Antiblodpladestoffer: en liste over lægemidler

Antiplatelet-midler er en uundværlig komponent i behandlingen af ​​anstrengende angina pectoris II - IV funktionelle klasser og postinfarction cardiosclerosis. Dette skyldes deres handlingsmekanisme. Vi præsenterer en liste over blodpladebekæmpende lægemidler.

Handlingsmekanisme

Iskæmisk hjertesygdom ledsages af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på arterievæggene. Hvis overfladen af ​​en sådan plak er beskadiget, lægger blodceller - blodplader, der dækker den dannede defekt - sig på den. I dette tilfælde frigives biologisk aktive stoffer fra blodplader, hvilket stimulerer den yderligere sedimentering af disse celler på plaque og dannelsen af ​​deres klynger - blodpladeaggregater. Aggregater transporteres langs koronarkarrene, hvilket fører til blokering af dem. Resultatet er ustabil angina eller myokardieinfarkt.
Antiblodpladestoffer blokerer biokemiske reaktioner, der fører til dannelsen af ​​blodpladeaggregater. Således forhindrer de udviklingen af ​​ustabil angina pectoris og myokardieinfarkt..

Rul

Følgende antiblodplademidler anvendes i moderne kardiologi:

  • Acetylsalicylsyre (Aspirin, Thrombo-ass, Cardiask, Plidol, Trombopol);
  • Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Clopidogrel (Zylt, Plavix);
  • Ticlopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Der er også færdige kombinationer af disse lægemidler, for eksempel Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylsyre).

Acetylsalicylsyre

Dette stof hæmmer aktiviteten af ​​cyclooxygenase, et enzym, der forbedrer reaktionerne ved thromboxansyntese. Sidstnævnte er en væsentlig faktor i blodpladeaggregering (vedhæftning).
Aspirin ordineres til den primære forebyggelse af myokardieinfarkt med anstrengende angina pectoris II - IV funktionelle klasser såvel som til forebyggelse af reinfarkt efter en tidligere sygdom. Det bruges efter operationer i hjertet og blodkarrene for at forhindre tromboemboliske komplikationer. Virkningen efter indtagelse sker inden for 30 minutter.
Lægemidlet er ordineret i form af tabletter på 100 eller 325 mg i lang tid.
Bivirkninger inkluderer kvalme, opkastning, mavesmerter og undertiden ulcerative læsioner i maveforingen. Hvis patienten oprindeligt havde mavesår, vil brugen af ​​acetylsalicylsyre sandsynligvis udvikle gastrisk blødning. Langvarig brug kan ledsages af svimmelhed, hovedpine eller andre lidelser i nervesystemet. I sjældne tilfælde er der en depression af det hæmatopoietiske system, blødning, nyreskader og allergiske reaktioner.
Acetylsalicylsyre er kontraindiceret i erosioner og sår i mave-tarmkanalen, intolerance over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, nyre- eller leversvigt, visse blodsygdomme, hypovitaminose K. Kontraindikationer er graviditet, amning og alder under 15 år.
Der skal udvises forsigtighed med at ordinere acetylsalicylsyre til astma og andre allergiske sygdomme..
Når du bruger acetylsalicylsyre i små doser, er bivirkningerne ikke særlig markante. Endnu sikrere er brugen af ​​lægemidlet i mikrokrystalliserede former ("Kolfarit").

Dipyridamol

Dipyridamol hæmmer syntesen af ​​thromboxan A2, øger indholdet af cyklisk adenosinmonophosphat i blodplader, hvilket har en antiblodpladevirkning. Samtidig udvider det koronarkarrene.
Dipyridamol ordineres hovedsageligt til cerebrovaskulære sygdomme til forebyggelse af slagtilfælde. Det er også angivet efter operationer på skibene. Ved iskæmisk hjertesygdom anvendes stoffet normalt ikke, da med udvidelsen af ​​koronarkarrene udvikler sig "stjælefænomenet" - en forringelse af blodtilførslen til de berørte områder af myokardiet på grund af forbedret blodgennemstrømning i sundt hjertevæv.
Lægemidlet bruges i lang tid, på tom mave, den daglige dosis er opdelt i 3-4 doser.
Dipyridamol anvendes også intravenøst ​​under stressekokardiografi.
Bivirkninger inkluderer dyspepsi, rødmen i ansigtet, hovedpine, allergiske reaktioner, muskelsmerter, lavt blodtryk og øget hjerterytme. Dipyridamol forårsager ikke sårdannelse i mave-tarmkanalen.
Lægemidlet bruges ikke til ustabil angina pectoris og akut hjerteinfarkt.

Ticlopidin

Ticlopidin påvirker i modsætning til acetylsalicylsyre ikke aktiviteten af ​​cyclooxygenase. Det blokerer aktiviteten af ​​trombocytreceptorer, som er ansvarlige for bindingen af ​​blodplader til fibrinogen og fibrin, hvilket resulterer i, at intensiteten af ​​trombedannelse reduceres signifikant. Antiblodpladevirkningen opstår senere end efter indtagelse af acetylsalicylsyre, men den er mere udtalt.
Lægemidlet er ordineret til forebyggelse af trombose i åreforkalkning af kar i underekstremiteterne. Det bruges til at forhindre slagtilfælde hos patienter med cerebrovaskulære sygdomme. Derudover anvendes ticlopidin efter operationer på koronarbeholdere såvel som i tilfælde af intolerance eller kontraindikationer for brugen af ​​acetylsalicylsyre.
Lægemidlet administreres oralt sammen med måltider to gange om dagen..
Bivirkninger: dyspepsi (fordøjelsesbesvær), allergiske reaktioner, svimmelhed, leverdysfunktion. I sjældne tilfælde kan blødning, leukopeni eller agranulocytose forekomme. Mens du tager medicinen, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge leverfunktionen. Ticlopidin bør ikke tages sammen med antikoagulantia.
Lægemidlet bør ikke tages under graviditet og amning, leversygdom, hæmoragisk slagtilfælde, høj risiko for blødning i tilfælde af mavesår og 12 tolvfingertarmsår.

Clopidogrel

Lægemidlet blokerer irreversibelt blodpladeaggregering og forhindrer komplikationer af koronar aterosklerose. Det ordineres efter et myokardieinfarkt såvel som efter operationer på koronarkar. Clopidogrel er mere effektiv end acetylsalicylsyre til forebyggelse af hjerteinfarkt, slagtilfælde og pludselig koronar død hos patienter med koronararteriesygdom.
Lægemidlet administreres oralt en gang dagligt, uanset madindtagelse..
Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet er de samme som for ticlopidin. Imidlertid er clopidogrel mindre tilbøjelige til at have en negativ virkning på knoglemarven med udviklingen af ​​leukopeni eller agranulocytose. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 18 år..

Blodpladereceptor IIb / IIIa-blokkere

I øjeblikket er der en søgning efter stoffer, der effektivt og selektivt undertrykker blodpladeaggregering. Klinikken bruger allerede en række moderne lægemidler, der blokerer blodpladeceptorer - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Disse lægemidler administreres intravenøst ​​til akut koronarsyndrom såvel som under perkutan transluminal koronar angioplastik.
Bivirkninger inkluderer blødning og trombocytopeni.
Kontraindikationer: blødning, vaskulær og hjerteaneurisme, signifikant arteriel hypertension, trombocytopeni, lever- eller nyresvigt, graviditet og amning.

Abciximab

Det er et moderne antiplatelet middel, som er et syntetisk antistof mod blodplade IIb / IIIa receptorer, som er ansvarlige for deres binding til fibrinogen og andre klæbende molekyler. Lægemidlet forårsager en udtalt antitrombotisk virkning.
Virkningen af ​​lægemidlet, når det administreres intravenøst, forekommer meget hurtigt, men varer ikke længe. Det bruges som en infusion i forbindelse med heparin og acetylsalicylsyre i akut koronar syndrom og koronararteriekirurgi.
Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet er de samme som for trombocytreceptor IIb / IIIa-blokkere.

Farmakologisk gruppe - Antiblodpladestoffer

Undergruppemedicin er ekskluderet. Aktiver

Beskrivelse

Antiplatelet-midler hæmmer aggregeringen af ​​blodplader og erythrocytter, reducerer deres evne til at klæbe og klæbe (adhæsion) til blodkarrets endotel. Ved at reducere overfladespændingen af ​​erytrocytmembraner letter de deres deformation, når de passerer gennem kapillærerne og forbedrer blodgennemstrømningen. Antiblodplader er ikke kun i stand til at forhindre aggregering, men også til at forårsage opdeling af allerede aggregerede blodplader.

De bruges til at forhindre dannelsen af ​​postoperative blodpropper i tromboflebitis, retinal vaskulær trombose, cerebrovaskulære ulykker osv. Samt til at forhindre tromboemboliske komplikationer ved iskæmisk hjertesygdom og hjerteinfarkt.

Den hæmmende virkning på adhæsion (aggregering) af blodplader (og erytrocytter) udøves i en eller anden grad af lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper (organiske nitrater, calciumkanalblokkere, purinderivater, antihistaminer osv.). NSAID'er har en udtalt trombocyt-virkning, hvoraf acetylsalicylsyre anvendes i vid udstrækning til forebyggelse af trombedannelse..

Acetylsalicylsyre er i øjeblikket den vigtigste repræsentant for blodplader. Det har en hæmmende virkning på spontan og induceret blodpladeaggregering og adhæsion, på frigivelse og aktivering af blodpladefaktorer 3 og 4. Det har vist sig, at dets antiaggregatoriske aktivitet er tæt forbundet med virkningen på PG-biosyntese, frigørelse og metabolisme. Det fremmer frigivelsen af ​​vaskulært endotel af PG, inkl. PGI2 (prostacyclin). Sidstnævnte aktiverer adenylatcyclase, reducerer indholdet af ioniseret calcium i blodplader - en af ​​de tre vigtigste mediatorer for aggregering og har også en disaggregeringsaktivitet. Derudover reducerer acetylsalicylsyre, der undertrykker aktiviteten af ​​cyclooxygenase, dannelsen af ​​thromboxan A i blodplader.2 - prostaglandin med den modsatte type aktivitet (proaggregeringsfaktor). I høje doser hæmmer acetylsalicylsyre også biosyntese af prostacyclin og andre antithrombotiske prostaglandiner (D2, E1 og osv.). I denne henseende ordineres acetylsalicylsyre som et antiblodplademiddel i relativt små doser (75-325 mg pr. Dag).

Antiblodplademedicin

I moderne medicin anvendes stoffer, der kan påvirke blodpropper. Vi taler om antiblodpladestoffer.

De aktive ingredienser har indflydelse på metaboliske processer, er forebyggelse af dannelse af blodpropper i karene. I de fleste tilfælde ordinerer læger sådanne lægemidler til hjertepatologier..

Brug af stoffer i denne kategori forhindrer blodplader i at klæbe ikke kun til hinanden, men også til væggene i blodkarrene.

Hvad er disse stoffer?

Når et sår dannes på en persons krop, sendes blodlegemer (blodplader) til skadestedet for at skabe en blodprop. Dette er godt til dybe snit. Men hvis et blodkar er såret eller betændt, er der en aterosklerotisk plaque, kan situationen ende trist.

Der er visse lægemidler, der reducerer risikoen for blodpropper. De samme lægemidler eliminerer celleaggregering. Disse lægemidler inkluderer antiblodplader.

Lægen ordinerer medicin, fortæller patienterne, hvad det er, hvilken effekt lægemidlerne har, og hvad de har brug for.

Klassifikation

I medicin anvendes trombocyt- og erytrocytmedicin til profylakse. Medicin har en mild virkning, forhindrer forekomsten af ​​blodpropper.

  1. Heparin. Lægemidlet bruges mod dyb venetrombose, emboli.
  2. Acetylsalicylsyre (Aspirin). En effektiv og billig medicin. I små doser tynder det blodet. For at opnå en udtalt effekt skal du tage stoffet i lang tid..
  3. Dipyridamol. De aktive ingredienser udvider blodkarrene, sænker blodtrykket. Blodgennemstrømningen stiger, celler modtager mere ilt. Dipyridamol hjælper med angina pectoris ved at udvide koronarkarrene.

Klassificeringen af ​​lægemidler er baseret på virkningen af ​​hvert antiblodplademiddel. Korrekt valgt middel giver dig mulighed for at opnå den maksimale effekt i behandlingen og forhindre mulige komplikationer, konsekvenser.

  1. Pentoxifyllin. Biologisk aktive stoffer forbedrer blodreologien. Fleksibiliteten af ​​røde blodlegemer øges, de kan passere gennem små kapillærer. På baggrund af brugen af ​​pentoxifyllin bliver blodet flydende, sandsynligheden for celleadhæsion falder. Lægemidlet ordineres til patienter med kredsløbssygdomme. Kontraindiceret hos patienter efter myokardieinfarkt.
  2. Reopoliglyukin. Et lægemiddel med lignende egenskaber som Trental. Den eneste forskel mellem stoffer er, at Rheopolyglucin er mere sikkert for mennesker..

Medicin tilbyder komplekse lægemidler, der forhindrer blodpropper. Lægemidler indeholder trombocytlægemidler i forskellige grupper med passende handling. De mest effektive er Cardiomagnyl, Aspigrel og Agrenox.

Driftsprincip

Lægemidlerne blokerer dannelsen af ​​blodpropper i blodkarrene og tynder blodet. Hver medicin har en specifik effekt:

  1. Acetylsalicylsyre, Triflusal - de bedste midler i kampen mod blodpladeaggregering og koageldannelse. De indeholder aktive stoffer, der blokerer produktionen af ​​prostaglandiner. Celler deltager i start af blodkoagulationssystemet.
  2. Triflusal, Dipyridamol har en antiaggregeret virkning, hvilket øger indholdet af den cykliske form af adenosinmonophosphat i blodplader. Aggregationsprocessen mellem blodlegemer forstyrres.
  3. Clopidogrel indeholder et aktivt stof, der kan blokere receptorer for adenosindiphosphat, der er placeret på overfladen af ​​blodplader. Blodpropper dannes langsommere på grund af deaktivering af blodlegemer.
  4. Lamifiban, Framon - lægemidler, der blokerer aktiviteten af ​​glycoproteinreceptorer placeret på membranen af ​​blodlegemer. På grund af den aktive indflydelse af aktive stoffer reduceres sandsynligheden for blodpladeklumpning.

Der er en stor liste over lægemidler, der anvendes til behandling og forebyggelse af trombose. I hvert enkelt tilfælde vælger lægen det mest effektive under hensyntagen til patientens egenskaber, kroppens tilstand.

Når udnævnt

Medicin ordineres af en læge, ordinerer midler efter en grundig lægeundersøgelse baseret på den etablerede diagnose og forskningsresultater.

Hovedindikationer til brug:

  1. Til profylaktiske formål eller efter et angreb af iskæmisk slagtilfælde.
  2. Til genopretning af lidelser forbundet med hjernecirkulation.
  3. Med højt blodtryk.
  4. I kampen mod sygdomme, der ramte skibene i underekstremiteterne.
  5. Til behandling af iskæmisk hjertesygdom.

Moderne blodpladebehandlingsmidler ordineres til patienter efter operation i hjertet eller blodkarrene..

Selvbehandling med lægemidler anbefales ikke på grund af det faktum, at de har mange kontraindikationer og bivirkninger. Konsultation og lægeudnævnelser er påkrævet.

Til langvarig forebyggelse og behandling af trombose, emboli ordinerer læger indirekte blodplader til patienter. Medicin har en direkte virkning på blodkoagulationssystemet. Plasmafaktorer falder, koageldannelse er langsommere.

Hvem er forbudt at modtage

Lægemidlerne ordineres af lægen. Medicin giver visse kontraindikationer, som du bør være opmærksom på. Behandling med blodplader er forbudt i følgende tilfælde:

  • med mavesår i fordøjelsessystemet på forværringsstadiet;
  • hvis der er problemer med leveren og nyrernes funktion
  • patienter med hæmoragisk diatese eller patologier, mod hvilke risikoen for blødning øges;
  • hvis patienten er diagnosticeret med svær hjertesvigt
  • efter et angreb af blødende slagtilfælde.

Gravide kvinder i tredje trimester og unge mødre, der ammer, bør ikke drikke blodplader. Det er nødvendigt at konsultere en læge eller læse omhyggeligt instruktionerne til brug af medicin.

Mulige bivirkninger

Brug af antiblodplader kan fremkalde ubehag og ubehag. Hvis der opstår bivirkninger, vises karakteristiske tegn, der skal rapporteres til lægen:

  • træthed;
  • brændende fornemmelse i brystet
  • hovedpine
  • kvalme, fordøjelsesbesvær
  • diarré;
  • blødende;
  • mavesmerter.

I sjældne tilfælde er patienten bekymret for en allergisk reaktion på kroppen med ødem, hududslæt, opkastning, problemer med afføring.

De aktive komponenter i stofferne kan forstyrre tale-, åndedræts- og synkefunktioner. Også puls stiger, kropstemperaturen stiger, hud og øjne bliver gule.

Bivirkninger inkluderer generel svaghed i kroppen, ledsmerter, forvirring og hallucinationer..

Liste over de mest overkommelige, billige og effektive midler

Moderne kardiologi tilbyder et tilstrækkeligt antal lægemidler til behandling og forebyggelse af dannelse af blodpropper. Det er vigtigt, at den behandlende læge ordinerer antiblodplademidlet. Alle antikoagulantia har bivirkninger og kontraindikationer.

  1. Acetylsalicylsyre. Ofte ordineret til patienter som en forebyggende foranstaltning for at forhindre dannelsen af ​​en blodprop. De aktive ingredienser har en høj absorptionshastighed. Blodpladevirkningen opstår 30 minutter efter den første dosis. Lægemidlet findes i tabletter. Afhængig af den etablerede diagnose ordinerer lægen fra 75 til 325 mg pr. Dag.
  2. Dipyridamol. Et antiblodplademiddel, der udvider koronarkarrene, øger hastigheden af ​​blodcirkulationen. Den aktive ingrediens er dipyridamol. Et antikoagulant beskytter væggene i blodkarrene og reducerer blodcellernes evne til at klæbe sammen. Frigørelsesform af lægemidlet: tabletter og injektioner.
  3. Heparin. Direktevirkende antikoagulant. Den aktive ingrediens er heparin. Et middel, hvis farmakologi giver en antikoagulerende virkning. Lægemidlet ordineres til patienter, der har en høj risiko for blodpropper. Doseringen og behandlingsmekanismen vælges individuelt for hver patient. Lægemidlet fås i injektioner.
  4. Ticlopidin. Midlet er overlegen i effektivitet i forhold til acetylsalicylsyre. Men det vil tage længere tid at opnå den helbredende effekt. Lægemidlet blokerer receptors arbejde og reducerer blodpladeaggregering. Medicinen i form af tabletter, patienten skal tage 2 gange om dagen, 2 stykker.
  5. Iloprost. Lægemidlet reducerer adhæsion, aggregering og aktivering af blodlegemer. Udvider arterioler og venules, gendanner vaskulær permeabilitet. Et andet navn på medicinen er Ventavis eller Ilomedin.

Dette er en ufuldstændig liste over blodplader, der anvendes i medicin..

Læger anbefaler ikke selvmedicinering, det er vigtigt at konsultere en specialist rettidigt og gennemgå behandling. Antiplatelet-midler ordineres af en kardiolog, neurolog, kirurg eller terapeut.

I de fleste tilfælde tager patienter medicin resten af ​​deres liv. Det hele afhænger af patientens tilstand.

En person skal være under konstant tilsyn af en specialist, regelmæssigt foretage tests og gennemgå en grundig undersøgelse for at bestemme parametrene for blodkoagulation. Svaret på behandling med blodpladebehandlingsmidler overvåges nøje af læger.

Liste over trombocytlægemidler (trombocytlægemidler): virkningsmekanisme, applikationsfunktioner

Fra artiklen lærer du om klassificeringen af ​​blodplader, indikationer og kontraindikationer for at tage medicin, mulige bivirkninger.

Handlingsmekanisme

Antiplatelet-midler er lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet og forhindrer vedhæftning af dannede elementer, blodpladeplader. Disaggregants er et andet navn på lægemidler fra denne gruppe, da naturlige eller syntetiske stoffer faktisk blokerer for blodpladens aggregering (vedhæftning) og undertrykker dannelsen af ​​blodpropper..

Antiplatelet-midler, hvis virkningsmekanisme er baseret på reguleringen af ​​kroppens cellulære homeostase, er nyttig til behandling af patologiske tilstande forbundet med nedsat mikrocirkulation, hovedblodgennemstrømning: iskæmi i hjertet af enhver genese, hjerteinfarkt, slagtilfælde, udslettelse af kar i underekstremiteterne.

Iskæmisk hjertesygdom ledsages for eksempel altid af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på endotelet af kar i forskellige størrelser. Enhver mikrotrauma i den vaskulære væg er en grund til punktaflejring på stedet for lipiddefekten. Hvis en sådan plak er beskadiget, sætter blodplader sig igen på den, som forsøger at dække den dannede defekt..

Fra blodpladepladerne begynder biologisk aktive stoffer at frigives og tiltrækker flere og flere blodplader. Hvis en sådan sammenlægning ikke forhindres, begynder nogle af klyngerne at cirkulere gennem blodbanen og bosætter sig i de mest uforudsigelige områder. Karene tromberes, ernæringen af ​​indre organer og væv forstyrres, debut af ustabil angina pectoris provokeres.

Antiblodpladestoffer (blodpladestop), når det ordineres, blokerer adhæsionsprocessen på det biokemiske niveau og forhindrer udviklingen af ​​negative patologiske tilstande. I sidste ende bidrager stoffer til:

  • udtynding af blod
  • gendannelse af vævets reologiske egenskaber;
  • normalisering af blodtryk på karvæggen;
  • forebyggelse af degenerative processer i endotelet i vener og arterier.

En farlig ulempe ved denne handling er risikoen for blødning, som kan føre patienten til døden, hvis den tages ukontrolleret. Derfor er det kun muligt at tage blodplademidler efter anbefaling fra en læge med konstant overvågning af blodpropper.

En anden fare lurer i den kombinerede anvendelse af blodpladebehandlingsmidler og antikoagulantia (for eksempel Streptokinase), som forbedrer hinandens handling og forårsager ukontrolleret indre blødninger med dødelig udgang.

Ofte betragter patienter disse lægemidler som repræsentanter for den samme farmakologiske gruppe, men dette er ikke tilfældet. Deres handling er ens, men de vigtigste anvendelsespunkter og mekanismen for indflydelse på den menneskelige krop er forskellige.

Den grundlæggende forskel er, at aspirin og andre antiblodpladestoffer stopper blodpladeaggregering. Antikoagulantia har derimod en effekt på ekstracellulære blodkoagulationsfaktorer, fungerer næsten lynhurtigt, derfor bruges de i nødsituationer forbundet med trombose eller tromboflebitis. Men virkningen af ​​antikoagulantia er kortvarig, mindre udtalt end trombocytmidler. Derfor er spørgsmålet om indikationer og kontraindikationer meget vigtigt i valget og korrekt brug af et lægemiddel..

Et træk ved trombocytmidler er det faktum, at på grund af den fremherskende effekt på blodplader korrigerer lægemidlerne i større grad blodgennemstrømningen i arterierne. Derfor med venøs trombose er de praktisk talt ineffektive.

Klassificering af blodplader

Hovedgrænsefladen i gruppen af ​​antiblodpladestoffer løber langs punktet for deres indflydelse på blodlegemer. Skel mellem blodplader (heparin, aspirin, dipyridamol) og erythrocyt (pentoxifyllin (kontraindiceret hos patienter efter et hjerteanfald), reopolyglucin) medicin.

Der er kombinerede lægemidler: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Derudover opdeles blodpladebehandlingsmidler (trombocytmidler) i henhold til virkningsmekanismen i:

  1. Lægemidler, der direkte blokerer blodpladeceptorer:
  • ADP-receptorblokkere;
  • PAR-receptorblokkere.
  1. Lægemidler, der hæmmer blodpladeenzymer:
  • COX-hæmmere;
  • PDE-hæmmere.

Det skal bemærkes, at dette ikke er en endelig klassifikation. I den nærmeste fremtid kan listen suppleres med nye undergrupper, da farmakologer konstant arbejder på at forbedre de midler, der anvendes i moderne medicin..

Indikationer til brug

Antiplatelet-midler ordineres af en læge, da der er mange grunde til deres anvendelse, er alle forskellige. Indikationerne for optagelse er:

  • aterosklerose;
  • ustabil angina;
  • forebyggelse af iskæmi i hjernen eller hjertet;
  • rehabilitering efter iskæmisk slagtilfælde eller hjerteanfald
  • højt blodtryk;
  • udslettelse af skibene i underekstremiteterne
  • CHD-terapi;
  • en tendens til trombose, herunder arvelig;
  • forbigående lidelser i blodgennemstrømningen
  • hjertekirurgi;
  • insektbid (knus en tablet, bland med lidt vand, påfør blandingen på bidstedet);
  • acne, rester af acne, hudorme (topiske piller):
  • calluses, corns, ru hud på hælene (også aktuelt).

Kun en kvalificeret specialist kan beregne den optimale dosis af lægemidlet, varigheden af ​​brugen, lægemidlets deltagelse i det komplekse terapiordning for en bestemt sygdom. Dazagregants anbefales efter en komplet klinisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse, når alle spørgsmål om diagnosen er fjernet, er der udført differentieret diagnose.

Når man ordinerer medicin, skal man tage højde for øjeblikkets sværhedsgrad. Det er sædvanligt at stoppe nødsituationer med direkte blodplader, langvarig behandling udføres med indirekte blodplader, hvilket reducerer hastigheden af ​​dannelse af blodpropper, mens plasmafaktorernes funktion opretholdes på det krævede niveau.

Jeg må sige, at listen over indikationer er ret omtrentlig. Læger bruger antiblodpladestoffer til adskillige komplikationer af koronararteriesygdom, kredsløbssygdomme og blodpropper. Hvert specifikt formål med afhjælpningen er lægens ansvarsområde (under hensyntagen til mulige fatale komplikationer). I dette aspekt er det vigtigt at være opmærksom på brugen af ​​lægemidler med trombocyt-egenskaber i kombination med andre lægemidler. Forbedre antiplatelet-effekten:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Nurofen, Diclofenac);
  • cytostatika (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
  • antikoagulantia (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • SSRI-lægemidler (Sertralin, Paroxetin, Escitalopram);
  • andre antiblodpladestoffer.

Derudover forbedrer nogle sygdomme effekten af ​​trombocytplader:

  • Kronisk nyresvigt
  • CHF;
  • leversvigt;
  • blodsygdomme;
  • kemoterapi;
  • purpura.

Reducer den antikoagulerende virkning: Carbamazepin, Erythromycin, Fluconazol, Omeprazol.

Gruppens vigtigste repræsentanter

Listen, der inkluderer de mest populære og effektive antiblodplademidler, trombocytplader, er ret bred. Listen over lægemidler i gruppen, der påvirker blodplader og erytrocytter gennem forskellige mekanismer, er vist nedenfor..

Acetylsalicylsyreprodukter

Acetylsalicylsyre har evnen til at aktivere blodplader. Derfor er antiaggregatorisk behandling ved hjælp af denne gruppe patogenetisk berettiget..

Blodpladevirkning er et vigtigt øjeblik i patogenesen af ​​kardiovaskulære komplikationer, som bestemmer sværhedsgraden af ​​krænkelser af blodtilførslen til organer og væv (hjerte, hjerne, perifere kar). De vigtigste lægemidler i gruppen er cyclooxygenase (COX) -hæmmere. Den vigtigste "gener" ved ordinering af blodplader i denne gruppe er udviklingen af ​​ukontrolleret intern blødning.

Oftest er disse populære piller:

  • Aspirin er forældet, men stadig brugt af patienter, stof: det er farligt med ukontrolleret blødning ved langvarig brug. I dag anvendes en forbedret modifikation - Aspirin-Cardio, et lægemiddel, der anbefales til den komplekse behandling af hjertesygdomme og blodkar (80 rubler);
  • Thrombo-ACC: en komplet analog af Aspirin-Cardio, men mindre aggressiv for maven, da den har en speciel membran, der forhindrer hurtig absorption af syre i fordøjelseskanalen (40 rubler);
  • Cardiask er et antiplatelet middel med febernedsættende, smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber (55 rubler);
  • Thrombopol - hæmmer blodpladeaggregering (46 rubler);
  • Aspikor - NSAID'er med antiplatelet egenskaber (47 rubler);
  • Cardiomagnyl er et antiplatelet middel, hvor magnesiumhydroxid, som er en del af sammensætningen, beskytter mave-tarmslimhinden mod virkningerne af acetylsalicylsyre (108 rubler).

Nogle gange er der tilfælde af resistens af patologiske processer forbundet med trombedannelse over for ASA. Dette kan skyldes polymorfismen af ​​COX-genet, som påvirker enzymets aktive sted. Derefter anvendes en kombination af ASA med thienopyridiner eller ADP-blokkere.

ADP-blokkere

Antiplatelet-lægemidlerne i gruppen virker i modsætning til ASA på begge faser af blodpladeaggregering - aggregering og adhæsion, hvilket gør det muligt at inaktivere et specielt stof adenosinphosphat og ødelægger dets binding med fibrinogen.

Derudover øger thienopyridiner erythrocyternes plasticitet (deformerbarhed), hvilket hjælper med at forbedre de rheologiske egenskaber ved blod og mikrocirkulation. Derfor anvendes i dag antiblodplademidler i denne gruppe som hovedkomponenten i den komplekse terapi af udslettelse af endarteritis og diabetisk fod. Bivirkninger: ekstrasystoler, øget serumkreatinin og dyspnø.

Midlerne til denne gruppe inkluderer:

  • Ticlopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - bruges til nødsituationer, korrigerer de rheologiske egenskaber af blod i kroniske sygdomme (under navnet Aklotin - 2.200 rubler);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - anvendes før hjerteoperation for at forhindre blodpropper (153 rubler);
  • Effient (Prasugrel) - en forbedret og hurtigere virkende analog af Clopidogrel (3.730 rubler);
  • Ticagrelor - lavere blødningsrisiko (RUB 2790);
  • Opvarmet - et sulfonylurinstofderivat, der er mulighed for intravenøs administration (218 rubler).

De bedste resultater til forebyggelse af postinfarction myokardieiskæmi blev opnået med kombineret behandling med thienopyridiner i kombination med Aspirin, hvilket gjorde det muligt at reducere de terapeutiske doser af disse lægemidler, reducere antallet af bivirkninger og reducere omkostningerne ved behandling.

GPR-blokkere (IIb / IIIa-receptorantagonister)

Virkningsmekanismen for antiplatelet-lægemidler, der kan hæmme GPR (blodpladeglycoproteinreceptorer) er mild. Essensen af ​​"arbejdet" er en kommando til blodplader, der forbyder vedhæftning. Dette opnår maksimal effektivitet med minimale ændringer i blodets reologiske egenskaber.

Målet for lægemidler er den sidste fase af blodpladeaggregering. Lægemidler konkurrerer med von Willebrand-faktor og fibrinogen om binding til IIb / IIIa glycoprotein-receptoren. Effekten varer ikke længe, ​​derfor bruges midler hverken til nødhjælp eller til beregning af en klar doseringsdosis i henhold til en individuel ordning. Bivirkninger: blødning, atrioventrikulær blok, hypotension, kvalme, opkastning, lungebetændelse, ødem, anæmi, anafylaksi.

Uenigheder i den farmaceutiske gruppe af GPR-blokkere:

  • Eptifibatid (Integrilin) ​​- infusionslægemiddel, syntetisk cyklisk peptid, blokerer reversibelt blodplade IIb / IIIa-receptorer, kontraindiceret i overfølsomhed, blødning, cerebrovaskulær ulykke (3.500 rubler);
  • Tirofiban (Agrastat) - et ikke-peptid tyrosinderivat, er det valgte lægemiddel til nødbehandling (31.742 rubler);
  • Abciximab (Reopro) - blokerer irreversibelt glycoproteinreceptorer på blodplader (80% 2 timer efter infusion i en vene), bruges til koronar angioplastik hos mænd med akut koronarsyndrom (15.416,85 rubler).

Moderne farmakologer har på grund af det minimale antal bivirkninger for nylig aktivt udviklet nye lægemidler i denne gruppe. Der er fundet mange lovende kombinationer med antiplatelet egenskaber: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Lægemidlerne gennemgår kliniske forsøg. Der er også et lægemiddel, der allerede har fundet sin praktiske anvendelse - dette er Lamifiban-injektionsopløsning, som ikke er tilgængelig på det russiske marked..

Phosphodiesterase-blokkere (PDE-hæmmere)

En anden gruppe medikamenter, der demonstrerer egenskaber ved blodplader, er syntetiske stoffer, der påvirker mekanismen for dannelse af blodprop gennem blokering af blodenzymer. Den sikreste af alle ovennævnte grupper anvendes i genopretningsperioden for rehabilitering efter akutte tilstande, kirurgiske indgreb. Vist til forebyggelse af trombose, tromboflebitis og andre hæmodynamiske lidelser forbundet med blodviskositet. Bivirkninger: dyspepsi, migræne, allergier.

Antiblodpladestoffer i denne gruppe er:

  • Dipyridamol (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - kombinerer egenskaberne af et antiblodplademiddel og en vasodilator. Udviser aktivitet som en angiobeskytter, immunmodulator. Lægemidlet har en hæmmende virkning på blodpladeaggregering, forbedrer mikrocirkulationen. Midlet er næsten fuldstændigt bundet til blodproteiner. Akkumuleringen forekommer i myokardiocytter, erythrocytter (302 rubler);
  • Curantil er en immunmodulator og vasodilator. "Fungerer" i det koronære blodgennemstrømningssystem, når det tages i høje doser - i andre dele af kredsløbssystemet. I modsætning til organiske nitrater forårsager calciumantagonister ikke ekspansion af større koronarbeholdere (586 rubler);
  • Parsedil er en myotrop vasodilator med trombocyt-egenskaber. Udvider koronarkarrene (hovedsageligt arterioler), forårsager en signifikant stigning i volumetrisk blodgennemstrømningshastighed (290 rubler);
  • Pentoxifyllin - en strukturel analog af theobromin, forhindrer tab af kaliumioner af erytrocytter, giver modstand mod hæmolyse. Med okklusion af perifere arterier (intermitterende claudicering) fører til forlængelse af gåafstand, eliminering af natkalvmuskelkramper og smerter. Fås i tabletter og injektioner (tabletter - 251 rubler, injektioner - 45 rubler til 10 ampuller af en 2% opløsning);
  • Cilostazol (Pletal) - har en antiplatelet og vasodilaterende virkning (4.960 rubler);
  • Triflusal (Disgren) - hæmmer af COX-1 og PDE, lidt undersøgt, tilgængelig på bestilling i online apoteket.

Arachidonsyre-syntese-blokkere

Antiblodplader, der reducerer syntesen af ​​arachidonsyre, har antitrombotisk aktivitet, men de har mange bivirkninger, kræver streng kontrol, derfor bruges de sjældent.

Ved hjælp af virkningsmekanismen er de analoger med den foregående gruppe, men de er forskellige i specificitet og binder udelukkende til receptoren for denne syre. Derudover er gruppens lægemidler i stand til at stoppe betændelse og stimulere immunsystemet. Bivirkninger inkluderer individuel intolerance..

Repræsentanter for den farmakologiske gruppe af stoffer:

  • Indobufen (Ibustrin) - blodpladeaggregationskorrektor med analgetisk og antiinflammatorisk virkning (1390 rubler);
  • Zafirlukast - antiinflammatorisk anti-inflammatorisk virkning (1306,8 rubler).

Tromboxanblokkere

Repræsentanter for denne gruppe antiblodplademidler findes i andre klasser af lægemidler af samme type. Oftest i Clopidogrel-gruppen. Essensen af ​​lægemidlets virkning (for eksempel Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) er at reducere syntesen af ​​thromboxan-faktor i dannelsen af ​​blodpropper. Medicin har fundet deres anvendelse i den komplekse terapi af vaskulær og hjertepatologi, cerebral iskæmi, nedsat blodgennemstrømning i ekstremiteterne, efter at have lidt tilfælde af trombose, tromboflebitis.

Kontraindikationer

Antiblodpladestoffer er stoffer, der har mange bivirkninger, så de ordineres altid med stor omhu og nøje afvejer fordele og ulemper. Men der er flere patologiske tilstande, hvis tilstedeværelse hos patienten er et absolut forbud mod brug af stoffer:

  • individuel intolerance
  • mavesår, sår i tolvfingertarmen og alle erosive og ulcerative sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • funktionel svigt i leveren eller nyrerne
  • hæmoragisk diatese;
  • led et blødende slagtilfælde
  • blødning af indre organer af ukendt oprindelse
  • svær kardiovaskulær svigt
  • graviditet, især i tredje trimester;
  • amning;
  • alder under 18 år.

Bivirkninger

Ubehaget fra brugen af ​​blodpladebehandlingsmidler mærkes i næsten 100% af tilfældene. Men sværhedsgraden af ​​negative fornemmelser hos alle patienter er forskellig afhængigt af form, dosis, forløb af det ordinerede lægemiddel, fysiologiske egenskaber hos den menneskelige krop.

Det vigtigste er at informere din læge om det ved det første tegn på ubehagelige fornemmelser. Bivirkninger overvejes:

  • umotiveret træthed
  • retrosternal ubehag med en brændende karakter
  • svær hovedpine, migræne
  • dyspepsi;
  • enhver blødning
  • ømhed i epigastrium;
  • en allergisk reaktion op til anafylaksi;
  • urticaria, blødninger
  • konstant kvalme, periodisk opkastning
  • krænkelser af tale, synke, vejrtrækning
  • arytmier, takykardi;
  • gulhed af hud og slimhinder
  • hypertermi af ukendt oprindelse
  • prodromal syndrom med stigende svaghed
  • artralgi;
  • hallucinationer
  • støj i ørerne
  • symptomer på forgiftning.

Annullering af stoffer i sådanne tilfælde er påkrævet.

Urte remedier

På det farmakologiske marked findes antiblodplademidler af vegetabilsk oprindelse baseret på ginkgo biloba. Der er to medlemmer af denne gruppe, der er kommercielt tilgængelige:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 rubler;
  • Ginos (Ginkoum) - 149 rubler.

De egenskaber, der er erklæret af producenterne (normalisering af metabolisme i celler, forbedring af de rheologiske egenskaber af blod, mikrocirkulation, hjernecirkulation, hjerneforsyning med ilt og glukose, forebyggelse af erytrocytaggregering, hæmning af blodpladeaktiveringsfaktor) har ingen videnskabelig bekræftelse med mono-brug af lægemidler. Som en del af kompleks terapi er effektiviteten af ​​ginkgo biloba ikke blevet bestemt. Snarere fungerer stofferne som placebo. De kan tilskrives traditionel medicin, der bruges som baggrundsterapi, som praktisk talt ikke påvirker blodkoagulationssystemet, men forbedrer en persons humør.

Andre stoffer

Bemærkelsesværdigt er præparater fra andre blodpladegrupper præsenteret i Den Russiske Føderations apoteknetværk:

Det aktive stof er methylethylpyridinol:

  • Vixipin;
  • Methylethylpyridinol (Methylethylpyridinol-Eskom, Methylethylpyridinolhydrochlorid);
  • Emoxy-optiker (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Det aktive princip i xanthinol-nikotinat:

  • Komplamin;
  • Xanthinol-nikotinat, Xanthinol-nikotinat-UBF, Xanthinol-nikotinatinjektion 15%, Xanthinol-nikotinat-tabletter 0,15 g

Narkotika med et andet aktivt princip:

  • Agrilin (Anagrelide);
  • Brilinta (Ticagrelor);
  • Ventavis (Iloprost);
  • Ticagrelor (Ticagrelor);
  • Thromboreductin (Anagrelide);
  • Cilostazol (Cilostazol).

Overvågning af blodpladebehandling

Overvågning af komplikationer er fortsat hovedspørgsmålet om patientsikkerhed ved ordination af blodplader. Evaluering af terapiens effektivitet skal være korreleret med fraværet af negative aspekter. Teknikkerne kan være forskellige:

  • optisk - visuel bestemmelse af blodpladeaggregering;
  • sengetest (hurtige tests);
  • stabil overvågning af urinmetabolitter
  • fotospektrometri;
  • overvågning ved hjælp af aggregometre (en dyr procedure, derfor upopulær).

Spørgsmålet om total testning af patienter, der modtager blodplader, forbliver uafklaret, da de tages af næsten alle patienter, der lider af koronararteriesygdomme, kredsløbssygdomme og vaskulære patologier. Betydningen af ​​en sådan beslutning kan næppe overvurderes, da komplikationer fra ukontrolleret overdosering af stoffer kan være fatale.

Antiblodpladestoffer

Antiplatelet-midler er lægemidler, der hæmmer blodpladeaggregering. De tages for at fortynde blodet. De vælges efter klassificering og specifikke indikationer til brug. Detaljeret information er beskrevet i denne artikel..

  1. Hvordan
  2. Indikationer til brug
  3. Klassificering og typer
  4. ASA-baserede lægemidler
  5. ADP-antagonister
  6. GPR-blokkere
  7. PDE-hæmmere
  8. Arachidonsyre-syntese-blokkere
  9. Antithromboxaner
  10. Grøntsag
  11. Forbud
  12. Bivirkninger
  13. Kombination
  14. Skader og fordele

Hvordan

Uenige er kendetegnet ved en kompleks virkning på kroppen, da de eliminerer årsagen til, at blodpropper klæber sammen. Deres egenskaber forbedrer blodpropper. Grundlaget er reguleringen af ​​de biokemiske egenskaber ved hæmostase.

Behandling giver dig mulighed for at opnå følgende resultater:

  • fald i blodpladeaggregering (vedhæftning på grund af fedme, åreknuder);
  • blodfortynding (trykket i karret er normaliseret, viskositeten ændres).

Det anbefales ikke at tage blodpladebehandlingsmidler i lang tid, da de kan forårsage farlige komplikationer.

Indikationer til brug

Tildel i sådanne tilfælde:

  • hjerte-iskæmi;
  • iskæmiske anfald
  • krænkelse af blodcirkulationen i hjernen;
  • forhøjet blodtryk;
  • gennemgået hjerteoperation
  • vaskulær sygdom i underekstremiteterne
  • slagtilfælde forebyggelse.

Virkningsmekanismen for antiblodplader kræver konstant overvågning af blodtal. Derfor tages de som ordineret af en læge..

Klassificering og typer

Klassificeringen af ​​antiblodpladestoffer bestemmes ikke af deres farmakologiske egenskaber, men af ​​typerne af lægemidler. Dette skyldes det faktum, at hver især påvirker en specifik grund til udviklingen af ​​henholdsvis blodpladecelleaggregering, deres farmakologiske parametre er forskellige.

Der er hovedgrupper af lægemidler, der tages som ordineret af en læge under hensyntagen til indikationerne.

Hver gruppe skal overvejes detaljeret.

ASA-baserede lægemidler

Acetylsalicylsyre og dens derivater er populære inden for farmakologi. De er meget effektive. Forårsager ofte farlige bivirkninger, og betragtes derfor som moderate i sikkerhed.

Aspirin er effektivt, når der er et presserende behov for at genoprette blodgennemstrømningen. Men det er strengt forbudt at bruge det i lang tid. Derfor foretrækker læger mere sikre kolleger..

ADP-antagonister

Antiblodpladevirkningen tilvejebringes af det aktive stof - adenosinphosphat. Det reducerer blodpladeadhæsion betydeligt, når det er forbundet med fibrinogen. Ordineret ved det første tegn på trombedannelse.

I modsætning til den forrige gruppe er de mere selektive.

GPR-blokkere

Reducer følsomheden af ​​blodpladeglycoproteinreceptorer. De er kendetegnet ved en mild handling, der tolereres godt af patienterne. Forhindrer, at blodplader interagerer med faktorer, der får dem til at holde sammen.

I behandlingsperioden ændres de rheologiske parametre i blodet lidt. Men på samme tid har de ikke en varig effekt..

PDE-hæmmere

Giv en gruppe enzymer, der hydrolyserer phosphodiesterbindingen. Selektive phosphodiesterase-blokkere er af 5 typer. Bruges til behandling af erektil dysfunktion. Antallet af kontraindikationer er ubetydeligt. De betragtes som mere sikre at bruge..

Brug ikke efter eliminering af presserende forhold, overførte operationer. Anbefales i sådanne tilfælde - forebyggelse af hjerteanfald, slagtilfælde, akutte hæmodynamiske lidelser. De kan ofte forårsage allergiske reaktioner, så behandlingen udføres under tilsyn af en læge.

Arachidonsyre-syntese-blokkere

Reducer syntesen af ​​arachidonsyre. Handlingen svarer til den tidligere gruppe af stoffer. Har en antitrombotisk virkning.

Forskellen er i selektivitet. Under behandlingen er det nødvendigt konstant at overvåge patientens velbefindende i dynamik.

Antithromboxaner

Repræsentanter for denne gruppe reducerer effektivt syntesen af ​​tromboseudvikling. Bruges hovedsageligt som en kompleks behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system, hjernen.

Grøntsag

Sådanne lægemidler har ingen dokumenteret farmakologisk effektivitet. Disse inkluderer præparater baseret på Ginkgo Biloba-anlægget. De har ikke nogen signifikant effekt.

Sådanne midler inkluderer folkemæssige opskrifter baseret på ingefær, perikon. Men urter kan kun bruges som supplerende terapi under opsyn af en læge..

Forbud

Antiplatelet-midler er lægemidler, der har en udtalt virkning. Derfor er det kontraindiceret at tage dem i følgende tilfælde:

  • nedsat lever- og nyrefunktion
  • mavesår;
  • sygdomme, der kan forårsage blødning
  • alvorlig hjertesvigt
  • hæmoragisk slagtilfælde
  • perioden med graviditet og amning
  • overfølsomhed, intolerance over for komponenterne i sammensætningen.

Før brug skal du læse instruktionerne for at udelukke kontraindikationer. Ikke ordineret til børn under 18 år.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger:

  • blødning, der er vanskelig at stoppe med mindre skader (snit, ridser)
  • sænkning af blodtrykket
  • svimmelhed
  • hovedpine;
  • krænkelse af orientering i rummet
  • kvalme, opkastning
  • allergiske reaktioner.

Effekternes manifestation har forskellige intensiteter. Et udslæt, Quinckes ødem kan forekomme.

Med udviklingen af ​​sådanne reaktioner bør behovet for at bruge en bestemt medicin revideres, og dosis bør justeres. Patienter bør konstant overvåge deres trivsel og konsultere en læge, hvis der opstår uønskede manifestationer..

Kombination

Interaktion med andre trombolytika (streptokinase) er forbudt. Mange er interesserede i, hvad der er forskellen mellem antiblodplademidler og antikoagulantia. Det andet lægemiddel har lignende klinisk effekt. Men det er forskellige typer stoffer. I modsætning til trombocytmidler er aktiv og hurtig virkningsmekanisme, udtalt og kortvarig effekt. De tynder blodet og er velegnede til at forhindre trombose. Ofte brugt til nødsituationer.

Kombiner ikke antikoagulantia og trombolytika på samme tid. Dette øger risikoen for indre blødninger markant. Det er vigtigt at forstå, at brugen af ​​andre lægemidler kan øge eller mindske effektiviteten af ​​blodplader..

I perioden med brug af blodplader er det nødvendigt at stoppe med at ryge og drikke alkohol. Du skal informere din tandlæge om at tage disse medikamenter, hvis der kræves en kirurgisk procedure..

Dette skyldes det faktum, at antiblodplader øger blødningen, reducerer blodpropper. Der er risiko for farlig blødning inden operationen.

Derfor er det nødvendigt at afbryde behandlingen en uge i forvejen, før du planlægger et kirurgisk indgreb. Gør det gradvist. Men inden det skal en person rådføre sig med en specialist..

Skader og fordele

Antiblodpladestoffer er ikke skadeligt. Ulemperne inkluderer farlige bivirkninger i form af blødningsrisiko. Men med den valgte dosis og anvendelse kan sådanne konsekvenser undgås. Det skal huskes, at fordelen kun vil være, når den bruges korrekt..

Indtil i dag er der diskussioner om behovet for at anvende blodpladebehandlingsmidler til alle patienter med hjertesvigt. Dette skyldes risikoen for at udvikle farlige komplikationer, behovet for konstant at overvåge en persons trivsel, at overvåge blodtal.

Instruktionerne indeholder anbefalede oplysninger, og derfor er en lægekonsultation obligatorisk. Under alle omstændigheder bestemmes behandlingsforløbet for hver patient..

Antiblodpladestoffer. Liste over stoffer, virkningsmekanisme, anvendelse

Forfatter: Dr. Sakovich Offentliggjort 2017/09/20 Opdateret 2018/01/04

Antiblodplader er en gruppe lægemidler, der anvendes oralt til at forhindre blodpropper i koronararteriesygdom, perifer (Raynauds sygdom osv.) Og hjernecirkulation (slagtilfælde). Intravenøse antiblodplader anvendes til akut koronarsyndrom. Ved koronararteriesygdom kombineres trombocytlægemidler ofte med b-blokkere, calciumantagonister og trombolytika.

Liste over stoffer

Den aktive ingrediens er acetylsalicylsyre (på latin: Acidum acetylsalicylicum, daglig tale: aspirin):

  • ASK cardio
  • Aspinat
  • Aspinat 300
  • Asinat cardio
  • Aspinat "York"
  • CardiASK
  • Plidol
  • Trombogard
  • Trombotisk ACC
  • Mikristin
  • Colpharitis

Aktiv ingrediens clopidogrel (Clopidogrelum):

  • Aggregal
  • Zylt
  • Deplatt
  • Detrombus
  • Cardogrel
  • Cardutop
  • Clapitax
  • Clopidex
  • Clopidogrel
  • Clopidogrel-Akrikhin
  • Clopidogrel-NANOLEK®
  • Clopidogrel-Richter
  • Clopidogrel-SZ
  • Clopidogrel-TAD
  • Clopidogrel-Teva
  • Clopidogrel-bisulfat
  • Clopidogrel hydrogensulfat
  • Clopidogrel-bisulfat
  • Klopilet
  • Lirta
  • Lopirel
  • Listab
  • Plogrel
  • Pidogrel
  • Plavix
  • Plagril
  • Tromborel
  • Trocken
  • Målretning
  • EGITROMB
  • Fluder

Aktiv ingrediens ticlopidin (Ticlopidinum):

  • Aklotin
  • Tagren
  • Tiklo
  • Tiklid

Alprostadil aktiv ingrediens (Alprostadilum):

  • Alprostadil
  • Alprostan
  • Alprostan Zentiva
  • VAP 20
  • VAP 500
  • Muse

Aktiv ingrediens dipyridamol (Dipyridamolum):

  • Dipyridamol
  • Dipyridamole-FPO
  • Curantil
  • Parsedil
  • Persantine
  • Sanomil-Sanovel

Den aktive ingrediens er methylethylpyridinol (Methylaethylpiridinolum):

  • Vixilin
  • Methylethylpyridinol
  • Methylethylpyridinol-Eskom
  • Methylethylpyridinolhydrochlorid
  • Emoxy optiker
  • Emoxibel
  • Emoxipin-AKOS
  • Emoxipin-Akti
  • Emoxipin
  • Cardioxipin

Aktiv ingrediens i xanthinol nicotinate (Xantinoli nicotinas):

  • Komplamin
  • Xanthinol nikotinat
  • Xanthinol Nicotinate-UBF
  • Xanthinol-nikotinatinjektion 15%
  • Xanthinol-nikotinat-tabletter 0,15 g

Andre lægemidler (aktivt stof er angivet i parentes):

  • Agrilin (Anagrelide)
  • Brilinta (Ticagrelor)
  • Ventavis (Iloprost)
  • Ibustrin (Indobufen)
  • Integrilin (Eptifibatid)
  • ReoPro (Abtsiximab)
  • Ticagrelor (Ticagrelor)
  • Thromboreductin (Anagrelide)
  • Cilostazol (Cilostazol)
  • Effient (Prasugrel)

Handlingsmekanisme

Irreversible cyclooxygenasehæmmere

Irreversible cyclooxygenaseinhibitorer inkluderer aspirin og triflusal. Som vist i figuren hæmmer aspirin blodpladecyclooxygenase, et nøgleenzym i thromboxan A2 (TXA2) genet. Thromboxane A2 inducerer reaktioner, der fører til blodpladeaktivering og aggregering. Disse virkninger varer i ca. 7 til 10 dage. virkningsmekanisme for antiblodplademidler

Adenosinphosphat (ADP) -inhibitorer

Adenosinphosphat (ADP) -inhibitorer inkluderer clopidogrel, ticlopidin, prasugrel. Lægemidler i denne gruppe hæmmer blodpladeaggregering på grund af irreversibel blokering af ADP-receptorer i blodplader. Disse lægemidler ordineres, når aspirin er kontraindiceret..
antiblodpladestoffer ticlopidin og clopidogrel

Phosphodiesterase-hæmmere

Phosphodiesterasehæmmere inkluderer dipyridamol. De hæmmer blodpladeaggregering ved at blokere enzymet phosphodiesterase og adenosinoptagelse. Phosphodiesterase-blokade øger indholdet af c-AMP og c-GMP i blodplader.

Dipyridamol i sig selv bruges ikke på grund af dets svage blodpladevirkning, men bruges i kombination med aspirin, warfarin og andre lægemidler.

Glykoprotein IIB / IIIA-hæmmere

Glycoprotein IIB / IIIA-hæmmere inkluderer abciximab, tirofiban. Denne gruppe administreres oralt under tilsyn med ACS. Aktivering af glycoprotein IIB / IIIA på blodpladens overflade er den sidste fase af blodpladeaggregering. Det er dette trin i aggregering, der blokerer abciximab.

Anvendelse af antiblodplademidler

Indikationer til brug

Antiblodplader anvendes til følgende patologiske tilstande:

  • Cardiac iskæmi
  • Åreforkalkning
  • AG
  • Ustabil anstrengelsesangina
  • Til profylakse eller efter at have lidt et iskæmisk slagtilfælde for at forhindre komplikationer
  • Efter operation på kredsløbssystemet
  • Udslettelse af aterosklerose i underekstremiteterne
  • Med en tendens til trombose

Anvendelse med andre lægemidler

Lægemidler, der forbedrer effekten af ​​blodplader

  • NSAID'er (ibuprofen, diclofenac, naproxen)
  • Cytostatika, lægemidler, der undertrykker aktiviteten af ​​rød knogle (Leflunamid, Hydrochloroquin, Adalimumab, Infliximab, Etanercept, Sulfasalazin, Penicillamin, Methotrexat, Azathioprin, Mycophenolat)
  • Andre lægemidler mod blodplader
  • Antikoagulantia
  • Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)

Lægemidler, der reducerer effekten af ​​antikoagulantia:

  • Carbamazepin
  • Erythromycin
  • Fluconazol
  • Omeprazol

Sygdomme, der forbedrer effekten af ​​trombocytplader:

  • Kronisk nyresvigt
  • Lever sygdom
  • Ondartede blodsygdomme
  • Kemoterapi
  • CHF
  • Hæmofili og von Willebrands sygdom
  • Idiopatisk trombocytopenisk purpura.

Antiblodplader til insektbid

I tilfælde af insektbid skal du knuse tabletten (du kan blande den med lidt vand) og anvende den på bidstedet. Om et par minutter forsvinder symptomerne på betændelse og smerte.

Antiblodplader til smuk hud

På grund af deres antiinflammatoriske virkning er disse lægemidler gode til bekæmpelse af acne og hudorme, men tabletter bør ikke bruges internt, men topisk. Antiblodpladestoffer anvendes også i vid udstrækning i kampen mod calluses og corns, hvilket blødgør hård hud.

Antiblodpladestoffer i veterinærmedicin

Antiblodpladestoffer anvendes undertiden med smertestillende eller antikoagulant funktion i veterinærmedicin, primært hos hunde og heste. De blev dog ikke brugt i vid udstrækning på grund af det store antal bivirkninger..

Kontraindikationer til brug

Antiblodpladestoffer er absolut kontraindiceret under følgende forhold:

  • Lever sygdom
  • Nyre sygdom
  • CHF
  • Mave- eller duodenalsår
  • Sygdomme forbundet med blødningsrisiko
  • Graviditet og amning
  • Trombocytopeni
  • Individuel intolerance

Bivirkninger af antiblodplademidler

Antiblodplademedicin kan have følgende bivirkninger:

  • Kvalme, opkastning
  • Gastrointestinal blødning
  • Øget risiko for blødning på andre steder
  • Anæmi
  • Beruselsessymptomer
  • Allergisk reaktion
  • Svimmelhed
  • Støj i ørerne

Hvorfor opstår takykardi? Symptomer, krampeanfald og behandlingsmetoder

EXTRASYSTOLIA: behandlingsstadier