Lipidprofil. Hvad er det, normen, hvilke indikatorer der er inkluderet, afkodning af resultaterne

Lipider (eller fedtstoffer) sikrer kroppens normale udvikling og funktion, men deres niveau skal overvåges. Til dette er der en særlig analyse for at bestemme lipidprofilen..

Fedtens rolle i kroppen

Fedtstoffer er de vigtigste byggesten (sammen med proteiner og kulhydrater), der er nødvendige for at opretholde menneskers sundhed. Membranerne i absolut alle celler i kroppen består af et dobbelt lag lipider, og derfor fører en mangel på fedt til forstyrrelse af dannelsen af ​​cellemembraner.

Uden fedt er normal assimilering af fedtopløselige vitaminer (A, E, D, K) umulig, og derfor anbefales gulerødder, der har et højt A-vitaminindhold, at spises sammen med vegetabilsk olie.

Lipider er også nødvendige til syntesen af ​​hormoner, især kønshormoner. Med mangel på fedt i kosten forstyrres reproduktiv funktion (infertilitet), kvinder mister deres menstruationer, problemer med hud og negle begynder.

Imidlertid forårsager overskydende fedt i den sædvanlige diæt (især skadelige transfedtstoffer), ud over at forårsage fedme, udviklingen af ​​blodkar sygdomme og forårsager abnormiteter i vitale organers funktion og fører i alvorlige tilfælde til døden.

Hvad er lipidprofil, lipidprofil?

Lipidprofil er en enzymatisk analyse af blodserum, som giver dig mulighed for at bestemme niveauet af forskellige typer lipider i det og identificere sygdomme, der udvikler sig som et resultat af lipidmetabolismeforstyrrelser.

Lipidprofil har flere synonymer: lipidprofil, lipidspektrum, lipid- (lipid-) status eller screening.

Screening udføres for at:

• vurdering af sandsynligheden for udvikling og diagnose af hjerte- og vaskulære sygdomme;
• observation af patienter (regelmæssigt) med tidligere diagnosticerede vaskulære og hjertepatologier og diabetes mellitus;
• observation af patienter med øget eller høj risiko for kardiovaskulære patologier;
• evaluering af effektiviteten af ​​tidligere ordineret diæt og lægemiddelterapi.

Folk over 20 rådes til at blive testet hvert 5. år. Når du er 45 år, anbefales det at tage en lipidprofil årligt.

Hvilke indikatorer er inkluderet i undersøgelsen?

Lipidprofil er en kompleks analyse, hvor flere indikatorer undersøges på én gang:

De anførte indikatorer er obligatoriske (grundlæggende).

I nogle tilfælde udføres en omfattende lipidprofil, som også inkluderer følgende indikatorer:

• VLDL (lipoproteiner med meget lav densitet) - lipoproteiner med den største evne til at sætte sig på de indre vaskulære vægge.
• Lipoprotein (a) er en underklasse af lipoproteiner, hvoraf de fleste er protein, og den mindste er fedt. Sammensætningen af ​​lipoproteiner (a) svarer til LDL, derfor øges risikoen for at udvikle vaskulære læsioner med en stigning i deres koncentration.
• Apolipoprotein A1 er et protein, der er den vigtigste bestanddel af HDL. Det normale niveau af dette stof hjælper med at forhindre aflejring af molekyler af "dårligt" kolesterol på væggene i blodkarrene.
• Apolipoprotein B er et protein, der er en del af VLDL og LDL. Giver metabolisme af kolesterolmolekyler i kroppen.

Sammenligning med oversøisk lipidprofil

I mange oversøiske klinikker udføres lipidscreening forskelligt. Til undersøgelse tages venøst ​​blod, men patienten faster muligvis ikke før proceduren.

Også i udlandet laver de ikke et lipidogram hos børn og unge, da de har en minimal risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme på grund af højt kolesteroltal. Imidlertid anbefaler American Academy of Pediatrics at teste børn 9-11 år for at diagnosticere arvelig hyperkolesterolæmi og andre sygdomme i hjertet og blodkar af genetisk art..

Når en lipidprofil er ordineret?

Analysen er ordineret til patienter med følgende indikationer:

Lipidogram ordineres oftest til allerede identificerede sygdomme, for at etablere en diagnose eller finde ud af årsagerne til udviklingen af ​​en bestemt patologi.

Uanset alder og diagnosticerede sygdomme ordineres analysen også i nærværelse af følgende indikationer:

• hyppig rygning og alkoholforbrug (især alkoholisme)
• fedme eller højt BMI
• stillesiddende livsstil;
• underernæring med en overvægt af fedt og hurtige kulhydrater i kosten;
• langvarig brug af hormonelle p-piller;
• taljeomkreds hos kvinder mere end 80 cm, hos mænd - mere end 94 cm.

Forberedelse til en blodprøve

For at resultaterne af undersøgelsen skal være så pålidelige som muligt, er det nødvendigt at følge reglerne for forberedelse:

• Piger og kvinder i den fødedygtige alder anbefales at blive testet i ægløsningstiden (på cyklus 14-20. Dag).
• Dagen før analysen skal du udelukke enhver fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress. Hvis der mærkes fysisk eller følelsesmæssig træthed på dagen for bloddonation, anbefales det at udsætte analysen i 2-3 dage.
• Analysen skal tages strengt på tom mave, så det sidste måltid skal finde sted mindst 12 timer inden donation af blod (men ikke mere end 14 timer). På analysedagen er en lille mængde rent, stille vand tilladt.
• Du skal også stoppe med at ryge 12 timer før proceduren..
• Efter aftale med lægen, 3-14 dage før lipidprofilen, skal du stoppe med at tage medicin. Hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt, før du donerer blod, at fortælle lægen om at tage medicin (dette vil hjælpe med at fortolke undersøgelsesresultatet korrekt under hensyntagen til indtagelsen af ​​medicin, da nogle af dem påvirker niveauet af fedt i blodet).
• Du bør ikke følge en særlig diæt før analysen - du skal spise som normalt. Men 1 dag før proceduren bør fede og stegte fødevarer udelukkes fra kosten (de kan kunstigt øge mængden af ​​fedt i blodserumet, hvilket vil fordreje resultaterne). Det sidste måltid om aftenen før donation af blod skal gøres let - vegetabilsk bouillon eller salat, bagt fisk, omelet.
• Inden du går ind i laboratoriet, skal du sidde i 5-7 minutter, tage vejret og roe dig ned.

Blod til lipidscreening kan ikke doneres på dagen for fluorografi og røntgenundersøgelse, ultralyd, koloskopi og fysioterapiprocedurer.

Hvordan udføres analysen?

Blod doneres strengt om morgenen (ca. fra 8:00 til 11:00, da forskellige biokemiske processer i menneskekroppen afhænger af tidspunktet på dagen).

Blodprøvetagningsproceduren udføres på den sædvanlige måde:

1. Patienten trækkes over underarmen med et bælte og bliver bedt om at knytte knytnæven i 10-20 sek.
2. Derefter desinficeres området nær venen, en nål indsættes og blod trækkes ind i et reagensglas.
3. Derefter nedsænkes røret med det opnåede materiale i en centrifuge og sendes derefter til laboratoriet til yderligere forskning..

Resultaterne forberedes inden for 1-2 dage.

Normale indikatorborde

Værdierne for lipidscreeningindikatorer hos voksne, unge og børn varierer på grund af egenskaberne ved ernæring og hormonel aktivitet..

Hos voksne kvinder og mænd

Lipidprofil er normal

Aterogent indeks:

• 1,5-2,5 - normen;
• 2,5-3 - lav risiko
• 3-4 - moderat sandsynlighed
• mere end 4 - en meget høj sandsynlighed for at udvikle åreforkalkning (sandsynligvis har en person allerede denne patologi).

Hos børn

Under graviditet

Under graviditeten gennemgår kroppen hormonelle ændringer og ændringer i biokemiske processer. Derfor øges lipidprofilværdierne 1,5 gange eller mere..

Afkodning af resultaterne

Lipidprofilen undersøges og dechiffreres af den læge, der bestilte undersøgelsen. I nogle tilfælde er der allerede skrevet en udskrift (hvis der er afvigelser) og anbefalinger til patienten på formularen med resultaterne.

Øget ydeevne

Hvis der findes et øget indhold af LDL i patientens blod, indikerer dette, at personen er modtagelig for udviklingen af ​​åreforkalkning. For meget overskridelse af normen indikerer tilstedeværelsen af ​​denne sygdom.

På trods af at HDL er gavnligt, indikerer deres overskydende indhold i blodserum en arvelig lidelse af fedtstofskifte, tarmpatologi.

Overskydende triglycerider er forårsaget af hjertesygdomme, alkoholisme, diabetes og fedme. Viral hepatitis og nyresygdom kan også påvirke ændringen i deres niveau..

Høje kolesterolniveauer (det videnskabelige navn for denne tilstand kaldes hyperkolesterolæmi) skyldes dårlig kost, dårlige vaner, fedme og mangel på fysisk aktivitet. Derudover kan hyperkolesterolæmi udvikles på grund af lidelser i det endokrine system, patologier i lever og nyrer, galdeorganer og tarmene.

I tilfælde af mistanke om sygdomme i fordøjelseskanalen og galdesystemet vises et lipidogram af afføring.

Med en stigning i koefficienten for aterogenicitet vises overholdelse af diæt, motion og afvisning af dårlige vaner. I alvorlige tilfælde ordineres medicin til at sænke niveauet af “dårligt” kolesterol og triglycerider i blodet..

Nedsat ydeevne

At reducere niveauet af "dårligt" kolesterol er sjældent. Hvis de andre 3 indikatorer for lipidscreening er normale, er et lille fald i LDL ikke farligt.

Et lavt eller lavt HDL-niveau indikerer, at i fravær af terapi vil patienten snart udvikle aterosklerose.

Årsagerne til faldet i koncentrationen af ​​"godt" kolesterol kan være:

• endokrine sygdomme;
• lever- og nyresygdom
• arvelige lidelser af fedtoptagelse.

Triglyceridniveauer kan falde på grund af autoimmune sygdomme, iskæmi, endokrine lidelser. Også deres koncentration påvirkes af brugen af ​​visse lægemidler (C-vitamin, heparin, hormonelle lægemidler).

Lavt kolesterolindhold i blodet kan være forårsaget af langvarig faste, diæt eller patologier såsom:

• autoimmune sygdomme;
• anæmi
• hjertefejl;
• lidelser i absorptionsfunktionen i tyndtarmen;
• skjoldbruskkirtelforstyrrelser.

Indflydelse af køn og alder på resultatet

Lipidprofil er en undersøgelse, hvis resultater ikke kun afhænger af ernæring, men også af patientens køn og alder, og derfor skal disse faktorer tages i betragtning ved fortolkningen af ​​resultaterne..

Kvinder i den reproduktive periode er mindre modtagelige for ændringer i kolesterolkoncentration på grund af det faktum, at det er nødvendigt for syntese af østrogen. I overgangsalderen falder produktionen af ​​"kvindelige" hormoner gradvist, kolesterol ophører med at indtages og akkumuleres i blodserumet og senere på den indre side af de vaskulære vægge.

Hos mænd i alderen 40-50 år er risikoen for aterosklerotiske læsioner 2-3 gange højere på grund af det faktum, at deres kolesterol ikke bruges til at syntetisere henholdsvis hormoner, niveauet af stoffet i blodet kan være højere end normalt.

Børn under 14-16 år har meget sjældent et overskredet niveau af kolesterol på grund af det faktum, at kroppen især har brug for fedt. Med alderen nedsætter stofskiftet i kroppen hos både kvinder og mænd, hvilket resulterer i, at fordøjelseshastigheden, assimilering og udskillelse af fedtstoffer falder. Derfor, jo ældre personen er, jo højere er risikoen for at tilbageholde kolesterolpartikler på de vaskulære vægge og dannelsen af ​​"plaques" på dem..

Hvor skal man lave en lipidprofiltest? Gennemsnitlige priser

Lipidprofilen er en almindelig test. Alle store og velkendte medicinske laboratorier har det på deres liste over undersøgelser. Omkostningerne ved en grundlæggende analyse er 500-900 rubler. Udvidet lipodogram under hensyntagen til analyser til 3 yderligere indikatorer koster 2000-3000 rubler.

Lipidprofilen er den eneste meget informative analyse, der hjælper med at vurdere risikoen for at udvikle aterosklerotiske tilstande og diagnosticere mange sygdomme. Men for at denne undersøgelse skal være nøjagtig, er det nødvendigt med en forberedelse..

Lipidogram

Lipidogram eller lipidprofil er en kompleks undersøgelse, der bestemmer niveauet af lipider (fedtstoffer) i forskellige blodfraktioner. Giver dig mulighed for at opdage en overtrædelse af lipid (fedt) metabolisme og vurdere risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.

Forskningsresultater udstedes med en gratis lægekommentar.

Blodlipidprofil, lipidstatus.

Lipidpanel, koronar risikopanel, lipidprofil.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

Mmol / l (millimol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

• Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
• Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Forstyrrelser af lipidmetabolisme spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​vaskulær aterosklerose og sygdomme i det kardiovaskulære system. Det er videnskabeligt bevist, at forhøjet kolesterol i blodet (hyperkolesterolæmi) og lokale inflammatoriske ændringer i karvæggen øger risikoen for fortykkelse og hærdning af arterievæggen med efterfølgende forstyrrelser i lokal cirkulation. Aterosklerotisk vaskulær sygdom øger ifølge statistikker sandsynligheden for hjerteinfarkt, slagtilfælde, nyrepatologi.

Et lipidogram gør det muligt at vurdere aterogenicitet (tendens til at udvikle aterosklerose) af blodplasma selv med normale niveauer af totalt kolesterol. I undersøgelsen af ​​lipidprofil bestemmes indikatorer som triglycerider, total cholesterol (cholesterol), lipider med høj, lav og meget lav densitet. Aterogenicitetskoefficienten beregnes.

Kolesterol er et essentielt organisk stof. Det syntetiseres hovedsageligt af leveren (endogent kolesterol) og kommer også delvist ind i kroppen med mad (eksogent kolesterol). Kolesterol danner cellemembranerne i alle organer og væv i kroppen, er en forløber for steroidhormoner, der er nødvendige for fuld udvikling, vækst og pubertet, deltager i syntesen af ​​galdesyrer, som sikrer optagelsen af ​​næringsstoffer fra tarmene. Kolesterol cirkulerer i blodet i kombination med lipoproteinproteiner..

High-density lipoproteiner (HDL) fjerner overskydende frit kolesterol akkumuleret i perifere celler. De transporterer kolesterol til leveren, hvor det kataboliseres til dannelse af fedtsyrer, eller de overfører det til meget lave densitetslipoproteiner (VLDL), hvilket resulterer i, at sidstnævnte omdannes til lipoproteiner med lav densitet (LDL). HDL er antiaterogene faktorer, der forhindrer dannelsen af ​​aterosklerotisk plaque i karret. Lav HDL indikerer muligheden for at udvikle sygdommen.

Totalt kolesterol i blodet er 60-70% repræsenteret af LDL, som er i stand til at tilbageholde i karvæggen og fremme akkumuleringen af ​​kolesterol i væv. Det er niveauerne af LDL og i mindre grad total kolesterol i blodplasma, der bestemmer risikoen for at udvikle åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme. Selvom normen for kolesterol forbliver, er en stigning i LDL indikativ for atherogene egenskaber af blodlipider..

Forhøjede niveauer af triglycerid i blodet er også forbundet med risikoen for åreforkalkning, koronar hjertesygdom og cerebrovaskulær sygdom..

Triglycerider er en forbindelse af estere af fedtsyrer og glycerol og er kroppens vigtigste energikilde. Den overvejende mængde triglycerider findes i fedtvæv, og kun et lille niveau findes i blodet. De kommer fra mad eller syntetiseres igen i leveren. De fleste triglycerider transporteres i blodet som lipoprotein med meget lav densitet (VLDL). Forhøjede triglyceridniveauer kombineres ofte med diabetes mellitus, fedme, arteriel hypertension og ændringer i andre lipidparametre.

Den aterogene koefficient beregnes på basis af lipidmetabolismeindikatorer: CA = (total cholesterol - HDL) / HDL eller CA = (LDL + VLDL) / HDL. En koefficient for aterogenicitet, der overstiger det normale interval, indikerer en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme.

Ved afkodning af lipidprofilen er det nødvendigt at tage højde for andre risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme. Disse inkluderer alder, køn, arvelig disposition for dyslipidemier og sygdomme i hjertet og blodkarrene, nedsat kulhydratmetabolisme (diabetes mellitus), forhøjet blodtryk, fedme, rygning, alkoholforbrug, nyrepatologi.

Hvad forskningen bruges til?

• At vurdere risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.
• Til dynamisk overvågning af patienter med iskæmisk hjertesygdom, hypertension, aterosklerose i hjerte og blodkar, nyrepatologi, diabetes mellitus.
• Til vurdering af patienter med familiehistorie af hyperkolesterolæmi og høj risiko for hjerteinfarkt eller slagtilfælde.
• At kontrollere lipidsænkende terapi og diæt.

Når undersøgelsen er planlagt?

• Under en forebyggende undersøgelse af raske mennesker (efter 20 år anbefales det at bestemme niveauet af lipider i blodet hvert 5. år).
• Med en stigning i total kolesterol.
• Med en historie med højt kolesteroltal.
• Med en belastet arvelig historie (diabetes mellitus, slagtilfælde, hjerteinfarkt, arteriel hypertension).
• I nærvær af faktorer, der øger risikoen for kardiovaskulære komplikationer (alder over 45 år for mænd og 55 år for kvinder, rygning, overvægt, forstyrrelser i kulhydratmetabolisme, forhøjet blodtryk).
• Ved overvågning af effektiviteten af ​​en lipidsænkende diæt og / eller lægemiddelbehandling med statiner.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier (norm ved afkodning af lipidprofil):

• Aterogen koefficient: 2.2 - 3.5.
• Triglycerider: 0 - 2,25 mmol / L.
• Kolesterol - lipoprotein med høj densitet (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
• Kolesterol - lipoprotein med lav densitet (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
• Kolesterol - meget lav densitet lipoprotein (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
• Samlet kolesterol: 0 - 5,2 mmol / l.

Risikoen for udvikling og progression af åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme øges med:

• øgede niveauer af total cholesterol, LDL, VLDL, triglycerider;
• lave HDL-niveauer
• øget aterogenicitetskoefficient - mere end 3.

Risikoen for kardiovaskulære komplikationer vurderes ved hjælp af SCORE-systemet under hensyntagen til alder, køn, rygning og systolisk blodtryk.

I overensstemmelse med internationale anbefalinger til vurdering af lipidniveauer fortolkes lipidprofilindikatorer som følger.

• optimal - mindre end 200 mg / dl (mindre end 5,18 mmol / l)
• forhøjet grænse - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
• høj - mere end 240 mg / dl (mere end 6,22 mmol / l).

• optimal - mindre end 100 mg / dl (mindre end 2,59 mmol / l)
• højere end optimal - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
• borderline høj - 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L);
• høj - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
• meget høj - mere end 190 mg / dl (mere end 4,90 mmol / l).

• lav (øget risiko) - mindre end 40 mg / dL (mindre end 1,0 mmol / L) for mænd og mindre end 50 mg / dL (mindre end 1,3 mmol / L) for kvinder;
• gennemsnit (gennemsnitlig risiko) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / L) for mænd og 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) for kvinder;
• høj (lav risiko) - mere end 60 mg / dL (1,55 mmol / L) for mænd og kvinder.

• normal - mindre end 150 mg / dL (mindre end 1,70 mmol / L);
• borderline høj - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
• høj - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
• meget høj - mere end 500 mg / dL (mere end 5,6 mmol / L).

Hvad kan påvirke resultatet?

• Faktorer, der kan fordreje resultatet:

• fysisk aktivitet, stress, akut infektion, traume;
• spise og drikke kort før undersøgelsen;
• rygning inden test
• langvarig faste, anoreksi;
• en undersøgelse med intravenøs administration af et radioaktivt stof kort før undersøgelsen;
• samtidige sygdomme uden tilstrækkelig behandling (lever, nyrepatologi, endokrine lidelser);
• graviditet.
• Lægemidler, der øger det totale kolesterol: betablokkere, kortikosteroider, lansoprazol, lithiumsalte, p-piller, phenobarbital, thiazider.
• Lægemidler, der sænker total cholesterol: østrogener, allopurinol, androgener, statiner, fibrater, fedtsyresekvestranter, levothyroxin, filgrastim, tamoxifen.
• Lægemidler, der øger HDL-niveauer: steroider, progestiner, androgener, alfablokkere, carbamazepin, lipidsænkende lægemidler, østrogener, hydroxychloroquin, indapamid, insulin, hypoglykæmiske lægemidler, phenobarbital, phenytoin.
• Lægemidler, der sænker HDL-niveauer: p-piller, betablokkere, methimazol, methyldopa, tamoxifen, thiazider.
• Lægemidler, der øger LDL-niveauerne: anabolske steroider, aspirin, carbamazepin, kortikosteroider, orale svangerskabsforebyggende midler, phenothiazider, gestagener, sulfonamider.
• Lægemidler, der sænker LDL-niveauer: cholestyramin, clofibrat, østrogener, neomycinsulfat, nikotinsyre, statiner, thyroxin.
• Lægemidler, der øger triglyceridniveauerne: betablokkere, cholestyramin, kortikosteroider, østrogener, orale svangerskabsforebyggende midler, thiaziddiuretika.
• Medicin, der sænker triglycerider: ascorbinsyre, asparaginase, colestipol, clofibrat, metformin, niacin.

• Med et overdrevent indhold af totalt kolesterol i blodet på grund af LDL, hvilket også udtrykkes i en stigning i den aterogene koefficient, ordineres en diæt og lipidsænkende terapi, hvis formål er at opnå et optimalt niveau af lipider i blodet. Mållipidniveauer afhænger af risikofaktorer og comorbiditeter.
• Undersøgelsen af ​​blodets lipidprofil bør ikke udføres umiddelbart efter det lidede hjerteinfarkt og i yderligere tre måneder efter det..
• Resultaterne af analysen tages i betragtning i kombination med andre risikofaktorer for udvikling af aterosklerose og kardiovaskulære komplikationer..

• Apolipoprotein A1
• Apolipoprotein B
• Lipoprotein (a)
• Kalium, natrium, klor i serum
• Komplet blodtal (uden leukocytantal og ESR)
• Leukocytformel
• Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)
• Koagulogram nummer 1 (protrombin (ifølge Quick), INR)
• Laktatdehydrogenase (LDH) i alt
• Plasmaglukose
• Glyceret hæmoglobin (HbA1c)
• Glukosetolerance test
• C-reaktivt protein, kvantitativ (meget følsom metode)
• Samlet valleprotein
• Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)
• Gratis thyroxin (gratis T4)
• Laboratorieundersøgelse for metabolisk syndrom
• Udvidet laboratorieundersøgelse af hjerte og blodkar
• Laboratorieundersøgelse for arteriel hypertension
• Genetisk risiko for at udvikle hypertension
• Endotel nitrogenoxidsyntase (NOS3). Identifikation af G894T (Glu298Asp) mutationen
• Endotel nitrogenoxidsyntase (NOS3). Identifikation af T (-786) C-mutationen (genregulerende region)
• Angiotensin-konverterende enzym (ACE). Påvisning af Alu Ins / Del-mutation (regulerende region af genet)
• Apolipoprotein E (ApoE). Identifikation af e2-e3-e4 polymorfisme

Lipidprofil, grundlæggende

Lipidprofil - et sæt tests, der inkluderer en analyse af total cholesterol, HDL (lipoprotein med høj densitet), LDL (lipoprotein med lav densitet), VLDL (lipoprotein med meget tæthed) og triglycerider. At kende din lipidprofil er nødvendig for alle, der bekymrer sig om deres kardiovaskulære systems helbred og ønsker at reducere risikoen for at udvikle åreforkalkning og hjertesygdomme, såvel som dem, der er i behandling. Kontrol af lipidprofilen er også vigtig, når du ændrer livsstil, ernæring, fysisk aktivitet og når du tager medicin.

Lipidprofilindikatorer:

Totalt kolesterol er det samlede kolesterolniveau i blodet. Dette stof er en del af cellemembraner og er nødvendigt for at fungere i alle kroppens systemer, men dets overskud er forbundet med udviklingen af ​​åreforkalkning og kardiovaskulære patologier.

HDL - lipoprotein med høj densitet. De kaldes også "godt kolesterol". Høje HDL-niveauer reducerer risikoen for åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme. HDL hjælper med at fjerne noget af kolesterolet fra blodet og returnere det til leveren. Du skal stræbe efter at sikre, at niveauet af HDL er så højt som muligt. Dette er især vigtigt for patienter, der lider af hjerte-kar-sygdomme..

LDL og VLDL er lipoproteiner med lav og meget lav densitet. Det er denne type kolesterol, der betragtes som "dårlig" på grund af den dokumenterede sammenhæng mellem højt LDL-kolesterol og udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme. Hovedmålet i behandling i tilfælde af lipidmetabolisme lidelser er netop at reducere niveauet af LDL og VLDL.

Triglycerider er fedtpartikler, der øger blodniveauet under tilstande som ukontrolleret diabetes og fedme. Alkoholmisbrug og visse medikamenter kan også øge triglyceridniveauerne. Høje triglyceridniveauer betyder en højere risiko for hjertesygdomme.

I hvilke tilfælde ordineres undersøgelsen normalt??

• Under forebyggende undersøgelse af raske mennesker
• Med en stigning i total kolesterol.
• Hvis de pårørende har følgende tilstande: diabetes mellitus, slagtilfælde, hjerteinfarkt, arteriel hypertension.
• I nærværelse af andre risikofaktorer for udvikling af åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme (alder over 45 år for mænd og 55 år for kvinder, rygning, overvægt, forstyrrelser i kulhydratmetabolisme, højt blodtryk).
• Ved overvågning af effektiviteten af ​​en lipidsænkende diæt og / eller lægemiddelbehandling med statiner.

Hvad der præcist bestemmes under analysen?

Koncentrationen af ​​forskellige indikatorer for lipidprofilen (total cholesterol, LDL, VLDL, HDL, triglycerider) måles ved hjælp af en kolorimetrisk fotometrisk metode.

Hvad testresultaterne betyder?

Ved udstedelse af analyseresultatet vil formularen angive den opnåede værdi samt de grænser, man skal stræbe efter. Ved håndtering af patienter med risiko for kardiovaskulære komplikationer styres læger primært ikke af referenceværdier, men af ​​beslutningstærsklen - målværdier for lipidprofilindikatorer, der beregnes i overensstemmelse med population og kliniske kriterier, understøttet af talrige statistiske data og godkendt af WHO.

For total kolesterol skal den optimale værdi være under 5,2 mmol / L. Dette er den gennemsnitlige øvre grænse at stræbe efter. Værdier i området 5,2–6,1 mmol / L betragtes som grænseværdier. Ved værdier over 6,1 mmol / L kan vi tale om alvorlige risici for aterosklerose..

For LDL er den optimale værdi ikke mere end 2,6 mmol / L. Værdier fra 2,6 til 3,3 mmol / L betragtes som grænseværdier. Over 3,3 mmol / L - risikoen for at udvikle åreforkalkning.

Det normale HDL-niveau skal være mindst 1,03 mmol / l for patienter med lav risiko for at udvikle aterosklerose. For patienter i risiko samt for patienter, der allerede lider af åreforkalkning, er målet højere - mere end 1,55 mmol / L.

For triglycerider betragtes en værdi på op til 1,7 mmol / L som normen. Fra 1,7 til 2,2 mmol / l - grænseværdi over 2,2 mmol / l - farligt øget, forbundet med risikoen for åreforkalkning. Det skal dog huskes, at en stigning i triglycerider i sig selv måske ikke er et tegn på åreforkalkning eller lipidmetabolisme. Så dette kan skyldes det faktum, at patienten ikke forberedte sig ordentligt til testen (han kunne ikke udholde 10-12-timers sultpausen) eller andre patologiske processer.

Test timing.

Resultatet kan opnås 1-2 dage efter analysen..

Sådan forbereder du dig til analyse?

For at tage en lipidprofiltest anbefales det at afholde sig fra mad i 10-12 timer umiddelbart før blodprøver. Inden analysen anbefaler læger også:

• følg dit sædvanlige regime og diæt i tre uger
• afstå fra at drikke alkohol 3 dage før testen
• afstå fra at ryge umiddelbart før du tager testen
• træne som normalt
• informer lægen om at tage medicin, da nogle medikamenter kan påvirke lipidprofilen.

Indikatorer for lipidprofilen, hvorfor det er så vigtigt, og hvorfor du har brug for at donere blod?

Hvis du er bekymret for dit helbred, er det vigtigt at vide, hvad en lipidprofil er. Dette koncept skjuler et antal blodprøver, ved hjælp af hvilke der findes afvigelser i kroppens fedtbalance. Hvis der findes abnormiteter under test af lipidmetabolisme, er åreforkalkning sandsynligvis.

Patienter med mistanke om en bestemt liste over lidelser har brug for en biokemisk blodprøve. Sådanne sygdomme inkluderer:

• aterosklerose,
• Iskæmisk hjertesygdom,
• myokardieinfarkt,
• cerebrovaskulær sygdom.

Analysen for lipidsammensætning af blod er af den største betydning i diagnosen aterosklerose. Undersøgelsen er rettet mod en objektiv vurdering af de lidelser, der forekommer i lipidmetabolisme. Afvigelser fra lipidprofilen, som blev afsløret ved den biokemiske test, indikerer sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Samtidig er de rettet mod kar, hjerte og hjerne. Listen over potentielt syge organer inkluderer:

• galdeblæren,
• lever,
• skjoldbruskkirtlen.

For at sikre deres funktion er det nødvendigt at donere blod og foretage en lipidprofilanalyse.

1. Lipidprofilindikatorer og hvad de betyder?
2. Kolesterol
3. Triglycerider: vigtigheden af ​​læring i lipidprofilanalyse
4. Forberedelse til lipidanalyse og udførelse
5. Sådan læses resultaterne
6. Hvorfor er din personlige lipidprofil så vigtig??

Lipidprofilindikatorer og hvad de betyder?

Hvilken indikator er inkluderet i konceptet med en lipidprofil:

1. Kolesterol. Det betragtes som et af de vigtigste fede stoffer i kroppen. En vis procentdel af kolesterol kommer fra mad, men løvens andel produceres i leveren. Dens mængde betragtes som en vigtig indikator for lipidmetabolisme. Indhold i blodet i store mængder indikerer sandsynligheden for åreforkalkning. Normalt er mængden 3,2-5,6 mmol / l.
2. LDL. Lipoproteiner med lav densitet er en af ​​de mest skadelige komponenter i fedtbalancen. Faren er, at LDL med stor sandsynlighed danner atherosklerotiske aflejringer i karene. Disse aflejringer kaldes plaques. Normale værdier for LDL - fra 1,71 til 3,5 mmol / L.
3. HDL. Biokemiske undersøgelser har bekræftet, at lipoproteiner med høj densitet er sikre for lipidsundheden. Derfor menes det, at de spiller en positiv rolle - de tillader ikke, at plaques syntetiseres og fastgøres til væggene i blodkarrene. For normen er det nødvendigt at opretholde en værdi på mere end 0,9 mmol / l.
4. VLDL - lipoproteiner med meget lav densitet. De syntetiseres under administration af lægemidler, der har til formål at reducere mængden af ​​HDL i kroppen. Betragtes som farlige lipider.
5. Triglycerider. Specifikke fede forbindelser kaldet neutrale fedtstoffer. Henviser til antallet af energikilder. Hvis triglycerider i overskud kommer ind i blodbanen, vil dette føre til udvikling af aterosklerose. Det er værd at overvåge dem, så testindikatorerne ikke overstiger normen på 0,41-1,8 mmol / l.

Glem ikke CA - koefficienten (indeks) for aterogenicitet. CA-normen er under 3,5. Dette tal angiver forholdet mellem atherogene lipider og den harmløse fedtfraktion..

Kolesterol

Kolesterol er en af ​​lipiderne. Det er et fedtstof, der kræves til syntese af hormoner. Stoffet bruges som byggemateriale til cellemembraner og nervefibre.

For at det sikkert kan bevæge sig i kvinder og mænds blod, dækker kroppen kolesterolceller med proteiner. Sådan dannes elementer kaldet lipoproteiner. 85-90% af kolesterolmolekyler produceres i leveren. Resten kommer ind i kroppen med mad.

Niveauet af totalt kolesterol i blodet betyder ikke noget, fordi det består af to komponenter - gode og dårlige stoffer. Den første skal forstås som lipoproteiner med lav densitet. Godt kolesterol er HDL eller lipoproteiner med høj densitet. Ideelt set skal du stræbe efter at sikre, at indikatorerne for det andet er så høje som muligt, og at mængden af ​​LDL er mindre..

Der kræves beregninger for at bestemme risikoen for hjerteanfald. I dette tilfælde fungerer godt kolesterol som en skillevæg. Jo lavere det modtagne antal, jo mindre grund til bekymring.

For at finde ud af mængden af ​​gode og dårlige stoffer i blodet skal du analysere lipidcellerne. En af de bedste løsninger ville være at donere blod fra en vene.

Triglycerider: vigtigheden af ​​læring i lipidprofilanalyse

Hvad betyder højt triglyceridindhold? Dette indikerer alvorlige forstyrrelser i kroppen. Dette lipid fungerer som et fortykningsmiddel, som det bidrager til dannelsen af ​​blodpropper, som hindrer blodgennemstrømningen. Dette taler om risikoen for hjerteanfald. Hvis vi taler om statistiske data, havde ¾ af patienter med et hjerteanfald (blandt kvinder) et øget niveau af triglycerid i blodet. Hvis de havde analyseret lipidprofilen i tide, ville de have undgået sådanne tragiske konsekvenser..

Bemærk! Efterhånden som triglyceridkoncentrationen øges, øges risikoen for brystkræft. Nylige beviser tyder på, at livsstilsændringer skal foretages, når triglyceridniveauerne før måltid er 180 mg / dL.

Denne type lipid påvirker sundheden negativt i kombination med lave blodniveauer af "godt" kolesterol. Mange års erfaring i Tyskland gjorde det muligt at finde ud af, at 4% af mennesker kan få en sådan kombination, men andelen af ​​hjerteanfald hos sådanne patienter var 25% af alle tilfælde..

Hvad skal jeg gøre, når test siger, at der er problemer med blodgennemstrømningen? I avancerede situationer er en lipidprofil og diæt sandsynligvis ikke begrænset. Vi bliver nødt til at ty til medicin. Men det fungerer bedst, når det kombineres med diæt. Hvis du tager medicin, men ikke holder dig til en ordentlig diæt, fungerer terapi muligvis ikke..

Men gå ikke i panik på forhånd. Under alle omstændigheder vil lægen ordinere en diæt. Hvis du overholder det, vil selv vanskelige situationer ikke føre til triste konsekvenser..

Forberedelse til lipidanalyse og udførelse

Lipidprofilen (fedt) er en vigtig blodprøve, derfor er det værd at forberede sig grundigt på det. For at gøre dette er det nok at overholde tre regler:

• vi udelukker indtagelse af alkoholholdige drikkevarer 2 uger før analysen,
• den sidste cigaret inden undersøgelsen om en time (mere er bedre),
• du kan ikke spise mad om morgenen - blod tages i tom mave.

Ellers opfør dig som normalt. Nogle læger udelukker intens følelsesmæssig og fysisk stress, kaffe og te for beroligelse. Det tilrådes at gennemgå en blodlipidprøve hvert 5. år fra 20 år. Hvis du forsømmer reglerne, er der en risiko for at miste tid og penge - resultatet af biokemisk analyse vil være langt fra sandheden..

Du kan foretage en undersøgelse i enhver klinik, der har et laboratorium. Analysen udføres på kort tid - bestemmelsen af ​​indikatorerne i undersøgelsen tager ikke mere end en time. Og indsamlingen af ​​blod fra selve en vene tager kun et par minutter. Proceduren udføres på en kemisk eller enzymatisk måde. Sidstnævnte er mindre nøjagtig, men forskellig i hastighed. Som et resultat af testen kan du finde ud af de kvantitative indikatorer for alle lipider, der er indeholdt i det venøse blod. Den modtagne formular viser aktuelle niveauer og en vejledende værdi at sigte mod.

Sådan læses resultaterne

Gå ikke i panik, hvis det viser sig, at du har høje samlede kolesterolniveauer. Først og fremmest skal du evaluere din alder. Jo ældre personen er, jo højere er mængden af ​​dette stof i kroppen - sådan var det meningen med naturen. Sammen med dette vokser også den højeste grænse for dette lipid. Derudover påvirkes lipidmetabolismen ikke af den samlede forsyning af kolesterol, men af ​​den kvantitative. Det er værd at tjekke, ellers er der en risiko for at ringe klokker forgæves, miste dyrebar tid og nerver. Når du vurderer en kvantitativ indikator, skal du være opmærksom på LDL. Hvis indholdet er mindre end den nedre grænse for området, er der fejl i kredsløbssystemet, som transporterer fedt..

Bemærk! Kun en blodprøve for lipidprofil giver mulighed for i detaljer at undersøge alle disse stoffer i kroppen for at vurdere deres effekt på helbredet.

I fedtbalancen spiller LDL en meget større rolle, hvis dens indhold er højere end 3,37 mmol / l. Jo højere det samlede antal er, desto større er risikoen for at “opfange” aterosklerose. Den nøjagtige samme konklusion kan drages, når forholdet LDL / HDL er mere end 3/1. Hvis antallet overstiger 4,14, er det bedre ikke at udsætte et besøg hos kardiologen. I dette tilfælde er risikoen for iskæmi høj. Derfor er der behov for at kontrollere mængden af ​​fedt i blodet..

Normen opnås enten gennem ernæringsoptimering eller ved hjælp af medicin. Der er altid en risiko for at modtage en sygdom som en gave som en arv, men du kan også slippe af med dette. Det vigtigste er at udføre analyser til tiden for at opnå kompetent afkodning. Derefter kan du finde ud af, hvilke indikatorer du skal rette med diæt eller terapi..

Hvorfor er din personlige lipidprofil så vigtig??

En blodprøve, kaldet en lipidprofil, skal udføres, selv når du er helt sund. Hvad er dens behov?.

Alle er vant til at se en læge, når noget allerede gør ondt. Både kvinder og mænd er bange for at besøge terapeuter - sådan er det. Men når vi allerede er blevet behandlet i et bestemt tidsrum, kontrollerer vi os med jævne mellemrum: om der er sket et tilbagefald, om der er en forværring. Billedet er nøjagtigt det samme med interessen for lipidprofilen. Interessen for mange mennesker i biokemiske analyser vågner op efter et hjerteanfald, påvisning af åreforkalkning eller koronar hjertesygdom.

Men det var nødvendigt at konsultere en læge for 15-20 år siden, da det var muligt hurtigt at rette op på situationen uden at vente på livets klimaks. Skibene, der fodrer hjertet, tilstopper ikke på et sekund. Processen tager år. I sidste ende svækker blodgennemstrømningen igennem dem så meget, at "pumpen", der oplever et underskud, begynder at skramme. Alt dette tyder på, hvor nødvendigt biokemisk forskning er..

For at forhindre en sådan begivenhed anbefales det at foretage en detaljeret undersøgelse, en blodprøve for lipider. Først derefter vil lægen drage konklusioner, diagnosticere eller bekræfte et godt helbred..

Vigtig! Husk ikke at se på hvert fedt separat. Det store billede er værd at se. Alle lipider kan individuelt kun fortælle om sig selv. Men en omfattende afkodning giver dig mulighed for at vurdere helbredet.

Blodstrømsscreening udelukker sygdomme hos en voksen og et foster, hvis en gravid kvinde blev undersøgt.