Insulin

Fedme forårsaget af fysisk inaktivitet, ubalanceret diæt samt lidenskab for fastfood og sukkerholdig sodavand førte type 2-diabetes mellitus til de øverste linjer i rangordningen af ​​udbredelsen af ​​sygdomme i verden. Samtidig er der en hurtig vækst af denne "civilisationssygdom" hos børn.

Derfor er flere og flere mennesker interesserede i spørgsmålene - hvad er insulin, hvad er dets norm, hvorfor testes de for antistoffer mod insulin, hvad er normerne for koncentrationen af ​​sukker, insulinhormon og C-peptid i blodet efter glukosebelastning.

Specifikke blodprøver - grundlaget for at afklare diagnosen Diabetes mellitus

Ikke desto mindre tilhører diabetes mellitus type 1 og 2, selvom de er de første, ikke de eneste patologier til udnævnelse af screening i blodet af glukose, c-peptid, insulin og autoantistoffer mod det. Vær ikke overrasket over, at en henvisning til disse tests ikke kun kan fås fra en terapeut, børnelæge, familielæge eller endokrinolog.

Du kan blive henvist af en hudlæge, gynækolog, kardiolog, øjenlæge, nefrolog og / eller neurolog til disse undersøgelser. Klager kan være symptomer, og lidelser kan være komplikationer ved "savnet type 2-diabetes eller andre sygdomme.

Hvad er insulin

Stoffer produceret af forskellige celler i Langerhans-bugterne i bugspytkirtlen

Insulin er et hormonelt stof af polypeptid-natur. Det syntetiseres af β-celler i bugspytkirtlen, der ligger i tykkelsen af ​​øerne i Langerhans.

Hovedregulatoren for dets produktion er blodsukkerniveauet. Jo højere glukosekoncentrationen er, desto mere intens produceres der insulinhormon.

På trods af at syntesen af ​​hormonerne insulin, glukagon og somatostatin forekommer i naboceller, er de antagonister. Insulinantagoniststoffer inkluderer binyrebarkhormoner - adrenalin, noradrenalin og dopamin.

Insulinhormonfunktioner

Hovedformålet med insulinhormon er at regulere kulhydratmetabolismen. Det er med sin hjælp, at energikilden - glukose, der er i blodplasmaet, trænger ind i cellerne i muskelfibre og fedtvæv.

Et insulinmolekyle er en kombination af 16 aminosyrer og 51 aminosyrerester

Derudover udfører insulinhormon følgende funktioner i kroppen, som afhængigt af virkningerne er opdelt i 3 kategorier:

  • Anti-katabolisk:
    1. reduktion af nedbrydning af proteinhydrolyse,
    2. begrænser overdreven blodmætning med fedtsyrer.
  • Metabolisk:
    1. genopfyldning af glykogenlagre i leveren og celler i skeletmuskelfibre ved at fremskynde dets polymerisering fra glukose i blodet,
    2. aktivering af basiske enzymer, der tilvejebringer anoxisk oxidation af glucosemolekyler og andre kulhydrater,
    3. forhindrer dannelsen af ​​glykogen i leveren fra proteiner og fedtstoffer,
    4. stimulering af syntesen af ​​hormoner og enzymer i mave-tarmkanalen - gastrin, hæmning af gastrisk polypeptid, secretin, cholecystokinin.
  • Anabolisk:
    1. transport af magnesium-, kalium- og fosforforbindelser til celler,
    2. øget absorption af aminosyrer, især valin og leucin,
    3. forbedring af proteinbiosyntese, fremme hurtig DNA-replikation (fordobling før opdeling),
    4. acceleration af syntesen af ​​triglycerider fra glucose.

På en note. Insulin kaldes sammen med væksthormon og anabolske steroider de såkaldte anabolske hormoner. De fik dette navn, fordi kroppen med deres hjælp øger antallet og volumenet af muskelfibre. Derfor anerkendes insulinhormon som en sportsdoping, og dets indtagelse er forbudt for atleter i de fleste sportsgrene..

Analyse for insulin og normer for dets indhold i blodplasma

Til en blodprøve for insulinhormon tages blod fra en vene

Hos raske mennesker korrelerer niveauet af insulinhormon med niveauet af glukose i blodet, så der tages en fastende insulinprøve (på tom mave) for nøjagtigt at bestemme det. Reglerne for forberedelse til blodprøvetagning til insulinprøvning er standard.

Den korte instruktion er som følger:

  • ikke spiser eller drikker andre væsker end rent vand - i 8 timer,
  • udelukke fede fødevarer og fysisk overbelastning, gør ikke problemer og ikke blive nervøs - om 24 timer,
  • ingen rygning - 1 time før blodprøveudtagning.

Ikke desto mindre er der nuancer, som du har brug for at vide og huske:

  1. Betablokkere, metformin, furosemid calcitonin og en række andre lægemidler reducerer insulinhormonproduktionen.
  2. At tage orale svangerskabsforebyggende midler, kinidin, albuterol, chlorpropamid og en bred vifte af medicin påvirker testresultaterne og overvurderer dem. Derfor, når du modtager en henvisning til en insulintest, skal du konsultere din læge om, hvilke lægemidler du har brug for at stoppe med at tage, og hvor lang tid inden du tager blod..

Hvis reglerne er fulgt, forudsat at bugspytkirtlen fungerer korrekt, kan følgende resultater forventes:

KategoriReferenceværdier, μU / ml
Børn, teenagere og juniorer3.0-20.0
Mænd og kvinder fra 21 til 60 år2,6-24,9
Gravid kvinde6,0-27,0
Ældre og gamle mennesker6,0-35,0

Bemærk. Hvis det er nødvendigt at genberegne indikatorer i pmol / l, skal du bruge formlen μU / ml x 6.945.

Medicinske forskere forklarer forskellen i værdier som følger:

  1. En voksende krop har konstant brug for energi, derfor er syntesen af ​​insulinhormon hos børn og unge en smule lavere, end det vil være efter afslutningen af ​​puberteten, hvis begyndelse giver en drivkraft til en gradvis stigning.
  2. Den høje insulinrate i gravide kvinder på tom mave, især i tredje trimester, skyldes, at det absorberes langsommere af cellerne, samtidig med at det viser endnu mindre effektivitet i forhold til at sænke blodsukkeret.
  3. Hos ældre mænd og kvinder efter 60 år forsvinder fysiologiske processer, fysisk aktivitet falder, kroppen har ikke længere brug for så meget energi, for eksempel som ved 30 år, derfor betragtes et stort volumen produceret insulinhormon som normalt.

Afkodning af en sulten insulintest

Analysen blev ikke givet på tom mave, men efter et måltid garanteres et øget insulinniveau

Afvigelse af testresultatet fra referenceværdierne, især når insulinværdierne er under normale - ikke gode.

Et lavt niveau er en af ​​bekræftelserne på diagnoser:

  • type 1 diabetes mellitus,
  • type 2 diabetes mellitus,
  • hypopituitarisme.

Listen over tilstande og patologier, hvor insulin er over det normale, er meget bredere:

  • insulinom,
  • prediabetes med type 2-udviklingsmekanisme,
  • lever sygdom,
  • polycystisk ovarie,
  • Itsenko-Cushing syndrom,
  • Metabolisk syndrom,
  • dystrofi af muskelfibre,
  • arvelig intolerance over for fruktose og galactose,
  • akromegali.

NOMA-indeks

Indikatoren, der indikerer insulinresistens - tilstanden, når musklerne holder op med at opfatte insulinhormon korrekt - kaldes HOMA-indekset. For at bestemme det tages blod også fra en vene på tom mave. Niveauerne af glukose og insulin indstilles, hvorefter en matematisk beregning udføres med formlen: (mmol / l x μU / ml) / 22,5

Normen for NOMA er resultatet - ≤3.

HOMA-indekset & gt, 3 angiver tilstedeværelsen af ​​en eller flere patologier:

  • nedsat glukosetolerance,
  • Metabolisk syndrom,
  • type 2 diabetes mellitus,
  • polycystisk ovarie,
  • lidelser i kulhydrat-lipidmetabolisme,
  • dyslipidæmi, aterosklerose, hypertension.

Til din information. Folk, der for nylig er blevet diagnosticeret med type 2-diabetes, bliver nødt til at få denne test ganske ofte, da det er nødvendigt for at overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede behandling..

Konstant arbejdsstress og en stillesiddende livsstil vil føre til diabetes

Derudover hjælper en sammenligning af insulinhormon og glukoseindikatorer lægen med at afklare arten og årsagerne til ændringer i kroppen:

  • Høj insulin med normalt sukker er en markør for:
  1. tilstedeværelsen af ​​en tumorproces i væv i bugspytkirtlen, den forreste del af hjernen eller binyrebarken,
  2. leversvigt og nogle andre leverpatologier,
  3. forstyrrelser i hypofysen,
  4. nedsætte udskillelsen af ​​glukagon.
  • Lavt insulin med normalt sukker er muligt med:
  1. overproduktion eller behandling med kontrainsulære hormoner,
  2. hypofyse patologi - hypopituitarisme,
  3. tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier,
  4. i den akutte periode med infektionssygdomme,
  5. stressende situation,
  6. lidenskab for søde og fede fødevarer,
  7. fysisk træthed eller omvendt, langvarig fysisk inaktivitet.

På en note. I langt de fleste tilfælde er lave insulinniveauer med normal blodsukker ikke et klinisk tegn på diabetes, men du bør ikke slappe af. Hvis denne tilstand er stabil, vil det uundgåeligt føre til udvikling af diabetes..

Insulin antistof test (Insulin AT)

Debut af type 1-diabetes forekommer normalt i barndommen og ungdommen

Denne type undersøgelse af venøst ​​blod er en markør for autoimmun skade på insulinproducerende β-celler i bugspytkirtlen. Det ordineres til børn, der har en arvelig risiko for at udvikle type 1-diabetes..

Med denne forskning er det også muligt:

  • definitiv differentiering af diagnoser af type 1 eller type 2 diabetes,
  • bestemmelse af disposition for type 1-diabetes mellitus,
  • afklaring af årsagerne til hypoglykæmi hos mennesker, der ikke har diabetes,
  • vurdering af resistens og afklaring af allergi over for eksogent insulin,
  • bestemmelse af niveauet af mængden af ​​aninsulin-antistoffer under behandling med insulin af animalsk oprindelse.

Normen for antistoffer mod insulin er 0,0-0,4 U / ml. I tilfælde, hvor denne norm overskrides, anbefales det at bestå en yderligere test for IgG-antistoffer.

Opmærksomhed. En stigning i antistofniveauer er en normal variant hos 1% af raske mennesker..

Glukosetolerance udvidet test for glucose, insulin, c-peptid (GTGS)

Denne type analyse af venøst ​​blod finder sted inden for 2 timer. Den første blodprøve tages på tom mave. Derefter gives en glukosebelastning, nemlig et glas af en vandig (200 ml) glukoseopløsning (75 g) drikkes. Efter belastningen skal motivet sidde stille i 2 timer, hvilket er yderst vigtigt for pålideligheden af ​​analyseresultaterne. Så er der en anden blodprøveudtagning.

Normen for insulin efter træning - 17,8-173 μU / ml.

Vigtig! Inden GTGS-testen bestås, er en ekspresblodprøve med et glukometer obligatorisk. Hvis blodsukkeret er ≥ 6,7 mmol / L, udføres stresstesten ikke. Blod doneres kun til en separat analyse for c-peptid.

Koncentrationen af ​​c-peptid i blodet er mere stabil end niveauet af insulinhormon. Normen for c-peptid i blodet er 0,9-7,10 ng / ml.

Indikationerne til udførelse af c-peptid-testen er:

  • differentiering af type 1 og 2 diabetes samt tilstande forårsaget af hypoglykæmi,
  • valg af taktik og behandlingsregimer for diabetes,
  • polycystisk ovariesyndrom,
  • evnen til at afbryde eller afvise behandling med insulinhormoner,
  • leverpatologi,
  • kontrol efter operation for at fjerne bugspytkirtlen.

Resultaterne af analyser foretaget i forskellige laboratorier kan variere fra hinanden.

Hvis c-peptidværdierne er højere end normalt, er følgende mulige:

  • type 2 diabetes mellitus,
  • Nyresvigt,
  • insulinom,
  • ondartet tumor i de endokrine kirtler, hjernestrukturer eller indre organer,
  • tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod insulinhormon,
  • somatotropinom.

I tilfælde, hvor niveauet af c-peptid er under det normale, er muligheder mulige:

  • type 1 diabetes mellitus,
  • langvarig stress,
  • alkoholisme,
  • tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod insulinhormonreceptorer med en allerede etableret diagnose af type 2-diabetes mellitus.

Hvis en person gennemgår behandling med insulinhormoner, er et reduceret niveau af c-peptid normalt..

Og til sidst foreslår vi at se en kort video, der hjælper dig med at forberede dig korrekt til levering af blod- og urinprøver, spare tid, spare dine nerver og familiebudgettet, fordi prisen på nogle af ovenstående undersøgelser er ret imponerende.

Insulinblodprøve - hvordan man tager, afkodning af indikatorer

Den menneskelige bugspytkirtel er det organ, der opretholder normale mængder sukker og insulin i blodet hos en sund person. Hormonet insulin produceres i øerne i Langerhans, det sænker sukkerniveauet og påvirker stofskiftet. For at bestemme mængden udføres en insulintest. Undersøgelsen bruges hjemme og på ambulant basis (på en klinik eller et hospital). Det udføres, hvis der er mistanke om en metabolisk sygdom - diabetes mellitus.

Hvad er en insulintest

En blodinsulintest udføres til behandling af diabetes. Det er vigtigt at tage kontrol over denne sygdom i tide, da den er fyldt med komplikationer (synshandicap, koldbrand, koma, død).

En insulintest udføres, når følgende symptomer vises:

  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (alkoholisme, rygning)
  • disposition på grund af tilstedeværelsen af ​​sygdommen hos nære slægtninge (forældre, bedstemor, bedstefar);
  • udseendet af tegn på hjerte-kar-sygdomme;
  • metabolisk sygdom
  • tørre slimhinder (især i munden), tørst;
  • ændringer i huden: tørhed, revner;
  • træthed, svimmelhed
  • ikke-helende sår.

For at bestemme insulin i en blodprøve tages kapillærblod fra en finger. For at gøre dette laves en hudpunktering ved hjælp af en scarifier (en enhed med en kniv i slutningen).

Der er to testmuligheder.

  1. På tom mave, hvilket indikerer niveauet af insulin ved et normalt niveau af sukker. Testen bruges til forebyggende kontrol.
  2. Glukosetolerance test. For at gøre dette, inden blodprøven for insulin, drikker patienten vand med glukosesirup eller sukker i en mængde på 70-80 ml. Testen bestemmer indikatorens evne til at reducere mængden af ​​blodsukker til normale værdier. Tolerante blodsukker- og insulintest er forbudt for mennesker med diabetes.

Det er nødvendigt at tage en insulintest for begge testmuligheder på tom mave. Fødevarebårne stoffer vil ændre forskningsdata.

Hvis komplikationer er mulige, anbefales det at tage en blodprøve for insulin ugentligt.

Diagnostik og hastighed af insulin i blodet afhængigt af alder

For at bestemme koncentrationen af ​​insulin i blodet doneres kapillær (sjældent venøst) blod. Insulin afhænger normalt af personens alder.

Tabel over normen for insulin i blodet hos kvinder og mænd, afhængigt af alder.

Alder, årNorm for mænd, μU / lNorm for kvinder, μU / l
Op til 15 år5-203-18
15-255-253-30
25-602-255-25
60 og ældre3-385-35

Efter at have modtaget resultaterne fra en laboratorieassistent, kan en person dechifrere dataene ved at tjekke tabellen eller ved at kontakte en læge. Han får at vide, hvor meget af hormonet der er normalt..

Hormonet insulin, betydning og hovedfunktioner

Insulin er et proteinhormon. Dens vigtigste værdi er at sænke blodsukkeret. For at gøre dette øger det permeabiliteten af ​​cellemembraner, glukose passerer frit ind i cellerne. Hormonet aktiverer insulinreceptorer, sukker begynder at blive behandlet.

Vigtig! For at forhindre udvikling af sygdommen eller gennemgå en forebyggende undersøgelse er det nødvendigt at konsultere en terapeut eller endokrinolog. De vil fortælle dig om alle hormonets funktioner: hvad det er, hvordan man regulerer niveauet, hvordan man behandler en ny sygdom.

  • energi (glukose absorberes af muskler, behandles, energi frigives)
  • trofisk (forsyner kropsvæv med aminosyrer, kulhydrater);
  • opbevaring af leveren med kulhydrater gennem ophobning af glykogen;
  • undertrykker aktiveringen af ​​glukoneogenese (produktion af sukker i blodet) fra leveren;
  • transport (overførsel til cellen ikke kun glukose, men også ioner);
  • fremmer syntese af proteiner, fedtsyrer;
  • forhindrer frigivelse af vand fra proteiner;
  • forhindrer aktivering af nedbrydning af fedt fra leveren.

Indikationer for en blodprøve for insulin

En blodprøve for insulin udføres, hvis der er mistanke om en endokrin dysfunktion. Insulin i blodet sænkes ikke kun, men øges også. Begge forhold er farlige for kroppen. Der er følgende indikationer til analysen:

  • type 1 diabetes mellitus (insulinafhængig, betragtes som autoimmun, forårsaget af deformation af øerne i Langerhans, på grund af hvilken insulin ikke produceres);
  • diabetes af den anden type (vises med fødslen af ​​en person, insulin-uafhængig, celler er immun over for virkningen af ​​insulin, det vil sige, resistens over for det vises);
  • diagnosticering af sygdomme (kræft i bugspytkirtlen, pancreatitis);
  • kontrol af hormonniveauer efter organtransplantation
  • kontrol med gentagelse af organsygdomme
  • komplikationer efter operation i bugspytkirtlen.

Vigtig! Hvis der med mistanke om en sygdom opdages en ændring i niveauet af hormonet, skal lægemiddelbehandling udføres straks. Endokrine lidelser er farlige for menneskers sundhed og kan føre til døden.

Symptomer, der kræver en insulinblodprøve

Efter at symptomerne på en krænkelse af bugspytkirtlen vises, er det nødvendigt at lave en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​dets hormoner og konsultere en læge. Tegn på organdysfunktion inkluderer:

  1. Øget udskillelse af urin forårsaget af indtrængning af glukose i den. Kulhydrat forårsager et højt niveau af osmotisk tryk i urinen. Øget vandladning dag og nat.
  2. Tørst. En person ønsker konstant at drikke, da vand fra kroppen udskilles i store mængder med urin.
  3. Sult. På grund af cellernes manglende evne til at absorbere og assimilere glukose, vil en person konstant spise.
  4. Tyndhed. Kroppen er udtømt, reserverne af proteiner og fedt forbruges på grund af manglen på kulhydratmetabolisme.
  5. Ændring i hudoverflader. Der er en brændende fornemmelse, kløe, skrælning, betændelse. De sår, der vises, heler ikke i lang tid.
  6. Synet forringes.
  7. Øget intravaskulært tryk på grund af blodpropper.
  8. Dårlig ånde med acetone.
  9. Mavesmerter på grund af betændelse i kirtlen.
  10. Beruselsessymptomer. Kropstemperaturen stiger, bleghed, svaghed, træthed efter fysisk anstrengelse. Det er forårsaget af indtrængen af ​​enzymer i bugspytkirtlen i blodbanen under betændelse..
  11. Dårlig fordøjelse. Opkastning, diarré vises.
  12. Udviklingsforsinkelse i type 2-diabetes. Dette skyldes mangel på insulin, hvilket resulterer i, at somatototypen (væksthormon) ikke fuldt ud påvirker kroppen..

Forberedelse til en insulinblodprøve

For at resultaterne af undersøgelsen skal være pålidelige, skal en person forberede sig på analysen, overholde følgende regler, inden de består analysen:

  • analysen tages kun på tom mave (det sidste måltid 12 timer før testen);
  • en uge før undersøgelsestesten annulleres al medicin (hvis en person drikker et lægemiddel, der ikke kan annulleres, skal du advare lægen om dette)
  • fedt, stegt, salt, krydret annulleres i kosten;
  • testen tages inden brug af fysioterapi og undersøgelser (røntgen, ultralyd).

Det er nødvendigt at bestå testen for insulin korrekt, ellers betragtes testen som upålidelig.

Lavt blodinsulin

Lave insulinniveauer opstår fra fødslen eller på grund af sygdom. Hos et spædbarn kan der mistænkes et problem ved stærk tørst (hyppig sugning på bryst, flasker), stivhed af bleer efter vandladning (urin indeholder sukker, som ikke findes hos en sund person).

Årsagen til faldet i insulin i blodet:

  • kroniske infektioner, vira (svækker immunforsvaret, hvilket forårsager metaboliske lidelser);
  • ustabil følelsesmæssig tilstand (stress, depression)
  • utilstrækkelig eller overdreven fysisk aktivitet
  • type 1-diabetes;
  • skade på bugspytkirtlen.

For at udelukke alvorlige komplikationer udføres terapi. De foretager insulininjektioner, ændrer diæt (udelukker kulhydrater i mad, introducerer sødestoffer). Dette fører til stabilisering af blodsukkerniveauet..

Højt insulin i blodet

En stigning i insulin i blodet (hyperinsulinæmi) forekommer hos mennesker, der spiser meget mad med et højt sukkerindhold. Som reaktion på en stigning i glukose produceres mere af hormonet insulin. Denne form kaldes fordøjelsesmiddel.

Hyperinsulinæmi er opdelt i 2 grupper.

  1. Det primære dannes på baggrund af en normal mængde glukose. Hormonet glukagon (som styrer insulin) er forhøjet, så hyperinsulinæmi opstår.
  2. Sekundær dannes på baggrund af et højt sukkerindhold. Samtidig øges kortikosteroider, væksthormon somatotropin, adrenokortikotrop hormon.
  • ikke passerer stress;
  • overdreven fysisk aktivitet
  • fedme forbundet med metaboliske ændringer
  • bugspytkirteltumorer lokaliseret i øerne i Langerhans.

Til behandling af diabetes og andre bugspytkirtelsygdomme anbefaler læger at træne, spise rigtigt og indtage proteiner, fedt og kulhydrater i den rigtige mængde. Patienter ordineres medicin, der normaliserer insulinresponset efter en stigning i blodsukkeret.

Forsker fra laboratoriet til forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser hos arbejdere i N.N. N.F. Izmerova.

Insulinblodprøve

8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1208

  • Overblik over insulin
  • Indikationer til analyse
  • Forberedelse til analyse og blodprøvetagningsprocedure
  • Referenceværdier
  • Afvigelse fra normen
  • Derudover
  • Resultat
  • Lignende videoer

Det intrasekretoriske (endogene) hormoninsulin refererer til bioaktive stoffer af protein-art, der regulerer metaboliske processer. Insulinaktivitet i kroppen bestemmes ved en blodprøve. I henhold til referenceværdierne, der er vedtaget i laboratoriediagnostik, ændres hormonindikatorerne ikke hos mænd..

Hastigheden af ​​insulin i blodet hos kvinder med tom mave stiger i den perinatale periode. Først og fremmest skyldes dette de globale hormonelle ændringer i kroppen, når kønshormonet progesteron, som er ansvarligt for at opretholde graviditet, begynder at spille en førende rolle..

Overblik over insulin

Hovedformålet med hormonet er rettidig bevægelse af glukose dannet i leveren ind i kroppens væv og celler. Bugspytkirtlen er ansvarlig for den uafbrudte produktion af insulin. I tilfælde af funktionelle svigt i organet opstår en hormonmangel, ubrugt glukose akkumuleres i blodet, kroppens celler efterlades uden energi og ernæring.

Ud over transportfunktionen udfører insulin en række andre vigtige opgaver i kroppen:

  • øger aktiviteten af ​​enzymer, der er involveret i produktionen af ​​glykogen - kroppens kulhydratreserve dannet af glukoserester;
  • aktiverer proteinsyntese og overførsel af aminosyrer til muskelfibre;
  • forhindrer hurtig proteinkatabolisme (nedbrydning) og nedbrydning af aminosyrer i enkle sukkerarter;
  • styrer dannelsen af ​​giftige metaboliske produkter - ketonlegemer (ketoner);
  • deltager i dannelsen af ​​ribonukleinsyre (RNA) - en af ​​de vigtigste kilder til arvelig information såvel som i syntesen af ​​frie fedtsyrer.

Mængden af ​​insulin er tæt korreleret med blodsukkeret. Dannet under nedbrydningen af ​​næringsstoffer absorberes glucose og monosaccharider, der leveres i ren form, i blodet, hvilket øger sukkerniveauet. Bugspytkirtlen reagerer på "glukose frigivelse" med en øjeblikkelig frigivelse af insulin. Med øget energiforbrug har kroppen brug for mere glukose, hvilket betyder, at insulinsyntese øges.

Indikationer til analyse

Hvorfor donere blod til insulin? Med insulinubalance i kroppen forstyrres adskillige biokemiske processer på én gang, hvilket fører til udvikling af endokrine sygdomme, kronisk inflammation, patologiske ændringer i blodkar.

Det er nødvendigt at kontrollere blodet for indholdet af hormonet til rettidig påvisning af tilstande som hyperinsulinæmi (overskydende hormon), hypoinsulinæmi (mangel), insulinresistens (manglende cellulært respons, ellers vævsimmunitet mod insulin). Insulinniveauvurdering er ikke inkluderet i den biokemiske blodprøve.

Donér regelmæssigt blod til insulin:

  • patienter med diagnosticerede stofskifteforstyrrelser, først og fremmest vedrører det diabetikere med den første og anden type sygdom;
  • gravide kvinder som led i perinatal screening (til rettidig diagnose af svangerskabsdiabetes mellitus);
  • kvinder med polycystisk ovariesyndrom.

Undersøgelsen er ordineret til en formodet hormonaktiv tumor i bugspytkirtlen (insulinoma) i den postoperative periode efter operationen i bugspytkirtlen. Analyser for insulin og sukker niveauer er taget som en del af den primære diagnose af diabetes mellitus med manifestation af karakteristiske symptomer:

  • Hyppig vandladning (pollakiuri) kombineret med vedvarende polydipsi (tørst)
  • øget ukontrolleret appetit (polyhaphy)
  • ustabilt blodtryk (blodtryk)
  • hurtig træthed, døsighed, hyppig manifestation af cephalgisk syndrom (hovedpine);
  • hurtig ændring i kropsvægt
  • øget svedtendens (hyperhidrose).

Kvinder rådes til at kontrollere deres insulinniveau i tilfælde af NOMC (overtrædelse af ovarie-menstruationscyklussen), manglende evne til at blive gravid, svær overgangsalder.

Type 2-diabetes og andre sygdomme, der er forbundet med hormonforstyrrelser, diagnosticeres ofte kun på tidspunktet for deres aktive udvikling. Dette sker, når de primære symptomer ignoreres, tendensen til at afskrive symptomer på lidelse ved den daglige arbejdsbyrde.

Forberedelse til analyse og blodprøvetagningsprocedure

For at donere blod korrekt til forskning skal du først forberede kroppen. Patienten har brug for:

  • på to til tre dage skal du fjerne fede fødevarer, stegte fødevarer, alkoholholdige drikkevarer fra kosten;
  • stoppe med at tage medicin (undtagen livreddende medicin);
  • overhold fastningsregimen i 10-12 timer inden du tager blod;
  • på tærsklen til testen udelukker hurtige kulhydrater (slik og sukkerholdige drikkevarer) fra aftenmenuen, begræns fysisk aktivitet.
  • en time før proceduren, skal du opgive tyggegummi og nikotin (rygning forbudt).

Det er umuligt at kombinere en blodprøve til insulin- og røntgendiagnosticeringsprocedurer (fluorografi, røntgen, CT osv.) Samme dag. Blod doneres i et laboratorium om morgenen. Biomateriale er taget fra en vene. Med udvidet diagnostik (mistanke om svangerskabsdiabetes, diabetes mellitus, prediabetes) er glukostolerancetest yderligere ordineret.

Proceduren består af flere faser:

  • en primær blodprøve taget på tom mave
  • glukosebelastning (patienten drikker en vandig opløsning af glukose med en hastighed på 75 g stof pr. 200 ml vand);
  • gentagen blodprøveudtagning efter en time
  • tage en blodprøve efter 2 timer.

Referenceværdier

Hormonal aktivitet måles i MCU / ml eller pmol / L. Forskellige laboratorier kan bruge forskellige målemængder. Koefficienten for omdannelsen af ​​MKU / ml til picamol / L (for insulin) er 6,95.

Normalt er den nedre grænse for insulinparametre 3 MCU / ml (20,85 pmol / L), den øvre er 25 MCU / ml (173,7 pmol / L). For kvinder i den periode, hvor hun føder et barn, er det tilladt at overskride referenceværdierne med 2–3 MCU / ml (op til 28 MCU / ml eller 194,6 pmol / L).

De lovgivningsmæssige grænser kan ændre sig lidt under hensyntagen til alderskategori og BMI (body mass index). Hos børn varierer normale værdier fra 3 til 10,4 MCU / ml. Overvægtige voksne (BMI over 30) har højere hormonaktivitet.

Forhøjede insulinniveauer (op til 35 MCU / ml) er ikke unormale for mænd og kvinder i alderen 60+. Dekryptering af de modtagne data udføres af en medicinsk specialist. Du kan blive bekendt med resultaterne af analysen i Moskva og andre store byer den næste dag..

Nedsat glukosetolerance betyder en prediabetisk tilstand. Patienten skal hurtigst muligt starte behandlingen for at forhindre udviklingen af ​​ægte type 2-diabetes. I modsætning til uhelbredelig diabetes er prediabetes en reversibel tilstand. Diætbehandling er tilstrækkelig til at genoprette glukosetolerance i de fleste tilfælde..

Afvigelse fra normen

Afvigelsen fra normale værdier kan skyldes fysiologiske eller patologiske årsager. Den første kategori inkluderer:

  • træk ved spiseadfærd (overskydende kost i enkle kulhydrater);
  • overdreven fysisk aktivitet (inklusive sports træning) eller en hypodynamisk livsstil
  • nød (langvarig neuropsykologisk ustabilitet);
  • kronisk alkoholisme
  • graviditet;
  • forkert behandling med hypoglykæmiske lægemidler, hormonholdige lægemidler, diuretika.

Med eliminering af negative faktorer vender niveauet af insulin som regel tilbage til det normale. Patologiske årsager til ændringer i insulinstatus er sygdomme, der kræver særlig behandling.

Årsager til faldet i ydeevne

Hypoinsulinæmi på baggrund af hyperglykæmi (forhøjet blodsukker) er det vigtigste kliniske og diagnostiske tegn på insulinafhængig type 1 diabetes mellitus. Sygdommen udvikler sig primært i barndommen og ungdommen på grund af bugspytkirtlenes manglende evne til at producere insulin.

For at opretholde liv og sundhed ordineres patienten livslang insulinbehandling - regelmæssige injektioner af medicinsk insulin for at efterligne den naturlige produktion af hormonet. Andre årsager til nedsatte frekvenser kan være kroniske eller akutte infektioner fremkaldt af:

  • vira (HIV, influenza, herpes osv.);
  • de enkleste parasitter og helminter (toxoplasmose, ascariasis, giardiasis, enterobiasis osv.);
  • bakterier (salmonellose, dysenteri, tuberkulose).

En hormonel lidelse forbundet med utilstrækkelig syntese af hormoner i hypothalamus og hypofysen påvirker faldet i insulinproduktion.

Årsager til forhøjede satser

Forhøjede insulinniveauer ledsaget af høje blodsukkerniveauer og utilfredsstillende GTT-resultater giver grundlag for en formodet diagnose af type 2-diabetes mellitus. Patologi udvikler sig hos voksne i alderen 40+ på baggrund af fedme, en usund livsstil, kroniske sygdomme i bugspytkirtlen på grund af en genetisk disposition.

I modsætning til type 1-diabetes stopper bugspytkirtlen ikke syntesen af ​​insulin, men kroppens væv mister følsomhed over for det, og resistens over for hormonet udvikler sig. Til behandling af den anden type diabetes anvendes hypoglykæmiske (glukosesænkende) tabletter. Insulinbehandling er ikke ordineret, sygdomstypen kaldes ikke-insulinafhængig.

Hos kvinder i den perinatale periode kan højt insulin indikere udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes eller åbenlys type 2-diabetes (først manifesteret under graviditet). Årsager, der ikke er relateret til diabetes mellitus, hvorfor insulin i blodet kan være forhøjet:

  • hypersekretion af hormonet kortisol i binyrerne (en gruppe sygdomme under det generelle navn Itsenko-Cushings syndrom);
  • polyendokrin syndrom, der ledsager anatomiske ændringer i de kvindelige reproduktionskirtler (polycystisk ovarie);
  • ondartede eller godartede tumorer i binyrerne;
  • III og IV grad af fedme;
  • patologi i bugspytkirtlen (kronisk pancreatitis, pankreatisk nekrose, kræft);
  • insulinoma;
  • dysfunktion af hypofysepididymis (akromegali).

Hyperinsulenæmi fremkaldes af kronisk leverskade, hvor hepatocytter (leverceller) ikke er i stand til at fungere fuldt ud (skrumpelever, kronisk hepatitis osv.). I tilfælde af utilfredsstillende resultater af analysen skal undersøgelsen gentages. Enkeltmålinger er ikke grundlaget for en endelig diagnose..

Derudover

Med vedvarende unormale insulinniveauer ordineres en udvidet undersøgelse. For at bekræfte den påståede diagnose skal patienten tage flere tests:

  • generel klinisk og biokemisk blodprøve
  • Analyse af urin;
  • test for glykosyleret hæmoglobin (bestemmelse af glukoseniveau i eftertid i 4 måneder)
  • blodprøve for C-peptid (bestemmelse af niveauet af proinsulin i blodet);
  • test for koncentrationen af ​​antistoffer mod glutamat-decarboxylase (GAD-antistoffer).

En yderligere metode til hardwarediagnostik er en abdominal ultralyd.

Resultat

Insulin er et intrasekretorisk hormon i bugspytkirtlen, hvis hovedopgave er rettidig bevægelse og distribution af glukose i kroppens celler. Normale niveauer af hormonet er 3-25 MCU / ml.

En blodprøve for insulin udføres for at diagnosticere type 1 og 2 diabetes mellitus, for at påvise hormonelle lidelser og patologier i bugspytkirtlen samt for at kontrollere terapi til diagnosticerede endokrine sygdomme. Ved definition af diabetes gives afkodningen som et eksempel:

  • Lavt insulin + højt sukkerindhold = insulinafhængig type 1-diabetes.
  • Høj insulin + højt sukker = insulinresistent type 2-diabetes.

På en enkelt analyse stilles diagnosen sandsynligvis. Med en stabil uoverensstemmelse mellem resultaterne og referenceværdierne tildeles en yderligere undersøgelse.

Insulinblodprøve

En blodprøve for insulin er en laboratorietest, der anvendes til diagnosticering af forskellige sygdomme. Insulin regulerer blodsukkeret. Stigningen i glukose under madforbrug aktiverer bugspytkirtlen (især holmene i Langerhans), som stimulerer frigivelsen af ​​hormonet. Sidstnævnte aktiverer den intracellulære mekanisme for glukoseoptagelse af kropsvæv. Hvis hormonsekretionen er nedsat, har cellerne mangel på glukose..

Langvarig hypoglykæmi i kroppens væv (energikilde) bidrager til udviklingen af:

  • Nyresvigt;
  • nedsat synsstyrke
  • kardiovaskulær sygdom.

Utilstrækkelig insulinsekretion bidrager til udviklingen af ​​diabetes. Det er opdelt i 2 typer:

  1. Type 1-diabetes (kaldet insulinafhængig) udvikler sig med absolut hormonmangel på grund af celledød i Langerhans-øerne.
  2. Type 2 sygdom er forbundet med cellernes modstand mod hormonets indflydelse.

Hovedterapien for diabetes mellitus ved sygdommens begyndelse består af:

  • overholdelse af en diæt med begrænsning af kulhydratfødevarer;
  • tager medicin, der øger udskillelsen af ​​hormonet eller reducerer cellernes insulinresistens.

Indikationer til analyse

En blodprøve for hormonet er berettiget i følgende tilfælde:

  • i den differentielle diagnose af type 1 og type 2 diabetes;
  • at fastslå behovet for insulin hos patienter, når de skifter medicin
  • med polycystisk ovarie hos kvinder;
  • med mistanke om en ondartet tumor;
  • med lavt blodsukker
  • med metabolisk syndrom (vævsresistens over for insulin);
  • når der påvises hypoglykæmiske tilstande (takykardi, bevidsthedshimmel, sved)
  • i den postoperative periode efter insulinomresektion for at undgå tilbagefald;
  • kontrol over Langerhans-cellers evne (efter transplantation) til at producere insulin.

Et øget insulinindhold i forbindelse med andre undersøgelser skal udføres, når:

  • belastet af arvelighed
  • overvægtig;
  • hjerte-kar-sygdomme;
  • dårlig kost, dårlige vaner
  • tør mund;
  • udseendet af kløe og afskalning af huden
  • dårlig hudregenerering
  • konstant utilpashed, svaghed og handicap.

Forberedelse til analyse

Pålidelige forskningsværdier opnås ved at følge listen over anbefalinger:

  1. En forudsætning for at tage blod er fastende bloddonation. Fastens varighed skal være mindst 8-14 timer. Drikkevand uden gas er tilladt.
  2. Alkoholindtag, rygning før blodindtagelse er udelukket.
  3. Komplekse komplekser af fysiske øvelser, anstrengende træning bør udelukkes.
  4. Brug af medicin som forberedelse til diagnostiske procedurer skal aftales med den behandlende læge. Forudsat at de ikke kan annulleres, skal du advare specialister fra det biokemiske laboratorium om dette..
  5. Det anbefales ikke at udføre manipulationer af blodprøvetagning umiddelbart efter fysioterapiprocedurer, ultralyd, røntgen og andre undersøgelser.
  6. Kombination af en prostatabiopsi bør sigmoidoskopi samme dag med en undersøgelse af insulin ikke.

Du kan tage prøver i kommunale medicinske institutioner eller i kommercielle klinikker. Sidstnævnte mulighed overvejes oftere, når patienten ikke har fritid eller i akutte tilfælde. Prisen for forskning afhænger af regionen og varierer fra 680 rubler og mere. Det skal bemærkes, at dette beløb ikke inkluderer blodprøvetagning, hvis pris er 199 rubler.

Afkodning

Efter modtagelse af undersøgelsesprotokollen bør den ikke bruges til diagnose og selvbehandling. Indholdet af insulin i blodet er ikke altid et tilstrækkeligt kriterium for at identificere sygdommen. Under visse fysiologiske forhold ændrer niveauet af insulin dets værdier opad (under graviditet) eller nedad (svær træthed). Endokrinologen skal dechiffrere analysen. Hastigheden af ​​insulin i blodet varierer i forskellige aldersgrupper.

Normative indikatorer for insulin i forskellige aldersgrupper

Hos unge i puberteten

(pubertet)

PatientkategorierReferenceværdier
Hos voksne patienter med normal kirtelfunktioninden for 3-26 μU / ml
Barnet harfra 3 til 19 μU / ml
2,7-10,4 μU / ml (nogle gange kan det stige med en enhed / kg krop)
Hos gravide kvinder6-28 μU / ml
Hos ældre patienter (efter 60 år)6-35 μU / ml

Resultaterne af en undersøgelse af insulin og glukose vil muliggøre en korrekt diagnose af en svigt i bugspytkirtlen. Insulinafhængig diabetes har typisk lave insulinniveauer på grund af død af hormonproducerende betaceller. Ved type 2 sygdom, når niveauet af insulin er mere end normen, forekommer der ikke glukoseoptagelse. Denne type sygdom kaldes "ikke-insulinafhængig". En blodprøve for et hormon er ikke den vigtigste indikator for påvisning af diabetes. Udnævnelse af glukosestudier, blodinsulinresistens vil korrekt afsløre billedet af sygdommen.

Afkodning af blodprøver for forskellige sygdomme

InsulinniveauGlukoseniveauSygdomme
Mindre end normaltMere end normaltInsulinafhængig diabetes
Mere end normaltMere end normaltType 2 diabetes eller fedme af grad 1
Mere standardGodartet endokrin tumor i bugspytkirtlen

Resistensindekset, ellers kaldes det "immunitet", viser cellernes sårbarhed over for insulin. For at resultatet af analysen skal være korrekt, skal du forberede dig på det på samme måde som i biokemiske studier. Denne metode inkluderer samtidig undersøgelse af insulin og fastende glukose.

Som belastning på bugspytkirtlen anbefales det at drikke glukose i et volumen på 75 ml. Efter 2 timer udføres de samme undersøgelser. Normalt er mængden af ​​glukose inden træning fra 5,6 til 6,1 mmol / L.

Undersøgelsen dechiffreres som følger:

  • normal glukoseværdi er mindre end 7,8 mmol / l;
  • hvis glukoseniveauet varierer fra 7,8 til 11,1 mmol / L, betyder det en overtrædelse af glukoseresistens (en tilstand af prediabetes);
  • en indikator over 11,1 mmol / l indikerer, at patienten har sukkersygdom.

Normale insulinresultater:

  • indikatoren inden indtagelse af glukose varierer fra 3 til 17 μIU / ml;
  • hormonniveau efter træning (efter 2 timer) - 17,8-173 μIU / ml. Afvigelse fra disse indikatorer indikerer en overtrædelse af kulhydrat- og lipidmetabolisme..

Lav sats

Nedsatte hormonniveauer findes i sygdomme som:

  • type 1-diabetes;
  • akut pancreatitis;
  • pancreasnekrose (en komplikation af pancreatitis, der fortsætter med nekrose i organvæv);
  • diabetisk koma (en kraftig stigning i blodsukker)
  • hypopituitarisme.

Et antal medikamenter kan sænke insulinniveauet. Disse inkluderer:

  • Ethanol;
  • Furosemid;
  • betablokkere;
  • Ethacrynic syre.

Høj insulin

En stigning i insulin i en blodprøve er karakteristisk for:

  • ikke-insulinafhængig diabetes;
  • leversygdomme
  • en sygdom, der opstår med et fald i produktionen af ​​hypofysehormoner (akromegali);
  • thyrotoksikose;
  • Cushings syndrom (en neuroendokrin sygdom ledsaget af overdreven sekretion af binyrebarkhormoner);
  • cyster hos kvinder;
  • behandling med insulin eller medicin, der sænker blodsukkeret
  • myotonisk dystrofi (Steinerts sygdom);
  • insulinom (tumor i bugspytkirtlen).

En stigning i insulinniveauet ses ofte hos overvægtige patienter. Derudover observeres hyperinsulinæmi med intens træning, følelsesmæssig overbelastning.

Menneskelige blodgrupper: hvordan de adskiller sig, og hvorfor de ikke bør blandes

Hæmorroider efter fødslen - er det muligt på en eller anden måde at undgå?