24-timers EKG-overvågning (Holter)

Et konventionelt elektrokardiogram på et lægekontor er ikke altid korrekt. I løbet af denne korte tid er der ingen måde at få fuldstændig information om hjertets arbejde under søvn, under fysisk og mental stress og på den sædvanlige livsstil. Daglig Holter-overvågning af hjertet hjælper med at supplere undersøgelsesbilledet..

Holter EKG eller daglig hjerteovervågning: essensen af ​​undersøgelsen

For at opnå ovenstående data har du brug for et elektrokardiogram (EKG) taget i lang tid. Til dette er elektroder svarende til den sædvanlige undersøgelse fastgjort til patientens krop og forbundet med en bærbar kardiooptager. Oplysningerne læses af enheden og skrives til hukommelseskortet og overføres derefter til den funktionelle diagnostiklæge til fortolkning og konklusion. En sådan undersøgelse kan vare op til syv dage..

24-timers EKG-overvågning blev først brugt af den amerikanske biofysiker Norman Holter i 1952, derfor kaldes metoden ofte "Holter EKG". Med fremkomsten af ​​denne teknologi er det blevet meget lettere at identificere krænkelser af hjerterytmen og ledningen, at afklare årsagen til pludselig besvimelse, at evaluere driften af ​​en pacemaker, at identificere iskæmiske ændringer hos en patient..

En hjertemonitor (skærm) ligner en lille kasse med et hukommelseskort inde. Den har ledninger forbundet til den, der fører til flere engangselektroder på patientens krop. Selve optageren er i en sag på et bælte for at gøre det praktisk at bære. Efter afslutningen af ​​det daglige EKG fjernes elektroderne, og enheden tilsluttes en computer, hvor dataene bliver tilgængelige for lægen. Hovedbetingelsen, når du bærer enheden, er fysisk aktivitet, hvis der ikke er kontraindikationer.

I nogle tilfælde ordineres patienten også en daglig blodtryksmåling. Derefter føjes et manchet-tonometer til det ovenfor beskrevne udstyr, som registrerer blodtryk og også sender information til skærmen.

Optageren registrerer hjertefrekvensen i løbet af dagen, og patienten fører på dette tidspunkt en dagbog, hvor han registrerer tidspunktet for søvn, arbejde, spise, gå i trappen osv. Lægen kan også bede patienten om at udføre opgaver, mens han bærer monitoren: brug f.eks. 5 minutter på at ligge i en bestemt position (på ryggen, siden, maven) og marker tiden i en dagbog. Så daglig EKG-overvågning vil være så informativ som muligt..

Indikationer og kontraindikationer til 24-timers hjerteovervågning

Daglig overvågning af hjertet er ordineret i følgende tilfælde:

  • at identificere arytmier, hvis der er klager over afbrydelser eller pauser i hjerterytmen, for hyppig eller meget langsom hjerterytme, svimmelhed eller besvimelse
  • at identificere myokardiets iskæmiske tilstande (iltudslæt): patienten kan klage over pressende smerter i brystet, albuerne og underkæben;
  • at kontrollere visse parametre for pacemakeren;
  • at vurdere effektiviteten af ​​den ordinerede behandling.

Nogle hjertefrekvensmonitorer tillader indledende diagnostik at blive udført automatisk. Men man skal ikke helt stole på disse data, den endelige konklusion gives kun af lægen efter at have analyseret dekrypteringen af ​​dataene..

Andre indikationer for hjerteovervågning er:

  • stærk hjerterytme
  • hjertekrampe;
  • myokardieinfarkt
  • kardiomyopati.

Kun akut inflammatorisk hjertesygdom betragtes som en kontraindikation til daglig EKG-måling. I alle andre tilfælde skader undersøgelsen ikke (og er absolut smertefri), herunder under graviditet, barndom og alderdom.

Hjerteovervågningsprocedure: procedure

Mange patienter er interesserede i, hvordan den daglige hjerteovervågning udføres, hvordan enheden installeres, og om det er nødvendigt at konsultere en læge..

  1. Først skal du få en læge recept. Der skal være en klar retning med henblik på undersøgelsen såvel som anbefalinger: for eksempel om medicin, der tages, skal afbrydes under overvågning.
  2. Før undersøgelsen tilrådes det at få nok søvn og starte dagen som normalt. Det tilrådes at tage et bad uden at smøre huden efter det. Hvis der er hår på brystet, skal det barberes for bedre kontakt med elektroderne med huden og efterfølgende smertefri fjernelse. Det anbefales at bære løst tøj for at skjule enheden og elektroderne og gå behageligt med dem. Kvinder ønsker ikke at bære en bh med bøjle.
  3. I behandlingsrummet fastgør en sygeplejerske selvklæbende engangselektroder på forsiden af ​​patientens bryst. Normalt er der fem til syv af dem, men antallet kan gå op til 12. Nogle gange er en elektrode fastgjort tættere på lysken. Selve enheden er i en speciel taske, den kan hænges på nakken, over skulderen eller på bæltet.
  4. Sygeplejersken tænder også for optageren, og derefter skal der ikke længere berøres enheden før undersøgelsens afslutning. Nogle gange bliver patienten instrueret om at trykke på knappen i et bestemt øjeblik, men dette sker ikke hver gang.
  5. Daglig overvågning af hjertet udføres ikke nødvendigvis i løbet af dagen. Varigheden af ​​undersøgelsen bestemmes af lægen. Efter den fastsatte tid er udløbet, kommer patienten igen til behandlingsrummet, hvor enheden og elektroderne fjernes fra ham, kvaliteten af ​​dataoptagelsen kontrolleres og sendes til afkodning.
  6. Når man undersøger, skal mobiltelefonen ikke være i lommen, og det er også forbudt at nærme sig elektriske apparater med stråling.

Hvad man ikke skal gøre under forskning?

Under den daglige overvågning er enhver vandprocedure strengt forbudt (undtagen dem, hvor vand ikke berører udstyret).

Sov ikke på maven, da dette kan få elektroderne til at løsne sig. Hvis de alligevel kommer af, skal du sætte dem tilbage på plads. Ellers skal du ikke røre ved elektroderne og trykke på nogen knapper på enheden uden instruktion fra en læge eller sygeplejerske.

Det er nødvendigt at registrere alle handlinger i en dagbog i henhold til lægens anbefalinger (søvn, fødeindtagelse, medicin, ændringer i trivsel osv.).

Hvis det er muligt, skal du give dig selv fysisk aktivitet (normalt gå op ad trappen) med en oversigt over dets udseende, varighed og velvære efter det.

Undersøgelsesresultater

Det er vanskeligt for en person, der ikke er specialist i funktionel diagnostik, at forstå, hvad den daglige overvågning af hjertet viser. Dataene registreret på instrumentet består af udtryk, numeriske værdier, diagrammer og grafer. Derfor skal patienten give lægen en undersøgelse af dataene og diagnosen, udnævnelsen af ​​behandlingen eller yderligere undersøgelser. Transkribering af noterne tager normalt flere timer, så i de fleste tilfælde bliver patienten bedt om at komme til en konsultation den næste dag.

Lægerens mening vil gøre det muligt at forstå, om patienten har tegn på lidelser som iskæmi og arytmi, om der er fare for liv og sundhed, om der er behov for indlæggelse eller operation. Det er nødvendigt at nærme sig undersøgelsen seriøst og følge alle instruktionerne fra en specialist, da det afhænger af dette, om det vil være muligt at stoppe udviklingen af ​​de identificerede overtrædelser.

Med de relevante instruktioner fra lægen bør du ikke forsømme den daglige overvågning af EKG. Hjertepatologier, hvis de er til stede, opdages bedst på forhånd, og behandlingen bør påbegyndes så hurtigt som muligt. En sådan undersøgelse vil ikke skade - ingen forringelse af trivsel hos patienter efter Holter-overvågning blev observeret. Derfor, hvis du har fået tildelt daglig EKG-overvågning, skal du straks finde ud af, hvor du skal gøre det, og begynde at forberede proceduren..

Hvor kan Holter-pulsovervågning udføres?

Der er mange klinikker i Moskva, der leverer funktionelle diagnostiske tjenester. Hvordan vælger man den, der leverer tjenester på det rette niveau? Ansvarlig for Vetrova Zarema Davletovna, kardiolog ved klinikken "ABC-Medicine" (licens LO-77-01-014762 af 30. august 2017):

”Den daglige Holter-overvågning af hjerterytmen, som udføres ved brug af nye enheder, vil være mere behagelig og mere præcis. Alt udstyr har tendens til at blive forældet, så det giver mening at finde ud af, hvor længe udstyret blev købt.

Det andet meget vigtige punkt er lægens erfaring. Vælg en specialist, du kan stole på: bedøm efter faglige og videnskabelige resultater. Når alt kommer til alt er det vigtigt ikke kun at få nøjagtige data, men også at drage de korrekte konklusioner ud fra dem..

Priserne for Holter-pulsovervågning varierer afhængigt af den specifikke klinik, varigheden af ​​undersøgelsen og brugen af ​​yderligere udstyr (til måling af blodtryk). Men vi holder for eksempel priser inden for økonomisegmentet på trods af tilgængeligheden af ​​nyt udstyr og højt kvalificerede specialister. Holter-pulsovervågning i vores klinikker koster cirka 3.500 rubler. Vi ønsker, at alle patienter skal have adgang til funktionelle diagnostiske tjenester ”.

Du kan få oplysninger om hjertets arbejde under søvn, under fysisk og følelsesmæssig stress ved hjælp af Holter-overvågning af hjerterytmen.

Cykelergometri kan anbefales til at detektere latent koronarinsufficiens og til at bestemme træningstolerance..

Når du vælger et medicinsk center, skal du være opmærksom på personalets kvalifikationer samt teknisk udstyr..

Dysfunktion i det kardiovaskulære system er en af ​​hovedårsagerne til døden, og det kræver derfor overvågning mindst en gang om året.

Rabatter og forfremmelser - en mulighed for at spare penge på medicinske tjenester.

Omkostningerne ved et omfattende medicinsk plejeprogram kan afhænge af udvalget af medicinske tjenester, deres antal og programmets varighed..

Husk, at du under overvågning ikke kan gå gennem rammerne af metaldetektorer i metroen og andre steder, lave røntgenbilleder eller MR'er af nogen organer. Ultralyd er tilladt, hvis det ikke påvirker brystet og ikke interfererer med kardiorecorderens funktion.

Holter-pulsovervågning: Få et komplet billede af hjertet

Hvornår, hvor ofte og hvor kan der foretages en ultralydsscanning under graviditet: typer af forsknings- og forberedelsesprocedure

© 2017 JSC "Argumenter og fakta" Generaldirektør Ruslan Novikov. Chefredaktør for det ugentlige "Argumenter og fakta" Igor Chernyak. Denis Khalaimov, direktør for digital udvikling og nye medier på AiF.ru. Chefredaktør for hjemmesiden AiF.ru Vladimir Shushkin.

Holter: egenskaber ved diagnosen

Takket være de nye teknologier inden for medicinsk diagnostik er det i dag muligt mere effektivt at udføre forskning i hele menneskekroppen for at bestemme sygdomme og deres årsager, dannelsen af ​​forskellige patologier.

Holter er blevet brugt i officiel medicin siden 1961 til at overvåge hjerteaktivitet. Udstyret og forskningsteknikken blev udviklet af den amerikanske biofysiker Norman Holter, efter hvem denne diagnostiske metode senere blev navngivet..

Dette er en pålidelig diagnose, der giver dig mulighed for at modtage nøjagtige data, ifølge resultaterne, hvor effektiv behandling ordineres..

Under proceduren, der kan vare fra to dage til flere uger, er der installeret et apparat på menneskekroppen - en bærbar optager, der kontinuerligt overvåger hjertets tilstand og dets aktivitet. Udstyret registrerer kardiogrammet, hvilket er mere informativt end ved den sædvanlige procedure til aflæsning af hjerteaktivitet.

Elektroden er fastgjort til brystets hud og transmitterer et kontinuerligt signal, som enheden registrerer, registrerer enhver krænkelse af hjerteaktivitet.

Takket være Holter-teknikken er det muligt at identificere disse patologier, ændringer i organet og dets aktivitet, der aldrig vil blive vist ved en regelmæssig undersøgelse af en læge. Glem ikke, at udførelse af et standard elektrokardiogram er årsagen til patientens stresstilstand, og kardiogrammet viser et ikke helt korrekt billede, hvor der vil være fænomener, der ikke har nogen grund til sygdommen.

Og den sædvanlige undersøgelse viser heller ikke, hvordan hjertet fungerer i øjeblikke med at spise, fysisk aktivitet, i hvile og afslapning. Og disse indikationer er meget vigtige for et nøjagtigt klinisk billede og korrekt diagnose..

Denne type undersøgelser bruges også i tilfælde, hvor der er udsving i blodtrykket, der ofte fremkalder hjertesygdomme..

Dynamisk EKG - Holter-overvågning udføres i forskellige tidsperioder. Valget af procedurens varighed afhænger i høj grad af, hvilke uregelmæssigheder der mistænkes af lægen..

Til daglig overvågning anvendes en kompakt mobilenhed, der registrerer alle hjerteindikationer. Mange moderne udstyrsmodeller er i stand til at registrere andre indikatorer for respiration, blodtryk osv. Overvågning kan udføres under graviditet, kardiogram kan udføres for ældre.

Fordelen ved denne forskningsmetode ligger i dens alsidighed: det er nok at installere sensorerne på brystet og bære selve udstyret i en lille sag. Dette vil ikke ændre den sædvanlige livsstil, det vil ikke forårsage ubehag. Og på dette tidspunkt registrerer enheden konstant alle de aflæsninger og ændringer, der sker i hjertet og selve orgelet.

Parallelt med dette registrerer patienten uafhængigt eventuelle ændringer i hans helbredstilstand, registrerer dataene på papir i tide. Takket være Holter kan du få et meget detaljeret billede af hjertets tilstand og på basis af de opnåede data. Lægen vil stille en nøjagtig diagnose og ordinere en effektiv og tilstrækkelig behandling.

  • Patientens velkendte miljø vil give nøjagtige aflæsninger af hjertet, når patienten ikke forstyrres;
  • ved hjælp af udstyret er det muligt med tiden at identificere faren for at udvikle iskæmisk sygdom, arytmi, hypotension og hypertension;
  • takket være enheden kan du opdage eller tilbagevise tilstedeværelsen af ​​hjertepatologi;
  • multikanaludstyr giver dig mulighed for at modtage en meget stor mængde information, hvis analyse giver en nøjagtig diagnose.

Holter er indiceret til alle mennesker med nedsat eller unormal hjertefunktion. Den eneste kontraindikation kan være en hudsygdom i brystområdet..

Holter EKG-overvågning og dens typer

Holter EKG-overvågning kan anbefales i mange tilfælde, børn, voksne i alle aldre udsættes for det. Selvom patienten klager over hurtig hjerterytme, gentagen svimmelhed eller bevidstløshed, vil lægen ordinere en procedure for at bekræfte eller benægte diagnosen og udviklingen af ​​iskæmisk myokardie, arytmier.

Holter EKG-overvågning er også ordineret til:

  • patienten diagnosticeres med arteriel hypertension for første gang;
  • diagnosen hypertension i hvid frakke;
  • hjertefejl
  • hypertension af moderat sværhedsgrad eller svær form, der ikke reagerer på behandlingen;
  • overført hjerteinfarkt;
  • der er akut hjertesvigt eller en kronisk form for sygdommen;
  • det er nødvendigt at kontrollere driften af ​​pacemakeren;
  • der er en sygdom i det endokrine system, eller patienten er overvægtig.

For at Holter-undersøgelsen, EKG-overvågning skal give korrekte resultater, er det nødvendigt at forberede sig på en procedure, der varer kontinuerligt i en dag eller flere dage..

Det er bydende nødvendigt at tage et bad, da du under proceduren ikke kan fjerne udstyret. Du skal også slippe af med alt metal tilbehør (smykker, ure osv.), Da metal kan påvirke nøjagtigheden af ​​målingerne og betjeningen af ​​enheden..

Fortæl din læge om medicin, du har taget i den seneste tid, da mange af dem kan påvirke hjertefunktionen.

Hvis du for nylig har foretaget et rutinemæssigt EKG, så vis resultaterne for din læge, før du overvåger.

I øjeblikket betragtes Holter-undersøgelse som den bedste og mest informative, og derfor bruges EKG-overvågning, selv når en person bare har brug for at foretage en generel diagnose af kroppen og hans helbred. Daglig overvågning af hjertefrekvenstilstand med en optager hjælper med at stille en nøjagtig diagnose.

Holter EKG udføres i to versioner - daglig fuldskala eller fragmentarisk.

En fragmentarisk undersøgelse ordineres i tilfælde, hvor en arytmi begynder hos patienten. Så snart patienten føler ubehag og forværres af sin tilstand, skal han bare trykke på en knap på udstyret, så begynder det at registrere alle data.

Holter EKG kan også udføres kontinuerligt.

En daglig undersøgelse i fuld skala kan vare fra 1 til flere dage. Indikationerne for denne undersøgelse giver et komplet billede af hjertets tilstand og funktionalitet. Med et standard EKG er billedet to gange mindre informativt end med Holter-metoden.

For at Holter EKG-undersøgelsen skal give nøjagtige resultater under proceduren, skal patienten være forsigtig med teknikken: lad ikke vand trænge ind, mekanisk beskadigelse, undgå enhver berøring af udstyr med de typer udstyr, der skaber et magnetfelt omkring dem.

På anbefaling af en læge kan et Holter-EKG også omfatte en række opgaver for at identificere forskellige patologier. For eksempel bliver en patient nødt til at gå op til 5. etage og gå ned til lægen for at bestemme niveauet for hans generelle helbred samt en sygdom, der kan være livstruende..

24-timers hjerteovervågning (Holter EKG): korrekt forberedelse og adfærd

Daglig hjerteovervågning begynder med at forberede patienten til proceduren. Det er bydende nødvendigt, at der tages et bad, så en person ikke i løbet af diagnosen oplever ubehagelige fornemmelser. Brug bomuldstøj, der ikke forstyrrer udskiftning af luft-vand.

I processen med daglig overvågning af hjertet bør patienten også undgå kontakt med udstyr, der kan danne et magnetfelt omkring ham, der negativt påvirker Holter-enhedens funktion..

Holter-apparatet består af to hoveddele - en stationær dekoder og en mobil optageenhed, der tager aflæsninger. Elektroder er altid fastgjort til den mindst mobile hud, hvilket forhindrer risikoen for udstyrsfejl.

Daglig fuldskala-hjerteovervågning tager hjertelæsninger, når patienten fører en normal og sædvanlig livsstil, bruger forskellige fysiske aktiviteter, træner, løber og udfører andre aktiviteter.

Alt, hvad patienten udfører, når hjertet overvåges dagligt (1 eller flere dage), er også registreret i dagbogen, hvilket angiver typen af ​​handling, den tid det blev udført og dine følelser. Disse er nattesøvn, måltider, typer af fysisk aktivitet, medicin, hvile, stress, tilstandens egenskaber (forværring eller forbedring, ingen ændringer).

Holter hjerteovervågning udføres under hensyntagen til lægens anbefalinger og visse regler:

  • beskyttelse af udstyr mod fugtindtrængning, så nøjagtigheden af ​​data ikke kompromitteres på grund af udstyrsnedbrud
  • udsæt ikke udstyret for ekstreme temperaturer, dette er nødvendigt for objektive data om undersøgelser, der er udført under de forhold, som patienten kender;
  • Holter-overvågning af hjertet vil være nøjagtig, hvis du under diagnoseprocessen ikke oplever vibrationer, trykfald (flyvninger på fly, attraktioner);
  • overholdelse af den sædvanlige livsstil uden risiko for stress;
  • når du diagnosticerer Holter, når du overvåger hjertet, kan du ikke bruge højere fysisk aktivitet end normalt. Først og fremmest, fordi dataene vil være unøjagtige, og også - elektroderne kan bevæge sig væk fra huden.

Patienter skal hvile på ryggen for ikke at forstyrre elektrodenes position. I ekstreme tilfælde - på siden, men sørg for, at hjertholderen fungerer korrekt.

Denne metode til Holter-diagnose er fuldstændig sikker, og hjerteovervågning forårsager ingen patologier eller alvorlige tilstande..

Daglig EKG-overvågning giver mere omfattende data om hjertets tilstand, eventuelle ændringer i dets arbejde under forskellige forhold og handlinger. Takket være denne teknik, som blev udviklet af en amerikansk videnskabsmand for længe siden, er det muligt at få de data, som et almindeligt kardiogram eller en undersøgelse af en læge aldrig vil give..

Under processen med et konventionelt elektrokardiogram er en person i en rolig og afslappet tilstand, og det er umuligt at se ændringer i hjerteaktivitet under forhold med spænding, fysisk aktivitet. Og denne information kan give et komplet klinisk billede af sygdommens udvikling, eventuelle patologiske ændringer i hjertet. Derfor er daglig EKG-overvågning i dag den mest effektive forskningsmetode..

Udstyrets elektroder er fastgjort til patientens brysthud, som vil foretage korrekt observation og dataregistrering. Ofte kombineres daglig EKG-overvågning i fuld skala med diagnosen blodtryk, og på patientens skulder er der også fastgjort en manchet for at rette op på udsving og ændringer i tryk.

Som vi allerede har bemærket, opstår der ingen negative virkninger på patientens krop og helbredstilstand under undersøgelsen. Cardiorecorder forårsager ingen forstyrrelser i hjertets arbejde. Denne daglige (med forskellig varighed) EKG-overvågning ordineres til mennesker i alle aldre med forskellig mistanke om en diagnose af hjertesygdomme.

Indikationerne for brug af pulsovervågning i løbet af dagen er klager fra patienter om besvimelse og svimmelhed, øget hyppighed af arytmiangreb. Lægen ordinerer en diagnose selv i tilfælde, hvor der er mistanke om tilstedeværelse af en patologi, der fører til døden.

Risikogruppen inkluderer patienter med forhøjet blodtryk, diagnosticeret med dysfunktion i venstre ventrikel, hjerteklapp og lidelser. Dette inkluderer også patienter, der har mistanke om asymptomatisk hjerte-iskæmi, variant angina pectoris, mute iskæmi.

Holter EKG 24-timers overvågning: fortolkning af resultater og komplikationer

Holter EKG daglig overvågning giver dig mulighed for at få et nøjagtigt og komplet billede af patientens hjertesygdom, de ændringer, der opstår under forskellige forhold.

Efter afslutningen af ​​diagnosen begynder datadekrypteringsfasen. Tidligere blev denne procedure udført manuelt og tog lang tid. I dag, med tilgængeligheden af ​​moderne software, udføres en komplet analyse af billedet ved hjælp af en computer, og du vil modtage resultaterne meget hurtigt..

Alle modtagne signaler fra enheden behandles automatisk, og der vises en graf med ændringer på computerskærmen, ifølge hvilken der stilles en diagnose.

På grund af det faktum, at proceduren er tilgængelig for alle patienter, giver Holter daglig overvågning af EKG dig mulighed for at stille nøjagtige diagnoser, rettidigt bemærke patologiske ændringer i hjertets tilstand, krænkelser i dets arbejde, ordinere effektiv og tilstrækkelig behandling, der forhindrer udviklingen af ​​alvorlige former for sygdomme og komplikationer.

I standardsættet af modtagne data skal følgende være til stede:

  • sinusrytme parametre;
  • data om hjerterytmeforstyrrelser
  • hjerteledningsforstyrrelser;
  • krænkelser, der manifesterede sig som et resultat af forskellige handlinger hos patienten;
  • ST-segmentets dynamik.

Den daglige EKG-overvågning i fuld skala fra Holter giver resultater, takket være det er det muligt at løse mange problemer, der kan opstå med en negativ hjertetilstand og krænkelser af dens funktionalitet.

For eksempel vil en læge være i stand til at vurdere alle de risici, der fremkalder hjertesygdomme hos børn og voksne, hos ældre patienter, hos dem, der for nylig er blevet opereret og vil starte normalt arbejde..

Undersøgelsen hjælper også med at identificere alle de vanskeligheder, der opstår med hjertearytmier på baggrund af hjertesygdomme: kardiomyopati, myokardieinfarkt, venstre ventrikulær dysfunktion osv..

Takket være Holter-EKG er det også muligt at evaluere effektiviteten af ​​terapi i forskellige sygdomme og patologier i hjertet, og hvis analysen af ​​dataene viser ineffektiviteten af ​​behandlingen, vælges en anden behandlingsmetode.

Patienter med en pacemaker testes ofte for at bestemme udstyrets kvalitet.

I dag hjælper Holter med daglig eller fragmenteret EKG-overvågning med at identificere patologier - takykardi, atrieflimren, bradykardi og forudsætningerne for at disse abnormiteter optræder. Også bestemmes en dobbelt eller tredobbelt rytme, for tidlige sammentrækninger, bigeminy, ventrikulær ektopi.

Med en øget sandsynlighed for arytmier på baggrund af bevidsthedstab, vil de være synlige, når de behandler resultaterne af monitorering af Holter i form af stabil ventrikulær takykardi, atrieflimren, hvor en responsrate på mere end 180 slag pr. Minut observeres.

Hjertesygdomme, der kan udgøre en trussel mod patientens liv, defineres af forskellige typer arytmier:

  • paroxysmer af ventrikulær takykardi, hvor accelerationen af ​​rytmen opstår gradvist og bliver til fladder i ventriklerne;
  • tidlig ventrikulær ekstrasystol, der fører til takykardi i den sårbare periode
  • tidlige, gruppe- eller polytopiske ventrikulære ekstrasystoler;
  • funktionsfejl ved intraventrikulær ledning i akutte former;
  • korte episoder med arytmi.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere hjertesygdomme, mens man tager forskellige antiarytmika. Analysen udføres i henhold til sådanne data som en stigning i antallet af ekstrasystoler pr. Dag samt en manifestation af takykardi, som ikke tidligere er observeret hos patienten..

Myokardieiskæmi ved undersøgelse påvises med ST-segmenthøjde eller depression.

Alle opnåede resultater ved monitorering af Holter er rent individuelle, og kun en læge, der er fortrolig med det komplette kliniske billede af patienten, kan stille en nøjagtig diagnose.

Diagnostikens hovedopgaver forbliver identifikation og vurdering af hjertearytmier samt søgning efter de områder, hvor forskydninger og svingninger i ST-segmentet vil blive udtrykt tydeligt. Som tilføjelser evalueres også analysen af ​​varigheden af ​​intervaller i hjertefrekvensen, ventriklerne og deres aktivitet.

En moderne cardio-optager hjælper med at få et komplet og nøjagtigt billede af, hvordan hjertet fungerer, og forhindre udbrud og udvikling af svære forhold.

I dag udføres Holter-diagnostik i specialiserede hjertecentre og hospitaler. Proceduren er tilgængelig og koster fra 1.500 rubler. Funktionaliteten af ​​forskningsmetoden hjælper med hurtigt at gennemgå denne procedure uden at investere yderligere midler, ændre livsstil og andre ulemper.

Det vigtigste er nøje at følge reglerne for brug af udstyret og ikke skabe forhold, hvor der kan forekomme forstyrrelser i signaloverførslen..

Holter-overvågning af hjertet: forberedelse, hvordan det gøres, regler for patienten

Fra denne artikel lærer du: hvad Holter overvåger, hvem er det tildelt, hvordan det udføres. Undersøgelsesregler, kontraindikationer og bivirkninger.

Forfatteren af ​​artiklen: Stoyanova Victoria, læge i 2. kategori, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscentret (2015–2016).

Dato for offentliggørelse af artiklen: 10.02.2017

Dato for artikelopdatering: 05/29/2019

Holter 24-timers overvågning er en diagnostisk elektrokardiografiprocedure, hvor hjertets elektriske aktivitet registreres hele dagen ved hjælp af en bærbar enhed.

Denne diagnostiske metode ordineres af en specialist i hjertesygdomme: en kardiolog eller arytmolog.

Holter hjerteovervågning - hvad er det??

Holter-overvågning er en moderne teknik til at studere det menneskelige hjertes arbejde og tilstand. Det fik sit navn til ære for Norman Holter, grundlæggeren af ​​denne diagnostiske metode..


Hvad er en hjertehylster - mere detaljeret i vores artikel!

Princippet med undersøgelsen er at gennemføre et elektrokardiogram. I modsætning til den klassiske metode til udførelse af proceduren tages dataene ikke over en kort periode, men hele dagen. Dette giver dig mulighed for at se de mindste ændringer i hjertets arbejde, når en person er engageret i normale daglige aktiviteter..

For at gennemgå en Holter-undersøgelse behøver en patient ikke være på en hospitalafdeling i lang tid. En person sættes på et specielt apparat, som han bærer på sit bælte - det er ham, der kaldes "halter".


Hjertesnor
Enhedens samlede vægt når ca. 500 g, så det medfører ikke store gener for at bære det.

Optagelse kan udføres på flere kanaler, op til 12. Oftest anvendes 2 eller 3-kanals research..

Ved hjælp af hjertets holter kan du se, hvordan hjertet fungerer normalt, og hvad der ændrer sig, når du udfører en slags stress. En sådan undersøgelse gør det muligt i de indledende faser at opdage ændringer i rytmen og afvigelser i hjertets arbejde..

For at de modtagne oplysninger kan hjælpe den behandlende læge med at stille en diagnose, skal patienten føre en dagbog om sine forhold. Så du kan finde ud af, hvad der belastes, og i hvilket omfang hjertet reagerede.

Hvad skal jeg skrive i din dagbog

Hvis din læge har bedt dig om at føre en dagbog, skal du nedskrive de vigtigste øjeblikke på din dag. Sørg for at registrere tiden:

  • tager medicin
  • fødeindtagelse;
  • søvn (både nat og dag, hvis nogen)
  • følelsesmæssig stress, hvis nogen;
  • handlinger med forskellig aktivitet (sørg for at registrere det nøjagtige øjeblik for ændring af handlinger med forskellig aktivitet, tidspunktet for deres ændring kan registreres ca.).
KategoriEksempler på
Passiv hvile og aktiviteter med lav fysisk aktivitetSer tv, læser, kunsthåndværk, studerer, skriver
Handlinger, der kan kræve følelsesmæssig stressSpiller computerspil eller hasardspil, kører bil
Aktiviteter med let fysisk aktivitetGå i parken, morgenøvelser
Gennemsnitlig fysisk aktivitetKlatring trin over 3 etager, let jogging
Intense belastningerTræning i gymnastiksalen, løbe længere end 20 minutter.
Opmærksomhed! Sørg for at kontakte din læge, hvis du kan udføre denne form for handling under daglig EKG-overvågning. Vær også forsigtig med ikke at skrælle elektroderne af eller beskadige dataloggeren under træning..

Sørg for at registrere det tidspunkt, hvor aktiviteter i en kategori skifter til aktiviteter i en anden kategori..

Hvis du i løbet af undersøgelsesperioden føler ubehagelige symptomer (svimmelhed, hjerterytme osv.), Skal du sørge for at angive dem i din dagbog og skrive ned tiden.


Klik på billedet for at forstørre det

Typer af Holter-overvågningsmetoder

Undersøgelsen af ​​hjertet inden for en dag i henhold til Holter-teknikken overvåges, hvilket kan udføres ved flere metoder:

  • fuldskala måde
  • fragmentarisk.

For at forstå korrekt, hvad et hjertehylster er, hvad det er til og hvad det viser, er det værd at overveje begge diagnostiske metoder mere detaljeret.

Overvågning i fuld skala

Forskningsteknikken i fuld skala bruges oftest. Procedurens varighed er 1-3 dage. Takket være en så lang registrering af oplysninger kan du få pålidelig information om hjertets arbejde og om årsagerne til fejl..

En Holter-undersøgelse i fuld skala kan ikke sammenlignes med et klassisk EKG. Med et kardiogram falder kun 50-60 hjerteslag under lægens opmærksomhed.

Hjertehylsteret registrerer dynamikken i mere end 100.000 slag, hvilket giver et komplet billede af hjertets arbejde. Disse oplysninger kan ikke fås på anden måde..

Fragmenteret overvågning

Metoden til fragmenteret diagnostik bruges kun under håndgribelige hjerteproblemer. Brug af enheden er konstant, men optagelsen udføres kun, når en person har smerter eller føler tegn på arytmi.


Holter hjerteundersøgelse

Tryk på knappen for at starte enheden. I slutningen af ​​ubehaget slukkes enheden.

Nogle gange bruges et andet, mere kompakt apparat til fragmentarisk forskning. Det registrerer også tiden mellem optagelser. Det kan bæres på armen eller fastgøres til brystet på tidspunktet for smerte i den periode, hvor informationen registreres.

Funktioner af teknikken hos børn

Til reference. Holter har ingen aldersbegrænsninger, børn har ingen kontraindikationer til metoden.

Funktioner er pacemakermigration hos børn, pulsvariation, respiratoriske arytmier. Det er vanskeligt at placere elektroder til små børn, der er behov for at forklare, at der ikke er behov for at røre ved og fjerne elektroderne.

Indikationerne til undersøgelse hos børn svarer til dem for voksne:

  • tilstedeværelsen af ​​patologi på et standard EKG;
  • medfødte syndromer med et forkortet PQ-interval
  • valvulær hjertesygdom
  • børn, der er aktivt involveret i sport og har klager;
  • manifestationer af autonom dysfunktion.

Hvad viser Holter Heart Monitoring

Et enkelt besøg hos en kardiolog giver ikke altid et komplet billede af hjertets arbejde. Elektrokardiogrammets opførsel viser muligvis heller ingen fejl. På samme tid oplever personen fortsat negative symptomer og smerter. Sagen er, at hjertesvigt opstår på andre tidspunkter, når en person er i hverdagen og ikke har mulighed for at se en læge..

Holter-hjerteundersøgelse giver dig mulighed for at vurdere hyppigheden og arten af ​​hjertesammentrækninger hele dagen, inklusive under søvn.

Denne diagnose viser, om hjertet forsynes godt med blod og ilt, hvor korrekt pulsen er, og hvor ofte sammentrækninger opstår..

Rettidig undersøgelse gør det muligt at opdage sådanne sygdomme i de tidlige stadier:

  • arytmi;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • hjertekrampe;
  • forhøjet blodtryk.

I modsætning til det klassiske kardiogram hjælper daglig overvågning af hjertet ifølge Holter lægen med at bestemme det asymptomatiske forløb af koronararteriesygdom og den nøjagtige lokalisering af et sådant berørt område. For korrekt at dechifrere de opnåede data vil den behandlende læge analysere placeringen og forskydningen af ​​ST-T-segmentet.

Analyse af resultater

Foreskriv ikke dig selv en daglig EKG-overvågning og gennemgå den uden en kardiologundersøgelse. Resultatet vil være et sæt tal og medicinske termer, der er meget vanskelige for en person at forstå. Derfor er proceduren som følger: undersøgelse af en læge - undersøgelse - gentagen undersøgelse af en læge og en forklaring af resultaterne.

Du bør ikke foretage daglig EKG-overvågning i sådanne institutioner, hvor kun en funktionel diagnostiklæge arbejder (han har ikke mulighed for at konsultere kolleger i vanskelige tilfælde). Der skal udvises forsigtighed med forslag fra private centre. Under dække af daglig EKG-overvågning tilbyder de ofte en undersøgelse ved hjælp af en "kardiofle" - en miniatureapparat, der kun bestemmer hjertefrekvensen, men den kan ikke registrere rytmeforstyrrelser. Hvis du vil gennemgå undersøgelsen hurtigt, er den bedste mulighed at kontakte et regeringsorgan, der leverer tjenester til daglig EKG-overvågning inden for MHI-systemet (i henhold til politikken gratis, efter først til mølle-princippet) og gennemgå den samme undersøgelse mod et gebyr uden at vente i køen. Det kan være en regional poliklinik, en regional kardiovaskulær apotek, ofte byhospitaler og klinikker.

Så patienten modtog resultatet af daglig EKG-overvågning. Hvilke ændringer betragtes som normen:

  • sinusrytme;
  • mindstepuls op til 30 pr. minut om natten - for børn og personer under 30 år; 30-40 pr. Minut - for personer under 40 år
  • gennemsnitlig puls i løbet af dagen 75 - 85 pr. minut, om natten 55 - 65 pr. minut;
  • sinusarytmi - til patienter i alle aldre;
  • cirkadisk indeks (CI) 1,22 - 1,45;
  • atrioventrikulær (AV) blok I-grad hos patienter under 60 år;
  • AV-blok II-grad hos mennesker under 30 år (ben, det er ofte en hindring for optagelse til militære universiteter);
  • pauser på mindre end 2 sekunder i alle aldre
  • enkelt ventrikulære ekstrasystoler: op til 500 om dagen eller op til 30 i timen uden parring og gruppe;
  • enkelt supraventrikulære (supraventrikulære) ekstrasystoler: op til 1000 pr. dag;
  • korte paroxysmer af supraventrikulær takykardi - hos patienter over 60 år;
  • iskæmiske ændringer i ST-segmentet er fraværende;
  • varigheden af ​​PQ-intervallet er ikke mere end 0,22 s;
  • varigheden af ​​det korrigerede (!) QT-interval - op til 450 millisekunder.

Alle andre afvigelser kræver en afklaring af årsagen, da behandlingen ofte ikke afhænger af den opdagede lidelse, men af ​​den underliggende hjertesygdom. Her kan du ikke undvære at konsultere en kardiolog.

Holter og EKG i hjertet: hvad er bedre, og hvad er forskellen?

En korrekt forståelse af essensen af ​​proceduren afslører alle fordelene ved denne metode til kardiologisk undersøgelse. Selv et stress-EKG giver ikke så meget information som Holter-overvågning.

Varigheden af ​​kardiogrammet er flere minutter. I denne periode er det umuligt at diagnosticere alle iskæmiske ændringer i blodkar såvel som paroxysmer af rytmeforandringer. Lægen vil ikke se patologier, og negative symptomer forbliver.

Ofte udføres et elektrokardiogram umiddelbart efter myokardieinfarkt. Ændringerne vil være åbenlyse. EKG diagnosticerer dog et hjerteanfald som en fait accompli. Gennemførelse af et kardiogram kort efter et angreb vil ikke give nogen forudsætninger for effektiv behandling for at forhindre en ulykke.

Holter-forskning vil gøre det muligt at se ændringer i koronarkarrene på forhånd og beskytte det menneskelige hjerte mod en farlig tilstand.

Undersøgelsen af ​​hjertet ved hjælp af Holter-metoden er mere effektiv end at gennemføre et elektrokardiogram. Hvis der er problemer med hovedpumpen i kroppen, er det bedre at foretage en fuld undersøgelse på forhånd og forhindre alvorlige komplikationer.

XM-EKG teknisk support

Ved udførelse af XM-EKG skal moderne computerudstyr udføre: 1) mange timers EKG-registrering under forholdene for motivets naturlige daglige aktivitet; 2) reproduktion af det registrerede EKG 3) EKG-analyse 4) behandling og fortolkning af resultaterne af den udførte forskning. Normalt registreres op til 100 tusind QRS-komplekser i løbet af en 24-timers observationsperiode. Moderne computerovervågningssystemer som Del Mar, Contron, Schiller, Rosini og indenlandske Holter-DMS, Inkart, Astrocard og andre analyserer hele spektret af EKG-poster. Der er flere modeller af udstyr til XM-EKG. De består alle af to dele: en optageenhed og en dekoder. Den første er en bærbar optager, der drives af genopladelige batterier op til 9 volt. Optagere er en enhed, der vejer 100-300 g med solid state-hukommelse. En betydelig udvidelse af computerhukommelsen gjorde det muligt ud over at optage et EKG i to eller tre afledninger at udføre kontinuerlig overvågning af flere afledninger (op til 12). En dekoder er en computer udstyret med specielle EKG-behandlingsprogrammer, der giver mulighed for klassificering af normale ventrikulære komplekser og patologiske komplekser baseret på specielle algoritmer. Algoritmisk analyse inkluderer også diagnosen af ​​pauser, hvis art ikke er specificeret i de fleste tilfælde. ST-segmentanalyse er teknisk udfordrende, og klinikeren er normalt ikke afhængig af automatisk fortolkning. Inden analysen af ​​EKG-monitoroptagelsen påbegyndes, indtaster lægen data fra patientens dagbog i computeren, hvis tilstedeværelse er en uundværlig betingelse for afkodning af monitoren.

Holter EKG-indikationer

En Holter-undersøgelse af hjertet ordineres for at diagnosticere følgende patologier:

  • asymptomatisk iskæmi;
  • hjertekrampe;
  • hjerteanfald;
  • svaghed i sinusknuden
  • atrieflimren;
  • takykardi;
  • intrakardiel blokade
  • medfødte og erhvervede hjerte- og ventilfejl.


En sådan undersøgelse er også ordineret til patienter, der allerede lider af:

  • skjoldbruskkirtlens patologier;
  • besvimelse af uklar etiologi;
  • høje kolesterolniveauer
  • stakåndet;
  • svær fedme.

Holterundersøgelse af hjertet kan anbefales til at overvåge dynamikken i patientens tilstand under lægemiddelterapi. Diagnostik giver dig mulighed for at bestemme, hvor effektiv behandlingen er, og om der kræves en korrektion i valget af medicin eller dosering.

Eksperter anbefaler daglig overvågning før planlagte kirurgiske indgreb, især for personer med diabetes mellitus. En sådan undersøgelse anbefales til personer, hvis aktiviteter er forbundet med øget fare, for eksempel piloter eller chauffører..

Overvåg effektivt hjerteaktivitet med 24-timers overvågning for dem, der for nylig har gennemgået kemoterapi eller strålingseksponering.

Indikationer

  1. Klager over episoder med svimmelhed, bevidsthedstab, hjerterytmeforstyrrelser.
  2. Undersøgelse i tilfælde af hjerteinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati og andre alvorlige hjertesygdomme.
  3. WPW syndrom, langt Q-T interval syndrom.
  4. Mistænkt asymptomatisk myokardieiskæmi.
  5. Mistænkt søvnapnø-syndrom (softwareanalysesoftware anvendes).
  6. Overvågning af pacemakeren.

Hvor ofte skal forskningen udføres, og hvorfor?

Der er ingen strengt definerede rammer for, hvor ofte sådan forskning er påkrævet. Meget afhænger af den sygdom, personen har stødt på, på alder og køn.

Det er nødvendigt at bruge denne diagnostiske metode, hvis der er symptomer på hjerteoprindelse, men det klassiske elektrokardiogram gav ingen oplysninger.

Re-undersøgelse skal altid ske efter behandlingsforløbet..

Dette vil vurdere dets effektivitet og afgøre, om der er behov for yderligere behandling. For alle hjertepatienter anbefales en sådan diagnose en gang om året..

En gang hvert tredje år udføres Holter-overvågning for kvinder over 40 og mænd over 35 for at opdage koronar hjertesygdom.

Patientregler

  • når du bærer enheden, må du ikke tage bad eller brusebad (for ikke at beskadige enheden);
  • udsæt ikke enheden for stød eller varme;
  • undgå anstrengelse, der forårsager voldsom svedtendens;
  • ikke være i nærheden af ​​kraftledninger;
  • føre en dagbog om, hvordan du har det.

For at resultaterne af den daglige overvågning af hjertets elektriske aktivitet skal være så nøjagtige som muligt, skal du overholde visse regler:

  • Brug stramme, naturlige stoffer. Det er bedst ikke at bære løst tøj, da elektroderne kan trænge af kroppen. Og syntetisk stof kan blive elektrificeret, hvilket vil fordreje aflæsningerne af enheden. Der bør ikke være metalelementer på tøj over taljen.
  • Enheden må ikke overkøles eller overophedes.
  • Udsæt det ikke for vand eller anden væske.
  • Anbring det ikke på vibrerende overflader.
  • Hold dig væk fra elektrisk udstyr eller transformatorbås.
  • Brug ikke din bærbare computer eller mobiltelefon i mere end 3 timer om dagen. Bring ikke gadget nærmere end 30 cm til Holter EKG-overvågningsenhed. Hold dig væk fra en fungerende mikrobølgeovn.
  • Undlad at sidde eller ligge på enheden. Læg det, så du ikke knuser det, mens du sover.
  • Sørg for, at elektroderne ikke løsner.
  • Har ikke fysioterapi eller røntgenbilleder under eksamen.
  • Spørg din læge på forhånd, hvis du kan træne under eksamen.

Patientkrav til Holter-overvågning

For at Holter-undersøgelsen skal være så informativ som muligt, skal patienten være villig til at samarbejde med det medicinske personale og være i stand til at følge instruktionerne tydeligt..

Følgende krav pålægges de studerende:

  • føre en dagbog over aktiviteter på tidspunktet for optagelse af apparatet
  • hvis et sådant behov opstår under en Holter-hjerteundersøgelse, lim den faldne elektrode, som er nødvendig for en vellykket dataoptagelse;
  • vask ikke mens du bærer enheden
  • ikke besøge det fysiske kontor
  • Brug ikke varmepuder;
  • tag ikke røntgenstråler;
  • for at minimere brugen af ​​radioer i hverdagen, herunder telefoner.

Hvis du nøje følger alle anbefalingerne, modtager lægen alle de oplysninger, der er nødvendige for yderligere behandling..

Forberedelse til eksamen

Inden Holter-overvågningen skal følgende anbefalinger overholdes:

  • At tage et bad;
  • Brug ikke kropscreme (huden skal være ren og tør);
  • for mænd, der lider af overskydende hårvækst, har hårbortfald;
  • købe et allergivenligt plaster (i tilfælde af overfølsomhed)
  • sov godt;
  • i et roligt tempo for at komme til klinikken.

Hvis patienten tager medicin, skal lægen advares om det..

Holter overvågningsteknik

I næsten alle centre udføres Holter-forskning på samme måde. Patienten vil føle sig friere, hvis han ved, hvordan proceduren går, og hvad der venter ham på lægens kontor.

Forberedelse til proceduren

Der kræves ingen særlig forberedelse. At spise mad, inden udstyret installeres, skal være som normalt. Du behøver kun at udelukke alkohol og kaffe. Bedre at holde op eller minimere rygning.

Hvordan man sætter Halter på hjertet

Afhængig af enhedens model limes engangselektroder på patientens bryst. Proceduren forårsager ikke smerte eller ubehag. Varer i 10-15 minutter.

Resultat ventetid

Enheden bæres fra 1-3 dage afhængigt af lægens recept. Derefter fjerner lægen enheden og overfører de modtagne data til computeren, hvor han analyserer de modtagne oplysninger..

Holter EKG-resultater. Afkodning

Lægen beskriver følgende parametre:

  • tilstedeværelsen af ​​arytmi og dens type;
  • hjerterytmens natur
  • den største og mindste puls;
  • hjertemusklens reaktion på belastningen;
  • tilstedeværelsen af ​​ekstrasystoler og takykardi;
  • ændringer i myocardial blodforsyning.

Kun en specialist kan korrekt dechifrere de modtagne data.

Funktioner i undersøgelsen, hvordan man forbereder sig

Der kræves ingen særlig forberedelse til eksamen. Undtagelsen er mænd med et meget behåret bryst. For at sikre en tæt pasning af elektroderne skal du barbere dit hår.

Under overvågning er der ingen begrænsninger i den sædvanlige livsstil og diæt, men:

  • du kan ikke tage vandprocedurer for at undgå beskadigelse af enheden;
  • mekanisk og termisk beskadigelse af enheden må ikke være tilladt
  • ikke være i nærheden af ​​kraftledninger;
  • tillad ikke belastning med øget svedtendens, da dette kan fremkalde afskalning af elektroderne.

Brug af Holter-enheden medfører ikke nogen særlig ulempe - den er let, kompakt, stille. Noget ubehag kan være relateret til manglende evne til at brusebade samt hindringen for at være for aktiv eller en yndlingssoveposition.

Det er ret simpelt at sætte grime på

Kontraindikationer til daglig overvågning er endnu ikke blevet bemærket, med undtagelse af tilfælde, hvor det er vanskeligt for enkeltpersoner at placere en holter rent teknisk (alvorlige brystskader, ar efter forbrændinger i brysthuden, meget stor patientvægt).

Som allerede nævnt kræver EKG og blodtryksovervågning ikke særlig forberedelse. Patienten kommer til det funktionelle diagnoselokale om morgenen til den fastsatte time, og den første ting (mens sygeplejersken forbereder enheden) modtager instruktioner om, hvad man ikke skal gøre:

  1. Rygning meget;
  2. Tag alkohol;
  3. Bliv båret væk med kaffe;
  4. Tag vandbehandlinger;
  5. Lad ikke enheden komme i kontakt med vand og andre væsker;
  6. Slip af metalsmykker, mens du undersøger.

Optagernes installationstid tager ikke mere end 10 minutter: fastgørelse af elektroder til den behandlede (barberet hos mænd og fedtfri i alle) brysthud - 5-7 stykker + manchetter på skulderen, hvis blodtryksovervågning er tilvejebragt.


et eksempel på en dagbog for en patient, der gennemgik HM på et hospital

Efter at have fastgjort enheden modtager patienten en dagbog i hænderne med instruktioner til at nedskrive alt, hvad der vil ske med ham i løbet af 24-timers iført Holter (nathvile, motion, mad, gåture, psyko-følelsesmæssig stress, husarbejde, se en tv-serie eller en fodboldkamp, arbejdssager, tager medicin). Derudover registrerer patienten i den udstedte dagbog alle sine fornemmelser (smerte, ubehag, hjertebank) under visse omstændigheder (stress, frokost, søvn osv.).

Efter 24 timer eller senere (som planlagt) fjernes enheden, lægen evaluerer de modtagne oplysninger og begynder at forberede en konklusion, og patienten går hjem og har tidligere lært, hvornår han skal komme for resultaterne.

I mellemtiden er der tilfælde, hvor en person fra det funktionelle diagnostikrum går direkte til hospitalet. Dette sker, hvis optageren opdager en alvorlig patologi, der truer patientens liv..

Hvordan man bliver bloddonor

Metoder til effektiv behandling af prostatitis hos mænd derhjemme