Angiografi: hvordan det gøres, hvad det bruges til, kontraindikationer til proceduren

Angiografi - Røntgenundersøgelse af blodkar ved hjælp af et kontrastmiddel. Ved hjælp af forskning er det muligt at identificere et antal farlige sygdomme i deres allerførste fase. Denne diagnostiske metode bruges til dybt at undersøge tilstanden af ​​lymfesystemets kar, kapillærer, arterier og vener. Hvordan og hvorfor udføres hjerte-angiografi??

Forskningsfunktioner

Vener, arterier og blodkar absorberer røntgenstråler, så det er umuligt at vurdere deres tilstand ved hjælp af standardbilleder. Til sådanne studier blev angiografi oprettet: det er kun muligt at undersøge karene i detaljer takket være et specielt røntgenkontrastmiddel.

Angiografisk undersøgelse i et specielt udstyret sterilt rum, som inkluderer:

  • apparater til undersøgelse af blodkar;
  • apparater til videooptagelse og multishooting under røntgenforhold;
  • højhastigheds fluorografisk kamera.

Metoden bruges i vid udstrækning til at identificere en lang række patologier forbundet med blodkar, nyrer eller hjerte. Angiografi af hjertets kar hjælper med at identificere:

  • stenose;
  • aneurisme
  • cyster;
  • godartede eller ondartede tumorer.

Oftest er angiografi af hjerteskibene en rutinemæssig undersøgelse. Men hvis patienten er på hospitalet og pludselig er der tegn på stærkt voksende angina pectoris, udføres angiografi som en nødsituation.

Indikationer og kontraindikationer

Angiografi er ordineret til:

  • progressiv angina pectoris;
  • hjerterytmeforstyrrelser
  • en historie med hjerteinfarkt.

Undersøgelsen anbefales også til mennesker, der lider af angina pectoris i lang tid, og de lægemidler, der er valgt af lægen, giver ikke den ønskede effekt..

På trods af at en sådan undersøgelse er præget af lavt traume og praktisk talt sikker, er der en række visse kontraindikationer. Disse inkluderer:

  • nyre- eller leverinsufficiens
  • dekompenseret hjertesvigt
  • graviditet;
  • psykisk sygdom;
  • amningsperiode
  • allergiske reaktioner på komponenterne i kontrastmidlet;
  • sygdomme, der påvirker blodpropper.

I nogle tilfælde udsættes undersøgelsen, indtil de inflammatoriske processer stopper. Virussygdomme, høj feber - relative midlertidige kontraindikationer.

Forskningsfordele og ulemper

Den største fordel, som hjerte-angiografi har, er dens høje informationsindhold og evnen til at undersøge karene i detaljer og pålideligt opdage steder for mulig indsnævring. Dette gør det muligt at identificere et antal kardiovaskulære patologier på et tidligt stadium af deres udvikling, hvilket i høj grad forenkler behandlingsprocessen..

Derudover er det under proceduren muligt at udføre en række andre terapeutiske procedurer. Om nødvendigt er også superselektiv undersøgelse af forskellige tumorer tilladt: et lille kateter kan bringes meget tæt på neoplasmaet.

Der er også ulemper. Ulejligheden skyldes procedurens traumatiske karakter, på grund af hvilken den kun udføres på et hospital, og rehabiliteringsperioden vil tage flere dage. Der er visse risici for beskadigelse af væggene i blodkarrene, og hvis kontrasten kommer under huden, kan der opstå et hæmatom eller en byld kan begynde.

Forbereder sig på angiografi

Angiografi er en invasiv undersøgelse, derfor overvåges patientens tilstand før og efter proceduren. Undertiden anbefales hospitalsindlæggelse, undersøgelsen udføres på et hospital. Patienten skal først bestå et antal tests:

  • generel blodanalyse
  • generel urinanalyse
  • blodbiokemi;
  • fluorografi;
  • Ultralyd af hjertet;
  • koagulogram;
  • bestemmelse af blodgruppen
  • bestemmelse af Rh-faktoren.

Hvis patienten tager medicin, der påvirker blodpropper, annulleres medicinen et par dage før undersøgelsen. I løbet af 12-15 dage før undersøgelsen bør du heller ikke drikke alkohol..

Et par dage før undersøgelsen tilrådes det at teste for intolerance over for kontrastmidlet, hvortil der anvendes iodforbindelser af en vandopløselig type. Som en prøve injiceres ca. 0,1 ml kontrastmiddel i en vene. Hvis der vises tegn på allergi, skal proceduren annulleres. Alternativt magnetisk resonansangiografi, som ikke bruger kontrast.

Visse forberedende nuancer observeres i nærvær af kroniske sygdomme. Så for smerter i hjertet eller iskæmisk sygdom ordineres Nitroglycerin, Sustak eller Erinit. I tilfælde af hjerterytmeproblemer anvendes glykosider (Obzidan, Strofantin) eller kaliumpræparater (Kaliumchlorid, Panangin). Hvis der er hypertension, tages Raunantin, Gemiton eller Dibazol for at normalisere blodtrykket.

På tærsklen til angiografi skal patienten tage beroligende midler. Antihistaminer kan bruges til at forhindre en allergisk reaktion. I nogle tilfælde tilrådes det desuden at rense tarmene: efter undersøgelsen skal du være i liggende stilling i lang tid.

Hvordan forskningen udføres

Lokalbedøvelse bruges undertiden under undersøgelsen. Teknikken er introduktionen af ​​et kontrastmiddel i den vaskulære seng.

Huden på injektionsstedet renses for hår og behandles med antiseptika og bedøvelsesmiddel. Specialisten laver et lille snit og ser efter den ønskede arterie, der punkteres med en speciel hul nål. En metalføring til kateteret indsættes igennem det. Kun han forbliver i venen, nålen og guiden fjernes. Med et overfladisk arrangement af karret er det muligt at injicere et kontrastmiddel ved hjælp af en sprøjte uden kateterisering.

En gang i karret spredes kontrastmidlet sammen med blodet og passerer fra store arterier til små og går derefter ind i kapillærerne, små vener og store vener. Der tages billeder under denne proces. Formationshastigheden for kontrastmediet gør det muligt at evaluere karens lumen.

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen fjernes kateteret. Punkteringsområdet er fastgjort med en tæt steril bandage. Kontrasten efterlader kroppen alene ved hjælp af nyrerne - den udskilles i urinen.

Mulige komplikationer

I løbet af dagen holder patienten sig i sengeleje på et hospital. Den behandlende læge undersøger snittet og måler kropstemperaturen. Hvis tilstanden er tilfredsstillende, fjernes bandagen den anden dag, patienten kan forlade klinikken.

Den "leder" af bivirkninger er allergiske reaktioner på kontrast, bedøvelsesmiddel eller antiseptisk middel. I sjældne tilfælde vises blødning på karets punkteringssted, muligvis blødning.

Med svære samtidige sygdomme er mere alvorlige konsekvenser mulige - udviklingen af ​​akut nyre- eller leversvigt, hjerteinfarkt. Takket være observation på et hospital kan patienten modtage den nødvendige hjælp rettidigt.

Hvordan udføres angiografi?

Før en så kompleks procedure som angiografi, instrueres emnet grundigt, studiens forløb beskrives, og dets nøglepunkter diskuteres..

Angiografiteknikken involverer tre faser:

  1. Kateterindsættelse.
  2. Kontrast input.
  3. Fjernelse af kateteret.

Alle trin i proceduren udføres i et specielt udstyret rum ved hjælp af en røntgenenhed. De modtagne data vises på skærmbilledet i online-tilstand.

Kateterindsættelse

Før proceduren advarer lægen, i hvilket område af kroppen punkteringen skal foretages:

  • lårbensarterie til diagnose af hjertekar;
  • vener i de interdigitale rum for at undersøge tilstanden af ​​venerne i underekstremiteterne;
  • et blodkar i overarmen til diagnosticering af tarm- eller nyrekarr.

Introduktionsområdet for et plastrør, et kateter, desinficeres grundigt på forhånd, derefter udføres lokalbedøvelse af en læge for at reducere ubehag under en angiografisk undersøgelse. Efter isætning føres kateteret til det ønskede kar styret af røntgen-tv.

Kontrast input

Kontrastmidlet injiceres umiddelbart efter, at kateteret er indsat. På dette tidspunkt kan patienten føle varme. Denne følelse varer i flere sekunder. Nogle patienter oplever ubehag og kvalme. Indførelsen af ​​et kontrastmiddel tager ikke meget tid, men kontrasten injiceres normalt 3-4 gange under hele proceduren. På dette stadium tages røntgenstråler.

Fjernelse af kateteret

Angiografi udføres for at tage billeder af blodkarrene, og når dette mål nås, fjernes kateteret. Dette gøres meget langsomt og omhyggeligt, hvilket tager cirka 20 minutter. Blødning begynder på punkteringsstedet, så lægen giver straks en tilstrækkelig komprimering til dette område. Efter 15 minutter påføres en steril bandage på punkteringsstedet. Patienten forbliver under observation i flere timer for at modtage kvalificeret lægehjælp i tilfælde af blødning. Dette er dog mere en formalitet, siden en erfaren specialist udfører punkteringen nøjagtigt, næsten med nøjagtighed, og organiserer også en pålidelig komprimering på tidspunktet for fjernelse af kateteret.

Generelt udføres angiografi i cirka en time. Nogle gange tager det længere tid, hvis det ud over at undersøge skibenes tilstand er nødvendigt at udføre yderligere procedurer (for eksempel embolisering). Efter overvågning af patientens tilstand får han lov til at gå hjem..

Angiografi

Hvad er angiografi?

Angiografi er en type røntgenundersøgelse, der skaber detaljerede billeder af arterierne (blodkar) og blodgennemstrømningen i dem. Disse billeder kaldes angiogrammer..

Røntgenundersøgelser Røntgenstråler er en smertefri måde at få billeder inde i kroppen ved hjælp af stråling.

Angiografi indebærer injektion af et specielt farvestof kaldet et kontrastmiddel i blodkarrene. På angiogrammet viser dette eventuelle abnormiteter i blodkarrene..

Hvilke blodkar viser angiografi??

Angiografi bruges til at undersøge blodkar i forskellige dele af kroppen, herunder:

  • hjerneskibe;
  • hjertekar;
  • nyre;
  • øje;
  • kar af halsen
  • øvre og nedre lemmer (dvs. arme og ben).

Typer af angiografi

Typer af angiografi inkluderer:

  • cerebral angiografi (hjerne);
  • koronar angiografi (hjerte);
  • lungeangiografi (lunger);
  • nyreangiografi (nyre);
  • lymfiografi (lymfekar)
  • angiografi af ekstremiteterne (arme eller ben).

Hvad bruges angiografi til??

Angiografi giver dig mulighed for at tage røntgenbilleder af blodkar og indre organer for at finde årsagen til helbredsproblemer.

Røntgenstråler bruges ofte til at tage billeder af hårdt eller hårdt væv, såsom knogle. Blod kan ikke påvises ved normale røntgenstråler. Ved at injicere et kontrastmiddel (flydende farvestof) i blodkarrene kan du dog se blokeringer eller strukturelle problemer.

Opdagelse af hjerneproblemer

Cerebral angiografi ser på blodkarrene i dit hoved og nakke. Især giver det en god idé om halspulsårerne (de to arterier placeret på hver side af nakken, der leverer blod til din hjerne). Cerebral angiografi kan bruges til:

  • undersøgelser af intracerebral blødning (hjerneblødning);
  • undersøgelser af tilstandene i blodkarrene, der forsyner hjernen;
  • bestemme blodtilførslen til en hjernetumor (cellevækst i hjernen);
  • afgøre, om kirurgi for at fjerne tumoren er mulig.

At finde en blokering i blodkar

Angiografi viser, hvor smalle, ujævn eller blokerede blodkar er. Denne undersøgelse bruges til at identificere sygdomme, der ændrer blodkarernes kanaler..

Dette kan for eksempel vise åreforkalkning, når fede aflejringer, kendt som plaques, akkumuleres langs den indre foring af blodkarrene. Som et resultat bliver blodkarrene stive og smalle, hvilket begrænser blodgennemstrømningen, hvilket får vitale organer til at stoppe med at fungere korrekt..

Identificering af problemer i kranspulsårerne

Koronar angiografi bruges til at kontrollere tilstanden af ​​koronararterierne. Koronararterier er de to hovedarterier, der forsyner hjertet med blod.

Hvis koronar angiografi opdager områder i koronararterierne, der er indsnævret eller blokeret, kan behandling med ballonangioplastik eller koronar bypass-kirurgi anbefales..

Anden anvendelse

Angiografi kan også bruges til at:

  • detektere indre blødninger
  • kontrollere blodkar i andre vitale organer såsom nyrer, lever og aorta (kroppens største blodkar) samt lemmer (arme og ben)
  • detektere blodpropper (trombose)
  • Opdag buler (aneurismer) på væggene i blodkarrene forårsaget af svaghed i væggene
  • detektere abnormiteter såsom kræft og ikke-kræft tumorer, cyster eller medfødte (til stede ved fødslen) defekter;
  • undersøge traumer til et indre organ.

Angiografi bruges ofte til at hjælpe læger med at afgøre, om det er nødvendigt med operation for behandling. Det kan også bruges til at planlægge operation.

Hvorfor er angiografi nødvendig??

Hvis du har kredsløbsproblemer, kan din læge anbefale angiografi for at finde ud af årsagen til problemet. Resultaterne hjælper dig med at beslutte, hvilke behandlingsmuligheder der er behov for i en bestemt sag.

Da blodkar leverer blod til alle dele af din krop, kan enhver del blive påvirket af kredsløbsproblemer. Store indre organer (hjerte, hjerne og nyrer) og lemmer (arme og ben) påvirkes, hvis blodtilførslen til dem ændres på grund af en blokering eller arteriel sygdom (arteriel sygdom).

Problemer forårsaget af alvorlig arteriel sygdom inkluderer:

  • slag;
  • hjerteanfald;
  • koldbrand (vævsdød)
  • organsvigt.

Derfor bør kredsløbsproblemer undersøges så hurtigt som muligt. Først og fremmest undersøges arterienes tilstand, og derefter tilbydes de passende behandlingsmuligheder..

Hvordan udføres angiografi?

For de fleste voksne og ældre børn udføres angiografi, mens personen er vågen. Nogle gange bruges en lokalbedøvelse til at bedøve det område, hvor nålen er indsat. Generel anæstesi kan bruges med små børn.

Angiografiprocedure

Først og fremmest injiceres en kontrastvæske (specielt farvestof) i arterien. Farvestoffet er ikke skadeligt (det efterlader kroppen i urinen et par timer efter proceduren). Efter at kontrastmediet er injiceret, kan blodkar ses og røntgenstråler tages.

Hvis hals-, koronar- eller hjernearterierne undersøges, indsættes et kateter (tyndt, fleksibelt rør) i arterien i benet, armen eller lysken. Lårarterien i låret bruges ofte, fordi den giver god adgang til hjertet og de omkringliggende blodkar..

Før du indsætter kateteret, bruges en lokalbedøvelse normalt til at bedøve området omkring det punkt, hvor nålen skal indsættes. En lang, tynd ledning med en glat og afrundet ende indsættes i arterien. Røntgenstråler (fluoroskopi) bruges til at lede det til det rigtige sted i blodkaret, der undersøges.

Når styretråden er på plads, kan et kateter indsættes langs ledningen i et blodkar. Når først kateteret er indsat, fjernes ledetråden, og kontrastmediet injiceres gennem kateteret i blodkarrene.

Proceduren er ikke smertefuld, men når kontrasten injiceres, kan du opleve let ubehag i et par sekunder i det berørte område.

Efter kontrastvæske er injiceret, kan en radiolog (en specialist, der specialiserer sig i billeddannelse af det indre af kroppen) se dine blodkar på en skærm og tage en serie røntgenstråler.

Angiografi tager normalt 20 til 90 minutter afhængigt af eksamenens kompleksitet. Efter proceduren har de normalt lov til at vende hjem samme dag, men i nogle tilfælde kan de efterlades på hospitalet natten over.

Digital subtraktion angiografi

Digital subtraktion angiografi (DSA) bruger edb-røntgenudstyr til at tage billeder af organer og blodkar. Som med standardangiografi injiceres kontrastmidler i blodkarrene, så de tydeligt kan vises på røntgenstråler..

Før din procedure forklarer eksaminatoren DSA-undersøgelsesmetoden for dig, så du ved, hvad du kan forvente. Under hele proceduren kan dit plejeteam omfatte:

  • konsulent;
  • en radiolog (en læge, der er uddannet til at tage røntgenstråler af organer)
  • amme;
  • en elektrokardiograftekniker (som overvåger din puls og puls gennem hele undersøgelsen).

Du bliver bedt om at ligge på røntgenbordet. Proceduren kan vare fra 30 minutter til tre timer, afhængigt af hvilken undersøgelsesmetode du bruger. DSA er ikke smertefuldt, men som med en standard angiografiprocedure kan du opleve ubehag under administration af kontrastmedier.

Røntgenudstyr kan drejes 360 ° og bruges til at opnå en række komplekse billeder. Radiologen kan forbedre og redigere billeder ved at fjerne eventuelle uønskede omgivende detaljer, så kun formen på blodkarindholdet er synlig.

Du kan vende hjem enten den samme dag eller den næste dag.

Fluorescensangiografi

Fluorescensangiografi (FAG) er en anden form for angiografi, der detaljeret undersøger de små blodkar i nethinden (lysfølsomt område) bag på øjet. Det bruges ofte til at undersøge den bageste glasagtige frigørelse, som er en øjenlidelse, der brister og bløder små blodkar i nethinden.

Inden du starter, forklarer eksaminatoren proceduren for dig. Fortæl ham om eventuelle allergier. Advar også læger, hvis du er gravid.

I begyndelsen af ​​proceduren får du øjendråber for at hjælpe dine elever med at udvide (forstørre). Et specielt farvestof, der vises stærkt under ultraviolet lys, injiceres i blodbanen gennem et blodkar i en arm eller et ben..

Når farvestoffet er injiceret, når det kommer ind i blodkarrene i dit øje, tages en række fotografier. Dit øje kan også undersøges med et oftalmoskop (en enhed med et lys i slutningen, der skaber et forstørret billede af øjet). Dette giver dig mulighed for at identificere afvigelser.

Fluorescein angiografi er en smertefri procedure. Under injektionen kan du dog opleve et blodstrøm, der varer et par sekunder. Derefter kan huden virke lysegul, og urinen kan se lysegrøn ud. Disse bivirkninger er almindelige og forsvinder efter et par dage..

Du får lov til at vende hjem samme dag, men du behøver ikke rejse alene. I kort tid bliver synet sløret af øjendråber og stærkt kameralys. Få nogen til at tage dig hjem fra hospitalet.

Komplikationer som følge af angiografi

Som med enhver procedure har denne undersøgelse risici. Derfor bør du diskutere mulige komplikationer med dine læger, inden du går i gang med nogen form for angiografi..

Koronar angiografi

Koronar angiografi er en almindelig procedure, og alvorlige komplikationer er sjældne. Imidlertid kan der ofte forekomme mindre komplikationer, som inkluderer:

  • blødning og blå mærker på injektionsstedet (normalt i lysken) er almindelig, selvom det skal heles hurtigt;
  • Skader på blodkar, der opstår, når et kateter indsættes i hjertet (selvom dette er meget sjældent)
  • en allergisk reaktion på et kontrastmiddel (farvestof).

Andre, mere sjældne komplikationer ved proceduren inkluderer:

  • Hjertearytmi (uregelmæssig hjerterytme), der normalt forsvinder uden behandling
  • nyreskade forårsaget af farvestoffet
  • blodpropper, der kan forårsage alvorlige problemer såsom hjerteanfald eller slagtilfælde;
  • hypotension (lavt blodtryk)
  • en ophobning af blod eller væske omkring hjertet, der kan forhindre det i at slå ordentligt.

Med koronar angiografi øges risikoen for komplikationer hos mennesker over 75 år. Risikoen er også højere hos kvinder og dem, der gennemgår akut koronar angiografi.

Cerebral angiografi

Som med koronar angiografi kan der undertiden forekomme alvorlige komplikationer efter cerebral angiografi, men disse er sjældne.

Blødning og blå mærker på injektionssteder er almindelige, selvom de normalt heler hurtigt.

Sen blødning er sjælden, men som en forholdsregel vil du blive overvåget i fire til seks timer efter proceduren.

Mere alvorlige komplikationer af cerebral angiografi er angivet nedenfor..

  • Slagtilfælde er den mest alvorlige risiko, men er sjælden. Chancen for et slagtilfælde, der forårsager permanent lammelse (muskelsvaghed), er cirka en ud af 1000.
  • En allergisk reaktion på et smertestillende middel, et bedøvelsesmiddel eller et farvestof er også sjældent, og hvis dette sker, behandles allergien normalt med anden medicin. Alvorlige, livstruende reaktioner udvikler sig hos omkring en ud af 50.000 mennesker.
  • Blokering eller beskadigelse af et blodkar på injektionsstedet (lysken) kan forekomme, hvilket midlertidigt kan påvirke blodtilførslen til blodkarrene i underekstremiteterne. Nogle gange har du muligvis brug for akut operation for at rydde et blodpropp.
  • Der kan være andre, sjældne komplikationer, såsom blodpropper, der kan forekomme i ethvert organ.

Angiografi

Indholdet af artiklen:

Angiografi er en af ​​metoderne til en detaljeret undersøgelse af blodkar ved at indføre et kontrastmiddel, der ses på billedet, når det udsættes for røntgenstråler. Kontrastmidlet trænger ind i kroppen gennem et kateter indsat i et blodkar, der er forbundet til teststedet.

Under proceduren anvendes lokalbedøvelse, muligvis beroligende. I tilfælde af at kateteret indsættes i arterien, er det nødvendigt at trykke godt i ca. 20 minutter efter fjernelse af alle medicinske instrumenter for at undgå blødning. For at reducere risikoen for blødning skal patienterne ligge i sengen i flere timer..

Anvendelsesområde

Angiografi gør det muligt at analysere det generelle billede af kredsløbssystemets tilstand: blodgennemstrømning, funktionalitet, udbredelsen af ​​patologiske ændringer. Det bruges i computertomografi, operativ hybrid-type, i radiografi.

Der skelnes mellem følgende typer angiografi:

  • digital subtraktion;
  • computertomografi;
  • magnetisk resonans;
  • fluorescerende.

Angiografi anvendes i vid udstrækning i tilfælde, hvor der ikke opnås utilstrækkelig information gennem konventionel ultralydsundersøgelse af blodkar. Denne forskningsmetode kan anvendes inden for forskellige grene af medicin, som giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere patienten..

Anvendelsesindustrier:

  • oftalmologi;
  • onkologi;
  • neurologi;
  • pulmonologi;
  • vaskulær kirurgi;
  • flebologi.

Denne form for intervention i menneskekroppen gør det muligt at diagnosticere:

  • obstruktiv vaskulær sygdom
  • aneurismer (patologisk vasodilatation);
  • arteriovenøse misdannelser
  • blødende kar
  • tilstedeværelsen af ​​blodkar i ondartede tumorer.

Indikationer og kontraindikationer

Angiografi giver dig mulighed for at undersøge detaljeret hele kredsløbssystemet: lymfekar, vener, aortaer, arterier. Af denne grund er behovet for denne procedure yderst vigtigt for patienter med følgende sygdomme:

  • iskæmisk hjertesygdom (med indsnævring og blokering af hjertets arterier)
  • udslettelse af aterosklerose;
  • endarteritis i skibene i underekstremiteterne (indsnævring og blokering af arterierne i benene);
  • aterosklerose af grenene i aortabuen;
  • aneurismer
  • arteriel trombose og emboli (obstruktion af arterierne på grund af blokering af blodpropper);
  • venøs trombose
  • tromboflebitis i overfladiske vener i øvre og nedre ekstremiteter
  • lungeemboli;
  • kompression af skibet udefra;
  • vaskulær skade.

Diagnosticering af denne type kan også anvendes som en metode til postoperativ kontrol. Ud over direkte indikationer for angiografi er der også en række kontraindikationer, som inkluderer følgende faktorer: allergi over for iodholdige stoffer, graviditet, nyre- og hjertesvigt, psykiske lidelser, infektiøse sygdomme, blodpropper.

Forbereder sig på angiografi

Før en angiografi udføres, skal den behandlende læge indhente patientens skriftlige samtykke til at udføre denne type diagnose. Du skal også angive alle kroppens allergiske reaktioner på dette eller det pågældende stof, hvis nogen. Angiv de lægemidler, patienten tager dagligt. For at undgå allergiske reaktioner kan patienten ordineres antiallergiske lægemidler.

Før computertomografisk angiografi udføres en yderligere procedure - præmedicinering med betablokkere, som kan reducere hjertefrekvensen markant.

Før proceduren skal patienten være mættet med en væske (hydrering udføres), hvilket bidrager til hurtig fjernelse af det radiopaake kontrastmiddel fra kroppen.

Et par dage før proceduren skal patienten helt opgive krydrede og fede fødevarer, melprodukter af enhver art og 14 dage før angiografien - fra rygning og alkohol. På diagnosedagen, et par timer før undersøgelsens start, bør der ikke tages mad. Alle metalprodukter og andre genstande skal fjernes.

Angiografi

Angiografi udføres poliklinisk. Patienten placeres på et angiografisk bord, forbundet med en hjertemonitor.

Angiografi kan udføres på to måder: punktering (punktering) eller kateterisering (katetervejledning).
Den første mulighed for undersøgelsen involverer proceduren med at gennembore arterien ved hjælp af en nål med et stort lumen. Punkteringen udføres på stedet for snittet, der er 3-4 mm langt. Nålen bruges derefter til at indsætte en metalstyring, som føres frem til det angivne sted. Dens gradvise bevægelse langs skibet registreres takket være røntgen-tv. I slutningen af ​​operationen fjernes lederen fra kroppen.

Et antal medikamenter injiceres i et forudinstalleret venekateter (normalt i den cubitale vene):

  • antihistamin;
  • beroligende midler;
  • analgetika.

Først derefter injiceres med en bestemt hastighed et radioaktivt stof baseret på iod med et volumen på ca. 100 ml. Hele processen med injektion af kontrastvæske registreres af en række røntgenstråler. Med stoffets fulde spredning gennem det vaskulære system bliver karene klarere.

En steril bandage påføres punkteringsstedet eller kateteret, som skal opbevares i ca. en dag. Efter afslutningen af ​​proceduren analyserer radiologen, der bruger computerrekonstruktion, dataene om de undersøgte fartøjers tilstand.

CT angiografi

CT-angiografi er en radiologisk røntgenkontrastundersøgelse, der udføres, hvis der er kontraindikationer til MR. Denne type diagnose involverer analyse af et tredimensionelt billede af kroppens vaskulære system i sektioner og lag..

Moderne teknologier gør det muligt at diagnosticere blodkar baseret på resultaterne fra en session. En sådan sandsynlighed for undersøgelsesresultatet er mulig på grund af den høje opløsning af de billeder, der vises med tomografen.

Med CT-angiografi i en tredimensionel matrix kan følgende undersøges:

  • aorta;
  • nyrearterier;
  • halspulsårer;
  • arterielle transplantater;
  • viscerale arterier
  • arterier i underekstremiteterne
  • lyske arterier;
  • subklavisk arterie.

Kontraindikationer til computertomografi kan være absolutte og relative, hvoraf de vigtigste er:

  • funktionel nyresvigt
  • lidelser i skjoldbruskkirtlen
  • graviditet;
  • allergisk reaktion på iodholdige lægemidler.

Således kan undersøgelsen af ​​patientens kar udføres ved en ikke-invasiv metode uden punkteringer.

Digital (digital) subtraktionsangiografi

Digital subtraktionsangiografi er en metode til billeddannelse af det vaskulære system ved injektion af intra-arterielt eller intravenøst ​​kontrastmiddel. Denne type undersøgelse muliggør mere detaljeret takket være computerbearbejdning og subtraktion (eksklusion) af objekter, der ikke har nogen diagnostisk værdi, til at gennemføre en undersøgelse af blodkar.

Den høje udvidelse af de opnåede billeder gør det muligt at bruge mindre kontrastmiddel og udføre injektionen på steder, der er mere fjernt fra undersøgelsesområdet. Angiografi af denne type har en ubestridelig fordel - forskelle i kontrast er mere udtalt i de opnåede billeder, hvilket bidrager til en mere nøjagtig diagnose af sygdommen..

Der er tre hovedgrupper af DSA-modifikation, afhængigt af hvilken fysisk variabel der bruges under billedsubtraktion:

  • tid;
  • energi;
  • dybde.

I tilfælde af at bruge en variabel til at opnå det endelige billede, vil undtagelsen blive citeret som "subtraktion af den første rækkefølge", hvis to eller flere - "subtraktion af anden rækkefølge" (hybrid).

Særligt bemærkelsesværdigt er princippet om tidssubtraktion, som består af flere underinddelinger:

  • traditionel subtraktion angiografi;
  • integreret metode,
  • passende filtrering
  • returfiltrering.

Den primære opgave ved midlertidig udelukkelse er at tage en række billeder fra det øjeblik kontrastmidlet blev visualiseret på skærmen, indtil det forsvandt helt. Det endelige billede dannes ud fra forskellen mellem billeder med den højeste visualiseringstæthed og den såkaldte "maske" - et billede uden kontrastmiddel. Dette princip er grundlaget for den traditionelle DSA, alle andre divisioner henviser til dens modificerede versioner, der adskiller sig i antallet af billeder, der kræves til diagnose.

Den integrerede metode er baseret på forskellen mellem "maske" -billederne og billedet med injektionen af ​​kontrastmiddel. Billeder med vaskulære vibrationer, der forstyrrer diagnosen, fjernes ved hjælp af passende filtrering.

Rekursiv filtrering involverer sammenligning af en række fragmenter bestående af to billeder efter hinanden.

Essensen af ​​hybrid subtraktion er at bekæmpe billeddannelse af bevægelser af blødt væv og organer tæt på de undersøgte kar (hjerteslag, synkerefleks). DSA-billeder kan genereres i 3D farvekodet vaskulær rekonstruktion.

Denne type angiografi tillader ikke bestemmelse af behovet for operation..

Fluorescensangiografi

Fluorescensangiografi er en metode til at undersøge fundus, som giver dig mulighed for at undersøge kar og kapillærer i nethinden, den forreste del af fundus og choroid.

Foto- eller videoovervågning giver øjenlægen mulighed for at spore passagen af ​​kontrastmidlet (fluorescein) gennem karene, hvilket giver et klart billede af deres tilstand.

Procedure:
1. Instillation af dråber for at udvide pupillen
2. Intravenøs injektion af et farvestof (fluorescein)
3. Farvestoffet passerer gennem kroppens vaskulære system til øjets kar
4. Kontrol af tilstedeværelsen af ​​farvestof i øjet
5. At tage billeder

Spredningen af ​​farvestoffet gennem kroppen styres af specialdesignet udstyr, der leder en lysstråle fra en bestemt bølge til det undersøgte øjeæble, og kontrastmidlet begynder at gløde.

Hvis farvestoffet nogle steder ikke skinner godt nok, lækker det - på dette sted er der en krænkelse i blodkararbejde.

Et kamera med høj præcision bruges til at fotografere fundusfartøjerne. De opnåede billeder passerer billeddannelsessystemet, og først derefter kan øjenlæger analysere ændringer i det vaskulære system.

Den største fordel ved fluorescerende angiografi er et højt følsomhedsindeks, som gør det muligt at undersøge grene af kapillærerne, pigmentepitel. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at diagnosticere følgende sygdomme: diabetisk retinopati, retinal venøs okklusion.

De mest almindelige indikationer for fluoresceinangiografi er diabetes mellitus og makuladegeneration..

Dechiffrere resultaterne af angiografi

Afkodning af resultaterne af angiografi udføres på basis af en undersøgelse af karene, og der kan påvises et antal patologier forbundet med funktionen af ​​patientens kardiovaskulære system:

  • tilstedeværelsen af ​​steder med øget misfarvning, luminescens indikerer en krænkelse af åbenhed eller epiretinal membran. Der er en mulighed for at udvikle angiogenese;
  • områder med en svag glød kan indikere aneurismer;
  • frigivelse af et farvestof eller kontrastmiddel uden for blodkarens vægge indikerer deres skade;
  • en ændring i hastigheden af ​​blodgennemstrømning (langsomhed eller fuldstændigt fravær) indikerer en blokering af blodkar.

Tilstedeværelsen af ​​forskellige komplikationer eller eventuelle indledende stadier af sygdommen kan kun ses af en erfaren læge, derfor skal resultaterne af angiografi og diagnose ikke dechiffreres alene..

Mulige komplikationer

Den mest almindelige komplikation i angiografi er strømmen af ​​kontrastmedier uden for det område, der undersøges (i blødt væv, tilstødende organer). Når en øget dosis farvestof injiceres, kan det beskadige huden og de subkutane lag, da proceduren til injektion af lægemidlet allerede har sandsynligheden for ødem, blå mærker og smerter i dette område..

En mere alvorlig komplikation er en allergisk reaktion på kontrastmidlet. I de fleste tilfælde manifesterer det sig hurtigt nok med karakteristisk kløe og rødme på injektionsstedet, udseendet af ødem og åndenød er mulig.

Angiografi har en negativ effekt på nyrerne. Sjældent nok tilfælde af lukning af arteriets lumen ved en trombe, chok, infektion, død.

Den samlede risiko for komplikationer efter eller under angiografi er ikke mere end 5%.

Angiografi. Hvad er angiografi, indikationer, hvilke sygdomme det opdager. Angiografi af hjernen, kar i underekstremiteterne, koronarkar

Angiografi er en røntgenundersøgelse af blodkar, der udføres efter introduktionen af ​​røntgenkontrastmidler i dem. Angiografi giver dig mulighed for at bedømme karernes funktionelle tilstand, deres placering, blodgennemstrømningshastighed. Undersøgelsen hjælper med at identificere læsioner, medfødte anomalier, rundkørsel, vaskulatur i tumorer.

Angiografi undersøger tilstanden af ​​arterier (arteriografi), vener (venografi, flebografi), kapillærer (kapillarografi) og lymfekar (lymfografi).

Hvor udføres angiografi? Til dette er der på hospitaler og diagnostiske centre udstyret med specielle røntgen- og angiografiske rum. Disse værelser er sterile og udstyret med moderne udstyr:

  • angiografier - røntgenapparater til undersøgelse af blodkar;
  • fluorografiske kameraer med høj hastighed;
  • enheder til multi-røntgen- og videooptagelse.

Nogle medicinske centre har CT-angiografiudstyr, der producerer detaljerede billeder af høj kvalitet..

Historien om udviklingen af ​​angiografi. Den velkendte fysiolog Bekhterev forudsagde udviklingen af ​​denne forskningsmetode tilbage i 1896. Han sagde: "Hvis der er løsninger, der ikke tillader røntgenstråler at passere, så kan skibene fyldes med dem og fotograferes." Det tog over 30 år at realisere denne idé. I 1931 udførte den unge læge Forsman den første angiografi nogensinde. Det tog yderligere 40 år for denne procedure at blive en del af den daglige praksis..

Hvad er angiografi?

Angiografi - en undersøgelse af blodkar baseret på røntgenstrålingens egenskaber.

Undersøgelsesprincip. Et jodbaseret røntgenkontrastmiddel injiceres i beholderen under undersøgelse. Dette kan gøres på to måder.

  1. Punktering. Hvis beholderen er placeret overfladisk, injiceres dette kontrastmiddel med en sprøjte.
  2. Kateterisering er påkrævet, hvis en arterie eller vene er dybt under huden. Efter lokalbedøvelse foretages der et snit på huden og subkutant væv, der findes et kar, og en indføring sættes i det. Dette er et tyndt plastrør, der er ca. 10 cm langt. Kateteret og andre instrumenter bevæger sig inde i introduktionen, hvilket hjælper med at reducere vaskulær traume. Selve kateteret er en lang, tynd "slange", der bruges til at levere kontrast til det ønskede kar.

Efter at det radiopaake stof er kommet ind i karene, spreder det sig med blodstrømmen: fra den store arterie til de små arterioler og derefter til kapillærerne. Længere ind i små vener og i store vener. I løbet af denne periode tages en række røntgenbilleder. De kan bruges til at bedømme fartøjernes lumen. Hvor hurtigt et stof spreder sig gennem blodbanen indikerer hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Røntgenbilleder tages så hurtigt som muligt for at reducere strålingsdosen.

Angiografiske data registreres på et digitalt medium. I fremtiden har patienten mulighed for at give resultaterne af angiografi til undersøgelse af andre specialister..

Anvendelsesområder for angiografi:

  • Onkologi - registrerer tumorer og deres metastaser, som har et forgrenet kapillærnetværk.
  • Flebologi - bestemmer stederne for indsnævring og blokering af vener, deres medfødte patologier, blodpropper, aterosklerotiske læsioner.
  • Vaskulær kirurgi - bruges under forberedelse til operationer på fartøjer for at afklare deres placering og struktur.
  • Neurologi - angiografi af hjernen giver dig mulighed for at identificere aneurismer, hæmatomer, hjernetumorer såvel som blødningssteder i hæmoragisk slagtilfælde.
  • Pulmonologi - identificerer misdannelser i lungerne og kilden til blødning.

Afhængig af målene for undersøgelsen kan angiografi være:
  • generelt - alle fartøjer undersøges;
  • selektiv - individuelle skibe er kontrasterede.

Hvordan udføres angiografi af forskellige kar.

Angiografi af forskellige skibe følger den samme ordning

  • En beroligende middel og et antihistamin injiceres intramuskulært, før proceduren påbegyndes. Dette hjælper med at reducere angst og forhindre udviklingen af ​​en allergisk reaktion på kontrastmidlet..
  • Behandl det ønskede område af huden med et antiseptisk middel.
  • Bedøvelsesmiddel Lidocaine injiceres subkutant. Han bedøver det område, hvor punkteringen skal foretages.
  • Et lille snit foretages i huden for at få adgang til arterien..
  • Installer introduktionen - et kort hulrør.
  • En opløsning af Novocaine injiceres i beholderen under undersøgelse for at forhindre vasospasme og reducere den irriterende virkning af kontrastmidlet.
  • Et kateter (tyndt fleksibelt rør med en diameter på 1,5-2 mm) er indsat inde i introduceren. Det føres frem til munden på det undersøgte kar under røntgenkontrol..
  • Et kontrastmiddel (Gipak, Urografin, Cardiotrast, Triyotrast) introduceres, og undersøgelsen udføres. Om nødvendigt gentages dette trin 2-3 gange..
  • Fjern kateteret og stop blødningen.
  • Påfør et sterilt trykforbindelse.
  • Det anbefales at blive i sengen i 6-10 timer for at forhindre dannelse af blodpropper.

Kateterets indsætningssted vælges så tæt som muligt på det sted, der skal undersøges. Dette minimerer vaskulært traume og mængden af ​​kontrastmiddel.

Proceduren udføres af et team af højt kvalificerede læger: radiolog, anæstesilæge og kardioreanimatolog.

Hjerneangiografi

Angiografi af hjernen eller cerebral angiografi - en metode til at studere hovedets kar for at identificere patologier i hjernen.

Hvor injiceres kontrastmediet? Kateterisering af brachial, ulnar, subclavian eller højre femoralarterie udføres. Kateteret føres frem til grenen af ​​det ønskede kar i hjernen, og et kontrastmiddel injiceres i dets lumen.

Hvornår tages en røntgen? Efter introduktionen af ​​den første del af kontrasten tages hovedet i forskellige fremspring (front og side). Billederne evalueres med det samme. For at studere de dele af skibet, der er fjernt fra centrum, introduceres en ny del af kontrasten, og undersøgelsen gentages. Når stoffet passerer gennem vævene, vises det i venerne. I denne periode er der taget endnu en serie fotografier. På dette tidspunkt fjernes kateteret eller punkteringsnålen, og undersøgelsen betragtes som afsluttet.

Hvilke fornemmelser kan du opleve under proceduren? Under kateterisering får patienten lokalbedøvelse for at bedøve kateterindsættelsesstedet. Når kateteret bevæger sig gennem karene, vil der ikke være nogen smerte, da deres indre væg er fri for smertereceptorer. Med introduktionen af ​​et kontrastmiddel kan der opstå en metallisk smag i munden, en følelse af varme og rødme i ansigtet. Disse fænomener forsvinder af sig selv om få minutter..

Koronar angiografi eller koronar angiografi

Koronar angiografi eller koronar angiografi - studiet af hjertets koronarkar.

Hvor injiceres kontrastmediet? For at undersøge hjertets kranspulsårer skal et kateter indsættes i lårbensarterien i lysken eller i den radiale arterie på håndleddet. Under kontrol af røntgen-tv føres kateteret frem til aorta, hvorfra kranspulsårerne afgår. Når røret når de ønskede beholdere, føres en del af det radiopaake kontrastmiddel gennem kanalen. Det injiceres skiftevis i venstre og højre koronararterie..

Hvornår tages en røntgen? Kontrastmidlet fylder hjertekarernes lumen på få sekunder. I denne periode er en række billeder taget fra forskellige fremskrivninger..

Hvilke fornemmelser kan du opleve under proceduren? Når kontrastmidlet fylder karene, er der en midlertidig følelse af varme, især i ansigtet. Hvis kateteret berører hjertevæggen, opstår abnormiteter i hjerterytmen. På grund af blodtryksfaldet kan patienten blive svimmel. Lejlighedsvis vises hoste og kvalme. Kommuniker dine følelser, det medicinske personale ved, hvordan man kan hjælpe med at klare disse bivirkninger.

Ekstremitetsangiografi

Angiografi af karret i ekstremiteterne - undersøgelse af arterier og vener i øvre og nedre ekstremiteter.

Hvor injiceres kontrastmediet? Når man undersøger de øvre lemmer, injiceres 10-15 ml kontrastmiddel i brakialarterien.

Ved undersøgelse af karene i underekstremiteterne indsættes kateteret i lårbensarterien eller abdominal aorta. Hvis det er nødvendigt at kontrastere skibene i underbenet og foden, foretages der en punktering i den bageste tibiale arterie.

Hvordan tages røntgen? Efter at kontrasten har fyldt karene, udføres en seriel undersøgelse ved hjælp af to vinkelret placerede røntgenrør. De tænder øjeblikkeligt med jævne mellemrum..

Hvilke fornemmelser kan du opleve under proceduren? Takket være lokalbedøvelse opstår der ingen smerter, når kateteret indsættes. I øjeblikket injiceres kontrasten, vises en følelse af varme og en metallisk smag i munden.

Indikationer for cerebral angiografi

PatologiFormål med udnævnelseTegn på denne sygdom
AneurismeIdentificer vaskulær patologi, der kan føre til slagtilfældeEn sakkulær bule i væggen af ​​en arterie i hjernen
AngiomaIdentificer en vaskulær tumorPlexus af dilaterede blodkar eller svampede hulrum fyldt med kontrastmiddel
Iskæmisk slagtilfælde (infarkt) i hjernenBestem behovet for trombolyse (opløsning af blodprop)Blokering af en arterie med mere end 95%
Hæmoragisk slagtilfældeBestem kilden til hjerneblødningBrud på karet, hvorfra kontrastmidlet hældes
Vaskulær misdannelseBestem stedet for patologi, kilden til blødningKontrastmidlet flyder direkte fra en arterie til en arterie eller vene og omgår kapillærer
Udløb af kontrastmiddel gennem karvæggen
Akkumulering af unormale krumme skibe på stedet for misdannelsen
Traumatisk hjerneskade,Bestem konsekvenserne af TBIUdvidelse af overfladiske vener i hjernen
Sænker blodgennemstrømningshastigheden
Langvarig stagnation af kontrastmediet i karene
HæmatomBestem placeringen og størrelsen af ​​hæmatomEt område af hjernevæv imprægneres langsomt med et kontrastmiddel
Grænse med forskellig bredde fra kraniumhvelvet til dens base. På den berørte halvkugle
En hjernetumorBestem tumorens størrelse og størrelseOndartede tumorer har et forgrenet vaskulært netværk og god blodgennemstrømning
Godartede tumorer indeholder færre nydannede kar

Indikationer for angiografi af lemmerbeholdere

PatologiFormål med udnævnelseTegn på denne sygdom
Aterosklerotisk sygdom i arterierne i underekstremiteterneBestem graden af ​​vasokonstriktionLokal indsnævring af arterierne med en længde på flere mm
Skibenes indre konturer er ikke engang
Med en vidtrækkende proces er arteriens lumen fuldstændigt blokeret, og kontrastmidlet passerer bypass-ruter gennem de små arterier
Oblitererende endarteritis eller diabetisk fodsyndromBestem graden af ​​vaskulære læsioner i underekstremiteterneDeformation af fodens vaskulære væg
Parietale blodpropper, der indsnævrer arterierne
Sænkning af blodgennemstrømningen i underbenet og foden
Kontrastmidlet er dårligt synligt i karrets distale (distale) dele
Trombose eller tromboembolisme i arterierne, tromboflebitisIdentificer placeringen af ​​tromben, dens størrelse, graden af ​​indsnævring af arterierneIndskrænkning af blodkar eller fuldstændig blokering
Fremkomsten af ​​løsninger
Skader ledsaget af vaskulær skadeBestem tilstedeværelsen af ​​deformation af karretKompression af fartøjet, reduktion af dets lumen
Frigivelse af kontrastmidlet i det omgivende væv, når karret brister
Exfolierende arteriel aneurisme;Bestem placeringen af ​​arterievæggedefekten, omfanget af dissektionenLagdeling af arterievæggen med dannelsen af ​​en falsk kanal, hvor kontrastmidlet kommer ind
Arterienes konturer deformeres
Overvågning af effektiviteten af ​​kirurgisk behandling og lægemiddelbehandlingEvaluer resultaterne af behandlingen: om trombos eller aterosklerotiske aflejringer faldt, om karrummen blev normal igen efter operationenIndskrænkning af lumen
Blokering af skibet

Indikationer for koronar angiografi

PatologiFormål med udnævnelseTegn på denne sygdom
Cardiac iskæmiBestem graden af ​​skade på hjertets karLokal eller udvidet indsnævring af fartøjets lumen
Blokering af fartøjet (okklusion)
HjerteanfaldIdentificer stedet for kredsløbssygdomme, graden af ​​tilstopning af arterierneBlokering af fartøjet, et skarpt brud i dets skygge
Mangel på pulserende hjertevæg i det berørte område
Åreforkalkning i kranspulsårerneBestem omfanget og omfanget af processenAfsætning af aterosklerotiske plaques på stedet for arteriel forgrening - ostial sklerose
Indskrænkning af skibet i et begrænset eller udvidet område
Ujævn fartøjskontur
Medfødte patologier i koronarkarreneBestem typen af ​​patologi og behovet for kirurgisk behandlingUdbulning af arterievæggen
Unormal placering af højre eller venstre koronararterie
Område med indsnævring, ekspansion, arteries skævhed

Forbereder sig på angiografi

Under en indledende samtale med en læge er det nødvendigt at informere om eksisterende kroniske sygdomme og liste alle de indtagne lægemidler. Nogle af dem skal muligvis annulleres.

Hvis der har været allergiske reaktioner på iodpræparater, smertestillende midler, beroligende midler eller andre lægemidler, skal dette også angives.

Det er vigtigt at informere din læge om din nuværende eller forventede graviditet. Røntgenstråler er farlige for fosteret, så det er bedre at have en MR-angiografi.

Stadier af forberedelse til angiografi

  • Ekskluder alkohol to uger før testen
  • Stop midlertidigt med at tage blodfortyndere - Aspirin, Warfarin en uge før undersøgelsen
  • I løbet af 3-5 dage bestå de nødvendige tests og gennemgå forskning:
    • Elektrokardiogram
    • Fluorografi
    • Ultralyd af hjertet (før koronar angiografi)
    • Generel og biokemisk blodprøve
    • Bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor
    • Koagulogram - bestemmelse af blodpropper
    • Blodprøve for HIV, hepatitis B og C, syfilis
  • I 1-2 dage udføres en test for kontrastmidlets tolerance. De mest almindeligt anvendte vandopløselige iodforbindelser. 0,1 ml af en opløsning af lægemidlet til kontrast injiceres intravenøst. Hvis der er tegn på allergi: konjunktivitis, rhinitis, urticaria, hjerteproblemer, udføres proceduren ikke.
  • På tærsklen til undersøgelsen skal du rense tarmene med enema eller glycerin suppositorier, da under og efter proceduren bliver du nødt til at blive liggende i lang tid.
  • Om aftenen før proceduren skal du tage et brusebad og fjerne hår i det område, hvor der punkteres.
  • Tag beroligende midler om natten, som din læge anbefaler. De hjælper dig med at roe dig ned og få nok søvn inden du udforsker. Din læge kan også anbefale antihistaminer for at forhindre allergi..
  • På undersøgelsesdagen må du ikke spise eller drikke, da det med introduktion af et kontrastmiddel er kvalme og opkastningstrang mulig.
  • Blæren skal tømmes umiddelbart før proceduren.

Uddannelse af mennesker med kroniske sygdomme har sine egne egenskaber.
  • Med hypertension er det nødvendigt at normalisere blodtrykket så meget som muligt. For at gøre dette skal du bruge lægemidler, der er mest effektive for denne patient: Dibazol, Gemiton, Raunatin.
  • Hvis hjerterytmen forstyrres, anvendes kaliumpræparater: Panangin eller kaliumchlorid. Hjerteglykosider er også effektive - Strofantin, Obzidan.
  • Til iskæmisk sygdom og smerter i hjertet ordineres nitrater: Sustak, Erinit, Nitroglycerin under tungen.
  • Med nyrepatologi er det nødvendigt at hydrere kroppen - mætning med vand. I dette tilfælde vil kontrastmidlet irritere nyrerne og udskilles hurtigere fra kroppen..
  • I kroniske inflammatoriske processer (bronkitis, tonsillitis, bihulebetændelse) ordineres bredspektret antibiotika og sulfa-lægemidler. Behandlingsforløbet er 10-14 dage.

Afkodning af cerebral angiografi

SymptomHvordan manifesterer det sigHvilken patologi indikerer det?
Patologiske atriovenøse meddelelserOverførsel af kontrastmiddel fra arterier til vener, omgå kapillærerMedfødt vaskulær patologi
Manglende visualisering af individuelle arterier eller deres deleBilledet af skibet afbrydes bratÅreforkalkning
Arteriel trombose
Indskrænkning af de venøse bihulerIndskrænkning af lumen fra de venøse bihuler - mellemrummet mellem dura mater-arkeneKonsekvenser af traumatisk hjerneskade
Venøs sinustrombose
Nedsat blodgennemstrømning i visse områder
Vasokonstriktion
Kontrastmidlet spreder sig langsommere gennem indsnævrede arterier end gennem andreAterosklerotiske læsioner i hjerneskibe
Komprimering af blodkar af hjernens ødematøse væv efter inflammatoriske processer og traumatisk hjerneskade
Cerebral iskæmi
HjerneblødningEn sprængt kar detekteres ved frigivelse af et kontrastmiddel i det omgivende vævHjernearterie aneurisme
Hæmoragisk slagtilfælde
Traumatisk hjerneskade
Hæmatom
Ujævne konturer af hovedarterierneUregelmæssige vaskulære konturer som følge af parietalaflejringer
Udbulning af karvæggen
Aneurisme
Åreforkalkning
Parietal trombedannelse
Medfødt cerebrovaskulær sygdom

Fortolkningen af ​​angiografiresultater skal foretages af en erfaren professionel. I kontroversielle tilfælde henvises patienten til en anden vaskulær kirurg, der på baggrund af forskningsdata og symptomer på sygdommen stiller en diagnose og ordinerer behandling.

Afkodning af angiografi af ekstremiteterne

SymptomHvordan manifesterer det sigHvilken patologi indikerer det?
Okklusion (blokering af vener og arterier)På grund af blokering af karret spredes kontrastmidlet ikke langs sengenTrombose
Tromboflebitis
Tromboembolisme
StenoseIndskrænkning af fartøjets lumen med 30-90%Åreforkalkning
Akut og kronisk iskæmisk sygdom
Kompression af et kar med en tumor eller hæmatom
Trombose, tromboflebitis
Arteritis, flebitis
Endarteritis
Medfødt vaskulær patologi
VasodilatationOmråder med vasodilatation
Vaskulær skildpadde
Udbulning af karvæggen
Åreknuder
Medfødte patologier
Aneurysmer
Vaskulære misdannelserOmråde med unormal forgrening eller skibens skildpadde
Overstrømning af kontrastmiddel i en anden arterie, vene eller lymfekar
Kontrastfyldte hulrum
Medfødte anomalier i strukturen af ​​blodkar

Afkodning af koronar angiografi

SymptomHvordan manifesterer det sigHvilken patologi indikerer det?
Okklusion (blokering) af en koronararterieBlokering af fartøjet, indsnævring af dets lumen med mere end 90%Koronar trombose
Emboli
Åreforkalkning
StenoseIndskrænkning af fartøjets lumen med 30-90%Åreforkalkning
Cardiac iskæmi
Hæmatom fra brysttraume eller hjerteoperation
Arteritis
Myokarditis
Medfødte anomalier i koronarkarrene
Oral stenoseIndsnævring inden for 3 mm fra fartøjets begyndelseAterosklerose i koronarkarrene
Arteritis
Trombose
Anomalier i udviklingen af ​​koronarkarTwist, indsnævring, udvidelse af arterier og vener
Overførsel af kontrastmiddel fra et fartøj til et andet
Unormal placering af koronarkar
Vaskulære misdannelser
Hjertefejl
Koronararterie aneurisme
KoronararterieforkalkningIndsnævring af blodkarens lumen som et resultat af calciumaflejring på væggeneEndokarditis
Konsekvenser af aterosklerose
AneurismeUdbulning af arterievæggenÅreforkalkning
Fibromuskulær dysplasi
Endokarditis
Konsekvenser af brysttraume

Kontraindikationer for angiografi

Angiografi er kontraindiceret i tilfælde, hvor proceduren kan forværre patientens tilstand eller forårsage komplikationer.

  • Akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Med en aktiv inflammatorisk proces kan undersøgelsen få et stort antal bakterier og vira til at komme ind i blodbanen. Dette øger risikoen for vaskulær betændelse (arteritis, flebitis) og suppuration på stedet for kateterindsættelse.
  • Psykisk sygdom. Under proceduren er patienten vågen. Han skal nøje følge alle instruktioner fra læger og rapportere ændringer i hans helbred. Med mentale patologier kan dette ikke gøres, desuden kan stress under proceduren forårsage en forværring.
  • Alvorlig hjertesvigt. Under angiografi kan der være et fald eller øget blodtryk såvel som afbrydelser i hjertets arbejde forbundet med stress.
  • Nyresvigt Kontrastmidlet irriterer nyrerne, og den nedsatte urinudskillelse medfører, at lægemidlet bevares i kroppen.
  • Dekompenseret leversvigt. Stress og kontrastdosering kan fremkalde leverkoma.
  • Allergi over for iodpræparater. Ved individuel intolerance kan alvorlige allergiske reaktioner udvikles: toksisk bulløs dermatitis, Quinckes ødem, anafylaktoid shock.
  • Blodkoagulationsforstyrrelser. Ved reduceret koagulation øges risikoen for blødning, med øget koagulation kan der dannes en blodprop.
  • Tromboflebitis. Når en vene er betændt, øger kontrastmidlet betændelsen og kan forårsage blokering af karret eller adskillelse af blodprop.
  • Graviditet. Røntgenstråler kan forårsage abnormiteter i fosteret.

Hvis der er kontraindikationer for angiografi, kan den erstattes med MR eller vaskulær ultralyd.

Stadier af progression af mesenterisk trombose

Reducerede neutrofiler i blodet