RDW i en blodprøve - hvad er det??

Fordelingsbredden af ​​røde blodlegemer efter volumen (RDW, fra fordeling af røde blodlegemer) er et erytrocytindeks, der giver dig mulighed for at bestemme heterogeniteten af ​​cellevolumen i perifert blod.

Udseendet i blodet af erytrocytter, der adskiller sig i volumen, kaldes anisocytose, hvis grad kan bestemmes af RDW-indekset.

Erytrocytter, deres funktioner i kroppen, hovedindikatorer

Erytrocytter eller røde blodlegemer (RBC) er røde blodlegemer, bikoncave skiveformede blodlegemer uden en kerne. Erytrocytens form gør det muligt for cellen at deformeres, når den bevæger sig gennem de små blodkar. Erytrocytternes vigtigste funktion er at transportere ilt fra lungerne til væv og organer og fra dem - kuldioxid til lungerne. Erythrocytter dannes i knoglemarven og ødelægges i milten; den gennemsnitlige cellelevetid er 120 dage. Nyfødte har større røde blodlegemer end voksne.

En fysiologisk stigning i antallet af erytrocytter observeres hos børn i de første dage af livet med hyppig stress, intens fysisk anstrengelse, utilstrækkelig ernæring eller sult med langvarig fastklemning af lemmerne med en turniquet under blodprøvetagning til blodprøver. Fysiologisk reduktion i antallet af røde blodlegemer forekommer umiddelbart efter et måltid mellem 17:00 og 07:00 og i tilfælde af at tage blod fra patienten i liggende stilling.

I blodet kan der ud over normale erytrocytter være celler, der adskiller sig i størrelse - større (makrocytter) eller mindre (mikrocytter) røde blodlegemer. En tilstand, hvor mere end 50% af makrocytter er i blodet, kaldes makrocytose. I nærværelse af 30-50% af mikrocytter diagnosticeres mikrocytose. Udseendet i blodet af erytrocytter, der adskiller sig i volumen, kaldes anisocytose, hvis grad kan bestemmes af RDW-indekset.

Ud over RDW inkluderer erytrocytindeks i den generelle blodprøve MCV (gennemsnitligt erytrocytvolumen), MCH (gennemsnitligt hæmoglobinindhold i en erytrocyt), MCHC (gennemsnitlig hæmoglobinkoncentration i erytrocytmasse).

Erytrocytindeks bestemmes under en generel (klinisk) blodprøve. Tællingen udføres ved anvendelse af en automatisk hæmatologisk analysator ifølge de passende formler og / eller i et farvet blodudstrygning under et mikroskop ved beregning af leukocytformlen. Ud over RDW inkluderer erytrocytindeks i den generelle blodprøve MCV (gennemsnitligt erytrocytvolumen), MCH (gennemsnitligt hæmoglobinindhold i en erytrocyt), MCHC (gennemsnitlig hæmoglobinkoncentration i erytrocytmasse).

Sådan klargøres og bestås en generel blodprøve korrekt

Komplet blodtal er en grundlæggende undersøgelse, der udføres i henhold til følgende indikationer:

• forebyggelse med henblik på tidlig påvisning af sandsynlige patologier
• diagnose af sygdomme;
• kontrol af igangværende terapi;
• før operationen
• overvågning af graviditetsforløbet.

En generel blodprøve inkluderer optælling af antallet af blodlegemer (erytrocytter, leukocytter, blodplader), bestemmelse af koncentrationen af ​​hæmoglobin-, hæmatokrit-, erytrocyt- og blodpladeindeks, erytrocytsedimenteringshastighed. Den detaljerede blodprøve inkluderer beregningen af ​​leukocytformlen.

Som en forebyggende foranstaltning skal der tages en generel blodprøve årligt. Personer fra risikogrupper (med en belastet arvelighed, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, industrielle farer, under graviditet osv.) Kan være nødvendigt at gennemføre denne undersøgelse oftere - 2 gange om året, 1 gang om 3 måneder og undertiden oftere.

Blod til en detaljeret generel analyse, der inkluderer bestemmelse af erytrocytindekser, inklusive RDW, tages normalt fra en vene. I nogle tilfælde kan kapillærblod trækkes fra en finger. Blod tages om morgenen på tom mave mindst otte timer efter det sidste måltid. Inden du donerer blod, skal du undgå mental og fysisk overbelastning, stoppe med at ryge. Det tilrådes ikke at udføre medicinske procedurer dagen før.

Hvis RDW-indekset sænkes, betyder det ofte behovet for at tage en generel blodprøve igen..

Afkodning af RDW i en blodprøve: normen hos kvinder og mænd

Indikatoren RDW-CV (CV - variationskoefficient) viser den relative bredde af fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen, dvs. hvor meget volumen af ​​røde blodlegemer adskiller sig fra gennemsnittet og måles som en procentdel. Indekset er påvirket af MCV, hvis udsving fører til en stigning i RDW-CV. Normen for denne indikator for voksne mænd og kvinder er 11-15%. Hos spædbørn op til 6 måneder er RDW-CV-frekvensen 15-19%. Hos børn over 6 måneder svarer normen til den for voksne..

Ved afkodning af RDW-SD i en blodprøve (SD - standardafvigelse) tages der i betragtning, at denne indikator ikke afhænger af MCV-indekset. Dette indeks viser, hvor forskellig de røde blodlegemer i blodet er med hensyn til volumen og størrelse, dvs. hvad er forskellen mellem små og store celler. RDW-SD-hastigheden er 42 ± 5 fl.

RDW-SD er mere nøjagtig i tilfælde af en lille population af mikro- eller makrocytter, og DW-CV-indekset afspejler mere nøjagtigt de samlede ændringer i volumen af ​​røde blodlegemer.

Årsager til afvigelse fra normen for RDW-indikatoren i blodprøven

Et øget niveau af RDW betyder, at der er heterogenitet, dvs. forskel i volumenet af populationen af ​​røde blodlegemer, og kan også betyde tilstedeværelsen af ​​flere populationer af røde blodlegemer i blodet (for eksempel efter blodtransfusion).

Hvis RDW-CV'en i blodprøven øges med 15% eller mere, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer med forskellige volumener i blodet, jo højere dette indeks, jo større er forskellen i volumenet af røde blodlegemer. Et fejlagtigt overvurderet RDW-CV-resultat kan skyldes tilstedeværelsen af ​​kolde agglutininer i patientens blodprøve - antistoffer, der forårsager aggregering, dvs. sammenklumpning af røde blodlegemer, når de udsættes for lave temperaturer.

Blod til en detaljeret generel analyse, der inkluderer bestemmelse af erytrocytindeks, inklusive RDW-indikatoren, tages normalt fra en vene.

En stigning i RDW observeres i følgende patologier:

• mikrocytisk anæmi;
• hæmoglobinopati;
• mangel på jern, vitamin B₁₂ og / eller folsyre i kroppen;
• en stigning i antallet af leukocytter i blodet (over 50 × 109 / l)
• agglutination af erytrocytter;
• hæmolytisk krise
• ondartede svulster (især med metastaser i knoglemarven);
• myelodysplastisk syndrom
• myelofibrose;
• Alzheimers sygdom;
• hjerte-kar-sygdomme;
• alkoholisme;
• blyforgiftning.

Øgede RDW-værdier i blodet kan også opnås umiddelbart efter operation eller blodtransfusion..

Indekset forbliver inden for det normale interval eller let reduceret i akut blodtab, kroniske sygdomme, hæmolytisk anæmi uden for krisen, heterozygot beta-thalassæmi. Hvis RDW-indekset sænkes, betyder det ofte behovet for at tage en generel blodprøve igen..

Ved afkodning af den generelle blodprøve generelt og RDW-indikatoren i særdeleshed tages værdierne for erytrocytindeks MCV i betragtning:

• normal RDW + reduceret MCV - efter blodtransfusion, posttraumatisk splenektomi, kemoterapi, blødninger, thalassæmi, kræft;
• nedsat MCV + øget RDW i blodprøven - jernmangel, fragmentering af røde blodlegemer, beta-thalassæmi;
• øget MCV + normal RDW - med leversygdom;
• øget MCV + øget RDW - med hæmolytisk anæmi, mangel på vitamin B₁₂, tilstedeværelsen af ​​kolde agglutininer i blodprøven såvel som under kemoterapi.

Øgede RDW-værdier i blodet kan også opnås umiddelbart efter operation eller blodtransfusion..

Yderligere forskning er nødvendig, når der opnås en RDW-score, der ligger uden for referenceområdet..

RDW i en blodprøve: hvad er det, norm, afkodning

Blod er et funktionelt system, der leverer ilt og næringsstoffer til vævsceller og fjerner metaboliske produkter fra organer og mellemrum. Den består af plasma og formede elementer: erythrocytter, leukocytter, blodplader.

Erythrocytter er bikoncave skiveformede celler uden en kerne, der transporterer åndedrætsgasser (ilt og kuldioxid), aminosyrer, hormoner og opretholder blodets pH.

Fordelingsbredden af ​​erytrocytter efter volumen (RDW) er en beregnet indikator, der afspejler graden af ​​erytrocytter i heterogenitet i volumen, en indikator for anisocytose, hvilket betyder udseendet af celler i blodprøven af ​​en større eller mindre størrelse i modsætning til normen.

I humant blod kan erytrocytter have følgende størrelser:

• normocytter med en gennemsnitlig diameter på 7,5 µm (7,2-7,7 µm): op til 75%;
• mikrocytter:

Under forskellige fysiologiske og patologiske forhold ændres blodets sammensætning og procentdelen af ​​celler i det. Ved diagnosen ændringer i blodets kvalitative og kvantitative sammensætning anvendes de morfologiske egenskaber af erytrocytter. De vurderes ved hjælp af en automatisk analysator (erytrocytindekser: MCV, MCH, MCHC, RDW) eller visuelt - i en blodudstrygning under et mikroskop. Til dette tages en klinisk (generel) blodprøve fra en vene eller finger.

Moderne hæmatologianalysatorer opretholder cellestabilitet, hvilket er svært at opnå ved manuel optælling. Dette skyldes tørring af udstrygningen under mikroskopet og et fald i diameteren af ​​erytrocytter med 10-20%. Derfor kan vurderingen af ​​graden af ​​anisocytose under et mikroskop være fejlagtig..

Hvad betyder RDW i en blodprøve

Mange sygdomme ledsages af væsentlige ændringer i størrelsen og volumenet af røde blodlegemer, derfor er RDW defineret som en universel markør og en fortaler for nogle sygdomme. Indikatoren bruges til laboratorievurdering af anæmi, betændelse, onkopatologi, sygdomme i det kardiovaskulære system og mave-tarmkanalen.

RDW beregnes som variationskoefficienten for det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

hvor SD er standardafvigelsen fra middelværdien af ​​erytrocytvolumenet, og MCV er det gennemsnitlige erytrocytvolumen.

Afkodning af RDW i en blodprøve: normen hos kvinder og mænd

Der er to typer indikatorer:

• RDW-CV: afspejler den procentvise fordeling af erythrocytter i volumen;
• RDW-SD: viser deres standardafvigelse fra normen.

RDW-CV-frekvensen i den kliniske (generelle) blodprøve hos kvinder og mænd er den samme. Det er 11-15% og afhænger af MCV, ændring, hvilket kan øge RDW.

RDW-CV-frekvensen i den kliniske (generelle) blodprøve hos kvinder og mænd er den samme. Det er 11-15% og afhænger af MCV-indekset, ændring, hvilket kan øge RDW. Hos børn, for eksempel hos spædbørn, observeres fysiologisk anisocytose på grund af tilstedeværelsen af ​​føtal hæmoglobin i blodet, så RDW-indikatoren kan sænkes. Og kun fra 3 måneder begynder føtal hæmoglobin at blive erstattet af en voksen.

RDW-SD-udskriften af ​​en blodprøve afslører cellestørrelse og volumen heterogenitet. Denne indikator afhænger ikke af MCV og måles i femtoliter (fl). RDW-SD-hastighed er 42 ± 5 fl.

Hvis der er et lille antal makrocytter og mikrocytter i blodet, vil RDW-SD-indikatoren være så nøjagtig som muligt. Følsomheden af ​​RDW-CV-indikatoren er lidt lavere, men det afspejler mest nøjagtigt de generelle ændringer i størrelsen af ​​røde blodlegemer..

Øget RDW-CV i en blodprøve

Tilstande og sygdomme, hvor RDW-CV i blodprøven øges:

• jernmangel
• vitamin B-mangel₁₂ og folinsyre;
• hæmoglobinopati;
• myelodysplastisk syndrom
• myelofibrose;
• hæmolytisk krise
• kardiovaskulær patologi;
• agglutination af erytrocytter;
• leukocytose over 50 x 109 celler / l;
• Alzheimers sygdom;
• alkoholisme;
• knoglemarvsmetastase;
• tilstand efter operationen
• tilstand efter blodtransfusion.

Ofte svarer RDW-værdien ikke til faldet i MCV-værdien, hvilket er en diagnostisk fejl, der observeres under visuel celletælling under et mikroskop..

Det normale niveau kan bestemmes ved kroniske sygdomme, heterozygot β-thalassæmi, akut blodtab, hæmolytisk anæmi uden for krisen.

Klinisk og diagnostisk betydning af forholdet mellem RDW og MCV

I diagnosen af ​​sygdomme er ændringen i forholdet mellem MCV og RDW indikatorer af stor betydning..

MCV høj, RDW normal:

• kronisk leversygdom
• myelodysplasi.

MCV høj, RDW høj:

• I₁₂-mangel anæmi;
• kold agglutination;
• hæmolytisk anæmi;
• tilstand efter kemoterapi.

MCV normal, RDW normal:

• norm;
• aplastisk anæmi.

MCV normal, RDW høj:

• blodtransfusion;
• den indledende fase af jernmangelanæmi;
• vitamin B-mangel₁₂ og / eller folsyre;
• homozygot hæmoglobinopati;
• sideroblastisk anæmi;
• myelofibrose.

Mange sygdomme ledsages af signifikante ændringer i størrelsen og volumenet af røde blodlegemer, derfor er RDW defineret som en universel markør og en fortaler for nogle sygdomme.

MCV lav, RDW normal:

• thalassæmi;
• ondartede svulster;
• blødning
• posttraumatisk splenektomi;
• tilstand efter kemoterapi;
• tilstand efter blodtransfusion.

MCV lav, RDW høj:

• jernmangel
• β-thalassæmi;
• tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin H i blodet;
• fragmentering af erytrocytter.

Et fald i RDW er meget sjældent og kræver en afklaring af værdien af ​​andre erytrocytindekser.

For differentiering af forskellige typer anæmi spiller fælles bestemmelse af RDW og MCV således en vigtig rolle. Det skal huskes, at hvis der er et stort antal unormale erytrocytter i blodet, kan MCV-resultatet være upålideligt (for eksempel erythrocytter gennemgår udtalt deformation i seglcelleanæmi eller poikilocytose). Selv med svær anisocytose kan MCV-indholdet i blodcellerne være normalt uden at afspejle sværhedsgraden af ​​den kliniske situation..

Ofte svarer RDW-værdien ikke til faldet i MCV-værdien, hvilket er en diagnostisk fejl, der observeres under visuel celletælling under et mikroskop. I en sådan situation anbefales det at gentage analysen, og hvis niveauet igen er lavt, er det nødvendigt at begynde at lede efter årsagen til indikatorens afvigelse fra normen..

Video

Vi tilbyder til visning af en video om emnet for artiklen:

Hvad betyder RDW (CV og SD) indekset i blodprøven, hvorfor det øges eller øges

RDW-blodprøven er bedre kendt i medicinske laboratorier som en metode til bestemmelse af bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen. Denne undersøgelse gør det muligt at bestemme heterogeniteten af ​​røde blodlegemer og området mellem små og store. Volumenindikatorer ændres kun med alderen hos en person, da de i gennemsnit er af samme størrelse. Hvis de karakteristiske ændringer blev bestemt i en yngre alder, kan årsagen til dette være ondartede tumorer..

Der er også en hel del tilfælde, hvor erytrocytter ikke kun ændrer deres størrelse, men også deres form. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​visse årsager er det nødvendigt at tage en blodprøve for RDW-CV og RDW-SD. Dette vil hjælpe med at bestemme, om ubalancen i det menneskelige kredsløb er øget eller formindsket eller ej. For at gøre dette vil det være nok at bestå en generel blodprøve, hvor der er en vis norm for indikatorer.

Normen for RDW-indikatorer (CV og SD) i blodprøven: undersøgelse og fortolkning

En simpel generel analyse og velkendt for alle kontrollerer mange forskellige indikatorer, så du nemt kan identificere en øget eller nedsat indikator. Alle blodkomponenter er vigtige for kredsløbssystemets normale funktion, så de skal overvåges hele tiden.

Det er vigtigt, at der er en norm for indholdet af RDW-indikatorer. Hvad hvert indhold i en blodprøve betyder, skal dechiffreres af lægen og afgøre, om denne eller den indikator øges eller nedsættes. Ellers er det nødvendigt straks at starte behandlingen, fordi den mindste overtrædelse kan indikere tegn på sygdommen.

Uanset personens alder skal blodprøven for RDW være omtrent den samme. Der er en vis norm, så kun mindre afvigelser er tilladt. Hvad angår resultaterne direkte, varierer denne sats fra 11% til 15%. Hvis resultatet øges let eller endog markant, er det nødvendigt straks at konsultere en læge for en yderligere undersøgelse og gennemgå den nødvendige behandling.

Hvis normen går ud over de tilladte værdier, og indikatoren sænkes, er dette heller ikke noget godt. Det er bedre at se en læge og blive undersøgt. Men du skal ikke bekymre dig for tidligt, for der er en hel del mennesker, der lever lykkeligt nogensinde med sådanne resultater. Dette skyldes udelukkende hver persons individuelle egenskaber..

Erythrocytfordelingsindeks steg eller fald: diagnose og behandling

I tilfælde af at din RDW-blodprøve afslører nogle abnormiteter, er dette det første tegn på anisocytose. Dette er ikke en dødelig sygdom, men snarere en karakteristisk beskrivelse af det faktum, at der blev påvist røde blodlegemer i blodprøven, hvilket netop er angivet med en sådan forkortelse - RDW.

I laboratoriet til en nøjagtig blodprøve kan normen kun påvises efter beregning af distribueringsbredden af ​​erytrocytter og det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter. Disse detaljerede beregninger hjælper dig med at finde den nøjagtige kilde til problemet og bestemme, hvor nøjagtigt RDW er steget. Som regel udføres tællingen ved hjælp af specielt udstyr, når en blodprøve kontrolleres.

Den mest nøjagtige hastighed kan kun opnås ved manuel optælling, men desværre bruges den i dag meget sjældent, da det er et meget omhyggeligt og langt arbejde. Så ville patienterne have ventet på deres resultat i mere end en uge, da en sådan blodprøve for RDW-SD og RDW-CV er enkel sammenlignet med mange andre..

Hvis du modtog en analyse, og resultatet øges der, skal du ikke blive forstyrret med det samme. I dette tilfælde kan der være flere grunde til, at den ønskede norm ikke findes. Et sådant testresultat kan øges umiddelbart efter blodtransfusion, hvilket oftest bliver hovedårsagen til at detektere afvigelser..

En sådan afvigelse kan også observeres efter operationen, når niveauet af indikatorer øges, og det humane plasma "gennemgår" tilpasningsperioden. I andre tilfælde kan dette være et tegn på at udvikle jernmangelanæmi eller kronisk leverdysfunktion. I nogle tilfælde, hvis niveauet er forhøjet, kan vi tale om en mangel på vitamin B-12 og andre folinsyrederivater..

For at stille en endelig og korrekt diagnose er det også nødvendigt at tildele patienten en undersøgelse af histogrammet for fordelingen af ​​erytrocytter i gentagne tilfælde, fordi deres modifikation og distribution kan ændre sig ganske ofte og hurtigt.

Hvornår er det nødvendigt med en ny analyse?

I moderne laboratorier bruges mere avancerede analysatorer til optælling. I dette tilfælde udføres kontrollen i henhold til flere parametre. Dette er nøjagtigt definitionen på RDW-SD og RDW-CV i blodprøven.

Hvis indikatorerne i din analyse er normale, er en anden undersøgelse ikke påkrævet. Ellers, hvis niveauet øges, er det nødvendigt at køre analysen igen, så lægen kan bestemme den virkelige årsag til en sådan stigning..

For at bestemme, om RDW-indekset øges eller nedsættes, er det nødvendigt at donere venøst ​​blod i en lille mængde. Ganske ofte tages blod fra fingeren, for eksempel fra børn.

Alle materialer samles med et specielt rør og anbringes i en isoleret beholder indtil tidspunktet for detaljeret undersøgelse. Hvis blod transporteres til et laboratorium, anvendes vakuumrør. Undersøgelsesproceduren forårsager ikke svær smerte, men efter et stykke tid kan der dannes et lille hæmatom på punkteringsstedet. Dette forekommer oftest hos dem, der har forhøjet hæmoglobin- eller blodsukkerniveau. Der er ingen grund til at bekymre sig om dette, da denne forretning er almindelig og ofte ikke forårsager komplikationer i rehabiliteringsperioden..

Mulige smertefulde fornemmelser kan fjernes ved at gnide fingerpuden med et lille tryk, mens du tager materialet. Oftest gøres dette for små børn, hvis de skulle tage en blodprøve fra en vene. For at identificere et nøjagtigt undersøgelseskort sendes alle resultater til lægen, og kun han bestemmer og ordinerer behandling, hvis det er nødvendigt. Selvfølgelig er der først og fremmest opmærksomhed direkte på årsagen til stigningen i niveauet af indikatorer og derefter på de reaktioner, der opstod i lyset af sådanne resultater..

Under alle omstændigheder skal du ikke blive forstyrret på forhånd, fordi en øget eller nedsat indikator for en sådan undersøgelse ikke fører til noget alvorligt, men kun er et symptom på tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom, og det er måske ikke så skræmmende.

Afkodning og værdi af RDW-indikatoren i den generelle blodprøve

De vigtigste indikatorer i undersøgelsen af ​​en blodprøve betragtes som hæmoglobinniveauet, antallet af leukocytter og blodplader..

Moderne hæmatologiske enheder bestemmer også andre værdier, for eksempel fordelingsbredden for de røde blodlegemer. RDW-koefficienten i en blodprøve er uløseligt forbundet med den gennemsnitlige kroppsværdi.

En detaljeret fortolkning af blodbiokemi giver mulighed for en mere nøjagtig diagnose, især når man bestemmer typen af ​​anæmi og relaterede sygdomme. RDW som et resultat af analysen kan indikere ancytose, hvis der produceres erytrocytter i blodet, der er større eller mindre end normalt. Beregningen af ​​denne indikator giver mere information med lavt hæmoglobin og mikrocytiske anæmier (reduktion i størrelsen af ​​røde blodlegemer).

RDW-værdi

Fordelingsbredden beregnes under en generel venøs blodprøve for at bestemme ensartetheden af ​​røde blodlegemer. Ordet "bredde" i dette udtryk er undertiden vildledende. RDW står for variation i røde blodlegemer. Denne værdi beregnes ved at sammenligne deres volumen.

Elektroniske enheder er i stand til at evaluere de impulser, der producerer blodlegemer. Jo stærkere impulsen er, jo flere røde blodlegemer. Den omtrentlige variation i størrelsen af ​​sunde erytrocytter er 10,2–14,6%. Det er vigtigt at tage højde for, at afkodningen af ​​RDW ved brug af forskellige enheder kan variere, derfor er normens referenceværdi angivet på testresultatet.

Klinisk anvendelse

Forholdet hjælper med at diagnosticere forskellige tilstande.

1. Mangel på næringsstoffer: jern, folat, vitamin B12. Med sådanne anemier stiger RDW.
2. Distributionens bredde gør det muligt at skelne mellem thalassæmi og jernmangelanæmi. Med thalassæmi er denne indikator inden for det normale interval, og med mangel på jern er den overvurderet. Der kræves dog yderligere tests for at etablere en mere nøjagtig diagnose..
3. Hvis du har mangel på vitamin B12 og folat, kan dine røde blodlegemer øges i størrelse (makrocytisk anæmi). Men makrocytose er også et karakteristisk symptom i andre sygdomme. Distribueringsbredden af ​​erytrocytter giver yderligere information for en korrekt diagnose..
4. En variation i størrelsen af ​​erytrocytter over det normale tillader en at mistanke om nogle krænkelser i de tidlige stadier..
5. Blandt patienter med onkologiske og hjerte-kar-sygdomme spiller denne indikator en vigtig rolle i den tidlige påvisning af komplikationer, der kan føre til døden..

Forhold med MCV

Ved behandling af anæmi og andre blodsygdomme er antallet af RDW forbundet med MCV - det gennemsnitlige volumen af ​​blodlegemer. Dybest set er RDW MCV-forholdet. Dens øgede værdi afspejler den større heterogenitet af MCV (ancytose), som normalt opstår med nedbrydning eller dysfunktion af modning af blodlegemer.

Sammenligning af de to indikatorer giver specialister information om en bestemt afvigelse i blodets tilstand. Forskellige kombinationer af RDW- og MCV-værdier kan indikere anæmi, thalassæmi, kronisk leversygdom.

Øget antal RDW'er

1. Ved normal MCV kan tidlig jernmangelanæmi, leversygdom, seglcelle sygdom diagnosticeres.
2. Et lavt niveau indikerer jernmangelanæmi, nogle former for thalassæmi.
3. Med en høj værdi diagnosticeres megaloblastisk anæmi (mangel på vitamin B12, folsyre), myelodysplastisk syndrom, kroniske leversygdomme.

Normal RDW

1. Hvis MCV er lav, kan unormal E-hæmoglobin eller anæmi påvises som et symptom på kronisk sygdom.
2. En høj værdi opstår under kemoterapi med kroniske lidelser i leveren, myelodysplasi.

Hvad skal være den normale RDW

Den optimale værdi af koefficienten er 13%. Variationer i området 1114% betragtes også som normen. Nogle hæmatologiske maskiner har deres egen lidt forskellige standard, der bruges til at evaluere testresultater. Normalt er denne værdi angivet i blodprøven til sammenligning..

Som tidligere nævnt giver det normale RDW-niveau alene ikke fuldstændige oplysninger. Det fortolkes i forhold til MCV-score.

Lav RDW

RDW er sjældent under 10,2%. Dette betyder, at røde blodlegemer er ensartede og praktisk talt ikke adskiller sig i størrelse..

Normalt er denne tilstand et tegn på makrocytisk anæmi, en lidelse, hvor der ikke er nok røde blodlegemer i blodet, og dem der er, er for store. En anden grund til en nedsat RDW-værdi er mikrocytisk anæmi. I denne sygdom er størrelsen af ​​erytrocytter mærkbart mindre end normalt..

Ensartetheden i størrelsen af ​​erytrocytter observeres i sådanne sygdomme:

• jernmangelanæmi med blodtab, dårlig absorption af jern, infektion i indre organer med parasitter;
• mangel på vitamin B6;
• rheumatoid arthritis.

Høj RDW

Koefficienten anses for at være øget, når indikatoren er mere end 15%. Dette betyder, at røde blodlegemer varierer meget i størrelse..

Der er mange sandsynlige grunde til denne tilstand. RDW sammenlignes med MCV for at bestemme den mest sandsynlige diagnose.

Høj MCV

Hvis vi mener, at MCV er det gennemsnitlige volumen af ​​plads, som hver blodcelle optager, så kan et øget niveau af begge indikatorer indikere flere mulige afvigelser i kroppens tilstand..

Lever sygdom

Leveren er det største indre organ i menneskekroppen, der producerer stoffer, kroppen har brug for, filtrerer blod og fjerner skadelige kemikalier. Leversygdommen forværres med alkoholisme, hvilket kan ses af øgede RDW niveauer.

Hæmolytisk anæmi

En sygdom, hvor røde blodlegemer dør af eller ødelægges, inden deres sunde livscyklus antyder.

Megaloblastisk anæmi

Store ovale erytrocytter med en underudviklet kerne og en kort livscyklus vises i blodet. Normalt opstår denne tilstand på grund af mangel på folinsyre eller vitamin B12 i en persons kost, eller når absorptionen af ​​disse stoffer er nedsat..

Mangel på vitamin A

Kroppen skal have en minimal mængde vitamin A til syntesen af ​​celler i interaktion med vitamin B12.

Lav MCV

I andre tilfælde nedsættes det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer, mens fordelingsbredden stadig er højere end normalt. Dette kan være et tegn på nogle mindre almindelige anæmier eller jernmangelforhold..

Nedsat hæmoglobinniveau

Hæmoglobin er til stede i røde blodlegemer. Det hjælper med at levere ilt til kroppens celler. Til syntesen af ​​hæmoglobin er der brug for jern, derfor fører en mangel på dette sporstof til et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet.

Normalt er jernmangelanæmi forårsaget af utilstrækkelig jern i kosten, dårlig absorption fra mad eller kosttilskud.

Mellemliggende thalassæmi

Mellemliggende thalassæmi er en blodsygdom, hvor syntesen af ​​en eller flere komponenter af hæmoglobin er nedsat. Som et resultat er blodcellerne fragmenteret (opdelt i mindre partikler).

Hvis fragmenterne af røde blodlegemer er mærkbart forskellige i størrelse, men ikke tager mere plads, kan dette i analysen vises som en lav MCV-værdi med en høj RDW-værdi.

Normal MCV

En øget RDW med et normalt MCV-niveau kan udløses af:

• den indledende fase af jernmangelanæmi, hvilket fører til et fald i hæmoglobin;
• nedsatte niveauer af vitamin B12 eller folsyre i kroppen, hvilket er en forudsætning for makrocytisk anæmi.

Hvad er RDW i en blodprøve, og hvordan man dechifrerer aflæsningerne

RDW i resultaterne af en blodprøve er en ganske vigtig indikator, hvis værdier man kan bedømme tilstedeværelsen af ​​et antal sygdomme. Denne analyse giver dig mulighed for at finde ud af tilstanden af ​​erytrocytter i blodet efter deres volumen. Den bedste løsning ville være at have røde blodlegemer med samme volumen, da effektiviteten af ​​iltforsyning til væv og organer afhænger af volumen (og ikke af størrelsen) af røde blodlegemer..

På grund af forskellige omstændigheder kan erytrocytter imidlertid variere i volumen indbyrdes. Så i resultaterne af en blodprøve er der interessante tal, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​erytrocytter med forskellige volumener og forskellen mellem dem.

Hvad er RDW

Bemærk, at anisocytose er en patologisk ændring i størrelsen (volumen) af røde blodlegemer. Hvis 7 - 7,5 mikrometer anses for at være normen, betragtes makrocytter (store celler) med størrelser fra 8 til 12 mikrometer som abnormiteter. Små afvigelser fra normen er ikke kritiske. Det er almindeligt accepteret, at forholdet mellem normale og ændrede erytrocytter er 5: 1..

Og bare RDW i analysen viser rækkefølgen af ​​krænkelse af fordelingen af ​​erytrocytter i størrelse.

Det skal især understreges, at procentdelen af ​​fordelingsbredden af ​​røde blodlegemer inkluderer to markører:

• RDW-CV er en indikator for antallet af celler i forskellige størrelser, dvs. sværhedsgraden af ​​sådanne manifestationer som anisocytose.
  
• RDW-SD - ved hjælp af denne indikator vurderes forskellen mellem størrelsen af ​​røde blodlegemer - fra den mindste til den mest udtalt.

I hvilke tilfælde udføres analysen

Under ideelle forhold, selv i almindelige ambulante indstillinger, når der tages blod til en generel klinisk analyse, skal indikatorer som RDW og MCV angives. Desværre sker dette ofte ikke, og disse indikatorer kan i væsentlig grad hjælpe med diagnosen og tidlig påvisning af mange sygdomme..

Denne undersøgelse yder hjælp, hvis du har mistanke om:

• Mangel på jern, cyanocobalamin, folsyre i kroppen.
• Til differentiel diagnose af thalassæmi fra jernmangelanæmi.
• Vurdering af kroppens tilstand i onkologiske processer og patologi i det kardiovaskulære system.

De vigtigste symptomer, man skal passe på, og lægen skal bestille en blodprøve for RDW er:

• Hypertermisk syndrom, især langvarig. Ingen udtalt ydre tegn på nogen sygdom.
• Ubehag.
• Træthed selv efter tilstrækkelig søvn.
• Sved i løbet af dagen og natten.
• Døsighed.
• Ustabil stemning.
• I nogle tilfælde får huden en gul farvetone.

Læs også om emnet

Hvordan går undersøgelsen

For at gennemføre en undersøgelse hos en voksen tages blod fra en vene i begge arme. Analysen udføres på tom mave. Hos små børn kan fingerplukning også udføres.

Det opnåede analyseresultat omdannes til et histogram, ifølge hvilket resultaterne evalueres. I tilfælde af indikatorer inden for det normale område betragtes dataene som negative. Hvis manipulationerne afslørede en stigning i RDW, betragtes analysen som positiv.

I nogle tilfælde kan testresultaterne være falske positive, da en sund persons blod kan indeholde røde blodlegemer, der har ændret sig i form og størrelse. Af denne grund anbefales det at bruge Price-Jones-kurven til fortolkning af resultaterne..

I tilfælde af et positivt svar anbefales det at gentage undersøgelsen efter en periode, der er bestemt af lægen..

Afkodning og værdi af RDW-indikatoren i den generelle blodprøve

For at få den korrekte fortolkning af de opnåede data er det bydende nødvendigt at tage højde for MCV-indikatorerne. Hovedmålet i dette tilfælde er forskellen i typerne af mikrocytiske anæmi..

RDW-indikatorer i en blodprøve er det vigtigste kendetegn ved tilstanden af ​​erytrocytter. Forholdet mellem røde blodlegemer i forskellige størrelser i blodet kan indikere et stort antal sygdomme op til udviklingen af ​​ondartede svulster..

For at tilstrækkeligt karakterisere indikatorerne skal det huskes, at RDW-indekset kan ændre sig hurtigt, da det ikke er en konstant værdi..

Generelt skal RDW-indekset beregnes i enhver undersøgelse af en generel blodprøve, da det er ham, der fuldt ud vil karakterisere tilstanden for hele organismen som helhed..

Ved bestemmelse af de overvurderede indekser for indekset er det nødvendigt at udpege yderligere undersøgelser baseret på patientens hovedpatologi.

I tilfælde af øgede indikatorer er det nødvendigt at se efter mere alvorlige grunde for at bestemme udviklingen af ​​formidable sygdomme allerede i begyndelsen af ​​deres udvikling..

Forhold med MCV

Når RDW-CV-værdien i blodet ændres, vil en stigning i MCV-værdier blive observeret.

I modsætning til CV er RDW-SD uafhængig af MCV-niveauer.

Analyse af sådanne indikatorer som RDW og MCV giver mulighed for en kvalitativ analyse af blodets tilstand såvel som arten af ​​den patologiske proces, men hvilket blod gav en reaktion.

RDW-sats

Indikatorerne for en sund person er som følger:

1. Voksne - 11,5 til 14,5%.
2. Børn under 6 måneder - fra 14,9 til 18,7%.
3. Børn over 6 måneder - fra 11,6 til 14,8%.

Læs også om emnet

Reducerede og øgede niveauer

Den situation, hvor RDW øges, dvs. vi har flere røde blodlegemer end det krævede volumen, er ret farlig. Faktum er, at en af ​​de største ulemper ved makrocytter er deres forkortede levetid. I sig selv er dette dårligt, da du på en eller anden måde skal opretholde det samlede antal røde blodlegemer i normen..

Men det er endnu vigtigere, at antallet af nedbrydende røde blodlegemer samtidig øges, og som et resultat øges strømmen af ​​frigivet jern og bilirubin. Denne øgede strøm begynder at indlæse leveren, som nu er overbelastet..

Derudover er nogle af makrocytterne i deres diameter ikke i stand til at presse sig gennem kapillærernes diameter, og milten er forbundet med deres anvendelse. Belastningen på den fører til dens stigning i størrelse, og milten begynder at presse på tarmene og maven. Omgivende væv og organer kan blive påvirket.

En stigning i RDW-værdier på mere end 15% indikerer udviklingen af ​​patologiske tilstande i kroppen. Oftest øges RDW, når:

1. Kombination med høje MCV-frekvenser med øget RDW - leverskade med alkoholisme, hæmolytisk anæmi, megaloblastisk anæmi, A-vitamin hypovitaminose.
   
2. Kombination med lave MCV-værdier med øget RDW - lavt hæmoglobinniveau, jernmangeltilstande, de allerførste manifestationer af thalassæmi.
   
3. Kombination med normale MCV-værdier med øget RDW - manifestation af jernmangelanæmi, et fald i vitamin B12 og / eller folsyre, hvilket fører til makrocytisk anæmi.

Et fald i RDW-værdier under 10,2% forekommer i nærværelse af følgende patologiske processer i kroppen:

• Mikrocytisk anæmi.
• Rheumatoid arthritis.
• Vitamin B6-mangel.
• Blodtab.
• Nedsat jernabsorption.
• Parasitiske invasioner.

Med normale RDW-værdier ledsaget af et fald i MCV siger de:

• Hyppige blodtransfusioner, hvor der er dissociation i dannelsen og tilstedeværelsen af ​​blodlegemer.
  
• Alvorlig thalassæmi.
  
• Hæmoragiske processer på grund af kronisk blodtab, som menneskekroppen ikke reagerer ved sygdommens begyndelse med nogen eksterne manifestationer.
  
• Fjernelse af milten på grund af traumatiske skader - mens der er en skarp omfordeling af blodlegemer såvel som en forsinkelse i dannelsen af ​​blodelementer på grund af fraværet af et af de vigtige organer i hæmatopoiesis.
  
• Ondartede svulster, hvor cellevæksten i blodsystemet hæmmes.
  
• Kemoterapi, hvor der som under kemoterapi observeres undertrykkelse af de cellulære elementer i blodsystemet.
  
• Udvikling af myelodysplasi.

Rettidig, komplet og vigtigst af alt kompetent forskning, først og fremmest, af blodtal vil fortælle lægen om mange ændringer i menneskekroppen. Dette giver dig ikke mulighed for at gå glip af starten på mange sygdomme, selv som ondartede svulster med forskellige lokaliseringer..

Rdw i blodprøven. Hvad er det, norm, afkodning

En generel blodprøve er en universel medicinsk test, der giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere en persons fysiologiske tilstand. En af nøgleindikatorerne for en sådan undersøgelse er RDW-niveauet, som ofte kan findes i kliniske diagnostiske resultater..

Rettidig påvisning af overtrædelser ved hjælp af denne indikator gør det muligt for specialisten at bestemme de mest effektive behandlingsmetoder, hvilket øger chancerne for bedring.

Hvad er RDW

RDW i en blodprøve er en undersøgelse, der kan afsløre fordelingen af ​​blodlegemer og om nødvendigt bestemme graden af ​​deres deformation. RDW-niveauet angiver den gennemsnitlige værdi i forholdet mellem forskelle i størrelsen af ​​røde blodlegemer, som beregnes ved at sammenligne volumenet for hver celle.

Sunde blodlegemer i menneskekroppen er identiske i størrelse, form og volumen af ​​interne strukturer.

Den samme størrelse hjælper med hurtigt at erstatte beskadigede elementer med nye med de samme funktionelle funktioner. Imidlertid forekommer intracellulære lidelser med erytrocytforskelle i størrelse, hvilket fører til begyndelsen og udviklingen af ​​forskellige sygdomme.

RDW-indekset bestemmes ud fra to karakteristika:

• RDW-CV. Henviser til de relative indikatorer for fordelingen af ​​blodcellestrukturer i volumen, hvor det er muligt at afsløre heterogeniteten af ​​deres størrelse. Ved bestemmelse af denne egenskab spiller den såkaldte MCV-koefficient en vigtig rolle, som ændres i nærvær af ændringer;
• RDW-SD. Afslører afvigelser fra kliniske normer, bestemt i afstanden mellem niveauet af celler i det mindste og maksimale erytrocytvolumen.

Uanset den anvendte metode måles indikatoren i procent. I praksis er det imidlertid også muligt at bruge en femtoliter - en måleenhed for volumen.

Klinisk anvendelse

Oftest ordineres diagnosen ved hjælp af RDW-indikatoren sammen med andre tests, der er inkluderet i den generelle undersøgelse. Testen kan udføres både under rutinemæssig kontrol og i tilfælde af mistanke om tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme. For visse grupper af patienter udføres analysen regelmæssigt, hvilket gør det muligt at spore dynamikken i den terapeutiske effekt.

En undersøgelse kan også ordineres, hvis:

• øget svedtendens
• hurtigt tab af fysisk energi og døsighed, kvalme;
• forhøjet kropstemperatur uden væsentlig grund;
• forstørrede lymfeknuder;
• tydelige humørsvingninger, irritabilitet og overdreven følelsesmæssighed
• hyppig svimmelhed.

Mangler i næringsstoffer som folinsyre, B-vitaminer eller jern er også relateret til den kliniske anvendelse af indikatoren. Med mangel på vitamin- eller mineralstrukturer er det indre volumen af ​​erytrocytter kendetegnet ved en stigning - makrocytisk anæmi.

Men da makrocytose er et tegn på andre patologiske processer, giver rettidig RDW-analyse yderligere data til fremtidig diagnose..

Analysen ordineres også ofte til at detektere inflammatoriske processer, kardiovaskulære eller onkologiske sygdomme. I næsten alle tilfælde er en undersøgelse en nødvendig foranstaltning inden operationen..

RDW til MCV-forhold

Den kliniske definition af RDW-CV afhænger helt af MCV-niveauet. Indikatoren bestemmes ud fra tilstedeværelsen af ​​afvigelser af blodlegemer fra den specificerede grad af normen. Jo større cellestørrelsen er, desto højere bestemmes RDW-CV-værdien..

Sammenligning af to diagnostiske indikatorer er et vigtigt aspekt ved påvisning af forskellige sygdomme af hæmatologisk karakter. Forskellige kombinationer af RDW- og MCV-niveauer kan detektere tilstedeværelsen af ​​anæmi, recessiv thalassæmi eller kroniske leverprocesser. For at bestemme forholdet skal patienten tage en generel blodprøve.

Nogle gange svarer RDW-indikatoren ikke til et lavere MCV-niveau, hvilket i praksis er en diagnostisk fejl, der manifesterer sig i nærvær af et visuelt mikroskopisk antal af erytrocytter..

I denne situation tildeles patienten en anden undersøgelse ved hjælp af en automatisk beregning af antallet af blodlegemer. Hvis indikatoren efter den næste analyse forbliver den samme, foretager specialisten en yderligere kontrol.

Forberedelse til forskning

RDW i en blodprøve er en undersøgelse, hvor patienten ikke skal have nogen specifik træning. Alle foranstaltninger, der skal følges inden undersøgelsen, adskiller sig ikke fra den forberedende proces til en standardblodprøve.

De er som følger:

• afslag fra alkoholholdige drikkevarer en uge før begivenheden;
• overholdelse af en diæt diæt i 3-5 dage: udelukkelse af stegte, dåse eller krydret mad;
• udelukkelse af medikamenter 3-4 dage før levering. Der skal lægges særlig vægt på medicin, der øger niveauet af jern i blodet;
• kun at spise let mad, der udelukker sukkerindholdet om morgenen før analyse. Kaffe og stærkt brygget te påvirker også testens udførelse negativt;
• holder op med at ryge et par timer, før du tager testen.

Hvis disse anbefalinger ikke følges, kan der forekomme forskellige afvigelser i de endelige analyseresultater..

Så der tages hensyn til et unødigt højt niveau af blodlegemer sammen med andre cellulære forbindelser. Ophør af rygning og alkohol bestemmes af indtrængen af ​​et bestemt antal erytrocytter i perifere væv, hvilket indirekte påvirker nøjagtigheden af ​​indikatorer.

Hvordan udføres proceduren?

Analyse af RDW er ikke vanskelig at udføre. En kropsvæskeprøve fra en voksen involverer at trække blod fra en vene. Hos børn under 10-12 år, såvel som for nogle indikationer, tages kapillærvæske fra fingeren. Ved denne undersøgelse skal der tages højde for en vigtig nuance - testen udføres altid på tom mave..

Implementeringen af ​​undersøgelsen involverer installation af en biokemisk prøve i en speciel centrifugeenhed. Dette giver dig mulighed for at adskille den flydende del fra de cellulære elementer..

Derefter placeres den tørre rest i en såkaldt analysator, takket være hvilken du hurtigt kan foretage en nøjagtig undersøgelse af kredsløbssystemets generelle tilstand, vurdere antallet og størrelsen af ​​cellelegemer og bestemme den efterfølgende behandling.

Tælling af blodlegemer involverer beregning af hver celle pr. Mikroliter væske, hvorefter den gennemsnitlige mængde erytrocytvolumen bestemmes, og den kliniske afvigelsesgrad for den påviste værdi fra den normale værdi beregnes. Analyseresultatet vises i form af et histogram.

Hvis RDW-forholdet er uden for normen, betragtes resultatet som positivt. I dette tilfælde tildeles en gentagen diagnose..

RDW i en blodprøve er en undersøgelse, der udføres ved hjælp af de mest moderne metoder og teknologier. Men i praksis er manuel optælling af røde blodlegemer også mulig. Selv om denne metode er den mest nøjagtige, er den ikke meget populær i moderne diagnostik på grund af den overdrevne arbejdskraft og tid brugt på den..

Dekodning af forskningsresultater: normer for indikatorer

Afkodning af resultaterne af undersøgelsen indebærer at sammenligne de opnåede data med det medicinske indeks for normen. Ud over hovedindikatoren er det nødvendigt at tage højde for parametre som niveauet for leukocytter, glukose eller kolesterol. Dette gør det muligt med en højere nøjagtighed at vurdere patientens generelle tilstand og detektere forskellige patologiske processer.

Normens værdi er den samme for alle patienter, men den kliniske indikator for undersøgelsen kan variere afhængigt af alder såvel som organismernes individuelle karakteristika..

Tabel over gennemsnitsværdien af ​​erytrocytternes heterogenitet:

Ved afkodning af RDW-SD-indikatoren bør MCVs kliniske betydning også tages i betragtning, takket være hvilken en specialist kan opdage udviklingen af ​​mikrocytiske anæmiske sygdomme. RDW-CV-indekset afspejler mere nøjagtigt patologiske ændringer i blodcellernes cellulære volumen, men dets implementering er umulig uden generel diagnostik.

I modsætning til SD udføres målingen i femtolitere, hvor normens gennemsnitlige niveau er 42 ± 5 fl.

Kun en højt kvalificeret specialist kan dechifrere og korrekt fortolke resultaterne af en RDW-undersøgelse. Desuden skal lægen have en komplet medicinsk historie for patienten, takket være hvilken det bliver muligt at tage hensyn til mindre faktorer..

Øget indeks: grunde

Da den optimale værdi af normen for RDW-indekset ikke går ud over 14-15%, er stigningen i indikatoren præget af forskelle i blodcellernes størrelse. Baseret på dette, jo højere det kliniske niveau i blodet er, desto mere udtalt er forskellen i cellevolumen..

Et forvrænget dekrypteringsresultat kan indikere tilstedeværelsen af ​​specielle agglutinin-antistoffer i patientens blodprøve, som under visse omstændigheder kan forårsage fusion af røde blodlegemer, hvilket fordrejer det diagnostiske resultat. En stigning i RDW i blodet indikerer oftest alvorlige lidelser eller forløbet af patologiske processer i kroppen..

De mest almindelige faktorer er:

• Hæmoglobinopati, jernmangelanæmi. På grund af forekomsten af ​​forskellige patologier forbundet med en overtrædelse af produktionen af ​​hæmoglobin opstår en kraftig stigning i volumenet af røde blodlegemer, hvilket er forårsaget af forstyrrelser i blodgennemstrømningen. Som et resultat stiger fordelingsbredden og den diagnosticerede RDW-værdi flere gange..
  
• Sygdomme, der påvirker knoglemarvsvæv. Patologiske tegn som myelodysplasi, visse typer kræft samt kemisk forgiftning kan indikere nedsat cellulær aktivitet i knoglemarvets væv. Dette fører til syntese af atypiske blodlegemer, delvist muteret til menneskekroppen. Med udviklingen af ​​sådanne sygdomme observeres en kraftig stigning i den gennemsnitlige værdi af bredden af ​​erytrocytter.
• Nedsat folat. Medfødt eller erhvervet folatmangel kan udløse begyndelsen af ​​folatmangelanæmi, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​et betydeligt antal makrocytter. Som et resultat afviger det diagnosticerede niveau af RDW fra normen opad, hvilket er ledsaget af ændringer i bredden og volumenet af blodlegemer. Medicin og yderligere normalisering af syren hjælper med at gendanne det normale niveau for forholdet mellem erytrocytbredde. En lignende tilstand udvikler sig hos kvinder i de tidlige stadier af graviditeten, hvorfor det er obligatorisk at tage folinsyre.

Ud over de mest almindelige årsager forbundet med en unaturlig stigning i RDW-niveauer, påvirkes frekvensen også af kirurgi eller direkte blodtransfusion..

En stigning i indikatoren forekommer også med hjerte-kar-sygdomme, kroniske leverproblemer eller hæmolytisk krise. Mangel på jern, B-vitaminer og fortsat hyppigt alkoholforbrug kan øge det diagnosticerede indeks.

Forvrængning af resultaterne af undersøgelsen, der indikerer en stigning i niveauet for RDW, observeres oftest ikke. Under nogle omstændigheder er det imidlertid muligt at fejldiagnose patientens blod. Så med hyppig brug af lægemidler med et højt jernindhold kan en let stigning i erytrocytter observeres..

Årsager til sænkede RDW niveauer

RDW i en blodprøve er en undersøgelse, hvor indikatoren under normen næsten ikke findes. Et reduceret niveau af bestemmelse af erytrocytalbredden indikerer den aktive udvikling af alvorlige patologiske processer inde i kroppen.

Men på trods af dette er indikatorens lave niveau i næsten alle kliniske tilfælde resultatet af laboratoriefejl eller eksterne faktorer..

Med et reduceret RDW-indeks anbefales det at gennemgå en anden undersøgelse, som involverer diagnostik ved hjælp af to obligatoriske indikatorer - RDW og MCV. Brug af kun et indeks giver ikke nyttige oplysninger til lægen..

Hvis resultaterne af den gentagne undersøgelse gav lignende indikatorer, mens diagnosefejlen blev udelukket, kan årsagerne til faldet være forskellige faktorer.

For eksempel:

1. Kirurgisk eller kirurgisk indgreb, især når du fjerner et organ eller dets smertefulde del.
2. Alvorligt blodtab som følge af en traumatisk proces. I dette tilfælde er intern blødning i livmoderkanalerne eller maven særlig farlig. Hvis tabet ledsages af en hurtig strøm, udover den naturlige stigning i RDW, falder chancerne for overlevelse eksponentielt.
3. Patologier i metaboliske processer, som den naturlige assimilering af næringsstoffer, mineralstrukturer eller vitaminer er umulig.
4. Hormonelle abnormiteter. I dette tilfælde falder det lave niveau af volumenfordeling oftest under graviditet, overgangsalder eller med udviklingen af ​​reproduktionssystemet. Den hormonelle baggrund kan også afvige, når man tager medicin..
5. Sjældne medfødte eller erhvervede patologiske tilstande, der fører til tab af biokemisk funktionalitet af blodlegemer.
6. Mangel på vitamin A, B eller folsyre.
7. Blodtransfusion.

Ofte indikerer et reduceret RDW-niveau tilstedeværelsen af ​​parasitære kroppe i patientens krop. I dette tilfælde er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser for at identificere dem..

Diagnostisk forhold mellem RDW og MCV indikatorer

For den mest korrekte og nøjagtige undersøgelse af RDW-afvigelsen betragtes gennemsnitsparameteren for blodcellevolumen eller MCV sammen med den generelle indikator. Kun det samtidige forhold mellem de to indekser gør det muligt for specialisten at vurdere patientens tilstand og vise de nødvendige oplysninger til fremtidig behandling.

Afkodning af RDW og erytrocytindeks MCV tager højde for følgende parametre:

1. Reduceret RDW og MCV. Forårsaget af abnormiteter i milten (eliminering af beskadigede blodlegemer) eller lever.
2. Nedsat RDW, øget MCV. Observeret med direkte kræft i hjernen eller metastase.
3. Øget RDW, nedsat MCV. Forekommer med jernmangel eller beta-thalassæmi.
4. Øget RDW og MCV. Dannet på grund af hæmolytisk anæmi, mangel på B-vitaminer, og hvis agglutininer er til stede i blodprøven.
5. Normal RDW, øget MCV. Dette inkluderer enhver leversygdom.
6. Normal RDW, nedsat MCV. Det diagnosticeres efter blodtransfusion, kemoterapi såvel som med en mellemliggende form af thalassæmi. I nogle tilfælde kan det findes efter splenektomi.

Hvis indikatoren for erytrocytbredde ikke svarer til den nederste MCV-indikator, udføres undersøgelsen igen. En sådan diagnostisk fejl er mulig med en manuel metode til at tælle blodlegemer. Hvis det gentagne forhold viser et lignende resultat, tildeles patienten yderligere tests.

Hvornår er det nødvendigt at gentage analysen?

Ud over at gentage RDW-analysen i tilfælde af en medicinsk fejl kan en specialist ordinere en undersøgelse baseret på patientens individuelle karakteristika eller i nærvær af nogle faktorer..

De er som følger:

• arvelige blodpatologier;
• alvorlige inflammatoriske sygdomme
• tager urter eller medicin, der direkte påvirker hypofysens funktionalitet
• tidligere operation.

Også en undersøgelse af niveauet af erytrocytbredde er ordineret under menstruationscyklussen. I dette tilfælde udføres analysen flere gange før og efter menstruation, hvilket gør det muligt at udelukke alvorlige blodsygdomme.

For at forstå hvad RDW er, behøver du ikke lære at være læge. Den korrekte fortolkning af analysen bør dog kun finde sted under vejledning af en højt kvalificeret specialist, der kan indikere forekomsten og udviklingen af ​​forskellige patologiske processer i patientens blod..

Dette indeks for forholdet mellem bredden af ​​blodlegemer såvel som en række andre diagnostiske indikatorer hjælper med at opdage problemer rettidigt, hvilket reducerer risikoen for komplikationer..

Artikeldesign: Oleg Lozinsky

Video om Rdw i blodprøven

Rdw i en blodprøve, hvad er det: