Antistoffer mod cardiolipin, screening (Ig A, M, G)

Antistoffer mod cardiolipin er autoantistoffer rettet af kroppen mod dets egen cardiolipin. De er en laboratoriemarkør for antiphospholipidsyndrom..

Anti-cardiolipin antistoffer, LAC.

Cardiolipin-antistoffer, aCL-antistof, Antiphospholipid-antistoffer, APA'er.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Antistoffer mod cardiolipin (ACL) er autoantistoffer produceret mod en af ​​phospholipiderne i den mitokondriale membran kaldet cardiolipin. Desuden er de ikke rettet mod selve phospholipidet, men mod plasma-apolipoproteinet (beta-2-glycoprotein) associeret med cardiolipin. LAC tilhører gruppen af ​​antiphospholipid-antistoffer, som også inkluderer lupus antikoagulant, antistoffer mod beta-2-glycoprotein, protrombin, proteiner C og S og andre antigener. De har protrombogent potentiale, og deres tilstedeværelse i blodet er forbundet med venøs og arteriel trombose og tilbagevendende abort - kombinationen af ​​disse immunologiske og kliniske tegn kaldes antiphospholipidsyndrom (APS). Bekræftelse af APS-diagnosen er baseret på påvisning af antiphospholipid-antistoffer i blodet. Oftere end andre er det muligt at bestemme LAC (hvorfor syndromet også kaldes anticardiolipin).

Det er ønskeligt, at LAC-undersøgelsen udføres uden for en akut tromboseepisode. Dette skyldes det faktum, at på baggrund af den nuværende trombose er et forbigående udseende af LAC mulig, hvilket ikke er forbundet med tilstedeværelsen af ​​antiphospholipidsyndrom. Til differentiel diagnose af forbigående og vedvarende LAC-produktion gentages undersøgelsen efter 12 uger..

Da tilstedeværelsen af ​​LAC ikke er den eneste og ikke den vigtigste årsag til venøs og arteriel trombose, er en analyse ikke indikeret i alle tilfælde af trombotisk syndrom. Det betragtes som upassende i en gruppe ældre patienter med tegn på trombose. Omvendt er undersøgelsen indiceret til trombose hos unge patienter (under 50 år) eller trombose med usædvanlig lokalisering.

LAC-testen er meget følsom, men dens specificitet er lav. Patienter med virusinfektioner (herpes zoster, HIV), polymyalgia rheumatica, kæmpe cellearteritis, epilepsi, chorea og nogle andre tilstande kan have et positivt testresultat. Som hovedregel er LAC-produktion i disse sygdomme et kortvarigt og godartet fænomen, og ved gentagen undersøgelse efter 6-12 uger bliver resultatet negativt (at opretholde et positivt resultat skal advare lægen om tilstedeværelsen af ​​antiphospholipidsyndrom).

Påvisning af LAC er et nødvendigt, men ikke tilstrækkeligt kriterium til diagnosticering af antiphospholipidsyndrom. Andre obligatoriske laboratoriekriterier inkluderer lupusantikoagulant og antistoffer mod beta-2-glycoprotein. Som regel kan alle tre varianter af antifosfolipid autoantistoffer påvises i blodet hos patienter med markante tegn på APS. Derudover er tilstedeværelsen af ​​tre varianter af autoantistoffer forbundet med en høj risiko for trombotiske hændelser i fremtiden..

Hvis diagnosen "antiphospholipidsyndrom" er fastslået, er der ikke behov for periodisk gentagelse af LAC-undersøgelsen. Undtagelsen er tilfælde, hvor det kliniske billede af sygdommen ændres uforudsigeligt, og en revurdering af diagnosen er påkrævet. Resultatet af LAC-undersøgelsen kan ændre sig hos den samme patient over tid, hvilket imidlertid ikke afhænger af graden af ​​sygdomsaktivitet og derfor ikke bruges til at kontrollere APS-behandlingen..

I langt de fleste tilfælde diagnosticeres APS hos patienter med autoimmune sygdomme, ofte med systemisk lupus erythematosus (SLE). Denne API kaldes sekundær. Derfor, når man undersøger patienter med SLE, kræves en analyse for LAC og andre antifosfolipidantistoffer for at udelukke APS. Påvisning af LAC hos patienter uden tegn på nogen autoimmun sygdom kaldes primær APS. Primær og sekundær APS har meget til fælles, hvilket ikke altid tillader differentiering af disse forhold baseret på det kliniske billede. Differentialdiagnose af varianter af antiphospholipidsyndrom er imidlertid nødvendig for fortolkningen af ​​resultaterne af LAC-undersøgelsen. Således er den positive forudsigelige værdi (PPV) af LAC-påvisning hos en patient med risiko for antiphospholipidsyndrom (for eksempel en patient med SLE) højere end PPV for LAC-påvisning hos en patient uden autoimmune sygdomme..

Diagnose af sekundær APS har nogle specifikke funktioner. Tilstedeværelsen af ​​andre autoantistoffer (primært reumatoid faktor, RF) i blodet hos patienter med autoimmune sygdomme kan påvirke undersøgelsesresultatet. Tilstedeværelsen af ​​RF fører til en overvurdering af IgM-LAC-titeren og kan som et resultat påvirke resultatet af analysen som helhed. Derfor udføres fortolkningen af ​​LAC-undersøgelsesresultatet hos sådanne patienter under hensyntagen til dataene om tilstedeværelsen af ​​RF.

Patienter med LAC i serum viser en positiv RPR-test for syfilis, da denne undersøgelse anvender et phospholipidkompleks, inklusive cardiolipin, som et antigen. I sådanne tilfælde udføres en mere specifik LAC-undersøgelse for korrekt fortolkning af RPR-testresultatet..

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnose af antiphospholipidsyndrom.
  • At vurdere risikoen for at udvikle venøs og arteriel trombose hos patienter med antiphospholipidsyndrom.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • I nærvær af symptomer på venøs eller arteriel trombose hos en ung (under 50) patient eller trombose med usædvanlig lokalisering.
  • Når man undersøger en patient med tilbagevendende abort, dvs. hvis en kvinde har haft tre eller flere spontane aborter i træk i op til 22 uger.
  • Med andre indirekte tegn på antiphospholipidsyndrom: symptomer på beskadigelse af hjerteklapper (vegetation, fortykkelse, dysfunktion), retikulær levo, nefropati, trombocytopeni, præeklampsi, chorea, epilepsi.
  • Til trombose eller graviditetstab hos patienter med autoimmune sygdomme (fx SLE).
  • Sammen med lupus antikoagulant ved modtagelse af øget delvis tromboplastintid (APTT).
  • Hvis RPR-testen er positiv ved screening for syfilis.

Hvad resultaterne betyder?

  • IgM: 0-10 MPL-U-ml.
  • IgG: 0-10 GPL-U-ml.
  • primært eller sekundært antiphospholipidsyndrom;
  • HIV-infektion
  • hepatitis B og C;
  • malaria
  • herpes zoster;
  • syfilis;
  • chorea;
  • epilepsi
  • Behcets sygdom
  • cerebral lammelse;
  • essentiel trombocytose;
  • kæmpe cellearteritis;
  • polymyalgi rheumatica;
  • præeklampsi;
  • myokardieinfarkt, dyb venetrombose
  • medicinske årsager: penicillin, procainamid, phenytoin, chlorpromazin, minocyclin.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor i blodet fører til en overvurdering af IgM-LAC-titeren og kan påvirke resultatet af analysen som helhed;
  • nogle tilstande (infektion med herpes zoster, HIV, hepatitis) ledsages af forbigående produktion af LAC;
  • resultatet af analysen kan ændre sig hos den samme patient, hvilket imidlertid ikke afspejler ændringen i sygdommens aktivitet.
  • Til differentiel diagnose af forbigående og vedvarende LAC-produktion gentages undersøgelsen efter 6-12 uger;
  • resultatet af analysen bør evalueres sammen med dataene fra yderligere laboratorie- og instrumentstudier
  • for at få et nøjagtigt resultat skal du følge anbefalingerne til forberedelse til testen.
  • Komplet blodtal (uden leukocytantal og ESR)
  • Generel urinanalyse med sedimentmikroskopi
  • IgG antiphospholipid antistoffer
  • IgM antiphospholipid antistoffer
  • Antistoffer mod beta-2-glycoprotein
  • Lupus antikoagulant, screening og bekræftende test (LA1 / LA2)
  • Diagnosticering af antiphospholipidsyndromet (APS)
  • Reumatoid faktor
  • Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT)
  • C3-komponent af komplement
  • Ekstraherbare nukleare antigenantistoffer (ENA-skærm)
  • Anti-nukleare antistoffer (ANA), screening
  • Screening for bindevævssygdomme
  • Diagnose af systemisk lupus erythematosus

Hvem tildeler undersøgelsen?

Reumatolog, fødselslæge-gynækolog, praktiserende læge, kardiolog, neurolog, kirurg, dermatovenerolog.

Litteratur

  • Devreese K, Hoylaerts MF. Udfordringer i diagnosen antifosfolipidsyndrom. Clin Chem. 2010 juni; 56 (6): 930-40. Anmeldelse.
  • Ortel TL. Antiphospholipidsyndrom: laboratorietest og diagnostiske strategier. Er J Hematol. 2012 maj; 87 Suppl 1: S75-81.
  • Lakos G, Favaloro EJ, Harris EN, Meroni PL, Tincani A, Wong RC, Pierangeli SS. Internationale konsensusretningslinjer for anticardiolipin-test: rapport fra den 13. internationale kongres om antifosfolipidantistoffer. Gigt Reum. 2012 jan; 64 (1): 1-10.
  • Chernecky C. C. Laboratorietests og diagnostiske procedurer / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5. udgave - Saunder Elsevier, 2008.

Hvad viser analysen for antistoffer mod cardiolipin?

Hvad er antistoffer mod cardiolipin

Skema for reaktioner med antiphospholipid-antistoffer

Cardiolipin er et komplekst stof af lipid (fedtet) karakter, som findes i næsten alle celler i den menneskelige krop. Dette stof findes også i dyr, fugle og endda bakterier. Det er med tilstedeværelsen i bakterieceller af stoffer svarende til dem, der udgør cellerne i den menneskelige krop, at læger forbinder forekomsten af ​​mange autoimmune sygdomme..

En autoimmun sygdom er en patologisk tilstand, hvor immunsystemet detekterer sine egne celler som fremmede og udvikler et forsvar mod dem. Normalt kæmper immunitet i kroppen mod bakterier og vira, der er kommet ind i det indre miljø; i tilfælde af en autoimmun sygdom "tager alle forsvar" våben "mod native celler.

Immunitet adskiller "selv" fra "fremmed" ved hjælp af specielle markører - immunglobuliner. Immunoglobuliner er i stand til at binde sig til overfladen af ​​skadelige vira, bakterier eller fremmedhad, hvilket hjælper immunceller (lymfocytter, neutrofiler og makrofager) til hurtigt at finde og ødelægge "fjenden". I tilfælde af en autoimmun sygdom produceres de forkerte immunglobuliner - de binder til kroppens egne celler og markerer dem som farlige.

Antistoffer kan produceres mod mange stoffer, der udgør en normal celle i menneskekroppen, herunder cardiolipin, det stof, hvorfra dets beskyttende membraner er bygget. Især meget af dette phospholipid indeholder celler i det kardiovaskulære system. Derfor påvirker først og fremmest de producerede antistoffer mod cardiolipin karene i den menneskelige krop..

Indikationer og forberedelse til analyse

En indikation til analysen kan være migræneanfald

Den mest almindelige indikation for antistoffer mod cardiolipin er mistanke om antiphospholipidsyndrom (APS). Dette er en autoimmun sygdom, der påvirker flere kropssystemer på én gang (kardiovaskulært, reproduktivt blodsystem), mens det stadig er vanskeligt at diagnosticere, fordi ingen af ​​symptomerne definerer..

Antiphospholipidsyndrom har mange forskellige symptomer, derfor "efterligner" det en række sygdomme med succes. Nogle gange går der flere års ineffektiv behandling, indtil sygdommens autoimmune natur afsløres..

De mest almindelige manifestationer inkluderer:

  • Graviditetspatologi (spontan abort i de tidlige stadier, for tidlig fødsel);
  • Øget trombose, venøs og / eller arteriel trombose;
  • Ulcerative læsioner i huden i underekstremiteterne;
  • Intermitterende ledsmerter (især ikke forbundet med bevægelse);
  • Hævede led og stivhed
  • Alvorlig hovedpine (ikke lettet af konventionelle smertestillende midler)
  • Migræne
  • Reducerede blodplader og erytrocytter
  • Hjertearytmier, tegn på beskadigelse af hjerteklappen
  • Myokardieinfarkt (hos personer, der ikke havde hjertepatologi før i en ung alder);
  • Lungesygdomme (pludselig blokering af lungearterierne, pulmonal hypertension).

Abort er et muligt tegn på APS

Ofte forekommer autoimmune lidelser hos kvinder i en ung alder, derfor er den første årsag til en blodprøve for antistoffer mod cardiolipin ofte den vedvarende manglende evne til at blive gravid eller aborter. Det skal huskes, at denne patologi ikke kun påvirker reproduktionssystemet, i mange tilfælde er det første signal nederlaget for venerne og arterierne..

Analysen for antistoffer mod cardiolipin tages strengt på tom mave. Der skal gå 8-12 timer fra det sidste måltid, i løbet af denne periode kan kun forbruges vand. Analysen tages oftest om morgenen efter søvn, i hvilket tilfælde den foregående middag skal være lys (uden animalsk fedt og sukker).

Normale værdier

En negativ test reducerer sandsynligheden for APS til nul

Den normale værdi er "negativ" for alle anti-cardiolipin-antistofforsøg, nemlig:

  • Bestemmelse af immunglobuliner M (Ig M);
  • Immunoglobuliner G (Ig G);
  • Total immunglobuliner (Ig total).

Normalt producerer kroppen imidlertid periodisk meget små mængder antistoffer mod komponenterne i sine egne celler, men det velfungerende immunsystem svigter ikke hos en sund person. Kroppen fjerner hurtigt sådanne "fejlagtige" antistoffer. Denne kendsgerning er relateret til kriteriet for diagnose af en autoimmun sygdom: Undersøgelsen skal udføres mindst to gange med et tilstrækkeligt tidsinterval (normalt 4-6 uger). Hvis den anden efter den første positive analyse viste sig at være negativ, er der stor sandsynlighed for, at det var en utilsigtet fiasko..

Hvis resultatet af analysen er "tvivlsomt" eller "inden for den grå zone", anbefales det, at analysen gentages efter 4-6 uger.

Afvigelse fra normen

At tage en analyse i infektionsperioden kan forvride resultatet

En afvigelse fra normen vil være tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod cardiolipin i patientens blod to gange registreret. Dette giver ofte den behandlende læge grund til at mistænke antiphospholipidsyndrom, men et vigtigt kriterium for diagnosen vil være den reelle tilstedeværelse af abnormiteter i sundhedstilstanden (symptomer og klager).

Det er værd at huske, at analysen er meget subtil (forbindelser afsløres mellem antistoffer og kardiolipiner i minimale koncentrationer), derfor påvirker tilstedeværelsen af ​​mange andre stoffer i blodet dets resultat.

Ud over det eksisterende phospholipidsyndrom kan et positivt testresultat være forårsaget af:

  • At tage stærke medicin
  • Infektiøse sygdomme i den akutte periode;
  • Seksuelle infektioner, herunder HIV, syfilis;
  • Viral hepatitis;
  • Andre autoimmune sygdomme (thyrotoksikose, lupus, thyroiditis);
  • Onkologiske sygdomme og deres terapi.

Analyse for antistoffer mod cardiolipin hos gravide kvinder

En antistoftest under graviditet har sine egne indikationer

Årsagen til analysen kan ikke kun være umuligheden af ​​at blive gravid, men også tilstedeværelsen af ​​patologi i løbet af graviditeten. Det er i denne tilstand, at den kvindelige krop er mest modtagelig for de skadelige virkninger af det ydre miljø; under graviditet kan mange sygdomme, der tidligere var skjult på grund af deres oprindelige form, manifestere sig. Læger ordinerer ofte en analyse, hvis en gravid kvinde har følgende symptomer:

  • Uudholdelig hovedpine ledsaget af opkastning
  • Hovedpine af en konstant, voksende natur
  • Angreb på indsnævring af synsfeltet, "tunnelsyn";
  • Migræne
  • Udseendet af skader på kapillærer og små hudkar (stellatudslæt, petechiae);
  • Udseendet af blodpropper i underekstremiteterne (med tidligere fraværende åreknuder);
  • De indledende stadier af placentaabruption
  • Hyppigt bevidsthedstab
  • Alvorlig krænkelse af lymfeudstrømning (ødem);
  • Det viste sig at knurre i hjerteklapperne;
  • Eclampsia.

En korrekt etableret diagnose og behandling startet i mange tilfælde sparer ikke kun graviditet, men kvinden selv.

Korrektion af indikatorer

Hvis testen er positiv, kræves en specialistkonsultation

Efter en positiv test for antistoffer mod cardiolipin og test for at udelukke andre sygdomme, der kan påvirke resultaterne, ordinerer lægen lægemiddelbehandling efter en bekræftet genundersøgelse. De mest anvendte lægemiddelgrupper inkluderer:

  • Glukokortikosteroider;
  • Cytostatika;
  • Antikoagulantia;
  • Angiobeskyttere.

Plasmaferese bruges til at fjerne høje koncentrationer af antistoffer fra blodet. Dette er en procedure til ekstrakorporal blodrensning fra patologiske antistoffer.

I alle tilfælde af påvisning af antistoffer mod cardiolipin bør behandlingen udelukkende ordineres af en læge. Uafhængig normalisering af tilstanden er umulig, jo hurtigere patienten søger kvalificeret hjælp og begynder behandling, jo større er chancerne for et gunstigt resultat af sygdommen.

Antistoffer mod cardiolipin, i alt

Antistoffer mod cardiolipin er autoantistoffer, der har et stærkt protrombogent potentiale. De angriber cardiolipin, som produceres i kroppen, og øger risikoen for trombose og patologisk abort betydeligt i forskellige perioder. Analysen for antistoffer mod cardiolipin bruges også ofte til at diagnosticere udviklingen af ​​antiphospholipidsyndrom hos patienter med autoimmune sygdomme. Denne type analyse for IgG, IgM, IgA antistoffer giver dig også mulighed for at vurdere risikoen for en patients mulige udvikling af venøs og arteriel trombose.

Indikationer for analyse af antistoffer mod cardiolipiner

Det anbefales at donere blod for at overvåge koncentrationen af ​​cardiolipin-antistoffer, når:

  • positive resultater af laboratorietest for lupus antikoagulant, syfilis;
  • øget partiel tromboplastintid;
  • en kvinde har haft mindst 3 tilfælde af abort i op til 22 uger
  • klare tegn på udviklingen af ​​antiphospholipidsyndrom;
  • atypisk lokalisering af arteriel og venøs trombose;
  • trombose hos patienter under 50 år.

Du kan få de samlede resultater af analysen for antikardiolipin-antistoffer i vores center den næste dag efter donation af blod. Betegnelsen for laboratorietesten overstiger ikke 2 dage.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTEST

For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der udføres dynamisk overvågning af en bestemt indikator. Fødeindtag kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og prøveens fysiske egenskaber (øget uklarhed - lipæmi - efter at have spist et fedtet måltid). Hvis det er nødvendigt, kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stille vand kort før blodindtagelse, dette vil hjælpe med at samle det blodvolumen, der kræves til undersøgelsen, reducere blodets viskositet og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglas. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en vene.

Antistoffer mod cardiolipin

Antistoffer mod cardiolipin er autoaggressive proteiner, der virker mod phospholipider, der findes på mitokondriemembranen. Deres tilstedeværelse i plasma betragtes som en markør for antiphospholipidsyndrom. Serumantistoffer mod cardiolipin testes parallelt med beta-2-glycoprotein og lupus antikoagulant test. Indikationen til analyse er spontan afslutning af graviditet eller diagnose af venøs og arteriel trombose. Det biologiske materiale, der anvendes til testen, er venøst ​​blod. Den samlede forskningsmetode er ELISA. Omfanget af referenceværdier for antistoffer mod cardiolipin IgG og IgM er fra 0 til 10 U / ml. Testafslutningstid - 5-8 arbejdsdage.

Antistoffer mod cardiolipin er autoaggressive proteiner, der virker mod phospholipider, der findes på mitokondriemembranen. Deres tilstedeværelse i plasma betragtes som en markør for antiphospholipidsyndrom. Serumantistoffer mod cardiolipin testes parallelt med beta-2-glycoprotein og lupus antikoagulant test. Indikationen til analyse er spontan afslutning af graviditet eller diagnose af venøs og arteriel trombose. Det biologiske materiale, der anvendes til testen, er venøst ​​blod. Den samlede forskningsmetode er ELISA. Omfanget af referenceværdier for antistoffer mod cardiolipin IgG og IgM er fra 0 til 10 U / ml. Testafslutningstid - 5-8 arbejdsdage.

Cardiolipiner er lipider (diphosphatidylglyceroler), der akkumuleres i matricen i den indre mitokondrie-membran og er involveret i elektronoverførsel og oxidativ phosphorylering. Autoantistoffer produceret mod cardiolipin tilhører gruppen af ​​antiphospholipidproteiner (sammen med protrombin, lupus antikoagulant, proteiner C og S). Med en stigning i deres koncentration i plasma opstår venøs eller arteriel trombose, hvilket fører til abort. Undersøgelsen har øget følsomhed i diagnosen antiphospholipidsyndrom (99-100%). En begrænsning af testen er dens lave specificitet, da patienter med epilepsi, virussygdomme, polymyalgi rheumatica, chorea eller arteritis ofte har et positivt resultat (gentagen analyse efter 7-11 uger er negativ).

Indikationer

Hos 90% af patienterne med APS findes antistoffer mod cardiolipin i plasma. Undersøgelsen er ordineret i tilfælde af:

  • sædvanlig abort hos kvinder med en historie med flere aborter. Anticardiolipinsyndrom kan forårsage spontan abort i op til 22 uger.
  • trombose. Testen er indikeret, hvis der er tegn på arteriel eller venøs trombose hos unge patienter (25-45 år).
  • tilstedeværelsen af ​​indirekte symptomer på APS. Hvis strukturen og funktionen af ​​myokardieventiler er nedsat (fortykkelse, vegetation eller dysfunktion), nefropati, chorea, trombocytopeni, anbefales det at kontrollere niveauet af antistoffer mod cardiolipin.
  • diagnose af syfilis. I RPR-testen anvendes phospholipider som antigen. Derfor bruges en analyse med høj specificitet til korrekt fortolkning af indikatorerne for RPR-testen..
  • forekomsten af ​​autoimmune lidelser. Med systemisk lupus erythematosus kan trombose eller abort diagnosticeres, som ifølge statistikker ender hver femte graviditet.
  • øge APTT og lupus antikoagulant. Værdierne for disse indikatorer hjælper med at bestemme den kliniske variant af API (primær, sekundær eller "katastrofal").

Forberedelse til analyse

Det biologiske materiale til testen er blod fra en vene, som doneres om morgenen (fra 7.00 til 11.00). Der er ingen strenge regler for udarbejdelse af en analyse, men det er vigtigt at overholde følgende anbefalinger:

  • Biomateriale doneres uden for en episode af akut trombose for at undgå forbigående forekomst af antistoffer mod phospholipider, der ikke er forbundet med APS.
  • Testen udføres på tom mave. Pausen mellem måltiderne skal være mindst 8 timer.
  • Det er vigtigt at undgå stress, drikke og ryge.
  • Patienten er forpligtet til at reducere fysisk og psykisk stress.

Tilstedeværelsen af ​​de undersøgte proteiner i plasmaet påvises ved hjælp af et enzymbundet immunsorbentassay (ELISA). Testtiderne varierer fra 5 til 8 hverdage.

Normale værdier

Normale værdier for voksne og børn (uanset køn) er negative, dvs. antistoffer mod cardiolipin (IgG og IgM) bør ikke påvises. I de fleste laboratorier bør normale værdier ikke overstige 10 U / ml. Resultatet vurderes under hensyntagen til følgende punkter:

  • Mindre afvigelser fra referenceværdierne er tilladt på grund af dårlig ernæring, stress, en undertrykt tilstand af immunsystemet eller fysisk aktivitet, hvilket er normen.
  • Normalt resultat udelukker antiphospholipidsyndrom.
  • Hvis værdien er positiv, er det vigtigt at gentage testen efter 6 uger..

Forbedring af ydeevne

En stigning i niveauet af antistoffer mod cardiolipin manifesteres oftest hos patienter efter 60 år (ca. 50% - over 80 år). Der kan også observeres et stort antal i nærvær af følgende sygdomme: syfilis, hepatitis C, HIV, blodkræft, skrumpelever, malaria. Afhængig af klassen af ​​fosfolipider fastlægges sygdommens grad og diagnose:

  1. Anti-cardiolipin IgM-antistoffer påvises, når patienten har en indledende form for autoimmun patologi.
  2. Anti-cardiolipin IgG-antistoffer påvises med avanceret autoimmun sygdom, så de kan forårsage abort, blokering af vener og arterier, epilepsi eller trombocytopeni.
  3. Anti-cardiolipin IgA og IgG antistoffer administreres ofte på en kompleks måde. I kombination med hinanden bidrager disse proteiner til de mest markante symptomer på autoimmun sygdom..

Med øget antal anbefales det at teste igen med et interval på mindst 1,5 måneder, da den akutte form for autoimmune sygdomme er kendetegnet ved et gradvist fald i antiphospholipidproteiner. Hvis der er en jævn stigning i mængden af ​​anticardiolipin-proteiner (medium eller høj titer), og hvis der findes lupusantikoagulant i serum i kombination med kliniske symptomer, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​APS.

Behandling af afvigelser fra normen

En blodprøve til bestemmelse af antistoffer mod cardiolipin spiller en vigtig rolle i diagnosen APS, som er særlig informativ til screening under graviditet. Med testresultaterne skal du kontakte en reumatolog, fødselslæge-gynækolog, kardiolog, neurolog eller hudlæge. Baseret på yderligere tests (lupus antikoagulant, antistoffer mod beta-2-glycoprotein), vil specialisten ordinere tilstrækkelig behandling. Indikatorer kan variere hos en patient, men dette afhænger ikke af kompleksiteten af ​​den underliggende sygdom, derfor bruges testen ikke til at kontrollere behandlingen af ​​anticardiolipinsyndrom.

IgM-antistoffer mod cardiolipin (Anticardiolipin-antistoffer)

Serviceomkostninger:RUB 1045 * Bestil
Udførelsesperiode:1 - 2 k.d.
  • Diagnose af antiphospholipidsyndrom (screening) RUB 5140 Antiphospholipidsyndrom (APS) er et symptomkompleks, der inkluderer venøs eller arteriel trombose, obstetrisk patologi såvel som forskellige neurologiske, kardiovaskulære, hud-, hæmatologiske og andre lidelser. Den mest karakteristiske manifestation af APS er. At bestille
At bestille Som en del af komplekset er billigereDen angivne periode inkluderer ikke dagen for indtagelse af biomaterialet

Mindst 3 timer efter sidste måltid. Du kan drikke vand uden gas.

Forskningsmetode: enzym-bundet immunosorbent assay (ELISA)

Antistoffer mod cardiolipin (ACL) er en del af en heterogen population af antifosfolipid autoantistoffer og er en værdifuld serologisk markør til diagnosticering af antifosfolipid syndrom (APS). Når de anvendes som diagnostiske kriterier for APS, har positive resultater af LAC i IgG- og IgM-klasserne moderat følsomhed, men lav specificitet..

Antiphospholipidsyndrom (APS) er et symptomkompleks, der inkluderer tilbagevendende trombose (arteriel og / eller venøs), obstetrisk patologi og ledsages af produktionen af ​​specifikke antistoffer.

ASF internationale kriterier (Sydney, 2006)

  • Intrauterin død af et morfologisk normalt foster efter 10 uger. graviditet
  • For tidlig fødsel inden 34 uger graviditet
  • 3 eller flere på hinanden følgende tilfælde af spontan abort op til 10 uger.
Laboratorieparametre
1. IgG eller IgM-AT til cardiolipin (ELISA) og / eller2 gange over 12 uger
2. Lupus antikoagulant (koagulationstest)
3. IgG eller IgM-АТ β-2 glycoprotein I (ELISA)
Kliniske parametre
Arteriel eller venøs trombose af forskellig lokalisering

APS er diagnosticeret med et klinisk og et serologisk kriterium. APS er udelukket, hvis aPL uden kliniske manifestationer eller kliniske manifestationer uden aPL påvises mindre end 12 uger eller mere end 5 år.

INDIKATIONER FOR STUDIER:

  • APS-diagnostik (uforklarlig trombose, infertilitet, gentagen abort, trombocytopeni osv.);
  • Vurdering af risikoen for graviditetskomplikationer
  • Effektiviteten af ​​behandlingen til APS.

FORTOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (variant af normen):

ParameterReferenceværdier
Antistoffer mod cardiolipin IgM (CLP-IgMIkke fundet

Stigende værdier
  • Antiphospholipidsyndrom (primær eller sekundær)
  • Systemisk lupus erythematosus
  • Trombose
  • Obstetrisk patologi (præeklampsi, tilbagevendende spontan abort)
  • Smitsomme sygdomme: hepatitis C, malaria, HIV-infektion, syfilis og nogle andre
  • At tage medicin (prævention, psykotrope lægemidler osv.)

Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultater, diagnose samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-FZ "Om det grundlæggende i sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" dateret 21. november 2011 skal udføres af en læge med den relevante specialisering.

"[" serv_cost "] => streng (4)" 1045 "[" cito_price "] => NULL [" overordnet "] => streng (2)" 24 "[10] => streng (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>streng (1) "N" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["navn"] => streng (31) "Blod (serum)" >> ["inden for"] => array (1 ) < [0]=>matrix (5) < ["url"]=>streng (55) "diagnostika-antifosfolipidnogo-sindroma-skrining_300065" ["name"] => streng (95) "Diagnose af antiphospholipid syndrom (screening)" ["serv_cost"] => streng (4) "5140" ["opisanie" ] => streng (1739) "

Antiphospholipidsyndrom (APS) er et symptomkompleks, der inkluderer venøs eller arteriel trombose, obstetrisk patologi såvel som forskellige neurologiske, kardiovaskulære, hud-, hæmatologiske og andre lidelser. Den mest karakteristiske manifestation af APS er obstetrisk patologi: abort, fosterdød, for tidlig fødsel, alvorlige former for toksisose hos gravide kvinder, intrauterin væksthæmning, komplikationer i postpartumperioden. Programmet er baseret på de internationale kriterier til diagnose af antiphospholipidsyndrom (APS), der blev vedtaget i 2006 i Sydney.

Fortolkning

Vi henleder din opmærksomhed på, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, diagnosticering samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323 "Om det grundlæggende i beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" skal udføres af en læge med den rette specialisering.

"[" catalog_code "] => streng (6)" 300065 ">>>

Biomateriale og tilgængelige metoder til at tage:
En typePå kontoret
Blod (serum)
Forberedelse til forskning:

Mindst 3 timer efter sidste måltid. Du kan drikke vand uden gas.

Forskningsmetode: enzym-bundet immunosorbent assay (ELISA)

Antistoffer mod cardiolipin (ACL) er en del af en heterogen population af antifosfolipid autoantistoffer og er en værdifuld serologisk markør til diagnosticering af antifosfolipid syndrom (APS). Når de anvendes som diagnostiske kriterier for APS, har positive resultater til bestemmelse af LAC i IgG- og IgM-klasserne moderat følsomhed, men lav specificitet..

Antiphospholipidsyndrom (APS) er et symptomkompleks, der inkluderer tilbagevendende trombose (arteriel og / eller venøs), obstetrisk patologi og ledsages af produktionen af ​​specifikke antistoffer.

ASF internationale kriterier (Sydney, 2006)

  • Intrauterin død af et morfologisk normalt foster efter 10 uger. graviditet
  • For tidlig fødsel inden 34 uger graviditet
  • 3 eller flere på hinanden følgende tilfælde af spontan abort op til 10 uger.
Laboratorieparametre
1. IgG eller IgM-AT til cardiolipin (ELISA) og / eller2 gange over 12 uger
2. Lupus antikoagulant (koagulationstest)
3. IgG eller IgM-АТ β-2 glycoprotein I (ELISA)
Kliniske parametre
Arteriel eller venøs trombose af forskellig lokalisering

APS diagnosticeres med et klinisk og et serologisk kriterium. APS er udelukket, hvis aPL uden kliniske manifestationer eller kliniske manifestationer uden aPL påvises mindre end 12 uger eller mere end 5 år.

INDIKATIONER FOR STUDIER:

  • APS-diagnostik (uforklarlig trombose, infertilitet, gentagen abort, trombocytopeni osv.);
  • Vurdering af risikoen for graviditetskomplikationer
  • Effektiviteten af ​​behandlingen til APS.

FORTOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (variant af normen):

ParameterReferenceværdier
Antistoffer mod cardiolipin IgM (CLP-IgMIkke fundet

Stigende værdier
  • Antiphospholipidsyndrom (primær eller sekundær)
  • Systemisk lupus erythematosus
  • Trombose
  • Obstetrisk patologi (præeklampsi, tilbagevendende spontan abort)
  • Smitsomme sygdomme: hepatitis C, malaria, HIV-infektion, syfilis og nogle andre
  • At tage medicin (prævention, psykotrope lægemidler osv.)

Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultater, diagnose samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-FZ "Om det grundlæggende i sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" dateret 21. november 2011 skal udføres af en læge med den relevante specialisering.

Ved at fortsætte med at bruge vores websted giver du samtykke til behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; OS-type og version; Brustetype og version; enhedstype og skærmopløsning; kilde hvorfra brugeren kom til webstedet; fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at drive webstedet, foretage retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade siden.

Ophavsret FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted giver du samtykke til behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; OS-type og version; Brustetype og version; enhedstype og skærmopløsning; kilde hvorfra brugeren kom til webstedet; fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at drive webstedet, foretage retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade siden.

Antistoffer mod cardiolipin

BeskrivelseUddannelseIndikationerFortolkning

Studiebeskrivelse

Tilstedeværelsen af ​​lgG- og lgM-antistoffer mod cardiolipin (eller repræsentanter for en af ​​dem) er i de fleste tilfælde en markør for antiphospholipidsyndrom (APS). Sammen med undersøgelsen af ​​niveauet af lupus antikoagulant og niveauet af antistoffer mod beta-2-glycoprotein 1 udgør disse undersøgelser et sæt laboratoriekriterier for APS. Tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer indikerer en høj sandsynlighed for at udvikle systemisk lupus erythematosus (deres tilstedeværelse påvises hos 20-50% af patienterne med denne patologi og hos 3-20% med andre systemiske reumatiske sygdomme).

Tilstedeværelsen af ​​klasse M-antistoffer i antiphospholipidsyndrom er forbundet med følgende manifestationer:

  • venøs trombose
  • symptomer på neurologiske lidelser;
  • levoidoid udslæt (en patologisk tilstand i huden kendetegnet ved dens ujævn blålig farve på grund af et retikulært eller trælignende mønster af gennemskinnelige blodkar);
  • trombocytopeni (nedsat antal blodplader, øget blødning og øget tid til at stoppe blødning).

Jo højere antistofniveau, jo højere er sandsynligheden for trombose.

Tilstedeværelsen af ​​APS betragtes som en bekræftet immunologisk metode, hvis der under gentagne studier observeres et konstant højt niveau af antistoffer med bevarelse af dette niveau efter 12 uger.

Undersøgelsen af ​​niveauet af antistoffer i IgG-klassen er den primære test, der anvendes til at diagnosticere antiphosphodipidsyndrom. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer af denne klasse er forbundet med forekomsten af ​​uforklarlig trombose, gentagne aborter af graviditet (normalt ved mellemlang og lang periode), øget blødning. Undersøgelser har vist, at autoantistoffer, der deltager i udviklingen af ​​APS, ikke reagerer med phospholipider som sådan: emnet for deres "opmærksomhed" er visse domæner (sektioner af polypeptidkæden) af proteinet, der ligner negativt ladede phospholipider (en af ​​hovedrepræsentanterne for disse er beta -2 glycoprotein 1, som har den funktion at reducere blodpropper).

Det ydre lag af de embryonale celler (trophoblast) producerer frigivelse af anioniske phospholipider fra cellemembranen. De har evnen til at danne forbindelser med beta-2-glycoprotein 1. Når antiphospholipid-autoantistoffer danner bindinger med disse molekyler, kan følgende forstyrres:

  • processen med fastgørelse af en befrugtet celle til livmodervæggen;
  • dannelsen af ​​moderkagen
  • embryoudvikling.

I sidste ende fører dette til udviklingen af ​​infertilitet eller abort..

Inde i kroppen er anti-phospholipid-antistoffer det forårsagende middel til dyb venetrombose og slagtilfælde. Dette skyldes deres ændring i egenskaber for blodplader (blodelementer, der sikrer dets koagulation) og endotel (det ydre lag af celler på den indre overflade af blodkar).

Niveauet af antikardiolipin-autoantistoffer øges hos næsten halvdelen af ​​mennesker med en gennemsnitsalder på 81 år. Autoantistoffer opdages også under følgende forhold:

  • hepatitis C;
  • borreliose (en infektiøs sygdom forårsaget af bid af et flåt inficeret med Borrelia burgdorfer spirochetes);
  • syfilis;
  • malaria ("sumpfeber" - en infektion overført af en kvindelig "malariamyg");
  • HIV;
  • onkologiske sygdomme i organer og blod;
  • alkoholisk skrumpelever.

Et positivt resultat skal bekræftes ved en gentagen test efter 6 uger, fordi Akutte infektioner er karakteriseret ved forbigående tilstedeværelse af autoantistoffer. Hvis medium eller høj titer vedvarer, findes lupus antikoagulant i blodet, og de karakteristiske symptomer på sygdommen er til stede, det vil sige en grund til at tale om tilstedeværelsen af ​​antiphospholipidsyndrom.

Hvis tilstedeværelsen af ​​M-klasse antistoffer er karakteristisk for den indledende fase af autoimmune sygdomme, er detektion af lgG-antistoffer en indikator for fremskridt eller forværring af eksisterende patologier. Det er tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer, der oftest er forbundet med kronisk graviditetssvigt, trombose, trombocytopeni, neurologiske symptomer, der er karakteristiske for antiphospholipidsyndrom..

Forberedelse til forskning

Test udføres for at diagnosticere antiphospholipidsyndrom:

  • med uforklarlig trombose;
  • med infertilitet
  • med gentagen abort af fosteret;
  • med trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader i blodet, forbundet med et fald i deres produktion eller øget ødelæggelse; denne tilstand er karakteriseret ved øget blødning og en stigning i tiden til at stoppe blødningen).

Indikationer for forskning

Det anbefales at tage materialet til analyse om morgenen på tom mave efter en 8-12 timers pause mellem måltiderne..

  • før blodprøveudtagning er det nødvendigt at afstå fra fysisk og psykisk stress;
  • drik ikke alkohol en dag før undersøgelsen, ikke ryge mindst en time;
  • 7-14 dage før donation af blod skal du efter aftale med lægen stoppe med at tage medicin, der kan påvirke testresultaterne;
  • det tilrådes at bruge 10-15 minutter i fred umiddelbart før prøveudtagning.

Vigtig. Blodprøvetagning anbefales ikke efter instrumental, manuel, rektal, ultralyd, røntgenundersøgelse, fysioterapi og andre manipulationer.

Tolke forskning

Mængden af ​​antistoffer mod cardiolipin måles i enheder pr. Milliliter (U / ml).

  • IgM-antistoffer - fra 0 til 7 U / ml;
  • IgG-antistoffer - fra 0 til 10 U / ml.

Et øget niveau af lgM- eller lgG-antistoffer er en indikator for den mulige tilstedeværelse af antiphospholipidsyndrom og sandsynligheden for at udvikle symptomer, der er karakteristiske for denne tilstand..

Et øget niveau af lgG-antistoffer indikerer:

  • om antiphospholipidsyndrom - hvis resultatet er 2 eller flere gange højere end normen, observeret i mindst 6 uger (bare et positivt resultat er ikke en indikator for sygdommen, hvis kliniske manifestationer eller laboratoriemarkører ikke bekræfter det);
  • om systemiske autoimmune sygdomme (især systemisk lupus erythematosus);
  • om infektioner (for eksempel hepatitis C, syfilis, malaria, HIV, borreliose);
  • om den mulige virkning af lægemidler, der forårsagede autoantistoffer.

Testresultatet udstedes på brevhovedet til laboratoriet i lægevirksomheden "Science". Et eksempel på denne analyse præsenteres nedenfor:

Fuldt navn: Ivanova Evdokia Ivanovna Køn: f Fødselsår: 01.01.0000

Forskningsdato: 12.12.0000

Undersøgelse

Resultat

Fortolkningsnormer

Bemærk

[160] Antistoffer mod cardiolipin

Hvad betyder høj og lav hæmatokrit hos børn??

Årsager til purulente hæmorroider, karakteristiske symptomer og de mest effektive behandlingsmetoder