Helicobacter test: typer, pålidelighed, forberedelse og resultater

En analyse for Helicobacter pylori ordineres i nærvær af symptomer på kronisk gastritis og mavesår, da det er denne bakterie, der er årsagssagen til disse sygdomme. Hvad er det, hvornår skal en undersøgelse udføres, hvordan man kan dechiffrere resultaterne, og hvordan man behandler en infektion?

Navnet på mikroorganismen kommer fra "pylori", hvilket indikerer dets levested (pylorisk mave) og formens egenskaber - "helico", hvilket betyder "spiral".

Helicobacter test

Der er flere måder at diagnosticere HP-infektion (forkortelse HP fra Helicobacter pylori), de har forskellig pålidelighed og varierer i tid og pris. Hvilken metode er hurtigere og billigere, og hvilken vil vise resultatet mere præcist?

Metoder til laboratoriediagnose af Helicobacter pylori-infektion er opdelt i invasiv og ikke-invasiv. Invasive involverer endoskopi med at tage biomateriale (biopsi) og efterfølgende cytologisk undersøgelse.

Den mest informative af de ikke-invasive tests er immunologiske undersøgelser, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod Helicobacter pylori i blodet, H. pylori-antigen i afføring, PCR-analyser for at identificere bakteriens genetiske materiale og åndedrætsprøver.

Polymerasekædereaktion (PCR) er en molekylær genetisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere DNA-fragmenter af det forårsagende middel til Helicobacter pylori. Fækalt stof anvendes som et testbiomateriale. Under analysen isoleres en sektion af bakterielt DNA fra biomaterialet, som derefter gentagne gange duplikeres på en speciel enhed - en forstærker. Når mængden af ​​DNA er tilstrækkelig til yderligere påvisning, bestemmes det, om der findes et genomisk fragment karakteristisk for Helicobacter pylori i prøven. Et positivt resultat betyder tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion. PCR-analyse giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en fremmed mikroorganisme i kroppen med en nøjagtighed på 90-95%. Normalt detekteres det genetiske materiale af Helicobacter pylori ikke i testmaterialet.

Immunologiske metoder bestemmer ikke patogenet direkte, men detekterer antistoffer mod dets karakteristiske antigener.

Helicobacter pylori-infektion er forbundet med kronisk gastritis, gastrisk mavesår og sår i tolvfingertarmen, ondartede mavetumorer (adenocarcinom, B-celle lymfom).

Den vigtigste metode til blodanalyse for antistoffer er den enzymbundne immunosorbentanalyse (ELISA) - en kvantitativ bestemmelse af niveauet af antistoffer i IgA-, IgM- og IgG-klasser til Helicobacter pylori. ELISA giver dig også mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​terapi til infektion. Således er produktionen af ​​IgM-antistoffer mod Helicobacter pylori en markør for det akutte trin i processen. IgM forsvinder et par uger efter den første infektion. Med sygdommens progression og dens overgang til en kronisk form påvises antistoffer i IgA-klassen, derefter IgG. Høje niveauer af deres koncentration forbliver i blodet i lang tid. Metodens følsomhed er 87-98%.

Immunoblotting

Immunoblotting er signifikant ringere end andre immunologiske metoder, både hvad angår omkostninger og besvær med analysen, men kun ved hjælp af det, kun med patientens blodserum, er det muligt at få data om egenskaberne ved Helicobacter pylori-stammen (baseret på om den producerer specifikke antigener CagA og VacA ).

Åndedrætsprøver

Åndedrætsundersøgelse - bestemmelse af produkterne fra urinstofhydrolyse ved hjælp af H. pylori urease i patientens udåndede luft. Undersøgelsen er baseret på bakteriens evne til at producere det hydrolytiske enzym urease. I fordøjelseskanalen nedbryder urease urinstof til kuldioxid og ammoniak. Kuldioxid transporteres til lungerne og frigives med luft under åndedræt; mængden registreres af en speciel anordning til urease-analyse. Vejrtrækningstest for Helicobacter er opdelt i kulstof og ammoniak.

Mikrobiologiske metoder

Mikrobiologiske og bakteriologiske metoder anvendes sjældnere, da de tager mere tid. De involverer bakteriologisk podning af afføring, isolering af patogenkulturen og bestemmelse af dens følsomhed over for antibiotika. I løbet af undersøgelsen placeres afføringen i et vækstmedium, der er gunstigt for væksten af ​​Helicobacter-kolonier. Efter en vis periode undersøges kulturen under et mikroskop under hensyntagen til antallet af kolonier og deres egenskaber.

De vigtigste tegn, der kan indikere infektion med Helicobacter pylori, er typiske symptomer på sygdomme i mave-tarmkanalen..

Beslutningen om valg af metode træffes af den behandlende læge. Når en HP-infektion opdages hos en patient, kan det være tilrådeligt at undersøge patientens familiemedlemmer..

Forberedelse til analyse

For at bestå analysen for Helicobacter kræves ingen særlig træning, men det er vigtigt at følge de generelle regler, da kun korrekt indsamlet materiale garanterer pålideligheden af ​​resultatet. Som regel tages alle tests på tom mave, det vil sige efter mindst otte timers afholdenhed fra mad. Før undersøgelsen bør alkoholindtagelse, rygning, fede og stegte fødevarer udelukkes. Når du selv indsamler materiale, f.eks. Til afføringsanalyse, er det vigtigt at undgå forurening, da eventuelle udenlandske indeslutninger (f.eks. Rengøringsmidler, der bruges til at rengøre toiletskålen eller sengegavlen) kan fordreje resultatet.

En vigtig regel ved test: inden for en måned før materialet tages, bør patienten ikke tage antibiotika og lægemidler, der stimulerer gastrisk motilitet.

Hvordan resultaterne dekodes

Hvis der blev udført en kvalitativ analyse (bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​Helicobacter-bakterier i kroppen), kan der i form af resultater kun være to muligheder - "negativ" eller "positiv". Hvis analysemetoden involverede en kvantitativ vurdering, afhænger resultaterne af metodologien, laboratoriet, måleenhederne og andre faktorer, derfor er det kun en læge, der kan fortolke resultaterne af analysen, han stiller også den endelige diagnose og ordinerer behandling.

Helicobacter pylori og dets egenskaber

Indtil 70'erne i sidste århundrede blev det antaget, at bakterier, der kommer ind i maven, dør under indflydelse af saltsyre, lysozym og immunglobulin. I 1989 var forskere i stand til at isolere og dyrke en spiralmikroorganisme fra maveslimhinden hos en patient, der lider af gastritis - bakterien Helicobacter pylori.

Den mest informative af de ikke-invasive tests er immunologiske undersøgelser, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod Helicobacter pylori i blodet, H. pylori-antigen i afføring, PCR-analyser for at identificere bakteriens genetiske materiale og åndedrætsprøver.

Navnet på mikroorganismen kommer fra "pylori", hvilket indikerer dets levested (pylorisk mave) og formens egenskaber - "helico", hvilket betyder "spiral".

Infektion med bakterier opstår normalt ved kontakt med snavsede overflader, gennem spyt, luftbårne dråber som følge af kontakt med en inficeret patient, manglende overholdelse af personlige hygiejneregler, spiser utilstrækkeligt rene grøntsager og frugter, vand fra forurenede kilder.

Efter at være kommet ind i kroppen bevæger bakterien sig langs maveslimhinden ved hjælp af flagella og er fastgjort på væggene. Mikroorganismen producerer stoffer, der ødelægger epitelcellerne i maveslimhinden, frigiver toksiner, der forårsager immunsygdomme. Forsøger at forsvare sig mod en parasitisk mikroorganisme, øger maven udskillelsen af ​​saltsyre og stoffer, der ødelægger dens vægge. Bakterien er imidlertid i stand til at overleve i lang tid i et surt miljø på grund af det enzym, det udskiller - urease, som beskytter mikroorganismen mod virkningen af ​​mavesaft.

Udseendet af kliniske symptomer afhænger af immunitetstilstanden. Blandt inficerede mennesker findes også asymptomatisk transport, da mikroben er i stand til langvarig parasitisme uden udtalte kliniske manifestationer og konflikter med værtens immunsystem. I dette tilfælde antager bakterien en inaktiv form, hvilket øger sin aktivitet, når de gunstige betingelser for den vises. Men selv i inaktiv tilstand kan den patogene mikroorganisme forårsage skade på maven og tolvfingertarmen. Udvikling af inflammatoriske ændringer kan føre til slimhindeatrofi og udvikling af ondartede svulster.

Hvis der blev udført en kvalitativ analyse (bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​Helicobacter-bakterier i kroppen), kan der i form af resultater kun være to muligheder - "negativ" eller "positiv".

Helicobacter pylori-infektion er forbundet med kronisk gastritis, gastrisk mavesår og sår i tolvfingertarmen, ondartede mavetumorer (adenocarcinom, B-celle lymfom).

Helicobacter pylori infektionssymptomer

De vigtigste tegn, der kan indikere infektion med Helicobacter pylori, er typiske symptomer på sygdomme i mave-tarmkanalen:

  • smerter i det epigastriske område
  • dårlig ånde;
  • sur rapning;
  • halsbrand, kvalme, opkastning
  • mistet appetiten;
  • følelse af tyngde efter at have spist
  • øget gasdannelse;
  • langvarig forstoppelse eller løs afføring såvel som deres veksling.

Analyse for Helicobacter pylori: hvad vil den vise?

Folk er vant til at bebrejde junkfood og stress for udseendet af gastritis og sår, selvom de fleste af problemerne med mave-tarmkanalen faktisk er "fortjeneste" for den snigende bakterie Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (helicobacter pylori) er en spiralformet parasitbakterie, der kan trænge ind i slimhinden i mave og tolvfingertarm. Det producerer toksiner, der påvirker slimhinderne i disse organer og forårsager patologiske ændringer. Det særegne ved Helicobacter pylori er, at det aggressive sure gastriske miljø er et meget behageligt habitat for det. Og hvis de fleste bakterier dør i et så aggressivt miljø, tilpasser Helicobacter sig perfekt til det. Ifølge statistikker er mere end 80% af den russiske befolkning inficeret med denne bakterie.

For nøjagtig diagnose og behandling af gastrointestinale problemer skal patienten testes for tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-bakterier i kroppen. Hvilke metoder til laboratoriediagnostik findes der i dag, og hvor præcise er de??


Test for Helicobacter pylori. Hvilket er det mest effektive?

I moderne laboratoriediagnostik anvendes flere metoder til at identificere tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i kroppen: ved hjælp af en blodprøve, afføring, udåndingstest eller biopsi. Hvorfor er der behov for analyse? Et simpelt eksempel: hvis en person har et klinisk billede af gastritis, skal du først forstå årsagen til dets udseende og udvikling, først efter at ordinere behandling.

De vigtigste indikationer for at bestå analysen for Helicobacter pylori:

  • gastritis;
  • vedvarende halsbrand
  • mavesmerter efter at have spist
  • hyppig diarré og forstoppelse
  • manglende appetit
  • luft i maven.

Helicobacter immunosorbent assay (ELISA)

Oftest henviser gastroenterologer patienten til en blodprøve. Du skal dog forstå, at der ikke er nogen helicobacter-bakterier i blodet. Ved hjælp af et enzymbundet immunosorbentassay påvises antistoffer mod tilstedeværelsen af ​​Helicobacter i blodet, som producerer immunitet som reaktion på infektion.
Denne analyse kan ikke kaldes 100% nøjagtig. Årsagen er, at immunresponset hos en person på forskellige punkter i livet kan ændres. For eksempel har en patient haft ondt i halsen, brugt på at drikke et antibiotikakurs, immuniteten er faldet på baggrund af sygdommen, produktionen af ​​antistoffer er svækket... I dette tilfælde vil analysen være falsk-negativ.

Analyse af afføring for Helicobacter

Med denne enkle test kan Helicobacter pylori DNA påvises i humant biomateriale. Analysen er meget nøjagtig - op til 95%. Velegnet til små børn, ældre og dem, der har brug for biopsi. Selve undersøgelsen udføres ved hjælp af PCR-metoden (polymerasekædereaktion). Forskning i laboratoriet udføres som følger: Et DNA-afsnit isoleres fra biomaterialet, hvorefter det duplikeres på en forstærker. Dette giver dig mulighed for at fastslå, om prøven indeholder et genomisk fragment, der er karakteristisk for Helicobacter-bakterien.

En afskåret hurtig test for Helicobacter

Princippet med åndedrætsprøven er, at bakterier er placeret i den submucøse membran i maven og i processen med deres vitale aktivitet udskiller en stor mængde urinstof. Dette urinstof fanges ved udåndingstesten og giver en positiv reaktion. Før proceduren skal patienten tage en særlig løsning, hvorefter der tages 4 luftprøver inden for en time. Testresultatet er straks synligt.

Imidlertid er testen heller ikke 100% følsom. Det er værd at bemærke, at den trunkerede Helicobacter-test i Sochi kun kan findes i store medicinske institutioner..

Bakteriel såning efter Helicobacter

Dette er den mest følsomme metode og giver et nøjagtigt resultat. Undersøgelsen i sig selv er dog ret kompliceret, da materialet til biopsi, og dette er en del af maveslimhinden, tages under gastroskopi. Der kræves en operationel forbindelse mellem endoskopisten og LHC-laboratoriet, så biomaterialet kan sendes til forskning umiddelbart efter proceduren.

Beslutningen om udnævnelse af en bestemt diagnose træffes af gastroenterologen afhængigt af det kliniske billede af sygdommen og patientens tilstand. Nogle gange vil det tage flere tests for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen. Bemærk, at der ofte ordineres en blodprøve. Mindre ofte - bakteriesådning efter Helicobacter. Den mest nøjagtige vil være bakteriekultur, men set fra synspunktet på procedurens kompleksitet og komfort for patienten er denne undersøgelse mindre foretrukket.


”Ifølge anbefalingerne fra det østrigske samfund af gastroenterologer, der studerer Helicobacter, ordineres afføringsanalyse og åndedrætsprøve til de patienter, der allerede er blevet behandlet til Helicobacter til kontrolformål,” forklarer Vladimir Kadushev, gastroenterolog ved ELISA MDC. - Det vil sige, den primære diagnose udføres ved hjælp af enzymimmunoanalyse. Men titrene på antistoffer mod bakterier, med andre ord deres hukommelse, kan vare ved i hele livet. Af denne grund bruges blod ikke til kontrolanalyse..


Skal jeg teste igen for Helicobacter pylori?

Ja, efter behandlingsforløbet er det nødvendigt at bestå en anden test for Helicobacter for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Sådan foretages en analyse for Helicobacter pylori?

For at forskningsresultatet skal være så nøjagtigt som muligt, er det nødvendigt at forberede sig korrekt til analysen og følge reglerne, når der indsendes biomateriale.

  • Forberedelse til afføring

Antibiotika må ikke tages mindst en måned før biomaterialet indgives. Tre dage før du går til laboratoriet, skal du ikke spise de såkaldte "farvestoffer": solbær, rødbeder, druer og andre. Forbuddet gælder også produkter med grove fibre: gulerødder, radiser, kål, klid. Gastroenterologen vil minde dig om behovet for at opgive lægemidler, der stimulerer gastrisk motilitet.
For at indsamle biomateriale skal du købe en særlig beholder på apoteket. Prøv at aflevere biomaterialet til laboratoriet med det samme, da biomaterialets holdbarhed ikke er mere end 10-12 timer.

  • Forberedelse til en blodprøve

På tærsklen til at tage en blodprøve skal du udelukke fede og stegte fødevarer fra kosten, ikke ryge, ikke drikke alkohol og opgive anstrengende fysisk aktivitet. Blod doneres om morgenen på tom mave.

  • Forberedelse til udåndingstest

Spis ikke, før du tager en udåndingstest. Hvis du tager Helicobacter-testen om morgenen, skal det sidste måltid være senest kl. 22.00. 3 dage før undersøgelsen skal du fjerne mad, der øger gasproduktionen - æbler, bælgfrugter, kål, bagværk fra kosten. Fjern væsker, der øger CO2-koncentrationen med udåndet luft, såsom sodavand. Forbuddet gælder også for cigaretter, alkohol og tyggegummi.

  • Forbereder sig på en biopsi

Inden EGD med biopsi skal du stoppe med at spise i 12 timer. Desuden må du ikke ryge eller drikke 2 timer før undersøgelsen..

Sådan dekodes analysen for Helicobacter?

Hvis forskningen er kvalitativ, kan der kun være to resultater - "positive" eller "negative". Hvis der anvendes en kvantitativ metode, afhænger analysenormerne af et bestemt laboratorium, og kun en læge kan fortolke dem..

Hvordan kan du blive smittet med Helicobacter pylori?

Bakterien Helicobacter pylori kaldes en intrafamilial infektion og forekommer hos 80% af Ruslands befolkning. De vigtigste former for transmission: fækal-oral, oral-oral, husstand. Det kan være at kysse, dele redskaber, spise utilstrækkeligt rene grøntsager og frugter, ikke overholde reglerne for personlig hygiejne... Ofte forekommer infektion i barndommen gennem husholdningskontakt. Hvis for eksempel forældre har bakterierne Helicobacter pylori i deres kroppe, overføres det til børn. Et andet spørgsmål er i hvilken periode i en persons liv det vil manifestere sig. Glem ikke, at de fleste sygdomme i den øvre fordøjelseskanal forekommer netop på grund af denne bakterie. Gastroenterologer advarer om, at 100% af mennesker med H. pylori udvikler gastritis over tid. Derfor er det vigtigt at finde det og gennemgå behandling til tiden..

Er det muligt at slippe af med Helicobacter?

Ja, du kan slippe af med bakterierne Helicobacter pylori. Et behandlingsforløb på mindst 80% giver det ønskede resultat.


”Der er strenge indikationer for behandlingsforanstaltninger,” forklarer Vladimir Kadushev, gastroenterolog ved ELISA MDC. - De er relative og absolutte (kræves). De obligatoriske inkluderer: peptisk mavesår, tumorer, atrofisk gastritis og patienter i den første grad af forhold mellem patienter med mavekræft. Her er behandling nødvendig! Alt andet er relative indikationer. For eksempel overfladisk gastritis, funktionel dyspepsi - de kræver ikke akut behandling af Helicobacter pylori. Du kan vælge det rigtige øjeblik i patientens liv, hvor behandlingen bliver så effektiv som muligt. Du skal forstå, at antibiotika kan have bivirkninger eller tolereres dårligt. Derfor bestemmes behovet for behandling individuelt. Selvfølgelig vil gastritis, hvis du har en, ikke forsvinde fra dette. Det er umuligt at "dyrke" en ny mave, omstruktureringen i kroppen er allerede sket.

Spørgsmålet opstår, hvorfor så behandle Helicobacter for gastritis? Svaret er simpelt: at undgå degeneration af gastritis til mere komplekse former. Efter 40 år kan gastritis, hvis den ikke behandles, føre til en omstrukturering af maveslimhinden. Og dette er allerede risikoen for at udvikle mavekræft i fremtiden. Fra 45 tusind til 60 tusind nye tilfælde af mavekræft registreres hvert år i Rusland. Derfor er den bedste kræftforebyggelse rettidig behandling af Helicobacter pylori..

I ELISA-laboratoriet i Sochi kan du tage tests for Helicobacter pylori:

I vores medicinske center kan du blive testet for Helicobacter pilori som anvist af din læge. Du kan også lave en aftale med en terapeut eller gastroenterolog og konsultere om de symptomer, der generer dig..

H. pylori infektion

Helicobacter pylori er en spiralformet bakterie, der inficerer slimhinden i mave og tolvfingertarm 12. Dette er en af ​​de få bakterier, der ikke kun kan leve, men også aktivt formere sig i et aggressivt surt miljø, forårsage betændelse i slimhinden og forstyrre den normale fordøjelsesproces. Forbindelsen mellem Helicobacter pylori og udviklingen af ​​mavekræft er bevist.

Hvornår har du brug for diagnostik?

Helicobacter pylori kan forårsage følgende sygdomme:

Gastritis, duodenitis, esophagitis.

Mavesår og tolvfingertarm.

Infektionen er udbredt og spredes fra person til person gennem tæt kontakt, brug af almindelige redskaber og hygiejneartikler, gennem beskidte hænder og gennem kyssing. På trods af den høje procentdel af infektion er forudsætningsfaktorer imidlertid nødvendige for sygdommens udvikling..

En analyse af Helicobacter pylori er nødvendig for følgende symptomer:

Ubehag, brystsmerter, maveområde

Vanskeligheder med at sluge mad

Kvalme, især efter at have spist, nogle gange opkast.

Rumlende i maven, oppustethed, flatulens.

At tabe sig uden nogen åbenbar grund

Metoder til diagnosticering af Helicobacter pylori-infektion

Åndedrætsprøve: Patienten bliver bedt om at trække vejret ud på en særlig strimmel med en indikator. Fordelene ved metoden er i hastighed, tilgængelighed, lave omkostninger og fravær af kontraindikationer. Denne diagnostiske metode har imidlertid lav nøjagtighed og kan kun bruges som screening under det første patientbesøg..

Laboratoriediagnosticeringsmetoder

Undersøgelsen af ​​afføring til Helicobacter pylori ved PCR sigter mod at detektere det bakterielle antigen i testmaterialet og bekræfter den aktive form for infektion

Instrumentelle diagnostiske metoder: esophagogastroduodenoscopy med biopsi og efterfølgende histologisk undersøgelse. Den mest nøjagtige diagnostiske metode, der tillader ikke kun at bestemme infektionen, men også at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i spiserøret, maven, tolvfingertarmen 12.

I det uafhængige laboratorium for progressive medicinske teknologier kan du lave en blodprøve for antistoffer mod Helicobacter pylori samt gennemgå PCR-diagnostik. Vores højt kvalificerede specialister arbejder med det nyeste udstyr. Vi garanterer et nøjagtigt forskningsresultat. Og for faste kunder har vi bonusprogrammer!

AnalysekodeNavnKlar tidPrisen
[19.13.1]Helicobacter IgG-antistoffer2 timer fra det øjeblik biomaterialet ankommer til laboratoriet360 rbl.Tilføj til
[21.НР2]Analyse af afføring til påvisning af infektion Helicobacter pylori PCR DNA (kvalitativ)op til 3 dage fra det øjeblik, biomaterialet ankommer til laboratoriet550 rbl.Tilføj til

Laboratorium

Vi arbejder på laboratorieudstyr fra førende verdensproducenter, hvilket giver de mest nøjagtige resultater på kortest mulig tid.

Kompleks diagnostik af Helicobacter pylori

Omfattende analyse designet til at opdage H. pylori-infektion hos patienter med mistanke om gastritis, mavesår eller sår i tolvfingertarmen, inklusive basale serologiske tests og RT-PCR.

Kompleks diagnostik af helicobacteriosis.

H. pylori diagnostisk panel, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​blod, afføring.

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Undersøgelsen anbefales, inden du starter antibiotika og andre antibakterielle kemoterapi-lægemidler.
  • Eliminer indtagelsen af ​​afføringsmidler, introduktionen af ​​rektale suppositorier, olier, begræns (indgået aftale med lægen) indtagelse af medicin, der påvirker tarmens bevægelighed (belladonna, pilocarpin osv.) Og lægemidler, der påvirker farven på afføring (jern, vismut, bariumsulfat), inden for 72 timer før afføring.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

H. pylori er en gram-negativ, fakultativt anaerob mikroorganisme, der kan inficere slimhinden i mave og tolvfingertarm. I de fleste tilfælde er H. pylori-infektion (helicobacteriosis eller helicobacteriosis) permanent, kronisk. Helicobacter pylori-infektion er meget almindelig: bakterien H. pylori kan påvises hos 50% af mennesker rundt omkring i verden. Samtidig forekommer H. pylori-associerede sygdomme (gastritis, gastrisk eller tolvfingertarmsår, gastrisk adenocarcinom, MALT-lymfom) kun hos 15-20% af de inficerede patienter. Et træk ved disse sygdomme er deres gunstige prognose under forudsætning af deres tidlige diagnose og fuldstændige udryddelse af H. pylori. Den førende rolle i diagnosen af ​​helicobacteriosis tilhører laboratorieforskningsmetoder.

Der er flere metoder til påvisning af H. pylori. Direkte metoder muliggør direkte identifikation af selve mikroorganismen. De fleste direkte metoder kræver en prøve af slimhindevæv (biopsi) og / eller mave- og duodenalindhold (aspirat), som normalt opnås under endoskopisk undersøgelse. Således er direkte forskningsmetoder normalt invasive. I modsætning hertil detekterer indirekte metoder ikke selve mikroorganismen, men indirekte tegn på infektion, for eksempel specifikke antistoffer i serum (serologiske test) eller indholdet af et mærket kulstofatom i den udåndede luft (åndedrætsureasetest). Da indirekte tests ikke kræver endoskopisk undersøgelse, kaldes de ikke-invasive. Både direkte og indirekte test for H. pylori har fordele og ulemper. For en nøjagtig diagnose af helicobacteriosis kræves flere tests på én gang. I denne henseende er en omfattende analyse, herunder alle de nødvendige tests for H. pylori, særlig praktisk for lægen og patienten..

En af de mest følsomme metoder til påvisning af H. pylori er realtids-polymerasekædereaktion (RT-PCR). RT-PCR er en molekylær diagnostisk metode, der giver dig mulighed for i biologisk materiale (for eksempel i en vævsprøve) at identificere fragmenter af det genetiske materiale (DNA) fra det infektiøse middel. Da analysen er baseret på identifikation af genetisk materiale, tillader RT-PCR detektering af tilstedeværelsen af ​​enhver form for H. pylori (ikke kun aktiv spiral, men også inaktiv coccal, ikke-kultiveret), hvilket resulterer i, at undersøgelsen er karakteriseret ved en meget høj følsomhed, der overgår følsomheden af ​​den bakteriologiske kulturmetode. Teoretisk er tilstedeværelsen af ​​1 DNA-molekyle tilstrækkelig til RT-PCR. I praksis bør koncentrationen af ​​patogenet i prøven være omkring 10-100 CFU / ml. Denne høje følsomhed i testen betyder, at et negativt testresultat udelukker H. pylori som årsag til sygdommen. Dette er af grundlæggende betydning i den differentielle diagnose af NSAID-associeret, stress og iskæmisk gastritis og sår..

Det skal bemærkes, at trods testens meget høje følsomhed (85-98%) er falske negative resultater stadig mulige. For eksempel kan der opnås et falsk negativt resultat, hvis bakterielasten er meget lav (for eksempel når du tager nogle antibiotika). Diagnostiske fejl kan undgås ved at kombinere denne direkte test med serologiske tests.

Infektion med H. pylori ledsages af en signifikant stigning i IgG- og IgA-klasse immunglobuliner i blodserumet. Disse immunglobuliner (antistoffer) påvises i blodet ved hjælp af indirekte tests. IgG findes i 95-100% af helikobakteriose tilfælde og IgA i 68-80%. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme antistoftiteren, det vil sige, det er kvantitativt. Typisk er høje antistoftitre mere almindelige med aktiv, løbende infektion. Det skal dog bemærkes, at der ikke er nogen klar sammenhæng mellem antistoftiter og infektionsgrad..

Serologiske tests, som RT-PCR-metoden, har nogle begrænsninger. Så resultatet af analysen afhænger af egenskaberne ved patientens immunrespons. Immunresponset hos patienter, der tager cytotoksiske lægemidler og ældre, er kendetegnet ved en nedsat produktion af specifikke antistoffer (ethvert, herunder mod H. pylori). Af denne grund anbefales det at supplere serologiske tests med direkte tests for at undgå diagnostiske fejl. Denne funktion blev taget i betragtning ved udarbejdelse af en omfattende analyse for H. pylori.

Således er en omfattende analyse for H. pylori en kombination af nødvendige og tilstrækkelige tests til at detektere denne mikroorganisme. Omfattende analyse er ikke beregnet til at overvåge behandlingen. Resultatet af både RT-PCR og undersøgelsen af ​​immunglobuliner IgG og IgA vil forblive positive, selv i tilfælde af fuldstændig udryddelse af H. pylori. Et falsk positivt resultat af RT-PCR i dette tilfælde skyldes denne metodes evne til at detektere DNA fra enhver, endda ødelagt mikroorganismer, et falsk positivt resultat af serologiske tests skyldes særegenhederne i immunresponsens dynamik.

Hvad forskningen bruges til?

  • Til påvisning af H. pylori hos patienter med mistanke om gastritis, mavesår eller sår i tolvfingertarmen.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Når man undersøger en patient med tegn på dyspepsi: ubehag eller smerter i den epigastriske region, kvalme, opkastning, nedsat appetit.

Hvad resultaterne betyder?

For hver indikator inkluderet i komplekset:

Helicobacter pylori bakterier

7. februar 2018

Mange mennesker vil vide, hvordan Helicobacter pylori overføres og behandles - en farlig bakterie, der lever i maven, synderen af ​​kronisk gastritis, erosion, mavesår og endda mavekræft.

Hvad er denne bakterie??

Helicobacter pylori - oversat fra latin - er en spiralbakterie, der lever i portvagten. Faktisk er en mikroskopisk bakterie som en spiral omgivet af hår. Ved hjælp af disse hår - flagella bevæger hun sig ret hurtigt gennem de indre organer til sit sted for permanent opholdssted - portvagten - den nedre del af maven og den indledende del af tarmen - duodenalpæren. Helicobacter-bakterien har tilbagevist myten om, at mavesalensyre dræber alle mikrober. Tværtimod føles det lille rovdyr i den destruktive syre hjemme takket være enzymet urease, der nedbryder saltsyre.

Hvordan påvirker Helicobacter maven? Ødelægger parietale (parietale) celler i slimhinden (indre) i maven og smider giftige produkter ud - toksiner. De beskyttende blodlegemer - neutrofiler, lymfocytter og andre, forfølger skadedyret og forsøger at ødelægge både det og de ændrede parietale celler - der opstår betændelse. Mængden af ​​beskyttende slim på stedet for bakterien reduceres mærkbart, saltsyre påvirker hurtigt det ændrede sted og forværrer den konstante betændelse i slimhinden. Dette manifesteres af mavesmerter "i maven", halsbrand, hævelse, plaque på tungen, dårlig ånde, konstant kvalme, det vil sige symptomer på kronisk gastritis. Kronisk langvarig betændelse i maveslimhinden fører til en ændring i dens celler op til udviklingen af ​​mavekræft.

Hvordan kommer Helicobacter ind i kroppen? Da Helicobacter lever i maven, er infektion mulig, når bakterier kommer ind i menneskekroppen gennem munden. Dette er vanen med at tage mad eller retter med uvaskede hænder og ønsket om at prøve mad i en andens tallerken eller bide en vens æble eller sandwich af, når de bliver tilbudt at prøve - så ofte bliver børn smittet. Derudover kan du blive smittet, når du bruger almindelige redskaber gennem kysse, og derfor findes Helicobacter ofte hos medlemmer af samme familie.

Så hvad skal man nu gå til en cafe med dine retter? Heldigvis er H. pylori ikke en resistent bakterie, og opvaskemaskine er nok til at dræbe dem. Selvfølgelig er gode restauranter og caféer udstyret med sådanne maskiner, og du kan besøge dem uden risiko for infektion..

Hvordan man ved, om jeg har en H. pylori-infektion?

Der er mange måder at opdage tilstedeværelsen af ​​snigende bakterier i kroppen. Først og fremmest er dette en histologisk metode, når der under FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - en undersøgelse af maven, som kan udføres i Chelyabinsk på klinikken All Medicine - celler i maveslimhinden tages til undersøgelse. Ikke kun Helicobacter pylori-bakterien påvises, men tilstanden af ​​den indre foring af maven vurderes også - sværhedsgraden af ​​betændelse og graden af ​​ændring i slimhindeceller på baggrund af betændelse. De næste metoder er åndedrætsprøver. Helicobacter producerer enzymet urease, som er i stand til at nedbryde urinstof til dannelse af ammoniak og kuldioxid. Essensen af ​​metoderne til bestemmelse af eller sammensætningen af ​​kuldioxid i en patients udåndede luft (ureasepustetest) eller ammoniak (Helik-test). Helic-test bruges i vid udstrækning, især i pædiatrisk praksis, som en enkel, ikke-invasiv diagnostisk metode til patienten. En anden almindelig diagnostisk metode er påvisning af specifikke antistoffer af klasse G immunoglobuliner - IgG i patientens blod. Helicobacter pylori-infektion ledsages af udviklingen af ​​et immunrespons - produktionen af ​​antistoffer, hvoraf IgG findes i 95-100% af tilfældene. Dette er en pålidelig diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​forurening med Helicobacter pylori, men ikke den bedste måde at kontrollere behandlingen af ​​Helicobacter pylori-infektion på, da niveauet af IgG-antistoffer kan forblive højt efter fuldstændig død af mikroorganismen i lang tid - 1-1,5 år. I dette tilfælde, hvis der alligevel foretages en analyse for antistoffer, vurderes faldet i niveauet tidligst 2-3 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen. Oftere analyseres afføring for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​Helicobacter pylori-infektion. Det er baseret på identifikationen af ​​Helicobacter DNA i afføring og er kvalitativ - det viser, om Helicobacter påvises eller ej uden at vurdere graden af ​​forurening. Metoden kan også bruges til at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en infektion før behandling, for eksempel hos børn, som en enkel og smertefri.

Jeg har identificeret Helicobacter pylori - hvad skal jeg gøre??

Hvis der påvises en positiv test for Helicobacter pylori, skal du konsultere en gastroenterolog eller terapeut. Antibiotika bruges til at behandle infektionen, og kun en læge ordinerer dem.

Er det muligt at helbrede Helicobacter ved at tage stoffet de-nol, som vist i reklamer, eller ved hjælp af folkemedicin? Det er muligt helt at slippe af med Helicobacter pylori-infektion kun med visse antibiotika..

Har jeg brug for at forgifte mig selv med antibiotika, hvis intet generer mig, og testresultatet for Helicobacter er positivt? Infektionen generer måske ikke engang dig, i 70% af tilfældene gør gastritis "stille" i årevis, men efter et par år på grund af træg betændelse opstår slimhindeatrofi, og dets overgang til mavekræft kan ikke udelukkes. I begge tilfælde træffes beslutningen om behandlingen af ​​den behandlende læge.

Helicobacter pylori-infektion er meget almindelig blandt befolkningen. Er der noget punkt i behandling, hvis du derefter kan blive inficeret igen? Ja, reinfektion er mulig, men det sker ikke ofte - omkring 6 personer ud af 100 behandlede får infektionen igen, hvis forebyggelsesregler ikke følges. De er meget enkle - vask hænderne før du spiser, prøv ikke andres mad, spis ikke i tvivlsomme spisesteder, hvor der ikke er tillid til korrekt behandling af retter, kys ikke folk, der ikke er meget tæt på. Det er også vigtigt, når en infektion af Helicobacter pylori påvises, at kontrollere alle familiemedlemmer for den startende fra ungdomsårene og ideelt set at blive behandlet samtidigt for alle inficerede. Børn, hvis intet generer, behandles fra ungdomsårene - fra 12-13 år. Hvis et barn klager over mavesmerter eller kvalme, udføres undersøgelse og behandling i henhold til indikationer i en tidligere alder..

Folk klager meget ofte over forværring af gastritis. Men i mange tilfælde kan det helbredes ved at slippe af med de bakterier, der forårsagede mavebetændelse. Hvis infektionen efterlades uden opsyn, vil gastritis over tid blive atrofisk. Så bliver patienten nødt til at tage en biopsi mindst en gang om året 5-7 steder i maven for ikke at gå glip af kræft..

Helico-bakterie: norm og fortolkning af analyse, test og diagnostik

Sidst opdateret 17. november 2017 kl

Læsetid: 6 minutter

De små, viklede patogene bakterier Helicobacter pylori eller Helicobacter pylori er faktisk ret almindelige.

Rangerer andet med hensyn til infektion blandt befolkningen efter herpes.

Da analysen for Helicobacter pylori kun udføres som ordineret af en læge, kan den kun bestemmes i forsømt tilstand, når bakterien allerede har spredt sig i hele kroppen. Mikroorganismen er ikke følsom over for det sure miljø i maven såvel som for virkningerne af mange antibiotika, derfor er behandlingen normalt kompleks og langvarig.

Indikatorer i diagnosen, som Helicobacter pylori-norm, er fraværende. Det er individuelt for hver person. I nogle tilfælde er det ikke genstand for terapi, hvis en person har kroniske patologier og sygdomme..

Hvad er Helicobacter pylori

En særlig fare er forårsaget af en bakterie, der hurtigt spreder sig gennem kroppen på grund af dens specielle struktur, lille størrelse svarende til kun 3 mikron og speciel flagella. Der kan være 4-6 af dem. Selv kroppens defensive immunsystem kan ikke påvirke mikroorganismen.

Under ugunstige forhold omdannes cocci-bakterierne fra en spiralform til en sfærisk form. Interagerer med epitel og mavevægge, forårsager syntese af ammoniak og neutraliserer surhedsgraden i mavesaft.

Ikke desto mindre har Helicobacter pylori karakteristiske manifestationssymptomer:

  1. smerter under og efter at have spist
  2. regelmæssig halsbrand
  3. ubehagelig lugt og bitter smag i munden
  4. kvalme;
  5. slim i afføring eller forstoppelse;
  6. dårlig fordøjelse;
  7. kolde våde lemmer
  8. lavt tryk;
  9. hjertefrekvensen er nedsat
  10. bleg hudfarve.

I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemgå en komplet undersøgelse for at fastslå den nøjagtige årsag til sådanne overtrædelser. Det er obligatorisk at tage en blodprøve for Helicobacter-bakterier såvel som for tilstedeværelsen af ​​beskyttende igg-antistoffer.

Ellers er helbredskomplikationer mulige:

  1. gastritis;
  2. ulcerative læsioner i tolvfingertarmen
  3. dysbiose;
  4. Atopisk dermatitis;
  5. dysenteri
  6. kræft, svulster.

I tilfælde af overtrædelser skal du kontakte en gastroenterolog, der gennemfører den nødvendige undersøgelse, give en diagnosevejledning og begynde den korrekte intensive behandling af bakterierne Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori åndedrætsprøve

En åndedrætsprøve bruges ofte, som involverer undersøgelse af ureaseaktiviteten af ​​bakterier i kroppen eller frigivelse af gas. Det anbefales at tage en udåndingstest, når patienten først besøger en specialist eller at overvåge processen med medicinsk behandling.

Proceduren udføres på to måder:

  • indikator plastrør;
  • digitalt apparat.

I disse tilfælde placerer patienten enheden i mundhulen uden at røre ved ganen eller tungen. Flyt ikke under åndedrætsprøven. Den første fase af undersøgelsen varer ikke mere end 6 minutter. Bryde med at tage urinstofopløsning. Anden etape varer også 6 minutter. På dette tidspunkt betragtes undersøgelsen som afsluttet..

Luftvejs ureasetest for Helicobacter pylori har en indikator som norm - "0". Dette er forskellen mellem de to faser af undersøgelsen. Målt i ppm.

Andre resultater indikerer tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen:

  • 1,5 - 3,5. Inaktiv fase
  • 3,5 - 5,5. Lav aktivitet
  • 5.5 - 7. Manifestationen af ​​mikroorganismen;
  • 7 - 15. Aktiv aktivitet;
  • 15 og opefter. Høj mængde Helicobacter pylori i blodet.

For at analysen skal lykkes, må du ikke ryge 3 timer før start, spise efter kl. 22.00 dagen før, bruge bælgfrugter, mejeriprodukter. Det er forbudt at tage antibiotika og alkoholholdige drikkevarer. Sørg for at børste tænder om morgenen.

Helicobacter blodprøve

Ikke hver person ordineres en mere nøjagtig og grundig blodprøve for bakterier som en undersøgelse. Til dette skal der være en årsag og en alvorlig forringelse af helbredet i form af ulcerøs foci, gastritis, lidelser i fordøjelsessystemet, mistanke fra en gastroenterolog for mikroorganismer:

  • nedsættelse af immunsystemet
  • genetisk disposition for sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • infektion af et af familiemedlemmerne
  • forebyggelse;
  • evaluering af behandlingen.

Enhver besøgende på klinikken kan undersøges frivilligt og om ønsket modtage en henvisning fra en specialist.

ELISA blodprøve for tilstedeværelse af Helicobacter pylori

Forskning ved hjælp af specielle farvende enzymer til bestemmelse af titere eller koncentration af IgG, antistoffer mod Helicobacter pylori. Et enzymimmunoanalyse udføres under anvendelse af klasse A, M og G.

Disse indikatorer for immunglobuliner angiver antallet af patogene mikroorganismer:

  • IgG. De vises på et tidligt stadium af infektionen. Efter 3-4 uger. Et øget antal titere advarer om en forlænget forlænget levetid for pylori i kroppen;
  • IgM. Tilstedeværelsen af ​​bakterier på slimhinden. Primær penetration.

Falske positive og falske negative resultater observeres ofte. Dette skyldes inkubationsperioden for sygdomsforløbet. Mere end 50% af alle mennesker, der har modtaget behandling og slettet med mikroorganismer, kan vise sin tilstedeværelse i lang tid.

Afkodning, når en blodprøve viser normen for immunglobuliner, er som følger:

  1. A er mindre end 0,9 U / ml;
  2. G er mindre end 0,9 U / ml;
  3. M mindre end 30 U / ml.

Med en stigning i en hvilken som helst indikator har afkodningen andre værdier af indikatorerne:

  • IgG. Den tidlige periode svarer til 3-4 ugers infektion;
  • IgM. Hvis der ikke er andre antistoffer, er resultatet negativt;
  • IgA. Aktiv akut fase.

Normen for tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces og infektion er 30 for IgG, IgA-antistoffer. Hvis IgA-immunglobulin ikke påvises i resultaterne, skal undersøgelsen gentages. Med øgede niveauer af IgG, IgA, IgM er der en fare for forværring af infektionen.

PCR-diagnostik for Helicobacter pylori

En anden metode, der ikke bruger en undersøgelse af serum, men en fuldgyldig blodprøve og tilstedeværelsen af ​​DNA fra en fremmed bakterie i den, efterfulgt af dens undersøgelse og sammenligning med tidligere opnåede prøver. Mindre almindeligt anvendes indtagelse af andre materialer: afføring, urin, spyt. Biopsi udført.

Tages ofte til analyse af afføring til Helicobacter. Den diagnostiske succes estimeres til 93%.

Men når patienten kommer sig, kan bakterienes DNA fortsætte i lang tid i materialet, prøver. En blodprøve viser også døde celler fra en fremmed mikroorganisme..

Det modtagne positive svar indikerer tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori, negativ - fraværet. Falske positive og negative resultater er også almindelige. I dette tilfælde gentages PCR-blodprøven eller materialeprøvetagningen igen.

Hurtig test for Helicobacter pylori

Der er en øjeblikkelig definition for Helicobacter bakteriel infektion. Dette er en lille teststrimmel, der indeholder et farvende enzym. Ligner en åndedrætsanalyse. Brugervenlighed består i selvbestemmelse af sygdommens akutte forløb.

Enkel og afkodningsanalyse:

  1. "+++". I de første 60 minutter efter eksamen. Angiver betændelse og forværring;
  2. "++" Manifestationen observeres efter 2-3 timer. Lav grad af infektion
  3. "+". Indikatoren blev let farvet inden for 24 timer. Lav tilstedeværelse af mikroorganismer.

Dejens oprindelige farve er orange. Gradvist med stripens passage skal skifte til en hindbærfarvetone. Hvis der ikke er nogen paletændring, er analysen negativ.

Biopsi for Helicobacter pylori

Det er en cytologisk laboratorieundersøgelse af det materiale, der tages til undersøgelse. For at opnå en prøve anvendes gastroskopimetoden (FGDS) med en speciel probe til prøveudtagning.

Biopsiregler:

  • morgen timer på tom mave;
  • færdig med at tage antibiotika
  • udelukker at drikke og mad dagen før. 10 timer før prøveudtagning.

Det er praktisk at udføre denne undersøgelse, fordi det samtidig er muligt at observere ændringer i fordøjelsesorganerne visuelt og analysere.

Afkodning af en biopsi er enkel:

  • Helicobacter pylori-norm - fuldstændigt fravær af bakterier;
  • positivt resultat. Hvis der findes mindst 1 repræsentant for mikroorganismen.

Bekvemmeligheden ved denne diagnostiske metode er også at bestemme antallet af bakterier:

  1. "+". Op til 20 personer
  2. "++" Udstrygningen viser ca. 40 bakterier;
  3. "+++". Prøve overfyldt med mikroorganismer.

Undertiden placeres det taget materiale under et mikroskop. I en akut inflammatorisk proces visualiseres alle individer.

Behandlingsregime for Helicobacter pylori-bakterier

Identifikationen af ​​en farlig bakterie i kroppen, der fremkalder sådanne komplikationer som gastritis, ulcerative læsioner og foci i tolvfingertarmen og maven, blev det nødvendigt at søge efter intensiv behandling. Det involverer ikke kun antibiotika, men også forskellige kemoterapimedicin..

Medicin bruges også ofte mod bakterier og for at reducere gastrisk sekretion. Selvbortskaffelse af mikroorganismer er umulig.

Kun en erfaren gastroenterolog kan få den korrekte restitutionsplan:

  • først. Tilvejebringer anvendelse af 2 antibakterielle lægemidler og 1 middel til at reducere udskillelsen af ​​mavesaft;
  • sekund. Antibakterielle midler - 2 aftaler, 1 - mod udskillelse af juice fra maven, 1 vismutpræparat.

Der er et andet behandlingsregime. Det bruges i mangel af følsomhed i bakterier som reaktion på antibiotika og til to behandlingsforløb. De fleste af sådanne tilfælde.

De mest almindelige midler til bekæmpelse af Helicobacter pylori:

  • "Tetracyclin". Undertrykker tarmmikroflora, hæmmer bakterier. Den daglige dosis er 0,25 - 0,5 gram 4 gange. Det er muligt at øge indtagelsen under en forværring - 0,5-1 gram hver 12. time;
  • Flemoxin. Med et svagt forløb ordineres et dagligt indtag - 500-750 mg 2 gange. I tilfælde af komplikationer er den daglige indtagelse 0,75-1 gram 3 gange.
  • Levofloxacin. Den daglige dosis er 500 mg 2 gange. Behandlingsvarighed - 14 dage.

Behandlingen er helt under opsyn af en læge. Laboratorieforskning udføres regelmæssigt for at sikre korrekt passage af lægemiddelterapi. Derudover er stoffer inkluderet for at gendanne fordøjelsessystemets arbejde, mave.

Helicobacter pylori IgG (antal)

Undersøgelsesinformation

Helicobacter pylori Ig G er spiralformede gramnegative bakterier, der blev fundet på maveslimhinden for mere end et halvt århundrede siden, men de vækkede ikke meget interesse indtil begyndelsen af ​​1980'erne, hvor en metode til dyrkning af organismer fra biopsimateriale i slimhinden blev udviklet.

I 1983 opdagede den australske læge Barry Marshall, at H. pylori næsten altid er til stede i mave hos patienter med kronisk gastritis eller sår. Bakterier i sig selv forårsager ikke mavesår eller tolvfingertarm, men de fremkalder inflammatoriske processer i maven og svækker det naturlige forsvar af slimhinden fra det sure miljø i maven; mens H. pylori stimulerer hypersekretionen af ​​saltsyre og påvirker mekanismerne for dens regulering. Hvis terapien fører til et fald i gastrisk surhed, kan såret heles, men efter behandlingens ophør er der en mulighed for, at det gentager sig. Langvarige observationer har vist, at hos patienter, der ikke har modtaget behandling mod H. pylori, opstår såret igen efter 2 år i 100%, og hos behandlede patienter gentager det sig (normalt på grund af reinfektion med H. pylori) kun i 5-10%. Kilden til H. pylori-infektion er fra inficerede mennesker, katte, svin, kvæg og aber (rhesusaber). Oftere forekommer infektion gennem vand og mad, der er forurenet med fæces (grøntsager, der blev vandet med forurenet vand). Forurenede hænder, spyt, dråber af spyt eller sputum ved hoste kan være genstand for transmission af et infektiøst middel. Undersøgelser udført af læger fra De Forenede Stater har vist, at H. pylori kan betragtes som en familiær infektion, og hvis en bærer af H. pylori identificeres i familien, er sandsynligheden for, at resten af ​​familien bliver inficeret 95%. Påvisning af antistoffer af G-klassen af ​​Helicobacter indikerer infektion med denne mikroorganisme, en titer, der er 3-4 gange højere end normen, betragtes som diagnostisk.

Påvisning af immunglobuliner i klasse G (IgG) til Helicobacter pylori i blodserum, der anvendes til diagnosticering af antral og fundal gastritis, gastrisk og duodenal sår samt til at overvåge deres behandling.

Helicobacter pylori er en gram-negativ, bevægelig, spiralformet bakterie, der parasiterer i mave-slimhindens folder. Helicobacter pylori-infektion er hovedårsagen til kronisk gastritis og peptisk mavesår; også epidemiologiske undersøgelser udført i de senere år har bekræftet sammenhængen med vedvarende infektion med en øget risiko for mavekræft. Derudover er denne bakterie årsagen til de fleste tilfælde af lymfom (en form for onkohematologiske sygdomme, der er kendetegnet ved spredning af lymfoide vævsceller forbundet med slimhinden i fordøjelseskanalen). Det er blevet fastslået, at infektionen er ret udbredt blandt meget unge aldersgrupper (børn og unge). H. pylori-positive individer er det vigtigste reservoir for infektion, og intrafamilial kontakt mellem familiemedlemmer er den vigtigste overførselsvej, primært i den tidlige barndom..

Andre overførselsveje kan forekomme i udviklingslande, f.eks. Gennem vand. Infektionen udvikler sig i mange tilfælde uden symptomer. I tilfælde af forekomsten af ​​samtidige kliniske symptomer har patienter normalt dyspeptiske symptomer med ubehag og mavesmerter, kvalme, halsbrand, rapning, en følelse af fylde efter at have spist. Påvisning af H. pylori IgG-antistoffer er et standardværktøj til at undersøge infektionsepidemiologien. Testen bruges til at screene asymptomatiske personer fra familier af patienter med sygdomme forbundet med H. pylori-infektion. H. pylori-stammer er ekstremt heterogene og falder i to store grupper:

  1. stammer, der udtrykker både VacA- og CagA-antigener (type I)
  2. stammer, der ikke udtrykker disse antigener (type II).

Stammer fra den første gruppe dominerer hos patienter med mavesår og mavekræft. CagA-proteinet trænger ind i slimhindens epitelceller, fører til afbrydelse af mitose og inducerer kromosomal ustabilitet. Når en person er inficeret med H. pylori-stammer, der udtrykker CagA-proteinet, produceres antistoffer, der er specifikke for dette antigen, i menneskekroppen. Antistoffer mod CagA-proteiner bestemmes hos 80-100% af patienterne med duodenalsår og hos 94% af patienterne med gastrisk kræft. Derfor er påvisning af antistoffer mod CagA-proteiner en informativ markør i diagnosen af ​​duodenalsår og mavekræft..

Type II-stammer af H. pylori, der ikke udtrykker CagA- og VacA-antigener, er ikke forbundet med alvorlige læsioner i mave og tolvfingertarm, især peptisk mavesår og kræft. Ikke-invasive diagnostiske metoder inkluderer immunologiske metoder til at undersøge patientens serum for tilstedeværelse af antistoffer, der er specifikke for H. pylori, og en respiratorisk ureasetest ved anvendelse af radioaktivt mærket urinstof. Et enzymbundet immunosorbentassay til påvisning af specifikke IgG / IgA / IgM-antistoffer er en hurtig, meget følsom og informativ metode til diagnosticering af H. pylori-infektion..

Indikationer med henblik på undersøgelsen

  1. Når man undersøger en patient med nye tegn på dyspepsi (primær H. pylori-infektion), især hvis endoskopi ikke er planlagt.
  2. Ved undersøgelse af en patient med en historie med dyspepsi, hvis H. pylori-behandling ikke blev ordineret (eller hvis antibiotika, der var aktive mod H. pylori, ikke blev brugt af en anden grund).
  3. I den indledende diagnose af helicobacteriosis og 6 måneder efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Forberedelse til forskning

Det anbefales at donere blod om morgenen fra kl. 8 til 11 på tom mave (mindst 8 timer skal gå mellem det sidste måltid og blodprøvetagningen, vand kan drikkes som normalt), på tærsklen til undersøgelsen, en let middag med begrænsning af fede fødevarer.
1-2 timer før du donerer blod, afstå fra at ryge, drik ikke juice, te, kaffe, du kan drikke vand uden kulsyre. 3) Fjern fysisk stress (løb, hurtig opstigning), følelsesmæssig spænding. Det anbefales at hvile, roe sig ned 15 minutter inden donation af blod.

Med denne undersøgelse består de

  • 19.37.1. Helicobacter, DNA (Helicobacter pylori, PCR) afføring, kvalitet.
  • 2.35. Gastropanel (med motion) (Gastrin 17, Gastrin 17-stimuleret, Pepsinogen I, Pepsinogen II, H. Pylori IgG)
  • 20,87. Helicobacter pylori IgM (antal)
  • 20,86. Helicobacter pylori IgA (antal)
  • 2.62. Gastropanel (screening) (Gastrin-17 basal, Pepsinogen-I, Pepsinogen-II, Helicobacter pylori IgG)
  • 20.117. Bestemmelse af HELICOBACTER PYLORI-antigen i afføring (ELISA)
  • 19.72.2. Helicobacter, DNA (Helicobacter pylori, PCR) afføring, optælling.

Forskningsresultater

Faktorer, der påvirker forskningsresultater

Immunresponset hos ældre såvel som hos patienter, der modtager immunsuppressiv behandling, er kendetegnet ved en reduceret produktion af specifikke antistoffer, herunder til H. pylori, hvilket fører til et større antal falske negative testreaktioner i denne gruppe patienter.

Fortolkning af resultatet

Årsager til et positivt resultat:

  1. Aktiv H. pylori-infektion
  2. Et fald i antistoftiter med 20-25% inden for 6 måneder efter afslutningen af ​​antibiotikabehandling indikerer indirekte mikroorganismens død;
  3. Fraværet af en tendens til et fald i IgG indikerer ikke ineffektiviteten af ​​behandlingen. H. Pylori-infektion i anamnese.
Årsager til et negativt resultat:

  1. Ingen H. pylori-infektion;
  2. Døden af ​​en mikroorganisme efter et antibiotikabehandling;
  3. Forkert prøveudtagning af biomateriale til forskning.

Hvad betyder forhøjede neutrofiler hos børn??

VSD blandet - symptomer og hvordan dette syndrom behandles