Sådan måles blodtrykket hos børn

Blodtryk hos børn afhænger af alder, køn, slagtilfælde og minutvolumen i hjertet, vaskulær modstand, deres elasticitet, mængden af ​​cirkulerende blod og dets viskositet. Hos et nyfødt barn er det maksimale (systoliske) tryk 74-76 mm Hg, det mindste (diastoliske) tryk er 1 2 - 2 3 af det maksimale. Det maksimale tryk hos børn i det første år, BP = 76 + 2p, n er antallet af levemåneder, 76 er det maksimale tryk hos nyfødte. På et år er det maksimale systoliske tryk 80-85 mm. rt. Kunst. - 100 mm Hg Kunst. Hos børn ældre end et år bestemmes blodtrykket efter formlen: HELL maks. = 100 + 2p, n - alder i år,

BP min. = 1 2 - 2 3 maks. eller BP max. = 80 + 2p, n - alder i år.

Det anbefales at måle blodtrykket (BP) de samme timer efter 10-15 minutters hvile, tre gange med et interval på 3 minutter. Måling udføres med et tonometer. Manchetten på tonometeret skal være aldersmæssigt passende (lig med 1/2 af skulderomkredsen). Særlige aldersmæssige manchetter fås, 3,5 - 13 cm brede.

Manschettens mål til måling af blodtryk:

Børn 1 år - 3,5 - 7 cm; børn 2-4 år - 5,5 - 11 cm;

børn 2 år - 4,5 - 9 cm; børn 4-7 år 6,5 - 13 cm;

børn under 10 år 8,5 - 15 cm.

Handlingsalgoritme:

Ydeevne.Begrundelse.
1. Forklar (overfor barnet) pårørende formålet med og forløbet af proceduren. Få samtykke.- Respekt for patientens ret til information.
2. Barnet ligger eller sidder ved bordet.- Position, hvor et pålideligt resultat kan opnås.
3. Armen er afslappet, håndfladen opad, skulderen er vinkel på støttefladen (i siddende stilling).- Position, hvor et pålideligt resultat kan opnås.
4. Luften fra manchetten skal fjernes. Afstanden mellem manchetten og skulderoverfladen er 1-1,5 cm (en finger skal medtages).- Forberedelse af manchetten til måling.
5. Manchetten påføres skulderen 2 cm over albuen.- Position, hvor et pålideligt resultat kan opnås.
6. Tilslut tonometeret til manchetten. Luk ventilen på pæren. Vedhæft phonendoscope i albuen til fremspringet af brakialarterien.- Forberedelse af tonometeret til målingens start.
7. Injicér luft gradvist til et niveau, der overstiger 20 mm Hg. er det niveau, hvormed pulsen på brakialarterien forsvinder.- Komprimering af arterien er nødvendig for at måle blodtrykket i arterien.
8. Åbn tonometerets ventil, lyt til udseendet af det første slag og derefter det sidste slag af pulsen, som svarer til det maksimale og mindste blodtryk.- Ved det første slag registreres blodtrykket i arterien under systole, i slutningen af ​​pulsationen - under diastole.

For nylig er der opstået elektroniske tonometre i apotekskæden, som, når man sætter manchetten på og trykker på "start" -knappen, uafhængigt af pumpe luft ind i manchetten, frigiver den alene, og displayet viser det maksimale, minimale tryk og pulsantal. Det skal huskes, at elektroniske blodtryksmålere er mere følsomme over for minimale udsving i blodtrykket i arterien, derfor skal trykket måles i en rolig tilstand i siddende stilling, venstre underarm er i en fast position på en støtte (på et bord). Det anbefales at måle blodtrykket de samme timer efter 10-15 minutters hvile, tre gange med et interval på 3 minutter.

Funktioner til måling af tryk hos børn. De mest egnede Omron-modeller til dette.

Måling af blodtryk er en meget vigtig procedure, der skal udføres med hyppige intervaller, ikke kun for voksne, men også for børn. Højt eller lavt blodtryk kan indikere alvorlige funktionsfejl i kroppen, og hvis disse afvigelser ignoreres, kan dette føre til alvorlige patologier. Blodtryk afhænger af mange faktorer, men primært af blodkarens tone og elasticitet såvel som styrken af ​​hjertets sammentrækning.

Blodtryk hos et barn

Hos børn er blodtrykket lavere end hos voksne. Dette skyldes det faktum, at børn har mere elastiske blodkar. Men jo ældre barnet er, desto højere bliver hans pres på grund af det faktum, at fartøjerne med alderen mister deres elasticitet.

Et barns blodtryksniveau afhænger primært af vægt, højde og alder. Det gennemsnitlige blodtryk hos børn beregnes efter formlen:

  • Systolisk (øvre) blodtryk hos spædbørn: 76 + 2x, hvor x er alder i måneder;
    hos ældre børn: 90 + 2x, hvor er antallet af år.
  • Niveauet af diastolisk (lavere) blodtryk hos spædbørn er 1/2 til 3/2 af det systoliske tryk;
    hos ældre børn: 60 + x, hvor x er antallet af år.

Blodtryk hos børn

Blodtryksudsving påvirkes af mange eksterne og interne faktorer: tid på dagen, kost, stærke følelser, smerte, vejr, atmosfærisk tryk, arvelighed, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

Hos børn er vedvarende arteriel hypertension mindre almindelig end hos voksne og er oftest sekundær eller symptomatisk, dvs. forårsaget af skader på indre organer: hjerne, hjerte, nyrer. En forhøjelse af blodtrykket kan forekomme på grund af indsnævring af aorta isthmus (aorta coarctation), mens trykket i benene reduceres markant.

Risikofaktorer for udvikling af hypertension hos børn:

  • arvelighed;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme
  • konstant følelsesmæssig stress, hyppige stressende situationer
  • fedme
  • overdreven forbrug af bordsalt
  • diabetes mellitus og tilbøjelighed til det;
  • barnets personlige egenskaber.

Symptomer på arteriel hypertension hos børn:

  • næseblod;
  • hovedpine
  • svimmelhed
  • blinkende "fluer" foran øjnene;
  • synshandicap;
  • svaghed og sløvhed
  • kvalme og opkast;
  • døsighed.

Regler til måling af blodtryk hos børn

Det foretrækkes at måle blodtrykket derhjemme med et automatisk eller halvautomatisk tonometer, hvis anvendelse i høj grad letter proceduren og eliminerer indflydelsen fra den menneskelige faktor. Det er vigtigt at vælge den korrekte manchet, da måling med en voksen manchet giver forkerte resultater. Manchetstørrelsen afhænger af barnets alder og er: hos spædbørn - 3,5x7 cm; fra 1 til 2 år - 4,5x9 cm; fra 2 til 4 år - 5,5x11 cm; fra 4 til 7 år - 6,5x13 cm; fra 7 til 10 år - 8,5 x 15 cm; 10 og ældre - en voksen manchet gør.

Det er bedst at måle blodtrykket om morgenen, 15-20 minutter efter at have vågnet op eller hviler. Barnet skal indtage en behagelig stilling (liggende eller siddende), være rolig og afslappet. Hånden, som målingen skal foretages på, skal være på hjertets niveau og være fri for tøj. Dernæst er en manchet fastgjort på armen 2-3 centimeter over albuen, og afhængigt af enhedstypen startes målingerne. Hvis dette er et automatisk tonometer, skal du bare trykke på tænd / sluk-knappen, og luft pumpes automatisk ind i manchetten, og efter nogle få sekunder vises resultatet på enhedens display. I et halvautomatisk tonometer blæses luft ind og ud ved hjælp af en pære. For et mere pålideligt resultat skal du måle trykket 3 gange med et interval på 2-4 minutter og beregne gennemsnitsværdien.

Egnede tonometre til måling

Det er ikke nødvendigt for et barn at købe en separat blodtryksmåler; det er nok at købe en babymanchet. Når du køber et tonometer, skal du være opmærksom på dets funktionalitet. For en stor familie er det værd at vælge et tonometer med målehukommelse til to brugere med registrering af måletiden. Dette hjælper med at spore de mindste trykafvigelser fra nom. For hypertensive patienter er overvågningsfunktioner for morgenhypertension og en indikator for højt blodtryk ikke overflødige..

  • halvautomatisk tonometer;
  • hukommelse til 42 resultater + registrering af dato og tid;
  • indikatorer for arytmi og højt blodtryk;
  • beregning af den gennemsnitlige blodtryksværdi ud fra de sidste tre resultater;
  • stort display.
  • automatisk tonometer;
  • hukommelse til 2 brugere til 84 målinger + gæstetilstand;
  • indikatorer for bevægelse, arytmier, højt blodtryk;
  • funktionen til at beregne det gennemsnitlige blodtryk ud fra tre målinger;
  • det er muligt at oprette forbindelse til en computer.

Vi måler blodtrykket hos børn - algoritme og andre nuancer

Blodtryk er den kraft, hvormed blod presser mod karvæggen. Denne parameter består af to naturlige komponenter - systolisk og diastolisk.

Når det måles, konverteres mekaniske vibrationer til lydbølger og danner således Korotkoff-toner.

Arteriel hypertension begynder ofte i den tidlige barndom. Rettidig identifikation af de første kliniske symptomer, søgning efter årsagen og den korrekte tilgang til behandling forhindrer de kardiovaskulære konsekvenser af forhøjet blodtryk. Måling af blodtryk hos børn kræver ikke kun det grundlæggende i medicinsk viden og udførelsesteknik, det er primært en kunst.

I modsætning til voksne kan et barn ikke vurdere situationen i tilstrækkelig grad, er ikke kritisk over for hans tilstand, undertiden utilstrækkelig og lunefuld. En person, der begynder at udføre en manipulation, skal finde en tilgang til barnet, interessere ham, berolige ham, have en del tålmodighed.

Algoritme til måling af tryk hos børn (i modsætning til voksne)

Barnet kræver en særlig tilgang, visse manuelle færdigheder og brugbart medicinsk udstyr, der passer til alder og vægt.

Først og fremmest bør indikationerne til måling af blodtryk hos babyer diskuteres:

  • kroniske sygdomme (nyresygdomme, endokrine organer, hjertefejl);
  • symptomer på arteriel hypertension (periodisk eller vedvarende hovedpine, hjertebanken, næseblod, træthed)
  • børn i beredskabsafdelinger (en obligatorisk del af rutinemæssig undersøgelse og overvågning)
  • børn med høj risiko for cerebrovaskulære eller hjerteulykker (fedme, diabetes mellitus, koronararteriesygdom);
  • alle børn over 3 år som en del af de årlige forebyggende undersøgelser
  • et barn under tre år måles blodtrykket i nærværelse af visse indikationer.

Lad os nu se på de vigtigste faser af forberedelsen til proceduren. Vælg først det rigtige udstyr, og kontroller, at det fungerer korrekt. Mekanisk blodtryksmåler og stetoskop er den verdensomspændende guldstandard for deres høje pålidelighed og nøjagtighed. Det er uønsket at bruge en automatisk (elektronisk) enhed til børn på grund af mulige fejl.

Algoritme til måling af tryk hos børn:

  • vælg den optimale manchetstørrelse baseret på det faktum, at den oppustelige ballon skal dække armen helt. Bredden er mindst 40% af skulderomkredsen. Brug ikke manchetter, der dækker overfladen af ​​ulnar fossa, stram ikke for tæt (en finger skal passere frit mellem ballonen og huden);
  • berolige barnet, gå derefter direkte til målingen;
  • sørg for, at hånden er fri for tøj (det er uønsket at rulle ærmet op, og klem således karene)
  • sid barnet, læg din hånd på et bord eller anden støtte, så lemmerne ikke er spændte, er på niveau med hjertet;
  • påfør manchetten, så den optager den midterste tredjedel af skulderen, dens nederste kant skal være 2,5 cm over den cubitale fossa;
  • Bestem trykket i manchetten ved at palpere den radiale arterie med pegefingeren og den midterste finger på den frie hånd, mens du tvinger luft ind i ballonen. Når pulsationen forsvinder, skal du huske dette tryk på manometeret og tilføje yderligere 30 mm Hg;
  • Placer stetoskopets membran direkte over pulsåren (ca. midten af ​​cubital fossa);
  • frigør manchetrykket langsomt i ca. 30 sekunder;
  • husk på hvilket niveau du hørte de første slag (mindst to i træk). Dette er systolisk tryk;
  • fortsæt med at frigive luft fra manchetten, indtil du ikke længere hører rytmen. Dette er det diastoliske pres;
  • tøm manchetten helt og registrer læsningen. Efter 2 minutter måles BP på den anden arm.

Automatiske blodtryksmålere bruges ofte til børn under et år..

Fra hvor gammel kan børn måle blodtrykket?

Rutinemæssig blodtryksmåling anbefales ikke til børn under 3 år.

I en række kliniske scenarier kan lægen anbefale denne manipulation hjemme eller på et hospital. Oftest med samtidig hjerte- eller endokrine sygdomme.

Fra en alder af tre måles blodtrykket en gang om året, når man gennemgår en rutinemæssig lægeundersøgelse.

Blodtryksmålinger af et barn med et mekanisk tonometer

Her vil vi tale om Korotkov-toner, som skal styres af, når man måler:

  • tone 1. Udseendet af en klar lyd i stetoskopet, der korrelerer med det systoliske tryk;
  • tone 2. Følger den første, men har ingen diagnostisk værdi, denne lyd er mere støjsvag og blødere;
  • tone 3. Lyden begynder at stige gradvist, klinisk ubetydelig;
  • tone 4. Lyden bliver dæmpet og forsvinder. Dette er det diastoliske pres.

Ved måling af blodtryk efter Korotkov-metoden (mekanisk tonometer) kan der observeres fejl med en forkert valgt manchet. Så hvis det er mere end nødvendigt, undervurderes blodtrykket fejlagtigt. Hvis manchetten er smal, vil trykket være for højt.

Hvilket blodtryk betragtes som normen?

Når man arbejder med børn, kan man ikke sige, at nogle BP-tal er en universel norm. Læger bruger specielle tabeller og grafer, hvor pres fordeles efter alder og køn. Disse værdier kaldes percentiler..

Blodtryk anses for at være forhøjet, hvis det er mere end 95. percentilen, lavt, hvis det er mindre end 5. Dette kan virke som en temmelig kompliceret og uforståelig tilgang; for nemheds skyld og klarhed præsenteres en tabel med normale indikatorer.

Tabel 1. Piger:

Alder5. percentil50 percentil95. percentil
1 år101/57104/58107/60
6 år108/71111/73114/60
12 år gammel120/79123/80126/82
17 år126/83129/84132/86

Tabel 2. Drenge:

Alder5. percentil50 percentil95. percentil
1 år98/55102/53106/59
6 år109/72114/74117/76
12 år gammel119/79123/81127/83
17 år132/85136/87140/89

Et barn med en BP, der er større end 95. percentilen, skal besøge en børnelæge mindst tre gange og måle blodtrykket. Med vedvarende høje tal stilles en diagnose af arteriel hypertension, og terapi vælges.

Er det muligt at måle blodtrykket til en baby med et voksen tonometer?

Brug af en voksen manchet er tilladt for børn over 10 år. Vanskeligheden starter med ikke at kunne passe den ordentligt på skulderen (omkredsen er for lille).

Mekanisk tonometer Microlife

Det er vigtigt at forstå, at indikatorerne vil være upålidelige, valg af lægemiddelterapi (dosering), kontrol af effektivitet kan vise sig at være forkert. Hvis manchetten er større, vil blodtrykket være falsk lavt.

I en håbløs situation er det muligt at måle blodtrykket ved låret, dette løser delvist spørgsmålet om inkonsistens i omkredsen og bringer indikatorerne nærmere eller mere pålideligt. I dette tilfælde er det vigtigt at huske, at blodtrykket på benet er 15-20 mm Hg. højere end på armen.

Korrektion af resultater ved måling med et voksen tonometer

Der er en teknik, hvor du kan rette indikatorerne.

Ved måling af blodtryk med et voksen tonometer er det nødvendigt at opnå de opnåede tal 10 mm Hg målt på armen og 5 mm Hg, når man udfører manipulationer på hoften.

Det er vigtigt at huske, at ovenstående metode ikke er pålidelig og giver store fejl..

Hvis dit barn har brug for en BP-måling, skal du kontakte en læge eller uddannet sundhedsperson, der kan anbefale det rigtige udstyr..

Lignende videoer

Om blodtryk og tegn på hypertension hos børn video:

Husk, at børn ikke er små voksne, de kræver en særlig tilgang og har unikke anatomiske og funktionelle træk..

Måling af blodtryk hos børn

Når man vurderer den generelle tilstand og identificerer forskellige patologier forbundet med hjerte og vaskulær tone, er det vigtigt at måle blodtrykket for børn. Det kan optages både af en læge i receptionen og af forældrene selv derhjemme. Men for at tallene skal være nøjagtige og for at kunne registrere arteriel hypertension, er et korrekt valgt tonometer og manchetter for det vigtigt, de skal være specielle for børn. Hvordan måles blodtrykket og detekteres hypertension hos børn??

Måling af pres i barndommen

I praksis med læger er der to målemetoder: invasiv, som ledsages af en krænkelse af vævsintegritet. Med det måles trykket direkte inde i beholderne. I pædiatrisk praksis bruges det ekstremt sjældent, kun i særlige tilfælde og normalt under operationer. Det er nødvendigt i tilfælde, hvor tryktalene skal være så nøjagtige som muligt, og resultatet af behandlingen eller operationen afhænger af dette. En nål indsættes i karhulen, i slutningen af ​​hvilken der er et manometer, målingen udføres direkte i karhulen og for en bestemt arterie.

Derudover er der en ikke-invasiv metode til måling af blodtryk, den er mindre nøjagtig, men den medfører ikke noget særligt ubehag eller smerte for børn. Målingen bruger en modificeret Korotkoff-teknik og en enhed kaldet et tonometer. Blodtrykket i henhold til denne teknik bestemmes både på hænderne og på benene, og sidstnævnte er vigtigt ved diagnosen af ​​visse hjerte- og vaskulære defekter..

Korrekt blodtryksmåler og manchetter

Ved måling af aflæsninger ved hjælp af Korotkoff-metoden kan resultaterne påvirkes væsentligt af eksterne eller interne faktorer. Derfor har du brug for en blodtryksovervågning og et sæt manchetter i forskellige størrelser, der passer til et barns hånd eller ben, for nøjagtigt at måle trykket hos babyer. Måleproceduren vil være stærkest påvirket af størrelsen på tonometerets manchet, det er vigtigt, at den spænder skulderen og er tæt fastgjort, i dette tilfælde vil tallene være de mest nøjagtige. Klinikeren skal have et sæt trykmanchetter og bruge dem baseret på patientens alder og kropstilstand. Der er separate manchetter til babyer, små børn og skolebørn, mens tonometeret kan være et, præcist indstillet og kalibreret. Det er bedst at måle tryk med et halvautomatisk eller manuelt apparat, et elektronisk tonometer giver en høj fejl hos børn. Retningslinjen ved valg af manchetten er at dække halvdelen af ​​skulderen og evnen til at pakke hele armen rundt om den..

Hvor og hvordan måles blodtrykket hos børn

Standardmålemetoden for børn er måling af tryk på armene, men målingen på benene bruges også. Dette giver dig mulighed for at identificere alvorlige hjertepatologier, især hvis der er en markant forskel i indikatorer. Desuden kan tryk i særlige tilfælde måles hele dagen (daglig overvågning), dette udføres med en speciel enhed, som børn har med sig, og det tager målinger hvert 15.-30. Minut hele dagen, inklusive om natten, og skriver data i hukommelsen... Daglig overvågning praktiseres på et hospital, hvor børn er under opsyn af en læge, og korrektheden af ​​måling styres af personalet.

I en poliklinik måles trykket ved besøget tre gange, i starten af ​​besøget, midt i aftalen og i slutningen af ​​det, hvilket giver en idé om det gennemsnitlige tryk, når børnene allerede er blevet rolige og holder op med at bekymre sig. For at målingen skal være så nøjagtig som muligt, er det nødvendigt, at børnene hviler i 15 minutter, og stimulerende drikkevarer og mad, te eller kaffe er forbudt i en halv time før trykreguleringen. Rygning er også forbudt, når det kommer til teenagere.

Hvad forældre har brug for at vide om måling?

Det er vigtigt for forældre at forstå, at tilfældigt målte data kan forbedres ved fysisk og følelsesmæssig aktivitet, angst og hvidt frakkesyndrom. De mest nøjagtige data kan opnås derhjemme, hvis forældre måler blodtrykket om morgenen uden at komme ud af sengen - dette er det såkaldte baseline pres. Hvis det måles hele dagen, skal børn sidde stille i cirka 5 minutter, og når de måler, skal du placere deres hånd, så albuen er i niveau med hjertet. Det er muligt at måle trykket på den anden side tidligst efter 5 minutter. Hvis forskellen i målinger overstiger 5 mm Hg, er der behov for yderligere målinger hele dagen, forældre kan gøre dette selv hjemme. Hovedtrykniveauet er det, der svarer til den højere værdi målt på venstre og højre arm (ben).

Arteriel hypertension hos børn

Ofte opdages arteriel hypertension hos børn ifølge målingerne, men man bør ikke skynde sig at straks etablere en diagnose. Det er vigtigt at huske, at børn er ekstremt følelsesladede med at gå til lægen, og ofte har de "den hvide frakke" -syndrom. Det vil sige, på grund af oplevelser ved lægens udnævnelse bestemmes hypertension, mens derhjemme er trykket ret normalt og ikke stiger. Derfor er du altid nødt til at foretage korrektioner for følelser og spænding ved at give konklusioner og anbefalinger til forældre..

Alle målinger, der bestemmer hypertension, skal være så nøjagtige som muligt, udført i et roligt miljø og uanset eksterne faktorer. Dette er hjulpet af erfaringerne fra lægen og forældrene, som også skal tage blodtryksmålinger derhjemme og føre en dagbog.

Hvis målingerne udføres gentagne gange, og deres analyse afslører hypertension, er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse og finde ud af årsagerne til stigningen i tryk. Først og fremmest er endokrine, hjerte- og nyrefaktorer udelukket såvel som nervesystemets indflydelse. Og kun når den virkelige årsag til trykforøgelsen er afklaret, ordineres behandling, som afhænger af alder og generel tilstand, tilstedeværelsen af ​​anatomiske eller funktionelle påvirkninger på trykniveauet samt ledsagende symptomer. I nogle tilfælde hjælper kun lægemiddelterapi, og i mange tilfælde - generelle foranstaltninger.

Blodtryk hos børn. Eller hvordan man måler blodtrykket for et barn

Måling af blodtryk er ikke kun nødvendigt for voksne, men også for børn. Naturligvis er blodtryksproblemer meget mindre almindelige hos børn end hos voksne, men de er ikke ualmindelige. Derfor er det nødvendigt at anerkende overtrædelsen og træffe rettidige foranstaltninger, så det ikke påvirker barnets sundhed i fremtiden. Men hvordan man måler pres korrekt for et barn?

Det er værd at huske, at mange faktorer påvirker blodtryksindikatorer hos både voksne og børn. Disse er humør, vejr, kost, sundhed, niveau af fysisk aktivitet og endda atmosfæren i familien. Og selvfølgelig kan trykket ikke være konstant, det ændrer sig altid. Men hvis trykket stiger til bestemte indikatorer og forbliver på dette niveau i lang tid, skal du konsultere en læge.

Det er for at identificere sådanne overtrædelser, at børn såvel som voksne anbefales at regelmæssigt måle blodtrykket og føre en kontroldagbog. En familie, der overvåger deres helbred, har sandsynligvis et tonometer derhjemme - en enhed til måling af blodtryk. Og det er fantastisk til diagnosticering af tryk hos et barn, men en standard manchet vil være fantastisk til et lille barns hånd. Derfor er den globale producent af virksomhedens udstyr inden for sundhedsudstyret - OMRON en særlig manchet, der er egnet til et barns hånd - OMRON CS2 Small Cuff (HEM-CS24). Det kan bruges både til automatiske OMRON blodtryksmålere og til halvautomatiske.

Sådan måles blodtrykket hos et barn

Før du begynder at måle trykket, skal du sidde barnet på en stol, lade det hvile stille i 5 minutter. Sæt manchetten på barnets skulder (brug den ikke på tøjet). Sørg for, at manchetten sidder tæt omkring din arm. Under målingen må du ikke tale eller bevæge dig, læne dig på stolens bagside og læg din hånd med manchetten på bordet.

Pres hos et barn fra 0 til 17 år: normer og hvordan man måler det korrekt

Blodtrykket afhænger af mange faktorer, herunder alder, og er lidt lavere hos børn end hos voksne. Men det betyder slet ikke, at du ikke skal være opmærksom på barnets pres. Emnet er meget vigtigt, og desværre er ikke alle forældre interesserede i dette. Og forgæves, fordi det undertiden er vigtigt at måle pres for et barn. Hvad har du brug for at vide om børns pres, og hvordan man korrekt reagerer på dets ændring? Læs nedenunder.

En ændring i blodtrykket betyder ikke altid, at der er noget galt med barnet - det kan øges eller falde på grund af stress, ændringer i vejret, fysisk anstrengelse eller manglende aktivitet. Tro ikke, at eksterne ændringer kun påvirker mennesker i alderen, børn er også påvirket af faktorer udefra. Men du bør konsultere en læge, hvis væsentlige afvigelser fra normen er konstante, og desuden klager barnet over hovedpine eller bare føler sig utilpas. Denne tilstand af barnet bør bestemt advare voksne..

Som regel forstås blodtryk som blodtryk, og det måles ved hjælp af specielle enheder - tonometre. Tonometre er mekaniske, når du har brug for at høre hjerterytmen, og elektronisk - trykværdierne vises på skærmen i form af tal. Som regel er disse 3 værdier - øvre tryk, lavere tryk og puls. Selvfølgelig er mekaniske blodtryksmålere mere nøjagtige, men det er bedre at bruge elektroniske blodtryksmålere til at måle tryk hos babyer..

  • Systolisk tryk (øvre) er blodtrykket i arterierne, når hjertet trækker sig sammen. Hjertets ventrikler trækker sig sammen og skubber blod ind i karene og skaber tryk der. Niveauet af systolisk blodtryk afhænger hovedsageligt af styrken og hastigheden af ​​sammentrækning af hjertet, tilstanden af ​​myokardiet.
  • Diastolisk (lavere) tryk er det tryk, der opretholdes i karene, når hjertet slapper af. Dette tryk er påvirket af tilstanden af ​​blodkar, deres elasticitet og fasthed såvel som det samlede blodvolumen og hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemusklen..

Forskellen mellem SBP og DBP kaldes pulstryk, og normalt skal den være ca. 30-40 enheder, men ikke mere end 60% af det systoliske tryk. Blodtryksenheder er millimeter kviksølv (mmHg)

Trykstandarder hos børn fra fødsel til 6 år

AlderSystoliskDiastolisk
Op til 2 uger60 - 8040 - 50
2 - 8 uger90 - 10040 - 50
2 - 12 måneder.100 - 11250 - 60
26 år100 - 12060 - 70

Sådan måles blodtrykket hos et barn

Hvis der er behov for at måle barnets pres derhjemme, er et elektronisk tonometer bedre, men du bliver helt sikkert nødt til at købe et manchet til et barn - en almindelig til et lille håndtag fungerer ikke.

  • Det er bedre at måle blodtrykket i en rolig tilstand, det er muligt efter søvn, men ikke efter aktive spil. For babyer op til et år gamle måles trykket i liggende stilling for et ældre barn - der sidder, hvis han kan sidde stille i flere minutter.
  • Barnets håndtag skal ligge på en hård overflade (et bord passer) i brysthøjde og vendt håndfladen op.
  • Fastgør manchetten på armens skulder, så din finger passerer mellem den og barnets hånd. Under målingen skal barnet være afslappet og ikke tale, det er bedre, hvis der er støtte under ryggen.
  • Blæs manchetten med luft til signalet på tonometeret, og slip derefter langsomt ventilen og frigør luft.
  • For større pålidelighed gentages proceduren 2-3 gange, den mindste værdi tages som korrekt.
  • Hvis du er bekymret for barnets pres, mens han klager over utilpashed og hovedpine, skal du måle trykket i flere dage i træk på samme tid og under de samme betingelser. Registrer resultaterne, og vis lægen under aftalen.

I betragtning af hvor presserende problemet med arteriel dystoni hos børn er, er det nødvendigt at kontrollere blodtrykket hos et barn, især hvis der er klager som hovedpine, svaghed, svimmelhed, kvalme eller tilstedeværelsen af ​​arteriel hyper- eller hypotension hos forældre.

Trykket fra børn fra fødsel til 15 år. Bord

AlderSystoliskDiastolisk
0-2 uger60 - 9640 - 50
2-4 uger80 - 11240 - 74
2-12 måneder90 - 11250 - 74
2-3 år100 - 11260 - 74
3-5 år100 - 11660 - 76
6-9 år gammel100 - 12260 - 78
10-12 år gammel110 - 11670 - 82
13-15 år gammel110 - 13670 - 86

Fra 5 til 10 år er blodtrykket hos piger lidt højere end blodtrykket hos drenge, så du skal ikke være bange for forskellen i tallene på tonometeret. Efter 10 år er det modsatte billede: trykket stiger lidt højere hos drenge, og denne situation vedvarer indtil alderen 16-17. Derefter vender trykket tilbage til det normale.

Tryk hos børn fra 7 til 17 år

Alder,
år gammel
DrengePiger
systoliskdiastolisksystoliskdiastolisk
794,5 ± 9,253,6 ± 8,393,4 ± 8,753,1 ± 8,5
896,1 ± 9,155,2 ± 8,694,8 ± 10,054,6 ± 8,4
ni97,0 ± 9,359,1 ± 7,898,9 ± 9,856,2 ± 8,1
ti98,8 ± 9,660,3 ± 8,3101,3 ± 9,558,9 ± 8,5
elleve99,4 ± 8,460,9 ± 8,2102,6 ± 9,360,0 ± 8,7
12102,8 ± 10,161,3 ± 8,5105,2 ± 10,862,4 ± 8,9
13105,7 ± 11,262,4 ± 8,7108,0 ± 10,664,9 ± 9,0
fjorten111,1 ± 10,864,8 ± 8,6110,6 ± 9,967,1 ± 7,4
15112,4 ± 11,466,7 ± 7,9111,1 ± 9,767,9 ± 8,1
seksten113,5 ± 8,970,2 ± 8,8111,3 ± 9,168,3 ± 8,4
17114,1 ± 10,271,4 ± 8,6112,1 ± 10,069,2 ± 8,7

Du kan også bestemme barnets trykrate ved hjælp af formlen. Denne formel er især nyttig for forældre til babyer op til et år gamle. Hvis du har mistanke om, at babyens lunefuldhed er nøjagtigt forbundet med en ændring i tryk, er det bedre at spille det sikkert og stadig sørge for, at krummets tryk er korrekt.

AlderSystolisk (øvre)Diastolisk (nedre)
Op til 1 årAntal måneder × 2 + 761 / 2–2 / 3 af den systoliske
Over 12 månederÅr × 2 + 90Antal år + 60

Ved beregning af barnets tryk i henhold til formlen tillades en afvigelse på op til 30 enheder i stigningsretningen. Så det er ikke værd at slå alarmen for tidligt. Men konsultationen af ​​en børnelæge skader under alle omstændigheder ikke.

Puls hos børn. Bord

AlderPuls, slag / min.Normens grænser,
bpm.
0-1 måneder.140110-170
1-12 måneder.130102-162
1-2 år12494-154
2-4 år11590-140
4-6 år gammel10686-126
6-8 år gammel9878-118
8-10 år gammel8868-108
10-12 år gammel8060-100
12-15 år gammel7555-95

VIGTIG! Behandling af højt eller lavt blodtryk kan kun ordineres af en læge under hensyntagen til undersøgelse og undersøgelse. Aldrig selvmedicinere eller selvmedicinere.

Et barn med diagnosticeret arteriel dystoni skal undersøges af en børnelæge og en pædiatrisk neurolog for en nøjagtig diagnose og anbefalinger til yderligere undersøgelse og behandling. I nærvær af arterielt hyper - eller hypotension hos dit barn er det nødvendigt at overholde det korrekte regime for dagen og hvile, doseret træning i dynamisk sport og hærdning. Forældre skal udvikle barnets korrekte adfærdsmæssige stereotype og holdning til ændringer i hans blodtryk, hvilket i fremtiden vil hjælpe med at undgå dannelsen af ​​kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system.

Redaktionens udtalelse falder muligvis ikke sammen med udtalelsen fra artikelforfatteren.

Sådan måles blodtrykket hos et barn på 5 år

Det vigtigste om emnet: hvordan man måler blodtrykket hos et 5-årigt barn med kommentarer fra praktiserende læger. Du kan stille alle spørgsmål efter artiklen.

Vi måler blodtrykket hos børn - algoritme og andre nuancer

Blodtryk er den kraft, hvormed blod presser mod karvæggen. Denne parameter består af to naturlige komponenter - systolisk og diastolisk.

Når det måles, konverteres mekaniske vibrationer til lydbølger og danner således Korotkoff-toner.

Arteriel hypertension begynder ofte i den tidlige barndom. Rettidig identifikation af de første kliniske symptomer, søgning efter årsagen og den korrekte tilgang til behandling forhindrer de kardiovaskulære konsekvenser af forhøjet blodtryk. Måling af blodtryk hos børn kræver ikke kun det grundlæggende i medicinsk viden og udførelsesteknik, det er primært en kunst.

I modsætning til voksne kan et barn ikke vurdere situationen i tilstrækkelig grad, er ikke kritisk over for hans tilstand, undertiden utilstrækkelig og lunefuld. En person, der begynder at udføre en manipulation, skal finde en tilgang til barnet, interessere ham, berolige ham, have en del tålmodighed.

Video (klik for at afspille).

Algoritme til måling af tryk hos børn (i modsætning til voksne)

Barnet kræver en særlig tilgang, visse manuelle færdigheder og brugbart medicinsk udstyr, der passer til alder og vægt.

Først og fremmest bør indikationerne til måling af blodtryk hos babyer diskuteres:

  • kroniske sygdomme (nyresygdomme, endokrine organer, hjertefejl);
  • symptomer på arteriel hypertension (periodisk eller vedvarende hovedpine, hjertebanken, næseblod, træthed)
  • børn i beredskabsafdelinger (en obligatorisk del af rutinemæssig undersøgelse og overvågning)
  • børn med høj risiko for cerebrovaskulære eller hjerteulykker (fedme, diabetes mellitus, koronararteriesygdom);
  • alle børn over 3 år som en del af de årlige forebyggende undersøgelser
  • et barn under tre år måles blodtrykket i nærværelse af visse indikationer.

Lad os nu se på de vigtigste faser af forberedelsen til proceduren. Vælg først det rigtige udstyr, og kontroller, at det fungerer korrekt. Mekanisk blodtryksmåler og stetoskop er den verdensomspændende guldstandard for deres høje pålidelighed og nøjagtighed. Det er uønsket at bruge en automatisk (elektronisk) enhed til børn på grund af mulige fejl.

Algoritme til måling af tryk hos børn:

  • vælg den optimale manchetstørrelse baseret på det faktum, at den oppustelige ballon skal dække armen helt. Bredden er mindst 40% af skulderomkredsen. Brug ikke manchetter, der dækker overfladen af ​​ulnar fossa, stram ikke for tæt (en finger skal passere frit mellem ballonen og huden);
  • berolige barnet, gå derefter direkte til målingen;
  • sørg for, at hånden er fri for tøj (det er uønsket at rulle ærmet op, og klem således karene)
  • sid barnet, læg din hånd på et bord eller anden støtte, så lemmerne ikke er spændte, er på niveau med hjertet;
  • påfør manchetten, så den optager den midterste tredjedel af skulderen, dens nederste kant skal være 2,5 cm over den cubitale fossa;
  • Bestem trykket i manchetten ved at palpere den radiale arterie med pegefingeren og den midterste finger på den frie hånd, mens du tvinger luft ind i ballonen. Når pulsationen forsvinder, skal du huske dette tryk på manometeret og tilføje yderligere 30 mm Hg;
  • Placer stetoskopets membran direkte over pulsåren (ca. midten af ​​cubital fossa);
  • frigør manchetrykket langsomt i ca. 30 sekunder;
  • husk på hvilket niveau du hørte de første slag (mindst to i træk). Dette er systolisk tryk;
  • fortsæt med at frigive luft fra manchetten, indtil du ikke længere hører rytmen. Dette er det diastoliske pres;
  • tøm manchetten helt og registrer læsningen. Efter 2 minutter måles BP på den anden arm.

Automatiske blodtryksmålere bruges ofte til børn under et år..

Rutinemæssig blodtryksmåling anbefales ikke til børn under 3 år.

I en række kliniske scenarier kan lægen anbefale denne manipulation hjemme eller på et hospital. Oftest med samtidig hjerte- eller endokrine sygdomme.

Fra en alder af tre måles blodtrykket en gang om året, når man gennemgår en rutinemæssig lægeundersøgelse.

Her vil vi tale om Korotkov-toner, som skal styres af, når man måler:

  • tone 1. Udseendet af en klar lyd i stetoskopet, der korrelerer med det systoliske tryk;
  • tone 2. Følger den første, men har ingen diagnostisk værdi, denne lyd er mere støjsvag og blødere;
  • tone 3. Lyden begynder at stige gradvist, klinisk ubetydelig;
  • tone 4. Lyden bliver dæmpet og forsvinder. Dette er det diastoliske pres.

Ved måling af blodtryk efter Korotkov-metoden (mekanisk tonometer) kan der observeres fejl med en forkert valgt manchet. Så hvis det er mere end nødvendigt, undervurderes blodtrykket fejlagtigt. Hvis manchetten er smal, vil trykket være for højt.

Når man arbejder med børn, kan man ikke sige, at nogle BP-tal er en universel norm. Læger bruger specielle tabeller og grafer, hvor pres fordeles efter alder og køn. Disse værdier kaldes percentiler..

Blodtryk anses for at være forhøjet, hvis det er mere end 95. percentilen, lavt, hvis det er mindre end 5. Dette kan virke som en temmelig kompliceret og uforståelig tilgang; for nemheds skyld og klarhed præsenteres en tabel med normale indikatorer.

Ved diagnosticering af sygdomme hos børn spiller en vigtig rolle ved at måle et barns blodtryk, som af fysiologiske årsager har andre normer end en voksnes. Hos nyfødte er bredden af ​​arterierne og venerne næsten den samme, og med alderen øges forholdet mellem tykkelsen af ​​de venøse og arterielle vægge og når et forhold på 2: 1 i en alder af 16.

Da kapillærnetværket hos børn er mere forgrenet, og arterierne er mere elastiske, er indikatorerne for blodgennemstrømningshastighed, perifer modstand og blodtryk signifikant lavere end hos voksne..

Intet emne video til denne artikel.
Video (klik for at afspille).

I løbet af blodcirkulationen er den vigtigste "motor" hjertet, der skubber dele af frisk blod ind i karene, hvorigennem det leveres til de indre organer. Efter at have passeret alle kroppens systemer i en ond cirkel, vender blodet tilbage gennem venerne i en allerede behandlet form. Tre indikatorer hjælper med at bestemme fraværet af forstyrrelser i blodcirkulationen:

  • systole (øvre tryk) er øjeblikket med maksimal spænding i hjertemusklen, når et stort blodindhold strækker aortaens vægge;
  • diastole (lavere tryk) er det øjeblik, hvor hjertet slapper af, når trykket i aorta efter at have skubbet blod ind i karene falder til en minimumsværdi;
  • puls er forskellen mellem systoliske og diastoliske værdier, som normalt er 40-60 Hg. St..

Barnets kredsløbssystem ændrer sig indtil 16 år. Hos spædbørn er væggene i blodkarrene meget tynde, da elastiske og muskelfibre er dårligt udviklede i dem. I det første leveår stiger blodtrykket hos børn meget hurtigt og derefter gradvist. Over tid øges det muskulære lag af de vaskulære vægge, i en alder af 8, de vaskulære membraner udvikler sig, og i en alder af 12 er barnets vaskulære system allerede fuldt ud dannet.

Indtil en alder af 5 er trykket hos drenge og piger næsten det samme, og efter denne alder bliver trykket hos drenge lidt højere end pigernes.

Pulsgrænser (puls)

Formlen til bestemmelse af det normale tryk hos et barn (A - babyens alder i måneder)

Da standard blodtryksmålinger hos børn kan give uklare resultater, anbefales det også at måle muskel (hjertefrekvens) (HR).

Mulige patologier kan mistænkes ved unormalt pulstryk. Hvis det går ud over normen, måles de øvre og nedre indikatorer separat. En betydelig afvigelse fra den første kan indikere en krænkelse af hjertet.

En unormal lavere aflæsning indikerer et problem med nyrerne eller det vaskulære system. Det er kun muligt at måle trykket hos spædbørn ved hjælp af et oscilloskop eller en ultralydsscanning på et hospital, og hos børn 3-13 år er det muligt derhjemme, men overholdelse af følgende regler:

  • til små børn anvendes specielle børns blodtryksmålere, og trykket måles mens man ligger ned;
  • længden af ​​tonometerets manchet må ikke overstige 2/3 af længden af ​​barnets underarm;
  • måling er bedst inden frokost;
  • målinger tages en time efter gymnastik, aktiv mental aktivitet eller en stor morgenmad
  • du skal gentage målingerne tre gange hvert 3. minut; de mest korrekte er minimumsindikatorerne.

Hvis de målte indikatorer går ud over de specificerede normer, men barnets tilstand er normal, er dette ikke en grund til et akutbesøg hos en læge. En række eksterne faktorer kan forårsage unormalt pres: stærke følelser, dårligt humør og endda vejret. Så gymnastik øger blodtrykket, og gråd aftager. For ikke at få panik anbefales det at måle pulsen yderligere. Hvis han ikke viste alvorlige afvigelser fra normen, er der ingen grund til bekymring..

Trykindikatorer hos børn under 10 år er sjældent forhøjede - nylige undersøgelser viser, at problemet med forhøjet blodtryk forekommer hos 5% af børnene af idiopatiske årsager (formodentlig arvelige og eksterne, især miljømæssige). I denne alder er hypotension meget mere almindelig, hvilket manifesteres af generel sløvhed og svaghed..

I en alder af 10-12, når hormonelle ændringer i kroppen finder sted, forekommer funktionelle ændringer i det kardiovaskulære system, og belastningen i skolen øges, børn oplever ofte stress, på baggrund af hvilket blodtrykket stiger.

Blodtryk hos børn. Eller hvordan man måler blodtrykket for et barn

Måling af blodtryk er ikke kun nødvendigt for voksne, men også for børn. Naturligvis er blodtryksproblemer meget mindre almindelige hos børn end hos voksne, men de er ikke ualmindelige. Derfor er det nødvendigt at anerkende overtrædelsen og træffe rettidige foranstaltninger, så det ikke påvirker barnets sundhed i fremtiden. Men hvordan man måler pres korrekt for et barn?

Hvad der er nødvendigt for at måle blodtrykket hos et barn?

Det er værd at huske, at mange faktorer påvirker blodtryksindikatorer hos både voksne og børn. Disse er humør, vejr, kost, sundhed, niveau af fysisk aktivitet og endda atmosfæren i familien. Og selvfølgelig kan trykket ikke være konstant, det ændrer sig altid. Men hvis trykket stiger til bestemte indikatorer og forbliver på dette niveau i lang tid, skal du konsultere en læge.

Det er for at identificere sådanne overtrædelser, at børn såvel som voksne anbefales at regelmæssigt måle blodtrykket og føre en kontroldagbog. En familie, der overvåger deres helbred, har sandsynligvis et tonometer derhjemme - en enhed til måling af blodtryk. Og det er fantastisk til diagnosticering af tryk hos et barn, men en standard manchet vil være fantastisk til et lille barns hånd. Derfor, i rækken af ​​sundhedsudstyr, har den globale producent af virksomhedens udstyr - OMRON en speciel manchet, der er egnet til et barns hånd - Lille manchet OMRON CS2 Lille manchet (HEM-CS24) (17-22 cm) pædiatrisk.

Inden målingen påbegyndes, skal du sætte barnet på en stol, lade det hvile stille i ca. 5 minutter. Sæt barnets manchet på barnets skulder (tag ikke tøj på). Sørg for, at manchetten sidder tæt omkring din arm, men der er en finger mellem huden og manchetten. Under målingen må du ikke tale eller bevæge dig, læne dig på stolens bagside og læg din hånd med manchetten på bordet.

Bemærk, at blodtrykket er meget lavere hos børn end hos voksne. Da blodkarets lumen i et barn er bredere, er de mere elastiske. Kapillærnetværk mere.

En stigning i blodtrykket betragtes som en præpatologisk tilstand, der kan føre til hypertension. I sådanne tilfælde bør dosis af fysisk aktivitet reduceres. Korrekt udført fysisk træningsaktivitet bidrager til normaliseringen af ​​blodtrykket i tilfælde af både stigning og fald.

Blodtrykshastigheden hos børn efter alder i tabellen - årsagerne til de øgede eller nedsatte værdier

Niveauet af blodtryk afhænger direkte af alder. For børn er der indikatorer for normen, som adskiller sig noget fra de værdier, der er acceptable for voksne. Når kroppen vokser, øges blodtrykket (BP) gradvist. Dette skyldes det faktum, at væggene i blodkarrene bliver mindre elastiske, når de vokser op..

Kraften af ​​effekten af ​​blod på de vaskulære vægge er blodtrykket. Ud over det er der også intrakardiale, kapillære og venøse. BP kan også defineres som det overskydende virkningskraft af blod på væggene i blodkarrene over atmosfærisk tryk. Måleenheden for denne vigtige indikator for kredsløbssystemets tilstand er millimeter kviksølv (mmHg).

BP afhænger af mængden af ​​blod, som hjertet pumper over en bestemt tid, og modstanden i den vaskulære seng. Som et resultat af måling af trykket opnås to tal:

  1. Toppen, som altid er større. Denne indikator afspejler det observerede blodtryk under systoles - perioder med maksimal hjertespænding, når den skubber blod ind i arterien.
  2. Nederste. Disse værdier er altid mindre end den øverste. Det viser, hvor meget blod der presses på væggene i blodkarrene under diastole - sådan kaldes perioderne med maksimal afslapning af hjertet i det øjeblik, det er fyldt med blod.

Processen til måling af blodtryk hos børn har sine egne egenskaber. De skal tages i betragtning for at resultatet af proceduren skal være pålidelig. For at gøre dette anbefaler læger at overholde følgende regler:

  • brug en børnemuffe, der dækker armen med 80-100% og er mindst 40% i bredden fra omkredsen af ​​den øvre lem;
  • tage målinger for første gang på begge hænder;
  • derefter foretage en undersøgelse på den øvre del, hvor der blev noteret højere satser;
  • måle mindst 3 gange med intervaller på 3-4 minutter;
  • give barnet 20-30 minutters hvile inden procedurens start
  • ikke udføre forskning efter langvarig gråd af babyen, aktive spil eller umiddelbart efter fodring;
  • i en alder af op til 2 år måles blodtrykket i liggende stilling, placerer barnets øvre lem langs kroppen i en let forhøjet tilstand i en ældre alder - sidder, armen skal bøjes ved albueleddet og vender opad med håndfladen;
  • sæt manchetten på et par centimeter over albuen, så en finger kan passe frit mellem stoffet og huden.

Vanskeligheden ved at måle blodtrykket hos børn er forbundet med rastløshed. Resultatet vil kun være korrekt, hvis barnet er afbalanceret og roligt på tidspunktet for proceduren. Af denne grund er det bedre at tage målinger en time efter aktive spil, spisning, mental stress. Det er bedre at gøre dette om morgenen og kun efter vandladning..

I dag er der flere måder at bestemme blodtrykket på. Den mest almindelige af disse er den oscillometriske metode. Generel liste over måder at bestemme blodtrykket på:

  • Direkte manometri. Dette inkluderer kun den invasive målemetode, som er mere almindeligt brugt under operationen. Essensen af ​​proceduren er introduktionen i lumen i arterien af ​​en kanyle eller kateter udstyret med en speciel sensor. Denne metode bruges, når det er nødvendigt konstant at overvåge vitale indikatorer for menneskekroppen, herunder blodtryk..
  • Indirekte måling. Denne gruppe af metoder inkluderer ikke-invasive metoder. De bruges oftere end andre..

Indirekte manometri kan have små fejl, men de udjævnes ved flere målinger (op til 3-4 gange). I barndommen er dette især vigtigt for tidlig påvisning af selv mindre afvigelser. Indirekte målemetoder inkluderer:

  • Auskultatorisk. Denne metode er den mest almindelige i hjemmepraksis. Proceduren udføres ved hjælp af et tonometer med en markør, kviksølv eller elektronisk manometer og et stetoskop. Den sidstnævnte enhed bruges til at lytte til pulsen i arterien.
  • Palpation. Dette er den sværeste målemetode og bruger kun en pneumatisk manchet. Den bæres på underarmen et par centimeter over albueleddet. Derefter pumpes luft ind i den, hvorefter den radiale arterie presses med en finger. En person skal bemærke den første og sidste pulsering efter blodtilførslen til armen genoptages - disse er det øvre og nedre blodtryk. Denne metode anvendes hovedsageligt hos små børn. Deres blodtryk kan også måles på lårarterien - derefter sættes manchetten på låret.
  • Oscillometrisk. Den består i at måle blodtrykket i brakialarterien ved hjælp af et automatisk eller halvautomatisk tonometer, der giver resultatet på skærmen.
  • Ultralydmåling (Doppler). Bestemmer kun systolisk blodtryk. Mere almindeligt anvendt hos babyer.

Blandt de fysiologiske faktorer, der påvirker blodtrykket, skelnes lumen og elasticitet i blodkar, blodviskositet og hjertefrekvens (HR). De bestemmer styrken af ​​blodgennemstrømningen i arterierne. Blodets bevægelse og graden af ​​dets virkning på børns vaskulære vægge påvirkes direkte af:

  • mangel på søvn;
  • kropsegenskaber, herunder vægt og højde;
  • humør i øjeblikket
  • overarbejde
  • intens fysisk aktivitet
  • tilstedeværelsen af ​​smerte med forskellig lokalisering;
  • vejrændringer
  • belastet arvelighed;
  • overførte spændinger
  • fødselstid (hos for tidligt fødte er blodtrykket lavere);
  • mængden af ​​salt i moderens diæt
  • overspisning
  • øget kropstemperatur.

Mange faktorer påvirker hvilket blodtryk og hjertefrekvens et barn har. En afvigelse fra normale aflæsninger kan skyldes:

  • genetisk disposition
  • hudfarve, nemlig vægt og højde;
  • barnets køn - for piger og drenge kan indikationerne variere markant;
  • overført stress;
  • øget kropstemperatur
  • tilstedeværelsen af ​​smerte.

For eksempel har ofte overvægtige børn højt blodtryk, mens tynde børn har lavt blodtryk. Mange af disse faktorer er imidlertid midlertidige. Desværre kan afvigelser også være forårsaget af alvorlige sygdomme, der ikke kun er forbundet med krænkelser af intensiteten af ​​sammentrækninger i hjertemusklen og elasticiteten i væggene i blodkarrene..

Sådan hypertension betragtes som primær, og dette fænomen er kortvarig.

Hvis der registreres højt blodtryk i krummerne regelmæssigt, er der sekundær hypertension, hvis årsager allerede kan være forskellige alvorlige sygdomme. Disse inkluderer:

  • hjerte-kar-problemer, såsom hjertefejl;
  • nedsat nyrefunktion forbundet med indsnævring af nyrearterien eller overvækst af binyrebarken;
  • patologi i centralnervesystemet
  • forstyrrelser i det endokrine systems funktion, for eksempel Graves sygdom;
  • hjernesygdomme såsom encephalitis;
  • beruselse af kroppen.

Normalt er lavt blodtryk og svag puls hos børn og voksne resultatet af en alvorlig eller langvarig sygdom. Symptomer der tyder på hypotension inkluderer:

  • konstant svaghed
  • mørke i øjnene, hvis du brat rejser dig;
  • svimmelhed
  • hovedpine;
  • svært at vågne op og stå op efter søvn.

Eksterne faktorer, der fører til et fald i tryk:

  • hudfarve og arvelighed
  • tung fysisk eller mental stress
  • en skarp ændring i kropsposition
  • stress;
  • psyko-emotionel lidelse;
  • iltovermætning;
  • traumer under fødslen
  • reduceret atmosfærisk tryk.

Algoritme til måling af tryk hos et barn - dets forskelle fra voksne

Højt blodtryk forårsager normalt ikke problemer for babyer og ældre børn, det er blottet for manifestationer, derfor er det nødvendigt med periodisk måling af blodtrykket hos børn. Det er også vigtigt at måle det korrekt (hypertension uden diagnose og behandling kan forårsage problemer i fremtiden).

Til korrekt bestemmelse inkluderer funktionerne ved måling af blodtryk i den pædiatriske population først og fremmest valget af en passende manchetstørrelse. Det er sværest at måle blodtrykket for et barn under 5 år - denne alder er præget af mindst udholdenhed, manglende forståelse for hvad der sker. Derfor er det vigtigt, før du måler trykket, at forberede barnet og forklare vigtigheden af ​​proceduren..

Anbefalinger til måling af blodtryk hos børn:

  • det er vigtigt at være i ro i mindst 5 minutter;
  • proceduren udføres i siddende stilling på en stol med en hånd frit placeret på bordet;
  • under målingen skal du ikke tale og bevæge dig;
  • måling af barnets tryk skal gentages efter 1-2 minutter;
  • det er vigtigt at registrere det målte blodtryksresultat.

Ved hver måling måles trykket til børn mindst to gange hver 7. dag om morgenen og om aftenen, inden de tager medicinen (i tilfælde af brug af medicin). Hyppigheden af ​​trykmåling afhænger af den lille patients kliniske tilstand.

Algoritme til måling af tryk hos et barn - dets forskelle fra voksne

I henhold til de nuværende anbefalinger skal blodtrykket måles fra det tredje leveår ved hver forebyggende undersøgelse mindst hvert andet år (hvor mange gange om året at måle afhænger af babyens tilstand). Andre indikationer til måling af blodtryk er helbredsproblemer, der kan være forbundet med forhøjet blodtryk (hovedpine, næseblod, øget hjerterytme osv.) Eller en diagnosticeret lidelse - mild takykardi eller sinustakykardi - hos et barn.

Ud over at måle trykket på børnelæge kan dette gøres derhjemme. Fordelen ved en hjemmeprocedure er det naturlige miljø for barnet. Dette vil hjælpe med at undgå den såkaldte. "White coat syndrom", hvor en stigning i tryk opstår som en reaktion på tilstedeværelsen af ​​en læge. Målingen udføres på den øvre del ved hjælp af et mekanisk tonometer (det er vigtigt at vælge et tonometer til børn for at forhindre forkerte resultater). Digitale oscillometriske manometre er også tilladt, men det anbefales at kontrollere deres aflæsninger med et mekanisk tonometer.

Hjemmemåling er umulig i tilfælde af bestemmelse af indikatorer for intrakranielt tryk hos børn.

ICP adskiller sig fra blodtrykket - det karakteriserer stigningen i tryk i hjerneskibene. Indikationer til måling af intrakranielt tryk hos børn er tegn på intrakraniel hypertension (hos ældre børn ligner de "voksne" symptomer):

  • kramper
  • svær hyppig hovedpine
  • overdreven træthed, træthed
  • opkast.

Oftest bruges CT eller MR under undersøgelsen. I den yngre aldersgruppe anbefales det at måle barnets intrakranielle tryk under følgende forhold:

  • en stigning i hovedets størrelse
  • hyppig opkastning
  • udbulende fontanelle;
  • udseendet af strabismus (strabismus);
  • overdreven angst hos babyen
  • synligt venøst ​​mesh på hovedet.

Målingen udføres ved hjælp af en ultralydsscanning gennem fontanellen. Proceduren er helt sikker!

Hovedfaktoren ved måling af trykindikatorer er at vælge og bære en manchet korrekt til måling af tryk.

Manchettens størrelse bestemmes af armens omkreds (ikke armens længde). Bredden på gummimanchetten skal være ca. 40% af armens omkreds målt halvvejs mellem acromion og olecranon, mens manchetten skal være lang nok til at dække 80-100% af armens omkreds. For aldersgruppen over 3 år er det nødvendigt at forberede manchetter i forskellige bredder - barn, voksen og bred voksen.

BP måles som standard på det øverste højre ben. I tilfælde af måling af forhøjede MC-værdier gentages proceduren (mindst en gang) på venstre og nedre ekstremiteter for at udelukke koarktation af aorta. Målingen udføres i siddende stilling 3-5 minutter efter, at den lille patient er beroliget. Hænderne skal være frie, stetoskop - fastgjort til pulsåren et par centimeter over manchets nederste kant.

Det er bedst at bruge babyblodtryksmålere. Når det måles med et voksen tonometer, kan resultaterne være fejlagtige med betydelige afvigelser. For eksempel med en stor manchet undervurderes værdierne..

I tilfælde af et presserende behov for at bruge et voksen tonometer, er det bedre at tage målinger på låret - dets omkreds er mere egnet til størrelsen af ​​manchetten.

Hvis det er nødvendigt at måle barnets tryk med et tonometer for voksne, er det vigtigt at vurdere præstationsindikatorerne korrekt:

  • de opnåede værdier på hånden: tilføj 10 til de opnåede indikatorer;
  • værdier opnået i hoften: tilføj 5 til de opnåede værdier.

Blodtryk er en egenskab, der stærkt afhænger af alder. For eksempel vil normalt blodtryk hos børn 10 år være anderledes end hos spædbørn eller unge 15-17 år. Nyfødte har det laveste blodtryk, men de vokser hurtigt. I de første 2-3 uger øges den med en hastighed på op til 2 enheder om dagen. Derefter bliver drejningshastigheden mindre. I princippet er tryknormer hos børn mindre klare end hos voksne..

Lavt blodtryk observeres hos børn 0-12 måneder. Denne situation skyldes, at de har meget elastiske kar og et tæt kapillærnetværk. Gradvist styrkes tonen i deres vægge, og trykindikatorerne øges. I den nyfødte periode er systolisk hastighed i området 60-96 mm Hg. Art., Diastolisk - 40-50. I året stiger disse indikatorer til 90-112 og 40-74 mm Hg. Kunst. afhængigt af babyens vægt.

Efter at babyen er fyldt et år, sænkes trykstigningen. Fra 2 til 3 år varierer rækkevidden af ​​tonometers øvre og nedre indikatorer mellem 100-112 og 60-74 mm Hg. Kunst. henholdsvis og i 3-5 år stiger disse grænser til 100-116 og 60-76 mm Hg. Kunst. Indikatorer kan nå minimumsniveauer om natten eller maksimalt om dagen.

De gennemsnitlige blodtryksværdier for børnehavebørn i alderen 5-6 år forbliver uændrede og udgør 100-115 mm Hg. Kunst. til systolisk og 60-77 mm Hg. Kunst. til diastolisk. Tonometeraflæsningerne ligner endnu ikke de sædvanlige trykværdier hos en voksen, da skibens vægge fortsætter med at styrke, og indikatorens vækstproces, omend langsomt, stadig er i gang.

Alder fra 7, 8, 9 til 10, 11, 12 år refererer til en ny fase i et barns liv, når han bliver skoledreng. Denne periode er forbundet med stress, følelsesmæssige oplevelser, både positive og negative, og mental stress. Resultatet kan være:

  • træthed;
  • hovedpine;
  • ubehag og irritabilitet.

Dette fører til afvigelser i normale blodtryksmålinger, som i denne alder er 100-122 og 60-78 mm Hg. Kunst. Det er meget vigtigt at være opmærksom på barnets fysiske og mentale tilstand..

I en alder af 10-14 starter en anden fase af fysisk udvikling, nemlig pubertetsperioden. På dette stadium viser blodtryksmålinger primært ændringer hos piger, da de er foran fremtidige mænd. Afvigelser af denne art hos drenge observeres i alderen 12-13. I tabellerne med almindeligt accepterede normer er de gennemsnitlige værdier for blodtryk 110-126 og 70-80 mm Hg. Kunst. Den øvre grænse kan dog være så høj som 120 mm Hg. Art., Og dette betragtes ikke som en afvigelse af læger. Meget bestemmes af kropstype.

I en alder af 16-18 år fuldender det vaskulære system sin dannelse fuldstændigt, og indikatorerne for generelt accepteret blodtryk svarer allerede til dets værdier hos voksne. De spænder fra 110/70 til 136/86 mm Hg. Kunst. Hvis der er blodtryksfald, ledsages de desuden af ​​karakteristiske symptomer:

  • takykardi;
  • besvimelse
  • svimmelhed
  • hovedpine;
  • overtrædelse af hjertefrekvensen (puls).

For korrekt at måle trykket skal proceduren udføres i henhold til anbefalingerne:

  1. Tid og målebetingelser. Det er bedst at måle blodtrykket om morgenen. Patienten skal være rolig og ikke udsættes for stress før manipulation, bør ikke fryses. Det tilrådes at tage målinger en time efter at have spist og gået..
  2. Kropsposition under målinger. Op til 2 år udføres proceduren i liggende stilling og sidder derefter. Hånden skal være på bordet parallelt med kroppen, håndfladen opad, og vinklen mellem skulderen og hånden skal være 90 grader.
  3. Hånd til målinger. For første gang måles trykket hos børn på to hænder. Yderligere udføres proceduren på den, hvor indikatorerne var højere.
  4. Manchet. Det er meget vigtigt, at det passer i størrelse og bredden er ¾ af afstanden fra albuen til armhulen.
  5. Korrekt tilpasning af manchetten. Ved fastgørelse med velcro skal du stramme den, så den voksnes finger passer mellem den og huden.

Hvis årsagen til afvigelserne er en alvorlig patologi i de interne systemer, kan kun den behandlende læge ordinere medicin under hensyntagen til barnets alder og individuelle egenskaber. Men fra forældrenes side kan der træffes yderligere foranstaltninger for at normalisere presset, hvilket også kan fungere som en forebyggende foranstaltning:

  • skabe et roligt miljø i familien og miljøet uden stress og unødvendige bekymringer;
  • overholdelse af søvn - barnet skal få nok søvn og hvile tilstrækkeligt;
  • minimering af tv-visning og tid brugt på computeren;
  • øget gang
  • tilvejebringelse af hele 3-4 måltider om dagen med en stor mængde grøntsager og frugt og udelukkelse af salt, krydret, stegt;
  • overholdelse af moderering i fysisk aktivitet, men ikke deres fuldstændige udelukkelse.

Citron te hjælper med at øge det faldne tryk. En daglig kontrastbruser hjælper også med at øge den. Den bedste løsning med hensyn til normalisering af tryk er at opretholde en korrekt livsstil, styrke immunforsvaret og alle kroppens systemer som helhed.

I overensstemmelse med eksperternes anbefalinger fra All-Russian Scientific Society of Cardiology og Association of Pediatric Cardiologists of Russia (Moskva, 2003) blev kriterier til vurdering af det normale niveau af blodtryk (BP) og arteriel hypertension (AH) vedtaget.

Indikationer til måling af blodtryk hos en nyfødt baby

Kontinuerligt (ideelt intra-arteriel):

  • Umoden eller syg nyfødt umiddelbart efter fødslen.
  • Stød (fx kvælning).
  • Ventilation med højt tryk eller højt O2 brug for.
  • Vedvarende føtal cirkulation (PFC syndrom).

Kilder


  1. Tsarfis P.G. Behandling af gigt og ledsygdomme / P.G. Tsarfis. - M.: Medicin, 2014. - 336 s..

  2. Moiseev, V.S. Alkohol og hjertesygdomme / V.S. Moiseev, A.A. Shelepin. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 168 s.

  3. Alan, L. Rubin Hypertension for “dummies” / Alan L. Rubin. - M.: Williams, 2011. - 496 s.
  4. Bulgakova I.V. Komplet encyklopædi for hypertensiv / I.V. Bulgakov. - M.: Vladis, Ripol Classic, 2012. - 640 s..

God dag! Mit navn er Ekaterina. Jeg har arbejdet i det medicinske center i over 6 år. I betragtning af mig selv som professionel vil jeg lære alle besøgende at løse forskellige problemer. Alt materiale til webstedet indsamles og behandles omhyggeligt for at formidle alle nødvendige oplysninger i en tilgængelig form. Før du anvender det, der er beskrevet på webstedet, har du altid brug for en OBLIGATORISK konsultation med fagfolk.

Ekspiratorisk og inspiratorisk dyspnø med sygdom

Hæmatokrit