveauet af indirekte bilirubin beregnes matematisk.

Niveauet af bilirubiner i blodet afspejler leverens tilstand, gør det muligt at identificere dens sygdomme og hæmolytiske anæmi, hvor ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer opstår med frigivelsen af ​​hæmoglobin og dens efterfølgende nedbrydning.

Indikationerne til bestemmelse af niveauet af bilirubiner i blodet er følgende betingelser:

  • Lever sygdom;
  • Gulsot (synlig gul hudfarve og sclera i øjnene) for at bestemme dens type;
  • Kolestase (stagnation af galden på grund af indsnævring eller blokering af galdevejen);
  • Hæmolytisk anæmi.

Normerne for bilirubiner i blodet hos voksne og børn er vist i tabellen.

Bilirubin typeNormen hos voksneNormen hos børn
Samlet bilirubin18-60 år: 3,4 - 21 μmol / l
60-90 år: 3 - 19 μmol / l
Over 90 år: 3 - 15 μmol / l
Nyfødte den første dag - 24 - 149 μmol / l
Nyfødte 2-5 dage - 26 - 205 μmol / l
Børn 1 måned - 18 år - 3,4 - 21 μmol / l
(fra 5 til 30 dage hos nyfødte falder bilirubin hos voksne)
Direkte bilirubin3,4 - 8,6 μmol / lNyfødte op til 14 dage - 5,7 - 12,1 μmol / l
14 dage - 1 år - 3,4 - 5,2 μmol / l
1-9 år - ikke mere end 3,4 μmol / l
9 - 13 år - 2,1 - 5,0 μmol / l
13 - 19 år: drenge - 1,9 - 7,1 μmol / l, piger - 1,7 - 6,7 μmol / l
Indirekte bilirubinOp til 19 μmol / lMindre end 19 μmol / l

Stigninger i direkte, indirekte og totale bilirubinniveauer kan skyldes forhold vist i nedenstående tabel..

Øgede samlede bilirubinniveauerØgede direkte bilirubinniveauerØgede niveauer af indirekte bilirubin
AnemierKolestase (galdestasis)Anemier
Omfattende blødningLeverdystrofiOmfattende blødning
Leversygdom med ødelæggelse af dets celler (hepatitis, skrumpelever, kræft, metastaser, infektion forårsaget af Epstein-Barr-virus osv.)Leversygdomme med ødelæggelse af dens celler (hepatitis, skrumpelever, kræft, metastaser, toksisk skade af giftige stoffer osv.)Beregnende kolecystitis (med sten i galdeblæren)
LeverdystrofiHelminthiasis (amebiasis, opisthorchiasis)Helminthiasis
Forgiftning med stoffer, der er giftige for leveren (fluesvamp, chloroform, fluorothan, alkohol osv.)Forgiftning med stoffer, der er giftige for leveren (fluesvamp, chloroform, fluorothan, alkohol osv.)Blokering af galdegangene (kolecystitis, kolangitis, skrumpelever, galdestenssygdom, bugspytkirteltumor)
Beregnende kolecystitis (med sten i galdeblæren)Svulst i bugspytkirtlenMalaria
Blokering af galdekanalerBlokering af galdegangene (cholecystitis, cholangitis, cirrose)Gilberts syndrom
Svulst i bugspytkirtlenDubin-Johnsons syndromWilson-Konovalov sygdom
HelminthiasisRotors syndromGalactosemia
Gilberts syndromSekundær og tertiær syfilisTyrosinæmi
Crigler-Nayar syndromGulsot af graviditet
Dubin-Johnsons syndromHypothyroidisme hos nyfødte
Rotors syndromCholelithiasis
Wilson-Konovalov sygdom
Galactosemia
Tyrosinæmi

Ovenstående tabel viser de vigtigste sygdomme, hvor niveauet af direkte, indirekte eller total bilirubin kan øges. Alle disse sygdomme kan groft opdeles i tre grupper - leverpatologier, blokering af galdevejen og nedbrydning af erytrocytter. For at skelne mellem hvilken type patologi, der skyldes en stigning i bilirubiner, kan du bruge nedenstående tabel.

Patologi, der fremkalder gulsotDirekte bilirubinIndirekte bilirubinDirekte / samlet bilirubin-forhold
Nedbrydning af erytrocytter (anæmi, malaria, blødning osv.)Inden for normale grænserModerat øget0,2
LeverpatologiForfremmetForfremmet0,2 - 0,7
Blokering af galdevejenDramatisk øgetInden for normale grænser0,5

Et fald i niveauet af bilirubiner i blodet observeres under indtagelse af C-vitamin, phenobarbital eller theophyllin.

Galdesyrer

Galdesyrer produceres i leveren fra kolesterol og kommer ind i galdeblæren, hvor de udgør en af ​​komponenterne i galden. Fra galdeblæren kommer syrer ind i tarmene, hvor de deltager i fordøjelsen af ​​fedt. Efter afslutningen af ​​fordøjelsen absorberes galdesyrer i en mængde på op til 90% i blodbanen og vender tilbage til leveren.

Normalt er der en lille mængde galdesyrer i blodet, og niveauet efter spisning stiger meget lidt. Men med sygdomme i leveren og galdegangene bliver koncentrationen af ​​galdesyrer i blodet på tom mave høj, og efter at have spist stiger den endnu mere. Derfor bestemmes koncentrationen af ​​galdesyrer i blodet til at diagnosticere leversygdomme og vurdere galdestagnation..

Indikationerne til bestemmelse af niveauet af galdesyrer i blodet er følgende betingelser:

  • Vurdering af leverens funktionelle tilstand (påvisning af kolestase) i forskellige organpatologier (hepatitis, skrumpelever, tumorer, toksisk og medikamentskader på leveren osv.);
  • Identifikation og vurdering af sværhedsgraden af ​​kolestase hos gravide kvinder (patologisk kløe hos gravide kvinder)
  • Sporing af forbedring af leveren på vævsniveau hos mennesker med hepatitis C og modtager interferonbehandling.

Normalt er koncentrationen af ​​galdesyrer i blodet mindre end 10 μmol / L.

En forøgelse af koncentrationen af ​​galdesyrer i blodet er mulig under følgende forhold:

  • Viral hepatitis;
  • Alkoholiske og giftige leverskader (forgiftning, indtagelse af stoffer, der er giftige for leveren osv.)
  • Levercirrose;
  • Kolestase (galdestasis), herunder intrahepatisk kolestase af graviditet;
  • Kronisk leversvigt
  • Hepatom;
  • Cystofibrose;
  • Biliary atresia;
  • Akut cholecystitis;
  • Syndrom af hepatitis hos den nyfødte;
  • Cystisk fibrose.

Et fald i niveauet af galdesyrer i blodet har ingen diagnostisk værdi.

Osteoporose satser

C-terminale telopeptider af type I kollagen (C-terminal serum telopeptid, b-kryds omgange)

De C-terminale telopeptider af type I kollagen (serum C-terminalt telopeptid, b-Cross omgange) er markører for knoglesammenbrud, da de dannes som et resultat af ødelæggelsen af ​​type I kollagen, som er det vigtigste knogleprotein. Efter kollagens nedbrydning kommer b-Cross-omgange ind i blodbanen, hvorfra de udskilles i urinen. Bestemmelse af b-Cross omgange i blod bruges til at diagnosticere osteoporose samt til at vurdere tilstanden af ​​knogler i forskellige sygdomme karakteriseret ved ødelæggelse af knoglevæv (hyperparathyroidisme, Pagets sygdom).

Indikationerne til bestemmelse af koncentrationen af ​​b-Cross omgange i blodet er som følger:

  • Diagnostik og evaluering af effektiviteten af ​​osteoporoseterapi;
  • Vurdering af tilstanden af ​​knoglevæv under enhver tilstand og sygdom (hyperparathyroidisme, Pagets sygdom, reumatoid arthritis, myelom);
  • Evaluering af effektiviteten af ​​kirurgisk behandling af tumorer i parathyroidea kirtler;
  • At træffe en beslutning om tilrådelighed af hormonbehandling ved kvinder i overgangsalderen;
  • Kronisk nyresvigt.

Normalt er koncentrationen af ​​b-Cross-omgange i blodet hos voksne og børn forskellig afhængigt af alder og køn. Det er præsenteret i nedenstående tabel.

VoksneBørn
Mænd / drenge18-30 år: 0,087 - 1,2 ng / ml
30-50 år: mindre end 0,584 ng / ml
50-70 år: mindre end 0,704 ng / ml
70 år eller mere: mindre end 0,854 ng / ml
6 måneder-7 år: 0,5-1,7 ng / ml
7-10 år: 0,522 - 1,682 ng / ml
10-13 år gammel: 0,553 - 2,071 ng / ml
13 - 16 år: 0,485 - 2,468 ng / ml
16-18 år: 0,276 - 1,546 ng / ml
Kvinder / pigerFra 18 år til overgangsalderen - mindre end 0,573 ng / ml
Postmenopausal - mindre end 1,008 ng / ml
6 måneder-7 år: 0,5-1,8 ng / ml
7 - 10 år: 0,566 - 1,69 ng / ml
10-13 år gammel: 0,503 - 2,077 ng / ml
13 - 16 år: 0,16 - 1,59 ng / ml
16-18 år gammel: 0,167 - 0,933 ng / ml

En stigning i niveauet af b-Cross omgange i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Osteoporose;
  • Pagets sygdom
  • Hyperparathyroidisme
  • Hypogonadisme;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Myelom;
  • Tager glukokortikoider;
  • Ondartede tumorer;
  • Nyresvigt;
  • Aktivering af knoglemetabolisme hos postmenopausale kvinder.

Osteocalcin

Osteocalcin er en markør for knoglemetabolisme, da det er et knogleprotein og kun vises i blodet som et resultat af dets syntese af osteoblastceller. Derfor afspejler osteocalcin intensiteten af ​​knoglevækst og kan forudsige en stigning i knoglepatologi..

Indikationerne til bestemmelse af niveauet af osteocalcin i blodet er som følger:

  • Osteoporose diagnostik;
  • Vurdering af risikoen for at udvikle osteoporose;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​osteoporoseterapi;
  • Rickets hos børn;
  • Hypercalcemic syndrom (på grund af øgede niveauer af calcium i blodet)
  • Vurdering af knogledannelsesprocesser under alle forhold, også når du tager glukokortikoider.

Normalt er koncentrationen af ​​osteocalcin i blodet hos voksne kvinder før overgangsalderen 11 - 43 ng / ml og efter overgangsalderen - 15 - 46 ng / ml. Hos voksne mænd er niveauet af osteocalcin i blodet i alderen 18-30 år 24 - 70 ng / ml og over 30 år - 14 - 46 ng / ml. Hos børn i forskellige aldre er normale koncentrationer af osteocalcin som følger:
  • 6 måneder - 6 år: drenge 39 - 121 ng / ml, piger 44 - 130 ng / ml;
  • 7 - 9 år: drenge 66 - 182 ng / ml, piger 73 - 206 ng / ml;
  • 10 - 12 år: drenge 85 - 232 ng / ml, piger 77 - 262 ng / ml;
  • 13 - 15 år: drenge 70 - 336 ng / ml, 33 - 222 ng / ml;
  • 16 - 17 år: drenge 43 - 237 ng / ml, piger 24 - 99 ng / ml.

En stigning i niveauet af osteocalcin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Osteoporose;
  • Osteomalacia (blødgøring af knoglerne)
  • Pagets sygdom
  • Hyperparathyroidisme (øgede niveauer af parathyroideahormoner i blodet)
  • Kronisk nyresvigt
  • Renal osteodystrofi;
  • Knoglemetastaser og tumorer;
  • Hurtig vækst hos unge;
  • Diffus giftig struma.

Et fald i niveauet af osteocalcin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Hypoparathyroidisme (mangel på parathyroideahormoner);
  • Væksthormonmangel
  • Itsenko-Cushings sygdom og syndrom;
  • Rickets;
  • Primær galdecirrhose i leveren;
  • Tager glukokortikoidmedicin;
  • Graviditet.

Homocystein

Homocystein er en aminosyre dannet i kroppen fra en anden aminosyre, methionin. Desuden, afhængigt af kroppens behov, kan homocystein omdannes tilbage til methionin eller nedbrydes til glutathion og cystein. Når en stor mængde homocystein akkumuleres i blodet, har det en toksisk effekt, der beskadiger væggene i blodkarrene og fremskynder dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Som et resultat betragtes forhøjede niveauer af homocystein i blodet som en risikofaktor for åreforkalkning, Alzheimers sygdom, demens, myokardieinfarkt og trombose. Høje homocystein niveauer under graviditet kan føre til aborter, tromboembolisme, præeklampsi og eclampsia. Det er således indlysende, at niveauet af homocystein i blodet er en markør for vaskulære sygdomme, åreforkalkning og deres komplikationer..

Indikationerne til bestemmelse af niveauet af homocystein i blodet er som følger:

  • Vurdering af risikoen for hjerte-kar-sygdomme, venøs og arteriel trombose;
  • Tilstedeværelsen af ​​hjerte-kar-sygdomme (hjertesvigt, hjerteanfald, slagtilfælde, cerebrovaskulær ulykke, hypertension osv.) Og trombose;
  • Alvorlig aterosklerose på baggrund af normal lipidmetabolisme (total cholesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet, triglycerider, apolipoproteiner, lipoprotein a);
  • Identifikation af homocysteinuri;
  • Diabetes mellitus eller hypothyroidisme (risikovurdering af komplikationer)
  • Senil demens eller Alzheimers sygdom;
  • Gravide kvinder med tidligere komplikationer af graviditeten (aborter, præeklampsi, eklampsi) eller med slægtninge, der har haft hjerteanfald eller slagtilfælde i en alder af 45-50 år;
  • Bestemmelse af manglen på cyanocobalamin, folinsyre og pyridoxin (indirekte metode).

Det normale niveau af homocystein i blodserumet hos voksne mænd under 65 år er 5,5 - 16,2 μmol / L, hos kvinder under 65 år - 4,4 - 13,6 μmol / L. Hos voksne mænd og kvinder over 65 år - normen for homocystein i blodet er 5,5 - 20 μmol / L, hos gravide og børn under 15 år - mindre end 10 μmol / L.

En stigning i niveauet af homocystein i blodet observeres under følgende forhold:

  • B-vitaminmangel12 og folsyre på grund af utilstrækkelig indtagelse fra mad eller en krænkelse af deres absorption af kroppen;
  • Genetiske lidelser i arbejdet med enzymer involveret i metabolismen af ​​homocystein (MTHFR-defekter);
  • Diabetes;
  • Hypothyroidisme;
  • Psoriasis;
  • Nyresvigt;
  • Forstyrrelser i hukommelse, opmærksomhed og tænkning i alderdommen;
  • Psykiske lidelser;
  • Bryst-, bugspytkirtel- og æggestokkræft;
  • Komplikationer ved graviditet (præeklampsi, abort, for tidlig fødsel, placenta-afbrydelse, føtal neuralrørsdefekt);
  • Rygning, alkoholmisbrug og koffeinholdige drikkevarer (kaffe osv.);
  • Proteinrig diæt
  • Tager visse lægemidler (methotrexat, metformin, niacin, levodopa, cyclosporin, fenytoin, teofyllin, diuretika osv.).

Et fald i niveauet af homocystein i blodet observeres under følgende forhold:
  • Multipel sclerose;
  • Hyperthyroidisme;
  • Downs syndrom;
  • Den indledende fase af diabetes;
  • Graviditet;
  • Brug af visse lægemidler (N-acetylcystein, Tamoxifen, Simvastatin, Penicillamin, østrogenhormoner).

Urinstof

Urea er en forbindelse med ammoniak, som er slutproduktet af nedbrydning af proteiner. Det dannes i leveren og udskilles af nyrerne i urinen. Faktum er, at der under dannelsen af ​​urinstof er ammoniakgrupper, der er giftige for kroppen, der dannes som et resultat af ødelæggelsen af ​​proteiner, bundet. Da urinstof dannes i leveren og udskilles af nyrerne, er dets niveau i blodet en indikator for tilstanden og funktionen af ​​disse to vigtigste organer. Det skal dog huskes, at i de indledende faser af udviklingen af ​​patologiske ændringer i nyrerne og leveren kan koncentrationen af ​​urinstof i blodet forblive normal, da dets niveau ændres signifikant med allerede signifikante krænkelser af nyrernes eller leverens funktion..

Indikationerne til bestemmelse af niveauet af urinstof i blodet er som følger:

  • Vurdering af leverens og nyrernes funktion ved sygdomme i disse eller andre organer;
  • Kontrol i løbet af nyre- eller leversvigt
  • Overvågning af effektiviteten af ​​hæmodialyse.

Normalt er urinstofniveauet i blodet hos voksne mænd og kvinder i alderen 18 - 60 år 2,1 - 7,1 mmol / l, 60 - 90 år - 2,9 - 8,2 mmol / l og over 90 år - 3,6 - 11,1 mmol / l. Hos nyfødte op til en måned varierer niveauet af urinstof i blodet fra 1,4 - 4,3 mmol / l og hos børn 1 måned - 18 år - 1,8 - 6,4 mmol / l.

En stigning i niveauet af urinstof i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Akut og kronisk nyresygdom (for eksempel pyelonephritis, glomerulonephritis, nyresvigt, amyloidose, nyretuberkulose osv.);
  • Brud på blodgennemstrømningen i nyrerne på baggrund af kongestiv hjertesvigt, dehydrering med opkastning, diarré, øget svedtendens og vandladning;
  • Chok;
  • Forbedret proteinopdeling (tumorer i forskellige organer, leukæmi, akut myokardieinfarkt, stress, forbrændinger, gastrointestinal blødning, langvarig faste, langvarig høj kropstemperatur, høj fysisk aktivitet);
  • Diabetes mellitus med ketoacidose;
  • Blokering af urinvejen (tumorer, sten i blæren, prostata sygdom);
  • Lav koncentration af klorioner i blodet;
  • Højprotein diæt.

Et fald i urinstofniveauet i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • En diæt med lavt proteinindhold og højt kulhydratindhold
  • Øget kropsbehov for protein (periode med aktiv vækst hos børn under et år, graviditet, akromegali);
  • Parenteral ernæring;
  • Alvorlig leversygdom (hepatitis, skrumpelever, hepatodystrofi);
  • Hepatisk koma;
  • Forstyrrelse af leveren
  • Forgiftning med stoffer, fosfor, arsen;
  • Nedsat absorption af næringsstoffer (for eksempel med cøliaki, malabsorption osv.);
  • Overskydende væske i kroppen (ødem, introduktion af store mængder opløsninger intravenøst);
  • Tilstand efter hæmodialyse.

Mere om urinstof

Urinsyre

Urinsyre er slutproduktet af nedbrydningen af ​​purinnukleotider, der udgør DNA og RNA. Purinnukleotider, som et resultat af nedbrydningen af ​​hvilken urinsyre dannes, kommer ind i kroppen med mad eller frigives fra beskadigede DNA-molekyler og spild-RNA-molekyler. Fra kroppen udskilles urinsyre af nyrerne, hvilket resulterer i, at dens koncentration i blodet konstant er på omtrent det samme niveau. Men hvis der er metaboliske lidelser i purinnukleotider, stiger koncentrationen af ​​urinsyre i blodet markant, da nyrerne ikke er i stand til at fjerne alt overskud af dette stof fra kroppen. Og en sådan krænkelse af udvekslingen af ​​puriner fører til udvikling af gigt, når en overskydende mængde urinsyre i blodet danner salte, der deponeres i væv (led, hud osv.). Følgelig er det helt indlysende, at niveauet af urinsyre i blodet afspejler tilstanden af ​​metabolisme af puriner, tilstedeværelsen af ​​gigt og nyrefunktion..

Indikationerne til bestemmelse af niveauet af urinsyre i blodet er som følger:

  • Gigt;
  • Nyre sygdom;
  • Urolithiasis sygdom;
  • Endokrine sygdomme;
  • Lymfoproliferative sygdomme (lymfom, myelom, Waldenstroms makroglobulinæmi osv.);
  • Sporing af kroppens tilstand med graviditet hos gravide kvinder.

Normalt er niveauet af urinsyre i blodet hos voksne i forskellige aldre forskelligt og afspejles i nedenstående tabel.

AlderMændKvinder
18 - 60 år gammel260 - 450 μmol / l135 - 395 μmol / l
60 - 90 år gammel250 - 475 μmol / l210 - 435 μmol / l
Over 90 år gammel210 - 495 μmol / l130 - 460 μmol / l

Hos børn af begge køn under 12 år er niveauet af urinsyre normalt 120 - 330 μmol / l. Og hos unge over 12 år - som hos voksne.

En stigning i koncentrationen af ​​urinsyre observeres under følgende betingelser:

  • Gigt;
  • Nyresvigt;
  • Polycystisk nyresygdom
  • Asymptomatisk hyperurikæmi;
  • Hyperparathyroidisme
  • Hypothyroidisme;
  • Sygdomme i blodsystemet (leukæmi, myeloproliferativt syndrom, myelom, lymfomer, hæmolytisk eller perniciøs anæmi);
  • Toksikose af gravide kvinder;
  • Onkologiske sygdomme;
  • At tage medicin mod kræft (kemoterapi);
  • Hudsygdomme (psoriasis, eksem);
  • Forbrændinger;
  • Forgiftning med barbiturater, methylalkohol, ammoniak, kulilte, bly;
  • Acidose (metabolisk, diabetisk)
  • Hypertriglyceridæmi (øgede niveauer af triglycerider i blodet)
  • Diæt med lavt proteinindhold
  • Alkohol misbrug;
  • Gierkes sygdom;
  • Lesch-Nihan syndrom;
  • Downs syndrom;
  • Mangel på glucose-6-phosphatase (type I glykogenose);
  • Hårdt fysisk arbejde
  • Spise mad rig på puriner (kød, chokolade, tomater osv.).

Et fald i urinsyrekoncentrationen observeres under følgende betingelser:
  • Lymfogranulomatose;
  • Myelom;
  • Hodgkins sygdom;
  • Wilson-Konovalovs sygdom;
  • Fanconi syndrom
  • Cøliaki;
  • Akromegali;
  • Xanthinuria;
  • Bronkogen kræft;
  • Proksimale nyretubulusdefekter;
  • En diæt med lavt purinindhold (der er lidt kød, indmad, chokolade, tomater osv. I menuen);
  • Tager azathioprin, allopurinol, glukokortikoider, røntgenkontrastmidler.

Kreatinin

Kreatinin er et stof produceret i muskler fra kreatinfosfat, som er et energisubstrat for muskelceller. I processen med muskelsammentrækning frigives kreatinin i blodbanen, hvorfra det udskilles fra kroppen af ​​nyrerne i urinen. Akkumuleringen af ​​kreatinin i blodet opstår, når nyrerne er beskadiget, når de ikke er i stand til at udføre deres funktioner. Således afspejler koncentrationen af ​​kreatinin i blodet nyrernes tilstand og funktion såvel som kroppens muskler..

Desværre tillader bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​kreatinin i blodet ikke detektering af de tidlige stadier af nyresygdom, da niveauet af dette stof i blodet kun ændres med betydelig skade på nyrevævet..

Indikationerne til bestemmelse af koncentrationen af ​​kreatinin i blodet er som følger:

  • Funktionel vurdering og påvisning af nyresygdom;
  • Påvisning af skeletmuskelsygdomme;
  • Arteriel hypertension;
  • Tilstande efter operation med sepsis, chok, traume, hæmodialyse, hvor en vurdering af nyrefunktion er påkrævet.

Normalt er koncentrationen af ​​kreatinin i blodet hos voksne mænd 65 - 115 μmol / l og hos kvinder - 44 - 98 μmol / l. Hos børn afhænger niveauet af kreatinin i blodet af alder og er normalt følgende værdier:
  • Spædbørn under 1 år - 20 - 48 μmol / l;
  • Børn 1 - 10 år - 27 - 63 μmol / l;
  • Børn 11 - 18 år - 46 - 88 μmol / l.

En stigning i niveauet af kreatinin i blodet forekommer under følgende forhold:
  • Dysfunktion i nyrerne i forskellige sygdomme i dette organ (glomerulonephritis, amyloidose, pyelonephritis, diabetisk nefropati, nyresvigt osv.);
  • Blokering eller indsnævring af urinvejen (tumorer, sten osv.);
  • Insufficiens i det kardiovaskulære system;
  • Chok;
  • Overdreven fysisk aktivitet
  • Akromegali;
  • Gigantisme;
  • Stor skade på muskelvæv (kirurgi, crash syndrom osv.)
  • Muskelsygdomme (svær myasthenia gravis, muskeldystrofi, poliomyelitis);
  • Rabdomyolyse;
  • Dehydrering (med opkastning, diarré, rigelig svedtendens, drikker små mængder væske)
  • Forbruger store mængder kødprodukter;
  • Strålingssygdom
  • Hyperthyroidisme;
  • Forbrændinger;
  • Tarmobstruktion;
  • Brug af medicin, der er giftige for nyrerne (kviksølvforbindelser, sulfonamider, barbiturater, salicylater, antibiotika-aminoglykosider, tetracycliner, cefalosporiner osv.).

Et fald i niveauet af kreatinin i blodet forekommer under følgende forhold:
  • Fysisk inaktivitet (stillesiddende livsstil);
  • Sult;
  • Nedsat muskelmasse
  • Kost med lavt kød;
  • Graviditet;
  • Overskydende væske i kroppen (ødem, intravenøs administration af store mængder opløsninger);
  • Myodystrofi.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

GRUNDLÆGGENDE BEGREPPER FOR TRANSFUSIOLOGI

Regurgitation