Blodprøve for reumatiske tests afkodning, tabel, hastighed af reumatoid faktor

En blodprøve til reumatiske tests er en biokemisk diagnose af sammensætningen af ​​venøst ​​blod. Denne laboratoriediagnose er ordineret til mistanke om progression af autoimmune patologier..

Reumatiske test er resultaterne af flere undersøgelser, der identificerer kroniske sygdomme forbundet med en krænkelse af det menneskelige immunsystem. Overvej funktionerne i den diagnostiske procedure og fortolkningen af ​​dens resultater.

Diagnosticeringsmetodens specificitet

Analyse for reumatiske tests - brugen af ​​markører, der reagerer på autoimmun patologi. Dette er navnet på sygdomme, der udvikler sig på grund af forstyrrelser i immunsystemet. Under andre sygdomme (under progressionen af ​​patologi) producerer kroppen antistoffer mere og mere aktivt. Deres naturlige opgave er at "forebygge" skadelige bakterier og vira og redde kroppen fra deres virkninger. I tilfælde af autoimmune sygdomme ændrer situationen sig radikalt. Antistoffer ødelægger aktivt sunde celler, der omgiver dem. Jo mere sundt væv dør, jo mere produceres der antistoffer. Derfor forårsager autoimmune patologier altid en kronisk form.

Antallet og kvaliteten af ​​biokemiske indikatorer bestemmer følgende værdier:

  • Total protein;
  • Albumin;
  • Antistreptolysin;
  • C-reaktivt protein;
  • Cirkulerende immunkomplekser
  • Urinsyre;
  • Reumatoid faktor.

Før diagnosen angiver lægen, hvilke specifikke testmålinger han har brug for. Årsagerne, der er forbundet med øgede blodprøverater, er rodfæstet i sådanne sygdomme:

  • Lupus erythematosus;
  • Sepsis;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Forbrændinger;
  • Systemisk sklerodermi;
  • Type 1 diabetes mellitus;
  • Leversygdom (for eksempel med amyloidose);
  • Myokardieinfarkt;
  • Glomerulonephritis og andre nyresygdomme;
  • Multipel sclerose;
  • Polymyositis;
  • Sjogrens syndrom;
  • Autoimmun prostatitis;
  • Skjoldbruskkirtelbetændelse.

Ved hjælp af reumatiske tests kan andre systemiske sygdomme også påvises. Desuden vil de identificere ondartede svulster i begyndelsen af ​​deres udvikling..

Anvendelsen af ​​laboratorietests er indikeret i diagnosen patologi og under behandlingen af ​​sygdommen. De ordineres til at opdage sygdommen i de tidligste stadier af dens udvikling. I løbet af behandlingen er der behov for en analyse for at sikre, at behandlingen er korrekt og effektiv. Prøver viser, om der er en inflammatorisk proces i blødt væv såvel som niveauet for beskadigelse af indre organer.

Nogle af prøverne bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af et resultat. Andre angiver numerisk værdiudtryk.

Forberedelse til diagnose

Fejlfri diagnostiske resultater opnås kun, hvis patienten har forberedt sig ordentligt, inden han donerer blod.

Venøst ​​blod trækkes fra patienten om morgenen. Det er vigtigt, at patientens mave er tom på tidspunktet for analysen. Det sidste måltid anbefales om aftenen. I dette tilfælde skal tiden mellem måltider og prøver være 8-9 timer. Før du tager blod, er det tilladt at drikke rent vand, der ikke indeholder gasser.

Analysen tages inden patienten ordineres til behandling! Virkningen af ​​medicin vil føre til uregelmæssigheder i udførelsen af ​​prøver og forvrængede resultater. Diagnosen udføres tidligst 14 dage efter, at medicinen er stoppet. I tilfælde af at der udføres prøver for at spore effektiviteten af ​​behandlingen, skal patienten informere lægen om navnene på lægemidlerne og deres dosering..

Dagen før testen udelukker du "tung" mad, alkoholholdige drikkevarer, stærk kaffe fra din diæt. Reducer antallet af cigaretter, du ryger til et minimum, og beskyt dig mod fysisk og psykisk stress.

For at opnå alle de nødvendige markører opdeles serummet i det krævede antal dele. Hvis undersøgelser afslører afvigelser fra normen, tages prøven igen om en uge..

Afkodning af de opnåede resultater

Diagnostik ved hjælp af reumatoidtest hjælper med at identificere patologi korrekt i 90% af tilfældene. I dette tilfælde opnår behandlingen af ​​sygdommen positive resultater under markørens kontrol oftere.

Overvej normerne for de mest almindelige markører og deres afkodning.

Total protein

Det samlede proteinniveau refererer til alle proteinkomponenter, der cirkulerer i blodbanen. De spiller en vigtig rolle i kroppen:

  • Fremme naturlige immunresponser
  • Hjælp nyttige stoffer til at "nå" de ønskede organer og væv;
  • "Overvåg" den korrekte blodpropper.

Dechifrering af undersøgelsen viser normalt følgende indikatorer:

  • Børn under 12 måneder - op til 74 g / l;
  • Børn fra 1 til 4 år - op til 76 g / l;
  • Teenagere fra 8 til 15 år - op til 77 g / l;
  • Voksne under 60 år - op til 86 g / l;
  • Patienter efter 60 år - op til 83 g / l.

Overskredne indikatorer for denne immunmarkør indikerer tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier:

  • Akut betændelse
  • Kroniske patologier;
  • Systemiske sygdomme.

Indikatorer, der er markant under normen, indikerer sådanne problemer i kroppen:

  • Utilstrækkelig absorption af protein;
  • Leverpatologi;
  • Strålingssygdom
  • Omfattende hævelse
  • Katabolisme;
  • Langvarigt plasmatab.

Albumen

Det kvantitative forhold mellem albumin og globulin til alle andre proteiner er meget højere. Proteinindholdet i albumin er således mere end 50% af alle proteinforbindelser. Dens opgave er at transportere calcium-, kalium- og hormonioner. Det opretholder det korrekte plasmablodtryk.

Prøveresultater, der indikerer normale blodalbuminniveauer:

  • Hos babyer under 14 år - 38-54 g / l;
  • Hos voksne under 60 - 15-60 g / l;
  • Hos ældre patienter efter 60 år - 34-49 g / l.

Øgede niveauer af albumin er forårsaget af sådanne faktorer:

  • Langvarig brug af retinol;
  • Hyppig brug af hormonelle præventionsmidler;
  • Mangel på væske i kroppen
  • Udnævnelse af diuretika og hormonelle midler.

Reumatoid faktor

Tidlig påvisning af antistoffer mod cyklisk citrullineret peptid betyder tidlig diagnose af en farlig sygdom. De afslører graden af ​​sygdommen og dens tilstedeværelse.

Kroniske bindevævssygdomme, patologier forårsaget af svær betændelse i ledkapslen, vil føre til en stigning i niveauet af reumatoid markør.

Hos en sund person bør denne markør ikke diagnosticeres. Imidlertid er dets ubetydelige indhold i blodstrømmen tilladt:

Hos babyer under 12 år er tilstedeværelsen af ​​12 IE / ml af markøren ikke tegn på sygdom;
14 IE / ml voksne patienter er et tegn på fravær af patologi.
Ovenstående indikationer indikerer læsioner i bindevævet og tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme:

  • Infektiøse patologier;
  • Lupus;
  • Alle typer af gigt;
  • Sygdomme forårsaget af beskadigede blodkar
  • Onkologiske tumorer;
  • Polymyositis.

Reaktivt protein

Dette protein findes i blodplasma. Overskridelse af de naturlige niveauer af reaktivt protein indikerer en fare: betændelse har antaget truende former. Desuden vil indikatorerne være høje for ethvert sygdomsforløb. Markøren reagerer på den akutte og kroniske fase. Høje niveauer af protein og cirkulation - en konsekvens af sygdomme i ledvævet.

Disse proteiner nedbrydes på 7 timer. Denne markør bruges ofte til at teste effektiviteten af ​​den ordinerede terapi. Hvis en undersøgelse i løbet af behandlingen viste fraværet af dette protein, kan vi med sikkerhed sige, at patienten er på vej til bedring.

Cirkulation af immunkomponenter i blodet

Immunkomplekser og urinsyre, der akkumuleres i organer og væv, er en indikator for udviklingen af ​​farlige patologier. Komplekserne indeholder antistoffer og enzymer produceret af immunsystemet.

Øgede resultater af komplekser af immunitet og urinsyre - forstyrrelse af nyrerne, eller rettere, strukturen af ​​deres glomeruli. Normen for alle aldersgrupper bør ikke overstige 90 U / ml.

Hvis resultatet af immunkomplekserne, der cirkulerer i blodet, er under 30 U / ml, er det diagnostisk ubrugeligt.

Urinsyre

Tilstedeværelsen af ​​urinsyre i blodet indikerer en krænkelse af purinmetabolisme..

Overvej det normale niveau af denne syre i blodet i forskellige aldersgrupper af mennesker..

  • Spædbørn - 80-311 mikron / ml;
  • Babyer fra 2 måneder til 1 år - 90-373 mikron / ml;
  • Fra en til 14 år gammel - 120-363 mikron / ml;
  • I tilfælde af patologi hos en voksen kvinde vil indikatoren være højere end 380 mikron / ml;
  • Hos en voksen mand - over 480 mikron / ml.

De overvurderede resultater af undersøgelsen er forbundet med udviklingen af ​​sådanne lidelser i kroppens funktion:

  • Nyre sygdom;
  • Tumorer af ondartet art;
  • Gigt;
  • Stor tyndhed, afmagring;
  • Nyre- og leversten.

Antistreptolysin O

Dette er navnet på antistoffer, der blokerer virkningen af ​​beta-hæmolytisk streptokokker. Deres udseende skyldes sygdomme, hvorfra patienten for nylig er blevet helbredt:

  • Angina;
  • Skarlagensfeber
  • "Krus".

Disse markører hjælper med at skelne gigt fra gigt. Dette er meget vigtigt, fordi de symptomatiske manifestationer af patologier er næsten de samme. I løbet af den første sygdom er indikatorerne meget lavere end under udviklingen af ​​den anden.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at reumatoidtest er en vigtig diagnostisk indikator. Med deres hjælp etableres tilstedeværelsen og stadiet af sygdommen. Imidlertid er "indikationerne" af immunmarkører alene ikke nok til at stille en diagnose. Det er baseret på en omfattende diagnose af patienten. Da der har været tilfælde, hvor der blev registreret øgede frekvenser af reumatiske tests hos perfekt raske mennesker. Og hos patienter, der lider af patologier, var indikatorerne normale.

Hvad er reumatiske tests, og hvilke tests er inkluderet her?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 18.08.2018

Dato for opdatering af artiklen: 4.09.2018

Reumatiske tests - en biokemisk blodprøve til identifikation af indikatorer, der indikerer mulige autoimmune og inflammatoriske reaktioner, der kan fremkalde en række patologier.

Denne undersøgelse giver dig også mulighed for at diagnosticere de tidlige stadier af onkologi. Af disse grunde er en blodprøve til reumatiske tests en vigtig metode til diagnosticering og overvågning af dynamikken i udviklingen af ​​inflammation i blødt væv eller led. De kan udføres mere end én gang afhængigt af dynamikken i sygdommens udvikling..

Standardsættet inkluderer tests til at identificere og måle niveauet:

  • Reumatoid faktor.
  • CRP (C-reaktivt protein).
  • Antistreptolysin-O.

Yderligere undersøgelser kan også medtages på:

  • Antistoffer mod CCP.
  • Samlet proteinniveau.
  • Cirkulerende immunkomplekser.
  • Urinsyre.

Indikationer for

De mest almindelige symptomer, der gør det muligt for en læge at ordinere en reumatisk test er:

  1. Ledsmerter, hævelse.
  2. Nedsat fælles præstation.
  3. Kropssmerter på grund af ændringer i vejrforholdene samt smerter i lænden.
  4. Hyppig og langvarig hovedpine.
  5. Subfebril temperatur.

Begrundelsen for udnævnelsen af ​​en analyse er også mistanke om:

  • Systemiske bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis og andre).
  • Ondartede tumorer.
  • Lever sygdom.
  • Sepsis.
  • Kronisk tonsillitis.

Indledende forberedelse

For den mest produktive forskning dagen før skal flere regler følges:

  1. Det sidste måltid tages 7-10 timer før analysen.
  2. I løbet af dagen behøver du ikke at spise fedt, stegt, ikke drikke alkohol og også udelukke te og kaffe fra kosten.
  3. I løbet af dagen før proceduren skal fysisk aktivitet undgås.

Det tilrådes at overholde disse regler, ellers skal proceduren udsættes for ikke at få et fejlagtigt resultat.

Grundlæggende indikatorer og deres normale værdier

I betragtning af det faktum, at en sådan analyse inkluderer et antal laboratorietest, er der ingen reumatisk test som sådan. For at bestemme resultatet bør indikatorerne for hvert kriterium tages i betragtning separat..

Reumatoid faktor (RF)

Reumatoid faktor - specifikke autoantistoffer, der reagerer på deres egne modificerede immunglobuliner G og indgår i en destruktiv reaktion med dem. Dette sker for eksempel under påvirkning af en virus.

En negativ indikator eller et resultat lig med 0 betragtes som normalt..

Der er dog en øvre grænse for den betingede norm, inden for hvilken testen for tilstedeværelsen af ​​dette kriterium betragtes som negativ:

  • Voksne - op til 13,9 IE / ml.
  • Børn - mindre end 12,3 IE / ml.

Aldersgruppen 50 år og derover er en undtagelse, da resultatet på grund af alder vil være positivt.

Identifikationen af ​​reumatoid faktor påvirkes også af overtrædelse af reglerne for forberedelse til reumatisk test, for eksempel brugen af ​​fede fødevarer.

Antistreptolysin-O (ASO, ASLO)

En stigning i indikatoren skyldes normalt kun udseendet af en streptokokinfektion i kroppen. Som reaktion på dets forekomst produceres antistoffer, hvis langvarige kontakt med infektionen forårsager patologier.

En afvigelse fra det normale niveau af antistreptolysin i blodet indikerer tilstedeværelsen af ​​et fokus på streptokokinfektion eller en nylig sygdom.

Normen for dette kriterium:

  • Børn under 14 år - op til 148 U / ml.
  • Voksne og unge over 14 år - op til 198 E / ml.

Faktorer, der kan påvirke afvigelsen fra normen:

Lave omGrundene
ForbedringPurulent betændelse
ARVI
Overdreven fysisk aktivitet
Højt kolesteroltal i blodet
Nyre- eller leversygdom
FormindskeTager medicin, der indeholder hormoner
Antibiotika

C-reaktivt protein / protein (CRP, CRP)

Overvågning af dynamikken i ændringer i niveauet for denne indikator i blodet hjælper hurtigt med at spore øjeblikket med forværring af en række sygdomme. For eksempel kan et skarpt spring i indholdet af dette element indikere tilstedeværelsen af ​​et ondartet neoplasma eller udviklingen af ​​myokardieinfarkt..

En normal indikator for koncentrationen af ​​CRP i blodet anses for at være i området 0-6 mg / l.

Forøgelsen af ​​proteinindholdet kan imidlertid påvirkes af: fedme, tilstedeværelsen af ​​uhelede hudlæsioner, nylig kirurgi, brugen af ​​nikotin og brugen af ​​hormonelle lægemidler.

Faktorer såsom steroidanvendelse, hæmolyse og høje blodfedtniveauer kan påvirke et fald i C-reaktive proteinniveauer.

Total protein

Proteinindhold er et mål for den generelle sundhed. Afvigelser fra den normale grænse i en eller anden retning indikerer muligheden for udvikling af patologier. Normen er koncentrationen af ​​et proteinstof (gram) pr. Liter blod, der er individuelt for hver aldersgruppe..

AlderNorm
Nyfødt46-71 gram / liter
Spædbørn under 1 år51-76 gram / liter
Børn fra 3 år61-82 gram / liter
Voksne65-88 gram / liter
Ældre mennesker61-81 gram / liter

Flere faktorer kan påvirke faldet eller stigningen i indikatoren. For eksempel er høje proteinniveauer påvirket af dehydrering forårsaget af langvarig diarré. At tage hormonelle lægemidler kan også påvirke.

Derudover kan sygdomme bidrage til at overskride normen:

  • Sygdomme af smitsom karakter.
  • Hodgkins sygdom.
  • Leversygdomme (hepatitis, cirrose).
  • Blodforgiftning.
  • Multipelt myelom, Waldenstroms sygdom.

Kan bidrage til faldet: faste, overdreven fysisk aktivitet, tungt væskeindtag (fra 3 liter om dagen).

Albumen

Proteinerne fra albuminfraktionen i kroppen er proportionalt beslægtede med proteinerne fra globulinfraktionen. Denne balance forstyrres, når patologi opstår..
Faktorer, der påvirker overskuddet af indikatoren, inkluderer indtagelse af lægemidler indeholdende hormoner samt utilstrækkeligt væskeindtag.

Også sygdomme kan påvirke afvigelsen fra normen og opad:

  • Leversygdomme (hepatitis, cirrose).
  • Nefritis og diabetes.
  • Tarmobstruktion.
  • Kolera.
  • Multipelt myelom; Waldenstroms sygdom.

Hvis resultatet mindskes, kan faktorer, der fører til dette, være: diæt, brug af tobak, graviditet eller amning.

Urinsyre (MK)

Hvis processen med udskillelse af urinsyre fra kroppen forstyrres, er der en risiko for en stigning i niveauet af salt i kroppen, hvilket igen fører til udvikling af gigt og forekomsten af ​​nyresvigt.

Normale indikatorer er vist i tabellen:

Køn / alderNorm
Kvinder0,15-0,45 mmol / liter
Mænd0,17-0,52 mmol / liter
Børn0,12-0,3 mmol / liter

Værdien af ​​denne indikator afhænger også af tilstedeværelsen af ​​overdreven fysisk anstrengelse og volumenet af muskelmasse. Jo flere disse kriterier er, jo højere er indikatorerne.

Det øgede indhold af dette stof i blodet kan påvirkes af: overvægt, daglig optagelse af fede og kulhydratrige fødevarer i din kost, dehydrering.

Cirkulerende immunkomplekser

Disse er komplekser dannet af de nye antigener, immunglobulinproteiner og komplement.

Den normale indikator for dette kriterium er 31-91 U / ml.

Opadgående afvigelser fra normen kan udløses ved brug af et antal medikamenter:

  • Præparater indeholdende hormoner.
  • "L-asparaginase".
  • Lægemidler, der indeholder narkotiske stoffer.
  • Antikonvulsiva.

Kemoterapi eller antidepressiv medicin kan bidrage til lavere ydeevne.

Antistoffer mod cyklisk citrullinepeptid (A-CCP, A-CCP)

Tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer er et klart tegn på udviklingen eller tilstedeværelsen af ​​forudsætninger for udseendet af reumatoid arthritis.

Det normale niveau af antistoffer anses for at være inden for 20 U / L.

Hvordan man tager det?

Til en reumatologisk test kræves venøst ​​blod. Prøveudtagningen af ​​biomateriale til analyse af de vigtigste faktorer udføres 1 gang. Gentagen blodprøveudtagning er kun nødvendig, hvis der registreres et forhøjet indhold af ASLO (antistreptolysin). Det udføres tidligst en uge efter den første bloddonation.

Børn ordineres også bloddonation til reumatisk test. Her fortolkes resultaterne noget forskelligt: ​​hos børn i skolealderen er antistreptolysinindholdet over gennemsnittet, hvilket betragtes som ganske normalt på grund af alder.

Hos gravide kan resultaterne af nogle tests (især analysen af ​​indholdet af albumin) undervurderes.

Afkodning af resultaterne

Hvis normerne overskrides i henhold til tre hovedkriterier, kan det konkluderes, at visse sygdomme er til stede.

Resultatet er positivt

Højt ASLO-niveauHøjt RF-niveauHøj CRP
Rheumatoid arthritisRheumatoid arthritisInflammatoriske processer forårsaget af sygdomme i leddene eller knoglevævet
Kronisk tonsillitisInfektiøse sygdomme (tuberkulose, influenza, røde hunde)
SkarlagensfeberOndartede tumorer
OsteomyelitisPolymyositis
lupus erythematosus
Vaskulære vægskader

Resultaterne af den reumatiske test leveres som regel til patienten en dag efter levering af biomaterialet. Fortolkningen af ​​resultaterne udføres kun af en kvalificeret specialist.

Resultatet er negativt

Resultatet betragtes som negativt, når værdierne for hovedindikatorerne er inden for det normale interval. Dette er ikke en grund til en gentagen reumatisk test..

Faktorer som graviditet, nervøsitet eller fysisk udmattelse kan også påvirke et lavt resultat..

Gennemsnitlige priser

Omkostningerne ved en standardundersøgelse, inklusive 3 indikatorer, er omkring 1200 rubler. En detaljeret reumatologisk undersøgelse koster omkring 3000 rubler.

Hvad betyder ESR 38 hos kvinder, og hvorfor det stiger

Hvorfor opstår vasokonstriktion, og hvordan man håndterer det