Hvad er alkalisk fosfatase, og hvad viser dets niveau?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 06.07.2018

Dato for artikelopdatering: 19.12.2019

Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) er en af ​​indikatorerne, der er inkluderet i listen over parametre for den biokemiske blodprøve (biokemi).

I denne artikel vil vi bestemme, hvilke værdier for denne indikator, der betragtes som normale, hvordan man korrekt forbereder sig til testen, overvej hovedårsagerne til, at alkalisk phosphatase øges eller nedsættes..

Hvad der er ansvarlig for i kroppen?

Alkalisk phosphatase (forkortet ALP eller PS) er et enzym, der fremskynder kemiske reaktioner. Det spiller en nøglerolle i transporten af ​​fosfor gennem cellemembranen. Det er en af ​​de vigtigste regulatorer, der er ansvarlige for udvekslingen af ​​fosfor og calcium. ALP er til stede i alle væv i menneskekroppen i forskellige koncentrationer. Dets maksimale indhold findes i leveren, galdevejen, knoglevæv, nyrer, tarmene.

Højdepunktet for aktiviteten af ​​dette stof opstår, når det kommer i forhold med øget alkaliindhold. I blodet fra en sund person er dette isoenzym til stede i minimale mængder og viser ikke dets aktivitet. Hvis der er en blokering af galdevejen, afbrydelse af galdeblærens eller leverens normale funktion, akkumuleres alkalisk fosfatase i kroppen og kommer ind i blodbanen.

På niveauet af alkalisk fosfatase kan du diagnosticere mange patologier, der forstyrrer leverens og galdesystemets funktion. Og også enzymets aktivitet er overvurderet i strid med metabolismen af ​​fosfor og calcium, hvilket fører til ødelæggelse og deformation af knogler, hvilket bremser skeletprocesens genopretningsprocesser.

Normale værdier

Den generelt accepterede ALP-sats baseret på traditionelle forskningsmetoder kan afvige fra værdierne opnået i nogle laboratorier.

Dette skyldes det faktum, at enzymets aktivitet bestemmes ved hjælp af ikke-traditionelle laboratoriemetoder, og inkubationen af ​​biomaterialet udføres ved forskellige temperaturer..

Derfor er det bedst at fokusere på referenceværdierne for et bestemt laboratorium angivet i testresultatarket, når normale værdier for alkalisk phosphatase bestemmes. Den generelt accepterede måleenhed for AP er den internationale aktivitetsenhed (ME eller U) pr. Liter (l).

Hos voksne mænd og kvinder

Den generelle ALP-hastighed for en voksen op til 50 år er inkluderet i "stikket" på indikatorer fra 20 til 130 ME / l.

Når man overvejer enzymets hastighed under hensyntagen til aldersgrupper og køn, øges den nedre ende af intervallet. I gennemsnit er ALP-niveauet hos mænd 10-30 enheder højere.

Tabellen viser de værdier, der afspejler det normale ALP-niveau med differentiering efter alder og køn:

Alder, antal årAlkalisk fosfatasehastighed, U / l
MændKvinder
20 til 30100-11080-90
31 til 45110-12090-100
46 til 54120-130105-115
55 til 70135-145125-135
Efter 71180-190155-165

Hos børn

ALP-aktivitet hos børn vil være signifikant højere end hos voksne, og det er normalt. Barnet er i en kontinuerlig vækstproces, alle organer og systemer udvikler sig gennem barndommen indtil slutningen af ​​ungdomsårene.

I løbet af denne tid er der en komplet dannelse af skeletsystemet, dannelsen af ​​hormonelle niveauer, puberteten.

Alkalisk fosfatasehastighed fra nyfødt til voksen alder:

  • I de første uger efter fødslen kan enzymniveauet hos spædbørn nå op til 400 U / L, hos premature babyer er denne værdi meget højere - op til 1000 U / L. Dette skyldes den mere intensive udvikling af organisk væv og knoglevæv..
  • I en alder af op til 3 år kan ALP-værdien variere fra 350 til 600 U / l.
  • Fra 3 til 9 år - fra 400 til 700 U / l.
  • Fra 10 til 18 år er ALP fra 155 til 500 U / l. I puberteten kan koncentrationen nå de højeste værdier og være 800 - 900 U / l. Dette skyldes, at den teenagers krop gennemgår alvorlige ændringer forbundet med den øgede produktion af sine egne hormoner, der regulerer alle metaboliske processer.

Under graviditet

Under graviditet vil ALP-niveauet være højere end normalt. Dette skyldes, at placenta udvikler sig aktivt i en kvindes krop fra den anden uge efter undfangelsen, som indeholder en stor mængde af dette enzym..

En hurtig stigning i værdierne af ALP i placenta observeres i tredje trimester kort før barnets fødsel, når moderkagen når sit højdepunkt for modenhed.

På dette tidspunkt er indholdet af alkalisk fosfatase det dobbelte af det maksimale niveau for indikatorer for en sund ikke-gravid kvinde..

Tabel over placenta ALP-normer i overensstemmelse med graviditetens trimester:

Graviditet periodeFørste trimesterAndet trimesterTredje trimester
Norm SCF, U / l20-9040-13060-240

Et betydeligt overskud af de angivne normer indikerer et ugunstigt graviditetsforløb - udviklingen af ​​en alvorlig form for gestose.

Et lavt ALP-indhold i kroppen af ​​en kvinde, der forventer en baby, kan betyde udviklingen af ​​placentainsufficiens, og det bør være en grund til at kontrollere moderkagen for moderkagen. Data om ALP-niveau for en gravid kvinde er af stor diagnostisk værdi..

Korrekt fortolkning af resultaterne af en biokemisk blodprøve gør det muligt at identificere alvorlige komplikationer og tage korrigerende handlinger rettidigt.

Forberedelse til analysen og dens gennemførelse

Den alkaliske fosfatprøve udføres ved at tage patientens venøse blod. For at bestemme koncentrationen af ​​enzymet i det opnåede biologiske materiale anvendes en kemisk metode kaldet kolorimetri og et sæt reagenser..

For at opnå et pålideligt resultat skal du følge enkle anbefalinger, inden du donerer blod:

  1. Det er bedre at donere blod tidligt om morgenen på tom mave. Fasteperioden skal være mindst 8-10 timer og højst 14, mens drikkevand uden gas er tilladt.
  2. Dagen før du donerer blod, skal du opgive fysisk aktivitet, intens træning.
  3. Undgå at drikke alkohol to til tre dage før undersøgelsen.
  4. Den følelsesmæssige tilstand skal være rolig, hvis det er muligt, begrænse indflydelsen af ​​faktorer, der forårsager stressreaktionen.
  5. Hvis du ryger, skal du afstå fra at ryge, inden du donerer blod. Pausen skal være mindst en halv time.
  6. Advar din læge om de lægemidler, du har brugt et par dage før testen.

I resultaterne af en biokemisk blodprøve betegnes ALP med den generelle forkortelse ALP. Et yderligere brev efter denne betegnelse vil indikere det sted, hvor denne fraktion af enzymet blev dannet. For eksempel ALPI - i tarmen, ALPL - i væv i leveren, knoglerne, nyrerne, ellers kaldes det uspecifik ALP, ALPP - i moderkagen.

Hvis der registreres afvigelser fra ALP-niveauet fra normen, analyseres følgende indikatorer yderligere for at afklare årsagerne:

  • enzymer ALT og AST;
  • bilirubin;
  • balance mellem calcium og fosfor;
  • GGTP eller GGT.

Prisen på analysen (i 2018) til bestemmelse af ALP-niveauet i Moskva, eksklusive omkostningerne ved blodopsamlingsproceduren, er i gennemsnit 250 - 270 rubler.

Hvad forårsager stigningen?

Et højt enzymindhold er ikke altid et tegn på nogen patologi, det kan også være en konsekvens af naturlige fysiologiske årsager eller kroppens reaktion på visse lægemidler.

For eksempel stiger det på grund af:

  • knoglevækst på grund af aldersrelaterede årsager
  • dannelsen af ​​nyt knoglevæv efter skade
  • pubertet, hormonel "justering";
  • aldersrelaterede degenerative-dystrofiske processer i knoglestrukturen;
  • forbedret sportstræning;
  • mangel på vitaminer som følge af forkert ernæring, diæt;
  • alkohol- og nikotinafhængighed;
  • overvægt, overskydende kropsfedt;
  • lav fysisk aktivitet
  • store mængder C-vitamin;
  • tage medicin indeholdende acetylsalicylsyre, paracetamol samt lægemidler, der tilhører kategorien antibiotika;
  • beskyttelse mod graviditet ved at tage orale svangerskabsforebyggende midler
  • tager medicin, der har en negativ toksisk virkning på levervæv (sulfonamider, methotrexat, tetracyclin).

En stigning i niveauet af alkalisk fosfatase hos kvinder betyder ikke nødvendigvis tilstedeværelsen af ​​sygdomme i de indre organer. Der er to hovedfysiologiske grunde, der ikke skyldes patologi - disse er graviditet og amning..

Imidlertid signalerer enzymværdierne over normen ofte tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme. I alvorlige former for patologier kan niveauet af alkalisk phosphatase nå op til 2000 U / l.

Sygdomme, der fremkalder en kraftig stigning i niveauet af alkalisk phosphatase, danner tre betingede grupper.

Lever- og galdeveje patologier

Dette enzym betragtes som en markør for galdestasis, som observeres ved følgende lidelser:

  • kolestase;
  • kolangitis;
  • levercirrhose (dens galdevariant);
  • Infektiøs mononukleose;
  • hepatitis af forskellig oprindelse (viral, medicinsk, giftig);
  • onkologiske sygdomme i leveren og galdevejen;
  • dannelsen af ​​sten, der blokerer udstrømningen af ​​galde
  • mekanisk, kolestatisk gulsot (på baggrund af langvarigt indtag af kvindelige kønshormoner).

Knogleskader

Enzymet produceres aktivt i osteoblaster - nye knogledannende celler, der opstår, når gamle ødelægges. Jo højere deres aktivitet er, desto mere udtalt vil koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase være..

Blandt de sygdomme, der ødelægger knoglevæv, er der:

  • Pagets sygdom (betændelse i skeletet);
  • osteomalacia (en afvigelse i mineraliseringsprocessen, der fører til unaturlig fleksibilitet, skrøbelighed og blødhed i knogler);
  • osteosarkom (ondartet læsion af knogledannende celler).

Andre sygdomme

Et stort antal sygdomme, der påvirker forskellige kropssystemer, forårsager en stigning i alkalisk fosfatase:

  • patologier i det kardiovaskulære system - kronisk hjertesvigt, myokardieinfarkt, beskadigelse af hjertemusklens væv;
  • hormonelle lidelser - hyperthyreoidisme (thyrotoksikose), binyrepatologi (hyperfunktion), hyperparathyroidisme (Burnets syndrom), diffus toksisk struma (Basedows sygdom);
  • medfødt sygdom i urinsystemet (osteonephropathy eller "renale" rakitis);
  • rakitis hos børn i det første leveår, forårsaget af mangel på D-vitamin;
  • miliær tuberkulose;
  • mave-tarmkanalens patologi - dannelse af en gennemgående skade i mavevæggen, kræft i mave-tarmkanalen, colitis ulcerosa (UC), inflammatorisk proces i tarmslimhinden (Crohns sygdom);
  • ondartede læsioner i blodet (leukæmi), lymfevæv (lymfom);
  • betændelse i de indre kønsorganer, kræft i æggestokkene, endometrium, livmoderhalsen;
  • skader på knoglemarvsceller (multipelt myelom) og andre.

Hvad forårsager nedgraderingen?

Et fald i ALP-niveauer i blodet kan indikere, at der er sygdomme i kroppen, der kræver behandling:

  • mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyroidisme) som et resultat udviklingen af ​​myxødem (slimhindeødem), mental og fysisk forsinkelse (kretinisme);
  • svær anæmi
  • tarmens enzymopati (cøliaki, cøliaki);
  • medfødte misdannelser i skeletet (achondroplasi, hypophosphatasia).

Derudover kan ALP være under det normale som følge af:

  • mangel på vitaminer - gruppe C og B (B6, B9, B12);
  • mangel på grundstoffer - zink og magnesium;
  • overskydende D-vitamin;
  • svær dystrofi på baggrund af proteinmangel (kwashiorkor);
  • donorblodtransfusion, koronar bypass-podning;
  • placentainsufficiens under graviditet
  • overgangsalderen
  • tager hormoner, der indeholder østrogen.

Blandt de kardiovaskulære årsager til, at fosfatase kan nedsættes, er kronisk hjertesvigt almindelig, hvilket fører til forstørrelse af hjertekamrene og deres patologiske ekspansion..

Højt kolesteroltal, takykardi og blodkar sygdom diagnosticeres ofte sammen med lav alkalisk fosfatase..

Konklusion: Hvis det alkaliske fosfatase-niveau er over 150 U / l, skal du være opmærksom på dit eget helbred, især hvis du allerede har kroniske lever- og galdevejssygdomme.

Følgende symptomer kan indikere en krænkelse af metaboliske processer: kvalme, en følelse af træthed, hurtig træthed, dårlig appetit, ledsmerter, ubehagelige smerter i området under den rigtige hypokondrium. Hvis patologier er udelukket, er det værd at tage analysen igen en uge efter den første undersøgelse og følge alle anbefalingerne vedrørende forberedelse til testproceduren.

Alkalisk phosphatase-blodprøve

Biokemisk blodprøve (BAC) eller som det også kaldes "biokemi" giver dig mulighed for at vurdere kvaliteten af ​​de indre organers funktion for at få de nødvendige oplysninger om stofskiftet og kroppens behov for mikroelementer. Når man studerer laboratoriedata, lægges der særlig vægt på fosfor-calciummetabolisme, da mangel på dets komponenter kan føre til alvorlige sygdomme i både barndom og voksenalderen..

Den første ting, som en specialist, der fortolker resultaterne af analysen, gør opmærksom på, er alkalisk phosphatase (ALP), et enzym af hydrolaseklassen (katalysatorer til spaltning af kemiske bindinger i molekyler med deltagelse af vand). Ved hjælp af de opnåede ALP-værdier i den biokemiske blodprøve er det ret let for den behandlende læge at opdage en lang række ændringer og anbefale patienten til yderligere mere specifik undersøgelse.

Rollen af ​​alkalisk phosphatase i metaboliske processer

Alkalisk phosphatase er et enzym i hydrolaseklassen, som er den mest almindelige af dem. De fleste af de biokemiske processer i cellulære strukturer finder ikke sted uden hans deltagelse. ALP er inkluderet i varierende grad i alle kropsvæv. Det er ikke et homogent (homogent) stof, men består af en gruppe biologisk aktive komponenter af en lignende art. Men hver af dem er kendetegnet ved en selektiv effekt på forskellige typer celler..

ALP har 11 isoformer (underarter), men når det gælder betydning for kroppens tilstrækkelige funktion, er de førende intestinale, uspecifikke (lokaliseret i knogle-, nyre- og levervæv) og placenta. Den sidstnævnte type isoenzym øges aktivt under svangerskabet, hvilket skyldes dannelsen og udviklingen af ​​moderkagen. Hovedopgaven med alkalisk fosfatase er at sikre fosfor-calciummetabolisme, nemlig deltagelse i overførsel af fosfor til væv og samtidig opretholde et tilstrækkeligt niveau af calcium.

Denne katalysators sekundære opgave er at regulere leverens sekretoriske aktivitet og skabe betingelser for dannelsen af ​​knoglevæv. Galde, produceret af leverceller (hepatocytter), indeholder proteiner, nukleotider, alkaloider og phospholipider - organiske forbindelser, der inkluderer phosphatasemolekyler i deres biokemiske formel. Da vævene ikke havde tid til at bortskaffe dem, ender de i galde.

ALP nedbryder disse forbindelser og ekstraherer phosphatase fra deres molekyler og giver samtidig fordele - begge bruger dem og neutraliserer dem. Den næste mest almindelige i kroppen anses for at være underarterne af alkalisk fosfatase i knogler, som er ansvarlig for dannelsen af ​​knogler og bruskvæv. Isozymer af denne type findes overvejende i osteoblastceller, og phosphatase tjener til deres formningsfunktion som en uerstattelig katalysator, der strukturerer calciummolekyler.

Indikatorer for normen

Hastigheden af ​​alkalisk fosfatase i blodet har forskelle - efter alder og køn og er et ret bredt interval. Dens grænser kan variere fra 30 til 500 IE / L. For eksempel bemærkes en stigning i værdier i kvinders blod i færd med at bære et barn og i unge børn. Desuden betragtes et sådant fænomen ikke som en afvigelse, og det er forbundet med forstyrrelser i kroppen - pubertær modning, dannelsen af ​​knoglestrukturer eller udviklingen af ​​moderkagen.

Specifikke værdier transformeres periodisk, men deres rækkevidde forbliver omtrent med det samme interval. Derfor, når man bestemmer normen for alkalisk phosphatase i blodprøven, bruger det medicinske personale, der er involveret i fortolkningen af ​​forskningsmaterialer, gennemsnitlige indikatorer.

Årsager til ændringer i alkalisk fosfataseaktivitet

En blodprøve for alkalisk fosfatase anvendes til både voksne og børn. Desuden er aktiviteten af ​​denne katalysator hos børn ca. 1,5 gange højere hos børn. Dette skyldes den intensive vækst og udvikling af barnet startende fra de første dage i livet. Derfor kan ALP-indikatoren nå så høje tal som 800-1000 IE / L, hvilket også vil blive betragtet som normalt, forudsat at afkodningen af ​​de resterende blodparametre ikke vækker mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologi.

En sådan stigning i enzymets aktivitet skyldes tilstedeværelsen af ​​to underarter på én gang - knogle og lever, som er involveret i dannelsen af ​​hepatocytter og osteoblaster - lever- og knogleceller. Hos voksne, når skeletsystemet fuldender sin vækst, stiger alkalisk fosfatase i blodet hovedsageligt på grund af et isoenzym (enzym) i leveren. En ændring i aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodserumet opstår, når phosphor-calciummetabolisme er nedsat, hvilket fungerer som en slags markør til bestemmelse af en knoglesygdom, der er almindelig for ældre - osteoporose.

Screeningbiokemi giver dig mulighed for at opdage denne og andre sygdomme i knoglestrukturer i de indledende faser. ALP-aktiviteten øges mærkbart hos gravide kvinder i tredje trimester og før fødsel såvel som hos for tidligt fødte spædbørn, da barnet har brug for intensivt at indhente jævnaldrende, der har fået tilstrækkelig udvikling i livmoderen. Et sådant overskud af normale parametre betragtes som fysiologisk og svarer til de beskrevne betingelser..

Omvendt indikerer et fald i aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase hos kvinder i en position en utilstrækkelig udvikling af moderkagen, hvilket er et signal til fødselslæge-gynækolog om at ordinere den nødvendige behandling. Med udviklingen af ​​neoplastiske processer i det kvindelige reproduktionssystems organer (cervikale tumorer) bliver placentafraktionen høj, som vises i LHC som en øget alkalisk fosfatase.

Når der er behov for forskning?

Diagnosticering af ændringer i niveauet af fosfatase i blodet - dets fald eller stigning udføres i henhold til visse indikationer. Disse inkluderer ikke kun en rutinemæssig undersøgelse, der gør det muligt at identificere krænkelser af et eller andet organs funktion. Koncentrationen af ​​phosphatase kontrolleres som forberedelse til operation samt for at vurdere leverens funktionelle evne udført ved hjælp af leverprøver..

Derudover bestemmes niveauet af dette enzym for at identificere patologiske tilstande ledsaget af:

  • årsagsløs træthed
  • nedsat eller tab af appetit;
  • kvalme og opkastning af ukendt etiologi;
  • smerter i højre hypokondrium osv..

Ændring af alkalisk phosphatase i blodresultater kan vise forskellige omfattende læsioner i knoglevæv eller individuelle områder af knogler. En stigning i dette enzym betyder næsten altid, at patologier udvikler sig i knogle- eller galdesystemet eller leveren. For at differentiere og afklare de opnåede materialer tildeles yderligere undersøgelser. Hvis der parallelt med en stigning i alkalisk phosphatase observeres en stigning i koncentrationen af ​​fosfor og calcium, indikerer dette hundrede procent tilstedeværelsen af ​​beskadigelse af knoglevæv, for eksempel brud.

Niveau op

Hovedårsagerne til stigningen i koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase i blod kan opsummeres i 4 grupper, som har en relativt lignende oprindelse. Disse inkluderer leversygdomme, knoglestrukturer, faktorer af anden oprindelse og tilstande af ikke-patologisk karakter..

Sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen

Gruppen inkluderer forstyrrelser eller ændringer i leverfunktionssystemets funktion og andre organer i mave-tarmkanalen forårsaget af forskellige faktorer, såsom:

  • obstruktiv gulsot, som førte til obstruktion af galdevejen, postoperative adhæsioner eller sten, der blokerede kanalernes lumen;
  • tumorprocesser i mave, bugspytkirtel eller lever med dannelse af metastatiske foci;
  • hepatitis af alle typer og levercirrose;
  • obstruktiv pancreatitis, kolestase;
  • Infektiøs mononukleose;
  • fed lever.

Sygdomme ledsaget af skade på knoglevæv

Listen inkluderer:

  • osteomalacia - blødgøring af knoglerne forårsaget af calciummangel
  • knoglekræft, knoglemetastaser, multipelt myelom;
  • akromegali - patologi i den forreste hypofyse, manifesteret af øget produktion af væksthormon - somatotropin;
  • Pagets sygdom - en krænkelse af strukturen af ​​knogler med deres patologiske vækst;
  • brud, rickets - unormal udvikling af knogler hos børn på grund af vitamin D-mangel.

Efter en knoglebrud er der en signifikant stigning i isoenzymet i blodet. Dette skyldes den aktive heling af knoglefragmenter og sårheling. Metabolisme er ansvarlig for sådanne processer, derfor vil mange indikatorer for dets komponenter blive øget. Sådanne ændringer betragtes som normale. Ekstremt høje ALP-værdier med høj sandsynlighed indikerer udviklingen af ​​onkologiske processer i knoglesystemet..

Årsager til en anden oprindelse

Et markant spring i ALP kan skyldes myokardieinfarkt, binyrehyperfunktion, tarmsygdom såsom colitis ulcerosa og dens mulige farlige konsekvens - perforering (perforering). Der er også en stigning i dette isoenzym i hyperparathyroidisme - en hormonel lidelse, hvor calcium udvaskes ud af knoglestrukturer.

Tilstande, der ikke er patologiske

Denne gruppe inkluderer tilstande forårsaget af en række ikke-patogene faktorer. Disse inkluderer ungdomsår, graviditet og ungdommelighed i kroppen (raske kvinder under 20 og mænd under 30). Også lignende tilstande opstår, når man tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler, antibakterielle lægemidler og andre lægemidler fra en liste, der indeholder mere end 250 genstande.

Det skal bemærkes uden fejl at en stigning i alkalisk phosphatase ikke er et absolut tegn på dysfunktion af et bestemt organ. I nogle tilfælde kan det overskrides selv hos helt raske mennesker, for eksempel efter et tungt måltid eller overdreven fysisk anstrengelse. I sådanne tilfælde vil det være nødvendigt at udføre yderligere diagnostik og undersøge de modtagne materialer i et kompleks ved at detektere høje ALP-niveauer for at bekræfte eller fastslå tilstedeværelsen af ​​sygdommen..

Lavt niveau

Det er nødvendigt at være ikke mindre opmærksom på lav alkalisk fosfatase i analysen af ​​blodbiokemi end med en stigning i dens værdier, da dets fald kan tjene som et tegn på de samme farlige sygdomme. Der er mange grunde, der fører til tilstande i kroppen, hvor niveauet af alkalisk phosphatase sænkes. Som en af ​​mulighederne kan det være ubalanceret eller utilstrækkelig ernæring, hvilket fører til en afmatning i stofskiftet..

Celler og organer har ikke evnen til at opretholde en normal tilstand og fungerer som normalt. Som et resultat forekommer irreversible ændringer i vævene forbundet med en ændring i deres funktionelle struktur. Sådanne patologier er vanskelige at behandle og kræver langvarig terapeutisk handling..

Hvis patienten ikke klager over en utilstrækkelig diæt af høj kvalitet, indikerer lav fosfatase tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier, såsom:

  • svær anæmi
  • et overskud af D-vitamin;
  • reduceret proteinindhold
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen
  • vitaminmangel - mangel på magnesium, zink, vitamin B og C;
  • hypophosphatosis (mangel på fosfor) - en medfødt sygdom, der fører til blødgøring af knoglevæv;
  • når du bærer et barn, er et fald i alkalisk fosfatase en manifestation af placentainsufficiens.

Ud over disse faktorer kan et lavt niveau af dette enzym observeres, når man tager medicin, der indeholder ophold eller sulfonamider, samt efter hyppige eller volumetriske blodtransfusioner. Derfor ordineres donorer, der løbende donerer blod med jævne mellemrum, et kursus med vitaminer og kosttilskud - biologisk aktive tilsætningsstoffer.

Med overgangsalderen oplever næsten alle kvinder en fysiologisk afmatning i alle processer. Metabolisme er heller ingen undtagelse fra reglen, derfor falder niveauet af alle enzymer, inklusive alkalisk phosphatase. Sådanne ændringer betragtes ikke som patologiske, men betragtes som normen..

Alkalisk fosfatase forhøjet: hvad betyder det?

Årsager til øget ALP

Enzyme i det hepatobiliære system - ALP

Alkalisk phosphatase (ALP) er et enzym, der findes i alle kroppens væv, men dets største mængde findes i det hepatobiliære system (lever, galdeblære, galdegang), knoglevæv, tarm, blodlegemer, placenta, ammende brystkirtel. Alvorlig skade eller ødelæggelse af cellerne i disse organer fører til en stigning i koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase i blodet..

  1. Lever og galde årsager:
    • blokering af galdekanalerne på ethvert niveau med sten, indsnævring af kanaler på grund af stramninger, kompression af kanaler fra bugspytkirtelens hoved med dens tumor, primær skleroserende cholangitis, atresi (medfødt fravær eller obstruktion) af galdegangene, tumor i galdevejen;
    • galdestasis på leverniveau på grund af hepatitis (alkoholisk, viral, autoimmun), skrumpelever (primær galde, alkoholisk, viral), afvisning af levervæv efter transplantation;
    • infiltrative leversygdomme, hepatocellulær cancer, tumormetastaser i leveren;
    • toksisk leverskade af stoffer - methotrexat, chlorpromazin, sulfonamider, C-vitamin i store doser, magnesia;
    • parasitære læsioner.

Blodsygdomme kan bidrage til en stigning i enzymniveauer

ALP-niveauer er knyttet til arbejdet i fordøjelseskanalen.

Nyreinfarkt er årsagen til høje enzymniveauer

Symptomer og tegn på øget alkalisk fosfatase

Høje ALP-niveauer kan ledsage smerter i det rigtige hypokondrium

  1. Tilstedeværelsen af ​​symptomer på leverskade, galdeblære, galdekanaler:
    • smerter i højre hypokondrium, ømhed eller ubehag ved palpering af dette område;
    • intolerance over for fede fødevarer
    • gulsot;
    • undertiden en stigning i kropstemperaturen
    • i alvorlige tilfælde - tegn på leversvigt (encefalopati, ødem, ascites, øget blødning), dilaterede vener i spiserøret, mave.
  2. Symptomer på knogleskader:
    • smerter i fremspringet af knoglen;
    • deformation af det berørte område
    • dysfunktion, især når knoglerne i lemmerne er involveret
    • patologisk mobilitet med brud
    • feber;
    • undertiden - ydre tegn på betændelse - rødme, hævelse, lokal temperaturstigning.

Rumlende i maven er et af de ubehagelige symptomer på høj ALP

Patienter kan indikere svaghed

  • Almindelige symptomer på blodsygdomme:
    • asteni-tilstand (svaghed, sløvhed, døsighed);
    • let stigning i kropstemperatur
    • forstørrelse af lymfeknuder med forskellig lokalisering, de kan være elastiske eller tætte, talrige eller ensomme, mobile eller immobile;
    • muligvis en stigning i milten og leveren;
    • mulig knoglesmerter med vækst af knoglemarven;
    • anæmisk syndrom (svaghed, bleghed, hjerteklap), hæmoragisk syndrom (øget blødning i slimhinderne, blødende udslæt, let blå mærker steder med fysisk påvirkning af huden);
    • ændring i antallet af visse typer celler i den generelle blodprøve;
    • identifikation af et patologisk billede af en biopsi af knoglemarv eller lymfeknuder.
  • Afslører en stigning i alkalisk fosfatase i blodserum, når man tager blod til forskning.
  • EtageAlderHøje ALP-værdier i blod, U / l
    Begge kønBørn under 2 uger> 270
    Børn fra 2 uger til 1 år> 520
    Børn 1-10 år> 370
    Børn 10 - 13 år> 460
    KvindePiger 13 - 15 år> 280
    Piger og kvinder over 15 år> 150
    Mandligt kønDrenge 13 - 15 år> 520
    Drenge 15 - 17 år> 360
    Drenge 17 - 19 år> 160
    Drenge og mænd over 19 år> 150

    Indikationer og forberedelse til forskning i ALP

    Mistanke om en gastrointestinal patologi - en indikation til analyse

    Indikationer for forskning

    1. Mistænkte leversygdomme, galdeblære, galdeveje af enhver etiologi.
    2. Sygdomme i knoglesystemet: brud, rakitis, knogletumorer, osteomyelitis, osteodystrofi.
    3. Tarmsygdom.
    4. Primær nyrekræft.
    5. Infektiøs mononukleose, 1 uges sygdom.
    6. Lymfogranulomatose.

    Patienter skal huske at forberede sig på undersøgelsen

    Forberedelse til analyse

    Det anbefales at donere blod til analyse på en rutinemæssig basis, det vil sige på en dag, der er specielt udpeget til proceduren under en ambulant eller poliklinisk undersøgelse. Det er bedre at tage blod om morgenen på tom mave efter 8-14 timers fastetid natten over. Du bør ikke gå ud over disse timer, dette kan påvirke testresultatet. På samme tid kan du drikke rent vand uden kulsyre. Om aftenen på tærsklen til analysen skal man begrænse sig til rigelige, fede, stegte, pebret, søde madvarer, middagen skal være let. Hvis det er muligt, er det bedre at følge en sådan diæt 2-3 dage før analysen. På dette tidspunkt bør alkohol også udelukkes fra kosten. Rygning bør udelukkes 1 time før analysen. Hvis det er muligt, 3-4 dage før proceduren, skal du reducere fysisk aktivitet, herunder sport og hårdt husarbejde. Nervesystemet kræver også aflæsning, inden analysen skal du få nok søvn, eliminere stress.

    Indtagelse af blod til ALP på en nødsituation udføres normalt ikke, men hvis det er nødvendigt, er det muligt at donere blod når som helst på dagen, men ikke tidligere end 3-4 timer efter det sidste måltid og medicin.

    Hvorfor er det farligt at øge ALP-niveauet?

    Høje ALP-niveauer kan være et tegn på patologi.

    For eksempel er knoglesarkom en hurtigt fremskridt ondartet tumor, opfører sig især aggressivt i ungdomsårene og er mildere hos ældre. Ved sen påvisning og behandling kan en patient med en tumor ikke leve mere end 3-5 år på trods af forsøg på utidig behandling.

    Hvis der som et resultat af objektive laboratorie- og instrumentale undersøgelser ikke er identificeret et eneste patologifokus, skal du ikke glemme de fysiologiske årsager til væksten af ​​alkalisk fosfatase.

    Øget ALP under graviditet

    Øget alkalisk fosfatase under graviditet - en variant af normen

    Høje niveauer af alkalisk fosfatase under graviditet betragtes som normale i fravær af kliniske manifestationer af komplikationer af graviditet, fødsel eller patologi i andre organer.

    En stigning i alkalisk phosphatase forekommer i tredje trimester af graviditeten på grund af væksten og udviklingen af ​​moderkagen, som aktivt danner dette enzym. Dens tilladte koncentration i II trimester er op til 190 U / l ved graviditetens afslutning - op til 240 U / l.

    Overskridelse af disse normer kan indikere tilstedeværelsen af ​​en af ​​de ovennævnte patologier: sygdomme i leveren, knogler, tarme, blod osv. En særlig formidabel tilstand, der er farlig for gravide kvinder, er præeklampsi og eklampsi. I tilfælde af præeklampsi bemærkes en stigning i blodtrykket på mere end 140/90 mm Hg, udskillelsen af ​​en stor mængde protein i urinen, ødem, en stigning i niveauet urinstof, kreatinin, blodplader. Ved eklampsi observeres ud over dem, der allerede er anført, også krampeanfaldssyndrom. Disse forhold kan føre til fostrets død og den gravide kvinde selv..

    Korrektion af forhøjede ALP-niveauer

    Patienter med høj alkalisk fosfatase bør undersøges nærmere

    Denne indikator kan kun justeres, hvis årsagerne til dens stigning er identificeret. For eksempel, når de opdager leversygdomme, forsøger de at udelukke hovedfaktoren (alkohol, stoffer, vira, autoimmune processer), som beskadigede organet. Så streng afskaffelse af alkohol, antiviral behandling for hepatitisvira, glukokortikoider, hepatobeskyttende lægemidler, der genopretter beskadigede leverceller, reducerer sygdommens progression, og over tid kan niveauet af alkalisk phosphatase falde. Al behandling af lever- og tarmsygdomme skal være under vejledning af en gastroenterolog og hepatolog.

    I tilfælde af påvisning af knoglesår kan traumatologer, kirurger, onkologer være involveret. Behandling af brud tager lang tid, det er vigtigt at matche og rette korrekt delene af de brækkede knogler for at udelukke belastningen på det skadede lem. Dernæst skal du regelmæssigt overvåge sammensmeltningen af ​​fragmenter takket være røntgenbilleder. Det alkaliske phosphatase-niveau under knogleheling kan være højt i lang tid, det falder kun i fuldstændig remission. I modsætning til brud er knogletumorer en mere formidabel sygdom, som kun kan helbredes ved at kombinere kirurgiske metoder, ofte med fremstilling af proteser, der erstatter en del af den beskadigede knogle, kemoterapi og strålebehandling. Et fald i knoglealkalinitet som et resultat af denne behandling vil være en god forudsigelse for helbredelse..

    Normale ALP-niveauer er højere hos børn end hos voksne

    Glem ikke, at i tilfælde af en fysiologisk stigning i alkalisk fosfatase normaliseres dens niveau alene, når processen er løst. For eksempel vil ALP vende tilbage til det normale, når en gravid kvinde føder et barn. Hos børn indikerer ALP normalt aktiv vækst, derfor mangler ALP-niveauet hos børn i mangel af symptomer på nogen sygdom korrektion..

    Alkaliske fosfatase niveauer i blodet og årsager til abnormiteter

    Årsager til en stigning i ALP-niveauer

    En stigning i ALKP-niveauet kan være et symptom på mange sygdomme. For en mere detaljeret diagnose udføres yderligere laboratorietest, dataene for forskellige enzymparametre sammenlignes:

    ALT og AST over det normale er et sikkert tegn på leverskade;

    Øget calcium, fosfor og ALKP - det betyder, at knoglevæv er beskadiget eller mononukleose (akut infektiøs sygdom) i den første uge af graviditeten.

    Mulige årsager til høje priser, som i medicinsk praksis betragtes som moderate og ikke-farlige:

    Frakturhelingsperiode;

    De sidste to trimestre af graviditeten, da det ufødte barns knoglevæv i løbet af denne periode udvikler sig aktivt;

    Brug af medicin - magnesia, antibiotika;

    Mangel på diæt mad rig på calcium og fosfor.

    I lægepraksis blev alle mulige årsager til øgede priser af bekvemmelighed opdelt i 4 grupper:

    Leverskader forårsaget af sådanne sygdomme:

    Hindring af galdegangene

    Postoperative ar i galdegangene;

    Myokardieinfarkt, beskadigelse af tarmvæggene, calciummangel i knogler;

    Fysiologiske processer: graviditet, medicin, hypotermi;

    osteomalacia (calciummangel og som følge heraf blødgøring af knoglen), osteosarkom (tumor i knoglevæv), Pagets sygdom (mekanismen til genoprettelse af knogler er nedsat), rickets (mangel på D-vitaminer), myelom.

    Hvad er alkalisk phosphatase

    Den menneskelige krop indeholder mange enzymer, der deltager i forskellige processer. Disse naturlige katalysatorer inkluderer alkalisk phosphatase (ALP).

    Denne gruppe enzymer er til stede i næsten alle væv i menneskekroppen. Phosphatase fik sit navn på grund af det faktum, at det kun virker i et alkalisk miljø (med en surhedsgrad på mindst 8,6).

    En person spiser mad, hvor fosforsyre er til stede, hvilket er nødvendigt for forskellige metaboliske reaktioner. Alkalisk phosphatase er ansvarlig for adskillelsen af ​​dette stof fra organiske forbindelser..

    Baseret på deres lokalisering kan denne gruppe enzymer være lever, nyre, knogle, placenta, tarm.

    Indikatorerne for disse katalysatorer er ikke konstante - afhængigt af en persons alder og køn øges alkalisk fosfatase forskellige steder..

    For eksempel har børn og unge mest enzym i knoglevævet, da der i denne periode observeres deres aktive vækst..

    Hos voksne er alkalisk fosfatase overvejende til stede i leveren. Placental ALP spiller en aktiv rolle i enhver gravid kvinde..

    Alkalisk fosfatase syntetiseres i celler, og derefter, efter deres ødelæggelse, kommer den ind i blodet. Ved at observere indholdet af dette enzym kan lægen diagnosticere visse sygdomme på et tidligt tidspunkt..

    Derfor kontrolleres alkalisk fosfatase i en generel blodprøve uden fejl, især under rutinemæssige medicinske undersøgelser eller forberedelse til operation..

    Selve proceduren udføres næsten altid om morgenen, fordi faste er obligatorisk i ti til tolv timer, før materialet tages.

    Fødevarer, især fede, krydrede og salte fødevarer, kan ændre det alkaliske fosfataseniveau i blodet, og testresultaterne vil være upålidelige.

    Et par dage før proceduren er det bedre at stoppe med at drikke alkohol..

    Alkohol har en skadelig virkning på kroppen, forårsager visse kemiske reaktioner, og kan både sænke og øge indholdet af visse stoffer i blodet.

    Som et resultat vil det samlede billede blive væsentligt forvrænget, og det vil være ret vanskeligt for lægen at stille en nøjagtig diagnose..

    En lignende situation er at tage medicin. Regelmæssig medicinindtagelse påvirker niveauet af alkalisk fosfatase i blodet, hvilket i høj grad komplicerer lægens arbejde.

    Af denne grund er det bedre et par dage før proceduren at stoppe med at tage medicin, undtagen i de tilfælde, hvor en persons liv afhænger af det..

    Men i en sådan situation er det bydende nødvendigt at fortælle lægen om dette, så han foretager de nødvendige justeringer af analyseresultaterne..

    Alkalisk fosfatase

    Alkalisk fosfatase (ALP)

    Alkalisk phosphatase (ALP) katalyserer hydrolysen af ​​organiske phosphorsyreestere i et alkalisk medium. Der er mindst 5 isoformer af enzymet: leverfraktion (karakteristisk for de sinusformede og rørformede overflader af hepatocytter), alkalisk phosphatase i knogler, tarmfraktion (celler i tarmslimhinden), alkalisk phosphatase i moderkagen og alkalisk phosphatase forbundet med tumorvæv, bestemt under separering. Placenta og tumorassocieret ALP kan være resistent over for varmeinaktivering. Mere end 96% af den samlede aktivitet falder på knogle- og leverfraktionerne (forholdet

    1: 1). Halveringstid for ALP fra 7 til 10 dage.

    Hvorfor enzymniveauer er lave

    Lav alkalisk fosfatase hos kvinder kan forekomme af forskellige årsager, hvoraf den sikreste er usund kost.

    Lave niveauer af enzymer i denne gruppe vises med regelmæssig underernæring og mangel på tilstrækkeligt protein i mad.

    Derudover kan årsagerne ligge i manglen på C-vitamin i kroppen (meget ofte udvikler skørbug sig, karakteriseret ved blødende tandkød, skrøbelighed i blodkarrene, udslæt på huden), B6, B12, folsyre.

    Mikroelementer er ikke mindre vigtige - en lille mængde magnesium, zink, fosfor i den forbrugte mad fører også til, at en kvindes alkaliske fosfatase sænkes.

    Et overskud af D-vitamin i kroppen kan også reducere niveauet af alkalisk phosphatase. Desuden kan årsagerne til faldet ligge i donation - med regelmæssig bloddonation er anæmi ret almindelig.

    Indholdet af denne gruppe enzymer kan også sænkes i hypothyroidisme - utilstrækkelig produktion af hormoner i skjoldbruskkirtlen.

    Af samme grund har en person jodmangel (en lille mængde jod i kroppen). Denne lidelse fører til afvigelser i fysisk og mental udvikling (cretinisme), som også bidrager til forekomsten af ​​en situation, hvor alkalisk fosfatase reduceres.

    En anden grund til udviklingen af ​​patologi kan være forbundet med knoglernes tilstand, som undertiden begynder at kollapse med alderen (osteoporose udvikler sig).

    Niveauet af alkalisk fosfatase kan også sænkes af sådanne sjældne lidelser som kwashiorkor (en type dystrofi, der udvikler sig på grund af mangel på proteiner i mad), achondroplasi (en arvelig sygdom, der ofte fører til dværgisme), cøliaki (en krænkelse af fordøjelsesprocesserne forårsaget af skade på tyndtarmen af ​​nogle Produkter).

    Hos gravide kan enzymindholdet reduceres på grund af utilstrækkelig udvikling af moderkagen.

    En anden ret sjælden årsag til nedsat alkalisk fosfatase er udsættelse for stråling.

    Hvis niveauet af alkalisk fosfatase sænkes på grund af underernæring, ordineres patienten en speciel diæt designet til at kompensere for manglen på visse vitaminer og sporstoffer i kroppen.

    Hvis årsagen til patologien ligger i en sygdom, er terapi primært rettet mod at eliminere denne lidelse. Det skal bemærkes, at enhver behandling skal være under vejledning af en kvalificeret læge..

    Alkalisk phosphatase er en gruppe enzymer i kropsvæv, der udfører specifikke funktioner.

    Hvis indholdet af denne katalysator sænkes, betyder det ganske ofte, at en person udvikler visse sygdomme..

    For at bringe niveauet af alkalisk fosfatase tilbage til det normale, skal du konsultere din læge og starte rettidig behandling.

    Bestemmelse af indikatoraktivitet

    Til analysen har du brug for blod fra en vene, der tages om morgenen på tom mave. Dagen før diagnosen er fede og krydrede fødevarer udelukket fra kosten. Pausen i måltiderne skal være mindst 10 - 12 timer. Så kan du drikke vand. Om morgenen på dagen for blodprøver er det forbudt at drikke juice eller kaffe, te. Ryg ikke i en time, undgå fysisk aktivitet og stressende situationer.

    Lægemiddelterapi kan føre til falske positive eller falske negative resultater. Derfor er det nødvendigt mindst 3 dage i forvejen at blive enige med den behandlende læge om at annullere medicin, kosttilskud, alkohol bør udelukkes i en dag.

    De fleste laboratorier bruger en reaktion med en ændring i farvningen af ​​blodserum efter tilsætning af et reagens (p-nitrophenylphosphat) til det. Alkalisk phosphatase spalter phosphat fra den, og nitrophenol i et alkalisk medium giver opløsningen en gul farve. Enzymaktiviteten bestemmes afhængigt af farveintensiteten..

    Se videoen om alkalisk fosfatase i blodet og analysen:

    Årsager til at øge faldet i alkalisk fosfatase

    I den medicinske praksis begynder patienten som regel at have set på de mindste afvigelser fra referenceværdierne straks at slå alarm eller bekymre sig på enhver mulig måde, men det er ikke altid tilfældet, at øgede / nedsatte indikatorer er en konsekvens af patologi.

    Fysiologiske årsager og egenskaber ved kroppen kan aldrig diskonteres, derfor er en detaljeret undersøgelse og afhøring af patienten en nødvendig diagnostisk foranstaltning, der undgår et falsk klinisk billede. Slutresultaterne afhænger af alder, køn, diæt, fysik, tidligere skader og brud osv..

    fra 45-148 U / L Signifikant stigning i phosphatase

    • Patologier og sygdomme i leveren: obstruktiv gulsot, forskellige hepatitis, skrumpelever, kræft i bugspytkirtlen, maven og andre organer i mave-tarmkanalen, ar på levervævet efter operationen;
    • Sten i galdeblæren, blokering af galdekanalen med sand og sten, kolangitis, choleocystit osv.;
    • Infektiøs mononukleose (EBV), da selve sygdommen fører til forstyrrelse af leveren;
    • Patologiske ændringer i knoglevæv: myelom, knoglemetastaser, osteomalacia, rakitis, Pagets sygdom osv.;
    • Sygdomme i mave-tarmkanalen, tarminfektioner, colitis ulcerosa;
    • Myokardieinfarkt;
    • Fysiologiske årsager.

    Under alle omstændigheder skal lægen finde ud af årsagen til de overvurderede resultater. Af fysiologiske årsager har folk normalt øget phosphatase-niveauer under graviditet, barndom eller ungdomsår som følge af knoglebrud, mens de tager antibakterielle og hormonelle lægemidler osv..

    Lægen finder normalt ud af sådanne omstændigheder og spørger detaljeret om patientens historie og livsstil, men et lille overskud af denne parameter på baggrund af andre normale indikatorer vil ikke være en patologi, men en individuel norm.

    For at vurdere det kliniske billede analyserer lægen resultaterne af andre laboratorietests for at se sammenhænge. Forkert opbevaring af biomateriale i laboratoriet fordrejer også resultaterne, både opad og nedad, men denne faktor er meget vanskelig at kontrollere..

    Lave niveauer af alkalisk fosfatase betragtes som mindre farlige end høje værdier, men de observeres oftest under følgende forhold:

    • Anæmi, herunder dets ondartede forløb;
    • Mangel på magnesium og zink;
    • Blodtransfusion eller signifikant blodtab
    • Forkert funktion af skjoldbruskkirtlen;
    • Arvelig autoimmun knoglesygdom - hypophosphatosis;
    • Placental insufficiens;
    • Forkert opbevaring af biomateriale, hypotermi af blodet
    • Kretinisme;
    • Achondroplasi er en alvorlig knoglesygdom forbundet med nedsat knoglevækst.

    Der kan være mange grunde, men det vigtigste er at finde årsagen til sygdommen pålideligt, da de fysiologiske årsager til stigningen / faldet i phosphatase ikke kræver særlig behandling og pleje, og enhver patologi bør diagnosticeres omhyggeligt for at undgå falsk fortolkning af resultaterne.

    Hvis der er symptomatologi i form af smerte i højre side, hypokondrium, forringelse af velvære, vil de overvurderede indikatorer være resultatet af leversygdom, men i dette tilfælde øges leverfraktionerne uundgåeligt (direkte, generel, indirekte bilirubin).

    Meget ofte øges fosfatase i infektiøs mononukleose, men for at bekræfte denne diagnose er en sådan indikator ikke nok, for til dette er du nødt til at bestå alle blodprøver for Epstein Barr-virus (mononukleose)

    Derudover tager lægen kun hensyn til en signifikant, diagnostisk stigning i phosphatase sammen med andre parametre, som i forskellige sygdomme helt sikkert afviger fra normen. I dette tilfælde anbefales det at bestå en detaljeret biokemisk blodprøve, da de isolerede værdier af phosphatase er få, hvilket kan fortælle lægen

    Dette vil kun bede lægen om at ordinere yderligere undersøgelser, og især i tilfælde, hvor patienten har alvorlige symptomer..

    Normer af enzymer i blodet

    Den sunde mængde alkalisk fosfatase ændres med alderen og er kønsafhængig. Indikatorer måles i internationale enheder pr. Liter blod (IE / L, U / L).

    For et nyfødt barn vil normen være værdier fra 70 til 370 U / l. Ved fem år spænder normale værdier hos drenge fra 180 til 415 internationale enheder alkalisk fosfatase i en liter blod og hos piger - fra 160 til 350. I en alder af ti er normerne som følger: 190 - 430 U / L og 215 - 475 U / l.

    Da piger udvikler sig fysiologisk lidt tidligere, har de det højeste niveau af enzymet i en alder af elleve - 175 - 520 internationale enheder i en liter blod. I fremtiden begynder et fald i normerne hos begge køn..

    Hos sekstenårige unge skal alkalisk fosfatase i blodet være i følgende interval: fra 100 til 415 U / L hos drenge og fra 65 til 265 U / L hos piger.

    En sund voksen mand har følgende normale værdier: 100 til 125 internationale enheder pr. Liter blod. Hos kvinder fra nitten til tres år skal normen være 55 - 110 U / l.

    Med alderen stiger den normale værdi af alkalisk fosfatase i blodet. Hos mænd over 60 år, som i hele livet, er denne indikator lidt højere end hos kvinder..

    Repræsentanter for det stærkere køn har normalt 180 - 190 U / l, mens de svage - 155 - 165 internationale enheder af alkalisk fosfatase i en liter blod.

    Kvindens krop genopbygges i hele fødselsperioden, da det nu er nødvendigt at levere mad til to. Hos en sund forventet mor skal en normal blodprøve for alkalisk phosphatase vise følgende værdier: fra 60 til 250 internationale enheder pr. Liter.

    Hvis en undersøgelse har vist, at en kvinde har lav alkalisk fosfatase, skal lægen være forsigtig.

    Et sådant fænomen kan indikere både dårlig ernæring og alvorlige sygdomme, der kræver øjeblikkelig behandling..

    For en mere nøjagtig diagnose kan yderligere undersøgelser ordineres for at opdage lidelsen.

    Det skal huskes, at hvis alkalisk fosfatase sænkes, er dette ikke en sygdom som sådan, men kun et tegn, der indikerer udviklingen af ​​andre patologier. Efter behandlingens afslutning vender indholdet af denne gruppe enzymer i blodet normalt tilbage til sig selv..

    Hvad kan påvirke testresultaterne?

    Når man taler om den direkte indflydelse på resultaterne, skal det forstås, at under graviditet i normal tilstand øges indikatorerne for alkalisk phosphatase-aktivitet, fordi den er koncentreret i moderkagen. En anden faktor forbundet med en midlertidig stigning i enzymaktivitetsindikatorer bør betragtes som tidsintervallet efter de resulterende brud (både åbne og lukkede).

    Det skal også forstås, at indikatorerne for fosfataseaktivitet hos børn og unge er højere end hos voksne, fordi det er i dem, at væksten af ​​knoglestrukturer bemærkes. Ifølge eksperter er lægemidler som aspirin, paracetamol, allopurinol, antibiotika og nogle andre meget i stand til at øge kriterierne for alkalisk phosphatase-aktivitet. En anden faktor er brugen af ​​p-piller. Dette fører imidlertid ikke altid til en forværring af aktivitetsindikatorerne for det præsenterede enzym..

    Det er også bemærkelsesværdigt, at aktiviteten forbundet med alkalisk phosphatase i blodet kan overvurderes, hvis blodet blev afkølet efter opsamling. Således bør den diagnostiske betydning af et sådant enzym som phosphatase under ingen omstændigheder overses. Det er hun, der demonstrerer, hvordan kroppen normalt fungerer, nemlig sådanne organer som lever, mave og nogle andre

    Det er meget vigtigt at vide, hvad normen er for hver specifik alder, og hvorfor den vil ændre sig i en eller anden retning.

    Vigtig!
    SÅDAN MÆRKES DET BETYDELIGT AT reducere risikoen for at få kræft?

    Navigation (kun jobnumre)

    af 9 spørgsmål afsluttet

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. fem
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. ni

    TAGE EN GRATIS TEST! Takket være de detaljerede svar på alle spørgsmål i slutningen af ​​testen vil du være i stand til at reducere sandsynligheden for sygdommen til tider!

    Du har allerede taget testen før. Du kan ikke starte det igen.

    Du skal logge ind eller registrere dig for at starte testen.

    Du skal gennemføre følgende tests for at starte denne:

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. fem
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. ni
    1. Med svaret
    2. Markeret som set

      Kan kræft forebygges?

      • Ja
      • ikke
      • du kan kun reducere risikoen
      • fremmer
      • bidrager ikke
      • ikke ryge, intet vil ske
      • har svært ved at svare

      Påvirker overvægt udviklingen af ​​kræft??

      • påvirker ikke på nogen måde
      • Ja det gør
      • overvægt er ikke på nogen måde relateret til kræft

      Reducerer motion kræftrisiko?

      • ja sport dræber kræftceller
      • ikke
      • har svært ved at svare

      Hvordan alkohol påvirker kræftceller?

      • fremmer udvikling
      • på ingen måde, alkohol dræber kun leveren
      • det er gavnligt og fremmer ødelæggelsen af ​​kræftceller

      Hvilken kål hjælper med at bekæmpe kræft?

      • broccoli
      • hare eller oxalis almindelig
      • hvidkål

      Hvilken organkræft påvirkes af rødt kød?

      • endetarm
      • mave
      • galdeblæren

      Hvilke af de foreslåede midler beskytter mod hudkræft?

      • almindelig baby fugtighedscreme
      • solcreme
      • honning

      Tror du stress påvirker udviklingen af ​​kræft??

      • Ja
      • nej, de dræber kun nervesystemet
      • har svært ved at svare

    Årsager til en blodprøve

    Normalt har alkalisk phosphatase en konstant indikator for aktivitet, da den konstant er involveret i overførslen af ​​phosphorioner over cellemembranen. I kroppen kan det findes i næsten ethvert væv, men det vigtigste er nyre-, lever-, knogle- og placenta. Hos raske mennesker er leverformen overvejende bestemt. Et træk ved enzymet er, at det ikke virker i blodet, men kun vises i det, når cellerne ødelægges.

    Analysen af ​​aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodserumet er af største betydning for undersøgelsen af ​​leverfunktion. Denne laboratorietest er en del af den biokemiske analyse, nemlig i gruppen af ​​leverprøver. Han ordineres i sådanne tilfælde:

    • med klager over generel svaghed, nedsat appetit, kvalme, bitterhed i munden, smerter i højre hypokondrium, gulfarvning af huden, urinfarvning og misfarvning af afføring;
    • til diagnose af hepatitis og levercirrhose;
    • for at identificere kræftdegeneration af leverceller;
    • patienter med stagnation af galden i galdegangene.

    I traumer og ortopædisk praksis ordineres forskning til brud, knoglesmerter, mistanke om knogletumorer eller metastase af kræftceller i knoglen. En blodprøve hjælper med at opdage nyrekræft. Observation af aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i dynamik vises under lægemiddelterapi for at vurdere dets resultater. Kirurgen kan udstede en henvisning til analyse inden operationen..

    Diagnosen er ikke informativ med et nyligt måltid, da aktiviteten af ​​enzymet i tarmen stiger kraftigt. Der findes ikke tilstrækkeligt vejledende resultater hos børn, da i perioden med aktiv knoglevækst øges knoglefraktionen af ​​proteinet. Unøjagtige indikatorer opnås på baggrund af intensiv antibiotikabehandling.

    Hvad er alkalisk phosphatase

    Hvad er alkalisk fosfatase? Dette er en samling af 11 isoenzymer, der tilhører gruppen af ​​hydrolaser (enzymer, der hydrolyserer en kovalent binding). Oftere end andre typer isoenzymer anvendes følgende lokaliseringer til diagnostik:

    Tumorer og neoplasmer;

    Alkalisk phosphatase er et protein med en kompleks kemisk struktur. Den indeholder to zinkatomer. Dette enzym er meget aktivt i et alkalisk miljø med en pH på 9-10. I biokemiske processer tildeles den funktionen som en katalysator.

    De vigtigste kilder til "naturlig katalysator" er:

    Dens formål i vores krop er at adskille fosforsyre fra mad og berige væv med den. Alt dette har en direkte effekt på stofskiftet..

    Hvis en person er sund, er koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase i blodet ligeligt opdelt i lever- og knoglefraktioner. Det skal bemærkes, at hepatocytter er kilden til leverfraktionen, og knoglefraktionen dannes i osteoblaster. Andre typer er også inkluderet i blodet, men deres indhold er minimalt. Med patologi og et antal fysiologiske ændringer ændres forholdet mellem isoenzymer. Denne proces er blevet anvendt med succes i diagnostik.

    Indikator niveau under graviditet

    Den fysiologiske norm er en stigning i alkalisk phosphatase under graviditet. Dette skyldes primært udviklingen af ​​fosteret og moderkagen, og kroppen i denne periode begynder at arbejde hårdt "for to" og frigiver mange enzymer og hormoner. Dette kræver ikke medicinsk korrektion og behandling, og øget phosphatase er ikke en trussel mod graviditet..

    Men hvis en kvinde havde kroniske leversygdomme, mave-tarmkanalen, knogler før undfangelsen, vil denne indikator have en diagnostisk værdi, og resultaterne af enzymet skal konstant overvåges for at undgå intrauterine og fødselskomplikationer. En signifikant stigning i fosfatase kræver medicinsk overvågning og diagnose, da det er muligt at få hepatitis og andre lidelser under graviditeten.

    tilstrækkelig ilt

    Afvigelser fra normen

    Den fysiologiske årsag til en stigning i alkalisk fosfatase hos børn eller et fald i dets aktivitet er intensiv vækst af knogler eller anholdelse af deres vækst på grund af personens alder. Men der er også patologiske grunde til ændringer i koncentrationen af ​​disse enzymer..

    Øget alkalisk fosfatase

    En stigning i serumalkalisk fosfatase kan forekomme på grund af sygdomme i organerne, hvori disse enzymer er indeholdt. Alkalisk fosfatase øges ved følgende sygdomme:

    Leverpatologier - hepatitis, parenkymal nekrose, skrumpelever, lægemiddelforgiftning, toksisk type, organskader fra parasitter osv..

    Patologier i galdevejen og galdeblæren - kolecystitis, mekanisk gulsot, adhæsioner.

    alvorlige akutte tarminfektioner

    Ofte forekommer patologisk øget alkalisk fosfatase hos børn på grund af knoglesygdomme. Det kan være en tumorproces lokaliseret i knoglevæv, rickets, metaboliske lidelser i rehabiliteringsperioden efter svære knoglebrud. Når knogler smeltes efter brud, registreres altid en høj ALP..

    Tumorprocessen i kroppen forårsager også en hurtig stigning i denne indikator. Hvis koncentrationen af ​​disse enzymer er steget til meget høje værdier, kan dette indikere en ondartet tumor..

    Hos børn og unge øges alkalisk fosfatase i blodet, hvis kroppen vokser for hurtigt, hvilket fører til forskellige patologiske tilstande eller på grund af patologier i det endokrine system.

    Visse medikamenter kan også øge niveauerne af alkalisk fosfatase i serum. For eksempel er dette paracetamol, erythromycin, antibiotika fra penicillin-gruppen osv..

    Sikker afvigelse fra normen

    En høj koncentration af enzymer i et barns krop kan være sikkert for et barn. Ifølge statistikker forekommer dette i en tidlig alder hos 1-5% af børnene. Denne tilstand kaldes forbigående hyperphosphatasemia. Oftest observeres denne tilstand hos børn under 5 år..

    Dette kan kun diagnosticeres tilfældigt under en forebyggende undersøgelse, da sådanne afvigelser ikke viser symptomer, da de ikke indikerer lever- eller knoglepatologier. Forbigående hyperphosphatasemia hos børn er en midlertidig tilstand. Det vil sige, efter et par uger og i nogle tilfælde flere måneder, genoprettes det normale ALP-niveau. Samtidig vil der ikke være nogen negative konsekvenser for barnets helbred..

    Nedsat alkalisk fosfatase

    Alkaliske fosfataseniveauer hos børn falder, når kroppen ikke modtager den nødvendige mængde mineraler og vitaminer. Nemlig fosfor, magnesium og zink. Det sker, hvis barnet er underernæret.

    I sjældne tilfælde manifesterer børn forhold som:

    en genetisk lidelse, hvor der er en forstyrrelse i metabolismen af ​​phosphatase.

    Nedsatte ALP-niveauer er meget farlige for børn under 6 måneder. Da en sådan afvigelse forårsager en forsinkelse i udviklingen, øges kalk i kroppen patologisk, knoglerne deformeres. Ofte fører denne patologi til døden. For ældre børn er det ikke så farligt at sænke niveauet af alkalisk fosfatase. Men alt præcist kan føre til deformationer af knoglevæv og hyppige brud. Disse børn vil også vokse langsomt.

    Serum alkalisk fosfatasehastighed

    Enheden til måling af aktivitet af protein i blodet er den internationale enhed - IU / l. Der er forskelle i fysiologiske parametre afhængigt af alder. Voksne har også kønsforskelle..

    Hos mænd

    Indikatorer svarende til normen kan bestemmes fra tabellen.

    Åreknuder eksem i underekstremiteterne, behandling

    Hvad er myokardial revaskularisering?