Cerebral aneurisme

En cerebral aneurisme er en udvidelse af en eller flere cerebrale kar. Denne tilstand er altid forbundet med høje risici for patientens død eller handicap, hvis aneurismen brister. Faktisk er en aneurisme et fremspring på den vaskulære væg, der forekommer i en bestemt del af hjernen. En aneurisme kan være medfødt eller udvikle sig i løbet af livet. (Koder til ICD-10: I67.0, I67.1).

Hjerneaneurisme symptomer

Cerebrale aneurismer forårsager kun symptomer, når de brister. Imidlertid kan intakte aneurismer også provokere udviklingen af ​​det kliniske billede, især når aneurismen er stor eller komprimerer nerver og væv i nærheden.

Almindelige tegn inkluderer:

  • Hovedpine.
  • Døsighed.
  • Smerter som om inden i eller bag øjnene.
  • Vanskeligheder med at tale.
  • Ændringer i synet.
  • Lysfølsomhed (lysfølsomhed).
  • Besvimelse (bevidsthedstab).
  • Forstyrrelse af bevidsthed.
  • Smertefulde fornemmelser i øjnene
  • Nedsat syn
  • Ansigts hævelse;
  • Høretab
  • Forøgelse af kun en elev
  • Immobilitet i ansigtets muskler, bare ikke alt, men på den ene side;
  • Krampeanfald.

Symptomer på bristet aneurisme er kendetegnet ved en pludselig debut på ganske kort tid. De adskiller sig i placeringen af ​​aneurismen.

Genetiske svigt

De inkluderer et stort antal arvelige sygdomme, som balancen mellem proteinsyntese forstyrres og påvirker muskelfibrenes elasticitet. Disse inkluderer følgende sygdomme:

  • fibromuskulær dysplasi;
  • Osler-Randu syndrom;
  • Marfan syndrom;
  • Ehlers-Danlos syndrom;
  • elastisk pseudoxanthoma;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • seglcelleanæmi;
  • tuberøs sklerose.

Selvfølgelig er tilstedeværelsen af ​​disse sygdomme ikke et absolut tegn på tilstedeværelsen af ​​aneurismer, men de øger alle risikoen for deres udvikling under indflydelse af visse ugunstige forhold..

Årsager til cerebrale aneurismer

Til dato er der ingen enkelt teori, der forklarer dannelsen af ​​den navngivne vaskulære patologi. De fleste forskere mener, at en cerebral aneurisme er en multifaktoriel patologi.

Ændringer i strukturen af ​​blodkarvæggene kan føre til:

  • aterosklerose;
  • hyalinose;
  • eksponering for ioniserende stråling
  • arvelig disposition;
  • betændelse i vaskulærvæggen af ​​en bakteriel eller mykotisk art;
  • traumatisk vaskulær skade
  • eventuelle sygdomme i bindevævet (de påvirker karene, gør dem svage og uelastiske);
  • afhængighed af rygning, alkohol, stoffer (under indflydelse af giftige stoffer ødelægges vaskulære væv aktivt, hvilket er fyldt med forekomsten af ​​en aneurisme, en hurtig stigning i volumen og stimulering af brud).

Fare for aneurisme

Enhver aneurisme er forbundet med en høj risiko for intrakraniel blødning. Brud på en defekt i vaskulærvæggen er en af ​​årsagerne til blødning og subaraknoid blødning. I dette tilfælde afhænger det kliniske billede ikke af typen af ​​aneurisme, men af ​​dets lokalisering, volumen af ​​blodtab, involvering af hjernevæv og hjernehinde..

På tidspunktet for aneurysmens brud opstår der ofte en skarp hovedpine med høj intensitet og opkastning uden lindring. Tab af bevidsthed er mulig. Derefter genoprettes bevidsthedsniveauet, eller der udvikles en cerebral koma.

At se en læge tidligt kan forhindre blødning. For at gøre dette skal du følge alle anbefalingerne: tag de ordinerede lægemidler, spis rigtigt, overanstreng dig ikke selv og gennemgå regelmæssige undersøgelser.

Klassificering af sygdommen

Klassificeringen er fordelt efter typen af ​​forskellige parametre.

Størrelsen. Uddannelse har en diameter på mindre end 3 mm - mere end 25 mm.

Formen. Formationer kan variere i form: fusiform (udvider selve karvæggen), saccular (en blodsæk, har en tilknytning til arterien), lateral (på karvæggen).

Antal kameraer. Forseglingen kan være flerkammer og enkeltkammer.

Efter sted. Dannelse kan forekomme på flere forskellige skibe.

Arteriel aneurisme

Den største fare er fremspringet på store arterier, da de fodrer hjernevævet. I de fleste tilfælde dannes buen som et resultat af en defekt i fartøjets indre og ydre skal. De uparede basilære og indre halspulsårer såvel som deres grene påvirkes oftest..

Galens veneaneurisme

Galens veneaneurisme er sjælden. Imidlertid tegner en tredjedel af arteriovenøse misdannelser hos små børn og nyfødte sig for denne anomali. Denne dannelse er dobbelt så almindelig hos drenge..

Prognosen for denne sygdom er ugunstig - døden forekommer i 90% af tilfældene i barndom, nyfødt periode. Med embolisering forbliver en høj dødelighed - op til 78%. Halvdelen af ​​syge børn har ingen symptomer.

Hvem er i fare?

Aneurisme af hjerneskibene kan forekomme i alle aldre. Denne sygdom er mere almindelig hos voksne end børn og er lidt mere almindelig hos kvinder end mænd. Mennesker med visse arvelige forhold har højere risiko.

Risikoen for brud og hjerneblødning findes med alle typer hjerneaneurismer. Der er omkring 10 rapporterede aneurysmebrud om året for hver 100.000 mennesker, hvilket er omkring 27.000 mennesker om året i USA). Oftest påvirker aneurisme mennesker mellem 30 og 60 år.

Aneurysmebrud kan også lettes ved: hypertension, alkoholmisbrug, stofmisbrug (især kokainbrug) og rygning. Derudover påvirker tilstanden og størrelsen af ​​aneurismen også risikoen for brud..

Bristet aneurisme

Når aneurismen brister, opstår der en skarp og meget alvorlig hovedpine. Patienten beskriver det måske som den værste hovedpine, der nogensinde er oplevet..

Derudover kan brud på en cerebral aneurisme ledsages af:

  • tab af bevidsthed
  • sløret syn eller diplopi (dobbeltsyn)
  • opkast
  • kvalme
  • fotofobi
  • stiv nakke
  • hængende øjenlåg
  • kramper

En ikke-eksploderet aneurisme manifesterer sig ikke på nogen måde, før de nærliggende nerver, når den vokser, komprimeres. I dette tilfælde kan forskellige symptomer forekomme, herunder sløret syn, øjensmerter, lammelse eller følelsesløshed i ansigtet..

Diagnostik

Med et asymptomatisk forløb bliver cerebrale aneurismer normalt tilfældige diagnostiske fund, der findes, når man undersøger en patient af en anden grund. Når kliniske symptomer optræder, diagnosticeres cerebral aneurisme på baggrund af de eksisterende neurologiske symptomer såvel som data fra instrumentale undersøgelser, der inkluderer: Røntgen af ​​kraniet; beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen; Røntgen- eller magnetisk resonansangiografi.

Den endelige diagnose af aneurisme af hjernearterierne, bestemmelse af dens lokalisering, størrelse og form er kun mulig ved hjælp af angiografi, der udføres selv i den akutte periode med slagtilfælde. I nogle tilfælde er computertomografi af hovedet med kontrastforbedring informativ..

Grundlæggende diagnostiske metoder:

Angiografi. Dette er en røntgenstråle af hjernens kar, hvor kontrastmidler anvendes.

CT (computertomografi). Denne metode betragtes som den bedste. Det er smertefrit, hurtigt, ikke-invasivt, hjælper med at finde læsionen, og i tilfælde af brud - for at bestemme størrelsen på blødningen.

CT angiografi. Afviger fra CT ved, at der injiceres et kontrastmiddel.

MR (magnetisk resonansbilleddannelse). En MR bruger et stærkt magnetfelt og radiobølger til at fange et billede af hjernen.

Analyse af cerebrospinalvæske. Det udføres, hvis der er mistanke om, at aneurismen er brudt. Patienten injiceres med lokalbedøvelse.

Behandling

Den førende metode til behandling af aneurisme er kirurgi. Det fjerner selve formationen og gendanner skibenes integritet..

Operation er den eneste effektive metode til behandling af cerebral aneurisme. Hvis størrelsen på defekten er mere end 7 mm, er kirurgisk behandling obligatorisk. Nødkirurgi er påkrævet for patienter med bristet aneurisme. Følgende typer kirurgisk indgreb er mulige:

Direkte mikrokirurgisk intervention (trepanation af hjernen og fjernelse af forseglingen ved en direkte kirurgisk metode)

Endovaskulær kirurgi (en højteknologisk metode, der giver dig mulighed for at fjerne aneurisme uden kraniotomi)

Medicinsk korrektion (for at forhindre brud på aneurismen)

Typen af ​​kirurgisk indgreb afhænger stort set af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand; i vanskelige situationer er det umuligt at undvære kraniotomi.

Forebyggelse

I denne henseende identificerer eksperter en række anbefalinger, der hjælper med at forhindre udviklingen af ​​patologi:

  • Fjern dårlige vaner: rygning, alkohol og stoffer.
  • Det er nødvendigt at behandle arteriel hypertension og konstant overvåge niveauet af blodtryk.
  • Kosten skal være rationel med et fald i forbruget af bordsalt. Alt fedtet, salt, røget med mange krydderier og krydderier bør udelukkes fra produkterne.
  • Træning regelmæssigt, især cardio, hjælper med at opretholde et højt sundhedsniveau.
  • I nærværelse af diabetes mellitus og andre somatiske sygdomme er det nødvendigt at kontrollere deres forløb og følge udnævnelsen af ​​den behandlende læge.

Relaterede poster:

  1. Erektil dysfunktion hos mændNår de første symptomer på erektil dysfunktion vises hos en mand.
  2. Abscess af blødt vævEn hudabsces er oftere en intradermal inflammatorisk proces forårsaget af bakterieflora.

Forfatter: Levio Meshi

Læge med 36 års erfaring. Medicinsk blogger Levio Meshi. Konstant gennemgang af brændende emner inden for psykiatri, psykoterapi, afhængighed. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med førende læger. Anmeldelser af klinikker og deres læger. Nyttige materialer til selvmedicinering og løsning af sundhedsproblemer. Se alle poster af Levio Meshi

Hvad er typerne af cerebrale aneurismer? Hovedtyperne og deres egenskaber

Cerebral arterie aneurismer er en omfattende gruppe af formationer, der adskiller sig i deres egenskaber og lokalisering. De vaskulære fremspring i store arteriestammer er af største interesse..

Bestemmelse af deres vigtigste parametre og placering er nøglen til rettidig behandling og en mere gunstig prognose for patienten..

Generel klassificering

Der skelnes mellem følgende former:

  • Poset. Det er repræsenteret af en afrundet formation, der kommunikerer med arterien gennem livmoderhalsen. Den øverste del (kuppel) er tyndt og mest tilbøjelig til at briste. Denne form er mere almindelig hos kvinder, udsat for progression. Operationer udført - resektion, klipning. Udsigterne er relativt gunstige.
  • Fusiform (fusiform). Har ingen bestemt form. Det er mere almindeligt hos rygere, patienter med generaliseret aterosklerose. Afviger i bøjelighed og blødhed af væggene, hvilket bestemmer dens høje sårbarhed. Antallet og sværhedsgraden af ​​symptomer øges med vækst. Operationer - åben fjernelse, resektion af fartøjet. Resultatet er ofte dårligt.
  • Komplekse, blandede former. De har træk ved begge sorter eller et "tragtformet" udseende. Forskellige dele af vaskulærvæggen i disse fremspring har en ujævn tykkelse, hvilket fører til en tendens til trombose og brud. Kurset er progressivt og ledsages af en lys klinik. Den udførte intervention er resektion. Ugunstigt resultat.

Efter antallet af kameraer:

  • Enkeltkammer;
  • Multikammer.

Med strømmen:

  • Asymptomatisk;
  • Eksploderet;
  • Ingen pause.

I optælling:

  • Ensom;
  • Flertal.

Dimensioner

  • Miliær (mindre end 0,3 cm). De adskiller sig i sparsomme eller fraværende symptomer. Udførte operationer - klipning, i tilfælde af skade på rygsøjlen - endovaskulær intervention. Resultatet er positivt;
  • Lille (0,4-1,5 cm). Kurset er kronisk. Ikke-specifikke symptomer (svimmelhed, hovedpine, sløvhed) dominerer. Klinikken er muligvis ikke tilgængelig. Operationer - klipning, resektion. Prognosen er relativt gunstig;
  • Stor (1,6-2,5 cm). Som regel er grenene af halspulsåren påvirket og er karakteriseret ved hurtig vækst og komplikationer. Klinikken svarer til den iskæmiske zone på den involverede lap. Behandling - resektion, shunting. Prognosen er relativt dårlig;
  • Kæmpe (over 2,5 cm). De er kendetegnet ved hurtig vækst og tilføjelsen af ​​potentielt dødelige komplikationer. Den første manifestation af en kæmpe hjerne-aneurisme er ofte et slagtilfælde. Drift - åben sletning. Ugunstigt resultat.
  • Hvad er aneurisme i hjernen, halspulsåren og halskarene?
  • Hvilke diagnostiske metoder anvendes?
  • Moderne kirurgiske tilgange til behandling og er det muligt at undvære operation?

Typer af cerebrale aneurismer ved lokalisering

* Når der klikkes på, åbnes billedet i en ny fane i fuld størrelse.

Basilar arterie (hoved)

Det påvirkes i 3% af tilfældene. Fusiform (fusiform) form for aneurisme af hjernens basilararterie er mere almindelig. Kurset er støt progressivt.

Skader på synsorganet udvikler sig hos alle patienter og kan kompliceres af blindhed. Lammelse af øjenkugler, atrofisk neuritis i synsnerven, retinal løsrivelse er karakteristisk.

Det diagnostiske kriterium er identifikationen af ​​en aneurisme i området af hjernens basile rille (under halvkuglerne). Behandling - åben fjernelse, proteser. Prognosen er ugunstig.

Anterior cerebral artery (PMA)

Berørt hos 18-20% af patienterne. Den poseformede form udvikler sig oftere. Kurset er langsomt progressivt.

Klinikken er domineret af personlighedsændringer - følelsesmæssig labilitet, nedsat opmærksomhed og koncentration, epileptoid psykopati, neurotiske lidelser.

Diagnostik - identifikation af patologisk dannelse i frontalloberne. Drift af valg - bypass eller åben indgriben. Udsigterne er relativt gunstige.

Fremre kommunikationsarterie (PSA)

Berørt hos 45% af patienterne. Den poselignende form hersker. Strømmen er torpid, langvarig. Symptomer - nedsat orientering i rummet, nedsat mentale evner, hukommelse, talefunktion, følelsesmæssig labilitet, nedadgående lammelse af halvdelen af ​​kroppen.

Diagnostik - identifikation af en aneurisme i den bageste del af frontloberne ved krydset med den midterste hjernearterie.

Elektrolytforstyrrelser i PSA-læsioner kan føre til koma. Operationer udført - resektion, shunting. Prognosen er relativt dårlig.

Posterior kommunikationsarterie (PCA)

Berørt i 1-1,5% af tilfældene. Mere almindelig hos kvinder, sjældent større end 1,0 cm i størrelse. Progression er langsom. Symptomer - krænkelse af temperatur, følsomhed over for smerter, smerter i bækkenfunktioner og koordinering af bevægelser, ustabil gang.

Bekræftelse af diagnosen - påvisning af vaskulær fremspring i parietalloberne. Operationer - shunting, resektion. Resultatet er ofte gunstigt.

Midterste hjernearterie (MCA)

Berørt hos 20-21% af patienterne. Klinik - migræne med aura, epilepsi eller krampeanfald, nedsat syn, tendens til besvimelse, taleforstyrrelser. Hurtig progression, manifesteret af nedsat dyb følsomhed, lammelse af lemmerne.

Diagnostik - identifikation af vaskulær dannelse i de temporale og parietale lapper. Den valgte operation er en åben indgriben med shunting. Prognosen er ugunstig.

Intrakranielle halspulsårer (ICA)

Berørt hos 18-25% af patienterne. Manifestationer - intens hovedpine, smerter i øjenhulerne, ansigtsmuskler, tunge, høretab, indsnævring af synsfelterne. Hurtig progression ledsaget af besvimelse, sløvhed, hypertension.

Diagnostik - påvisning af en aneurisme i fremspringet af grenene af den indre halspulsåren. Udvælgelsesoperationen er en åben intervention. Resultatet er ofte dårligt.

Temporalarterier (VA)

Berørt i 1-3% af tilfældene. Overstiger sjældent 0,7-1 cm i størrelse Kurset ledsages af en udtalt progressiv klinik. Karakteriseret ved pulserende og sprængende hovedpine, en tendens til besvimelse. Smerterne er værre om natten og når man ligger ned. Personlighedsforstyrrelser, anfald, fokal epilepsi er ofte forbundet.

Diagnostik - identifikation af en aneurisme fra siden af ​​den temporale knogle. Formationen fjernes ved en åben metode suppleret med shunt. Prognosen er relativt dårlig.

Meningeal arterier

Berørt i 0,5-1% af tilfældene. Klinikken bestemmes af kompression af hjernehinderne.

Symptomer - smerte ved strækning af de udvidede lemmer, vipning af hovedet, bankning på den zygomatiske bue og i øjenhulen, svimmelhed, søvnløshed. Tvungen position - "Pegende hundepose".

Diagnostik - identifikation af uddannelse i projektion af meningealkar. Drift - resektion. Resultatet er positivt.

Posterior cerebral artery (PCA)

Berørt i 5-15% af tilfældene. Kurset forløber støt. De første manifestationer er besvimelse, gang- og koordinationsforstyrrelser (cerebellær iskæmi), kramper, blinker foran øjnene. Efterhånden som det skrider frem, ataksi, blindhed.

Diagnostik - påvisning af aneurisme i regionen bageste parietale lapper. Behandling - shunting, resektion. Ugunstigt resultat.

Vertebrale arterier

Berørt hos 1-3% af patienterne. Kurset er kronisk, slettet, efterligner cervikal osteochondrose. Klinik - cervikal "lumbago", smerter ved bøjning og drejning af hovedet, besvimelse, tinnitus, høretab.

Diagnostik - påvisning af et forstørret område i knoglekanalen i vertebralarterien. Den valgte operation er endovaskulær intervention. Resultatet er ofte dårligt.

Arteriovenøs misdannelse - hvad er forskellen?

Arteriovenøs misdannelse (AVM) er et sted for patologisk kommunikation mellem en vene og en arterie i form af en vaskulær kugle. Gælder ikke for aneurismer. I modsætning til sidstnævnte er den medfødt og detekteres i barndommen. AVM har ikke et kapillærnetværk, hvorved direkte strøm af blod ind i det venøse netværk opnås.

Patologi fortsætter og manifesterer sig på samme måde som arterielle aneurismer i hjernen (venøs har som regel ingen symptomer).

Behandling - okklusion, resektion. Resultatet er ofte dårligt på grund af høj brudfrekvens.

Komplekse cerebrale aneurismer

En vaskulær udbulning er en masse, der er kendetegnet ved turbulent blodgennemstrømning og konstante slag af pulsbølgen. Trauma bidrager til dets vækst, strækning og tiltrækning af inflammatoriske mediatorer.

Resultatet af betændelse er forkalkning, afsætning af fibrin og blodplader i karvæggen, hvilket fremkalder forskellige komplikationer:

  • Kompression af hjernestrukturer, kraniet knogler, nerver og vener;
  • Hydrocephalus;
  • Hul;
  • Blødende;
  • Trombose;
  • Slag.

Tromberet

Tromberet cerebral aneurisme er repræsenteret af et vaskulært fremspring fyldt med en trombe. Trombotiske masser er kendetegnet ved langsom vækst og svag fiksering, hvilket skaber gunstige betingelser for deres adskillelse og blokering af karret.

Exsanguination af en hjerne lap fører til dens iskæmi og slagtilfælde. Slagtilfælde er dødsårsagen for op til 25% af patienterne.

Der er flere klassifikationer af cerebrale aneurismer. Deres placering, størrelse og form er af største betydning for valget af behandlingstaktik. Bestemmelsen af ​​disse parametre udføres af læger med funktionel diagnostik, på grundlag af hvilke der træffes en beslutning om valget af den optimale behandlingsmetode.

Tegn og behandling af aneurisme i hovedkarrene

Nogle gange dannes der en ophobning i et blodkar i hjernen - det fyldes hurtigt med blod og kan briste, hvilket uundgåeligt vil føre til døden. Dette er en aneurisme af hjerneskibene - en ekstremt farlig lidelse, der kræver akut lægehjælp..

Oftest påvirker aneurismen arterierne i hjernens bund - dette område læger kalder Willis cirkel. Området med potentiel skade inkluderer halspulsårerne og deres nøglegrene. En sprængt aneurisme fører til blødning i medulla eller subaraknoidområdet.

Den største fare er subaraknoid blødning - den person, som dette skete med, lever i et par timer.

Klassificering og udvikling af sygdommen

Ofte fortsætter sygdommen umærkeligt - patienten kan leve i flere årtier uden at indse den forfærdelige diagnose. Scenariet for udvikling af en aneurisme er som følger:

  • patologier i det muskulære vaskulære lag dannes;
  • den elastiske indre membran er beskadiget;
  • væv begynder at vokse og eksfoliere (hyperplasi af arteriel bagagerum);
  • arterielle kollagenfibre deformeres;
  • stivhed stiger (stivhed og overdreven stress), vægge bliver tyndere.

Klassificeringen af ​​cerebrale aneurismer afhænger af en række faktorer. Når forskellige områder af hjernen påvirkes, skelner læger mellem følgende typer lidelser:

  • aneurisme i halspulsåren (intern)
  • cerebral midterarterie;
  • forreste bindevæv eller forreste hjerne
  • skibe i det vertebrobasilar system;
  • flere aneurismer (flere skibe er berørt på samme tid).

Den nøjagtige identifikation af sygdomsområdet påvirker behandlingsstrategien. Derfor er diagnosen af ​​typen af ​​aneurisme ekstremt vigtig. Strukturen af ​​aneurismer adskiller sig også - fusiform og saccular sorter er kendt. Sidstnævnte er opdelt i multikammer og enkeltkammer. Disse formationer er klassificeret efter størrelse:

  • miliær (størrelse op til 3 mm);
  • almindelig (øvre tærskel - 15 mm);
  • stor (16-25 mm);
  • kæmpe (overstiger 25 millimeter).

Størrelsen på aneurismen påvirker risikoen for brud. Jo større uddannelse, jo større er chancen for et tragisk resultat. En cerebral aneurisme har følgende struktur:

  • nakke;
  • kuppel;
  • legeme.

Den mest holdbare (tre-lags) del er nakken. Kroppens membran er underudviklet - dette område er mindre holdbart. Kuppelen er det mest skrøbelige sted (et tyndt lag, et gennembrud er uundgåeligt).

Fatal ændringer manifesterer sig over tid, så sygdommen kan "døs" i årevis.

Årsager til forekomst

Svagheden i de vaskulære vægge udløses altid af visse faktorer. Belastningen på arteriefibrene øges - dette fører til dannelsen af ​​en ophobning. Det genetiske aspekt, som forskere antyder, spiller en førende rolle. Arvelige patologier, der manifesterer sig gennem hele livet, inkluderer:

  • unormale bøjninger, vaskulær tortuositet
  • medfødte abnormiteter i muskelarterieceller (kollagenmangel er et typisk eksempel);
  • bindevævsskader
  • koarktation af aorta;
  • arteriovenøse defekter (venøse og arterielle plexus).

Type III kollagenmangel fører til en udtynding af det arterielle muskellag - derefter dannes aneurismer i bifurkationszonen. Der er også ikke-arvelige sygdomme og traumatologi:

  • arteriel hypertension
  • infektiøse læsioner, der har påvirket hjernen;
  • aterosklerose (plaques dannes på karrets indre overflade - arterierne udvides, deformeres og endda kollapser)
  • strålingseksponering (radioaktiv stråling påvirker blodkarernes struktur og funktion - dette fremkalder patologisk ekspansion);
  • traumatisk hjerneskade;
  • hypertension og højt blodtryk
  • nedsat blodcirkulation (en trombe kan fremkalde denne tilstand);
  • hjernecyster og tumorer (arterier er komprimeret, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning);
  • bindevævspatologi;
  • skader
  • tromboembolisme.

Risikofaktorer

Nogle mennesker har en tilbøjelighed til cerebral aneurisme. For eksempel har 27.000 patienter brudt aneurismer i USA hvert år. Kvinder lider af sygdommen meget oftere end mænd, statistikker viste også, at patienter i alderen 30-60 er i fare.

Andre risikofaktorer er som følger:

  • hypoplasi i nyrearterierne;
  • polycystisk nyresygdom;
  • afhængighed;
  • rygning
  • alkoholisme;
  • fedme
  • stress;
  • tager orale svangerskabsforebyggende midler
  • lever i strålingszoner.

Aneurisme udvikler sig ved langvarig eksponering for en (eller flere) af de anførte faktorer. Arterievæggen mister gradvist sin mekaniske styrke og elasticitet, den strækker sig og stikker ud som en brok og fyldes med blod på samme tid.

Symptomer

Tegn, der er karakteristiske for aneurismer, observeres kun hos en fjerdedel af patienterne. Blandt symptomerne er hovedpine med varierende intensitet mest almindelig - migræne-lignende, trækninger, smerter. Symptomerne varierer afhængigt af det berørte område af skibet. De grundlæggende symptomer er som følger:

  • kvalme;
  • svaghed;
  • forringelse af synet
  • svimmelhed
  • fotofobi;
  • høreproblemer
  • taleforstyrrelser
  • hovedpine
  • ensidig følelsesløshed i ansigt og krop
  • Dobbelt syn.

Hyppig hovedpine

Paroxysmal migræne af forskellig intensitet er det mest karakteristiske symptom på en cerebral aneurisme (ofte smertesymptom gentages i et område).

Hvis basilararterien er beskadiget, kan smerter blusse op i halvdelen af ​​hovedet. Hvis den bageste arterie påvirkes, påvirkes occipitalregionen og templet. Der er mere specifikke tegn på en aneurisme:

  • strabismus;
  • fløjtende (og ret hård) støj i øret
  • ensidigt høretab
  • udvidet pupil;
  • ptosis (det øverste øjenlåg falder)
  • svaghed i benene (kommer pludselig)
  • synsforstyrrelser (objekter er forvrængede, omgivelserne rykker med et overskyet slør);
  • perifer parese af ansigtsnerven.

I processen med dannelse af aneurisme forårsager intrakranielt tryk ubehag og fører til en "sprængningseffekt". Der er tilfælde af prikkende fornemmelse i det berørte område - de giver mild bekymring, men samtidig skal de være alarmerende. En brudt aneurisme forårsager svær smerte, som overlevende indrømmer, er uudholdelig.

Tilfælde af bevidsthedstab eller dets midlertidige uklarhed er registreret - patienten mister rumlig orientering og forstår ikke essensen af, hvad der sker. Hos nogle patienter kan signal smerter spores - de blusser op flere dage før bruddet. Men i de fleste tilfælde opstår brud pludseligt - patienten har ikke tid til at blive transporteret til klinikken, døden kommer så hurtigt.

Konklusionen er enkel: Hvis du finder mindst et af de ovennævnte symptomer, skal du straks gå til lægen. Rettidig diagnose, kompetent behandling og operation kan redde dit liv.

Diagnostik

Den mest populære metode til påvisning af aneurisme er angiografi. Desværre modtager ikke alle patienter en rettidig diagnose - dette fører til katastrofale konsekvenser. Aneurisme af hjerneskibe detekteres ved andre instrumentelle metoder. Lad os prøve at kort beskrive dem.

  • Angiografi. Røntgenundersøgelse udført efter, at specielle forbindelser injiceres i arterien. Proceduren giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​blodkar, detektere patologier, indsnævring og ekspansion. Stoffer, der "lyser op" arterien injiceres gennem et specielt kateter.
  • CT-scanning. Denne smertefri metode kræver ikke indgreb i kroppen. De taget røntgenstråler læsses ind i en computer - efter elektronisk behandling af informationen afsløres arterielle problemer. Med CT kan læger opdage blødninger, blokeringer og indsnævring. CT-scanning kombineret med angiografisk undersøgelse giver et større billede af, hvad der sker.
  • MR scanning. Patienten bestråles med specielle bølger, hvorefter et tredimensionelt billede af hjernearterierne vises på en computerskærm. MR er et uerstatteligt værktøj til diagnosticering af mistænkelige neoplasmer og alle slags patologier. MR-processen tager lang tid, og for nogle patienter er det forbundet med følelsesmæssigt ubehag, da de er tvunget til at blive i et lukket rum uden bevægelse.
  • Punktering af cerebrospinalvæsken. Denne diagnostiske metode anbefales til patienter med mistanke om brud, der allerede er opstået. Rygsøjlen er gennemboret med en speciel nål. Den ekstraherede væske undersøges for tilstedeværelsen af ​​urenheder i blodet - de kan komme ind i kolonnens hulrum efter blødning.

Effekter

Intracerebral blødning fører til hjerneødem. Vævet reagerer på nedbrydning af blod, nekrose udvikler sig, de beskadigede områder ophører med at fungere. Kropsdele, der tidligere blev kontrolleret af de berørte områder, svigter gradvist.

Andre komplikationer inkluderer:

  • cerebral angiospasme;
  • gentagen brud på aneurismen
  • cerebral iskæmi (dødsfald er rapporteret)
  • indre hydrocephalus;
  • lammelse, svaghed og bevægelsesforstyrrelser
  • problemer med at sluge
  • tale dysfunktion
  • adfærdsmæssige lidelser
  • psykologisk og kognitiv svækkelse
  • problemer med vandladning og afføring
  • smerte syndrom
  • forvrænget opfattelse af virkeligheden;
  • epilepsi
  • irreversibel hjerneskade
  • koma.

Vaskulær vasospasme er en ekstremt farlig komplikation. Dette fænomen indsnævrer blodkar, hvilket fører til hjerneslag. Risikoen for vasospasme øges mangfoldigt inden for tre uger, hvilket erstatter blødning.

Tidlig diagnose giver dig mulighed for at genvinde kontrollen over indsnævring af arterierne.

Behandling

Valget af en terapeutisk strategi afhænger af aneurismens og det berørte områdes "adfærdsmæssige" egenskaber samt af patientens alder og generelle tilstand. Hvis cerebral aneurisme har en høj tæthed og en lille størrelse, og der ikke er nogen komplikationer, kan sagen være begrænset til konservativ behandling:

  • terapi af vaskulær aterosklerose;
  • korrektion af arteriel hypertension;
  • brugen af ​​calciumkanalblokkere (diltiazem, verapamil);
  • sengeleje.

En aneurisme, der blev påvist på et tidligt tidspunkt, indebærer stabil terapeutisk opfølgning og nødintervention i tilfælde af brud. Patologiens tilstand skal vurderes over tid. Nogle patienter bruger hele deres liv under tæt tilsyn af læger, og det fatale brud opstår aldrig.

Operativ indgriben

Kirurgi er stadig den mest effektive behandling. I nogle tilfælde styrkes karvæggene, i andre anbefales klipning. Lad os igen overveje typerne af disse kirurgiske indgreb..

  • Klipning. Dette er en åben intrakraniel operation, der involverer isolering af aneurisme fra blodbanen. Også under operationen drænes det intracerebrale hæmatom, og blodet fjernes inden for det subaraknoidale rum. En vellykket operation kræver et driftsmikroskop og mikrokirurgisk udstyr. Denne type intervention anerkendes som den sværeste.
  • Styrkelse af arterievæggene. Kirurgisk gaze vikles rundt om det beskadigede område. Ulempen ved denne metode er de øgede chancer for blødning forudsagt i den postoperative periode..
  • Endovaskulær kirurgi. Det berørte område er kunstigt blokeret ved hjælp af mikrospiraler. Patentet af de nærmeste fartøjer undersøges nøje - angiografimetoden giver dig mulighed for at kontrollere operationens forløb. Metoden involverer ikke åbning af kraniet, den betragtes som den sikreste og bruges af tyske kirurger.

Postoperative komplikationer bør ikke udelukkes - de forekommer ganske ofte. Ubehagelige konsekvenser er forbundet med vasospasme og udvikling af cerebral hypoxi. Ved tilstopning af karret (helt eller delvis) kan der forekomme iltudsultning.

Et dødbringende resultat kan forekomme i tilfælde af en kæmpe aneurisme. Hvis forværringsstadiet ikke er kommet, er dødeligheden minimal..

Ikke-kirurgiske metoder

Vi har nævnt konservativ behandling, men drøftede ikke detaljeret om dette. Nøglen til effektiviteten af ​​sådan terapi er konstant medicinsk tilsyn og en strengt individuel tilgang. De stoffer, der bruges til at bekæmpe sygdommen, kan opdeles i følgende grupper:

  1. Blodtryksstabilisatorer. En stigning i trykket fremkalder et brud på aneurismen, hvorfor det er nødvendigt at fastsætte det på et bestemt niveau.
  2. Smertestillende og antiemetiske lægemidler (lindrer patientens tilstand markant).
  3. Calciumkanalblokkere. Stabiliser cirkulationssystemets funktion og forhindre forekomsten af ​​cerebral krampe.
  4. Antikonvulsiva (som vi husker, anfald er også farlige).

Forebyggelse

Det er umuligt helt at udelukke muligheden for en sygdom. Men du kan minimere risikoen og derved øge dine chancer. Det forebyggende kompleks er som følger:

  • aktiv livsstil
  • nægtelse fra afhængighed (alkohol, rygning, alkohol);
  • afbalanceret kost
  • planlagte lægeundersøgelser
  • ingen hovedskader (de skal undgås omhyggeligt).

Hjørnestenen i forebyggelse er rettidig diagnose. Dette gælder primært patienter med arvelig disposition. Ved den mindste mistanke om aneurisme skal du straks gå til klinikken.

Læger anbefaler i en sådan situation at undgå stress, ikke overanstrenge dig selv, undgå overexcitation og opretholde et stabilt følelsesmæssigt niveau..

Fjern tvivl, forgæves vrede og bekymringer, nyd i dag og stop konflikter med kære. Mål dit blodtryk regelmæssigt. Ignorer ikke mistænkelige symptomer - yderligere undersøgelse har ikke skadet nogen endnu. Tidlig diagnose og rettidig assistance er nøglen til dit helbred.

Hjerneaneurisme

Cerebral aneurisme er almindelig. Det kaldes også intrakranielt. Dette er en lille patologisk formation, der kan vises på et fartøj. En cerebral aneurisme vokser ret hurtigt og fyldes med blod. I dette tilfælde observeres en udvidelse af formationen, en mærkbar bule vises. Der udøves stærkt tryk på hjernen og vævene, der omgiver den.

Den største fare, som en cerebral aneurisme bærer, er dens brud. I dette tilfælde kommer blodet ind i hjernevævet. Blødning udvikler sig. Organceller ødelægges.

Hvis en cerebral aneurisme brister, kan konsekvenserne være ekstremt alvorlige! Det er vigtigt at se en læge regelmæssigt. Du bør ikke være doven med at komme regelmæssigt til undersøgelsen. Det kan redde liv. Lægen bør overvåge, om aneurismen skrider frem, hvad er dens egenskaber.

En cerebral aneurisme fører ikke altid til blødning. Hvis det er lille, når det muligvis ikke sådan en trist slutning. En person kan let leve livet uden at vide noget om det.

Denne patologi kan forekomme i enhver del af hjernen. Ofte dannes det, hvor grene forgrener sig fra arterien. Dette er det område, hvor hjernens nedre overflade grænser op til kraniets bund. Hun er så sårbar som muligt.

Lidt om skibene

Det er vaskulære patologier, der fører til udseendet af en aneurisme. Hvad er vores skibe? Hvad er deres struktur? Sådan holder du dem sunde?

En normal vaskulær væg skal have tre lag:

  1. Internt - intima.
  2. Muskellag.
  3. Udendørs - Adventitia.

Hvis mindst et af de anførte lag er beskadiget eller af en eller anden grund har gennemgået ændringer, udvidet, bliver karvæggen for tynd og mister sin normale elasticitet. Resultatet vil være skuffende - på grund af blodtryk begynder karvæggen at stikke ud. Sådan starter aneurisme.

Undersøgelser har vist, at fem ud af hundrede mennesker har aneurismer i varierende grad. Dette er en meget høj sats (5%). Det udvikler sig oftere i en alder af 30-60 år, hos mænd sker det sjældnere end hos kvinder. Hos et barn kan en sådan patologi være arvelig. Nogle gange forekommer det endda hos nyfødte.

Struktur

En aneurisme har nakke, krop, kuppel. Halsen har de samme tre lag som standardbeholderen. Der er kun intimitet i kuplens struktur. Dette er den tyndeste sektion. Det kan briste når som helst.

Grundene

Der kan være flere grunde til forekomsten af ​​en sådan patologi:

  • Patologiske ændringer i væggene i blodkarrene.
  • Genetiske lidelser.
  • Skade.
  • Højt blodtryk.
  • Svulst.
  • Infektioner.
  • Åreforkalkning.
  • Dårlige vaner (cigaretter, stoffer, alkohol).
  • Prævention (oral).

Aneurismen kan være medfødt. Det arves ofte.

Hvis årsagen til aneurismen er en infektion, kaldes den inficeret. Også lignende patologiske ændringer i blodkar forekommer ofte i kræft. Ofte fører metastaser til dem..

Narkomaner er også i fare. Det er bevist, at brugen af ​​kokain alvorligt beskadiger blodkar.

Den mest almindelige årsag er, at vaskulære membraner bliver for tynde. Ofte er aneurismer lokaliseret, hvor arterien begynder at forgrene sig. Ofte vises denne patologi i området af kraniet..

Aneurisme kan forekomme under graviditet, fødsel. Dette skyldes, at gravide ofte har forhøjet blodtryk. Det er vigtigt at undgå stress, stabilisere trykket.

Der skelnes mellem følgende typer aneurismer:

  1. Sakkulær aneurisme. Den mest almindelige form. Det kaldes også bær. Det ligner virkelig en taske i sin form. I denne oprindeligt lille sæk akkumuleres blod. Dette fører til, at det strækker sig, og skibets vægge bliver tynde. Halsen på denne afrundede sæk fastgøres til en arterie eller vaskulær gren. Denne type er mere almindelig hos voksne.
  2. Side. Placeret på siden af ​​skibet og ligner en tumor.
  3. Fusiform. Det ligner en spindel i form. Årsagen til dets udseende er udvidelsen af ​​de vaskulære vægge i et lille område..

Også aneurismer er opdelt efter deres størrelse. De mindste er ca. 11 mm. Medium - 11-25 mm, stor - mere end 25 mm.

Hvem er i fare

Både voksne og børn kan blive påvirket af aneurismer. Hos voksne forekommer de oftere, og det bemærkes, at kvinder er mere tilbøjelige til denne patologi. Også i fare er dem, der har nogle arvelige sygdomme..

De, der ikke bryr sig om en sund livsstil, misbruger cigaretter, alkohol og bruger stoffer, er i høj risiko.

Kroniske sygdomme kan også forårsage vaskulære patologier..

Der er også medfødte faktorer:

  • Bindevævssygdomme. På grund af dem svækkes skibene.
  • Aortaens lumen er patologisk indsnævret.
  • Polycystisk nyresygdom. Dette er en arvelig sygdom, hvor cyster vokser i nyrerne. De fører til en stigning i pres.
  • Cerebrale kar udviklede sig ikke korrekt under dannelsen af ​​fosteret. Som et resultat har en person en patologisk sammenfletning af arterier, hjerneårer. Dette forstyrrer blodgennemstrømningen alvorligt..
  • Aneurisme hos nære slægtninge.

Bruddet på en aneurisme i hjerneskibene fører ofte til alvorlige tilstande, koma, lammelse og død. Enhver form for aneurisme kan briste. Men dette sker ikke meget ofte. Ud af 100 tusind medlemmer aneurisme brister klokken ti. Oftere sker dette hos mennesker fra 30 til 60 år. Gabet opstår hovedsageligt på et sent tidspunkt i udviklingen af ​​uddannelse.

  • forhøjet blodtryk;
  • rygning
  • afhængighed;
  • alkoholisme.

Aneurysmer brister på grund af deres forstørrelse, påvirkning, traume. Graden af ​​brud kan også variere. Det påvirker omfanget af blødning..

End den truer

En brudt aneurisme er ekstremt farlig. Det fører til hjerneblødning. Dette medfører alvorlige komplikationer og endda død. Nervesystemet er beskadiget, der udvikler hæmoragisk slagtilfælde. Der kan være gentagne pauser. De forværrer patientens tilstand. Jo tidligere behandling påbegyndes, jo bedre er patientens chancer for at overleve.

Resultatet af skader er subaraknoid blødning. Dette er den farligste periode. I dette tilfælde sprøjter blod ind i hulrummet mellem hjernen og kraniet. Dette kan føre til hydrocephalus. For meget væske (CSF) akkumuleres i hjernen. Det presser på væv og forstyrrer deres funktion..

Vasospasme er en anden formidabel komplikation. Med det er skibene stærkt indsnævret. Blodgennemstrømningen falder kraftigt. Vitale områder i hjernen påvirkes. På grund af mangel på blod kan væv blive beskadiget, og et slagtilfælde udvikler sig..

Aneurisme kan udvikle sig på to kliniske måder:

  1. Tumorlignende. Aneurismen vokser hurtigt. Det når en imponerende størrelse, på grund af hvilken karene og nerverne komprimeres. Uudholdelig smerte og andre symptomer vises. Ifølge det kliniske billede ligner manifestationerne dem, der vises med tumorer. Placeringen påvirker symptomerne. Det optiske kryds og den kavernøse sinus lider ofte. Synet kan blive forringet, dets skarphed går tabt. Hvis neoplasma presser vævet for længe, ​​kan synsnerven atrofi. Hvis patologien er placeret i den kavernøse sinus, observeres parese, grenene af trigeminusnerven påvirkes. Strabismus, trigeminusneuralgi og kraniet knogler kan blive deformeret. Radiografi vil afsløre dette.
  2. Apoplectic. Kliniske symptomer vises pludselig. De er resultatet af en pause. Sjældent vises en alvorlig hovedpine før brud..

Når en cerebral aneurisme udvikler sig, kan symptomerne være subtile. Først fra det øjeblik, hvor dannelsen bliver ret stor, begynder patienten at bemærke alarmerende tegn. Aneurysmer, hvis størrelse ikke ændres, er ofte asymptomatiske. De kan ikke passere, men nogle gange vokser de meget langsomt eller stiger ikke.

Hvis neoplasmen er stor og vokser hurtigt, presser den på vævet og fører til en række symptomer:

  • smerter i øjenområdet
  • lammelse, følelsesløshed på den ene side af ansigtet
  • svaghed;
  • synet bliver overskyet;
  • udvidede pupiller.

Hvis du kender symptomerne, kan du let genkende patologien. De mest slående symptomer vises, når neoplasmer brister:

  • hovedpine kan være svær og svær;
  • kvalme, opkastning
  • begynder at fordobles i øjnene;
  • tab af bevidsthed.

I dette tilfælde gør hovedet ondt. Smerten er akut. Dette er det første symptom på brud. Først kan det lokaliseres i det område, hvor skaden opstod. Nogle gange er advarselshovedpine forud for bruddet. De går måske ikke væk i flere dage, endda uger. Oftest begynder et angreb senere.

En person med stor sandsynlighed udvikler følsomhed over for lys, begynder kvalme, opkastning, øjenlåget falder spontant, han oplever uforklarlig angst. Nogle gange opstår anfald, en person kan miste bevidstheden eller straks falde i koma.

I nogle tilfælde er anfald meget lig epileptiske anfald. Bevidsthed kan forveksles, psykoser kan endda ske. Ved blødning opstår en langvarig krampe i arterierne. Det kan forårsage iskæmisk slagtilfælde.

Ud over subaraknoid blødning opstår blødning i hjertekammerne. Et hæmatom vises. Dette er det værste tilfælde.

I tilfælde af hovedpine, der ledsages af i det mindste nogle af de anførte symptomer, er det bedre at se en læge.

Diagnostik

I lang tid gør aneurismen sig ikke. Dette er hendes list. Personen har det godt, men på dette tidspunkt er en farlig patologisk proces allerede startet. Men det er vigtigt at identificere patologi så tidligt som muligt..

Undertiden findes en aneurisme ved en tilfældighed under undersøgelser for andre sygdomme.

Diagnostik hjælper med at identificere læsionen, bestemme dens type, størrelse, lokalisering. Nu er der mulighed for at anvende de mest moderne metoder, apparater, forskning i laboratoriet. Baseret på de opnåede data stiller lægen en nøjagtig diagnose, vælger behandlingstaktik.

Desværre begynder diagnosen i de fleste tilfælde efter blødningen..

Grundlæggende diagnostiske metoder:

  1. Angiografi. Dette er en røntgenbillede af hjernens kar, hvor kontrastmidler anvendes. På samme tid kan du se, hvor udvidet eller indsnævret skibene er, opdage deres svage punkter. Metoden giver dig mulighed for at bestemme kredsløbssygdomme, identificere den nøjagtige placering af aneurismen, dens form, størrelse. Undersøgelsen udføres i et specielt rum. Patienten injiceres lokalt med bedøvelsesmiddel, derefter indsættes et lille kateter i arterien. Han føres til nederlagsstedet. Kontrastmidlet hjælper med at undersøge i detaljer alle kar i hovedet og nakken. I dette tilfælde tages billeder.
  2. CT (computertomografi). Denne metode betragtes som den bedste. Det er smertefrit, hurtigt, ikke-invasivt, hjælper med at finde læsionen og i tilfælde af brud at bestemme størrelsen af ​​blødningen. Nu ordinerer læger denne procedure ved den første mistanke om udviklingen af ​​vaskulære patologier. Som et resultat, billeder af hjernens tværsnit, kraniet.
  3. CT angiografi. Det adskiller sig fra CT ved, at der injiceres et kontrastmiddel. Det giver dig mulighed for at få de klareste mulige billeder. Alle typer CT udføres hovedsageligt på ambulant basis.
  4. MR (magnetisk resonansbilleddannelse). En MR bruger et stærkt magnetfelt og radiobølger til at fange et billede af hjernen. Undersøgelsen giver dig mulighed for at få detaljerede billeder, herunder tredimensionelle. Proceduren er ikke-invasiv, smertefri.
  5. Analyse af cerebrospinalvæske. Det udføres, hvis der er mistanke om, at aneurismen er brudt. Et lokalbedøvelsesmiddel administreres til patienten. Der indsættes en kirurgisk nål, med hvilken der tages en prøve af cerebrospinalvæske. Det beskytter rygmarven og hjernen. Derefter tester laboratoriet det for blod. Denne procedure udføres på hospitalet..

Behandling

Hvis aneurismen er stor, bør den kun behandles i en neurologisk klinik. Terapi kan være medicin eller kirurgi. Aneurismen kan sprænge når som helst. Det bryder dog ikke i alle tilfælde. Hvis uddannelsen er lille, har lægen ret til at anbefale regelmæssig overvågning af hendes tilstand. Det sker, at det slet ikke vokser. Så er der ikke behov for behandling. En person kan leve med det i årevis, årtier (hvis det er en mikroaneurisme).

Det er vigtigt at overvåge for yderligere patologiske tegn..

Hvis der opstår symptomer, eller vækst bemærkes, skal du straks behandles. Terapi skal være kompetent og omfattende. Hver aneurisme har sine egne unikke egenskaber - placering, størrelse, form, vækstgrad. De kan arves.

Baseret på de anførte egenskaber vil lægen behandle sygdommen. Det er også vigtigt at tage højde for alder, sygehistorie, patientens tilstand, arvelighed for at bestemme risikoen for behandlingen.

Ofte ty til de følgende typer operationer:

  1. Anvendelse af et klip på aneurismen og dens okklusion. Dette er den mest risikable og svære operation. Med det er det let at beskadige andre skibe. Aneurisme kan vises igen. Høj risiko for anfald efter operationen.
  2. Endovaskulær embolisering. Det er et moderne alternativ til okklusion. Det udføres flere gange i hele patientens liv..

Hvilken mulighed at vælge en kirurgisk operation skal udelukkende afgøres af lægen. Patienten bør ikke forsøge at påvirke sin beslutning. Lægen vurderer objektivt størrelsen af ​​dannelsen, dens placering, samtidige sygdomme osv..

Moderne neurokirurgiske klinikker har alt til kirurgisk behandling - godt udstyr og erfarne kirurger.

Efter operationen kræves postoperativ rehabilitering, kompetente genoprettende foranstaltninger og fysioterapi. Du har muligvis brug for hjælp fra en taleterapeut, neuropsykolog osv..

Konservativ behandling anvendes, hvis tumoren er lille. Formålet med sådan terapi er at forhindre vækst af neoplasma. I dette tilfælde injiceres lægemidler, der normaliserer blodtryk, puls såvel som dem, der hjælper med at sænke kolesterolniveauet..

I tilfælde af brud er akut behandling påkrævet. Konservativ behandling er den samme som ved hæmoragisk slagtilfælde. Hvis det er angivet, kan kirurgen straks fjerne dannelsen og hæmatom.

Forebyggelse

I øjeblikket er effektive metoder til forebyggelse af aneurisme ikke blevet udviklet. Hvis en sådan diagnose stilles, er det vigtigt konstant at overvåge blodtrykket, ikke at ryge, ikke at bruge stoffer. Ofte er selv aspirin forbudt for sådanne patienter. Det tynder blodet og kan forårsage blødning.

Kvinder bør være forsigtige med p-piller. Du skal også overvåge dit helbred under graviditeten..

Konsekvenser og prognoser

Chancen for bedring øges med tidlig diagnose. Det er vigtigt at lytte efter symptomer. Nogle mennesker formår at leve hele deres liv med en aneurisme. Regelmæssig trykkontrol er vigtig. Ved at holde det på et sikkert niveau kan vaskulær skade forhindres. Hvis aneurismen ikke er brudt og ikke er vokset til en gigantisk størrelse, kan en sådan patologi for kroppen gå ubemærket hen for kroppen.

De mest alvorlige konsekvenser udvikler sig med et brud. De kan være fatale. Selvom patienten reddede sit liv efter sygdommen, kan alt ende med handicap. Ofte provokerer brud vasospasme, slagtilfælde, hydrocephalus, koma. Det er meget sandsynligt, at det skader hjernevæv (både midlertidigt og irreversibelt).

Prognosen er påvirket af følgende indikatorer:

  • kroppens generelle tilstand
  • alder;
  • neurologiske indikatorer
  • omfanget af blødning
  • aneurismens placering
  • effektiviteten ved at levere kvalitetsmedicinsk behandling.

Rettidig diagnose og behandling er afgørende. Dette øger chancerne for et godt resultat betydeligt..

Det er bedst at begynde at behandle aneurismen, før den brister. Dette øger chancerne for bedring. Gendannelse kan tage alt fra et par uger til flere måneder..

Aneurisme under graviditet

Under graviditeten kan individuelle svage områder i området med forgrening af blodkar strække sig. Dette er resultatet af øget tryk, patologier, skader. Den mest almindelige årsag er hypertension. Vanskeligheden er, at nogle medikamenter er kontraindiceret under graviditet for at stabilisere blodtrykket.

Læger anbefaler, at du måler dit blodtryk mindst en gang dagligt under graviditeten. Hvis du bemærker, at det er steget, skal du kontakte din læge. Håber ikke, at alt vender tilbage til det normale..

Hypertension er en stor belastning på blodkar. De strækker sig hurtigt, rives. Selv efter at trykket er stabiliseret, vil den resulterende aneurisme fortsætte sin ubønhørlige vækst..

Der er sådanne årsager, der forårsager aneurisme hos gravide kvinder:

  1. infektioner
  2. trauma;
  3. postoperative komplikationer
  4. degenerative processer i blodkar.

Hvis en inflammatorisk proces har sluttet sig til sygdommen, kan temperaturen stige. I hvert fjerde tilfælde forstyrrer en sådan patologi hjernens funktioner alvorligt og fører til døden..

Det faktum, at der var brud, fremgår af et kraftigt trykfald, takykardi. Reaktionen på eksterne stimuli kan stadig forsvinde, vejrtrækning går tabt.

Når du yder nødhjælp, er det nødvendigt at overvåge ikke kun kvindens tilstand, men også fosteret.

Ved diagnosticering af gravide kvinder er det ikke muligt kun at tage højde for én symptomatologi. Lignende tegn kan observeres under mange patologiske tilstande, derfor kræves røntgen, aortografi, tomografi for at stille den korrekte diagnose.

Ved diagnosticering skal lægen fastslå tilstedeværelsen af ​​en aneurisme, dens placering, størrelse, udelukke tumorer, herunder ondartede.

Komplikationer kan være dystre. Ikke kun moderen lider, men også barnet. Uden operation dør 75% af patienterne. Efter operationen falder dette tal til 15%.

Produktion

Du kan ikke få panik af det blotte ord "aneurisme"! Ingen er immune over for hendes udseende. Du skal bare tænke på dit helbred på forhånd, selv før der opstår problemer. De er ofte forbundet med erhvervede kroniske sygdomme. Korrekt ernæring, fravær af dårlige vaner, rettidig behandling af sygdomme kan beskytte mod forskellige patologier. Det er værd at blive undersøgt mindst en gang om året. Din krop vil være meget taknemmelig for sådan opmærksomhed..

Hvis der opstår problemer, skal du indstille det bedste resultat og gå til en god klinik. Støtten fra pårørende og rettidig hjælp fra kompetente læger er vigtig. Når du vælger en klinik, er det værd at overveje, hvilket udstyr der er tilgængeligt.

Hvad skal man gøre, når det bliver svært at trække vejret

Hypertension behandling