Hvad er LDL - indholdsnormer og 4 måder at håndtere afvigelser på

Højt og lavt LDL-kolesterol i en blodprøve indikerer alvorlige funktionsfejl i kroppen, som det er vigtigt at starte kampene så hurtigt som muligt. Årsagerne til en sådan overtrædelse kan være meget forskellige, så for at bringe indikatoren tilbage til normal er det nødvendigt at bestemme den primære kilde og forsøge at eliminere den. For at gøre dette skal du gennemgå en omfattende diagnose, hvis resultater bliver grundlaget for lægens udnævnelse af et yderligere terapiregime..

Normen for LDL hos en middelaldrende voksen er 4,5 mmol / L.

Hvad er dette stof??

I den biokemiske analyse af blod lægges der særlig vægt på indikatorer for total kolesterol, HDL og LDL. Lipoproteiner med lav densitet betragtes som skadelige for kroppen, og hvis LDL-niveauet øges, øges risikoen for at udvikle sådanne farlige sygdomme som åreforkalkning, hjerteinfarkt og slagtilfælde. En reduceret værdi er også farlig, da det indikerer en stofskifteforstyrrelse.

LDL-kolesterol udfører følgende funktioner:

• deltager i konstruktionen af ​​cellemembraner og øger deres permeabilitet;
• deltager i dannelsen af ​​steroidhormoner og galdesyre.

HDL-kolesterol er et lipid med høj densitet, der betragtes som godt. Hvis dette element sænkes eller øges, betyder det, at der opstår alvorlige lidelser i kroppen, såsom hjertesvigt, hypertension og nedsat immunforsvar. Hovedfunktionen ved godt kolesterol er at transportere overskydende lipoprotein fra kroppens celler til leveren, hvorfra de naturligt udskilles.

Hvad skal være normerne: tabel

Den tilladte sats for kvinder og mænd er lidt forskellig efter alder. Normale kolesterolniveauer i blodet hos en voksen er vist på pladen:

Alder, år	Indikatorer, mmol / l
	Mænd	Kvinder
Op til 19	1,5-3,6	1,5-3,9
20-30	1,5-4,5	1,5-4,2
30-40	2,0-4,9	1.9-4.4
40-50	2.3-5.3	2,0-4,9
50-60	2.3-5.3	2.3-5.7
60-70	2.3-5.5	2,6-5,9
Over 70 år	2.3-5.0	2,4-5,6

Et øget niveau af VLDL bør straks bringes tilbage til det normale, hvilket svarer til aldersindikatorer.

Og også opmærksomhed henledes på VLDL-kolesterol - niveauet af lipoproteiner med meget lav densitet. Normalt ligger værdierne i området 0,26-1,04 mmol / l. Hvis mænd og kvinder har et øget niveau af dette element efter alder, er det presserende at træffe foranstaltninger, der hjælper med at stabilisere værdierne.

Hvilke tests skal man tage?

For at bestemme, om niveauet af kolesterol i kroppen er lavt eller højt, henvises patienten til en blodprøve. Det mest pålidelige resultat opnås, når Friedwald LDL-kolesterol beregnes. Inden du tager prøver til forskning, skal du forberede dig. 12 timer før analysen er det forbudt at spise mad og drikke, proceduren udføres strengt på tom mave, da niveauet af lipoproteiner med lav densitet kan påvirkes af de spiste fede fødevarer, alkohol, slik. Fysisk arbejde, psyko-følelsesmæssig stress er også kontraindiceret..

Årsager til at hæve dårligt kolesterol

LDL-receptoren i blodet kan hæves af forskellige årsager, men en arvelig disposition er udløseren til lidelsen. Sygdommen begynder at udvikle sig under indflydelse af sådanne negative interne og eksterne faktorer:

• forkert diæt med en overvejelse af animalsk fedt i kosten;
• kronisk hjerte-kar-sygdom
• sygdomme i fordøjelseskanalen
• afvigelse i nyrernes, leverens funktion
• hormonelle og endokrine forstyrrelser;
• misbrug af dårlige vaner
• hypodynami.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hovedårsagerne til tilbagegangen

LDL under normal er også en farlig afvigelse, der ofte opstår af følgende grunde:

• ubalanceret, dårlig ernæring, som mangler de nødvendige elementer til kroppen;
• cystisk fibrose;
• dysfunktion i skjoldbruskkirtlen og leveren
• ukontrolleret indtagelse af hormonelle lægemidler;
• ondartet tumor i hjernen
• anæmi
• kronisk stress
• ofte tilbagevendende smitsomme sygdomme.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilken behandling ordineres?

Narkotika

For at forhindre yderligere ophobning af kolesterolestere ordinerer lægen et lægemiddelterapiregime, der inkluderer følgende grupper af lægemidler:

• statiner;
• niacin;
• fibrater;
• galdesyre sprøjte;
• kolesterolabsorptionshæmmere.

For at reducere kolesterol ordineres specielle kosttilskud, der indeholder omega-3 fedtstoffer. Hvis medicin mislykkes, vil din læge anbefale at bruge en moderne lipoproteinoprensningsmetode kaldet LDL-aferese. Proceduren har udvidede indikationer, hvis nødvendigt ordineres aferesebehandling til kvinder under graviditeten, hvilket hjælper med at reducere mængden af ​​anvendt medicin.

Hvad skal maden være?

For at beta-cholesterol skal være inden for normale grænser, er det vigtigt at følge en terapeutisk diæt, som skal inkluderes i det konservative terapiregime. Først og fremmest er fødevarer, der er domineret af mættede fedtstoffer, udelukket fra menuen. Disse inkluderer:

• røget kød, pølser, halvfabrikata, konserver, svinefedt;
• søde kager, bagværk, kager, kager med oliefyld;
• fedtmælk, creme fraiche, fløde, hårde oste;
• mayonnaise
• sød sodavand;
• øl, alkoholholdige drikkevarer.

Hjælp med at reducere kolesterol:

• frisk frugt, grøntsager, urter, salat, bær;
• hvidt kød, havfisk, fisk og skaldyr;
• valnødder, jordnødder, solsikkefrø;
• tørrede frugter, honning;
• fedtfattig mælk, gærede mælkedrikke, hytteost;
• bælgfrugter, soja;
• korn: boghvede, brun ris, havregryn;
• hård hvede pasta;
• grøn te, friskpresset grøntsag og frugtsaft, urtetilførsel, tørret frugtkompott;
• citrus.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Livsstil og sport

Voksne, der er udsat for høje kolesterolniveauer, bør revurdere deres livsstil, fordi dårlige vaner og dårlig sund livsstil ofte er hovedårsagerne til akkumuleringen af ​​kolesterol. Med problemet med fedme skal du prøve at reducere kropsvægten korrekt og gradvist. Det er også nyttigt at lave morgenøvelser hver dag, lave let sport, gøre det til en vane at gå oftere i den friske luft. Yoga har en positiv og usædvanlig effekt på kroppen, ved hjælp af hvilken du kan helbrede og genoprette hele kroppen.

Ukonventionelle metoder

Tilhængere af traditionelle terapier har mange opskrifter, der hjælper med at holde LDL-niveauerne normale. Det mest effektive middel er hvidløgstinktur, som er fremstillet således:

1. Skræl 350 g hvidløg, hugg.
2. Hæld alle 500 ml vodka, ryst godt, dæk beholderen med et låg og insister på et mørkt sted i 15 dage.
3. Det brugsklare produkt skal indtages dagligt om morgenen, 20 dråber, efter fortynding i ½ spsk. mælk.

I naturen er der planter, der indeholder naturlige statiner, der hjælper med at normalisere dårligt kolesterol. Disse inkluderer perikon, tjørn, citrongræs, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, ginseng. På basis af disse urtekomponenter fremstilles infusioner, tinkturer og afkog. Ved at tage naturlige lægemidler vil det være muligt at normalisere stofskiftet i kroppen og styrke de beskyttende funktioner.

Kolesterol - lipoprotein med lav densitet (LDL)

Lipoproteiner med lav densitet er de vigtigste bærere af kolesterol (kolesterol) i kroppen. Kolesterol, som er en del af dem, betragtes som "skadeligt", som om det er i overskud, øges risikoen for plak i arterierne, hvilket kan føre til blokering og forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde.

LDL, lavdensitetslipoproteiner, LDL, LDL-kolesterol, lavdensitetslipoproteinkolesterol, beta-lipoproteinkolesterol, beta-lipoproteiner, beta-LP.

Engelsk synonymer

LDL, LDL-C, lipoprotein-kolesterol med lav densitet, lipoprotein med lav densitet.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

Mmol / l (millimol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

1. Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
2. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ikke ryge i 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) er et fedtlignende stof, der er vitalt for kroppen. Det rigtige videnskabelige navn for dette stof er "kolesterol" (slutningen -ol indikerer, at det tilhører alkoholer), men navnet "kolesterol" er imidlertid blevet udbredt i masselitteraturen, som vi vil bruge senere i denne artikel. Kolesterol er involveret i dannelsen af ​​cellemembraner i alle organer og væv i kroppen. På basis af kolesterol skabes hormoner, der er nødvendige for kroppens udvikling og gennemførelsen af ​​reproduktionsfunktionen. Galdesyrer dannes af kolesterol, ved hjælp af hvilket fedt absorberes i tarmene.

Kolesterol er uopløselig i vand, derfor pakkes det i en proteinskal bestående af apolipoproteiner for at bevæge sig gennem kroppen. Det resulterende kompleks (kolesterol + apolipoprotein) kaldes lipoprotein. Flere typer lipoproteiner cirkulerer i blodet og adskiller sig i forhold til deres bestanddele:

• meget lav densitet lipoproteiner (VLDL),
• lipoprotein med lav densitet (LDL),
• lipoprotein med høj densitet (HDL).

LDL-kolesterol betragtes som "dårligt", fordi når det er i overskud, opstår plaques i væggene i blodkarrene, hvilket kan begrænse blodets bevægelse gennem karret, hvilket truer åreforkalkning og øger risikoen for hjertesygdomme (koronar sygdom, hjerteanfald) og slagtilfælde markant.

Leveren producerer nok kolesterol til kroppens behov, men en del af det kommer fra mad, hovedsageligt fra fedtet kød og fede mejeriprodukter. Hvis en person har en arvelig disposition for højt kolesteroltal eller spiser for meget animalsk fedt, kan niveauet af LDL i blodet stige til farlige niveauer.

Hvad forskningen bruges til?

• For at vurdere sandsynligheden for åreforkalkning og hjerteproblemer (dette er den vigtigste indikator for risikoen for koronararteriesygdom).
• At overvåge effektiviteten af ​​en diæt med reduceret animalsk fedt.
• Til overvågning af lipidniveauer efter indtagelse af kolesterolsænkende stoffer.

Når undersøgelsen er planlagt?

Analyse for LDL er normalt en del af lipidprofilen, som også inkluderer bestemmelse af total cholesterol, VLDL cholesterol, HDL cholesterol, triglycerider og den aterogene koefficient. Et lipidogram kan ordineres under rutinemæssige forebyggende undersøgelser eller med en stigning i koncentrationen af ​​totalt kolesterol for at finde ud af, på grund af hvilken fraktion det øges.

Generelt anbefales en lipidprofil til alle mennesker over 20 år mindst en gang hvert 5. år, men i nogle tilfælde endnu oftere (flere gange om året). For det første, hvis patienten er på en diæt, der begrænser animalsk fedt og / eller har kolesterolsænkende medicin, testes de for at se, om de opfylder deres LDL- og totale kolesterolmål og derfor har en reduceret risiko for kardiovaskulær sygdomme. Og for det andet, hvis en eller flere risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme er til stede i patientens liv:

• rygning,
• en bestemt alder (mænd over 45 år, kvinder over 55 år),
• højt blodtryk (fra 140/90 mm Hg),
• højt kolesteroltal eller hjerte-kar-sygdom hos familiemedlemmer (hjerteanfald eller slagtilfælde hos en nær mand under 55 år eller en kvinde under 65 år),
• iskæmisk hjertesygdom, et tidligere hjerteanfald eller slagtilfælde,
• diabetes,
• overvægtig,
• alkohol misbrug,
• spise store mængder mad, der indeholder animalsk fedt,
• lav fysisk aktivitet.

Hvis et barn i familien havde tilfælde af forhøjet kolesterol eller hjertesygdomme i en ung alder, anbefales det for første gang at tage en lipidprofil i alderen 2 til 10 år.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 0 - 3,3 mmol / l.

Begrebet "norm" er ikke helt anvendeligt i forhold til niveauet af LDL-kolesterol. Forskellige mennesker, i hvis liv der er et andet antal risikofaktorer, vil LDL-normen være forskellig. En undersøgelse for LDL-kolesterol anvendes til at bestemme risikoen for hjerte-kar-sygdomme, men for at præcist bestemme det for en person skal alle faktorer tages i betragtning.

En stigning i LDL-kolesterol kan være resultatet af en arvelig disposition (familiær hyperkolesterolæmi) eller overdreven indtagelse af animalsk fedt. Hos de fleste mennesker med højt kolesteroltal er begge faktorer i nogen grad involveret..

Niveauet af LDL-kolesterol kan estimeres som følger:

• mindre end 2,6 mmol / l - optimal,
• 2,6-3,3 mmol / l - tæt på optimal,
• 3,4-4,1 mmol / l - kantlinje høj,
• 4,1-4,9 mmol / l - høj,
• over 4,9 mmol / l - meget høj.

Mulige årsager til høje LDL-kolesterolniveauer:

• kolestase - stagnation af galde, der kan være forårsaget af leversygdom (hepatitis, skrumpelever) eller galdesten,
• kronisk betændelse i nyrerne, der fører til nefrotisk syndrom,
• kronisk nyresvigt,
• nedsat skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyroidisme),
• dårligt behandlet diabetes mellitus,
• alkoholisme,
• fedme,
• prostata eller kræft i bugspytkirtlen.

Det sænkede niveau af LDL-kolesterol anvendes ikke til diagnostik på grund af lav specificitet. Ikke desto mindre kan årsagerne være:

• arvelig hypokolesterolæmi,
• svær leversygdom,
• knoglemarvskræft,
• øget skjoldbruskkirtelfunktion (hyperthyreoidisme),
• inflammatoriske sygdomme i leddene,
• B₁₂- eller folatmangelanæmi,
• almindelige forbrændinger,
• akutte sygdomme, akutte infektioner,
• kronisk obstruktiv lungesygdom.

Hvad kan påvirke resultatet?

Kolesterolkoncentration kan ændre sig fra tid til anden, dette er normalt. En enkelt måling afspejler ikke altid det sædvanlige niveau, så nogle gange kan det være nødvendigt at tage analysen igen efter 1-3 måneder.

Forøg niveauet af lipoproteinkolesterol med meget lav densitet (VLDL-kolesterol):

• graviditet (lipidprofil skal udføres mindst 6 uger efter fødslen),
• langvarig faste,
• stående bloddonation,
• anabolske steroider, androgener, kortikosteroider,
• rygning,
• spise mad, der indeholder animalsk fedt.

Reducer niveauet af VLDL-kolesterol:

• ligger ned,
• allopurinol, clofibrat, colchicin, svampedræbende lægemidler, statiner, cholestyramin, erythromycin, østrogener,
• intens fysisk aktivitet,
• en diæt med lavt kolesteroltal og mættede fedtsyrer og omvendt højt i flerumættede fedtsyrer.

• Et lipidogram skal tages, når en person er relativt sund. Efter en akut sygdom, hjerteanfald eller operation skal du vente mindst 6 uger, før du måler kolesterol.
• LDL-kolesterol beregnes typisk ved hjælp af følgende formel: LDL-kolesterol = totalt kolesterol - (HDL-kolesterol - TG (triglycerider) / 2.2).
• I USA måles lipider i milligram pr. Deciliter, i Rusland og i Europa i millimol per liter. Genberegningen udføres i henhold til formlen XC (mg / dl) = XC (mmol / l) × 38,5 eller XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.
• LDL-kolesterol beregnes normalt baseret på resultaterne af andre analyser inkluderet i lipidprofilen: total cholesterol, HDL-cholesterol og triglycerider, en anden type lipider, der udgør lipoproteiner. Oftere opnås en ret nøjagtig indikator, men hvis triglyceridniveauet øges markant (> 10 mmol / l), eller hvis en person har indtaget en masse fede fødevarer, før testen tages, er resultatet muligvis ikke helt korrekt. I dette tilfælde måles LDL direkte.

Lipoproteiner med lav densitet (LDL): hvad er normen, hvordan man sænker indikatoren

LDL (lipoprotein med lav densitet) kaldes ikke ved et uheld "dårligt kolesterol". Tilstopning af blodkar med blodpropper (op til fuldstændig blokering) øger risikoen for åreforkalkning markant med de mest alvorlige komplikationer: hjerteinfarkt, koronar hjertesygdom, slagtilfælde og død.

LDL - hvad er det?

Lipoproteiner med lav densitet er resultatet af udvekslingen af ​​lipoproteiner med meget lav og mellemdensitet. Produktet indeholder en vigtig komponent: apolipoprotein B100, som fungerer som et link til kontakt med cellereceptorer og evnen til at trænge ind i det.

Denne type lipoproteiner syntetiseres i blodet af enzymet lipoprotein lipase og delvist i leveren med deltagelse af hepatisk lipase. Kernen i LDL er 80% fedt (hovedsagelig CS-estere).

LDL's hovedopgave er at levere kolesterol til perifere væv. Under normal drift leverer de kolesterol til cellen, hvor den bruges til at opbygge en stærk membran. Dette fører til et fald i dets indhold i blodet..

Produktet indeholder:

1. 21% protein;
2. 4% triglyceroler;
3. 41% XC-ethere;
4. 11% frit kolesterol.

Hvis LDL-receptorer fungerer med svækkelse, eksfolierer lipoproteiner karrene, der akkumuleres i strømmen. Sådan udvikler aterosklerose, hvis hovedsymptom er en indsnævring af lumen i karene og svigt i kredsløbssystemet..

Den patologiske proces fører til alvorlige konsekvenser i form af iskæmisk hjertesygdom, hjerteanfald, aldersrelateret demens, slagtilfælde. Åreforkalkning udvikler sig i ethvert organ - hjerte, hjerne, øjne, mave-tarmkanalen, nyrer, ben.

Af alle typer lipoproteiner er LDL det mest aterogene, da det bidrager mere end andre til udviklingen af ​​åreforkalkning.

Hvem ordineres en LDL-test

Uden fejl skal LDL i en biokemisk blodprøve bestemmes:

• Unge over 20 år hvert 5. år: de bør kontrollere graden af ​​risiko for aterosklerose;
• Hvis analyserne afslørede øget total kolesterol;
• Personer med risiko for hjertesygdomme (når der registreres fakta om uventet død, hjerteanfald hos unge (op til 45 år gamle) slægtninge, koronarsyndrom i familien);
• Med blodtryk, der overstiger den hypertensive tærskel på 140/90 mm Hg;
• Diabetikere med enhver form for diabetes, patienter med nedsat glukosetolerance bør undersøges årligt;
• Til fedme med en kvindelig taljeomfang på 80 cm og 94 cm - mand;
• Hvis der opdages symptomer på lipidmetabolisme
• Hver sjette måned - med iskæmisk hjertesygdom efter slagtilfælde og hjerteanfald, aortaaneurisme, iskæmi i benene;
• Halvanden måned efter start af en terapeutisk diæt eller medicinbehandling for at sænke LDL - for at overvåge resultaterne.

Normen for LDL i blodet

To metoder til måling af LDL-niveauer er blevet udviklet: indirekte og direkte. Til den første metode skal du bruge formlen: LDL = total kolesterol - HDL - (TG / 2.2). Disse beregninger tager højde for, at CS kan være i 3 fraktioner - lav, meget lav og høj tæthed. For at opnå resultaterne udføres 3 undersøgelser: for total cholesterol, HDL og triglycerol. Med denne tilgang er der en risiko for analytiske fejl.

Det er ikke let at pålideligt bestemme koncentrationen af ​​LDL-kolesterol i en voksnes blod; generelt antages det, at VLDL-kolesterol indeholder ca. 45% af det samlede volumen af ​​triglycerider. Formlen er velegnet til beregninger, når triglycerolindholdet ikke overstiger 4,5 mmol / l, og der ikke er chylomikroner (blodsøjle).

En alternativ metode involverer direkte måling af LDL i blodet. Normerne for denne indikator bestemmes af internationale standarder, de er ensartede for ethvert laboratorium. I analyseformularen findes de i afsnittet "Referenceværdier".

Sådan dechiffreres dine resultater

Alder, kroniske sygdomme, belastet arvelighed og andre risikokriterier justerer parametrene for LDL-normen. Når du vælger en diæt eller lægemiddelbehandling, er lægens opgave at reducere LDL til en bestemt patients personlige norm!

Funktioner i en individuel LDL-norm:

1. Op til 2,5 mmol / l - til patienter med hjertesvigt, diabetikere, hypertensive patienter, der tager medicin, der sænker blodtrykket såvel som med en arvelig disposition (der var slægtninge med CVD i familien - mænd under 55 år, kvinder op til 65 år).
2. Op til 2,0 mmol / l - til patienter, der allerede har haft slagtilfælde, hjerteanfald, aortaaneurisme, transistor-iskæmiske anfald og andre alvorlige konsekvenser af åreforkalkning.

LDL-kolesterol i kvinders blod kan afvige lidt fra den mandlige norm i stigningsretningen. Der er risikogrupper for børn. Børnelægen er ansvarlig for afkodning af sådanne testresultater..

Sådan forbereder du dig til eksamen

Analysen udføres med en relativt sund helbredstilstand. På tærsklen bør du ikke ordinere dig selv en særlig diæt, tage kosttilskud eller medicin.

Blodprøveudtagning fra en vene udføres på tom mave 12 timer efter det sidste måltid. Patienten skal være i ro: en uge før undersøgelsen kan man ikke aktivt engagere sig i sport, og tung fysisk aktivitet anbefales ikke.

Med en forværring af kroniske lidelser efter et hjerteanfald, operationer, traumer, efter kirurgisk diagnostik (laparoscoria, bronkoskopi osv.), Kan du tage tests tidligst seks måneder senere.

Hos gravide sænkes LDL-niveauerne, så det giver mening at udføre forskning tidligst en og en halv måned efter barnets fødsel.

Analyse for LDL udføres parallelt med andre typer undersøgelser:

• Biokemisk blodprøve bestående af lever- og nyretest.
• Generel urinanalyse
• Komplet blodtælling.
• Lipidogram (total CL, triglyceroler, HDL, VLDL, apoliprotein A og B-100, chylomicrons,
• aterogenicitetskoefficient).
• Total protein, albumin.

Hvad du har brug for at vide om LDL

Nogle lipoproteiner af denne type mister evnen til at binde til deres receptorer, når de bevæger sig med blodbanen. LDL-partikelstørrelsen er kun 19-23 nm. Stigningen i niveauet fremmer deres ophobning på den indre side af arterierne.

Denne faktor ændrer blodkarstrukturen: Det modificerede lipoprotein absorberes af makrofager og gør det til en "skumcelle". Dette øjeblik giver en start på åreforkalkning..

Denne gruppe af lipoproteiner har den højeste aterogenicitet: med små dimensioner trænger de frit ind i celler og går hurtigt ind i kemiske reaktioner.
Faktum ved bestemmelse af LDL er typisk for høj triglycerolkoncentration.

LDL sænket - hvad betyder det? Følgende faktorer kan påvirke resultaterne:

• Reducer indikatorer - thyroxin i skjoldbruskkirtlen, østrogener og progesteron (kvindelige hormoner), essentielle phospholipider, vitamin C og B6, små doser alkohol, doseret systematisk fysisk aktivitet, afbalanceret kost.
• Og hvis HDL er forhøjet, hvad betyder det så? Forøg kolesterolkoncentrationen - B-blokkere, østrogener, sløjfe-diuretika, hormonelle svangerskabsforebyggende midler, alkohol- og tobaksmisbrug, overspisning med fede og højt kalorieindhold.

Årsager til ændringer i LDL-niveauer

Forudsætningerne for at sænke koncentrationen af ​​LDL kan være
medfødte patologier af lipidmetabolisme:

• Abetalipoproteinæmi er en metabolisk lidelse af apolipoprotein, som er et protein, der binder cholesterol til lipoproteinpartikler..
• Tangiers patologi er en sjælden patologi, når CS-estere akkumuleres i makrofager, som er immunceller skabt til at bekæmpe fremmedlegemer. Symptomer - vækst i lever og milt, psykiske lidelser; indholdet af HDL og LDL i plasma er praktisk talt nul, totalt kolesterol sænkes; triacylglycerider er lidt overvurderede.
• Arvelig hyperchylomicronemia - et højt indhold af chylomicrons, parallelt høje niveauer af triacylglycerider, nedsat HDL og LDL cholesterol, risikoen for ufrivillig pancreatitis.

Hvis LDL sænkes, kan årsagen være sekundære patologier:

• Hyperthyroidisme - en overaktiv skjoldbruskkirtel;
• Leverpatologier - hepatitis, skrumpelever, kongestiv CVD med overskydende blod i leveren;
• Inflammation og infektionssygdomme - lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse, paratonsillar abscess.

Hvis LDL er forhøjet, skal årsagerne være medfødt hyperlipoproteinæmi:

• Arvelig hyperkolesterolæmi - lidelser i fedtmetabolisme, højt LDL-kolesterol på grund af deres øgede produktion og et fald i cellernes eliminationshastighed på grund af receptordysfunktion.
• Genetisk hyperlipidæmi og hyperbetalipoproteinæmi - parallel ophobning af triacylglycerol og kolesterol, HDL i blodet er lav; øget produktion af B100 - et protein, der binder kolesterol til lipoproteinpartikler til transport.
• Hyperkolesterolæmi forårsaget af en stigning i det samlede kolesterol i blodet med en kombination af genetiske og erhvervede årsager (dårlige vaner, spiseadfærd, fysisk inaktivitet).
• Medfødt patologi af apolipoprotein associeret med nedsat proteinsyntese. Hastigheden for HDL-tilbagetrækning fra vævet falder, dets indhold i blodet stiger.

Årsagen til forhøjet HDL-kolesterol kan også være sekundær hyperlipoproteinæmi i form af:

• Hypothyroidisme, karakteriseret ved nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, dysfunktion af cellereceptorer over for LDL.
• Sygdomme i binyrerne, når en øget tæthed af kortisol fremkalder en stigning i kolesterol og triacylglycerider.
• Nefrotisk syndrom i form af øget proteintab ledsaget af dets aktive produktion i leveren.
• Nyresvigt - pyelonephritis, glomerulonephritis.
• Diabetes mellitus er dens farligste dekompenserede form, når behandlingen af ​​lipoproteiner med en stor andel fedt bremses på grund af insulinmangel, og leveren ikke desto mindre syntetiserer mere af det.
• Anoreksi.
• Intermitterende porfyri, karakteriseret ved metaboliske lidelser i porphyrin, som er et pigment af erytrocytter.

Forebyggelse af konsekvenserne af HDL ubalance

Sådan behandles forhøjede HDL-niveauer?

Grundlaget for stabilisering af LDL-indikatorer er livsstilsomlægning:

• Ændring af spiseadfærd i retning af en diæt med lavt kalorieindhold med et minimum af fedt.
• Vægtkontrol, foranstaltninger til at normalisere det.
• Systematisk aerob træning.

Overholdelse af korrekt ernæring (indtagelse af kalorier fra fede fødevarer - ikke mere end 7%) og en aktiv livsstil kan reducere LDL-niveauet med 10%.

Hvordan normaliseres LDL, hvis LDL-værdier ikke inden for to måneder efter overholdelse af disse betingelser ikke har nået det ønskede niveau? I sådanne tilfælde ordineres medicin - lovastatin, atorvastatin, simvastatin og andre statiner, som skal tages konstant under tilsyn af en læge..

Se videoen, hvordan du reducerer sandsynligheden for aggressiv eksponering for "dårligt" kolesterol

"Meget dårligt" kolesterol

Blandt de fem vigtigste bærere af kolesterol er lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL), som har det maksimale atheronpotentiale. De syntetiseres i leveren, størrelsen af ​​protein-fedtstof er fra 30 til 80 nm.

Da blod indeholder op til 90% vand, har fedt brug for "emballering" til transport - protein. Mængden af ​​protein og fedt i lipoproteiner og indikerer deres tæthed.

Jo flere lipoproteiner, jo højere er deres fedtindhold og derfor faren for blodkarrene. Af denne grund er VLDL den "værste" af alle analoger. De fremkalder alvorlige konsekvenser af åreforkalkning (hjerteanfald, iskæmisk hjertesygdom, slagtilfælde).

Som en del af VLDLP:

• 10% proteiner;
• 54% triglycerider;
• 7% frit kolesterol
• 13% forestret CS.

Deres hovedformål er at transportere triglycerid og kolesterol produceret i leveren til fedt og muskler. Ved at levere fedt skaber VLDL et kraftigt lager af energi i blodet, da deres forarbejdning giver flest kalorier.

Når de kommer i kontakt med HDL, frigiver de triglycerider og phospholipider og optager CS-estere. Så VLDL transformeres til en type mellemdensitetslipoprotein, hvis høje niveau truer åreforkalkning, CVD og cerebrale katastrofer..

Mål deres koncentration i blodet ved hjælp af de samme formler, normen for VLDL er op til 0,77 mmol / l. Årsagerne til afvigelser fra normen svarer til forudsætningerne for udsving i LDL og triglycerider.

Sådan neutraliseres "dårligt" kolesterol - råd fra doktor i biologiske videnskaber Galina Grossman om denne video

Lipoproteiner med lav densitet - LDL: hvad er det, normen, hvordan man sænker indikatorerne

Lipoprotein med lav densitet kaldes dårligt eller dårligt kolesterol. En øget koncentration af LDL-kolesterol forårsager fede aflejringer på væggene i blodkarrene. Dette fører til indsnævring, undertiden komplet blokering af arterierne, øger sandsynligheden for at udvikle aterosklerose med farlige komplikationer: hjerteanfald, slagtilfælde, iskæmi i indre organer.

Hvor kommer lipoproteiner med lav densitet fra?

LDL dannes ved en kemisk reaktion fra VLDL, et lipoprotein med meget lav densitet. De har lavt indhold af triglycerider, højt kolesteroltal.

Lipoproteiner med lav densitet med en diameter på 18-26 nm, 80% af kernen er fedtstoffer, hvoraf:

• 40% - kolesterolestere;
• 20% protein;
• 11% - frit kolesterol
• 4% triglyceroler.

Lipoproteins hovedopgave er at overføre kolesterol til væv og organer, hvor det bruges til at skabe cellemembraner. Forbindelsesleddet er apolipoprotein B100 (proteinkomponent).

Apolipoproteindefekter fører til funktionsfejl i fedtstofskiftet. Lipoproteiner akkumuleres gradvist på væggene i blodkarrene og får dem til at adskille sig og derefter dannelsen af ​​plaques. Sådan vises aterosklerose, hvilket fører til nedsat blodcirkulation..

En progressiv sygdom forårsager alvorlige, livstruende konsekvenser: iskæmi i indre organer, slagtilfælde, hjerteanfald, delvis hukommelsestab, demens. Aterosklerose kan påvirke alle arterier og organer, men oftere påvirkes hjertet, underekstremiteterne, hjernen, nyrerne, øjnene.

Indikationer for en blodprøve for LDL-kolesterol

For at bestemme mængden af ​​lipoproteiner med lav densitet foretages en biokemisk blodprøve eller lipidprofil.

Laboratorieforskning skal være afsluttet:

• Patienter, der lider af diabetes mellitus i enhver grad. Utilstrækkelig insulinproduktion er dårlig for hele kroppen. Hjerte, blodkar lider, hukommelse forværres. Den øgede koncentration af lipoproteiner med lav densitet forværrer kun situationen..
• Hvis en blodprøve afslører forhøjet kolesterol, ordineres en yderligere lipidprofil for at bestemme forholdet mellem HDL og LDL.
• Personer med en familie disposition for sygdomme i hjertet og blodkarrene. Hvis der er slægtninge, der lider af åreforkalkning, koronarsyndrom, som har lidt hjerteinfarkt, mikroslag i en ung alder (op til 45 år).
• Ved problemer med blodtryk, hypertension.
• Mennesker, der lider af abdominal fedme forårsaget af dårlig ernæring.
• I tilfælde af tegn på metaboliske lidelser.
• For personer over 20 år anbefales det at tage en undersøgelse hvert 5. år. Dette hjælper med at identificere de første tegn på åreforkalkning, hjertesygdomme med en genetisk disposition..
• For personer med koronararteriesygdom skal der efter et hjerteanfald, slagtilfælde tages en udvidet blodprøve en gang hver 6-12 måned, medmindre en anden procedure er fastlagt af en læge.
• Patienter, der gennemgår medicin eller konservativ behandling for at sænke LDL - som en kontrol af terapiens effektivitet.

Normen for LDL i blodet

For at bestemme mængden af ​​skadeligt kolesterol i blodserum anvendes to metoder: indirekte og direkte.

I den første bestemmes dens koncentration ved beregning ved hjælp af Friedwald-formlen:

LDL = Totalt kolesterol - HDL - TG / 2.2 (for mmol / l)

Ved beregning tages der højde for, at total cholesterol (cholesterol) kan bestå af tre lipidfraktioner: lav, meget lav og høj densitet. Derfor udføres undersøgelsen tre gange: på LDL, HDL, triglycerol.

Denne metode er relevant, hvis TG (mængden af ​​triglycerider) er under 4,0 mmol / L. Hvis parametrene er overvurderet, er blodplasmaet overmættet med chyle-serum, denne metode anvendes ikke..

Den direkte metode måler mængden af ​​LDL i blodet. Resultaterne sammenlignes med internationale standarder, der er de samme for alle laboratorier. På formerne for analyseresultater findes disse data i kolonnen "Referenceværdier".

LDL-norm efter alder:

Alder (år)	Kvinder (mmol / l)	Mænd (mmol / l)
5-10	1,75-3,61	1,61-3,32
10-15	1,75-3,51	1,64-3,32
15-20	1,51-3,53	1,59-3,35
20-25	1.46-4.10	1,70-3,79
25-30	1,82-4,23	1,79-4,25
30-35	1.80-4.02	2.00-4.77
35-40	1,92-4,43	1,92-4,43
40-45	1,90-4,49	2.23-4.80
45-50	2,03-4,79	2,53-5,21
50-55	2.26-5.20	2.30-5.09
55-60	2,33-5,46	2.29-5.27
60-65	2,57-5,79	2,13-5,43
65-70	2,36-5,42	2,47-5,35
> 70	2,45-5,32	2,47-5,36

Med alderen, under hormonelle ændringer, producerer leveren mere kolesterol, så mængden stiger. Efter 70 år påvirker hormoner ikke længere lipidmetabolismen så meget, så LDL-værdier falder.

Sådan dechiffreres analyseresultaterne

Lægerens hovedopgave er at reducere koncentrationen af ​​dårligt kolesterol til patientens individuelle norm.

Generelle indikatorer for normen for LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l - normen for kolesterol for en voksen, der ikke har kroniske sygdomme i indre organer.
• op til 2,50 mmol / l - normen for kolesterol for mennesker, der lider af diabetes af enhver art, med ustabilt blodtryk eller en genetisk disposition for hyperkolesterolæmi;
• op til 2,00 mmol / l - normen for kolesterol for dem, der har lidt et hjerteanfald, slagtilfælde, som har koronararteriesygdom eller et kronisk stadium af åreforkalkning.

Hos børn adskiller LDL og det totale kolesterolniveau sig fra voksne. Børnelægen er ansvarlig for afkodning af børns analyser. Afvigelser er meget almindelige i ungdomsårene, men kræver ikke specifik behandling. Indikatorer vender tilbage til normal efter afslutningen af ​​hormonelle ændringer.

Sådan forbereder du dig til eksamen

Undersøgelsen udføres med en tilfredsstillende helbredstilstand for patienten. Det tilrådes ikke at tage medicin før analysen, overholde en streng diæt eller tværtimod tillade dig selv at spise for meget.

Blod for kolesterol tages fra en vene. Det er ønskeligt, at patienten ikke spiser eller drikker noget 12 timer før proceduren. Undersøgelsen udføres ikke med forkølelse og virusinfektioner og 2 uger efter fuldstændig bedring. Hvis patienten for nylig har haft et hjerteanfald, et slagtilfælde, udføres blodprøvetagning tre måneder efter udskrivning fra hospitalet.

Hos gravide er LDL-niveauet forhøjet, så undersøgelsen udføres mindst en og en halv måned efter fødslen..

Parallelt med LDL-undersøgelsen ordineres andre typer tests:

• lipidprofil;
• biokemisk undersøgelse af lever, nyretest;
• Analyse af urin;
• analyse for protein, albumin.

Årsager til udsving i LDL-niveauer

Af alle typer lipoproteiner er LDL den mest atherogene. Med en lille diameter trænger de let ind i cellen og indgår i kemiske reaktioner. Deres mangel, som overskud, påvirker kroppens funktion negativt og forårsager forstyrrelser i metaboliske processer.

Hvis LDL er højere end normalt, betyder det, at risikoen for at udvikle åreforkalkning, hjertesygdomme og blodkar også er høj. Årsagerne kan være arvelige patologier:

• Genetisk hyperkolesterolæmi er en defekt i LDL-receptorer. Kolesterol elimineres langsomt af celler, akkumuleres i blodet og begynder at lægge sig på blodkarens vægge.
• Arvelig hyperlipidæmi. Nedsat produktion af HDL fører til ophobning af triglycerider, LDL, VLDL på grund af deres forsinkede udskillelse fra væv.
• Medfødt patologi af apolipoprotein. Forkert proteinsyntese, øget produktion af apolipoprotein B. Karakteriseret ved høje niveauer af LDL, VLDL, lav HDL.

Årsagen til en stigning i lipider kan være sekundære hyperlipoproteinemier, der opstår på grund af sygdomme i de indre organer:

• Hypothyroidisme er et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Forårsager forstyrrelse af apolipoproteinreceptorer.
• Sygdomme i binyrerne bidrager til øget produktion af cortisol. Et overskud af dette hormon fremkalder væksten af ​​LDL, VLDL, triglycerider.
• Nyredysfunktion er karakteriseret ved metaboliske forstyrrelser, ændringer i lipidprofiler og et stort tab af protein. Kroppen, der prøver at genopbygge tabet af vitale stoffer, begynder at producere en masse protein, LDL, VLDL.
• Diabetes. Insulinmangel, en stigning i blodsukker, nedsætter behandlingen af ​​kolesterol, men dets volumen produceret af leveren falder ikke. Som et resultat begynder lipoproteiner at ophobes inde i karene..
• Kolestase udvikler sig på baggrund af leversygdomme, hormonforstyrrelser og er kendetegnet ved en mangel på galden. Forstyrrer forløbet af metaboliske processer, forårsager vækst af dårligt kolesterol.

Når niveauet af LDL er forhøjet, i 70% af tilfældene, er årsagen de såkaldte ernæringsfaktorer, som er lette at eliminere:

• Forkert ernæring. Overvægten af ​​fødevarer rig på animalsk fedt, transfedt, forarbejdede fødevarer, fastfood forårsager altid en stigning i dårligt kolesterol.
• Mangel på fysisk aktivitet. Fysisk inaktivitet påvirker hele kroppen negativt, forstyrrer lipidmetabolismen, hvilket fører til et fald i HDL, en stigning i LDL.
• Tager medicin. Kortikosteroider, anabolske steroider, hormonelle svangerskabsforebyggende stoffer forringer stofskiftet og forårsager et fald i HDL-syntese. I 90% af tilfældene gendannes lipidprofilen 3-4 uger efter tilbagetrækning af lægemidlet.

Sjældent kan en patient diagnosticeres med hypocholesterolæmi, når man udfører et lipidogram. Dette kan skyldes medfødte sygdomme:

• Abetalipoproteinæmi - nedsat absorption, transport af lipider til væv. Mindske eller fuldstændigt fravær af LDL, VLDL.
• Tangiers sygdom er en sjælden genetisk lidelse. Det er kendetegnet ved en overtrædelse af lipidmetabolismen, når blodet indeholder lidt HDL, LDL, men der påvises en høj koncentration af triglycerider.
• Familiel hyperchylomicronemia. Det ser ud på grund af en krænkelse af lysis af chylomicrons. HDL, LDL reduceret. Chylomicrons, triglycerider øges.

Hvis LDL sænkes, indikerer dette også sygdomme i de indre organer:

• Hyperthyroidisme - hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, øget produktion af thyroxin, triiodothyronin. Undertrykker kolesterolsyntese.
• Leversygdomme (hepatitis, skrumpelever) fører til alvorlige metaboliske forstyrrelser. Forårsage et fald i total cholesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet.
• Infektiøse og virussygdomme (lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse) fremkalder midlertidige lidelser i lipidmetabolisme, et let fald i lipoproteiner med lav densitet. Typisk genopretter lipidprofilen 2-3 måneder efter bedring.

Et let fald i total cholesterol og lipoproteiner med lav densitet påvises også efter langvarig faste under svær stress, depression.

Sådan sænkes LDL-kolesterol

Når niveauet af LDL er forhøjet, og dette ikke er forbundet med arvelige faktorer, er det første, der er ønskeligt at gøre, at ændre principperne for ernæring, livsstil. Hovedmålet er at genoprette stofskiftet, sænke LDL-kolesterol og øge det gode kolesterol. Dette vil hjælpe:

• Fysisk aktivitet. Under træning beriges blodet med ilt. Det forbrænder LDL, forbedrer blodcirkulationen, letter byrden for hjertet. For dem der tidligere har haft en stillesiddende livsstil, bør fysisk aktivitet indføres gradvist. Først kan det gå, let løbe. Derefter kan du tilføje gymnastik om morgenen, cykle, svømme. Det tilrådes at træne hver dag i 20-30 minutter.
• Korrekt ernæring. Grundlaget for kosten bør være fødevarer, der forbedrer fordøjelseskanalens funktion, stofskifte, hvilket fremskynder fjernelsen af ​​LDL fra kroppen. Animalsk fedt anvendes i begrænset omfang. Du kan ikke helt udelukke dem fra kosten. Animalske fedtstoffer, protein giver kroppen energi, genopfylder kolesterollagre, fordi 20% af dette stof skal komme fra mad.

Grundlaget for menuen med et højt niveau af LDL og totalt kolesterol bør være følgende produkter:

• friske eller kogte grøntsager, frugter, friske bær;
• havfisk - især rød, der indeholder en masse omega-3 syrer;
• fedtfattig kefir, mælk, naturlig yoghurt med kosttilskud;
• korn, korn - det er bedre at tilberede grød af dem, det anbefales at bruge grøntsager til tilbehør;
• vegetabilsk, oliven, hørfrøolie - kan tilsættes til salater, taget på tom mave om morgenen, 1 spsk. l.;
• juice fra grøntsager, frugter, smoothies fra bær, grøn, ingefærte, urtetilførsler, frugtdrikke, kompotter.

Princippet om madlavning er enkelhed. Produkterne koges, bages i ovnen uden skorpe og koges i en dobbeltkedel. Du kan tilføje lidt salt til de færdige retter, tilsæt olie, urter, nødder, hørfrø, sesamfrø. Stegt, krydret, røget - ekskluderet. Den optimale diæt er 5-6 gange / dag i små portioner.

Hvis ændringer i diæt, fysisk aktivitet ikke hjalp med at normalisere niveauet af LDL, eller når dets stigning skyldes genetiske faktorer, ordineres medicin:

• Statiner reducerer niveauet af LDL i blodet ved at hæmme syntesen af ​​kolesterol i leveren. I dag er det det vigtigste stof i kampen mod forhøjet kolesterol. Har betydelige ulemper - mange bivirkninger, midlertidig virkning. Efter afslutning af behandlingen vender niveauet af total kolesterol tilbage til sine tidligere værdier. Derfor er patienter med en arvelig form af sygdommen tvunget til at tage dem hele deres liv..
• Fibrater øger produktionen af ​​lipase, hvilket reducerer mængden af ​​LDL, VLDL, triglycerider i perifere væv. Forbedrer lipidprofilen, fremskynder eliminering af kolesterol fra blodplasma.
• Galdesyresekvestranter stimulerer kroppen til at producere disse syrer. Det fremskynder eliminering af toksiner, affaldsprodukter, LDL gennem tarmene.
• Nikotinsyre (Niacin) virker på karene, gendanner dem: udvider indsnævrede lumen, forbedrer blodgennemstrømningen, fjerner små ophobninger af lavdensitetslipider fra karrene.

Forebyggelse af LDL-afvigelser fra normen er at overholde principperne for korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, moderat fysisk aktivitet.

Efter 20 år tilrådes det at tage en blodprøve hvert 5. år for at overvåge mulige svigt i lipidmetabolismen. Mennesker i den ældre aldersgruppe anbefales at lave en lipidprofil hvert 3. år.

LDL-kolesterol (LDL-C) - hvad er det, og hvad er dets hastighed i blodet?

RESUMÉ:

LDL (LDL) - hvad er det i en biokemisk blodprøve?

LDL / LDL (eller lavdensitetslipoproteiner) er mikropartikler / proteinkomplekser i blodplasma (størrelser fra 18 til 26 nm), hvis hovedopgave er at "transportere" kolesterol, triglycerider og phospholipider fra leveren til perifert væv. Oprindeligt er de dannet af VLDL / lipoproteiner med meget lav densitet (i færd med lipolyse / "splittelse"), og derefter overføres de allerede i hele kroppen - mange vigtige / vigtige stoffer. Herunder - kolesterol, triacylglycerider ("energikilde" for mennesker), E-vitamin og andre.

LDL-struktur: apolipoprotein B100 (98%), proteiner (21-25%), phospholipider (22-24%), triglycerider (10-12%), kolesterol (35-45%)

En anden meget vigtig "mission" for LDL (som det for nylig blev bevist af danske / tyske forskere) er at "neutralisere" de giftstoffer, der frigives - dødbringende / livstruende - bakterietoksiner. For eksempel, selv dem, der er indeholdt i slange eller edderkoppegift.

På trods af de mange nyttige funktioner er der imidlertid en ulempe ved mønten. Faktisk er det en fed (og derfor "klæbrig") alkohol, LDL-kolesterol (dvs. kolesterol i sammensætningen af ​​lipoproteiner med lav densitet), "klæber" først til væggene i blodkarrene og trænger derefter ind indeni. Derefter (som et resultat af andre, faktisk - defensive reaktioner) "vokser den gradvist", lag og danner "bakker", der almindeligvis kaldes "kolesterolplaques". Hvordan alt dette sker kan ses i videoen (UNDER). Bedre at se en gang end at høre 100 (eller læse).

Derfor anses LDL-kolesterol for at være "DÅRLIG" og "skadelig". I modsætning til HDL (high density lipoprotein) kolesterol, som forskere har kaldt - "GODT" kolesterol. Fordi dens hovedopgave (oprindeligt at være en "tom taxa", som amerikanske læger udtrykker det) er at "samle" overskuddet af det første (dvs. LDL-kolesterol) i blodet og "tage" det "hjem" - tilbage til leveren (til forarbejdning eller - bortskaffelse).

Formel til beregning af LDL-kolesterolniveau

I de fleste kliniske laboratorier bestemmes niveauet af LDL-kolesterol (eller mere præcist mængden af ​​lipoproteinkolesterol med lav densitet) ved beregning. På samme tid bruger eksperter Friedwald-formlen og erstatter i den - indikatorerne for den "standard" LIPIDOGRAM. Det vil sige total cholesterol (total cholesterol), HDL cholesterol (mængden af ​​high-density lipoprotein cholesterol) og TG (niveauet af TRIGLYCERIDER).

Hvad angår den sidste indikator (det vil sige TG), er det nødvendigt for laboratoriepersonale (specifikt i dette tilfælde) at beregne mængden af ​​VLDL-kolesterol.

Så Friedwald-formlen / ligningen (forresten udviklet tilbage i 1972) ser sådan ud:

Forresten kan du bruge ONLINE-KALKULATOREN på vores hjemmeside!

• LDL-kolesterol (mg / dl) = totalt kolesterol (mg / dl) - HDL-kolesterol (mg / dl) - VLDL-kolesterol (mg / dl) *
• LDL-kolesterol (mmol / l) = totalt kolesterol (mmol / l) - HDL-kolesterol (mmol / l) - VLDL-kolesterol (mmol / l) **

Hvor mængden af ​​VLDL-kolesterol beregnes ved at dividere værdien (TG) af triglycerider med tallet 5 eller 2.2 (afhængigt af måleenheden):

• * VLDL-kolesterol (mg / dl) = TG (triglycerider): 5
• ** VLDL-cholesterol (mmol / l) = (Triglycerider): 2.2

VIGTIGT: denne beregningsmetode er IKKE (!) Anvendes, hvis niveauet (TG) af triglycerider har værdier på mere end 4,5 mmol / l (eller 400 mg / dl).

Subfraktioneret blodprøve (LDL-P / LHP-C)

Det er bestemt værd at bemærke, at der i moderne medicin er en anden blodprøve, der vedrører strengt lavdensitetslipoproteiner (dvs. LDL). Dets formelle navn er "subfraktioneret lipidogram". I princippet er det i sig selv den "klassiske" blodprøve for LDL-kolesterol (som en del af den "standard" lipidprofil), der er i stand til at indikere risikoen for CVD (hjerte-kar-sygdomme). Ifølge resultaterne af nylige undersøgelser har forskere imidlertid fundet, at nogle patienter stadig har en høj risiko for CVD med NORMAL LDL-kolesterolniveauer.!

Ligeledes kan personer med andre kroniske tilstande (f.eks. Type 2-diabetes) også have sunde LDL-C-niveauer. I fremtiden blev det således besluttet at tage højde for visse tilfælde - IKKE (!) Koncentrationen af ​​cholesterol inde i LDL-fraktionen, men antallet og størrelsen af ​​mikropartikler / LDL-forbindelser (sdLDL). Hvilke, der cirkulerer gennem kredsløbssystemet, kan ændre deres former: fra "fluffy og store til små og tætte. Desuden er sidstnævnte i større grad de vigtigste "skyldige" i udviklingen af ​​aterosklerose.

Det officielle navn (i fremmede lande) på denne blodprøve / undersøgelse: "Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile" (subfraktioneret profil af LDL / lipoprotein med lav densitet).

Når en blodprøve (undersøgelse) ordineres?

En biokemisk blodprøve for LDL-kolesterol, der er en del af den "normale" lipidprofil, ordineres primært til en tilstrækkelig vurdering af risikoen ved at udvikle aterosklerotisk CVD (dvs. hjerte-kar-sygdomme). Eftersom LDL-kolesterol i sammenligning med alle andre fraktioner af cholesterol betragtes som "uønsket" (eller "dårlig"). Da dets "overskud" akkumulerer (gradvist) i væggene i blodkarrene, danner "aterosklerotiske plaques." Disse formationer, der ligner "voksende bjerge", forstyrrer ikke kun normal blodgennemstrømning, men kan også tilstoppe blodkar. Og dette er fyldt med et hjerteanfald, koldbrand i ekstremiteterne eller et slagtilfælde..

Dernæst beslutter lægen den bedste behandling (afhængigt af grænsen eller den høje mængde LDL-kolesterol i blodplasmaet samt tilstedeværelsen af ​​andre risikofaktorer - de beskrives lidt NEDENFOR). Og kontrollerer derfor - dens effektivitet. De mest effektive behandlingsmuligheder er - nogle ændringer i livsstilen (opgive dårlige vaner, specielle kostvaner og træningsterapi / fysioterapiøvelser). Og også at tage lipidsænkende lægemidler (ATC-kode C10), for eksempel STATINS. Ved udnævnelse af sidstnævnte vil de tilstedeværende specialister nødvendigvis overvåge deres effektivitet ved hjælp af en gentagen blodprøve (for LDL-kolesterol) efter 4-12 uger (fra starten af ​​lægemiddelterapi) og derefter hver 3. til 12. måned.

HOVEDRISIKOFAKTORER for CVD (undtagen for høje niveauer af LDL-kolesterol):

• rygning (især "røde" tobaksprodukter med et højt indhold af nikotin og tjære)
• overvægtig (med et BMI på 25 eller derover ifølge WHO-data) eller fedme (med et BMI på 30 eller mere), find ud af dit BMI ved hjælp af ONLINE-KALKULATOREN;
• "Usund" diæt (med et overskud af transfedt, animalsk fedt og andre fødevarer, der øger det "dårlige" kolesterol);
• inaktiv / "stillesiddende" livsstil eller fysisk inaktivitet ("stillesiddende arbejde" eller andre begrænsninger af fysisk aktivitet)
• personens alder (mænd - fra 45 år og ældre, kvinder - fra 55 år og derover);
• hypertension / arteriel hypertension (højt blodtrykssyndrom ≥ 140/90 mm Hg);
• familiehistorie af for tidlig CVD (hos slægtninge i 1. grad, dvs. fædre - op til 55 år og mødre - op til 65 år);
• Udskudt tidligere - hjerteanfald eller koronararteriesygdom (koronar hjertesygdom);
• Type 2 diabetes eller præ / diabetes.

BEMÆRK: HDL-kolesterolværdier på 1,55 mmol / L (60 mg / dL) og derover, i henhold til bestemmelserne i NCEP (fra 2002), betragtes som en "negativ risikofaktor", som tillader udelukkelse fra det samlede beløb - en af ​​ovenstående / anført risikofaktorer.

Blodprøve til forebyggelse af voksne mænd og kvinder

I mange fremmede lande kan en biokemisk blodprøve for niveauet af LDL-kolesterol (LDL-C) ordineres (som en del af lipidprofilen) under den obligatoriske / regelmæssige lægeundersøgelse. I henhold til NCEP (ATP III) -anbefalingerne bør alle voksne mænd og kvinder uden CVD-risikofaktorer (listet OVER) gennemgå sådanne tests hvert 4-6 år.

Samtidig kan blodpræparatet (fastende) for folk, der stadig har 1 eller flere store risikofaktorer, ordineres MERE ofte (efter "familielægen"). Derudover ordineres det altid (forresten både i vores land og i udlandet), når der observeres højt kolesteroltal (CS) i den generelle blodprøve (fra en finger). Det vil sige, læger har brug for det for at kontrollere: og niveauet af TC (dvs. total kolesterol) er ikke højt - netop på grund af den øgede mængde LDL-kolesterol?

Blodprøve for LDL-kolesterol til profylaktiske formål for unge og børn

For eksempel gennemgår børnene i USA og Canada ifølge AAP (American Academy of Pediatrics) en lipidprofil i alderen 9-11 (dvs. når de går ind i ungdomsårene). Og endnu en gang, som drenge og piger, fra 17 til 21 år. Naturligvis kan tidligere (og hyppigere) komplekse studier af blodlipidspektret ordineres - til både børn og unge, der har en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. På samme tid, nøjagtigt det samme som hos voksne. Som statistikker har vist, er de mest almindelige problemer (fra denne liste) for tidlige hjerte-kar-sygdomme hos deres forældre (fædre og mødre) samt diabetes, hypertension og fedme. Derudover bør selv meget små børn med en øget risiko for CVD også gennemgå en lipidprofil i alderen 2 til 8 år. Et barn under 2 år er for ungt til en sådan analyse.

Sådan forbereder du dig korrekt til en lipidprofil

Som regel tages en biokemisk analyse af blodets lipidprofil (spektrum) på tom mave. Men efter lægens beslutning (især for unge / uden atherogene CVD-risikofaktorer nævnt ovenfor) kan denne analyse udføres uden en "sultestrejke". Det vil sige uden forudgående / fuldstændigt afslag på mad 9-12 timer før donation af venøst ​​blod. Du kan kun drikke almindeligt vand (ikke sødt / ikke kulsyreholdigt). Umiddelbart før lipidprofilen (30-40 minutter før) anbefales det ikke at: RØGE og over / stamme (både fysisk og følelsesmæssigt). Inden de fleste laboratorier får en person, inden han tager blod (fra en vene), at sidde i stilhed og fuldstændig ro i mindst 5 minutter.

Hvad kan negativt påvirke resultaterne?

Uønskede fordrejninger i resultaterne af en blodprøve for indholdet af LDL-kolesterol (eller lipoproteinkolesterol med lav densitet) kan forekomme af følgende årsager:

• forkert kropsposition (under indsamling af venøst ​​blod som regel af uerfarent laboratoriepersonale);
• donere blod umiddelbart efter en forværring af enhver sygdom, hjerteanfald, kirurgi (for at få ægte resultater skal du vente yderligere 6 uger)
• "Stormede" helligdage om aftenen (mættet med alkohol og fede fødevarer);
• alvorlige stressende situationer (skilsmisse, ulykker, ulykker og endda tandlægebesøg)
• intens fysisk aktivitet (forbundet - enten med hårdt fysisk arbejde eller forberedelse til sportskonkurrencer);
• tager medicin, orale svangerskabsforebyggende midler eller "sports" steroider (se: hvilke lægemidler øger plasmakolesterolniveauet?);
• graviditet (lipidprofil / eller blodlipidprofil ordineres altid mindst 6 uger efter babyens fødsel).

Således, hvis du finder noget, der er anført ovenfor, skal du straks informere din læge om det, som vil ordinere dig en anden blodprøve om 1-3 måneder. Det er bestemt værd at bemærke, at ovenstående / listede liste er udarbejdet i henhold til statistikker (tilfælde) - både udenlandske og indenlandske laboratorier.

Afkodning af indikatorer for LDL-kolesterol

Hvad betyder resultaterne af lipidprofilen (i forhold til niveauet af LDL-kolesterol i blodplasma) - er de gode eller dårlige? Hvad styres vores læger af til at træffe den endelige beslutning? I øjeblikket bruger både udenlandske læger og indenlandske specialister de ”gamle” bestemmelser i 2002 NCEP (National Cholesterol Research Program) -kommission til at vurdere lipidniveauer (og ordinere behandling). Selv på trods af de nyere AAC (American College of Cardiology) og AHA (American Heart Association) retningslinjer fra 2013. Hvilke (specifikt) mennesker skal få terapeutisk behandling (især medicin), der sænker kolesterolniveauer afhængigt af alder, CVD, diabetes, køn, race, blodtryk og forhøjede LDL-C (LDL-C) kolesterolniveauer.

Dette betyder dog ikke, at alt er forældet, det er bare, at amerikanerne er meget forsigtige! På grund af det faktum, at mange af principperne i de nye retningslinjer forblev kontroversielle, blev det besluttet at vende tilbage til NCEP's (ATP III) anbefalinger. Indtil eksperterne har fundet ud af mange ting, herunder Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) -beregner, der bruges til at estimere ”10 års risiko for aterosklerotisk CVD. På hvilke resultater der faktisk var friske anbefalinger baseret. Skønt de alligevel begyndte at gøre noget på en ny måde. Det vil sige, hvis tidligere klinikker tog hensyn til "målværdierne" for LDL-kolesterol (LDL-C) for at reducere risikoen for aterosklerotisk CVD, så har mange specialister siden 2013 stole på deres procentvise reduktion. Som anbefalet af AAC og AHA.

LDL-kolesterolniveauer for voksne

I henhold til bestemmelserne i NCEP (ATP III) for voksne mænd og kvinder (uden CVD-risikofaktorer) estimeres LDL-kolesterolniveauer som følger:

• mindre end 100 mg / dl (2,59 mmol / l) er det optimale niveau;
• 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normal / tæt på optimal;
• 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L) - forhøjede / borderline værdier
• 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - forhøjede / høje værdier;
• mere end 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - meget højt (farligt) niveau.

Mere detaljeret information om normerne for LDL-kolesterol (separat for kvinder og mænd) afhængigt af ALDER er præsenteret NEDENFOR - i separate tabeller.

LDL-kolesterolindikatorer for børn, unge og unge

Ifølge AAP (American Academy of Pediatrics) estimeres LDL-kolesterolniveauer for børn og unge (uden CVD-risikofaktorer) mellem 2 og 17 år som følger:

• mindre end 110 mg / dl (2,85 mmol / l) er et acceptabelt niveau;
• 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - forhøjede / borderline værdier;
• mere end 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - højt niveau.

Læger betragter LDL-kolesterolindikatorer for unge (dvs. for drenge og piger i alderen 17 til 21) som følger:

• mindre end 120 mg / dl (3,10 mmol / l) er et acceptabelt niveau;
• 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - forhøjede / borderline værdier;
• mere end 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - højt niveau.

LDL-kolesterol (LDL-C) - normen i kvindetabellen (efter alder)

Nedenfor (i tabellen) er normerne for LDL-C / LDL-kolesterol (lavdensitetslipoproteinkolesterol) i blodplasma hos piger, piger og voksne kvinder efter (alder).