Stryges i serum

Jern er et af de vigtigste sporstoffer i kroppen. Det er en del af hæmoglobinet i erythrocytter og deltager således i overførslen af ​​ilt.

Serumjern, jernioner.

Engelsk synonymer

Serumjern, Serum Fe, Jern, Fe.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

Mcmol / L (mikromol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ryger ikke i 30 minutter, før du donerer blod.

Generel information om undersøgelsen

Jern er et spormineral, der absorberes fra mad og derefter transporteres gennem kroppen med transferrin, et specielt protein fremstillet i leveren. Jern er vigtigt for dannelsen af ​​røde blodlegemer. Det er den vigtigste komponent i hæmoglobin, et protein, der fylder røde blodlegemer, hvilket giver dem mulighed for at transportere ilt fra lungerne til organer og væv. Jern findes også i muskelproteinet myoglobin og nogle enzymer.

Normalt indeholder kroppen 4-5 g jern. Ca. 70% af denne mængde er jern, "indbygget" i hæmoglobinet af erytrocytter, resten opbevares hovedsageligt i væv i form af ferritin og hæmosiderin. Når jern begynder at være utilstrækkeligt, for eksempel i tilfælde af reduceret indtagelse af det med mad eller hyppig blødning, og dets niveau i blodet falder, bruger kroppen jern fra reserven. Ved langvarig mangel tømmes jernforretninger, hvilket kan føre til anæmi. På den anden side, hvis der tilføres for meget jern, kan det forårsage overdreven ophobning og skade på leveren, hjertet og bugspytkirtlen..

I de tidlige stadier kan jernmangel være asymptomatisk. Hvis en person ellers er sund, vises tegn på sygdommen kun, når hæmoglobin falder til under 100 g / l. Kronisk svaghed, svimmelhed, hovedpine er karakteristisk for anæmi..

Med svær jernmangelanæmi kan en person klage over åndenød, brystsmerter, svær hovedpine og svaghed i benene. Børn kan have indlæringsvanskeligheder. Ud over de vigtigste er der flere andre tegn, der er karakteristiske for jernmangel: ønsket om at spise usædvanlige fødevarer (kridt, ler), afbrænding af tungeens spids, anfald (revner i mundhjørnerne).

Symptomer på overskydende jern: ledsmerter, svaghed, træthed, mavesmerter, nedsat sexlyst, uregelmæssig hjerterytme.

Cirka 3-4 mg jern (0,1% af det samlede antal) cirkulerer i blodet "sammen med proteinoverføringen. Det er hans niveau, der måles i denne analyse..

Mængden af ​​serumjern kan variere markant på forskellige dage og endda inden for en dag (maksimalt om morgenen). Derfor kombineres måling af serumjernniveauer næsten altid med andre tests, såsom en test for total serum jernbindende kapacitet (TIBC), ferritin, transferrin. Ved hjælp af TIBC- og transferrinværdierne kan procentdelen af ​​transferrinmætning med jern beregnes, hvilket indikerer, hvor meget jern der transporteres af blodet..

Brug af forskellige analyser, der afspejler udveksling af jern i kroppen, giver mere komplet og pålidelig information om jernmangel eller jernoverbelastning end en isoleret måling af serumjern.

Hvad forskningen bruges til?

  • At beregne procentdelen af ​​transferrinmætning med jern, det vil sige at bestemme nøjagtigt, hvor meget jern blodet bærer.
  • At vurdere kroppens jernforråd.
  • At bestemme, om anæmi skyldes jernmangel eller andre årsager, såsom en kronisk sygdom eller mangel på vitamin B12.
  • Til diagnose af jernforgiftning eller arvelig hæmokromatose, en sygdom forbundet med øget absorption og ophobning af jern.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Hvis der identificeres afvigelser som et resultat af en generel blodprøve, en test for hæmoglobin, hæmatokrit, erytrocytter.
  • Hvis du har mistanke om jernmangel eller jernoverbelastning (hæmokromatose).
  • Hvis der er mistanke om forgiftning med jerntabletter.
  • Ved overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​anæmi og tilstande ledsaget af en overbelastning af kroppen med jern.

Serumjern

Undersøgelsesinformation

De mest almindelige årsager til jernmangel i kroppen er:

  • akut og kronisk blodtab (eksempler på akut blodtab er traume med blødning, blødning fra mavesår, tarm; kronisk blodtab - blødning, meget kraftig og langvarig menstruation osv.);
  • utilstrækkeligt indtag af jern i kroppen med mad;
  • øget kropsbehov for jern (graviditet, amning, børn i perioden med aktiv vækst og pubertet);
  • sygdomme i mave-tarmkanalen ledsaget af nedsat absorption af jern (atrofisk gastritis, en tilstand efter resektion af maven, hvor normal absorption af jern er umulig på grund af mangel på saltsyre osv.);
  • alvorlig mangel på vitamin B og C (uden dem er normal absorption af jern umulig);
  • onkologiske sygdomme (tumorer af enhver lokalisering, især i henfaldsfasen).


En stigning i indholdet af jern i blodserumet er forbundet med øget nedbrydning af erytrocytter (hæmolytiske anæmier) med de såkaldte sideroakrestiske anæmier, hvor brugen af ​​indgående jern er svækket såvel som ved langvarig brug af jernpræparater.

Hastighed (μmol / l)

Mandlige indikatorer 0-1 måneder

Mandlige indikatorer 1-12 måneder

Mandlige indikatorer 1-3 år

Mandlige indikatorer 4-6 år

Mandlige indikatorer 7-9 år

Mandlige indikatorer 10-12 år gamle

Mandlige indikatorer 13-15 år gamle

Mandlige indikatorer 16-18 år gamle

Mandlige præstationer over 19 år

5.8-34.5

Kvinders indikatorer 0-1 måneder

Kvindelige indikatorer 1-12 måneder

Kvindelige indikatorer 1-3 år

Kvindelige indikatorer 4-6 år

Kvinders indikatorer 7-9 år

Kvinders indikatorer 10-12 år

Kvinders indikatorer 13-15 år

Kvindelige indikatorer 16-18 år gamle

Kvinders præstationer over 19 år

Graviditet fra 1 til 40 uger

Forberedelse til forskning

Der kræves ingen særlig forberedelse til studiet. Det er nødvendigt at følge de generelle regler for forberedelse til forskning.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL FORSKNING:

1. For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen fra 8 til 11 timer på tom mave (mindst 8 timer skal gå mellem det sidste måltid og blodprøvetagning, vand kan drikkes som normalt), på tærsklen til undersøgelsen en let middag med begrænsning spise fed mad. Til infektionstest og nødundersøgelser er det tilladt at donere blod 4-6 timer efter det sidste måltid.

2. OBS! Særlige regler for forberedelse til et antal tests: strengt på tom mave, efter 12-14 timers faste, skal blod doneres til gastrin-17, lipidprofil (total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, triglycerider, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); glukosetolerance test udføres om morgenen på tom mave efter 12-16 timers faste.

3. På tærsklen til undersøgelsen (inden for 24 timer) udelukkes alkohol, intens fysisk aktivitet, medicin (som aftalt med lægen).

4. I 1-2 timer inden du donerer blod, afstå fra at ryge, drik ikke juice, te, kaffe, du kan drikke vand uden kulsyre. Fjern fysisk stress (løb, hurtig opstigning), følelsesmæssig spænding. Det anbefales at hvile, roe sig ned 15 minutter inden donation af blod.

5. Doner ikke blod til laboratorieforskning umiddelbart efter fysioterapiprocedurer, instrumentel undersøgelse, røntgen- og ultralydsundersøgelser, massage og andre medicinske procedurer.

6. Når man overvåger laboratorieparametre i dynamik, anbefales det at udføre gentagne undersøgelser under de samme betingelser - i samme laboratorium, donere blod på samme tid på dagen osv..

7. Blod til forskning skal doneres, inden du tager medicin eller tidligst 10-14 dage efter tilbagetrækning af lægemidlet. For at vurdere kontrollen af ​​effektiviteten af ​​behandling med ethvert lægemiddel, bør der udføres en undersøgelse 7-14 dage efter det sidste lægemiddelindtag.

Hvis du tager medicin, skal du sørge for at underrette din læge om det..

Serumjern. Jern i blodet, normen, som det fremgår af ændringen i indikatorer?

Ofte stillede spørgsmål

Den menneskelige krop består af forskellige kemiske elementer, der udfører specifikke funktioner i kroppen. Kemiske elementer er i balance, hvilket giver dig mulighed for at opretholde de normale funktioner i organer og systemer. Overtrædelse af denne balance fører til patologiske processer og forskellige sygdomme..

Den menneskelige krop er 60% vand, 34% organisk og 6% uorganisk. Organiske stoffer inkluderer kulstof, ilt, brint og andre. Uorganiske stoffer indeholder 22 kemiske grundstoffer - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K og andre.
Alle uorganiske stoffer er opdelt i mikroelementer og makronæringsstoffer. Det afhænger af elementets massefraktion. Sporelementer inkluderer jern, kobber, zink og andre. Makronæringsstoffer - calcium, natrium, kalium og andre.

Jern (Fe) hører til sporstoffer. På trods af det lave jernindhold i kroppen spiller det en særlig rolle i opretholdelsen af ​​dets vitale funktioner. Mangel på jern i menneskekroppen påvirker, ligesom dets overskud, negativt mange af kroppens funktioner og menneskers sundhed generelt.

Hvis patienten klager over øget træthed, utilpashed, hjertebanken, ordinerer lægen en analyse af serumjern. Denne analyse hjælper med at vurdere udvekslingen af ​​jern i kroppen og identificere mange patologiske processer forbundet med jernmetabolisme. For at forstå, hvad serumjern er, hvad det er nødvendigt til, og hvordan det ser ud, er det nødvendigt at overveje jernets funktioner og dets metabolisme i menneskekroppen..

Hvorfor har kroppen brug for jern??

Jern er et alsidigt kemikalie, der udfører vitale funktioner i kroppen. Kroppen kan ikke fremstille jern, så det får det fra mad. Menneskelig ernæring skal være afbalanceret og indeholde det daglige indtag af vitaminer og kemiske grundstoffer. Mangel eller overskud af vitaminer og mineraler fører til udvikling af sygdomme og dårligt helbred.

Jernet indeholdt i kroppen er opdelt i:

  • Funktionel hardware. Funktionelt jern er en del af hæmoglobin (et jernholdigt protein af røde blodlegemer, der fanger og transporterer ilt til organer og væv i kroppen), myoglobin (et iltholdigt protein fra skeletmuskler og hjertemuskler, der skaber iltreserver), enzymer (specifikke proteiner, der ændrer hastigheden af ​​kemiske reaktioner i kroppen). Funktionelt jern er involveret i mange kropsprocesser og bruges konstant.
  • Transportjern. Transportjern er mængden af ​​et element, der overføres fra kilden til jernindtag i kroppen til hver af dets celler. Transportjern er ikke involveret i kroppens funktioner, det er en del af bærerproteinerne - transferrin (det vigtigste bærerprotein af jernioner i blodplasma), lactoferrin (et bærerprotein, der findes i modermælk, tårer, spyt og andre sekretoriske væsker) og mobilferrin ( en proteinbærer af jernioner i cellen).
  • Aflejret jern. En del af jernet, der er kommet ind i kroppen, opbevares "i reserve". Jern deponeres i forskellige organer og væv, hovedsageligt i leveren og milten. Jern deponeres i form af ferritin (et vandopløseligt komplekst proteinkompleks, der er det vigtigste intracellulære jernlager) eller hæmosiderin (et jernholdigt pigment dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobin).
  • Gratis jern. Frit jern eller fri pool er jern, der ikke er bundet til proteiner inde i celler, dannet som et resultat af frigivelse af jern fra det ternære kompleks - jern, apotransferrin (en proteinforløber for transferrin) og en receptor (et molekyle på celleoverfladen, der binder molekyler af forskellige kemikalier og transmitterer regulatoriske signaler)... Jern er meget giftigt i sin frie form. Derfor transporteres frit jern inde i cellen med mobilferrin eller deponeres med ferritin.
Lokalisering i kroppen skelnes mellem:
  • Hemejern (cellulært). Hemejern udgør hoveddelen af ​​det samlede jernindhold i den menneskelige krop - op til 70 - 75%. Deltager i den interne udveksling af jernioner og er en del af hæmoglobin, myoglobin og mange enzymer (stoffer, der fremskynder kemiske reaktioner i kroppen).
  • Ikke-hæm jern. Ikke-hæm jern er opdelt i ekstracellulært og deponeret jern. Den ekstracellulære kirtel inkluderer fri plasmajern og jernbindende transportproteiner - transferrin, lactoferrin, mobilferrin. Det deponerede jern er i kroppen i form af to proteinforbindelser - ferritin og hæmosiderin.
Jernets hovedfunktioner er:
  • ilttransport til væv - erytrocyten indeholder hæmoglobin, hvis molekyler indeholder 4 jernatomer; jern i hæmoglobin binder og overfører ilt fra lungerne til alle kroppens celler;
  • deltagelse i hæmatopoieseprocesserne - knoglemarven bruger jern til at syntetisere hæmoglobin, som er en del af erytrocytter;
  • afgiftning af kroppen - jern er nødvendigt til syntese af leverenzymer involveret i destruktion af toksiner;
  • regulering af immunitet og forøgelse af kroppens tone - jern påvirker blodets sammensætning, niveauet af leukocytter, der er nødvendigt for at opretholde immunitet;
  • deltagelse i processen med celledeling - jern er en del af proteinerne og enzymerne, der er involveret i DNA-syntese;
  • syntese af hormoner - jern er nødvendigt til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner, som regulerer stofskiftet i kroppen;
  • forsyner celler med energi - jern leverer ilt til energiproteinmolekyler.
Jern kommer ind i menneskekroppen fra det ydre miljø sammen med mad. Det findes i rødt kød (især kaninkød), mørkt fjerkrækød (især kalkunkød), tørrede svampe, bælgfrugter, grøntsager, frugter, kakao. Det daglige behov for jern er i gennemsnit 6-40 mg. Den toksiske dosis jern er 150-200 mg, den dødelige dosis er 7-35 g.

EtageAlderDagligt jernbehov
Børn
(uanset køn)
1-3 år6,8 mg pr. Dag
3-11 år gammel10 mg dagligt
11 - 14 år gammel12 mg dagligt
Kvinde14 - 18 år gammel15 mg pr. Dag
19 - 50 år gammel18 mg dagligt
over 50 år gammel8 mg dagligt
Gravid kvinde-38 mg dagligt
Ammende kvinder-33 mg pr. Dag
Mandligt køn14 - 18 år gammel11 mg dagligt
over 19 år8 mg dagligt

Jern findes i kroppen i forskellige koncentrationer afhængigt af jerntype såvel som køn.

JerntypeJernkoncentration (mg Fe / kg)
KvinderMænd
Samlet jern
Det samlede jernindhold i menneskekroppen er 4,5 - 5 gram.40 mg Fe / kg50 mg Fe / kg
Funktionelt jern
Hæmoglobin (Hb). Af den samlede mængde jern i kroppen falder 75 - 80% (2,4 g) på hæmoglobinjern (hæmoglobin er et jernholdigt protein, der transporterer ilt til væv).28 mg Fe / kg31 mg Fe / kg
Myoglobin. Myoglobin (iltbindende protein fra skeletmuskler og hjertemuskler) indeholder 5-10% af den samlede mængde jern.4 mg Fe / kg5 mg Fe / kg
Heme- og ikke-heme-enzymer (kemikalier, der fremskynder kemiske reaktioner i menneskekroppen). Åndedrætsenzymer tegner sig for ca. 1% af den samlede mængde jern i kroppen.1 mg Fe / kg1 mg Fe / kg
Transportjern
Transferrin (specifikt protein - en bærer af jern i blodplasma).3+) og er en del af proteiner og organiske syrer. Men absorption er bedre end jernholdigt jern (Fe 2+), derfor frigøres jern jern (Fe 3+) fra maden og bliver til jernholdigt jern (Fe 2+) under maven under påvirkning af mavesaft. Denne proces accelereres af ascorbinsyre og kobberioner. Grundlæggende forekommer jernabsorption i tyndtarmen - op til 90% i tolvfingertarmen og den første jejunum. Ved sygdomme i mave og tarm forstyrres processen med normal absorption af jern.

Efter indførelsen af ​​bivalent jern (Fe 2+) i tyndtarmen kommer det ind i enterocytterne (tyndtarmens epitelceller). Absorptionen af ​​jern i enterocytter sker ved hjælp af specielle proteiner - mobilferrin, integrin og andre. Transferrin og ferritin findes i tyndtarmens celler. Disse to proteiner regulerer absorptionen og fordelingen af ​​jern gennem kroppen..

Når jern kommer ind i kroppen gennem enterocytter, afsættes en del af det (opbevares i reserve), en del transporteres ved hjælp af transferrinproteinet og bruges af kroppen til syntese af heme (del af hæmoglobin indeholdende jern), erythropoiesis (dannelsen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven) og andre processer.

Deponering (reservation) af jern forekommer i to former - i sammensætningen af ​​ferritin og hæmosiderin. Ferritin er et vandopløseligt proteinkompleks, der syntetiseres (produceres) af leverceller, knoglemarv, tyndtarm og milt. Hovedfunktionen ved dette protein er at binde og opbevare jern i en form, der ikke er giftig for kroppen. Levercelleferritin er det vigtigste jernlager i kroppen. Ferritin i tarmceller er ansvarlig for overførslen af ​​jern, der føres ind i enterocytter til blodplasma transferrin. Hemosiderin er et jernholdigt, vanduopløseligt pigment, der deponerer overskydende jern i væv.

Transporten af ​​jern i blodplasmaet udføres af et specielt bærerprotein - transferrin. Transferrin syntetiseres af leverceller. Dets vigtigste funktion er at transportere jern absorberet i tarmceller og jern fra ødelagte erytrocytter (røde blodlegemer, der er ansvarlige for at transportere ilt til væv og organer) til genbrug. Normalt er transferrin kun 33% mættet med jern..

Kroppen mister jern dagligt - op til 1-2 milligram om dagen. Fysiologiske jerntab forekommer normalt ved udskillelse af jern i galden gennem tarmene med afskalning af epitelet i mave-tarmkanalen (GIT), med afskalning (eksfoliering) af huden hos kvinder med menstruationsblod (fra 14 mg til 140 mg pr. Måned) med hårtab og negleklip.

Hvad er serumjern, og hvad er jernhastigheden i blodet? Hvorfor testes serumjern??

Serum eller plasmajern - koncentrationen af ​​jern i serum eller plasma, eksklusive jern i sammensætningen af ​​hæmoglobin og jernferritin. Blodplasma er den flydende del af blodet (60%) af lysegul farve, som ikke indeholder blodlegemer (erytrocytter, blodplader, leukocytter, lymfocytter og andre). Blodplasma består af vand og opløste proteiner, gasser, mineraler, fedtstoffer og andre. Serum er blodplasma, der ikke indeholder fibrinogen, et blodprotein, der er involveret i dannelsen af ​​blodpropper.

Jern i blodet kan ikke være i fri tilstand, da det er meget giftigt. Derfor bestemmes niveauet af jern i bærerproteinerne, transferrin. For at gøre dette under anvendelse af specielle kemiske reaktioner isoleres jern fra komplekset med transferrin. Materialet til forskning er venøst ​​blod. Oftest anvendes den kolorimetriske metode til at analysere koncentrationen af ​​serumjern. Essensen af ​​metoden er at bestemme koncentrationen af ​​jern i serumet ved intensiteten af ​​opløsningens farve. Opløsningens farveintensitet er direkte proportional med koncentrationen af ​​det farvede kemiske sporstof. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme koncentrationen af ​​et sporelement med høj nøjagtighed..

Indikationerne til analysen af ​​koncentrationen af ​​serumjern er:

  • diagnose, differentieret diagnose (forskellen mellem en patologi og en anden med lignende symptomer) og kontrol af behandlingen af ​​anæmi (en patologisk tilstand karakteriseret ved et lavt hæmoglobinindhold i erytrocytter);
  • diagnostik af hæmokromatose (arvelig sygdom karakteriseret ved nedsat jernmetabolisme);
  • diagnose af jernforgiftning (forgiftning)
  • underernæring, hypovitaminose (mangel på vitaminer)
  • forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, hvor den normale absorption af jern forstyrres;
  • identificerede afvigelser i resultaterne af en generel blodprøve (erythrocytter, hæmatokrit);
  • blødning af forskellige etiologier (rigelig langvarig menstruation, blødende tandkød, blødning fra hæmorroider, mavesår eller sår i tolvfingertarmen og andre).
Serumjernanalyse udføres for:
  • vurdering af jernforretninger i kroppen
  • beregning af procentdelen af ​​transferrinmætning med jern (det vil sige bestemmelse af koncentrationen af ​​jern, der bæres af blodet);
  • differentiel diagnose af anæmi;
  • overvågning af behandlingen af ​​anæmi
  • kontrol af behandling med jernpræparater;
  • diagnose af genetiske sygdomme lidelser i jernmetabolisme.

AlderEtageJernhastighed
18 årkvinde8,9 - 30,4 μmol / l
han-11,6 - 30,4 μmol / l

Når man modtager tests, fokuserer lægen på patientens køn og alder. De opnåede resultater kan være inden for det normale interval, under eller over normen. Hvis jernniveauet er under det normale, har patienten en jernmangel. Hvis niveauet af jern er højere end normalt, er der et overskud af jern i patientens krop. Når man fortolker de opnåede resultater, skal der tages højde for mange faktorer - ernæring, medicin, en kvindes menstruationscyklus og andre. Glem ikke de daglige udsving i koncentrationen af ​​jern i blodet. Således observeres den maksimale daglige koncentration af jern i blodet om morgenen. Hos kvinder er jernkoncentrationen i blodet højere i perioden før og under menstruationen end efter menstruationens afslutning. Derfor bør der tages en serumjerntest efter menstruationens ophør. Der kan også være lejlighedsvise udsving i niveauet af jern i blodet, for eksempel med en kraftig stigning i forbruget af kød i patientens diæt.

Medicin, der øger niveauet af jern i blodet er:

  • acetylsalicylsyre (aspirin) er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel;
  • methotrexat - et antineoplastisk middel;
  • multivitaminer indeholdende jern;
  • p-piller - p-piller;
  • antibiotika - methicillin, chloramphenicol, cefotaxim;
  • præparater indeholdende østrogener (kvindelige kønshormoner).
Medicin, der sænker blodets jernniveauer er:
  • acetylsalicylsyre i høje doser - ikke-steroide antiinflammatoriske midler;
  • allopurinol - et lægemiddel, der sænker niveauet af urinsyre i blodet;
  • cortisol er et glukokortikoidhormon;
  • metformin - et tabletteret hypoglykæmisk middel (sænker blodsukkeret)
  • kortikotropin - et lægemiddel af adrenokortikotropisk hormon;
  • kolestyramin - lipidsænkende middel (sænker niveauet af fedt i blodet)
  • asparaginase - et antineoplastisk middel;
  • præparater indeholdende testosteron - det mandlige kønshormon.
For at opnå pålidelige resultater af niveauet af jern i blodet er det nødvendigt at forberede patienten korrekt til diagnosen..

Sådan forberedes du korrekt til en serumjerntest?

For at undgå forvrængning af de opnåede resultater af koncentrationen af ​​jern i blodserumet er det nødvendigt at forberede patienten korrekt.

For at forberede dig korrekt til diagnosen af ​​jernniveauer i blodet skal du

  • stop med at tage medicin og komplekser af jernholdige vitaminer en uge før du tager testen for serumjern;
  • udsætte analysen af ​​serumjern i et par dage efter blodtransfusion (blodtransfusion);
  • forklare patienten, at det til analyse af serumjern vil være nødvendigt at tage en blodprøve, forklare essensen af ​​proceduren, advare om ubehagelige fornemmelser, når der påføres en tårnet og punktering (piercing) i venen
  • beskrive den daglige og ernæringsmæssige behandling, som patienten skal følge.
De generelle krav til en blodprøve for serumjern er:
  • tage et testblod på tom mave;
  • udelukkelse af rygning, alkohol og fede fødevarer, fysisk aktivitet 12 timer før analysen;
  • tage testmaterialet, før der udføres diagnostiske procedurer (radiografi, computertomografi)
  • patienten har ingen virale og inflammatoriske sygdomme.

Hvad skal serum-jernniveauet være under graviditet?

Graviditet er en meget vigtig og vanskelig periode i enhver kvindes liv. På dette tidspunkt finder der alvorlige fysiologiske ændringer sted i kroppen. Fosteret bruger moderens mikronæringsstoffer og makronæringsstoffer som byggesten. Derfor er det meget vigtigt for en kvinde at overvåge sin diæt. Det skal være afbalanceret og give tilstrækkelig forsyning med vitaminer, mineraler, proteiner og andre stoffer. Normalt overstiger behovet for disse stoffer det daglige behov for en ikke-gravid kvinde, da de bruges til moderens og fostrets funktionelle behov.

Årsagerne til det øgede behov for jern under graviditeten er:

  • en stigning i blodvolumen med 50%, og derfor øges behovet for jern til produktion af hæmoglobin (et jernholdigt protein, der transporterer blod) 2 gange;
  • betydeligt forbrug af jern fra moderens jernlager til dannelse af moderkagen, erytrocytter (røde blodlegemer, der transporterer ilt) hos fosteret;
  • jernmangelanæmi (anæmi - en tilstand karakteriseret ved lave niveauer af hæmoglobin i blodet) før graviditet, hvilket forværrer jernmangel under graviditet.
Ud over normalt fysiologisk jerntab hos gravide kvinder øges det daglige jernforbrug. I første trimester er yderligere jernomkostninger 0,8 milligram om dagen, i anden trimester - 4-5 milligram om dagen, i tredje trimester - op til 6,5 milligram om dagen. Til fostrets udvikling er der behov for 400 milligram jern til livmoderen, der er vokset i størrelse - 50 - 75 milligram jern, til konstruktionen af ​​moderkagen, gennem hvilken fostrets vitale aktivitet opretholdes, 100 milligram jern er nødvendig. Generelt har den forventede mor brug for ca. 800 milligram ekstra jern til det normale forløb af graviditet og fødsel. Under graviditet og fødsel (uden komplikationer) forbruges ca. 650 milligram jern.

Det normale niveau af serumjern hos gravide kvinder er fra 13 μmol / L til 30 μmol / L. Det daglige jernbehov hos gravide er op til 30 - 38 milligram.


For en gravid kvinde og hendes ufødte baby er både jernmangel og dets overskud lige så farligt. Hvis den krævede daglige jernhastighed ikke kommer ind i en gravid kvindes krop, tømmes dens reserver hurtigt. Dette fører til jernmangel (serumjerniveau 30 μmol / l) og påvirker også graviditetsforløbet og fostrets sundhed negativt. Overskydende jern kan observeres i arvelige sygdomme med nedsat jernmetabolisme og overdreven indtagelse af jern i kroppen (ukontrolleret indtagelse af jernholdige lægemidler). Overdreven jern i en gravid kvinders blod kan forårsage udvikling af svangerskabsdiabetes (en patologi, hvor der er højt blodsukker hos en gravid kvinde), præeklampsi (komplikationer af graviditeten efter 20 uger, kendetegnet ved højt blodtryk og højt proteinindhold i urinen), abort... Derfor skal jerntilskud tages under streng overvågning af en læge..

Jernmangel under graviditet er meget mere almindelig end overskydende jern. Jernmangel kan kompenseres for med en jernrig diæt eller med jerntilskud. En gravid kvindes diæt skal indeholde rødt kød (den rigeste kilde til jern), kanin, kylling, kalkun samt korn, bælgfrugter, spinat, kål, korn og andre..

Hvis indtagelsen af ​​jern fra mad ikke opfylder kroppens behov, kan lægen desuden ordinere jerntilskud. Jerntilskud udføres under streng kontrol af serumjern. Doseringen af ​​lægemidlerne vælges af den behandlende læge afhængigt af patientens laboratorieparametre (serumjerniveau, hæmoglobin). Ofte ordineres gravide kvinder calciumtilskud, som forringer absorptionen af ​​jern. Derfor er det værd at annullere eller begrænse brugen af ​​calciumpræparater i løbet af behandlingen med jernpræparater. Hvis dette ikke er muligt, skal calcium tages mellem måltiderne og jerntilskud..

Jerntilskud ordineret under graviditet er:

  • Sorbifer durules. Denne tablet indeholder 100 milligram jern og C-vitamin for at forbedre tarmoptagelsen af ​​jern. For at forhindre jernmangel foreskrives 1 tablet om dagen under graviditet til behandling - 1 tablet om morgenen og om aftenen.
  • Ferroplex. Dragee indeholder 50 milligram jern og vitamin C. Tag 2 dragéer 3 gange om dagen.
  • Totem. Totem er en opløsning, der indeholder 50 milligram jern. Til profylakse ordineres 1 ampul oralt om dagen fra 4 måneders graviditet. I store doser ordineres totem kun til laboratorie-bekræftet jernmangelanæmi. Ordineret til 2-4 ampuller om dagen.
  • Fenuler. Kapslerne indeholder 45 milligram jern. Til forebyggelse skal du tage 1 kapsel om dagen fra den 14. uge af graviditeten. Efter at have taget stoffet dagligt i 2 uger, tag en uges pause og fortsæt derefter med at tage stoffet igen.
Bivirkninger af jerntilskud inkluderer kvalme, mavesmerter, forstoppelse eller diarré. Afføringen bliver også sort, hvilket er normalt. Hvis der opstår bivirkninger, skal du konsultere en læge. Lægen vil reducere dosis af jernpræparatet eller annullere det helt (hvis patientens tilstand og laboratorietest tillader det).

Hvilke sygdomme fører til et fald i blodets jernniveauer?

Mange sygdomme, vaner og spisevaner påvirker koncentrationen af ​​jern i blodet, nemlig reducerer dets niveau i blodet.

Et fald i niveauet af jern i blodet fører til:

  • Utilstrækkeligt indtag af jern i kroppen. Utilstrækkeligt indtag af jern i kroppen kan skyldes utilstrækkelig ernæring, overholdelse af en streng diæt. Jernmangel er især almindelig hos vegetarer, da jern lettere absorberes fra kødprodukter..
  • Øget jernforbrug. Kroppen har brug for meget jern under intensiv vækst og udvikling såvel som under graviditet og amning (amning).
  • Hypovitaminose. Utilstrækkeligt indtag af B-vitaminer og C-vitamin, deres lave niveau i menneskekroppen fører til en forringelse af absorptionen af ​​jern. Da disse vitaminer forbedrer kroppens absorption af jern.
  • Tilstedeværelsen af ​​akutte og kroniske infektionssygdomme. Akutte og kroniske infektionssygdomme såvel som feber (en sygdomstilstand ledsaget af feber og kulderystelser) fører altid til et fald i koncentrationen af ​​jern i blodet. Dette skyldes kroppens kompenserende-adaptive respons, hvor jerntilførslen til væv falder. Jernmangel fører til "inhibering" af bakteriereproduktion som et resultat af et fald i intensiteten af ​​celledeling.
  • Dysgeusi og anoreksi. Dysgeusi og anoreksi er spiseforstyrrelser. Dysgeusia er en form for smagsforstyrrelse, hvor smagsfølelser enten er forvrængede eller helt fraværende. Mange psykiske sygdomme kan også føre til dette. Anoreksi er en spiseforstyrrelse, hvor patienten ikke har nogen appetit, han nægter at spise. Årsagen kan være mange sygdomme i det endokrine system, mave-tarmkanalen, infektiøse og parasitære læsioner samt et patologisk ønske om at tabe sig. Dysgeusi og anoreksi fører til utilstrækkelig indtagelse af jern i kroppen og vitaminer, der øger optagelsen af ​​jern.
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen. Jernabsorption forekommer hovedsageligt i tyndtarmen, og i maven omdannes jern jern (Fe 3+) til jernholdigt jern (Fe 2+), som absorberes af kroppen. Derfor fører forskellige sygdomme i organerne i mave-tarmkanalen (atrofisk gastritis, enterocolitis) til afbrydelse af kroppens absorption af jern..
  • Helminthisk invasion. Helminthiases (helminthic angreb) fører til jernmangel i kroppen, især hos børn. Dette skyldes, at parasitterne lever af værtens sporstoffer. Nogle parasitter (rundorm, krogorm, skistosomer, nekator) lever også af blod, hvilket fører til et fald i hæmoglobin og tab af jern med det.
  • Graviditet (III trimester) og amning. Under graviditeten øges moderens behov for jern markant. Med et utilstrækkeligt indtag af jern i kroppen eller med en overtrædelse af dets absorption kompenseres det øgede forbrug af jern ikke af dets indtag. Dette fører til alvorlig jernmangel og alvorlige komplikationer. Den nyfødte modtager jern fra modermælken. Ud over de daglige fysiologiske tab af jern (med galde, hudafskalning) går en del af jernet tabt med mælk.
  • Blodtab. Ved blødning mister kroppen jern i hæmoglobin. Kraftig og langvarig menstruation hos kvinder, blødende tandkød, blødning fra mavesår, hæmorroider og mange andre kan føre til jernmangel. Kronisk blødning er særlig farlig, hvilket fører til permanent tab af jern..
  • Fysisk og mental stress. Under øget mental og fysisk aktivitet bruger kroppen mere jern. Han kan få det fra jernforretninger i ferritin. Men dette vil snart føre til udtømning af reserver og en forværring af jernmangeltilstanden..
  • Overgangsalderen (perioden med udryddelse af kvindens reproduktive system). I overgangsalderen gennemgår en kvinde alvorlige ændringer i kroppen. I denne periode forstyrres det normale stofskifte, assimileringen af ​​sporstoffer reduceres betydeligt. Inklusive optagelsen af ​​jern falder.
  • Forgiftning. Jern er vigtigt for syntesen af ​​leverenzymer, der nedbryder forskellige toksiner. I tilfælde af forgiftning øges behovet for sådanne enzymer, og derfor øges forbruget af jern til deres syntese..
  • Et overskud af stoffer, der bremser optagelsen af ​​jern. Et overskud af E-vitamin, fosfater, calcium, oxalater, zink fører til en opbremsning i absorptionen af ​​jern. Gravide kvinder får ofte calciumtilskud. Derfor er det vigtigt periodisk at blive testet for serumjern..

Symptomer på jernmangel i kroppen

Jernmangel fører til en forringelse af organers og systemers funktion, iltmangel, en krænkelse af syntesen af ​​enzymer og hormoner. Men jernmangel fører ikke straks til symptomer. Først bruger kroppen jern fra sine reserver. Efter udtømning af jernlagre begynder symptomer gradvist at blive mere tydelige med tiden.

Skel mellem latente (skjulte) og tydelige tegn på jernmangel i blodet. Latente tegn vises med en let jernmangel. Ofte er serumjerniveauet normalt eller tæt på den nedre grænse (værdi - 8,9 μmol / L, mænd - 11,6 μmol / L). I dette tilfælde bruger kroppen jernforretninger.

Symptomer på det latente stadium af jernmangel i blodet er:

  • nedsat ydeevne
  • øget træthed
  • alvorlig utilpashed, svaghed
  • hjertebanken (takykardi);
  • øget irritabilitet
  • depression;
  • hovedpine og svimmelhed
  • synkebesvær
  • glossitis (betændelse i tungen)
  • hårtab;
  • skøre negle;
  • hudblekhed
  • nedsat hukommelse, opmærksomhed, tankeprocesser, læringsevne;
  • hyppige luftvejsinfektioner;
  • søvnløshed.
Når jern forbruges fra reserver, og dets indtagelse er utilstrækkelig, forstyrres mange processer i kroppen. Symptomerne bliver mere markante. Alvorlig jernmangel fører til sygdom og alvorlige komplikationer.

Symptomer på alvorlig jernmangel er:

  • nedsat immunitet - patienten lider ofte af virale og respiratoriske sygdomme;
  • lav kropstemperatur, chilliness - kropstemperatur er under 36,6 ° С, en person føler sig ubehagelig ved lave temperaturer, han har konstant kolde lemmer;
  • forringelse af hukommelse, opmærksomhed, læringshastigheder - med jernmangel er det vanskeligt for patienten at koncentrere sig, husk information, der er hyppig glemsomhed
  • nedsat ydeevne - patienten føler sig konstant træt, "overvældet", selv efter fuld søvn;
  • forstyrrelse i mave-tarmkanalen - nedsat appetit, synkebesvær, mavesmerter, forstoppelse, flatulens (overdreven ophobning af gas i tarmens lumen), hævelse og halsbrand;
  • øget træthed, svaghed i musklerne - patienten observerer øget træthed selv efter en kort aktivitet, bemærker også svaghed i musklerne under fysisk anstrengelse og i hvile;
  • neurologiske lidelser - øget irritabilitet, irritabilitet, depressive tilstande, tåreværdighed, vandrende smerter (hovedpine, i hjertet)
  • forsinkelse af mental og fysisk udvikling hos børn - mangel på jern fører til iltudsultning, som negativt påvirker barnets centralnervesystem, udviklingen af ​​det kardiovaskulære system og andre;
  • geofagi (madforvrængning) - med en mangel på jern kan en person begynde at spise uspiselige genstande - kridt, jord, sand;
  • tørhed, bleghed i huden og slimhinderne - huden bliver tør, begynder at skrælle af, der opstår revner og udtalt rynker, der dannes sår i mundhjørnerne (cheilitis), stomatitis (betændelse i mundhulenes slimhindeepitel);
  • tørre, skøre negle og hår - med mangel på jern bliver håret kedeligt, skørt, mister sin glans og volumen, neglene eksfolierer og går let i stykker;
  • svimmelhed, bevidstløshed (besvimelse) - som et resultat af et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet, lider kroppen af ​​ilt sult, dette påvirker især hjernen, som manifesteres af svimmelhed, kortvarig bevidsthedstab, mørkere i øjnene;
  • åndenød, hurtig hjerterytme - jernmangel fører til mangel på ilt, som kroppen forsøger at kompensere ved at øge vejrtrækningen og puls.

Sådan øges niveauet af jern?

Før du starter behandling for jernmangel i kroppen, er det nødvendigt at bestemme årsagen til dens forekomst og eliminere den. Hvis årsagen til jerntab ikke elimineres, vil behandlingen kun have en midlertidig virkning. Dette vil føre til behovet for gentagne behandlingsforløb..

Før du bruger jernholdige lægemidler eller ændrer diæt, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, testes for serumjern. Hvis en jernmangel bekræftes i et laboratorieundersøgelse, vælger lægen patientens behandlingstaktik individuelt. Princippet om behandling afhænger af niveauet af jern, patientens tilstand (for eksempel graviditet), samtidig sygdomme (i nogle sygdomme kan der observeres øgede jerntab).

Med en let jernmangel vil det være tilstrækkeligt at justere patientens diæt ved at øge mængden af ​​jernrige fødevarer i kosten. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for forbruget af jern i patientens krop. I nogle tilfælde (med kronisk blødning, graviditet, amning, intensiv vækst) er mængden af ​​jern, der kommer fra mad, muligvis ikke nok. Derefter suppleres behandlingen ved at tage jernpræparater..

Ved alvorlig jernmangel begynder behandlingen straks med at tage medicin i form af kapsler, tabletter og dragéer. I særligt alvorlige tilfælde ordineres jernpræparater intravenøst ​​under streng overvågning af den behandlende læge.

Kost til jernmangel

Produkt
(100 gram)
Jernindhold i milligram
(mg)
bøf2.7
svinekød1.7
kalkun kød3,7 - 4,0
kylling1,6 - 3,0
kalvekød2.8
svinelever19.0
kalvelever5,5 - 11,0
oksekød nyre7,0
havfisk1,2
et hjerte6,3
makrel2.4
torsk0,7
skaldyr4.2
muslinger4.5
østers4.1
Produkt
(100 gram)
Jernindhold i milligram
(mg)
abrikoser2.2 - 4.8
ærter8,0 - 9,5
bønner5.6
boghvede8.0
nødder (mandler, hasselnødder)6.1
tørrede svampe35
tørret pære13
bønner11,0 - 12,5
æbler0,6 - 2,3
tørrede æbler15,0
hyben11,0

For bedre absorption af jern har du brug for:
  • Spis mad rig på vitamin C, B-vitaminer og folinsyre. C-vitamin forbedrer absorptionen af ​​jern i tarmen 6 gange. Derfor, for bedre absorption af dette mikroelement, er det nødvendigt at øge indtagelsen af ​​fødevarer rig på vitamin C. Sådanne fødevarer inkluderer spinat, blomkål, citrusfrugter, broccoli og andre. Kilder til folat inkluderer jordnødder, mandler, valnødder, hørfrø og andre. B-vitaminer findes i gærede mejeriprodukter, nødder, gær, æggeblomme.
  • Reducer forbruget af te og kaffe. Tanninet, der findes i te og kaffe, reducerer jernabsorptionen betydeligt. Brug derfor ikke disse drikkevarer umiddelbart efter et måltid, da de reducerer jernabsorptionen med 62%. Glem ikke, at kroppen normalt kun optager 10% af det jern, der indtages sammen med mad..
  • Begræns indtagelsen af ​​fødevarer rig på calcium og calciumtilskud. Calcium bremser også absorptionen af ​​jern i menneskekroppen. Derfor bør man ved behandling af jernmangeltilstande begrænse forbruget af hård ost, mælk, sesamfrø, urter og andre. Også, hvis patienten tager calciumtilskud, skal det annulleres eller begrænses til dets indtagelse. Hvis dette ikke er muligt, skal der tages calcium mellem måltiderne..

Jernforberedelser

Et lægemiddelDosis, behandlingsvarighed
MaltoferOral opløsning. Til behandling af jernmangel skal du tage 1 flaske (100 mg jern) 1 til 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er fra 3 til 5 måneder. Derefter skal du fortsætte med at tage 1 flaske om dagen i 1 til 3 måneder for at gendanne jernforretninger. For at forhindre jernmangel skal du tage 1 flaske i 1-2 måneder.
BioferTil behandling af jernmangel skal du tage 1 tablet (100 mg jern) 1 til 3 gange om dagen i 3 til 5 måneder. Tag derefter i flere måneder 1 tablet om dagen for at gendanne jernforretninger. For at forhindre jernmangel skal du tage 1 tablet i 1 til 2 måneder. Indeholder folinsyre for at forbedre jernabsorptionen.
FerrofolieTil behandling af jernmangelanæmi skal du tage 1 kapsel (37 mg jern) 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er fra 3 til 16 uger eller mere (afhængigt af sværhedsgraden af ​​jernmangel). Til forebyggelse - 1 kapsel 3 gange om dagen i en måned. Indeholder vitamin B12 og folsyre.
FerretabVed behandling anvendes 1 til 3 kapsler (50 mg jern) om dagen. Behandlingen fortsætter, indtil niveauet af jern i blodet normaliseres. Derefter fortsættes vedligeholdelsesbehandlingen i 4 uger. Indeholder folsyre.
HemoferDet tages oralt mellem måltiderne, 46 dråber (dråben indeholder 2 mg jern) 2 gange om dagen sammen med juice eller vand. Behandlingsvarighed - mindst 2 måneder.
Sorbifer durulesIndvendigt, 1 tablet (40 mg jern) 1 - 2 gange om dagen. Om nødvendigt øges dosis til 3-4 tabletter om dagen i 2 opdelte doser. Behandlingsforløbet er 3 til 4 måneder. Indeholder ascorbinsyre.
TardiferonIndvendigt, 1 tablet (80 mg jern) 2 gange dagligt før måltider eller under måltider. Behandlingsvarighed - fra 3 til 6 måneder.
FerrumDen injicerbare form af dette lægemiddel anvendes kun intramuskulært. Først administreres en testdosis. I mangel af et respons administreres hele dosis. Ordinér 1-2 ampuller (100 mg jern) om dagen.
VenoferIntravenøs. Intramuskulær administration er uacceptabel. Injiceres langsomt efter testdosis. Dosen vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​jernmangel. En ampul indeholder 40 mg jern.
CosmoferLægemidlet er til intramuskulær og intravenøs administration. En ampul indeholder 100 mg jern. Dosis og behandlingsvarighed vælges individuelt.
TotemOral opløsning. 1 ampul indeholder 50 mg jern. Tildel 1 ampul inde i 2-3 gange om dagen i op til seks måneders behandling.
HæmatogenI form af gummier eller tabletter. Jernindholdet varierer. Tag 1 - 2 pastiller 2-3 gange om dagen.

Jernpræparater ordineres intravenøst ​​til ekstremt alvorlige jernmangelforhold. Også indikationer for intravenøs administration er sygdomme i mave-tarmkanalen, hvor jernabsorptionen er signifikant reduceret. For det første administreres en test - en dosis for at udelukke bivirkninger. Introduktionen af ​​lægemidlet udføres kun i nærværelse af en læge.

Til behandling og forebyggelse af jernmangelforhold hos børn anvendes sirupper, fliser og tyggeplader.

Hvad indikerer forhøjede niveauer af jern i blodet??

Serumniveauet af jern betragtes som forhøjet, hvis det er større end den øvre grænse på 30,4 μmol / L. En stigning i niveauet kan observeres med forskellige patologier såvel som med en overdosis af jernpræparater. En stigning i jernniveauer opstår, når indtagelsen af ​​jern i kroppen overstiger dets forbrug og udskillelse.

Afhængig af årsagen til udseendet er det overskydende jern opdelt i primært og sekundært. Det primære overskud af jern er forårsaget af en arvelig patologi - hæmokromatose. Sygdomme i indre organer og mange eksterne faktorer fører til et sekundært overskud af jern..

Et øget niveau af jern i blodet kan observeres med:

  • Hæmokromatose. Hæmokromatose er en arvelig sygdom, hvor den normale udveksling af jern forstyrres med dets ophobning i organer og væv. Akkumulering af jern i organer fører til forstyrrelse af deres struktur og funktion. Derefter udvikler forskellige sygdomme - levercirrose (erstatning af sundt levervæv med arvæv), gigt, diabetes mellitus og andre.
  • Forskellige typer anæmi (hæmolytisk, hypoplastisk, aplastisk, sideroblastisk og andre). Stigningen i jernindhold i forskellige typer anæmi forekommer af mange grunde. Det afhænger af typen af ​​anæmi. For eksempel med hæmolytisk anæmi forekommer en øget ødelæggelse af røde blodlegemer. I dette tilfælde kommer jern fra erytrocytter ind i blodet. Ved sideroblastisk anæmi er brugen af ​​jern i knoglemarven til syntese af hæmoglobin svækket.
  • Thalassæmi Thalassemia er en arvelig patologi, der er kendetegnet ved en krænkelse af syntesen af ​​komponenter (kæder) i hæmoglobinstrukturen. Som et resultat forbruges mindre jern til syntesen af ​​hæmoglobin..
  • Akut jernforgiftning. Akut jernforgiftning opstår med en betydelig overdosis af jernpræparater - tager op til 200 mg jern. Dette kan skyldes ukontrolleret indtagelse af jerntilskud, selvmedicinering, indtagelse af jerntilskud af børn i store mængder (hele pakken).
  • Leversygdomme (viral hepatitis, levernekrose), milt, bugspytkirtel. Sygdomme i forskellige organer fører til stofskifteforstyrrelser, til nedsat absorption af vitaminer og sporstoffer, til hormonforstyrrelser. En af konsekvenserne er overdreven ophobning af jern i blodet..
  • Forstyrrelser i jernmetabolisme. Forskellige sygdomme og patologiske processer kan føre til nedsat jernmetabolisme. Dette kan manifestere sig som et fald i dets niveau og en stigning.
  • Overdreven indtagelse af jern i kroppen. Overdreven indtagelse af jern i kroppen er mulig ved selvbehandling med jernpræparater. Også med et normalt indtag af jern i kroppen og en krænkelse af dets stofskifte kan der observeres en stigning i serumjern.
  • Præmenstruel periode. Øgede jernniveauer i præmenstruationsperioden er normale. Derfor er det bedre at tage en serumjerntest efter menstruationens afslutning..
  • Hyppige blodtransfusioner. Med hyppige transfusioner og et kort interval mellem dem er en stigning i serumjernniveauer mulig.

Sådan sænkes jernniveauet i dit blod?

Et overskud af jern i blodet kan føre til mange sygdomme - myokardieinfarkt, leversvigt, diabetes mellitus, gigt og onkologiske sygdomme. I alvorlige tilfælde, selv til en persons død. Derfor, med et laboratoriebekræftet overskud af jern i blodet, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at reducere niveauet.

At reducere niveauet af jern i blodet vil hjælpe:

  • Brug af specielle stoffer. Lægemidler, der fremskynder udskillelsen af ​​jern, omfatter hepatoprotektorer, zinkpræparater, jernbindende lægemidler - deferoxamin (desferal), calciumtetacin.
  • Overholdelse af en særlig diæt. Med et overskud af jern er fødevarer rig på dette sporelement udelukket fra kosten. Disse er kød, bønner, tørrede svampe, tørrede æbler og pærer, fisk og skaldyr og andre. Tag heller ikke vitaminer, der forbedrer absorptionen af ​​jern - B-vitaminer, C-vitamin, folinsyre. Det anbefales at indtage flere fødevarer, der forringer absorptionen af ​​jern - kaffe, te, fødevarer rig på calcium, calcium og zinkpræparater.
  • Periodisk blodudslip. Proceduren indebærer at tage ca. 350 ml blod fra patienten hver uge. Hvis det ønskes, kan patienten blive bloddonor.
  • Hirudoterapi (behandling med igler). Purrebehandling kan også hjælpe med at sænke niveauet af jern i blodet. Dette sker som et resultat af fodring af leeches med humant blod. Samtidig går hæmoglobin og jern i dets sammensætning tabt.
  • Udveksling af transfusion. Udvekslingstransfusion anvendes til svær jernforgiftning. Proceduren består i samtidig opsamling af blod fra patientens blodomløb og blodtransfusion fra donoren.

Hvorfor er hæmoglobin lavt med normale serumjernniveauer?

Under nogle patologiske tilstande kan hæmoglobinniveauet sænkes med et normalt eller forhøjet serumjerniveau. I disse tilfælde udvikler anæmi (en tilstand karakteriseret ved et lavt niveau af hæmoglobin i blodet), når der er nok jern i kroppen. Hvornår sker dette, og er det farligt for menneskers sundhed? Et lavt niveau af hæmoglobin påvirker alle menneskers systemer og organer i form af cellernes iltstøv. Og i fremtiden kan dette føre til metaboliske lidelser i kroppens væv. Men hvorfor, med et normalt niveau af jern i kroppen, produceres ikke hæmoglobin nok??

En af årsagerne til lavt hæmoglobin med normale serumjerniveauer er mangel på vitamin B i kroppen.12 og folsyre, som er involveret i dannelsen af ​​røde blodlegemer.

Hovedårsagerne til vitamin B-mangel12 og folinsyre er:

  • Sugeforstyrrelse B12 og folsyre. Nedsat absorption af vitamin B12 og folsyre observeres i atrofi i kirtlerne i mavefundus, tarmsygdomme (terminal ileitis, divertikulose, tarmfistler, tumorer), operationer i mave og tarm (gastrektomi, tarmresektion).
  • Øget forbrug af vitamin B12 og folsyre. Øget behov for vitamin B12 og folat observeres under graviditet og fødsel. Og også med tarmdysbiose, tilstedeværelsen af ​​tarmparasitter, forskellige leversygdomme (kronisk hepatitis og levercirrhose), tumorlignende blodsygdomme, der tager visse lægemidler (sulfonamider, krampestillende midler).
  • Fordøjelsessvigt. B-vitamin-begrænsede diæter12 og folinsyre fra fødevarer.
Mangel på vitamin B12 og folinsyre manifesteres af døsighed, sløvhed og nedsat blodtryk. Tilstanden af ​​hår og negle forværres også, tungen og strubehovedet får en lys rød farve, tungen svulmer af smerte og brændende fornemmelse, karakteristisk smerte i maveområdet med kvalme og periodisk opkast vises, ustabil afføring med periodisk diarré uden nogen åbenbar grund.

Metoden til behandling er intramuskulær administration af en opløsning af vitamin B12 i en dosis på 500-1000 mcg dagligt i 10 dage, og derefter brugen af ​​lægemidlet 2-3 gange om måneden til profylaktiske formål. Folinsyre anvendes i en dosis på 50-60 mg pr. Dag.

En anden grund til udviklingen af ​​anæmi med et normalt jernindhold er problemet med et utilstrækkeligt antal røde blodlegemer eller en mindreværd af hæmoglobinproteinet..

Årsagen til et utilstrækkeligt antal røde blodlegemer eller en mindreværd af hæmoglobinproteinet er:

  • Seglcelleanæmi. Seglcelleanæmi er en medfødt sygdom forbundet med en lidelse i hæmoglobinstrukturen, hvor den får en karakteristisk seglform. Kliniske manifestationer af seglcelleanæmi er trombose i karret i forskellige organer med seglformede erytrocytter, hæmolytisk anæmi, bleghed og gulhed i huden, gentagen trombose i forskellige organer, splenomegali (patologisk forstørrelse af milten i størrelse), hepatomegali (forstørret lever i størrelse), åndenød generelt, svaghed. Seglcelleanæmi er en uhelbredelig sygdom. Symptomatisk behandling i en krise er tilstrækkelig hydrering (væskemætning af kroppen), transfusion af røde blodlegemer (et blodprodukt bestående af røde blodlegemer) samt intravenøs antibiotika.
  • Destruktion af røde blodlegemer af visse kemikalier. Ødelæggelse af erytrocytter opstår, når de udsættes for forbindelser af arsen, bly, nitrit, aminer, nogle organiske syrer, fremmede serum, insekt- og slangegift. Mekanismen for den skadelige virkning skyldes ødelæggelsen af ​​erytrocytmembraner og indtrængen af ​​en stor mængde hæmoglobin i plasmaet. Dette fører til intens proteinnedbrydning med efterfølgende beskadigelse af udskillelsesorganerne - nyrer og lever. Førstehjælp består i introduktionen af ​​specifikke modgift, for eksempel med slangebid - anti-slangeserum.
  • Sygdomme i de hæmatopoietiske organer. Et utilstrækkeligt antal røde blodlegemer kan observeres i nogle sygdomme i de hæmatopoietiske organer, især i blodkræft - lymfosarkom, lymfogranulomatose og andre. I sådanne tilfælde udvikler patologiske celler hurtigere og erstatter forløberceller af erytrocytter og andre blodlegemer..

Hvad er konsekvenserne af jernmangel?

Cirka 30% af verdens befolkning lider af mangel på jern i kroppen. Og på samme tid ved omkring 20% ​​ikke engang om det, idet de har en latent (skjult) jernmangel. Hvad er dette sporelement vigtigt for den menneskelige krop? Jern er en del af et meget vigtigt protein for kroppen - hæmoglobin, som spiller den rolle at transportere ilt fra lungerne til alle organer og væv. Jernmangel fører til jernmangelanæmi. Jernmangelanæmi er en tilstand karakteriseret ved nedsat hæmoglobinsyntese på grund af utilstrækkeligt jernindhold.

Med iltmangel forekommer kronisk iltstøv i væv og organer på celleniveau. Dette fører til funktionelle og strukturelle ændringer i disse organer. Jern er også en del af mange enzymsystemer; det findes i cellerne i leveren, milten, musklerne og knoglemarven. Det er grunden til, at dets mangel påvirker en persons generelle trivsel - generel svaghed, utilpashed, svimmelhed, nedsat ydeevne (som et resultat af metaboliske lidelser) vises. Organers og vævs funktionelle og regenerative (genoprettende) evner forværres også, produktionen af ​​enzymer og hormoner falder. Immuniteten reduceres mærkbart, hvilket manifesteres af hyppige forkølelser.

På niveau med huden og deres vedhæng manifesterer jernmangel sig i bleghed og tørhed i huden og slimhinderne, hvilket fører til dermatitis og eksem (inflammatoriske og allergiske hudsygdomme), stomatitis (ulcerative læsioner i mundslimhinden), cheilitis (revner i mundhjørnerne).

Med jernmangel lider patienten ofte af bronkitis (betændelse i bronkierne), tracheitis (betændelse i luftrøret), rhinitis (betændelse i næseslimhinden). På niveau med det kardiovaskulære system vises stikkende smerter i hjertet, lavt blodtryk, åndenød under fysisk anstrengelse.

Med mangel på jern forekommer udtynding og atrofi af slimhinden i mave-tarmkanalen, som manifesteres ved smerte eller brændende fornemmelse i tungen, perversion af smag (patienter spiser kridt, ler, jord, kalk), syreindholdet i mavesaften falder med dannelsen af ​​erosioner og sår.

Muskelsvaghed med mangel på jern fører til falsk vandladning, urininkontinens ved hoste, latter, fysisk anstrengelse.
Hos børn fører kronisk jernmangelanæmi til væksthæmning, nedsat hukommelse, opmærksomhed, indlæringsvanskeligheder, natlig urinudgang (spontan vandladning under søvn).

Hos gravide kvinder fører jernmangel til for tidlig fødsel, abort, dødfødsel.

Jern er et vigtigt spormineral. Dens mangel eller overskud fører til skade på absolut alle organer og væv. Dette påvirker menneskets liv negativt. I nogle tilfælde kan jernmangel føre til irreversible konsekvenser. Og alvorlige tilfælde af overskud eller mangel på jern kan føre til døden..

Hjertets udkultation: lyttepunkter, teknik og resultater

Symptom årsager til uklarhed