H. pylori infektion

Helicobacter pylori er en spiralformet bakterie, der inficerer slimhinden i mave og tolvfingertarm 12. Dette er en af ​​de få bakterier, der ikke kun kan leve, men også aktivt formere sig i et aggressivt surt miljø, forårsage betændelse i slimhinden og forstyrre den normale fordøjelsesproces. Forbindelsen mellem Helicobacter pylori og udviklingen af ​​mavekræft er bevist.

Hvornår har du brug for diagnostik?

Helicobacter pylori kan forårsage følgende sygdomme:

Gastritis, duodenitis, esophagitis.

Mavesår og tolvfingertarm.

Infektionen er udbredt og spredes fra person til person gennem tæt kontakt, brug af almindelige redskaber og hygiejneartikler, gennem beskidte hænder og gennem kyssing. På trods af den høje procentdel af infektion er forudsætningsfaktorer imidlertid nødvendige for sygdommens udvikling..

En analyse af Helicobacter pylori er nødvendig for følgende symptomer:

Ubehag, brystsmerter, maveområde

Vanskeligheder med at sluge mad

Kvalme, især efter at have spist, nogle gange opkast.

Rumlende i maven, oppustethed, flatulens.

At tabe sig uden nogen åbenbar grund

Metoder til diagnosticering af Helicobacter pylori-infektion

Åndedrætsprøve: Patienten bliver bedt om at trække vejret ud på en særlig strimmel med en indikator. Fordelene ved metoden er i hastighed, tilgængelighed, lave omkostninger og fravær af kontraindikationer. Denne diagnostiske metode har imidlertid lav nøjagtighed og kan kun bruges som screening under det første patientbesøg..

Laboratoriediagnosticeringsmetoder

Undersøgelsen af ​​afføring til Helicobacter pylori ved PCR sigter mod at detektere det bakterielle antigen i testmaterialet og bekræfter den aktive form for infektion

Instrumentelle diagnostiske metoder: esophagogastroduodenoscopy med biopsi og efterfølgende histologisk undersøgelse. Den mest nøjagtige diagnostiske metode, der tillader ikke kun at bestemme infektionen, men også at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i spiserøret, maven, tolvfingertarmen 12.

I det uafhængige laboratorium for progressive medicinske teknologier kan du lave en blodprøve for antistoffer mod Helicobacter pylori samt gennemgå PCR-diagnostik. Vores højt kvalificerede specialister arbejder med det nyeste udstyr. Vi garanterer et nøjagtigt forskningsresultat. Og for faste kunder har vi bonusprogrammer!

AnalysekodeNavnKlar tidPrisen
[19.13.1]Helicobacter IgG-antistoffer2 timer fra det øjeblik biomaterialet ankommer til laboratoriet360 rbl.Tilføj til
[21.НР2]Analyse af afføring til påvisning af infektion Helicobacter pylori PCR DNA (kvalitativ)op til 3 dage fra det øjeblik, biomaterialet ankommer til laboratoriet550 rbl.Tilføj til

Laboratorium

Vi arbejder på laboratorieudstyr fra førende verdensproducenter, hvilket giver de mest nøjagtige resultater på kortest mulig tid.

Analyse for Helicobacter pylori: hvad vil den vise?

Folk er vant til at bebrejde junkfood og stress for udseendet af gastritis og sår, selvom de fleste af problemerne med mave-tarmkanalen faktisk er "fortjeneste" for den snigende bakterie Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (helicobacter pylori) er en spiralformet parasitbakterie, der kan trænge ind i slimhinden i mave og tolvfingertarm. Det producerer toksiner, der påvirker slimhinderne i disse organer og forårsager patologiske ændringer. Det særegne ved Helicobacter pylori er, at det aggressive sure gastriske miljø er et meget behageligt habitat for det. Og hvis de fleste bakterier dør i et så aggressivt miljø, tilpasser Helicobacter sig perfekt til det. Ifølge statistikker er mere end 80% af den russiske befolkning inficeret med denne bakterie.

For nøjagtig diagnose og behandling af gastrointestinale problemer skal patienten testes for tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-bakterier i kroppen. Hvilke metoder til laboratoriediagnostik findes der i dag, og hvor præcise er de??


Test for Helicobacter pylori. Hvilket er det mest effektive?

I moderne laboratoriediagnostik anvendes flere metoder til at identificere tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i kroppen: ved hjælp af en blodprøve, afføring, udåndingstest eller biopsi. Hvorfor er der behov for analyse? Et simpelt eksempel: hvis en person har et klinisk billede af gastritis, skal du først forstå årsagen til dets udseende og udvikling, først efter at ordinere behandling.

De vigtigste indikationer for at bestå analysen for Helicobacter pylori:

  • gastritis;
  • vedvarende halsbrand
  • mavesmerter efter at have spist
  • hyppig diarré og forstoppelse
  • manglende appetit
  • luft i maven.

Helicobacter immunosorbent assay (ELISA)

Oftest henviser gastroenterologer patienten til en blodprøve. Du skal dog forstå, at der ikke er nogen helicobacter-bakterier i blodet. Ved hjælp af et enzymbundet immunosorbentassay påvises antistoffer mod tilstedeværelsen af ​​Helicobacter i blodet, som producerer immunitet som reaktion på infektion.
Denne analyse kan ikke kaldes 100% nøjagtig. Årsagen er, at immunresponset hos en person på forskellige punkter i livet kan ændres. For eksempel har en patient haft ondt i halsen, brugt på at drikke et antibiotikakurs, immuniteten er faldet på baggrund af sygdommen, produktionen af ​​antistoffer er svækket... I dette tilfælde vil analysen være falsk-negativ.

Analyse af afføring for Helicobacter

Med denne enkle test kan Helicobacter pylori DNA påvises i humant biomateriale. Analysen er meget nøjagtig - op til 95%. Velegnet til små børn, ældre og dem, der har brug for biopsi. Selve undersøgelsen udføres ved hjælp af PCR-metoden (polymerasekædereaktion). Forskning i laboratoriet udføres som følger: Et DNA-afsnit isoleres fra biomaterialet, hvorefter det duplikeres på en forstærker. Dette giver dig mulighed for at fastslå, om prøven indeholder et genomisk fragment, der er karakteristisk for Helicobacter-bakterien.

En afskåret hurtig test for Helicobacter

Princippet med åndedrætsprøven er, at bakterier er placeret i den submucøse membran i maven og i processen med deres vitale aktivitet udskiller en stor mængde urinstof. Dette urinstof fanges ved udåndingstesten og giver en positiv reaktion. Før proceduren skal patienten tage en særlig løsning, hvorefter der tages 4 luftprøver inden for en time. Testresultatet er straks synligt.

Imidlertid er testen heller ikke 100% følsom. Det er værd at bemærke, at den trunkerede Helicobacter-test i Sochi kun kan findes i store medicinske institutioner..

Bakteriel såning efter Helicobacter

Dette er den mest følsomme metode og giver et nøjagtigt resultat. Undersøgelsen i sig selv er dog ret kompliceret, da materialet til biopsi, og dette er en del af maveslimhinden, tages under gastroskopi. Der kræves en operationel forbindelse mellem endoskopisten og LHC-laboratoriet, så biomaterialet kan sendes til forskning umiddelbart efter proceduren.

Beslutningen om udnævnelse af en bestemt diagnose træffes af gastroenterologen afhængigt af det kliniske billede af sygdommen og patientens tilstand. Nogle gange vil det tage flere tests for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen. Bemærk, at der ofte ordineres en blodprøve. Mindre ofte - bakteriesådning efter Helicobacter. Den mest nøjagtige vil være bakteriekultur, men set fra synspunktet på procedurens kompleksitet og komfort for patienten er denne undersøgelse mindre foretrukket.


”Ifølge anbefalingerne fra det østrigske samfund af gastroenterologer, der studerer Helicobacter, ordineres afføringsanalyse og åndedrætsprøve til de patienter, der allerede er blevet behandlet til Helicobacter til kontrolformål,” forklarer Vladimir Kadushev, gastroenterolog ved ELISA MDC. - Det vil sige, den primære diagnose udføres ved hjælp af enzymimmunoanalyse. Men titrene på antistoffer mod bakterier, med andre ord deres hukommelse, kan vare ved i hele livet. Af denne grund bruges blod ikke til kontrolanalyse..


Skal jeg teste igen for Helicobacter pylori?

Ja, efter behandlingsforløbet er det nødvendigt at bestå en anden test for Helicobacter for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Sådan foretages en analyse for Helicobacter pylori?

For at forskningsresultatet skal være så nøjagtigt som muligt, er det nødvendigt at forberede sig korrekt til analysen og følge reglerne, når der indsendes biomateriale.

  • Forberedelse til afføring

Antibiotika må ikke tages mindst en måned før biomaterialet indgives. Tre dage før du går til laboratoriet, skal du ikke spise de såkaldte "farvestoffer": solbær, rødbeder, druer og andre. Forbuddet gælder også produkter med grove fibre: gulerødder, radiser, kål, klid. Gastroenterologen vil minde dig om behovet for at opgive lægemidler, der stimulerer gastrisk motilitet.
For at indsamle biomateriale skal du købe en særlig beholder på apoteket. Prøv at aflevere biomaterialet til laboratoriet med det samme, da biomaterialets holdbarhed ikke er mere end 10-12 timer.

  • Forberedelse til en blodprøve

På tærsklen til at tage en blodprøve skal du udelukke fede og stegte fødevarer fra kosten, ikke ryge, ikke drikke alkohol og opgive anstrengende fysisk aktivitet. Blod doneres om morgenen på tom mave.

  • Forberedelse til udåndingstest

Spis ikke, før du tager en udåndingstest. Hvis du tager Helicobacter-testen om morgenen, skal det sidste måltid være senest kl. 22.00. 3 dage før undersøgelsen skal du fjerne mad, der øger gasproduktionen - æbler, bælgfrugter, kål, bagværk fra kosten. Fjern væsker, der øger CO2-koncentrationen med udåndet luft, såsom sodavand. Forbuddet gælder også for cigaretter, alkohol og tyggegummi.

  • Forbereder sig på en biopsi

Inden EGD med biopsi skal du stoppe med at spise i 12 timer. Desuden må du ikke ryge eller drikke 2 timer før undersøgelsen..

Sådan dekodes analysen for Helicobacter?

Hvis forskningen er kvalitativ, kan der kun være to resultater - "positive" eller "negative". Hvis der anvendes en kvantitativ metode, afhænger analysenormerne af et bestemt laboratorium, og kun en læge kan fortolke dem..

Hvordan kan du blive smittet med Helicobacter pylori?

Bakterien Helicobacter pylori kaldes en intrafamilial infektion og forekommer hos 80% af Ruslands befolkning. De vigtigste former for transmission: fækal-oral, oral-oral, husstand. Det kan være at kysse, dele redskaber, spise utilstrækkeligt rene grøntsager og frugter, ikke overholde reglerne for personlig hygiejne... Ofte forekommer infektion i barndommen gennem husholdningskontakt. Hvis for eksempel forældre har bakterierne Helicobacter pylori i deres kroppe, overføres det til børn. Et andet spørgsmål er i hvilken periode i en persons liv det vil manifestere sig. Glem ikke, at de fleste sygdomme i den øvre fordøjelseskanal forekommer netop på grund af denne bakterie. Gastroenterologer advarer om, at 100% af mennesker med H. pylori udvikler gastritis over tid. Derfor er det vigtigt at finde det og gennemgå behandling til tiden..

Er det muligt at slippe af med Helicobacter?

Ja, du kan slippe af med bakterierne Helicobacter pylori. Et behandlingsforløb på mindst 80% giver det ønskede resultat.


”Der er strenge indikationer for behandlingsforanstaltninger,” forklarer Vladimir Kadushev, gastroenterolog ved ELISA MDC. - De er relative og absolutte (kræves). De obligatoriske inkluderer: peptisk mavesår, tumorer, atrofisk gastritis og patienter i den første grad af forhold mellem patienter med mavekræft. Her er behandling nødvendig! Alt andet er relative indikationer. For eksempel overfladisk gastritis, funktionel dyspepsi - de kræver ikke akut behandling af Helicobacter pylori. Du kan vælge det rigtige øjeblik i patientens liv, hvor behandlingen bliver så effektiv som muligt. Du skal forstå, at antibiotika kan have bivirkninger eller tolereres dårligt. Derfor bestemmes behovet for behandling individuelt. Selvfølgelig vil gastritis, hvis du har en, ikke forsvinde fra dette. Det er umuligt at "dyrke" en ny mave, omstruktureringen i kroppen er allerede sket.

Spørgsmålet opstår, hvorfor så behandle Helicobacter for gastritis? Svaret er simpelt: at undgå degeneration af gastritis til mere komplekse former. Efter 40 år kan gastritis, hvis den ikke behandles, føre til en omstrukturering af maveslimhinden. Og dette er allerede risikoen for at udvikle mavekræft i fremtiden. Fra 45 tusind til 60 tusind nye tilfælde af mavekræft registreres hvert år i Rusland. Derfor er den bedste kræftforebyggelse rettidig behandling af Helicobacter pylori..

I ELISA-laboratoriet i Sochi kan du tage tests for Helicobacter pylori:

I vores medicinske center kan du blive testet for Helicobacter pilori som anvist af din læge. Du kan også lave en aftale med en terapeut eller gastroenterolog og konsultere om de symptomer, der generer dig..

Helicobacter test: typer, pålidelighed, forberedelse og resultater

En analyse for Helicobacter pylori ordineres i nærvær af symptomer på kronisk gastritis og mavesår, da det er denne bakterie, der er årsagssagen til disse sygdomme. Hvad er det, hvornår skal en undersøgelse udføres, hvordan man kan dechiffrere resultaterne, og hvordan man behandler en infektion?

Navnet på mikroorganismen kommer fra "pylori", hvilket indikerer dets levested (pylorisk mave) og formens egenskaber - "helico", hvilket betyder "spiral".

Helicobacter test

Der er flere måder at diagnosticere HP-infektion (forkortelse HP fra Helicobacter pylori), de har forskellig pålidelighed og varierer i tid og pris. Hvilken metode er hurtigere og billigere, og hvilken vil vise resultatet mere præcist?

Metoder til laboratoriediagnose af Helicobacter pylori-infektion er opdelt i invasiv og ikke-invasiv. Invasive involverer endoskopi med at tage biomateriale (biopsi) og efterfølgende cytologisk undersøgelse.

Den mest informative af de ikke-invasive tests er immunologiske undersøgelser, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod Helicobacter pylori i blodet, H. pylori-antigen i afføring, PCR-analyser for at identificere bakteriens genetiske materiale og åndedrætsprøver.

Polymerasekædereaktion (PCR) er en molekylær genetisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere DNA-fragmenter af det forårsagende middel til Helicobacter pylori. Fækalt stof anvendes som et testbiomateriale. Under analysen isoleres en sektion af bakterielt DNA fra biomaterialet, som derefter gentagne gange duplikeres på en speciel enhed - en forstærker. Når mængden af ​​DNA er tilstrækkelig til yderligere påvisning, bestemmes det, om der findes et genomisk fragment karakteristisk for Helicobacter pylori i prøven. Et positivt resultat betyder tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion. PCR-analyse giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en fremmed mikroorganisme i kroppen med en nøjagtighed på 90-95%. Normalt detekteres det genetiske materiale af Helicobacter pylori ikke i testmaterialet.

Immunologiske metoder bestemmer ikke patogenet direkte, men detekterer antistoffer mod dets karakteristiske antigener.

Helicobacter pylori-infektion er forbundet med kronisk gastritis, gastrisk mavesår og sår i tolvfingertarmen, ondartede mavetumorer (adenocarcinom, B-celle lymfom).

Den vigtigste metode til blodanalyse for antistoffer er den enzymbundne immunosorbentanalyse (ELISA) - en kvantitativ bestemmelse af niveauet af antistoffer i IgA-, IgM- og IgG-klasser til Helicobacter pylori. ELISA giver dig også mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​terapi til infektion. Således er produktionen af ​​IgM-antistoffer mod Helicobacter pylori en markør for det akutte trin i processen. IgM forsvinder et par uger efter den første infektion. Med sygdommens progression og dens overgang til en kronisk form påvises antistoffer i IgA-klassen, derefter IgG. Høje niveauer af deres koncentration forbliver i blodet i lang tid. Metodens følsomhed er 87-98%.

Immunoblotting

Immunoblotting er signifikant ringere end andre immunologiske metoder, både hvad angår omkostninger og besvær med analysen, men kun ved hjælp af det, kun med patientens blodserum, er det muligt at få data om egenskaberne ved Helicobacter pylori-stammen (baseret på om den producerer specifikke antigener CagA og VacA ).

Åndedrætsprøver

Åndedrætsundersøgelse - bestemmelse af produkterne fra urinstofhydrolyse ved hjælp af H. pylori urease i patientens udåndede luft. Undersøgelsen er baseret på bakteriens evne til at producere det hydrolytiske enzym urease. I fordøjelseskanalen nedbryder urease urinstof til kuldioxid og ammoniak. Kuldioxid transporteres til lungerne og frigives med luft under åndedræt; mængden registreres af en speciel anordning til urease-analyse. Vejrtrækningstest for Helicobacter er opdelt i kulstof og ammoniak.

Mikrobiologiske metoder

Mikrobiologiske og bakteriologiske metoder anvendes sjældnere, da de tager mere tid. De involverer bakteriologisk podning af afføring, isolering af patogenkulturen og bestemmelse af dens følsomhed over for antibiotika. I løbet af undersøgelsen placeres afføringen i et vækstmedium, der er gunstigt for væksten af ​​Helicobacter-kolonier. Efter en vis periode undersøges kulturen under et mikroskop under hensyntagen til antallet af kolonier og deres egenskaber.

De vigtigste tegn, der kan indikere infektion med Helicobacter pylori, er typiske symptomer på sygdomme i mave-tarmkanalen..

Beslutningen om valg af metode træffes af den behandlende læge. Når en HP-infektion opdages hos en patient, kan det være tilrådeligt at undersøge patientens familiemedlemmer..

Forberedelse til analyse

For at bestå analysen for Helicobacter kræves ingen særlig træning, men det er vigtigt at følge de generelle regler, da kun korrekt indsamlet materiale garanterer pålideligheden af ​​resultatet. Som regel tages alle tests på tom mave, det vil sige efter mindst otte timers afholdenhed fra mad. Før undersøgelsen bør alkoholindtagelse, rygning, fede og stegte fødevarer udelukkes. Når du selv indsamler materiale, f.eks. Til afføringsanalyse, er det vigtigt at undgå forurening, da eventuelle udenlandske indeslutninger (f.eks. Rengøringsmidler, der bruges til at rengøre toiletskålen eller sengegavlen) kan fordreje resultatet.

En vigtig regel ved test: inden for en måned før materialet tages, bør patienten ikke tage antibiotika og lægemidler, der stimulerer gastrisk motilitet.

Hvordan resultaterne dekodes

Hvis der blev udført en kvalitativ analyse (bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​Helicobacter-bakterier i kroppen), kan der i form af resultater kun være to muligheder - "negativ" eller "positiv". Hvis analysemetoden involverede en kvantitativ vurdering, afhænger resultaterne af metodologien, laboratoriet, måleenhederne og andre faktorer, derfor er det kun en læge, der kan fortolke resultaterne af analysen, han stiller også den endelige diagnose og ordinerer behandling.

Helicobacter pylori og dets egenskaber

Indtil 70'erne i sidste århundrede blev det antaget, at bakterier, der kommer ind i maven, dør under indflydelse af saltsyre, lysozym og immunglobulin. I 1989 var forskere i stand til at isolere og dyrke en spiralmikroorganisme fra maveslimhinden hos en patient, der lider af gastritis - bakterien Helicobacter pylori.

Den mest informative af de ikke-invasive tests er immunologiske undersøgelser, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod Helicobacter pylori i blodet, H. pylori-antigen i afføring, PCR-analyser for at identificere bakteriens genetiske materiale og åndedrætsprøver.

Navnet på mikroorganismen kommer fra "pylori", hvilket indikerer dets levested (pylorisk mave) og formens egenskaber - "helico", hvilket betyder "spiral".

Infektion med bakterier opstår normalt ved kontakt med snavsede overflader, gennem spyt, luftbårne dråber som følge af kontakt med en inficeret patient, manglende overholdelse af personlige hygiejneregler, spiser utilstrækkeligt rene grøntsager og frugter, vand fra forurenede kilder.

Efter at være kommet ind i kroppen bevæger bakterien sig langs maveslimhinden ved hjælp af flagella og er fastgjort på væggene. Mikroorganismen producerer stoffer, der ødelægger epitelcellerne i maveslimhinden, frigiver toksiner, der forårsager immunsygdomme. Forsøger at forsvare sig mod en parasitisk mikroorganisme, øger maven udskillelsen af ​​saltsyre og stoffer, der ødelægger dens vægge. Bakterien er imidlertid i stand til at overleve i lang tid i et surt miljø på grund af det enzym, det udskiller - urease, som beskytter mikroorganismen mod virkningen af ​​mavesaft.

Udseendet af kliniske symptomer afhænger af immunitetstilstanden. Blandt inficerede mennesker findes også asymptomatisk transport, da mikroben er i stand til langvarig parasitisme uden udtalte kliniske manifestationer og konflikter med værtens immunsystem. I dette tilfælde antager bakterien en inaktiv form, hvilket øger sin aktivitet, når de gunstige betingelser for den vises. Men selv i inaktiv tilstand kan den patogene mikroorganisme forårsage skade på maven og tolvfingertarmen. Udvikling af inflammatoriske ændringer kan føre til slimhindeatrofi og udvikling af ondartede svulster.

Hvis der blev udført en kvalitativ analyse (bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​Helicobacter-bakterier i kroppen), kan der i form af resultater kun være to muligheder - "negativ" eller "positiv".

Helicobacter pylori-infektion er forbundet med kronisk gastritis, gastrisk mavesår og sår i tolvfingertarmen, ondartede mavetumorer (adenocarcinom, B-celle lymfom).

Helicobacter pylori infektionssymptomer

De vigtigste tegn, der kan indikere infektion med Helicobacter pylori, er typiske symptomer på sygdomme i mave-tarmkanalen:

  • smerter i det epigastriske område
  • dårlig ånde;
  • sur rapning;
  • halsbrand, kvalme, opkastning
  • mistet appetiten;
  • følelse af tyngde efter at have spist
  • øget gasdannelse;
  • langvarig forstoppelse eller løs afføring såvel som deres veksling.

Livet uden Helicobacter

Antallet af mennesker smittet med Helicobacter pylori (HP) i dag er mere end halvdelen af ​​verdens befolkning. Blandt russerne er forekomsten af ​​bakterien meget høj - i forskellige regioner fra 70 til 90% af befolkningen, hvilket er betydeligt højere end indikatorerne for Europa og USA.

Helicobacter provokerer udviklingen af ​​kronisk gastritis, gastrisk mavesår og sår i tolvfingertarmen, MALT mavelymfom samt mavekræft.

Hvad er Helicobacter pylori

Denne patogene bakterie-parasit har en spiralform, lever i slimhinden i maven og tolvfingertarmen 12. Helicobacter pylori producerer mange toksiner og fører til betændelse.

I 2005 modtog forskerne Barry Marshall og Robin Warren Nobelprisen i medicin for deres bevis for muligheden for gastritis efter infektion med bakterien Helicobacter pylori. De tilbageviste tidligere overbevisning om ernærings, stress og surheds rolle i årsagerne til mavesår..

Problemet med behandlingen af ​​Helicobacter pylori er forbundet med bakteriens levedygtighed over for et surt aggressivt miljø..

Årsager til infektion

Helicobacteria overføres hovedsageligt gennem slim og spyt fra mennesker. Der er tre hovedtransmissionsmekanismer:

oral-oral (gennem retter, kysse, ved hjælp af almindelige hygiejneartikler)

oral-fækal (beskidte hænder, forurenet mad og vand)

iatrogen (endoskopiske undersøgelser, sondering, tandforhold osv.)

Ofte er infektionen af ​​"familiær" karakter - hvis Helicobacter pylori findes hos et af familiemedlemmerne, er resten meget sandsynligt, at de bliver smittet..

Hvornår skal du blive testet?

Følgende symptomer skal advare dig:

hyppig halsbrand og rapning

ubehag, tyngde og pres i maven efter at have spist

smerter i det epigastriske område (øvre og midterste del af maven)

oppustethed og gas

Ud over ovenstående er det bydende nødvendigt at gennemgå diagnostik, hvis Helicobacter blev fundet hos nogen fra din familie såvel som i sygdomme som gastritis, mavesår, gastroduodenitis.

Diagnostiske metoder

Undersøgelse af en biopsiprøve af maveslimhinden under gastroskopi. Denne diagnostiske metode tillader ikke kun at identificere Helicobacter, men også at finde ændringer i gastrisk slimhinde (atrofi, metaplasi, dysplasi) forårsaget af Helicobacter-effekten og fører til forekomsten af ​​mavekræft.

ELISA - et enzymbundet immunosorbent assay til påvisning af antistoffer mod Helicobacter pylori. Den menneskelige krop udløser et respons fra immunsystemet til bakterier (antistoffer). Men det skal huskes, at en sådan analyse viser, at HP er kommet ind i kroppen, men ikke afspejler dets tilstedeværelse i kroppen på tidspunktet for undersøgelsen..

Afføringsanalyse ved polymerasekædereaktion (PCR). Det er den enkleste type diagnose. Det anbefales til børn, ældre og alvorligt syge patienter..

Luftvejs ureasetest for Helicobacter pylori. Det er baseret på HPs evne til at syntetisere urease, et specielt enzym, der nedbryder urinstof i tarmen til kuldioxid og ammoniak. Kuldioxid frigives under vejrtrækning fra patientens lunger, og under testen vurderes dets koncentration før og efter indtagelse af urinstof. Dette er den enkleste og hurtigste test for infektion..

Valget af forskningsmetode afhænger af mange faktorer. Imidlertid er alle de beskrevne typer laboratorietests nøjagtige og giver lægen mulighed for at præsentere et klinisk billede..

Forberedelse til udåndingstest

Undersøgelsen udføres strengt på tom mave og om morgenen. En let middag er mulig dagen før, senest kl. 22.00. Det er muligt at drikke vand senest 1 time før undersøgelsen og ikke mere end 100 ml.

Testen udføres ikke, hvis patienten tager antibiotika, antisekretoriske lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler, antacida og analgetika. Undersøgelsen kan udføres 2 uger efter afslutningen af ​​indtagelsen af ​​antisekretoriske lægemidler og antibiotika. Efter at have taget resten af ​​disse lægemidler, skal pausen være mindst 5 dage.

Fjern alkohol tre dage før undersøgelsen.

Fjern bælgfrugter fra kosten inden for 24 timer.

Undgå tyggegummi på studiedagen.

Stop med at ryge på undersøgelsesdagen.

Før proceduren bør du børste tænderne grundigt og skylle munden med vand.

Behandling

Efter at have fundet HP i kroppen, tager specialisten en beslutning om udryddelse (destruktion) baseret på patientens anamnese. Bakterien ødelægges effektivt med antibiotika (clarithromycin, amoxicillin). Udryddelse er nødvendig, hvis patienten diagnosticeres med et sår eller gastritis.

I mangel af korrekt behandling vil patologier udvikle sig, den værste prognose er mavekræft.

Forebyggelse af infektion

Vask dine hænder inden du spiser.

Drik ikke eller spis ikke fra andres retter.

Bid ikke en andens æble eller sandwich af, når du bliver bedt om at prøve det. Del disse oplysninger med dine børn.

Brug ikke andres tandbørste.

Undgå at hilse på kys med mennesker, du ikke er meget tæt på.


Hvis du ikke er sikker på dit helbred - tag en hurtig vejrtrækningstest for Helicobacter pylori, beskyt dig mod dens ubehagelige konsekvenser.

Kære patienter!
Bemærk, at omkostningerne ved et besøg hos en læge ikke altid falder sammen med den angivne optagelsespris. De endelige omkostninger ved optagelse kan omfatte omkostningerne ved yderligere tjenester. Behovet for levering af sådanne tjenester bestemmes af lægen afhængigt af de medicinske indikationer direkte under udnævnelsen..

Helico-bakterie: norm og fortolkning af analyse, test og diagnostik

Sidst opdateret 17. november 2017 kl

Læsetid: 6 minutter

De små, viklede patogene bakterier Helicobacter pylori eller Helicobacter pylori er faktisk ret almindelige.

Rangerer andet med hensyn til infektion blandt befolkningen efter herpes.

Da analysen for Helicobacter pylori kun udføres som ordineret af en læge, kan den kun bestemmes i forsømt tilstand, når bakterien allerede har spredt sig i hele kroppen. Mikroorganismen er ikke følsom over for det sure miljø i maven såvel som for virkningerne af mange antibiotika, derfor er behandlingen normalt kompleks og langvarig.

Indikatorer i diagnosen, som Helicobacter pylori-norm, er fraværende. Det er individuelt for hver person. I nogle tilfælde er det ikke genstand for terapi, hvis en person har kroniske patologier og sygdomme..

Hvad er Helicobacter pylori

En særlig fare er forårsaget af en bakterie, der hurtigt spreder sig gennem kroppen på grund af dens specielle struktur, lille størrelse svarende til kun 3 mikron og speciel flagella. Der kan være 4-6 af dem. Selv kroppens defensive immunsystem kan ikke påvirke mikroorganismen.

Under ugunstige forhold omdannes cocci-bakterierne fra en spiralform til en sfærisk form. Interagerer med epitel og mavevægge, forårsager syntese af ammoniak og neutraliserer surhedsgraden i mavesaft.

Ikke desto mindre har Helicobacter pylori karakteristiske manifestationssymptomer:

  1. smerter under og efter at have spist
  2. regelmæssig halsbrand
  3. ubehagelig lugt og bitter smag i munden
  4. kvalme;
  5. slim i afføring eller forstoppelse;
  6. dårlig fordøjelse;
  7. kolde våde lemmer
  8. lavt tryk;
  9. hjertefrekvensen er nedsat
  10. bleg hudfarve.

I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemgå en komplet undersøgelse for at fastslå den nøjagtige årsag til sådanne overtrædelser. Det er obligatorisk at tage en blodprøve for Helicobacter-bakterier såvel som for tilstedeværelsen af ​​beskyttende igg-antistoffer.

Ellers er helbredskomplikationer mulige:

  1. gastritis;
  2. ulcerative læsioner i tolvfingertarmen
  3. dysbiose;
  4. Atopisk dermatitis;
  5. dysenteri
  6. kræft, svulster.

I tilfælde af overtrædelser skal du kontakte en gastroenterolog, der gennemfører den nødvendige undersøgelse, give en diagnosevejledning og begynde den korrekte intensive behandling af bakterierne Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori åndedrætsprøve

En åndedrætsprøve bruges ofte, som involverer undersøgelse af ureaseaktiviteten af ​​bakterier i kroppen eller frigivelse af gas. Det anbefales at tage en udåndingstest, når patienten først besøger en specialist eller at overvåge processen med medicinsk behandling.

Proceduren udføres på to måder:

  • indikator plastrør;
  • digitalt apparat.

I disse tilfælde placerer patienten enheden i mundhulen uden at røre ved ganen eller tungen. Flyt ikke under åndedrætsprøven. Den første fase af undersøgelsen varer ikke mere end 6 minutter. Bryde med at tage urinstofopløsning. Anden etape varer også 6 minutter. På dette tidspunkt betragtes undersøgelsen som afsluttet..

Luftvejs ureasetest for Helicobacter pylori har en indikator som norm - "0". Dette er forskellen mellem de to faser af undersøgelsen. Målt i ppm.

Andre resultater indikerer tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen:

  • 1,5 - 3,5. Inaktiv fase
  • 3,5 - 5,5. Lav aktivitet
  • 5.5 - 7. Manifestationen af ​​mikroorganismen;
  • 7 - 15. Aktiv aktivitet;
  • 15 og opefter. Høj mængde Helicobacter pylori i blodet.

For at analysen skal lykkes, må du ikke ryge 3 timer før start, spise efter kl. 22.00 dagen før, bruge bælgfrugter, mejeriprodukter. Det er forbudt at tage antibiotika og alkoholholdige drikkevarer. Sørg for at børste tænder om morgenen.

Helicobacter blodprøve

Ikke hver person ordineres en mere nøjagtig og grundig blodprøve for bakterier som en undersøgelse. Til dette skal der være en årsag og en alvorlig forringelse af helbredet i form af ulcerøs foci, gastritis, lidelser i fordøjelsessystemet, mistanke fra en gastroenterolog for mikroorganismer:

  • nedsættelse af immunsystemet
  • genetisk disposition for sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • infektion af et af familiemedlemmerne
  • forebyggelse;
  • evaluering af behandlingen.

Enhver besøgende på klinikken kan undersøges frivilligt og om ønsket modtage en henvisning fra en specialist.

ELISA blodprøve for tilstedeværelse af Helicobacter pylori

Forskning ved hjælp af specielle farvende enzymer til bestemmelse af titere eller koncentration af IgG, antistoffer mod Helicobacter pylori. Et enzymimmunoanalyse udføres under anvendelse af klasse A, M og G.

Disse indikatorer for immunglobuliner angiver antallet af patogene mikroorganismer:

  • IgG. De vises på et tidligt stadium af infektionen. Efter 3-4 uger. Et øget antal titere advarer om en forlænget forlænget levetid for pylori i kroppen;
  • IgM. Tilstedeværelsen af ​​bakterier på slimhinden. Primær penetration.

Falske positive og falske negative resultater observeres ofte. Dette skyldes inkubationsperioden for sygdomsforløbet. Mere end 50% af alle mennesker, der har modtaget behandling og slettet med mikroorganismer, kan vise sin tilstedeværelse i lang tid.

Afkodning, når en blodprøve viser normen for immunglobuliner, er som følger:

  1. A er mindre end 0,9 U / ml;
  2. G er mindre end 0,9 U / ml;
  3. M mindre end 30 U / ml.

Med en stigning i en hvilken som helst indikator har afkodningen andre værdier af indikatorerne:

  • IgG. Den tidlige periode svarer til 3-4 ugers infektion;
  • IgM. Hvis der ikke er andre antistoffer, er resultatet negativt;
  • IgA. Aktiv akut fase.

Normen for tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces og infektion er 30 for IgG, IgA-antistoffer. Hvis IgA-immunglobulin ikke påvises i resultaterne, skal undersøgelsen gentages. Med øgede niveauer af IgG, IgA, IgM er der en fare for forværring af infektionen.

PCR-diagnostik for Helicobacter pylori

En anden metode, der ikke bruger en undersøgelse af serum, men en fuldgyldig blodprøve og tilstedeværelsen af ​​DNA fra en fremmed bakterie i den, efterfulgt af dens undersøgelse og sammenligning med tidligere opnåede prøver. Mindre almindeligt anvendes indtagelse af andre materialer: afføring, urin, spyt. Biopsi udført.

Tages ofte til analyse af afføring til Helicobacter. Den diagnostiske succes estimeres til 93%.

Men når patienten kommer sig, kan bakterienes DNA fortsætte i lang tid i materialet, prøver. En blodprøve viser også døde celler fra en fremmed mikroorganisme..

Det modtagne positive svar indikerer tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori, negativ - fraværet. Falske positive og negative resultater er også almindelige. I dette tilfælde gentages PCR-blodprøven eller materialeprøvetagningen igen.

Hurtig test for Helicobacter pylori

Der er en øjeblikkelig definition for Helicobacter bakteriel infektion. Dette er en lille teststrimmel, der indeholder et farvende enzym. Ligner en åndedrætsanalyse. Brugervenlighed består i selvbestemmelse af sygdommens akutte forløb.

Enkel og afkodningsanalyse:

  1. "+++". I de første 60 minutter efter eksamen. Angiver betændelse og forværring;
  2. "++" Manifestationen observeres efter 2-3 timer. Lav grad af infektion
  3. "+". Indikatoren blev let farvet inden for 24 timer. Lav tilstedeværelse af mikroorganismer.

Dejens oprindelige farve er orange. Gradvist med stripens passage skal skifte til en hindbærfarvetone. Hvis der ikke er nogen paletændring, er analysen negativ.

Biopsi for Helicobacter pylori

Det er en cytologisk laboratorieundersøgelse af det materiale, der tages til undersøgelse. For at opnå en prøve anvendes gastroskopimetoden (FGDS) med en speciel probe til prøveudtagning.

Biopsiregler:

  • morgen timer på tom mave;
  • færdig med at tage antibiotika
  • udelukker at drikke og mad dagen før. 10 timer før prøveudtagning.

Det er praktisk at udføre denne undersøgelse, fordi det samtidig er muligt at observere ændringer i fordøjelsesorganerne visuelt og analysere.

Afkodning af en biopsi er enkel:

  • Helicobacter pylori-norm - fuldstændigt fravær af bakterier;
  • positivt resultat. Hvis der findes mindst 1 repræsentant for mikroorganismen.

Bekvemmeligheden ved denne diagnostiske metode er også at bestemme antallet af bakterier:

  1. "+". Op til 20 personer
  2. "++" Udstrygningen viser ca. 40 bakterier;
  3. "+++". Prøve overfyldt med mikroorganismer.

Undertiden placeres det taget materiale under et mikroskop. I en akut inflammatorisk proces visualiseres alle individer.

Behandlingsregime for Helicobacter pylori-bakterier

Identifikationen af ​​en farlig bakterie i kroppen, der fremkalder sådanne komplikationer som gastritis, ulcerative læsioner og foci i tolvfingertarmen og maven, blev det nødvendigt at søge efter intensiv behandling. Det involverer ikke kun antibiotika, men også forskellige kemoterapimedicin..

Medicin bruges også ofte mod bakterier og for at reducere gastrisk sekretion. Selvbortskaffelse af mikroorganismer er umulig.

Kun en erfaren gastroenterolog kan få den korrekte restitutionsplan:

  • først. Tilvejebringer anvendelse af 2 antibakterielle lægemidler og 1 middel til at reducere udskillelsen af ​​mavesaft;
  • sekund. Antibakterielle midler - 2 aftaler, 1 - mod udskillelse af juice fra maven, 1 vismutpræparat.

Der er et andet behandlingsregime. Det bruges i mangel af følsomhed i bakterier som reaktion på antibiotika og til to behandlingsforløb. De fleste af sådanne tilfælde.

De mest almindelige midler til bekæmpelse af Helicobacter pylori:

  • "Tetracyclin". Undertrykker tarmmikroflora, hæmmer bakterier. Den daglige dosis er 0,25 - 0,5 gram 4 gange. Det er muligt at øge indtagelsen under en forværring - 0,5-1 gram hver 12. time;
  • Flemoxin. Med et svagt forløb ordineres et dagligt indtag - 500-750 mg 2 gange. I tilfælde af komplikationer er den daglige indtagelse 0,75-1 gram 3 gange.
  • Levofloxacin. Den daglige dosis er 500 mg 2 gange. Behandlingsvarighed - 14 dage.

Behandlingen er helt under opsyn af en læge. Laboratorieforskning udføres regelmæssigt for at sikre korrekt passage af lægemiddelterapi. Derudover er stoffer inkluderet for at gendanne fordøjelsessystemets arbejde, mave.

Helicobacter, DNA (Helicobacter pylori, PCR) afføring, kvalitet i Chelyabinsk

Helicobacter, DNA (Helicobacter pylori, PCR) afføring, kvalitet.

Undersøgelsesinformation

Helicobacter pylori

Polymerasekædereaktion (PCR) øger antallet af kopier af DNA fra bakterier eller vira millioner af gange ved hjælp af enzymet DNA-polymerase. Et DNA-molekyle er nok til diagnose. Den syntetiserede mængde DNA identificeres ved enzymimmunoanalyse eller elektroforese. PCR-diagnostik giver dig mulighed for at opdage patogenet i de tidligste stadier af den infektiøse proces i ethvert biologisk miljø i kroppen med mulighed for kvantitativ bestemmelse af vira eller bakterier.

Helicobacter pylori er spiralformede gramnegative bakterier, der blev fundet på maveslimhinden for mere end et halvt århundrede siden, men genererede ikke meget interesse før i begyndelsen af ​​1980'erne, hvor en metode blev udviklet til dyrkning af organismer fra biopsimateriale i slimhinden.

I 1983 opdagede den australske læge Barry Marshall, at H. pylori næsten altid er til stede i mave hos patienter med kronisk gastritis eller sår. Bakterier i sig selv forårsager ikke mavesår eller tolvfingertarm, men de fremkalder inflammatoriske processer i maven og svækker det naturlige forsvar af slimhinden fra det sure miljø i maven; mens H. pylori stimulerer hypersekretionen af ​​saltsyre og påvirker mekanismerne for dens regulering. Hvis terapien fører til et fald i gastrisk surhed, kan såret heles, men efter behandlingens ophør er der en mulighed for, at det gentager sig. Langvarige observationer har vist, at hos patienter, der ikke har modtaget behandling mod H. pylori, opstår såret igen efter 2 år i 100%, og hos behandlede patienter gentager det sig (normalt på grund af reinfektion med H. pylori) kun i 5-10%. Kilden til H. pylori-infektion er fra inficerede mennesker, katte, svin, kvæg og aber (rhesusaber). Oftere forekommer infektion gennem vand og mad, der er forurenet med fæces (grøntsager, der blev vandet med forurenet vand). Forurenede hænder, spyt, dråber af spyt eller sputum ved hoste kan være genstand for transmission af et infektiøst middel. Undersøgelser udført af læger fra De Forenede Stater har vist, at H. pylori kan betragtes som en familiær infektion, og hvis en bærer af H. pylori identificeres i familien, er sandsynligheden for, at resten af ​​familien bliver inficeret 95%. Påvisning af Helicobacter ved PCR-metode muliggør meget hurtigere diagnose og kontrol af behandlingen. Materialet til forskning kan være gastrisk aspirater, afføring, spyt.

Vær opmærksom på, at der betales urogenitalt udstrygning, udtværing fra halsen, næsen, mundhulen.

Kompleks diagnostik af Helicobacter pylori

Omfattende analyse designet til at opdage H. pylori-infektion hos patienter med mistanke om gastritis, mavesår eller sår i tolvfingertarmen, inklusive basale serologiske tests og RT-PCR.

Kompleks diagnostik af helicobacteriosis.

H. pylori diagnostisk panel, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​blod, afføring.

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Undersøgelsen anbefales, inden du starter antibiotika og andre antibakterielle kemoterapi-lægemidler.
  • Eliminer indtagelsen af ​​afføringsmidler, introduktionen af ​​rektale suppositorier, olier, begræns (indgået aftale med lægen) indtagelse af medicin, der påvirker tarmens bevægelighed (belladonna, pilocarpin osv.) Og lægemidler, der påvirker farven på afføring (jern, vismut, bariumsulfat), inden for 72 timer før afføring.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

H. pylori er en gram-negativ, fakultativt anaerob mikroorganisme, der kan inficere slimhinden i mave og tolvfingertarm. I de fleste tilfælde er H. pylori-infektion (helicobacteriosis eller helicobacteriosis) permanent, kronisk. Helicobacter pylori-infektion er meget almindelig: bakterien H. pylori kan påvises hos 50% af mennesker rundt omkring i verden. Samtidig forekommer H. pylori-associerede sygdomme (gastritis, gastrisk eller tolvfingertarmsår, gastrisk adenocarcinom, MALT-lymfom) kun hos 15-20% af de inficerede patienter. Et træk ved disse sygdomme er deres gunstige prognose under forudsætning af deres tidlige diagnose og fuldstændige udryddelse af H. pylori. Den førende rolle i diagnosen af ​​helicobacteriosis tilhører laboratorieforskningsmetoder.

Der er flere metoder til påvisning af H. pylori. Direkte metoder muliggør direkte identifikation af selve mikroorganismen. De fleste direkte metoder kræver en prøve af slimhindevæv (biopsi) og / eller mave- og duodenalindhold (aspirat), som normalt opnås under endoskopisk undersøgelse. Således er direkte forskningsmetoder normalt invasive. I modsætning hertil detekterer indirekte metoder ikke selve mikroorganismen, men indirekte tegn på infektion, for eksempel specifikke antistoffer i serum (serologiske test) eller indholdet af et mærket kulstofatom i den udåndede luft (åndedrætsureasetest). Da indirekte tests ikke kræver endoskopisk undersøgelse, kaldes de ikke-invasive. Både direkte og indirekte test for H. pylori har fordele og ulemper. For en nøjagtig diagnose af helicobacteriosis kræves flere tests på én gang. I denne henseende er en omfattende analyse, herunder alle de nødvendige tests for H. pylori, særlig praktisk for lægen og patienten..

En af de mest følsomme metoder til påvisning af H. pylori er realtids-polymerasekædereaktion (RT-PCR). RT-PCR er en molekylær diagnostisk metode, der giver dig mulighed for i biologisk materiale (for eksempel i en vævsprøve) at identificere fragmenter af det genetiske materiale (DNA) fra det infektiøse middel. Da analysen er baseret på identifikation af genetisk materiale, tillader RT-PCR detektering af tilstedeværelsen af ​​enhver form for H. pylori (ikke kun aktiv spiral, men også inaktiv coccal, ikke-kultiveret), hvilket resulterer i, at undersøgelsen er karakteriseret ved en meget høj følsomhed, der overgår følsomheden af ​​den bakteriologiske kulturmetode. Teoretisk er tilstedeværelsen af ​​1 DNA-molekyle tilstrækkelig til RT-PCR. I praksis bør koncentrationen af ​​patogenet i prøven være omkring 10-100 CFU / ml. Denne høje følsomhed i testen betyder, at et negativt testresultat udelukker H. pylori som årsag til sygdommen. Dette er af grundlæggende betydning i den differentielle diagnose af NSAID-associeret, stress og iskæmisk gastritis og sår..

Det skal bemærkes, at trods testens meget høje følsomhed (85-98%) er falske negative resultater stadig mulige. For eksempel kan der opnås et falsk negativt resultat, hvis bakterielasten er meget lav (for eksempel når du tager nogle antibiotika). Diagnostiske fejl kan undgås ved at kombinere denne direkte test med serologiske tests.

Infektion med H. pylori ledsages af en signifikant stigning i IgG- og IgA-klasse immunglobuliner i blodserumet. Disse immunglobuliner (antistoffer) påvises i blodet ved hjælp af indirekte tests. IgG findes i 95-100% af helikobakteriose tilfælde og IgA i 68-80%. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme antistoftiteren, det vil sige, det er kvantitativt. Typisk er høje antistoftitre mere almindelige med aktiv, løbende infektion. Det skal dog bemærkes, at der ikke er nogen klar sammenhæng mellem antistoftiter og infektionsgrad..

Serologiske tests, som RT-PCR-metoden, har nogle begrænsninger. Så resultatet af analysen afhænger af egenskaberne ved patientens immunrespons. Immunresponset hos patienter, der tager cytotoksiske lægemidler og ældre, er kendetegnet ved en nedsat produktion af specifikke antistoffer (ethvert, herunder mod H. pylori). Af denne grund anbefales det at supplere serologiske tests med direkte tests for at undgå diagnostiske fejl. Denne funktion blev taget i betragtning ved udarbejdelse af en omfattende analyse for H. pylori.

Således er en omfattende analyse for H. pylori en kombination af nødvendige og tilstrækkelige tests til at detektere denne mikroorganisme. Omfattende analyse er ikke beregnet til at overvåge behandlingen. Resultatet af både RT-PCR og undersøgelsen af ​​immunglobuliner IgG og IgA vil forblive positive, selv i tilfælde af fuldstændig udryddelse af H. pylori. Et falsk positivt resultat af RT-PCR i dette tilfælde skyldes denne metodes evne til at detektere DNA fra enhver, endda ødelagt mikroorganismer, et falsk positivt resultat af serologiske tests skyldes særegenhederne i immunresponsens dynamik.

Hvad forskningen bruges til?

  • Til påvisning af H. pylori hos patienter med mistanke om gastritis, mavesår eller sår i tolvfingertarmen.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Når man undersøger en patient med tegn på dyspepsi: ubehag eller smerter i den epigastriske region, kvalme, opkastning, nedsat appetit.

Hvad resultaterne betyder?

For hver indikator inkluderet i komplekset:

Blodprøve for Helicobacter pylori. Sådan videregives, forberedelse, norm, afkodning

Problemer med fordøjelseskanalen forårsager stort ubehag og nedsætter livskvaliteten. En af grundene til sådanne patologier er tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i de organer, der er ansvarlige for fordøjelsen. Blodprøver for tilstedeværelsen af ​​en mikroorganisme hjælper gastroenterologen med at stille en nøjagtig diagnose samt ordinere effektiv behandling.

Hvad er Helicobacter pylori

En blodprøve for Helicobacter pylori er en del af de obligatoriske procedurer til undersøgelse af gastroenterologer. Årsagen til dette ligger i det faktum, at Helicobacter pylori er en almindelig mikroorganisme, der forårsager lokal betændelse i slimhinderne, ulcerative læsioner i dette organ, adenocarcinom og lymfom.

Henviser til gramnegative mikroorganismer. Dør ved direkte kontakt med ilt. Bakterien er spiralformet og producerer en stor mængde toksiner, der beskadiger de indre overflader i tarmene og maven. Disse organer er mest påvirket af denne skadelige organisme..

Bakteriens ejendommelighed er, at den i 90% af dens bærere er en af ​​komponenterne i mikrofloraen uden at forårsage en infektiøs sygdom. Men med et fald i immunforsvaret af en eller anden grund er det denne bakterie, der er den farligste.

Helicobacter fremkalder sygdomme, der indtil for nylig blev betragtet som genetisk bestemt. En af hovedårsagerne til deres udseende blev betragtet som dårlig kvalitet og upassende ernæring. Imidlertid har videnskabelige og kliniske undersøgelser bevist, at gastritis og peptisk mavesår er fremkaldt af aktiviteten af ​​denne særlige mikroorganisme..

Det er bemærkelsesværdigt, at hvis størstedelen af ​​patogene mikrober dør i saltsyre i mavesaft, er det bare for Helicobacter ideelt til eksistens og udvikling. I løbet af århundrederne har bakterien tilpasset sig leveforholdene i maven og har flageller specielt tilpasset til bevægelse..

Mikroorganismen overføres via den orale eller fækale-orale vej. Det antages, at sygeplejersker har øget risiko, fordi bakterierne kan overføres gennem dårligt steriliserede endoskoper. Det antages, at koloniseringen af ​​mennesker af denne bakterie fandt sted for meget lang tid siden..

Helicobacter's modstand mod et aggressivt gastrisk miljø, immunsystemet, antyder, at det er tilpasset livet i maven i årtier. Dette er grunden til, at nogle læger ser kroppen som en symbiote..

Ændringer i det ydre miljø, stress, rygning, alkohol ændrer mikroorganismens indre strukturer, hvilket fører til mutationer.

Helicobacter er også et klinisk vigtigt patogen, der er ansvarlig for en betydelig andel af sygelighed og dødelighed over hele verden. Udbredelsen af ​​Helicobacter i vores land er ekstremt bred. I forskellige regioner er 65-92% af befolkningen inficeret. Denne kendsgerning skyldes en lav levestandard, dårlige vaner, overtrædelse af de enkleste hygiejneregler..

Til forskning blev Heliobacter B. Marshall og R. Warren tildelt Nobelprisen. De tilbageviste også det eksisterende synspunkt, at et sår eller gastritis fremkaldes af stress, krydret mad og høj syreindhold. Interessant nok tog B. Marshall sin kultur inde for at bevise Helicobacter's evne til at provokere udviklingen af ​​mavesår.

Forskeren udviklede akut gastritis, som gik i remission uden terapeutisk indgriben. Denne kendsgerning beviste endelig, at det er den pågældende bakterie, der er årsagen til progressionen af ​​gastritis og mavesårssygdomme..

I 1994 anerkendte WHO sammenhængen mellem tilstedeværelsen af ​​Helicobacter og gastrisk carcinom. Det begyndte at blive klassificeret som kræftfremkaldende organismer i den første fareklasse.

Patofysiologi

Med infektion i det overvejende antrum øges gastrinproduktionen. Dette fremkalder udviklingen af ​​duodenalsår. Inde i maven syntetiserer bakterierne urease. Dette stof irriterer slimhinderne i den menneskelige fordøjelseskanal..

I nærværelse af urease begynder maveslimhinden at producere en stor mængde saltsyre. Det begynder at spise væk fra maven og tarmene. Organerne signalerer fra denne smertefulde fornemmelse. Hvis immunsystemet ikke kan klare Helicobacter-aktiviteten, udvikles et sår eller gastritis.

Når maven overvejende er inficeret, udvikler atrofisk gastritis. Ammoniak produceret af Helicobacter pylori krænker integriteten af ​​slimhinderne og neutraliserer virkningen af ​​komponenterne i mavesaften. Cytotoksiner, nogle enzymer bidrager til udviklingen af ​​ulcerogenese.

Hos personer inficeret med Helicobacter udvikler mavekræft flere gange oftere. Risikoen for kræft øges markant på grund af tilstedeværelsen på slimhinden af ​​et stort antal langvarige ikke-helende sår og erosioner.

Bakterien er i stand til at frigive stærke toksiner, der forårsager betændelse i maveforingen og dens afvisning. I nogle tilfælde fremkalder mikroorganismen et fald i syntesen af ​​mavesaft. Dette fører til atrofi af maveslimhinden.

Funktioner ved infektion

Bakterien overføres ved kontakt med en inficeret person. Brug af det samme redskab fører til, at familiemedlemmer er inficeret med den samme type bakterier. Beskidte hænder, spyt, slim, der frigøres under hoste, bliver infektionskilder.

Børn

Helicobacter udskilles i afføring og overføres til coccalformer. I denne form kan det vare i lang tid. Mikroorganismen kommer ind i kroppen gennem genstande og beskidte hænder. Barnet kan blive smittet i tilfælde af at spise med uvaskede hænder eller slikke omgivende genstande.

Denne overførselsmetode manifesteres ofte nøjagtigt hos børn, fordi de ofte smager på de omkringliggende genstande..

Børn kan fange bakterierne ved kontakt med dyr, især katte.

Nogle gange kan der være tilfælde af forkert håndtering af brystvorten til fodring. Helicobacter kommer også ind i barnets krop med modermælk. Derefter får bakterien mulighed for at udvikle sig hurtigt..

Barnet kan også blive smittet ved at kysse. I en lille mængde findes mikroben på mundslimhinden. Risikoen for infektion øges markant, hvis forældrene ikke selv overholder de grundlæggende hygiejnekrav.

En blodprøve af babyer født af mødre med bakterier i deres kroppe registrerer tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer i blodet. På samme tid er der ingen symptomer på sygdommen hos barnet. Afføringstest viser også fraværet af bakterier.

Kort tid efter fødslen falder niveauet af antistoffer mod Helicobacter. Dette antyder, at immunglobuliner kan overføres til barnet fra moderen.

Forskellige analyser

En blodprøve for Helicobacter pylori udføres på to måder:

Tilknyttet immunosorbent assay

Et antigen mod en bakterie forårsager et specifikt immunrespons. Dermed producerer det antistoffer kaldet immunglobuliner. Det er en meget nøjagtig og analytisk metode af høj kvalitet. Til biomaterialet tages venøst ​​blod.

En sådan analyse kan ordineres som en forebyggende undersøgelse for alle personer, der havde husstandskontakter med mennesker, der lider af patologier i fordøjelseskanalen..

Western blot-metode

Undersøgelsen er ordineret i tilfælde af påvisning af immunglobuliner til patogenet i plasmaet. Testresultaterne giver detaljerede oplysninger om tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet. Undersøgelsens høje nøjagtighed kan opnås ved elektroforese: dette adskiller proteinerne fra mikroorganismens ekstrakt. Til biologisk materiale tages venøst ​​blod.

Hvorfor er

Der skal udføres en blodprøve for at bestemme, om patienten har antistoffer mod Helicobacter pylori. I dette tilfælde bestemmes ikke selve patogenet, men tilstedeværelsen af ​​immunceller.

De produceres af plasmaceller fra B-lymfocytter. I laboratorietest findes de på overfladen af ​​lymfocytter og i serum. I tilfælde af Helicobacter tages der hensyn til tilstedeværelsen af ​​IgG, IgM, IgA globuliner.

I analyser tages der ikke hensyn til normale aflæsninger. Formålet med en laboratorietest er at detektere tilstedeværelsen af ​​antistoffer. Tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner indikerer tilstedeværelsen af ​​Helicobacter. Når immunglobuliner ikke påvises, antages det, at der ikke er nogen infektion.

Indikationer

En blodprøve for Helicobacter pylori er indiceret, hvis:

  • smerte syndrom manifesteret efter afslutningen af ​​måltiderne
  • periodisk rapning
  • en følelse af tyngde i det epigastriske område, selv fra en snack;
  • manifestation af halsbrand
  • vanskeligheder med at sluge mad, når patienten føler, at mad bevæger sig langs spiserøret;
  • øget dannelse af tarmgas
  • hyppig kvalme
  • opkastning
  • beskidt lugt fra munden
  • skiftevis diarré og forstoppelse
  • krænkelse af appetit
  • uforklarligt vægttab
  • udseendet af blod, slim i opkast og afføring
  • udseendet af et lille udslæt på ansigtets hud i form af lyserøde eller hvide bumser;
  • udvikling af dermatitis, eksem, helvedesild eller erytem.

Selv milde smerter i maveområdet kan ikke ignoreres. I de fleste tilfælde signaliserer de en sygdomsudbrud..

Hos børn er det nødvendigt at være opmærksom på de karakteristiske symptomer:

  • svær oppustethed
  • opkastning
  • græder mens du trækker benene op
  • diarré eller forstoppelse.

Hos børn er sværhedsgraden af ​​symptomerne på Helicobacter-infektion højere end hos den voksne kontingent.

Forberedelse og implementering

En blodprøve for Helicobacter pylori giver bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner i serumet. De produceres som et resultat af aktiviteten af ​​immunfaktorer, der reagerede på udseendet af en patogen organisme..

Antistoffer kan påvises ved producerede reaktioner. Lægen mener, at det tager noget tid (mindst en uge) for dannelse af antistoffer. I løbet af denne periode ser immunforsvaret ud til patogener.

For at opnå nøjagtige indikatorer for analysen er det nødvendigt at forberede sig på forhånd til levering.

Patienten skal følge disse anbefalinger:

  • 2-3 dage før diagnosen skal du helt opgive alkoholholdige drikkevarer, herunder øl;
  • dagen før prøveudtagningen af ​​biomaterialet er det nødvendigt at begrænse, eller endnu bedre, opgive hårdt fysisk arbejde og fra træning i gymnastiksalen;
  • 8 timer før undersøgelsen er det forbudt at spise (du kan kun drikke rent vand uden gas), og en let middag er tilladt senest 22 timer;
  • på analysedagen skal du opgive cigaretter;
  • blodprøveudtagning skal udføres om morgenen før de første måltider;
  • før du tager biomaterialet, er det forbudt at tage alle doseringsformer (hvis det af en eller anden grund er umuligt at nægte medicin, skal du informere lægen om dette).

Analysen viser et falsk positivt resultat, hvis de anførte anbefalinger overtrædes. Det sker også, hvis der ikke er gået nok tid efter infektionen i kroppen..

Hvad påvirker resultatet

Hos nogle patienter er responsraten markant reduceret. Det vil tage længere tid at producere immunglobuliner. Visse problemer forekommer også hos mennesker med nedsat immunitet og ofte syge børn.

Et falsk negativt resultat er almindeligt hos personer, der har taget immunsuppressive stoffer i lang tid. De bidrager til et fald i immunsystemets aktivitet, hvilket er grunden til de vigtigste titere

Sådan doneres biomateriale

Prøveudtagningen af ​​biomateriale udføres i laboratorier på en standard måde (fra en vene). Hvis du har særlige reaktioner på indsamlingsproceduren, skal du informere sygeplejersken om dette..

Afkodning

Ved afkodning af ELISA specificeres funktionerne i løbet af patologiske processer, og terapeutiske teknikker vælges. Fortolkning udføres af en læge, der ved, hvordan man bestemmer immunoglobulins egenskaber.

Normalt er IgG helt fraværende, eller dens titer vil være under 1: 5. En titre på 1:20 indikerer et positivt resultat. Normalt bør immunglobuliner i klasse A og M heller ikke være til stede, eller de observeres i ubetydelige mængder. Denne faktor har ingen signifikant diagnostisk værdi..

I tilfælde af positive testresultater er patogenet til stede. Efter en to-ugers periode efter infektion påvises M-proteiner. Hvis der er mistanke om udvikling af onkologiske problemer, anbefales andre undersøgelser.

Blodprøve for Helicobacter pylori

Hvis en patient har immunglobuliner i blodet under den indledende behandling, er dette et symptom på akut betændelse i mavevæggen eller tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier..

Negative testresultater vises efter vellykket antibiotikabehandling eller i fravær af patogene bakterier. Nogle gange vises dette resultat i tilfælde af nylig infektion..

Værdierne for de påviste immunglobuliner er som følger:

  • Det bekræfter infektionen med bakterierne. Immunoglobuliner af denne type findes oftest 1 til 3 uger efter indtræden af ​​patogene mikrober i fordøjelsessystemet. IgG vedvarer gennem hele sygdommen såvel som en bestemt periode efter det.
  • IgM detekteres sjældent i blodet, da testene normalt udføres på baggrund af svær smerte.
  • IgA taler om den tidlige begyndelse af patologi. Menneskelig infektion er forekommet, men sygdommen har et latent forløb.

Fordele og ulemper ved metoderne

Fordele:

  • effektivitet (ELISA giver en resultatnøjagtighed på 95%);
  • muliggør tidlig påvisning af bakterier;
  • gør det muligt at vurdere patologi i dynamik og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen
  • sikkerhed (undersøgelser kan udføres gentagne gange)
  • tilgængelighed.

Der er også ulemper ved denne analyse:

  • lægen kan ikke bestemme infektionen fra de første dage af sygdommen;
  • undersøgelsen viser kun tilstedeværelsen af ​​antistoffer og ikke selve patogenet;
  • når en mikrobe kommer ind i kroppen for første gang, er analysen falsk negativ, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen;
  • et falsk positivt resultat opstår også, efter at patienten er helbredt.

Hvor skal man videregive og koste

Analyse for Helicobacter pylori udføres i offentlige klinikker (både på hospitaler og klinikker), diagnostiske centre og private klinikker.

Omkostningerne ved undersøgelsen varierer lidt afhængigt af regionen:

OmrådeForskningspris (gnid)Bemærk
Moskva600-1100Fås i alle private klinikker.
S.-Pb.500-890I nogle centre kan omkostningerne ved indsamling af biomateriale desuden betales.
Jekaterinburg430-1000
Chelyabinsk520-850
Ufa490-800
Vladivostok480-870

At opdage Helicobacter med stor sandsynlighed er kun mulig ved hjælp af en blodprøve. Resultatet opnås med høj pålidelighed og nøjagtighed og giver også mulighed for en differentieret tilgang til valget af terapeutiske teknikker.

Beslutningen om at udrydde patogenet er taget af gastroenterologer baseret på testdata og anamnese. Det kan fjernes med antibiotikabehandling. Udryddelse er ikke forsinket, når en patient diagnosticeres med et sår i en hvilken som helst sektion eller akut betændelse i slimhinderne i fordøjelsessystemet.

Blodprøver for tilstedeværelsen af ​​en mikroorganisme er en effektiv måde at diagnosticere sygdomme i fordøjelseskanalen på. Hvis Helicobacter pylori ikke forårsager komplikationer for en person, ikke forårsager mavesår eller gastritis, bør du ikke træffe foranstaltninger til at udrydde skadedyret, da moderne antibiotika kan forårsage mere skade end tilstedeværelsen af ​​denne symbiont i mikrofloraen..

Video om Helicobacter pylori

Hvad er det, og hvordan man behandler Helicobacter pylori:

Hurtig protrombin i en blodprøve

Hypertension klasse 1 risiko 2