Hjerneaneurisme

Cerebral aneurisme er almindelig. Det kaldes også intrakranielt. Dette er en lille patologisk formation, der kan vises på et fartøj. En cerebral aneurisme vokser ret hurtigt og fyldes med blod. I dette tilfælde observeres en udvidelse af formationen, en mærkbar bule vises. Der udøves stærkt tryk på hjernen og vævene, der omgiver den.

Den største fare, som en cerebral aneurisme bærer, er dens brud. I dette tilfælde kommer blodet ind i hjernevævet. Blødning udvikler sig. Organceller ødelægges.

Hvis en cerebral aneurisme brister, kan konsekvenserne være ekstremt alvorlige! Det er vigtigt at se en læge regelmæssigt. Du bør ikke være doven med at komme regelmæssigt til undersøgelsen. Det kan redde liv. Lægen bør overvåge, om aneurismen skrider frem, hvad er dens egenskaber.

En cerebral aneurisme fører ikke altid til blødning. Hvis det er lille, når det muligvis ikke sådan en trist slutning. En person kan let leve livet uden at vide noget om det.

Denne patologi kan forekomme i enhver del af hjernen. Ofte dannes det, hvor grene forgrener sig fra arterien. Dette er det område, hvor hjernens nedre overflade grænser op til kraniets bund. Hun er så sårbar som muligt.

Lidt om skibene

Det er vaskulære patologier, der fører til udseendet af en aneurisme. Hvad er vores skibe? Hvad er deres struktur? Sådan holder du dem sunde?

En normal vaskulær væg skal have tre lag:

  1. Internt - intima.
  2. Muskellag.
  3. Udendørs - Adventitia.

Hvis mindst et af de anførte lag er beskadiget eller af en eller anden grund har gennemgået ændringer, udvidet, bliver karvæggen for tynd og mister sin normale elasticitet. Resultatet vil være skuffende - på grund af blodtryk begynder karvæggen at stikke ud. Sådan starter aneurisme.

Undersøgelser har vist, at fem ud af hundrede mennesker har aneurismer i varierende grad. Dette er en meget høj sats (5%). Det udvikler sig oftere i en alder af 30-60 år, hos mænd sker det sjældnere end hos kvinder. Hos et barn kan en sådan patologi være arvelig. Nogle gange forekommer det endda hos nyfødte.

Struktur

En aneurisme har nakke, krop, kuppel. Halsen har de samme tre lag som standardbeholderen. Der er kun intimitet i kuplens struktur. Dette er den tyndeste sektion. Det kan briste når som helst.

Grundene

Der kan være flere grunde til forekomsten af ​​en sådan patologi:

  • Patologiske ændringer i væggene i blodkarrene.
  • Genetiske lidelser.
  • Skade.
  • Højt blodtryk.
  • Svulst.
  • Infektioner.
  • Åreforkalkning.
  • Dårlige vaner (cigaretter, stoffer, alkohol).
  • Prævention (oral).

Aneurismen kan være medfødt. Det arves ofte.

Hvis årsagen til aneurismen er en infektion, kaldes den inficeret. Også lignende patologiske ændringer i blodkar forekommer ofte i kræft. Ofte fører metastaser til dem..

Narkomaner er også i fare. Det er bevist, at brugen af ​​kokain alvorligt beskadiger blodkar.

Den mest almindelige årsag er, at vaskulære membraner bliver for tynde. Ofte er aneurismer lokaliseret, hvor arterien begynder at forgrene sig. Ofte vises denne patologi i området af kraniet..

Aneurisme kan forekomme under graviditet, fødsel. Dette skyldes, at gravide ofte har forhøjet blodtryk. Det er vigtigt at undgå stress, stabilisere trykket.

Der skelnes mellem følgende typer aneurismer:

  1. Sakkulær aneurisme. Den mest almindelige form. Det kaldes også bær. Det ligner virkelig en taske i sin form. I denne oprindeligt lille sæk akkumuleres blod. Dette fører til, at det strækker sig, og skibets vægge bliver tynde. Halsen på denne afrundede sæk fastgøres til en arterie eller vaskulær gren. Denne type er mere almindelig hos voksne.
  2. Side. Placeret på siden af ​​skibet og ligner en tumor.
  3. Fusiform. Det ligner en spindel i form. Årsagen til dets udseende er udvidelsen af ​​de vaskulære vægge i et lille område..

Også aneurismer er opdelt efter deres størrelse. De mindste er ca. 11 mm. Medium - 11-25 mm, stor - mere end 25 mm.

Hvem er i fare

Både voksne og børn kan blive påvirket af aneurismer. Hos voksne forekommer de oftere, og det bemærkes, at kvinder er mere tilbøjelige til denne patologi. Også i fare er dem, der har nogle arvelige sygdomme..

De, der ikke bryr sig om en sund livsstil, misbruger cigaretter, alkohol og bruger stoffer, er i høj risiko.

Kroniske sygdomme kan også forårsage vaskulære patologier..

Der er også medfødte faktorer:

  • Bindevævssygdomme. På grund af dem svækkes skibene.
  • Aortaens lumen er patologisk indsnævret.
  • Polycystisk nyresygdom. Dette er en arvelig sygdom, hvor cyster vokser i nyrerne. De fører til en stigning i pres.
  • Cerebrale kar udviklede sig ikke korrekt under dannelsen af ​​fosteret. Som et resultat har en person en patologisk sammenfletning af arterier, hjerneårer. Dette forstyrrer blodgennemstrømningen alvorligt..
  • Aneurisme hos nære slægtninge.

Bruddet på en aneurisme i hjerneskibene fører ofte til alvorlige tilstande, koma, lammelse og død. Enhver form for aneurisme kan briste. Men dette sker ikke meget ofte. Ud af 100 tusind medlemmer aneurisme brister klokken ti. Oftere sker dette hos mennesker fra 30 til 60 år. Gabet opstår hovedsageligt på et sent tidspunkt i udviklingen af ​​uddannelse.

  • forhøjet blodtryk;
  • rygning
  • afhængighed;
  • alkoholisme.

Aneurysmer brister på grund af deres forstørrelse, påvirkning, traume. Graden af ​​brud kan også variere. Det påvirker omfanget af blødning..

End den truer

En brudt aneurisme er ekstremt farlig. Det fører til hjerneblødning. Dette medfører alvorlige komplikationer og endda død. Nervesystemet er beskadiget, der udvikler hæmoragisk slagtilfælde. Der kan være gentagne pauser. De forværrer patientens tilstand. Jo tidligere behandling påbegyndes, jo bedre er patientens chancer for at overleve.

Resultatet af skader er subaraknoid blødning. Dette er den farligste periode. I dette tilfælde sprøjter blod ind i hulrummet mellem hjernen og kraniet. Dette kan føre til hydrocephalus. For meget væske (CSF) akkumuleres i hjernen. Det presser på væv og forstyrrer deres funktion..

Vasospasme er en anden formidabel komplikation. Med det er skibene stærkt indsnævret. Blodgennemstrømningen falder kraftigt. Vitale områder i hjernen påvirkes. På grund af mangel på blod kan væv blive beskadiget, og et slagtilfælde udvikler sig..

Aneurisme kan udvikle sig på to kliniske måder:

  1. Tumorlignende. Aneurismen vokser hurtigt. Det når en imponerende størrelse, på grund af hvilken karene og nerverne komprimeres. Uudholdelig smerte og andre symptomer vises. Ifølge det kliniske billede ligner manifestationerne dem, der vises med tumorer. Placeringen påvirker symptomerne. Det optiske kryds og den kavernøse sinus lider ofte. Synet kan blive forringet, dets skarphed går tabt. Hvis neoplasma presser vævet for længe, ​​kan synsnerven atrofi. Hvis patologien er placeret i den kavernøse sinus, observeres parese, grenene af trigeminusnerven påvirkes. Strabismus, trigeminusneuralgi og kraniet knogler kan blive deformeret. Radiografi vil afsløre dette.
  2. Apoplectic. Kliniske symptomer vises pludselig. De er resultatet af en pause. Sjældent vises en alvorlig hovedpine før brud..

Når en cerebral aneurisme udvikler sig, kan symptomerne være subtile. Først fra det øjeblik, hvor dannelsen bliver ret stor, begynder patienten at bemærke alarmerende tegn. Aneurysmer, hvis størrelse ikke ændres, er ofte asymptomatiske. De kan ikke passere, men nogle gange vokser de meget langsomt eller stiger ikke.

Hvis neoplasmen er stor og vokser hurtigt, presser den på vævet og fører til en række symptomer:

  • smerter i øjenområdet
  • lammelse, følelsesløshed på den ene side af ansigtet
  • svaghed;
  • synet bliver overskyet;
  • udvidede pupiller.

Hvis du kender symptomerne, kan du let genkende patologien. De mest slående symptomer vises, når neoplasmer brister:

  • hovedpine kan være svær og svær;
  • kvalme, opkastning
  • begynder at fordobles i øjnene;
  • tab af bevidsthed.

I dette tilfælde gør hovedet ondt. Smerten er akut. Dette er det første symptom på brud. Først kan det lokaliseres i det område, hvor skaden opstod. Nogle gange er advarselshovedpine forud for bruddet. De går måske ikke væk i flere dage, endda uger. Oftest begynder et angreb senere.

En person med stor sandsynlighed udvikler følsomhed over for lys, begynder kvalme, opkastning, øjenlåget falder spontant, han oplever uforklarlig angst. Nogle gange opstår anfald, en person kan miste bevidstheden eller straks falde i koma.

I nogle tilfælde er anfald meget lig epileptiske anfald. Bevidsthed kan forveksles, psykoser kan endda ske. Ved blødning opstår en langvarig krampe i arterierne. Det kan forårsage iskæmisk slagtilfælde.

Ud over subaraknoid blødning opstår blødning i hjertekammerne. Et hæmatom vises. Dette er det værste tilfælde.

I tilfælde af hovedpine, der ledsages af i det mindste nogle af de anførte symptomer, er det bedre at se en læge.

Diagnostik

I lang tid gør aneurismen sig ikke. Dette er hendes list. Personen har det godt, men på dette tidspunkt er en farlig patologisk proces allerede startet. Men det er vigtigt at identificere patologi så tidligt som muligt..

Undertiden findes en aneurisme ved en tilfældighed under undersøgelser for andre sygdomme.

Diagnostik hjælper med at identificere læsionen, bestemme dens type, størrelse, lokalisering. Nu er der mulighed for at anvende de mest moderne metoder, apparater, forskning i laboratoriet. Baseret på de opnåede data stiller lægen en nøjagtig diagnose, vælger behandlingstaktik.

Desværre begynder diagnosen i de fleste tilfælde efter blødningen..

Grundlæggende diagnostiske metoder:

  1. Angiografi. Dette er en røntgenbillede af hjernens kar, hvor kontrastmidler anvendes. På samme tid kan du se, hvor udvidet eller indsnævret skibene er, opdage deres svage punkter. Metoden giver dig mulighed for at bestemme kredsløbssygdomme, identificere den nøjagtige placering af aneurismen, dens form, størrelse. Undersøgelsen udføres i et specielt rum. Patienten injiceres lokalt med bedøvelsesmiddel, derefter indsættes et lille kateter i arterien. Han føres til nederlagsstedet. Kontrastmidlet hjælper med at undersøge i detaljer alle kar i hovedet og nakken. I dette tilfælde tages billeder.
  2. CT (computertomografi). Denne metode betragtes som den bedste. Det er smertefrit, hurtigt, ikke-invasivt, hjælper med at finde læsionen og i tilfælde af brud at bestemme størrelsen af ​​blødningen. Nu ordinerer læger denne procedure ved den første mistanke om udviklingen af ​​vaskulære patologier. Som et resultat, billeder af hjernens tværsnit, kraniet.
  3. CT angiografi. Det adskiller sig fra CT ved, at der injiceres et kontrastmiddel. Det giver dig mulighed for at få de klareste mulige billeder. Alle typer CT udføres hovedsageligt på ambulant basis.
  4. MR (magnetisk resonansbilleddannelse). En MR bruger et stærkt magnetfelt og radiobølger til at fange et billede af hjernen. Undersøgelsen giver dig mulighed for at få detaljerede billeder, herunder tredimensionelle. Proceduren er ikke-invasiv, smertefri.
  5. Analyse af cerebrospinalvæske. Det udføres, hvis der er mistanke om, at aneurismen er brudt. Et lokalbedøvelsesmiddel administreres til patienten. Der indsættes en kirurgisk nål, med hvilken der tages en prøve af cerebrospinalvæske. Det beskytter rygmarven og hjernen. Derefter tester laboratoriet det for blod. Denne procedure udføres på hospitalet..

Behandling

Hvis aneurismen er stor, bør den kun behandles i en neurologisk klinik. Terapi kan være medicin eller kirurgi. Aneurismen kan sprænge når som helst. Det bryder dog ikke i alle tilfælde. Hvis uddannelsen er lille, har lægen ret til at anbefale regelmæssig overvågning af hendes tilstand. Det sker, at det slet ikke vokser. Så er der ikke behov for behandling. En person kan leve med det i årevis, årtier (hvis det er en mikroaneurisme).

Det er vigtigt at overvåge for yderligere patologiske tegn..

Hvis der opstår symptomer, eller vækst bemærkes, skal du straks behandles. Terapi skal være kompetent og omfattende. Hver aneurisme har sine egne unikke egenskaber - placering, størrelse, form, vækstgrad. De kan arves.

Baseret på de anførte egenskaber vil lægen behandle sygdommen. Det er også vigtigt at tage højde for alder, sygehistorie, patientens tilstand, arvelighed for at bestemme risikoen for behandlingen.

Ofte ty til de følgende typer operationer:

  1. Anvendelse af et klip på aneurismen og dens okklusion. Dette er den mest risikable og svære operation. Med det er det let at beskadige andre skibe. Aneurisme kan vises igen. Høj risiko for anfald efter operationen.
  2. Endovaskulær embolisering. Det er et moderne alternativ til okklusion. Det udføres flere gange i hele patientens liv..

Hvilken mulighed at vælge en kirurgisk operation skal udelukkende afgøres af lægen. Patienten bør ikke forsøge at påvirke sin beslutning. Lægen vurderer objektivt størrelsen af ​​dannelsen, dens placering, samtidige sygdomme osv..

Moderne neurokirurgiske klinikker har alt til kirurgisk behandling - godt udstyr og erfarne kirurger.

Efter operationen kræves postoperativ rehabilitering, kompetente genoprettende foranstaltninger og fysioterapi. Du har muligvis brug for hjælp fra en taleterapeut, neuropsykolog osv..

Konservativ behandling anvendes, hvis tumoren er lille. Formålet med sådan terapi er at forhindre vækst af neoplasma. I dette tilfælde injiceres lægemidler, der normaliserer blodtryk, puls såvel som dem, der hjælper med at sænke kolesterolniveauet..

I tilfælde af brud er akut behandling påkrævet. Konservativ behandling er den samme som ved hæmoragisk slagtilfælde. Hvis det er angivet, kan kirurgen straks fjerne dannelsen og hæmatom.

Forebyggelse

I øjeblikket er effektive metoder til forebyggelse af aneurisme ikke blevet udviklet. Hvis en sådan diagnose stilles, er det vigtigt konstant at overvåge blodtrykket, ikke at ryge, ikke at bruge stoffer. Ofte er selv aspirin forbudt for sådanne patienter. Det tynder blodet og kan forårsage blødning.

Kvinder bør være forsigtige med p-piller. Du skal også overvåge dit helbred under graviditeten..

Konsekvenser og prognoser

Chancen for bedring øges med tidlig diagnose. Det er vigtigt at lytte efter symptomer. Nogle mennesker formår at leve hele deres liv med en aneurisme. Regelmæssig trykkontrol er vigtig. Ved at holde det på et sikkert niveau kan vaskulær skade forhindres. Hvis aneurismen ikke er brudt og ikke er vokset til en gigantisk størrelse, kan en sådan patologi for kroppen gå ubemærket hen for kroppen.

De mest alvorlige konsekvenser udvikler sig med et brud. De kan være fatale. Selvom patienten reddede sit liv efter sygdommen, kan alt ende med handicap. Ofte provokerer brud vasospasme, slagtilfælde, hydrocephalus, koma. Det er meget sandsynligt, at det skader hjernevæv (både midlertidigt og irreversibelt).

Prognosen er påvirket af følgende indikatorer:

  • kroppens generelle tilstand
  • alder;
  • neurologiske indikatorer
  • omfanget af blødning
  • aneurismens placering
  • effektiviteten ved at levere kvalitetsmedicinsk behandling.

Rettidig diagnose og behandling er afgørende. Dette øger chancerne for et godt resultat betydeligt..

Det er bedst at begynde at behandle aneurismen, før den brister. Dette øger chancerne for bedring. Gendannelse kan tage alt fra et par uger til flere måneder..

Aneurisme under graviditet

Under graviditeten kan individuelle svage områder i området med forgrening af blodkar strække sig. Dette er resultatet af øget tryk, patologier, skader. Den mest almindelige årsag er hypertension. Vanskeligheden er, at nogle medikamenter er kontraindiceret under graviditet for at stabilisere blodtrykket.

Læger anbefaler, at du måler dit blodtryk mindst en gang dagligt under graviditeten. Hvis du bemærker, at det er steget, skal du kontakte din læge. Håber ikke, at alt vender tilbage til det normale..

Hypertension er en stor belastning på blodkar. De strækker sig hurtigt, rives. Selv efter at trykket er stabiliseret, vil den resulterende aneurisme fortsætte sin ubønhørlige vækst..

Der er sådanne årsager, der forårsager aneurisme hos gravide kvinder:

  1. infektioner
  2. trauma;
  3. postoperative komplikationer
  4. degenerative processer i blodkar.

Hvis en inflammatorisk proces har sluttet sig til sygdommen, kan temperaturen stige. I hvert fjerde tilfælde forstyrrer en sådan patologi hjernens funktioner alvorligt og fører til døden..

Det faktum, at der var brud, fremgår af et kraftigt trykfald, takykardi. Reaktionen på eksterne stimuli kan stadig forsvinde, vejrtrækning går tabt.

Når du yder nødhjælp, er det nødvendigt at overvåge ikke kun kvindens tilstand, men også fosteret.

Ved diagnosticering af gravide kvinder er det ikke muligt kun at tage højde for én symptomatologi. Lignende tegn kan observeres under mange patologiske tilstande, derfor kræves røntgen, aortografi, tomografi for at stille den korrekte diagnose.

Ved diagnosticering skal lægen fastslå tilstedeværelsen af ​​en aneurisme, dens placering, størrelse, udelukke tumorer, herunder ondartede.

Komplikationer kan være dystre. Ikke kun moderen lider, men også barnet. Uden operation dør 75% af patienterne. Efter operationen falder dette tal til 15%.

Produktion

Du kan ikke få panik af det blotte ord "aneurisme"! Ingen er immune over for hendes udseende. Du skal bare tænke på dit helbred på forhånd, selv før der opstår problemer. De er ofte forbundet med erhvervede kroniske sygdomme. Korrekt ernæring, fravær af dårlige vaner, rettidig behandling af sygdomme kan beskytte mod forskellige patologier. Det er værd at blive undersøgt mindst en gang om året. Din krop vil være meget taknemmelig for sådan opmærksomhed..

Hvis der opstår problemer, skal du indstille det bedste resultat og gå til en god klinik. Støtten fra pårørende og rettidig hjælp fra kompetente læger er vigtig. Når du vælger en klinik, er det værd at overveje, hvilket udstyr der er tilgængeligt.

Cerebral aneurisme

Beskrivelse

Aneurisme af hjerneskibe - sygdommens træk

Aneurisme er en meget farlig sygdom forbundet med nedsat hjernecirkulation. Med det opstår et fremspring af arteriesektionen. Dette kan ske af forskellige årsager, og patologi udvikler sig i alle aldre, selvom det er meget sjældent hos børn. Statistikker viser, at sygdommen udvikler sig oftere hos kvinder. Af ukendte årsager er en stor procentdel af patienter med aneurismer registreret i Japan og Finland..

Faren ved sygdommen er, at den er vanskelig at diagnosticere. Det er ofte asymptomatisk og detekteres kun, når aneurismen brister. Uden rettidig behandling kan denne tilstand være dødelig, fordi den forårsager intrakraniel blødning eller blødning. I øjeblikket er der ingen effektive metoder til forebyggelse af aneurisme; man kan kun forsøge at reducere sandsynligheden for dets brud. Sygdommen behandles hovedsageligt ved hjælp af kirurgi. Det er meget vigtigt at være opmærksom på din tilstand og konsultere en læge, hvis der opstår forstyrrende symptomer..

Beskrivelse af sygdommen

Ifølge ICD hører cerebral aneurisme til gruppen af ​​sygdomme i kredsløbssystemet. Under dannelsen opstår der beskadigelse af karvæggen. En del af det stikker ud og danner en pose fyldt med blod. Det kan trykke på nærliggende skibe og nerver og forårsage forskellige neurologiske lidelser.

Men i de fleste tilfælde forårsager aneurisme ikke patienten ubehag. Faren ligger i det faktum, at skibets væg på stedet for fremspring bliver tyndere, og under visse betingelser kan den briste. I mere end halvdelen af ​​tilfældene fører denne tilstand til patientens død..

En aneurisme kan dannes på næsten ethvert fartøj. Men oftest foregår fremspringet nær bunden af ​​kraniet. Sådanne arterielle aneurismer i hjernekarene opstår på grund af det faktum, at blodtrykket er højere her end i andre kar. Og hvis der er en lille beskadigelse af et af lagene i arterievæggen, buler en del ud under blodtrykket.

Typer af cerebrale aneurismer

For at beskrive sygdommen mere detaljeret og ordinere den korrekte behandling skelner læger mange typer aneurismer. De klassificeres efter oprindelsesstedet, i henhold til formen og endda efter forekomsten af ​​alderen..

Nogle gange er der en medfødt aneurisme af hjerneskibene, men for det meste er det en erhvervet sygdom. Fremspringene på karvæggene kan være små, mellemstore og store. Det er også meget vigtigt at bestemme, hvor aneurismen udvikler sig..

Ifølge formen skelnes der mellem forskellige typer af sygdommen; sakkulær aneurisme udvikler sig ofte på hjerneskibene. Det opstår på grund af en lokal læsion i karvæggen, i hvilket område der dannes en pose fyldt med blod. Det kan vokse og gå i stykker når som helst.

Ved diagnosticering og valg af den rigtige behandling er det vigtigt at vide, hvor mange aneurismer patienten har dannet på karene. Enkeltfejl er mest almindelige. Men der er også flere aneurismer i hjerneskibene, på grund af hvilke blodtilførslen til visse områder kan forstyrres..

Cerebral aneurisme: årsager

Hvorfor opstår der skader på væggene i blodkarrene? Det kan være forårsaget af mange faktorer. Hovedårsagen til aneurismeudvikling er forhøjet blodtryk. Med hypertension, når som helst, kan et fremspring af karvæggen på et svagt sted forekomme. Hvorfor dannes en sådan mangel??

Efter en lukket hovedskade observeres ofte dissektion af karvæggen. Der kan dannes en aneurisme på dette sted. Defekter i væggene i blodkarrene kan dannes efter betændelse i hjernens foring forårsaget af infektion.

Udviklingen af ​​aneurismer fremkaldes også af forskellige sygdomme: kræfttumorer, polycystisk nyresygdom, åreforkalkning og andre. Vaskulær skade kan være forårsaget af en systemisk infektion, der spreder sig gennem blodet. Dette er for eksempel syfilis eller endokarditis.

Forskellige medfødte genetiske eller autoimmune sygdomme forårsager svækkelse af bindevævet. Dette skaber også forudsætningerne for forekomsten af ​​en aneurisme. Brug af stoffer og alkohol samt rygning forstyrrer blodcirkulationen og svækker væggene i blodkarrene og forårsager fremspring i deres områder.

Nogle gange udvikler sygdommen allerede ved fødslen. Selvom antallet af sådanne tilfælde er meget lille, kan det siges, at der er en disposition for dets forekomst. Men oftest arveres cerebral aneurisme ikke af sig selv, men i form af genetiske abnormiteter og bindevævsdefekter..

Manifestationen af ​​sygdommen

Ofte er aneurismer i hjernen små og medfører ikke negative konsekvenser. Patienten kan leve i lang tid uden at bemærke denne defekt. Men i nogle tilfælde er symptomerne på aneurisme alvorlige. Dette sker, når:

  • aneurysmens størrelse er stor;
  • patienten har patologier i det kardiovaskulære systems arbejde;
  • aneurismen er lokaliseret i en vigtig del af hjernen;
  • patienten overholder ikke forebyggende foranstaltninger.

Konsekvenser af en cerebral aneurisme

Fremspringet på en del af den vaskulære væg fører til forskellige lidelser i patientens helbred. Og jo flere aneurismer i hjernen, jo værre er det. Hvad fører dannelsen af ​​en sæk på karvæggen til??

På grund af det sænkes blodgennemstrømningen, og vævene bag aneurismen forsynes mindre med ilt og næringsstoffer. Turbulens i bevægelse af blod øger risikoen for blodpropper. Når aneurismen vokser, komprimerer den det omgivende væv, blodkar og nerver. De farligste konsekvenser observeres ved brud.

Brud på cerebral aneurisme

Når karvæggen brister, opstår blødning, som forårsager alvorlig skade på nervesystemet, blødning og endda død. Derfor er det meget vigtigt i nærværelse af denne sygdom at følge de af lægen anbefalede foranstaltninger for at forhindre et sådant resultat..

At se en læge tidligt kan forhindre blødning. For at gøre dette skal du følge alle anbefalingerne: tag de ordinerede lægemidler, spis rigtigt, overanstreng dig ikke selv og gennemgå regelmæssige undersøgelser.

Kirurgisk fjernelse af aneurismen

Efter at have undersøgt og bestemt sygdomstypen, beslutter lægen, hvilken operation der skal bruges til behandling. For at forhindre brud på aneurismen klippes den. Ved hjælp af en metalklemme klemmes benet på fartøjets fremspringende sektion. Således behandles cerebral aneurisme ofte. I de fleste tilfælde bliver patienten derefter handicappet. Efter en sådan behandling skal mange begrænsninger overholdes, men stadig forhindrer dette ikke udseendet af nye aneurismer..

I vanskelige tilfælde, når der er mange deformationer, hjælper klipning ikke. Derefter udføres endovaskulær okklusion af cerebrale aneurismer. En speciel metalstent indsættes i det resulterende hulrum og beskytter karvæggen mod brud. Genopretning efter operation kan tage flere dage. Men derefter skal patienten ændre sin livsstil..

Konsekvenser af cerebral aneurisme kirurgi

En sådan behandling returnerer næsten fuldstændigt patienten til et normalt liv. Ved korrekt rehabilitering efter operationen er præstationen fuldt ud gendannet. Hvis behandlingen udføres til tiden, kan sygdommens gentagelse undgås. For kontrol skal du regelmæssigt undersøges af en læge..

Nogle gange kan kirurgi forårsage komplikationer. Dette sker oftere hos ældre og svækkede patienter med samtidig kroniske sygdomme. Måske udviklingen af ​​vaskulær obstruktion, deres hyppige spasmer. Alt dette fører til ilt sult..

Graviditet med cerebral aneurisme

Det farligste for patientens liv er brud på aneurisme. Og under graviditeten øges sandsynligheden for et sådant resultat. Når alt kommer til alt afspejles alle ændringer, der opstår i en kvindes krop, i karene. Desuden øges blodvolumenet på dette tidspunkt, hvilket kan føre til en stigning i aneurismen og til dets brud.

Faren er, at en kvinde ofte lærer om tilstedeværelsen af ​​en aneurisme tættere på midten af ​​graviditeten, og kirurgisk behandling kan ikke udføres på dette tidspunkt. Derfor skal en kvinde konstant være under opsyn af en læge..

Aktualitet ved at besøge en læge er af afgørende betydning for denne sygdom. Symptomerne på aneurisme kan ikke ignoreres, da dette kan føre til fatale følger.

Symptomer

Symptomer på cerebral aneurisme

Læger skelner mellem følgende symptomer på cerebral aneurisme:

En skarp forringelse af synet

Opdelte øjne;

Følelsesløshed i dele af kroppen, hovedsageligt på den ene side;

Høreproblemer

Læger anbefaler kraftigt, at hvis mindst et af disse symptomer vises, straks gå til hospitalet, fordi jo hurtigere en aneurisme findes, jo lettere bliver det at helbrede.

Hovedpine med cerebral aneurisme er ofte paroxysmal, svarende til migræne. Smerter er lokaliseret forskellige steder, men mest manifesterer sig bagest i hovedet. Et af tegnene betragtes som en støj i hovedområdet af en pulserende karakter. Når blodgennemstrømningen accelererer, øges støjen.

Tegn på cerebral aneurisme, som ikke betragtes som de vigtigste, men som du stadig skal være opmærksom på:

Hårde lyde i ørerne;

Stærk pupildilatation

Nedstigning af det øvre øjenlåg

Høretab på den ene side;

Visionsproblemer som forvrængning af genstande, et overskyet slør;

Pludselig svaghed i benene.

Uudholdelig skarp smerte observeres, når en aneurisme brister.

Meget ofte forekommer aneurisme hos børn, hovedsageligt hos drenge under to år. Det er placeret i den posterokraniale fossa og er ret stor. Symptomerne ligner dem hos voksne.

Hovedårsagerne til, at en aneurisme af hjerneskibene kan forekomme:

Højt atrerialtryk;

Forskellige former for infektioner;

Aterosklerose (problemer med blodkar, der ledsages af det faktum, at kolesterol begynder at blive afsat på væggene i blodkarrene);

Andre sygdomme, der har en skadelig virkning på blodkarrene;

Narkotika og cigaretter.

Hvad skal du gøre, hvis du har et af symptomerne på cerebral aneurisme

Hvis du finder dig selv med et af symptomerne på en cerebral aneurisme, skal du konsultere en læge, der vil ordinere en liste over tests og gennemføre en række undersøgelser for at diagnosticere sygdommen og ordinere effektiv behandling.

Diagnose af aneurisme er en ret kompliceret proces, da dannelsen ikke manifesterer sig før bruddet. Diagnostik udføres ved hjælp af røntgenundersøgelser af blodkar. Undersøgelser afslører ødelæggelse eller indsnævring af blodkar i hjernen og hovedet. Diagnostik udføres også ved computertomografi af hovedet og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). MR giver det klareste billede af blodkar og viser aneurismens størrelse og form.

Diagnostik

Denne diagnose stilles af en neurolog under den indledende undersøgelse. Også diagnosen aneurisme af hjerneskibene sker gennem en røntgenundersøgelse af kraniet, undersøgelse af rygmarvsvæsken ved hjælp af en tomografisk undersøgelse. Meget hurtigere afslører tegn på cerebral aneurisme, undersøgelse med MR.

Symptomatiske tegn på cerebral aneurisme.

Meget ofte udtrykkes tegn på en aneurisme af hjerneskibene ikke på nogen måde før det tidspunkt, hvor den bliver særlig stor eller ikke går i stykker.

Hvis symptomerne på sygdommen finder sted, udtrykkes de som regel i følgende manifestationer:

  • ømme øjne
  • lammelsessyndrom
  • svækkelse af ansigtsmusklerne
  • sløret syn;
  • forstørrede pupiller.

Symptomer på en bristet hjerneaneurisme udtrykkes i intens og gennemtrængende smerter i hovedet, gagging, kvalme refleks, occipital stivhed (øget tone i nakkemusklerne), i nogle episoder - besvimelse. Nogle gange udtrykkes symptomerne på sygdommen hos patienten i migræne, som kan være af langvarig karakter. Mindre almindeligt kan tegn på cerebral aneurisme udtrykkes i:

  • hængende øjenlåg
  • øget modtagelighed for stærkt lys
  • krænkelse af mental stabilitet
  • øget angst;
  • kramper.

Alle disse symptomer er et "wake-up call", i hvilket tilfælde du hurtigst muligt bør søge lægehjælp. Det skal huskes, at kun en specialist kan foretage en diagnostisk konklusion; alle disse tegn på aneurisme af hjerneskibene bestemmer hundrede procent ikke tilstedeværelsen af ​​denne sygdom. Eventuelle konklusioner kan kun foretages af en neuropatolog baseret på undersøgelsen og resultaterne af undersøgelsen.

Diagnosticering af tegn på cerebral aneurisme

Tegn på aneurisme i hjerneskibene kræver en lægeundersøgelse, kun en læge kan bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​en sygdom hos en patient.

Undersøgelsen er meget vigtig, da risikoen for blødning fra den påviste patologi er meget høj. Sandsynligheden for denne negative prognose er påvirket af mange faktorer: patologiens størrelse, dens placering, skibets tilstand samt den generelle historie. Gentagelse af blødning er mere kompleks og øger risikoen for død. Derfor er tegn på cerebral aneurisme en alvorlig grund til at søge lægehjælp. Hvis symptomerne bliver lysere, er følgende typer undersøgelser mulige, når patienten henvender sig til specialister:

  • Ved undersøgelse af en patient drager en neurolog passende konklusioner. En lægeundersøgelse hjælper med at bestemme meningeal (symptomer på irritation af meninges) og fokale (defekter, der begynder på grund af lokal hjerneskade) symptomatiske tegn. Ifølge dem kan en specialist bekræfte, at de observerede problemer er tegn på en aneurisme i hjerneskibene..
  • Tegn på cerebral aneurisme er bekræftet eller tilbagevist ved røntgen af ​​kraniet. Proceduren "viser" blodpropper i karene såvel som en krænkelse af integriteten af ​​knoglerne i bunden af ​​kraniet, hvilket hjælper med at identificere sygdommen.
  • CT giver dig mulighed for hurtigt at scanne hjernestrukturen og dens struktur. Diagnosticering af tegn på cerebral aneurisme ved denne metode giver dig mulighed for at rette de mindste unormale ændringer i hjernen og bestemme sygdommen. CT vil straks "se" tegn på cerebral aneurisme, MR hjælper også med at klare denne opgave.
  • MR hjælper også med at identificere tegn på cerebral aneurisme i de tidlige stadier. Proceduren gør det muligt at "undersøge" strukturen i et organ (hjerne), "se" unormale formationer. Tegn på cerebral aneurisme MR registrerer som regel fra den første procedure undtagen i de tilfælde, hvor patologien er ubetydelig. Derefter udføres diagnosen af ​​tegn på cerebral aneurisme ved hjælp af CT. Men med de primære tegn på cerebral aneurisme ordinerer specialisterne ofte MR.
  • Tegn på aneurisme i hjerneskibene er grundlaget for lægens udnævnelse af en undersøgelse af cerebrospinalvæsken. Diagnose af tegn på cerebral aneurisme på den præsenterede måde udføres ved hjælp af laboratorietest. Eksperter kontrollerer, hvor gennemsigtig væsken er.
  • Med tegn på cerebral aneurisme er angiografisk undersøgelse af karene også ordineret. Det bestemmer, hvor patologien udvikler sig, bestemmer dens form og dimensioner, scanner hjernens vener.
  • tegn på cerebral aneurisme er ikke udtrykt i lang tid;
  • undersøgelse af tegn på cerebral aneurisme hjælper kun med at stille en diagnose, når patienten undersøges med specielt udstyr;
  • hvis der vises tegn på aneurisme i hjerneskibene, har sygdommen fået en alvorlig form;
  • tegn på cerebral aneurisme, der er angivet på stedet, bestemmer ikke sygdommens tilstedeværelse, diagnosen kan kun bestemmes af en specialist. Kun en læge kan diagnosticere cerebral aneurisme.

Ud over alle disse metoder er indsamling af information om anamnese meget vigtig i diagnosen af ​​sygdommen. Inden en neurolog foreskriver nogen undersøgelse, spørger han patienten eller hans pårørende og om følgende vigtige faktorer:

  • de symptomer, der er mest foruroligende i øjeblikket;
  • de første manifestationer af sygdommen;
  • ledsagende kroniske eller erhvervede sygdomme;
  • behandling udført tidligere, uanset om den overhovedet blev udført
  • skader
  • allergier;
  • arvelige sygdomme.

Nogle gange kan denne sygdom opdages helt ved et uheld, når patienten undersøges i forbindelse med klager over andre omstændigheder. Lignende diagnostiske undersøgelser udføres også, hvis der er mistanke om tumorformationer i hjernen. Endnu oftere opdages denne sygdom desværre først efter aneurysmens brud, i dette tilfælde er patienten akut indlagt.

Behandling

Behandling af cerebral aneurisme

Der er flere typer behandling for en cerebral aneurisme:

Blokering af blodforsyningen ved embolier til en struktur i kroppen. Dette fører til et fald i aneurysmens størrelse.

Kirurgisk indgreb. Hvis aneurismen endnu ikke er brudt, udføres følgende operationer:

Klipning. Pointen er, at der påføres klemmeklip, som i sidste ende fjerner aneurismen fra blodbanen..

I 14 procent af tilfældene fører brud på neoplasma til udstødning af blod i ventriklerne. I dette tilfælde fjernes hæmatom.

Ventrikulær blødning er også mulig, så udfører lægen ventrikulær dræning.

Brug af folkemedicin til behandling af aneurismer er ikke udelukket. Ekstrakter af hagtorn, dild, hyldebær og gulsot vil hjælpe.

Prognosen for behandling af denne lidelse afhænger af mange faktorer. Det hele afhænger af aneurysmens placering og størrelse.

Når en neoplasma brister, er prognoser ikke opmuntrende. Sandsynligheden for handicap: 25-37%, og muligheden for død er endnu højere: 35-52%.

En cerebral aneurisme (med andre ord intrakraniel aneurisme) betragtes som en lille tumor i den menneskelige hjerne, der øjeblikkeligt begynder at vokse og blive opslugt. Imidlertid forårsager nogle typer aneurismer, nemlig de mindste aneurismer, ikke blødning, og fjernelse har næsten ingen konsekvenser. En aneurisme er ofte placeret, hvor alle arterierne er placeret, nemlig langs den nedre del af hjernen og kraniebasen, og det menes, at behandling uden operation er meget sandsynlig..

En bestemt kategori af læger mener, at indtagelse af medicin kun kan forværre aneurismen, derfor anbefales det undertiden at bruge folkemedicin, men kun efter detaljeret konsultation med en specialist.

Ifølge nogle eksperter er operationen af ​​en cerebral aneurisme uønsket, da konsekvenserne kan være de mest uforudsigelige, resultaterne er altid individuelle.

Operationer for cerebral aneurisme

Endovaskulær kirurgi af cerebral aneurisme udføres kun under tæt overvågning af læger, der vil fortsætte med at overvåge kroppens genopretningsproces i lang tid. Rehabilitering efter operation for cerebral aneurisme finder sted i medicinske institutioner. Klipning af en cerebral aneurisme udføres under generel anæstesi.

Der er omkring ti officielt registrerede aneurismebrud om året for hvert hundrede tusind mennesker, hvilket er omkring syvogtyve tusind mennesker om året i Amerika. At aneurisme udvikler sig, kan også påvirkes af faktorer som: hypertension, hyppigt alkoholforbrug, narkotiske stoffer (især kokain) og cigaretter.

Derudover afhænger sygdommens udvikling, risikoen for brud og effektiviteten af ​​behandlingen af ​​aneurismen direkte af dens størrelse..

Under alle omstændigheder skal du straks kontakte en specialist, og han vil allerede ordinere dig den passende behandling.

Lægemidler

Hvis der opstår en mærkelig og skarp hovedpine, skal en person straks kontakte nærmeste medicinske institution for kvalificeret hjælp. Sygdommen behandles ikke med medicin, men der er forebyggelse og rehabilitering efter operationen.

Kirurgisk indgreb er i øjeblikket den eneste og mest lovende metode til behandling af aneurisme. Behandling med specielle lægemidler bruges kun til at stabilisere patienten eller i en situation, hvor kirurgi er kontraindiceret eller endda umulig.

Kemikalier er ikke i stand til at eliminere aneurisme; de ​​reducerer kun sandsynligheden for brud på karret ved at eliminere kritiske faktorer. Nogle af stofferne er inkluderet i komplekset af generel terapi, som primært er rettet mod at lindre symptomerne på den indledende patologi hos patienter. Hvilke vitaminer og stoffer tages til cerebral aneurisme?

Calciumkanalblokkere

Den vigtigste repræsentant for nimodipin-gruppen. Kemikaliet blokerer pålideligt calciumkanaler i de vaskulære vægge. Skibene udvides. Blodcirkulationen i de cerebrale arterier forbedres betydeligt. Disse stoffer er simpelthen uundværlige til forebyggelse af farlige arterielle spasmer..

Antacida

Handlingsprincippet er baseret på blokering af H2-histaminreceptorer i maven. Som et resultat falder dens surhed, og udskillelsen af ​​mavesaft reduceres betydeligt. Denne gruppe inkluderer ranitidin.

Antikonvulsiva

I dag er Phosphenytoin den største repræsentant for denne gruppe. Lægemidlerne forårsager pålidelig stabilisering af membraner i nerveceller. Patologiske nerveimpulser bremser mærkbart og spredes ikke.

Antiemetiske lægemidler

For det meste anvendes prochlorperazin. Formindsker gagrefleksen på grund af blokering af postsynaptiske dopaminreceptorer i den mesolimbiske del af hjernen.

Smertestillende

Morfin er meget effektiv til at lindre smerter. Niveauet af smerte reduceres som følge af eksponering for specifikke opioidreceptorer.

Antihypertensive stoffer

For nylig er der anvendt tre hovedmedicin: labetalol, captopril, hydralazin. På grund af effekten på enzymer og receptorer falder den generelle tone i arterierne, brud forhindres.

Folkemedicin

Cerebral aneurisme. Anvendes folkemedicin?

En cerebral aneurisme er en af ​​de fysiologiske lidelser, som lægemiddelbehandling alene ikke vil være nok for. Det samme kan siges om folkemedicin. Imidlertid er de lægemidler, der anvendes i traditionel medicin, i stand til at påvirke blodgennemstrømningen i hjernearterierne. I mange tilfælde vil dette være tilstrækkeligt til at reducere risikoen forbundet med hæmoragisk slagtilfælde og brudt aneurisme..

Hovedbetingelsen for brug af folkemetoder

Traditionelle metoder gælder kun, når de er godkendt af lægen. Aneurysmer fra hjerneskibe behandles kun med folkemedicin efter en undersøgelse og bestemmelse af graden af ​​udvikling af en farlig sygdom.

Før du begynder behandling af aneurisme med traditionel medicin, skal du beslutte, hvilken virkning de anvendte lægemidler har på kroppen, om de forårsager allergiske reaktioner.

I betragtning af den høje risiko for komplikationer anbefaler eksperter at foretrække lægemidler. Behandling af cerebral aneurisme med folkemedicin er kun tilladt, når lægen har givet tilladelse til brugen af ​​alternativ medicin.

5 opskrifter for at reducere risici

Den første ting, som behandling med folkemedicin skal give, er et fald i blodtrykket. De foreslåede 5 opskrifter testes ikke kun med tiden, men også af laboratoriet. Det er bevist, at de har en positiv effekt på det kardiovaskulære system og samtidig styrker kroppen og mætter den med de nødvendige stoffer, hvilket giver dig mulighed for at bremse sygdommen og gøre den mindre farlig..

De mest effektive metoder inkluderer:

  • Afkog af solbær. Tørre bær bruges til at forberede dette produkt. Tag 100 gram og fyld den med en liter varmt kogt vand. Der laves en stille ild, hvor bærene smuldrer i 10 minutter. Det filtrerede og afkølede produkt tages 50 gr. tre gange om dagen.
  • Roesaft blandet med honning i lige store proportioner. Tages tre gange om dagen, 3 spsk.
  • Afkog af kartoffelskal. Kartoflerne koges ikke skrællet, og derefter drikkes den udtrykte væske. Det er også nyttigt at spise kogte kartofler, der ikke er skrællet..
  • Levkoin gulsot hældes med kogende vand og infunderes. Tag 2 spiseskefulde pr. Glas vand. Taget 4 eller 5 gange i løbet af dagen, en spiseskefuld.
  • Majsmel. En spiseskefuld mel blandes med et glas kogende vand og efterlades natten over. Om morgenen på tom mave skal du drikke udtrykt væske.

Der er andre bemærkelsesværdige metoder. Valget skal foretages af en specialist. Uden hans godkendelse bør du ikke ty til folkemedicin..

Behandling og operation for at fjerne en cerebral aneurisme: risici og konsekvenser

Aneurisme er en patologisk formation i form af en lokal udvidelse af hjernens blodarterie på grund af en svag, uelastisk, tyndt blodkar. Sygdommen er alvorlig og kan være dødelig. Det er farligt ved brud på karret på ekspansionsstedet, hvorefter der opstår subaraknoid eller intracerebral blødning.

Aneurisme på resultaterne af angiografi.

Indtil krisetidspunktet kan sygdommen udvikles asymptomatisk, nogle gange give milde neurologiske symptomer, som let kan forveksles med andre ikke-farlige sygdomme. Ofte antager en person ikke, at han har en "bombe" i hovedet, der har "gemt sig" i årevis, men kan eksplodere når som helst. Når karret brister, og blod hældes ud af det, der fylder hjernens strukturer, manifesteres aneurismen allerede i fuld kraft. De grundlæggende tegn på en blødning, der er opstået, er en pludselig, alvorlig hovedpine og bevidsthedstab. Desværre slutter sen levering af lægehjælp normalt med en tragedie..

Sygdommen kan forekomme i alle aldre, men den er mere almindelig hos unge (20-45 år) og midaldrende (45-60 år). Den generelle procentdel af sygelighed i den voksne befolkning varierer fra 0,3% til 5%; hos børn er aneurismer et meget sjældent fænomen. Ifølge statistikker dør 30% -50% af mennesker på grund af pludselig hjerneblødning på grund af aneurismer, 15% -30% bliver handicappede, og kun omkring 20% ​​vender tilbage til relativt normal arbejdskapacitet. Ja, tallene er skuffende, men med tidlig diagnose og rettidig behandling kan selv et sådant formidabelt fokus i hjernen med succes neutraliseres.

Hvad kan påvirke dannelsen af ​​en vaskulær aneurisme, hvilke typer det er, hvordan man forhindrer en tragedie, det er vigtigt for alle at vide om dette. Så lad os gå til det vigtigste i detaljer..

Årsagerne til udviklingen af ​​aneurismer

Ugunstige faktorer, der øger risikoen for en alvorlig sygdom, er konsekvenserne af visse patologier og livsstil, disse er:

  • eventuelle sygdomme i bindevævet (de påvirker karene, gør dem svage og uelastiske);
  • arteriel hypertension og hypertension (højt blodtryk øger belastningen på vaskulære formationer, hvilket fører til overstrækning af deres vægge)
  • afhængighed af rygning, alkohol, stoffer (under indflydelse af giftige stoffer ødelægges vaskulært væv aktivt, hvilket er fyldt med forekomsten af ​​en aneurisme, en hurtig stigning i volumen og stimulering af brud);
  • mekanisk skade (hovedtraume), der fremkalder funktionelle og degenerative ændringer i hjernearterierne;
  • aterosklerotiske og infektiøse fænomener (meningitis, svampeinfektion, endokarditis osv.), hvorfra kvaliteten af ​​den arterielle komponent i hjernen lider meget;
  • intrakraniale neoplasmer af godartet eller ondartet form (de krænker styrken af ​​de vaskulære vægge, kan fremskynde bruddet på en eksisterende aneurisme).

En genetisk faktor er ofte skyld i dannelsen af ​​cerebrale aneurismer. Du og alle familiemedlemmer bør straks undersøges, hvis det vides, at en af ​​dine direkte slægtninge er forbundet med denne diagnose.

Klassificering af cerebrale aneurismer

Vaskulære aneurismer i hjernen i neurokirurgi klassificeres normalt efter lokalisering, form, størrelse og antallet af kamre i dannelsen. Lad os overveje hver parameter.

  1. På lokal basis er patologisk fremspring:
  • anterior cerebral / connective artery (forekommer i 45% af tilfældene)
  • intern opdeling af halspulsåren (i 30%);
  • midterste hjernearterie (20%);
  • vertebrobasilar bassin (4-5%);
  • blandet type - 2 eller flere sektioner af det vaskulære netværk påvirkes samtidigt (flere foci diagnosticeres hos 10% af patienterne, mens de resterende 90% har en enkelt aneurisme).
  1. Formmæssigt er aneurysmale udvidelser opdelt i:
  • saccular (saccular) - den mest almindelige form for formationer (98%), mere end andre tilbøjelige til perforering;
  • fusiform (fusiform) - mindre aggressiv og sjælden form af formationer, i strukturen af ​​alle aneurismer er kun 2%;
  • eksfolierende - dannet i mellemlaget i den vaskulære væg, der opstod på grund af den løse forbindelse mellem dets lag, hvor blod kommer ind under tryk (i arterierne i hjernens base udvikler de sig i de mest isolerede tilfælde).
  1. Bøjningen af ​​arterievæggen i størrelse kan være:
  • ubetydelig eller lille - op til 4 mm;
  • normal eller medium - 5-15 mm;
  • stor - 16-24 mm;
  • kæmpe - fra 25 mm og mere.
  1. Aneurisme er kendetegnet ved antallet af kamre:
  • enkeltkammer - består af et kammer (typisk struktur);
  • multikammer - dens vækst sker med dannelsen af ​​flere hulrum.

Eksperter har etableret mønsteret for udvikling af patologi hos voksne mænd og kvinder. Den mandlige befolkning er 1,5 gange mindre tilbøjelige til at lide af den end den kvindelige befolkning. Tværtimod dominerer sygdommen lidt oftere hos drenge end hos piger (forhold 3: 2). Unge mennesker har den samme epidemiologi.

Skematisk gengivelse af foci afhængigt af placeringen.

Symptomer på cerebral aneurisme

Som vi bemærkede tidligere, manifesterer aneurisme sig i de fleste tilfælde ikke klinisk, før den akutte fase af brud opstår. Men med store størrelser, når fokus alvorligt presser på nærliggende strukturer og forstyrrer transmission af nerveimpulser, mærkes der normalt neurogene symptomer. Da en cerebral aneurisme bringer en persons liv i fare, er det vigtigt at identificere det i de tidlige stadier, men problemet er, at det aldrig engang opstår nogen at gå på hospitalet uden eller minimale klager..

Læger opfordrer hver voksen, især efter en alder af 35 år, til at gennemgå en diagnose af hjerneskibe mindst en gang om året for deres eget bedste.

Nu vil vi give udtryk for alle mulige kliniske tegn, der hovedsageligt begynder at forstyrres med farlige volumener af en ikke-eksploderet defekt, når kranienerverne påvirkes:

  • smerter i øjenområdet, nedsat eller sløret syn
  • hørehæmning (tab, støjfølelse),
  • hæshed af stemmen
  • følelsesløshed, svaghed, smerter langs ansigtsnerven, normalt på den ene side af ansigtet
  • muskelspasmer i nakken (manglende evne til at røre ved brystet med hagen);
  • skeletmuskelkramper;
  • svaghed i en arm eller et ben
  • nedsat følsomhed, nedsat følsomhed i visse områder af huden;
  • problemer med koordination
  • svimmelhed, kvalme
  • urimelig døsighed eller omvendt søvnløshed
  • retardering af bevægelser og mental aktivitet.

For at udelukke eller bestemme patologi skal du straks gennemgå en målrettet lægeundersøgelse, hvis du bemærker mindst et symptom!

Konsekvenser af en ubehandlet aneurisme

Hvis karret brister, hældes blod i hjernen, specificiteten af ​​kliniske tegn er mere specifik og mere udtalt. Det patognostiske scenario, der er forbundet med aneurysmal chok, er som følger:

  • pludselig intens hovedpine, der spreder sig hurtigt og når en forfærdelig smertetop;
  • kvalme, gentagen opkastning
  • depression af bevidsthed af varierende varighed
  • meningeal syndrom
  • krampeanfald, der ligner epileptiske anfald, kan forekomme;
  • undertiden en stigning i den samlede kropstemperatur, takykardi, stigning / fald i blodtrykket
  • med massiv blødning på grund af dyb hæmning i hjernebarken, en person falder i koma med nedsat åndedrætsfunktion.

De, der tilfældigvis var ved siden af ​​et sådant offer (en simpel forbipasserende, venner eller familie), tager højde for! Livet for en person afhænger nu af hastigheden på din reaktion. Fremkomsten af ​​det beskrevne symptomkompleks (hovedtegnene i begyndelsen af ​​bruddet er de første 3 punkter) er et signal til straks at ringe til en ambulancebrigade. Kvalificerede læger vil yde tilstrækkelig førstehjælp til patienten på stedet, føre ham til et medicinsk anlæg for en fuldstændig undersøgelse og modtage akutbehandling.

Diagnostiske tiltag

Undersøgelsen, som muliggør diagnosticering af cerebral aneurisme, er baseret på brugen af ​​kompleks diagnostik. En integreret tilgang giver dig mulighed for at identificere sygdommen, fastslå årsagen, det nøjagtige sted for epicentret, antallet af læsioner, type, størrelse, forhold til hjernen og andre arterier.

Hvis vi ikke taler om de pauser, der allerede har fundet sted, men om patientens intention om at blive undersøgt for at kontrollere skibenes tilstand, begynder besøget med en appel til en neurolog. Efter grundig lytning til patientens historie gennemfører lægen en generel fysisk undersøgelse, herunder:

  • palpering af individuelle dele af kroppen for at identificere smertefulde områder;
  • percussion eller percussion af kropsdele for at bestemme tilstanden af ​​de testede indre organer efter lydens art
  • auskultation, som hjælper med at høre unormale lyde i hjertet, halspulsåren som et indirekte tegn på hjerne-aneurisme;
  • standard trykmåling, som giver dig mulighed for at vurdere niveauet af blodtryk i arterierne;
  • vurdering af hjertefrekvens, respirationsfrekvens (ofte patologiske afvigelser af disse parametre indikerer dysplasi af bindevæv, infektiøse processer);
  • neurologiske tests, hvis essens er studiet af sener, muskler, hudreflekser, motorfunktioner i bevægeapparatet, graden af ​​følsomhed i lemmer og bagagerum osv..

Baseret på alle de anførte metoder til foreløbig vurdering af tilstanden er det stadig umuligt at stille en diagnose. Alle disse metoder kan kun rent hypotetisk indikere den mulige (unøjagtige) tilstedeværelse af denne sygdom, når risikofaktorer opdages. Derfor skriver specialisten derefter retninger til grundlæggende diagnostiske procedurer - passage af instrumentelle metoder til visualisering af hjernens strukturer. De udføres på specielle enheder:

  • computertomografi (CT);
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR);
  • cerebral angiografi.

Standardangiografi er den mest fordelagtige med hensyn til overkommelighed for patienter, der ønsker at gennemgå en indledende forebyggende undersøgelse. Dens nøjagtighed er naturligvis lavere end lovende CT og MR. Imidlertid klarer angiografisk forskning også opgaven med at identificere aneurismer ganske med succes, herunder at give oplysninger om lokalisering, type og omfang af ekspansion. Men for patienter, der indlægges på hospitalet med tegn på et brudt kar eller langvarig blødning, er diagnosestandarden brugen af ​​alle disse procedurer. Sammen med dem udføres elektroencefalografi (EEG) og transcranial dopplerografi (TCD).

Førstehjælpsprincipper

Før lægerne ankommer, skal de, der er i nærheden af ​​patienten, være i stand til at give ham grundlæggende førstehjælp. Instruktioner til hastende livreddende foranstaltninger inden et medicinsk besøg er tydeligt beskrevet nedenfor..

  1. Læg offeret på en plan overflade, hovedet skal være i en hævet position. En position med højt hoved vil hjælpe med at forbedre den venøse blodcirkulation og derved forhindre hurtig ophobning af væske i hjernevæv og hjerneødem..
  2. Skab betingelser for en god tilførsel af frisk luft på stedet for den kliniske hændelse. Og det er ekstremt vigtigt at frigøre nakken fra indsnævring af ting, for eksempel tage et slips af, et halstørklæde, løsne knapperne på en skjorte osv. En sådan foranstaltning hjælper med at opretholde funktionerne i blodcirkulationen og bremse processen med massedød af nerveceller.
  3. Hvis en syg besvimer, skal der gennemføres en luftvejskontrol for åbenhed. Med hovedet smidt tilbage skal du trykke på panden, mens du samtidig strækker underkæben og griber hagen nedenfra. Efter at have åbnet patientens mund, foretage en revision af mundhulen (med fingrene) for tilstedeværelse af fremmed indhold, tunge synker. Aftagelige proteser skal fjernes, hvis nogen. For at forhindre en person i at kvæles ved opkast skal du vende hovedet tilbage til en høj pude og dreje det på siden.
  4. For at forhindre cerebralt ødem og reducere blødningsvolumenet er det vigtigt at anvende iskompresser på hovedet (du kan bruge frosne fødevarer, ispakninger osv.).
  5. Hvis det er muligt, er det værd at observere ændringen i blodtryk ved hjælp af et tonometer såvel som at lytte til hjerterytmen og overvåge vejrtrækningen. Hvis en person i fravær af læger er stoppet med at trække vejret, eller hans hjerte er stoppet med at slå, skal du straks starte genoplivningsforanstaltninger (kunstig åndedræt, brystkompression). Uden dem er risikoen for en tragisk afslutning i denne situation enorm..

Desværre er selv alle disse foranstaltninger ikke altid effektive efter en brudt aneurisme. For nogle kommer døden med lynets hastighed - i de allerførste minutter. Men uden specielt medicinsk udstyr og professionel viden er det svært at forstå, hvad der foregår i kroppen. Derfor er det værdifuldt ikke at miste selvkontrol og tro på resultatet. Fortsæt med at kæmpe for livet uophørligt, indtil patienten personligt afleveres til specialister.

Kirurgi for at fjerne en cerebral aneurisme

Den medicinske teknik (kirurgisk eller ikke-kirurgisk) bestemmes af læger med smal profil individuelt baseret på diagnostiske data. For små aneurismer, der ikke udvikler sig, kan konservative taktikker foreslås. Deres formål er at reducere uddannelsens vækstpotentiale, reducere risikoen for brud og lindre neurologiske symptomer. Ikke-invasiv terapi giver patienten medicin af høj kvalitet, der har en understøttende virkning på grund af:

  • vasokonstriktormidler;
  • kardiotonister med antihypertensiv virkning;
  • antiepileptiske lægemidler;
  • smertepiller
  • dopaminolytika (til opkastning, kvalme).

Små aneurismer, der ikke kan opereres, kræver konstant overvågning. Samtidig advarer eksperter om, at det er umuligt at slippe af med dem konservativt. Derfor er den vigtigste tilgang til eliminering af sygdommen og dens konsekvenser neurokirurgisk behandling, det vil sige en slags operation på et problembeholder i hjernen..

Til venstre er staten før operationen, til højre - efter.

Valget af typen kirurgisk indgreb afhænger af indikationerne, placeringen, integriteten, det anatomiske træk ved det vaskulære aneurisme, patientens generelle tilstand, graden af ​​trussel mod livet og det neurokirurgiske centrums tekniske egenskaber. Interventionen kan udføres i henhold til en af ​​de kirurgiske taktikker.

  1. Endovaskulær kirurgi - et mikrokateter indsættes i karhulen (indeni) ved perkutan adgang (uden at åbne kraniet) under røntgenkontrol for at installere en vaskulær stent eller spole. Enhederne "slukker" helt eller delvist arterien fra blodbanen. Over tid tromber aneurismen og krymper.
  2. Mikrokirurgisk (åben under kontrol af et mikroskop) - en økonomisk kraniotomi udføres efterfulgt af isolering af den bærende arterie og okklusion ved at påføre et klip ved bunden af ​​aneurysmens hals. Klipning (oven på karret) gør det muligt at klemme den aneurysmale hals, hvorved vaskulær defekt udelukkes fra blodbanen og minimerer sandsynligheden for dens brud.

Video af operationen til endovaskulær behandling af neurovaskulær aneurisme i hjernen:

Både terapeutiske og profylaktiske operationer og interventioner for en brudt aneurisme er en kompleks intraoperativ proces, der kræver den største erfaring fra en mikrokirurg, fantastisk beherskelse af nye neurokirurgiske teknologier og et upåklageligt komplet sæt af betjeningsenheden..

Video af en åben fjernelse:

Den Tjekkiske Republik er et af de få lande i verden, hvor teknikkerne til minimalt invasiv moderne neurokirurgi i hjernen er mestret og perfektioneret, den postoperative styring af patienter er i en højde. Tjekkiske neurokirurger udfører manipulationer med smykkepræcision, selv i svært tilgængelige områder i hjernen uden at ty til aggressive åbne teknikker. Bemærk, at omkostningerne ved neurokirurgi og rehabilitering i Tjekkiet er flere gange lavere end i Tyskland og Israel.

Nedsat blodcirkulation i hjernen

Kompressionsstrømper: størrelser og parametre