Antistreptolysin O steget - hvad betyder det?

ASLO er antistoffer mod en speciel type mikroorganisme - streptokokker.

Når en person overfører enhver form for streptokokinfektion, produceres antistoffer kaldet antistreptolysin O eller ASLO i hans krop.

Denne indikator er et signal om tilstedeværelsen af ​​gruppe A β-hæmolytisk streptococcus (GABHS) antigen i kroppen. GABHS udskiller enzymet streptolysin, som er giftigt for væv i hjertet, led, nyrer og kan forårsage ødelæggelse af røde blodlegemer, temperaturstigning og udslæt. Som reaktion på dette enzym udskiller kroppen antistoffer - antistreptolysin O, som eliminerer affaldsprodukter fra bakterier, men de er magtesløse mod selve streptokokkerne. Derfor er tilstrækkelig og rettidig behandling nødvendig. Hvis niveauet af ASLO i blodet er forhøjet, indikerer dette en infektion med GABHS, som kan føre til formidable komplikationer og påvirke led, hjerte, nyrer og nervesystem.

Hvis en blodprøve ikke afslører dette antigen hos en person, eller det er inden for normale grænser, er der ingen grund til bekymring. Derudover er dette ikke kun bevis for fravær af infektion, men også det faktum, at personen ikke har haft at gøre med streptokokker i de sidste 6 måneder..

7-14250 enheder / ml
Fra 14 år og voksne200 enheder / ml

Når man stiller en diagnose, er det værd at overveje tidspunktet for en stigning i mængden af ​​antistoffer i en blodprøve:

  • Begyndelsen af ​​stigningen i ASLO forekommer ved 3-5 ugers infektion;
  • Efter at have nået det maksimale mærke (efter 6 uger) falder niveauet;
  • Høje ASLO-resultater kan vare fra 6 måneder til et år;
  • Hvis der ved en høj koncentration af antistreptolysin ikke blev truffet foranstaltninger i tide, kan dette føre til komplikationer i form af gigtfeber, og indikatorerne vil stabilisere sig efter 4-8 måneder;
  • Hvis inden for 6 måneder. ASLO-niveauet forbliver højt, så patienten bør forvente et tilbagefald af sygdommen.

Indikationer for blodprøver for antistreptolysin O

Med sådanne sygdomme som:

  • Skarlagensfeber
  • Erysipelas;
  • Tonsillitis (tonsillitis);
  • Pyoderma - purulent læsion af huden;
  • Gigtfeber;
  • Glomerulonephritis - beskadigelse af renal glomeruli.

Selv et år efter at du er kommet dig, skal du tage en anden test for antistreptolysin - O. Dette gøres for at stille en mere nøjagtig diagnose samt for at udelukke muligheden for tilbagefald.

En blodprøve for ASLO skal tages for: arthritis, artrose, rygsmerter, faryngitis, ondt i halsen, laryngitis, tracheitis, pharyngitis, skarlagensfeber, erysipelas, gigt, glomerulonephritis, myocarditis.

Forbereder sig på at besøge laboratoriet

For at opnå de mest nøjagtige resultater kræver donation af blod til ASLO forberedelse:

  1. Sidste måltid på 8 timer;
  2. Efter at have gennemgået antimikrobiel eller antibakteriel behandling, skal der gå mindst 3 uger;
  3. Begræns medicin på tærsklen til bloddonation;
  4. På 24 timer skal du reducere sødt, salt, krydret, mel og kød fra kosten.
  5. Giv op alkohol inden for 7 dage
  6. For at overvåge dynamikken i sygdommens udvikling udføres bloddonation til ASLO 2 gange med en pause på 7 dage, det vil sige en gang om ugen.

Behandling

Oprindelsen af ​​den inflammatoriske proces spiller en vigtig rolle i valget af behandling. Hvis antibiotikabehandling skal anvendes til angina, er en sådan behandlingsmetode muligvis ikke effektiv i andre tilfælde. ASLO blodprøve hjælper med at undgå unødvendige antibiotika og komplikationer.

Yderligere undersøgelser for at stille den korrekte diagnose og udelukke komplikationer er:

  • Oropharyngeal slimhinde vatpind eller streptotest;
  • Ultralyd, EKG,
  • Blod- og urinprøver.

Baseret på de opnåede data vælges en gruppe lægemidler og deres dosering. Kroppens individuelle egenskaber, tilstedeværelsen af ​​allergier hos patienten tages også i betragtning.

Under forholdene i "ENT Clinic No. 1" vil højt kvalificerede specialister undersøge ENT-organerne ved hjælp af endoskopisk udstyr. De udfører den nødvendige diagnostik: en udstrygning fra svælgslimhinden, streptotest, klinisk blodprøve og ASLO-analyse, urinanalyse, EKG. De vælger en passende behandling og ordinerer fysioterapi (USOL og laserterapi), som maksimerer patientens tilstand og fremskynder helbredelsen.

Antistreptolysin O

Antistreptolysin O er en indikator for en tidligere streptokokinfektion. Bruges til at diagnosticere gigtfeber og glomerulonephritis.

Antistreptolysin O, ASLO, ASL O.

Engelsk synonymer

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

IE / ml (international enhed pr. Milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Antistreptolysin O (ASL O) er et antistof produceret af kroppen mod streptolysin O, et giftigt enzym udskilt af nogle grupper af hæmolytisk streptococcus.

Betahemolytisk gruppe A streptokokker (Streptococcus pyogenes) er en bakterie, der forårsager streptokok ondt i halsen, skarlagensfeber, streptokok faryngitis og hudinfektion. I de fleste tilfælde har streptokokinfektion et karakteristisk klinisk billede, genkendes og behandles med antibiotika, hvilket resulterer i, at mikroben ødelægges. Hvis infektionen fortsætter atypisk, ikke behandles eller behandles ineffektivt, øges risikoen for post-streptokokkomplikationer - reumatisk feber og glomerulonephritis -. Dette forekommer normalt hos børn efter ondt i halsen eller skarlagensfeber. Sådanne komplikationer ved streptokokinfektion er ikke almindelige, men de skal huskes.

Gigtfeber kan manifestere sig som feber, rødme og hævelse af huden omkring leddene, smerter i hjertet, åndenød, træthed og glomerulonephritis - feber, rygsmerter, nedsat urinproduktion og rødme. Gigtfeber fører til hjertefejl, glomerulonephritis fører til nyresvigt og forhøjet blodtryk.

Da symptomerne på denne sygdom kan ledsage andre tilstande, giver analysen af ​​antistreptolysin O dig mulighed for at finde ud af, om de er forårsaget af en streptokokinfektion. ASL O-niveau stiger en uge efter infektion, når et maksimum efter 3-6 uger og falder efter seks måneder til et år.

Hvad forskningen bruges til?

  • For at fastslå, at en person for nylig er blevet inficeret med streptokokker i gruppe A. Oftest har denne infektion et karakteristisk klinisk billede, så det er let at genkende. Streptococcus behandles med antibiotika, og som et resultat ødelægges mikroben. Når infektionen er atypisk, ubehandlet (eller ineffektiv behandlet), øges risikoen for post-streptokokkomplikationer - reumatisk feber og glomerulonephritis -. Således er analysen for ASL O nødvendig for at bekræfte forbindelsen af ​​symptomerne på disse sygdomme med streptokokinfektion..
  • For at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen, da koncentrationen af ​​ASL O i patientens blod falder med restitution.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Når der er grund til at tro, skyldes symptomerne en tidligere streptokokinfektion. Undersøgelsen udføres, når der som regel vises klager 2-3 uger efter ondt i halsen eller streptokokhudlæsioner. Betydningen af ​​analysen stiger, hvis den ordineres flere gange med et interval på 10-14 dage - i dette tilfælde er det muligt at vurdere ændringen i antistoftiteren (stigning eller formindskelse).
  • 1-2 uger efter påbegyndelse af behandling for gigtfeber eller glomerulonephritis (for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen).

Hvad resultaterne betyder?

Alder

Referenceværdier

Antistoffer mod streptolysin O begynder at produceres af kroppen 1-2 uger efter infektion med streptokokinfektion. Deres maksimale koncentration i blodet bliver efter 4-6 uger. De kan vedblive i blodet i flere måneder..

Et negativt testresultat for antistreptolysin O eller dets meget lave koncentration i blodet er højst sandsynligt at udelukke en nylig streptokokinfektion. Især hvis analysen igen er 10-14 dage, er den igen negativ. Kun hos et lille antal individer ledsages post-streptokokkomplikationer ikke af en stigning i ASL O.

En øget ASL O (op til fire normer og derover) eller en stigning i dens titer indikerer en nylig streptokokinfektion. Et fald i niveauet for ASL O indikerer patientens bedring efter infektion.

I henhold til graden af ​​stigning i ASL O kan man ikke vurdere, hvorvidt gigtfeber og glomerulonephritis vil forekomme, og hvad deres sværhedsgrad vil være. Imidlertid muliggør en stigning i ASL O i tilstedeværelse af symptomer på disse sygdomme bekræftelse af diagnosen..

Derudover kan antistreptolysin O-niveauer forhøjes i reaktiv arthritis..

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Falske negative resultater kan ses med nefrotisk syndrom og behandling med kortikosteroider og nogle antibiotika.
  • Hyperkolesterolæmi og leversygdom fører til overvurderede hastigheder.
  • En let stigning i ASL O indikerer som regel en langvarig streptokokinfektion. Meget høje ASL O-værdier indikerer nylig infektion.
  • Hvis du har mistanke om en streptokokinfektion i de øvre luftveje (med faryngitis eller tonsillitis), skal der tages et udtværet efterfulgt af dyrkning af hæmolytisk streptokokker gruppe A.
  • Da ASL O først begynder at vises i blodet efter 1-2 uger, kan det ikke bruges til at diagnosticere en akut infektion.

Hvem tildeler undersøgelsen?

Praktiserende læge, terapeut, specialist i infektionssygdomme, ØNH.

Antistreptolysin O steg: hvad betyder det, årsager, behandling

Hvis en blodprøve for antistreptolysin (et andet navn til undersøgelse af ASL-O, ASLO, ASO) viste en stigning i normale værdier, betyder det, at der er en infektion i kroppen forårsaget af gruppe A streptokokker. Hovedformålet med denne test er at finde årsagen til purulent-inflammatoriske sygdomme og beslægtet komplikationer (såsom erysipelas eller myocarditis).

Virkningen af ​​specifikke antistoffer (antistreptolysin) er rettet mod at bekæmpe antigene stoffer og patogene faktorer, der udskilles af streptokokker i gruppe A. Deres antal stiger, når koncentrationen af ​​streptokokaffald øges. Streptococcus kan forårsage udvikling af andre sygdomme, dette er dens største fare (glomerulonephritis, gigt)

Formålet med undersøgelsen

Når et antigen møder et antistof, opstår en reaktion. Interaktionen finder sted i 2 faser:

  • Den første fase er identifikationen af ​​antigenet og dets forbindelse med antistreptolysin O,
  • Den anden fase fortsætter på samme måde som vedhæftningen af ​​partikler (agglutination)

Den første fase involverer uopløselige partikler, det vil sige bakterierne selv. Det andet trin er reaktionen for opløselige toksiner. Formålet med helheden er at neutralisere og fjerne antigener udenfor. I processen med interaktion af ASLO med streptolysin (et enzym udskilt af streptokokker) vises også en tredjepart - komplementproteiner (globuliner).

ASLO-analyse hjælper med at bestemme mængden af ​​antistoffer og afvigelser fra de almindeligt accepterede standarder. Baseret på de opnåede resultater er det ikke kun muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​en infektion, men også at finde ud af, hvor længe en person har været bærer af streptokokinfektion. Undersøgelsen giver dig mulighed for at besvare spørgsmålene:

  • Er personen syg i øjeblikket eller ej,
  • Gæt alderen på infektionen.

Til dette formål anvendes en latex test i medicinsk praksis. Det kræver ikke dyrt udstyr og er hurtigt. Det viser, hvilken koncentration og antiter antiter er i kroppen.

Et dyrere alternativ til latexanalyse er turbidimetrisk titrering. Det udføres ved hjælp af måleinstrumenter:

  • Fotometer,
  • Spektrofotometer.

Denne tilgang til forskning hjælper med at foretage kvantitative målinger af ASLO i blodet..

En stikprøvekontrol hjælper med at fastslå tilstedeværelsen af:

  • Autoimmune og reumatiske sygdomme,
  • Vurder den eksisterende inflammatoriske proces.

Når der udføres et kompleks af immunologiske undersøgelser, kontrolleres følgende indikatorer:

  • Total protein,
  • C-reaktivt protein,
  • Urinsyre,
  • Cirkulerende immunkomplekser (CIC'er)
  • Antistreptolysin O.

Korrekt forberedelse til analyse

Du skal donere blod til antistreptolysin om morgenen (inden kl. 11:00). Til undersøgelsen tages blod fra en vene. Proceduren udføres ved hjælp af en engangssprøjte. Følgende faktorer kan påvirke undersøgelsesresultaterne

  • Fysisk træning,
  • Dårlige vaner,
  • Nogle medikamenter,
  • Leverdysfunktion,
  • Hyperkolesterolæmi
  • Hæmolyse - nedbrydning af røde blodlegemer med frigivelse af hæmoglobin,
  • Nefrotisk syndrom.

Følgende anbefalinger skal overholdes for at udelukke et fejlagtigt forhøjet ASLO-niveau i testresultaterne:

  • Bloddonation udføres på tom mave. Middagen skal være 8-12 timer i forvejen,
  • Drikke alkoholholdige drikkevarer er forbudt om dagen,
  • Den sidste cigaret skal ryges mindst en time inden laboratoriet besøger,
  • Det er nødvendigt at nægte at tage "tilfældige" medicin, der kan påvirke resultatet, og alle ordinerede lægemidler skal underrettes til den læge, der ordinerede undersøgelsen,
  • Dagen før skal du tage dig af dig selv, udelukke styrkeøvelser og fysisk aktivitet.

Hvilke resultater skal være?

Den normale værdi betragtes som fraværet af ASLO eller en meget lav værdi. Men selv hvis der blev påvist et lavt niveau af antistoffer, er dette en normal tilstand. Forresten observeres en lav koncentration af antistreptolysin hos et barn i en alder af seks måneder til 2 år. Nedenfor er ASLO-normen efter alder:

  • Hos børn under 7 år er den maksimale værdi 100 U / ml,
  • En gruppe på 7-14 år fik tildelt en standard inden for intervallet op til 250 U / ml,
  • Hos unge fra 14 år skal indikatoren være op til 200 U / ml.

Hos voksne kvinder og mænd bør niveauet af antistoffer i blodet maksimalt være 200 U / ml.

ASLO over det normale

Hvis antistreptolysin O er forhøjet, hvad betyder det så? Først og fremmest indikerer dette tilstedeværelsen af ​​streptokokinfektion i kroppen. Denne indikator kontrolleres også for følgende sygdomme:

  • Gigt,
  • Angina,
  • Myokarditis,
  • Skarlagensfeber,
  • Osteomyelitis,
  • Otitis,
  • Glomerulonephritis.

Desværre er det upassende at bruge denne indikator til akut diagnose af infektioner. Dette skyldes, at ASLO-niveauet efter infektion med streptokokinfektion forbliver inden for det normale interval i endnu en uge. Først den 8. dag begynder antallet af antistoffer at stige og når en maksimal værdi efter en måned. Når patienten er kommet sig, vender blodtilstanden tilbage til normal efter 6-12 måneder.

Du skal tage analysen mindst to gange for at spore dynamikken i sygdommens udvikling og evaluere effektiviteten af ​​den valgte behandlingsmetode. Intervallet mellem donation af blod skal være 1,5-2 uger.

En øget værdi af ASLO-indikatorer er for eksempel en konsekvens af reumatoid arthritis og streptokokreumatisme. Dette er meget vigtigt, når du vælger et behandlingsforløb..

Analysen for antistreptolysin er også vigtig, når streptolysin bekræftes i serum, dvs. tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen. Behandlingsforløbet er baseret på at tage antibiotika. Hvis øjeblikket savnes, vil helingsprocessen ledsages af tilbagefald og komplikationer (gigtfeber, glamerulonephritis).

Årsager på højt niveau

Efter at streptokokker blev identificeret ved ASLO-analysen, er den første ting at gøre at søge efter årsagen og først derefter begynde behandlingen af ​​patienten.

En lille afvigelse i mængden af ​​antistreptolysin O fra normen er et tegn på nylig infektion. En signifikant stigning i niveauet af antistoffer er et tegn på langvarig infektion i kroppen. Det gradvise fald i indikatoren er en konsekvens af den korrekte valgte behandling.

Det høje ASLO-indhold udgør ikke en direkte trussel mod menneskers sundhed. Denne indikator er kun en kilde til information om en nylig sygdom forårsaget af streptokokinfektion. Der er derfor ingen specielt udviklede metoder til at reducere værdien af ​​antistreptolysin O.

ASLO øges, efter at bakterierne kun kommer ind i kroppen i 3-5 uger, indtil dette øjeblik holdes inden for normale grænser. En recession efter en tidligere sygdom er i bedste fald kun mulig efter seks måneder eller endda efter 12 måneder.

En lignende situation observeres med følgende sygdomme:

  • Gigt, især i sygdommens akutte forløb,
  • nogle leversygdomme,
  • med myokarditis,
  • Erysipelas,
  • Skarlagensfeber,
  • Forskellige streptokokinfektionssygdomme, såsom ondt i halsen.

Der er tidspunkter, hvor en stigning i koncentrationen af ​​antistoffer observeres hos en helt sund person. Derfor dechiffreres analysen under hensyntagen til det generelle kliniske billede. Følgende tages i betragtning:

  • Samlet proteinindhold (skal være højt),
  • Er paraproteiner (immunglobulin lette og tunge kæder) til stede?.

Hvis patienten forsinkede med at søge lægehjælp, kan andre organer også blive påvirket. Risikogruppen inkluderer:

  • Et hjerte,
  • Nervefibre,
  • Led,
  • renal parenkym.

Hvad skal man gøre med høje priser?

Inden du ordinerer behandling med et forhøjet ASLO-indhold i blodet, skal du gennemgå en yderligere undersøgelse for at søge efter reumatisk patologi og bestå yderligere tests. En kontrol udføres for glomerulonephritis, for hvilken der er ordineret et antal tests, Rebergs test, niveauet af kreatinin og urinstof og andre undersøgelser. Mulig nyrebiopsi.

For at bekræfte diagnosen myokarditis skal du udføre:

  • Blodkemi,
  • Hjerte ultralyd,
  • Kontrol af niveauerne af CPK, LDH og enzymer.

Oftest ordinerer lægen penicillinbehandling, når diagnosen bekræftes. Behandling indebærer at tage antibiotika, "Extensillin" og "Bicillin". Derudover ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og glukokortikosteroider.

Når myocarditis ordineres antibiotika, "Elkar" og "Mildronat".

Når patienten diagnosticeres med glomerulonephritis, er han indlagt på hospitalet, og han behandles i nefrologiafdelingen. Sådanne patienter får vist et saltfrit diætregime. Drikkeordningen er også kontrolleret. En daglig diurese dagbog føres. Det angiver volumen af ​​væske, der er drukket og urin udskilles. Blodtrykket måles hver dag.

Antibiotika anvendes hovedsageligt til etiotropisk terapi og eliminering af streptokokker. Patientens diæt skal beriges med forskellige gærede mælkeprodukter for at understøtte tarmmikrofloraen i normal tilstand (kefir, gæret bagt mælk, cottage cheese). Glem ikke lægemidler, der styrker immunforsvaret..

Fytoterapi

Som en forebyggende foranstaltning kan du bruge løg og hvidløg uden yderligere forarbejdning. De gør et fremragende stykke arbejde med bakterier, herunder streptococcus i den indledende fase af infektionen, indtil infektionen har spredt sig i hele kroppen..

For at sænke ASLO-niveauet anvendes specielt udvalgte afkog, te og infusioner. Hindbærblade, tranebær, hyben har en vanddrivende virkning og hjælper med at fjerne bakterier udefra. Tranebær og hyben kan bruges både naturligt og tørret.

Friske humlekegler er et stærkt middel mod infektion. Her er en af ​​opskrifterne til et medicinsk afkog baseret på dem:

  • 8-9 humlekegler hæld ½ liter kogende vand i,
  • Luk med låg,
  • Lad det brygge i 4 timer,
  • Drik 3 gange om dagen før måltider (10-20 minutter). Bouillon skal indtages varmt..

Husk at bouillonens helbredende egenskaber kun bevares i 12 timer, så du bliver nødt til at tilberede "helende eliksir" dagligt.

Antistreptolysin-O forhøjet: årsager og grader, diagnose og behandling

Og antistreptolysin-O (forkortet ASLO eller ASL-O) er et specifikt antistof rettet mod bekæmpelse af et bakterielt middel - streptococcus.

Som et resultat af indtrængen af ​​en fremmed mikroorganisme i patientens krop begynder den aktive produktion af mange farlige enzymer.

De fremkalder beruselse, forårsager forstyrrelse af funktionen af ​​alle strukturer. Først og fremmest syntetiseres streptolysin-O eller hæmolysin i store mængder.

Dette stof opløser erythrocytter (røde blodlegemer) cellemembraner, ødelægger formede strukturer og fremkalder iskæmi i kropsvæv. Dette har en ekstremt negativ indvirkning på det generelle helbred..

En stigning i produktionen af ​​antistreptolysin-O forekommer bare for at neutralisere toksinet - streptolysin-O.

Undersøgelse af antistreptolysin er nødvendig til diagnose af streptokokinfektion og iscenesættelse af den patologiske proces.

Indikationer til analyse

Årsagerne til udnævnelsen af ​​en sådan undersøgelse er ganske indlysende. Blandt dem:

  • Tilstedeværelsen af ​​en langvarig nuværende læsion i oropharynx. Først og fremmest tonsillitis af ukendt oprindelse. Det ledsages af systematisk betændelse, smerte og ubehag.

Det giver mening at diagnosticere så tidligt som muligt, så den kroniske tilstand ikke forværres. Det er et spørgsmål om at ordinere den rigtige behandling..

  • En historie med infektiøs faryngitis. Inflammatorisk proces fra svælget. Det er kendetegnet ved ondt i halsen og ondt i halsen, hoste, nedsat stemme, taleproces, feber og andre lidelser. Tilstanden kan vare i årevis, hvilket reducerer patienternes livskvalitet. Det er nødvendigt at starte behandlingen så tidligt som muligt.
  • Ledsmerter af ukendt oprindelse. Streptokokker har tendens til ikke kun at påvirke kroppens bløde væv, men også brusk, bevægeapparatet.

I dette tilfælde falder diagnosen i en blindgyde, da specialister ikke kan bestemme årsagen til den patologiske proces, og analysen for antistreptolysin-O hjælper. For at opnå værdier anvendes en latextest eller en turbidimetrisk titreringsmetode. Baseret på resultaterne kan vi tale om en bestemt tilstand.

Gigt af infektiøs oprindelse forekommer relativt ofte uden behandling, overtrædelsen skrider konstant frem og fører til farlige, deaktiverende konsekvenser.

  • En stigning i kropstemperatur uden nogen åbenbar grund. De fleste lidelser af smitsom karakter ledsages af en stigning i termometeraflæsninger. Streptokoksygdom er ingen undtagelse.

Desuden er sygdomme i denne etiologi ofte ekstremt træg med minimale symptomer. En stigning i kropstemperatur er den eneste karakteristiske indikator for en patologisk proces..

Behovet for diagnostik opstår, når symptomet vedvarer i mindst en uge. Som en del af undersøgelsen, ud over analysen for antistreptolysin-O, ordineres andre laboratoriemetoder..

  • Processer fra nyrerne, det kardiovaskulære system, formodentlig smitsom etiologi. Fra nefropati til hjerteinsufficiens og myokarditis. Mange muligheder.

Mistanken om en lignende oprindelse af lidelsen dikteres af resultaterne af andre undersøgelser: en generel blodprøve, biokemi. Når du bekræfter en overtrædelse, er det nødvendigt at vurdere læsionens art og graden af ​​vævsdestruktion. Foretag derefter de modtagne data.

  • Rheumatoid arthritis. Ifølge flere undersøgelser er sygdommen karakteriseret ved en septisk oprindelse. På trods af at det selv har en autoimmun karakter og er forbundet med en forstyrrelse i arbejdet med forsvaret af patientens krop.

Provokationen af ​​reaktionen skyldes den systematiske indflydelse af streptokokmidler på kroppens strukturer. Tilstedeværelsen af ​​symptomer på reumatoid arthritis eller hjertesvigt kræver en afklaring af aktiviteten af ​​den patologiske proces.

  • Behovet for at vurdere aktiviteten af ​​streptococcus. En analyse for antistreptolysin-O ved tidligere oppustede hastigheder antyder en undersøgelse af lidelsen. Dette er en af ​​de vigtigste indikationer for en diagnostisk foranstaltning..
  • Dette inkluderer også andre autoimmune lidelser. Af typen glomerulonephritis og andre, uanset lokalisering.
  • Kontrol af igangværende terapi. Behandlingsegenskaber.

Hvordan indikatoren stiger i dynamik

Baseret på resultaterne af undersøgelsen specificeres essensen af ​​overtrædelsen. Hvis ASLO er højere end normalt, er følgende variationer mulige:

  • Fraværet af abnormiteter i niveauet af antistoffer. Angiver typisk normal sundhed. Men ikke altid. I den akutte infektionsperiode observeres ikke en stigning i koncentrationen af ​​antistreptolysin-O.

Denne tilstand vedvarer i mindst 1 uge plus eller minus flere dage. Derfor er en sådan teknik ikke egnet til diagnose af akutte streptokoklæsioner..

Hvis symptomer er til stede, selvom ASLO-score er normale, skal sandsynligheden for lidelsen overvejes, indtil andet er bevist..

  • Efter 1-2 uger begynder den subakutte fase. Denne periode ledsages af en gradvis stigning i koncentrationen af ​​antistreptolysin, afhængigt af de enkelte organismer, vi taler om visse tal.
  • Det maksimale niveau for antistoffer nås om en måned eller lidt mindre. I løbet af denne periode har kroppen allerede lært at bekæmpe den patologiske proces for at undertrykke streptokokker. Vi kan sige, at dette fænomen indikerer en grænsetilstand.
  • Efter et par måneder, op til seks måneder fra infektionsøjeblikket og udviklingen af ​​de første symptomer, opstår der et moderat fald i indikatoren. Patienten vender tilbage til normal, der er praktisk talt ingen manifestationer. Der er en kronisk fase af skader på kroppen.

Dette øjeblik forudsætter stadig muligheden for fuldstændig helbredelse, heling. Men chancerne for en total eliminering af infektionen er allerede meget lavere end i tidligere perioder..

På samme tid vedvarer lignende indikatorer under behandlingen. I en sådan situation taler de om en variant af den fysiologiske norm.

  • Inden for 6-8 måneder fra begyndelsen af ​​processen er der et vedvarende yderligere fald i niveauet af antistreptolysin. Gradvis bedring kommer.
  • Tættere på slutningen af ​​det første år efter den infektiøse lidelse vender indikatoren tilbage til normal..

Afhængigt af situationen kan niveauer komme sig hurtigere, og der er også mindre hurtig eliminering. Afvigelser skal tages i betragtning.

Fortolkning af resultater og formodede diagnoser

Læger har mulighed for at undersøge ændringer og foreslå en bestemt diagnose på grund af abnormiteter i niveauet af antistreptolysin-O.

Der skelnes mellem følgende sandsynlige fund:

  • Forøg koncentrationen med 4-6 gange. Ledsager en infektion i den seneste tid. Dette er perioden efter den akutte tilstand. Med systematisk behandling er antallet omtrent på samme niveau, kun tidspunktet for opbevaring adskiller sig.
  • En stigning i ASLO 1,5-2 gange betyder kroniske infektiøse og inflammatoriske processer. Der er et konstant, tilbagevendende forløb af forstyrrelsen eller transport af streptokokker. Afhængigt af resultaterne af andre undersøgelser beslutter læger behandlingstaktik.
  • Fraværet af nogen dynamik i koncentrationen af ​​antistreptolysin-O i mindst 6 måneder. Taler om udviklingen af ​​en autoimmun sekundær læsion. Normalt er det gigt eller gigt af ikke-septisk oprindelse. Målrettet diagnostik kræves.

Med alt det sagt er normale niveauer ikke tegn på ingen infektiøs lidelse..

Det er nødvendigt at gennemføre undersøgelsen flere gange med et par ugers interval for at opnå dynamiske resultater og et komplet billede af den patologiske proces.

Men selv dette garanterer ikke et klart resultat. Da der i ca. 10-30% af situationerne ikke er abnormiteter i lang tid, selv med aktiv infektion.

Årsager til at øge ASLO

Faktorer i udviklingen af ​​lidelsen inkluderer:

Akut tonsillitis

Læsioner i oropharynx med pyogen flora er den mest almindelige årsag til, at ASLO i blodet øges. Det forekommer hos begge køn, uanset alder. Et andet navn for lidelsen er angina..

Den kritiske fase er kendetegnet ved en farlig kurs. Mulige komplikationer fra hjertet, luftvejene.

I tilfælde af utidig behandling bliver sygdommen kronisk og kan ikke helbredes fuldstændigt.

Akut faryngitis

Inflammatorisk læsion i palatopharyngeal bue opstår som en grund til en stigning i antistreptolysin O ikke mindre ofte. Processen ledsages af en masse ekstremt ubehagelige manifestationer..

Symptomerne inkluderer: svær ondt i halsen, synkeforstyrrelser, kvælning, hævelse, hoste uden meget slim, feber og følgelig tegn på generel forgiftning i kroppen.

Det er presserende at starte behandlingen, da processen er tilbøjelig til tidlig kronik.

Glomerulonephritis

Autoimmun betændelse. I dette tilfælde fanger den nyrestrukturer. Har en yderst ugunstig kursus næsten altid.

Det ledsages af en gradvis eller hurtig ændring i funktionen af ​​det parrede filtreringsorgan. Herunder dysuriske lidelser.

En stigning i hyppigheden af ​​vandladning og derefter et fald i urinmængden om dagen, en ændring i skyggen af ​​udflåd og andre fænomener. Nyresvigt kan ikke undgås uden kvalitetsbehandling.

Rheumatoid arthritis

En anden form for den patologiske proces af den autoimmune slags. Som navnet antyder, er dette en fælles lidelse.

Normalt er de første symptomer svær smerte i store strukturer i bevægeapparatet. Små forbliver "til senere", der er en kompleks læsion.

Uden terapi er der stor sandsynlighed for handicap som følge af tab af motorisk aktivitet i en lem, der har gennemgået ændringer.

Gigt

I det overvældende flertal af tilfældene er det karakteriseret ved autoimmun myokardisk skade og ledsages af en stigning i koncentrationen af ​​antistreptolysin i blodet. Bærer en stor livsfare, uden behandling er det næsten umuligt at undgå kronisk hjertesvigt.

Du har brug for systematisk understøttende behandling under opsyn af en specialist med samme navn. Reumatolog.

Kutane varianter af streptokokinfektion

Observeret som primære eller sekundære læsioner. Udadtil ser processen ud som et enkelt fokus for ulcerative ændringer i dermis. Med dannelsen af ​​en defekt, områder med vævsdestruktion.

I den indledende fase vises en lille rød plet (op til flere centimeter). Så kan der opstå nye, der smelter sammen i et enkelt fokus.

I sidste ende er der grov ardannelse med dannelsen af ​​en stor skorpe (skur).

Uden behandling af høj kvalitet er dannelsen af ​​en kosmetisk defekt eller yderligere ekspansiv spredning af processen sandsynligvis. Navnet på lidelsen er streptoderma. Flere udslæt kan udvikles uden vævsekspression.

Læsioner i centralnervesystemet

Det er relativt sjældent. Normalt på baggrund af et svækket immunsystem. Det manifesterer sig som meningitis, en inflammatorisk læsion i meninges.

Årsagerne til stigningen i antistreptolysin-O hos voksne er hovedsageligt forbundet med tidligere erhvervede processer i den otolaryngologiske profil, sjældnere er der spontan læsion uden symptomer. Den såkaldte transportør, som en person måske ikke engang er opmærksom på.

Yderligere undersøgelser

En lidelse med høje antistreptolysin-O niveauer kan ikke påvises ved denne test. Det giver dig mulighed for at angive kendsgerningen ved et problem, delvist vurdere dets fase, men ikke mere.

Det er nødvendigt at udpege et system med foranstaltninger så tidligt som muligt for at få fuldstændig information.

Blandt metoderne kan vi ud over vores egen analyse på ASLO nævne følgende:

  • Halspind. Spiller en nøglerolle, især i påvisning af akutte patologiske processer. Opgaven er at vurdere floraen, dens følsomhed over for specifikke arts antibiotika.

Flere problemer løses på én gang. Den første vedrører udsagnet om, at der er et problem, påvisning af streptococcus i et smear. Den anden er definitionen af ​​terapi taktik. Tidlig udvælgelse af medicin til bekæmpelse af lidelsen.

  • Generel blodprøve. Det bruges til indirekte at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. Niveauet af leukocytter, ESR øges, og nogle andre indikatorer kan ændre sig. Dette er ikke så vigtigt. Især hvis patienten allerede har modtaget nogen behandling inden starten af ​​en omfattende diagnose.
  • Visuel vurdering af svælget, strukturer i de øvre luftveje. Det udføres som en del af en indledende undersøgelse hos en ENT-læge. En rutinemæssig teknik, men dette gør det ikke mindre vigtigt.
  • Biokemisk blodprøve.

Ud over de nævnte, vises disse metoder, der kan konkretisere hjertet og nyrerne. At vurdere komplikationer og umiddelbare mulige årsager til ændringer i niveauet for ASLO. EKG, ECHO, ultralyd af indre organer.

Behandlingsmetoder

Hvis antistreptolysin O er forhøjet, betyder det, at der er en infektiøs proces med deltagelse af pyogen flora (især streptococcus), og brug af antibiotika er nødvendig.

Men uden at vurdere følsomheden af ​​mikroorganismer over for bestemte typer af disse lægemidler, er der ingen mening i at ordinere terapi.

Det er nødvendigt at undersøge udstrygningen og vælge de mest aktive stoffer i et bestemt tilfælde. Dette er den vigtigste metode til at håndtere den patologiske proces..

Hvis antistreptolysin-O er forhøjet hos et barn, er det fornuftigt at ordinere medicin på et hospital, især med et langt forløb af sygdommen eller dets modstand (resistens) mod behandling.

Derudover anvendes antiinflammatorisk, ikke-steroid oprindelse. Det er nødvendigt at bruge immunmodulatorer i henhold til indikationer. At genoprette kroppens modstand mod negative eksterne påvirkninger.

Udnævnelsen af ​​sådanne lægemidler er prærogativ for en specialist, da der uden lægens sanktion er stor sandsynlighed for ubrugelighed af medicin eller formidable bivirkninger. Da dosis vælges individuelt.

Antipyretika kan bruges som en del af symptomatisk korrektion. For at eliminere manifestationer som feber, smerte. Disse er paracetamol, ibuprofen-baserede midler (de er meget sikrere).

Du kan ikke bruge dem ukontrollabelt, du skal også nøje overholde doseringen for ikke at fremkalde farlige komplikationer: blødning, leverskader og andre.

Medicinsk korrektion er den vigtigste. Derudover er det nødvendigt at opretholde kroppens systemer i en normal tilstand eller eliminere de ændringer, der er opstået under indflydelse af streptokokker..

Her afhænger det hele af den specifikke lidelse. Hjertesygdomme kræver brug af kardiobeskyttere, antihypertensiv, i nogle tilfælde organiske nitrater, anden medicin osv..

Opgaven med terapi løses af en specialist i infektionssygdomme, en reumatolog, en ENT-specialist. Listen fortsætter. Det hele afhænger af den specifikke diagnose.

Antistreptolysin-O stiger mod baggrunden af ​​streptococcus læsioner i kroppen, som navnet på antistoffet antyder. Dette er en informativ indikator til at angive faktiske omstændigheder..

Anti o streptolysin

ASL-O i blodet: hvad er det, hvorfor øges det hos børn. Ledsmerter.

Antistreptolysin-O (ASLO, ASO) - antistoffer rettet mod streptolysin, som er et antigen fra gruppe A β-hæmolytisk streptococcus (GABHS), der spreder sig på huden og slimhinderne i den menneskelige krop.

Denne laboratorietest er af stor praktisk betydning på grund af den særlige "skadelighed" (evnen til at have pyogene egenskaber) af en bestemt type mikroorganismer (Streptococcus pyogenes), der hører til slægten streptokokker. Disse små sfæriske bakterier (cocci) blev opdaget i slutningen af ​​det 19. århundrede, men til i dag forårsager de, efter at de har slået sig ned i menneskekroppen, stor, ofte uoprettelig, skade for deres "ejer".

Om analyse, normer og afvigelser

For at forhindre skade forårsaget af beta-hæmolytisk streptokokker i menneskekroppen, for at detektere tilstedeværelsen af ​​beta-hæmolytisk gruppe A streptokokker i klinisk laboratoriediagnostik, anvendes en biokemisk undersøgelse af antistoffer mod patogenantigenet, kort kaldet ASLO.

Normen for antistoffer til streptolysin i forskellige laboratorier kan variere lidt, men følgende indikatorer accepteres som den klassiske version af normale værdier:

For voksne og unge (over 14 år) - op til 200 U / l;

For børn under 14 år - op til 150 U / l.

Der er kvalitative og kvantitative tests. Hvis analysen indikerer, at ASL-O er negativ (eller der er et minus (-) eller plus (+) tegn), er dette en kvalitativ test (det vil sige, denne test bestemmer ikke koncentrationen - antistoffens titer i blodet. I vores praksis er som regel en test), læger fra "Galen" -centret bruger en kvantitativ diagnosemetode (i Gomel - laboratorier "Invitro", "Sinevo", "Sinlab").

Varianter af resultater i dynamik

Denne laboratorietest er velegnet til overvågning af den patologiske forløb, men jeg vil gerne henlede læserens opmærksomhed på, at en enkelt undersøgelse af koncentrationen af ​​antistoffer ikke vil være særlig informativ med hensyn til diagnose og prognose, derfor skal analyser udføres serielt med et interval på en uge (7 dage).

Og her er forskellige muligheder mulige:

Antistreptolysin-O 's titer begynder at stige i cirka en uge fra det øjeblik, hvor patogenet trænger ind. Toppen falder på 3-5 uger, og hvis alt går godt (kroppen vil klare), vil ASLO-niveauet begynde at falde og med seks måneder eller et år når de normale værdier.

En vedvarende stigning i koncentrationen af ​​antistoffer mod antigenet af beta-hæmolytisk streptokokker giver grund til at mistanke om en sen komplikation af infektion - reumatisk proces. Udviklingen af ​​den reumatiske proces kan også antages efter den overførte angina (med langvarig, ikke ændret mod et fald i aktiviteten af ​​antistreptolysin-O).

Et gunstigt forløb for den reumatiske proces (uden involvering i hjerteprocessen) er indikeret (og opmuntrende med hensyn til prognose) ved et fald i ASLO-titeren til normal ved udgangen af ​​den første eller anden måned af sygdommen. Under indflydelse af tilstrækkelig behandling kan disse perioder reduceres betydeligt..

Tværtimod komplicerer fraværet af ændringer i ASLO-titre nedad (de fortsætter med at være høje seks måneder efter sygdommens begyndelse) komplicerer prognosen og får en til at tænke over starten på et tilbagefald..

Med den høje diagnostiske værdi af denne laboratorietest (ASLO) skal det stadig huskes, at der i blodet fra individuelle patienter, som kan tegne sig for op til 15% af dem med gigt, ikke registreres en stigning i titeren af ​​antistoffer mod streptolysin. Og omvendt observeres undertiden et relativt højt niveau i bærere af patogenet, der ikke har nogen tegn på sygdommen. Der kan også forventes øgede ASLO-titere i blodet hos mennesker med kronisk tonsillitis, reumatoid arthritis eller i bærere af streptokokinfektion, der betragter sig som sunde, da de er i en "dvale" (om end op til et bestemt tidspunkt).

graf: et eksempel på dynamikken i ASLO-niveauet i streptokokinfektion

Det vides, at hovedårsagen til stigningen i ASO-aktivitet er sensibilisering af kroppen med streptokokantigen efter penetration af streptokokinfektion (især Streptococcus pyogenes - GABHS). Der er ingen grund til at håbe på postinfektiøs immunitet i tilfælde af infektion - den adskiller sig ikke i sværhedsgrad eller varighed, men det tillader en høj risiko for komplikationer. Streptokokinfektion fører ofte til udviklingen af ​​en reumatisk proces og dannelsen af ​​erhvervede hjertefejl hos børn, derfor er det meget vigtigt at finde ud af værdierne for denne indikator efter ondt i halsen eller andre infektioner hos et barn (var sygdommen forårsaget af streptococcus?).

I mellemtiden tilbydes en sådan analyse som ASLO ofte at blive videregivet til en voksen. Sammen med andre analyser (RF-reumatoid faktor og CRP - akut fase reaktivt protein) hjælper denne test med at etablere diagnosen reumatoid arthritis, selvom i RA er ASLO-aktiviteten signifikant lavere end i reumatisme..

Årsager til at øge ASLO

Uden at gå i detaljer med den systematiske position, morfologiske træk og antigene struktur af GABHS, skal man kun bemærke dens negative kvaliteter og den potentielle skade, som disse kugleformede bakterier kan medføre, når de invaderer menneskekroppen. Og de introduceres hurtigt: af luftbårne dråber, gennem mad, i direkte kontakt med en syg person eller bærer.

Gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker kan forårsage en række sygdomme i kroppen, hvilket er årsagerne til de øgede værdier af en sådan laboratorietest som ASLO:

Akut diffus glomerulonephritis;

Klinisk kan en høj titer af ASL-O manifestere sig ved ledsmerter (svarende til reaktiv arthritis), artralgi efter akutte luftvejssygdomme. Dette gælder især for børn under 10 år. Ofte hos børn på baggrund af en høj titer af ASL-O vises nattesmerter i benene (barnet vågner med sætningen: "mor, masser benet"). Og tilstedeværelsen af ​​sådanne ændringer er en indikation for udnævnelsen af ​​en generel blodprøve og en biokemisk blodprøve: CRH, RF, urinsyre, ASL-O, ioniseret calcium og total D-vitamin (eller dets aktive metabolit 25-OH-vit D)

Alle slags "overraskelser" kan forventes af denne type bakterier, GABHS er mere tilbøjelige end andre infektiøse stoffer til at forårsage sekundære infektioner og give forskellige komplikationer:

Purulent otitis media og bihulebetændelse;

Gigtfeber (gigt), som uden tilstrækkelig behandling i sig selv er kompliceret af hjertefejl (hvis hjernens membraner er involveret i processen);

Septiske tilstande (fx postpartum sepsis);

Neurologiske lidelser hos børn (PANDAS syndrom).

I tilfælde af komplikationer vil der sandsynligvis være en høj værdi af indikatoren, fordi på det tidspunkt vil beta-streptococcus "føles som en mester" i kroppen (især hvis den ikke har en stærk naturlig modstand) - den vil aktivt formere sig, producere toksiner, og selvom immunen systemet vil desperat forsøge at modstå, sygdommen vil komme ind i højdestadiet.

Efter nogle infektioner (tonsillopharyngitis, erysipelas, phlegmon) udvikler nogle mennesker en øget følsomhed over for dette smitsomme middel og derfor en tendens til tilbagefald. Som regel observeres konstant et øget niveau af antistreptolysin-O i blodet fra sådanne patienter..

Undgå komplikationer

Det er ekstremt vanskeligt at påvise GABHS straks efter bundfældning i de første dage af sygdommen, og i blodet er det fuldstændig umuligt, fordi tiden skal gå, før streptokokkerne kan slå sig ned, og immunsystemet til infektionsbæreren reagerer, det vil sige, de immunkompetente celler gav kommandoen om at tænde for humoristisk immunitet og producere antistoffer, rettet mod den antigene struktur af det infektiøse middel. Disse antistoffer bliver ASLO eller antistreptolysin-O - og derefter kan et forventet niveau af indikatoren forventes. Men indtil kroppen opdager en "gæst" og begynder at syntetisere antistoffer, vil spor af β-hæmolytisk streptokokker i blodet hos en person, der har fanget infektionen, ikke blive detekteret.

Hvis der er mistanke, kan en halspindel tages og dyrkes på blodagar (bakteriologisk undersøgelse), hvilket resulterer i, at kolonier af pyogen flora vil vokse om 3 dage.

At kende oprindelsen til den inflammatoriske sygdom (tonsillopharyngitis) er meget vigtig, når det kommer til et barn, fordi kun streptokok ondt i halsen har brug for antibiotikabehandling (antibiotika), andre processer kan undvære det. ASLO-undersøgelsen hjælper med at undgå hyppig og ofte unødvendig brug af antibiotika og forhindre mulige komplikationer, hvoraf den mest "forventede" er akut reumatisk feber.

Encephalotrigeminal angiomatose (Sturge-Weber syndrom)

HDN - hæmolytisk sygdom hos nyfødte