Behandling og operation for at fjerne en cerebral aneurisme: risici og konsekvenser

Aneurisme er en patologisk formation i form af en lokal udvidelse af hjernens blodarterie på grund af en svag, uelastisk, tyndt blodkar. Sygdommen er alvorlig og kan være dødelig. Det er farligt ved brud på karret på ekspansionsstedet, hvorefter der opstår subaraknoid eller intracerebral blødning.

Aneurisme på resultaterne af angiografi.

Indtil krisetidspunktet kan sygdommen udvikles asymptomatisk, nogle gange give milde neurologiske symptomer, som let kan forveksles med andre ikke-farlige sygdomme. Ofte antager en person ikke, at han har en "bombe" i hovedet, der har "gemt sig" i årevis, men kan eksplodere når som helst. Når karret brister, og blod hældes ud af det, der fylder hjernens strukturer, manifesteres aneurismen allerede i fuld kraft. De grundlæggende tegn på en blødning, der er opstået, er en pludselig, alvorlig hovedpine og bevidsthedstab. Desværre slutter sen levering af lægehjælp normalt med en tragedie..

Sygdommen kan forekomme i alle aldre, men den er mere almindelig hos unge (20-45 år) og midaldrende (45-60 år). Den generelle procentdel af sygelighed i den voksne befolkning varierer fra 0,3% til 5%; hos børn er aneurismer et meget sjældent fænomen. Ifølge statistikker dør 30% -50% af mennesker på grund af pludselig hjerneblødning på grund af aneurismer, 15% -30% bliver handicappede, og kun omkring 20% ​​vender tilbage til relativt normal arbejdskapacitet. Ja, tallene er skuffende, men med tidlig diagnose og rettidig behandling kan selv et sådant formidabelt fokus i hjernen med succes neutraliseres.

Hvad kan påvirke dannelsen af ​​en vaskulær aneurisme, hvilke typer det er, hvordan man forhindrer en tragedie, det er vigtigt for alle at vide om dette. Så lad os gå til det vigtigste i detaljer..

Årsagerne til udviklingen af ​​aneurismer

Ugunstige faktorer, der øger risikoen for en alvorlig sygdom, er konsekvenserne af visse patologier og livsstil, disse er:

  • eventuelle sygdomme i bindevævet (de påvirker karene, gør dem svage og uelastiske);
  • arteriel hypertension og hypertension (højt blodtryk øger belastningen på vaskulære formationer, hvilket fører til overstrækning af deres vægge)
  • afhængighed af rygning, alkohol, stoffer (under indflydelse af giftige stoffer ødelægges vaskulært væv aktivt, hvilket er fyldt med forekomsten af ​​en aneurisme, en hurtig stigning i volumen og stimulering af brud);
  • mekanisk skade (hovedtraume), der fremkalder funktionelle og degenerative ændringer i hjernearterierne;
  • aterosklerotiske og infektiøse fænomener (meningitis, svampeinfektion, endokarditis osv.), hvorfra kvaliteten af ​​den arterielle komponent i hjernen lider meget;
  • intrakraniale neoplasmer af godartet eller ondartet form (de krænker styrken af ​​de vaskulære vægge, kan fremskynde bruddet på en eksisterende aneurisme).

En genetisk faktor er ofte skyld i dannelsen af ​​cerebrale aneurismer. Du og alle familiemedlemmer bør straks undersøges, hvis det vides, at en af ​​dine direkte slægtninge er forbundet med denne diagnose.

Klassificering af cerebrale aneurismer

Vaskulære aneurismer i hjernen i neurokirurgi klassificeres normalt efter lokalisering, form, størrelse og antallet af kamre i dannelsen. Lad os overveje hver parameter.

  1. På lokal basis er patologisk fremspring:
  • anterior cerebral / connective artery (forekommer i 45% af tilfældene)
  • intern opdeling af halspulsåren (i 30%);
  • midterste hjernearterie (20%);
  • vertebrobasilar bassin (4-5%);
  • blandet type - 2 eller flere sektioner af det vaskulære netværk påvirkes samtidigt (flere foci diagnosticeres hos 10% af patienterne, mens de resterende 90% har en enkelt aneurisme).
  1. Formmæssigt er aneurysmale udvidelser opdelt i:
  • saccular (saccular) - den mest almindelige form for formationer (98%), mere end andre tilbøjelige til perforering;
  • fusiform (fusiform) - mindre aggressiv og sjælden form af formationer, i strukturen af ​​alle aneurismer er kun 2%;
  • eksfolierende - dannet i mellemlaget i den vaskulære væg, der opstod på grund af den løse forbindelse mellem dets lag, hvor blod kommer ind under tryk (i arterierne i hjernens base udvikler de sig i de mest isolerede tilfælde).
  1. Bøjningen af ​​arterievæggen i størrelse kan være:
  • ubetydelig eller lille - op til 4 mm;
  • normal eller medium - 5-15 mm;
  • stor - 16-24 mm;
  • kæmpe - fra 25 mm og mere.
  1. Aneurisme er kendetegnet ved antallet af kamre:
  • enkeltkammer - består af et kammer (typisk struktur);
  • multikammer - dens vækst sker med dannelsen af ​​flere hulrum.

Eksperter har etableret mønsteret for udvikling af patologi hos voksne mænd og kvinder. Den mandlige befolkning er 1,5 gange mindre tilbøjelige til at lide af den end den kvindelige befolkning. Tværtimod dominerer sygdommen lidt oftere hos drenge end hos piger (forhold 3: 2). Unge mennesker har den samme epidemiologi.

Skematisk gengivelse af foci afhængigt af placeringen.

Symptomer på cerebral aneurisme

Som vi bemærkede tidligere, manifesterer aneurisme sig i de fleste tilfælde ikke klinisk, før den akutte fase af brud opstår. Men med store størrelser, når fokus alvorligt presser på nærliggende strukturer og forstyrrer transmission af nerveimpulser, mærkes der normalt neurogene symptomer. Da en cerebral aneurisme bringer en persons liv i fare, er det vigtigt at identificere det i de tidlige stadier, men problemet er, at det aldrig engang opstår nogen at gå på hospitalet uden eller minimale klager..

Læger opfordrer hver voksen, især efter en alder af 35 år, til at gennemgå en diagnose af hjerneskibe mindst en gang om året for deres eget bedste.

Nu vil vi give udtryk for alle mulige kliniske tegn, der hovedsageligt begynder at forstyrres med farlige volumener af en ikke-eksploderet defekt, når kranienerverne påvirkes:

  • smerter i øjenområdet, nedsat eller sløret syn
  • hørehæmning (tab, støjfølelse),
  • hæshed af stemmen
  • følelsesløshed, svaghed, smerter langs ansigtsnerven, normalt på den ene side af ansigtet
  • muskelspasmer i nakken (manglende evne til at røre ved brystet med hagen);
  • skeletmuskelkramper;
  • svaghed i en arm eller et ben
  • nedsat følsomhed, nedsat følsomhed i visse områder af huden;
  • problemer med koordination
  • svimmelhed, kvalme
  • urimelig døsighed eller omvendt søvnløshed
  • retardering af bevægelser og mental aktivitet.

For at udelukke eller bestemme patologi skal du straks gennemgå en målrettet lægeundersøgelse, hvis du bemærker mindst et symptom!

Konsekvenser af en ubehandlet aneurisme

Hvis karret brister, hældes blod i hjernen, specificiteten af ​​kliniske tegn er mere specifik og mere udtalt. Det patognostiske scenario, der er forbundet med aneurysmal chok, er som følger:

  • pludselig intens hovedpine, der spreder sig hurtigt og når en forfærdelig smertetop;
  • kvalme, gentagen opkastning
  • depression af bevidsthed af varierende varighed
  • meningeal syndrom
  • krampeanfald, der ligner epileptiske anfald, kan forekomme;
  • undertiden en stigning i den samlede kropstemperatur, takykardi, stigning / fald i blodtrykket
  • med massiv blødning på grund af dyb hæmning i hjernebarken, en person falder i koma med nedsat åndedrætsfunktion.

De, der tilfældigvis var ved siden af ​​et sådant offer (en simpel forbipasserende, venner eller familie), tager højde for! Livet for en person afhænger nu af hastigheden på din reaktion. Fremkomsten af ​​det beskrevne symptomkompleks (hovedtegnene i begyndelsen af ​​bruddet er de første 3 punkter) er et signal til straks at ringe til en ambulancebrigade. Kvalificerede læger vil yde tilstrækkelig førstehjælp til patienten på stedet, føre ham til et medicinsk anlæg for en fuldstændig undersøgelse og modtage akutbehandling.

Diagnostiske tiltag

Undersøgelsen, som muliggør diagnosticering af cerebral aneurisme, er baseret på brugen af ​​kompleks diagnostik. En integreret tilgang giver dig mulighed for at identificere sygdommen, fastslå årsagen, det nøjagtige sted for epicentret, antallet af læsioner, type, størrelse, forhold til hjernen og andre arterier.

Hvis vi ikke taler om de pauser, der allerede har fundet sted, men om patientens intention om at blive undersøgt for at kontrollere skibenes tilstand, begynder besøget med en appel til en neurolog. Efter grundig lytning til patientens historie gennemfører lægen en generel fysisk undersøgelse, herunder:

  • palpering af individuelle dele af kroppen for at identificere smertefulde områder;
  • percussion eller percussion af kropsdele for at bestemme tilstanden af ​​de testede indre organer efter lydens art
  • auskultation, som hjælper med at høre unormale lyde i hjertet, halspulsåren som et indirekte tegn på hjerne-aneurisme;
  • standard trykmåling, som giver dig mulighed for at vurdere niveauet af blodtryk i arterierne;
  • vurdering af hjertefrekvens, respirationsfrekvens (ofte patologiske afvigelser af disse parametre indikerer dysplasi af bindevæv, infektiøse processer);
  • neurologiske tests, hvis essens er studiet af sener, muskler, hudreflekser, motorfunktioner i bevægeapparatet, graden af ​​følsomhed i lemmer og bagagerum osv..

Baseret på alle de anførte metoder til foreløbig vurdering af tilstanden er det stadig umuligt at stille en diagnose. Alle disse metoder kan kun rent hypotetisk indikere den mulige (unøjagtige) tilstedeværelse af denne sygdom, når risikofaktorer opdages. Derfor skriver specialisten derefter retninger til grundlæggende diagnostiske procedurer - passage af instrumentelle metoder til visualisering af hjernens strukturer. De udføres på specielle enheder:

  • computertomografi (CT);
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR);
  • cerebral angiografi.

Standardangiografi er den mest fordelagtige med hensyn til overkommelighed for patienter, der ønsker at gennemgå en indledende forebyggende undersøgelse. Dens nøjagtighed er naturligvis lavere end lovende CT og MR. Imidlertid klarer angiografisk forskning også opgaven med at identificere aneurismer ganske med succes, herunder at give oplysninger om lokalisering, type og omfang af ekspansion. Men for patienter, der indlægges på hospitalet med tegn på et brudt kar eller langvarig blødning, er diagnosestandarden brugen af ​​alle disse procedurer. Sammen med dem udføres elektroencefalografi (EEG) og transcranial dopplerografi (TCD).

Førstehjælpsprincipper

Før lægerne ankommer, skal de, der er i nærheden af ​​patienten, være i stand til at give ham grundlæggende førstehjælp. Instruktioner til hastende livreddende foranstaltninger inden et medicinsk besøg er tydeligt beskrevet nedenfor..

  1. Læg offeret på en plan overflade, hovedet skal være i en hævet position. En position med højt hoved vil hjælpe med at forbedre den venøse blodcirkulation og derved forhindre hurtig ophobning af væske i hjernevæv og hjerneødem..
  2. Skab betingelser for en god tilførsel af frisk luft på stedet for den kliniske hændelse. Og det er ekstremt vigtigt at frigøre nakken fra indsnævring af ting, for eksempel tage et slips af, et halstørklæde, løsne knapperne på en skjorte osv. En sådan foranstaltning hjælper med at opretholde funktionerne i blodcirkulationen og bremse processen med massedød af nerveceller.
  3. Hvis en syg besvimer, skal der gennemføres en luftvejskontrol for åbenhed. Med hovedet smidt tilbage skal du trykke på panden, mens du samtidig strækker underkæben og griber hagen nedenfra. Efter at have åbnet patientens mund, foretage en revision af mundhulen (med fingrene) for tilstedeværelse af fremmed indhold, tunge synker. Aftagelige proteser skal fjernes, hvis nogen. For at forhindre en person i at kvæles ved opkast skal du vende hovedet tilbage til en høj pude og dreje det på siden.
  4. For at forhindre cerebralt ødem og reducere blødningsvolumenet er det vigtigt at anvende iskompresser på hovedet (du kan bruge frosne fødevarer, ispakninger osv.).
  5. Hvis det er muligt, er det værd at observere ændringen i blodtryk ved hjælp af et tonometer såvel som at lytte til hjerterytmen og overvåge vejrtrækningen. Hvis en person i fravær af læger er stoppet med at trække vejret, eller hans hjerte er stoppet med at slå, skal du straks starte genoplivningsforanstaltninger (kunstig åndedræt, brystkompression). Uden dem er risikoen for en tragisk afslutning i denne situation enorm..

Desværre er selv alle disse foranstaltninger ikke altid effektive efter en brudt aneurisme. For nogle kommer døden med lynets hastighed - i de allerførste minutter. Men uden specielt medicinsk udstyr og professionel viden er det svært at forstå, hvad der foregår i kroppen. Derfor er det værdifuldt ikke at miste selvkontrol og tro på resultatet. Fortsæt med at kæmpe for livet uophørligt, indtil patienten personligt afleveres til specialister.

Kirurgi for at fjerne en cerebral aneurisme

Den medicinske teknik (kirurgisk eller ikke-kirurgisk) bestemmes af læger med smal profil individuelt baseret på diagnostiske data. For små aneurismer, der ikke udvikler sig, kan konservative taktikker foreslås. Deres formål er at reducere uddannelsens vækstpotentiale, reducere risikoen for brud og lindre neurologiske symptomer. Ikke-invasiv terapi giver patienten medicin af høj kvalitet, der har en understøttende virkning på grund af:

  • vasokonstriktormidler;
  • kardiotonister med antihypertensiv virkning;
  • antiepileptiske lægemidler;
  • smertepiller
  • dopaminolytika (til opkastning, kvalme).

Små aneurismer, der ikke kan opereres, kræver konstant overvågning. Samtidig advarer eksperter om, at det er umuligt at slippe af med dem konservativt. Derfor er den vigtigste tilgang til eliminering af sygdommen og dens konsekvenser neurokirurgisk behandling, det vil sige en slags operation på et problembeholder i hjernen..

Til venstre er staten før operationen, til højre - efter.

Valget af typen kirurgisk indgreb afhænger af indikationerne, placeringen, integriteten, det anatomiske træk ved det vaskulære aneurisme, patientens generelle tilstand, graden af ​​trussel mod livet og det neurokirurgiske centrums tekniske egenskaber. Interventionen kan udføres i henhold til en af ​​de kirurgiske taktikker.

  1. Endovaskulær kirurgi - et mikrokateter indsættes i karhulen (indeni) ved perkutan adgang (uden at åbne kraniet) under røntgenkontrol for at installere en vaskulær stent eller spole. Enhederne "slukker" helt eller delvist arterien fra blodbanen. Over tid tromber aneurismen og krymper.
  2. Mikrokirurgisk (åben under kontrol af et mikroskop) - en økonomisk kraniotomi udføres efterfulgt af isolering af den bærende arterie og okklusion ved at påføre et klip ved bunden af ​​aneurysmens hals. Klipning (oven på karret) gør det muligt at klemme den aneurysmale hals, hvorved vaskulær defekt udelukkes fra blodbanen og minimerer sandsynligheden for dens brud.

Video af operationen til endovaskulær behandling af neurovaskulær aneurisme i hjernen:

Både terapeutiske og profylaktiske operationer og interventioner for en brudt aneurisme er en kompleks intraoperativ proces, der kræver den største erfaring fra en mikrokirurg, fantastisk beherskelse af nye neurokirurgiske teknologier og et upåklageligt komplet sæt af betjeningsenheden..

Video af en åben fjernelse:

Den Tjekkiske Republik er et af de få lande i verden, hvor teknikkerne til minimalt invasiv moderne neurokirurgi i hjernen er mestret og perfektioneret, den postoperative styring af patienter er i en højde. Tjekkiske neurokirurger udfører manipulationer med smykkepræcision, selv i svært tilgængelige områder i hjernen uden at ty til aggressive åbne teknikker. Bemærk, at omkostningerne ved neurokirurgi og rehabilitering i Tjekkiet er flere gange lavere end i Tyskland og Israel.

Rubrik "aneurysmer"

Aneurisme er en vaskulær patologi, der forekommer i aortavæggen, hjernen, perifere kar i underekstremiteterne, hjertet. Dens lagdeling eller brud er en farlig patologisk tilstand, der er vanskelig at behandle.

Identifikation og overvågning af sådanne patienter er et vigtigt problem for specialister med mange profiler..

Aneurisme - hvad er det??

En aneurisme er en udbulning af det indre lag af en vene / arterie / væg i hjertekammeret på grund af dets strækning eller udtynding. Fremspring kan findes:

  • i aorta - hovedsageligt i abdominalområdet (abdominal aneurisme), oftest fundet hos mennesker over 57 år gamle;
  • i hjernens kar - intrakranielle formationer;
  • i hjertets kamre - er normalt konsekvenserne af et hjerteanfald og er placeret i venstre ventrikel;
  • i perifere kar - hals, lyske, popliteal fossa, bækkenarterie. Der er også aneurismer i de viscerale arterier - mave-tarmkanalen, milten, lungerne.

En aneurisme består af en krop, en hals (den består af tre membraner, ligesom karvæggen) og en kuppel (bindevæv). Halsen betragtes som den mest holdbare, kuplen er den mest sårbare sektion.

Hyppigheden af ​​lokalisering (placering, dannelse) af aneurismer i forskellige fartøjer varierer:

  • i hjernens kar - 35%;
  • i aorta - 45%;
  • i hjertets kamre - 10%, især i venstre ventrikel - 92%;
  • i perifere kar - ca. 10%:
    • ben - 49,7%;
    • bækken - 22%;
    • området af mave-tarmkanalen og grene af miltarterien - 11%;
    • halsareal - 9,2%;
    • hænder - 8%.

Forskelle i lokalisering afhænger af provokerende faktorer, årsager til udvikling.

Hvordan adskiller det sig fra et slagtilfælde?

Aneurisme kan forårsage hæmoragisk slagtilfælde. I modsætning til et slagtilfælde kan det være asymptomatisk i lang tid..

En brudt aneurisme ledsages af en akut hovedpine og andre tegn på blødende slagtilfælde. Mens der er iskæmisk (nedsat blodgennemstrømning), er de vigtigste symptomer svimmelhed, "fluer i øjnene", følelsesløshed i halvdelen af ​​ansigtet / kroppen, tunge afvigelse, kvalme, opkastning.

Typer af vaskulær sygdom

Aneurysmer er arterielle og venøse (mindre almindelige for eksempel i hjernens kar). Efter oprindelse er der:

  • sandt - fremspring af alle karskaller, og dens diameter øges 1,5-2 gange;
  • falsk - udvidelsen af ​​karret forekommer ikke, med en vægdefekt, der udvikler sig blødning, der efter stop stoppes med en bindevævsmembran - der dannes et pulserende hæmatom, der efterligner en aneurisme;
  • eksfolierende - lokaliseret i aorta. Blod samler sig under den indvendige væg. Det farligste er et gennembrud i den ydre væg: selv med rettidig behandling er dødeligheden for denne patologi næsten 100%.

Vi skrev mere detaljeret om ægte og falske aneurismer i denne artikel.
Efter struktur skelnes de:

  1. saccular - fremspring af vaskulærvæggen til den ene side, der ligner formen på en pose;
  2. fusiform - ensartet fremspring omkring karets omkreds, alle vægge er samtidig konvekse;
  3. snoet - visuelt ser fartøjet ud deformeret, kan have enhver form og størrelse;
  4. navicular - ensidig fremspring, af moderat størrelse, ligner en hævelse.

Efter antallet af kameraer: enkelt- og flerkammer. Når hulrummet ved patologisk fremspring er fælles eller opdelt af en skillevæg i flere kamre.

Placering og struktur er af klinisk betydning. Alle kriterier tages i betragtning, når de stiller en diagnose, har indflydelse på det videre forløb af observation og behandling af en person.

Vi beskrev detaljeret alle typer aneurismer i et separat materiale..

Patogenese

Årsagerne til udviklingen af ​​aneurisme, disponerende faktorer for dets udseende og udviklingsmæssige egenskaber er inkluderet i begrebet patogenese. Patologi er specifik og kan forekomme hos enhver person, især hvis der er en arvelig disposition, fedme, dårlige vaner.

Årsager til udseendet

Betinget kan årsagerne til aneurismer opdeles i medfødt og erhvervet. Sidstnævnte er opdelt i disponerende (bidrager til udviklingen af ​​en defekt i vaskulærvæggen) og provokerende (tilstande, der giver drivkraft for dannelsen).

  • Medfødt - misdannelser i aorta, ikke tilstoppet Botallov-kanal.
  • Erhvervet - dannes som et resultat af følgende faktorer:
    • Prædisponerende - defekter i kollagen i vaskulærvæggen (på stederne for rotation eller forgrening af karene), vaskulære skader, emboli (bakteriel, svamp, tumor), ioniserende stråling, åreforkalkning og vaskulær hyalinose.
    • Fremkaldelse - et spring i blodtrykket, fysisk og følelsesmæssig stress, skade (myokardieinfarkt).

Udviklingsmekanisme

Aneurisme opstår som et resultat af virkningen af ​​højt tryk på de svage punkter i vaskulærvæggen (områder med bifurkation, bøjninger, aterosklerotiske plaques; steder med infektiøs læsion i den midterste vaskulære membran med udviklingen af ​​dens nekrose). Skibets væg stikker ud, der dannes en defekt, hvor blod akkumuleres over tid, hvilket forårsager strækning og udtynding af væggen med den efterfølgende trussel om brud.

Risikofaktorer

Risikofaktorer inkluderer menneskelige handlinger og indflydelse af visse omstændigheder, der ikke altid, men som er mere tilbøjelige til at føre til udvikling af patologi, såsom:

  1. Fysisk inaktivitet er en stillesiddende livsstil. Fører til fedme, hjerteproblemer.
  2. Hyperlipidæmi - en stigning i kolesterol og lipoproteinniveauer med lav densitet, der forårsager aterosklerotisk vaskulær sygdom.
  3. Arteriel hypertension - en systematisk stigning i blodtrykket, især i fravær af tilstrækkelig behandling.
  4. Kraftig fysisk aktivitet - vægtløftning, hårdt professionelt arbejde (bygherrer, minearbejdere osv.).

Den mest tilbøjelige til at udvikle aneurismer er midaldrende mænd og ældre, når karvæggen bliver tyndere og mere sårbar over for skadelige faktorer.

Symptomer og tegn, smertens art

Klinikken afhænger af aneurysmernes placering og morfologi, ofte forekommer manifestationer kun ved brud. Små læsioner kan være asymptomatiske.

Et symptom på vaskulær aneurisme i hovedet er svær smerte, brændende og sprængende, der pludselig opstår, kvalme, opkastning ledsaget af bedøvelse eller agitation. Fotofobi vises, frygt for støj.

Hvordan aortaaneurismen manifesterer sig afhænger af dens placering. Hovedsymptomet er smerter, der opstår på grund af strækning af karvæggen eller kompression.

  1. Smerter i forskellige dele af maven, en følelse af tyngde i brystbenet, opkastning, kvalme, opkastning kan indikere en abdominal aortaaneurisme. I området med mellemrummet er der en elastisk, pulserende formation, når den berøres, oplever en person smerte og ubehag.
  2. Hvis andre dele af den nedadgående aorta er beskadiget, er smerter i venstre arm og skulderblad, nedsat motorisk aktivitet, forbrænding og følelsesløshed i huden mulig. En person kan gennemgå behandling for osteochondrose i cervikal eller thorax rygsøjlen i lang tid, da symptomerne ofte er ens.
  3. Hvis den stigende afdeling er berørt, observeres smerter i hjertet eller brystbenet (koronararterieaneurismer), åndenød, høj puls. Lægen kan bestemme det overlegne vena cava syndrom - patienten har svær hovedpine, hævelse af den øverste halvdel af kroppen.
  4. En aneurisme i aortabuen forårsager synkeforstyrrelser på grund af kompression af spiserøret, hæshed på grund af pres på den tilbagevendende nerve, tør og kvælende hoste. Langvarig tilstedeværelse af en aneurisme i aortabuen fører til hyppig bronkitis og lungebetændelse, hvilket skyldes kompression af bronkierne.

Hvis lungearterierne påvirkes, er åndenød, hæmoptyse, tyngde bag brystbenet, cyanose (blålig hudfarve på grund af utilstrækkelig iltforsyning i vævet) karakteristisk. Tilstanden er alvorlig, manifestationerne er åbenlyse, og diagnosen er ikke vanskelig.

Perifere aneurismer er normalt placeret i de store kar i benene. Når man går, føler en person smerte, ubehag vedvarer i lang tid efter intens fysisk anstrengelse og går lange afstande. Læs om aneurisme af skibene i underekstremiteterne her.

Mindre almindeligt påvirkes miltarterierne, mens en person bemærker konstant smerte i venstre hypokondrium, med store størrelser kan den presse galdevejen, hvilket fører til udvikling af gulsot.

En aneurisme i venstre hjertekammer kan være akut eller kronisk. Postinfarkt eller akut udvikler sig inden for en uge efter myokardieinfarkt.

En person er bekymret for åndenød, feber, lungeødem, en stigning i puls og en krænkelse af dens rytme. Normalt er prognosen dårlig, og personen dør. Tilstanden er yderst farlig.

I kronisk form er hjertesvigt bekymret, hvilket manifesteres af smerter i hjertet, især med anstrengelse, en stigning i leveren, unormal ophobning af væske i maven, en krænkelse af hjerterytmen.

Diagnostik

I den kliniske diagnose af aneurismer lægges der vægt på karakteristiske smerter (akut, brændende eller tværtimod konstant forårsaget af kompression), nogle gange bestemmes de ved berøring, da der observeres en tæt elastisk pulserende smertefuld formation, ofte asymmetrisk puls med reduceret fyldning og spænding.

Symptomer kan kun påvises af læger, når de undersøger en patient, så hvis en person har fundet en mistænkelig formation på kroppen, skal han pege på den i receptionen.

Den mest nøjagtige information i diagnostik leveres af instrumentelle metoder. Sådan diagnosticeres vaskulær eller hjerteaneurisme baseret på tegn på ultralyd, MR?

  1. Kontrastforbedret angiografi - aneurysmens art og størrelse bestemmes, det bruges oftere til at diagnosticere arterierne i nyrerne, mave-tarmkanalen, milt.
  2. CT og MR - viser størrelse og placering, egenskaber ved blodforsyningen. Nødvendigt til påvisning i hjernens kar, aorta, venstre ventrikel.
  3. EchoCG (ultralyd i hjertet) - ved hjælp af denne metode visualiseres aneurismer i hjertehulen, deres størrelse og egenskaber ved blodgennemstrømning.
  4. EKG - bruges til diagnose af hjertehulrum. Et karakteristisk billede er bevarelsen af ​​QS-bølgen og stigningen i ST-segmentet (tegn på den akutte fase) i lang tid, en dyb T-bølge, ledningsforstyrrelser. Det udvikler sig hovedsageligt med transmural myokardieinfarkt.
  5. Doppler-ultralyd af kar - giver information om lokalisering af aneurismer, blodgennemstrømning. Anvendes til diagnose af lemmerarterier.

Undersøgelsens omfang bestemmes af den behandlende læge, men de anførte diagnostiske metoder henviser til det kliniske minimum, hvilket gør det muligt at bestemme niveauet for skader, graden og andre karakteristika ved aneurismen. Alle mulige studier af blodkar kan findes i en separat artikel..

Behandling: hvad skal man gøre, hvis man diagnosticeres?

I behandlingen af ​​arteriel aneurisme er både patientens behandlende læge og hjertekirurgen / neurokirurgen / vaskulær kirurg involveret. Behandlingsmetoder:

  1. Terapeutisk - i mangel af en trussel om brud eller stratificering anbefales patienten at kontrollere blodtryksniveauet og holde op med at ryge, antihypertensiv behandling ordineres om nødvendigt statiner (med et øget niveau af aterogene lipider). Denne tilgang er mere rimelig for stabile aneurismer i thorax aorta og abdominal (op til 5 cm i størrelse).
  2. Kirurgisk - operationer udføres hurtigt, når rivning / lagdeling begynder eller på en planlagt måde.

Hvordan behandles vaskulær aneurisme kirurgisk? Følgende behandlingsmetoder anvendes:

  1. Klipning. Bundlinjen er at lægge et klip på aneurismen og derved fratage den blodgennemstrømningen, som får det til at kollapse. Det er også muligt at sætte et klip på den arterie, der bringer fodring med aneurismen.
  2. Venstre ventrikulær plast (endovaskulært eller åbent hjerte).
  3. Styrke aneurysmens vægge - påfør en gasbind på væggen, omkring hvilken der dannes et bindevævskappe.
  4. Fældefangst - klipning af arterier på begge sider af aneurismen.
  5. Endovaskulær embolisering - brug af mikrospoler indsat i hulrummet for at fylde og slukke for det.

Konsekvenser og komplikationer

Hvorfor er aneurisme farligt? Faren ligger i muligheden for komplikationer. Blandt de vigtigste er:

  • Kløften.
  • Blødende.
  • Hjertesvigt (når den er placeret i venstre ventrikel).
  • Aortaklappesvigt.
  • Trombose - normalt dødelig.
  • Infektion efterfulgt af betændelse.
  • Portalhypertension med kompression af portalvenen ved en aneurisme i miltarterien.
  • Symptomatisk hypertension med skader på arterierne i nyrerne.

Efter at have lært om tilstedeværelsen af ​​patologi, skal en person følge alle lægens anbefalinger, være forberedt på begyndelsen af ​​negative konsekvenser. Graden af ​​overtrædelser afhænger af hastigheden og kvaliteten af ​​den første hjælp. Nogle forhold er så farlige, at de kan være fatale.

Kløften

En af de mest formidable komplikationer, manifesteret af skarp smerte inden for uddannelse, nedsat følsomhed eller hjerteaktivitet, svimmelhed. Stress, en kraftig stigning i tryk, infektioner, en stigning i kropstemperatur, alkoholforbrug kan fremkalde et brud.

Dette er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten på et specialiseret hospital, intensivafdeling. Prognosen er ugunstig, afhænger i høj grad af læsionens placering. Jo større skibet, jo større er sandsynligheden for død..

Sygdom i barndommen

Hos børn er patologiske fremspring i karvæggen oftest medfødte. Cerebrale kar, aorta og hjerte påvirkes. De kan også erhverves af forskellige grunde:

  • syfilis;
  • arteriel hypertension
  • tidlig rygestop, alkoholforbrug, stoffer;
  • trauma;
  • infektiøse læsioner.

Erhvervede aneurismer er mere almindelige i ungdomsårene.

I de første leveår manifesterer patologi sig muligvis ikke klinisk. Senere er der klager over smerter i hjertet, åndenød, tyngde i ryggen, hoste, cyanose. Der er en pulsering af abdominal aortaaneurisme.

Diagnostiske metoder hos børn adskiller sig ikke fra voksne. Desuden muliggør moderne teknologier intrauterin diagnose af patologi, som hjælper med at starte behandlingen til tiden og forhindre komplikationer..

Læs om denne patologi hos børn og nyfødte her.

At leve med en aneurisme

En patient, der er diagnosticeret med en aneurisme, skal følge disse retningslinjer:

  • Undgå kraftig fysisk anstrengelse, men forhindre også fysisk inaktivitet. Optimal - Udendørs vandreture.
  • Overvåg din kropsvægt, overvåg dit blodtryk dagligt, tag medicin ordineret af din læge.
  • Kontroller kolesterol, følg reglerne for en afbalanceret diæt - i kosten til en patient med aneurisme skal der være flere friske grøntsager, urter, du foretrækker kylling, kalkun, fed fisk, begræns begrænset letfordøjelige kulhydrater.
  • Fjern rygning og alkohol.

Tager de ind i hæren?

I henhold til forordningen om militærundersøgelse er aneurismer ikke en absolut kontraindikation for militærtjeneste. Dommens afgørelse afhænger af placeringen af ​​patologien, kliniske manifestationer, patientens tilstand og mulighederne for kirurgisk korrektion.

Graviditet og fødsel

Aneurysmer af lille størrelse, sikker lokalisering, og hvis lægens anbefalinger følges, er ikke en kontraindikation for graviditet. Men med lokalisering i aorta under graviditet (især i 3. trimester) og fødsel er der risiko for brud. Forebyggelse er graviditetsplanlægning, kirurgisk behandling inden undfangelsen.

Giver de handicap?

Handicap er kun formaliseret i tilfælde af brud med udviklingen af ​​sådanne konsekvenser som hemiparese, plegi, intellektuelle handicap, afasi (tab af evnen til at tale) osv..

Hvordan rygning, alkohol påvirker aneurisme?

Rygning øger risikoen for både udvikling og brud, da nikotin forårsager vasokonstriktion, hvilket fører til forhøjet blodtryk. Også rygning øger risikoen for at udvikle åreforkalkning, aktiverer det sympatiske nervesystem, hvilket fremkalder frigivelse af catecholaminer, der øger blodtrykket.

Alkohol er forbudt - det fremkalder også en stigning i blodtrykket.

Diagnose af denne patologi under moderne forhold forårsager ikke store vanskeligheder, derfor identificeres dens vigtige plads i forebyggelsen af ​​så alvorlige lidelser som hjerteanfald, slagtilfælde. Dette er en sygdom, der kræver opmærksomhed fra både lægen og patienten. Respekt for dit eget helbred, regelmæssig observation af en læge og overholdelse af anbefalinger giver dig mulighed for at leve et langt og aktivt liv selv med denne patologi.

Nyttig video

Hvad er aneurisme? Se i programmet “Sundhedshemmeligheder. Aneurisme ":

Diagnostiske standarder: hvordan man rettidigt diagnosticerer cerebral aneurisme?

Aneurysmer i hjerneskibe er en patologi med en karakteristisk triade af symptomer: generel, neurologisk og hæmodynamisk. Kompleksiteten af ​​rettidig diagnose bestemmes af deres mangfoldighed...

Hvad er typerne af cerebrale aneurismer? Hovedtyperne og deres egenskaber

Cerebral arterie aneurismer er en omfattende gruppe af formationer, der adskiller sig i deres egenskaber og lokalisering. Af største interesse er de vaskulære fremspring i store arterielle...

Livstruende tilstand: hvad dissekerer aneurisme og aortadissektion?

Aortadissektion udvikles årligt hos 5000 patienter med aneurismer. Sygdommen er en kirurgisk patologi, 4 gange mere almindelig i...

Karakteristiske egenskaber og symptomer hos voksne med forskellige typer aneurismer i karene i nakken

Aneurysmer indtager tredjepladsen i strukturen af ​​hals vaskulære læsioner efter stenose og degenerative-inflammatoriske sygdomme. Gennemsnitsalderen for patienter er 57-63 år....

Karakteristiske træk ved halspulsåreaneurisme, fremgangsmåder til behandling af karene i nakken og hjernen

Halspulsåreaneurismer tegner sig for 12,5-18% af alle arterielle aneurismer. Sygdommen er typisk for mennesker over 45 år, der lider af kardiovaskulær...

Cerebral aneurisme (cerebral aneurisme)

Introduktion

Arterier, det vil sige blodkar, der indeholder iltrig blod, kan påvirkes af patologiske dilatationsprocesser (ekspansion); når denne udvidelse, der ligner en ballon, når en betydelig størrelse, får navnet på en aneurisme og kan føre til brud på fartøjet.

Selvom aneurismer teoretisk kan dannes i en hvilken som helst arterie, påvirker næsten alle aneurismer hjernen eller mavehulen i aorta. I denne artikel vil vi udelukkende fokusere på emnet aneurisme, der påvirker hjernen..

Længere i artiklen vil vi se nærmere på, hvad det er, hvordan aneurismer dannes, årsagerne og risikofaktorerne, der i sidste ende fører til brud, og endelig går videre til de behandlingsmuligheder, der i øjeblikket er tilgængelige inden for medicin..

Denne artikel er imidlertid ikke et alternativ til den behandlende læge, som vi råder dig til at søge råd i tilfælde af tvivl.

Hvad er en cerebral aneurisme?

En cerebral aneurisme, også kaldet cerebral aneurisme eller intrakraniel aneurisme, er en ret almindelig patologi i hjernen, og det anslås, at 5% af befolkningen har det mindst en gang i løbet af deres liv, men denne kendsgerning bør ikke være alarmerende: kun en meget lille en del af aneurismerne vil sprænge karret.

Selvom det er sjældent, er det en meget farlig tilstand, fordi den forårsager hjerneblødning (dvs. blødning i hjernen), og denne situation, hvis den ikke genkendes og behandles med det samme, kan føre til patientens død.

Grundene

For at forstå årsagerne til cerebral aneurisme er det nødvendigt at beskrive dannelsesmekanismen. I dette afsnit begrænser vi os ikke til at nævne årsagsfaktorerne, men forklarer den rolle, som hver af dem spiller i den proces, der fører til ekspansion af fartøjet, og evaluerer dem i kronologisk rækkefølge..

Genetiske årsager

Grundårsagen til dannelse af aneurisme er svagheden i den vaskulære væg, som ofte er forårsaget af en genetisk mutation.

Især har nogle genetiske syndromer været forbundet med tilstedeværelsen af ​​cerebrale aneurismer:

Imidlertid kan mindre kendte mutationer i bindevævsproteiner også forårsage cerebral aneurisme..

Der er dog andre mulige grunde til, at arterievæggene bliver skrøbelige, såsom tidligere vaskulær skade.

Hæmodynamiske årsager

Bevægelse af blod inde i et kar forårsager et bestemt tryk på væggen, som kaldes vægstress eller forskydningsspænding.

Dette tryk er meget lavt, når blodgennemstrømningen forbliver lineær, men øges, hvis der skabes virvling..

Mere end normal vægspænding kombineret med indre kar-svaghed fremmer vægekstrofleksion og dermed ekspansion. Faktisk er aneurismer mere almindelige i vaskulære bifurkationer, det vil sige de funktioner, hvor turbulens mest sandsynligt er med blodgennemstrømning.

Betændelse

Nylige undersøgelser har vist, at dannelsen af ​​aneurismer altid er ledsaget af betændelse. Faktisk ser det ud til, at processen med vasodilatation, initieret af svaghed ved sidstnævnte og overdreven forskydningsspænding, inducerer en inflammatorisk reaktion in situ, hvilket gør arterievæggen endnu mere skrøbelig og afslappet..

Derefter fortsætter processen af ​​sig selv, og når dilatationen når en størrelse svarende til 50% af beholderens oprindelige diameter, dannes en reel aneurisme.

Risikofaktorer

En risikofaktor er, at selvom den ikke direkte forårsager sygdommen, bidrager den til dens udvikling. De vigtigste risikofaktorer for cerebral aneurisme er:

  • Kvindeligt køn: Kvinder har lidt større risiko for at udvikle aneurismer end mænd, selvom denne forskel først bliver virkelig signifikant efter overgangsalderen hos kvinder. Det ser ud til, at østrogener (hvis produktion reduceres kraftigt i overgangsalderen) har en beskyttende virkning på karvæggen.
  • Alder: Med alderen øges sandsynligheden for at udvikle en cerebral aneurisme, sandsynligvis på grund af forringelse af blodkar.
  • Arteriel hypertension: Dette er en af ​​de vigtigste risikofaktorer, fordi det øger turbulensen i blodgennemstrømningen og derfor trykket på arterievæggene.
  • Rygning: Rygning af cigaretter øger også betydeligt risikoen for at udvikle aneurismer, især hos mennesker med nogle specifikke genetiske faktorer.
  • Arvelighed: Da aneurismer også har genetiske årsager, og de pr. Definition er arvelige, er pårørende til dem, der har aneurismer, igen i fare for at udvikle det.

Klassifikation

Afhængigt af deres form kan hjerneaneurismen opdeles i to kategorier:

  • Sakkulær aneurisme: Disse er små sfæriske formationer, der stikker lateralt ud fra arterien. De er den mest almindelige type sygdom og også den mildere form. På grund af deres karakteristiske udseende kaldes de også "bæraneurismer".
  • Fusiform (fusiform) aneurisme: sjældnere er en fusiform aneurisme en udvidelse, der påvirker hele karets omkreds, hvis form således svagt ligner en spindel.

Cerebral aneurisme symptomer

Som nævnt i det indledende afsnit vil aneurysmer i langt de fleste tilfælde aldrig vise symptomer og tegn og forbliver derfor asymptomatiske..

Symptomer skyldes en brudt aneurisme, en dramatisk begivenhed, der er kritisk over en meget kort periode (minutter), og som forårsager:

  • svær hovedpine
  • kvalme og opkast;
  • synshandicap;
  • forvirring af bevidsthed;
  • epileptiske anfald;
  • til hvem.

En brudt hjerne-aneurisme er helt klart en medicinsk nødsituation og kræver, hvis det mistænkes, øjeblikkelig indlæggelse på beredskabsafdelingen.

Diagnostik

Uden for tilfælde af brud er diagnosen af ​​en cerebral aneurisme normalt en utilsigtet, dvs. den stilles efter en undersøgelse, der er ordineret af andre grunde. Undersøgelser, der kan påvise tilstedeværelsen af ​​cerebrale aneurismer, er som følger:

Aksial computertomografi

Axial computertomografi (forkortet ACT eller CT) er en teknik, der bruger ioniserende stråling (røntgenstråler) til at producere meget detaljerede billeder af en persons knogler og blødt væv.

Dette er en almindeligt anvendt undersøgelsesteknik til at undersøge kraniet og også den deraf følgende hjerneskade for at kontrollere for mulig tilstedeværelse af blødning (blødning). Kan være nyttigt både i nærværelse af intakte aneurismer og blødning som et resultat af deres brud.

MR scanning

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en anden teknik, der bruges til at undersøge kraniet. Dette er en specifik undersøgelse af blødt væv, som har en fordel i forhold til den anvendte stråling, dvs. CT (som er skadelig for patienten). Denne undersøgelse kan også afsløre tilstedeværelsen af ​​en aneurisme..

Cerebral angiografi

Cerebral angiografi hjælper med at studere detaljeret hjernecirkulationen og vil derfor være den mest passende undersøgelsesmetode, hvis vi specifikt vil bestemme tilstedeværelsen af ​​en aneurisme.

Det er mere invasivt end tidligere metoder og involverer at indsætte et lille kateter i den indre halspulsår, hvorigennem en vis mængde kontrastmiddel injiceres. Efter denne injektion udføres derefter en røntgenstråle, som fremhæver hjernens vaskulatur og den mulige tilstedeværelse af aneurysmasække.

Lændepunktur

Dette er en meget invasiv undersøgelse, der består i at tage en prøve af cephalorachidianvæsken, det vil sige væsken i rummet mellem vores hjernehinde, med en nål indsat mellem patientens sidste lændehvirvler..

Det kan hjælpe med at bekræfte diagnosen af ​​en bristet aneurisme, fordi i dette tilfælde bliver den opsamlede væske rød på grund af tilstedeværelsen af ​​blod. På grund af sin invasivitet er den imidlertid blevet erstattet af de billedbehandlingsmetoder, der er beskrevet ovenfor..

Komplikationer

Tilstedeværelsen af ​​en eller flere cerebrale aneurismer i sig selv påvirker ikke signifikant patientens prognose.

Derimod er brudt aneurisme en alvorlig situation, og prognosen vil allerede afhænge af en række faktorer, såsom:

  • patientens alder
  • generel sundhed
  • graden af ​​blødning
  • aktualitet af behandlingen.

Mere end 50% af patienterne dør inden for de første 24 timer efter et brudt kar, og selv dem, der overlever, kan udvikle komplikationer såsom hæmoragisk slagtilfælde eller sekundær krampe i hjerneskibene, hvilket kan forårsage irreversibel neurologisk skade.

Behandling af cerebral aneurisme

Ikke alle cerebrale aneurismer skal behandles: især små kan kontrolleres over tid for at sikre, at de ikke vokser i størrelse. I stedet skal store eller allerede briste aneurismer gennemgå operation, som kan være af to typer:

  • Endovaskulær (spiral) kirurgi: I dag er det den mest anvendte kirurgiske teknik, fordi den ikke er særlig aggressiv. Det udføres ved at indsætte et kateter (lille rør) i arteriens omkreds, som styres af radiologiske billeddannelsesteknikker til karret med aneurismen. Når kateteret når stedet, indsættes en lille metalspole (spole) gennem kateteret; således er aneurismen isoleret fra resten af ​​kredsløbet og bliver fuldstændig harmløs.
  • Neurokirurgisk intervention (excision). Neurokirurgisk indgreb involverer midlertidig fjernelse af en lille del af en knogleskind på kraniet (kraniotomi) for at tillade neurokirurgen at placere en metalklemme (en slags papirclips) over aneurismen. Dette fører til det samme resultat som i den foregående metode, dvs. udelukkelse af aneurisme fra hjernecirkulationen. Hardere og mere invasiv, det bruges kun i nogle specielle tilfælde..

Symptomer og årsager til dannelse af blodkaraneurisme

Grundlæggende egenskaber og typer af aneurismer. Hvad er årsagerne til udvidelsen af ​​blodkarvæggen? Hvad er symptomerne? Vi vil tale om terapien og konsekvenserne, ofte dødelige, forbundet med brud på en vaskulær aneurisme.

Aneurismens egenskaber

Aneurisme er en bule i form af en blære eller ballon af væggen i et blodkar (normalt en arterie) på grund af øget blodtryk og lokal svækkelse af blodkarvæggen.

Karvæggens svaghed forhindrer, at trykket udøves på den for at balancere, hvilket resulterer i ekspansion.

Af hensyn til fuldstændigheden af ​​denne definition bør der imidlertid foretages to yderligere præciseringer:

  • Vi kan tale om aneurisme, hvis ekspansion overstiger 50% den normale fysiologiske størrelse af karret.
  • Aneurisme opstår, hvis skibets udbulning påvirker alle tre lag, hvoraf karvæggen består. Bubble-strakte lag forbliver intakte.
  • Vi skal tale om en falsk eller pseudo-aneurisme, hvis alle tre lag er perforerede, og blod trænger ind i det omgivende væv.

Aneurysmer er et alvorligt helbredsproblem, fordi de når som helst kan briste og forårsage alvorlig blødning, hvilket i tilfælde af store skibe som aorta kan føre til hurtig død.

En brudt aneurisme kræver alvorlig akut lægehjælp og øjeblikkelig operation.

Selvom aneurismen ikke brister, kan den forårsage andre alvorlige problemer såsom blodpropper og emboli..

Typer af aneurismer: klassificering afhængigt af form og placering

Typisk anvendes følgende kriterier til at klassificere aneurismer:

Morfologisk, det vil sige afhængigt af formen og placeringen af ​​udbulingen i venen eller arterien. I overensstemmelse med denne tilgang er der:

  • Sakkulær aneurisme. Det har en næsten sfærisk form og inkluderer kun en del af blodkarvæggen. Beskadiger korte sektioner af skibet. Den indeholder næsten altid en blodprop (blodprop), der fylder det meste af aneurismen..
  • Fusiform aneurisme. Har form som en spindel. Det udvikler sig symmetrisk i forhold til en vene eller arterie. Meget ofte placeret i thorax og abdominal arterie, aorta, meget sjældent i iliac.
  • Cylindrisk aneurisme. Har en cylindrisk symmetrisk form og kan optage meget store områder af fartøjet over 20 cm.
  • Scaphoid aneurisme. De har form som et skib og er placeret på en lille del af skibsvæggen.
  • Anatomisk aneurisme. Dannet når tre lag af karvæggen adskilles langs en sektion af karret. I dette tilfælde dannes to forskellige blodveje: den ene gennem den normale lumen i venen og / eller arterien og den anden mellem væggene i karret.

Position, det vil sige afhængigt af det anatomiske område, hvor aneurismen udvikler sig. I overensstemmelse med denne tilgang kan man skelne mellem:

  • Arteriel aneurisme. Som navnet antyder, er det placeret på arterierne. Blandt de mest tilbøjelige til dannelse af aneurisme er aorta både i underlivet og i brystet.
  • Venøse aneurismer. Det påvirker venerne. De popliteale vener i benet er mest berørt.
  • Hjerneaneurismer. Påvirke skibene, der forsyner hjernen. Oftest er de placeret på den intrakraniale del af halspulsåren og de indre arterier. Især i det område, hvor disse skibe mødes, den såkaldte Willis-cirkel.
  • Nyreaneurisme. Det er lokaliseret både på nyrearterien og på de intraparenchymale kar (kar, der leverer væv, organer).
  • Tarmaneurisme. Forekommer på miltarterie eller mesenterisk arterie, der adskiller sig fra aorta i højden af ​​de første lændehvirvler og føder tarmene.
  • Hjerteaneurismer. Påvirker kranspulsårerne og hjertehulrummene og udvider sig ofte de første dage efter starten af ​​et hjerteanfald.

Symptomer på aneurismer: afhænger af det berørte kar

I de fleste tilfælde udvikler aneurismen sig fuldstændig asymptomatisk, og patienten bemærker ikke dens tilstedeværelse, før den ved et uheld opdages under en undersøgelse eller nogen medicinsk procedure..

Denne situation er dog ganske gunstig, da desværre alt for ofte læres tilstedeværelsen af ​​en aneurisme kun, når blodkaret brister, hvilket bringer patientens liv i fare..

Aneurysmens symptomatologi afhænger af dens placering.

Så i tilfælde af en cerebral aneurisme, vil symptomatologien skyldes komprimering af tilstødende strukturer, som et resultat vil vi have:

  • Hovedpine.
  • Svimmelhed og ubalance, til sidst når du går.
  • Taleproblemer.
  • Visionsproblemer: dobbeltsyn.

I tilfælde af brudt cerebral aneurisme og efterfølgende subaraknoid blødning (regionen af ​​kraniet under arachnoidmembranen og derfor uden for hjernevævet) vil symptomerne være som følger:

Åreforkalkning BCA - hvad er det, og hvordan man behandler det?

Konstant støj i hoved og ører