LDL-kolesterol (LDL-C) - hvad er det, og hvad er dets hastighed i blodet?

RESUMÉ:

LDL (LDL) - hvad er det i en biokemisk blodprøve?

LDL / LDL (eller lavdensitetslipoproteiner) er mikropartikler / proteinkomplekser i blodplasma (størrelser fra 18 til 26 nm), hvis hovedopgave er at "transportere" kolesterol, triglycerider og phospholipider fra leveren til perifert væv. Oprindeligt er de dannet af VLDL / lipoproteiner med meget lav densitet (i færd med lipolyse / "splittelse"), og derefter overføres de allerede i hele kroppen - mange vigtige / vigtige stoffer. Herunder - kolesterol, triacylglycerider ("energikilde" for mennesker), E-vitamin og andre.

LDL-struktur: apolipoprotein B100 (98%), proteiner (21-25%), phospholipider (22-24%), triglycerider (10-12%), kolesterol (35-45%)

En anden meget vigtig "mission" for LDL (som det for nylig blev bevist af danske / tyske forskere) er at "neutralisere" de giftstoffer, der frigives - dødbringende / livstruende - bakterietoksiner. For eksempel, selv dem, der er indeholdt i slange eller edderkoppegift.

På trods af de mange nyttige funktioner er der imidlertid en ulempe ved mønten. Faktisk er det en fed (og derfor "klæbrig") alkohol, LDL-kolesterol (dvs. kolesterol i sammensætningen af ​​lipoproteiner med lav densitet), "klæber" først til væggene i blodkarrene og trænger derefter ind indeni. Derefter (som et resultat af andre, faktisk - defensive reaktioner) "vokser den gradvist", lag og danner "bakker", der almindeligvis kaldes "kolesterolplaques". Hvordan alt dette sker kan ses i videoen (UNDER). Bedre at se en gang end at høre 100 (eller læse).

Derfor anses LDL-kolesterol for at være "DÅRLIG" og "skadelig". I modsætning til HDL (high density lipoprotein) kolesterol, som forskere har kaldt - "GODT" kolesterol. Fordi dens hovedopgave (oprindeligt at være en "tom taxa", som amerikanske læger udtrykker det) er at "samle" overskuddet af det første (dvs. LDL-kolesterol) i blodet og "tage" det "hjem" - tilbage til leveren (til forarbejdning eller - bortskaffelse).

Formel til beregning af LDL-kolesterolniveau

I de fleste kliniske laboratorier bestemmes niveauet af LDL-kolesterol (eller mere præcist mængden af ​​lipoproteinkolesterol med lav densitet) ved beregning. På samme tid bruger eksperter Friedwald-formlen og erstatter i den - indikatorerne for den "standard" LIPIDOGRAM. Det vil sige total cholesterol (total cholesterol), HDL cholesterol (mængden af ​​high-density lipoprotein cholesterol) og TG (niveauet af TRIGLYCERIDER).

Hvad angår den sidste indikator (det vil sige TG), er det nødvendigt for laboratoriepersonale (specifikt i dette tilfælde) at beregne mængden af ​​VLDL-kolesterol.

Så Friedwald-formlen / ligningen (forresten udviklet tilbage i 1972) ser sådan ud:

Forresten kan du bruge ONLINE-KALKULATOREN på vores hjemmeside!

  • LDL-kolesterol (mg / dl) = totalt kolesterol (mg / dl) - HDL-kolesterol (mg / dl) - VLDL-kolesterol (mg / dl) *
  • LDL-kolesterol (mmol / l) = totalt kolesterol (mmol / l) - HDL-kolesterol (mmol / l) - VLDL-kolesterol (mmol / l) **

Hvor mængden af ​​VLDL-kolesterol beregnes ved at dividere værdien (TG) af triglycerider med tallet 5 eller 2.2 (afhængigt af måleenheden):

  • * VLDL-kolesterol (mg / dl) = TG (triglycerider): 5
  • ** VLDL-cholesterol (mmol / l) = (Triglycerider): 2.2

VIGTIGT: denne beregningsmetode er IKKE (!) Anvendes, hvis niveauet (TG) af triglycerider har værdier på mere end 4,5 mmol / l (eller 400 mg / dl).

Subfraktioneret blodprøve (LDL-P / LHP-C)

Det er bestemt værd at bemærke, at der i moderne medicin er en anden blodprøve, der vedrører strengt lavdensitetslipoproteiner (dvs. LDL). Dets formelle navn er "subfraktioneret lipidogram". I princippet er det i sig selv den "klassiske" blodprøve for LDL-kolesterol (som en del af den "standard" lipidprofil), der er i stand til at indikere risikoen for CVD (hjerte-kar-sygdomme). Ifølge resultaterne af nylige undersøgelser har forskere imidlertid fundet, at nogle patienter stadig har en høj risiko for CVD med NORMAL LDL-kolesterolniveauer.!

Ligeledes kan personer med andre kroniske tilstande (f.eks. Type 2-diabetes) også have sunde LDL-C-niveauer. I fremtiden blev det således besluttet at tage højde for visse tilfælde - IKKE (!) Koncentrationen af ​​cholesterol inde i LDL-fraktionen, men antallet og størrelsen af ​​mikropartikler / LDL-forbindelser (sdLDL). Hvilke, der cirkulerer gennem kredsløbssystemet, kan ændre deres former: fra "fluffy og store til små og tætte. Desuden er sidstnævnte i større grad de vigtigste "skyldige" i udviklingen af ​​aterosklerose.

Det officielle navn (i fremmede lande) på denne blodprøve / undersøgelse: "Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile" (subfraktioneret profil af LDL / lipoprotein med lav densitet).

Når en blodprøve (undersøgelse) ordineres?

En biokemisk blodprøve for LDL-kolesterol, der er en del af den "normale" lipidprofil, ordineres primært til en tilstrækkelig vurdering af risikoen ved at udvikle aterosklerotisk CVD (dvs. hjerte-kar-sygdomme). Eftersom LDL-kolesterol i sammenligning med alle andre fraktioner af cholesterol betragtes som "uønsket" (eller "dårlig"). Da dets "overskud" akkumulerer (gradvist) i væggene i blodkarrene, danner "aterosklerotiske plaques." Disse formationer, der ligner "voksende bjerge", forstyrrer ikke kun normal blodgennemstrømning, men kan også tilstoppe blodkar. Og dette er fyldt med et hjerteanfald, koldbrand i ekstremiteterne eller et slagtilfælde..

Dernæst beslutter lægen den bedste behandling (afhængigt af grænsen eller den høje mængde LDL-kolesterol i blodplasmaet samt tilstedeværelsen af ​​andre risikofaktorer - de beskrives lidt NEDENFOR). Og kontrollerer derfor - dens effektivitet. De mest effektive behandlingsmuligheder er - nogle ændringer i livsstilen (opgive dårlige vaner, specielle kostvaner og træningsterapi / fysioterapiøvelser). Og også at tage lipidsænkende lægemidler (ATC-kode C10), for eksempel STATINS. Ved udnævnelse af sidstnævnte vil de tilstedeværende specialister nødvendigvis overvåge deres effektivitet ved hjælp af en gentagen blodprøve (for LDL-kolesterol) efter 4-12 uger (fra starten af ​​lægemiddelterapi) og derefter hver 3. til 12. måned.

HOVEDRISIKOFAKTORER for CVD (undtagen for høje niveauer af LDL-kolesterol):

  • rygning (især "røde" tobaksprodukter med et højt indhold af nikotin og tjære)
  • overvægtig (med et BMI på 25 eller derover ifølge WHO-data) eller fedme (med et BMI på 30 eller mere), find ud af dit BMI ved hjælp af ONLINE-KALKULATOREN;
  • "Usund" diæt (med et overskud af transfedt, animalsk fedt og andre fødevarer, der øger det "dårlige" kolesterol);
  • inaktiv / "stillesiddende" livsstil eller fysisk inaktivitet ("stillesiddende arbejde" eller andre begrænsninger af fysisk aktivitet)
  • personens alder (mænd - fra 45 år og ældre, kvinder - fra 55 år og derover);
  • hypertension / arteriel hypertension (højt blodtrykssyndrom ≥ 140/90 mm Hg);
  • familiehistorie af for tidlig CVD (hos slægtninge i 1. grad, dvs. fædre - op til 55 år og mødre - op til 65 år);
  • Udskudt tidligere - hjerteanfald eller koronararteriesygdom (koronar hjertesygdom);
  • Type 2 diabetes eller præ / diabetes.

BEMÆRK: HDL-kolesterolværdier på 1,55 mmol / L (60 mg / dL) og derover, i henhold til bestemmelserne i NCEP (fra 2002), betragtes som en "negativ risikofaktor", som tillader udelukkelse fra det samlede beløb - en af ​​ovenstående / anført risikofaktorer.

Blodprøve til forebyggelse af voksne mænd og kvinder

I mange fremmede lande kan en biokemisk blodprøve for niveauet af LDL-kolesterol (LDL-C) ordineres (som en del af lipidprofilen) under den obligatoriske / regelmæssige lægeundersøgelse. I henhold til NCEP (ATP III) -anbefalingerne bør alle voksne mænd og kvinder uden CVD-risikofaktorer (listet OVER) gennemgå sådanne tests hvert 4-6 år.

Samtidig kan blodpræparatet (fastende) for folk, der stadig har 1 eller flere store risikofaktorer, ordineres MERE ofte (efter "familielægen"). Derudover ordineres det altid (forresten både i vores land og i udlandet), når der observeres højt kolesteroltal (CS) i den generelle blodprøve (fra en finger). Det vil sige, læger har brug for det for at kontrollere: og niveauet af TC (dvs. total kolesterol) er ikke højt - netop på grund af den øgede mængde LDL-kolesterol?

Blodprøve for LDL-kolesterol til profylaktiske formål for unge og børn

For eksempel gennemgår børnene i USA og Canada ifølge AAP (American Academy of Pediatrics) en lipidprofil i alderen 9-11 (dvs. når de går ind i ungdomsårene). Og endnu en gang, som drenge og piger, fra 17 til 21 år. Naturligvis kan tidligere (og hyppigere) komplekse studier af blodlipidspektret ordineres - til både børn og unge, der har en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. På samme tid, nøjagtigt det samme som hos voksne. Som statistikker har vist, er de mest almindelige problemer (fra denne liste) for tidlige hjerte-kar-sygdomme hos deres forældre (fædre og mødre) samt diabetes, hypertension og fedme. Derudover bør selv meget små børn med en øget risiko for CVD også gennemgå en lipidprofil i alderen 2 til 8 år. Et barn under 2 år er for ungt til en sådan analyse.

Sådan forbereder du dig korrekt til en lipidprofil

Som regel tages en biokemisk analyse af blodets lipidprofil (spektrum) på tom mave. Men efter lægens beslutning (især for unge / uden atherogene CVD-risikofaktorer nævnt ovenfor) kan denne analyse udføres uden en "sultestrejke". Det vil sige uden forudgående / fuldstændigt afslag på mad 9-12 timer før donation af venøst ​​blod. Du kan kun drikke almindeligt vand (ikke sødt / ikke kulsyreholdigt). Umiddelbart før lipidprofilen (30-40 minutter før) anbefales det ikke at: RØGE og over / stamme (både fysisk og følelsesmæssigt). Inden de fleste laboratorier får en person, inden han tager blod (fra en vene), at sidde i stilhed og fuldstændig ro i mindst 5 minutter.

Hvad kan negativt påvirke resultaterne?

Uønskede fordrejninger i resultaterne af en blodprøve for indholdet af LDL-kolesterol (eller lipoproteinkolesterol med lav densitet) kan forekomme af følgende årsager:

  • forkert kropsposition (under indsamling af venøst ​​blod som regel af uerfarent laboratoriepersonale);
  • donere blod umiddelbart efter en forværring af enhver sygdom, hjerteanfald, kirurgi (for at få ægte resultater skal du vente yderligere 6 uger)
  • "Stormede" helligdage om aftenen (mættet med alkohol og fede fødevarer);
  • alvorlige stressende situationer (skilsmisse, ulykker, ulykker og endda tandlægebesøg)
  • intens fysisk aktivitet (forbundet - enten med hårdt fysisk arbejde eller forberedelse til sportskonkurrencer);
  • tager medicin, orale svangerskabsforebyggende midler eller "sports" steroider (se: hvilke lægemidler øger plasmakolesterolniveauet?);
  • graviditet (lipidprofil / eller blodlipidprofil ordineres altid mindst 6 uger efter babyens fødsel).

Således, hvis du finder noget, der er anført ovenfor, skal du straks informere din læge om det, som vil ordinere dig en anden blodprøve om 1-3 måneder. Det er bestemt værd at bemærke, at ovenstående / listede liste er udarbejdet i henhold til statistikker (tilfælde) - både udenlandske og indenlandske laboratorier.

Afkodning af indikatorer for LDL-kolesterol

Hvad betyder resultaterne af lipidprofilen (i forhold til niveauet af LDL-kolesterol i blodplasma) - er de gode eller dårlige? Hvad styres vores læger af til at træffe den endelige beslutning? I øjeblikket bruger både udenlandske læger og indenlandske specialister de ”gamle” bestemmelser i 2002 NCEP (National Cholesterol Research Program) -kommission til at vurdere lipidniveauer (og ordinere behandling). Selv på trods af de nyere AAC (American College of Cardiology) og AHA (American Heart Association) retningslinjer fra 2013. Hvilke (specifikt) mennesker skal få terapeutisk behandling (især medicin), der sænker kolesterolniveauer afhængigt af alder, CVD, diabetes, køn, race, blodtryk og forhøjede LDL-C (LDL-C) kolesterolniveauer.

Dette betyder dog ikke, at alt er forældet, det er bare, at amerikanerne er meget forsigtige! På grund af det faktum, at mange af principperne i de nye retningslinjer forblev kontroversielle, blev det besluttet at vende tilbage til NCEP's (ATP III) anbefalinger. Indtil eksperterne har fundet ud af mange ting, herunder Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) -beregner, der bruges til at estimere ”10 års risiko for aterosklerotisk CVD. På hvilke resultater der faktisk var friske anbefalinger baseret. Skønt de alligevel begyndte at gøre noget på en ny måde. Det vil sige, hvis tidligere klinikker tog hensyn til "målværdierne" for LDL-kolesterol (LDL-C) for at reducere risikoen for aterosklerotisk CVD, så har mange specialister siden 2013 stole på deres procentvise reduktion. Som anbefalet af AAC og AHA.

LDL-kolesterolniveauer for voksne

I henhold til bestemmelserne i NCEP (ATP III) for voksne mænd og kvinder (uden CVD-risikofaktorer) estimeres LDL-kolesterolniveauer som følger:

  • mindre end 100 mg / dl (2,59 mmol / l) er det optimale niveau;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normal / tæt på optimal;
  • 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L) - forhøjede / borderline værdier
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - forhøjede / høje værdier;
  • mere end 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - meget højt (farligt) niveau.

Mere detaljeret information om normerne for LDL-kolesterol (separat for kvinder og mænd) afhængigt af ALDER er præsenteret NEDENFOR - i separate tabeller.

LDL-kolesterolindikatorer for børn, unge og unge

Ifølge AAP (American Academy of Pediatrics) estimeres LDL-kolesterolniveauer for børn og unge (uden CVD-risikofaktorer) mellem 2 og 17 år som følger:

  • mindre end 110 mg / dl (2,85 mmol / l) er et acceptabelt niveau;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - forhøjede / borderline værdier;
  • mere end 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - højt niveau.

Læger betragter LDL-kolesterolindikatorer for unge (dvs. for drenge og piger i alderen 17 til 21) som følger:

  • mindre end 120 mg / dl (3,10 mmol / l) er et acceptabelt niveau;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - forhøjede / borderline værdier;
  • mere end 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - højt niveau.

LDL-kolesterol (LDL-C) - normen i kvindetabellen (efter alder)

Nedenfor (i tabellen) er normerne for LDL-C / LDL-kolesterol (lavdensitetslipoproteinkolesterol) i blodplasma hos piger, piger og voksne kvinder efter (alder).

Lipoproteinkolesterol med lav densitet, LDL, LDL

Lipoproteiner med lav densitet (LDL) er de vigtigste bærere af kolesterol i kroppen. De indeholder kolesterol, som også ofte kaldes "dårligt" kolesterol - en stigning i dets niveau i blodet øger risikoen for plakdannelse i arterierne, der tilstopper blodkarrene.

Laboratorieanalyse af koncentrationen af ​​lipoproteiner med lav densitet i blodet er nødvendig for at vurdere muligheden for at udvikle aterosklerose, hjerteanfald og slagtilfælde hos en patient såvel som koronar hjertesygdom.

LDL-blodbiokemi er også en metode til at overvåge tilstanden hos patienter, der er på en fedtfattig diæt eller tager stoffer, der sænker kolesterolniveauer i kroppen..

Hvem skal testes for lipoproteiner og kolesterol?

Denne analyse er en del af lipidprofilen - en obligatorisk undersøgelse af patienter med høj risiko for at udvikle sygdomme i det kardiovaskulære system. Det skal også overføres til de kvinder og mænd, der har:

  • have overvægt
  • højt blodtryk;
  • diabetes;
  • har problemer med overdreven alkoholforbrug og rygning
  • en historie med slagtilfælde og hjerteanfald
  • stillesiddende arbejde og stillesiddende livsstil.

Find ud af om du har forhøjede lipoproteiner med lav densitet eller ej, du kan i vores center på et passende tidspunkt for dig.

REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTEST

Denne undersøgelse tages strengt på tom mave. Intervallet mellem det sidste måltid og blodopsamlingen skal være mindst 12 timer. Dette er især vigtigt, hvis en bestemt indikator overvåges dynamisk. 1-2 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke stegte, fede, alkohol fra kosten. Hvis dette præparat af en eller anden grund ikke var tilgængeligt, anbefales det at udsætte laboratorietesten i 1-2 dage. Ryg ikke i 1 time, før du donerer blod. Du kan drikke almindeligt vand uden gas. Blod til forskning tages fra en vene.

Lipidogram - blodprøve for kolesterol. HDL, LDL, triglycerider - årsagerne til stigningen i lipidprofil. Aterogen koefficient, dårligt og godt kolesterol.

Hvordan man tager en blodprøve for kolesterol?

For at bestemme lipidprofilen bruges blod fra en vene taget om morgenen på tom mave. Forberedelse til testen er sædvanlig - at undlade at spise i 6-8 timer, undgå fysisk anstrengelse og rigelige fedtholdige fødevarer. Bestemmelse af total kolesterol udføres ved hjælp af den samlede internationale Abel- eller Ilk-metode. Bestemmelse af fraktioner udføres ved sedimenterings- og fotometri-metoder, som er ret besværlige, men de er nøjagtige, specifikke og ret følsomme.

Forfatteren advarer om, at satserne er gennemsnitlige og kan variere i hvert laboratorium. Artiklens materiale skal bruges som reference og ikke forsøge at uafhængigt diagnosticere og starte behandling..

Lipidogram - hvad er det??
I dag bestemmes koncentrationen af ​​følgende blodlipoproteiner:

  1. Total kolesterol
  2. Lipoprotein med høj densitet (HDL eller α-cholesterol),
  3. Lipoprotein med lav densitet (LDL beta-kolesterol).
  4. Triglycerider (TG)
Kombinationen af ​​disse indikatorer (kolesterol, LDL, HDL, TG) kaldes en lipidprofil. Et mere vigtigt diagnostisk kriterium for risikoen for at udvikle aterosklerose er en stigning i LDL-fraktionen, der kaldes atherogen, dvs. bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose..

Tværtimod er HDL en antiaterogen fraktion, da det reducerer risikoen for at udvikle aterosklerose.

Triglycerider er transportformen af ​​fedt, så deres høje blodindhold fører også til risikoen for åreforkalkning. Alle disse indikatorer, samlet eller hver for sig, bruges til at diagnosticere åreforkalkning, iskæmisk hjertesygdom og til at bestemme risikogruppen for udviklingen af ​​disse sygdomme. Anvendes også som behandlingskontrol.

Læs mere om koronar hjertesygdom i artiklen: Angina

"Dårligt" og "godt" kolesterol - hvad er det??

Lad os se nærmere på virkningsmekanismen for kolesterolfraktioner. LDL-kolesterol kaldes "dårligt" kolesterol, da det fører til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene, som interfererer med blodgennemstrømningen. Som et resultat opstår der en deformation af karret på grund af disse plaques, dets lumen indsnævres, og blodet kan ikke frit passere til alle organer, som et resultat udvikler kardiovaskulær insufficiens..

På den anden side er HDL "godt" kolesterol, som fjerner aterosklerotiske plaques fra væggene i blodkarrene. Derfor er det mere informativt og korrekt at bestemme fraktionen af ​​kolesterol og ikke kun total kolesterol. Når alt kommer til alt består totalt kolesterol af alle fraktioner. For eksempel er koncentrationen af ​​kolesterol i to personer 6 mmol / L, men den ene har 4 mmol / L HDL, og den anden har den samme 4 mmol / L LDL. Naturligvis kan en person, der har en højere koncentration af HDL være rolig, og en person, der har en højere LDL, skal tage sig af deres helbred. Her er en sådan mulig forskel med et tilsyneladende samme niveau af totalt kolesterol.

Læs om koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt i artiklen: Iskæmisk hjertesygdom

Lipidprofil - kolesterol, LDL, HDL, triglycerider, atherogen koefficient

Overvej indikatorerne for lipidprofil - total kolesterol, LDL, HDL, TG.
En stigning i kolesterol i blodet kaldes hyperkolesterolæmi..

Hyperkolesterolæmi opstår som et resultat af en ubalanceret diæt hos raske mennesker (rigeligt forbrug af fede fødevarer - fedt kød, kokosnød, palmeolie) eller som en arvelig patologi.

Hastigheden af ​​blodlipider

Blodlipider
Indeksnorm
Totalt kolesterol i blodet3,1-5,2 mmol / l
HDL hos kvinder> 1,42 mmol / l
hos mænd> 1,68 mmol / l
LDL5 - indikerer, at en person har stor sandsynlighed for åreforkalkning, hvilket signifikant øger sandsynligheden for vaskulære sygdomme i hjertet, hjernen, lemmer, nyrerFor mere information om åreforkalkning, se artiklen: Åreforkalkning

Kolesterol - mindre end 5 mmol / l
Aterogen koefficient - mindre end 3 mmol / l
LDL-kolesterol - mindre end 3 mmol / l
Triglycerider - mindre end 2 mmol / l
HDL-kolesterol - mere end 1 mmol / l.

Hvad siger krænkelser af lipidprofilindikatorer??

Triglycerider

HDL hos mænd er mindre end 1,16 mmol / l, og hos kvinder mindre end 0,9 mmol / l er et tegn på åreforkalkning eller koronar hjertesygdom. Med et fald i HDL inden for grænseværdierne (hos kvinder 0,9-1,40 mmol / l, hos mænd 1,16-1,68 mmol / l) kan vi tale om udviklingen af ​​åreforkalkning og iskæmisk hjertesygdom. En stigning i HDL indikerer, at risikoen for at udvikle koronararteriesygdom er minimal..

Om komplikationen af ​​aterosklerose - slagtilfælde, læs artiklen: Stroke

Gå til det generelle afsnit LABORATORISK FORSKNING

Lipidogram (total kolesterol, triglycerider, HDL, LDL, atherogent indeks)

PrisenTilsæt 430 gnid.
Klar tid3 timer fra det øjeblik biomaterialet ankommer til laboratoriet
ForskningsmaterialeBlod
Særlige forholdStrengt på tom mave!
analyse inkluderet i følgende profiler
  • Blodbiokemi (avanceret)
  • Blodbiokemi (standard)
  • Årlig forebyggende undersøgelse (udvidet kvinde)
  • Årlig forebyggende undersøgelse (udvidet mand)
  • Årlig forebyggende undersøgelse (udvidet)
  • Årlig forebyggende undersøgelse (anbefales)
  • Årlig forebyggende undersøgelse (standard +)
  • Cardiorisk (udvidet)
  • Cardiorisk (udvidet)
  • Cardiorisk (screening)
  • Cardiorisk (standard)
  • Vægtproblem (avanceret)
  • Vægtproblem (screening)

Lipoproteiner med høj densitet (HDL) - hører til gruppen af ​​"gode" lipider reducerer risikoen for åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme. Fjern kolesterolaflejringer fra væggene i blodkarrene og lever dem tilbage til leveren til bearbejdning eller udskillelse. Serverer vores krop: til produktion af galdesyre, som er nødvendig for absorption af fedt i tyndtarmen; det er "råmaterialet" af steroidhormoner i binyrebarken (hydrokortison og aldesteron) såvel som kvindelige og mandlige kønshormoner (østrogener og androgener); til dannelse af D-vitamin, som er nødvendigt for knoglevæv, nervesystemet, produktionen af ​​insulin, opretholdelsen af ​​muskeltonus, mineralsk stofskifte, immunitet; for den normale aktivitet af serotoninreceptorer i hjernen. Serotonin er et stof, der er ansvarlig for godt humør. Lavt kolesteroltal forårsager depression og aggressiv adfærd.

Lipoproteiner med lav densitet (LDL) - hører til gruppen af ​​"dårlige" lipider øger risikoen for åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme. Lipoproteiner med lav densitet (LDL) - transporterer kolesterol til at bygge vaskulære vægge. Men dets overskydende tendens til at slå sig ned i dem. Kolesterolplaques, stigende, forringer vaskulær permeabilitet. Og dette reducerer blodforsyningen - vævsorganernes ernæring. Denne sygdom er vaskulær aterosklerose. Denne sygdoms lumskhed ligger i det faktum, at dens symptomer - krænkelser af organers normale funktion - kun vises, når karets lumen er lukket med 75%. Derfor er sådanne sygdomme i kredsløbssystemet som: iskæmisk hjertesygdom, som kan føre til myokardieinfarkt; trombose i arterier og vener; hjerneslag; koldbrand i underekstremiteterne.

Kolesterol er syntetiseret i leveren og findes i næsten alle kroppens celler. Kolesterol kommer fra to kilder: 70% produceres af leveren, og 30% kommer fra mad.

Lipoproteiner med lav densitet - LDL: hvad er det, normen, hvordan man sænker indikatorerne

Lipoprotein med lav densitet kaldes dårligt eller dårligt kolesterol. En øget koncentration af LDL-kolesterol forårsager fede aflejringer på væggene i blodkarrene. Dette fører til indsnævring, undertiden komplet blokering af arterierne, øger sandsynligheden for at udvikle aterosklerose med farlige komplikationer: hjerteanfald, slagtilfælde, iskæmi i indre organer.

Hvor kommer lipoproteiner med lav densitet fra?

LDL dannes ved en kemisk reaktion fra VLDL, et lipoprotein med meget lav densitet. De har lavt indhold af triglycerider, højt kolesteroltal.

Lipoproteiner med lav densitet med en diameter på 18-26 nm, 80% af kernen er fedtstoffer, hvoraf:

  • 40% - kolesterolestere;
  • 20% protein;
  • 11% - frit kolesterol
  • 4% triglyceroler.

Lipoproteins hovedopgave er at overføre kolesterol til væv og organer, hvor det bruges til at skabe cellemembraner. Forbindelsesleddet er apolipoprotein B100 (proteinkomponent).

Apolipoproteindefekter fører til funktionsfejl i fedtstofskiftet. Lipoproteiner akkumuleres gradvist på væggene i blodkarrene og får dem til at adskille sig og derefter dannelsen af ​​plaques. Sådan vises aterosklerose, hvilket fører til nedsat blodcirkulation..

En progressiv sygdom forårsager alvorlige, livstruende konsekvenser: iskæmi i indre organer, slagtilfælde, hjerteanfald, delvis hukommelsestab, demens. Aterosklerose kan påvirke alle arterier og organer, men oftere påvirkes hjertet, underekstremiteterne, hjernen, nyrerne, øjnene.

Indikationer for en blodprøve for LDL-kolesterol

For at bestemme mængden af ​​lipoproteiner med lav densitet foretages en biokemisk blodprøve eller lipidprofil.

Laboratorieforskning skal være afsluttet:

  • Patienter, der lider af diabetes mellitus i enhver grad. Utilstrækkelig insulinproduktion er dårlig for hele kroppen. Hjerte, blodkar lider, hukommelse forværres. Den øgede koncentration af lipoproteiner med lav densitet forværrer kun situationen..
  • Hvis en blodprøve afslører forhøjet kolesterol, ordineres en yderligere lipidprofil for at bestemme forholdet mellem HDL og LDL.
  • Personer med en familie disposition for sygdomme i hjertet og blodkarrene. Hvis der er slægtninge, der lider af åreforkalkning, koronarsyndrom, som har lidt hjerteinfarkt, mikroslag i en ung alder (op til 45 år).
  • Ved problemer med blodtryk, hypertension.
  • Mennesker, der lider af abdominal fedme forårsaget af dårlig ernæring.
  • I tilfælde af tegn på metaboliske lidelser.
  • For personer over 20 år anbefales det at tage en undersøgelse hvert 5. år. Dette hjælper med at identificere de første tegn på åreforkalkning, hjertesygdomme med en genetisk disposition..
  • For personer med koronararteriesygdom skal der efter et hjerteanfald, slagtilfælde tages en udvidet blodprøve en gang hver 6-12 måned, medmindre en anden procedure er fastlagt af en læge.
  • Patienter, der gennemgår medicin eller konservativ behandling for at sænke LDL - som en kontrol af terapiens effektivitet.

Normen for LDL i blodet

For at bestemme mængden af ​​skadeligt kolesterol i blodserum anvendes to metoder: indirekte og direkte.

I den første bestemmes dens koncentration ved beregning ved hjælp af Friedwald-formlen:

LDL = Totalt kolesterol - HDL - TG / 2.2 (for mmol / l)

Ved beregning tages der højde for, at total cholesterol (cholesterol) kan bestå af tre lipidfraktioner: lav, meget lav og høj densitet. Derfor udføres undersøgelsen tre gange: på LDL, HDL, triglycerol.

Denne metode er relevant, hvis TG (mængden af ​​triglycerider) er under 4,0 mmol / L. Hvis parametrene er overvurderet, er blodplasmaet overmættet med chyle-serum, denne metode anvendes ikke..

Den direkte metode måler mængden af ​​LDL i blodet. Resultaterne sammenlignes med internationale standarder, der er de samme for alle laboratorier. På formerne for analyseresultater findes disse data i kolonnen "Referenceværdier".

LDL-norm efter alder:

Alder (år)Kvinder
(mmol / l)
Mænd
(mmol / l)
5-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511,64-3,32
15-201,51-3,531,59-3,35
20-251.46-4.101,70-3,79
25-301,82-4,231,79-4,25
30-351.80-4.022.00-4.77
35-401,92-4,431,92-4,43
40-451,90-4,492.23-4.80
45-502,03-4,792,53-5,21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602,33-5,462.29-5.27
60-652,57-5,792,13-5,43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45-5,322,47-5,36

Med alderen, under hormonelle ændringer, producerer leveren mere kolesterol, så mængden stiger. Efter 70 år påvirker hormoner ikke længere lipidmetabolismen så meget, så LDL-værdier falder.

Sådan dechiffreres analyseresultaterne

Lægerens hovedopgave er at reducere koncentrationen af ​​dårligt kolesterol til patientens individuelle norm.

Generelle indikatorer for normen for LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - normen for kolesterol for en voksen, der ikke har kroniske sygdomme i indre organer.
  • op til 2,50 mmol / l - normen for kolesterol for mennesker, der lider af diabetes af enhver art, med ustabilt blodtryk eller en genetisk disposition for hyperkolesterolæmi;
  • op til 2,00 mmol / l - normen for kolesterol for dem, der har lidt et hjerteanfald, slagtilfælde, som har koronararteriesygdom eller et kronisk stadium af åreforkalkning.

Hos børn adskiller LDL og det totale kolesterolniveau sig fra voksne. Børnelægen er ansvarlig for afkodning af børns analyser. Afvigelser er meget almindelige i ungdomsårene, men kræver ikke specifik behandling. Indikatorer vender tilbage til normal efter afslutningen af ​​hormonelle ændringer.

Sådan forbereder du dig til eksamen

Undersøgelsen udføres med en tilfredsstillende helbredstilstand for patienten. Det tilrådes ikke at tage medicin før analysen, overholde en streng diæt eller tværtimod tillade dig selv at spise for meget.

Blod for kolesterol tages fra en vene. Det er ønskeligt, at patienten ikke spiser eller drikker noget 12 timer før proceduren. Undersøgelsen udføres ikke med forkølelse og virusinfektioner og 2 uger efter fuldstændig bedring. Hvis patienten for nylig har haft et hjerteanfald, et slagtilfælde, udføres blodprøvetagning tre måneder efter udskrivning fra hospitalet.

Hos gravide er LDL-niveauet forhøjet, så undersøgelsen udføres mindst en og en halv måned efter fødslen..

Parallelt med LDL-undersøgelsen ordineres andre typer tests:

  • lipidprofil;
  • biokemisk undersøgelse af lever, nyretest;
  • Analyse af urin;
  • analyse for protein, albumin.

Årsager til udsving i LDL-niveauer

Af alle typer lipoproteiner er LDL den mest atherogene. Med en lille diameter trænger de let ind i cellen og indgår i kemiske reaktioner. Deres mangel, som overskud, påvirker kroppens funktion negativt og forårsager forstyrrelser i metaboliske processer.

Hvis LDL er højere end normalt, betyder det, at risikoen for at udvikle åreforkalkning, hjertesygdomme og blodkar også er høj. Årsagerne kan være arvelige patologier:

  • Genetisk hyperkolesterolæmi er en defekt i LDL-receptorer. Kolesterol elimineres langsomt af celler, akkumuleres i blodet og begynder at lægge sig på blodkarens vægge.
  • Arvelig hyperlipidæmi. Nedsat produktion af HDL fører til ophobning af triglycerider, LDL, VLDL på grund af deres forsinkede udskillelse fra væv.
  • Medfødt patologi af apolipoprotein. Forkert proteinsyntese, øget produktion af apolipoprotein B. Karakteriseret ved høje niveauer af LDL, VLDL, lav HDL.

Årsagen til en stigning i lipider kan være sekundære hyperlipoproteinemier, der opstår på grund af sygdomme i de indre organer:

  • Hypothyroidisme er et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Forårsager forstyrrelse af apolipoproteinreceptorer.
  • Sygdomme i binyrerne bidrager til øget produktion af cortisol. Et overskud af dette hormon fremkalder væksten af ​​LDL, VLDL, triglycerider.
  • Nyredysfunktion er karakteriseret ved metaboliske forstyrrelser, ændringer i lipidprofiler og et stort tab af protein. Kroppen, der prøver at genopbygge tabet af vitale stoffer, begynder at producere en masse protein, LDL, VLDL.
  • Diabetes. Insulinmangel, en stigning i blodsukker, nedsætter behandlingen af ​​kolesterol, men dets volumen produceret af leveren falder ikke. Som et resultat begynder lipoproteiner at ophobes inde i karene..
  • Kolestase udvikler sig på baggrund af leversygdomme, hormonforstyrrelser og er kendetegnet ved en mangel på galden. Forstyrrer forløbet af metaboliske processer, forårsager vækst af dårligt kolesterol.

Når niveauet af LDL er forhøjet, i 70% af tilfældene, er årsagen de såkaldte ernæringsfaktorer, som er lette at eliminere:

  • Forkert ernæring. Overvægten af ​​fødevarer rig på animalsk fedt, transfedt, forarbejdede fødevarer, fastfood forårsager altid en stigning i dårligt kolesterol.
  • Mangel på fysisk aktivitet. Fysisk inaktivitet påvirker hele kroppen negativt, forstyrrer lipidmetabolismen, hvilket fører til et fald i HDL, en stigning i LDL.
  • Tager medicin. Kortikosteroider, anabolske steroider, hormonelle svangerskabsforebyggende stoffer forringer stofskiftet og forårsager et fald i HDL-syntese. I 90% af tilfældene gendannes lipidprofilen 3-4 uger efter tilbagetrækning af lægemidlet.

Sjældent kan en patient diagnosticeres med hypocholesterolæmi, når man udfører et lipidogram. Dette kan skyldes medfødte sygdomme:

  • Abetalipoproteinæmi - nedsat absorption, transport af lipider til væv. Mindske eller fuldstændigt fravær af LDL, VLDL.
  • Tangiers sygdom er en sjælden genetisk lidelse. Det er kendetegnet ved en overtrædelse af lipidmetabolismen, når blodet indeholder lidt HDL, LDL, men der påvises en høj koncentration af triglycerider.
  • Familiel hyperchylomicronemia. Det ser ud på grund af en krænkelse af lysis af chylomicrons. HDL, LDL reduceret. Chylomicrons, triglycerider øges.

Hvis LDL sænkes, indikerer dette også sygdomme i de indre organer:

  • Hyperthyroidisme - hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, øget produktion af thyroxin, triiodothyronin. Undertrykker kolesterolsyntese.
  • Leversygdomme (hepatitis, skrumpelever) fører til alvorlige metaboliske forstyrrelser. Forårsage et fald i total cholesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet.
  • Infektiøse og virussygdomme (lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse) fremkalder midlertidige lidelser i lipidmetabolisme, et let fald i lipoproteiner med lav densitet. Typisk genopretter lipidprofilen 2-3 måneder efter bedring.

Et let fald i total cholesterol og lipoproteiner med lav densitet påvises også efter langvarig faste under svær stress, depression.

Sådan sænkes LDL-kolesterol

Når niveauet af LDL er forhøjet, og dette ikke er forbundet med arvelige faktorer, er det første, der er ønskeligt at gøre, at ændre principperne for ernæring, livsstil. Hovedmålet er at genoprette stofskiftet, sænke LDL-kolesterol og øge det gode kolesterol. Dette vil hjælpe:

  • Fysisk aktivitet. Under træning beriges blodet med ilt. Det forbrænder LDL, forbedrer blodcirkulationen, letter byrden for hjertet. For dem der tidligere har haft en stillesiddende livsstil, bør fysisk aktivitet indføres gradvist. Først kan det gå, let løbe. Derefter kan du tilføje gymnastik om morgenen, cykle, svømme. Det tilrådes at træne hver dag i 20-30 minutter.
  • Korrekt ernæring. Grundlaget for kosten bør være fødevarer, der forbedrer fordøjelseskanalens funktion, stofskifte, hvilket fremskynder fjernelsen af ​​LDL fra kroppen. Animalsk fedt anvendes i begrænset omfang. Du kan ikke helt udelukke dem fra kosten. Animalske fedtstoffer, protein giver kroppen energi, genopfylder kolesterollagre, fordi 20% af dette stof skal komme fra mad.

Grundlaget for menuen med et højt niveau af LDL og totalt kolesterol bør være følgende produkter:

  • friske eller kogte grøntsager, frugter, friske bær;
  • havfisk - især rød, der indeholder en masse omega-3 syrer;
  • fedtfattig kefir, mælk, naturlig yoghurt med kosttilskud;
  • korn, korn - det er bedre at tilberede grød af dem, det anbefales at bruge grøntsager til tilbehør;
  • vegetabilsk, oliven, hørfrøolie - kan tilsættes til salater, taget på tom mave om morgenen, 1 spsk. l.;
  • juice fra grøntsager, frugter, smoothies fra bær, grøn, ingefærte, urtetilførsler, frugtdrikke, kompotter.

Princippet om madlavning er enkelhed. Produkterne koges, bages i ovnen uden skorpe og koges i en dobbeltkedel. Du kan tilføje lidt salt til de færdige retter, tilsæt olie, urter, nødder, hørfrø, sesamfrø. Stegt, krydret, røget - ekskluderet. Den optimale diæt er 5-6 gange / dag i små portioner.

Hvis ændringer i diæt, fysisk aktivitet ikke hjalp med at normalisere niveauet af LDL, eller når dets stigning skyldes genetiske faktorer, ordineres medicin:

  • Statiner reducerer niveauet af LDL i blodet ved at hæmme syntesen af ​​kolesterol i leveren. I dag er det det vigtigste stof i kampen mod forhøjet kolesterol. Har betydelige ulemper - mange bivirkninger, midlertidig virkning. Efter afslutning af behandlingen vender niveauet af total kolesterol tilbage til sine tidligere værdier. Derfor er patienter med en arvelig form af sygdommen tvunget til at tage dem hele deres liv..
  • Fibrater øger produktionen af ​​lipase, hvilket reducerer mængden af ​​LDL, VLDL, triglycerider i perifere væv. Forbedrer lipidprofilen, fremskynder eliminering af kolesterol fra blodplasma.
  • Galdesyresekvestranter stimulerer kroppen til at producere disse syrer. Det fremskynder eliminering af toksiner, affaldsprodukter, LDL gennem tarmene.
  • Nikotinsyre (Niacin) virker på karene, gendanner dem: udvider indsnævrede lumen, forbedrer blodgennemstrømningen, fjerner små ophobninger af lavdensitetslipider fra karrene.

Forebyggelse af LDL-afvigelser fra normen er at overholde principperne for korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, moderat fysisk aktivitet.

Efter 20 år tilrådes det at tage en blodprøve hvert 5. år for at overvåge mulige svigt i lipidmetabolismen. Mennesker i den ældre aldersgruppe anbefales at lave en lipidprofil hvert 3. år.

Hvad er lipoproteinkolesterol med lav densitet (LDL, LDL)?

Kardiovaskulær sygdom er den største årsag til handicap og dødelighed. Og det er alt skylden - LDL-kolesterol (lipoprotein med lav densitet). Det afsættes ukontrollabelt i tykkelsen af ​​arterievæggene, gradvist indsnævrer lumen og reducerer blodgennemstrømningen i vævene. Som et resultat - slagtilfælde, hjerteanfald, koldbrand... Derfor bør mennesker, der er tilbøjelige til åreforkalkning, regelmæssigt tage en blodprøve for LDL (Low Density Lipoprotein - det internationale navn for LDL).

Ja! Hastigheden af ​​lipoproteiner med lav densitet i blodet ændres med alderen. Det afhænger også af gulvet. Men alle disse udsving er ubetydelige. En anden ting er kronisk hyperkolesterolæmi forbundet med langvarig indflydelse af atherogene faktorer. Med det øges koncentrationen af ​​LDL betydeligt.

Hvad der får det "dårlige" kolesterol til at stige, er årsagerne til hyperlipidæmi, der kan elimineres, hvordan denne tilstand manifesterer sig, og hvad man skal gøre, hvis lipider med lav fysisk tæthed hæves i plasma?

Lipoprotein med lav densitet - hvad er det?

Kolesterol er sammen med andre organiske forbindelser afgørende for kroppen. Det bruges på at opbygge membranerne i alle celler, deltager i hormonsyntese, produktionen af ​​D-vitamin, beskytter erythrocytter mod virkningen af ​​hæmotrope gift. Men for at komme til destinationen kombineres den med transportproteiner, ellers kan den ikke bevæge sig i blodet uden at forårsage fedtemboli.

Dannelsen af ​​LDL forekommer i leveren. For det første dannes lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL), der består af cholesterol, triglycerider, provitaminer og protein med lav molekylvægt. Derefter tilsættes en lille mængde protein (apolipoprotein beta) til deres formel, og densiteten af ​​forbindelserne øges, de bliver LDL. Sidstnævnte kommer ind i blodbanen og leveres til vævene. Derfor er LDL et bærestof af kolesterol, der er syntetiseret i kroppen..

Når det er kommet i blodet, dirigeres LDL til cellerne i nød, på den cytoplasmatiske membran, hvor der er en receptor, der er specifik for den. Et lipoprotein med lav densitet er fikseret på celleoverfladen, hvilket giver det kolesterol, hvilket resulterer i, at procentdelen skifter mod transportproteinet. Densiteten af ​​den ændrede forbindelse stiger, og det kaldes allerede lipoprotein med høj densitet. HDL føres tilbage i levervævet med blodstrømmen, hvor det omdannes til galdesyre og udskilles i tarmene.

Indtil videre ser alt balanceret ud. Men så snart metabolismen af ​​fedtholdige stoffer i kroppen forstyrres, vil niveauet af LDL stige. Hvor kan deres overskud bruges??

  1. Det vil ikke blive brugt på yderligere syntese af hormoner, da behovet for steroider reguleres af de "højere" endokrine kirtler. Binyrerne, æggestokkene hos kvinder og testiklerne hos mænd producerer nøjagtigt så mange hormonaktive stoffer som hypothalamus og hypofysen tillader dem.
  2. Forbedret syntese af D-vitamin vil heller ikke forekomme. Dens koncentration i blodet afhænger direkte af mængden af ​​provitamin, der produceres i huden under påvirkning af solstråling.
  3. Kolesterol skal beskytte erytrocytter mod hæmotrope gift i ekstremt sjældne tilfælde..
  4. Forbliver den regenerative aktivitet af LDL: de beskadiger de cytoplasmatiske membraner i alle celler i kroppen gennem kolesterol. Det er her, de har et sted at strejfe rundt. LDL er konstant i blodet og er i kontakt med den indre foring af karene. Og alt ville være fint, hvis hun ikke gennemgik mikroskader så ofte. Kolesterol er reddende indlejret i cellemembranerne i den indre foring af arterierne, akkumuleres derefter i cytoplasmaet og derefter helt i tykkelsen af ​​de vaskulære vægge og danner en aterosklerotisk plaque.

Kun LDL fra deres biokemi er egnet til aflejring i blodkar. Andre lipoproteiner er ikke "støbt" i størrelse, vægtfylde, molekylær struktur og polaritet. Derfor kaldes LDL-kolesterol "dårligt".

Disse aflejringer er særligt farlige i karene i hjernens og hjertets bund, da de uundgåeligt fører til et hjerteanfald af den tilsvarende lokalisering (slagtilfælde er et klinisk, ikke et morfologisk udtryk, og det oversættes som "slag").

Sådan bestemmes niveauet af LDL i blodet

Kolesterol LDL i biokemisk laboratorieanalyse af blodplasma er den vigtigste indikator for risikoen for udvikling og progression af hjerte-kar-sygdomme, fordi det bruges til at beregne koefficienten for aterogenicitet.

Blodprøven for indholdet af lipidkomplekser (lipidogram) inkluderer også VLDL, HDL, TG og cholesterol, som er indeholdt i alle typer lipoproteiner (i alt). TC, HDL og TG er teknisk nemme og hurtige at bestemme, og det tager tid og spild af reagenser at etablere LDL-niveauer. For at redde begge blev der udviklet en matematisk metode til beregning af mængden af ​​"dårligt" kolesterol.

Hvis bestemmelsen af ​​LDL-niveauet ikke udføres ved en direkte centrifugeringsmetode, beregnes det ifølge Friedwald ved hjælp af følgende beregningsformler.

Beregningsformel for triglycerider i blod under 4,5 mmol / l:

LDL-kolesterol = TC - HDL-kolesterol - TG: 2.2

Beregningsformel for højere triglyceridkoncentration:

LDL-kolesterol = TC - HDL-kolesterol - TG × 0,45

KA = (OH - HDL): HDL

Prognosen for udviklingen af ​​det aterosklerotiske patologi i det kardiovaskulære system såvel som taktikken til at korrigere lipidmetabolisme afhænger af værdien af ​​alle disse indikatorer. Derfor er det nødvendigt at foretage en analyse for lipidniveauer, især for personer i risiko.

Indikationer til undersøgelsen

Uden åbenbar grund anbefales det at kontrollere lipidmetabolismen:

  • op til 45 år - en gang hvert 5. år
  • efter 45 år - en gang hvert 1. år.

Men folk fra risikogruppen har brug for en analyse af venøst ​​blod for indholdet af lipoproteiner, især LDL-kolesterol, en gang hver sjette måned. Faktum er, at den konstante indflydelse af atherogene faktorer fører til progression og forværring af aterosklerose. Aterosklerotiske plaques falder ikke kun tilbage, de øges i størrelse og antal. Derfor kan du i et fartøj observere ændringer på forskellige udviklingsstadier: fra indledende til kompliceret (med sårdannelse, henfald, kalkaflejring eller bendannelse).

Risikogruppen inkluderer patienter med:

  • fedme
  • dårlige vaner i form af rygning og / eller hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • afhængighed af mad rig på animalsk fedt, fastfood, enkle kulhydrater;
  • skjoldbruskkirtelsygdomme, der manifesteres ved undertrykkelse af dens funktionelle aktivitet;
  • arteriel hypertension (primær eller sekundær);
  • diabetes mellitus af begge typer eller sekundær hyperglykæmi;
  • levervævssygdomme med svigt;
  • nyresygdom ledsaget af nedsat funktion.

Sådan forberedes og bestås testen korrekt

Du kan tage analysen på dit bopæl eller i et privat laboratorium.

For at donere blod i en statlig medicinsk institution har du brug for en henvisning fra en læge (distriktspolitibetjent, ven - der vil lykkes). Blodprøvetagning finder kun sted om morgenen, muligvis efter en lang kø. Resultatet af undersøgelsen bliver kendt i løbet af 1-3 dage. Men analysen er gratis og omfattende (alle indikatorer inkluderet i lipidprofilen bestemmes).

Ingen henvisning er påkrævet for at besøge et privat laboratorium. Tidspunktet for bloddonation bestemmes af patienten selv. Tidspunktet for opnåelse af resultatet afhænger af listen over krævede data: private laboratorier kan kun undersøge indholdet af OH eller HDL osv. Men i dette tilfælde er den matematiske beregning af LDL ekskluderet. Derfor er det i receptionen nødvendigt at afklare omfanget af undersøgelsen. Forresten, der kan du finde ud af omkostningerne ved tjenester og efterlade din egen adresse for at sende resultatet via e-mail.

I begge tilfælde er forberedelsen til testen den samme:

  • i løbet af ugen inden laboratoriet er tung fysisk og psyko-følelsesmæssig stress forbudt;
  • i flere dage er brugen af ​​aggressiv mad og drikkevarer, fede produkter af animalsk og vegetabilsk oprindelse forbudt;
  • 2-3 dage før bloddonation er det forbudt at besøge saunaen eller dampbadet, gennemgå procedurer i det fysiske rum, undersøges på røntgenmaskiner og ultralyd;
  • inden for en halv dag før prøveudtagning af biomaterialet er det forbudt at spise mad og drikkevarer undtagen rent vand uden kulsyre;
  • i en halv time umiddelbart før undersøgelsen skal du afstå fra at ryge.

Et par ord om at tage stoffer, der påvirker kolesterol i blodet. Før analysen skal de annulleres i et par dage (med tilladelse fra den behandlende læge). Efter undersøgelsen kan der være et spørgsmål om yderligere indtagelse af ordinerede lægemidler. Det er muligt, at de bliver annulleret, og en anden lægemiddelbehandling vil blive ordineret..

Uanset hvor resultatet opnås, behandler en specialist afkodningen. Dette kan være en praktiserende læge eller familielæge, kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog. Men alligevel skal du starte med klinikken på dit opholdssted. Og der vil de allerede henvise til snævre specialister. Den sidste fase er altid et besøg hos en ernæringsekspert, der vil justere kosten, som spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​dyslipidæmi..

Normen for LDL hos mænd og kvinder

Normen for indhold i blodplasma af LDL beregnes afhængigt af køn og alder. Det er angivet i en særlig tabel, som læger bruger i deres arbejde. Det er bemærkelsesværdigt, at stigningen i mængden af ​​LDL-kolesterol hos mænd og kvinder ikke er den samme..

  1. Hos mænd forekommer toppen af ​​kolesterolkurven ved puberteten, da mængden af ​​LDL er direkte relateret til koncentrationen af ​​androgener. Så snart den seksuelle funktion begynder at falme, begynder kolesterolniveauet at falde (medmindre der er grund til hyperkolesterolæmi).
  2. Hos ikke-gravide kvinder er kurven en næsten flad linje, der gradvist går op. Hver graviditet på kolesteroltab manifesteres ved et spring i LDL, men dette er en fysiologisk proces: få måneder efter barnets fødsel genoprettes lipidprofilen.

Målniveauet for kolesterol med lav densitet fra fødsel til alder svinger: efter 10 år når det 3,3 mmol / l, med 40 - 4,4 og med 70 - 5,5 mmol / l.

Under graviditet betragtes referenceværdier som 6,6 –111,6 mmol / l.

Bare en ændring i normale værdier betragtes endnu ikke som en sygdom. Det kan være kortvarig og ikke forårsage patologiske processer i kroppen, men det kan være permanent med en tendens til at forværres. I sidstnævnte tilfælde vil ubalancen føre til en bestemt sygdom med alle dens konsekvenser..

Højt LDL-kolesterol - hvad betyder det

I undersøgelsen både sand hypercholesterolæmi og falsk.

  1. Falske tal i analysen kan skyldes forkert forberedelse, reagenser af dårlig kvalitet, uerfaring fra laboratorieassistenten. Hvis du har mistanke om, at den "menneskelige faktor" er involveret, er det bedre at tage analysen igen. Hvis lipoproteinkolesterol med lav densitet igen er højere end normalt, betyder det, at resultaterne er sande, og at der ikke er opstået nogen fejl.
  2. Ægte hyperkolesterolæmi indikerer tilstedeværelsen af ​​en specifik sygdom, der bidrager til en stigning i LDL-niveauer. Det fører derefter til udviklingen af ​​aterosklerose hos størstedelen af ​​den voksne befolkning..

Årsager til ubalance

Årsagerne til stigningen i LDL i blodplasma er opdelt i primær, sekundær og fordøjelsesbesvær. De primære årsager inkluderer arvelige lidelser af B-lipoproteinbinding til protein, ofte kombineret med virkningen af ​​eksterne faktorer. Sekundær - på grund af en eller en kombination af flere kroniske sygdomme. Fordøjelseshyperkolesterolæmi forårsaget af overskydende mad.

Dyslipidæmi, hvori fraktionen af ​​LDL-kolesterol, alene eller i kombination med andre lipoproteiner, øges, er den farligste med hensyn til udvikling af åreforkalkning. Hvis vi vender os til Fredrickson-klassifikationen, svarer det til typen af ​​hyperlipidæmi II a, II b og III:

  • II a - dårligt kolesterol øges på grund af diætforstyrrelser og kroniske sygdomme (diabetes mellitus, hypertension, skjoldbruskkirtel, lever, nyrepatologi, fedme);
  • II c - øget dannelse af dårligt kolesterol opstår på grund af et øget niveau af dets forløbere - lipoproteiner med meget lav densitet;
  • III - hyperkolesterolæmi på grund af arvelige beta-lipoproteiner, kompliceret af åreforkalkning allerede i en ung alder.

Mulige konsekvenser

Hvis kolesterol med lav densitet i blodplasma er forhøjet, deponeres det nødvendigvis i tykkelsen af ​​de vaskulære vægge. Men han er kun en "pioner". LDL efterfølges af proteiner, blodplader og nogle andre dannede grundstoffer, calciumsalte. Så aterosklerotiske plaques bliver stabile og falder ikke tilbage, derfor øges risikoen for at udvikle vaskulær patologi.

Som et resultat af den fortsatte indsnævring af arteriernes lumen og tabet af den tidligere elasticitet af arterievæggene forstyrres vævsernæring, beholdernes skrøbelighed øges, og deres passende respons på ændringer i blodtrykket er fraværende. Derfor er aterosklerose i hjernearterierne kompliceret af slagtilfælde (blødning eller nekrose i medulla), koronararteriesygdom - hjerteanfald, blokering af lemmernes og tarmens kar - koldbrand. Derfor bør niveauet af "dårligt" kolesterol holdes inden for det normale interval..

Sådan normaliseres LDL-kolesterol

Planen for korrektion af lipidmetabolisme er udarbejdet af lægen på individuel basis baseret på resultaterne af lipidorgamma. Dets vigtigste punkter:

  • livsstilsændringer med indførelsen af ​​en afbalanceret diæt, øget fysisk aktivitet, ophør med at ryge og drikke alkohol;
  • vægtkorrektion ved hjælp af ovenstående metoder, medicinsk eller kirurgisk (ikke ved fedtsugning, men ved at afbryde en del af fordøjelseskanalen fra fordøjelsesprocessen)
  • introduktion af kroniske sygdomme i stadiet med stabil remission
  • sænkning af kolesterolniveauer med folkemedicin og lægemidler (fibrater og statiner).

Sænkede LDL-værdier

Sjældent, men også hypokolesterolæmi. Det er forårsaget af leverens manglende evne til at syntetisere den krævede mængde forløberlipoproteiner (med skrumpelever, tumorer) og nedsat absorption af kolesterol i tarmen med hypocholesterol-diæter. Da lipider med lav densitet udfører en bestemt funktion i kroppen, vil deres mangel også manifestere sig på celle-, vævs- og organniveauer:

  • fald i regenerative processer
  • selektiv hypovitaminose D;
  • et fald i koncentrationen af ​​hormoner i binyrerne og kønsorganerne;
  • dårlig fordøjelse;
  • kronisk depression
  • et fald i mentale evner, op til Alzheimers sygdom.

Det viser sig, at et fald i kolesterolniveauer påvirker helbredet negativt på samme måde som en stigning. Og når man korrigerer fedtstofskifte, er det vigtigt ikke at overdrive det og ikke nå minimum LDL-kolesterolværdier. Du må ikke selvmedicinere, men du bør konsultere en specialist.

LDL-kolesterol har en uafhængig betydning i stofskiftet, men læger vurderer graden af ​​modtagelighed for aterosklerotiske vaskulære læsioner på en kompleks måde. Derfor har de brug for at kende niveauet for alle andre komponenter i lipidprofilen og nogle andre biokemiske blodparametre. Så de kan ordinere den mest passende behandling eller anbefale passende foranstaltninger til forebyggelse af hyperkolesterolæmi..

Forøg lymfocytter i blodet - lægens anbefaling

Normen for kreatininniveauer hos kvinder i blod og urin