Angiografi af hjerneskibe: typer, indikationer, kontraindikationer, forberedelse og gennemførelse af proceduren

Røntgenkontraststudier er en meget nøjagtig metode til diagnosticering af forskellige vaskulære patologier. Angiografi af cerebrale kar hjælper med at identificere årsagen til svigt og medfødte abnormiteter.

Essensen af ​​undersøgelsen

Brug af røntgen i medicin har gjort en revolution. Små doser radioaktiv stråling gjorde det muligt at visualisere væv og organer, hvilket påvirkede kvaliteten af ​​behandlingen og hjalp med at stille en mere nøjagtig diagnose.

Organer og væv absorberer ioniserende stråling. Orgelets høje tæthed reflekteres i et lysere område i billedet. Netværket af cerebrale kar ophobes ikke fotoner, da væsken i dem er i kontinuerlig bevægelse. Derfor er visualiseringen i billedet ret svag og ikke informativ i en standardundersøgelse..

Hjerneangiografi henviser til metoden til kontrastdiagnostik ved hjælp af ikke-invasiv radiografi. Et jodbaseret kontrastmiddel injiceres i blodbanen. Blodgennemstrømningen bærer stoffet gennem alle kar, inklusive kapillærnetværket.

Jod absorberer aktivt røntgenstråler, hvilket hjælper med at undersøge vaskulaturen i hjernen og opdage patologiske ændringer. Hvad angiografi viser - en række billeder giver dig mulighed for at vurdere blodcirkulationen i hjernen og finde årsagen til obstruktionen i det vaskulære netværk.

Når angiografi er ordineret

Behovet for angiografi bestemmes af et medicinsk råd eller en af ​​de snævre specialister (kirurg, neuropatolog, onkolog). Indikationer er subjektive patientklager eller en etableret diagnose.

Objektive årsager til diagnosen:

  • Migræne
  • Besvimelse
  • Epidemier;
  • Opkast, som ikke bringer lindring på baggrund af hovedpine;
  • Nedsat koordination (svimlende gang);
  • Cerebral stenose;
  • Aterosklerose;
  • Mistanke om tilstedeværelsen af ​​en tumordannelse eller diagnostisk kontrol efter operationen;
  • Historie af vaskulær patologi;
  • Mistænkt akut cerebrovaskulær ulykke;
  • Terapiens dynamik.

Det er muligt kun at foretage angiografi af hjerneskibe efter den klassiske metode efter at have gennemgået en lægeundersøgelse. Hvis der er kontraindikationer, er proceduren ikke ordineret. En af de fluoroskopiske diagnostiske metoder er valgt - beregnet angiografi eller MRA.

Metodefordele

Hjernens angiografi giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme årsagen til patologiske ændringer i blodkar eller at identificere medfødte anomalier. Kontrastmidlet trænger ind i selv de mindste intrakranielle kar og kræver ikke eksponering for høje doser af stråling.

Visualisering af hjernekar i billedet er mulig i flere fremspring, hvilket giver dig mulighed for at overveje dynamikken i blodgennemstrømningen og dens fase. Denne metode har ingen aldersbegrænsninger, komplikationer efter proceduren er sjældne..

Angiografi refererer til en meget nøjagtig diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at spore længden af ​​den patologiske proces såvel som at identificere sjældne kroniske sygdomme.

Proceduren tager kort tid og i sammenligning med andre metoder den mest budgetmæssige.

Typer af angiografi

Det er ikke kun vaskulaturen, der kan visualiseres ved hjælp af angiografi. Afhængigt af indikationen kan en undersøgelse af den intercellulære væske (lymfesystemet) udføres.

Angiografi giver dig mulighed for at studere de intrakranielle kar i hjernen, som er ansvarlige for organets vitale aktivitet. Intrakranielle kar undersøges ved hjælp af en af ​​de radiologiske teknikker:

  • Klassisk røntgen;
  • MR-angiografi af hjerneskibe;
  • CT angiogram.

Jod fordeles gennem kredsløbssystemet i faser:

  1. Arteriel;
  2. Venøs;
  3. Kapillær.

Metoden til at indføre røntgenkontrast har flere typer:

  • Punktering af en arterie - en punktering udføres i en af ​​arterierne (halspuls eller vertebral);
  • Indføring af ledetråd - et engangskateter indsættes i karret gennem punkteringen. Brugt til diagnosticering af perifere vaskulære sygdomme når guiden til mundingen af ​​arterien. Når man undersøger arterierne i nakke og hjerne, føres ledetråden ind i det største kar (aortabuen i brystbenet).

Angiogram bruges i vid udstrækning til at diagnosticere forskellige vaskulære lidelser i hele kroppen..

  1. Koronar angiografi er en nøjagtig diagnostisk metode til hjertesygdomme. Et radioaktivt kontrastmiddel injiceres skiftevis i kranspulsårerne (venstre og højre) gennem en styretråd (kateter). Det vandopløselige stof fylder hurtigt arteriets lumen. Ioniserende stråling viser lindring af karret og graden af ​​skade på koronararterierne i billedet;
  2. Flebografi - det venøse netværk i hjernen, underekstremiteter eller bækkenorganer undersøges. Billedet kan vise ændringer i vaskulærvæggen og bestemme placeringen af ​​tromben. Med den stigende venografimetode bestemmes vaskulaturens åbenhed. Venografi udført modsat blodgennemstrømningen (retrograd) tester det vaskulære ventilsystems arbejde;
  3. Angiogram af indre organer - leverarterien visualiseres på billedet. Det bruges til at diagnosticere skrumpelever og neoplasmer. For at studere portalvenen anvendes miltvenografi;
  4. Arteriografi - undersøgelse af hele kredsløbsnetværket i et bestemt område.

Med indførelsen af ​​et radioaktivt stof er det muligt at undersøge hjernens kar i et bestemt område eller at studere hele strukturen i blodbanen.

Angiogram-type afhængigt af det undersøgte område:

  • Generel angiografi - billedet viser alle hjernens kar. Det betragtes som den sværeste diagnostiske metode;
  • Selektiv angiografi - der udføres en selektiv undersøgelse af grenen af ​​blodkar. Metoden kombinerer både diagnose og behandling..

Selektivt angiogram er opdelt i:

  1. Lymfogram - visualisering af lymfesystemet.
  2. Cerebral angiografi - visualisering af det cerebrale venøse netværk. Et vandopløseligt stof injiceres gennem en arterie efterfulgt af eksponering for ioniserende stråling (flere visninger).
  • Superselektiv angiografi er studiet af et specifikt kar. På billedet er det muligt at undersøge detaljeret deformationen af ​​den vaskulære væg eller andre patologiske ændringer. Undersøgelsen kombinerer muligheden for mikrokirurgisk behandling.

MSCT angiografi af hjerneskibe er en ikke-invasiv diagnostisk metode. Det udføres for forskellige hjernepatologier. Proceduren involverer introduktion af et iodholdigt stof og diagnostik ved hjælp af tomografi.

Multispiral CT henviser til en type radiologisk undersøgelse. Metoden giver dig mulighed for at opnå meget nøjagtige data, da billeder kan opnås i enhver projektion og lag for lag.

Hvis der er kontraindikationer for den klassiske forskningsmetode eller umuligheden af ​​at få adgang til skibet, udføres diagnosen uden brug af kontrast. Proceduren udføres ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse.

Resonansangiografi gør det muligt at vurdere ikke kun den anatomiske struktur af blodkar, men også de funktionelle træk ved blodgennemstrømningen i hjernen.

Angiografiteknikker

Hjerneangiografi ordineres kun af en læge efter en grundig undersøgelse og forberedelse af patienten. Et hjerneangiogram ved hjælp af et kontrastmiddel udføres efter en indledende test for en allergisk reaktion.

Valget af teknik afhænger af indikationerne og kontraindikationerne:

  1. Standard metode;
  2. MR-diagnostik;
  3. CT-diagnostik.

Før proceduren advares patienten om mulige komplikationer. For at overvåge patientens tilstand kan de blive tilbudt lægeligt tilsyn på undersøgelsesdagen; for dette kræves indlæggelse i 1-3 dage. Følelse af generel svaghed og kulderystelser er mulig efter undersøgelse..

CT angiografi

CT-angiografi af hjerne- og nakkebeholderne udføres ved hjælp af et radioaktivt stof. Metoden ligner den klassiske, men den betragtes som mere informativ. Visualisering af hjerneskibe sker ved hjælp af en tomograf, som giver dig mulighed for at se billedet på en computerskærm eller simulere et volumetrisk billede på film.

CT-scanning af hjernekarene har en lavere strålingsbelastning på kroppen i modsætning til røntgenmaskinen. Undersøgelsen har minimale risici for at udvikle alvorlige komplikationer.

En underart af computertomografi er multispiral (MSCT). De generelle principper for diagnostik for teknikkerne er helt identiske. Forskellen ligger i hardware.

Oftest vælges MSCT til diagnose af hjerneskibe. Angiografi med denne metode tager kun et par minutter, i modsætning til CT, som tillader undersøgelse af alvorligt syge patienter, der ikke kan opretholde en bevægelsesløs kropsposition i lang tid.

Sensorerne i multispiraltomografen er placeret rundt om enhedens omkreds. Ved scanning drejer enheden langsomt og producerer en glat spiralbevægelse - derfor fik proceduren sit navn.

Det tager kun en tur at scanne hjernens vaskulatur. Om få minutter modtager lægen et klart, informativt billede. Computertomografi er ringere end MSCT med hensyn til informationsindhold, men det betragtes som mere overkommeligt (budget).

Fordele ved multispiral CT:

  1. En bredere vifte af indstillinger i enheden, som giver dig mulighed for at ændre parametrene for hver patient;
  2. Lavere ioniserende stråling (30% forskel)
  3. Samtidig undersøgelse af blødt væv og knoglefragmenter;
  4. Den mindste forskningstid gør det muligt at udføre proceduren for børn og kritisk syge patienter (inklusive dem, der er forbundet med udstyr til livsstøtte)
  5. Afslører neoplasmer fra begyndelsestidspunktet (op til 1 mm);
  6. Visualiserer hæmatomer i hjernen.

MSCT kan udføres på patienter med somatiske sygdomme (mentale) eller personer, der lider af klaustrofobi. Procedurens hastighed fremkalder ikke panikanfald, når patienten placeres i tomografen.

Multispiral computertomografi giver dig mulighed for at få flere billeder på kort tid. Dette opnås gennem tyndere sektioner end CT.

Den gennemsnitlige varighed af en CT-scanning er mindst 15 minutter, forudsat at diagnosens instruktioner følges under undersøgelsen (hold vejret, bevæg dig ikke). Undersøgelsen stoppes efter rekonstruktionen af ​​de modtagne oplysninger til et klart tredimensionelt billede.

MR angiografi

MR-angiografi af hjerneskibe betragtes som en mere moderne diagnostisk metode. Visualisering af kredsløbsnetværket i billedet opnås ved hjælp af elektromagnetiske felter.

Hvad er det, og hvad er essensen af ​​teknikken - der oprettes et stærkt magnetfelt i tomografen, når positionen af ​​brintkernerne ændres. Magnetfeltet og radiofrekvensstrålingen påføres med en vis kraft, som får kernen til at rotere omkring de oprettede akser.

Frigivelsen af ​​energi og dets absorption skaber sit eget magnetfelt. Ændringen i impulser registreres af tomografen og skaber således et billede. Registrering af energiimpulser er mest informativ i hulrum fyldt med væske.

Angiografi af arterier og vener i hjernen udføres uden røntgenkontrast. Få et klarere billede opnået med introduktionen af ​​kontrast baseret på gadolinium.

Fordelen ved MR-angiografi er, at den producerer ultra-skarpe billeder såvel som i ethvert plan. Metoden kræver ikke invasiv intervention.

Diagnostik udføres i henhold til en af ​​mulighederne:

  • Time-of-flight angiografi - undersøger arterierne i hjernen og nakken. Impulser passerer sekventielt (vinkelrette skiver);
  • Fasekontrastangiografi - MR-venografi af hjernen udføres. Blodgennemstrømningshastigheden vurderes. Det tager længere tid at undersøge. Signalet formidler amplitude- og faseinformation;
  • Firedimensionel angiografi - undersøger arterierne og venerne i hjernen. Blodstrømningsdynamik visualiseres.

Tomografens styrke og parametrene kan være forskellige. Der er kun to typer tomograf:

  1. Åben - giver dig mulighed for at diagnosticere børn og alvorligt syge patienter. En åben tomograf har ikke forseglede vægge, hvilket gør det muligt at undersøge patienter med fobier. En åben enhed bruges til at diagnosticere personer, der ikke passer til parametrene for en standard tomograf (vægt, højde);
  2. Tunnelapparat - en bevægelig sofa glider ind i en slags tunnel (bredt rør). Ventilationssystemet er indbygget i enheden. Data sendes til computeren via ledninger parallelt med nakken. Kommunikation med medicinsk personale foregår via en mikrofon. Under undersøgelsen immobiliseres patienten (lemmerne er fastgjort til den bevægelige platform).

Procedurens varighed afhænger af kvaliteten af ​​det transmitterede billede (fra 20 minutter til 1 time). Anvendelsen af ​​et kontrastmiddel øger procedurens varighed. Denne diagnostiske metode betragtes som absolut harmløs og har ingen komplikationer. Der er ikke behov for en stationær rehabiliteringsperiode.

Absolutte kontraindikationer for MR-angiografi:

  1. Metalbaserede strukturer i kroppen (skruer, eger, plader), pacemakere;
  2. Klipede kar i hjernen (risiko for blødning).

Graviditet er en relativ kontraindikation, da der ikke er tilstrækkelig forskning i effekten af ​​magnetfelter på fosteret. Det anbefales ikke at gennemgå undersøgelsen for personer, der lider af hjertesvigt (selv i dekompensationsstadiet).

Patologiske panikanfald er også en relativ kontraindikation. Når man kontrollerer angreb med beroligende midler, er det muligt at udføre forskning.

Klassisk angiografi, hvordan proceduren udføres

Undersøgelsen efter den klassiske metode udføres ved hjælp af en røntgenstråle. Indførelsen af ​​et radioaktivt stof i det vaskulære leje hjælper med at reflektere strålerne. Således vises det krævede afsnit af kanalen på billedet. Hvis der er et patologisk område i hjernen, pletter et iodbaseret stof det.

Reflektionen af ​​stråler i billedet har lyse og mørke områder. Det afhænger af passagen af ​​røntgenstrålen til væv med forskellige tætheder. Inhomogen svækket stråling rammer røntgenfilmen, og der opnås en slags refleksion af karene.

Hvordan udføres angiografi af hjerneskibe? Diagnostik udføres kun på hospital. Patienten undersøges i et røntgenrum.

Patienten tager en behagelig position på sofaen (liggende) eller angiografisk bord efterfulgt af fiksering. Sensorer er fastgjort på brystet for at spore hjertefrekvensen (hjerteovervågning). Stedet for installation af guiden behandles med en desinfektionsmiddelvæske, håret barberes af med en maskine.

Et indsprøjtningskateter indsættes i den cubitale vene for at administrere de nødvendige medikamenter (inden test). Dernæst udføres en punktering af lårarterien (halspuls, vertebral), hvorefter en leder er installeret i den.

Alle handlinger udføres under visuel kontrol af specielt udstyr (røntgen-tv). Derefter injiceres et kontrastmiddel og scannes med røntgenstråler.

Efter afslutning af proceduren fjernes lederen. En steril trykforbindelse påføres punkteringsområdet (i en dag). Patienten forbliver på hospitalet under lægeligt tilsyn.

Forberedende foranstaltninger

Klassisk angiografi af hjernen kræver omhyggelig undersøgelse af patienten. Der anvendes både laboratorie- og ikke-invasive forskningsmetoder:

  • Generel blodanalyse
  • Bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor;
  • Koagulogram (koagulation);
  • Ultralyddiagnostik af nyrer og lever;
  • EKG;
  • Lungeundersøgelse (radiografi).

Der lægges særlig vægt på resultaterne af nyreundersøgelse. Indførelsen af ​​kontrast skaber en ekstra byrde for orgelet. Efter resultaterne af undersøgelsen ordinerer lægen klassisk angiografi eller MR.

Det er forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer to uger før proceduren. Blodfortyndere bør stoppes 3 til 4 dage før undersøgelsen.

En allergisk reaktionstest udføres et par dage før angiografien. Jodpræparatet administreres subkutant eller intravenøst ​​i små mængder. Selv med en svag positiv reaktion (rødme, udslæt) annulleres proceduren, eller det radiopaake kontrastmiddel udskiftes.

Forberedelse på undersøgelsesdagen

Patienten får intravenøs hydrering. Mætning af kroppen med væske hjælper med at fortynde koncentrationen af ​​det radioaktive stof og hurtigt fjerne det fra kroppen.

Forberedende lægemiddelforberedelse udføres. Kontrasten administreres under dækning af antihistaminer, hvilket eliminerer allergiske manifestationer. For at reducere angst administreres "små" beroligende midler. Analgetika administreres for at lindre smerter.

Før undersøgelsen er det forbudt at tage mad og væsker (ekskluder 8-10 timer, vand 4 timer).

MR-angiografi uden kontrast kræver ikke indledende forberedelse. For at mindske angst kan du tage beroligende midler.

Kontraindikationer til proceduren

Angiografi af karene i nakke og hjerne ved hjælp af et radioaktivt stof har mange kontraindikationer, i modsætning til MR.

  • Sygdomme i urinvejene og leveren;
  • Graviditet og amning;
  • Psykisk sygdom (relateret til selvkontrol);
  • Infektiøse og virussygdomme;
  • Allergisk reaktion på jod;
  • Endokrine patologier;
  • Hjerteanfald;
  • Nedsat blodkoagulationshastighed
  • Hjertefejl.

Nægtelse af patienten fra undersøgelsen henviser også til en kontraindikation. I en nødsituation beslutter lægen, om diagnosen er passende..

Mulige komplikationer

Alvorlige komplikationer efter proceduren er ekstremt sjældne. Før proceduren udføres en mulig risikovurdering (baseret på kontraindikationer).

  • Brud på skibet
  • Allergisk reaktion af en øjeblikkelig type (AH);
  • Hypertermi
  • Kvalme og opkast efter proceduren
  • Hyperæmi i huden og kløe (mild allergisk manifestation);
  • Øget puls
  • Inflammatorisk proces på punkteringsstedet;
  • Nekrose af væv, der omgiver karret eller betændelse;
  • Tab af bevidsthed på baggrund af et fald i blodtrykket;
  • Krampe i skibet
  • Brud på blodgennemstrømningen og udviklingen af ​​et slagtilfælde;
  • Krampeanfald.

Ifølge statistikker har komplikationer efter proceduren en meget lav procentdel (3-5%). Den mest almindelige betragtes som ekstravasation (med utilstrækkelig kvalifikation fra diagnostikeren). Skibets vægge er gennemboret med en nål på begge sider, hvilket fører til indtrængning af lægemidlet i det omgivende væv og udvikling af betændelse.

For hurtig indføring af kontrast fører til lækage af lægemidlet fra punkteringsstedet. En stor mængde kontrast ved kontakt med væv fører til nekrose (brud på karret med hurtig introduktion).

Anbefalinger til patienter

Den største belastning i undersøgelsen af ​​kontrasten mellem karene i hovedet og nakken falder på nyrerne. Fordi de har ansvaret for filtreringsprocessen. Efter proceduren rådes patienten til at drikke så meget væske som muligt - dette hjælper med at fjerne jod fra kroppen og al medicin.

Når kontrast injiceres i blodbanen, føler patienten en bølge af varme og en metallisk smag i munden. Vær ikke bange - dette betragtes som normen. Følelser forsvinder efter et par minutter.

Hvis der på tidspunktet for undersøgelsen er smerte eller ubehag, er det nødvendigt at informere diagnostikeren om dette. Efter proceduren påføres et trykforbindelse på punkteringsstedet for at hjælpe med at stoppe blødningen. I flere dage er det nødvendigt at skåne benet. Hvis der siver blod ud af såret, skal du straks konsultere en læge.

Hvis medicinske anbefalinger følges, er arteriografi behagelig. Hvis der er komplikationer efter proceduren i anamnese, er det nødvendigt at underrette lægen. Proceduren annulleres.

Patienten har ret til at tvivle på diagnosens kompetence og den etablerede diagnose. Du kan kontakte enhver klinik med et øjebliksbillede og få en ny udtalelse.

Afkodning af resultaterne

Fortolkning af billeder efter cerebral angiografi udføres kun af en diagnostiker. At stille en diagnose kræver særlig viden fra lægen.

Densiteten af ​​vævet på filmen reflekteres i forskellige farver, dette påvirkes af graden af ​​absorption af røntgenstråler:

  • Knoglevæv (det tætteste) er hvidt på billedet;
  • Medullaen er grå;
  • CSF og beholdere fyldt med kontrast reflekteres i sort.

Alle hjernevæv, deres placering og form evalueres. Der lægges særlig vægt på vaskulaturen. Normalt er skibene glatte med glatte bøjninger. Arten af ​​forgrening og indsnævring af lumen vurderes. Hvis billedet er uklart eller for at afklare diagnosen, kan en gentagen procedure ordineres.

En højere diagnostisk informationsværdi for en diagnostiker er et øjebliksbillede opnået efter et MRI-angiogram. Fartøjer kan ses i et lagdelte afsnit og simulere et volumetrisk billede af hjernen.

Afvigelser fra normen

Fortolkningen af ​​resultaterne og diagnosen foretages efter en detaljeret undersøgelse af filmen.

Hvordan de mest almindelige patologier ser ud på billederne:

  • Stor hvid plet, flossede kanter - neoplasma. Tumoren komprimerer de tilstødende kar. Nedsat blodcirkulation i det vaskulære netværk er repræsenteret af små hvide pletter - mangel på ilt;
  • Slagtilfælde er et lyst område i hovedfartøjets område. Koncentrationen af ​​kontrastmidlet i dette område reduceres;
  • Blødning i medulla er en mørk plet eller mørkere nær hovedkaret. Der er en sort kant (stribe) rundt om stedet;
  • Aterosklerotiske ændringer - graden af ​​kontrast reduceres, fartøjet har en ujævn kontur;
  • Hypertension - distale pervaskulære områder forstørres i billedet;
  • Aneurisme - udtynding af skibet
  • Multipel sklerose - ødelæggelsen af ​​myelinlaget af nervefibre afspejles i billedet i form af hvide pletter. Helt ødelagte områder ligner et fokus med flere hvide pletter. Ofte ligner disse pletter en neoplasma. Kontroldiagnostik udføres - antallet af hvide pletter øges;
  • Hydrocephalus - ophobning af væske reflekteres af dilaterede hulrum (ventrikler, perivaskulære og subaraknoidale rum).

Resultaterne af undersøgelsen afspejler forskellige vaskulære patologier, herunder medfødte. Skader på kapillærerne findes ofte på billederne - dette har absolut ingen konsekvenser for hjernen. Opmærksomheden rettes mod integriteten af ​​de største arterier og vener, som er ansvarlige for levering af næringsstoffer og metaboliske processer.

Afkod ikke selv angiogrambilleder. Disse oplysninger præsenteres kun til informationsformål. For at fortolke resultaterne skal du kende hjernens og alle systemers dybe anatomi. Før en diagnose korrelerer en diagnostiker resultaterne af tomografi og anden information (anamnese, klager, undersøgelser).

Kun en læge kan undersøge billedet i detaljer under hensyntagen til vigtige nuancer (antallet af pletter, deres forhold, skygger og mørkfarvning, striber). Resultatet er et kompetent resultat med en gyldig diagnose.

Et angiogram af hjerneårene tillader ikke kun en nøjagtig diagnose, men også en vurdering af effektiviteten af ​​terapeutisk behandling. Baseret på resultaterne af undersøgelsen træffes der en beslutning om muligheden for at bruge den kirurgiske metode..

MR-angiografi (MR)

MR-angiografi (MR) er en af ​​de mest informative og sikre typer af strålingsdiagnostik, der udføres for at vurdere blodkarens anatomiske og funktionelle egenskaber..

Efter at have gennemgået MR-angiografi er det muligt at identificere aneurismer med høj nøjagtighed, patologiske fistler, stenoser og vaskulære okklusioner, vaskulære misdannelser og aterosklerotiske ændringer. Baseret på de opnåede data er det muligt at udarbejde en nøjagtig plan for kirurgisk vaskulær intervention (stent, angioplastik).

Magnetisk resonansangiografi er en diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at få et nøjagtigt billede af blodkar uden brug af røntgenkontrastmidler. Proceduren er helt smertefri. Der er ingen praktiske data om den negative effekt af et magnetfelt på en person..

Moskva, metro st. 1905 Goda, 7, bldg.1

syv dage om ugen døgnet rundt

Kraftfuld Philips 1.5 Tesla tomograf

Fortæl bilnummeret, når du tilmelder dig

Hvad MR undersøger i angio-tilstand

  • hjerne kar
  • bughule;
  • nakke;
  • bryst;
  • øvre og nedre lemmer
  • lille bækken.

Indikationer for udnævnelse af MR-angiografi af blodkar er slagtilfælde og mikroslag, medfødte hjertefejl, vaskulitis, kraniocerebralt traume, øget intrakranielt tryk, mistanke om venøs trombose.

Hvis du ofte oplever hovedpine og svimmelhed af ukendt oprindelse, en kvalme, svimmelhed, vil denne type diagnose hjælpe dig med at identificere eller udelukke mange patologier.

I nogle tilfælde udføres proceduren for at forbedre nøjagtigheden ved hjælp af paramagnetiske kontrastmidler. Især anvendes kontrastmidler til at detektere vaskulære misdannelser eller forholdet mellem vaskulaturen og en tilstødende tumor.

Funktioner ved diagnostik i Med-7

Prisen for MR-angiografi af hjerneskibe i centrum af MedSeven er ikke høj. Du får altid fremragende billedkvalitet og vil være i stand til at værdsætte vores specialisters kvalificerede arbejde.

Der kræves ingen særlig forberedelse til proceduren. Da angiografi er en ikke-invasiv metode, behøver den ikke hospitalsindlæggelse og yderligere undersøgelser.

I samråd med en specialist inden angiografi anbefales det at have al den medicinske dokumentation (data fra tidligere undersøgelser: MR (billeder og konklusioner), ultralyd, MSCT) med sig. Disse oplysninger hjælper lægen med den korrekte fortolkning af den udførte MR-angiografi..

Angiografi med flyvetid

Time-of-flight angiography (TOF) er langt den mest populære teknik til at udføre MR i angio-mode. Det er baseret på fænomenet signalforstærkning fra spins af bevægende blod placeret i MR-signalets registreringszone. På grund af forskellen i signalegenskaber fra bevægeligt og stationært blod bygges der således et medicinsk MR-billede. Fordelene ved teknikken inkluderer fuldstændig ikke-invasivitet, fraværet af behovet for at injicere en paramagnet intravenøst ​​samt en relativt kort dataindsamlingstid (3-7 minutter afhængigt af scanningsområdet). Ulemperne ved denne metode inkluderer billedets afhængighed af blodgennemstrømningshastigheden. Det vil sige, at langsom eller turbulent blodgennemstrømning ved bøjningsstederne muligvis ikke registreres af tomografen og markeres som et område af MR-signaludfaldet. Dette gælder især for områder med almindelige halspulsåreforgreninger under MR-angiografi af hjerneskibe såvel som i nærvær af patologisk vaskulær skævhed (vikling, knæk).

Angiografiske MR-sektioner er orienteret vinkelret på karene for at opnå de højeste kvalitetsresultater. Moderne tomografier giver mulighed for at indsamle information i 3D-tilstand og foretage flerplanarekonstruktioner af skibe i forskellige fly.

Kære patienter, den 13. og 14. juni er der 20% rabat på MR!

Hvordan udføres cerebral angiografi?

Angiografi af hjernen (angiogram eller arteriografi) er en undersøgelse, der giver dig mulighed for at undersøge skibets tilstand. En diagnostisk foranstaltning ordineres før komplekse operationer i nærværelse af symptomer som hovedpine, tinnitus, besvimelse, svimmelhed. Ifølge resultaterne af undersøgelsen er det muligt at afsløre tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier og patologiske områder i hjernegruppen..

Angiografi af karene i hjernen og nakken er opdelt i 3 typer: røntgen, MR-angiografi og CT-angiografi.

Røntgenmetode

Røntgenangiografi af karene i nakken (øvre og nedre rygsøjle) og hoved udføres ikke i nærvær af følgende kontraindikationer:

  • overfølsomhed over for det stof, der anvendes til kontrast (i de fleste tilfælde anvendes iod) og komponenterne i det bedøvelsesmæssige præparat;
  • svigt i organer som nyrer, lever, hjerte;
  • lidelser i det hæmostatiske system;
  • dysfunktion i det endokrine system;
  • akut inflammatorisk og infektiøs sygdom
  • psykiske problemer.

Inden du udfører røntgenangiografi af arterierne og venerne i hjernen, skal du gennemgå fluorografi og et elektrokardiogram.

Cerebral venografi kræver særlig træning. Så, 14 dage før du passerer den diagnostiske begivenhed, skal du udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. For at beskytte nyrerne mod indførelsen af ​​et stort volumen kontrastmiddel udføres hydrering inden diagnosen, der mætter kroppen med væske. Dette fortynder kontrasten, hvilket yderligere gør det lettere at fjerne..

For at eliminere risikoen for symptomer på grund af en allergisk reaktion kræves der et antihistamin inden testen. 4 timer før diagnosen skal du spise og drikke færdig.

Inden man gennemgår røntgenangiografi placeres en person på et bord beregnet til forskning, kroppens position er fast og forbundet til en hjertemonitor. Et injektionskateter placeres i venen. Før diagnose udføres præmedicinering ved at injicere et antihistamin gennem et kateter for at forhindre en allergisk reaktion, et beroligende middel, et smertestillende middel.

Den diagnostiske foranstaltning involverer en punktering eller punktering af karret med yderligere kateterisering til introduktion af et kontrastmiddel (normalt iod). I de fleste tilfælde placeres et kateter i lårarterien. Hver handling, der udføres inde i skibet, overvåges af lægen ved hjælp af røntgen-tv. Efter afslutningen af ​​begivenheden påføres et trykforbindelse på det sted, hvor punkteringen blev udført i 1 dag.

Efter den diagnostiske hændelse, hvis der ikke er kontraindikationer, skal du drikke meget for at fremskynde fjernelsen af ​​kontrastmidlet fra kroppen.

MR-angiografi

Magnetisk resonansangiografi af hjernen eller MR af hjernens kar i angio-tilstand involverer eksponering af det krævede område for magnetfelter og radiofrekvent stråling. Metoden er ikke-kontrast, dvs. under angiografi er administration af et kontrastmiddel ikke påkrævet, hvilket er forskellen fra den tidligere forskningsmetode. Nogle gange udføres imidlertid MR-angiografi af hjerneskibene ved hjælp af en speciel kontrast baseret på gadolinium for at opnå et klarere billede og øge diagnostisk effektivitet..

MR-angiografi af kar udføres efter følgende indikationer:

  • hvis der er mistanke om en aneurisme - lokal ekspansion af karvæggen;
  • med dissektion af aneurismen
  • med vaskulær stenose;
  • med en inflammatorisk proces i karvæggen (med vaskulitis);
  • med åreforkalkning.

På trods af den informative værdi af den diagnostiske foranstaltning i undersøgelsen af ​​skibenes tilstand kan det være skadeligt, hvis der ikke tages hensyn til kontraindikationer. De relative begrænsninger, hvor MR-angiografi er til stede, men kun efter udelukkelse af den provokerende faktor, inkluderer:

  • tilstedeværelsen af ​​en insulinpumpe, en nervøs stimulator;
  • tilstedeværelsen af ​​et ikke-ferromagnetisk implantat i det indre øre;
  • tilstedeværelsen af ​​en protetisk hjerteventil (i et højt felt, hvis der er mistanke om en funktionsfejl);
  • udvikling af dekompenseret hjertesvigt
  • graviditetsperioden (undersøgelser af muligheden for at bruge metoden til gravide findes ikke i dag);
  • klaustrofobi - et panikanfald, der opstår i et begrænset rum, herunder i tunnelen til diagnostisk apparat.

Der er også absolutte begrænsninger, i nærværelse af hvilke det er forbudt at udføre magnetisk resonansangiografi:

  • indbygget pacemaker, hvor pulsen simuleres på grund af ændringer i magnetfeltet;
  • tilstedeværelsen af ​​et ferromagnetisk eller elektronisk implantat i mellemøret;
  • tilstedeværelsen af ​​et stort metalimplantat eller ferromagnetisk fragment i kroppen;

Derudover inkluderer kontraindikationer tilstedeværelsen af ​​et hæmostatisk klip i hjernekarret, fordi MR kan forårsage intracerebral eller subaraknoid blødning..

CT angiografi

CT angiografi eller computertomografi angiografi viser patologier i blodkarrene og giver dig mulighed for at studere arten af ​​bevægelse af blod gennem deres indre hulrum.

Indikationer for brug af CT-angiografi er:

  • tilstedeværelsen af ​​stenose eller trombose i karret;
  • tilstedeværelsen af ​​en aneurisme i karret
  • mistanke om en anden vaskulær sygdom eller medfødt patologi.

Før du gennemgår en diagnostisk begivenhed, skal du udelukke kontraindikationer, der er noget forskellige fra de begrænsninger, der er forbundet med andre metoder til angiografi. Blandt disse:

  • overfølsomhed over for stoffer, der er inkluderet i kontrasten;
  • udvikling af nyresvigt
  • udvikling af svær diabetes mellitus;
  • graviditetsperioden (på grund af mulige teratogene virkninger);
  • tilstedeværelsen af ​​en alvorlig generel tilstand
  • overvægt og fedme
  • forstyrrelse af det endokrine system
  • udvikling af myelom
  • tilstedeværelsen af ​​akut hjertesvigt.

Teknikken kræver særlig træning. Så før undersøgelsen er mulige kontraindikationer udelukket, især en allergisk disposition for det injicerede kontrastmiddel. For at reducere risikoen for en tilsvarende reaktion tages et antihistamin inden undersøgelsen..

Essensen af ​​den diagnostiske foranstaltning er som følger:

  1. Patienten placeres på et specielt bord.
  2. Et kateter indsættes i den cubitale vene, gennem hvilken jodbaseret kontrastmiddel føres.
  3. Derefter udføres multiplanar og tredimensionel computerrekonstruktion med afkodning af de opnåede billeder..

I nogle tilfælde forårsager beregnet angiografi komplikationer, herunder ekstravasation af kontrast. En sådan negativ konsekvens er penetrering af stoffet i blødt væv, der er placeret uden for karret. Som regel overstiger volumenet af kontrast til vævet ikke 10 ml. Hvis det har spredt sig i større grad, forårsager det alvorlig skade på det subkutane væv..

Blandt de faktorer, der bidrager til en øget risiko for ekstravasation, er en historie med flere punkteringer i et fartøj, et svækket immunsystem. Typiske symptomer er smerte og hævelse i det område, hvor nålen er indsat. Behandlingen består i at sikre en hævet position af det skadede afsnit ved anvendelse af kolde kompresser.

Blandt andre negative konsekvenser af beregnet angiografi er kroppens intolerance af kontrastmediet, hvis symptomer i de fleste tilfælde optræder pludselig. Kliniske manifestationer af allergi - udslæt, kløesyndrom, brændende fornemmelse, hyperæmi i huden, hævelse, følelse af mangel på luft.

Fordele og ulemper

Normalt, efter at angiografien er færdig, frigives personen straks fra hospitalets hjem. Overholdelse af regimen efter undersøgelsen er ikke påkrævet. Ingen ubehagelige symptomer eller ubehag bør opstå efter proceduren. Derfor betragtes den diagnostiske foranstaltning som sikker og kan udføres for at identificere patologier hos et barn. Ulempen ved angiografi er, at den har en stor liste over kontraindikationer, der hindrer forskning. Hvis det overses, øges risikoen for indre blødninger og andre komplikationer..

Andre ulemper inkluderer muligheden for en allergisk reaktion på det injicerede kontrastmiddel. Alvorligheden af ​​dette varierer afhængigt af kroppens følsomhedsniveau og kan være begrænset til rødme eller være mere alvorlig, for eksempel med udseendet af anafylaktisk chok. Derfor anbefales det at forhindre en allergisk reaktion at udføre en følsomhedstest inden testning. Risikogruppen inkluderer personer, der tidligere har haft lignende kontrastmediereaktioner og har astma.

Både almindelige røntgenbilleder og angiografi kræver forudgående bekræftelse af graviditeten. Dette kan forklares ved, at billedet opnås ved røntgenstråling, som har en negativ effekt på fosteret. Hvis det er muligt, anbefales det at udsætte undersøgelsen til efter fødslen. Alternativt kan andre billeddannelsesteknikker, der ikke er baseret på stråling, anvendes, såsom ultralyd.

Alternative diagnostiske metoder

Hvis angiografi af en eller anden grund ikke kan udføres, anvendes alternative diagnostiske metoder. En af disse er vaskulær Doppler-ultralyd. I dette tilfælde er det muligt at identificere en krænkelse af blodcirkulationen, en ændring i strukturen og tonen i arteriernes og venernes vægge. De bruges til diagnosticering af hoved, nakke, kar nær rygmarven og andre organer. Der kræves ingen særlig forberedelse til diagnostik.

Den anden alternative metode er farve duplex scanning. Dette er en type Doppler-ultralyd, som bruges til at få et informativt billede af blodgennemstrømningen og strukturen af ​​den arteriovenøse plexus i hovedet. I dette tilfælde opdages stenose, overbelastning, medfødte anomalier..

Du skal ikke være bange for cerebral angiografi. En diagnostisk foranstaltning er absolut sikker, informativ og sjældent forårsager negative konsekvenser. Derfor, hvis der forekommer alarmerende symptomer som hovedpine, svimmelhed, tinnitus, skal du straks konsultere en læge. Sådan forskning kan være nødvendig.

Hjerneangiografi

Opdagelsen af ​​røntgenstråling var drivkraften for udviklingen af ​​et revolutionerende nyt stadium inden for diagnostisk medicin. Derefter gennemgik evnen til at vurdere tilstanden af ​​indre organer for at identificere forskellige sygdomme en række væsentlige ændringer, hvis essens var at forbedre nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater og minimere den negative virkning af ioniserende stråling.

Angiografi af hjerneskibe er resultatet af en kombination af højteknologiske fremskridt med mulighederne for røntgenstråling og giver dig mulighed for at identificere det mest forskellige spektrum af patologiske tilstande i hjernen forårsaget af begge sygdomme i det vaskulære system og andre sygdomme, der direkte eller indirekte påvirker ændringen i blodcirkulationen.

Generelle begreber

At få en grundlæggende forståelse af, hvad angiografi er ret simpelt - husk bare, hvordan et røntgenbillede af en hvilken som helst del af kroppen ser ud. Røntgendiagnostik er baseret på den fulde eller delvise evne hos menneskets væv til at overføre ioniserende stråling. Konturerne opnået i billedet gør det muligt at vurdere organets struktur uden åben indgriben og diagnosticere den eksisterende patologiske tilstand.

Den "gennemsigtighed" af menneskekroppen for røntgenstråler ligger til grund for angiografi af hjerneskibene. Under sidstnævnte injiceres et radioaktivt stof i det vaskulære system, hvilket gør det muligt at få et klart billede af hele kredsløbssystemet fra hovedarterierne og venerne til de mindste kar i billedet..

Brug af denne metode tillader ikke kun visuelt at vurdere nytten af ​​alle faser af hjernecirkulationen for at finde grundårsagen til de opdagede patologier, men også, baseret på ændringer i blodforsyningssystemet, til at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en neoplasma.

Afhængig af teknikken til introduktion af røntgenkontrast er angiografi opdelt i to typer:

  • punktering;
  • kateterisering.

Punkteringsteknik involverer indførelse af et radioaktivt stof i hovedarterien ved hjælp af en punkteringsnål, mens kateterisering henviser til introduktionen af ​​det førnævnte stof direkte i den undersøgte vaskulære seng ved hjælp af et forsyningskateter.

Behovet for at undersøge forskellige dele af hjernen bestemmer opdelingen af ​​cerebral angiografi i følgende typer:

  • halspulsår;
  • vertebral.

Carotisangiografi bruges til at undersøge tilstanden af ​​blodkar i hjernehalvkuglerne. Dets essens ligger i den direkte punktering af halspulsåren placeret i nakken eller ved at aflevere et kontrastmiddel til det samme område ved hjælp af et kateter gennem lårarterien. Vertebral angiografi bruges til at undersøge hjernens bageste område (kranial fossa) og udføres ved punktering eller kateterisering af forskellige niveauer af vertebralarterien.

Også cerebral angiografi, afhængigt af teknikken til at udføre undersøgelsen, er opdelt i:

  • generelt - i dette tilfælde udføres undersøgelsen ved at indføre et kontrastmiddel i aorta for at få et generelt overblik over tilstanden i hjernens vaskulære system;
  • selektiv - total angiografi, udført ved alternativ kateterisering af alle kar, der er ansvarlige for blodtilførslen til hjernen;
  • superselektiv - med superselektiv angiografi udføres en mere detaljeret undersøgelse af alle grene af cerebral arterie (forreste, midterste og bageste), for dette udføres introduktionen af ​​kontrast ved kateterisering af alle grene igen.

Metoder

Ud over forskelle i teknikken til cerebral angiografi er der også teknikker, der bruges til at visualisere det vaskulære system. Moderne medicin tilbyder følgende metoder til udførelse af angiografi:

  • klassisk angiografi;
  • angiografi ved hjælp af computertomografi (CT-angiografi);
  • angiografi med MR (MR-angiografi).

Klassisk angiografi

Indtil for nylig er den mest almindelige måde at visualisere hjernearterierne på. Essensen af ​​denne teknik er at injicere et kontrastmiddel i hovedarterien og derefter udføre en serie røntgenbilleder med korte intervaller på 1,5-2 sekunder. Som regel tages billeder i flere fremspring, hvilket gør det muligt at vurdere forskellige faser af blodgennemstrømningen og bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​patologi, hvis nogen..

CT angiografi

En moderne version af den klassiske teknik, hvis anvendelse efter indførelsen af ​​kontrast udføres lag-for-lag røntgenbilleder efterfulgt af rekonstruktion af det volumetriske billede ved hjælp af databehandling. Da CT-angiografi ikke kræver punktering af arterierne, da kontrastmidlet injiceres intravenøst, reducerer dette sandsynligheden for negative konsekvenser af kirurgi (punktering) og røntgenbelastning på kroppen (ioniserende stråling). Fartøjer har i dette tilfælde en særlig klar visualisering, på grund af hvilken informationsindholdet i CT-angiografi er flere gange højere end standardangiografi..

MR angiografi

Med hensyn til informationsindhold svarer magnetisk resonansangiografi til CT-diagnostik, men en MR-tomografs evne til at visualisere blødt væv og fravær af strålingseksponering for patientens krop gør det muligt at diagnosticere selv mindre ændringer i hjernens vaskulære strukturer hos patienter med kontraindikationer for strålingseksponering, for eksempel hos gravide kvinder Kvinder. Proceduren udføres med en MR-scanner skiftet til angiografisk tilstand.

Den vigtigste kontraindikation til MR-angiografi er tilstedeværelsen af ​​metalgenstande (transplantater) i kroppen:

  • pacemaker;
  • ledimplantater;
  • stålplader i kraniet;
  • elektronisk høreimplantat.

En relativ ulempe ved denne teknik er procedurens varighed - det tager 30-40 minutter at gennemføre. I løbet af denne tid skal patienten forblive helt ubevægelig..

Indikationer

Indikationer for cerebral angiografi er patologiske tilstande, der forårsager forstyrrelser i hjernens funktion. Hæmoragiske kredsløbssygdomme:

  • aneurismer
  • divertikulum;
  • angioma.

Iskæmiske kredsløbssygdomme:

  • cerebral aterosklerose;
  • blodpropper;
  • arterielle deformiteter.

Tumorneoplasmer, der fører til en ændring i det vaskulære mønster såvel som manglen på resultater efter andre metoder til diagnosticering af hjernesygdomme i nærvær af følgende symptomer:

  • vedvarende svimmelhed, der ikke er relateret til blodtrykket
  • epileptiske anfald;
  • manglende klarhed i bevidstheden
  • øget intrakranielt tryk
  • led et slagtilfælde eller mistænkt mikroslag
  • intrakraniale hæmatomer forårsaget af hovedtraume;
  • kronisk hovedpine af ukendt oprindelse
  • kvalme ledsaget af svimmelhed og hovedpine
  • støj i ørerne.

Det tilrådes også at udføre cerebral angiografi for at planlægge den kommende operation og overvåge patientens bedring efter operation i hjernen..

Uddannelse

Forberedelse til cerebral angiografi inkluderer en række aktiviteter:

  • indhentning af patientens skriftlige samtykke til diagnosticering
  • advarsel om afslag på at spise 12-14 timer før den kommende procedure;
  • indgivelse af beroligende midler eller beroligende midler til patienten i tilfælde af angst;
  • hårfjerning i punkteringsområdet, hvis punkteringen udføres i lysken
  • inden proceduren påbegyndes testes en patients følsomhed over for et radioaktivt stof.

Til implementering af sidstnævnte injiceres en lille mængde af lægemidlet subkutant, og i nogen tid observeres udseendet af eventuelle reaktioner. Hvis der er en stigning i kontrastfølsomhed, annulleres proceduren og erstattes af MR-angiografi. Umiddelbart før proceduren (10-20 minutter) injiceres patienten No-shpa, Atropin og Suprastin eller et andet antihistamin for at reducere følsomheden over for det injicerede stof og minimere risikoen for en allergisk reaktion.

Stedet for den fremtidige punktering behandles med en desinfektionsopløsning og injiceres med lokalbedøvelse (novokain). Hvis patienten har øget agitation eller epileptiske anfald, skal du anvende generel anæstesi.

Udføre

For at lave en punktering af halspulsåren palperer lægen pulsationszonen og fikser arterien med fingrene. Dernæst punkteres arterien med en punkteringsnål i en vinkel på 60-70 °. For at lette processen kan der på forhånd foretages et lille snit i punkteringsområdet. Nålen er forbundet med en sprøjte, der er fyldt med et radioaktivt stof (Urografin, Verografin).

Hvis patienten er ved bevidsthed, advares han om administration af lægemidlet, da forskellige bivirkninger kan forekomme:

  • kvalme;
  • smerter i hovedet eller brystet
  • varme i lemmerne
  • hjertebanken
  • svimmelhed.

For at udfylde hulrummet i halspulsåren er det nødvendigt at injicere ca. 10 ml kontrast. Indgivelsens varighed bør ikke være mere end 2 sekunder, da koncentrationen af ​​stoffet i det vaskulære seng ved langvarig administration vil falde.

Desuden tages 4-5 billeder i forskellige fremspring, parallelt med at forsøge at dække billedet af karene i alle faser af blodgennemstrømningen. For dette beregnes tidsintervallet for billederne på baggrund af blodgennemstrømningshastigheden. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes nålen, og punkteringsstedet presses med en gaze-vatpind i 10-20 minutter, og derefter anbringes en lille vægt i 2 timer.

Kontraindikationer

Angiografi af hjerneskibe har praktisk talt ingen kontraindikationer, men der er en række begrænsninger, når brugen af ​​denne diagnostiske procedure medfører visse risici. I dette tilfælde beslutter lægen, om det er hensigtsmæssigt at bruge denne metode. Under hensyntagen til den mulige negative virkning på kroppen har brugen af ​​angiografi følgende begrænsninger:

  • en allergisk reaktion på iodholdige stoffer, der anvendes i diagnostik, og som ikke kan stoppes af antihistaminer;
  • alvorlige psykiske lidelser i det akutte stadium
  • akut nyresvigt, hvilket er årsagen til forsinkelsen af ​​kontrastmidlet i kroppen;
  • myokardieinfarkt
  • kronisk leversygdom i dekompensationsstadiet
  • graviditet er en kontraindikation, da kontrastmidlet og røntgenstråler har en dobbelt negativ virkning på fosteret;
  • krænkelse af blodkoagulationsfunktionen er en trussel om blødning på punkteringsstedet;
  • skriftlig afvisning af patienten til at gennemgå angiografi.

Komplikationer

På trods af den relative sikkerhed kan udførelse af cerebral angiografi have følgende negative konsekvenser:

  • anafylaktisk chok på grund af en allergisk reaktion på indgivelsen af ​​et iodholdigt stof;
  • betændelse eller nekrose i væv, der omgiver karret på grund af kontrasten, der kommer ind der (ekstravasation);
  • akut nyresvigt.

Allergi er det vigtigste og mest almindelige problem med angiografi. Da en allergisk reaktion på iodstoffer er kendetegnet ved et pludseligt og hurtigt udviklende forløb, kan det have følgende manifestationer:

  • ødem
  • hyperæmi (rødme)
  • kløe
  • hypotension (sænkning af blodtrykket)
  • svaghed og bevidsthedstab.

Anvendelsen af ​​moderne ikke-ioniske radiopaake stoffer kan reducere risikoen for at udvikle anafylaktisk shock betydeligt.

Ekstravasering er som regel en konsekvens af forkert teknik til punktering af arterievæggen. I dette tilfælde gennembores arterien, og kontrasten trænger ind i det bløde væv, der omgiver arterien, hvilket forårsager betændelse og i sjældne tilfælde nekrose.

Akut nyresvigt forekommer i tilfælde af eksisterende nyresvigt. Da fjernelsen af ​​kontrast fra kroppen hovedsageligt udføres af nyrerne, udsættes de for intense negative virkninger, hvis resultat er iskæmi af parenkymet og progressionen af ​​nedsat nyrefunktion. Diagnose af den funktionelle tilstand i urinvejene er en obligatorisk foranstaltning før angiografi. For at fremskynde fjernelsen af ​​kontrastmidlet fra kroppen og reducere belastningen på nyrerne, efter diagnosen, vises patienten at drikke rigeligt med væsker.

På trods af at angiografi af hjerneskibe ikke i sædvanlig forstand er et kirurgisk indgreb, er det en ret kompleks invasiv procedure, der involverer en alvorlig byrde for kroppen. I denne henseende skal patienten efter diagnosen være under opsyn af en læge for at forhindre udvikling af komplikationer. Samtidig bør systematisk temperaturmåling og undersøgelse af punkteringsstedet medtages på den obligatoriske liste over postoperative foranstaltninger..

Fartøjer brister på benet

Panikanfaldsstat: hvad skal man gøre, hvilken læge man skal se?