Arterier i det systemiske cirkulationsdiagram

Figur: 158. Thoraxaorta (set forfra). 1 - venstre almindelig halspulsår; 2 - aortabue; 3 - bronkiale grene (arterier) af thorax aorta; 4 - venstre hovedbronkus; 5 - interkostale arterier; 6 - spiserør 7 - højre og venstre kranspulsårer

Aorta (aorta) er den største arteriebeholder, gennem hvilken blod leveres fra hjertets venstre ventrikel til alle arterier i den systemiske cirkulation. Den skelner mellem tre sektioner: den stigende del af aorta, aortabuen og den nedadgående del af aorta (fig. 158, 159). Den nedadgående del af aorta er igen opdelt i to sektioner: thoraxdelen af ​​aorta og abdominal del af aorta.

Den stigende del af aorta (ascendens aortae) eller den stigende aorta er den indledende sektion af aorta ca. 6 cm lang, ca. 3 cm i diameter, placeret i den forreste mediastinum bageste til lungestammen. Når den forlader den venstre ventrikel, stiger den stigende del af aorta opad og på brysthåndtagets niveau fortsætter ind i aortabuen. Den første del af den stigende aorta forstørres og kaldes aortapæren (bulbus aortae). Fra aortapæren afgår som allerede nævnt to koronararterier.

Aortabuen (arcus aortae) går til venstre og bagfra og kaster den venstre hovedbronkus, og på niveauet med IV brysthvirvel fortsætter ind i thoraxdelen af ​​aorta. Tre store grene strækker sig fra den konvekse del af aortabuen: den brachiocephaliske kuffert, den venstre fælles halspulsårer og den venstre subklaviske arterie. Disse kar fører blod til arterierne i nakke, hoved, øvre lemmer og delvist til den forreste brystvæg..

Arterier i nakke og hoved

Den brachiocephalic trunk (truncus brachiocephalicus) er en ikke-parret kar, der går fra aortabuen til højre opad og har en længde på ca. 4 cm, på niveauet af højre sternoklavikulære led er den opdelt i den højre fælles halspulsår og den højre subclavia arterie.

Den almindelige halspulsår (a. Carotis communis) løber op ad halsen ved siden af ​​spiserøret og luftrøret, og i niveauet med den øvre kant af skjoldbruskkirtlen er brusk opdelt i de ydre og indre halspulsårer. Den venstre fælles halspulsårer er en gren af ​​aortabuen, så den er længere end den højre fælles halspulsåren, der strækker sig fra den brachiocephaliske stamme. Den almindelige halspulsår kan mærkes fra siden af ​​det nedre strubehoved og presses om nødvendigt mod halspulsåren på den tværgående proces af VI-halshvirvelen (for at stoppe blødning fra grenene af denne arterie).

Figur: 160. Forgreninger af den ydre halspulsår. I - almindelig halspulsår; II - ekstern halspulsåren; 111 - intern halspulsåren; 1 - overlegen skjoldbruskkirtelarterie; 2 - sproglig arterie; 3 - ansigtsarterie 4 - bukkamuskulatur; 5 - midterste meningealarterie; 6 - overfladisk tidsmæssig arterie: 7, 9 - occipital arterie; 8 - maxillær arterie; 10 - brachial plexus; 11 - skjoldbruskkirtelstamme (gren af ​​den subklaviske arterie)

Den ydre halspulsår (a. Carotis externa) er rettet fra den fælles halspulsår i halsen opad og passerer derefter gennem tykkelsen af ​​parotid spytkirtlen bag hjørnet af underkæben. På denne sti afgår adskillige grene fra den ydre halspulsår (Fig. 160):

den øvre skjoldbruskkirtelarterie - fra begyndelsen af ​​den ydre halspulsårer går den fremad og nedad og deltager med sine grene i blodforsyningen i skjoldbruskkirtlen, strubehovedet og halsmusklerne;

Den sproglige arterie begynder på niveauet af hyoidbenet, går op og fremad, afgiver grene til hyoidkirtlen, palatin-mandlen, og derefter, kaldet "den dybe arterie i tungen", passerer gennem tykkelsen på tungen og forsyner den med blod;

ansigtsarterien afgår over den sproglige arterie, går til den submandibulære fossa og bøjer sig derefter over kanten af ​​underkæben og går på ansigtet til det indre hjørne af øjet; på vej afgiver grene til den submandibulære spytkirtel, blød gane og bløde væv i ansigtet;

den occipitale arterie er rettet tilbage og op, afgiver grene til den occipitale region af hovedet og til musklerne i nakken;

Den sternocleidomastoide arterie er involveret i blodforsyningen til musklen med samme navn;

den bageste aurikulære arterie afgiver grene til auricleen og huden i den occipitale region af hovedet;

den stigende pharyngeal arterie afgår fra den eksterne halspulsåren fra den mediale side og leverer blod til svælget, palatin mandel.

Efter at have givet de anførte grene, er den ydre halspulsårer opdelt på niveauet af halsen på ledprocessen i underkæben i to terminale grene: de maxillære og overfladiske temporale arterier. Maxillærarterien passerer i den infratemporale og pterygopalatine fossa og afgiver undervejs grene til under tænder og underkæbe (nedre alveolær arterie), til hjernens hårde skal (midterste mejeeal arterie), til tænderne i overkæben (øvre alveolære arterier) til ganen (ikke gående palatinarterie), til væggene i næsehulen (sphenoid-palatin arterie), til tyggemusklerne. Den overfladiske temporale arterie går op til den temporale region og afgiver grene til dette bløde væv til de omkringliggende regioner (frontal, parietal og occipital).

Således forsyner den ydre halspulsår med sine grene organerne og delvist musklerne i nakken, blødt væv i ansigtet og hele hovedet, væggene i næsehulen, væggene og organerne i mundhulen..

Fra grenene af den ydre halspulsårer pulsering af ansigtsarterien (på bunden af ​​underkæben, forreste til massetermusklen) og den overfladiske temporale arterie (foran den ydre øregang).

Den indre halspulsår (a. Carotis interna) er rettet opad på halsen, placeret først bagved og derefter medialt fra den ydre halspulsår. Dens indledende del er let forstørret, denne udvidelse kaldes carotis sinus. På halsen afgiver den indre halspulsår ikke grene; fra nakkeområdet trænger den ind i kraniehulen gennem karotidkanalen i den tidsmæssige knogle. Her passerer arterien fra siden af ​​sella turcica gennem den hulhule sinus af hjernens dura mater til dens base; ved åbningen af ​​den optiske kanal afgiver den oftalmiske arterie og deler sig derefter i hjernens forreste og midterste arterie, den bageste kommunikationsarterie (fig. 161) og den forreste villøse arterie (arterie af choroid plexus).

Figur: 161. Arterier i hjernen (set nedenfra - ved hjernens bund). 1 - forreste hjernearterie; 2 - forreste kommunikationsarterie; 3 - bageste forbindelsesarterier; 4 - intern halspulsåren (venstre); 5 - midterste hjernearterie, 6 - bageste hjernearterie; 7, 9, 10, 13 - cerebellare arterier; 8 - basilararterie; 11 - spinalarterier (forreste og bageste); 14 - vertebrale arterier

Den oftalmiske arterie passerer fra kranialhulen gennem den visuelle kakao til kredsløb, hvor den afgiver grene til øjeæblet (central retinalarterie, ciliaryarterier osv.), Til tårkirtlen, øjenmuskler, blødt væv i panden (supraorbital arterie).

Den forreste hjernearterie bøjes rundt om corpus callosum og afgiver grene hovedsageligt til den mediale overflade af hjernehalvdelen. Der er en anastomose mellem højre og venstre forreste hjernearterier - den forreste kommunikationsarterie.

Den midterste cerebrale arterie passerer ind i den laterale rille på cerebral halvkugle og afgiver grene til dens frontale, parietale og temporale lapper.

Den bageste kommunikationsarterie danner en anastomose med den bageste hjernearterie fra vertebralarteriesystemet.

Den forreste villøse arterie passerer ind i den laterale ventrikel på hjernens halvkugle, hvor dens grene er en del af choroid plexus.

Den subklaviske arterie (a. Subelavia) til højre er en gren af ​​den brachiocephaliske stamme, og den venstre er en gren af ​​aortabuen. Den passerer i nakkeområdet over pleura-kuplen Følgende grene forgrener sig fra den: vertebralarterie, den indre thoraxarterie, skjoldbruskkirtelstammen, den costo-cervikale stamme og den tværgående arterie af halsen.

Rygsøjlearterien går fra den subklaviske arterie opad, passerer gennem hullerne i de tværgående processer i livmoderhvirvlerne og kommer derefter gennem foramen magnum ind i kraniehulen. Grenene strækker sig fra den til rygmarven, medulla oblongata og til lillehjernen. I kraniehulen på clivus er de højre og venstre vertebrale arterier forbundet med basilar (hoved) arterien (a. Basilaris), som afgiver grene til det indre øre, broen (hjernen) og til lillehjernen og derefter opdeles i to bageste hjernearterier.

Derfor er de højre og venstre indre halspulsårer og de højre og venstre vertebrale arterier involveret i blodforsyningen til hjernen. På basis af hjernen omkring den tyrkiske sadel danner grenene af disse arterier - de forreste hjernearterier med den forreste forbindelsesarterie, de bageste forbindelsesarterier og de bageste hjernearterier - en arteriel ring (circulus arteriosis; se fig. 161).

Den indre thoraxarterie løber lateralt fra brystbenet langs brystvæggens indre overflade og afgiver grene til det interkostale rum (forreste interkostalgrene) til brystkirtlen, mellemgulvet, perikardiet, øvre del af den forreste abdominale væg.

Skjoldbruskkirtelstammen går op og er opdelt i grene, der er involveret i blodforsyningen til skjoldbruskkirtlen (nedre skjoldbruskkirtelarterie), musklerne i nakken og musklerne i den bageste overflade af scapula.

Den costal-cervikale bagagerum er opdelt i grene til de bageste muskler i nakken og til de to øverste interkostale mellemrum.

Den tværgående arterie af nakken går til skulderbladet og deltager i blodtilførslen til musklerne, der er knyttet til denne knogle (romboide muskler, muskler, der løfter skulderbladet osv.).

Den subklaviske arterie, efter at have opgivet de navngivne grene, i niveau med den ydre kant af I-ribben fortsætter ind i aksillærarterien.

Arterier i overbenet

Arteriesystemet i den øvre lem (fig. 162) begynder med den største af dem - den aksillære arterie. Den aksillære arterie fortsætter ind i brakialarterien, som deler sig i de radiale og ulnære arterier. Efter at have passeret til hånden danner de radiale og ulnære arterier to palmarbuer: overfladiske og dybe.

Figur: 162. Arterier i øverste lem (højre). 1 - aksillær arterie; 2, 3, 4 - forgreninger af aksillærarterien; 5 - dyb skulderarterie; 6 og 8 - de øvre og nedre ulnære kollaterale arterier; 7 - brakialarterie; 9 og 22 - grene af ulnaren og radiale arterier til albueleddet; 10 - ulnararterie; 11 - et netværk af skibe i håndleddet 12 - dyb palmarbue; 13 - overfladisk palmarbue; 14 - palmar metakarpale arterier; 15 - egne palmar digitale arterier; 16 - almindelige palmararterier; 17 - tommelfingerarterie; 20 - radial arterie; 19 - forreste mellem arterien; 21 - fælles interosseøs arterie: grene af brakialarterien; 24 - den omkringliggende humerus; 25 - plexus brachial

Aksillærarterien (a. Axillaris), eller aksillær arterie, er placeret i den eponyme fossa ved siden af ​​den aksillære vene og stammerne i plexus brachiale. Dens grene er involveret i blodforsyningen til skulderbæltets muskler, skulderledets kapsel og en del af brystets muskler. Grenene af aksillærarterien inkluderer: thorax-akromial arterie - deltager i blodtilførslen til deltoid, pectoralis major og mindre muskler; lateral thoraxarterie - giver grene til den forreste tandmuskulatur, til brystkirtlen; subscapularis arterie - afgiver grene til skulderbæltets muskler; de forreste og bageste arterier, der bøjes rundt om humerus, er involveret i blodforsyningen til skulderleddet og deltoidmuskel.

På niveauet af den nedre kant af pectoralis major muskel, på stedet for sin fastgørelse til humerus, passerer aksillær arterie i brakialarterien.

Brakialarterien (a. Brachialis) ligger i skulderens mediale rille ved siden af ​​de to brachiale vener og medianerven. Dens grene tilfører blod til muskler og hud i skulderen, humerus og er involveret i blodforsyningen til albueleddet. Den største gren kaldes skulderens dybe arterie, den bøjes spiralformet omkring humerus, placeret sammen med den radiale nerve i kanalen mellem knoglen og triceps-muskelen. Flere muskulære arterier og to kollaterale ulnararterier forgrener sig også fra brakialarterien: den overlegne og ringere. Sikkerhedsarterier deltager ikke kun i blodtilførslen til skulderen, men, anastomoser med grenene af underarmsarterierne, danner et arterielt netværk omkring albueleddet. Blodtryk bestemmes på brachialarterien i medicinsk praksis.

Brakialarterien i den cubitale fossa er opdelt i to arterier: den radiale og ulnariske.

Den radiale arterie (a. Radialis) falder ned langs underarmen på underarmen fra dens laterale side (i den radiale rille). På niveauet med styloidprocessen i radius passerer den fra underarmen gennem den anatomiske snusboks til bagsiden af ​​hånden og derfra gennem det første interkarpale rum til palmen, hvor den deltager i dannelsen af ​​den dybe palmarbue. I de øverste dele af underarmen passerer den radiale arterie mellem musklerne, og i den nederste tredjedel ligger den overfladisk under huden. På dette sted bestemmes dets pulsering (puls) normalt. Den radiale arterie afgiver en returgren til albueleddet og forgrener sig til underarmens muskler, til håndens muskler. En af dens grene deltager sammen med ulnararterien i dannelsen af ​​den overfladiske palmarbue.

Ulnarisarterien (a. Ulnaris) passerer mellem underarmens forreste muskler fra den mediale (ulnariske) side i den ulnariske rille og passerer derefter i nærheden af ​​håndledets pisiform knogle ind i håndfladen, hvor den sammen med "grenen af ​​den radiale arterie deltager i dannelsen af ​​den overfladiske palmarbue. Den giver tilbage grene til albuen, musklerne i underarmen og hånden samt grenen involveret i dannelsen af ​​den dybe palmarbue. Den største gren af ​​ulnararterien kaldes den fælles interosseøse arterie, den er opdelt i de forreste og bageste interosseøse arterier, som er involveret i blodforsyningen af ​​de tilsvarende muskelgrupper i underarmen.

På hånden i håndledsområdet er der palmar og dorsale arterielle netværk dannet af grenene af de radiale og ulnære arterier.

Overfladiske og dybe arterielle buer er placeret på håndfladen.

Den overfladiske palmarbue ligger under palmar aponeurosis, over senerne i musklerne - fingrene. Det er dannet af den ulnære arterie og den overfladiske palmargren af ​​den radiale arterie. De fælles digitale arterier forgrener sig fra denne bue. Hver sådan arterie er opdelt i to af sine egne digitale arterier, der løber langs de modstående sider af de tilstødende fingre.

Den dybe palmarbue er placeret ved bunden af ​​de metacarpale knogler under senerne i fingermusklerne. Det er dannet af den radiale arterie og den dybe palmargren af ​​ulnararterien. Fra den dybe palmarbue forgrenes de palmar metacarpale arterier, som på niveauet af metacarpal hovedbenene strømmer ind i de fælles digitale arterier.

Thorax aorta

Den thorakale del af aorta (pars thoracica aortae) eller thorax aorta er en fortsættelse af aortabuen (se fig. 159). Det er placeret i den bageste mediastinum på thorax-rygsøjlen, der passerer gennem aortaåbningen i mellemgulvet, fortsætter ind i abdominal aorta. Nær thorax aorta er den semi-parrede vene (venstre), azygosvenen og thorax lymfekanalen (højre), spiserøret (spiralformet omkring aorta fra højre til front til venstre). Grenene af thorax aorta fodrer brystvæggene, alle organer i brysthulen (undtagen hjertet) og er opdelt i parietal (parietal) og visceral (visceral).

Figur: 159. Abdominal aorta (set forfra). 1 - nedre phrenic arterie 2 - cøliaki bagagerum 3 - miltarterie; 4 - binyrearterie; 5 - overlegen mesenterisk arterie; 6 - nyrearterie; 7 - testikelarterie; 8 - lændearterie; 9 - ringere mesenterisk arterie; 10 - den mediale sakrale arterie; 11 - fælles iliacarterie; 12 - indre arteria arteria; 13 - ekstern iliacarterie

Parietale grene af thorax aorta: de bageste interkostale arterier i mængden af ​​10 par passerer en efter en i hvert interkostalrum, startende fra den tredje (i de øverste to interkostale rum passerer arterierne fra cervicocostal bagagerum fra subclavian arterie) og giver grene til musklerne og huden på brystet, såvel som musklerne i ryggen, rygmarven og den forreste mavevæg; de overlegne phreniske arterier - højre og venstre - går til mellemgulvet.

Indvendige grene af thorax aorta: bronchiale grene (arterier) passerer ind i lungerne gennem deres port; spiserørets grene går til spiserøret; mediastinum (mediastinal) grene tilfører blod til lymfeknuder og væv i den bageste mediastinum; perikardiale grene tilfører blod til hjertesækken.

Abdominal aorta

Den abdominale del af aorta (pars abdominalis aortae) eller abdominal aorta er en fortsættelse af thorax aorta, der er placeret i det retroperitoneale rum i bughulen på rygsøjlen ved siden af ​​den ringere vena cava (venstre) (fig. 163; se fig. 158, 159). Det er rettet fra aortaåbningen af ​​mellemgulvet til niveau IV - V i lændehvirvlerne, hvor den er opdelt i højre og venstre fælles iliacarterier (aortabifurkation). En tynd medial sakralarterie afgår fra aorta i stedet for dens forgrening, der ned i det lille bækken.

Figur: 163. Filialer af abdominal aorta (diagram). 1 - abdominal aorta; 2 - cøliaki bagagerum 3 - venstre gastrisk arterie; 4 - miltarterie; 5 - almindelig leverarterie; 6 - overlegen mesenterisk arterie; 7 - ringere mesenterisk arterie; 8 - fælles iliac arterie; 9 - ekstern iliacarterie; 10 - indre arteria arteria

Undervejs afgiver abdominal aorta grene til væggene (parietalgrene) og organerne (indre grene) i bughulen.

Parietale grene af abdominal aorta: den nedre phrenic arterie, dampbad, deltager i blodforsyningen til mellemgulvet og giver en gren til binyrerne (øvre binyrearterie); lændearterier (fire par) forsyner lændehvirvelsøjlen, rygmarven, musklerne i lændeområdet og abdominalvæggen.

De indre grene af abdominal aorta er opdelt i uparret og parret. Der er tre ikke-parrede grene: cøliaki-stammen, den overlegne mesenteriske arterie og den ringere mesenteriske arterie. Parrede viscerale grene af abdominal aorta tre par: midterste binyrearterie, nyrearterie og testikelarterie hos mænd og ovariearterie hos kvinder.

Cøliaki-stammen (truncus coeliacus) afgår fra starten af ​​abdominal aorta, har en længde på 1-2 cm, er opdelt i tre arterier: venstre gastrisk, almindelig lever- og milt. Venstre gastrisk arterie løber langs den mindre krumning i maven og er involveret i dens blodforsyning. Den fælles leverarterie er opdelt i gastro-duodenal (gastro-duodenal) og egne leverarterier. Den gastroduodenale arterie er igen opdelt i de højre gastroepiploiske og overlegne pancreato-duodenale (pancreas-duodenal) arterier, som er involveret i blodforsyningen til de tilsvarende organer. Leverarterien selv, efter at have givet en gren til maven - den højre gastriske arterie, når leverporten, hvor den er opdelt i højre og venstre gren, der trænger ind i leveren og fodrer den; den højre gren afgiver også galdearterien (til galdeblæren). Miltarterien går langs den øvre kant af bugspytkirtlen til milten og forsyner den med blod, undervejs giver den grene til bugspytkirtlen, mave og stor omentum: bugspytkirtelgrene, korte gastriske arterier, venstre gastroepiploisk arterie.

Således lever cøliaki med sine grene blod til de uparrede organer i det øvre mavehulrum: mave, lever, galdeblære, milt, bugspytkirtel og delvis tolvfingertarmen.

Den overlegne mesenteriske arterie (a. Mesenterica superior) afgår fra abdominal aorta lidt under cøliaki-stammen og går til højre og ned (fig. 164). På vej afgiver det følgende grene: den nedre pancreatoduodenal (pancreas-duodenal) arterie - deltager i blodforsyningen til bugspytkirtlen og tolvfingertarmen; tarmarterier (jejunal og ileal) op til 20 til jejunum og ileum; ileo-colon arterie - forsyner cecum med tillægget, den sidste del af ileum og den indledende del af den stigende colon; højre kolonarterie til den stigende tyktarm; midterste kolon arterie til tværgående tyktarm.

Figur: 164. Arterier og vener i tyndtarmen. 1 - stor olieforsegling (vendt opad) 2 - venstre kolonarterie; 3 - overlegen mesenterisk arterie; 4 - overlegen mesenterisk vene; 5, 6, 9 - jejunale og ilio-intestinale arterier og vener; 7 - appendiks (appendiks); 8 - arterie i tillægget; 10 - den stigende tyktarm; 11 - ilio-colon arterie og vene; 12 - højre colon arterie og vene; 13 - grene af højre kolikarterie; 14 - midterste kolon arterie; 15 - bugspytkirtel 16 - en gren af ​​den midterste kolikarterie; 17 - tværgående tyktarm

Således forsyner den overlegne mesenteriske arterie med sine grene bugspytkirtlen og tolvfingertarmen (delvist), jejunum og ileum, cecum med vermiform appendiks, den stigende og tværgående colon. Der er permanente anastomoser mellem grenene af den overlegne mesenteriske arterie, som danner arterielle buer i mesenteriet i tyndtarmen og tværgående tyktarm..

Den nedre mesenteriske arterie (a. Mesenterica inferior) afgår fra den nedre abdominale aorta, går til venstre og ned, afgiver følgende grene: venstre kolonarterie til den nedadgående tyktarm; sigmoid arterier til sigmoid colon; overlegen rektalarterie til den øvre endetarm.

Således tilfører den ringere mesenteriske arterie med dens grene blod til det faldende og sigmoidale kolon og den øvre del af endetarmen. Grene af denne arterie anastomose indbyrdes og med grenene af nærliggende arterier (superior mesenterisk arterie osv.).

Den midterste binyrearterie (a. Suprarenalis media), højre og venstre, afgår fra abdominal aorta under den overlegne mesenteriske arterie og går til binyrerne.

Nyrearterien (a.renalis), højre og venstre, afgår fra abdominal aorta under den midterste binyrearterie, går til nyrens port og forsyner den med blod, undervejs giver den en gren til binyrerne (nedre binyrearterie).

Testikelarterien (a. Testicularis), højre og venstre, afgår fra den abdominale aorta under nyrearterien, ned til den dybe inguinalring og derefter gennem den inguinal kanal, når en del af sædstrengen når pungen, hvor den føder testiklen og dens epididymis. Hos kvinder falder æggestokkens arterie (a. Ovarica) ned i det lille bækken til æggestokken.

Bækkenarterier

Den fælles iliacarterie (a. Iliaca communis), højre og venstre, er den endelige gren af ​​abdominal aorta (fig. 165). Fra oprindelsesstedet går det mod sacroiliac joint, på hvilket niveau det er opdelt i de indre og eksterne iliac arterier.

Figur: 165. Bækkenarterier (venstre halvdel). 1 - den rigtige fælles iliac arterie; II - venstre fælles iliacarterie; III - indre iliacarterie; IV - ekstern iliacarterie; 1 - overlegen glutealarterie; 2 - lateral sakralarterie; 3 - indre kønsarterie 4 - nedre glutealarterie; 5 - midtre rektalarterie; 6 - sædblære; 7 - vas deferens; 8, 9 - nedre og øvre urinarterier; 10 - navlestrengsarterie 11 - obturatorarterie; 12, 13 - grene af den ydre iliaca arterie til den forreste abdominalvæg; 14 - testikelarterie

Den indre iliacarterie (a. Iliaca interna) går ind i det lille bækken, hvor det normalt er opdelt i de forreste og bageste trunker, som opgiver de viscerale og parietale grene, hvor blodforsyner organer og vægge (knogler, muskler) i det lille bækken. De relativt store indre grene er følgende: den midterste rektale arterie er involveret i blodforsyningen til den midterste del af endetarmen; den indre kønsarterie afgiver grene til perineum, ydre kønsorganer, til den nedre endetarm (nedre rektalarterie); de øvre og nedre urinarterier går til blæren; livmoderarterien forsyner livmoderen, æggelederen, delvist skeden og æggestokken (mænd har en arterie i vas deferens).

De relativt store parietale grene af den indre iliacarterie er: de overlegne og underordnede glutealarterier, som tilfører blod til glutealmusklerne og tilstødende bækkenmuskler; obturatorarterien forlader bækkenet gennem obturatorkanalen til låret, hvor den tilfører blod til den mediale muskelgruppe og giver en gren til hofteleddet.

Den ydre iliacarterie (a. Iliaca externa) går fra sin oprindelse langs psoas-hovedmusklen, der passerer under lyskebåndet, fortsætter ind i lårarterien. Grene strækker sig fra det til den forreste abdominale væg, skam symfyse osv..

Arterier i underekstremiteter

Det arterielle system i underekstremiteten begynder med lårarterien. Lårarterien fortsætter ind i poplitealarterien, som deler sig i de forreste og bageste tibiale arterier. Den forreste tibiale arterie passerer ind i foden, der kaldes den dorsale arterie i foden, og den bageste tibiale arterie er opdelt i de mediale og laterale plantearterier (fig. 166).

Figur: 166. Arterier i underekstremiteterne (system, skema). 1 - abdominal aorta; 2 - den rigtige fælles iliac arterie; 3 - indre arteria arteria; 4 - ekstern iliac arterie; 5 - grene af lårens dybe arterie; 6 - dyb lårarterie; 7 - lårbensarterie; 8 - popliteal arterie; 9 - grene af popliteal arterie til knæleddet; 10 - posterior tibial arterie; 11 - peroneal arterie; 12 - anterior tibial arterie; 13 - Dorsal arterie af foden; 14, 15 - mediale og laterale plantararterier; 16 - dorsale digitale arterier

Lårbensarterien (a. Femoralis) er en direkte fortsættelse af den ydre iliaca arterie, den betingede grænse mellem dem er trukket på niveauet af den inguinal ligament. Kommer ud fra under lyskebåndet, er lårbensarterien rettet langs den forreste overflade af låret ned og medialt (i lårbens trekant og i adduktorkanalen) mellem lårets forreste og adduktormuskulatur, afviger derefter tilbage og når popliteal fossa, fortsætter ind i popliteal arterie. På vej afgiver det grene, der tilfører blod til lårets muskler og hud samt grene til den forreste abdominale væg og ydre kønsorganer. Den største gren er den dybe lårarterie. Denne arterie afviger fra lårbensarterien 3-4 cm under inguinalbåndet og afgiver igen grene, der fodrer hofteleddet, lårmusklerne og huden over dem.

Lårbensarterien kan mærkes umiddelbart under midten af ​​inguinalbåndet, og for at stoppe blødningen skal du trykke den mod skambenet. Ved siden af ​​lårarterien ligger venen med samme navn..

Den popliteale arterie (a. Poplitea) er placeret i den eponyme fossa sammen med poplitealvenen og den tibiale nerve. Efter at have givet fem grene til knæleddet (knæarterier) passerer den til den bageste overflade af underbenet og deler sig straks i to terminale grene - de forreste og bageste tibiale arterier.

Den forreste tibiale arterie (a. Tibialis anterior) passerer gennem en åbning i den interosseøse membran til den forreste overflade af underbenet, placeret mellem musklerne, ned til niveauet af ankelleddet, hvor den fortsætter ind i den dorsale arterie af foden. På vej giver det grene til knæleddet, de forreste muskler i underbenet og ankelleddet.

Fodens dorsale arterie er så navngivet for dens placering; den afgiver grene, der er involveret i fodens blodforsyning (tarsalarterier, bueformet arterie osv.).

Den bageste tibiale arterie (a. Tibialis posterior) falder ned mellem musklerne på benets bageste overflade (i ankel-popliteal kanal), kommer ud fra under calcaneal senen til den mediale ankel; bøjes rundt om det, passerer det til den plantære overflade af foden, hvor den er opdelt i to terminale grene - de mediale og laterale plantearterier. Grenene strækker sig fra den bageste tibiale arterie til musklerne og knoglerne i underbenet, knæet, ankelleddene osv. Dens største gren - peronealarterien mellem musklerne i nærheden af ​​fibula, deltager i blodtilførslen til denne knogle, tilstødende muskler og ankel.

Den bageste tibiale arterie kan mærkes bag den mediale malleolus.

De mediale og laterale plantararterier løber på fodsålen nær deres respektive kanter og afgiver grene, der tilfører blod til knogler, hud og muskler i foden.

Cirkler af blodcirkulation

Fra tidligere artikler kender du allerede blodets sammensætning og hjertets struktur. Det er klart, at blodet kun udfører alle funktioner på grund af dets konstante cirkulation, som udføres takket være hjertets arbejde. Hjertets arbejde ligner en pumpe, der pumper blod ind i karene, gennem hvilke blod strømmer til indre organer og væv.

Kredsløbssystemet består af de store og små (pulmonale) cirkulationer af blodcirkulationen, som vi vil diskutere detaljeret. Beskrevet af William Harvey, en engelsk læge, i 1628.

Stor cirkel af blodcirkulation (CCB)

Denne cirkel af blodcirkulation tjener til at levere ilt og næringsstoffer til alle organer. Det begynder med aorta, der kommer ud af venstre ventrikel - det største fartøj, der successivt forgrener sig til arterier, arterioler og kapillærer. Den berømte engelske videnskabsmand, læge William Harvey åbnede CCC og forstod betydningen af ​​cirkulationen.

Væggen i kapillærerne er enkelt lag, så gasudveksling med det omgivende væv finder sted gennem den, som desuden modtager næringsstoffer gennem den. Åndedræt forekommer i vævene, hvor proteiner, fedtstoffer, kulhydrater oxideres. Som et resultat dannes kuldioxid og metaboliske produkter (urinstof) i cellerne, som også frigives i kapillærerne..

Venøst ​​blod gennem venerne opsamles i venerne og vender tilbage til hjertet gennem den største - den overlegne og ringere vena cava, der strømmer ind i højre atrium. CCB starter således i venstre ventrikel og ender i højre atrium..

Blodet passerer BCC på 23-27 sekunder. Arterielt blod strømmer gennem arterierne i CCB, og venøst ​​blod strømmer gennem venerne. Hovedfunktionen for denne cirkel af blodcirkulation er at give ilt og næringsstoffer til alle organer og væv i kroppen. I blodkarrene i CCB, højt blodtryk (i forhold til lungecirkulationen).

Lille cirkel af blodcirkulation (pulmonal)

Lad mig minde dig om, at CCB ender i højre atrium, som indeholder venøst ​​blod. Den lille cirkel af blodcirkulation (ICC) begynder i det næste kammer i hjertet - højre ventrikel. Herfra kommer venøst ​​blod ind i lungestammen, som opdeles i to lungearterier.

Højre og venstre lungearterier med venøst ​​blod ledes til de tilsvarende lunger, hvor de forgrener sig til kapillærer, der omgiver alveolerne. Gasudveksling sker i kapillærerne, hvorved ilt trænger ind i blodet og kombineres med hæmoglobin, og kuldioxid diffunderer ind i den alveolære luft.

Oxygeneret arterielt blod opsamles i vener, som derefter drænes i lungevenerne. Lungeårer med arterielt blod strømmer ind i venstre atrium, hvor ICC slutter. Fra venstre atrium kommer blod ind i venstre ventrikel - det sted, hvor CCB starter. Således er to cirkler af blodcirkulation lukket..

ICC-blod passerer på 4-5 sekunder. Dets hovedfunktion er at iltede det venøse blod, hvilket resulterer i at det bliver arterielt, iltrig. Som du bemærkede, strømmer venøst ​​blod gennem arterierne i ICC, og arterielt blod strømmer gennem venerne. Blodtrykket er lavere her end CCB.

Interessante fakta

I gennemsnit pumper det menneskelige hjerte for hvert minut ca. 5 liter over 70 års levetid - 220 millioner liter blod. På en dag begår det menneskelige hjerte omkring 100 tusind slag i løbet af livet - 2,5 mia..

© Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

Denne artikel blev skrevet af Yuri Sergeevich Bellevich og er hans intellektuelle ejendom. Kopiering, distribution (inklusive ved at kopiere til andre websteder og ressourcer på Internettet) eller enhver anden brug af information og objekter uden forudgående samtykke fra indehaveren af ​​ophavsretten er strafbar ved lov. For at få materiale i artiklen og tilladelse til at bruge dem henvises til Bellevich Yuri.

Arterier i det systemiske cirkulationsdiagram

Aorta, aorta, repræsenterer hovedstammen i arterierne i den store cirkel af blodcirkulationen, som bærer blod fra hjertets venstre ventrikel.

Følgende tre sektioner skelnes i aorta:
1) pars ascendens aortae - den stigende del af aorta (udviklet fra truncus arteriosus),
2) arcus aortae - aortabue - et derivat af den 4. venstre arterielle bue og
3) pars descendens aortae - den nedadgående del af aorta, der udvikler sig fra embryonets dorsale arteriestamme.

Pars ascendens aortae begynder med en betydelig ekspansion i form af en pære - bulbus aortae. Indefra svarer denne udvidelse til tre aorta-bihuler, sinus aortae, der er placeret mellem aortaens væg og ventilens spidser. Længden af ​​den stigende del af aorta er ca. 6 cm.

Sammen med truncus pulmonalis, bag som den ligger, er aorta ascendens stadig dækket af hjertesækken. Bag brystbenets håndtag fortsætter den ind i arcus aortae, som bøjer sig tilbage og til venstre og spreder sig over venstre bronchus helt i begyndelsen og derefter passerer i niveau med IV brysthvirvel i den nedadgående del af aorta.

Pars descendens aortae ligger i den bageste mediastinum, først til venstre for rygsøjlen og afviger derefter let til højre, så når membranen passerer gennem hiatus aorticus på niveau med XII thorax vertebra, er aortastammen placeret foran rygsøjlen langs midterlinjen.

Den nedadgående del af aorta til hiatus aorticus kaldes pars thoracica aortae, idet den allerede er lavere i bughulen - pars abdominalis aortae. Her, på niveau med IV-lændehvirvlen, afgiver den to store laterale grene (fælles iliacarterier) - bifurcatio aortae (bifurkation) og fortsætter længere ind i bækkenet i form af en tynd stilk (a.sacralis mediana).

Ved blødning fra de underliggende arterier presses bagagerumets bagagerum mod rygsøjlen i navlen, som tjener som referencepunkt for niveauet af aorta, der ligger over dens bifurkation.

Den systemiske cirkulation: struktur, funktion, problemer på grund af medfødte hjertefejl

Blod er et væv i det menneskelige legems indre miljø. Dens cirkulation er en kontinuerlig bevægelse gennem et lukket system af skibe med forskellig struktur, kaliber og funktionelt formål.

Den systematiske menneskelige anatomi, der beskriver blodkar, kaldes anatomisk angiologi. Giver uafbrudt blodcirkulation rytmisk hjerterytme.

I strukturen i det kardiovaskulære system skelnes der mellem en stor cirkel af blodcirkulation, små (pulmonale) og koronar (koronar eller hjerte) cirkler.

Denne artikel vil overveje, hvad der hører til den systemiske cirkulation (CCB) ud over hjertet, hvad er funktionerne i denne lukkede sløjfe, hvilke problemer i denne cirkel er de udløsende årsager til udvikling af sygdomme, og omvendt, hvilke eksterne og interne faktorer der forårsager patologiske ændringer i denne del af hjertet -vaskulært system.

Beskrivelse af den store cirkel af blodcirkulation

Hjertet er det centrale integrerende led i BCC. Den systemiske cirkulation begynder i det venstre ventrikulære hjertekammer fra en arterie - aorta og slutter med karene - den overlegne og ringere vena cava strømmer ind i højre atrium (billedet nedenfor).

Den translationelle bevægelse af blod i en stor cirkel af blodcirkulationen udføres gennem et system af arterier, der forgrener sig eksponentielt, hvorfra blod strømmer fra hjertet til organer og dele af kroppen. Blod returneres tilbage til hjertet igennem og smelter gradvist fra små til større blodkar kaldet vener.

Anatomisk kendsgerning. Hos en sund voksen med gennemsnitlig opbygning, der er i en rolig tilstand, i øjeblikket med et hjerteslag, skubbes 70 ml blod ind i CCB.

Af 100% af blodvolumenet i CCB er ca. 25% i dets arterier og ca. 75% i venerne. Derfor er spørgsmålet om, hvilket blod der hersker i den systemiske cirkulation, entydigt - venøst.

Kapillærerne, der trænger ind i væv og organer, er de mindste blodkar i den systemiske cirkulation, hvor arterielt blod omdannes til venøst ​​blod. Faktisk er disse mikrofartøjer enden på arterierne og starten på venerne..

Større arterielle fartøjer i CCB

Den arterielle "pool" består af skibe med forskellig længde og kaliber, som forgrener sig eksponentielt og gradvist falder i størrelse. De mindste og smaleste arterier kaldes arterioler..

Arterier og vener i den systemiske cirkulation adskiller sig i væggens struktur. I systemiske og andre store arterier er væggene tredelt og består hovedsageligt af kollagen og elastin, og det glatte muskellag i dem er ret tyndt.

Efterhånden som kaliberen indsnævres, ændres forholdet mod en stigning i muskelfibre, hvilket muliggør opretholdelse af tryk og regulering af vævsblodgennemstrømning.

Nogle systemiske arterier i den systemiske cirkulation - tabel:

BeliggenhedNavngivning
CCB stammer fra et fartøj kaldet aorta (1) eller hovedarterien i den systemiske cirkulation. Den brachiocephalic trunk (2), den venstre halspulsår (3) og den venstre subclavian (4) arterier afviger fra dens bue. Den brachiocephalic bagagerum forgrener sig i højre aksillære (8), højre halspulsår (5), ansigts (6) og overfladiske temporale (7) arterier. Subclavian passerer ind i venstre brachialarterie (9).
Den thoraxale aorta leverer blod til lungerne, spiserøret, brystet og i maven (13) begynder lever-, nyre- (12) og arterier i fordøjelseskanalen. Den abdominale aorta er opdelt i to almindelige iliaca arterier, og dem i de indre og eksterne (14) arterier. Sidstnævnte strømmer ind i lårbenet (15) og den dybe lårarterie (16). På albueniveau er brachialarterien opdelt i radial (10) og ulnar (11).
I den bageste del af knæleddet - i popliteal fossa forgrenes lårarterien til popliteal (17), posterior (19) og forreste (18) tibiale arterier. Sidstnævnte ender med kar - arterier på bagsiden af ​​foden (20) og 2 plantbuer. Forresten, i modsætning til de overfladiske og dybe palmarbuer dannet af den omvendte fusion af de radiale og ulnære arterier, er de plantare buer placeret vinkelret på hinanden. Fra arteriebuerne på håndfladerne og sålerne afgår arterierne i metacarpus / metatarsus / og fingre.

Da ikke alle indre organer i en person er parret, ud over de vigtigste, er der andre ikke-parrede systemiske arterier i det kardiovaskulære system, for eksempel cøliaki-stammen i abdominal aorta, som bringer blod til leveren, maven, bugspytkirtlen, milten og tolvfingertarmen 12.

Til din information. CCB-vaskulære system hos mænd og kvinder er anderledes. Dette skyldes forskellen i reproduktionssystemets struktur. Så hos kvinder kaldes et par indvendige arterier, der strækker sig fra abdominal aorta, ovarie, og hos mænd testikler.

Forresten, for at kompensere for manglen på blodcirkulation i hovedet og for at sikre hjernens normale funktion er en hjælpearteriel løkke - Willis-cirklen er placeret ved dens base. Det er et lukket system, hvor 5 arterier strømmer ind, og hvis der opstår en blokering i nogen af ​​dem, påvirker dette ikke blodtilførslen til hjernevævet..

BPC kapillærnetværk

Talrige mikrofartøjer hører til den store cirkel af blodcirkulationen: prækapillærer, kapillærer og postkapillærer. Førstnævnte er overgangsbeholdere mellem arterioler og kapillærer, og sidstnævnte smelter sammen til dannelse af vener - de mindste kar i det venøse bassin i det kardiovaskulære system.

Kapillærvæggen er tynd og består kun af et lag af flade celler (endotelceller), der hviler på kældermembranen. I somatiske og indvendige kapillærer støder individuelle Rouget-celler op ad væggene.

Tværsnittet af kapillærernes lumen afhænger af deres placering og er:

  • i muskelfibre og nær nerver - 4,5-7 mikron;
  • i huden og slimhinderne - 7-11 mikron;
  • i bugspytkirtlen og andre endokrine kirtler - 20-30 mikron.

Antallet af mikrokar i væv er ikke det samme og afhænger af, hvor kapillærerne i den systemiske cirkulation passerer. For eksempel kan der i nogle områder af huden kun være 40 pr. 1 mm², og i skeletmuskler kan det nå 1400 pr. 1 mm².

Derudover kan aktive kapillærer om nødvendigt blive reserve (midlertidigt ufremkommelige).

Venøse skibe CCB

De sidste kar i kapillærnetværket og samtidig de første i det venøse bassin i det kardiovaskulære system er postkapillærerne og venerne. Yderligere, gradvist fusionerer de, slutter de i kar, der strømmer ind i det højre atriale kammer i hjertet - den overlegne og ringere vena cava.

I systemet med ringere vena cava skelnes portvenepuljen særskilt. Ifølge det topografiske princip skelnes overfladiske og dybe parrede eller uparrede venøse skibe.

Opbygningen af ​​de venøse vægge er fundamentalt forskellig fra de arterielle. De er mindre elastiske, har flere muskelfibre og har specielle ventiler, der forhindrer blod i at strømme tilbage i dem..

Venuler og små krumme venøse kar er forbundet med hinanden ved et stort antal broer (anastomoser) giver reservoirfunktion. Der er også forbindelser mellem store venøse skibe. De kaldes perforerede vener..

Nogle vener i den systemiske cirkulation - tabel:

NavnBeliggenhed
Store venøse kar i hovedet, skulderbæltet og armene: øvre ansigtsbehandling (1), bageste (2), fælles ansigtsbehandling (3), indvendig hals (4), venstre (5) og højre (6) skulderhoved, øverste hule (7 ), underklavisk (8), aksillær (9), skulder (10).
Fra palmarvenerne strømmer blod ind i underarmens kar og derefter ind i de ulnære saphenous (12) og median (13) vener. Bemærk, at den radiale ven (11) er en separat motorvej, der sammen med brachialvenen (10) danner den overlegne vena cava (7). Figuren viser også ringere hulrum (14), portal (16), venstre fælles iliac (17) og femorale (18) vener.
Vener placeret overfladisk i foden smelter ind i benets store saphenøse vene (20, 19). Det i lårområdet, der har absorberet andre venøse kar, inklusive peroneal saphenous, strømmer ind i lårbenet (18). Lokaliseringen af ​​mange dybe vener er vist i figuren på det andet ben.

Vener er ikke kun tykkere og mere "muskuløse" end arterier. De er også mere aktivt innerverede, så deres betændelse, for eksempel med åreknuder, ledsages af smerte..

Til din information. Lymfekar, der blindt stammer fra vener og derefter periodisk forbinder med anastomoser med vener, fungerer som pumper, hjælper med at opretholde væskebalancen i blodplasma og hæmodynamikken i det kardiovaskulære system som helhed.

Små og mellemstore arterier og vener i den systemiske cirkulation nogle steder er også sammenkoblet af anastomoser og omgår kapillærnetværket. Disse broer hjælper med at regulere fyldningen af ​​indre organer med blod under øget fysisk aktivitet med arteriel hypertension, organsygdomme eller onkologi med traumatiske, kemiske eller termiske skader..

Funktioner af den systemiske cirkulation

CCB regulerer, koordinerer og forener alle organer og systemer til en integreret fungerende organisme.

Det har fået overdraget følgende opgaver:

  • transport - blodcirkulation
  • trofisk - stofskifte
  • respiratorisk - giver O2 og tager CO2;
  • udskillelse - rensning af blodet fra metaboliske slutprodukter
  • beskyttende - beskyttelse mod vira, bakterier og antigener samt blodtab og koagulation
  • regulerende - overførsel af biologisk aktive stoffer.

Derudover holdes kropstemperaturen i kapillærerne i den systemiske cirkulation konstant (varmeudveksling) såvel som reguleringen af ​​vandbalancen i kroppens væv.

På en note. Tidspunktet for den systemiske cirkulation, fra det øjeblik det kommer ind i aorta, indtil det kommer ind i højre atrium, i en sund voksen i hvile er 23-27 sekunder.

Den vigtigste funktion af den systemiske cirkulation i store, mellemstore og små skibe er transport. Blod, oprenset fra CO2, opvarmet eller afkølet til 37 ° C og beriget med O2 i lungerne (i lungecirkulationen) føres gennem arterierne i CCB til alle organer og væv.

I den systemiske cirkulation er blodet også mættet med hormoner, enzymer og nyttige næringsstoffer: glukose, proteiner, fedt- og aminosyrer, mineraler, vitaminer. Dette sker i kapillærnetværket i mave, tolvfingertarm og tyndtarm.

Metabolisme og gasudveksling i den systemiske cirkulation udføres i kapillærnetværket. I villi i maven og tyndtarmen forekommer gavnlig og delvis indtagelse af affaldsstoffer, og i nyrerne og leveren renses blodplasma for metaboliske produkter.

Samtidig er blodforsyningen til leveren forskellig fra andre organer. Blodet, der kommer ind i det, består kun af arterielt 25% og kommer ind gennem leverarterien, og 75% er venøst ​​blod fra portalvenen.

Kredsløbssygdomme i CCB på grund af medfødte hjertefejl (CHD)

Afhængigt af typen af ​​hæmodynamisk forstyrrelse i CCB isoleres CHD med udtømning af den systemiske cirkulation og defekter, der ikke fører til ændringer i blodcirkulationen i det.

Coarctation (indsnævring) af aortaens lumen og et brud i dens bue henvises til CHD med udtømning af den systemiske cirkulation. Indskrænkningsmuligheder er meget forskellige i placering og længde såvel som i kombination med andre anomalier i udviklingen af ​​det kardiovaskulære system.

Oftest forekommer koarktation i overgangen af ​​aortabuen til den nedadgående aorta. I dette tilfælde er den stigende del af aorta og dens bue udvidet, hvilket fører til hypertension i hoved og arme, og den nedadgående aorta indsnævres.

Kongestive lidelser i den systemiske cirkulation - symptomer:

  • arteriel hypoxæmi, manifesteret i form af permanent eller midlertidig cyanose i huden, åndenød, hovedpine;
  • brystsmerter;
  • hårdt systolisk murmur over hjertets område og munden på store kar;
  • bløde lyde uden for indsnævringsstedet
  • en gradvis stigning i hjertets størrelse, hypertrofi af væggene i venstre ventrikel med yderligere, muligvis fulminant, udvikling af kronisk hjertesvigt;
  • kolde ekstremiteter, halthed ved anstrengelse, periodisk claudicering
  • hård puls i de øvre lemmer, dens forsinkelse i lårbensarterien, manglende evne til at måle blodtrykket i benene;
  • hurtig træthed.

Stagnation i den systemiske cirkulation forårsager hyppig forekomst af luftvejsinfektioner og langvarig gentagen lungebetændelse.

Styrken af ​​disse manifestationer afhænger af sværhedsgraden af ​​anomali. Mindre indsnævring viser muligvis ikke nogen symptomer i lang tid.

Piger med lokal indsnævring af aorta kan udvikle en "svømmehals", en firkantet brystkasse med vidt anbragte brystvorter, hallux valgus og lymfødem i underekstremiteterne. Omkostninger ved ikke-behandling af coarctation - arteriel hypertension, bakteriel endokarditis, iskæmisk slagtilfælde, hypertensiv encefalopati, aortadissektion eller brud.

Diagnosen afklares ved hjælp af en omfattende undersøgelse, der inkluderer EKG, CT, ekkokardiografi og MR-angiografi. Behandling af nyfødte med udtalt koarktationssymptomer udføres med prostaglandin E1.

Patienter i en anden alder med udvikling af hypertension ordineres betablokkere og diuretika. I alvorlige tilfælde er hurtig kirurgisk korrektion eller ballonangioplastik, herunder med stentning, indikeret.

Men overbelastning eller stillestående processer i den systemiske cirkulation er 98% forårsaget ikke af medfødte anomalier. Dette skyldes en stillesiddende livsstil, overdreven fysisk aktivitet, dårlige vaner, overvægt..

På den anden side fører patologier i hjertet, nyrerne, leveren og de endokrine organer til en forøgelse eller stagnation af blodcirkulationen i CCB..

Det er muligt at forbedre blodcirkulationen i den systemiske cirkulation ved at optimere fysisk aktivitet og fysisk træning. Og i den sidste video i denne artikel vises der specielle øvelser, der desuden aktiverer blodets bevægelse i hjernen uden at øge det intrakraniale tryk. Denne gymnastik er specielt indiceret til ældre..

Arterier i det systemiske cirkulationsdiagram

Aorta (aorta) er den største arterie. Den kommer ud af hjertets venstre ventrikel og er opdelt i tre dele: den stigende, bue og nedadgående del.

Den stigende del af aorta begynder med ekspansion - aortapæren. Længden af ​​den stigende del er ca. 6 cm. Bag brystbenets håndtag passerer den ind i aortabuen, som går tilbage og til venstre og spredes over venstre bronchus og fortsætter ind i den nedadgående del. Den nedadgående del af aorta ligger i den bageste mediastinum, passerer gennem aortaåbningen af ​​mellemgulvet og i bughulen er placeret foran rygsøjlen. Den nedadgående del af aorta til mellemgulvet kaldes aorta's thoraxdel, nedenunder - abdominaldelen. På niveau IV af lændehvirvlen er aorta opdelt i højre og venstre fælles iliacarterier, og en lille bagagerum fortsætter ind i bækkenet - den mediale sakrale arterie.

Aorta grene

I. Stigende del af aorta.

1. Højre koronararterie - a. coronaria dextra.

2. Venstre koronararterie - a. coronaria sinistra.

1. Brachiocephalic trunk - truncus brachiocephalicus.

2. Venstre fælles halspulsår - a. carotis communis sinistra.

3. Venstre subklavisk arterie - a. subclavia sinistra.

III. Faldende aorta.

Thorax aorta.

1. Bronkialgrene - rr. bronchiales.

2. Esophageal grene - rr. spiserør.

3. Mediastinale grene - rr. mediastinales.

4. Perikardiale grene - rr. hjertesygdomme.

5. Posterior interkostale arterier - aa. intercostales posteriores

6. Superior membranarterier - aa. phrenicae superiores.

Abdominal aorta.

A. Interne grene.

1) cøliaki trunk - truncus celiacus;

2) den overlegne mesenteriske arterie - a. Mesenterica superior;

3) nedre mesenterisk arterie - a. Mesenterica inferior.

1) midterste binyrearterier - aa. supra-renales mediae;

2) nyrearterier - aa. renales;

3) testikel (æggestokkene) arterier - aa. testikler (ovaricae).

B. Parietale grene.

1. Inferior phrenic arteries - aa. phrenicae inferiores.

2. Lændearterier - aa. lumbales.

B. Terminalgrene.

1. Almindelige iliaca arterier - aa. iliacae kommuner.

2. Median sakralarterie - a. sacralis mediana.

Grene af den stigende del af aorta. De højre og venstre koronararterier i hjertet begynder fra aorta på niveauet af aortaklappen fra aorta-bihulerne og tilfører blod til hjertet.

Grene i aortabuen. Fra den konvekse side af aortabuen afgår: 1) brachiocephalic trunk; 2) den venstre fælles halspulsårer; 3) venstre subklaviske arterie.

Den fælles halspulsårer (a. Carotis communis) afgår til højre for den brachiocephaliske stamme, til venstre for aortabuen. Begge arterier går op til siderne af luftrøret og spiserøret, og i niveauet for den øverste kant af skjoldbruskkirtlen er delt i de indre og ydre halspulsårer.

Den ydre halspulsår (a.carotis externa) tilfører blod til de ydre dele af hoved og nakke.

I løbet af den ydre halspulsår afviger følgende forreste grene fra den: den overlegne skjoldbruskkirtelarterie i forhold til skjoldbruskkirtlen og strubehovedet; lingual arterie til tungen og sublingual spytkirtel; ansigtsarterien bøjes gennem bunden af ​​underkæben til ansigtet og går til hjørnet af munden, næsens vinger og til det mediale hjørne af øjet, der tilfører blod undervejs til svælgvæggen og palatin-mandlen, submandibulær spytkirtel og ansigtsområdet. De bageste grene af den ydre halspulsår er: den occipitale arterie, der føder huden og musklerne i occiput; den bageste aurikulære arterie, der fører til auricleen og den ydre øregang. På den indvendige side af den ydre halspulsår afviger den stigende cøliakiarterie fra den og fodrer svælgvæggen. Derefter stiger den ydre halspulsårer op, gennemtrænger parotid spytkirtlen og bag grenen af ​​underkæben er opdelt i terminale grene: den overfladiske, tidsmæssige arterie, der ligger under huden i den tidsmæssige region, og den maxillære arterie, der ligger i den nedre temporal og pterygopalatin fossa og tilfører blod til det ydre øre, tyggemuskler, tænder, næsehulvægge, hård og blød gane, dura mater.

Den indre halspulsår (a. Carotis interna) stiger til bunden af ​​kraniet og går gennem halspulsåren ind i kraniehulen, hvor den ligger på siden af ​​den tyrkiske sadel. Den oftalmiske arterie afviger fra den, som sammen med den optiske nerve passerer ind i kredsløb og tilfører blod til dens indhold såvel som dura mater og næseslimhinden, anastomoser med grenene i ansigtsarterien.

Fra den indre halspulsår forlader de forreste og midterste cerebrale arterier, som leverer blod til de indre og ydre overflader af hjernehalvkuglerne, giver grene til de dybe dele af hjernen og vaskulære plexus. De højre og venstre forreste hjernearterier er forbundet med den forreste kommunikationsarterie.

Ved hjernens bund danner de højre og venstre indre halspulsårer, der forbinder med de bageste hjernearterier (fra basilararterien) ved hjælp af de bageste forbindelsesarterier en lukket arteriel ring (Willis cirkel).

Den subklaviske arterie (a.subclavia) til højre afgår fra den brachiocephalic bagagerum, til venstre - fra aortabuen, stiger til nakken og passerer i rillen på den første ribben og passerer i det interscale rum sammen med brachial plexus trunks. Følgende grene strækker sig fra den subklaviske arterie: 1) vertebralarterien passerer gennem åbningerne af de tværgående processer i halshvirvlerne og gennem den store (occipital) åbning kommer ind i kranialhulen, hvor den smelter sammen med arterien med samme navn på den anden side i den uparede basilararterie, der ligger ved hjernens bund. De terminale grene af basilararterien er de bageste cerebrale arterier, der fodrer de occipitale og tidsmæssige lapper i de cerebrale halvkugler og deltager i dannelsen af ​​den arterielle cirkel. I løbet af vertebralarterien forgrener sig grene fra den til rygmarven, medulla oblongata og cerebellum, fra basilararterien til cerebellum, hjernestammen og det indre øre; 2) skjold-cervikal bagagerum - en kort bagagerum, der forgrener sig i fire grene på én gang. Leverer blod til skjoldbruskkirtlen og strubehovedet, muskler i nakken og scapula; 3) den indre thoraxarterie falder ned langs den indvendige overflade af den forreste brystvæg og fodrer musklerne, brystkirtlen, thymus, pericardium og membranen, dens terminale gren når i den forreste abdominale væg til navlen; 4) den kystnære kuffert tilfører blod til musklerne i nakken og de øverste to mellemrum 5) den tværgående arterie i nakken føder musklerne i nakkeklappen og skulderbladet.

Aksillærarterien (a.axillaris) er en fortsættelse af underklavien, ligger i aksillær fossa og passerer på skulderen ind i brakialarterien. Giver en række grene til musklerne i skulderbæltet, skulderledets pose, nærer også brystkirtlen.

Brakialarterien (a.brachialis) ligger i rillen på den indvendige side af bicepsmuskelen sammen med dens ledsagende vener og medianenerven. Ved albuen er den opdelt i de radiale og ulnære arterier. Undervejs afgiver det grene, der tilfører blod til skulderbenet, muskler og hud.

Radiale (a.radialis) og ulnar (a. Ulnaris) arterier på underarmen ligger i rillerne med samme navn og tilfører blod til underarmens knogler, muskler og hud. Den radiale arterie i den nedre tredjedel af underarmen er overfladisk placeret og er let håndgribelig, og den tjener derfor til at studere pulsen. Passerer til hånden er begge arterier og deres grene forbundet med hinanden og danner en overfladisk og dyb palmar arterielbue, på grund af hvilken blodtilførslen til hånden udføres.

Grene af den nedadgående del af aorta. Den thorakale del af aorta ligger til venstre for rygsøjlen i den bageste mediastinum. Det afgiver grene til de indre organer (spiserøret, luftrøret, bronchi, perikardium), væggene i brysthulen og mellemgulvet. Gennem aortaåbningen i mellemgulvet passerer den ind i bukhulen og fortsætter ind i den abdominale del af aorta.

Den abdominale del af aorta ligger på den bageste abdominalvæg foran rygsøjlen. Til højre for det er den ringere vena cava. Den abdominale del af aorta afgiver de viscerale og parietale grene. Grenene til de indre organer er opdelt i uparret og parret.

De uparrede grene af abdominal aorta inkluderer følgende.

1. Celiac trunk (truncus celiacus) - en kort trunk, der strækker sig fra aorta i niveau med XII thorax vertebra. Den er opdelt i tre grene: 1) den venstre gastriske arterie går til den mindre krumning i maven; 2) den fælles leverarterie, hvorfra den gastro-duodenale arterie afgår, og forsyner maven, tolvfingertarmen og hovedet på bugspytkirtlen. Efter dets udledning kaldes arterien den rigtige leverarterie, sidstnævnte afgiver en gren til galdeblæren og går ind i leverens port sammen med portalvenen. I leveren er den opdelt i højre og venstre gren og derefter i segmentale og interlobulære arterier; 3) miltarterien løber langs den øvre kant af bugspytkirtlen, afgiver grene til den og til maven og går ind i miltens port.

2. Superior mesenterisk arterie (a. Mesenterica superior) afgår fra aorta umiddelbart under cøliaki. Det kommer ind i roden til tyndtarmens mesenteri og giver adskillige grene til tyndtarmen, blindtarm og blindtarm, til den stigende tyktarm og tværgående tyktarm. Dens grene danner buede anastomoser og er forbundet med grene af den ringere mesenteriske arterie.

3. Den nedre mesenteriske arterie (a. Mesenterica inferior) afgår fra aorta i niveauet med lændehvirvelsøjlen III og tilfører blod til den nedadgående tyktarm, sigmoid colon og den øvre endetarm. Dens grene anastomose med grene af den overlegne mesenteriske arterie i det lille bækken - med grenene af den indre iliacarterie, der leverer blod til endetarmen.

De parrede indre grene af abdominal aorta inkluderer: 1) midterste binyrearterier; 2) nyrearterier, der afgår i niveau med lændehvirvelsøjlen II og går næsten vinkelret på nyrens port; 3) testikel (æggestokkene) arterier, som er tynde lange kar, der starter lidt under nyrearterien og går til kønskirtlerne.

De parietale grene af aortaens abdominale del er parret. De leverer blod til membranen og musklerne i den bageste mavevæg (fire par lændearterier).

Fortsættelsen af ​​aorta i det lille bækken er den tynde mediale sakrale arterie. Højre og venstre fælles iliac arterier er de terminale grene af abdominal aorta. På niveauet af det sacroiliacale led er hver af dem opdelt i de indre og eksterne iliac arterier.

Den indre iliacarterie (a. Iliaca interna) falder ned i det lille bækken og giver grene til organerne i det lille bækken og dets vægge. Tilfører blod til den midterste og nedre endetarm, blære, urinrør, livmoder og vagina, prostata, sædblærer, vas deferens og penis, bækken- og perineal muskler, gluteal muskler, adduktorer i lår og hofteledd.

Den ydre iliacarterie (a. Iliaca externa) løber langs den indre kant af psoas-hovedmusklen til lyskebåndet. Giver grene til den forreste mavevæg, og når den kommer ud til låret fra under den inguinale ledbånd, kaldes den femorale arterie.

Lårarterien (a. Femoralis) er sammen med lårbenen placeret i lårets forreste rille, hvorefter den gennem kanalen mellem adduktormusklerne går ind i popliteal fossa, hvor den kaldes popliteal arterie. Fra den i den øvre tredjedel af låret afviger en dyb lårarterie, der leverer blod til lårbenet, musklerne og lårets hud. I det samme område strækker små grene sig fra det til de ydre kønsorganer og den forreste abdominalvæg.

Den popliteale arterie (a.poplitea) afgiver grene, der sammen med grenene af lårbens- og forreste tibiale arterier danner det arterielle netværk af knæleddet. Det er opdelt ved kanten af ​​soleus muskel i de forreste og bageste tibiale arterier.

Den forreste tibiale arterie passerer gennem en åbning i underbenets membran og leverer blod til den forreste muskelgruppe i underbenet og passerer til dorsum af foden kaldet dorsal arterie af foden.

Den bageste tibiale arterie løber mellem de overfladiske og dybe muskler i den bageste muskelgruppe i underbenet og forsyner dem med blod. En stor gren afviger fra den - peroneal arterie, der leverer blod til den ydre muskelgruppe og fibula. Den bageste tibiale arterie bag den indre ankel passerer til den plantære overflade af foden og deles der i de mediale og laterale plantararterier, som sammen med fodens dorsale arterie tilfører blod til foden.

De fleste arterier, ledsaget af vener, ligger på væggene i kroppens hulrum eller i dem og passerer også i rillerne og kanalerne dannet af musklerne. Nogle steder er arterierne imidlertid overfladiske og kan mærkes. Sådanne arterier kan presses mod den tilstødende knogle under blødning (fig. 95).

Figur: 95. Steder til kompression af arterierne under blødning. 1 - overfladisk tidsmæssig; 2 - occipital; 3 - front; 4 - generelt søvnig; 5 - underklavisk 6 - skulder; 7 - stråle; 8 - ulnar; 9 - femoral; 10, 11 - dorsale arterier af fødderne; 12 - aksillær

I organerne forgrener arterier sig til arterioler, som igen afgiver prækapillærer og kapillærer. Kapillærerne danner tredimensionelle netværk, hvis form og størrelse på sløjferne bestemmes af organets struktur. Kapillærer strømmer ind i postkapillærer og venules.

Arterioler, prækapillærer, kapillærer, postkapillærer og venuler udgør mikrovaskulaturen i organer og væv.

Søvnighed som symptom: 10 grunde til, at du hele tiden vil sove

Menneskelig anatomi 3D online