Retinal angiopati - hvad er det, årsager, symptomer, behandling


I dag vil vi diskutere et ledsagende symptom, der ofte optræder i medicinsk praksis - retinal angiopati, vi analyserer, hvad dette betyder for menneskers sundhed, hvilke tegn og symptomer der kan tyde på et problem, vi vil tale på alter-zdrav.ru om årsagerne, typen og stadierne, diagnosen og behandlingen af ​​dette øjenpatologi.

Retinal angiopati - hvad er det, hvad betyder det, foto

Retinal angiopati er en patologi, der opstår som en konsekvens af andre sygdomme af forskellig art og manifesterer sig i en funktionel ændring i blodkar, der fører, hvis ubehandlet, til en signifikant forringelse af syn eller blindhed.

Denne patologi kan ikke opstå alene, derfor kaldes det i videnskabelige medicinske kredse ikke en sygdom, men et symptom.

Virkningsmekanismen for sygdommen er den gradvise udtynding af væggene i blodkarrene, der trænger ind i bunden af ​​øjet. Over tid er det berørte væv dækket af nekrose. Ernæringen af ​​vævene i øjenmembranerne forværres, og der opstår iltssult.

Døde celler eller et løsrevet retinalområde kan ikke returneres til sin oprindelige sunde tilstand. Men med korrekt behandling og forebyggelse er det muligt at stoppe processen og forhindre spredning. Under undersøgelsen ser øjenlægen, at karene er indsnævret eller udvidet, snoet eller indpakket i løkker. Det afhænger af den bagvedliggende årsag til øjenangiopati.

Årsager til retinal angiopati

Den moderne livsrytme fører støt til udviklingen af ​​forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system. Dybest set er de forløberne for angiopati i funduskarene.

  1. Tilstedeværelse eller tendens til trombose.
  2. Lavt eller højt blod- eller intrakranielt tryk.
  3. Vaskulitis (betændelse i blodkarrene).
  4. Diabetes.
  5. Krumning af kropsholdning.
  6. Højt kolesterol, hvilket fører til tilstopning af blodkarens lumen ved aterosklerotiske plaques.
  7. Arvelig hjerte- eller vaskulær sygdom.
  8. Naturlige ændringer set hos ældre eller unge. I sidstnævnte forekommer angiopati på grund af omstrukturering af den hormonelle baggrund og ændringer i alle kroppens systemer.
  9. Øjenskade, traumatisk hjerneskade eller pludselig stærk kompression af brystområdet.
  10. Fedme.
  11. Graviditet periode.
  12. Cervikal osteochondrose.

Prædisponerende faktorer

Ud over årsagerne på grund af forskellige skader og sygdomme er der en række faktorer, der øger chancen for at udvikle patologi.

Disse inkluderer arbejde i farlige industrier, stråling, alvorlig miljøforurening, regelmæssig unødvendig belastning på synsorganerne, langvarig brug af visse lægemidler, der har en toksisk effekt på blodkar, rygning.

Denne kategori af befolkningen bør regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser af en øjenlæge for at opdage angiopati på et tidligt tidspunkt..

Afhængig af tilstanden, der forårsager angiopati, skelnes der mellem syv hovedtyper af patologi..

  1. Hypertensiv angiopati forekommer hos patienter med forhøjet blodtryk. Ofte udvikler sygdommen sig, når hypertension ikke behandles. Under undersøgelsen ser lægen mærkbar arteriel indsnævring og venøs ekspansion. Hvis karene brister under indflydelse af hypertensive kriser, så taler vi allerede om hypertensiv retinopati.
  2. Hypotonisk henholdsvis med kronisk lavt blodtryk. Blodkarrene får en krympet form. Der er pulserende vener, svimmelhed, afhængighed af velvære på vejret.
  3. Diabetisk retinopati er typisk for personer, der er diagnosticeret med diabetes mellitus. Vaskulære ændringer forekommer på grund af deres "forgiftning" af metabolitter af overskydende glukose. Denne type inkluderer to underarter - mikroangiopatisk (kapillærskade) og makroangiopatisk (store kar). Diabetikere har 20 gange større chance for at blive blinde end dem, der ikke har denne endokrine patologi.
  4. Den traumatiske type patologi er en konsekvens af forskellige skader.
  5. Juvenil angiopati (ILZA-sygdom) påvises før 30 år og forekommer på grund af tidligere infektioner. For eksempel toxoplasmose, tuberkulose, gigt og andre. Øjenskader, krumning i rygsøjlen, eksisterende nyresygdomme, diabetes mellitus og hypertension bidrager til udviklingen af ​​angiopati i barndommen og ungdommen.
  6. Hos for tidligt fødte babyer. Begge øjne kan blive påvirket. Patologi er forårsaget af traumer ved fødslen eller ugunstige faktorer i prænatalperioden.
  7. Angiopati hos gravide kvinder under graviditet. I første trimester er sygdommen ekstremt sjælden. Årsagen er ofte hypertension, gestose, forværring af kroniske sygdomme eller erhvervelse af nye. Hvis symptomet manifesterer sig i en mild form, behøver det ikke behandling og forsvinder alene efter en vellykket levering inden for 2-3 måneder. Hvis angiopati udvikler sig hurtigt, tilrådes det endda at afslutte graviditet af medicinske årsager, på et senere tidspunkt er et kejsersnit indiceret til sikker ekstraktion af fosteret og bevarelse af moderens syn.

Angiopati symptomer

For hjælp med angiopati i nethinden er øjet primært efterspurgt i de senere stadier. Eftersom en person i starten af ​​sygdommen overhovedet ikke føler sygdommens manifestationer eller afskriver dem til banal træthed efter en arbejdsdag.

  1. Alvorlig eller svag hovedpine, der opstår ofte.
  2. Ømme øjne.
  3. Ubehag i øjenkuglerne, en følelse af pres på dem, kramper, prikken, bankende.
  4. Forringelse af synet, manifesteret i en svækkelse af lateralt syn, sløring, tab af visse zoner, genstande placeret i en fjern afstand bliver vanskelige at skelne mellem.
  5. Lyse eller hvide pletter, cirkler, blink og fluer vises.
  6. Næseblod.
  7. Fornemmelse af tilvækst af øjeæblet.
  8. Nogle patienter har hæmaturi og ømhed i underekstremiteterne.

Kliniske manifestationer observeres både regelmæssigt og periodisk. Det afhænger af graden af ​​forsømmelse af sygdommen og individuelle egenskaber..

Stadier af symptomudvikling

På udviklingsstadiet deles patologien forårsaget af hypertension. Med en ekstern undersøgelse af øjeæblet kan graden ikke bestemmes. Dette kan kun gøres af en optiker, når fundus undersøges..

  1. Blodkarrene får skildpadde og mærkbare forskelle fra hinanden - nogle indsnævres, mens andre bliver udvidede. Blodkarets diameter er ikke den samme i hele længden.
  2. Øjnets fundus bliver bleg, og vaskulær skade skrider frem, deres skildpadde stiger markant.
  3. Diameteren indsnævres så meget, at den ligner kobbertråd. Blodpropper og blødninger observeres.
  4. Den mest alvorlige tilstand af angiopati. Hvide pletter er synlige på fundus. Optisk nerve er hævet, nethinden er dækket af et blødningsnet.

Diagnose af angiopati, ICD-kode 10

For at stille denne diagnose skal du:

  • Tager anamnese.
  • Visuel og instrumentel undersøgelse af fundus af en øjenlæge under et mikroskop. Pre-drop drops til permanent ikonudvidelse.
  • Ultralydsscanning i kombination med Doppler eller duplex vaskulær undersøgelse, måling af blodgennemstrømningshastighed.
  • Røntgen ved anvendelse af et kontrastmiddel til at detektere vaskulær åbenhed.
  • MR.

ICD 10 kode for retinal angiopati - H35.

For en mere vellykket behandling er det nødvendigt at identificere hovedårsagen til det beskrevne symptom og samtidig behandle denne sygdom.

Behandling af retinal angiopati hos voksne og børn

Angiopati-behandling giver en individuel tilgang til hver patient. Terapi ordineres under hensyntagen til personlige egenskaber og er oprindeligt rettet mod at eliminere de faktorer, der forårsagede denne komplikation. Derfor deltager ikke kun en øjenlæge, men også andre nødvendige specialister i behandlingen af ​​patienten..

Narkotikabehandling

  1. Midler, der forbedrer blodgennemstrømningen, øger mikrocirkulationen, styrker membranerne i blodkarrene og reducerer deres permeabilitet. Actovegin, Cavinton, Parmidin, Vasonit, Pentoxifyllin, Piracetam, Arbiflex, Calciumdobezilat.
  2. Vitaminkomplekser med et højt indhold af B, E, P, C.
  3. Lægemidler, der reducerer risikoen for trombose. Lospirin, dipyridamol, ticlopidin, acetylsalicylsyre.
  4. Medicin i form af øjendråber, ordineret til at supplere vitaminer eller forbedre blodmikrocirkulationen og styrke blodkar. Taufon, Anthocyanin forte, Emoxipin.
  5. Obligatorisk behandling af skader, forhøjelse eller fald i blodtryk, osteochondrose, diabetes, normalisering af vægten og andre indledende årsager.
  6. Forløbet af lægemiddelbehandling udføres normalt mindst et par gange om året, men ifølge individuelle indikationer er hyppigere medicin mulig.
  7. Fysioterapi.
  8. Akupunktur.
  9. Laser.
  10. Magnetoterapi.

Behandling af angiopati med folkemedicin

Alternativ terapi, traditionel medicin er ret aktiv i behandlingen af ​​angiopati og bruges derfor i vid udstrækning. Medicinske urter bruges i form af infusioner og afkog. Men inden du bruger et specifikt middel, anbefales det at konsultere din læge for at forhindre en forværring af tilstanden..

Urtete bruges:

knapweed.
Fuglehøjlander.
Birkeknopper.
Dild og spidskommen.
Immortelle.
Valerian.
Melissa.
Hestetail.
Kamille.
Hawthorn.
Ryllik.
Solbær.
Rowan.
Perikon.

Det er også meget vigtigt for diabetes mellitus, hypertension - de mest almindelige årsager til oftalmisk patologi, overholdelse af en diæt med et fald i kulhydrater, kontrol over blodsukker, ekstra pund.

Laserbehandling af retinal angiopati

Brugen af ​​laseren er ret udbredt i behandlingen af ​​øjensygdomme. Laserkoagulation involverer to typer - panretinal og fokal.

  1. Panretinal involverer anvendelse af op til to tusind specielle punkter på nethinden (med undtagelse af det gule område). På grund af dette bliver nethinden mindre nødvendigt for ilt, og karene, der er beskadiget af sygdommen, fører ikke til løsrivelse. Samtidig øges iltforsyningen til den makulære plet, og patientens syn forbedres.
  2. Focal bruges til mere alvorlig skade på synsorganerne, når makulaødem observeres. Essensen af ​​metoden er at forsegle de beskadigede beholdere.

Sådan behandles retinal angiopati med injektioner

Injektion af lægemidler i øjenområdet er den foretrukne metode, på grund af hvilken angiopati i nogle former kan helbredes. Takket være moderne teknikker er denne procedure præget af minimalt traume og smertefrihed..

Dexamethason, Ranibizumab injiceres i tykkelsen af ​​glaslegemet. De eliminerer ødem og skaber gunstige betingelser for dannelsen af ​​nye blodkar.

Retinal angiopati kan uigenkaldeligt efterlade en person uden evnen til at se, hvis det ikke behandles, fører det til udvikling af grå stær, glaukom, men med rettidig søgning af hjælp fra medicinske specialister er det muligt at fjerne alle ubehagelige symptomer og fuldstændigt gendanne synet.

Retinal angiopati

Generel information

Angiopati er en patologisk proces i makro / mikrocirkulationsbeholderne, hvilket er en manifestation af forskellige sygdomme ledsaget af skader og nedsat tone i blodkar og en forstyrrelse af nervøs regulering. Retinal angiopati er en ændring i fundusens mikrocirkulationsbeholdere, manifesteret af nedsat blodcirkulation i retinalvævet, som udvikler sig under indflydelse af en primær patologisk proces. Som følge heraf forekommer deres indsnævring, skildpadde eller ekspansion, blødninger i glaslegemet / subretinalrummet, dannelsen af ​​mikroaneurysmer, dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, trombosen i retinalarterien, hvilket fører til en ændring i blodgennemstrømningen og nedsat nervesystemregulering.

Således er angiopati en sekundær tilstand, der kan være forårsaget af både oftalmiske og generelle faktorer. Hvis det ikke behandles, fører det til irreversible ændringer i nethinden på grund af utilstrækkelig blodforsyning, hvilket kan føre til hypoxi i øjenvævet og dystrofiske ændringer i nethinden, atrofi af synsnerven, et fald i synets kvalitet eller dets fuldstændige / delvise tab. Det forekommer hovedsageligt hos voksne, men kan også forekomme hos børn som reaktion på en forværring af kronisk rhinosinusitis eller en luftvejsinfektion, hvilket skyldes den tætte anatomiske forbindelse mellem kredsløbet (almindelig innervering, lymfesystemet / kredsløbssystemet) og paranasale bihuler. Medfødt vaskulær tortuositet hos et barn er også mulig. Da angiopati i nethinden ikke er en uafhængig nosologisk form, er der ingen separat kode for angiopati i nethinden ifølge μb-10.

Patogenese

Patogenesen af ​​angiopati bestemmes af en specifik etiologisk faktor.

  • Hypertensiv angiopati - stabilt forhøjet blodtryk påvirker negativt både den generelle hæmodynamik og endotelet i nethinden. Højt tryk på karene fører til deres patologiske indsnævring (hypertonicitet) af retinale arterioler og udvidelse af retinale vener, ujævn kaliber og tortuositet af retinale kar, ødelæggelse af det indre lag (komprimering og brud), der forårsager lokal vaskulær dysfunktion og gradvist udviklende lidelser i retinal venøs (arteriel ) og dannelse af blodpropper.
  • Hypotonisk angiopati - blodkarens tone falder, hvilket fremkalder deres forgrening og dannelsen af ​​blodpropper, gør væggene i mikrofartøjer permeable og påvirker blodgennemstrømningen negativt.
  • Diabetisk retinal angiopati - kronisk hyperglykæmi, aktivering af renin-angiotensin aldosteronsystemet, nedsat syntese af glycosaminoglycaner er de vigtigste patogene forbindelser til diabetisk angiopati. Udviklingen af ​​morfologiske / hæmodynamiske ændringer i mikrovaskulaturens kar skyldes dystrofiske ændringer i endoteliocytter og efterfølgende forringelse af permeabiliteten af ​​mikrokarrets væg for blodplasma-proteiner, aktivering af pericytter, tab af elasticitet, blødninger og neoplasma af inkompetente kar.
  • Traumatisk angiopati - grundlaget for dens udvikling er en markant stigning i intrakranielt tryk forårsaget af skader på øjenkuglerne, kraniet, livmoderhalsen, langvarig kompression af brystet, hvilket fremkalder brud på væggene i mikrofartøjer og blødninger i nethinden.

Klassifikation

Hovedfaktoren i klassificeringen af ​​retinal angiopati er forskellige sygdomme, der er årsagerne til dens forekomst, i overensstemmelse med hvilken de skelner:

  • Diabetisk angiopati - opstår, når du har diabetes.
  • Hypertensiv (hypertensiv type) - på grund af langvarig og vedvarende hypertension. Hypertensiv angiopati i retina i begge øjne er mere almindelig.
  • Hypotonisk (hypotonisk type) - forårsaget af hypotension.
  • Traumatisk - opstår med traumatiske hjerneskader, beskadigelse af livmoderhalsen, langvarig kompression af brystet.
  • Ung (ungdom).
  • Blandet angiopati - opstår, når flere former for angiopati er lagdelt.

Årsager til retinal angiopati

Den vigtigste etiologiske faktor for retinal vaskulær angiopati er forskellige sygdomme:

  • Hypertonisk sygdom.
  • Åreforkalkning.
  • Diabetes.
  • Nyresvigt.
  • Gigt.
  • Hæmatologiske defekter.
  • Forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen.
  • Vaskulære syndromer (Burger, Raynaud, periflebitis, periarteritis).

De fysiologiske tilstande, der bidrager til udviklingen af ​​angiopati, inkluderer: graviditet (tidlig / sen toksicose) og alderdom.

Udelukkende "okulære" årsager til angiopati er forskellige akutte lidelser i retinalcirkulationen (emboli, trombose), langvarige hypotoniske tilstande i den centrale retinalarterie. Retinal angiopati kan udvikle sig med hyppigt misbrug af alkoholholdige drikkevarer, rygning, radioaktiv eksponering for kroppen, arbejde i farlige industrier.

Symptomer

Som regel er der i den indledende fase af udviklingen af ​​retinal angiopati næsten ingen symptomer, og patienter søger kun lægehjælp, når der opstår synsproblemer. De vigtigste symptomer på retinal angiopati:

  • sløret (fuzzy) syn
  • nedsat synsstyrke og indsnævring af synsfelterne
  • nedsat farvefølsomhed / nedsat mørk tilpasning
  • udseendet af flydende "fluer" i øjnene;
  • smerte, bankende og pres i øjet
  • udseendet af sorte blinde pletter
  • hyppig sprængning af blodkar i øjet.

Analyser og diagnostik

Diagnosen angiopati er baseret på oftalmoskopidata. Om nødvendigt udføres yderligere diagnostiske metoder (MR, CT, Doppler-ultralyd af retinale kar, radiografi ved hjælp af et kontrastmiddel).

Behandling af retinal angiopati

Hvis vi overvejer behandlingen af ​​angiopati som helhed, skal den sigte mod at forbedre mikrocirkulationen i blodkar og forbedre stofskiftet i øjets strukturer..

Følgende grupper af stoffer anvendes, der påvirker blodforsyningen til nethinden:

  • Vasodilator.
  • Blodpladebehandling og antikoagulantia (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamol, Ticlopidin).
  • De, der forbedrer stofskiftet i øjets væv, er antioxidanter, vitaminer, antihypoxanter, aminosyrepræparater. Blandt stofferne kan man navngive Cocarboxylase, ATP, Riboxin (en forløber for ATP), Anthocyanin Forte, Lutein-kompleks, Neuroubin, Mildronat, Perfek Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complete, Super Vision, vitaminer B, C, E, A nikotinsyre. Komplekse vitaminer til øjnene indeholder antioxidanter fra gruppen af ​​carotenoider lutein og zeaxanthin, resveratrol, vitaminer, sporstoffer og essentielle fedtsyrer. Thiotriazolin forbedrer ud over dets antioxidanteffekt blodgennemstrømningen.
  • Forbedring af mikrocirkulationen (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Reduktion af permeabiliteten af ​​den vaskulære væg (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonisk (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) om nødvendigt.

Af vasodilatatorer kan der skelnes mellem Xanthinol-nikotinat og Pentoxifyllin (lægemidler Trental, Agapurin, Pentoxifyllin-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifyllin kan kaldes et komplekst virkende lægemiddel, der kombinerer virkningen af ​​en vasodilator, angiobeskyttelse og antiblodplademiddel. Disse stoffer bruges i vid udstrækning til angiopatier af forskellig oprindelse. De begynder at tage pentoxifyllin med 100-200 mg tre gange om dagen i de første to til tre uger og skifter derefter til en to-gangsdosis på 100 mg i en måned..

Fra lokaltvirkende lægemidler (dråber i øjet), der forbedrer stofskiftet, ordineres Taufon, Emoxy-optic (den aktive ingrediens emoxipin, som sammen med en antioxidant virkning har en angiobeskyttende og antikoagulerende virkning).

På fundus kan vaskulære spasmer og iskæmiske processer påvises venøs stasis eller aterosklerotiske ændringer. Afhængigt af dette justeres behandlingen. Med overvejelsen af ​​iskæmiske processer i retinalbeholderne ordineres Sermion (det har en vasodilaterende virkning hovedsageligt på hjernens kar), Emoxy-optic drops. Behandlingen inkluderer også et vitamin- og mineralkompleks i et månedligt forløb. I tilfælde af nedsat venøs udstrømning og venøs stasis ordineres venotone lægemidler (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Ud over venotonisk virkning har de også en angiobeskyttende virkning og forbedrer lymfedræning. Det er meget vigtigt at behandle den underliggende sygdom, som angiopati udviklede sig mod..

Behandling for diabetisk angio- og retinopati inkluderer:

  • Først og fremmest er det vigtigt konstant at overvåge blodsukkerniveauet - patienter skal tage et hypoglykæmisk lægemiddel anbefalet af en læge og følge en diæt med lavt kulhydratindhold. Patienterne vises moderat fysisk aktivitet, hvilket bidrager til et mere rationelt forbrug af glukose i musklerne..
  • De vigtigste aspekter ved kontrol af diabetisk retinal angiopati er kontrol med blodtryk og lipider (statiner og fibrater).
  • Med et hypotensivt formål med diabetes mellitus er det bedst at bruge lægemidler i gruppen af ​​angiotensinkonverterende enzymhæmmere (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), som ikke kun tillader kontrol af tryk, men også at bremse begyndelsen og progressionen af ​​nyresvigt - også en vigtig komplikation med diabetes mellitus angiopatier. Disse lægemidler forhindrer forekomsten af ​​proteinuria med sukker dibet, og når det ser ud, forhindrer de udviklingen af ​​kronisk nyresvigt..
  • Anvendelse af antioxidanter - høje doser tocopherol (1200 mg pr. Dag), vitamin C, Probucol, α-liponsyre (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthin-kompleks og kosttilskud Eikonol indeholdende flerumættede fedtsyrer... Alpha-liponsyrepræparater er vigtige i diabetes mellitus, da de har en kompleks effekt - anti-sklerotisk, antioxidant og regulerer blodsukkeret. Okyuwait-Reti-Nat forte anbefales også, som indeholder fiskeolie, vitamin E.
  • Med diabetes mellitus øges skrøbeligheden af ​​blodkar, og en hyppig komplikation fra øjets fundus er udseendet af blødninger. Ved langvarig brug af Doxium (calciumdobesylat) i 4-8 måneder forsvinder blødninger, og nye vises ikke.

Alle patienter, uanset graden af ​​diabetesudligning, anbefales at gennemføre sådanne behandlingsforløb to gange om året..

Behandling af hypertensiv angiopati i retinale kar er baseret på behandling af hypertension. Der anvendes forskellige lægemiddelgrupper, som en kardiolog kan anbefale. Det er vigtigt at overvåge niveauet af lipider i blodet. Af lægemidlerne i statingruppen er Rosuvastatin kontraindiceret ved alvorligt nedsat nyrefunktion, og med et moderat fald i nyrefunktionen bør dosis Rosuvastatin ikke overstige 40 mg. Atorvastatin har ikke sådanne begrænsninger, og dets anvendelse er derfor sikker hos patienter med nyrepatologi. Dette er især vigtigt for patienter med diabetes mellitus, der ofte har nyreskade på grund af en underliggende sygdom..

I reumatiske retinale læsioner lægges der vægt på behandling af den underliggende sygdom. Med udtalt ændringer i fundus udføres ud over den behandling, der er ordineret af en reumatolog, et forløb med para- eller retrobulbar injektioner af glukokortikoider. Til resorption af ekssudater og blødninger ordineres vævsterapi (aloeekstrakt, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, glaslegeme), Lidase eller Chymotrypsin injektioner, Lidase elektroforese.

Traumatisk angiopati udvikler sig efter svære generelle skader ledsaget af chok: kompression, reproduktion, brud på lemmerne og bunden af ​​kraniet, hjerneskade. Rettidig behandling og behandling af chok reducerer risikoen for svær angiopati.

En anden mekanisme for traumatisk angiopati er forbundet med kompression af bryst-, nakke- og hovedvæv, hvilket er ledsaget af en stigning i intrakranielt tryk og alvorlige ændringer i retinal vaskulær tone. Behandlingen udføres med det formål at sænke det intrakraniale tryk og forbedre blodcirkulationen i hjerne- og nethinden.

Retinal angiopati i begge øjne

Den lysfølsomme membran i øjet eller nethinden er det vigtigste element, der deltager i opfattelsen af ​​det visuelle billede af den omgivende verden. Denne del af synsorganet består af lysfølsomme celler, der fanger lysstråler, omdanner dem til nerveimpulser og dirigerer dem til synsnerven. Nethindens funktionalitet er helt afhængig af blodforsyningen, som leveres af millioner af små kapillærer. Det sker, at blodkarrene, der fodrer nethinden, smal og undertiden bliver helt blokeret. I dette tilfælde taler vi om retinal angiopati - en alvorlig patologi, der i mangel af rettidig behandling fører til irreversibel forringelse af synet..

Ifølge statistikker diagnosticeres retinal angiopati i begge øjne hovedsageligt hos ældre patienter med systemiske kroniske sygdomme. Øjenlæger tilskriver ikke dette fænomen en uafhængig patologi, men betragter det som en af ​​de kliniske manifestationer af andre sygdomme. Derfor udføres eliminering af angiopati med vægt på at eliminere årsagerne til nedsat vaskulær patency.

Grundene

Hovedfaktoren for bilaterale læsioner i mikrovaskulaturen i øjnene er vaskulær anomali såvel som store kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system. Blandt unge patienter med denne diagnose er patienter med endokrine patologier dominerende:

  • diabetes mellitus;
  • dysfunktioner i binyrerne;
  • overdreven eller utilstrækkelig aktivitet af hypofysen.

Godt at vide! Af disse sygdomme betragtes diabetisk angiopati som den mest almindelige..

Blandt ældre patienter forekommer sygdommens udvikling oftest på baggrund af kardiovaskulære patologier:

  • forhøjet blodtryk;
  • aterosklerose i hovedets kar;
  • krænkelser af vaskulær åbenhed på grund af trombocytopeni, trombose, tromboembolisme;
  • autoimmun vaskulær betændelse;
  • kronisk hjertesygdom, herunder koronararteriesygdom og hjertesvigt;
  • akut hjertesygdom, herunder angina pectoris og myokardieinfarkt.

Ifølge øjenlægernes observation kan retinal angiopati udløses af lidelser i bevægeapparatet ledsaget af klemning af nerver og blodkar i nakke og øvre rygsøjle. Dårlige vaner, arbejde med giftige flygtige opløsninger og miljøforurening påvirker tilstanden i øjenkapillærer negativt.

Symptomer

Hurtig synshandicap er ikke typisk for en sygdom som retinal angiopati. Patologiens progression kan tage flere år. Dette betyder dog ikke, at tidlig diagnose ikke er vigtig, fordi dystrofiske ændringer med en langvarig vaskulær anomali altid er irreversible. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på de tidlige symptomer på sygdommen, der vises længe før faldet i synsstyrken. De kan variere afhængigt af årsagerne til retinal vaskulær insufficiens:

  • på baggrund af diabetisk vaskulær patologi og andre endokrine sygdomme er der lakrimation, brændende fornemmelse i øjnene, lokalisering af blødninger i sclera;
  • på baggrund af højt blodtryk er der en pulsation i øjnene, der vises hovedpine og svimmelhed;
  • på baggrund af trombose og betændelse i blodkar er patienter bekymrede for en stigende hovedpine lokaliseret i kredsløb eller bag den, kraftig blødning i øjeæblet eller gule pletter på sclera, kropstemperatur stiger ofte, feber vises;
  • på baggrund af sygdomme i bevægeapparatet er retinal angiopati i begge øjne ledsaget af en gradvis indsnævring af synsfeltet, udseendet af et tåget slør foran øjnene.

Med hjertesygdomme er der ingen synlige ændringer i øjenkuglerne, men når fundus undersøges, kan lægen opdage adskillige ændringer:

  • udvidelse af lumen af ​​store retinale vener;
  • øget forgrening af de okulære arterier;
  • indsnævring af øjets kapillærer;
  • lokaliseret eller udbredt retinal dystrofi.

Yderligere symptomer til fordel for kardiovaskulær oprindelse af fundus angiopati er øget træthed, åndenød under anstrengelse, smerter bag brystbenet og i ekstremiteterne, generel skrøbelighed i blodkarrene.

Klassifikation

Ud over ensidig og bilateral patologi er der tre typer angiopati, som adskiller sig i udviklingsmekanismen, patientens alder og fysiske tilstand:

  1. Retinal angiopati af prematuritet er en sjælden og samtidig den sikreste type patologi. Det diagnosticeres hos børn, der har lidt fødselsskader eller har gennemgået længerevarende fødsel i de første uger af livet. Essensen af ​​ændringerne er indsnævring af kapillærerne i fundus. Over tid gendannes mikrocirkulationen.
  2. Angiopati hos gravide kvinder er en tilstand, der fremkaldes af en ændring i hormonniveauet og en stigning i det samlede volumen af ​​cirkulerende blod. Det diagnosticeres i anden halvdel af svangerskabet og udtrykkes ved en svækkelse af de vaskulære vægge. Retinal løsrivelse eller brud kan forekomme under fødslen.
  3. Juvenil angiopati er en patologi, der diagnosticeres hos patienter i en ung alder. Essensen af ​​ændringerne er betændelsen i kapillærerne og deres ødelæggelse. Denne form for sygdommen ender oftere end andre med kraftig blødning under nethinden eller i glaslegemet. Hvis det er alvorligt, kan det medføre øjeblikkeligt synstab, grå stær.
  4. Angiopati af den diabetiske type er en patologi, der ledsager avanceret diabetes, hvilket udtrykkes ved en svækkelse af blodgennemstrømningen i kapillærerne, udviklingen af ​​retinal iskæmi og dens gradvise degeneration.
  5. Hypertensiv angiopati - en tilstand, hvor der er en overdreven udvidelse af fundusbeholderne, på grund af hvilket punkt blødning opstår, og derefter - opacitet af glaslegemet.
  6. Den traumatiske form for patologi diagnosticeres hos patienter med osteochondrose i livmoderhalsen. Det ledsages af en svækkelse af mikrocirkulationen, trombose i øjenkarrene.

For hver form for patologi anvendes specifik behandling, derfor er det vigtigt for lægen at fastslå typen af ​​sygdom i diagnoseprocessen..

Diagnostik

Det er praktisk talt umuligt at bestemme angiopati på baggrund af patientklager og anamnese. Den eneste måde at opdage defekter i det fundus vaskulære system er at foretage en visuel undersøgelse af nethinden under et mikroskop. For at gøre dette indstiller øjenlægen før proceduren en opløsning i øjet, der udvider pupillen og fortsætter derefter til undersøgelsen. I nærværelse af patologi på nethinden er dilaterede kar eller områder med iskæmi (utilstrækkelig blodforsyning), punktlige eller kraftige blødninger, forskydning af makula synlig.

For at afklare diagnosen, identificere samtidige ændringer og fastslå graden af ​​nethindeskader, anvendes yderligere diagnostiske metoder:

  • Ultralyd af øjeæblet kombineret med duplexscanning og dopplerografi, som gør det muligt at måle blodgennemstrømningshastigheden, etablere lokalisering af karene med den laveste hastighed og også visualisere tilstanden af ​​væggene i de okulære arterier og vener;
  • angiografi af øjenkarrene - Røntgenundersøgelse med kontrast, der afslører steder, hvor blodgennemstrømningen forværres eller stoppes fuldstændigt;
  • MR, CT eller OCT i øjnene - en højteknologisk hardwareteknik, der giver dig mulighed for at opnå et tredimensionelt billede af alle strukturer i synsorganerne, hvor karene, nethinden og andre væv i øjet vil være tydeligt synlige.

Nogle gange, for at bekræfte effekten af ​​angiopati på synet, udføres computerdiagnostik med hensyn til lys- og farvefølsomhed, synsfeltets bredde og andre indikatorer.

Derudover kan lægen ordinere overvågning af funktionerne i det kardiovaskulære system, blodtryk, laboratorieblodprøver for glukose, kolesterol, hormoner osv. Disse oplysninger er nødvendige for at identificere hovedårsagerne til sygdommen..

Behandling

I oftalmisk praksis anvendes hovedsagelig konservativ behandling af angiopati. Hovedmål for genopretning af mikrocirkulation og blodforsyning til synsorganerne var og forbliver eliminering af den underliggende sygdom, mod hvilken der var en ændring i fundusbeholderne:

  • i diabetisk form ordineres patienter medicin til at stabilisere blodsukker, insulin, og de anbefales også at følge en diæt med et lavt niveau af kulhydrater;
  • med hypertensiv form ordineres medicin til at sænke blodtrykket og styrke blodkarrene;
  • med angiopati forårsaget af inflammatoriske processer i karene ordineres et kompleks af lægemidler med antiinflammatorisk, regenererende, antitrombotisk virkning.

Rettidig startet terapi af den underliggende patologi fører til udjævning af faktorer, der fremkalder angiopati og gendannelse af blodtilførslen til nethinden.

For at forbedre fundusens tilstand og funktionalitet kan en øjenlæge ordinere yderligere medicin:

  • mikrocirkulationsstimulerende midler - "Piracetam", "Vazonit" og deres analoger;
  • betyder at styrke væggene i blodkarrene og reducere deres permeabilitet - "Parmidin", præparater med ginkgo biloba;
  • lægemidler, der forhindrer tilstopning af blodkar med blodpropper - "Pentoxifyllin", aspirin, "Ticlopidin" og deres analoger;
  • vitaminkomplekser indeholdende stoffer i gruppe B, antioxidanter (vitamin A, C, E);
  • lokale midler med vitaminer, lutein, anthocyaniner - "Taufon", "Anthocyan Forte", "Emoxipin" og deres analoger.

For at forbedre blodkarens åbenhed i hovedområdet, ordineres medicin til at sænke kolesterolniveauer ("Atorvastatin" eller "Pravastatin"). Disse lægemidler er især vigtige for patienter med hypertensiv angiopati..

Fysioterapeutiske procedurer bruges til at forbedre ernæring af nethinden, forbedre mikrocirkulationen og styrke blodkar. Hvis problemet er ændringer i øjenkarrene, anvendes magnetoterapi og laserbehandling. Når sygdommen provokeres af "klemning" af blodkar og nerver i cervikal eller thorax rygsøjle, anvendes elektroforese, akupunktur.

En særlig diæt hjælper også med at støtte nethinden. Patientens diæt skal have mindre kalorier. Det bør udelukke kilder til faste animalske fedtstoffer, salt, lette kulhydrater. Det er også nødvendigt at reducere mængden af ​​krydderier, især skarpe, med en stærkt udtalt pikant smag. Fjern alle typer alkohol fra menuen, da alkoholholdige drikkevarer påvirker tilstanden af ​​blodkar negativt, fremkalder trombose.

For at opretholde nethinden er det nødvendigt at berige kosten med fødevarer rig på vitaminer og mikroelementer, der er gode for øjnene: gulerødder, græskar, hvidløg, rød fisk, sød peber, bær og frugter farvet blå eller lilla. De indeholder anthocyaniner - stoffer, der styrker væggene i blodkarrene og forbedrer trofismen i det lysfølsomme væv i øjnene. Derudover kan du bruge specielle befæstede komplekser til syn. Børn ordineres fysioterapi med enheden "Briller Sidorenko".

Særlige fysiske øvelser hjælper med at holde blodkarrene i god form, styrke hjertet og forbedre blodtilførslen til øjnene. Træningens art og intensitet afhænger af den underliggende sygdom, generelle helbred og graden af ​​ændringer i nethinden. Lægen kan rådgive daglige genoprettelsesøvelser, øjenøvelser, yoga, svømning. Lange, målte gåture i den friske luft vil bestemt være nyttige..

Forebyggelse

For at angiopati i nethinden i begge øjne ikke fører til triste konsekvenser, er det vigtigt at overholde foranstaltninger for at forhindre dets udseende. Den første regel til at forhindre oftalmiske lidelser er at se en læge regelmæssigt. For dem, der er diagnosticeret med diabetes mellitus, hypertension, endokrine og hjerte-kar-sygdomme, er det værd at blive undersøgt mindst en gang om året..

Vigtig! En årlig undersøgelse hjælper med at identificere latente overtrædelser i tide, starte behandling og forbedre prognosen betydeligt.

For at reducere risikoen for problemer med fartøjer, der fodrer nethinden, kan enkle foranstaltninger hjælpe:

  • overholdelse af synshygiejne - belastningen på øjnene skal doseres og afbrydes med en 10-15 minutters hvile hver time;
  • overholdelse af øjenhygiejne - når du er i støvede, gasforurenede rum såvel som på steder, hvor der er risiko for, at fremmedlegemer kommer ind i dine øjne, skal du beskytte dem med briller eller maske;
  • behandling af sygdomme under tilsyn af en læge, forhindrer udviklingen af ​​kroniske patologier, regelmæssige lægeundersøgelser og medicinske undersøgelser til tidlig påvisning af systemiske sygdomme;
  • moderat fysisk aktivitet - at gå, cykle, svømme, løbe om morgenen hjælper med at opretholde tonen, styrke blodkar og hjertet, øge immuniteten.

Et vigtigt punkt i forebyggelsen af ​​alle typer og former for angiopatier er afvisning af dårlige vaner. Langvarig forgiftning af kroppen med nikotin, ethanol og dets metabolitter ødelægger små kar og fører til mange kroniske sygdomme.

Typer og symptomer på retinal angiopati

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Indledende retinal angiopati er den første fase af sygdommen. I mange tilfælde forekommer angiopati i denne periode uden nogen symptomer, der er synlige for patienten. Men snart, med sygdommens progression, ser der ud til en slags "fluer", mørke pletter foran øjnene, lys blinker og så videre. Men synsstyrken er stadig normal, og når fundus undersøges, er ændringer i øjenvæv endnu ikke synlige.

Vi kan sige, at i den første fase af sygdommen kan alle processer vendes, det vil sige for at få øjnene til at komme sig. I dette tilfælde vil der ikke være nogen forstyrrelse i øjenvævets struktur, og synsstyrken forbliver normal, det samme som før sygdommen.

Til dette formål er det nødvendigt at starte til tiden behandlingen af ​​både de vaskulære problemer selv og den underliggende sygdom, der forårsagede denne alvorlige komplikation. Kun i dette tilfælde er det i den indledende fase af processen muligt at stoppe udviklingen af ​​negative ændringer i øjnene..

Alt ovenstående gælder for tilfælde af sygdommen forårsaget af hypertension. Med diabetisk angiopati, der fremkaldes af diabetes mellitus, selv i den indledende fase, bliver processerne med vaskulær ødelæggelse i øjnene irreversible.

Retinal angiopati er af tre grader.

Retinal angiopati i begge øjne

Da angiopati er en konsekvens af andre systemiske sygdomme i kroppen og påvirker karene i hele kroppen, observeres det næsten altid i begge menneskers øjne.

Retinal angiopati i begge øjne er en krænkelse af strukturen og funktionen af ​​blodkar, hvilket fører til forskellige problemer med øjne og syn afhængigt af graden af ​​selve sygdommen. Mulig progressiv nærsynethed eller blindhed såvel som glaukom og grå stær i øjnene.

Årsager og symptomer på sygdommen, hvor sygdommen kan diagnosticeres, er beskrevet i de foregående afsnit. Også for vaskulære problemer i begge øjne er opdeling i diabetisk, hypertensiv, traumatisk, hypotonisk og ung, som også forekommer i tilfælde af vaskulær sygdom i nethinden i det ene øje. Samtidig er behandlingen af ​​dette problem også først og fremmest forbundet med at forbedre en persons generelle tilstand og slippe af med den underliggende sygdom. Naturligvis er symptomatisk lokal behandling også vigtig, som vil opretholde øjenskibernes tilstand i en vis stabilitet og forhindre, at der opstår irreversible ændringer..

Retinal angiopati 1 grad

Ved hypertension skelnes adskillige stadier af angiopati, som var forårsaget af problemer med forhøjet blodtryk. Denne klassificering opstod på grund af graden af ​​vaskulære læsioner i øjnene, som observeres med denne komplikation. Der er tre stadier af sygdommen - den første, anden og tredje. Det er muligt at finde ud af på hvilket tidspunkt sygdommen kun er ved en oftalmologisk undersøgelse af patientens fundus.

Selve processen med vaskulære ændringer i hypertension er kendetegnet ved udvidelsen af ​​venerne i fundus, da de flyder over med blod. Åren begynder at vride sig, og overfladen af ​​øjeæblet er dækket af små punkterede blødninger. Over tid bliver blødninger hyppigere, og nethinden begynder at blive overskyet..

Ved den første grad af angiopati er følgende ændringer i øjnene karakteristiske, der kaldes fysiologiske:

  • arterierne i nethinden begynder at indsnævres,
  • retinal vener begynder at udvides,
  • størrelsen og bredden af ​​skibene bliver ujævn,
  • der er en stigning i vaskulær tortuositet.

Retinal angiopati 1 grad er et stadium af sygdommen, hvor processerne stadig er reversible. Hvis årsagen til selve komplikationen elimineres - hypertension, vender karene i øjnene gradvist tilbage til det normale, og sygdommen trækker sig tilbage.

Moderat retinal angiopati

Moderat retinal angiopati er den anden fase af sygdommen, der opstår efter den første fase.

Med angiopati af nethinden i anden grad er udseendet af organiske ændringer i øjnene karakteristisk:

  • skibe begynder at adskille sig mere og mere i bredde og størrelse,
  • vaskulær skildpadde fortsætter også med at stige,
  • i farve og struktur begynder karene at ligne en let kobbertråd, fordi de centrale lysstrimler placeret langs karret er så indsnævret,
  • med yderligere progression af indsnævring af lysstrimlen ligner karene en glans af en sølvtråd,
  • der er udseendet af trombose i retinale kar,
  • blødninger vises,
  • kendetegnet ved forekomsten af ​​mikroaneurysmer og nydannede kar, der er placeret i området for synsnerven,
  • fundus ved undersøgelse er bleg, i nogle tilfælde overholdes endda dens voksagtige skygge,
  • mulig ændring af synsfelt,
  • i nogle tilfælde er der krænkelser af lysfølsomhed,
  • sløret syn,
  • synsstyrken begynder at gå tabt, nærsynethed vises.

De to første er allerede blevet diskuteret i de foregående afsnit. Lad os nu røre ved det tredje og mest alvorlige stadium af sygdommen..

3 graders retinal angiopati

Ved en given grad af sygdommen observeres følgende symptomer og manifestationer:

  • udseendet af blødninger i nethinden,
  • forekomsten af ​​retinal ødem,
  • udseendet af foci med hvid farve i nethinden,
  • udseendet af uklarhed, der bestemmer grænserne for synsnerven,
  • udseendet af ødem i synsnerven,
  • alvorlig forringelse af synsstyrken,
  • forekomsten af ​​blindhed, det vil sige fuldstændigt synstab.

Hypertensiv retinal angiopati

Hypertension er en tilstand, der er kendetegnet ved periodisk eller vedvarende stigning i blodtrykket. En af hovedårsagerne til sygdommen er indsnævring af små kar og kapillærer i hele det vaskulære system, hvilket fører til forhindring af blodgennemstrømningen. Og derfor begynder blodet at presse på karvæggene, hvilket fører til en stigning i blodtrykket, da hjertet gør en større indsats for at skubbe blod langs den vaskulære seng..

Hypertension forårsager forskellige komplikationer i den menneskelige krop, for eksempel hjertesygdomme, hjernesygdomme, nyresygdomme og så videre. Ikke en undtagelse og vaskulære sygdomme i øjnene, nemlig nethinden, hvoraf den ene er angiopia.

Med denne sygdom begynder venerne at forgrene sig og udvide sig, hyppige punkterede blødninger vises, der er rettet mod øjeæblet. Der kan også være uklarhed i det ene eller begge øjne.

Hvis du tager handling for at behandle det underliggende problem og opnå gode resultater og en stabil tilstand, forsvinder hypertensiv retinal angiopati alene. Hvis sygdommen startes, kan den resultere i alvorlig synshandicap og andre øjenproblemer..

Hypertensiv retinal angiopati

Denne type sygdom er kendetegnet ved forringelse af synsstyrken, udtrykt i sløret syn med det ene eller begge øjne. Myopi kan også udvikle sig, hvilket skrider frem med forværring af patientens tilstand med hypertension.

Hypertensiv retinal angiopati opstår som en komplikation af en persons hypertension. Med denne sygdom øges trykket på væggene i blodkarrene så meget, at det fører til problemer i forskellige organer i menneskekroppen..

Øjne, der begynder at opleve vanskeligheder med at fungere, er ingen undtagelse. Især dette gælder nethinden, i kar og væv, hvor degenerative ændringer begynder at forekomme..

Hypotonisk retinal angiopati

Hypotension, det vil sige et stærkt fald i blodtrykket, observeres i en sygdom kaldet arteriel hypertension. I dette tilfælde falder trykket så meget, at denne proces bliver håndgribelig for en person og fører til en forringelse af velvære.

Der er to typer arteriel hypertension - akut og kronisk. I en akut tilstand kan manifestationer af sammenbrud observeres, hvor vaskulær tone falder kraftigt. Stød kan forekomme, som er karakteriseret ved lammende vasodilatation. Alle disse processer ledsages af et fald i iltforsyningen til hjernen, hvilket reducerer kvaliteten af ​​menneskelige vitale organers funktion. I nogle tilfælde forekommer hypoxi, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp. Og i dette tilfælde er den afgørende faktor ikke trykindikatorerne i skibene, men hastigheden for dens fald.

Hypotonisk retinal angiopati er en konsekvens af arteriel hypertension og manifesterer sig i en nedsat vaskulær tone i nethinden. Som et resultat begynder karene at løbe over med blod, hvilket reducerer strømningshastigheden. I fremtiden begynder der at dannes blodpropper i karene på grund af blodstagnation. Denne proces er kendetegnet ved en følelse af pulsation, der observeres i øjnene.

Hypotonisk retinal angiopati

Normalt forsvinder denne type komplikationer med korrekt behandling af den underliggende sygdom. Den vaskulære tone i hele kroppen forbedres, hvilket også påvirker øjenkarernes tilstand. Blodet begynder at bevæge sig hurtigere, blodpropper holder op med at dannes, hvilket påvirker forbedringen af ​​blodtilførslen til nethinden, øjeæblet og så videre.

Hypotonisk retinal angiopati er forårsaget af den vigtigste menneskelige sygdom - hypotension. På samme tid er der et fald i tonen i karperne i hele kroppen og især i øjnene. Derfor begynder blodet at stagnere i karene, hvilket fører til udseende af blodpropper i disse kar. Trombose i kapillærer og venøse kar forårsager forskellige blødninger i nethinden og øjeæblet. Hvilket fører til synshandicap samt andre øjenproblemer.

Blandet retinal angiopati

Med denne type sygdom begynder patologiske ændringer at forekomme i øjnene, der er forårsaget af dysfunktioner i reguleringen af ​​deres aktivitet af det autonome nervesystem..

Blandet type retinal angiopati er en øjensygdom, der er forårsaget af systemiske sygdomme af generel art, der påvirker karene i hele kroppen. I dette tilfælde påvirkes kapillærerne og andre skibe, der er placeret i fundus, i første omgang.

Denne type vaskulær dysfunktion kan føre til meget alvorlige konsekvenser for en persons vision, for eksempel dens forværring samt tab af.

Denne form for komplikation forekommer i alle aldersgrupper af patienter, da systemiske sygdomme er karakteristiske for enhver alder. Men der var en stigning i forekomsten af ​​angiopati hos personer over 30 år..

Normalt begynder retinalkarernes tilstand at vende tilbage til normal under behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Dette gælder ikke kun det vaskulære system i øjnene, men også blodcirkulationen i hele kroppen. I dette tilfælde skal behandlingen udføres på en omfattende måde under hensyntagen til de terapeutiske og oftalmologiske diagnoser..

Dystonisk retinal angiopati

Denne type komplikationer er kendetegnet ved alvorlig synshandicap, som kan manifestere sig i den aktive udvikling af nærsynethed. I nogle tilfælde er der endda et fuldstændigt synstab. Problemer med øjenkar og synshandicap påvirker normalt mennesker efter tredive år.

Dystonisk retinal angiopati er en komplikation af en anden patologi, der forekommer i menneskekroppen. Desuden påvirker denne dysfunktion alle kar i kredsløbssystemet, mens øjenkarrene lider ikke mindre og endda undertiden til en større.

Patientens tilstand er karakteriseret ved symptomer som et slør for øjnene, tilstedeværelsen af ​​smerte eller ubehag i øjnene, forekomsten af ​​lysblink i øjnene, forringelse af synsstyrken, udseendet af lokale blødninger, der opstår i øjet.

Når man observerer sådanne symptomer, skal en person nødvendigvis konsultere en øjenlæge for at finde ud af årsagen til synsproblemer samt vælge det passende kompleks af terapi.

Diabetisk retinal angiopati

Diabetes mellitus er en gruppe sygdomme, der er forårsaget af lidelser i det endokrine system. På samme tid mangler der insulinhormon, som tager en vigtig rolle i reguleringen af ​​metaboliske processer i kroppen, for eksempel i metabolismen af ​​glukose og så videre. Men ikke de eneste dysfunktioner forårsaget af denne sygdom. Ikke kun glukosemetabolisme forstyrres, men alle typer metaboliske processer lider - fedt, protein, kulhydrat, mineral og vandsalt.

Diabetisk retinal angiopati opstår som en komplikation af diabetes mellitus. Blodkar påvirkes på grund af forsømmelse af sygdommen og dens virkning på alle kroppens væv. Ikke kun små kapillærer i øjnene lider, men også større kar i hele kroppen. Som et resultat indsnævres alle kar, og blodet begynder at strømme meget langsommere. Som et resultat bliver karene tilstoppede, hvilket fører til problemer i vævet, som de skal forsynes med næringsstoffer og ilt. Alt dette forårsager metaboliske lidelser i øjnene, nemlig i nethinden, som er mest følsom over for vaskulære dysfunktioner. I en sådan situation er synshæmning, nærsynethed og endda blindhed mulig..

Baggrund retinal angiopati

Årsagerne til dystrofiske ændringer i nethinden i øjnene er følgende problemer: forgiftning af kroppen, tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension, udseendet af autoimmun vaskulitis, genetisk bestemte problemer med væggene i blodkarrene, skader i øjnene og cervikal rygsøjle, forskellige blodsygdomme, tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, konstante arbejdsforhold høj øjenbelastning, højt intrakranielt tryk.

Baggrundsretinal angiopati fik sit navn på grund af det faktum, at det forekommer på baggrund af udseendet af forskellige sygdomme. I dette tilfælde forekommer der ændringer i væggene i blodkarrene, som påvirker deres normale funktion. Der er en krænkelse af blodcirkulationen i øjnene, som bliver kronisk dysfunktion. Sådanne ændringer i karene bliver årsagerne til vedvarende synshandicap, som i mange tilfælde er irreversible. Nogle patienter oplever fuldstændigt synstab.

Venøs retinal angiopati

Blod begynder at strømme langsommere og stagnerer undertiden, hvilket fører til blokering af blodkar, forekomsten af ​​blodpropper samt forekomsten af ​​blødninger i øjet. Venerne begynder også at ændre deres form og udvides og vrides i hele deres længde. Senere begynder ændringer i vævets struktur at forekomme i nethinden..

Venøs retinal angiopati er en komplikation af systemiske sygdomme i kroppen, som manifesterer sig i en krænkelse af venøs blodgennemstrømning.

Med sådanne problemer med øjenårene kan patienten have forskellige synshandicap. For eksempel er der uklarhed i øjnene, svag eller konstant fremskridt nærsynethed. For at eliminere problemer med øjenårene er det nødvendigt at håndtere behandlingen af ​​den underliggende sygdom i kombination med behandlingen af ​​selve de vaskulære lidelser..

Symptomerne på denne type angiopati observeres i hypertension, hvilket forårsagede en lignende komplikation i øjenskærene.

Traumatisk retinal angiopati

Enhver skade, selv ved første øjekast, mindre, kan føre til alvorlige komplikationer og helbredsproblemer. For eksempel fører skader på livmoderhalsen, hjerneskader, skarp klemning i brystet ofte til komplikationer i øjnene.

Traumatisk retinal angiopati er karakteriseret ved vasokonstriktion i øjnene på grund af klemning af karene i livmoderhalsområdet. Konsekvenserne af skader er også en stigning i intrakranielt tryk, som kan blive permanent og påvirke tonen i retinal karene. Derefter udvikler patienten synshandicap, som udtrykkes i hans konstante og stabile forværring, kaldet progressiv nærsynethed..

Mekanismen for forekomsten af ​​denne komplikation er som følger: skarp og pludselig kompression af kroppens kar fører til krampe i arteriolerne, hvilket forårsager hypoxi i nethinden, hvor transudatet frigives. Længe efter skaden observeres forekomsten af ​​organiske ændringer i nethinden, der ledsager hyppige blødninger..

Med denne sygdom er hyppige læsioner ikke kun i nethinden, men også atrofiske ændringer i synsnerven..

Kontusioner forårsager ændringer i øjnene, der kaldes Berlin retinal clouding. Samtidig vises ødem, der påvirker de dybe retinale lag. Der er også tegn på subchoroidal blødning, hvor transudatet kommer ud.

Sammenfattende kan vi sige, at i den traumatiske form af angiopati opstår retinal hjernerystelse. Dette skyldtes beskadigelse af synsnerven, nemlig dens tynde gitterplade. Skader på pladen opstår, fordi skarpe slag provokerer den til at bevæge sig bagud, hvilket forårsager blødninger i nethinden og ødem i optisk nervehoved.

Retinal angiopati - typer, årsager, symptomer, metoder til diagnose og behandling

Forhøjede blodkreatininniveauer