Rubrik "aneurysmer"

Aneurisme er en vaskulær patologi, der forekommer i aortavæggen, hjernen, perifere kar i underekstremiteterne, hjertet. Dens lagdeling eller brud er en farlig patologisk tilstand, der er vanskelig at behandle.

Identifikation og overvågning af sådanne patienter er et vigtigt problem for specialister med mange profiler..

Aneurisme - hvad er det??

En aneurisme er en udbulning af det indre lag af en vene / arterie / væg i hjertekammeret på grund af dets strækning eller udtynding. Fremspring kan findes:

  • i aorta - hovedsageligt i abdominalområdet (abdominal aneurisme), oftest fundet hos mennesker over 57 år gamle;
  • i hjernens kar - intrakranielle formationer;
  • i hjertets kamre - er normalt konsekvenserne af et hjerteanfald og er placeret i venstre ventrikel;
  • i perifere kar - hals, lyske, popliteal fossa, bækkenarterie. Der er også aneurismer i de viscerale arterier - mave-tarmkanalen, milten, lungerne.

En aneurisme består af en krop, en hals (den består af tre membraner, ligesom karvæggen) og en kuppel (bindevæv). Halsen betragtes som den mest holdbare, kuplen er den mest sårbare sektion.

Hyppigheden af ​​lokalisering (placering, dannelse) af aneurismer i forskellige fartøjer varierer:

  • i hjernens kar - 35%;
  • i aorta - 45%;
  • i hjertets kamre - 10%, især i venstre ventrikel - 92%;
  • i perifere kar - ca. 10%:
    • ben - 49,7%;
    • bækken - 22%;
    • området af mave-tarmkanalen og grene af miltarterien - 11%;
    • halsareal - 9,2%;
    • hænder - 8%.

Forskelle i lokalisering afhænger af provokerende faktorer, årsager til udvikling.

Hvordan adskiller det sig fra et slagtilfælde?

Aneurisme kan forårsage hæmoragisk slagtilfælde. I modsætning til et slagtilfælde kan det være asymptomatisk i lang tid..

En brudt aneurisme ledsages af en akut hovedpine og andre tegn på blødende slagtilfælde. Mens der er iskæmisk (nedsat blodgennemstrømning), er de vigtigste symptomer svimmelhed, "fluer i øjnene", følelsesløshed i halvdelen af ​​ansigtet / kroppen, tunge afvigelse, kvalme, opkastning.

Typer af vaskulær sygdom

Aneurysmer er arterielle og venøse (mindre almindelige for eksempel i hjernens kar). Efter oprindelse er der:

  • sandt - fremspring af alle karskaller, og dens diameter øges 1,5-2 gange;
  • falsk - udvidelsen af ​​karret forekommer ikke, med en vægdefekt, der udvikler sig blødning, der efter stop stoppes med en bindevævsmembran - der dannes et pulserende hæmatom, der efterligner en aneurisme;
  • eksfolierende - lokaliseret i aorta. Blod samler sig under den indvendige væg. Det farligste er et gennembrud i den ydre væg: selv med rettidig behandling er dødeligheden for denne patologi næsten 100%.

Vi skrev mere detaljeret om ægte og falske aneurismer i denne artikel.
Efter struktur skelnes de:

  1. saccular - fremspring af vaskulærvæggen til den ene side, der ligner formen på en pose;
  2. fusiform - ensartet fremspring omkring karets omkreds, alle vægge er samtidig konvekse;
  3. snoet - visuelt ser fartøjet ud deformeret, kan have enhver form og størrelse;
  4. navicular - ensidig fremspring, af moderat størrelse, ligner en hævelse.

Efter antallet af kameraer: enkelt- og flerkammer. Når hulrummet ved patologisk fremspring er fælles eller opdelt af en skillevæg i flere kamre.

Placering og struktur er af klinisk betydning. Alle kriterier tages i betragtning, når de stiller en diagnose, har indflydelse på det videre forløb af observation og behandling af en person.

Vi beskrev detaljeret alle typer aneurismer i et separat materiale..

Patogenese

Årsagerne til udviklingen af ​​aneurisme, disponerende faktorer for dets udseende og udviklingsmæssige egenskaber er inkluderet i begrebet patogenese. Patologi er specifik og kan forekomme hos enhver person, især hvis der er en arvelig disposition, fedme, dårlige vaner.

Årsager til udseendet

Betinget kan årsagerne til aneurismer opdeles i medfødt og erhvervet. Sidstnævnte er opdelt i disponerende (bidrager til udviklingen af ​​en defekt i vaskulærvæggen) og provokerende (tilstande, der giver drivkraft for dannelsen).

  • Medfødt - misdannelser i aorta, ikke tilstoppet Botallov-kanal.
  • Erhvervet - dannes som et resultat af følgende faktorer:
    • Prædisponerende - defekter i kollagen i vaskulærvæggen (på stederne for rotation eller forgrening af karene), vaskulære skader, emboli (bakteriel, svamp, tumor), ioniserende stråling, åreforkalkning og vaskulær hyalinose.
    • Fremkaldelse - et spring i blodtrykket, fysisk og følelsesmæssig stress, skade (myokardieinfarkt).

Udviklingsmekanisme

Aneurisme opstår som et resultat af virkningen af ​​højt tryk på de svage punkter i vaskulærvæggen (områder med bifurkation, bøjninger, aterosklerotiske plaques; steder med infektiøs læsion i den midterste vaskulære membran med udviklingen af ​​dens nekrose). Skibets væg stikker ud, der dannes en defekt, hvor blod akkumuleres over tid, hvilket forårsager strækning og udtynding af væggen med den efterfølgende trussel om brud.

Risikofaktorer

Risikofaktorer inkluderer menneskelige handlinger og indflydelse af visse omstændigheder, der ikke altid, men som er mere tilbøjelige til at føre til udvikling af patologi, såsom:

  1. Fysisk inaktivitet er en stillesiddende livsstil. Fører til fedme, hjerteproblemer.
  2. Hyperlipidæmi - en stigning i kolesterol og lipoproteinniveauer med lav densitet, der forårsager aterosklerotisk vaskulær sygdom.
  3. Arteriel hypertension - en systematisk stigning i blodtrykket, især i fravær af tilstrækkelig behandling.
  4. Kraftig fysisk aktivitet - vægtløftning, hårdt professionelt arbejde (bygherrer, minearbejdere osv.).

Den mest tilbøjelige til at udvikle aneurismer er midaldrende mænd og ældre, når karvæggen bliver tyndere og mere sårbar over for skadelige faktorer.

Symptomer og tegn, smertens art

Klinikken afhænger af aneurysmernes placering og morfologi, ofte forekommer manifestationer kun ved brud. Små læsioner kan være asymptomatiske.

Et symptom på vaskulær aneurisme i hovedet er svær smerte, brændende og sprængende, der pludselig opstår, kvalme, opkastning ledsaget af bedøvelse eller agitation. Fotofobi vises, frygt for støj.

Hvordan aortaaneurismen manifesterer sig afhænger af dens placering. Hovedsymptomet er smerter, der opstår på grund af strækning af karvæggen eller kompression.

  1. Smerter i forskellige dele af maven, en følelse af tyngde i brystbenet, opkastning, kvalme, opkastning kan indikere en abdominal aortaaneurisme. I området med mellemrummet er der en elastisk, pulserende formation, når den berøres, oplever en person smerte og ubehag.
  2. Hvis andre dele af den nedadgående aorta er beskadiget, er smerter i venstre arm og skulderblad, nedsat motorisk aktivitet, forbrænding og følelsesløshed i huden mulig. En person kan gennemgå behandling for osteochondrose i cervikal eller thorax rygsøjlen i lang tid, da symptomerne ofte er ens.
  3. Hvis den stigende afdeling er berørt, observeres smerter i hjertet eller brystbenet (koronararterieaneurismer), åndenød, høj puls. Lægen kan bestemme det overlegne vena cava syndrom - patienten har svær hovedpine, hævelse af den øverste halvdel af kroppen.
  4. En aneurisme i aortabuen forårsager synkeforstyrrelser på grund af kompression af spiserøret, hæshed på grund af pres på den tilbagevendende nerve, tør og kvælende hoste. Langvarig tilstedeværelse af en aneurisme i aortabuen fører til hyppig bronkitis og lungebetændelse, hvilket skyldes kompression af bronkierne.

Hvis lungearterierne påvirkes, er åndenød, hæmoptyse, tyngde bag brystbenet, cyanose (blålig hudfarve på grund af utilstrækkelig iltforsyning i vævet) karakteristisk. Tilstanden er alvorlig, manifestationerne er åbenlyse, og diagnosen er ikke vanskelig.

Perifere aneurismer er normalt placeret i de store kar i benene. Når man går, føler en person smerte, ubehag vedvarer i lang tid efter intens fysisk anstrengelse og går lange afstande. Læs om aneurisme af skibene i underekstremiteterne her.

Mindre almindeligt påvirkes miltarterierne, mens en person bemærker konstant smerte i venstre hypokondrium, med store størrelser kan den presse galdevejen, hvilket fører til udvikling af gulsot.

En aneurisme i venstre hjertekammer kan være akut eller kronisk. Postinfarkt eller akut udvikler sig inden for en uge efter myokardieinfarkt.

En person er bekymret for åndenød, feber, lungeødem, en stigning i puls og en krænkelse af dens rytme. Normalt er prognosen dårlig, og personen dør. Tilstanden er yderst farlig.

I kronisk form er hjertesvigt bekymret, hvilket manifesteres af smerter i hjertet, især med anstrengelse, en stigning i leveren, unormal ophobning af væske i maven, en krænkelse af hjerterytmen.

Diagnostik

I den kliniske diagnose af aneurismer lægges der vægt på karakteristiske smerter (akut, brændende eller tværtimod konstant forårsaget af kompression), nogle gange bestemmes de ved berøring, da der observeres en tæt elastisk pulserende smertefuld formation, ofte asymmetrisk puls med reduceret fyldning og spænding.

Symptomer kan kun påvises af læger, når de undersøger en patient, så hvis en person har fundet en mistænkelig formation på kroppen, skal han pege på den i receptionen.

Den mest nøjagtige information i diagnostik leveres af instrumentelle metoder. Sådan diagnosticeres vaskulær eller hjerteaneurisme baseret på tegn på ultralyd, MR?

  1. Kontrastforbedret angiografi - aneurysmens art og størrelse bestemmes, det bruges oftere til at diagnosticere arterierne i nyrerne, mave-tarmkanalen, milt.
  2. CT og MR - viser størrelse og placering, egenskaber ved blodforsyningen. Nødvendigt til påvisning i hjernens kar, aorta, venstre ventrikel.
  3. EchoCG (ultralyd i hjertet) - ved hjælp af denne metode visualiseres aneurismer i hjertehulen, deres størrelse og egenskaber ved blodgennemstrømning.
  4. EKG - bruges til diagnose af hjertehulrum. Et karakteristisk billede er bevarelsen af ​​QS-bølgen og stigningen i ST-segmentet (tegn på den akutte fase) i lang tid, en dyb T-bølge, ledningsforstyrrelser. Det udvikler sig hovedsageligt med transmural myokardieinfarkt.
  5. Doppler-ultralyd af kar - giver information om lokalisering af aneurismer, blodgennemstrømning. Anvendes til diagnose af lemmerarterier.

Undersøgelsens omfang bestemmes af den behandlende læge, men de anførte diagnostiske metoder henviser til det kliniske minimum, hvilket gør det muligt at bestemme niveauet for skader, graden og andre karakteristika ved aneurismen. Alle mulige studier af blodkar kan findes i en separat artikel..

Behandling: hvad skal man gøre, hvis man diagnosticeres?

I behandlingen af ​​arteriel aneurisme er både patientens behandlende læge og hjertekirurgen / neurokirurgen / vaskulær kirurg involveret. Behandlingsmetoder:

  1. Terapeutisk - i mangel af en trussel om brud eller stratificering anbefales patienten at kontrollere blodtryksniveauet og holde op med at ryge, antihypertensiv behandling ordineres om nødvendigt statiner (med et øget niveau af aterogene lipider). Denne tilgang er mere rimelig for stabile aneurismer i thorax aorta og abdominal (op til 5 cm i størrelse).
  2. Kirurgisk - operationer udføres hurtigt, når rivning / lagdeling begynder eller på en planlagt måde.

Hvordan behandles vaskulær aneurisme kirurgisk? Følgende behandlingsmetoder anvendes:

  1. Klipning. Bundlinjen er at lægge et klip på aneurismen og derved fratage den blodgennemstrømningen, som får det til at kollapse. Det er også muligt at sætte et klip på den arterie, der bringer fodring med aneurismen.
  2. Venstre ventrikulær plast (endovaskulært eller åbent hjerte).
  3. Styrke aneurysmens vægge - påfør en gasbind på væggen, omkring hvilken der dannes et bindevævskappe.
  4. Fældefangst - klipning af arterier på begge sider af aneurismen.
  5. Endovaskulær embolisering - brug af mikrospoler indsat i hulrummet for at fylde og slukke for det.

Konsekvenser og komplikationer

Hvorfor er aneurisme farligt? Faren ligger i muligheden for komplikationer. Blandt de vigtigste er:

  • Kløften.
  • Blødende.
  • Hjertesvigt (når den er placeret i venstre ventrikel).
  • Aortaklappesvigt.
  • Trombose - normalt dødelig.
  • Infektion efterfulgt af betændelse.
  • Portalhypertension med kompression af portalvenen ved en aneurisme i miltarterien.
  • Symptomatisk hypertension med skader på arterierne i nyrerne.

Efter at have lært om tilstedeværelsen af ​​patologi, skal en person følge alle lægens anbefalinger, være forberedt på begyndelsen af ​​negative konsekvenser. Graden af ​​overtrædelser afhænger af hastigheden og kvaliteten af ​​den første hjælp. Nogle forhold er så farlige, at de kan være fatale.

Kløften

En af de mest formidable komplikationer, manifesteret af skarp smerte inden for uddannelse, nedsat følsomhed eller hjerteaktivitet, svimmelhed. Stress, en kraftig stigning i tryk, infektioner, en stigning i kropstemperatur, alkoholforbrug kan fremkalde et brud.

Dette er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten på et specialiseret hospital, intensivafdeling. Prognosen er ugunstig, afhænger i høj grad af læsionens placering. Jo større skibet, jo større er sandsynligheden for død..

Sygdom i barndommen

Hos børn er patologiske fremspring i karvæggen oftest medfødte. Cerebrale kar, aorta og hjerte påvirkes. De kan også erhverves af forskellige grunde:

  • syfilis;
  • arteriel hypertension
  • tidlig rygestop, alkoholforbrug, stoffer;
  • trauma;
  • infektiøse læsioner.

Erhvervede aneurismer er mere almindelige i ungdomsårene.

I de første leveår manifesterer patologi sig muligvis ikke klinisk. Senere er der klager over smerter i hjertet, åndenød, tyngde i ryggen, hoste, cyanose. Der er en pulsering af abdominal aortaaneurisme.

Diagnostiske metoder hos børn adskiller sig ikke fra voksne. Desuden muliggør moderne teknologier intrauterin diagnose af patologi, som hjælper med at starte behandlingen til tiden og forhindre komplikationer..

Læs om denne patologi hos børn og nyfødte her.

At leve med en aneurisme

En patient, der er diagnosticeret med en aneurisme, skal følge disse retningslinjer:

  • Undgå kraftig fysisk anstrengelse, men forhindre også fysisk inaktivitet. Optimal - Udendørs vandreture.
  • Overvåg din kropsvægt, overvåg dit blodtryk dagligt, tag medicin ordineret af din læge.
  • Kontroller kolesterol, følg reglerne for en afbalanceret diæt - i kosten til en patient med aneurisme skal der være flere friske grøntsager, urter, du foretrækker kylling, kalkun, fed fisk, begræns begrænset letfordøjelige kulhydrater.
  • Fjern rygning og alkohol.

Tager de ind i hæren?

I henhold til forordningen om militærundersøgelse er aneurismer ikke en absolut kontraindikation for militærtjeneste. Dommens afgørelse afhænger af placeringen af ​​patologien, kliniske manifestationer, patientens tilstand og mulighederne for kirurgisk korrektion.

Graviditet og fødsel

Aneurysmer af lille størrelse, sikker lokalisering, og hvis lægens anbefalinger følges, er ikke en kontraindikation for graviditet. Men med lokalisering i aorta under graviditet (især i 3. trimester) og fødsel er der risiko for brud. Forebyggelse er graviditetsplanlægning, kirurgisk behandling inden undfangelsen.

Giver de handicap?

Handicap er kun formaliseret i tilfælde af brud med udviklingen af ​​sådanne konsekvenser som hemiparese, plegi, intellektuelle handicap, afasi (tab af evnen til at tale) osv..

Hvordan rygning, alkohol påvirker aneurisme?

Rygning øger risikoen for både udvikling og brud, da nikotin forårsager vasokonstriktion, hvilket fører til forhøjet blodtryk. Også rygning øger risikoen for at udvikle åreforkalkning, aktiverer det sympatiske nervesystem, hvilket fremkalder frigivelse af catecholaminer, der øger blodtrykket.

Alkohol er forbudt - det fremkalder også en stigning i blodtrykket.

Diagnose af denne patologi under moderne forhold forårsager ikke store vanskeligheder, derfor identificeres dens vigtige plads i forebyggelsen af ​​så alvorlige lidelser som hjerteanfald, slagtilfælde. Dette er en sygdom, der kræver opmærksomhed fra både lægen og patienten. Respekt for dit eget helbred, regelmæssig observation af en læge og overholdelse af anbefalinger giver dig mulighed for at leve et langt og aktivt liv selv med denne patologi.

Nyttig video

Hvad er aneurisme? Se i programmet “Sundhedshemmeligheder. Aneurisme ":

Diagnostiske standarder: hvordan man rettidigt diagnosticerer cerebral aneurisme?

Aneurysmer i hjerneskibe er en patologi med en karakteristisk triade af symptomer: generel, neurologisk og hæmodynamisk. Kompleksiteten af ​​rettidig diagnose bestemmes af deres mangfoldighed...

Hvad er typerne af cerebrale aneurismer? Hovedtyperne og deres egenskaber

Cerebral arterie aneurismer er en omfattende gruppe af formationer, der adskiller sig i deres egenskaber og lokalisering. Af største interesse er de vaskulære fremspring i store arterielle...

Livstruende tilstand: hvad dissekerer aneurisme og aortadissektion?

Aortadissektion udvikles årligt hos 5000 patienter med aneurismer. Sygdommen er en kirurgisk patologi, 4 gange mere almindelig i...

Karakteristiske egenskaber og symptomer hos voksne med forskellige typer aneurismer i karene i nakken

Aneurysmer indtager tredjepladsen i strukturen af ​​hals vaskulære læsioner efter stenose og degenerative-inflammatoriske sygdomme. Gennemsnitsalderen for patienter er 57-63 år....

Karakteristiske træk ved halspulsåreaneurisme, fremgangsmåder til behandling af karene i nakken og hjernen

Halspulsåreaneurismer tegner sig for 12,5-18% af alle arterielle aneurismer. Sygdommen er typisk for mennesker over 45 år, der lider af kardiovaskulær...

Aneurisme

En aneurisme er en udbulning eller lokal udvidelse af en blodkarvæg på grund af strækning og / eller udtynding.

Generelle egenskaber ved sygdommen

Aneurisme er en snigende sygdom, i mange tilfælde manifesterer den sig ikke symptomatisk. Oftest opdaget tilfældigt under en medicinsk undersøgelse af en person for andre sygdomme.

Det kan være medfødt og erhvervet som et resultat af udviklingen af ​​sygdomme som arterio- eller aterosklerose. Derudover kan aneurisme være resultatet af traumer, mykotiske eller syfilitiske vaskulære læsioner. Aneurisme forekommer oftest i aortaområdet.

Der er ægte og falske aneurismer. Alle lag af blodkarvæggen er involveret i dannelsen af ​​den sande, der forekommer i syfilis og åreforkalkning. Falske aneurismer opstår som et resultat af vaskulær skade, hvor blod hældes i vævet.

Efter et stykke tid dannes der aneurismevægge omkring dette område med blod, der dannes et "aneurysmalt chok", hvilket resulterer i, at karvæggene begynder at stige gradvist, hvilket fører til kompression af de omgivende organer.

Mange læger kalder aneurismen intet andet end en "tidsbombe", der til enhver tid kan "eksplodere".

Ifølge teorien kan en aneurisme være placeret absolut i enhver arterie, men praksis viser, at aorta oftest påvirkes - den største arterie (sygdommen kaldes i dette tilfælde aortaaneurisme) og cerebrale arterier (sygdommen er cerebral aneurisme).

Aorta er opdelt i to sektioner: henholdsvis abdominal og thorax, der er en abdominal aortaaneurisme og en aneurisme i thoraxaorta.

Abdominal aortaaneurisme

Blod bevæger sig gennem abdominal aorta til underkroppen. Når aorta har et svækket område, buler det ud eller udvides. Sådan vises en aneurisme af den abdominale aorta. Det er meget farligt og udgør en reel trussel mod menneskers sundhed. Når det brister, begynder indre blødninger, hvilket kan være dødelig.

En anden ubehagelig "overraskelse" af en abdominal aortaaneurisme er muligheden for blodpropper, der kan bryde af væggene i karret og blokere lumen for mindre kar. Resultatet er arteriel trombose, som forårsager svær smerte og alvorlige komplikationer. En af dem er sandsynligheden for at miste en lem.

Cerebral aneurisme

Sygdommen kan udvikle sig på grund af medfødte ændringer i blodkarvæggene. Derudover findes aneurisme hos mennesker med genetiske lidelser i kroppen, som inkluderer: bindevævssygdomme, polycystisk nyresygdom, kredsløbssygdomme.

Aneurysme i hjerneskibe kan være en konsekvens af en hovedskade, vises med en tumor, infektion på grund af højt blodtryk og andre vaskulære sygdomme. Narkotikamisbrug og rygning er også årsager til cerebral aneurisme.

Denne sygdom er også farlig, da det kan være en hjerneblødning, skade på nervesystemet, slagtilfælde eller død. Der er en risiko for dannelse og udvikling af flere aneurismer, hvilket yderligere øger risikoen for sygdom.

Aneurysm symptomer

Symptomerne på sygdommen afhænger af tilstedeværelsen af ​​komplikationer af aneurismen, typen af ​​udvikling og dens placering. Symptomer på en aneurisme vises muligvis ikke i flere år. Ifølge statistikker forvekslede 25 procent af patienterne med aneurisme oprindeligt det til migræne..

Asymptomatisk cerebral aneurisme opdages normalt tilfældigt. I en ueksploderet tilstand forårsager det fornemmelser som kompression af hjernen og kranienerver, hvilket igen fører til tilbagevendende hovedpine. Som et resultat af sygdommen er synet nedsat, strabismus kan forekomme, lugtesansen går delvist tabt, nogle gange lider patienter af epileptiske anfald. Når aneurismen brister, opstår der indre blødninger med tilsvarende symptomer.

En aneurisme af abdominal aorta kan også være asymptomatisk. Men i nogle tilfælde vises symptomer på aneurisme - patienten føler bankende og pressende smerter i underlivet, brystet, mellem skulderbladene, i nedre del af ryggen, i siderne, i bagdel og ben. Nogle gange er der cyanose i fingrene og misfarvning af hændernes hud.

En aneurisme i brystet er kendetegnet ved dyb, bankende smerter i brystet, som nogle gange stråler ud til skulderen. Åndenød, smerter og ubehag ved indtagelse, hoste observeres også. Feber og endda vægttab muligt.

Når en aneurisme brister, oplever en person alvorlig smerte, der fører til chok. Chok udtrykkes i nedsat åndedrætsfunktion, hjertebanken, manglende respons på stillede spørgsmål, i tab af evnen til at bevæge sig.

Hvis du oplever pludselige smerter i hovedet, underlivet eller brystet, eller hvis du oplever nogen af ​​ovenstående symptomer på aneurisme, skal du straks kontakte en læge..

Med en rettidig diagnose reagerer aortaaneurisme godt på behandlingen, og dets brud er oftest dødelig.

Diagnose af sygdommen

Før en aneurisme behandles, skal den diagnosticeres grundigt. I øjeblikket er der flere metoder til diagnosticering af aneurisme: kontrast røntgenundersøgelse af karret (angiografi) udføres for at bestemme dets tilstand, blodstrømmen og størrelsen af ​​patologiske ændringer.

Ved hjælp af computertomografisk angiografi og magnetisk resonansangiografi opnås et billede af blodkar og karakteristika for blodgennemstrømning i dem vurderes.

Doppler-ultralyd (ultralydsundersøgelse af blodkar) giver dig mulighed for at se et billede af fartøjets placering i volumen for at vurdere dets tilstand fra forskellige vinkler for at bestemme graden af ​​den patologiske proces.

Aneurysmebehandling

Moderne medicin bruger kun en metode til behandling af aneurismer - kirurgi. Under operationen fjernes det berørte fartøj, og der sys et kunstigt fartøj på plads..

De udfører åbne og lukkede operationer. Med åbent i maven laver kirurgen et snit, hvorigennem den forstørrede del af abdominal aorta fjernes, og en protese placeres på sin plads.

Den anden måde at behandle aneurisme på er endoprotetik. Med det foretages et mindre snit i patientens lyske, gennem hvilken protesen indsættes og placeres i aneurismehulen.

Denne operation udføres kun i henhold til indikationer for et lille antal patienter. Dette skyldes, at der efter det er en mulighed for en ny aneurismedannelse, og dette vil føre til en anden operation..

Som regel afvises proteser ikke af den menneskelige krop, i de fleste tilfælde kræver de ikke udskiftning og tjener indtil slutningen af ​​patientens liv.

Forebyggelse

Den bedste forebyggelse af aneurisme er en sund livsstil, der inkluderer fysisk aktivitet, korrekt ernæring med udelukkelse af fødevarer, der indeholder en stor mængde kolesterol fra kosten, stopper alkohol og ryger og normaliserer vægten.

Hvad er aneurisme: årsager, symptomer, behandling og forebyggelse af sygdommen

En aneurisme er en permanent dilatation (udvidelse) af væggen i et blodkar forklædt som en ballon.

På grund af trykket kan blodet, der passerer gennem arterien, presse på den svagere del af arterien og få væggen til at bule.

Selvom teoretisk kan ethvert blodkar med nedsat tone komme ind i denne situation, forekommer der ofte aneurismer i brystet og underlivet (på aorta) og i hjernens område (på arterierne, der understøtter dette organs blodcirkulation).

Udseendet af denne lidelse i aorta eller i hjerneområdet er meget farligt, mens forekomsten af ​​en aneurisme i en anden del af kroppen betragtes som mindre farlig.

Den farligste risiko forbundet med en aneurisme er dens brud, som patienten kan få et hjerneslag eller blødning med risiko for liv..

Men selvom aneurismen ikke går i stykker, med sin store størrelse, forstyrrer den blodcirkulationen og bidrager til dannelsen af ​​uønskede blodpropper..

Tidlig selvdetektion af en aneurisme er ikke en let opgave. For at identificere aneurisme, skal du undersøge de mulige årsager og blive fortrolig med tegn og forebyggelse af denne sygdom..

Aneurysm symptomer

Selvom mange aneurismer ikke har nogen symptomer, kan patienter i nogle tilfælde observere følgende symptomer:

  • Pludselig og svær smerte (rive og rive) og en usædvanlig følelse af bankende, smerte eller hævelse i det område af kroppen, hvor blodkar er til stede
  • Akut hovedpine, aldrig oplevet, stråler ud til nakken. Dette symptom indikerer ofte en bristet aneurisme af bær-type eller dissekererende aneurisme. Dissekerende aneurismer kan forekomme i andre dele af kroppen og er altid presserende.
  • En bankende fornemmelse eller knude i knæområdet kan indikere en perifer aneurisme. Den perifere form af denne lidelse forekommer ofte i knæområdet. Mennesker, der ryger, er i en særlig risikozone.
  • Brystsmerter, hæshed, vedvarende hoste og synkebesvær kan indikere en thorax aortaaneurisme.
  • Mavesmerter, der udstråler til lysken eller underekstremiteterne, kan indikere en abortinal aortaaneurisme. En aneurisme af abdominal aorta fremstår som en pulserende eller håndgribelig knude, der kan ledsages af vægttab eller appetitløshed.

I hvilke situationer skal du se en læge for aneurisme??

Hvis du har mistanke om aneurisme, skal du kontakte din læge! Mange af dem er meget alvorlige og kræver lægeundersøgelse..

Hvis en aneurisme brister, kan livstruende konsekvenser opstå.

Årsager til aneurisme

Enhver lidelse, der forårsager svækkelse af tonen eller beskadigelse af arterievæggen, kan påvirke udviklingen af ​​en aneurisme.

Hovedårsagerne til aneurisme er:

  • forhøjet blodtryk (hypertension)
  • aterosklerose.

Penetrerende sår og infektioner kan også bidrage til sygdom. Nogle lidelser, såsom bærform, skyldes en medfødt svækket tone i arterievæggene.

Typer af aneurisme

Sakkulær aneurisme

En sakkulær aneurisme er en ballonlignende formation, der opstår på en arteries væg.

Årsagen til sygdommens sakkulære form er som regel medfødt svækkelse af det midterste (muskel) lag af arterievæggen. Denne type aneurisme kan karakteriseres ved blodpropper..

Bær aneurisme

En bæraneurisme er en type sacculær aneurisme. Navn - forbundet med lille størrelse og afrundet form.

Oftest forekommer denne lidelse på niveauet med forgrening af blodkar i hjernens bund..

Cylindrisk aneurisme

Den cylindriske form af sygdommen er en langstrakt hævelse, der forårsager en pludselig ændring i en arteries normale diameter.

Det forekommer ofte på grund af åreforkalkning eller syfilis og kan endda observeres i et helt segment af en arterie.

Fusiform aneurisme

Skader på det indre og midterste lag af arterievæggen kan føre til en pølseagtig hævelse kendt som fusiform sygdom..

Hovedårsagerne til denne type sygdom er åreforkalkning og hypertension..

Aneurysmebehandling

Den vigtigste behandling for aneurismer er kirurgi. Selv i dette tilfælde er der risici, hvis operationen udføres meget omhyggeligt, så kan den være meget effektiv.

I nogle tilfælde kan kirurgi være farligere end selve aneurismen. I en sådan situation kan omhyggelig pleje og lægemiddelbehandling være de bedste behandlingsmuligheder..

Klassisk medicin

Afhængigt af aneurysmens placering, type og størrelse kan lægen ordinere forskellige typer behandling.

For at behandle uretable aneurismer kan din læge ordinere medicin, der sænker blodtrykket eller reducerer styrken i dit hjerte. Således reduceres risikoen for aneurysmbrud..

Men selv med opererbare aneurismer kan lægen starte med lægemiddelterapi og periodisk studere sygdommens udvikling. Hvis lægen bemærker en farlig stigning i formationens størrelse, kan patienten have behov for operation.

Kirurgisk kan en klemme placeres på en arterie, der afbryder blodcirkulationen i dette område.

Også aneurismen kan repareres, og den fjernede arterie kan erstattes med en syntetisk transplantat..

Alternativ medicin

Enhver forebyggende behandling skal drøftes med din læge! De bør på ingen måde erstatte hovedbehandlingen.!

Homøopati

Til små godartede aneurismer såvel som til profylaktiske formål for mennesker med øget risiko for at udvikle aneurismer kan en specialist i homøopati anbefale Baryta carbonica (bariumcarbonat) til at tone og styrke arterievæggene.

Psykosomatisk medicin

At holde sind og krop afslappet kan forhindre komplikationer ved aneurisme.

Det er blevet observeret, at afslapningsteknikker som yoga og meditation kan hjælpe.

Ernæring til aneurisme

Kostændringer, der sænker blodtrykket såvel som bremser udviklingen af ​​åreforkalkning, kan påvirke udviklingen af ​​aneurismer.

Forebyggelse af aneurisme

Det er vigtigt at forstå, at hvis din familie har en øget risiko for aneurismer, skal du tage tidlige skridt for at forhindre dem..

Hvis familien har haft en historie med slagtilfælde eller hjerte-kar-sygdomme, er det vigtigt at ændre din diæt og din livsstil for at forbedre det generelle helbred..

Træn regelmæssigt.

Hvis du er ryger, skal du holde op med at ryge!

Aneurisme

Generel information

En aneurisme er en tilstand, hvor en arteries væg, i mere sjældne tilfælde, en vene, bukker ud. Dette sker som et resultat af strækning eller udtynding af arterien. I lyset af denne proces vises en aneurysmal pose, som undertiden klemmer vævene i nærheden. Som regel er aneurisme et medfødt fænomen. Ved fødslen opdages en sådan patologi ikke, barnets udvikling er normal. Aneurisme manifesterer sig som et resultat af sygdomme, hvor blodkarrene gradvist bliver tyndere. Sygdommen kan også være en konsekvens af traume eller skade på blodkar og forekomsten af ​​inficerede blodpropper. Ofte opdages en aneurisme tilfældigt under en røntgen- eller ultralydsundersøgelse. Umiddelbart efter oprettelse af en sådan diagnose er det nødvendigt at træffe foranstaltninger, for når en aneurisme brister, opstår der blødning, som kan være dødelig. Når en aneurisme brister, føler en person smerte, hans blodtryk falder kraftigt.

Der er også en erhvervet aneurisme, men dens manifestation er mere typisk for mennesker i en ældre alder - efter halvtreds år. Hos mennesker i en yngre alder forekommer erhvervet aneurisme som en konsekvens af traumer. Der er flere typer aneurismer.

Hjerneaneurisme

En cerebral aneurisme, også kaldet en intrakraniel aneurisme, er en masse, der forekommer på et cerebralt blodkar. Gradvist stigende fyldes det med blod. Ofte er der pres fra den konvekse del af aneurismen på hjernevævet, på nerven. Men stadig er den farligste tilstand for en person en bristet hjerneaneurisme, på grund af hvilken blødning opstår i hjernevævet..

Hvis størrelsen på aneurismen er lille, kan det ikke føre til blødning. En lignende patologi forekommer i næsten ethvert område af hjernen. Imidlertid vises det ofte på det sted, hvor grene afgår fra arterien, det vil sige mellem kraniets bund og hjernens nedre overflade..

Ofte manifesterer aneurisme sig som en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​medfødte abnormiteter i karvæggene. Nogle gange opstår en cerebral aneurisme hos personer med visse genetiske lidelser. Disse er bindevævssygdomme, kredsløbssygdomme, polycystisk nyresygdom.

Derudover kan en tidligere hovedskade, vedvarende forhøjet blodtryk, tumorer, infektiøse sygdomme, aterosklerose og en række andre lidelser i det vaskulære system få aneurisme til at forekomme i hjernens kar. Kraftig rygning og stofmisbrug fører til aneurisme.

I dag skelner eksperter mellem tre typer cerebrale aneurismer. En saccular aneurisme er en rund sæbe fyldt med blod, der fæstner sig til, hvor blodkarrene forgrener sig. Denne type aneurisme, også kaldet "bær" aneurisme på grund af dets struktur, er den mest udbredte. Denne patologi er typisk for voksne..

Med en lateral aneurisme opstår der en form for hævelse af væggen i et blodkar. Dannelsen af ​​en fusiform aneurisme opstår som en konsekvens af udvidelsen af ​​karvæggen i et bestemt område.

Der er også en klassificering af aneurismer efter deres størrelse. Hvis størrelsen på aneurismen er mindre end 11 millimeter i diameter, så er det en lille aneurisme, det er almindeligt at kalde den gennemsnitlige aneurisme med en diameter på 11-25 millimeter og kæmpe - mere end 25 mm.

Denne sygdom kan overhale en person i alle aldre. Lidt oftere registreres denne patologi hos kvinder..

Det er vigtigt at overveje, at brud på en aneurisme og følgelig blødning kan forekomme med hver type cerebral aneurisme. Forskellige faktorer kan provokere et brud på en cerebral aneurisme: højt blodtryk, alkoholisme, kokainbrug osv..

Som et resultat af hjerneblødning kan en person opleve et blødende slagtilfælde, alvorlig skade på nervesystemet og døden. En gentagen brud på aneurismen eller den efterfølgende udvikling af nye aneurismer i hjernens kar er også mulig. Oftest på grund af brud på en aneurisme opstår subaraknoid blødning, som igen fører til hydrocephalus. I denne tilstand akkumuleres cerebrospinalvæsken i hjertekammerne, som senere presser på hjernevævet..

Som en komplikation af blødning kan vasospasme, dvs. indsnævring af blodkarrene, også forekomme. I dette tilfælde er blodgennemstrømningen til nogle områder af hjernen nedsat, hvilket fører til vævsskade eller slagtilfælde..

Hjerneaneurisme symptomer

Dybest set med aneurisme i hjernen vises de udtalt symptomer på sygdommen først, før aneurismen brister, eller denne dannelse bliver ikke særlig stor. Med en stor aneurisme er der pres på væv og nerver. Som et resultat vises smerter i øjenområdet, periodiske spasmer i ansigtet, lammelse af den ene side af det er muligt. En person kan have sløret syn, udvidede pupiller. Hvis en aneurisme brister, er symptomerne svær og pludselig hovedpine, opkastning, dobbeltsyn. Patienten kan miste bevidstheden. Det skal bemærkes, at hovedpine karakteren i dette tilfælde er særlig akut og intens. Nogle gange føler en person en "advarsel" hovedpine et par dage før aneurismen brister. Når en aneurisme brister, kan der også forekomme kramper, i sjældne tilfælde kan patienten falde i koma. Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte en læge..

Diagnosticering af hjerneaneurisme

En cerebral aneurisme opdages ofte under undersøgelser forbundet med diagnosen af ​​andre sygdomme. Med en aneurisme udføres undersøgelsen normalt, efter at den subaraknoidale blødning er opstået for at bekræfte diagnosen. Undersøgelsen af ​​blodkar ved hjælp af en røntgenmetode kaldes angiografi. Med et intracerebralt angiogram kan du se de ændringer, der finder sted i en arterie eller vene, og finde ud af, om arterierne er indsnævret eller ødelagt.

Ved hjælp af computertomografi opdages en cerebral aneurisme eller blødning, efter at aneurismen er sprængt.

Magnetisk resonansbilleddannelse giver et informativt billede af hjernen. Magnetisk resonansangiografi giver et detaljeret billede af blodkarrene i hjernen.

Hvis lægen har mistanke om en bristet aneurisme, kan patienten tildeles en CSF-analyse. Ved hjælp af en kirurgisk nål ekstraheres cerebrospinalvæsken fra det subaraknoidale rum til analyse.

Behandling og forebyggelse af cerebral aneurisme

Hos patienter med aneurisme forekommer dets brud ikke altid. Derfor skal de, der er blevet diagnosticeret med en lille aneurisme, være under konstant medicinsk overvågning og overvåge dynamikken i aneurysmeforstørrelse samt om andre symptomer udvikler sig. En sådan observation foretages for ikke at gå glip af det tidspunkt, hvor det er nødvendigt at begynde kompleks behandling for aneurisme. Lægen tager altid højde for, at hvert enkelt tilfælde af aneurisme er unikt, derfor bestemmes dets størrelse, type og position for at vælge den rigtige tilgang til behandlingen af ​​en aneurisme. Lægen skal også være opmærksom på patientens alder, tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, sandsynligheden for brud på en aneurisme, arvelighed. Det er også vigtigt at være opmærksom på risikoen for behandling med aneurisme..

I dag anvendes to typer kirurgisk behandling af aneurisme i hjernen: klipning af aneurisme og okklusion. Sådanne kirurgiske indgreb betragtes som ret komplekse og udgør en stor risiko. I processen kan andre blodkar blive beskadiget, og der er risiko for et angreb efter operationen..

Som et alternativt kirurgisk indgreb er det muligt at udføre endovaskulær embolisering. Denne procedure kan udføres flere gange i løbet af en persons liv..

Der er i øjeblikket ingen effektive metoder til forebyggelse af aneurisme. Dem, der er blevet diagnosticeret med en cerebral aneurisme, skal meget nøje overvåge niveauet af tryk, stoppe med at ryge og bruge stoffer. Du bør også være forsigtig med lægemidler, der tynder blodet, såsom aspirin. Deres modtagelse er kun mulig efter konsultation med din læge. Kvinder med aneurismer bør konsultere en læge om muligheden for at bruge p-piller.

Prognosen for en brudt aneurisme afhænger meget af patientens alder, hvor tilfredsstillende hans helbred er, om han har andre sygdomme samt andre faktorer. Varigheden af ​​perioden fra det tidspunkt, hvor aneurismen brister, til den professionelle bistand er vigtig. Jo tidligere diagnosen udføres, og behandlingen påbegyndes, jo mere gunstig er prognosen.

Gendannelse efter en brudt aneurisme i hjernen varer fra flere uger til flere måneder.

Lægerne

Budik Alexander Mikhailovich

Asmanova Olga Valerievna

Ukhanova Tatiana Petrovna

Lægemidler

Hjerteaneurisme

En hjerteaneurisme er en af ​​de mest alvorlige komplikationer efter myocarditis, myokardieinfarkt og også efter traumer. Med en aneurisme i hjertet er der en begrænset udbulning af hjertevæggen, hvor visse ændringer tidligere har fundet sted. Oftest forekommer en aneurisme hos mennesker, der har lidt et hjerteinfarkt, fordi udviklingen af ​​en sådan patologi er direkte relateret til en underernæring eller hjertemuskulaturens integritet..

Hvis kranscirkulationen forstyrres i lang tid, opstår nekrose i et bestemt område af myokardiet. Senere erstattes et sådant sted af fibre-plastmasser, og dets ardannelse opstår. Der er en klassifikation af hjerte-aneurismer: det er almindeligt at opdele dem i akutte, subakutte og kroniske. Hvis vi overvejer aneurysmens form, skelnes sacculære, diffuse svampeaneurismer.

Manifestationen af ​​en akut aneurisme opstår med myokardieinfarkt i de første uger. Derefter strækkes det ikke-kontraherende nekrotiske område af hjertet på grund af virkningen af ​​intraventrikulært tryk på det. Som et resultat buler det ud. Dette fænomen opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​en række faktorer - højt blodtryk, et omfattende fokus for nekrose. Men nedbrydningen af ​​det hvilende regime umiddelbart efter myokardieinfarkt bliver afgørende..

Efter et par uger opstår ardannelse af nekrotiske muskelfibre, og aneurismen bliver kronisk. Efter et stykke tid tykkes væggen.

Meget mindre almindelig er subakutte aneurismer, der vises i skrøbelige områder af arvæv.

Med en aneurisme i hjertet forstyrres dens aktivitet. En persons tilstand forværres kraftigt, akut venstre ventrikulær svigt udvikler sig, som senere bliver til kronisk total. Blod stagnerer i venstre atrium, pulmonalt arterielt tryk stiger. Gradvist væggene i ventriklerne hypertrofi, hjertet forstørres.

Ofte med denne tilstand opstår smerter i hjertet, som kan vare i flere timer eller flere dage. Ved fysisk anstrengelse bliver smerten mere intens, de lindres ikke af analgetika og nitroglycerin. Skarpe smerter viger for kedelige. Nogle gange føler en person periodisk kvælning, åndenød. Ansigtets hud bliver bleg, lungeødem vises gradvist, som er karakteriseret ved periodisk hoste og støjende vejrtrækning. Med øget ødem vises svær hvæsen, rigelig sputumproduktion og hosten bliver stærkere. Ofte ledsages aneurismen af ​​tromboendokarditis, lavgradig feber, takykardi.

Der er også en risiko for hjertebrud i området med aneurisme. Dette sker pludselig, patienten har en skarp bleghed, kold sved. Huden i ansigtet bliver hurtigt cyanotisk, og blodoverløb observeres i nakkeårerne. Ekstremiteter bliver kolde, bevidstheden går hurtigt tabt. Døden kommer meget hurtigt. Som regel forekommer et lignende fænomen mellem 2. og 9. sygdomsdag..

På grund af aneurisme kan hjertefrekvensen også ændre sig, fibrøs perikarditis kan udvikle sig.

Når aneurismen bliver kronisk, har patienten andre klager. Regelmæssigt føles hjertet hedeture eller falmer, en person lider af åndenød og svaghed, han har svimmelhed. Først med kronisk aneurisme observeres takykardi, senere ventriklerne udvides. Hjertet øges i størrelse, og lidt senere er der tegn på højre ventrikulær svigt.

Diagnose af hjerteaneurisme udføres ved hjælp af elektrokardiografisk undersøgelse og ved røntgenundersøgelse af brystorganerne.

Hjerteaneurisme er en meget vanskelig opgave. Det udføres udelukkende i hospitalsindstillinger. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi for excision og sutur defekten i hjertevæggen. Men denne operation udføres kun, hvis der er komplikationer af sygdommen..

Som en forebyggelse af hjerte-aneurisme er det vigtigt at diagnosticere hjerteinfarkt i tide og give en kompetent tilgang til behandling og genopretning af patienten..

Aortaaneurisme

Oftest udvikles en aortaaneurisme i abdominalområdet, i mere sjældne tilfælde - i thoraxområdet. Også aneurismer i andre arterier diagnosticeres undertiden - poplitealarterie, halspulsår, femoral, cerebral, koronararterie. Aneurismen udvikler sig oftest de steder, hvor arterierne forgrener sig, hvor vaskulærvæggen udsættes for mere udtalt belastning og følgelig ofte ofres. Vaskulær aterosklerose bestemmes oftest som årsagen til arteriel aneurisme; i mere sjældne tilfælde er dens forekomst forbundet med skader. Blodgennemstrømning forstyrres i arterien, der kan forekomme turbulente blodgennemstrømninger, som bidrager til dannelsen af ​​blodpropper og deres adskillelse. Nyresvigt er almindelig som en komplikation af aortaaneurisme.

Hvis aneurismens diameter ikke overstiger 5 cm, brister en sådan aneurisme ikke ofte. Derfor anvendes midler til nedsættelse af blodtryk til behandling af smerte. De bruges til at reducere sandsynligheden for brud. Det er vigtigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser for at se dynamikken i udviklingen af ​​aneurismen. Hvis det øges for hurtigt, kan patienten ordineres. Desuden ordineres kirurgi, hvis aneurysmens diameter er mere end 5 centimeter.

To metoder til kirurgisk behandling af abdominale aortaaneurismer anvendes. Den første består i at lave et snit i underlivet og syning af transplantatet i aorta. I den anden metode indsættes et kateter med en stent gennem lårarterien. Det er installeret i aorta. Begge operationer er teknisk komplekse. De samme behandlinger anvendes til thorax aortaaneurisme..

Aneurisme

En aneurisme af hjernens blodkar, som ofte også kaldes en intrakraniel aneurisme, er en lille formation på et kar, der fyldes med blod og vokser meget hurtigt i størrelse.

Faktisk er en aneurisme en patologi af væggen i en hjernebeholder, hvor den mest konvekse del af formationen kan presse nerverne eller det omgivende hjernevæv. Ikke desto mindre er en sådan sygdom særligt farlig, fordi en aneurysmebrud kan forekomme bogstaveligt når som helst, og overtrædelsen fører altid til alvorlige konsekvenser. Så når en vaskulær mur brister, kommer blod ind i det omgivende væv og derved fremkalder en stigning i intrakranielt tryk, hvilket fører til alvorlige neurologiske komplikationer op til døden.

Visse typer aneurismer, især hvis dannelsen er relativt lille, er ikke i stand til at føre til komplikationer eller hjerneblødning. Men hvis væggens patologi bliver stor, er risikoen for brud og efterfølgende problemer meget høj. En aneurisme kan udvikle sig i ethvert hjernesegment, men oftest opdages en sådan dannelse mellem kraniets bund og hjernens nedre overflade på det sted, hvor mindre grene af karene forgrener sig fra arterien..

Årsager til udseendet af en aneurisme

Vaskulær aneurisme kan forekomme med medfødte abnormiteter i væggene i blodkarrene. Derudover diagnosticeres meget ofte intrakraniel aneurisme hos mennesker, der har nogle genetiske lidelser - for eksempel bindevævssygdomme, kredsløbssygdomme, polycystisk nyresygdom, medfødt arteriovenøs sygdom osv..

Blandt de mere sjældne årsager til vaskulær aneurisme er det værd at bemærke skade eller hovedtraume, infektionssygdomme, højt blodtryk, åreforkalkning, tumor. Det inkluderer også andre sygdomme i kredsløbssystemet og dårlige vaner - misbrug af alkoholholdige drikkevarer, stoffer og rygning. Ifølge nogle forskere kan indtagelse af p-piller øge risikoen for at udvikle aneurismer..

Denne type patologi kan forekomme uanset personens alder. Imidlertid udvikler denne sygdom oftere hos voksne (fra 30 til 60 år) end hos børn. Også statistikker bemærker, at hos kvinder diagnosticeres aneurisme lidt oftere end hos mænd. Mennesker med genetiske lidelser har en højere risiko for at udvikle en sådan patologi..

Risikoen for brud på den berørte karvægg og efterfølgende hjerneblødning er høj med alle typer aneurismer. Ifølge statistikker er der således i løbet af året for hver 100.000 mennesker omkring 10 registrerede tilfælde af aneurysmbrud. Brud på karvæggen og efterfølgende komplikationer i form af blødning kan bidrage til dårlige vaner, hypertension og selve aneurysmens volumen.

Aneurysmer, der udvikler sig på baggrund af en infektiøs læsion, kaldes inficeret, og patologier i de vaskulære vægge på grund af kræft er meget ofte forbundet med primære eller metastatiske neoplasmer. Stofbrug, især kokain, fører ofte til vaskulær skade, som efterfølgende kan føre til udvikling af aneurisme.

Typer og former for sygdommen

Moderne medicin identificerer tre mest almindelige typer cerebrovaskulære læsioner:

  • - En sakkulær aneurisme, der ligner en pose fyldt med blod, som er fastgjort ved basen enten ved halsen til arterien eller til stedet for adskillelse af mindre kar. Denne form for patologi er den mest almindelige og forekommer oftest nøjagtigt i arterierne, der passerer i hjernens bund. I de fleste tilfælde udvikler denne type aneurisme sig hos voksne;
  • - Lateral aneurisme, der ligner en tumor, der er opstået på en af ​​væggene i et kar;
  • - Fusiform aneurisme - dannet som et resultat af patologisk ekspansion af vaskulærvæggen i en af ​​sektionerne i kredsløbssystemet.

Derudover klassificerer eksperter også en sådan patologi afhængigt af dens størrelse: gruppen af ​​små læsioner inkluderer formationer med en diameter på mindre end 11 millimeter, aneurismer af mellemstørrelse - inden for 11-25 mm. Derudover diagnosticeres en kæmpe aneurisme, hvis størrelsen på den patologiske dannelse er mere end 25 millimeter.

Kliniske tegn på aneurisme

Faren ved denne patologi er, at den ofte fortsætter uden nogen symptomer og kun diagnosticeres, når aneurismen når en særlig stor størrelse, eller når den brister. En lille formation på karets væg, hvis størrelse ikke ændrer sig, manifesterer normalt ingen tegn, mens store og gradvist voksende aneurismer kan skabe pres på nærliggende organer og væv, hvilket igen fører til udseendet af visse tegn på patologi hos patienten.

De mest almindelige symptomer på cerebral aneurisme inkluderer:

  • - smerter i øjenområdet
  • - svaghed eller lammelse af nerverne på den ene side af ansigtet
  • - sløret syn;
  • - udvidede pupiller;
  • - følelsesløshed i ansigtet.

Hvis der er et brud på en patologisk formation, kan en person pludselig opleve en pludselig meget intens hovedpine, kvalme, opkastning, dobbeltsyn, stiv nakke, bevidsthedstab. Typisk beskriver patienten i en sådan situation hovedpinen som "den værste fornemmelse i hans liv", præget af intensitet og sværhedsgrad. I sjældne tilfælde kan patienten inden den øjeblikkelige brud på aneurismen udvikle advarselshovedpine, der varer flere dage eller endda et par uger før angrebet..

Andre tegn på bristet aneurisme i hjernen inkluderer opkastning og kvalme, hængende øjenlåg, øget følsomhed over for sollys, svær hovedpine, ændringer i mental status eller angstniveauer. Hos nogle patienter forekommer kramper, kortvarig bevidsthedstab er mulig og i meget sjældne tilfælde - koma. Derfor skal folk, der regelmæssigt lider af hovedpine, især på baggrund af alle de andre symptomer beskrevet ovenfor, straks konsultere en læge.

Diagnose af patologi

Med den moderne udvikling af medicinsk teknologi er det ikke et problem at diagnosticere en sådan sygdom. Da aneurismen i de fleste tilfælde ikke manifesterer sig på nogen måde, før den brister, diagnosticeres den meget sjældent målrettet. Så normalt detekteres denne patologi af de vaskulære vægge tilfældigt under udførelsen af ​​undersøgelser forbundet med andre tilstande hos patienten..

Når der anvendes nogle moderne diagnostiske teknikker, modtager specialisten pålidelig information om aneurismens tilstand og bestemmer, baseret på de opnåede data, den mest effektive behandlingsmetode. Undersøgelser af denne type udføres normalt efter subaraknoid blødning for at bekræfte den åbenlyse diagnose - en brudt hjerneaneurisme.

Aneurisme af hjerneskibe: mulig behandling

Brud på den berørte blodkarvæg forekommer ikke hos alle patienter med denne patologi. Patienter med diagnosticeret aneurisme anbefales konstant medicinsk overvågning, som gør det muligt at bestemme dynamikken i aneurysvækst og udviklingen af ​​dens yderligere symptomer. Konstant observation i dette tilfælde gør det muligt rettidigt at starte intensiv kompleks behandling.

Hvert tilfælde af en sådan patologi er unik, derfor betragtes det af læger på individuel basis. Valget af den passende behandlingsmetode i hvert enkelt tilfælde er påvirket af mange faktorer - typen af ​​patologi, dens størrelse og placering, sandsynligheden for brud, patientens alder og generelle helbred, sygehistorie, arvelige faktorer og risici forbundet med en bestemt terapimetode.

Indtil i dag anvendes to muligheder for kirurgisk behandling til behandling af aneurisme - okklusion og klipning af aneurisme. Operationer af denne type hører til kategorien af ​​de sværeste og mest risikable kirurgiske procedurer, da der i løbet af deres implementering er mulig skade på andre skibe, der er risiko for re-dannelse af en aneurisme og et postoperativt angreb.

Et alternativ til sådanne farlige operationer er endovaskulær embolisering, som kan udføres endnu mere end en gang i løbet af en patients liv..

Forebyggelse af udvikling

Desværre kender moderne medicin stadig ikke mulige metoder til at forhindre udvikling af aneurismer. Mennesker med en sådan diagnose har brug for nøje at overvåge deres helbred og blodtryk, holde op med at ryge og stofbrug.

Derudover bør patienter med aneurismer konsultere deres læge særskilt om muligheden for at tage aspirin eller andre blodfortyndere. Kvinder skal diskutere muligheden for at tage p-piller med deres sundhedspersonale..

Nyttigt at se

Aneurisme af hjerneskibe i transmission af Elena Malysheva.

Et interessant program om sygdommen.

Hvilke sygdomme kan føre til udvikling af en aneurisme?

Svar: Nogle arvelige sygdomme, hypertension og patologier i de vaskulære vægge, der optrådte på baggrund af smitsomme sygdomme såvel som fedme, kan føre til udviklingen af ​​en sådan patologi..

Da denne sygdom meget sjældent opdages inden for rammerne af speciel diagnostik, og som oftest findes hos en patient ved et uheld, bør du regelmæssigt gennemgå rutinemæssige lægelige undersøgelser og nøje overvåge dit helbred generelt. Dette er den eneste måde at identificere mange sygdomme, der ikke afslører nogen symptomer i de tidlige stadier, og begynde deres behandling rettidigt..

EKG-afkodning til dummies med eksempler

Venøs dysgemia og årsagerne til dens udvikling