Ferritin

Ferritin er et protein, hvor jern opbevares i væv.

Aflejret jern, metalloprotein, indikator for jernreserver.

Mkg / l (mikrogram pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 8 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
  • Stop med at tage medicin, der indeholder jern 72 timer før undersøgelsen.
  • Inden for 30 minutter før undersøgelsen skal du udelukke fysisk og følelsesmæssig stress og ikke ryge.

Generel information om undersøgelsen

Ferritin - et protein i form af hvilket jern hovedsageligt opbevares i kroppen.

Det absorberes fra mad og bæres derefter af transferrin, et specielt protein fremstillet i leveren. Jern er essentielt for dannelsen af ​​røde blodlegemer og er en vigtig del af hæmoglobin, et protein, der fylder røde blodlegemer og giver dem mulighed for at føre ilt fra lungerne til organer og væv. Derudover er det en del af muskelproteinet myoglobin og nogle enzymer.

Normalt indeholder kroppen 4-5 gram jern. Ca. 70% af dette beløb er bare jern, "indbygget" i hæmoglobinet af erytrocytter. Resten opbevares hovedsageligt i vævene som en del af proteinkomplekser - ferritin og hæmosiderin - som hovedsageligt findes i leveren såvel som i knoglemarv, milt og muskler. Selvom ferritin er til stede i små mængder i blodet, afspejler dets koncentration kroppens jernforråd.

Når jern begynder at være utilstrækkeligt, for eksempel i tilfælde af et fald i dets indtagelse med mad eller hyppig blødning, begynder kroppen at bruge reserven fra vævene. Mængden af ​​ferritin i dette tilfælde falder følgelig. Langvarig jernmangel kan føre til anæmi. Ferritinniveauet reduceres længe før symptomerne på jernmangel opstår og muliggør tidlig diagnose af anæmi..

På den anden side, hvis der tilføres for meget jern, kan dette føre til overdreven ophobning og som følge heraf skade på leveren, hjertet og bugspytkirtlen..

Det er værd at bemærke, at brugen af ​​forskellige analyser, der afspejler udvekslingen af ​​jern i kroppen, giver mere komplette og pålidelige oplysninger om manglen på eller overskuddet af dette sporstof end blot ferritintesten..

Hvad forskningen bruges til?

  • At vurdere kroppens jernforråd. Dette er nødvendigt for at opdage jernmangel eller overskydende jern..
  • At afgøre, om anæmi skyldes mangel på jern eller andre årsager, såsom en kronisk sygdom eller mangel på vitamin B12.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Hvis der er abnormiteter i test, såsom et komplet blodtal, hæmoglobin, hæmatokrit, antal røde blodlegemer.
  • Hvis du har mistanke om en mangel eller et overskud af jern i kroppen.

I de tidlige stadier kan jernmangel være asymptomatisk. Hvis en person ellers er sund, vises tegn på sygdommen undertiden kun, når hæmoglobin falder til under 100 g / l. Følgende klager indikerer udviklingen af ​​anæmi: kronisk svaghed / træthed, svimmelhed, hovedpine.

Ved svær anæmi kan patienten lide af åndenød, brystsmerter, svær hovedpine, svaghed i benene. Børn har indlæringsvanskeligheder.

Ud over de vigtigste er der flere flere tegn, der er karakteristiske for jernmangel: ønsket om at spise usædvanlige fødevarer (kridt, ler), afbrænding af spidsen af ​​tungen, krampeanfald - revner i mundens hjørner.

  • Hvis du har mistanke om en overbelastning af kroppen med jern (hæmokromatose). Denne tilstand kan manifestere sig på mange måder, såsom ledsmerter, mavesmerter, svaghed, træthed, nedsat sexlyst eller unormal hjerterytme..
  • Ved overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​anæmi og tilstande ledsaget af en overbelastning af kroppen med jern.

Hvad betyder en blodprøve for ferritin?

Hvis der mistænkes et antal sygdomme under en klinisk undersøgelse, kan den behandlende læge ordinere en ferritintest. Vi vil finde ud af, hvordan man uafhængigt kan dechiffrere analyseresultaterne, og også hvorfor det er ønskeligt at kontrollere ferritinniveauet uden medicinske indikationer.

Hvad er Ferritin

Ferritinfunktion - opbevaring af jern i kroppen

Alle celler i kroppen syntetiserer ferritin, et komplekst proteinkompleks i form af, som kroppen opbevarer jern og transporterer det til væv. Dets molekyle er dækket af en proteinskal og lagrer cirka fire tusind jernatomer i kernen..

Ferritin i en lav koncentration cirkulerer i blodet, men det er dets niveau i blodet, der indikerer tilførsel af jern i hele kroppen. Det opbevares hovedsageligt i rød knoglemarv, milt, unge reticulocytter og lever.

Funktioner

Ferritins grundlæggende funktioner er opbevaring af jern, hvilket sikrer, at det leveres til væv og celler.

Mætning af alle celler i kroppen med jern tilvejebringes af ferritin, som er placeret i leveren. Ferritin fra slimhinden i tyndtarmen hjælper med at transportere jern fra tarmlumen til blodserumtransferrin. Placenta ferritin overfører jern fra moderens til føtale transferrin. Ferritin fra reticuloendotel-systemet absorberer jernatomer frigivet under ødelæggelsen af ​​erythrocytter for at anvende det anvendte jern i hæmoglobinsyntese.

Mekanismen til regulering af syntesen af ​​ferritin med jern

Deponering af jernioner inde i ferritin

Når frie jernioner kommer ind i cellen, sker processen med deres binding og omdannelse til en ikke-cellulær form ved hjælp af ferritin, fordi sådanne ioner er giftige for cellen. Syntesen af ​​ferritin afhænger direkte af mængden af ​​frit jern: med et tilstrækkeligt niveau af jern syntetiseres ferritin kontinuerligt, og med en akut mangel på det suspenderes oversættelsen af ​​matrixen ribonukleinsyreferritin.

Ferritin-priser hos børn og voksne

Det normale niveau af ferritin, der bestemmer koncentrationen af ​​jern i blodet, varierer med alderen.

Sammenligning af alder og normative ferritinniveauer:

  • op til 1 måned: 25-205 mcg / l;
  • 1 måned - år: 100-600 μg / l;
  • 1-10 år gammel: 55-90 mcg / l;
  • 10-13 år: 30-55 mcg / l;
  • 13-17 år gammel: 35-155 mcg / l.

En sund voksen krop syntetiserer ferritin forskelligt: ​​mere afhængigt af en persons biologiske køn end af alderen:

  • for kvinder er normen 16-110 mcg / l,
  • til mænd - 25-310 mcg / l.

Når alderdommen er nået, udlignes den normale mængde ferritin igen for repræsentanter for begge køn. De svarer til 25-240 μg / l.

Hvad er ferritinniveauet under graviditet?

Jern er nødvendigt for den fulde udvikling af fosteret under graviditeten

Under graviditeten bruger en kvinde aktivt jernforretninger i kroppen, så ferritinniveauerne reduceres kraftigt. For at kontrollere indikatorerne anbefales det at tage blodprøver flere gange på forskellige stadier af graviditeten:

  • i graviditetens første trimester er normen 50-90 mcg / l;
  • i andet trimester - 30-50 mcg / l;
  • straks før levering falder indikatoren til 12-16 μg / l.

For lave værdier af ferritinindikatorer skal overvåges ved hjælp af læger for at forhindre indflydelse af dets mangel på fostrets udvikling såvel som fødsel og løbet af en fødselsperiode for en kvinde.

Jernforbruget i flere graviditeter øges

Årsager til, at ferritinniveauer kan være ekstremt lave under graviditet:

  1. Ubalanceret diæt.
  2. Multipel graviditet.
  3. Fjerde fødsler (eller mere).
  4. Tidligere fødsel var for mindre end to år siden.
  5. Vedvarende menstruations uregelmæssigheder inden graviditet.
  6. Blødende.
  7. Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen.
  8. Onkologiske sygdomme.

Hvis ferritinniveauet hos en gravid kvinde meget overstiger de normative indikatorer, er det også presserende nødvendigt at tage kontrol. Årsagerne kan være:

  1. Hepatitis.
  2. Forskellige patologiske tilstande i blodet.
  3. Forstyrrelser i udvekslingen af ​​jern i kroppen.
  4. Akut leukæmi.
  5. Autoimmune sygdomme.
  6. Onkologiske sygdomme.
  7. Akutte infektiøse læsioner i kroppen.
  8. Patologi i det kardiovaskulære system.
  9. Blodtransfusion.

Ferritin test

Der kræves blod fra en vene for at bestemme testen

Bestemmelse af indholdet af dette protein i blodplasma udføres ved hjælp af biokemisk analyse. Til forskning indsamles blod fra en vene.

En ferritintest kan ordineres af læger i forskellige situationer:

  • nedsat hæmoglobin eller antal røde blodlegemer
  • tegn på jernmangel (systematisk svimmelhed, generel svaghed i kroppen, kvalme, rystende lemmer, besvimelse osv.)
  • tegn på jernoverskud (mavesmerter, ledsmerter, kropssmerter, forstyrrelser i hjerterytmen)
  • kontrol af jernniveauer i tilfælde af samtidige sygdomme;
  • graviditet;
  • donation.

Forberedelse til forskning

For at kunne bestå testen for ferritin og minimere muligheden for at få unøjagtige resultater, skal du følge en række anbefalinger:

  1. Blodopsamling udføres udelukkende på tom mave.
  2. Umiddelbart inden du donerer venøst ​​blod, skal du bruge mindst femten minutter i en rolig tilstand.
  3. 12 timer før analysen er indtagelse af alkoholholdige drikkevarer og tobaksrygning fuldstændig udelukket. Fysisk aktivitet aftager.
  4. Børn under fem år skal drikke kogt vand i en halv time, inden de donerer blod.

Hvad kan påvirke resultatet

Intens træning før testen anbefales ikke

  • analysen blev taget i menstruationsperioden;
  • graviditet (især multipel graviditet)
  • mindre end to år er gået siden sidste graviditet;
  • konstant indtagelse af hormonelle (især præventionsmidler) lægemidler;
  • aktiv fysisk aktivitet
  • tager radioaktive stoffer.

Sådan dechiffreres resultaterne

Hver alderskategori har sine egne normværdier

For at dechiffrere analyseresultaterne er det nok at sammenligne de opnåede indikatorer for niveauet af ferritin og dets normative indhold i blodet afhængigt af alder og køn..

Hvad kan det øgede indhold af ferritin i blodet indikere:

  • metaboliske lidelser, herunder jern (hæmolytisk eller megaloblastisk anæmi, udtømning af kroppen som følge af strenge diæter osv.);
  • kroniske sygdomme eller betændelse (arthritis, lupus erythematosus, colitis, Crohns sygdom, bakterielle infektioner);
  • sygdomme eller abnormiteter i leveren
  • ondartede tumorer, onkologiske sygdomme;
  • fedme
  • thyrotoksikose.

Et lavt ferritinniveau kan indikere følgende problemer:

  • anæmi af forskellige typer;
  • kronisk blødning
  • udtømning af kroppen efter faste
  • komplikationer under graviditet
  • krænkelse af absorptionen af ​​jern i tarmen
  • tab af jernforretninger på grund af systematisk donation
  • øgede jernomkostninger ved akutte sygdomme og infektioner;
  • krænkelse af jerntransport
  • vitamin B12-mangel på grund af en ubalanceret diæt.

For korrekt fortolkning kræves en læge konsultation

Ved afkodning af resultaterne af en ferritintest skal følgende fakta overvejes:

  • ikke i alle tilfælde for at bestemme normen, indikatorernes normative værdier bruges (diskuteret individuelt med lægen);
  • i inflammatoriske processer i kroppen er det nødvendigt at evaluere ferritin i kombination med blodmætning med transferrin.

Som vi kan se, er indholdet af ferritin i blodet en vigtig indikator i mange aspekter, der hjælper med at diagnosticere en række sygdomme og lidelser i kroppen. Ved den mindste afvigelse fra normen skal resultaterne af analysen for ferritin vises til den behandlende læge, så han kan evaluere dem under hensyntagen til alle kroppens faktorer.

Ferritin - hvad er det, hvordan man tager en blodprøve

Undersøgelsen af ​​blodbiokemi inkluderer en sådan indikator som ferritin - hvad er det, og hvad siger det? Det er et proteinmolekyle, der sikrer bevarelsen af ​​jern i kroppen. Baseret på resultatet af en blodprøve for ferritin vurderes makronæringsstofreserverne i kroppen. Hvis ferritin øges, er der meget jern, hvis det er lavt, tværtimod.

Hvad er Ferritin

Hvad er serumferritin? Dette er en indikator, hvormed du kan bedømme mængden af ​​jern, der er lagret i kroppen. Ferritin er et protein, der binder jern og leverer det til indre organer til opbevaring.

Ud over blod findes ferritin i indre organer, hovedsageligt lever og knoglemarv..

Hvis placenta ferritin findes hos en ikke-gravid kvinde eller mand, er det et tegn på en ondartet tumor..

En høj hastighed indikerer et overskud af jern, en lav ferritin indikerer en mangel på jern. Ved at evaluere denne indikator kan du skelne mellem absolut og relativ jernmangel..

Ved mangel på jern observeres følgende symptomer:

  • overdreven træthed
  • irritabilitet
  • svimmelhed og hovedpine
  • dyspnø
  • krampeanfald i mundens hjørner
  • usædvanlige smagspræferencer.

Et overskud af jern manifesterer sig i forskellige symptomer afhængigt af den underliggende sygdom, der forårsagede.

  • iltoverførsel;
  • opretholdelse af immunitet
  • deltagelse i syntesen af ​​hormoner;
  • dannelse af blodlegemer.

Jern er ganske giftigt. For at reducere toksicitet binder proteinet ferritin det.

Indikationer til test af ferritin:

  • vurdering af jernforretninger;
  • diagnostik af anæmi;
  • definition af latent jernmangel.

Analysen ordineres for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen med jernpræparater..

Ferritin-priser hos børn og voksne

Ferritintesten tages på tom mave. Inden for to dage før undersøgelsen udføres forberedelse - kost, forbud mod alkoholholdige drikkevarer, bade, sport er udelukket. Hvis det er muligt, bør al medicin undgås.

  • serum jern - mængden af ​​frit jern i blodserumet
  • transferrin - et jerntransportprotein;
  • hæmoglobin - et protein af erythrocytter, takket være hvilket de bærer ilt til vævet;
  • levertransaminaser - leverenzymer, der øges med betændelse.

Indholdet af ferritin i blodet adskiller sig mellem kvinder og mænd. Også indikatoren er forskellig hos voksne og børn..

Tabel over ferritinnormer i analysen af ​​blod hos voksne og børn

Tabellen viser værdierne af niveauet af ferritin i blodet under hensyntagen til alder og køn.

Alder og kønNorm, μg / l
Børn under et år12-327
Op til 4 år6-67
Op til 7 år4-67
Hos mænd 7-12 år14-124
12-18 år gammel14-152
Over 18 år gammel14-152
Hos kvinder 7-12 år7-84
12-18 år gammel13-68
Over 18 år gammel13-150

Forskelle efter alder er mere udtalt end efter køn. Den højeste rate observeres hos nyfødte. Derefter, indtil en alder af syv, bliver den lav. Efter 18 år bliver værdierne omtrent de samme for mænd og kvinder..

Den reducerede indikator hos kvinder i forhold til mænd er forbundet med kroppens egenskaber. En kvinde mister en lille mængde makronæringsstoffer månedligt gennem menstruationsblod. Derfor er ferritinsatsen for kvinder lidt lavere.

Ferritinniveauændringsskema under graviditet

Ferritinniveauer falder under graviditet, dette er en fysiologisk proces. Dette sker, fordi jernforretninger fra væv bruges på fostrets behov..

Tabel over blodferritinnormer for kvinder under graviditet.

TrimesterNorm i forhold til ikke-gravide kvinder
Den første50%
Sekundtredive%
Tredje12%

Mangel på jern hos en gravid kvinde til nedsat fosterudvikling, for tidlig fødsel. Ferritin skal testes som graviditet. Dens mangel fører til forstyrrelse af dannelsen af ​​kønshormoner. Dette forårsager kvindelig infertilitet..

Det øgede niveau af ferritin i blodet hos kvinder under graviditeten kræver yderligere undersøgelse. Dette kan betyde en sygdom, der udvikler sig.

Årsager til stigningen i blodferritinniveauet

Ferritin i blodet øges med en overskydende tilførsel af jern fra miljøet såvel som hvis det akkumuleres i væv af patologiske årsager. Ferritin er forhøjet i følgende sygdomme:

  • hæmokromatose;
  • langvarig faste
  • akut leukæmi
  • brystkræft;
  • lunge- og urinvejsinfektioner;
  • osteomyelitis;
  • rheumatoid arthritis;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • omfattende forbrændinger
  • hepatitis.

En enkelt blodprøve for ferritin kan ikke bruges til at bedømme sygdommen. En kortvarig stigning i ferritin kan være et kompenserende respons efter blødning. For eksempel er der hos normale kvinder en stigning i denne indikator med tung og langvarig menstruation..

Et øget niveau af ferritin i blodet observeres ved akutte inflammatoriske sygdomme, oftere infektiøse. Jern er nødvendigt for bakterier at reproducere sig, så ferritin tager overskydende jern fra blodet for at stoppe infektionen. Efter genopretning vender indikatoren tilbage til normal.

En vedvarende stigning i proteinindholdet på mere end 1000 mcg / liter betyder, at der udvikler sig en alvorlig sygdom. Patienten tildeles en omfattende undersøgelse, først og fremmest er kræftprocesser udelukket.

Et fejlagtigt højt ferritinindhold udløses af indtagelse af alkohol, hormonelle lægemidler, antineoplastiske midler, antibiotika og NSAID'er.

Årsager til et fald i ferritinniveauet i blodet

Et nedsat indhold af ferritin i en blodprøve opstår med jernmangelanæmi under graviditet. Ferritinmangel udvikler sig gradvist og går gennem flere faser. For det første er dets reserver i de indre organer - lever, knoglemarv - udtømt. På samme tid forbliver hæmoglobinniveauet normalt, og ferritin reduceres. Derudover er der en krænkelse af dannelsen af ​​hæmoglobin, resultatet er udviklingen af ​​jernmangelanæmi.

Et kortvarigt fald i niveauet af ferritin i sten er observeret under forhold, der kræver et stort jernforbrug. Dette er en periode med aktiv vækst hos børn, intens mental og fysisk aktivitet, hyppig donation af blod fra en donor.

Et falsk fald i blodferritin observeres efter brug af testosteronpræparater, lægemidler til sænkning af sukker og kolesterol, allopurinol.

Et langvarigt fald i ferritin observeres under tilstande ledsaget af nedsat absorption af jern - overgangsalderen, sygdomme i mave og tarm, vegetarisk kost, cøliaki.

Hvad siger stigningen i blodferritin i kombination med andre indikatorer

Med højt ferritin i blodprøven skal andre indikatorer vurderes - hæmoglobin, serumjern, folinsyre, vitamin B12. Kombinationer af resultater bruges til at bedømme en persons sygdom.

Ferritin er forhøjet med lavt hæmoglobin

Øget ferritin på baggrund af lavt hæmoglobin er en indikator for folatmangel eller hæmolytisk anæmi. Disse sygdomme udvikler sig:

  • på grund af mangel på folsyre og / eller vitamin B12;
  • fremskyndet destruktion af erytrocytter.

Jernindholdet ændres ikke.

Denne kombination betyder også, at personen har en akut virusinfektion, colitis ulcerosa, lungebetændelse. Langvarig registrering af denne tilstand er en grund til undersøgelse af onkologiske sygdomme..

Ferritin er forhøjet, og jern er normalt eller lavt

Højt ferritin i fravær af andre anæmi-faktorer betyder tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Hvis jernet er normalt eller gradvist falder, betyder det, at kroppen slipper af med det for at undertrykke den inflammatoriske proces. Patienten skal undersøges for kroniske infektioner, systemiske inflammatoriske patologier og onkologiske sygdomme.

Forhøjet serumjern og ferritin

Serumferritin viser kun spormineralreserverne. Han taler ikke om niveauet af frit jern i blodet. Hvis begge disse faktorer overvurderes, er der et overskud af jern i kroppen. Dette sker med en arvelig sygdom hæmokromatose..

Behandling for unormale ferritinniveauer

Hvordan man hæver niveauet af ferritin i blodet er af interesse for alle, der står over for dette problem. Det skal forstås, at det er umuligt at øge indholdet af bærerproteinet separat. Først skal du bestemme årsagen til dens tilbagegang. Hvis dette er en fysiologisk årsag, er det nok at medtage jernholdige fødevarer i kosten. For at identificere sygdommen testes de for ferritin og en række andre indikatorer.

Traditionel behandling

Behandling afhænger af den underliggende tilstand. Jerntilskud kan øge niveauet af ferritin i blodet. Afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden ordineres de oralt eller intravenøst. Under behandlingen bør biokemiske parametre overvåges for at forhindre et overskud af makronæringsstoffer.

Spørgsmålet om, hvordan man sænker ferritin, er sværere. Denne indikator stiger i tilfælde af alvorlige sygdomme - arvelig, systemisk og onkologisk. Den vigtigste måde at reducere det på er at fjerne overskydende jern fra kroppen. Det er nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, og på denne baggrund vender proteinindholdet tilbage til det normale.

Kost, når ferritinniveauet ændres

God ernæring er afgørende for at øge proteinet. Jernholdige fødevarer er:

  • lever af oksekød og svinekød;
  • skaldyr;
  • boghvede korn;
  • svesker;
  • grønne æbler;
  • æg;
  • nødder.

En person har brug for 12-17 mg jern om dagen. Kun 10% af det indeholdte makronæringsstof absorberes fra mad. Ascorbinsyre øger absorptionen. Det findes i citrusfrugter, stikkelsbær, solbær, kartofler og surkål. Ferritin er et protein, der sikrer konservering af jern til kroppens behov. Dens stigning eller fald afspejler en krænkelse af jernmetabolisme. Ferritin-analyse bruges til at diagnosticere anæmier, inflammatoriske sygdomme og ondartede tumorer..

Ferritin

Ferritin er et blodprotein, hvor fosfat og jernhydroxid bestemmes. Det er den vigtigste kilde til deponeret jern og den mest informative indikator for dets reserver i kroppen. Serumferritintestning har den største diagnostiske værdi inden for hæmatologi, infektionssygdomme og kirurgi. Udført i komplekset af studier af jernmetabolisme. Resultaterne bruges til at diagnosticere og overvåge behandlingen af ​​anæmi, hæmokromatose, tumorer, infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Materialet til undersøgelsen er venøst ​​blodserum. Bestemmelse af niveauet af ferritin udføres ved hjælp af enzymimmunoanalysen. I mangel af jernmangel og overskud i kroppen hos mænd er de opnåede værdier i området fra 20 til 300 μg / l hos kvinder - fra 10 til 120 μg / l. Afslutningstid for forskning - 1 arbejdsdag.

Ferritin er et blodprotein, hvor fosfat og jernhydroxid bestemmes. Det er den vigtigste kilde til deponeret jern og den mest informative indikator for dets reserver i kroppen. Serumferritin-analyse har den største diagnostiske værdi inden for hæmatologi, infektionssygdomme og kirurgi. Udført i komplekset af studier af jernmetabolisme. Resultaterne bruges til at diagnosticere og overvåge behandlingen af ​​anæmi, hæmokromatose, tumorer, infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Materialet til undersøgelsen er venøst ​​blodserum. Bestemmelse af niveauet af ferritin udføres ved hjælp af enzymimmunoanalysen. I mangel af jernmangel og overskud i kroppen hos mænd er de opnåede værdier i området fra 20 til 300 μg / l hos kvinder - fra 10 til 120 μg / l. Afslutningstid for forskning - 1 arbejdsdag.

Serum ferritin er en af ​​de mest informative indikatorer for jernforretninger. Analysen er udbredt i hæmatologisk praksis, den er ordineret i komplekset af studier af jernmetabolisme.

Ferritin er et protein indeholdende fosfat og jernhydroxid. Det produceres af organerne i reticuloendotel-systemet - milten, lymfeknuder og knoglemarv. Det findes i alle celler og kropsvæsker, men de højeste koncentrationer findes i makrofager, reticuloendotelceller i leveren og erythroblaster i knoglemarven. Ferritin er et slags jernopbevaringssystem. Så snart kroppen begynder at opleve mangel på et sporstof, frigives det fra proteinmolekyler i blodbanen. I processen med jernmetabolisme opretholder ferritin det i en biologisk aktiv opløselig form, binder giftige molekyler (Fe2 +) og omdanner dem til (Fe3 +).

Serum fremstillet af venøst ​​blod bruges til at bestemme niveauet af ferritin. Undersøgelsen udføres ved immunometriske metoder. Resultaterne anvendes i forskellige områder af klinisk praksis: inden for hæmatologi, gastroenterologi, reumatologi, nefrologi og kirurgi.

Indikationer og kontraindikationer

En blodprøve for ferritin giver dig mulighed for at bestemme reserverne på det deponerede jern, rettidig diagnosticere dets overskud og mangel. Undersøgelsen ordineres, hvis der er mistanke om anæmi, når patienten klager over en følelse af kronisk træthed, hurtig træthed, svimmelhed, hyppig hovedpine, muskelsvaghed, koncentrationsbesvær og huske, krampeanfald. På grund af det faktum, at ferritintesten afslører jernmangel i det prækliniske stadium, kan det ordineres selv i fravær af symptomer, hvis hæmoglobin, hæmatokrit og / eller antallet af røde blodlegemer reduceres i den generelle blodprøve. Resultaterne af undersøgelsen gør det muligt ikke kun at identificere anæmi, men også at bestemme dens type, nemlig at differentiere jernmangelformen fra den form, der er forårsaget af kronisk forløb af enhver sygdom eller mangel på vitamin B12. Under behandlingen gentages analysen for at vurdere effektiviteten af ​​brugen af ​​jernholdige lægemidler.

En blodprøve for ferritin er indiceret, hvis der er mistanke om et overskud af jern, hvilket kan være forårsaget af indtagelse af jernholdige stoffer og kosttilskud, blyforgiftning samt arvelige lidelser i jernmetabolisme - hæmokromatose og thalassæmi. Lægen ordinerer en undersøgelse for klager over smerter i leddene, i underlivet og i højre hypokondrium, svaghed, uregelmæssig hjerterytme og nedsat sexlyst. Som en del af en omfattende undersøgelse kan en ordning for ferritin i blodet ordineres for nyresvigt, kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme, tumorer.

Til diagnosticering af jernmangeltilstande er en blodprøve for ferritin ikke indiceret til betændelse, for eksempel infektioner i øvre luftveje og autoimmune sygdomme - en stigning i proteinkoncentrationen i disse tilfælde vil maskere manglen på et sporstof i kroppen. En lignende stigning i ferritinniveauer observeres i kræft. Proceduren for at tage blod fra en vene er kontraindiceret i en tilstand af psykomotorisk agitation med svær anæmi, hypotension eller hæmostaseforstyrrelser. En analyse for ferritin i blodet er en undersøgelse, der kan bruges til at skelne en absolut jernmangel fra en relativ som følge af en krænkelse af frigivelsen af ​​et sporstof fra depotet. Men for at få sådan information er det nødvendigt at udføre denne test sammen med andre analyser, der sigter mod at studere jernmetabolisme (transferrin, TIBC, serumjern, haptoglobin). Ulemperne ved ferritinanalyse inkluderer de høje omkostninger ved forskningsproceduren, da importerede reagenssæt ofte bruges til dens implementering..

Forberedelse til analyse og prøveudtagning af materiale

Ferritinniveauet bestemmes i blodserumet. Prøveudtagning af biomateriale anbefales om morgenen på tom mave. Intervallet mellem måltider og proceduren skal være fra 8 til 14 timer. Mindst 3 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at stoppe med at tage alle jernholdige lægemidler og kosttilskud, herunder vitamin-mineralkomplekser. På tidspunktet for udnævnelsen af ​​analysen skal du informere lægen om alle de anvendte lægemidler, da nogle af dem indirekte påvirker niveauet af ferritin i blodet. Du bør afstå fra at ryge, fysisk aktivitet og følelsesmæssig nød 30 minutter før blodprøvetagning..

Blod til analyse tages fra en vene ved punktering. Opbevares og transporteres til laboratoriet i sterile forseglede rør. Umiddelbart før undersøgelsen centrifugeres blodet, og lægemidler injiceres for at fjerne koagulationsfaktorer. Det resulterende serum undersøges ved hjælp af enzymimmunoanalysen: ferritinmolekylet binder til antistoffer, hvorefter det dannede kompleks detekteres ved hjælp af et enzym, der fungerer som en mærke til registrering af mængden af ​​protein. Forberedelse af analyseresultater tager højst 1 arbejdsdag.

Normale værdier

I den nyfødte periode varierer normale blodferritinværdier fra 25 til 200 μg / L. Hos børn fra 1 til 6 måneder er mængden af ​​dette protein den højeste - fra 200 til 600 μg / l, derefter falder det, og indtil 15 år er i intervallet fra 7 til 140 μg / l. Hos voksne patienter overvejes køn ved bestemmelse af ferritin. Hos mænd bestemmes normalt indikatorer fra 15 til 200 μg / L, hos kvinder er proteinindholdet lavere, referenceværdierne er fra 12 til 150 μg / L, men efter overgangsalderen kan de nå 200 μg / L. Under graviditet øges jernforbruget flere gange, i første trimester er ferritinindholdet i blodet 5-85 μg / l, i II - 5-75 μg / l, i III - 5-45 μg / l.

Fysiologisk stigning i ferritin i blodet er sjælden, det skyldes et overskydende indtag af jern i kroppen sammen med mad, for eksempel med proteindiet, der er baseret på forbruget af kødprodukter. Nedsat jern kan være forårsaget af diæter med lavt jernindhold, såsom vegetarisme, og langvarig stress.

Niveau op

Årsagen til stigningen i niveauet af ferritin i blodet er en krænkelse af jernmetabolisme i hæmokromatose, megaloblastisk anæmi, thalassæmi, Wilson-Konovalov sygdom, akut intermitterende porfyri. Derudover kan metaboliske processer ubalanceres ved hyppige blodtransfusioner, overdreven indtagelse af jern fra mad med ekstreme diæter eller med lægemidler i den forkerte dosis. Akutte inflammatoriske processer i kroppen forårsaget af kroniske infektioner, kollagenose, colitis ulcerosa, Crohns sygdom og histiocytose kan også forårsage en stigning i niveauet af ferritin i blodet. I disse tilfælde bestemmes tilstanden af ​​jernmangel ikke af analyseresultaterne, selvom den er til stede. Mængden af ​​ferritin i blodet øges også i leversygdomme, ondartede svulster, fedme og tyrotoksikose.

Fald i niveau

Hovedårsagen til et fald i niveauet af ferritin i blodet er udtømningen af ​​jernreserver, udviklingen af ​​jernmangelanæmi mod baggrunden for kronisk blødning, sult, fordøjelsesdystrofi, vegetarisme, cøliaki eller utilstrækkelig absorption af et sporstof fra tarmen med malabsorptionssyndrom. Jerntab opstår ved hyppig donation og amning. Nogle gange er årsagen til et fald i niveauet af ferritin i blodet en krænkelse af jerntransporten - sporelementet leveres ikke til vævene, hvor proteinsyntese skal finde sted. I disse tilfælde mistænkes et fald i transferrinaktivitet, og der udføres en passende analyse..

Behandling af afvigelser fra normen

En blodprøve for ferritin giver dig mulighed for at vurdere kroppens jernforråd. I klinisk praksis har resultaterne ikke kun diagnostisk, men også prognostisk værdi, da de afslører en jernmangeltilstand og risikoen for dets udvikling. Fortolkningen af ​​dataene udføres af den læge, der udsendte henvisningen til undersøgelsen: hæmatolog, gastroenterolog, reumatolog, fødselslæge-gynækolog, onkolog, kirurg. Behandling indebærer at adressere årsagen til jernmangel eller overskud. Mindre afvigelser fra normen kan elimineres ved at korrigere ernæring, dvs. øge eller mindske jernrige fødevarer (kød, lever, fisk).

Blodferritin. Hvad er ferritin, hastigheden af ​​ferritin i blodet, som det fremgår af et fald i indikatorer?

Ofte stillede spørgsmål

Jern er et meget vigtigt spormineral, der har mere end et dusin funktioner i kroppen. Det giver iltransport i kroppen, sikrer leverens afgiftningsfunktion, opretholder immunitet, syntetiserer (producerer) hormoner, regulerer hæmatopoiesis og andre kropsfunktioner. Dette sporelement kommer ind i kroppen med mad, men kun en lille del af det absorberes.
Af 20-30 milligram jern absorberes kun 10%, hvilket kun er 1 til 2 milligram. Hos børn under et år absorberes jern meget mere effektivt - op til 70%. Hos børn under 10 år absorberes ca. 10% af jernet. Fra kødprodukter (hæmjern) absorberes denne mikroelement mere effektivt med 20-30% end ikke-hæmjern fra grøntsager, frugter og korn. Mange faktorer påvirker dets absorption. Så forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, brug af te og kaffe, calciumtilskud, orale svangerskabsforebyggende midler (svangerskabsforebyggende piller) reducerer absorptionen af ​​jern. C-vitamin, folsyre, B-vitaminer fremmer tværtimod absorptionen af ​​jern. En voksen har brug for ca. 4 til 18 milligram jern om dagen..

Jernabsorption forekommer hovedsageligt i tolvfingertarmen og i tyndtarmen (90%). Når et sporelement kommer ind i enterocytterne (tarmepitelceller), afsættes en del af det (opbevares i reserve), og resten kommer ind i blodbanen. Jern deponeres i form af ferritin (et vandopløseligt proteinkompleks) og hæmosiderin (et pigment dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobin). Transporten af ​​jern i menneskekroppen udføres takket være transferrin (et jernbærerprotein i blodserumet), lactoferrin (et jernbærerprotein i mælk, spyt og andre hemmeligheder), mobilferrin (et jernbærerprotein i celler).

Jernindholdet i kroppen er meget godt reguleret. Med sin mangel øges absorptionsområdet i tarmen, og dets aflejring forekommer ikke (sætter det i reserve). Det vil sige, alt indkommende jern binder sig til bærerproteiner og bruges af kroppen til sine egne behov. Med et overskud af jern binder en del af det til bærerproteiner, og det meste deponeres hovedsageligt i form af ferritin. Resten udskilles fra kroppen. Hver dag mister en person op til 1-2 milligram jern med hårtab, med frigivelse af jern i galden, i sammensætningen af ​​døde hudceller såvel som under afskalning af enterocytter (tarmepitelceller). Kvinder mister mere jern under menstruation og graviditet, hvilket er et normalt fysiologisk jerntab.

Sygdomme (gastritis), livsstil (diæt), kritiske tilstande (akut blødning), fysiologiske processer (graviditet, menstruation) fører til utilstrækkelig indtagelse af jern i kroppen eller dets overdrevne tab. Ofte er disse faktorer til stede på samme tid. Derfor, med et tilstrækkeligt indtag af jern i kroppen, opbevares det i reserve i form af ferritin. Med et øget kropsbehov for jern ekstraheres dette sporelement fra reserverne.

Ved diagnosticering af sygdomme for at vurdere jernreserverne og dets metabolisme i kroppen ordineres en biokemisk blodprøve for ferritin.

Hvad er Ferritin?

Ferritin er et specifikt protein, hvis rolle er at opbevare (opbevare) frit jern, som er giftigt for kroppen. Det er en kompleks vandopløselig proteinstruktur. Ferritinmolekylet består af en hul proteinskal - apoferritin og en krystallinsk kerne - jernhydroxid og fosfat. I ferritin er jern i en vandopløselig, ikke-toksisk og fysiologisk tilgængelig tilstand.

Ferritinmolekylet er 1/5 jern. Den indeholder over 3000 jernatomer. Proteinkappen - apoferritin - inkluderer 24 underenheder. Apoferritin-underenheder er opdelt i to typer - H (tung) og L (lys). De adskiller sig i molekylvægt, i typen af ​​syntese (produktion) og mange andre egenskaber. Antallet af H- eller L-underenheder i ferritinmolekylet varierer afhængigt af organet, dvs. deres kvantitative sammensætning er organspecifik. I ferritinmolekylet i lever og milt dominerer L - underenheden - ca. 80 - 90%, og resten falder på H - underenheden. I hjertet, maligne tumorer, fostervæv (fostervæv i livmoderen) indeholder moderkagen overvejende H - underenheder, som også kaldes oncofetal, fetoplacental eller sur. Årsagen til ferritins underenheders organspecificitet forbliver ikke helt forstået, måske afhænger det af deres funktioner. For eksempel er leverferritin hoveddepotet for hele organismen, placenta ferritin transporterer jern fra moderen til fosteret, ferritin i slimhinden i tyndtarmen overfører jern fra tarmlumen til blodet osv..

Syntese (produktion) af ferritin udføres af celler i leveren, milten, tyndtarmen, skjoldbruskkirtlen, knoglemarven, placenta, nyrerne. Det giver de relevante myndigheders funktioner. Også leukocytter (hvide blodlegemer) er involveret i produktionen af ​​ferritin..

Ferritin findes i:

  • blodplasma - små mængder ferritin kommer ind i blodplasmaet, hvor dets koncentration bestemmes og jernlagre i kroppen estimeres;
  • lever - leverferritin er det vigtigste jernlager i kroppen;
  • tarmslimhinde - ferritin udfører funktionen af ​​overførsel af absorberet jern til enterocytter (tarmslimhindeceller) til plasma transferrin (jernbærerprotein);
  • rød knoglemarv - ferritin i den røde knoglemarv tilvejebringer jern til syntese af hæmoglobin (et jernholdigt protein, der transporterer ilt i kroppen);
  • milt - milten er en "kirkegård" af erytrocytter (røde blodlegemer), da "gamle" erytrocytter, der er mere end 120 dage gamle, nedbrydes i den, og som et resultat af deres henfald frigøres jern, som deponeres i ferritin;
  • placenta - placenta ferritin er ansvarlig for absorptionen (absorption) og overførsel af jern fra transferrin (et jernbærerprotein) fra moderen til fosteret.
Ferritin syntetiseret i forskellige organer i små mængder kommer ind i blodplasmaet. Plasma er en flydende del af blodet med mineraler og organiske stoffer opløst i det - vitaminer, sporstoffer, proteiner, hormoner osv..

Ved oprindelsen af ​​ferritin i blodet er der:

  • plasma ferritin - ferritin kommer ind i blodbanen, når plasmaceller ødelægges;
  • vævsferritin - ferritin kommer ind i blodbanen, når vævsceller, der indeholder dette protein, ødelægges.

Hvad ferritin er ansvarlig for?

Under fysiologiske forhold reflekterer ferritin jernindholdet i blodet. Så 1 μg / l blodferritin svarer til 8 mg deponeret jern. Ferritins vigtigste funktion er at opbevare jern i reserve. Hoveddepotet for et sporstof i kroppen er leverferritin.

Ferritin er også et akut fase protein. Den akutte fase-reaktion (præimmunrespons) er en kompleks beskyttende reaktion i kroppen, hvis opgave er at neutralisere og reducere reproduktionshastigheden af ​​patogene (patogene) mikroorganismer. Når et patogen kommer ind i kroppen, udvikles et fuldt immunforsvar, der er nødvendigt for at beskytte kroppen inden for 5 eller 7 dage. Derfor er den akutte fase-reaktion nødvendig for at give kroppen ikke-specifik beskyttelse inden udviklingen af ​​et immunrespons. Mere end 30 proteiner, kaldet akutte fase proteiner, yder denne beskyttelse. Med reaktionen i den akutte fase observeres feber (feber og kulderystelser), et fald i niveauet af serumjern og zink, udviklingen af ​​inflammation og andre. Disse reaktioner sigter mod at reducere patogeners resistens (resistens over for eksterne faktorer).

For normal funktion har mikroorganismer også brug for jern. Det bruges til at syntetisere enzymer (proteiner, der fremskynder kemiske reaktioner). Derfor, når et patogen kommer ind i kroppen, falder koncentrationen af ​​jern i blodplasmaet. Dette sikrer begrænsning af mikroorganismernes adgang til dette mikroelement. Desuden kan jernioner beskadige kroppens egne immunceller..

For effektivt at binde serumjern øges ferritinsyntese, og dets koncentration i plasma øges. I reaktionen af ​​den akutte fase spiller H - ferritin en vigtig rolle, da det er i stand til at fange jern hurtigere end stabilt L - ferritin. Også N - ferritin beskytter kroppens celler mod skader. Normalt er plasmakoncentrationen af ​​L-ferritin højere end den for H-ferritin, og i den akutte fase-reaktion er det modsatte tilfældet. Derfor øges koncentrationen af ​​ferritin som et akutfaseprotein i enhver inflammatorisk proces af infektiøs og ikke-infektiøs karakter. Desuden overstiger dens koncentration sjældent 1000 ng / ml (1000 μg / l). Ofte kan betændelse maskere jernmangelanæmi..

Mekanismen til regulering af syntesen af ​​ferritin med jern

Jernmetabolisme påvirkes af diætfaktorer, kropsjernlagre og hæmatopoiesis (bloddannelse).

Den nødvendige mængde jern i kroppen opretholdes takket være:

  • regulering af jernabsorption i tarmen;
  • regulering af jernindtag i celler;
  • recirkulation af jern erythrocytter efter deres ødelæggelse.
Ferritinsyntese er afhængig af serumjernekoncentration. Reguleringen af ​​jernindtrængen i cellen og syntesen af ​​ferritin udføres af et specielt system af proteiner - IRE / IRP, når de interagerer med hinanden.

Med en lav koncentration af intracellulært jern på celleoverfladen øges antallet af receptorer (molekyler, der kun kan vedhæfte visse kemikalier) af transferrin (et jernbærerprotein). Transferrin interagerer med receptorer og transporterer jern ind i cellen. Det vil sige, at ved en lav koncentration af intracellulært jern øges fangsten af ​​jern fra blodet. På samme tid syntetiseres ferritinmolekyler i cellen til aflejring af jern, der er kommet ind i cellen.

Ved en høj koncentration af intracellulært jern falder syntesen af ​​transferrinreceptorer, og strømmen af ​​jern ind i cellen falder. Som svar undertrykkes syntesen af ​​ferritin.

Interessante fakta om ferritin

  • ferritin blev opdaget og undersøgt af den tjekkiske videnskabsmand Wilhelm Laufberger;
  • i den nordlige del af Rusland lider ca. 80% af befolkningen af ​​jernmangel;
  • ferritin ophobes i den menneskelige hjerne i Parkinsons sygdom (en kronisk sygdom, hvor motoriske nerveceller dør, muskeltonus og bevægelsesregulering forstyrres) og Alzheimers sygdom (en kronisk sygdom, hvor forbindelserne mellem hjerneceller forstyrres, og deres død opstår, "senil demens").

Sådan finder du ud af niveauet af ferritin i blodet?

Sådan forberedes du til din serumferritintest?

Mange faktorer påvirker koncentrationen af ​​jern og efterfølgende koncentrationen af ​​ferritin i blodet. Derfor skal visse regler følges for at opnå pålidelige resultater. Inden en blodprøve for ferritin tages, skal lægen forklare patienten til hvilket formål denne undersøgelse udføres, essensen af ​​blodprøvetagningsproceduren og behovet for at overholde visse regler, før testen tages.

De generelle krav til at tage en blodprøve for ferritinniveauer er:

  • annullering af fødeindtagelse 12 timer før undersøgelsen
  • eliminering af fysisk og følelsesmæssig overbelastning en halv time før blodprøveudtagning;
  • holde op med at ryge og alkohol i 24 timer før proceduren;
  • annullering af at tage jernholdige lægemidler en uge før bloddonation.
Glem ikke, at mange faktorer fører til ændringer i koncentrationen af ​​serumjern og ferritin. De skal også overvejes, når analyser fortolkes..

En falsk stigning i ferritin i blodet er forårsaget af:

  • alkohol;
  • jernholdige lægemidler - sorbifer, totem, hæmatogen;
  • orale svangerskabsforebyggende midler (orale svangerskabsforebyggende midler);
  • Lægemidler indeholdende østrogen (kvindeligt kønshormon)
  • antineoplastiske midler - methotrexat;
  • antibiotika - chloramphenicol, cefotaxime;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - acetylsalicylsyre (aspirin).
Et falsk fald i ferritin i blodet skyldes:
  • medicin indeholdende testosteron (mandligt kønshormon);
  • lipidsænkende midler (sænkning af blodsukkerniveauet) - metformin, cholestyramin;
  • antineoplastisk middel - asparaginase;
  • glukokortikoidhormoner - kortisol;
  • lægemidler, der reducerer koncentrationen af ​​urinsyre - allopurinol.

Er det muligt at blive testet for serumferritin under menstruation?

Mange laboratorieundersøgelser anbefales ikke under menstruation, da dette kan føre til falske resultater.

Under menstruation kan der være et fald i niveauet af hæmoglobin, en stigning i niveauet af røde blodlegemer. I perioden før og under menstruationen stiger koncentrationen af ​​serumjern, og efter afslutningen vender det tilbage til sin oprindelige værdi.

Det tilrådes ikke at foretage en analyse af ferritin i blodet under menstruation for at undgå at opnå forkerte resultater. Undersøgelsen udføres bedst en uge efter menstruationens afslutning..

Hvad viser en blodprøve for ferritin??

Ofte, med periodiske medicinske undersøgelser, når lægen diagnosticerer, ordinerer lægen en analyse af niveauet af ferritin.

En læge kan ordinere en undersøgelse af niveauet af ferritin i blodet i nærvær af klager fra patienten og / eller sygdomme forbundet med jernmetabolisme.

Indikationerne til analyse af ferritinniveauet i blodet er:

  • vurdering af jernlagre i kroppen - en undersøgelse af koncentrationen af ​​ferritin i blodet giver dig mulighed for at vurdere jernlagrene i kroppen under normale forhold såvel som i forskellige patologier (med kronisk nyresvigt, med hæmodialyse, kronisk blødning);
  • differentieret diagnose af anæmier (patologiske tilstande karakteriseret ved et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet) - analysen giver mulighed for at vurdere reserverne af jern i blodet og skelne mellem ægte jernmangelanæmi og anæmi i kroniske sygdomme (i kroniske inflammatoriske processer, infektioner, autoimmune sygdomme og andre);
  • identifikation af latent (latent) jernmangel - undersøgelsen vil afsløre jernmangel, før karakteristiske symptomer og et fald i hæmoglobinniveauet vises;
  • evaluering af effektiviteten af ​​behandling med jernholdige lægemidler - efter 3-5 dage efter indtagelse af jernholdige lægemidler skal ferritinniveauet stige med 50 mg / dL og højere, hvis dette ikke sker, kan patienten have kronisk blødning med konstant jerntab, eller hvis han ikke overholder regimen og dosering af lægemidler.
Din læge kan bestille en blodferritintest for symptomer som:
  • konstant følelse af træthed
  • øget træthed
  • bleg hud;
  • hårtab;
  • skrøbelighed og afskalning af negle
  • irritabilitet
  • takykardi - hjertebanken;
  • nedsat immunitet
  • kvalme, opkastning, halsbrand
  • smertefulde fornemmelser i musklerne i fravær af øget fysisk aktivitet;
  • nedsat sexlyst - libido;
  • smerter og hævelse i leddene
  • rigelig menstruation
  • kronisk blødning (hyppige næseblod, blødende tandkød)
  • øget hudpigmentering, gråbrun hudfarve og slimhinder.
Disse symptomer er resultatet af et øget eller nedsat niveau af ferritin i blodet..

Fortolkning af resultaterFerritinkoncentration i blod
Alder 5 år
KvinderMændKvinderMænd
Udtømning af jernforretninger150 μg / l> 200 μg / l

En blodferritintest gives normalt sammen med andre laboratorietest. Dette vil hjælpe lægen med at bestemme årsagen til ændringer i koncentrationen af ​​denne laboratorieindikator..

Sammen med en blodprøve for ferritinniveauer ordineres en blodprøve til:

  • Serumjern. En blodferritintest udføres normalt efter en serumjerntest. Serumjern er koncentrationen af ​​jern i blodserumet, der ikke inkluderer jern, hæmoglobin og ferritin. Hvis kroppen lider af mangel på jern (med sit utilstrækkelige indtag, et stort tab under blødning), begynder det at bruge jernforretninger fra ferritin. På samme tid reduceres niveauet af serumjern, og niveauet af ferritin i nogen tid kan være normalt eller endda let øget, men med progressionen af ​​jernmangel falder niveauet af ferritin markant.
  • Transferrin. Transferrin er et protein, der transporterer jern i kroppen. Jern i sin rene form er giftigt for kroppen, så det findes altid i transferrin eller ferritin. Transferrin bruges til at vurdere koncentrationen af ​​serumjern. Ved hjælp af specielle kemiske reaktioner frigøres jern fra transferrin, og dets koncentration bestemmes. Normalt er kun 1/3 af transferrin mættet med jern. Den vigtigste funktion af transferrin er at binde og transportere jern såvel som øget ophobning i tilfælde af overskydende jern. Derfor kan man ved høje koncentrationer af serumjern, transferrin, ferritin bedømme overskuddet af jern i kroppen..
  • Serum total jernbindingsevne (TIBC). Serum Total Iron Binding Capacity (TIBC) er en laboratorieværdi, der afspejler evnen til at binde og transportere jern i serum ved hjælp af transferrin, et jernbærerprotein. Denne analyse vil bestemme overskud eller mangel på jern i kroppen. Med et overskud af jern falder serumets jernbindende kapacitet, og med en mangel øges det. Hastigheden af ​​serumets samlede jernbindende kapacitet er 40 - 75 μmol / l.
  • Hæmoglobin. Hæmoglobin er et jernholdigt protein i erythrocytter (røde blodlegemer), der binder og transporterer ilt i kroppen. Normalt er det 120-140 g / l for kvinder, 140-160 g / l for mænd. Mange årsager fører til et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet - akut eller kronisk blødning, overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolytisk anæmi) og jernmangel i kroppen. Mangel på jern i kroppen fører til jernmangelanæmi (en patologisk tilstand, hvor der er et fald i hæmoglobin og erytrocytter i blodet).
  • Erytrocytter. Erythrocytter er røde blodlegemer, der giver iltransport til organer og væv. Normen af ​​erytrocytter for mænd er 4,5 - 6,5 x 10 12 / l, for kvinder - 3,9 - 5,6 x 10 12 / l. Hvis antallet af erytrocytter er under disse indikatorer såvel som et lavt niveau af serumjern, diagnosticeres patienten med jernmangelanæmi. Og hvis niveauet af røde blodlegemer er lavt, og koncentrationen af ​​jern i blodet er høj, så taler vi om hæmolytisk anæmi. Med hæmolytisk anæmi er der en øget ødelæggelse af røde blodlegemer, mens jernet i dem frigives i blodet.
  • Folsyre. Folinsyre (vitamin B9) er et vandopløseligt vitamin, hvoraf en lille del produceres af tarmceller, og hovedparten kommer fra mad. En person har brug for 200-400 mikrogram vitamin B9 om dagen. Analysen for folinsyre udføres til differentiel diagnose (skelne diagnose af en patologi fra en anden med lignende symptomer) af folatmangelanæmi fra jernmangelanæmi. Også mangel på folsyre fører til et fald i optagelsen af ​​jern, hvilket efterfølgende vil føre til mangel på jern i kroppen og udtømning af dets depot - ferritin.
  • Cyanocobalamin. Cyanocobalamin eller vitamin B12, som folinsyre, påvirker absorptionen og opbevaringen af ​​jern. Med sin mangel skrider den tidligere jernmangel frem. Cyanocobalamin kommer ind i kroppen med mad. Den daglige indtagelse af vitaminet er 3 mikrogram. Med mangel på cyanocobalamin udvikler B12 - mangelanæmi, hvor der også er et fald i antallet af erytrocytter og hæmoglobin i blodet. Derfor kan lægen desuden ordinere denne analyse til den differentielle diagnose af anæmi.
  • Skjoldbruskkirtelhormoner. Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker dannelsen af ​​røde blodlegemer (erythropoiesis), absorptionen af ​​jern i maven og absorptionen af ​​vitamin B12 (cyanocobalamin) og B9 (folsyre). Derfor, med hypothyroidisme (skjoldbruskkirtelpatologi, hvor der produceres en lille mængde hormoner) eller thyrotoksikose (hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, hvor produktionen af ​​hormoner øges), forstyrres koncentrationen af ​​serumjern, ferritin, transferrin og også erytrocytter i blodet. I hypothyroidisme forbliver ferritinniveauer inden for det normale interval, og i tyrotoksikose øges ferritinniveauer med samtidig normal eller reduceret serumjernekoncentration og reduceret transferrinkoncentration.
  • Leverprøver. Leverprøver er en gruppe laboratorietest, der evaluerer leverfunktion. Denne gruppe inkluderer analysen af ​​koncentrationen af ​​total bilirubin og fire enzymer (kemikalier, der fremskynder forløbet af kemiske reaktioner i kroppen) - alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk phosphatase (ALP), gamma-glutamyltransferase (GGT). I leversygdomme forekommer ødelæggelsen af ​​hepatocytter (leverceller), hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin og enzymer. Leveren er det vigtigste depot af jern, derfor frigøres en stor mængde ferritin i blodet, når hepatocytter ødelægges..
  • Nyretest. Nyretest er en gruppe laboratorietest, der inkluderer analysen af ​​koncentrationen af ​​urinsyre, urinstof, kreatinin. Disse tests udføres for at diagnosticere nyresvigt - en patologisk tilstand, hvor nyrefunktionen er nedsat. Ved nyresvigt forstyrres syntesen af ​​erythropoietin, et protein, der regulerer dannelsen og modningen af ​​røde blodlegemer. Dette fører til et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet og anæmi. Endestadisk nyresvigt forårsager også beskadigelse af tarmslimhinden, hvor jern og folsyre absorberes, hvilket vil føre til et fald i koncentrationen af ​​serumjern og ferritin og derefter henholdsvis jernmangel og folatmangelanæmi..
  • C-reaktivt protein. C - reaktivt protein er et af proteinerne i den akutte fase, hvis koncentration stiger i blodplasma i nærvær af inflammatoriske processer i kroppen. Ferritin er også et akutfaseprotein, så en stigning i dets koncentration i blodet betyder ikke altid et overskud af jern i kroppen, øget ødelæggelse af røde blodlegemer i hæmolytisk anæmi, tilstedeværelsen af ​​leversygdom og andre patologier, der ikke er forbundet med inflammatoriske processer. Derfor, hvis årsagen til stigningen i koncentrationen af ​​ferritin i blodet ikke var mulig under yderligere undersøgelser (analyse af niveauet af hæmoglobin, erythrocytter, transferrin, serumjern), udføres der en analyse for proteiner i akut fase. Hvis koncentrationen af ​​disse proteiner øges, er årsagen til stigningen i ferritin i blodet inflammatoriske processer i kroppen..
Analyseresultatet er påvirket af:
  • patientens alder - ved fødslen er ferritinniveauet normalt ret højt (op til 200 μg / l), i de næste seks måneder af livet stiger niveauet til 600 μg / l, og efter 14 år ændres ferritinniveauindikatorerne næppe;
  • patientens køn - hos mænd er niveauet af ferritin højere end hos kvinder (hos mænd - 20-250 μg / l, hos kvinder - 10-120 μg / l), i overgangsalderen er niveauet af ferritin i blodet hos kvinder lig med niveauet af ferritin hos mænd - 15-200 mcg / l;
  • kemoterapi (den vigtigste metode til behandling af kræft, som består i at tage medicin, der undertrykker væksten af ​​kræftceller) - under kemoterapi opstår der en øget ødelæggelse af celler, mens ferritin fra disse celler kommer ind i blodbanen, og dens koncentration øges;
  • tager jernholdige lægemidler - når man tager jernholdige lægemidler, opstår et øget indtag af jern i kroppen og dets binding til ferritin, hvilket forårsager en stigning i dets niveau i blodet
  • tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen - ferritin er et akutfaseprotein, det vil sige dets niveau stiger under inflammatoriske processer;
  • tilstedeværelsen af ​​onkologiske sygdomme - ferritin er en tumormarkør, det vil sige det stiger i nærvær af kræft.

Hvad er hastigheden af ​​blodferritin?

Koncentrationen af ​​ferritin i blodet varierer normalt afhængigt af patientens alder og køn. Ferritinniveauer er mere kønsafhængige.

Hos en nyfødt er koncentrationen af ​​ferritin i blodet høj, og i de næste to måneder øges den endnu mere. I senere barndom falder ferritinniveauet. Ferritinniveauerne stiger igen omkring en års alder og forbliver høje indtil voksenalderen.

Mænd, der starter i ungdomsårene, har højere ferritinniveauer i blodet end kvinder. Sådanne forskelle observeres indtil voksenalderen. Den højeste koncentration af ferritin hos mænd observeres mellem 30 og 39 år.

Hos kvinder er koncentrationen af ​​ferritin i blodet lavere end hos mænd. Ferritinniveauer forbliver relativt lave indtil overgangsalderen. Men efter overgangsalderen stiger koncentrationen af ​​ferritin i blodet og når gradvist ferritinværdier hos mænd..

Sådanne forskelle i værdierne af niveauet af ferritin hos mænd og kvinder er begrundet i deres fysiologiske egenskaber. En kvindes krop har brug for mere jern, da jern går tabt gennem menstruationsblod under fødslen og bruges i store mængder under graviditeten. Derfor bruges det meste af jern, der kommer ind i kvindens krop, til kroppens behov, og en mindre del af det opbevares i reserve i form af ferritin.

Alder og kønFerritinindhold (ng / ml = μg / l)
Nyfødt25 - 200
1 måned200 - 600
1 til 6 måneder6-410
6 måneder til 1 år6-80
1 til 5 år6 - 60
5 til 14 år gammel6 - 320
Over 14 år - mand20 - 250
Over 14 år gammel - kvinde10 - 120
Kvinder efter overgangsalderen15 - 200

Koncentrationen af ​​ferritin i blodet påvirkes i modsætning til hæmoglobin hverken af ​​bopæl eller dårlige vaner (rygning). Hæmoglobin er et protein, der findes i røde blodlegemer (røde blodlegemer). Den indeholder jern, som er i stand til at fastgøre og frigive ilt, hvilket sikrer transport af ilt i kroppen. Hvis den menneskelige krop lider af iltmangel, øges niveauet af hæmoglobin, der fører ilt til organer og væv, kompenserende. Sådanne ændringer observeres hos mennesker, der ryger, og hos mennesker, der bor i områder med stor højde med tynd luft..

Hvilke ferritinniveauer skal være under graviditet?

Under graviditeten har moderens krop brug for en masse vitaminer, mineraler og sporstoffer, da fosteret faktisk bruger dem som "byggesten".

Jern er især vigtigt for det normale forløb af graviditet og fosterudvikling. I denne periode øges kroppens behov for jern. Volumen af ​​cirkulerende blod i en gravid kvinde øges med 50%, og der produceres derfor mere hæmoglobin og erytrocytter. Disse processer afhænger af niveauet af jern i blodet..
Jern bruges også til udvikling af moderkagen, erythropoiesis (dannelsen af ​​røde blodlegemer) hos fosteret, transport af ilt til fosteret, opretholdelse af kvindens immunsystem og andre processer.

Det daglige behov for jern hos gravide kvinder stiger og er 31 - 39 milligram. Det ekstra forbrug af jern stiger også i I, II og III trimester. Generelt har den vordende mor brug for yderligere 800 mg jern, da der forbruges op til 700 milligram jern under graviditet og fødsel..

Niveauet af ferritin i blodet hos en gravid kvinde er lavt, hvilket er normalt. Dette skyldes den øgede brug af jern. Derfor forbruges det deponerede jern til kroppens behov. I løbet af 20 uger kan ferritinniveauet falde med 50% af normen og i tredje trimester - med så meget som 70%. En sund, nærende diæt er ekstremt vigtig for en gravid kvinde, da jernforretninger i kroppen konstant skal genopfyldes..

GestationsalderHastigheden af ​​ferritin i blodet
Første trimester55 - 90 mcg / l
Andet trimester25 - 75 mcg / l
Tredje trimester10 - 16 μg / l

Jernmangel kan føre til farlige komplikationer - for tidlig fødsel, abort, udvikling af anomalier og fosterdød. Under graviditet er det nødvendigt at kontrollere niveauet af serumjern, transferrin, ferritin for at undgå jernmangel. Situationen forværres af jernmangelanæmi før graviditet.

Til forebyggelse og behandling af jernmangelforhold ordineres gravide kvinder jernpræparater med streng kontrol af laboratorieparametre. Du skal også medtage kødprodukter, tørrede frugter, bælgfrugter, urter, nødder i kosten.

Før du planlægger en graviditet, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og tage en blodprøve for serumjern og ferritin. Jern påvirker ægens kvalitet og øger sandsynligheden for befrugtning. Ofte med infertilitet diagnosticeres dens mangel.

Hvilke sygdomme fører til et fald i niveauet af ferritin i blodet?

Et fald i niveauet af ferritin i blodet observeres i mange sygdomme og patologiske processer. Hvis kroppen lider af jernmangel (underernæring, sygdomme i mave-tarmkanalen, blodtab), begynder jernlagre fra ferritin at blive brugt. Dette fører til et fald i koncentrationen af ​​ferritin i blodet..

Et fald i niveauet af ferritin i blodet fører til:

  • Hypothyroidisme Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner fører til et fald i surhedsgraden i maven, hvilket forhindrer omdannelse af jern jern til jern, som absorberes af kroppen. Også med hypothyroidisme falder absorptionen af ​​vitamin B12 og folinsyre, som er nødvendig for absorption af jern i mave-tarmkanalen. Jern er igen involveret i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Således opnås en ond cirkel - jernmangel fører til hypothyroidisme, og hypothyroidisme fører til jernmangel..
  • Øget jernforbrug. Et fald i ferritinkoncentration observeres med et øget forbrug af jern. Kroppen har brug for mere jern under vækst, graviditet, under aktiv mental og fysisk aktivitet, ukontrolleret bloddonation.
  • Blodtab. Med blodtab mister kroppen jern, som er indeholdt i hæmoglobin. Ferritinmangel er forårsaget af kronisk, tilbagevendende blødning - kraftig menstruation, hyppig næseblod, blødning fra tandkødet. Med utilstrækkeligt indtag af jern i kroppen er dets reserver i form af ferritin udtømt.
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen. Absorptionen af ​​jern og dets omdannelse til en fordøjelig form forekommer i mave-tarmkanalen. Derfor med atrofisk gastritis (betændelse i maveslimhinden med et fald i antallet af fungerende celler), enterocolitis (samtidig inflammatorisk proces i tyndtarmen og tyktarmen), cøliaki (medfødt sygdom, hvor intestinal villi er beskadiget, og proteiner ikke absorberes - gluten, avenin, hordein) og andre sygdomme optagelsen af ​​jern falder, og dets reserver er opbrugt.
  • Underernæring og hypovitaminose. Jern produceres ikke af kroppen. Dens eneste kilde er mad. Derfor kommer en tilstrækkelig mængde jern ikke ind i kroppen med en utilstrækkelig, monoton diæt. Også under underernæring lider kroppen af ​​mangel på vitaminer (hypovitaminose), som bidrager til optagelsen af ​​jern. Kroppen bruger jern fra depotet til sine behov, hvilket over tid fører til et fald i niveauet af ferritin i blodet.
  • Overgangsalderen (udryddelse af kvindens reproduktive funktion). I overgangsalderen forstyrres stofskiftet, herunder jern.
  • Graviditet (III trimester) og amning. Der forbruges meget mere jern under graviditet og amning. Hvis niveauet ikke efterfyldes med mad, kan det føre til jernmangel og udtømning af dets reserver..
Nedsatte ferritinniveauer afspejler jernmangel. Derfor er symptomerne på nedsat ferritinniveau identisk med symptomerne på jernmangel..

Symptomer på nedsat ferritinniveau i blodet er:

  • nedsat ydeevne
  • hyppige humørsvingninger - irritabilitet, tåreanhed
  • hårtab;
  • skøre negle;
  • nedsat sexlyst (libido)
  • nedsat koncentration, nedsat hukommelse
  • bleghed, tørhed og afskalning af huden
  • dyspeptiske lidelser (fordøjelsesforstyrrelser);
  • hyppig svimmelhed
  • øget puls.

Sådan normaliseres lave ferritinniveauer i blodet?

For at normalisere det reducerede niveau af ferritin i blodet er det nødvendigt at gennemgå en kompleks behandling. For at opnå effekten af ​​behandlingen er det nødvendigt at eliminere årsagen, der førte til faldet i ferritinniveauer. Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten gennemgå en omfattende laboratorie- og instrumentundersøgelse..

Hvis niveauet af ferritin er faldet på baggrund af hypothyroidisme, er det nødvendigt at gennemgå behandling med iodpræparater såvel som at helbrede den inflammatoriske proces i skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af gastrointestinale sygdomme er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb med antiinflammatoriske, hormonelle lægemidler, der stimulerer gastrisk sekretion..

Men hovedårsagen til faldet i plasma-ferritinniveauer er jernmangel. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at genopfylde jernlagrene i kroppen. Til dette anvendes jernpræparater, og en særlig diæt følges..

Hvis du har mangel på jern, skal du spise en diæt med højt jernindhold. Hæm og ikke-hæm jern leveres med mad. Hemejern absorberes meget lettere af kroppen. Dens kilde er kødprodukter. Plantebaserede fødevarer er kilder til ikke-hæm jern.

Kilder til hemejern er:

  • svinelever - 18,9 mg jern pr. 100 g;
  • kalvelever - 10,9 mg jern pr. 100 g;
  • hjerte - 6,1 mg jern pr. 100 g;
  • oksekød - 4,9 mg jern pr. 100 g;
  • muslinger - 4,4 mg jern pr. 100 g;
  • kaninkød - 4,3 mg jern pr. 100 g;
  • østers - 4 mg jern pr. 100 g;
  • kalkunkød - 4 mg jern pr. 100 g;
  • kyllingekød - 3 mg jern pr. 100 g;
  • kalvekød - 2,7 mg jern pr. 100 g;
  • oksekød - 2,6 mg jern pr. 100 g;
  • makrel - 2,3 mg jern i 100 g.

Et lægemiddelDosis, frigivelsesform
Orale præparater indeholdende jernholdigt jern
TotemLøsning. Tag 100-200 milligram om dagen i 2 eller 4 doser. Behandlingsvarighed - op til seks måneder.
SorbiferPiller. Tag 1 tablet (100 mg jern) op til 2 gange om dagen. Behandlingens varighed styres af laboratorieparametre.
AktiferrinDråber. Dosen beregnes efter formlen - 5 dråber X kg kropsvægt. Tag 2-3 gange om dagen. Behandlingens varighed bestemmes af lægen.
HemoferLøsning. Tag 2 milliliter (55 dråber) 2 gange om dagen i 2 til 3 måneder.
FerroplexDragee. Tag 2 tabletter tre gange om dagen to timer før måltiderne eller en time efter. Varigheden af ​​behandlingsforløbet indstilles individuelt.
Orale præparater indeholdende jern jern
FerlatumLøsning. Tag oralt 1 - 2 flasker op til 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er ikke mere end 6 måneder.
BioferTyggetablet. Det tages oralt, tygges og skylles ned med vand. 1 tablet (100 mg jern) to gange dagligt i 1 til 2 måneder.
MaltoferTyggetabletter, sirup. Tag 1 (100 mg jern) - 3 tabletter dagligt under eller efter måltiderne. Behandlingsvarighed - op til 5 måneder.
Ferrum LekTyggetabletter, sirup. Tag 1-3 tyggetabletter om dagen (100 - 300 mg jern) i form af en sirup - 10 - 30 ml (100 - 300 mg jern).
FenulerKapsler. Tag 1 kapsel to gange dagligt i 3 måneder.
Parenterale lægemidler
CosmoFerOpløsning til intramuskulær og intravenøs administration. Det tages langsomt intravenøst ​​i 2-4 ml (100-200 mg jern) op til 3 gange om ugen. Lægemidlet bruges i fortyndet form. Intramuskulært - 2 ml 1-2 gange om ugen. Taget ufortyndet.
VenoferOpløsning til intravenøs administration (ikke injiceret intramuskulært). Dosen beregnes individuelt under hensyntagen til kropsvægt og hæmoglobinniveau i blodet..
FerinjectOpløsning til intravenøs administration. Injicer en gang 20 ml af lægemidlet (1000 mg jern) en gang om ugen.
Ferrum LekOpløsning til intramuskulær injektion (ikke administreret intravenøst). Injiceres intramuskulært med 100 mg (1 ampul) pr. Dag.

Når du behandler med jernpræparater, skal du:
  • undgå samtidig brug af lægemidler, der forringer absorptionen af ​​jern - calciumpræparater, antibiotika, lægemidler indeholdende testosteron;
  • drik te og kaffe i små mængder, da disse drikkevarer reducerer jernabsorptionen;
  • tage ekstra vitaminer i gruppe B, vitamin C, A, E, som bidrager til optagelsen af ​​jern;
  • tage enzympræparater (pancreatin) for at forhindre fordøjelsesforstyrrelser (en bivirkning ved at tage jernholdige lægemidler)
  • udskifte lægemidlet i tilfælde af bivirkninger
  • individuelt vælge lægemiddel, dosis og indgivelsesvej for hver patient;
  • ordinere lange behandlingsforløb - i de første 2 måneder, ordinere terapeutiske doser og i de næste 3 - profylaktiske;
  • kontrollere niveauet af serumjern, ferritin, transferrin;
  • ordinere intravenøse lægemidler til sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • ordinere som orale midler (i fravær af kontraindikationer), da denne indgivelsesmetode fremmer bedre absorption af jern;
  • undgå selvmedicinering, da overdosis er sundhedsfarligt.

Bivirkninger af jerntilskud inkluderer:
  • allergiske reaktioner (ekstremt sjældne)
  • irritation af slimhinden i mave-tarmkanalen med dyspeptiske symptomer - opkastning, forstoppelse, diarré, mavesmerter, kvalme;
  • ved intravenøs administration (bivirkninger er ekstremt sjældne) - øget hjertefrekvens, bronkospasme, anafylaktoide reaktioner.

Hvad indikerer forhøjede ferritinniveauer i blodet??

For at tale om en stigning i ferritinniveauet i blodet er det nødvendigt at tage højde for patientens alder og køn. Det skal huskes, at ferritinniveauer normalt er høje hos nyfødte, mens ferritinniveauer i blodet er relativt lave hos gravide kvinder. Også hos mænd er koncentrationen af ​​ferritin i blodet højere end hos kvinder (før overgangsalderen, og derefter er ferritinniveauet hos kvinder og mænd lige).

Da ferritin er et akutfaseprotein, stiger dets niveau i mange inflammatoriske sygdomme såvel som i onkologiske (kræft) sygdomme i tilfælde af infektion med den humane immundefektvirus (HIV), skjoldbruskkirtelsygdomme med dens hyperfunktion.

En gruppe sygdomme eller patologiske processerSygdomme eller tilstande, livsstilÅrsager til øgede ferritinniveauer
Overtrædelse af jernmetabolisme, overdreven indtagelse af jern i kroppenHæmokromatose er en arvelig genetisk sygdom, hvor jernmetabolisme er nedsat, og den akkumuleres i organer og væv.Normalt indeholder den menneskelige krop 3-4 gram jern og med hæmokromatose - 20-60 gram. Overskydende jern begynder at akkumulere i organer og væv i form af hæmosiderin og ferritin, mens koncentrationen af ​​ferritin i blodet stiger markant.
Diæter med højt jernindhold. Overdosering af jernholdige stoffer.Med overdreven forbrug af mad rig på jern (hovedsagelig kødprodukter) omdannes den overskydende mængde jern til ferritin i reserve. Også ved selvbehandling med jernpræparater eller overskridelse af de foreskrevne doser øges indtagelsen af ​​jern i kroppen og dets aflejring..
Akut intermitterende porfyri er en arvelig sygdom, hvor biosyntese af hæm (den ikke-proteindel af hæmoglobin indeholdende jernholdigt jern) forstyrres.Ved akut intermitterende porfyri er serumjernniveauerne unormalt forhøjede og akkumuleres som ferritin.
Hyppige blodtransfusioner.Hyppige blodtransfusioner resulterer i intermitterende tilførsel af serumjern i patientens blod. Dette fører til et overskud af serumjern og derfor ferritin.
Hæmolytisk anæmi er en gruppe sygdomme, hvor der opstår intens ødelæggelse af røde blodlegemer.Med hæmolytisk anæmi kommer nedbrydningsprodukterne af erytrocytter ind i blodet. Et af nedbrydningsprodukterne er serumjern, som deponeres som ferritin.
Thalassæmi er en arvelig sygdom, hvor syntesen af ​​hæmoglobinstrukturer er nedsat.Med thalassæmi og sfærocytose er der en øget ødelæggelse af erytrocytter og indtrængen af ​​jern i blodet. Dette fører igen til overskydende ferritin..
Sfærocytose er en sygdom, hvor der er en unormal udvikling af membranerne i røde blodlegemer. Normalt er erytrocytter flade bikonkave og med sfærocytose - sfærisk, hvilket fører til deres øgede ødelæggelse.
Megaloblastisk anæmi - en sygdom, der er karakteriseret ved utilstrækkelig dannelse af røde blodlegemer (erythrocytter) på grund af mangel på folsyre og / eller vitamin B12.Med megaloblastisk anæmi forstyrres syntese af erytrocytter, derfor reduceres forbruget af jern til syntese af røde blodlegemer markant, hvilket fører til en overdreven ophobning af jern i form af ferritin.
Lever sygdomLeversteatose (fedtlever, fedthepatose, fedtleverinfiltration) er en patologisk tilstand, hvor metabolisme i leverceller (hepatocytter) forstyrres, hvilket fører til overdreven ophobning af fedt i dem.Med hepatisk steatose akkumuleres fedt i hepatocytter i form af dråber. Fedt kan ophobes i leverceller i overskud, hvilket fører til ødelæggelse af hepatocyt. Da leveren er det vigtigste jerndepot, kommer ferritin ind i blodet efter ødelæggelsen af ​​hepatocytten. Jo flere hepatocytter ødelægges, jo højere er koncentrationen af ​​ferritin til plasma.
Kronisk viral hepatitis B eller C - en inflammatorisk proces i levervæv forårsaget af vira.Når hepatitis B- eller C-virus kommer ind i levercellerne, begynder det at formere sig aktivt. Samtidig vises der et virusantigen på den ydre overflade af hepatocyt - fremmede strukturer, der forårsager kroppens immunrespons. En sådan celle med et antigen på overfladen angribes af immunsystemet. Således ødelægges et stort antal leverceller af immunsystemet og direkte af virussen. Når hepatocytter ødelægges, frigives ferritin i blodet.
Kronisk alkoholisme, alkoholisk hepatitis - alkoholisme er en primær kronisk sygdom, der er kendetegnet ved en afhængighed af alkohol, nedsat kontrol over brugen og ignorerer konsekvenserne. Alkoholisk hepatitis - en inflammatorisk leversygdom forbundet med overdreven alkoholindtagelse.Alkohol metaboliseres i leveren til acetaldehyd, som er meget giftigt for leveren og skader hepatocytter. Under indflydelse af dette stof lider hepatocytter af mangel på ilt og ødelægges derefter. Dette ledsages af ferritin, der kommer ind i blodbanen. Langvarigt alkoholforbrug fører til en inflammatorisk proces i leveren - hepatitis med yderligere ødelæggelse af leverceller.
Brud på blodcirkulationen i leveren med hjertefejl, kongestiv hjertesvigt og andre hjertesygdomme.Forstyrrelse af blodcirkulationen fører til utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer til levercellerne, hvilket fører til ødelæggelse og død. Som et resultat kommer ferritinet fra levercellerne ind i blodet.
Levercirrhose er en kronisk leversygdom, hvor normalt levervæv irreversibelt erstattes af bindevæv (arvæv).Levercirrhose er en konsekvens af mange sygdomme - leversteatose, alkoholisk og viral hepatitis, genetiske abnormiteter, overdreven og langvarig brug af stoffer osv. I levercirrhose ødelægges også hepatocytter med deres udskiftning med bindevæv.
Onkologiske sygdommeAkut lymfocytisk leukæmi, akut myeloid leukæmi - ondartede sygdomme i det hæmatopoietiske system.Undersøgelser har vist, at H - former af ferritin er i stand til at undertrykke delingen af ​​blodlegemer (myeloid og lymfoide), hvilket fører til undertrykkelse af deres ondartede vækst i lymfocytisk leukæmi og myeloid leukæmi. Ferritin er en tumormarkør. Tumormarkør er et affaldsprodukt fra en tumor eller et stof udskilt af sunde væv som et resultat af introduktionen af ​​kræftceller, som findes i høj koncentration i blod eller urin hos kræftpatienter..
Lungekræft.
Brystkræft.
Multipelt myelom er en tumor i immunsystemets celler - B-lymfocytter.
Hodgkins sygdom (lymfogranulomatose) er en onkologisk sygdom, hvor patologisk spredning af lymfoidvæv opstår.
Hepatom - leverkræft.
Kræft i bugspytkirtlen.
Kroniske inflammatoriske processerStill's sygdom - juvenil (barndom) reumatoid arthritis (ledbetændelse).Ferritin er et akut fase protein. Den reaktive akutte fase er en ikke-specifik forsvarsreaktion fra kroppen fra de negative virkninger af en patogen mikroorganisme til udviklingen af ​​et immunrespons. For at opretholde vitale funktioner har mikroorganismer brug for jern. Derfor, for at reducere patogeners resistens (resistens), begrænser kroppen mængden af ​​serumjern, inklusive det i ferritin. Samtidig øges niveauet af ferritin i blodplasma.
Kroniske bakterieinfektioner - infektioner i luftvejene (bronkitis, tracheitis), urinvejsinfektioner (blærebetændelse, urethritis).
Systemisk lupus erythematosus er en autoimmun kronisk systemisk sygdom, hvor kroppens egne celler genkendes af immunsystemet som fremmede og angribes..
Reumatoid arthritis er en autoimmun systemisk sygdom i bindevæv, hvor små led overvejende påvirkes.
Osteomyelitis er en purulent-nekrotisk læsion i knogler og knoglemarv såvel som det omgivende bløde væv forårsaget af bakterier, der bidrager til udseendet af pus.
Crohns sygdom, en kronisk betændelse i mave-tarmkanalen, der forårsager granulomer (knuder).
Ulcerøs colitis er en kronisk immunsygdom, der er kendetegnet ved betændelse i tyktarmens slimhinde.
Sygdomme i skjoldbruskkirtlenTyrotoksikose - en patologi, hvor der er en hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen med en stigning i koncentrationen af ​​hormoner.Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker dannelsen af ​​røde blodlegemer, absorptionen af ​​jern i tarmen, absorptionen af ​​folat og vitamin B12. Med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner er jernabsorptionen svækket og med et overskud, omvendt.

En stigning i ferritinniveauer viser ingen symptomer, men der kan observeres specifikke symptomer på patologien, der forårsagede stigningen i ferritin. I inflammatoriske processer kan dette være feber, lokaliseret eller diffus (udbredt) smerte, utilpashed, generel svaghed og andre..

Med øget ferritin på baggrund af overskydende jern er følgende karakteristiske:

  • svimmelhed
  • krænkelse af hjerterytmen
  • fordøjelsesbesvær (opkastning, halsbrand, diarré, manglende appetit)
  • udvikling af leversygdomme;
  • kløe
  • vægttab.

Sådan normaliseres forhøjede ferritinniveauer i blodet?

Da ferritin ikke kun stiger med et overskud af jern, men også med forskellige sygdomme, er det nødvendigt at finde ud af og eliminere årsagen til dets stigning. Hvis kræft, tyrotoksikose eller inflammatoriske processer har ført til en stigning i ferritin, er et fald i niveauet ikke målet for behandlingen. Med terapiens effektivitet vil niveauet af ferritin i blodet falde over tid. En stigning i koncentrationen påvirker ikke sundheden.

Hvis årsagen til øget ferritin er et overskud af jern i kroppen, kræver denne tilstand behandling. Jern er kendetegnet ved egenskaben ved hurtigt at akkumulere med dets konstante indtag i kroppen. Den fysiologiske halveringstid (den tid, hvor jernkoncentrationen falder med 50%) er 1800 dage. Et overskud af jern kan forårsage udvikling af alvorlige sygdomme - myokardieinfarkt (død af en del af hjertemusklen på grund af en overtrædelse af blodtilførslen), gigt (betændelse i leddene), diabetes mellitus, leversvigt, kræft.

For at sænke ferritinniveauer med overskydende jern anbefales det:

  • udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer rig på jern - alle typer kødprodukter, skaldyr, tørret frugt, bælgfrugter og andre er udelukket;
  • annullering af jernpræparater - sorbifer, venofer, totem, ferinject og andre;
  • brugen af ​​lægemidler, der fremskynder udskillelsen af ​​jern - lægemidler, der binder jern (desferal, calciumtetacin), zinkpræparater, hepatoprotektorer (ursodex, essentielt, thiogamma);
  • brugen af ​​fødevarer, der forringer absorptionen af ​​jern - fødevarer, der indeholder calcium, samt te, kaffe, ris;
  • bloddrivning - ugentlig blodprøveudtagning op til 400 milliliter;
  • bloddonation - frivillig donation af blod og dets komponenter;
  • udveksling af blodtransfusion - processen med at tage blod fra en patient med samtidig transfusion af donorblod.

Hvorfor niveauet af ferritinniveauer i blodet er forhøjet ved lave jernkoncentrationer i serum?

Niveauet af ferritin stiger i nærvær af inflammatoriske sygdomme af infektiøs og ikke-infektiøs art, onkologiske sygdomme, thyrotoksikose (hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen), uanset koncentrationen af ​​serumjern. Ferritin reflekterer jernlagrene i kroppen, så hvis koncentrationen af ​​jern i blodet falder, falder niveauet af ferritin efter et stykke tid også. Dette skyldes udtømning af jernforretninger i kroppen. Men da ferritin er et akutfaseprotein og også øges i kræft og tyrotoksikose, kan dets niveau forblive højt selv med jernmangel i kroppen.

En stigning i ferritinniveauer ved lave jernkoncentrationer opstår, når:

  • onkologiske sygdomme - kræft i æggestokkene, endetarmskræft, lungekræft;
  • inflammatoriske processer af infektiøs og ikke-infektiøs karakter - tuberkulose, bronkitis, ulcerøs colitis;
  • thyrotoksikose - hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen med en stigning i niveauet af hormoner - thyroxin og triiodothyronin;
  • infektion med det humane immundefektvirus (HIV) - virussen inficerer cellerne i det humane immunsystem, hvilket resulterer i, at det erhvervede humane immundefektsyndrom (AIDS) udvikler sig.
For at diagnosticere årsagen til en stigning i ferritin i blodet med et lavt niveau af serumjern kan lægen ordinere yderligere laboratorietest (komplet blodtal, transferrin, C - reaktivt protein) og instrumentale tests (computertomografi, røntgen).

Hvad er niveauet af ferritin i ulcerøs colitis (UC)?

I ulcerøs colitis (UC) kan ferritinniveauet øges eller sænkes. Ulcerøs colitis er en kronisk tilbagevendende (tilbagevendende) sygdom i tyktarmen. Sygdommen manifesteres ved en inflammatorisk proces og dannelse af sår på slimhinden i tyktarmen og endetarmen..

Symptomer på colitis ulcerosa inkluderer:

  • hyppige løse afføring (op til 20 gange om dagen) blandet med skarlagenrødt blod, pus, slim;
  • trangen til afføring, ledsaget af smertefulde fornemmelser;
  • diffus mavesmerter
  • feber (en smertefuld tilstand med feber og kulderystelser)
  • mistet appetiten;
  • alvorlig svaghed
  • øget træthed
  • tab af kropsvægt
  • hudens bleghed.
Årsagen til udviklingen af ​​colitis ulcerosa betragtes som en genetisk disposition, en overdreven immunrespons på tarmmikrofloraen og den patogene virkning af vira og bakterier på tarmene. For det første påvirkes endetarmen, derefter spredes den inflammatoriske proces til den øvre tarm. I dette tilfælde er næsten hele slimhinden i tyktarmen betændt. Sår med forskellige former vises på overfladen (smalle, lange med glatte kanter er mere almindelige). Patienter med colitis ulcerosa lider af kronisk blødning fra sår og betændte områder i tarmen. Hos en lille del af patienterne (ca. 1%) er sygdommen kompliceret af massiv blødning. 10 - 20% af patienterne, der lider af ulcerøs colitis i en lang periode, udvikler kræft.

Ferritin er et akutfaseprotein, hvis koncentration stiger i nærvær af betændelser af forskellig art. Derfor øges ferritin i ulcerøs colitis selv i nærvær af jernmangel. Også med udviklingen af ​​kræft på baggrund af ulcerøs colitis, øges niveauet af ferritin i blodet (ferritin er en tumormarkør).

Ved remission af sygdommen (i fravær af en akut fase-reaktion) kan niveauet af ferritin reduceres. Med ulcerøs colitis udvikler jernmangel. Dette skyldes nedsat absorption af jern såvel som dets konstante tab under blødning fra sår.

Stol ikke udelukkende på blodferritinniveauer for at vurdere jernlagre i colitis ulcerosa. Da det er et akutfaseprotein og en tumormarkør, kan dets høje koncentration i blodet skjule progressionen af ​​jernmangel, hvilket vil føre til udviklingen af ​​jernmangelanæmi. Derfor er det nødvendigt at udføre yderligere tests for koncentrationen af ​​serumjern, transferrin, procentdelen af ​​mætning af transferrin, den samlede jernbindende kapacitet af serum.

Hvad er niveauet af ferritin for jernmangelanæmi (IDA)?

I jernmangelanæmi (IDA) sænkes ferritinniveauet. Jernmangelanæmi (IDA) - et fald i niveauet af hæmoglobin (et jernholdigt protein i blodet) og røde blodlegemer (røde blodlegemer, der transporterer ilt) på grund af mangel på jern. Jern deltager i dannelsen af ​​hæmoglobin og erythrocytter, derfor er der med sin mangel en krænkelse af deres syntese og et fald i koncentrationen i blodet. Jernmangel kan være en konsekvens af nedsat jernabsorption (med tarmresektion, cøliaki), utilstrækkeligt indtag af jern i kroppen (med monoton underernæring), øget jernforbrug (under graviditet, amning, kropsvækst), tab af jern under blødning (kraftig menstruation, blødning fra mave-tarmkanalen).

Jernmangelanæmi udgør 80% af alle anæmier. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er omkring 1,8 milliarder mennesker anæmiske. Cirka 2 milliarder mennesker lider af latent (latent) jernmangel. Ofte forekommer anæmi hos gravide kvinder, hos unge i alderen 12 - 17, hos mennesker med sygdomme i mave-tarmkanalen og med kronisk blødning.

Symptomerne på jernmangelanæmi er:

  • hudblekhed
  • hårtab, laminering af negle;
  • angulitis (revner i hjørnerne af munden, kramper)
  • generel svaghed, hyppig overarbejde
  • perversion af smag (lyst til at spise kridt, jord);
  • afhængighed af usædvanlige lugte (til lugten af ​​benzin);
  • lavt blodtryk (arteriel hypotension)
  • glossitis (betændelse i tungen)
  • hurtig hjerterytme (takykardi).
En enkelt ferritintest i blodet er ikke nok til at diagnosticere jernmangelanæmi. Lægen vil derudover ordinere en analyse for niveauet af hæmoglobin, erythrocytter, serumjern, total serum jernbindende kapacitet (TIBC), transferrin og andre indikatorer. I den indledende fase vises en latent (latent) jernmangel, hvor der stadig ikke er nogen laboratorie- og symptomatiske tegn. Efterhånden som jernmangel udvikler sig, ændres andre laboratorieparametre..

Øget amylase i blodet

ESR-priser i et barn og årsagerne til dets ændring