Angiografi

Angiografi er en metode til at undersøge tilstanden af ​​blodkar, som er meget udbredt i moderne medicin. Udviklingen af ​​denne teknik til undersøgelse af vener og arterier blev først drøftet i 1896, da den berømte russiske fysiolog VM Bekhterev henledte sine kollegers opmærksomhed på eksistensen af ​​løsninger, der ikke lader røntgenstråler passere. 35 år senere gennemførte den tyske videnskabsmand M. Forsman historiens første angiografi efter at have testet metoden på sig selv. Ikke desto mindre tog det mere end et dusin år for proceduren at blive en del af den moderne medicinske rutine..

Oprindeligt var angiografisk undersøgelse en røntgen af ​​blodkar, men over tid og udviklingen af ​​teknologi har selve proceduren ændret sig. Angiografi forstås nu som en kompleks CT-undersøgelse, der giver dig mulighed for at "se" det vaskulære netværk fra forskellige vinkler og optage blodgennemstrømning i videotilstand..

Typer af angiografi

Angiografi betyder diagnose af kar i forskellige organer, og derfor er der flere typer af denne procedure:

  • Koronar angiografi er måske en af ​​de mest berømte sorter, der studerer tilstanden af ​​hjertets blodkar..
  • Cerebral angiografi undersøger hjernens kar.
  • Vertebral angiografi undersøger rygsøjlens kar.
  • Pulmonal angiografi undersøger blodkarrene i lungerne.
  • Nyreflebografi undersøger nyrevenen og dens grene.

    Der er også angiografi af mave, nakke, nedre og øvre ekstremiteter og endda en separat procedure for hjertekamrene - angiocardiography. Proceduren kan udføres både på et organ eller endda på et bestemt område (selektivt) og på hele kroppen som helhed (generel angiografi) afhængigt af lægens indikationer og recept.

    Ud over den klassiske CT-undersøgelse er der også alternative muligheder:

    • MR-angiografi baseret på magnetisk stråling. Proceduren er ret dyr, men i nogle tilfælde udføres den uden kontrast, hvilket giver en chance for dem, der er allergiske over for jod- eller nyreproblemer..
    • Ultralydangiografi, som inkluderer duplex og triplex scanning. Ultralydundersøgelse af blodkar eller ekko-sonografi betragtes som en af ​​de mest informative metoder til undersøgelse af aorta og arterier i tilfælde af aneurismer såvel som anomalier i udviklingen af ​​portalårer og perifere arterier.

    Der er også 3D-angiografi, som giver dig mulighed for at visualisere området af blodkarens areal i tredimensionelt format.

    Indikationer og kontraindikationer

    Vaskulær angiografi ordineres hovedsageligt for at bekræfte eller afkræfte følgende diagnoser og deformiteter:

    • trombose, aterosklerose;
    • aneurismer
    • indsnævring af blodkar, deres deformation
    • organdeformationer, indre skader;
    • misdannelse (et fænomen, hvor arterier og vener kommunikerer med hinanden).

    Derudover giver angiografimetoden dig mulighed for at vurdere nyrernes funktion, identificere cyster og tumorer, diagnosticere og afklare øjensygdomme. Proceduren udføres også inden hjerte- eller åbenhjernekirurgi for at vurdere tilstanden før operationen.

    Angiografi anbefales ikke i følgende tilfælde:

    • Allergi over for iodholdige stoffer, fordi de er en del af kontrastmidlet.
    • Sygdomme i nyrerne, da de bærer en enorm byrde ved at fjerne kontrast fra kroppen.
    • Overtrædelse af blodkoagulation, fordi det er nødvendigt at foretage en punktering til proceduren. Langvarig blødning kan føre til stort blodtab og er fyldt med alvorlige konsekvenser..

    Angiografisk diagnose af blodkar er forbudt for gravide kvinder, fordi ioniserende stråling påvirker det udviklende foster negativt.

    Uddannelse

    For at ordinere proceduren skal du sørge for, at patienten ikke har kontraindikationer, og sammen med flere blodprøver skal du også gennemgå en allergitest.

    To uger før undersøgelsen er det nødvendigt at reducere belastningen på nyrerne for at give op med alkohol. Undertiden bruges hydrering til at beskytte nyrerne, dvs. mætning af kroppen med væske umiddelbart før proceduren. Efter lægens skøn kan patienten ordineres angstdæmpende og antihistaminer for at reducere risikoen for en allergisk reaktion.

    Det anbefales ikke at spise og drikke vand i 3-4 timer. Før du starter undersøgelsen, skal du fjerne alle metalgenstande og smykker. Punkteringsområdet skal være frit for hårgrænsen.

    Hvordan er undersøgelsen?

    Vaskulær diagnostik ved hjælp af angiografi udføres på et specielt udstyret kontor. Emnet ligger på bordet, læger retter ham og forbinder ham med skærme. Derefter indsættes et kateter i venen ved hjælp af en punktering, gennem hvilken kontrasten gradvist injiceres. Oftest foretages en punktering i lårarterien, og lokalbedøvelse administreres foreløbigt. Under den angiografiske undersøgelse tager enheden en række billeder og registrerer proceduren. Efter afslutning fjernes kateteret fra venen, og der påføres et trykforbindelse på punkteringsstedet.

    Resultaterne af undersøgelsen udsendes til patienten efter proceduren i elektronisk form sammen med ekspertens udtalelse. Hvis proceduren gik uden komplikationer, føler patienten sig godt, og blødningen fra punkteringsstedet er stoppet, får personen lov til at gå hjem efter en times observation. Ellers står de under opsyn en anden dag..

    Effekter

    Vaskulær angiografi svarer til en operation, og derfor er der mulighed for komplikationer. Det kan være:

    • hurtigere eller langsommere puls
    • pludselig allergisk reaktion
    • nedsat nyrefunktion
    • blå mærker og blå mærker på punkteringsstedet
    • blødende.

    For at reducere risikoen er en kardioreanimatolog på vagt under angiografi, og der foretages en indledende samtale med patienten, anamnese undersøges, og der tages et antal tests. Hvis lægens anbefalinger følges, er det muligt at vende tilbage til den sædvanlige livsstil inden for to dage efter den angiografiske undersøgelse.

    Angiografi

    Hvad er angiografi?

    Angiografi er en type røntgenundersøgelse, der skaber detaljerede billeder af arterierne (blodkar) og blodgennemstrømningen i dem. Disse billeder kaldes angiogrammer..

    Røntgenundersøgelser Røntgenstråler er en smertefri måde at få billeder inde i kroppen ved hjælp af stråling.

    Angiografi indebærer injektion af et specielt farvestof kaldet et kontrastmiddel i blodkarrene. På angiogrammet viser dette eventuelle abnormiteter i blodkarrene..

    Hvilke blodkar viser angiografi??

    Angiografi bruges til at undersøge blodkar i forskellige dele af kroppen, herunder:

    • hjerneskibe;
    • hjertekar;
    • nyre;
    • øje;
    • kar af halsen
    • øvre og nedre lemmer (dvs. arme og ben).

    Typer af angiografi

    Typer af angiografi inkluderer:

    • cerebral angiografi (hjerne);
    • koronar angiografi (hjerte);
    • lungeangiografi (lunger);
    • nyreangiografi (nyre);
    • lymfiografi (lymfekar)
    • angiografi af ekstremiteterne (arme eller ben).

    Hvad bruges angiografi til??

    Angiografi giver dig mulighed for at tage røntgenbilleder af blodkar og indre organer for at finde årsagen til helbredsproblemer.

    Røntgenstråler bruges ofte til at tage billeder af hårdt eller hårdt væv, såsom knogle. Blod kan ikke påvises ved normale røntgenstråler. Ved at injicere et kontrastmiddel (flydende farvestof) i blodkarrene kan du dog se blokeringer eller strukturelle problemer.

    Opdagelse af hjerneproblemer

    Cerebral angiografi ser på blodkarrene i dit hoved og nakke. Især giver det en god idé om halspulsårerne (de to arterier placeret på hver side af nakken, der leverer blod til din hjerne). Cerebral angiografi kan bruges til:

    • undersøgelser af intracerebral blødning (hjerneblødning);
    • undersøgelser af tilstandene i blodkarrene, der forsyner hjernen;
    • bestemme blodtilførslen til en hjernetumor (cellevækst i hjernen);
    • afgøre, om kirurgi for at fjerne tumoren er mulig.

    At finde en blokering i blodkar

    Angiografi viser, hvor smalle, ujævn eller blokerede blodkar er. Denne undersøgelse bruges til at identificere sygdomme, der ændrer blodkarernes kanaler..

    Dette kan for eksempel vise åreforkalkning, når fede aflejringer, kendt som plaques, akkumuleres langs den indre foring af blodkarrene. Som et resultat bliver blodkarrene stive og smalle, hvilket begrænser blodgennemstrømningen, hvilket får vitale organer til at stoppe med at fungere korrekt..

    Identificering af problemer i kranspulsårerne

    Koronar angiografi bruges til at kontrollere tilstanden af ​​koronararterierne. Koronararterier er de to hovedarterier, der forsyner hjertet med blod.

    Hvis koronar angiografi opdager områder i koronararterierne, der er indsnævret eller blokeret, kan behandling med ballonangioplastik eller koronar bypass-kirurgi anbefales..

    Anden anvendelse

    Angiografi kan også bruges til at:

    • detektere indre blødninger
    • kontrollere blodkar i andre vitale organer såsom nyrer, lever og aorta (kroppens største blodkar) samt lemmer (arme og ben)
    • detektere blodpropper (trombose)
    • Opdag buler (aneurismer) på væggene i blodkarrene forårsaget af svaghed i væggene
    • detektere abnormiteter såsom kræft og ikke-kræft tumorer, cyster eller medfødte (til stede ved fødslen) defekter;
    • undersøge traumer til et indre organ.

    Angiografi bruges ofte til at hjælpe læger med at afgøre, om det er nødvendigt med operation for behandling. Det kan også bruges til at planlægge operation.

    Hvorfor er angiografi nødvendig??

    Hvis du har kredsløbsproblemer, kan din læge anbefale angiografi for at finde ud af årsagen til problemet. Resultaterne hjælper dig med at beslutte, hvilke behandlingsmuligheder der er behov for i en bestemt sag.

    Da blodkar leverer blod til alle dele af din krop, kan enhver del blive påvirket af kredsløbsproblemer. Store indre organer (hjerte, hjerne og nyrer) og lemmer (arme og ben) påvirkes, hvis blodtilførslen til dem ændres på grund af en blokering eller arteriel sygdom (arteriel sygdom).

    Problemer forårsaget af alvorlig arteriel sygdom inkluderer:

    • slag;
    • hjerteanfald;
    • koldbrand (vævsdød)
    • organsvigt.

    Derfor bør kredsløbsproblemer undersøges så hurtigt som muligt. Først og fremmest undersøges arterienes tilstand, og derefter tilbydes de passende behandlingsmuligheder..

    Hvordan udføres angiografi?

    For de fleste voksne og ældre børn udføres angiografi, mens personen er vågen. Nogle gange bruges en lokalbedøvelse til at bedøve det område, hvor nålen er indsat. Generel anæstesi kan bruges med små børn.

    Angiografiprocedure

    Først og fremmest injiceres en kontrastvæske (specielt farvestof) i arterien. Farvestoffet er ikke skadeligt (det efterlader kroppen i urinen et par timer efter proceduren). Efter at kontrastmediet er injiceret, kan blodkar ses og røntgenstråler tages.

    Hvis hals-, koronar- eller hjernearterierne undersøges, indsættes et kateter (tyndt, fleksibelt rør) i arterien i benet, armen eller lysken. Lårarterien i låret bruges ofte, fordi den giver god adgang til hjertet og de omkringliggende blodkar..

    Før du indsætter kateteret, bruges en lokalbedøvelse normalt til at bedøve området omkring det punkt, hvor nålen skal indsættes. En lang, tynd ledning med en glat og afrundet ende indsættes i arterien. Røntgenstråler (fluoroskopi) bruges til at lede det til det rigtige sted i blodkaret, der undersøges.

    Når styretråden er på plads, kan et kateter indsættes langs ledningen i et blodkar. Når først kateteret er indsat, fjernes ledetråden, og kontrastmediet injiceres gennem kateteret i blodkarrene.

    Proceduren er ikke smertefuld, men når kontrasten injiceres, kan du opleve let ubehag i et par sekunder i det berørte område.

    Efter kontrastvæske er injiceret, kan en radiolog (en specialist, der specialiserer sig i billeddannelse af det indre af kroppen) se dine blodkar på en skærm og tage en serie røntgenstråler.

    Angiografi tager normalt 20 til 90 minutter afhængigt af eksamenens kompleksitet. Efter proceduren har de normalt lov til at vende hjem samme dag, men i nogle tilfælde kan de efterlades på hospitalet natten over.

    Digital subtraktion angiografi

    Digital subtraktion angiografi (DSA) bruger edb-røntgenudstyr til at tage billeder af organer og blodkar. Som med standardangiografi injiceres kontrastmidler i blodkarrene, så de tydeligt kan vises på røntgenstråler..

    Før din procedure forklarer eksaminatoren DSA-undersøgelsesmetoden for dig, så du ved, hvad du kan forvente. Under hele proceduren kan dit plejeteam omfatte:

    • konsulent;
    • en radiolog (en læge, der er uddannet til at tage røntgenstråler af organer)
    • amme;
    • en elektrokardiograftekniker (som overvåger din puls og puls gennem hele undersøgelsen).

    Du bliver bedt om at ligge på røntgenbordet. Proceduren kan vare fra 30 minutter til tre timer, afhængigt af hvilken undersøgelsesmetode du bruger. DSA er ikke smertefuldt, men som med en standard angiografiprocedure kan du opleve ubehag under administration af kontrastmedier.

    Røntgenudstyr kan drejes 360 ° og bruges til at opnå en række komplekse billeder. Radiologen kan forbedre og redigere billeder ved at fjerne eventuelle uønskede omgivende detaljer, så kun formen på blodkarindholdet er synlig.

    Du kan vende hjem enten den samme dag eller den næste dag.

    Fluorescensangiografi

    Fluorescensangiografi (FAG) er en anden form for angiografi, der detaljeret undersøger de små blodkar i nethinden (lysfølsomt område) bag på øjet. Det bruges ofte til at undersøge den bageste glasagtige frigørelse, som er en øjenlidelse, der brister og bløder små blodkar i nethinden.

    Inden du starter, forklarer eksaminatoren proceduren for dig. Fortæl ham om eventuelle allergier. Advar også læger, hvis du er gravid.

    I begyndelsen af ​​proceduren får du øjendråber for at hjælpe dine elever med at udvide (forstørre). Et specielt farvestof, der vises stærkt under ultraviolet lys, injiceres i blodbanen gennem et blodkar i en arm eller et ben..

    Når farvestoffet er injiceret, når det kommer ind i blodkarrene i dit øje, tages en række fotografier. Dit øje kan også undersøges med et oftalmoskop (en enhed med et lys i slutningen, der skaber et forstørret billede af øjet). Dette giver dig mulighed for at identificere afvigelser.

    Fluorescein angiografi er en smertefri procedure. Under injektionen kan du dog opleve et blodstrøm, der varer et par sekunder. Derefter kan huden virke lysegul, og urinen kan se lysegrøn ud. Disse bivirkninger er almindelige og forsvinder efter et par dage..

    Du får lov til at vende hjem samme dag, men du behøver ikke rejse alene. I kort tid bliver synet sløret af øjendråber og stærkt kameralys. Få nogen til at tage dig hjem fra hospitalet.

    Komplikationer som følge af angiografi

    Som med enhver procedure har denne undersøgelse risici. Derfor bør du diskutere mulige komplikationer med dine læger, inden du går i gang med nogen form for angiografi..

    Koronar angiografi

    Koronar angiografi er en almindelig procedure, og alvorlige komplikationer er sjældne. Imidlertid kan der ofte forekomme mindre komplikationer, som inkluderer:

    • blødning og blå mærker på injektionsstedet (normalt i lysken) er almindelig, selvom det skal heles hurtigt;
    • Skader på blodkar, der opstår, når et kateter indsættes i hjertet (selvom dette er meget sjældent)
    • en allergisk reaktion på et kontrastmiddel (farvestof).

    Andre, mere sjældne komplikationer ved proceduren inkluderer:

    • Hjertearytmi (uregelmæssig hjerterytme), der normalt forsvinder uden behandling
    • nyreskade forårsaget af farvestoffet
    • blodpropper, der kan forårsage alvorlige problemer såsom hjerteanfald eller slagtilfælde;
    • hypotension (lavt blodtryk)
    • en ophobning af blod eller væske omkring hjertet, der kan forhindre det i at slå ordentligt.

    Med koronar angiografi øges risikoen for komplikationer hos mennesker over 75 år. Risikoen er også højere hos kvinder og dem, der gennemgår akut koronar angiografi.

    Cerebral angiografi

    Som med koronar angiografi kan der undertiden forekomme alvorlige komplikationer efter cerebral angiografi, men disse er sjældne.

    Blødning og blå mærker på injektionssteder er almindelige, selvom de normalt heler hurtigt.

    Sen blødning er sjælden, men som en forholdsregel vil du blive overvåget i fire til seks timer efter proceduren.

    Mere alvorlige komplikationer af cerebral angiografi er angivet nedenfor..

    • Slagtilfælde er den mest alvorlige risiko, men er sjælden. Chancen for et slagtilfælde, der forårsager permanent lammelse (muskelsvaghed), er cirka en ud af 1000.
    • En allergisk reaktion på et smertestillende middel, et bedøvelsesmiddel eller et farvestof er også sjældent, og hvis dette sker, behandles allergien normalt med anden medicin. Alvorlige, livstruende reaktioner udvikler sig hos omkring en ud af 50.000 mennesker.
    • Blokering eller beskadigelse af et blodkar på injektionsstedet (lysken) kan forekomme, hvilket midlertidigt kan påvirke blodtilførslen til blodkarrene i underekstremiteterne. Nogle gange har du muligvis brug for akut operation for at rydde et blodpropp.
    • Der kan være andre, sjældne komplikationer, såsom blodpropper, der kan forekomme i ethvert organ.

    Angiografi

    Angiografi er en af ​​metoderne til moderne diagnostik. Dette er en kontrast røntgenundersøgelse af blodkar. Angiografi bruges i fluoroskopi, radiografi, computertomografi, hybride operationsstuer (operationsstue til medicinsk billeddannelse). Diagnostik bestemmer funktionaliteten af ​​blodkar, tilstanden af ​​sikkerhedsgennemstrømning, længden af ​​den patologiske proces og dens egenskaber. Hvad du har brug for at vide om diagnosen, hvad er indikationerne / kontraindikationerne, og er det muligt selv at dechifrere diagnosen?

    Undersøgelsens generelle karakteristika

    Angiografi er en vaskulær diagnostisk metode baseret på røntgenstrålingens egenskaber. Forskning kan være generel eller selektiv. Ved hjælp af generel angiografi kan alle kar i menneskekroppen undersøges. Selektiv metode er påkrævet til kontrast og visualisering af visse kar.

    • Undersøgelsens generelle karakteristika
    • Anvendelsesområder for angiografi
    • Indikationer og kontraindikationer for proceduren
    • Funktioner ved forberedelse til proceduren
    • Diagnostisk princip
    • Afkodning af diagnosen
    • Mulige bivirkninger

    Der er to metoder til at udføre angiografi - computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. CT giver dig mulighed for at få et klart billede af blodkar for at vurdere arten af ​​blodgennemstrømningen. De opnåede oplysninger analyseres ved hjælp af specielle billedrekonstruktionsalgoritmer. Ved hjælp af MR, som i modsætning til CT ikke bruger røntgenstråler, opnås der også et billede af blodkar, men apparatet afslører både funktionelle og anatomiske træk ved blodgennemstrømningen. Valget af en diagnostisk metode afhænger af karakteristika for patientens helbred og graden af ​​skade på kroppen..

    Undersøgelsen er opdelt i to typer - punktering og kateterisering. Hvad betyder dette, og hvilken metode skal foretrækkes? Punktering bruges til overfladisk placerede skibe. Kontrastmidlet kan injiceres direkte gennem en speciel sprøjte.

    Et kontrastmiddel er et lægemiddel, der injiceres i et organ / blodomløb / kropshulrum. Det giver kontrastforbedring (farvning) til radiologisk undersøgelse. Stoffet hjælper med at visualisere den vaskulære seng, karrenes indre lindring.

    Der er to store grupper af kontrastmidler - iodholdigt (vand- eller fedtopløseligt) og vanduopløseligt. Til angiografi anvendes iodholdige kontrastmidler. De klassificeres i ioniske og ikke-ioniske stoffer. Et ikke-ionisk kontrastmiddel er egnet til intravaskulær administration og betragtes som det sikreste. Det overgår ioniske lægemidler med hensyn til lavere risiko for bivirkninger og lavere omkostninger.

    Den anden type angiografi er kateterisering. Metoden bruges, hvis arterien eller venen, der skal undersøges, er placeret dybt under huden. Inden diagnosen påbegyndes, injicerer lægen patienten med anæstesi. Derefter foretages et snit på huden / subkutant væv, den ønskede beholder findes, og introduceren indsættes i den. Indføreren er et tyndt plastrør med en diameter på mindst 10 centimeter. Et kateter og andre nødvendige instrumenter er placeret inde i røret. Introduktionen bruges til at beskytte skibene mod forskellige skader. Selve kateteret ligner en lang tynd slange. Gennem det føres et kontrastmiddel ind i en bestemt beholder.

    Så snart det jodholdige lægemiddel kommer ind, spreder det sig med blodgennemstrømningen i følgende sekvens: store arterier - små arterioler - kapillærer - små vener - store vener. Mens stoffet bevæger sig gennem menneskekroppen, tager enheden en række røntgenstråler. Det er disse billeder, der er formålet med diagnosen - ifølge dem bestemmer lægen skibets normer og patologier. Spredningshastigheden af ​​kontrastmidlet er indikativ for blodgennemstrømningshastigheden. Alle modtagne oplysninger registreres på en digital transportør og overføres til patienten. Forskningsresultater kan også være nødvendige af andre fagfolk.

    Lægen forsøger at udføre angiografien så hurtigt som muligt for at reducere patientens eksponering for røntgenstråler.

    Anvendelsesområder for angiografi

    Diagnostik anvendes i følgende medicinske områder:

    • onkologi (til påvisning af kræftneoplasmer / deres metastaser, hvori der dannes et forgrenet kapillærnetværk);
    • neurologi (til påvisning af aneurisme, hæmatom, onkologi, blødning i hjernens kar)
    • flebologi (for at bestemme stedet for indsnævring / blokering af vener, deres medfødte sygdomme, aterosklerotiske patologier eller blodpropper);
    • pulmonologi (til at identificere misdannelser i lungerne eller blødningskilder)
    • vaskulær kirurgi (bruges under forberedelse til operationer på fartøjer for at afklare deres struktur, placering og træk).

    Indikationer og kontraindikationer for proceduren

    IndikationerFormål med diagnosen
    Undersøgelse af hjernen
    AneurismeForebyggelse af vaskulære patologier, der kan føre til slagtilfælde
    AngiomaPåvisning af onkologiske neoplasmer
    Hæmoragisk slagtilfældeBestemmelse af kilden til hjerneblødning
    HjerteanfaldOvervågning af organets tilstand og bestemmelse af behovet for trombolyse
    HæmatomIdentifikation af størrelse, træk, placering og trussel mod hæmatom
    Kræft svulsterKontrol over størrelse, tilstand, karakter af neoplasma, bestemmelse af mulige risici og yderligere terapeutiske manipulationer
    Traumatisk hjerneskadeUndersøgelse af organets generelle tilstand og konsekvenserne af traumatisk hjerneskade
    Vaskulær misdannelseSøg efter kilden til blødning, lokalisering af patologi
    Ekstremitetsundersøgelse
    TromboseIdentificering af lokalisering af en trombe, indsamling af information om dens størrelse og graden af ​​indsnævring af arterierne
    ÅreforkalkningBestemmelse af graden af ​​vasokonstriktion
    Diabetisk fodsyndromAfslører karakteren og graden af ​​vaskulære læsioner
    Dissekerer arteriel aneurismeIndsamling af information om lokalisering af defekten, dissektionens omfang og arteriens generelle tilstand
    Mekanisk traumeBekræftelse eller afvisning af vaskulær deformation, udvælgelse af yderligere medicinske manipulationer
    Post-kirurgisk undersøgelse eller verifikation af effektiviteten af ​​lægemiddelterapiEvaluering af behandlingsresultater, bestemmelse af yderligere terapeutisk eller rehabiliteringsforløb
    Undersøgelse af koronarkarrene
    HjerteanfaldBestemmelse af lokaliseringen af ​​forstyrrelser i blodgennemstrømningen og graden af ​​blokering af arterierne
    Åreforkalkning i kranspulsårerneAfslører graden, spredningen af ​​patologi og yderligere medicinsk intervention
    IskæmiVurdering af graden af ​​vaskulær skade
    Medfødt koronararteriesygdomBestemmelse af typen af ​​sygdom, dens egenskaber og behovet for kirurgisk indgreb

    Læger anbefaler kun at udskifte CT-angiografi med MR-angiografi eller ultralyd i tilfælde, hvor proceduren alvorligt kan forværre patientens tilstand eller provokere komplikationer. Røntgendiagnostik er strengt kontraindiceret hos gravide kvinder, da stråling kan forårsage fostrets abnormiteter og abnormiteter i det normale løbet af graviditeten. Kontraindikationer inkluderer også:

    1. Akutte infektiøse / inflammatoriske sygdomme. Med angiografi er risikoen for, at bakterier og vira trænger ind i blodet højest. Dette øger risikoen for vaskulær infektion, suppuration ved punktet for kateterindsættelse.
    2. Alvorlig hjertesvigt. Diagnostik påvirker blodtrykket og kan fremkalde dets skarpe spring, hvilket er uønsket i tilfælde af hjertesygdomme. Derudover kan patienten blive overvældet, hvilket vil medføre afbrydelser i hjerteaktiviteten.
    3. Nedsat nyre- / leverfunktion (inklusive dekompenseret). Det iodholdige lægemiddel påvirker nyrerne, mere præcist, udskillelsen af ​​urin, mens kontrastmidlet bevares inde i kroppen. Hvad mere er, kan kombinationen af ​​stress og kontrastmiddel føre til leverkoma..
    4. Individuel intolerance over for lægemidlet. En patient med en jodallergi kan opleve en alvorlig allergisk reaktion i form af toksisk bulløs dermatitis, anafylaktisk shock eller Quinckes ødem.
    5. Blodkoagulationsforstyrrelse. Ved øget blodpropper er risikoen for blodpropper høj, med nedsat blodpropper, risikoen for blødning.
    6. Mental patologi. Under angiografien er patienten vågen. Desuden skal han følge nogle af instruktionerne fra lægerne og konstant rapportere om sit eget helbred og sine følelser. En psykisk syg person kan ikke gøre dette, og yderligere stress vil kun forværre situationen..
    7. Tromboflebitis. Kontrastmidlet kan øge den inflammatoriske proces i venen og fremkalde en blokering af karret / adskillelse af en blodprop.

    Funktioner ved forberedelse til proceduren

    Før diagnostik er tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer udelukket, fluorografi, elektrokardiografi udføres for at spore patientens tilstand. To uger før angiografi skal alkohol udelukkes fuldstændigt for ikke at fordreje det samlede resultat. I nogle tilfælde udfører lægen hydrering (mætning af kroppen med væske) for at fortynde kontrastmidlet, lette dets udskillelse fra kroppen og minimere de skadelige virkninger på leveren.

    For at reducere risikoen for en allergisk reaktion ordinerer lægen antiallergiske lægemidler umiddelbart før proceduren. Mad og forskellige væsker bør ikke indtages 4 timer før angiografi. Før undersøgelsen skal patienten fjerne smykker, fjerne alle metalgenstande, da de forhindrer fri passage af røntgenstråler. Derefter bestemmer specialisten passagearealet, barberer håret på huden i dette område og renser interventionsområdet..

    Inden angiografi påbegyndes, skal lægen indhente skriftligt samtykke fra patienten til proceduren..

    Diagnostisk princip

    Angiografi, uanset type og diagnoseområde, udføres i henhold til et enkelt skema. Først vil lægen injicere en beroligende middel og en antihistamin intramuskulært. De er nødvendige for den generelle reduktion af angst, forebyggelse af en patogen reaktion på et kontrastmiddel. Området af huden (under hvilken den nødvendige beholder er placeret) behandles med et antiseptisk præparat, et bedøvelsesmiddel injiceres subkutant, og derefter laves et lille snit.

    En indføring og et kateter indsættes i snittet. En speciel opløsning injiceres foreløbigt i beholderen under undersøgelse for at forhindre krampe og minimere den irriterende virkning af kontrastmidlet. Kateteret føres frem gennem introduktionen til den ønskede beholder under kontrol af røntgenmaskinen. Når først målet er nået, injiceres kontrastmiddel gennem kateteret, og billeddannelse udføres. I nogle tilfælde gentages dette trin 2-3 gange..

    Efter indsamling af informationen fjernes kateteret og kappen fra kroppen. Derefter stopper lægen blødningen (åbner på grund af traume til karene med røret), anvender en steril trykforbindelse og instruerer. I de næste 6-10 timer efter proceduren skal sengeleje overholdes for at minimere risikoen for blodpropper.

    Afkodning af diagnosen

    SymptomerManifestationerPatologi
    Undersøgelse af hjernen
    Indskrænkning af de venøse bihulerLumenet i de venøse bihuler (det indre rum mellem dura mater) er for meget indsnævretResultat af traumatisk hjerneskade, trombose
    Patologiske ændringer i blodkarKontrastmidlet kommer ind fra arterien direkte i venen uden at passere gennem kapillærerneMedfødt vaskulær sygdom
    Manglende evne til at visualisere en arterie eller en del af denBilledet af skibene er utydeligt, brat afbrudtTrombose eller aterosklerose
    HjerneblødningDet jodholdige lægemiddel frigives i miljøet gennem et sprængkarAneurisme, hæmoragisk slagtilfælde, hæmatom eller traumatisk hjerneskade
    Nedsat blodgennemstrømning, indsnævring af visse karSpredningshastigheden for kontrastmidlet er ujævn - den passerer gennem nogle kar langsommere end gennem andreAterosklerose, vaskulær kompression (med hjerneødem), iskæmi, konsekvenser af traumatisk hjerneskade eller betændelse
    Ujævne konturer af arterierneBilledet angiver ujævn skibsvægge (udbulning)Aneurisme, åreforkalkning, dannelse af parietal trombe, medfødt vaskulær sygdom
    Ekstremitetsundersøgelse
    StenoseSkibets lumen indsnævres med 30-90%Aterosklerose, iskæmi, hæmatom eller kræftvækst, trombose
    OkklusionKontrastmidlet kan ikke spredes gennem karret, fordi sengen er tilstoppetTrombose eller tromboemboli
    Vaskulære misdannelserKontrastmidlet strømmer ind i en anden arterie / vene / lymfekar, fordi andre kar er for krumme eller forgrenedeMedfødte lidelser i blodkarstrukturen
    VasodilatationFartøjet vrider sig, områder med dens udvidelse eller indsnævring spores, vaskulærvæggen stikker fremAneurisme, åreknuder, medfødt vaskulær sygdom
    Undersøgelse af koronarkarrene
    AneurismeArterievæggen buler udÅreforkalkning, endokarditis, fibromuskulær dysplasi, resultatet af brysttraumer
    ForkalkningBeholderens lumen indsnævres på grund af den store mængde calcium (Ca) aflejringer på dens væggeEndokarditis, en af ​​bivirkningerne af åreforkalkning
    UdviklingsanomalierOverdreven indsnævring, udvidelse, skildpadde eller positionering. Det iodholdige præparat passerer fra en beholder til en andenHjertesygdomme, aneurisme, vaskulære misdannelser
    Oral stenoseSkibets lumen indsnævres inden for 3 millimeterTrombose, arteritis, aterosklerose

    En erfaren specialist - en radiolog - skal fortolke resultaterne af angiografi. I kontroversielle tilfælde er det nødvendigt at konsultere en anden specialist - en vaskulær kirurg. Ordinér ikke behandling selv, og prøv ikke at diagnosticere tilstanden ved hjælp af oplysninger på Internettet. Følg lægens instruktioner og følg det terapeutiske forløb.

    Mulige bivirkninger

    • Hvorfor du ikke selv kan gå på diæt
    • 21 tip til, hvordan man ikke køber et forældet produkt
    • Sådan holder du grøntsager og frugter friske: enkle tricks
    • Sådan slår du dit sukkerbehov: 7 uventede fødevarer
    • Forskere siger, at ungdommen kan forlænges

    Bivirkninger afhænger af den valgte teknik og studieområdet. Lad os se på nogle af manifestationerne med specifikke eksempler. Under angiografi af hjerne- / lemmerne bedøves patienten. Dette er nødvendigt for at bedøve indføringsstedet for kateteret og introduktionen. Patienten vil ikke føle smerte under kateterets fremskridt, da den indre vaskulære væg er blottet for smertereceptorer. Efter administration af et iodholdigt stof kan patienten føle en metallisk smag i munden, varmen eller en voksende følelse af varme, der gradvist dækker hele kroppen. Ofte forsvinder symptomerne af sig selv inden for få minutter..

    Med angiografi af koronarkarrene er en følelse af varme mulig. Den højeste temperatur registreres i ansigtet. Hvis kateteret berører hjertets vægge, er hjerterytmen unormal, og blodtrykket falder, så patienten kan opleve mildt ubehag, svimmelhed, hoste eller kvalme. Disse sidesymptomer skal rettes. Fortæl din læge, hvordan du har det, og følg deres instruktioner..

    I medicinsk praksis er der sjældent bivirkninger efter angiografi. Det vigtigste er at spore kontraindikationer, identificere en risikogruppe og udføre diagnostik kun i retning af en læge. Normalt udskilles det iodholdige lægemiddel naturligt fra kroppen. Udskillelse sker gennem nyrerne og tager 1 - 1,5 dage (gennemsnitshastigheden, som kan variere). Eksperter siger, at processen kan accelereres ved at øge mængden af ​​væskeindtag. Umiddelbart efter angiografi har patienten brug for sengeleje. Restitutionsperioden kan være forskellig for hver patientgruppe. Kontakt din læge for mere information.

    Angiografi har været kendt siden det 20. århundrede, men det er kun kommet ind i hverdagen for ikke så længe siden. Nu hjælper metoden med at identificere, forebygge og vælge kvalitetsbehandling for sygdomme i det vaskulære system. Omkostningerne ved diagnostik varierer afhængigt af teknikken, det undersøgte område og den valgte medicinske institution. Undersøgelsen ordineres af den behandlende læge baseret på patientens tilstand og kroppens behov. Følg det terapeutiske forløb tydeligt og vær sund.

    Angiografi

    Medicin udvikler sig konstant, hvilket nu gør det muligt at behandle de mest komplekse sygdomme, der blev betragtet som dødelige for 20 år siden. Diagnostik spiller en stor rolle i dette. Flere evolutionære metoder er blevet udviklet, der gør det muligt at undersøge indre organer og blodkar uden kirurgisk indgreb med traumer til kroppens strukturer. Røntgenundersøgelse, som dukkede op for mere end 100 år siden, fortsætter med at forbedre sig. Nu hjælper røntgen ved hjælp af et kontrastmiddel med at identificere vaskulære sygdomme af en anden art. Metoden kaldes angiografi.

    Metodekarakteristik

    Udtrykket er afledt af en kombination af ord: "angio" - kar og "grafi" - et øjebliksbillede. Derfor er angiografi en røntgenundersøgelsesmetode, der udføres med en kontrast injiceret i det undersøgte kar. Røntgenkontrastdiagnostik vurderer tilstanden af ​​blodkar, lokalisering, blodcirkulationshastighed og funktionel aktivitet. Undersøgelsen afslører medfødte sygdomme i blodgennemstrømningen, beskadigede områder i kredsløbssystemet og kapillærnetværket i onkologiske neoplasmer.

    Når man undersøger på klassisk røntgenudstyr, er det umuligt at undersøge et blodkar på grund af strukturens lave tæthed. Billedet viser tydeligt de indre elementer, der kan bremse beta-partikler. Dette inkluderer - skeletben, muskelvæv, hule organer, inflammatoriske områder med purulent fyldning, ondartede tumorer.

    Diagnosticeringsproceduren udføres på det udstyr, der svarer til det undersøgte område. Et specielt stof injiceres i blodbanen, der kan reflektere radioaktive partikler. Kontrastmidlet anvendes baseret på iodforbindelser. Løsningen spreder sig i 30-40 minutter gennem kredsløbssystemet - dette giver 3D-billeder af høj kvalitet med visning af ømme pletter.

    Kontrast introduceres på to måder:

    • når venen er placeret tæt på hudoverfladen, anvendes en sprøjte;
    • når fartøjet er dybt indlejret, anvendes et specielt kateter.

    Efter undersøgelsen udskilles molekylerne let af nyrerne i urinen i 5 dage, der er ingen skade fra opløsningen til kroppen. Analyseaflæsninger opbevares i digital og papirform, der skal afleveres til lægen til dekryptering.

    Metoden bruges af følgende områder:

    • i onkologi bruges det til at detektere ondartede neoplasmer med tilstedeværelse af metastaser i fjerne dele af kroppen;
    • flebologi bruger metoden til at studere områder med venøs blokering, plaques i aorta og patologier af medfødt karakter;
    • i vaskulær kirurgi bruges det til at forberede en patient på en vaskulær operation;
    • inden for neurologi hjælper hjerneforskning med at opdage godartede og ondartede tumorer såvel som ved slagtilfælde;
    • i pulmonologi undersøges lidelser i kapillærerne i lungerne.

    I henhold til formålet er proceduren opdelt i generel og selektiv. Generelt er tildelt en omfattende undersøgelse, selektiv - for et bestemt område af kroppen.

    Indikationer for angiografi

    Den vigtigste indikation for udnævnelsen af ​​proceduren er undersøgelsen af ​​blodkar for tilstedeværelsen af ​​krænkelser i strukturen og patologierne. Kredsløbssystemet i kroppen er lukket, det er muligt at kontrollere enhver del af kroppen.

    Funktionelle lidelser i kroppen kræver hurtig undersøgelse ved hjælp af angiografi, som viser tilstedeværelsen af ​​medfødte eller erhvervede sygdomme. Oftest ordineres angiografi af blodkar til sygdomme i hjertemusklen - angina pectoris. Efter analysen er det muligt at identificere det sårbare område og bestemme behandlingsregimen.

    Indsnævring af blodkar i hjernen forårsager ubehagelige konsekvenser for en persons velbefindende:

    • smerter i hovedområdet
    • kortvarigt tab af bevidsthed
    • søvnløshed;
    • iskæmiske anfald
    • blokering af vener osv..

    Det er svært at finde årsagen uden en blodgennemstrømningsdiagnose. I dette tilfælde bruges arteriografi til at hjælpe med at opdage defekter i strukturen og forudsige behandling. Før analysen kræves konsultation med den behandlende læge.

    Vigtigste indikationer til eksamen:

    • fremspring af væggene i karene;
    • patologiske lidelser i aorta og venens lumen;
    • medfødte systempatologier - vaskulær misdannelse;
    • blokering af kapillærer;
    • tertiær syfilis.

    I mangel af komplet information om kredsløbssygdomme ordineres computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR) desuden. Dette giver mulighed for en nøjagtig diagnose..

    Kontraindikationer til proceduren

    Angiografiske undersøgelser er meget nøjagtige til at stille en diagnose, men ikke alle patienter ordineres. Diagnostisk metode har en række begrænsninger, som lægen tager i betragtning inden behandlingsforløbet..

    Metoden afslører kontraindikationer til brug:

    • individuel intolerance over for præparater indeholdende jod;
    • Allergisk reaktion;
    • funktionelle lidelser i væv i nyrerne og leveren - dette kan fremkalde toksisk skade på kroppen, som truer patientens liv;
    • akut insufficiens i hjertemusklen - jod kan forstyrre ledningen af ​​nervecellen og fremkalde et kraftigt fald i blodtrykket;
    • alvorlig venøs skade - tromboflebitis;
    • lidelser i processen med blodpropper, tk. mulig brud på vægge med intern blødning.

    Derfor undersøger lægen omhyggeligt patientens sygehistorie inden proceduren for at udelukke mulige komplikationer..

    Forbereder sig på en angiografi

    Angiografi kræver omhyggelig forberedelse af kroppen. Dette vil gøre det muligt at udføre proceduren uden alvorlige komplikationer og øge nøjagtigheden af ​​analysen. Resultaterne af aflæsningerne afhænger af mange faktorer, der er taget i betragtning på forhånd. Analyse med forkerte aflæsninger vil føre til forkert behandling, hvilket vil komplicere patientens tilstand.

    Forberedelse til angiografi inkluderer en række aktiviteter:

    • 7-14 dage før proceduren skal du udelukke forbrug af stoffer og produkter, der indeholder jod.
    • Alkoholholdige drikkevarer må ikke indtages 7 dage før angiografi.
    • En test udføres for muligheden for en allergisk reaktion.
    • Lægen udsender en henvisning til proceduren.
    • Derudover er det nødvendigt at gennemgå en generel blod- og urintest for at udelukke inflammatoriske processer.
    • Tilstanden af ​​nyrerne med leveren kontrolleres ved hjælp af ultralyd.
    • Drik ikke eller spis ikke om morgenen før testen..

    I nærvær af nervøs spænding tillader lægen dig undertiden at drikke et lægemiddel fra gruppen af ​​beroligende midler for at berolige nervesystemet. Dette vil hjælpe personen roligt at udsætte begivenheden og eliminere grunden til at afbryde diagnosen..

    Varianter af diagnostik

    Afhængigt af det fartøj, der undersøges, skelnes der mellem sorter:

    • Flebografi undersøger venøs system, bruges til at diagnosticere tilstanden af ​​blodgennemstrømning med ventilapparatet i underekstremiteterne.
    • Arteriografi er ansvarlig for arterierne; koronar angiografi af hjertet betragtes som en populær metode.
    • Lymfografi studerer blodkarrene i lymfesystemet, det bruges sjældent på grund af den aktive introduktion af beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.

    Den angiografiske metode anvendes ikke kun i de anførte områder. Ved hjælp af metoden undersøges karene i mange organer: nethinden i øjet, nakken, lungestrukturer, aorta og hjerteklappens ventiler, cøliaki bagagerum, nyreårer; i tandpleje, kapillærer i kæben, zoner i halspulsårerne, rygmarvsregionen osv..

    I henhold til formålet med undersøgelsen skelnes der mellem følgende sorter:

    • Generelt er en samlet diagnose af kroppen.
    • Selektiv angiografi involverer injektion af et kontrastmiddel i det interessepunkt.
    • Superselektiv visning fokuserer på de mindste skibe.

    Særlige præparater til analyse kan indføres i kapillæren i enhver del af kroppen. For det meste bruges en sprøjte. Det retrograde kontrastindsprøjtningssystem bruges med en dyb vene eller aorta ved hjælp af et kateter.

    Opløsningen af ​​væv og blodvæske er forskellig, så diagnosen indeholder flere muligheder. Der er en undersøgelse ved hjælp af et magnetfelt, ultralyd eller røntgen. Teknikken kan være invasiv eller ikke-invasiv.

    Den invasive metode er kendetegnet ved indtrængning i de indre dele af kroppen. Denne metode udføres med injektion af et kontrastmiddelblod, hvilket øger diagnosekvaliteten. Der skelnes mellem følgende typer forskning:

    • Angiografi med digital digital subtraktion er baseret på en computerassisteret undersøgelse. Den vaskulære analyse finder sted i 2 trin. For det første tages et billede uden kontrast, det andet - efter injektionen af ​​stoffet. Forskellen mellem de to billeder læses af et specielt program, og eksamensresultatet opnås.
    • Beregnet tomografisk angiografi er baseret på en røntgenundersøgelse af en karcelle. Undersøgelsen kræver et radioaktivt element, der absorberer stråling. Metoden gør det muligt at få billeder af hele kroppen på få minutter. Baseret på de opnåede billeder bestemmer lægen patientens tilstand, og der træffes en beslutning om yderligere behandling.
    • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) svarer i princippet til computertomografiteknik. Det er baseret på kroppens evne til at reagere på det elektromagnetiske felt med forskellige intensiteter. Kontrast bruges også til at forbedre billedkvaliteten, som er meget lydhør over for magnetisk stråling.

    Ikke-invasive undersøgelsesmetoder er kendetegnet ved manglen på kontrast i kapillærerne. Typerne skelnes mellem:

    • Fasekontrast hjælper med at udforske retningen med intensiteten af ​​blodcirkulationen.
    • Flyvetid er baseret på modtagelse af et signal fra væv, der er i ro i forhold til blodbanen.
    • 4D angiografi giver mulighed for at studere arteriel og venøs cirkulation i dynamik.
    • Doppler-ultralyd er i stand til at undersøge blodkarens åbenhed.
    • Fluorescensangiografi bruges til at studere øjens kar ved hjælp af et specielt kamera, problemområder bestemmes af specifik mørkning.
    • OCT angiografi hjælper med at visualisere de optiske karers indre struktur med identifikation af mulige patologier i funktionen.
    • OCT angiografi bruges til at bestemme indsnævringsstederne i karene og blodcirkulationshastigheden.
    • Angiografi af mesenteriske kar hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​en trombe og anvende antikoagulantbehandling.

    Nu er der udviklet mange forskellige metoder til angiografi, der gør det muligt at diagnosticere og opdage en overtrædelse af funktionen. Den klassiske metode anvendes til mennesker, når der er behov for indlæggelse og efterfølgende vaskulær kirurgi. Dette gør det muligt at foretage en foreløbig vurdering af blodets permeabilitet og forhindre mulig postoperativ blødning, der truer menneskers liv. Metoden bruges af enhver klinik, hvor kirurgiske procedurer udføres.

    Cerebral angiografi bruges til at undersøge, hvordan blodgennemstrømningen til hjernen fungerer. Proceduren kræver omhyggelig forberedelse. Diagnostik udføres af en højt kvalificeret læge, fordi udstyret er ret komplekst, og forkerte indstillinger kan forvride undersøgelsesdataene markant. I nogle tilfælde absorberer knoglevæv ionstråler, der er ingen kar i billedet.

    Vertebrologi er påkrævet for mennesker med en stillesiddende livsstil og alvorlige rygproblemer. Det bruges hovedsageligt i traumatologi. Blodet mætter hvert område med nyttige sporstoffer og ilt. Overtrædelse af en afdeling kan fremkalde komplikationer i mange systemer. Derfor hjælper diagnosen af ​​karene, der leverer rygmarvets strukturer, til at identificere patologiske ændringer i strukturen og til at udføre terapeutiske foranstaltninger.

    Hvis der findes et område med en smal passage i den arterielle eller venøse sektion, er det nødvendigt med en hurtig operation for at eliminere defekten. Proceduren udføres på udstyr med høj præcision af en højt kvalificeret læge. Placering tæt på knogleelementerne kræver særlig præcision i bevægelse for at udelukke alvorlige komplikationer.

    Metodologi

    Proceduren tager noget tid, så det er værd at forberede sig på forhånd. Der er flere faser, fordi skulle give dig mulighed for at udforske i detaljer problemområdet. Der er afdelinger, der kræver en særlig tilgang og omhyggelige handlinger. Forkert udført diagnostik kan fremkalde alvorlige konsekvenser. Før der injiceres opløsningen, tages et øjebliksbillede af det syge fartøj - dette hjælper med at eliminere en fejl, billedet vil være mere objektivt.

    Processen følger ordningen:

    • Der tages et foreløbigt billede uden et ioniserende stof - dette øger undersøgelsens objektivitet.
    • Patienten tager en antihistaminpiller for at lindre nervøsitet og forhindre en allergisk reaktion.
    • Et jodbaseret præparat, der reflekterer stråling, injiceres intravenøst ​​eller intramuskulært - du skal vente 30-40 minutter for fuld spredning i kroppen.
    • Hudområdet af kateterindsættelsen behandles med et specielt antiseptisk middel.
    • I form af anæstesi anvendes lidokain topisk - dette vil lindre smerter under en punktering.
    • Der foretages et snit på hudoverfladen med en speciel skalpel - dette er nødvendigt for hurtig adgang til en arterie eller vene.
    • En læge eller sygeplejerske lægger et lille, hul rør - kappe.
    • Novocaine skal injiceres i den undersøgte kapillær - dette forhindrer vaskulær krampe og reducerer ubehag fra kontrastmidlet.
    • Et kateter indsættes gennem introduktionen til begyndelsen af ​​det undersøgte område - lægen observerer med en røntgenstråle.
    • I form af kontrast anvendes hovedsageligt Gipak, Cardiotrast, Urografin eller Triyotrast.
    • Efter en periode og fuldstændig spredning af stoffet begynder optagelsesproceduren - muligvis op til 2-3 gange dette trin.
    • Hvis eksponeringen er vellykket, fjernes kateteret, introduktionen fjernes, blodet fra det åbne sår stopper.
    • Kateterindsætningsstedet skal bandages med en steril bandage.
    • Efter proceduren anbefales sengeleje i 6-10 timer - dette forhindrer blodpropper.

    Under den diagnostiske begivenhed deltager en sygeplejerske, en radiolog, en anæstesilæge og en kardioreanimatolog. Mængden af ​​opløsning vælges individuelt for hver patient - der tages højde for medicinske indikationer og fysisk tilstand. Men generelt overstiger dosis ikke 20 ml. Når stoffet bevæger sig, mærkes en let prikken og brændende fornemmelse med varme - fornemmelser manifesterer sig på forskellige måder.

    Mulige komplikationer efter proceduren

    Angiografi har længe været brugt til at diagnosticere komplekse vaskulære sygdomme. Metoden forbedres konstant, men risikoen for komplikationer er til stede hos 5% af forsøgspersonerne. Ubehagelige symptomer optræder i hvert enkelt tilfælde individuelt.

    Følgende ubehagelige komplikationer kan udvikle sig efter angiografi:

    • En lille blå mærke forbliver ofte på punkteringsstedet, som forsvinder efter et par minutter.
    • Hudoverfladen får en udtalt rødlig farvetone.
    • Ekstreme udslæt på dermis, der ligner urticaria.
    • Allergi over for de indgående komponenter i kontrastmidlet.
    • Pludselig debut af krampe i strubehovedet med åndedrætsbesvær.
    • Alvorlig komplikation af kontrastinjektion - anafylaktisk chok.
    • Kraftig blødning fra indsnittet og kateterindsættelse.
    • I nærværelse af hjertesygdomme kan myokardieinfarkt forekomme.
    • Nedsat nyre- eller leverfunktion på grund af problemer med fjernelsen af ​​opløsningen fra kroppen.
    • Generel forgiftning, der opstår med nyreproblemer.

    Derfor insisterer læger ofte på indlæggelse af patienten i 1-2 dage. Dette giver dig mulighed for at observere personen efter proceduren og forhindre udvikling af alvorlige konsekvenser. Anbefales især til personer i fare.

    Angiografiske muligheder

    Hver metode har sine egne egenskaber og finesser i ledelsen. Klassiske billeder adskiller sig i kvalitet fra CT og MR-angiografi. Computertomografi viser et volumetrisk billede af problemområdet. Traditionelt udført visning gemmer billedet udelukkende i frontplanet.

    Undersøgelse af hjerneskibe

    MR-angiografi af hjernens kredsløbssystem er meget nøjagtig og pålidelig sammenlignet med den traditionelle opfattelse. Et volumetrisk billede af et problemområde kan opnås uden at indføre et kontrastelement i blodet. Vanskeligheder ved brug er de høje omkostninger ved proceduren ved elektromagnetisk virkning på kroppens celler og væv. Kan ikke udføres under graviditet med metalimplantater og en pacemaker.

    Computertomografi af intrakranielle arterier anvendes i neurokirurgi inden operation for udskæring af fremmede neoplasmer. Billedet formidler den fælles lokalisering af arterien med vævene i form af en 3D-projektion. Billedets nøjagtighed gør det muligt for kirurgen at bestemme placeringen af ​​forstyrrelser i blodstrømmen. Terapeutiske tiltag i forbindelse med ondartede og godartede tumorer og andre betændelser kræver indledende CT-diagnostik.

    Carotisangiografi bruges til at kontrollere den funktionelle aktivitet i det vaskulære system i livmoderhalsen, nøgen og rygmarv. Det bruges i nærvær af neoplasmer af forskellig art, patologier i halspulsårerne.

    Spinal angiografi bruges til at undersøge cirkulationen mellem rygmarvens ryghvirvler og begge sider af hjernehalvkuglerne. Proceduren udføres ved hjælp af en selektiv forskningsmetode ved anvendelse af en kontrastopløsning. Der tages mange billeder for at lokalisere problemområdet.

    Kateteret og opløsningen indsættes gennem armen - i skulder- eller albueområdet. Nogle gange injiceret gennem lårbens- eller subclavia-arterien. Kateteret føres frem til undersøgelsesstedet med små bevægelser og under røntgenkontrol. Billeder tages i forskellige fremskrivninger for at få detaljeret information om patologien og for at evaluere kirurgiske procedurer.

    Undersøgelsen udføres under lokalbedøvelse, og snitstedet bedøves med lidokain. Kateteret inde i karret bevæger sig mest smertefrit, men patienten kan føle en let prikken. Der er ofte en metallisk smag i munden. Varme og brænding mærkes i karene. Nogle gange er der tegn på rødme i ansigtet. Tegn på sådant ubehag forsvinder om 15-20 minutter..

    Koronar angiografi af hjertemuskulaturen

    Angiografi af arterier og vener i thoraxområdet kaldes koronar angiografi. Lægemidlet med jod kommer ind gennem lysken - en del af lårarterien eller brug den radiale arterie på håndleddet. Kateteret flyttes under tilsyn af en læge ved hjælp af en røntgenstråle. Røret med stoffet indsættes først i venstre arterie og derefter i højre.

    Diagnosen finder sted umiddelbart efter, at karrene er fuldstændigt fyldt med kontrast. Der tages billeder af flere fremspring - dette vil gøre det muligt for lægen at vurdere patientens tilstand korrekt og planlægge behandlingsforløbet. Når man fylder med en opløsning, føler en person varme i ansigtsområdet. Kortvarig arytmi af hjertesammentrækninger er mulig. Svimmel trylleformularer er forårsaget af lavt blodtryk. Nogle gange lider patienten af ​​mild kvalme med hoste på brystet.

    En undersøgelse ordineres i nærvær af smerter i hjertets område forbundet med lav gennemtrængelighed af blodgennemstrømningen gennem kanalerne. Forskning er også påkrævet, inden du gennemgår hjerteoperationer. Billeder hjælper med at planlægge forløbet af kirurgiske procedurer og udelukker udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser..

    Angiografi af det vaskulære system i ekstremiteterne

    I øjeblikket diagnosticeres ofte kredsløbssygdomme i øvre og nedre ekstremiteter, bækkenorganer. Under diagnose af de øvre ekstremiteter trænger kontrastopløsningen igennem brakialarterien. Til diagnose af underekstremiteterne skal den indsættes gennem lårbenet eller abdominal aorta.

    Røntgenbilleder tages straks efter at have fyldt alle fartøjer med vinkelret installerede kamre med jævne mellemrum. Under proceduren mærkes kun varme og en metallisk smag.

    Lokalbedøvelse injiceret med jodopløsning hjælper med at lindre smerter. Filmoptagelse udføres fra flere vinkler for at få mere komplet information om tilstanden af ​​blodgennemstrømning og planlægge medicinske manipulationer.

    Undersøgelsesmetoden identificerer medfødte eller erhvervede patologier, der fører til farlige symptomer. Tidlig diagnostik giver dig mulighed for at starte tidlig behandling og forhindre mulige komplikationer.

  • De bedste og billige piller til prostatitis

    Puls hos børn efter alder