Retinal angiopati - typer, årsager, symptomer, metoder til diagnose og behandling

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Introduktion

Retinal angiopati er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på forskellige sygdomme, der har forårsaget dysfunktion i øjets blodkar og ændringer i vaskulærvæggens struktur. En manifestation af vaskulære læsioner er en ændring i deres tone, midlertidige reversible spasmer.

Angiopatier, der har eksisteret i lang tid, fører til irreversible konsekvenser: nekrotiske ændringer i nethinden, der blev forsynet med blod af det berørte kar, dets udtynding, brud og løsrivelse. Alle disse konsekvenser kombineres under navnet retinopati..

Nethinden er meget afhængig af kvaliteten af ​​blodforsyningen, og når de berørte områder vises, nedsættes synet uden efterfølgende at komme sig. Hvis et område i den makulære region påvirkes, nedsættes det centrale syn. I tilfælde af fuldstændig retinal frigørelse udvikles blindhed.

Årsager til retinal angiopati

Retinal angiopati kan være et symptom på enhver sygdom, der påvirker vaskulær sundhed. Ændringer i fundusens kar karakteriserer indirekte graden af ​​skade på karret i hele organismen. Retinal angiopati kan forekomme i alle aldre, men udvikler sig stadig oftere hos mennesker efter 30 år.

De mest almindelige årsager til retinal angiopati:

  • hypertension af enhver oprindelse
  • diabetes;
  • aterosklerose;
  • juvenil angiopati;
  • hypotonisk angiopati (med lavt blodtryk)
  • skoliose;
  • traumatisk angiopati.

Angiopati kan også forekomme med osteochondrose i livmoderhalsen, med systemisk autoimmun vaskulitis (inflammatoriske vaskulære læsioner), blodsygdomme.

Der er også disponerende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​retinal angiopati:

  • rygning
  • skadelige virkninger på produktionen
  • forskellige forgiftninger
  • medfødte anomalier i udviklingen af ​​blodkar;
  • ældre alder.

Typer af retinal angiopati

Retinal angiopatisymptomer

Diabetisk angiopati (retinopati)

Hypertensiv angiopati (retinopati)

Forhøjet blodtryk virker på karvæggen, ødelægger dets indre lag (endotel), karvæggen bliver tættere, fibrøs. Retinale kar, når de krydser, klemmer venerne, blodcirkulationen forstyrres. Betingelser er skabt til dannelse af blodpropper og blødninger: blodtrykket er højt, nogle kar brister, - angiopati bliver til retinopati. Twisted kar i fundus er et karakteristisk tegn på hypertension.

Ifølge statistikker observeres i den første fase af hypertension en normal fundus hos 25-30% af patienterne, i det andet trin - i 3,5%, på tredje trin, er ændringer i fundus til stede hos alle patienter. I det avancerede stadium vises blødninger ofte i øjeæblet, retinal opacitet, destruktive ændringer i retinalvævet.

Hypotonisk angiopati

Traumatisk angiopati

Ungdomsangiopati

Diagnostik

Retinal angiopati påvises, når den undersøges af en øjenlæge i fundus. Nethinden undersøges med en udvidet pupil under et mikroskop. Denne undersøgelse afslører vasokonstriktion eller udvidelse, tilstedeværelsen af ​​blødninger, placeringen af ​​makulaen.

Yderligere undersøgelsesmetoder, der kan bruges til at diagnosticere angiopati:

  • Ultralyd af blodkar med duplex og dopplerscanning af retinale kar gør det muligt at bestemme blodgennemstrømningshastigheden og tilstanden af ​​den vaskulære væg;
  • Røntgenundersøgelse med introduktion af et kontrastmiddel i karene gør det muligt at bestemme karrenes åbenhed og blodgennemstrømningen;
  • computer diagnostik;
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden (strukturel og funktionel) af øjets bløde væv.

Retinal angiopati hos børn

Under hensyntagen til den underliggende sygdom (årsager til angiopati) skelnes der mellem diabetiske, hypertensive, hypotone, traumatiske angiopatier.

Diabetisk angiopati udvikler sig hos børn i de sene stadier af diabetesforløbet, og jo senere, jo tidligere er behandlingen startet. I fundus er der en udvidelse og tortoositet af vener, retinal ødem og mindre blødninger. Familier med risiko for at udvikle diabetes har brug for omhyggelig overvågning af barnets blodsukker.

Hos sådanne børn udvikler tidlig aterosklerose af karene, som det fremgår af udseendet af mikroaneurysmer i arterierne (fremspring af arterievæggen på grund af dens udtynding). Hos børn falder synsstyrken, perifert syn er nedsat.

Ved hypertensiv angiopati forekommer først indsnævring af arterierne og udvidelsen af ​​venerne (på grund af forstyrrelse af udstrømningen), og senere ekspanderer arterierne også. I hypotonisk angiopati tværtimod udvides arterierne først, deres forgrening vises og øges..

Traumatisk angiopati er også ret almindelig hos børn, da børn ofte bliver såret, herunder blå mærker. Med traumatisk angiopati er barnet bekymret for smerter i øjet, blødninger vises på øjeæblet og på nethinden, synsstyrken falder.

Juvenil angiopati er beskrevet ovenfor (se afsnit Typer af angiopatier).

I betragtning af at angiopati kun er et symptom på en anden sygdom, er det nødvendigt at etablere og diagnosticere denne underliggende sygdom, før man beslutter at tage behandlingen. Efter afklaring af diagnosen ordineres kompleks behandling med vægt på behandling af den underliggende sygdom. Til behandling af angiopati direkte anvendes lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen i blodet.

Retinal angiopati hos nyfødte

Retinal ændringer kan påvises selv på hospitalet. Men i den tidlige postpartumperiode er dette ikke en patologi. Ændringer i nethinden i en senere periode, når fundus undersøges som foreskrevet af en neurolog, kan være patologisk.

Det er ikke let at uafhængigt identificere manifestationer af patologi. I nogle tilfælde kan et enkelt symptom forekomme - et rødt kapillærnet eller små pletter på øjeæblet. Sådanne symptomer kan forekomme med traumatisk angiopati. Ved andre sygdomme anbefales det at konsultere barnet med en øjenlæge.

Hos børn kan ændringer i nethinden forekomme på grund af følelsesmæssig og fysisk stress, selv så minimal som en ændring i kropsposition. Derfor er ikke alle ændringer i nethinden hos en nyfødt tegn på patologi. Hvis der opdages fuldblodede vener i fundus i fravær af vasokonstriktion og ændringer i synsnerven, bør barnet konsulteres med en neurolog, og sandsynligvis vil disse ændringer ikke blive anerkendt som patologiske.

Med en stigning i intrakranielt tryk vises ødem i synsnerven, disken bliver ujævn, arterierne indsnævres, og venerne er fuldblodsede og snoede. Når sådanne ændringer vises, har børn brug for hurtig indlæggelse og en grundig undersøgelse..

Retinal angiopati under graviditet

Men angiopati kan udvikles hos en gravid kvinde i andet eller tredje trimester med sen toksikose og forhøjet blodtryk. Hvis en kvinde havde angiopati på baggrund af hypertension før undfangelsen, kan det under graviditeten udvikle sig og føre til de mest alvorlige komplikationer. Konstant overvågning af blodtryk, overvågning af fundus og indtagelse af antihypertensiva er nødvendig.

I tilfælde af progression af angiopati, når der opstår en trussel mod kvindens liv, afgøres spørgsmålet om afslutning af graviditeten. Indikationer for graviditetsafbrydelse er retinal løsrivelse, central venøs trombose og progressiv retinopati. Operativ levering udføres i henhold til indikationer.

Retinal angiopati behandling

Det vigtigste ved behandling af angiopatier er behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Brug af lægemidler, der normaliserer blodtryk, hypoglykæmiske midler og overholdelse af diæt, bremser eller endda stopper udviklingen af ​​retinale vaskulære ændringer. Frekvensen af ​​patologiske ændringer i retinale kar afhænger direkte af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Behandlingen skal udføres grundigt under tilsyn af ikke kun en øjenlæge, men også en endokrinolog eller terapeut. Ud over medicin anvendes fysioterapi, lokal behandling, diætterapi.

I diabetes mellitus er kost ikke mindre vigtig end medicin. Fødevarer rig på kulhydrater er udelukket fra kosten. Animalske fedtstoffer bør erstattes med vegetabilske fedtstoffer; Sørg for at medtage grøntsager og frugt, mejeriprodukter, fisk i kosten. Kropsvægt og blodsukker bør overvåges systematisk.

Narkotikabehandling

  • Når detekteres angiopati, ordineres patienter medicin, der forbedrer blodcirkulationen: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifyllin, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Disse lægemidler er kontraindiceret under graviditet og amning såvel som i barndommen. Men i nogle tilfælde ordineres de stadig i denne kategori af patienter i lave doser..
  • Der anvendes også lægemidler, der reducerer permeabiliteten af ​​den vaskulære væg: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Lægemidler, der reducerer blodpladeadhæsion: Ticlodipin, Acetylsalicylsyre, Dipyridamol.
  • Vitaminterapi: vitaminer i gruppe B (B1, I2, I6, I12, I15C, E, P.

Behandlingsforløbet skal gennemføres inden for 2-3 uger 2 r. i år. Alle stoffer bruges kun som anvist af en læge.

Ved diabetes mellitus skal dosis af insulin eller andre hypoglykæmiske midler, der ordineres af endokrinologen, overholdes nøje. Med hypertension og åreforkalkning bruges lægemidler foruden lægemidler, der sænker blodtrykket, til at normalisere kolesterolniveauer. Et stabilt normalt blodtryksniveau og kompenseret diabetes mellitus udsætter betydeligt ændringer i retinale kar, der er uundgåelige i denne patologi..

Øjendråber

Fysioterapi

Folkemedicin

Traditionel medicin kan og bør bruges, men du bør først konsultere din læge og sørge for, at der ikke er individuel intolerance over for opskrifternes komponenter.

Flere opskrifter fra traditionel medicin:

  • Tag i lige store dele (100 g hver) perikon, kamille, ryllik, birkeknopper, immortelle. 1 spsk opsamling, hæld 0,5 liter kogende vand, lad den stå i 20 minutter, sil og bring den til et volumen på 0,5 liter; Drik 1 glas om morgenen på tom mave og 1 glas om natten (efter aftenbrug af infusionen må du ikke drikke eller spise noget). Forbrug dagligt inden du bruger hele samlingen.
  • Tag 15 g valerianrot og citronmelisse blade, 50 g røllikeurt. 2 tsk opsamling, hæld 250 ml vand, insister 3 timer på et køligt sted. Derefter holdes det i et vandbad i 15 minutter, afkøles, filtreres, og volumenet justeres til 250 ml. Infusionen drikkes i små portioner hele dagen. Behandlingsforløbet er 3 uger.
  • Tag 20 g feltridderi, 30 g fugleknude, 50 g hagtornblomster. 2 tsk hakkede urter hældes med 250 ml kogende vand, insisterede i 30 minutter. og tage 30 minutter. før måltider, 1 spsk. 3 s. pr. dag i en måned.
  • Tag 1 tsk. hvid mistelten (formalet til pulver) hæld 250 ml kogende vand i en termokande, insister natten over og drik 2 spsk hver. 2 s. om dagen i 3-4 måneder.

Det er også nyttigt at tage en infusion af dildfrø, infusion af spidskommen og majsblomsterurter, te fra frugterne af sort bjergaske og solbærblade.

Retinal angiopati

Generel information

Angiopati er en patologisk proces i makro / mikrocirkulationsbeholderne, hvilket er en manifestation af forskellige sygdomme ledsaget af skader og nedsat tone i blodkar og en forstyrrelse af nervøs regulering. Retinal angiopati er en ændring i fundusens mikrocirkulationsbeholdere, manifesteret af nedsat blodcirkulation i retinalvævet, som udvikler sig under indflydelse af en primær patologisk proces. Som følge heraf forekommer deres indsnævring, skildpadde eller ekspansion, blødninger i glaslegemet / subretinalrummet, dannelsen af ​​mikroaneurysmer, dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, trombosen i retinalarterien, hvilket fører til en ændring i blodgennemstrømningen og nedsat nervesystemregulering.

Således er angiopati en sekundær tilstand, der kan være forårsaget af både oftalmiske og generelle faktorer. Hvis det ikke behandles, fører det til irreversible ændringer i nethinden på grund af utilstrækkelig blodforsyning, hvilket kan føre til hypoxi i øjenvævet og dystrofiske ændringer i nethinden, atrofi af synsnerven, et fald i synets kvalitet eller dets fuldstændige / delvise tab. Det forekommer hovedsageligt hos voksne, men kan også forekomme hos børn som reaktion på en forværring af kronisk rhinosinusitis eller en luftvejsinfektion, hvilket skyldes den tætte anatomiske forbindelse mellem kredsløbet (almindelig innervering, lymfesystemet / kredsløbssystemet) og paranasale bihuler. Medfødt vaskulær tortuositet hos et barn er også mulig. Da angiopati i nethinden ikke er en uafhængig nosologisk form, er der ingen separat kode for angiopati i nethinden ifølge μb-10.

Patogenese

Patogenesen af ​​angiopati bestemmes af en specifik etiologisk faktor.

  • Hypertensiv angiopati - stabilt forhøjet blodtryk påvirker negativt både den generelle hæmodynamik og endotelet i nethinden. Højt tryk på karene fører til deres patologiske indsnævring (hypertonicitet) af retinale arterioler og udvidelse af retinale vener, ujævn kaliber og tortuositet af retinale kar, ødelæggelse af det indre lag (komprimering og brud), der forårsager lokal vaskulær dysfunktion og gradvist udviklende lidelser i retinal venøs (arteriel ) og dannelse af blodpropper.
  • Hypotonisk angiopati - blodkarens tone falder, hvilket fremkalder deres forgrening og dannelsen af ​​blodpropper, gør væggene i mikrofartøjer permeable og påvirker blodgennemstrømningen negativt.
  • Diabetisk retinal angiopati - kronisk hyperglykæmi, aktivering af renin-angiotensin aldosteronsystemet, nedsat syntese af glycosaminoglycaner er de vigtigste patogene forbindelser til diabetisk angiopati. Udviklingen af ​​morfologiske / hæmodynamiske ændringer i mikrovaskulaturens kar skyldes dystrofiske ændringer i endoteliocytter og efterfølgende forringelse af permeabiliteten af ​​mikrokarrets væg for blodplasma-proteiner, aktivering af pericytter, tab af elasticitet, blødninger og neoplasma af inkompetente kar.
  • Traumatisk angiopati - grundlaget for dens udvikling er en markant stigning i intrakranielt tryk forårsaget af skader på øjenkuglerne, kraniet, livmoderhalsen, langvarig kompression af brystet, hvilket fremkalder brud på væggene i mikrofartøjer og blødninger i nethinden.

Klassifikation

Hovedfaktoren i klassificeringen af ​​retinal angiopati er forskellige sygdomme, der er årsagerne til dens forekomst, i overensstemmelse med hvilken de skelner:

  • Diabetisk angiopati - opstår, når du har diabetes.
  • Hypertensiv (hypertensiv type) - på grund af langvarig og vedvarende hypertension. Hypertensiv angiopati i retina i begge øjne er mere almindelig.
  • Hypotonisk (hypotonisk type) - forårsaget af hypotension.
  • Traumatisk - opstår med traumatiske hjerneskader, beskadigelse af livmoderhalsen, langvarig kompression af brystet.
  • Ung (ungdom).
  • Blandet angiopati - opstår, når flere former for angiopati er lagdelt.

Årsager til retinal angiopati

Den vigtigste etiologiske faktor for retinal vaskulær angiopati er forskellige sygdomme:

  • Hypertonisk sygdom.
  • Åreforkalkning.
  • Diabetes.
  • Nyresvigt.
  • Gigt.
  • Hæmatologiske defekter.
  • Forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen.
  • Vaskulære syndromer (Burger, Raynaud, periflebitis, periarteritis).

De fysiologiske tilstande, der bidrager til udviklingen af ​​angiopati, inkluderer: graviditet (tidlig / sen toksicose) og alderdom.

Udelukkende "okulære" årsager til angiopati er forskellige akutte lidelser i retinalcirkulationen (emboli, trombose), langvarige hypotoniske tilstande i den centrale retinalarterie. Retinal angiopati kan udvikle sig med hyppigt misbrug af alkoholholdige drikkevarer, rygning, radioaktiv eksponering for kroppen, arbejde i farlige industrier.

Symptomer

Som regel er der i den indledende fase af udviklingen af ​​retinal angiopati næsten ingen symptomer, og patienter søger kun lægehjælp, når der opstår synsproblemer. De vigtigste symptomer på retinal angiopati:

  • sløret (fuzzy) syn
  • nedsat synsstyrke og indsnævring af synsfelterne
  • nedsat farvefølsomhed / nedsat mørk tilpasning
  • udseendet af flydende "fluer" i øjnene;
  • smerte, bankende og pres i øjet
  • udseendet af sorte blinde pletter
  • hyppig sprængning af blodkar i øjet.

Analyser og diagnostik

Diagnosen angiopati er baseret på oftalmoskopidata. Om nødvendigt udføres yderligere diagnostiske metoder (MR, CT, Doppler-ultralyd af retinale kar, radiografi ved hjælp af et kontrastmiddel).

Behandling af retinal angiopati

Hvis vi overvejer behandlingen af ​​angiopati som helhed, skal den sigte mod at forbedre mikrocirkulationen i blodkar og forbedre stofskiftet i øjets strukturer..

Følgende grupper af stoffer anvendes, der påvirker blodforsyningen til nethinden:

  • Vasodilator.
  • Blodpladebehandling og antikoagulantia (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamol, Ticlopidin).
  • De, der forbedrer stofskiftet i øjets væv, er antioxidanter, vitaminer, antihypoxanter, aminosyrepræparater. Blandt stofferne kan man navngive Cocarboxylase, ATP, Riboxin (en forløber for ATP), Anthocyanin Forte, Lutein-kompleks, Neuroubin, Mildronat, Perfek Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complete, Super Vision, vitaminer B, C, E, A nikotinsyre. Komplekse vitaminer til øjnene indeholder antioxidanter fra gruppen af ​​carotenoider lutein og zeaxanthin, resveratrol, vitaminer, sporstoffer og essentielle fedtsyrer. Thiotriazolin forbedrer ud over dets antioxidanteffekt blodgennemstrømningen.
  • Forbedring af mikrocirkulationen (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Reduktion af permeabiliteten af ​​den vaskulære væg (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonisk (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) om nødvendigt.

Af vasodilatatorer kan der skelnes mellem Xanthinol-nikotinat og Pentoxifyllin (lægemidler Trental, Agapurin, Pentoxifyllin-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifyllin kan kaldes et komplekst virkende lægemiddel, der kombinerer virkningen af ​​en vasodilator, angiobeskyttelse og antiblodplademiddel. Disse stoffer bruges i vid udstrækning til angiopatier af forskellig oprindelse. De begynder at tage pentoxifyllin med 100-200 mg tre gange om dagen i de første to til tre uger og skifter derefter til en to-gangsdosis på 100 mg i en måned..

Fra lokaltvirkende lægemidler (dråber i øjet), der forbedrer stofskiftet, ordineres Taufon, Emoxy-optic (den aktive ingrediens emoxipin, som sammen med en antioxidant virkning har en angiobeskyttende og antikoagulerende virkning).

På fundus kan vaskulære spasmer og iskæmiske processer påvises venøs stasis eller aterosklerotiske ændringer. Afhængigt af dette justeres behandlingen. Med overvejelsen af ​​iskæmiske processer i retinalbeholderne ordineres Sermion (det har en vasodilaterende virkning hovedsageligt på hjernens kar), Emoxy-optic drops. Behandlingen inkluderer også et vitamin- og mineralkompleks i et månedligt forløb. I tilfælde af nedsat venøs udstrømning og venøs stasis ordineres venotone lægemidler (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Ud over venotonisk virkning har de også en angiobeskyttende virkning og forbedrer lymfedræning. Det er meget vigtigt at behandle den underliggende sygdom, som angiopati udviklede sig mod..

Behandling for diabetisk angio- og retinopati inkluderer:

  • Først og fremmest er det vigtigt konstant at overvåge blodsukkerniveauet - patienter skal tage et hypoglykæmisk lægemiddel anbefalet af en læge og følge en diæt med lavt kulhydratindhold. Patienterne vises moderat fysisk aktivitet, hvilket bidrager til et mere rationelt forbrug af glukose i musklerne..
  • De vigtigste aspekter ved kontrol af diabetisk retinal angiopati er kontrol med blodtryk og lipider (statiner og fibrater).
  • Med et hypotensivt formål med diabetes mellitus er det bedst at bruge lægemidler i gruppen af ​​angiotensinkonverterende enzymhæmmere (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), som ikke kun tillader kontrol af tryk, men også at bremse begyndelsen og progressionen af ​​nyresvigt - også en vigtig komplikation med diabetes mellitus angiopatier. Disse lægemidler forhindrer forekomsten af ​​proteinuria med sukker dibet, og når det ser ud, forhindrer de udviklingen af ​​kronisk nyresvigt..
  • Anvendelse af antioxidanter - høje doser tocopherol (1200 mg pr. Dag), vitamin C, Probucol, α-liponsyre (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthin-kompleks og kosttilskud Eikonol indeholdende flerumættede fedtsyrer... Alpha-liponsyrepræparater er vigtige i diabetes mellitus, da de har en kompleks effekt - anti-sklerotisk, antioxidant og regulerer blodsukkeret. Okyuwait-Reti-Nat forte anbefales også, som indeholder fiskeolie, vitamin E.
  • Med diabetes mellitus øges skrøbeligheden af ​​blodkar, og en hyppig komplikation fra øjets fundus er udseendet af blødninger. Ved langvarig brug af Doxium (calciumdobesylat) i 4-8 måneder forsvinder blødninger, og nye vises ikke.

Alle patienter, uanset graden af ​​diabetesudligning, anbefales at gennemføre sådanne behandlingsforløb to gange om året..

Behandling af hypertensiv angiopati i retinale kar er baseret på behandling af hypertension. Der anvendes forskellige lægemiddelgrupper, som en kardiolog kan anbefale. Det er vigtigt at overvåge niveauet af lipider i blodet. Af lægemidlerne i statingruppen er Rosuvastatin kontraindiceret ved alvorligt nedsat nyrefunktion, og med et moderat fald i nyrefunktionen bør dosis Rosuvastatin ikke overstige 40 mg. Atorvastatin har ikke sådanne begrænsninger, og dets anvendelse er derfor sikker hos patienter med nyrepatologi. Dette er især vigtigt for patienter med diabetes mellitus, der ofte har nyreskade på grund af en underliggende sygdom..

I reumatiske retinale læsioner lægges der vægt på behandling af den underliggende sygdom. Med udtalt ændringer i fundus udføres ud over den behandling, der er ordineret af en reumatolog, et forløb med para- eller retrobulbar injektioner af glukokortikoider. Til resorption af ekssudater og blødninger ordineres vævsterapi (aloeekstrakt, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, glaslegeme), Lidase eller Chymotrypsin injektioner, Lidase elektroforese.

Traumatisk angiopati udvikler sig efter svære generelle skader ledsaget af chok: kompression, reproduktion, brud på lemmerne og bunden af ​​kraniet, hjerneskade. Rettidig behandling og behandling af chok reducerer risikoen for svær angiopati.

En anden mekanisme for traumatisk angiopati er forbundet med kompression af bryst-, nakke- og hovedvæv, hvilket er ledsaget af en stigning i intrakranielt tryk og alvorlige ændringer i retinal vaskulær tone. Behandlingen udføres med det formål at sænke det intrakraniale tryk og forbedre blodcirkulationen i hjerne- og nethinden.

Typer og symptomer på retinal angiopati

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Indledende retinal angiopati er den første fase af sygdommen. I mange tilfælde forekommer angiopati i denne periode uden nogen symptomer, der er synlige for patienten. Men snart, med sygdommens progression, ser der ud til en slags "fluer", mørke pletter foran øjnene, lys blinker og så videre. Men synsstyrken er stadig normal, og når fundus undersøges, er ændringer i øjenvæv endnu ikke synlige.

Vi kan sige, at i den første fase af sygdommen kan alle processer vendes, det vil sige for at få øjnene til at komme sig. I dette tilfælde vil der ikke være nogen forstyrrelse i øjenvævets struktur, og synsstyrken forbliver normal, det samme som før sygdommen.

Til dette formål er det nødvendigt at starte til tiden behandlingen af ​​både de vaskulære problemer selv og den underliggende sygdom, der forårsagede denne alvorlige komplikation. Kun i dette tilfælde er det i den indledende fase af processen muligt at stoppe udviklingen af ​​negative ændringer i øjnene..

Alt ovenstående gælder for tilfælde af sygdommen forårsaget af hypertension. Med diabetisk angiopati, der fremkaldes af diabetes mellitus, selv i den indledende fase, bliver processerne med vaskulær ødelæggelse i øjnene irreversible.

Retinal angiopati er af tre grader.

Retinal angiopati i begge øjne

Da angiopati er en konsekvens af andre systemiske sygdomme i kroppen og påvirker karene i hele kroppen, observeres det næsten altid i begge menneskers øjne.

Retinal angiopati i begge øjne er en krænkelse af strukturen og funktionen af ​​blodkar, hvilket fører til forskellige problemer med øjne og syn afhængigt af graden af ​​selve sygdommen. Mulig progressiv nærsynethed eller blindhed såvel som glaukom og grå stær i øjnene.

Årsager og symptomer på sygdommen, hvor sygdommen kan diagnosticeres, er beskrevet i de foregående afsnit. Også for vaskulære problemer i begge øjne er opdeling i diabetisk, hypertensiv, traumatisk, hypotonisk og ung, som også forekommer i tilfælde af vaskulær sygdom i nethinden i det ene øje. Samtidig er behandlingen af ​​dette problem også først og fremmest forbundet med at forbedre en persons generelle tilstand og slippe af med den underliggende sygdom. Naturligvis er symptomatisk lokal behandling også vigtig, som vil opretholde øjenskibernes tilstand i en vis stabilitet og forhindre, at der opstår irreversible ændringer..

Retinal angiopati 1 grad

Ved hypertension skelnes adskillige stadier af angiopati, som var forårsaget af problemer med forhøjet blodtryk. Denne klassificering opstod på grund af graden af ​​vaskulære læsioner i øjnene, som observeres med denne komplikation. Der er tre stadier af sygdommen - den første, anden og tredje. Det er muligt at finde ud af på hvilket tidspunkt sygdommen kun er ved en oftalmologisk undersøgelse af patientens fundus.

Selve processen med vaskulære ændringer i hypertension er kendetegnet ved udvidelsen af ​​venerne i fundus, da de flyder over med blod. Åren begynder at vride sig, og overfladen af ​​øjeæblet er dækket af små punkterede blødninger. Over tid bliver blødninger hyppigere, og nethinden begynder at blive overskyet..

Ved den første grad af angiopati er følgende ændringer i øjnene karakteristiske, der kaldes fysiologiske:

  • arterierne i nethinden begynder at indsnævres,
  • retinal vener begynder at udvides,
  • størrelsen og bredden af ​​skibene bliver ujævn,
  • der er en stigning i vaskulær tortuositet.

Retinal angiopati 1 grad er et stadium af sygdommen, hvor processerne stadig er reversible. Hvis årsagen til selve komplikationen elimineres - hypertension, vender karene i øjnene gradvist tilbage til det normale, og sygdommen trækker sig tilbage.

Moderat retinal angiopati

Moderat retinal angiopati er den anden fase af sygdommen, der opstår efter den første fase.

Med angiopati af nethinden i anden grad er udseendet af organiske ændringer i øjnene karakteristisk:

  • skibe begynder at adskille sig mere og mere i bredde og størrelse,
  • vaskulær skildpadde fortsætter også med at stige,
  • i farve og struktur begynder karene at ligne en let kobbertråd, fordi de centrale lysstrimler placeret langs karret er så indsnævret,
  • med yderligere progression af indsnævring af lysstrimlen ligner karene en glans af en sølvtråd,
  • der er udseendet af trombose i retinale kar,
  • blødninger vises,
  • kendetegnet ved forekomsten af ​​mikroaneurysmer og nydannede kar, der er placeret i området for synsnerven,
  • fundus ved undersøgelse er bleg, i nogle tilfælde overholdes endda dens voksagtige skygge,
  • mulig ændring af synsfelt,
  • i nogle tilfælde er der krænkelser af lysfølsomhed,
  • sløret syn,
  • synsstyrken begynder at gå tabt, nærsynethed vises.

De to første er allerede blevet diskuteret i de foregående afsnit. Lad os nu røre ved det tredje og mest alvorlige stadium af sygdommen..

3 graders retinal angiopati

Ved en given grad af sygdommen observeres følgende symptomer og manifestationer:

  • udseendet af blødninger i nethinden,
  • forekomsten af ​​retinal ødem,
  • udseendet af foci med hvid farve i nethinden,
  • udseendet af uklarhed, der bestemmer grænserne for synsnerven,
  • udseendet af ødem i synsnerven,
  • alvorlig forringelse af synsstyrken,
  • forekomsten af ​​blindhed, det vil sige fuldstændigt synstab.

Hypertensiv retinal angiopati

Hypertension er en tilstand, der er kendetegnet ved periodisk eller vedvarende stigning i blodtrykket. En af hovedårsagerne til sygdommen er indsnævring af små kar og kapillærer i hele det vaskulære system, hvilket fører til forhindring af blodgennemstrømningen. Og derfor begynder blodet at presse på karvæggene, hvilket fører til en stigning i blodtrykket, da hjertet gør en større indsats for at skubbe blod langs den vaskulære seng..

Hypertension forårsager forskellige komplikationer i den menneskelige krop, for eksempel hjertesygdomme, hjernesygdomme, nyresygdomme og så videre. Ikke en undtagelse og vaskulære sygdomme i øjnene, nemlig nethinden, hvoraf den ene er angiopia.

Med denne sygdom begynder venerne at forgrene sig og udvide sig, hyppige punkterede blødninger vises, der er rettet mod øjeæblet. Der kan også være uklarhed i det ene eller begge øjne.

Hvis du tager handling for at behandle det underliggende problem og opnå gode resultater og en stabil tilstand, forsvinder hypertensiv retinal angiopati alene. Hvis sygdommen startes, kan den resultere i alvorlig synshandicap og andre øjenproblemer..

Hypertensiv retinal angiopati

Denne type sygdom er kendetegnet ved forringelse af synsstyrken, udtrykt i sløret syn med det ene eller begge øjne. Myopi kan også udvikle sig, hvilket skrider frem med forværring af patientens tilstand med hypertension.

Hypertensiv retinal angiopati opstår som en komplikation af en persons hypertension. Med denne sygdom øges trykket på væggene i blodkarrene så meget, at det fører til problemer i forskellige organer i menneskekroppen..

Øjne, der begynder at opleve vanskeligheder med at fungere, er ingen undtagelse. Især dette gælder nethinden, i kar og væv, hvor degenerative ændringer begynder at forekomme..

Hypotonisk retinal angiopati

Hypotension, det vil sige et stærkt fald i blodtrykket, observeres i en sygdom kaldet arteriel hypertension. I dette tilfælde falder trykket så meget, at denne proces bliver håndgribelig for en person og fører til en forringelse af velvære.

Der er to typer arteriel hypertension - akut og kronisk. I en akut tilstand kan manifestationer af sammenbrud observeres, hvor vaskulær tone falder kraftigt. Stød kan forekomme, som er karakteriseret ved lammende vasodilatation. Alle disse processer ledsages af et fald i iltforsyningen til hjernen, hvilket reducerer kvaliteten af ​​menneskelige vitale organers funktion. I nogle tilfælde forekommer hypoxi, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp. Og i dette tilfælde er den afgørende faktor ikke trykindikatorerne i skibene, men hastigheden for dens fald.

Hypotonisk retinal angiopati er en konsekvens af arteriel hypertension og manifesterer sig i en nedsat vaskulær tone i nethinden. Som et resultat begynder karene at løbe over med blod, hvilket reducerer strømningshastigheden. I fremtiden begynder der at dannes blodpropper i karene på grund af blodstagnation. Denne proces er kendetegnet ved en følelse af pulsation, der observeres i øjnene.

Hypotonisk retinal angiopati

Normalt forsvinder denne type komplikationer med korrekt behandling af den underliggende sygdom. Den vaskulære tone i hele kroppen forbedres, hvilket også påvirker øjenkarernes tilstand. Blodet begynder at bevæge sig hurtigere, blodpropper holder op med at dannes, hvilket påvirker forbedringen af ​​blodtilførslen til nethinden, øjeæblet og så videre.

Hypotonisk retinal angiopati er forårsaget af den vigtigste menneskelige sygdom - hypotension. På samme tid er der et fald i tonen i karperne i hele kroppen og især i øjnene. Derfor begynder blodet at stagnere i karene, hvilket fører til udseende af blodpropper i disse kar. Trombose i kapillærer og venøse kar forårsager forskellige blødninger i nethinden og øjeæblet. Hvilket fører til synshandicap samt andre øjenproblemer.

Blandet retinal angiopati

Med denne type sygdom begynder patologiske ændringer at forekomme i øjnene, der er forårsaget af dysfunktioner i reguleringen af ​​deres aktivitet af det autonome nervesystem..

Blandet type retinal angiopati er en øjensygdom, der er forårsaget af systemiske sygdomme af generel art, der påvirker karene i hele kroppen. I dette tilfælde påvirkes kapillærerne og andre skibe, der er placeret i fundus, i første omgang.

Denne type vaskulær dysfunktion kan føre til meget alvorlige konsekvenser for en persons vision, for eksempel dens forværring samt tab af.

Denne form for komplikation forekommer i alle aldersgrupper af patienter, da systemiske sygdomme er karakteristiske for enhver alder. Men der var en stigning i forekomsten af ​​angiopati hos personer over 30 år..

Normalt begynder retinalkarernes tilstand at vende tilbage til normal under behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Dette gælder ikke kun det vaskulære system i øjnene, men også blodcirkulationen i hele kroppen. I dette tilfælde skal behandlingen udføres på en omfattende måde under hensyntagen til de terapeutiske og oftalmologiske diagnoser..

Dystonisk retinal angiopati

Denne type komplikationer er kendetegnet ved alvorlig synshandicap, som kan manifestere sig i den aktive udvikling af nærsynethed. I nogle tilfælde er der endda et fuldstændigt synstab. Problemer med øjenkar og synshandicap påvirker normalt mennesker efter tredive år.

Dystonisk retinal angiopati er en komplikation af en anden patologi, der forekommer i menneskekroppen. Desuden påvirker denne dysfunktion alle kar i kredsløbssystemet, mens øjenkarrene lider ikke mindre og endda undertiden til en større.

Patientens tilstand er karakteriseret ved symptomer som et slør for øjnene, tilstedeværelsen af ​​smerte eller ubehag i øjnene, forekomsten af ​​lysblink i øjnene, forringelse af synsstyrken, udseendet af lokale blødninger, der opstår i øjet.

Når man observerer sådanne symptomer, skal en person nødvendigvis konsultere en øjenlæge for at finde ud af årsagen til synsproblemer samt vælge det passende kompleks af terapi.

Diabetisk retinal angiopati

Diabetes mellitus er en gruppe sygdomme, der er forårsaget af lidelser i det endokrine system. På samme tid mangler der insulinhormon, som tager en vigtig rolle i reguleringen af ​​metaboliske processer i kroppen, for eksempel i metabolismen af ​​glukose og så videre. Men ikke de eneste dysfunktioner forårsaget af denne sygdom. Ikke kun glukosemetabolisme forstyrres, men alle typer metaboliske processer lider - fedt, protein, kulhydrat, mineral og vandsalt.

Diabetisk retinal angiopati opstår som en komplikation af diabetes mellitus. Blodkar påvirkes på grund af forsømmelse af sygdommen og dens virkning på alle kroppens væv. Ikke kun små kapillærer i øjnene lider, men også større kar i hele kroppen. Som et resultat indsnævres alle kar, og blodet begynder at strømme meget langsommere. Som et resultat bliver karene tilstoppede, hvilket fører til problemer i vævet, som de skal forsynes med næringsstoffer og ilt. Alt dette forårsager metaboliske lidelser i øjnene, nemlig i nethinden, som er mest følsom over for vaskulære dysfunktioner. I en sådan situation er synshæmning, nærsynethed og endda blindhed mulig..

Baggrund retinal angiopati

Årsagerne til dystrofiske ændringer i nethinden i øjnene er følgende problemer: forgiftning af kroppen, tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension, udseendet af autoimmun vaskulitis, genetisk bestemte problemer med væggene i blodkarrene, skader i øjnene og cervikal rygsøjle, forskellige blodsygdomme, tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, konstante arbejdsforhold høj øjenbelastning, højt intrakranielt tryk.

Baggrundsretinal angiopati fik sit navn på grund af det faktum, at det forekommer på baggrund af udseendet af forskellige sygdomme. I dette tilfælde forekommer der ændringer i væggene i blodkarrene, som påvirker deres normale funktion. Der er en krænkelse af blodcirkulationen i øjnene, som bliver kronisk dysfunktion. Sådanne ændringer i karene bliver årsagerne til vedvarende synshandicap, som i mange tilfælde er irreversible. Nogle patienter oplever fuldstændigt synstab.

Venøs retinal angiopati

Blod begynder at strømme langsommere og stagnerer undertiden, hvilket fører til blokering af blodkar, forekomsten af ​​blodpropper samt forekomsten af ​​blødninger i øjet. Venerne begynder også at ændre deres form og udvides og vrides i hele deres længde. Senere begynder ændringer i vævets struktur at forekomme i nethinden..

Venøs retinal angiopati er en komplikation af systemiske sygdomme i kroppen, som manifesterer sig i en krænkelse af venøs blodgennemstrømning.

Med sådanne problemer med øjenårene kan patienten have forskellige synshandicap. For eksempel er der uklarhed i øjnene, svag eller konstant fremskridt nærsynethed. For at eliminere problemer med øjenårene er det nødvendigt at håndtere behandlingen af ​​den underliggende sygdom i kombination med behandlingen af ​​selve de vaskulære lidelser..

Symptomerne på denne type angiopati observeres i hypertension, hvilket forårsagede en lignende komplikation i øjenskærene.

Traumatisk retinal angiopati

Enhver skade, selv ved første øjekast, mindre, kan føre til alvorlige komplikationer og helbredsproblemer. For eksempel fører skader på livmoderhalsen, hjerneskader, skarp klemning i brystet ofte til komplikationer i øjnene.

Traumatisk retinal angiopati er karakteriseret ved vasokonstriktion i øjnene på grund af klemning af karene i livmoderhalsområdet. Konsekvenserne af skader er også en stigning i intrakranielt tryk, som kan blive permanent og påvirke tonen i retinal karene. Derefter udvikler patienten synshandicap, som udtrykkes i hans konstante og stabile forværring, kaldet progressiv nærsynethed..

Mekanismen for forekomsten af ​​denne komplikation er som følger: skarp og pludselig kompression af kroppens kar fører til krampe i arteriolerne, hvilket forårsager hypoxi i nethinden, hvor transudatet frigives. Længe efter skaden observeres forekomsten af ​​organiske ændringer i nethinden, der ledsager hyppige blødninger..

Med denne sygdom er hyppige læsioner ikke kun i nethinden, men også atrofiske ændringer i synsnerven..

Kontusioner forårsager ændringer i øjnene, der kaldes Berlin retinal clouding. Samtidig vises ødem, der påvirker de dybe retinale lag. Der er også tegn på subchoroidal blødning, hvor transudatet kommer ud.

Sammenfattende kan vi sige, at i den traumatiske form af angiopati opstår retinal hjernerystelse. Dette skyldtes beskadigelse af synsnerven, nemlig dens tynde gitterplade. Skader på pladen opstår, fordi skarpe slag provokerer den til at bevæge sig bagud, hvilket forårsager blødninger i nethinden og ødem i optisk nervehoved.

Hvordan man behandler retinal angiopati

Det sker, at nogle af os måtte stå over for diagnosen retinal angiopati. Hvad betyder dette, hvor alvorlig er denne overtrædelse, og er det muligt at helbrede denne lidelse? Under alle omstændigheder er der ingen grund til panik, det er bedre at studere så meget information som muligt om dette emne og selv bestemme et handlingsprogram.

Retinal angiopati - hvad er det??

Udtrykket "angiopati" består af to ord: "angio" - et kar og "tålmodighed" - en sygdom. Af angiopati af en eller anden grund forstyrres dets normale funktion af karene. I dette tilfælde modtager nethinden ikke nok blodforsyning på grund af nedsat funktion af funduskarene.

Angiopati er ikke en uafhængig diagnose, men en konsekvens af andre patologier.

Med retinal angiopati ændres blodfyldningen af ​​arterierne og venerne i øjenkuglens bageste væg, hvilket fører til progressiv synshandicap.

Grundene

Enhver angiopati vises som et resultat af langvarig funktionsfejl i kroppen. Oftest observeres denne patologi hos patienter, hvis helbred er nedsat på grund af:

  • trykforstyrrelser (arteriel hypertension, dystoni eller hypotension);
  • øget intrakranielt tryk af forskellig oprindelse (medfødt patologi i alderdommen på grund af sygdomme);
  • systemisk vaskulitis;
  • juvenil angiopati (Eales sygdom);
  • diabetes mellitus;
  • vaskulær aterosklerose;
  • arteritis (oftere i hovedområdet)
  • glaukom
  • skader (oftere hoved, nakke, ansigt)
  • perinatal patologi (traumer eller anomalier hos nyfødte);
  • infektiøse hjernelæsioner (inklusive medfødt)
  • generel rus (af eksterne eller interne årsager)
  • trombose;
  • alvorlige nervøse stød
  • arbejde i farlige industrier;
  • strålingsskade;
  • rygning
  • høj skoliose;
  • over 70 år.

Normalt diagnosticeres patienten med en indikation af typen angiopati. Typen af ​​lidelse indikerer sygdommen, der forårsagede udseendet af denne øjenpatologi.

Der er retinal angiopati af følgende typer:

  • traumatisk
  • diabetiker;
  • hypertensive
  • hypotonisk;
  • ungdommelig.

Sygdoms manifestationer

Den største fare for retinal angiopati ligger i dets asymptomatiske forløb..

Ofte opdages retinal angiopati ved et uheld, når en øjenlæge undersøger fundus. Når symptomerne på angiopati allerede er tydeligt synlige, kræver denne fase af sygdommen allerede lang og dyr behandling..

I hvilket tilfælde er det yderst nødvendigt at se en læge??

Dette skal gøres straks, hvis en person pludselig begynder at bemærke ændringer i sig selv i form:

  • Et kraftigt fald i synet. I dette tilfælde har patienten en "sløring" af fjerne objekter, eller han kan ikke læse det med småt.
  • Hyppig rødme i øjnene med striber af brudte blodkar.
  • Udseendet af "fluer" eller slør foran øjnene.
  • Indskrænkning af synsfeltet og perifert syn. I dette tilfælde kan patienten dårligt se, hvad der sker med siden af ​​ham: en bil, en person, der nærmer sig osv..
  • Følelser af bankende i øjnene.
  • Hyppige øjensmerter med minimal anstrengelse (computerarbejde, kortlæsning eller kunsthåndværk).

De første symptomer på angiopati tages sjældent i betragtning, så sygdommen udvikler sig yderligere.

De mest almindelige symptomer på denne sygdom i det modne stadium er:

  • nedsat synsstyrke og klarhed
  • forringelse eller tab af farvefølsomhed
  • indsnævring af synsfeltet eller sløret syn
  • lyn, prikker eller hvide streger vises foran dine øjne.

Ved systemiske sygdomme er retinal angiopati en konsekvens af den generelle skrøbelighed af blodkar i kroppen. I dette tilfælde kan patienten have mindre blødninger eller blødninger (hud, næse, striber af blod i afføringen osv.)

Graden af ​​angiopati i hypertension

Ved hypertension er angiopati forbundet med et overløb af blodbanen. Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer kan sygdommen hos hypertensive patienter have forskellig sværhedsgrad: 1, 2 eller 3 grader. Med hypertension udvides og vrider karene i fundus, og der dannes små blødninger i øjenårene. Derefter bliver nethinden uklar, og blødninger bliver en konstant ledsager af hypertensive patienter.

1. grad

Dette er det stadium, hvor den smertefulde proces stadig er reversibel. Hvis du samtidig begynder at bekæmpe den underliggende sygdom, kan ændringer i øjnene elimineres.

Retinal angiopatier i den indledende fase er kendetegnet ved oftalmiske lidelser af typen:

  • udvidede vener
  • indsnævring af arterierne
  • stigning i vaskulær tortuositet;
  • uoverensstemmelse mellem skibenes bredde og deres længde.

Grad 2 (moderat)

Dette stadium opstår, hvis der ikke var nogen rettidig behandling ved sygdommens begyndelse. På dette stadium er der allerede organiske ændringer i blodkar.

Den anden fase er kendetegnet ved manifestationer:

  • intensivering af inkonsekvenser i blodkarstørrelsen og deres tortuositet
  • vasokonstriktion med nedsat blodcirkulation gennem dem;
  • fænomenerne trombose og vaskulær blødning
  • udseendet af mikroaneurysmer og vækst i den optiske nerveregion;
  • indsnævring af synsfeltet og dets tåge
  • nedsat synsstyrke og nærsynethed.

Grad 3

Ved denne grad udtrykkes organisk vaskulær skade maksimalt, og synshandicap kan nå fuldstændig blindhed..

Trin 3 angiopati er karakteriseret ved symptomer:

  • ødem i nethinden og synsnerven:
  • blødning i nethinden
  • foci af hvid farve:
  • alvorlig svækkelse af synsstyrken og sløret syn (op til tab).

Typer af lidelse

Efter at have besøgt en specialist er ikke kun diagnosen etableret, men også typen angiopati. Blandt typerne af denne lidelse er der angiopatier af typerne:

  • hypertensive
  • hypotonisk;
  • blandet;
  • dystonisk;
  • diabetiker;
  • baggrund;
  • venøs;
  • traumatisk.

Overvej funktionerne i hver type af disse typer angiopati.

Hypertensiv type

Det forekommer ved langvarig hypertension og er forårsaget af blodkar, der er overfyldte med blod. Dette fører til degenerative ændringer i det retinale vaskulære bundt. Samtidig falder synsstyrken ofte, og der opstår en tåget følelse. Tilstanden kan forværres, hvis hypertension fortsætter med at udvikle sig.

Af hypotonisk type

Det opstår på grund af nedsat vaskulær tone og stagnation af blod i karene. Denne stagnation forårsager kapillær trombose. I dette tilfælde vises blødninger i øjeæblet og nethinden. Synet med disse ændringer er alvorligt påvirket.

Blandet type

Forårsaget af lidelser i vaskulær regulering af det autonome nervesystem. En sådan patologi indledes med systemiske lidelser, der påvirker kroppens vaskulære netværk. Og kapillærer på øjet dag lider i første omgang.

Selvom systemiske sygdomme kan forekomme i alle aldre, er den blandede form mere almindelig hos patienter over 30 år. Sådanne patologier kan føre til alvorlig forringelse eller synstab. De vigtigste manifestationer af vaskulær lidelse er manifestationer af "blink", slør eller smerter i øjnene, blødning i nethinden.

Behandling af blandet angiopati er tæt forbundet med etableringen af ​​blodcirkulationen i hele kroppen. Kompleks behandling af den underliggende sygdom kan forbedre øjnens tilstand.

Diabetiker

Det forekommer hos diabetikere. Mangel på insulin i diabetes forårsager forstyrrelser i glukosemetabolismen. Dog slutter sygdommen ikke med dette: når insulinhormonet er utilstrækkeligt, forstyrres alle metaboliske processer (kulhydrat, protein, fedt, mineral) i kroppen..

I diabetes indsnævres og påvirkes karene i hele kroppen, begyndende med kapillærerne og slutter med de store hovedkar. I dette tilfælde strømmer blodet langsommere, og karene tilstoppes. Manglen på blodcirkulation skaber problemer i vævene og fratager dem normal ernæring. Samtidig er øjnene blandt de første, der påvirkes og manifesterer sig med en høj grad af nærsynethed eller endda blindhed..

Baggrund angiopati

Vises på baggrund af andre sygdomme. Med denne type angiopati udvikler degenerationsprocesser i nethinden. Denne type patologi er en konsekvens af en række sygdomme eller tilstande: vaskulære lidelser, blodsygdomme, autoimmun vaskulitis, traumatiske læsioner i nakke eller hoved, forgiftning, diabetes mellitus, hypertension, højt intrakranielt tryk, arbejde med konstant øjenbelastning.

Med baggrundsangiopati forstyrrer en ændring i karvæggene deres funktion. Vedvarende øjendysfunktion fører til irreversibel synshandicap, til og med synstab.

Venøs

Det opstår som en komplikation af patologier forbundet med nedsat blodgennemstrømning. I dette tilfælde strømmer blodet langsommere og danner stagnation, hvilket fører til dannelse af blodpropper eller blødninger i øjeæblet. Derefter bliver venerne krumme og udvidede overalt. Ofte forekommer en sådan overtrædelse hos hypertensive patienter med erfaring.

Venøs angiopati kan føre til flere lidelser såsom sløret syn eller progressiv nærsynethed. Forbedring af tilstanden med denne lidelse er tæt forbundet med behandlingen af ​​den underliggende sygdom..

Traumatisk

Det sker, at de mest ubetydelige skader medfører en kraftig forringelse eller synfald. Ofte skyldes dette skader på nakke, hjerne, brystkompression. Post-kontusion ødem, for eksempel, hvilket fører til retinal opaciteter.

I traumatisk angiopati komprimeres karene i livmoderhalsen, mens øjenkarrene er indsnævret. Som et resultat øges intrakranielt tryk, hvilket kan være stabilt højt i denne type angiopati. Herfra lider retinalkarernes tone, der udtrykkes ved konstant forværrende synshandicap, der manifesteres ved øget nærsynethed.

Mekanismen for komplikationer i traumatisk angiopati er forbundet med det faktum, at pludselig kompression af blodkar under traume spasmerer blodkarrene i øjnene, hvilket forårsager retinal hypoxi med væskeafgivelse fra det. Derefter fører traumet til organiske ændringer i nethinden og blødninger i det. Med denne lidelse påvirkes optisk nerve også, hvilket fører til alvorlig synshandicap eller synstab..

Hos nyfødte

Dette er en speciel type angiopati, der ofte ses som en normal variant. Ofte stilles en sådan diagnose ved fødslen af ​​en baby. Men nogle gange kan angiopati hos babyer være en forløber for medfødte neurologiske problemer..

Ofte forekommer angiopati hos spædbørn efter hovedskader på grund af vanskelig fødsel. På samme tid er rødme i øjnene og udseendet af et vaskulært netværk synligt. Disse symptomer forsvinder normalt hurtigt..

Imidlertid er konsultation med en neurolog for angiopati hos nyfødte under alle omstændigheder påkrævet.

Nethinden hos babyer reagerer meget hurtigt på forskellige belastninger (følelsesmæssige, fysiske), ændringer i kropsposition. Samtidig skal specialister være foruroliget over fænomenet venøs overbelastning eller vasokonstriktion i børns øjne..

Ofte taler retinal angiopati om noget eksisterende patologi hos barnet. Dens identifikation og korrekte behandling fører til et fald i patologiske ændringer i øjenskarene.

Fremkaldende faktorer

Ud over årsagerne, der fører til angiopati, er det kendt om de faktorer, der fremkalder og forværrer sygdomsforløbet. Faktorer kan ofte tjene som sådanne "stød":

  • rygning
  • alderdom;
  • kronisk rus (inklusive alkohol)
  • hæmatologiske sygdomme med tendens til blodpropper;
  • sygdomme med alvorlige lidelser i neurovaskulær regulering (på grund af osteochondrose, øget kranietryk, hovedskader);
  • anatomiske træk ved arterierne.

Hvorfor er retinal angiopati farlig?

Angiopati kaldes også en "tidsbombe" i kroppen. Nedsat vaskulær funktion kan føre til degenerative ændringer i nethinden. Ud over synshandicap eller nærsynethed kan den patologiske proces nå sit fuldstændige tab..

Hvis du ikke tager retinal angiopati alvorligt, kan dette efter nogen tid føre til alvorlige lidelser i form af:

  • progressiv forringelse af synet
  • blødninger i glaslegemet og nethinden eller deres degeneration
  • indsnævring af synsfeltet
  • progressionen af ​​nærsynethed;
  • optisk nerveatrofi;
  • glaukom
  • grå stær
  • løsrivelse af nethinden
  • fuldstændig blindhed.

Derudover kan angiopati ikke udløses. Utidig behandling af denne lidelse kan være ineffektiv. Det er vigtigt at fange lidelsen i fasen af ​​funktionelle lidelser, indtil der opstår uoprettelige organiske ændringer i nethinden.

Principper for behandling af angiopati

Behandling for angiopati kan variere for forskellige former for denne sygdom. Hovedprincippet i behandlingen af ​​enhver form for angiopati er at finde ud af årsagen til sygdommen og behandle den primære diagnose.

Det vil sige, i tilfælde af hypertension er det nødvendigt at nøje håndtere dens effektive behandling, vælge medicin og konstant måle tryk. Og med diabetes er det vigtigt regelmæssigt at tage anti-hypoglykæmiske lægemidler og måle blodsukker..

Ud over generel terapi vælges de mest effektive metoder til gendannelse af nethinden med fremskridt af angiopati. Oftest anvendes følgende lægemiddelmetoder til terapi:

  1. Disaggregants - lægemidler til forbedring af mikrocirkulation og vævsernæring, styrkelse af vaskulærvæggen (Actovegin, Pentoxifyllin, Trental, Solcoseryl, Vazonit osv.)
  2. Lægemidler til at reducere permeabiliteten af ​​den vaskulære væg (Ginkgo biloba, Xanthiol nicotinate).
  3. Vævsmetabolismeaktivatorer (Cocarboxylase, ATP).
  4. Vitaminterapi (Anthocyanin forte, Lutein-kompleks, Neurorubin, vitamin B, C, E og A, nikotinsyre) for at opretholde god mikrocirkulation i øjenkarrene.
  5. Lægemidler til at reducere sandsynligheden for blodpropper (Magnikor, Aspirin cardio, Trombonet, Dipyridamol osv.)
  6. Lokal terapi (instillation af dråber med kortikosteroider, Taufon, Emxi-optisk, Emoxipin, Aisotin).
  7. Kontrol over kolesterol og sænkning af det (Pravastatin, Atorvastatin osv.)
  8. Kost, der begrænser mad med højt kalorieindhold, salt, krydderier, alkohol for at bremse retinal transformation.

Ud over hovedmetoderne har følgende behandlingsmetoder vist sig perfekt til behandling af angiopati:

  • Særlige fysioterapiøvelser til forbedring af blodkar og hjerte, gymnastik for øjnene, yoga asanas.
  • Fysioterapi (magnetoterapi, laserkoagulation, akupunktur). Enheden "Sidorenkos briller" har vist sig godt i denne sygdom (den kombinerer effekten af ​​fonophorese, farvebehandling, pneumomassage og infralyd). Også i nogle private klinikker anvendes det innovative STIOTRON-pulsbehandlingsapparat. Det antages, at denne nye enhed er i stand til at gendanne regenerering af beskadigede kar og eliminere funktionsfejl i selve øjet..
  • Massage SHVZ (nakke- og kravezone) for at forbedre blodcirkulationen og bedre udstrømning af blodkar i øjnene.

Vejrudsigt

Prognosen for angiopati afhænger nøje af korrektheden og aktualiteten af ​​behandlingen af ​​den underliggende lidelse. Ofte, med rettidig diagnose og kompetent behandling, kan patologiske processer i øjenkarene stoppes eller så meget som muligt for at udskyde komplikationer.

I et avanceret stadium (for eksempel et ukorrigeret forhøjet blodsukker eller hypertension i et ondartet forløb) kan angiopati føre til delvis eller absolut synstab.

I nogle tilfælde, med en alvorlig grad af angiopati, er risikoen for retinal løsrivelse høj. Samtidig anvendes en moderne metode til kirurgisk behandling af denne sygdom - metoden til laserkoagulation.

Forebyggelse

Retinal angiopati forekommer ofte på stedet for allerede eksisterende sundhedsmæssige problemer. For at opretholde øjenhygiejnen er det derfor vigtigt at tage sig af din krop som helhed: vær opmærksom rettidigt på alarmerende "klokker" med hensyn til højt blodtryk, højt blodsukker, progressiv osteochondrose, eventuelle hoved- eller nakkeskader osv. Det er også ekstremt vigtigt ikke at overbelaste øjnene med langvarig læsning, siddende ved computeren eller tv'et, håndarbejde. Ud over de obligatoriske pauser anbefales det for folk med mental arbejdskraft at foretage specielle øvelser for øjnene 1-2 gange om dagen (ifølge Zhdanov, Norbekov osv.) For at øjenmusklerne fungerer bedre..

At kende til asymptomatikken i de indledende faser af retinal angiopati er det vigtigt at have en årlig forebyggende undersøgelse af en øjenlæge. Tilstanden for de beskadigede øjenskibe er allerede irreversibel og kan resultere i blindhed. Derfor er det nødvendigt regelmæssigt at besøge en øjenlæge for mennesker over 40 år og personer med kroniske sygdomme. Valget af den korrekte behandling og livsstilskorrektion hjælper ofte med at udsætte sygdommens udvikling i årtier..

Retinale vaskulære abnormiteter kan ikke ignoreres. For eventuelle øjenproblemer skal du konsultere en specialist. Kun en kvalificeret læge bør behandle angiopati, da forskellige øjenpatologier med helt forskellige behandlingsmetoder kan have de samme symptomer. Pas på dine øjne!

Hvad skal jeg gøre, hvis dit hoved ofte er svimmel om morgenen?

Generel og biokemisk blodprøve