Antistreptolysin O steget - hvad betyder det?

ASL-O i blodet: hvad er det, hvorfor øges det hos børn. Ledsmerter.

Antistreptolysin-O (ASLO, ASO) - antistoffer rettet mod streptolysin, som er et antigen fra gruppe A β-hæmolytisk streptococcus (GABHS), der spreder sig på huden og slimhinderne i den menneskelige krop.

Denne laboratorietest er af stor praktisk betydning på grund af den særlige "skadelighed" (evnen til at have pyogene egenskaber) af en bestemt type mikroorganismer (Streptococcus pyogenes), der hører til slægten streptokokker. Disse små sfæriske bakterier (cocci) blev opdaget i slutningen af ​​det 19. århundrede, men til i dag forårsager de, efter at de har slået sig ned i menneskekroppen, stor, ofte uoprettelig, skade for deres "ejer".

Om analyse, normer og afvigelser

For at forhindre skade forårsaget af beta-hæmolytisk streptokokker i menneskekroppen, for at detektere tilstedeværelsen af ​​beta-hæmolytisk gruppe A streptokokker i klinisk laboratoriediagnostik, anvendes en biokemisk undersøgelse af antistoffer mod patogenantigenet, kort kaldet ASLO.

Normen for antistoffer til streptolysin i forskellige laboratorier kan variere lidt, men følgende indikatorer accepteres som den klassiske version af normale værdier:

For voksne og unge (over 14 år) - op til 200 U / l;

For børn under 14 år - op til 150 U / l.

Der er kvalitative og kvantitative tests. Hvis analysen indikerer, at ASL-O er negativ (eller der er et minus (-) eller plus (+) tegn), er dette en kvalitativ test (det vil sige, denne test bestemmer ikke koncentrationen - antistoffens titer i blodet. I vores praksis er som regel en test), læger fra "Galen" -centret bruger en kvantitativ diagnosemetode (i Gomel - laboratorier "Invitro", "Sinevo", "Sinlab").

Varianter af resultater i dynamik

Denne laboratorietest er velegnet til overvågning af den patologiske forløb, men jeg vil gerne henlede læserens opmærksomhed på, at en enkelt undersøgelse af koncentrationen af ​​antistoffer ikke vil være særlig informativ med hensyn til diagnose og prognose, derfor skal analyser udføres serielt med et interval på en uge (7 dage).

Og her er forskellige muligheder mulige:

Antistreptolysin-O 's titer begynder at stige i cirka en uge fra det øjeblik, hvor patogenet trænger ind. Toppen falder på 3-5 uger, og hvis alt går godt (kroppen vil klare), vil ASLO-niveauet begynde at falde og med seks måneder eller et år når de normale værdier.

En vedvarende stigning i koncentrationen af ​​antistoffer mod antigenet af beta-hæmolytisk streptokokker giver grund til at mistanke om en sen komplikation af infektion - reumatisk proces. Udviklingen af ​​den reumatiske proces kan også antages efter den overførte angina (med langvarig, ikke ændret mod et fald i aktiviteten af ​​antistreptolysin-O).

Et gunstigt forløb for den reumatiske proces (uden involvering i hjerteprocessen) er indikeret (og opmuntrende med hensyn til prognose) ved et fald i ASLO-titeren til normal ved udgangen af ​​den første eller anden måned af sygdommen. Under indflydelse af tilstrækkelig behandling kan disse perioder reduceres betydeligt..

Tværtimod komplicerer fraværet af ændringer i ASLO-titre nedad (de fortsætter med at være høje seks måneder efter sygdommens begyndelse) komplicerer prognosen og får en til at tænke over starten på et tilbagefald..

Med den høje diagnostiske værdi af denne laboratorietest (ASLO) skal det stadig huskes, at der i blodet fra individuelle patienter, som kan tegne sig for op til 15% af dem med gigt, ikke registreres en stigning i titeren af ​​antistoffer mod streptolysin. Og omvendt observeres undertiden et relativt højt niveau i bærere af patogenet, der ikke har nogen tegn på sygdommen. Der kan også forventes øgede ASLO-titere i blodet hos mennesker med kronisk tonsillitis, reumatoid arthritis eller i bærere af streptokokinfektion, der betragter sig som sunde, da de er i en "dvale" (om end op til et bestemt tidspunkt).

graf: et eksempel på dynamikken i ASLO-niveauet i streptokokinfektion

Det vides, at hovedårsagen til stigningen i ASO-aktivitet er sensibilisering af kroppen med streptokokantigen efter penetration af streptokokinfektion (især Streptococcus pyogenes - GABHS). Der er ingen grund til at håbe på postinfektiøs immunitet i tilfælde af infektion - den adskiller sig ikke i sværhedsgrad eller varighed, men det tillader en høj risiko for komplikationer. Streptokokinfektion fører ofte til udviklingen af ​​en reumatisk proces og dannelsen af ​​erhvervede hjertefejl hos børn, derfor er det meget vigtigt at finde ud af værdierne for denne indikator efter ondt i halsen eller andre infektioner hos et barn (var sygdommen forårsaget af streptococcus?).

I mellemtiden tilbydes en sådan analyse som ASLO ofte at blive videregivet til en voksen. Sammen med andre analyser (RF-reumatoid faktor og CRP - akut fase reaktivt protein) hjælper denne test med at etablere diagnosen reumatoid arthritis, selvom i RA er ASLO-aktiviteten signifikant lavere end i reumatisme..

Årsager til at øge ASLO

Uden at gå i detaljer med den systematiske position, morfologiske træk og antigene struktur af GABHS, skal man kun bemærke dens negative kvaliteter og den potentielle skade, som disse kugleformede bakterier kan medføre, når de invaderer menneskekroppen. Og de introduceres hurtigt: af luftbårne dråber, gennem mad, i direkte kontakt med en syg person eller bærer.

Gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker kan forårsage en række sygdomme i kroppen, hvilket er årsagerne til de øgede værdier af en sådan laboratorietest som ASLO:

Akut diffus glomerulonephritis;

Klinisk kan en høj titer af ASL-O manifestere sig ved ledsmerter (svarende til reaktiv arthritis), artralgi efter akutte luftvejssygdomme. Dette gælder især for børn under 10 år. Ofte hos børn på baggrund af en høj titer af ASL-O vises nattesmerter i benene (barnet vågner med sætningen: "mor, masser benet"). Og tilstedeværelsen af ​​sådanne ændringer er en indikation for udnævnelsen af ​​en generel blodprøve og en biokemisk blodprøve: CRH, RF, urinsyre, ASL-O, ioniseret calcium og total D-vitamin (eller dets aktive metabolit 25-OH-vit D)

Alle slags "overraskelser" kan forventes af denne type bakterier, GABHS er mere tilbøjelige end andre infektiøse stoffer til at forårsage sekundære infektioner og give forskellige komplikationer:

Purulent otitis media og bihulebetændelse;

Gigtfeber (gigt), som uden tilstrækkelig behandling i sig selv er kompliceret af hjertefejl (hvis hjernens membraner er involveret i processen);

Septiske tilstande (fx postpartum sepsis);

Neurologiske lidelser hos børn (PANDAS syndrom).

I tilfælde af komplikationer vil der sandsynligvis være en høj værdi af indikatoren, fordi på det tidspunkt vil beta-streptococcus "føles som en mester" i kroppen (især hvis den ikke har en stærk naturlig modstand) - den vil aktivt formere sig, producere toksiner, og selvom immunen systemet vil desperat forsøge at modstå, sygdommen vil komme ind i højdestadiet.

Efter nogle infektioner (tonsillopharyngitis, erysipelas, phlegmon) udvikler nogle mennesker en øget følsomhed over for dette smitsomme middel og derfor en tendens til tilbagefald. Som regel observeres konstant et øget niveau af antistreptolysin-O i blodet fra sådanne patienter..

Undgå komplikationer

Det er ekstremt vanskeligt at påvise GABHS straks efter bundfældning i de første dage af sygdommen, og i blodet er det fuldstændig umuligt, fordi tiden skal gå, før streptokokkerne kan slå sig ned, og immunsystemet til infektionsbæreren reagerer, det vil sige, de immunkompetente celler gav kommandoen om at tænde for humoristisk immunitet og producere antistoffer, rettet mod den antigene struktur af det infektiøse middel. Disse antistoffer bliver ASLO eller antistreptolysin-O - og derefter kan et forventet niveau af indikatoren forventes. Men indtil kroppen opdager en "gæst" og begynder at syntetisere antistoffer, vil spor af β-hæmolytisk streptokokker i blodet hos en person, der har fanget infektionen, ikke blive detekteret.

Hvis der er mistanke, kan en halspindel tages og dyrkes på blodagar (bakteriologisk undersøgelse), hvilket resulterer i, at kolonier af pyogen flora vil vokse om 3 dage.

At kende oprindelsen til den inflammatoriske sygdom (tonsillopharyngitis) er meget vigtig, når det kommer til et barn, fordi kun streptokok ondt i halsen har brug for antibiotikabehandling (antibiotika), andre processer kan undvære det. ASLO-undersøgelsen hjælper med at undgå hyppig og ofte unødvendig brug af antibiotika og forhindre mulige komplikationer, hvoraf den mest "forventede" er akut reumatisk feber.

Hvad er ASLO i en blodprøve

ASLO (antistreptolysin-O) er en af ​​de vigtigste markører for biokemisk analyse, som identificerer adskillige sygdomme forårsaget af streptokokbakterier, såsom laryngitis og skarlagensfeber. Sygdomsfremkaldende bakterier består af en række perle-lignende segmenter, som faktisk er et karakteristisk træk.

Denne form for levende organismer er en ret farlig patogen organisme, der hovedsageligt påvirker epidermis, bindevæv og slimhinde i nasopharynx, mund, hjertemuskel, led, tarmene (især dens nedre dele), lunger, mave, kønsorganer og urinveje. Når de injiceres i menneskekroppen, begynder streptokokker at syntetisere giftige stoffer.

Forsøger at beskytte organer og væv mod deres skadelige virkninger sender hjernen til gengæld et signal om den aktive produktion af beskyttende antistoffer, de meget ASLO-molekyler: de spredes i hele kroppen og eliminerer virkningerne af angreb af toksiner, men de er ikke i stand til at undertrykke selve bakterierne. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​ASLO i blodet (dermed selve infektionen) giver læger patienterne retninger til biokemisk diagnostik, som giver dem mulighed for at "fange" patologien i de tidlige stadier af udviklingen..

I hvilke tilfælde ordineres en blodprøve for ASLO??

Listen med indikationer for denne type diagnose er ret omfattende. Hvis vi udelukkende taler om fysiologiske abnormiteter, der indikerer signifikante fejl, som indikerer en stigning i niveauet for ASLO, kan der skelnes mellem følgende alarmerende symptomer:

Lokalisering af overtrædelserListe over tegn
ÅndedrætsorganerneTakykardi (anfald af hurtig vejrtrækning), kronisk åndenød, hyperæmi (lilla pletter placeret i buerne, mandler og gane), purulent indeslutning i sputum, åndedrætsstøj
EpidermisRødme eller bleghed i huden, papulært lille udslæt, cyanose (manifestation af cyanose i nogle områder af kroppen), skrælning og keratinisering (dvs. induration)
Urogenitalt apparatHævelse under øjnene, blodpropper i urinen, nyresvigt, smertefuld og hyppig vandladning
HjertemuskelHypertension (højt blodtryk), indsnævring og kramper i nærheden af ​​hjertet
BevægelsesapparatEn stigning i størrelsen af ​​leddene, brændende og ømme smerter i området med knoglerne, især forværret af fysisk aktivitet
centralnervesystemetVedvarende hovedpine, døsighed kombineret med generel svaghed og træthed, urimelig aggression og irritabilitet
FartøjerØget indhold af lipoproteiner med lav densitet ("dårligt" kolesterol), forstørrede lymfeknuder (især i nakken) med deres yderligere komprimering, mindre blødninger under huden
MavetarmkanalenDiarré, vedvarende opkastning, uforklarlig kvalme, flatulens, betændelse i smagsløgene, grålig belægning på tungen

Ikke mindre vejledende symptom, der bliver årsagen til at studere mængden af ​​ASLO i blodet, er en høj kropstemperatur (37,5-39 ° C), som vedvarer i mere end 2 dage. Især ofte ordinerer læger diagnostik til ASLO, hvis følgende patologier vises i anamnesen hos den person, der bad om hjælp:

  • bihulebetændelse
  • artrose;
  • erysipelas (eller erysipelas);
  • gigt;
  • bronkitis;
  • laryngitis;
  • osteomyelitis;
  • meningitis;
  • cheilosis (betændelse i læbernes hud)
  • lungebetændelse;
  • sepsis
  • otitis
  • abscess af blødt væv
  • faryngitis (betændelse, der påvirker lymfoid og svælg slimhinde)
  • tracheitis;
  • tonsillitis;
  • tuberkulose
  • vaskulitis;
  • purulent bihulebetændelse.

ASLO-indekset kan også øges med skarlagensfeber med angina, da disse former for sygdomme er forårsaget af streptokokbakterier.

Laboratoriemetoder til påvisning af ASLO

ASLO påvises i en blodprøve ved hjælp af to laboratoriemetoder:

  • Når en dråbe biomateriale påføres på 2 objektglas, tilføjes en negativ kontrol til den ene prøve og en positiv kontrol til den anden. Derefter gennemgår begge prøver en kemisk reaktion ved hjælp af et specielt latexreagens, hvorefter disse komponenter kombineres med hinanden og placeres i en dispergering for at opnå en homogeniseret (homogen) blanding. Dette efterfølges af en undersøgelse af ASLO-komponenterne i prøven.
  • Så snart antistofferne reagerer på mødet med patologiske antigener, begynder specialisten at tælle de dannede komplekser i den spredte lysstråle ved hjælp af en optisk måleindretning (fotometer).

Afkodning af forskningsresultater

Hos børn under 6-7 år er ASLO-indholdshastigheden fra 0 til 100 U / ml. En parameter i området 0-250 U / ml for børn 8-14 år betyder også fravær af inflammatoriske reaktioner (eller sygdommen er i den første uge af udviklingen).

Hos unge fra 15 år og ældre såvel som hos voksne kvinder og mænd anses den normale mængde ASLO for at være 0-200 enheder. Kun den behandlende læge kan fuldstændigt dechiffrere resultaterne af undersøgelsen, da de endelige betegnelser er præget af en vis tvetydighed, der kræver et antal medicinske præciseringer.

Der er en vis gradering af patientens tilstand afhængigt af det niveau af ASLO, der er opdaget i ham:

  • En værdi flere gange højere end 250 U / ml indikerer en nylig infektion (dvs. et tidligt udviklingsstadium).
  • Moderat høje niveauer indikerer kronisk betændelse..
  • ASLO falder gradvist til generelt accepterede grænser under opsving.
  • En indikator placeret flere snesevis af enheder over normen observeres normalt efter hærdning som en rest.

Regler for diagnostisk forberedelse

Et højkvalitetsresultat afhænger direkte af en rimelig tilgang til forberedelse. Du kan holde fast ved denne plan. 6-7 dage før diagnosen er det nødvendigt at udelukke drikke af alle drikkevarer, der indeholder alkohol, samt at stoppe med at bruge medicin (hvis de ikke betragtes som obligatoriske).

2-4 dage før blodprøven for ASLO anbefales det at begrænse brugen af ​​krydderier, syltede agurker, fade med et højt indhold af fedt og salt, instant mad, mel og konfekture så meget som muligt. I løbet af de sidste 2 dage bør fysiologisk overbelastning undgås. Bedre at opgive sport i en given periode.

I 8-12 timer er det nødvendigt at tage det sidste måltid, da analysen tages på tom mave. Den næste morgen skal du stoppe med at ryge. Inden du tester for ASLO, bør du ikke gennemgå andre former for medicinsk diagnostik, især angiografi, ultralyd, MR, CT, fluorografi, fysioterapi og massage.

Er der en chance for et falsk positivt resultat?

Ja, sådan et resultat, omend sjældent, men stadig gør sig mærke. Årsagerne kan være:

  • høje kolesterolniveauer
  • brugen af ​​visse antibiotika og glukokortikoider;
  • hæmolytisk anæmi;
  • forkert ernæring.

Også hos nogle mennesker, der tidligere har oplevet en af ​​streptokokpatologierne, vil resten af ​​deres liv i løbet af deres liv blive opdaget et øget indhold af ASLO, som ikke udgør nogen trussel mod helbredet..

Kort om det vigtigste

En biokemisk blodprøve for ASLO er i stand til at detektere latente former for sygdomme, der opstår på grund af streptokok encellede parasitter. Blandt de mest berømte lidelser af denne type er skarlagensfeber, gigt, sepsis og akut bronkitis..

Indikationerne for undersøgelsen er overvejende smerter i led, knogler, hjerte eller mave, feber, takykardi, diarré, kronisk træthed, hududslæt, bleghed, uforklarlig irritabilitet.

Forberedelse til ASLO-testen forudsætter den maksimale begrænsning i brugen af ​​junkfood (fede fødevarer, halvfabrikata) samt et forbud mod brugen af ​​stoffer og drikke alkohol mindst 2-3 dage før proceduren. Kraftig fysisk træning, stressende situationer og oplevelser bør også undgås i mindst en dag. Diagnosen udføres på tom mave, du kan ikke ryge før den.

For at undersøge det kvantitative indhold af ASLO under laboratorieforhold kræves venøst ​​blod. Hos børn og unge op til 13-14 år betragtes 0-250 U / ml som den absolutte norm, og for resten - 0-200 U / ml. I inflammatoriske processer stiger niveauet af ASLO flere gange. Der er et falsk positivt resultat, for at udelukke en fejlagtig konklusion sender specialister ofte til en anden blodprøve en uge senere.

Antistreptolysin O

Antistreptolysin O er en indikator for en tidligere streptokokinfektion. Bruges til at diagnosticere gigtfeber og glomerulonephritis.

Antistreptolysin O, ASLO, ASL O.

Engelsk synonymer

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

IE / ml (international enhed pr. Milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Antistreptolysin O (ASL O) er et antistof produceret af kroppen mod streptolysin O, et giftigt enzym udskilt af nogle grupper af hæmolytisk streptococcus.

Betahemolytisk gruppe A streptokokker (Streptococcus pyogenes) er en bakterie, der forårsager streptokok ondt i halsen, skarlagensfeber, streptokok faryngitis og hudinfektion. I de fleste tilfælde har streptokokinfektion et karakteristisk klinisk billede, genkendes og behandles med antibiotika, hvilket resulterer i, at mikroben ødelægges. Hvis infektionen fortsætter atypisk, ikke behandles eller behandles ineffektivt, øges risikoen for post-streptokokkomplikationer - reumatisk feber og glomerulonephritis -. Dette forekommer normalt hos børn efter ondt i halsen eller skarlagensfeber. Sådanne komplikationer ved streptokokinfektion er ikke almindelige, men de skal huskes.

Gigtfeber kan manifestere sig som feber, rødme og hævelse af huden omkring leddene, smerter i hjertet, åndenød, træthed og glomerulonephritis - feber, rygsmerter, nedsat urinproduktion og rødme. Gigtfeber fører til hjertefejl, glomerulonephritis fører til nyresvigt og forhøjet blodtryk.

Da symptomerne på denne sygdom kan ledsage andre tilstande, giver analysen af ​​antistreptolysin O dig mulighed for at finde ud af, om de er forårsaget af en streptokokinfektion. ASL O-niveau stiger en uge efter infektion, når et maksimum efter 3-6 uger og falder efter seks måneder til et år.

Hvad forskningen bruges til?

  • For at fastslå, at en person for nylig er blevet inficeret med streptokokker i gruppe A. Oftest har denne infektion et karakteristisk klinisk billede, så det er let at genkende. Streptococcus behandles med antibiotika, og som et resultat ødelægges mikroben. Når infektionen er atypisk, ubehandlet (eller ineffektiv behandlet), øges risikoen for post-streptokokkomplikationer - reumatisk feber og glomerulonephritis -. Således er analysen for ASL O nødvendig for at bekræfte forbindelsen af ​​symptomerne på disse sygdomme med streptokokinfektion..
  • For at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen, da koncentrationen af ​​ASL O i patientens blod falder med restitution.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Når der er grund til at tro, skyldes symptomerne en tidligere streptokokinfektion. Undersøgelsen udføres, når der som regel vises klager 2-3 uger efter ondt i halsen eller streptokokhudlæsioner. Betydningen af ​​analysen stiger, hvis den ordineres flere gange med et interval på 10-14 dage - i dette tilfælde er det muligt at vurdere ændringen i antistoftiteren (stigning eller formindskelse).
  • 1-2 uger efter påbegyndelse af behandling for gigtfeber eller glomerulonephritis (for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen).

Hvad resultaterne betyder?

Alder

Referenceværdier

Antistoffer mod streptolysin O begynder at produceres af kroppen 1-2 uger efter infektion med streptokokinfektion. Deres maksimale koncentration i blodet bliver efter 4-6 uger. De kan vedblive i blodet i flere måneder..

Et negativt testresultat for antistreptolysin O eller dets meget lave koncentration i blodet er højst sandsynligt at udelukke en nylig streptokokinfektion. Især hvis analysen igen er 10-14 dage, er den igen negativ. Kun hos et lille antal individer ledsages post-streptokokkomplikationer ikke af en stigning i ASL O.

En øget ASL O (op til fire normer og derover) eller en stigning i dens titer indikerer en nylig streptokokinfektion. Et fald i niveauet for ASL O indikerer patientens bedring efter infektion.

I henhold til graden af ​​stigning i ASL O kan man ikke vurdere, hvorvidt gigtfeber og glomerulonephritis vil forekomme, og hvad deres sværhedsgrad vil være. Imidlertid muliggør en stigning i ASL O i tilstedeværelse af symptomer på disse sygdomme bekræftelse af diagnosen..

Derudover kan antistreptolysin O-niveauer forhøjes i reaktiv arthritis..

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Falske negative resultater kan ses med nefrotisk syndrom og behandling med kortikosteroider og nogle antibiotika.
  • Hyperkolesterolæmi og leversygdom fører til overvurderede hastigheder.
  • En let stigning i ASL O indikerer som regel en langvarig streptokokinfektion. Meget høje ASL O-værdier indikerer nylig infektion.
  • Hvis du har mistanke om en streptokokinfektion i de øvre luftveje (med faryngitis eller tonsillitis), skal der tages et udtværet efterfulgt af dyrkning af hæmolytisk streptokokker gruppe A.
  • Da ASL O først begynder at vises i blodet efter 1-2 uger, kan det ikke bruges til at diagnosticere en akut infektion.

Hvem tildeler undersøgelsen?

Praktiserende læge, terapeut, specialist i infektionssygdomme, ØNH.

Blodprøve for ASL-O og dens afkodning

Antistreptolysin O (forkortet ASLO eller ASL O) er en markør for infektioner forårsaget af streptococcus-bakterier. ASLO er antistoffer, som kroppen fremstiller mod streptolysin, antigenet af streptococcus A..

Hvad sker der med streptokokinfektion?

Streptococcus gram-positive bakterier producerer enzymer, der beskadiger væv. Streptolysin er et af disse enzymer. Det har en toksisk virkning på hjertet, forstyrrer ledningen af ​​impulser, blokerer respirationen af ​​myokardievæv. Med penetration af streptokokker i kroppen begynder produktionen af ​​antistoffer mod streptolysin - antistreptolysin O.Dens niveau i blodet begynder at stige en til tre uger efter infektion, når maksimale værdier efter tre til fem uger, hvorefter det begynder at falde. Et lille indhold af ASL-O i blodet kan vare i seks måneder eller endda et år.

Hvis ASLO forbliver på et højt niveau i lang tid, er der en mulighed for, at der udvikles akut reumatisk feber, hvilket er en komplikation af streptokokinfektioner, såsom ondt i halsen. I dette tilfælde vender indikatoren tilbage til normal efter 4-8 måneder med et gunstigt forløb. Behandlingen forkorter normalt denne periode..

Ved reumatisk feber øges ikke ASLO hos alle patienter. Dette sker ikke i 10-15%. En let stigning i antistreptolysin O kan observeres i reumatoid arthritis, men niveauet i dette tilfælde er meget lavere end i reumatisme. Derfor udføres denne analyse til differentiel diagnose af ledskader i gigt og reumatoid arthritis. I genopretningsperioden falder niveauet af ASL-O sammenlignet med den akutte fase, derfor overvåges dynamikken i sygdomsforløbet og bevarelsen af ​​streptokokker i reumatisk feber med dens hjælp..

Hvis niveauet af ASL-O ikke falder inden for seks måneder efter starten af ​​en streptokoksygdom, kan vi antage sandsynligheden for et tilbagefald.

Når udpeger?

En sådan undersøgelse udføres:

  • at afgøre, om en person for nylig er blevet inficeret med streptococcus A;
  • at vurdere muligheden for komplikationer efter at have lidt streptokokinfektioner (tonsillitis, skarlagensfeber, erysipelas og andre);
  • til differentiel diagnose af reumatoid arthritis og arthritis forårsaget af akut reumatisk feber;
  • to uger efter påbegyndelse af behandling for glomerulonephritis og gigt for at evaluere, hvor effektiv terapien er.

Konsekvenser af streptokokinfektioner

Streptokokinfektion har udtalt symptomer, så det er let at identificere. Behandlingen sker med antibiotika. Hvis terapi er ineffektiv, eller infektionen er atypisk, er der en mulighed for, at der kan opstå komplikationer, der er typiske for streptokokinfektioner - glomerulonephritis eller reumatisk feber.

Oftere forekommer de hos børn efter skarlagensfeber eller tonsillitis. Test foretages OGSÅ for at fastslå sammenhængen mellem symptomer på komplikationer og nylige streptokokinfektioner.

Gigtfeber er kendetegnet ved feber, åndenød, hjertesmerter, rødme i huden og hævelse omkring leddene. Denne sygdom kan føre til hjertefejl..

Ved glomerulonephritis observeres lændesmerter og feber, mængden af ​​urin, der udskilles, falder, og der vises blod i den. På baggrund af sygdommen kan der udvikles arteriel hypertension og nyresvigt..

En ALS-O-test giver dig mulighed for at afgøre, om disse symptomer er forårsaget af streptokokinfektion, da sådanne tegn kan observeres under andre forhold.

Hvordan udføres analysen og normen for ASL-O?

Til undersøgelsen anvendes venøst ​​blod, som patienten donerer om morgenen på tom mave. Normalt udføres analysen to gange med ugentlige intervaller. Dette er den eneste måde at stille en diagnose på.

Under analysen bestemmes mængden af ​​antistreptolysin O i blodet, som måles i enheder pr. Milliliter. Normen for voksne er fra 0 til 200 enheder / ml. Normen for børn er lidt lavere - fra 0 til 140 enheder / ml.

I hvilke tilfælde udføres der ikke forskning på ASL-O

I nogle tilfælde giver en sådan test ikke mening:

  1. Med streptokokhudlæsioner er der ingen stigning, da hudlipider ødelægger streptolysin.
  2. Med skarlagensfeber stilles diagnosen let baseret på kliniske manifestationer.
  3. Med streptokok-endokarditis - en bakteriel undersøgelse er tilstrækkelig, som udføres hurtigere.
  4. Med osteomyelitis.

Afkodningsanalyse

Øget ASL-O observeres ved følgende sygdomme:

  • akut reumatisk feber (det gamle navn er "gigt"), hvor en stigning i niveauet er noteret hos 85% af patienterne;
  • streptokokinfektioner såsom kronisk tonsillitis, otitis media, bihulebetændelse, faryngitis, pyoderma, osteomyelitis, skarlagensfeber;
  • erysipelas;
  • diffus glomerulonephritis.

ASL-O kan stige i nogle kategorier af personer:

  • sunde bærere af streptokokker;
  • patienter med tuberkulose;
  • personer med leversygdom
  • mennesker, der har forhøjede lipoproteinniveauer.

Et lille overskud af det normale niveau af ASL-O indikerer en langvarig infektion. Høje værdier indikerer nylig infektion.

ASLO kan falde hos børn fra seks måneder til to år.

Nedsat ASLO-niveau i diagnostik betyder ikke noget.

Hvad kan påvirke resultatet?

Resultatet kan påvirkes af:

  • nedbrydning af erytrocytter (hæmolyse forvrænger resultatet);
  • leversygdom og hyperkolesterolæmi øger værdier;
  • tager antibiotika og glukokortikosteroider samt nefrotisk syndrom giver et falsk negativt resultat.

For at opnå et pålideligt resultat, normalt efter ti dage, udføres en anden analyse..

Øget ASL-O under graviditet

Ifølge læger påvirker en stigning i niveauet af antistreptolysin på ingen måde fostrets bæring og kan ikke skade det ufødte barn. Hvis en gravid kvinde har et forhøjet ASLO-indhold, mens der ikke er tegn på komplikationer efter streptokokinfektioner, udføres ikke behandling.

Læger er meget ansvarlige i diagnosen og behandlingen af ​​streptokokinfektioner og insisterer på at tage antibiotika selv med en let stigning i temperaturen og ikke for markante manifestationer. I de fleste tilfælde er de ikke livstruende, let helbredes og ender i fuld restitution..

Men du skal være opmærksom på, at der efter sygdomme forårsaget af streptokokker kan udvikle alvorlige komplikationer i hjertet, nyrerne, leddene og nervesystemet. Deres tegn vises normalt flere uger eller måneder efter bedring. Samtidig stiger niveauet af ASL-O kun en til tre uger efter infektion, så i de første dage er det umuligt at fastslå, om sygdommen er forårsaget af streptokokker. Denne analyse er hovedsagelig relevant for børn, da undersøgelser viser, at voksne ikke har en så stærk sammenhæng mellem ASLO og streptokokinfektion..

Årsager til øget antistreptolysin O

Indikationer for at studere ASL-O

Beta-hæmolytisk streptokokker er en sfærisk bakterie, der forårsager faryngitis, ondt i halsen, skarlagensfeber, erysipelas og endokarditis. Komplikationer af streptokokinfektioner bliver ofte gigt, vaskulitis, glomerulonephritis. Efter at have trængt ind i kroppen frigiver mikrober toksiner, der beskadiger mandler, hjerte, nyrevæv og hud, og massiv hæmolyse (ødelæggelse) af erytrocytter forekommer også.

Efter 10 - 20 dage fra infektionsøjeblikket producerer cellerne i immunsystemet antistoffer (ASL-O), som reducerer aktiviteten af ​​toksiner.

Ved graden af ​​ændring i titeren på disse beskyttende forbindelser kan man bestemme forholdet til streptokokinfektion af følgende symptomer:

  • tilbagevendende smerter i knæ eller albue
  • trængt vejrtrækning
  • langvarig smerte i hjertet for første gang;
  • hævelse i anklerne og under øjnene
  • arteriel hypertension hos børn, unge, unge;
  • krænkelse af urinudskillelse, udseende af blod i det;
  • øget kropstemperatur af ukendt oprindelse (37,1 - 37,5 grader);
  • pludselig debut af feber op til 39 grader og derover;
  • brændende eller sprængende smerter i benene, ansigtshuden, rødme, hævelse, blærer og ulcerative defekter i dette område;
  • ryk i lemmerne hos børn med nervøsitet, tårefuldhed;
  • kredsløbssygdomme (åndenød, takykardi, hævelse i ekstremiteterne) med myokarditis og hjertefejl.

Kultur for beta-hæmolytisk streptokokker gruppe B

Typiske manifestationer af streptokokinfektioner kræver normalt ikke bekræftelse af ASL-O-forskning, men atypiske former for sygdommen er også almindelige. Hvis antibakteriel terapi ikke udføres i tide, forekommer autoimmune inflammatoriske processer, da streptococcus-antigener ligner meget komponenterne i vaskulære celler, hjertets muskelvæv, artikulære overflader, neuroner.

En henvisning til analyse kan udstedes af kardiologer, nefrologer, dermatologer, otolaryngologer for at vælge en behandlingsmetode, bestemme dens effektivitet og angive indikationer for operation. Undersøgelsen er normalt ordineret i dynamik (for eksempel hver uge) sammen med bestemmelsen af ​​reumatoid faktor, C-reaktivt protein, ESR.

Hvis der ikke er nogen kliniske manifestationer, en stigning i de akutte faseindikatorer for betændelse, og titeren forbliver stabil, så antyder dette, at en person er en bærer af streptococcus, han kan inficere andre uden tegn på sygdom.

Årsager til at foretage analysen

Streptococcus, der tilhører gruppe A, er synderen for udviklingen af ​​følgende patologier:

  • Ondt i halsen;
  • Faryngitis;
  • Inflammatoriske processer i lungerne;
  • Skarlagensfeber
  • Myositis.

En farlig mikroorganisme bliver også årsagen til udviklingen af ​​gigt og glomerulonephritis.

Men i denne situation er bakterier "overraskelser" særligt farlige, hvilket manifesteres ved komplikationen af ​​streptokokpatologier:

  • Otitis og bihulebetændelse ledsaget af purulent udflåd
  • Udvikling af sepsis;
  • Manifestationer af chok af en giftig sort;
  • Endokarditis;
  • Progression af meningitis og osteomyelitis;
  • Neurologiske lidelser hos babyer.

Hurtigt udvikler "dominerer" streptococcus kroppen: aktivt multiplicerer frigiver den en stor mængde toksiner, som det menneskelige immunforsvar ikke kan klare.

En blodprøve for ASLO ordineres i sådanne situationer:

  • Bekræft typen af ​​infektiøs læsion af streptokok oprindelse;
  • At vurdere sandsynligheden for komplikationer efter en tidligere sygdom;
  • Sammenlign symptomerne på streptokokinfektion med udviklende defekter i indre organer og ledvæv;
  • Udfør differentieret diagnose af reumatoid arthritis.
  • At vurdere effektiviteten efter behandling af gigt og glomerulonephritis.

Forberedelse til analysen

For at resultaterne af en biokemisk undersøgelse skal være sande, skal du vide om reglerne for deres adfærd:

Det er bedre at donere blod i samme laboratorium.

Det er især vigtigt at overholde denne regel, hvis der blev registreret afvigelser fra normen under den første undersøgelse..
Analysen kræver blod fra en vene. Imidlertid kan indsamlingen af ​​biologisk materiale om nødvendigt udføres fra fingeren.
Analysen udføres udelukkende på tom mave.

I dette tilfælde skal afvisningen af ​​at spise mindst være 8 timer. Om morgenen er det tilladt at drikke vand uden gasser.
Biologisk materiale til forskning skal være modtaget senest kl.
Tre dage før den biokemiske undersøgelse bør fede, røget og krydret mad udelukkes fra kosten.
Begræns fysisk aktivitet og aktiv sport.
Fjern alkoholindtag.
Rygning forbudt umiddelbart før proceduren.
Som forberedelse til analysen nægter du at tage medicin. Undtagelsen er stoffer, hvis indtagelse er nødvendig for at opretholde livet. I dette tilfælde skal navnene på lægemidlerne og formålet med administrationen meddeles lægen inden analysen..
Fjern nervøs spænding, stress og psykologisk overanstrengelse.

Det skal bemærkes, at det i nogle patologier ikke er tilrådeligt at bruge biokemisk analyse til at bestemme niveauet af ASLO. Disse inkluderer følgende patologier:

  • Streptokoksygdomme i huden;
  • Skarlagensfeber
  • Streptokok-endokarditis;
  • Osteomyelitis.

Det skal bemærkes, at øgede ASLO-indikatorer kan observeres i følgende specifikke tilfælde:

  • Hos patienter med leversygdom
  • Hos raske mennesker, der bærer streptokokker;
  • Hos patienter med udvikling af tuberkulose;
  • Hos personer med forhøjede lipoproteinniveauer.

Det er nødvendigt at være opmærksom på, at der er risiko for forvrængning af laboratorieresultater. De er påvirket af sådanne faktorer:

  • Nedbrydning af røde blodlegemer
  • Tilstedeværelsen af ​​hepatiske patologier;
  • Brug af antibiotika eller glukokortikosteroider inden test.

Hvad analysen viser

Niveauet af antistreptolysin og dets afvigelser fra normen bestemmes ved hjælp af en blodprøve. I laboratoriet tages tom mave fra en vene. Resultatet af undersøgelsen giver information om, hvor længe en person havde en smitsom sygdom.

At kende tidspunktet for vækst, top og fald af antistreptolysin bestemmer lægen:

  1. Er personen smittet nu.
  2. Hvor længe har han udviklet en infektion i sin krop, eller er han for nylig blevet smittet?.

Læger anbefaler at tage en blodprøve til reumatiske tests, hvis du har ondt i halsen, otitis media eller anden infektiøs sygdom, og en sådan analyse skal udføres i starten af ​​sygdomsudviklingen (når du følte de første tegn på utilpashed) og efter lægemiddelbehandlingen.

Hvis du allerede er syg med gigt, så udføres sådanne tests uden fejl. De giver dig mulighed for at spore, hvordan sygdommen udvikler sig, hvor korrekt behandlingsregimen er udarbejdet, og om de ordinerede lægemidler er effektive.

Hvordan udføres analysen? For at bestemme niveauet af antistreptolysin O udføres en latex-test eller latex-test. Denne forskning er ret hurtig og billig..

Det bruges til at bestemme:

  • den reelle koncentration af antistoffer;
  • antistoftiter (fortynding af serum til påvisning af antistoffer).

Turbidimetrisk titrering bruges undertiden, når der kræves kvantitative målinger med et fotometer eller spektrofotometer. Nogle eksperter har en tendens til at stole mere på denne type forskning..

En sådan test, udført en gang, hjælper på ingen måde med at stille en diagnose og forudsige sygdommens videre forløb. Derfor, for at studere dynamikken i den patologiske proces udføres den en gang om ugen, og baseret på de opnåede data bestemmes sygdommens art nøjagtigt, og hvor meget den skrider frem..

Streptokokinfektion hvad er det, hvorfor er det farligt

  • Streptokokinfektion er en infektion i kroppen med patogene mikrober streptokokker
  • Streptokokker er sfæriske bakterier, der forårsager mange menneskelige sygdomme

I dag kendes 21 grupper af streptokokker (A, B, C, G, V...)

De forårsagende stoffer ved de fleste humane streptokoksygdomme er gruppe A hæmolytiske streptokokker (især β-hæmolytiske streptokokker Streptococcus pyogenes)

Penetrering i kroppen frigiver streptokokker giftige ekstracellulære enzymer i det humane blod og forårsager forgiftning, akut inflammation, celledestruktion og vævsskade.

Toksiske faktorer i gruppe A streptokokker

Udskilt stofSkade
Streptolysin-O
(hæmolysin)
Ødelægger røde blodlegemer under anaerobe forhold (uden iltadgang)
Streptolysin-SØdelægger røde blodlegemer under aerobe forhold
C5a-peptidaseUndertrykker beskyttende immunrespons
Pyrogene toksinerIndirekte stimulere udviklingen af ​​akut betændelse, feber.
Forårsage cytotoksiske virkninger med beskadigelse af vaskulære vægge, myokardium og andet bindevæv
Kardiohepatisk toksinBeskadiger myokardiet, membranen.
Forårsager forekomsten af ​​gigantiske cellegranulomer i leveren
Streptokinase
(fibrinolysin)
Indirekte indirekte opløsning af fibrinfibre af bindevæv
Streptodornase
(DNase)
Fremmer spaltning og opløsning af DNA-struktur
HyaluronidaseEt enzym, der er i stand til at spalte mucopolysaccharider af bindevæv, herunder hyaluronsyre

ASLO-norm i blodprøven

Hvis resultatet opnået hos voksne eller børn er 0, er dette et helt normalt resultat. Det vigtigste er, at den øvre grænse for standarderne ikke overskrides. ASL O-normen afhænger af barnets alder. Tabellen nedenfor viser grænseværdierne:

Alder (år)Antistreptolysin er normen. Maksimalt tilladte grænse (U / ml)
Op til 7et hundrede
7-14250
Fra 14200

Hos kvinder såvel som hos mænd er normens øvre grænse 200 U / ml. Der er en lille stigning i normen hos børn, der svarer til alderen på forskellige streptokokinfektioner - infantile ondt i halsen og så videre, så der er metoder, ifølge hvilke den øvre grænse for normen er højere hos børn fra 7 til 14 år end hos voksne.

Årsager til at ordinere en analyse for ASLO-normen

Ved korrekt rettidig behandling kan enhver streptokokinfektion helbredes.

Hvis sådanne sygdomme blev alvorligt forsømt, er der stor sandsynlighed for alvorlige komplikationer:

  • nervesystem;
  • leddene;
  • hjertemuskel
  • renale nefroner.

Ofte kan sådanne komplikationer forekomme flere måneder efter inddrivelsens begyndelse. Derfor bør streptokokinfektioner behandles med et stort ansvar, og for enhver af deres manifestationer skal du straks besøge en læge. Hvis diagnosen bekræfter dine bekymringer, skal du starte behandlingen så hurtigt som muligt..

En ASLO-test hjælper med at diagnosticere streptokokinfektioner. Kun en sådan undersøgelse anbefales ikke de første dage med skader på kroppen, men efter et par uger. Denne funktion hjælper med mere nøjagtigt at identificere forbindelsen mellem den patologi, der findes i kroppen og streptokokpatogener..

Mange udenlandske medicinske institutioner ordinerer ASLO-undersøgelse til børn, der lider af sygdomme i nervesystemet, led, hjerte og nyrer forårsaget af streptokokker. Sådanne undersøgelser ordineres selv til børn, der havde denne infektion for omkring et år siden. Denne metode hjælper med at stille en mere nøjagtig diagnose..

Hvis der findes en forhøjet ASLO-titer, indrømmer lægen indflydelsen af ​​en nylig streptokoksygdom på nyrerne og hjertets tilstand. Sådanne tilfælde involverer brugen af ​​et specifikt behandlingsregime..

Læger i mange lande er kommet til den konklusion, at der er vedtaget en enkelt norm for titerværdien, på grundlag af hvilken det er muligt at bedømme dens stigning. ASLO-analysen, hvis hastighed er blevet bestemt på forhånd, betragtes som øget, hvis værdien overstiger 200U. Denne værdi skal være hos kvinder og mænd undersøgt på denne måde..

For børns organismer har denne indikator en lavere værdi. Normen for antistreptolysin O i et barns krop er et interval fra nul til hundrede og fyrre enheder pr. Milliliter.

Hvordan udføres analysen

I det tilfælde, hvor lægen har udpeget patienten til at udføre en sådan analyse, skal det bestemt gøres. Årsagen til dette er kroppens tilsvarende tilstand, der viser tilstedeværelsen af ​​en bestemt slags infektion i den..

Før du donerer blod til denne undersøgelse, skal du forberede dig lidt. Selvom dette præparat er ret ligetil, hjælper det dig med at få de mest nøjagtige resultater fra din undersøgelse..

Før analysen udføres, anbefales det:

spis ikke mad i tolv timer;

  • tage en engangssprøjte med dig (normalt advarer lægen om dette);
  • nægte at tage alle ordinerede lægemidler dagen før;
  • dagen før analysen, næg salt, krydret, fedt og krydret mad. Du bør heller ikke spise søde, kød- og melprodukter..
  • en uge inden du donerer blod, må du ikke tage drikkevarer, der indeholder nogen mængde alkohol.

Om morgenen på tom mave, når du er kommet til det relevante laboratorium eller hospital, skal du, når du har taget alle de nødvendige dokumenter, gå til kontoret for at aflevere dit biomateriale.

Algoritmen til denne procedure er meget enkel:

  1. Forbered hånden, hvor venerne er bedst synlige. Hvis venerne er dybe nok, anbefaler lægen at bruge din knytnæve til at gøre disse kar mere synlige..
  2. En laboratoriespecialist, der bruger en engangssprøjte, hvis volumen ikke er mere end ti milliliter, tager den nødvendige mængde blod fra en vene.
  3. Din laboratorietekniker giver dig en lille mængde fugtig bomuldsuld for at stoppe blødningen. Det anbefales at holde hånden i en bøjet stilling, så blodet stopper så hurtigt som muligt..

Blodprøvetagning til denne analyse udføres efter standardmetoden. Hovedbetingelsen er at opretholde sterilitet..

Korrekt forberedelse til analyse

Du skal donere blod til antistreptolysin om morgenen (inden kl. 11:00). Til undersøgelsen tages blod fra en vene. Proceduren udføres ved hjælp af en engangssprøjte. Følgende faktorer kan påvirke undersøgelsesresultaterne

  1. Fysisk træning;
  2. Dårlige vaner;
  3. Visse medikamenter
  4. Leverdysfunktion
  5. Hyperkolesterolæmi
  6. Hæmolyse - nedbrydning af erythrocytter med frigivelse af hæmoglobin;
  7. Nefrotisk syndrom.

Følgende anbefalinger skal overholdes for at udelukke et fejlagtigt forhøjet ASLO-niveau i testresultaterne:

  • Bloddonation udføres på tom mave. Middagen skal være 8-12 timer i forvejen;
  • Indtagelse af alkoholholdige drikkevarer er forbudt pr. Dag;
  • Den sidste cigaret skal ryges mindst en time inden laboratoriet besøger;
  • Det er nødvendigt at nægte at tage "utilsigtede" medicin, der kan påvirke resultatet, og alle ordinerede lægemidler skal underrettes til den læge, der bestilte undersøgelsen;
  • Dagen før skal du tage dig af dig selv, udelukke styrkeøvelser og fysisk aktivitet.

Forskningsspecifikationer

For at forstå, hvad en ASLO-analyse er, skal du forstå detaljerne ved infektioner, der er forårsaget af streptokokker.

Når en farlig mikroorganisme kommer ind i den systemiske cirkulation, begynder den at frigive streptolysin. Dette stof har en toksisk natur, som det er i stand til at ødelægge røde blodlegemer, der forårsager skade på den vigtigste menneskelige "pumpe" - hjertet.

Med udviklingen af ​​sygdommen bliver giftige stoffer mere og mere, så immunsystemet begynder at afvise deres angreb ved hjælp af antistreptolysiner. Disse er antistoffer, der sigter mod at neutralisere streptokokker. Jo flere antistoffer der dannes i blodbanen, jo lettere er det for kroppen at sejre i kampen mod infektioner. I dette tilfælde bemærkes en stigning i antistreptolysin 1-2 uger efter infektion. Dens koncentration når sine højeste værdier om en måned. Derefter er der et gradvist fald i antistoffer, skønt deres tilstedeværelse kan vare i blodet i yderligere seks måneder.

Udførelse af en biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at bestemme antallet af beskyttende kroppe. Takket være denne indikator diagnostiserer læger stadium af streptokoksygdom og dens sværhedsgrad. Mangel på kvalificeret hjælp fører til patologiske ændringer i hjerte og led. Skader på nyrerne og nervesystemet observeres.

På trods af den høje diagnostiske effektivitet ved analysen skal det bemærkes, at hos 15% af patienterne, der står over for en infektion af streptokokoprindelse, overstiger antigenerne i blodet ikke normen..

Patologiske årsager til øget ASLO hos voksne

Koncentrationen af ​​Antistreptolysin-O stiger i mange sygdomme, der involverer streptococcus eller i komplikationer af streptococcal infektion.

I hvilke sygdomme øges ASLO-indikatorer?

ARI
Pyoderma (purulente hudlæsioner)
Osteomyelitis
Faryngitis

Bihulebetændelse
Otitis
Endokarditis
Myokarditis
Perikarditis
Meningitis
Sepsis leddegigt

KarakterpatologerSygdommens navn
Specifikke sygdomme -
årsagen til udvikling er udelukkende streptococcus
Skarlagensfeber
Angina (akut streptokok tonsillitis)
Erysipelas
Gigt *
Uspecifikke sygdomme -
kan udvikle sig på baggrund af forskellige typer virale og / eller bakterielle infektioner, inklusive med deltagelse af streptococcus
Infektiøse og allergiske komplikationer af streptokokinfektionGigtfeber
Akut glomerulonephritis
Gigt
Reumatisk hjertesygdom
Reumatisk encefalopati, encefalitis
Chorea
Reumopleuritis

Gigt er en farlig komplikation af streptokokinfektion. Det udvikler sig efter 10-14 eller flere dage efter at have lidt streptokoksygdom (oftere - efter skarlagensfeber, halsbetændelse, faryngitis). Det udtrykkes i systemisk betændelse i forskellige bindevæv, hovedsageligt hjerte og periartikulær.

Sygdommens udbrud kan være akut eller latent med periodiske forværringer.

Former for gigt:
- akut reumatisk feber
reumatisk hjertesygdom (hjerteskade)
reumatisk polyartritis,
reumatisk nefritis,
reumatiske læsioner i blodkar, nervesystem, muskler, hud, lunger osv..

Antistreptolysin-O steg

Nogle gange kan resultaterne af indikatorer overvurderes, selv i fravær af streptokokinfektion.

ASLO i blodet er forhøjet i følgende tilfælde:

  • med leverpatologier
  • når patienten er diagnosticeret med nefrotisk syndrom;
  • når du tager glukokortikosteroider eller antibakterielle lægemidler
  • hvis patienten ikke har forberedt sig korrekt til testen
  • med hæmolyse af erytrocytter.

Antistreptolysin-O øget - årsager

Der er en række faktorer, der påvirker værdien af ​​denne indikator..

En stigning i ASLO i blodet skyldes ofte følgende:

  • erysipelas;
  • gigtfeber;
  • pyoderma;
  • diffus glomerulonephritis;
  • tonsillitis;
  • bihulebetændelse
  • otitis.

Hvis antistreptolysin-O er forhøjet - hvad det betyder, kan kun en læge med sikkerhed sige. Imidlertid indikerer denne indikator oftere udviklingen af ​​streptokokinfektion, som kan udløses som følger:

  • kontakt med en bærer af denne patogene mikroorganisme;
  • besøger overfyldte steder
  • brugen af ​​almindelige hygiejneartikler.

ASLO i blodet øges - hvad skal man gøre?

Hvis mængden af ​​antistoffer registreres i høje værdier, kræves yderligere forskning. Alle recepter skal foretages af lægen. Når antistreptolysin-O hæves - hvad betyder det generelt, vil han forklare patienten detaljeret og besvare alle de spørgsmål, der er opstået. For at opnå pålidelig information skal al forskning være afsluttet til tiden.

I de fleste tilfælde, når antistreptolysin er forhøjet i blodet, ordineres følgende tests:

  • påvisning af indholdet af urinsyre i plasma;
  • bestemmelse af blodmætning med C-reaktivt protein;
  • immunologiske tests.

Antistreptolysin-O - behandling

Alle aftaler skal foretages af en læge. Han ved hvad antistreptolysin er, hvad denne analyse siger, og hvordan man skal handle, hvis indikatoren er betydeligt højere end normalt. Terapien for hver patient vælges individuelt. Oftere involverer det at tage sådanne lægemidler:

  • antibiotika (Augmentin, Ampicillin);
  • immunstimulerende midler (immun);
  • antihistaminer (Suprastin).

Hvis der findes et højt antistreptolysin for ikke at forværre tilstanden, skal du overholde følgende anbefalinger:

Må ikke selvmedicinere!
Vær forsigtig med alternativ medicin, da nogle urtemedicin er uforenelige med antibiotika. Hvis der tages folkemedicin under behandlingen, skal de være aftalt med lægen. Https://www.youtube.com/embed/LzKjnKHeOVE

Antistreptolysin-O norm

Der er flere metoder til at udføre denne forskning:

  1. Den mest populære måde at tage en antistreptolysin-O test er en latex test. Det betragtes som billigere, og diagnostik tager lidt tid. Til denne test opvarmes frosne blodprøver og reagenser til stuetemperatur. Derefter tages 2 glas, og der placeres en dråbe biologisk materiale på hver af dem. En af dem vil være til positiv kontrol og den anden til negativ kontrol. Anbring reagenset på hvert objektglas og bland prøverne. Derefter sendes de til den mekaniske rotor.
  2. En anden almindelig teknik er turbidimetrisk titrering. Et spektrofotometer og fotometer bruges til at detektere antistoffer.

ASLO-norm i blod hos voksne

Denne indikator er den samme for kvinder og mænd. ASLO i blodet - normen i den voksne befolkning er 200 U / ml. Et lavere niveau af antistoffer i blodet betragtes også som normalt. For at sikre, at resultatet er korrekt, ordineres ofte en gentagen undersøgelse. Det gøres en uge efter den første donation..

ASLO-norm i blod hos børn

Den maksimalt tilladte værdi af denne indikator er noget forskellig fra hvad den er i voksenalderen.

Hvis bestemmelsen af ​​antistreptolysin-O i blodserumet udføres, er normen for børn som følger:

  • op til 7 år - 100 U / ml;
  • 7-14 år gammel - 150 U / ml;
  • over 14 år - 200 U / ml.

Afkodning af analysen for Antistreptolysin-O

/ hvad Antistreptolysin-O siger i blodprøven - fortolkning af resultaterne /

For at overvåge ændringen i niveauet af ASLO i serum udføres en blodprøve mindst 2 gange med et interval på 1-2 uger.

ASLO koncentration i blodAfkodning
ASLO-niveau overstiger normen 4 eller flere gangeet tegn på en nylig streptokokinfektion
Der er ingen tendens til at nedsætte ASLO mere end 6-8 måneder efter streptokokinfektiontegn på gigtudvikling
Anbefalinger:
- konsultation med en reumatolog
ASLO-niveau overstiger i lang tid normen med ca. 1,5-2 gangeet tegn på transport af streptokokker eller vedvarende streptokokinfektion (for eksempel ved kronisk halsbetændelse)
Anbefalinger:
- såning fra svælget til floraen med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika
- konsultation af en ENT-læge, reumatolog
Normale indikatorer for ASLO med langvarig subfebril tilstandudelukke diagnosen aktiv reumatisme
Normale ASLO-aflæsninger for mistanke om gigtudelukk ikke diagnosen gigt

Udelukker normale ASLO-indikatorer altid sygdom?

Uden at øge ASLO forekommer følgende:
- ca. 10-15% af tilfældene med gigt
- op til 20% af svære streptokokinfektioner
- op til 50% af tilfældene af post-streptokok glomerulonephritis
- omkring 60-70% af tilfældene med kutan streptokokinfektion

Hvad påvirker / fordrejer analyseresultaterne?

Årsager til fejlagtigt at undervurdere ASL-O

  • Tidlig brug af antibiotika til behandling af sygdomme
  • Behandling med kortikosteroidhormoner
  • Immunsuppressiv behandling
  • Nyrepatologi (nefrotisk syndrom)
  • Hæmolyse - ødelæggelse af røde blodlegemer i en blodprøve (i dette tilfælde er testresultaterne ugyldige)

Årsager til falsk overvurdering af ASL-O

  • Hyperkolesterolæmi (højt kolesteroltal i blodet)
  • Lever sygdom
  • Tuberkulose

Behandling og sænkning af forhøjet Antistreptolysin-O

ASLO er blot et immunspor af kroppens nylige kontakt med streptokokker. Et højt niveau af denne indikator er i sig selv ikke farligt og kræver ikke særlig behandling eller reduktion..

Behandling af akut eller kronisk streptokokinfektion udføres med antibiotika - hovedsageligt penicilliner.

For at lindre smerter og betændelse i reumatoid arthritis anvendes NSAID'er - hovedsageligt Aspirin (acetylsalicylsyre).

Indflydelse af ASL-O niveau på graviditet

I sig selv er høje ASLO-priser hos gravide kvinder sikre - de har ingen effekt på graviditet eller fosterudvikling.

Men hvis en kvinde lider af gigt, komplicerer det løbet af graviditet og fødsel..

Med en forværring af gigt hos en gravid kvinde:
- i de tidlige stadier kan der forekomme abort eller krænkelse af dannelsen af ​​fosteret
- i andet eller tredje trimester er der en høj risiko for at udvikle føtal hypoxi, underernæring og endda intrauterin fosterdød.

Aktiv reumatisk hjertesygdom hos en gravid kvinde er farlig både for sig selv og for det ufødte barn.

Hvad er det

ASLO (også: ASL O, ASL-O, ASLO) står for "antistreptolysin-O". Lad os nedbrydes til komponenter.

Streptolysin er et eksotoksin af streptokokker.

Streptokokker er en gruppe bakterier, der, når de formerer sig i kroppen, forårsager ekstremt ubehagelige sygdomme: skarlagensfeber, purulent ondt i halsen, erysipelas, otitis media og andre purulente betændelser. Ordet "eksotoksin" betyder, at streptolysin straks sendes ud i menneskekroppen, efter at det er produceret i bakteriekroppen. På grund af denne funktion har sygdomme forårsaget af streptokokker en akut debut og udvikler sig hurtigt.

Bogstavet "O" i slutningen betyder, at denne type streptolysin ødelægges af ilt. Der er også streptolysin-S, som er resistent over for ilt, men det er sjældent..

"Anti" - opposition. Angiver et molekyle, der bekæmper streptolysin.

Sætter det hele sammen, er antistreptolysin-O et immunitetsmolekyle, der ødelægger streptolysin-O: et iltfølsomt eksotoksin produceret af streptokokker.

Behøver jeg behandling

Det skal bemærkes, at behandling, hvis ASLO øges, ikke altid er passende. I begge tilfælde skal lægen forstå situationen detaljeret og skitsere måderne ud af den. Patienten skal forstå dette, men minde lægen om nødvendigt.

Når en kronisk vogn opdages uden tegn på en akut inflammatorisk proces, er udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling upraktisk. Det er dog nødvendigt at konsultere en ØNH-læge og en tandlæge for at udelukke og desinficere fokus for kronisk infektion (carious tænder, kronisk tonsillitis osv.).

Når diagnosen kronisk halsbetændelse er bekræftet, kan det anbefales at behandle bicillinprofylakse årligt for at mindske risikoen for reumatiske komplikationer. Hvis tonsillitis fortsætter i en dekompenseret form, rejses spørgsmålet om fjernelse af mandlerne.

Patienter med nedsat immunitet ordineres et kursus med immunmodulatorisk behandling og tager multivitaminpræparater (2 gange om året) for at øge kroppens naturlige modstandsdygtighed over for infektioner.

Men hvis sygdommen fortsætter i den akutte fase (akut lacunar tonsillitis, erysipelas, streptokok pyoderma osv.), Er systemisk antibiotikabehandling obligatorisk. Valget af lægemiddel og dosis afhænger af lokaliseringen af ​​infektionsfokus og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand..

Penicilliner (aminopenicilliner og inhibitorbeskyttede lægemidler), cephalosporiner og makrolider foretrækkes. Varigheden af ​​at tage antibiotika til svære streptokokinfektioner skal være mindst 10 dage. Resten af ​​behandlingen er systematisk.

Hvad er ASLO

Anti-streptolysin O-antistof gemmer sig under forkortelsen ASLO. Hvad er det? Dette antistof detekterer tilstedeværelsen af ​​"streptolysin beta-hæmolytisk streptokokinfektion" i kroppen. Det er muligt at identificere en sådan patologi ved hjælp af en særlig analyse, der ofte ordineres under den reumatiske test..

Streptokokker er en bakteriel gruppe, der, når de indtages, kan udvikle forskellige patologier. Forskere skelner adskillige streptokokkolonier, der adskiller sig i egenskaber, som hver især er farlige for menneskekroppen..

Så skader på kroppen af ​​beta-hæmolytisk streptokokker "A" kan forårsage udvikling af:

  • ansigter;
  • osteomyelitis;
  • pyoderma;
  • endokarditis af bakteriel art;
  • glomerulonephritis;
  • streptokok ondt i halsen (tonsillitis);
  • skarlagensfeber

akut reumatisk feber.

Efter at have trængt ind i menneskekroppen begynder streptokokker at udskille forskellige forbindelser, der forårsager manifestationen af ​​de tilsvarende tegn. Det er denne forbindelse, der er streptolysin-proteinkomplekset, hvilket fører til ødelæggelse af røde blodlegemer - erytrocytter. Som reaktion på sådanne handlinger begynder et specielt antistof, antistreptolysin O, at blive syntetiseret i den menneskelige krop. Denne forbindelse begynder at bekæmpe en infektion af bakteriel art, der er kommet ind i kroppen. Med andre ord er hovedfunktionen af ​​antistreptolysin O at bestemme indholdet af streptolysin i kroppen af ​​beta-hæmolytisk streptococcus, som er inkluderet i gruppe "A".

En stigning i antallet af blodantistoffer på grund af penetration af streptolysin i det forekommer tidligst en måned fra det øjeblik, efter at kroppen genopretter fra streptokoksygdom.

Normalt er årsagen til udviklingen af ​​en sådan infektion streptokokbakterier, der producerer forskellige typer streptolysin:

  • G;
  • FRA;
  • EN

Antistreptolysin O ASLO diagnoser fuldt ud. Desuden sker normaliseringen af ​​denne indikation tidligst seks måneder fra tidspunktet for bedring, forudsat at der ikke var nogen reinfektion.

Når ASLO's titre (indhold) detekteres, er det muligt sikkert at diagnosticere kroppens læsion med gruppe A streptokokinfektion. Det viser sig, at selv alvorlige streptokokinfektioner ikke altid fører til en stigning i ASLO. Den tilsvarende analyse hjælper med at vise en sådan vækst.

Forskere har fundet ud af, at der under indflydelse af beta-hæmolytisk streptokokker kan udvikle sig forskellige infektioner i kroppen, så undersøgelsen af ​​ASLO bør kun udføres med symptomer på akut reumatisk feber.

Er det muligt at vende tilbage til det normale liv efter et slagtilfælde? Effektive rehabiliteringsmetoder

Hvad du ikke kan spise med tykt blod - ernæringsregler og 12 forbudte fødevarer