Symptomer, diagnose og behandling af vaskulær aterosklerose

Åreforkalkning er en sygdom, der påvirker blodkar og arterier. Det ledsages af aflejring af kolesterolplader, der blokerer karens lumen. Faren ved sygdommen er ikke kun i nedsat blodcirkulation, men også komplikationer, der udvikler sig på denne baggrund såvel som i en lang asymptomatisk udvikling. Diagnose, symptomer og behandling afhænger af typen af ​​åreforkalkning, graden af ​​vaskulær sygdom og patientens alder.

Teorier om sygdommens udseende

Der er flere teorier for udvikling af åreforkalkning, men de opfylder alle to grundlæggende regler:

  • den primære krænkelse, der fører til sygdommen, er en krænkelse af lipidmetabolisme, og krænkelsen af ​​karvæggens integritet er allerede sekundær;
  • beskadigelse af cellulært, bindevæv og andre strukturer i karvæggen er det vigtigste led i patogenesen af ​​åreforkalkning.

Kolesterolteorien, udviklet af Dr. Anichnokov, antyder, at udviklingen af ​​sygdommen er forårsaget af overskydende fedt og kolesterol. I fremtiden fremsatte lægen en anden, kombineret, teori om sygdommens udvikling. I det betragtes kolesterol allerede som en faktor, der fremkalder aterosklerotiske vaskulære ændringer. Ifølge den kombinerede teori om åreforkalkning udvikler sygdommen sig på grund af:

  • dysregulering af lipider og deres metabolisme;
  • fordøjelsesfaktorer;
  • hæmodynamiske og andre mekaniske virkninger på blodkar;
  • aldersrelaterede og andre primære vaskulære ændringer.

Hovedbestemmelserne i den kombinerede teori dannede grundlaget for den kombinerede infiltrationsteori. Hun siger, at sygdommen udvikler sig inkl. på grund af den øgede koncentration af lipider i blodet. Endotelteori undersøger forekomsten af ​​åreforkalkning på grund af skade på endotelceller. Overtrædelse af lipidmetabolisme i det kun som en tilstand, der bidrager til atherogenese. Den monokliniske teori om sygdommens udvikling betragter en aterosklerotisk plak som en godartet tumor, der vises som et resultat af eksponering for vira og mutagener. Membranteorien er tæt på monoklin. Ifølge hende opstår glat muskelcellepolymerisering på grund af overskydende indtag af kolesterol..

Den autoimmune teori er begyndt at udvikle sig hurtigt i de seneste årtier. Bestemmelserne i teorien antyder, at den patologiske proces fremkaldes af autoimmune komplekser, som inkluderer lipoproteiner som et antigen.

Risikofaktorer

Der er mange grunde til udviklingen af ​​åreforkalkning. Den mest almindelige af disse er dyslipedymi eller forhøjede totale kolesterolniveauer i blodet. Arteriel hypertension kan også forårsage udvikling af åreforkalkning gennem mekanismer forbundet med angiotensin II. Dette stof stimulerer endotelceller, makrofager og vaskulære glatte muskelvægge til at danne pro-aoeniske mediatorer. Diabetes mellitus er klassificeret som en risikofaktor på grund af det faktum, at det fører til dannelsen af ​​glykolyseprodukter, der øger syntesen af ​​proinflammatoriske cytokiner i endotelceller. Også i diabetes mellitus øges mængden af ​​lipoproteiner med lav densitet, hvilket øger modtageligheden for ikke-specifik skade og endotel oxidation. Kronisk nyresvigt fremkalder udviklingen af ​​åreforkalkning i flere retninger, inkl. på grund af øget insulinresistens, nedsatte niveauer af apoliprotein A-I og øgede niveauer af C-reaktivt protein.

Ud over sygdomme fører faktorer som usund kost, stillesiddende livsstil, rygning og alkoholmisbrug, traumer, hyppig stress og negativt psykologisk klima også til åreforkalkning. Afhængig af sygdomstypen, hypotermi, øget fysisk eller følelsesmæssig stress, dårlige miljøforhold, kan kronisk mangel på D-vitamin også være årsagen..

Udseendet af aterosklerotiske vaskulære ændringer er også påvirket af køn, arvelighed og alder. Disse faktorer kaldes uforanderlige af læger. Resten hører til kategorien delvist aftagelig eller aftagelig, fordi om ønsket er en person i stand til at ændre dem.

Klassificering af aterosklerose

Aterosklerose i henhold til ICD 10 (International klassificering af sygdomme i 10. revision) har en kode I70 og inkluderer 5 afklarende diagnoser. Disse inkluderer aterosklerose:

  • aorta;
  • nyrearterie;
  • lemmer arterier;
  • andre arterier;
  • generaliseret og uspecificeret.

Diagnosen inkluderer også: arteriolosclerosis, arteriosclerosis, aterosklerotisk vaskulær sygdom.

Den separate kode har:

  • cerebral aterosklerose (I67.2);
  • koronar aterosklerose (I25.1);
  • pulmonal aterosklerose (I27.0);
  • mesenterisk aterosklerose (K55.1).

Ud over den vigtigste er der flere flere klassifikationer af åreforkalkning. Den første klassificerer sygdommen efter typen af ​​plak. Aterosklerotiske plaques kan være ustabile og stabile. Stabilitet afhænger af plakens struktur, dens konfiguration og størrelse. Ustabile plaques er rige på lipider, og stabile plaques er rige på kollagen.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces skelnes adskillige kliniske og morfologiske former af sygdommen:

  • aterosklerose i koronararterierne eller iskæmisk hjertesygdom, hjerteform;
  • aterosklerose i aorta;
  • aterosklerose i blodkarrene i hjernen eller cerebrovaskulær sygdom, cerebral form;
  • aterosklerose i nyrerne eller nyreformen;
  • aterosklerose i tarmblodkar;
  • aterosklerose i blodkarrene i underekstremiteterne.

Afhængigt af de morfologiske, patogenetiske og etiologiske tegn skelnes de mellem:

  • metabolisk arteriosklerose eller aterosklerose;
  • hyalinose;
  • inflammatorisk arteriolosclerose;
  • allergisk arteriosklerose;
  • toksisk arteriosklerose;
  • primær forkalkning.

Ifølge statistikker er aterosklerose i hjerne og hjertekar den mest almindelige form og bliver årsagen til hjerteanfald, slagtilfælde og død hos mere end 45% af patienterne.

Symptomer

Sygdommen manifesterer sig afhængigt af stadium, grad og lokalisering af vaskulære læsioner. I de indledende faser af udviklingen er ændringen i blodkar stadig ubetydelig, derfor tilskrives folk normalt de første symptomer til træthed og overarbejde. Ud over de generelle tegn på sygdommen, såsom hovedpine, øget træthed, svimmelhed, har hver type aterosklerose også specifikke symptomer..

Manifestation af aorta aterosklerose

Tegn på aorta aterosklerose afhænger af stedet for vasokonstriktion. Normalt manifesterer patologien sig i form af pres eller brændende smerter bag brystbenet og stråler ud til begge arme, ryg, nakke og endda øvre del af maven. Med følelsesmæssig eller fysisk stress øges smerten. Hvis aortabuen er påvirket, opstår besvimelse.

Aterosklerose i abdominal aorta opstår kulde og følelsesløshed i benene, intermitterende claudicering, forstyrrelse i fordøjelseskanalen. I de senere stadier udvikler sår i underekstremiteterne og med fremskreden sygdom, koldbrand. Aterosklerose i abdominal og thorax aorta kan provokere udviklingen af ​​en aneurisme.

Tegn på aterosklerose i mesenteriske kar

Aterosklerose af de mesenteriske kar påvirker væggene i karret i bughulen og forårsager syndromet ved kronisk mesenterisk iskæmi. Det vigtigste symptom på sygdommen er smerte, som:

  • vises 20 minutter efter at have spist;
  • varer op til 2 timer
  • aftager uden at tage medicin
  • giver ofte til det rigtige hypokondrium;
  • når det begrænser mængden af ​​fødeindtag, falder det.

Mindre almindeligt ledsages sygdommen af ​​opkastning. Et andet vigtigt symptom er tarmdysfunktion. Progressivt vægttab taler også om tilstedeværelsen af ​​sygdommen..

Nyrearteriesygdomssymptomer

Symptomer på aterosklerose afhænger af graden af ​​okklusion eller blokering af blodkar, dens art (ensidig eller bilateral) og varigheden af ​​renal iskæmi. En arteries nederlag tager ofte lang tid uden alvorlige symptomer. Komplet okklusion ledsages af:

  • konstant smerte i lænden;
  • mavesmerter;
  • feber tilstand.

Den kroniske form for stenose kan forårsage arteriel hypertension og er farlig, fordi den ikke reagerer på behandling med kombineret antihypertensiv terapi.

Tegn på skade på hjernens kar

Aterosklerose i arterierne og blodkarrene i hjernen manifesteres:

  • søvnforstyrrelser, angst og problemer med at stå op om morgenen
  • svær og hyppig hovedpine
  • ændring i gangart og nedsat koordinering af bevægelser
  • forringelse af synet, fotopsia, tinnitus;
  • irritabilitet, tåreværd, apati, depression;
  • hukommelsesproblemer
  • ansigtets asymmetri.

De første symptomer opstår, når blodtilførslen til hjernecellerne falder med 15% eller mere. Intensiteten af ​​symptomer øges med udviklingen af ​​patologi.

Symptomer på koronararterie aterosklerose

Aterosklerose i kranspulsårerne eller koronar sklerose manifesteres ved angreb af brystsmerter, der opstår efter følelsesmæssig og fysisk anstrengelse samt forbrænding, ubehag i brystet og spiserøret.

Mindre almindeligt udvikler aterosklerose uden symptomer. Denne form er den farligste fordi fører til udvikling af hjerteinfarkt og død, selv med god generel sundhed.

Tegn på vaskulære læsioner i underekstremiteterne

Udviklingen af ​​aterosklerose i benene i lang tid fortsætter uden udtalte symptomer. Det første alarmerende signal er smerter i benene efter en lang gåtur. De vigtigste tegn på patologi inkluderer:

  • begrænsning af det berørte lems mobilitet
  • muskelsmerter (i de senere stadier, selv i hvile);
  • intermitterende claudicering;
  • følelsesløshed
  • ændring i neglenes form
  • misfarvning af huden på det berørte ben
  • nedsat muskelmasse i lår og underben.

I de senere stadier observeres udseendet af trofiske sår og koldbrand. Den indledende fase af sygdommen påvirker normalt kun et lem, men med tiden bliver processen symmetrisk.

Stadier af åreforkalkning

Sygdommen udvikler sig langsomt, og fra det øjeblik lipidpletterne begynder at danne sig til forkalkning, kan det tage flere årtier. Mindre ofte udvikler aterosklerose hurtigt, og denne form er den farligste.

Det første trin er dannelsen af ​​lipidpletter. Kolesterolmolekyler passerer fra blodbanen under endotelet. På det næste lag af karvæggen (intima) akkumuleres kolesterol, som kemisk begynder at binde sig til molekylerne i det mellemliggende stof. Lipidpletter kan forekomme hos mennesker i alle aldre og endda hos små børn. På det andet trin opstår en mere aktiv ophobning af lipider på væggene i blodkarrene. Makrofager og lymfocytter begynder at bevæge sig til lipidpletterne, hvilket fører til en gradvis spredning af plak.

Den tredje fase af sygdommens udvikling er karakteriseret ved komplekse processer: cellerne begynder at udskille biologisk aktive stoffer, der tiltrækker flere og flere lipider til plaketten. Eksponering for kemiske forbindelser forårsager også aktiv opdeling af glatte muskelceller og spredning af bindevæv. Den sidste fase af åreforkalkning er forkalkning eller fibrose. Der opstår skader på overfladen af ​​pladen, hvilket fremkalder dannelsen af ​​små blodpropper. Blodplader begynder at udskille stoffer, der aktiverer produktionen af ​​bindevævsceller. Processen ledsages af ophobning af calciumsalte, som ikke kun hurtigt lukker karens lumen, men også fører til en gradvis indvækst af plak i karvæggen. Det kan ende med blødning.

Metoder til sygdomsdiagnose

Diagnostiske metoder er forskellige for forskellige kategorier af patienter. Hos patienter med alvorlige symptomer på iskæmi identificeres omfanget og placeringen af ​​vaskulær okklusion ved hjælp af invasive og ikke-invasive diagnostiske metoder. Sygdomsrisikofaktorer hjælper med at identificere:

  • medicinsk historie og fuldstændig fysisk undersøgelse
  • studier af lipidprofiler;
  • blodsukkerkoncentrationsundersøgelser.

Hvis kun en vaskulær seng er beskadiget, undersøges alle dens sektioner nødvendigvis.

Forskellige metoder til billeddannelse af aterosklerotiske plaques bruges til at:

  • vurdering af læsionens morfologi og egenskaber (CT-angiografi, MR-angiografi, ultralyd)
  • påvisning af forhøjet temperatur i aterosklerotiske aflejringer med aktiv betændelse (termografi, angioskopi);
  • identifikation af lipidrige plaques (elastografi).

Desuden anvendes optisk lag-for-lag-tomografi og MR og immunoscintigrafi, PET-billeddannelse..

Laboratorieblodprøver og lipidanalyse er obligatorisk. En udvidet lipidprofil vil omfatte total cholesterol, dvs. kolesterol af alle lipoproteiner i blodet. Det inkluderer også data om:

  • lipoproteiner med lav densitet;
  • apoliproteiner B;
  • lipoproteiner med høj densitet;
  • apoliproteiner A1;
  • triglycerider;
  • C-reaktivt protein.

Laboratorieundersøgelser inkluderer også bestemmelse af polymorfisme af endotel-synthasegenet og genet for koagulationsfaktorer V og II.

Afhængig af sygdomstypen ordineres specifikke diagnostiske metoder. Hvis du har mistanke om en læsion af karene i underekstremiteterne, ordineres prøver og test for at identificere graden af ​​vasokonstriktion. Farveduplexscanning af blodkar og intravaskulær ultralyd ordineres ofte til mistanke om aterosklerose i hjerne- og hjertekarene samt til at bestemme tilstanden af ​​aortavæggen. Spiral computertomografi bruges til at studere tilstanden af ​​kranspulsårerne, og reografi bruges til at overvåge blodgennemstrømningen i forskellige organer..

Behandling af aterosklerose

Behandlingen vælges altid individuelt baseret på patientens alder, generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​tredjepartssygdomme, graden af ​​vaskulære læsioner. Behandling består normalt af:

  • livsstilsændringer
  • lægemiddelterapi;
  • traditionel medicin.

I vanskelige tilfælde, der truer patientens liv, anvendes akutte kirurgiske metoder. Æterosklerose hos ældre behandles næsten altid kun med medicin og anbefalinger til diætændringer og mulig fysisk aktivitet..

Livsstilsændring

Patienten skal ikke kun ændre kosten, men også opgive dårlige vaner, øge fysisk aktivitet.

Kost til åreforkalkning involverer:

  • reduktion eller eliminering af animalsk fedt fra kosten;
  • eliminering af transfedt;
  • spise en masse frugt, skaldyr, grøntsager;
  • spise mere plantefibre;
  • afslag på en stor mængde krydderier, salt.

Med fedme og overvægt er det også nødvendigt at kontrollere mængden af ​​forbrugte kalorier. Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus eller hypertension kræver overvågning af vand-saltbalancen. Kost til hjerte- og nyreproblemer bør aftales med en ernæringsekspert for at bestemme den acceptable mængde vand, salt, sukker.

Øget fysisk aktivitet reducerer sandsynligheden for at udvikle komplikationer såsom hjerteanfald, slagtilfælde, diabetes. Lange gåture, aerob træning, vandaerobic eller svømning, cykling, yoga viser sig at reducere vægten og forbedre tilstanden af ​​blodkar..

Narkotikabehandling

Lægemiddelterapi inkluderer antiblodplademedicin såsom aspirin og lægemidler fra theinopyridin-gruppen. Statiner vil blive ordineret til patienter, der har et af følgende:

  • symptomatiske hjerte-kar-sygdomme;
  • alder fra 40 til 75 år med nedsat lipidmetabolisme og med tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus;
  • alder fra 40 til 75 år med tilstedeværelsen af ​​flere risikofaktorer for udvikling af aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom.

Statinbehandling refererer til højintensitet, men bruges ikke som lipidsænkende terapi.

Sammen med statiner ordineres de:

  • ACE-hæmmere;
  • angiotensinreceptorblokkere;
  • galdesyresekvestranter;
  • fibrater;
  • omega-3 triglyceridprodukter;
  • hæmmere af proproteinkonvertase osv..

ACE-hæmmere hjælper med at forhindre virkningen af ​​angiotensin, der fører til endotel dysfunktion og efterfølgende inflammatoriske processer. PCSK9-hæmmere tilhører en ny generation af lipidsænkende lægemidler og er monoklonale antistoffer, der reducerer lipoproteiner med lav densitet i blod med op til 70%. Thiazolidinedione-lægemidler hjælper med at kontrollere arbejdet med proinflammatoriske gener, men de skal tages under streng overvågning. Langvarig brug fremkalder koronar komplikationer.

Til forebyggelse og behandling af hyperhomocysteinæmi kan du tage folinsyre såvel som nikotinsyrepræparater. Vitaminerne B12 og B6 har også en positiv effekt på sænkning af homocystein-niveauer, forbedrer vævsernæring og hjælper med at forbedre kredsløbssystemets funktion..

Fibrater eller derivater af fibronsyre fremskynder fedtudnyttelsen ved at aktivere lipoproteinlipase. Som et resultat af at tage stoffer, øges ikke kun lipidoxidationshastigheden, men også glukosemetabolismen. Fibrater forbedrer vaskulær ernæring og forhindrer aterosklerotisk plaque-brud.

Omega-3 triglyceridformuleringer har flere effekter:

  • antiinflammatorisk;
  • hypolipidæmisk
  • immunmodulatorisk;
  • blodplade
  • antikoagulant.

De bruges aktivt både i traditionel terapi og til profylakse, når totalt kolesterol er forhøjet. Regelmæssig brug hjælper med at reducere risikoen for at udvikle komplikationer ved åreforkalkning såsom hjerteanfald og slagtilfælde.

Alle lægemidler til åreforkalkning skal tages kontinuerligt og i den dosis, der er ordineret af lægen..

Forebyggelse af sygdomme

Primær forebyggelse af aterosklerose begynder med at identificere faktorerne i lipidmetabolisme og risikoen for at udvikle sygdommen hos patienten. Midlerne til primær forebyggelse inkluderer:

  • øget fysisk aktivitet
  • overholdelse af korrekt ernæring
  • holder op med at ryge, drikker alkohol
  • dyslipidæmi behandling;
  • kontrol af trykniveau;
  • slippe af med overvægt
  • behandling af diabetes og hypertension (hvis nogen).

Det er nødvendigt at udelukke mad, der indeholder en stor mængde animalsk fedt, krydderier, salt, konserveringsmidler fra kosten. Flere frugter og friske grøntsager (mindst 400 g pr. Dag), skaldyr, nødder, fisk, honning, korn introduceres i den daglige menu. Disse fødevarer understøtter den naturlige regulering af blodsukker og kolesterolniveauer, vægttab og generel trivsel..

Sekundær forebyggelse af åreforkalkning inkluderer brug af stoffer og livsstilsændringer med det formål at reducere risikoen for komplikationer, tilbagefald og sygdomsudvikling med eksisterende hjerte-kar-sygdomme. Med diabetes mellitus, aortaaneurisme, symptomatisk aterosklerose i halshinden osv. Med hensyn til risikoækvivalenter er overholdelse af betingelserne for sekundær forebyggelse obligatorisk, da risikoen for at udvikle komplikationer stiger til 75%.

Komplikationer af sygdommen

Den største fare for aterosklerose er dens komplikationer. På grund af nedsat blodforsyning begynder kropsvæv at modtage mindre ilt og næringsstoffer, hvilket fører til udvikling af iskæmi. Langvarig iskæmi fremkalder celledød og organsvigt.

De mest almindelige komplikationer af sygdommen inkluderer:

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • myokardieinfarkt (forekommer med beskadigelse af kranspulsårerne i 95% af tilfældene);
  • forbigående iskæmisk angreb;
  • sekundær mesenterisk insufficiens;
  • mesenterisk trombose
  • aortaaneurisme;
  • tarmkoldbrand;
  • kronisk nyresvigt.

Utilstrækkelig blodforsyning til hjernen fremkalder udviklingen af:

  • mentale afvigelser (hukommelsessvigt, desorientering i tid og rum, nedsat intelligens, følelsesmæssige lidelser osv.);
  • hjerneinfarkt;
  • hæmoragisk slagtilfælde.

Konsekvenserne af et slagtilfælde er ikke kun irreversible psykiske lidelser, men også handicap. Aterosklerose i underekstremiteterne kan føre til koldbrand og tab af det berørte ben.

Aterosklerose henviser til kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system, som er kendetegnet ved aflejring af kolesterolplaques på de indre vægge af blodkarrene. Udviklingen af ​​sygdommen kan føre til fuldstændig blokering af karens lumen og udviklingen af ​​vævsiskæmi. Der er mange grunde til udseendet af aterosklerose - dette er arvelighed og forkert diæt og traumer og hyppig stress. Hvis der er mistanke om åreforkalkning, ordineres laboratorieundersøgelser og instrumentelle studier for at identificere typen af ​​læsion, størrelsen og arten af ​​plaques og tendensen til at udvikle komplikationer. Patienten kan desuden sendes til konsultation med snævre specialister (øjenlæge, neurolog, kardiolog osv.) Efter undersøgelsen. Behandling af sygdommen er altid kompleks og består af livsstilsændringer, lægemiddelterapi og konstant diæt..

Åreforkalkning

Oblitererende aterosklerose er en kronisk patologisk proces i karene, hvilket i sidste ende fører til nedsat blodcirkulation. Det er forbundet med en funktionsfejl i fedt- og proteinmetabolismen i kroppen, hvilket resulterer i et øget indhold af lipider (organiske fedtlignende forbindelser, herunder kolesterol), observeres i blodet. Lipider deponeres på beskadigede områder af arterievæggene og derefter overgroet med fibrøst (bindevæv). Sådanne formationer kaldes aterosklerotiske plaques. Som et resultat indsnævres karens lumen, som blodforsyningen til væv og organer forværres på..

Åreforkalkning anses for at være en sygdom, der kun rammer ældre mennesker. Faktisk opdages denne patologi i de fleste tilfælde hos mænd 40-60 år og kvinder over 50 år. Men gennem årene stiger antallet af patienter under 40 år. Dette skyldes dårlig økologi, usund kost, et stort antal stressende situationer..

Lipoproteiner og deres deltagelse i udviklingen af ​​åreforkalkning

Lipoproteiner (lipoproteiner) er komplekse protein-lipidforbindelser, der cirkulerer i blodplasmaet. De transporterer kolesterol i blodbanen. Lipoproteiner er opdelt i 3 klasser:

  • HDL (lipoprotein med høj densitet);
  • LDL (lipoprotein med lav densitet);
  • VLDL (lipoprotein med meget lav densitet).

VLDL og LDL transporterer kolesterol ind i celler, mens HDL fjerner overskydende kolesterol fra kroppen. (Med andre ord kan VLDL og LDL påvirke sygdommens udvikling, mens HDL tværtimod hjælper med at undgå det.) I kroppen hos en sund person er der en balance mellem lipoproteiner i alle tre klasser. Men hvis der opstår en fiasko, og der er flere lipoproteiner med lav og meget lav densitet, er der en risiko for åreforkalkning - kolesterol akkumuleres i celler i overskud. Makrofager (“celleædere”), dannet af monocytter, deltager også i udviklingen af ​​sygdommen. Monocytter er store leukocytter, der giver specifik beskyttelse af kroppen mod kræftfremkaldende stoffer og fremmede celler. Makrofager er til stede i næsten alle organer og væv og er ansvarlige for ødelæggelsen af ​​levende og ikke-levende fremmede partikler (bakterier, toksiner, døde celler osv.). Hvis lipoproteiner med lav og meget lav densitet bevares i karene, ødelægges de og oxideres over tid. Makrofager "fortærer" oxidationsprodukter. Nogle af dem omdannes efter ødelæggelse af fremmede partikler til skumceller, som aflejres på væggene i blodkarrene..

Typer og stadier af åreforkalkning

Åreforkalkning er i stand til at påvirke elastiske og muskel-elastiske arterier (store og mellemstore). De elastiske er placeret meget tæt på hjertet. Disse inkluderer for eksempel aorta, lungearterien. Muskel-elastiske arterier inkluderer mellemstore arterier: hjerte-, femoral, cerebral, søvnig. Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces, og hvilket organ der oplever en mangel på blodcirkulation, kan aterosklerose opdeles i følgende typer:

  • aterosklerose i aorta (kan udvikle sig i brystet eller bughulen);
  • koronar aterosklerose (hjertekar);
  • cerebral aterosklerose (cerebrale kar)
  • aterosklerose i underekstremiteterne
  • aterosklerose i øvre lemmer
  • aterosklerose i nyrearterierne;
  • aterosklerose i penisarterierne (penisbeholdere).

Der er 3 stadier af sygdommens udvikling:

  • Fat strip scene. Små (1-2 mm) gule lipidpletter observeres på væggene i en persons blodkar efter hans fødsel. Over tid vokser de i størrelse og smelter sammen. Makrofager begynder at ødelægge dem og blive til skumceller. Senere opstår fede strimler fra de glatte muskelceller i karvæggene og skumcellerne. Tilstedeværelsen af ​​fede striber betyder ikke, at den patologiske proces vil udvikle sig, og der vises fibrøse (aterosklerotiske) plaques.
  • Fasen af ​​fiberplader. I områder med fede striber begynder væksten af ​​bindevæv. Fiberplader dannes af bindevæv og fedtceller. De er bløde i starten og kan opløses med rettidig medicinsk intervention. Senere afsættes calciumsalte i dem, og de hærdes..
  • Fasen af ​​komplekse lidelser. De fibrøse plaques er beskadiget og danner tårer, sår eller revner. Denne proces kan være forårsaget af makrofagaktivitet, overskydende oxideret LDL eller kolesterolakkumulering. Blodplader (farveløse blodlegemer, der er ansvarlige for blodpropper og transport af næringsstoffer til endotelet - det indre lag, der dækker væggene i blodkarrene) fæstner sig til den beskadigede plak. Som et resultat er skibet delvis eller helt blokeret..

Hvad angår de direkte manifestationer af åreforkalkning, klassificeringen af ​​A.L. Myasnikov. Ifølge hende har aterosklerose to udviklingsstadier:

  • præklinisk (den indledende periode, hvor nervøse og metaboliske lidelser forekommer, men sygdommen manifesterer sig endnu ikke som kliniske tegn);
  • klinisk (symptomer på aterosklerose opdages).

Den kliniske periode består af tre faser:

  • Iskæmisk. Karene indsnævres, blodtilførslen til de indre organer og væv forværres.
  • Trombonekrotisk. Trombose (blokering) af arterierne forekommer ledsaget af lille eller stor nekrose (vævsdød) i de indre organer.
  • Sklerotisk (fibrøs). I organer, der lider af utilstrækkelig blodforsyning, vokser bindevæv. Organatrofi kan forekomme.

Kliniske manifestationer begynder først at dukke op efter indsnævring af fartøjets lumen med 50% eller mere.

Årsagerne til udviklingen af ​​åreforkalkning

Forskere er endnu ikke nået til enighed om årsagerne til åreforkalkning. De er enige med hinanden i følgende aspekter: beskadigelse af arterievæggene og aflejring af lipider i disse områder, hvilket yderligere fører til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Imidlertid er årsagerne til skader (såvel som rækkefølgen af ​​processer) forskellige..

Der er mange forskellige hypoteser til udvikling af åreforkalkning, hvoraf de mest almindelige er:

  • Lipidteori. Tilhængerne af denne hypotese antyder, at lipoproteiner med lav og meget lav densitet, der akkumuleres i karene og omdannes til skumceller og derefter fede strimler, skader endotel (det øverste lag af karvæggene). Som et resultat af disse processer begynder lipider at blive deponeret allerede i det ekstracellulære rum (omgivelserne omkring cellerne). Yderligere dannes aterosklerotiske plaques.
  • Hypotesen om kronisk endotelskade. Forskere mener, at arteriernes vægge først er beskadiget (på grund af nedsat blodgennemstrømning, aktiviteten af ​​bakterier og vira, en stigning i koncentrationen af ​​LDL osv.), Og derefter udvikles aterosklerotiske processer i de patologiske områder.
  • Monoklonal hypotese. Ifølge denne teori muteres et af de gener, der styrer cellecyklussen (en celles levetid fra dannelsestidspunktet til deling eller død), på grund af hvilken glatte muskelceller i vaskulærvæggen begynder at vokse. Dette er begyndelsen på den patologiske proces. I dette tilfælde kan udviklingen af ​​åreforkalkning sammenlignes med dannelsen af ​​en godartet tumor..
  • Parasitisk hypotese. Det antages, at aterosklerose opstår på grund af skader på karvæggene ved chlamydia. Disse bakterier er fundet i aterosklerotiske plaques. Yderligere undersøgelser har vist, at klamydia er til stede i blodet hos 80% af patienterne med åreforkalkning. Hos mennesker uden denne sygdom blev disse mikroorganismer kun påvist i 4% af tilfældene. Derfor mener tilhængere af den parasitære teori, at åreforkalkning skal behandles med antibakterielle lægemidler..
  • Neuro-endokrin hypotese. Ifølge denne teori udvikler aterosklerose på grund af en funktionsfejl i den neuro-endokrine regulering af protein-lipidmetabolisme..

Kolesterolhypotesen er stadig populær. Denne teori blev udtrykt af N.A. Anichkov i 1912 og er forbundet med indtagelse af overskydende kolesterol i kroppen sammen med mad. Forskeren gennemførte et eksperiment, hvor kaniner blev fodret med mad af animalsk oprindelse. Emner døde snart af en blokeret hjertearterie. På trods af at forbruget af mad af animalsk oprindelse for planteædende kaniner generelt er atypisk (i modsætning til mennesker, der er altædende), hvilket kunne have forårsaget en sådan afslutning på eksperimentet, baseret på resultaterne af dette eksperiment, blev der oprettet en kolesterolteori om åreforkalkning. Ifølge hende trænger overskydende kolesterol fra mad ind i væggene i blodkarrene og fremkalder udviklingen af ​​åreforkalkning. Denne teori er aldrig blevet bevist. Desuden er det blevet afvist mange gange. Imidlertid tror mange mennesker stadig på det, som fødevareproducenter spekulerer i og tilbyder forbrugerne mad med lavt eller intet kolesterolindhold. Faktisk er forholdet mellem indtagelsen af ​​dette lipid fra mad og dets ophobning i kroppen ikke blevet bevist. Faktisk er patienter med forhøjede kolesterolniveauer i blodet mere tilbøjelige til at lide af koronararteriesygdom (aterosklerose i hjertets blodkar) og andre hjerte-kar-sygdomme. Men med mad får en person kun 20% af kolesterolet..

Hovedparten af ​​kolesterol produceres direkte af kroppen selv (lever, tarm, kønskirtler, nyrer, binyrerne). Det er indeholdt i membranen i enhver celle i menneskekroppen. Dette lipid er involveret i mange vigtige biokemiske processer (syntese af hormoner, D-vitamin, nerveceller, opretholdelse af vandbalance i celler osv.). Der blev udført eksperimenter, hvor forsøgspersoner i flere måneder indtog store mængder mad rig på kolesterol. Som et resultat viste ingen af ​​disse mennesker en stigning i kolesterolniveauer i blodet eller tegn på åreforkalkning. Det er umuligt ikke at huske på franskmændene: deres køkken er ret fedt, men samtidig lider indbyggerne i Frankrig meget sjældnere af arterielle sygdomme end andre europæere. Og det modsatte eksempel - aterosklerose diagnosticeres ofte hos patienter, der overholder plantebaserede diæter. Faktisk dannes overskydende "skadelig" lipid i blodet på grund af svigt i syntesen og metabolismen af ​​kolesterol i kroppen. Uden tvivl bør du ikke indtage animalsk fedt i ubegrænsede mængder, men en absolut afvisning af dem (eller en stærk begrænsning) vil heller ikke gavne en sund person. Kosten er relevant, hvis kroppen allerede har et forhøjet kolesterolniveau.

Der er en række faktorer, der øger din risiko for at udvikle åreforkalkning. Disse inkluderer:

  • Etage. Hos mænd under 50-60 år observeres aterosklerose oftere end hos kvinder i samme alder. Dette skyldes, at østrogener (kvindelige kønshormoner) har en positiv effekt på lipidmetabolisme såvel som metaboliske processer i væggene i blodkarrene, hvilket forhindrer udviklingen af ​​åreforkalkning.
  • Klimaks. Denne faktor har noget til fælles med den foregående. I overgangsalderen falder syntesen af ​​østrogen i den kvindelige krop, derfor har en kvinde efter 50-55 år samme sandsynlighed for at udvikle åreforkalkning som en mand.
  • Alder. Over tid slides skibene, mister elasticitet og tilstoppes. Derfor er risikoen for at udvikle åreforkalkning signifikant højere hos mennesker over 40-50 år end hos patienter under 40 år..
  • Arvelighed. Genetisk disposition kan relateres til både lipidmetabolismeforstyrrelser og kroppens immunaktivitet. Hvis nære slægtninge til patienten lider af åreforkalkning, øges risikoen for at udvikle denne sygdom endnu mere. Genetisk disposition øger sandsynligheden for patologi op til 50 år, efter 50 år betyder arvelighed ikke rigtig noget, andre risikofaktorer kommer allerede i forgrunden.
  • Overvægt kombineret med fysisk inaktivitet (nedsat fysisk aktivitet). Fedme i sig selv har ingen særlig effekt på udviklingen af ​​åreforkalkning. Men overvægtige mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, har ofte en stigning i blodtrykket og overskydende kolesterol i blodet, hvilket kan føre til åreforkalkning..
  • Forkert ernæring. Dette handler ikke om at spise mad af animalsk oprindelse (som tilhængerne af kolesterolteorien henviser til), men om en ubalanceret diæt. Beboere i regioner, hvor det er sædvanligt at spise en række fødevarer, hvor der foretrækkes friske og sunde produkter (for eksempel i Japan, Middelhavet), udvikler aterosklerose meget sjældnere end i andre lande.
  • Rygning. Denne afhængighed bliver årsagen til vasokonstriktion, beruselse af kroppen og øget blodtryk. Alt dette fører til dysfunktion af blodkar..
  • Hypertonisk sygdom. Kronisk stigning i blodtryk forårsager patologiske ændringer i blodkar.
  • Alkohol misbrug. Regelmæssigt højdosis alkoholforbrug øger risikoen for åreforkalkning betydeligt. Under indflydelse af alkohol ekspanderer karene først og derefter smal tilbage. Sådanne udsving er meget skadelige for det kardiovaskulære systems helbred. Der er en hypotese (og det er usandsynligt, at den har en medicinsk oprindelse), ifølge hvilken daglig alkoholforbrug i små doser endda er nyttigt til forebyggende formål: det menes, at alkoholholdige drikkevarer opløser aterosklerotiske plaques. Dette er imidlertid ikke videnskabeligt bevist. Alkohol kan faktisk nedbryde en del af aterosklerotiske plaques (kun en del!). Opløste fedtstoffer udskilles imidlertid ikke fra kroppen, men deponeres i de indre organer. Dette medfører alvorlig forstyrrelse af deres arbejde. Det daglige forbrug af alkohol, selv i små doser, kan forårsage udvikling af mange sygdomme. Derfor anbefales det ikke at udføre en sådan "forebyggelse" af åreforkalkning.
  • Diabetes. Kulhydrat- og lipidmetabolisme har et forhold, så hvis den ene er forstyrret, kan den anden lide..
  • Stress. Under stress producerer kroppen adrenalin, hvilket fører til en kraftig stigning i blodtryk og vasokonstriktion. Vi taler ikke kun om stærke nervøse chok, men også hverdags mindre oplevelser.

Tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer betyder ikke, at patienten nødvendigvis vil udvikle aterosklerose. For eksempel observeres sygdommen ikke hos alle ældre og ikke i alle hypertensive eller diabetikere. Til forebyggende formål anbefales det imidlertid at stræbe efter at reducere antallet af risikofaktorer til et minimum..

Symptomer på aterosklerose

I den prækliniske periode manifesterer aterosklerose sjældent sig med nogen tegn. Men takket være moderne diagnostiske metoder kan det detekteres selv i tilfælde, hvor patienten ikke føler nogen ændringer. Derfor rådes folk med flere risikofaktorer til at gennemgå aterosklerosediagnosticering årligt til forebyggende formål. Hvis der er symptomer i det prækliniske stadium, er de ikke-specifikke. Disse inkluderer periodiske autonome lidelser: bleg eller rødme i huden i ansigtet, en følelse af varme, øget sved om natten. Der kan også være kortvarige smertefulde kramper i hjertet, underlivet, bagsiden af ​​hovedet eller templerne.

Symptomer på en progressiv sygdom afhænger hovedsageligt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Men der er generelle tegn på åreforkalkning, som inkluderer:

  • tørhed og udtynding af huden, nedsat elasticitet, det skarpe udseende af folder, rynker;
  • tilstedeværelsen af ​​edderkopper under huden;
  • udbulning af arterierne i templerne, panden, den indre overflade af skuldrene, i albuen bøjninger.

Aterosklerose i aorta manifesteres af følgende symptomer:

  • hjertebanken (især når man ligger ned)
  • hovedpine, svimmelhed
  • presning eller "klemning" af smerter i hjerteområdet (med udvikling af en patologisk proces i thoraxområdet);
  • mavesmerter, fordøjelsesbesvær, vægttab, forstoppelse, flatulens (med progression af aorta aterosklerose i abdominalområdet);
  • generel utilpashed (øget træthed, svaghed);
  • besvimelse
  • overdreven sveden
  • dyspnø
  • bankende i nakke og hoved.

Aterosklerose i hjertearterierne (koronarkar) gør sig gældende med følgende symptomer:

  • Brystsmerter. De kan være pressende, ømme, kedelige eller brændende. Smerter gives til scapula og venstre arm (underarm, hånd).
  • Åndedrætsbesvær;
  • Følelse af pres på brystet (som om der blev sat noget tungt på det);
  • Rygsmerte;
  • Smerter i øret, kæben eller nakken (på venstre side)
  • Hjerterytmeproblemer
  • Kvalme, opkastning
  • Åndenød (både ved indånding og udånding)
  • Svaghed i ben eller arme
  • Kuldegysninger, øget følsomhed over for kulde, øget svedtendens;
  • Tab eller forvirring.

Cerebral aterosklerose (arterier i hjernen) manifesterer sig ved sådanne tegn som:

  • træthed, sløvhed
  • svimmelhed
  • søvnforstyrrelser (søvnløshed eller omvendt konstant døsighed);
  • distraktion;
  • presse eller sprænge hovedpine uden klar lokalisering (det ser ud til, at hele hovedet gør ondt på én gang);
  • støj, ringen i ørerne
  • nedsat koncentration af opmærksomhed
  • hukommelsessvækkelse
  • irritabilitet, øget ophidselse
  • spiseforstyrrelser (for eksempel gagter patienten ofte);
  • angst;
  • forstyrrelser i koordination af bevægelser og rumlig orientering;
  • kortvarige forstyrrelser i tale, syn, hørelse, vejrtrækning
  • ændring i gangart (en person bevæger sig i små trin)
  • nedsat eller tabt følsomhed (normalt ensidig, dvs. på den ene side af kroppen).

Ved aterosklerose i øvre eller nedre ekstremiteter observeres følgende:

  • en følelse af "krybning" i arme eller ben (som om patienten havde været i en ubehagelig stilling i lang tid, og hans lemmer blev følelsesløse);
  • overfølsomhed i lemmerne over for kulde (hænder eller fødder fryser uden grund)
  • overdreven bleghed i huden på arme eller ben, synlige vener er synlige;
  • i de senere stadier - udtynding af huden, hårtab på arme eller ben uden genvækst;
  • paroxysmal smerte i lemmerne hvis aterosklerose udvikles i arterierne i benene, kan patienten opleve intermitterende claudicering (når man overvinder korte afstande, kan patienten ikke gå længere på grund af svær smerte i benene, han er tvunget til at stoppe)
  • forekomsten af ​​ødem, der ikke aftager i lang tid;
  • rødme i fingre eller tæer
  • dannelsen af ​​trofiske sår på benene;
  • koldbrand.

Åreforkalkning i nyrearterierne manifesteres ved en stigning i blodtrykket, smerter i nedre del af ryggen eller underlivet, lav kropstemperatur og blod i urinen. Kvalme og opkastning kan også forekomme.

Symptomer på aterosklerose i penisarterierne inkluderer erektil dysfunktion, impotens, prostata adenom (godartet tumor).

Komplikationer af åreforkalkning

Hvis ubehandlet, kan aterosklerose forårsage udvikling af:

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • myokardieinfarkt
  • hjernens iskæmi;
  • slag;
  • inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen
  • tarmnekrose
  • aortaaneurismer;
  • senil demens (demens);
  • Nyresvigt.

Udslettelse af aterosklerose i underekstremiteterne kan føre til behovet for amputation af benene (hvis koldbrand forekommer).

Diagnostik

Diagnose af aterosklerose udføres af en kardiolog. Lægen samler en anamnese, derefter udføres en generel undersøgelse, hvor lægen palperer (mærker) de store arterier, måler patientens højde og vægt, lytter til hjertet og aorta og måler trykket. Ifølge undersøgelsesresultaterne kan følgende tegn på åreforkalkning påvises: ødem, trofiske lidelser (lokale lidelser i blod og lymfecirkulation), deformation af neglene, øget funktion af talg- og svedkirtler, manglende hår på lemmerne. Også et alarmerende symptom er et skarpt vægttab..

Hvis der er mistanke om åreforkalkning, udføres funktionelle tests. Dette er tests med brug af forstyrrende handlinger (lille fysisk anstrengelse, ændringer i kropsposition, tryk på dele af kroppen osv.).

Følgende forskningsmetoder anvendes:

  • blodprøve for kolesterol og sukker;
  • Røntgenundersøgelse (for at undersøge tilstanden af ​​aorta);
  • angiografi (radiografi ved hjælp af et kontrastmiddel, giver dig mulighed for at identificere udslettelse - indsnævring eller lukning af arteriets lumen);
  • magnetisk resonansbilleddannelse (for at undersøge arterievæggene og plaketterne dannet på dem)
  • Doppler-ultralyd (til vurdering af blodgennemstrømning)
  • Ultralyd af aorta;
  • ekkokardiografi (ultralydsundersøgelse af hjerte- og ventilapparatet).

Derudover kan udføres:

  • hjertestresstest (en undersøgelse udført for at bestemme den kritiske belastning på hjertet)
  • koronar angiografi (røntgenmetode til påvisning af koronar hjertesygdom);
  • Ultralyd af maveorganerne;
  • lipidogram (en omfattende blodprøve, der gør det muligt at vurdere lipidbalancen i kroppen).

I nærvær af ledsagende sygdomme i behandlingen og diagnosen kan det være nødvendigt med hjælp fra en endokrinolog, nefrolog, urolog, flebolog, neurolog, terapeut.

Behandling

Behandling af åreforkalkning udføres på en omfattende måde. Patienten ordineres en diæt, der sigter mod at sænke kolesterolniveauer i blodet og normalisere lipidbalancen: animalsk fedt, enkle kulhydrater og salt er begrænset. Lægen er involveret i udviklingen af ​​kosten; det anbefales ikke at komponere kosten alene. Patienten skal også opgive dårlige vaner, især rygning. Blid gymnastik hjælper også med at normalisere lipidniveauer. Tal med din læge om træning, varighed og hyppighed..

Lægemiddelterapi sigter mod at nå følgende mål:

  • fjernelse af overskydende kolesterol fra kroppen;
  • fald i kroppens produktion af kolesterol
  • bekæmpelse af infektioner.

Patienter kan tildeles:

  • statiner (lægemidler, der sænker produktionen af ​​kolesterol i kroppen)
  • lægemidler med nikotinsyre (normaliser lipidniveauer)
  • fibrater (reducerer produktionen af ​​fedt i kroppen)
  • sekvestranter (fjern galdesyrer fra tarmen, som dannes, når kolesterolniveauer sænkes);
  • østrogener (hormonbehandling til kvinder i overgangsalderen).

Hvis konservativ behandling ikke giver det ønskede resultat, eller hvis der er en blokering af arterien (eller der er stor risiko for et sådant resultat), udføres kirurgi. I dag anvendes følgende kirurgiske metoder:

  • Endarterektomi. I problemområdet skæres arterien, og en aterosklerotisk plaque fjernes fra væggen. Som et resultat af operationen udvides arteriets lumen, blodgennemstrømningen i den normaliseres. Denne metode anvendes ikke, hvis patienten har diabetes mellitus, maligne tumorer, kongestiv hjertesvigt, hypertension, angina pectoris og også inden for seks måneder efter et hjerteanfald.
  • Angioplastik. Dette er en minimalt invasiv (minimalt traumatisk) operation, hvor en speciel enhed bruges med et kateter på den ene side og en lille ballon på den anden. Ballonen indsættes gennem en lille punktering i huden i karets lumen og oppustes med trykluft. Under denne indflydelse udvides arterien, og plak fordeles jævnt langs væggen. Derefter "tømmes" ballonen og fjernes fra fartøjet..
  • Stenting. Operationen udføres ved hjælp af en stent - en metalramme. Først dilateres arterien (normalt anvendes angioplastik til dette formål), og derefter placeres en stent i den. Rammen udvider karets lumen og genopretter derved blodgennemstrømningen.
  • Omgå kirurgi. Under operationen oprettes en kunstig forbindelse (shunt) mellem to punkter, der omgår det stærkt indsnævrede område af arterien. Som et resultat af kirurgi genoprettes normal vævsblodforsyning. Denne metode bruges ofte til aterosklerose i underekstremiteterne.
  • Vaskulær protese. Den berørte arterie erstattes fuldstændigt med en kunstig.

I nogle tilfælde kan flere kirurgiske metoder kombineres.

Forebyggelse af åreforkalkning

Den vigtigste forebyggende foranstaltning er en sund livsstil. En varieret kost anbefales til at imødekomme alle kroppens behov for vitaminer, mineraler og andre vigtige stoffer. Det er bedst at konsultere en læge for diætplanlægning. Hvis du holder op med dårlige vaner (rygning, drikker alkohol), vil det have en positiv effekt på tilstanden af ​​blodkar. Det er også nødvendigt at bruge tid på daglig fysisk aktivitet: moderat træning hjælper med at normalisere lipidbalancen i kroppen..

Da infektiøse og endokrinologiske sygdomme øger risikoen for åreforkalkning, er det vigtigt at gennemgå en generel lægeundersøgelse hvert år for rettidig diagnose og behandling. Folk over 40 anbefales også at tage en blodprøve for kolesterol en gang om året: dette vil hjælpe med at identificere krænkelser i de tidlige stadier..

Åreforkalkning - hvad er det, typer og årsager til sygdommen, diagnose, behandling.

Åreforkalkning er en farlig sygdom for mennesker, der påvirker det menneskelige kredsløb og blodkar. Med udviklingen dannes der en plak af kolesterol og andre fedtstoffer på de indre vægge af vener og blodkar, som har form af plaques og gradvist lukker karrenes passage. Væggene som følge af en sådan påvirkning komprimeres alvorligt, de bliver mindre elastiske og hårdere..

Friske og relevante oplysninger om emnet: aterosklerose - allerede offentliggjort fra ekspertens medicinske hovedkvarter.

På grund af den stærke vasokonstriktion er mængden af ​​blod til de vigtige organer mindre, og i mangel af behandling kan passagen i arterien lukke helt.

Hvis denne patologi ledsages af en krænkelse af blodpropper, vil patienten have en alvorlig risiko for trombose, der opstår skader på organer af iskæmisk karakter. For at bekæmpe problemet er det vigtigt at forbløffe selve åreforkalkningen, tegnene og dens behandling med forskellige metoder..

Funktioner og typer af sygdomme

Aterosklerose tilhører kategorien sygdomme, hvis resultat ofte er dødelig. Patologi kan genkendes straks efter manifestationen af ​​problemer i kredsløbssystemet. Som svar på spørgsmålet om, hvad aterosklerose er, kan det bemærkes, at dette er et problem, hvor hjernen, lemmerne og hjertet modtager lidt blod, hvorfor der er en fiasko i deres arbejde.

Typer af sygdomme afhænger af den del af kroppen, der er ramt. Det kan være åreforkalkning i hjertet, aorta åreforkalkning og patologi i nyrekarrene, hjernen og lemmerne..

Patologi forekommer hos ældre mennesker, fagfolk klassificerer sygdommen som senil. Der er ingen grund til at slappe af og stole på denne faktor, da sygdommen bliver yngre hvert år hurtigere og mere, påvirker det ikke helt gamle mennesker. Dette skyldes visse funktioner i livsstilen.

De vigtigste symptomer på åreforkalkning

Kolesterol er en speciel kemisk forbindelse eller fedtalkohol. Dens rolle i den generelle syntese af den cellulære struktur og i organoiden er vigtig, da den deltager i dannelsen og dannelsen af ​​cellemembranen. Med sin stigning i blodsammensætningen udvikler risikoen for at udvikle patologier som åreforkalkning og forskellige typer farlige sygdomme i hjertekarene.

Det kan kun forhindres fuldstændigt ved hjælp af en fuldstændig afvisning af dårlige og forkerte vaner..

Det er nødvendigt at opretholde den rette koncentration af fedtalkohol i blodet på det rette niveau på det samme niveau. Den normale mængde af dette stof har en gavnlig virkning på fordøjelsen og på stabiliseringen af ​​kønsorganerne og bugspytkirtlen, hvilket er vigtigt for kroppen. I betragtning af spørgsmålet om, hvordan aterosklerose opstår, hvad det er, kan det bemærkes, at dette er en fiasko i produktionen af ​​kolesterol.

Vaskulære problemer eller åreforkalkning er en speciel systemisk sygdom, der påvirker de store blodkar og de største blodlinjer i kroppen. Af denne grund kan symptomerne på manifestation af problemet være meget forskellige og vedrøre forskellige organer. Mest berørt er hjerte, hjerne, ben eller arme.

Sygdommens tegn er specifikke og manifesterer sig ikke altid meget tydeligt, så det under den indledende undersøgelse er muligt at straks diagnosticere sygdommen.

Tegnene på patologi afhænger af hvilket organ, hvilken del af kroppen blev påvirket af det. Uanset form for åreforkalkning kan der skelnes mellem to af de vigtigste symptomatiske perioder - prækliniske og kliniske. I det første tilfælde er processen lige begyndt at udvikle sig, derfor er akutte og karakteristiske tegn helt fraværende..

Med udviklingen af ​​problemet begynder patienten at have problemer med blodcirkulationen i kroppen med organers arbejde, når arterierne og venerne indsnævres med halvdelen. Generelle tegn på sygdommen kan klassificeres efter type, baseret på hvilke af organerne der har lidt mere alvorligt.

Et hjerte

Med udviklingen af ​​aterosklerose oplever 75% af patienterne smerter i hjertet. Patologien påvirker de vigtigste koronarkar, på basis af hvilke hjertemusklen modtager en reduceret mængde næringsstoffer og ilt. Hjertet mærker stærkt alle ændringer i ernæringsniveauet med dets vigtige stoffer og komponenter.

Tegnene på sygdommen vises straks, derfor er det nødvendigt at diagnosticere problemet rettidigt. De vigtigste tegn på åreforkalkning i hjertet inkluderer:

  1. Smertefulde fornemmelser med forskellig intensitet i hjertet. De kan være smertefulde, brændende og udstrålende til skulderbladet, til armen;
  2. Følelse af tryk på brystet, svarende til tilstedeværelsen af ​​en belastning på brystet;
  3. Der er smerter ved vejrtrækning;
  4. Alle former for luftvejssygdomme;
  5. Angreb på angina pectoris med samtidig svigt i blodtrykket.

Dette er de mest almindelige tegn på patologi, men der er også mindre populære symptomer. Mindre ofte føler patienten smerter i en bestemt ansigtsdel, i ryggen, svaghed i lemmerne, gåsehud og forkølelse i lemmerne, takykardi, kvalme, periodisk forvirring. Graden af ​​intensitet og hyppighed af deres manifestation afhænger direkte af den generelle spænding i patientens krop, af stress, af brugen af ​​psykoaktive stoffer og overspisning.

Symptomer i arme og ben

I tilfælde af nedsat blodcirkulation i arme og ben, som opstår på grund af udviklingen af ​​åreforkalkning, står en person over for en ubehagelig fornemmelse af kulde, gåsehud, der strømmer. Huden bliver marmoreret, bleg med et udtalt vaskulært mønster.

Med en mere avanceret form for en sygdom som åreforkalkning er symptomerne allerede mere alvorlige. På grund af en alvorlig mangel på næringsstoffer i karene observeres vævsdegeneration. Patienten plages af smerter i lemmerne.

Med skade på arterierne i benene kan et ubehageligt fænomen som intermitterende claudicering observeres. Hvis der er lokaliseret smerte i kalve, balder eller lår, begynder personen at halte. Hvis ubehandlet, kan vævsnekrose eller koldbrand udvikle sig, trofiske sår og vedvarende ødem.

Hjerneproblemer

I tilfælde af hjerneforstyrrelse, der opstår på grund af et fald i kvaliteten af ​​blodkar hos patienter, skal du observere tegn på åreforkalkning, der udvikler sig trinvist:

  • Støj og øresus
  • Cephalalgi - hovedpine af usikker karakter. Ubehagelig smerte dækker derfor hele hovedet for at identificere dets nøjagtige lokalisering, men det er karakteriseret som pressende og sprængfyldt;
  • Forskellige søvnproblemer. Patienten kan bruge konstant søvnighed om dagen og lide af søvnløshed om natten. Hjerneaktivitet er nedsat, fordi en person ofte plages af mareridt;
  • Ændringer i en persons karakter og personlighedstræk;
  • Angst, konstant ophidselse og irritabilitet bemærkes;
  • Konstant træthed og svaghed
  • Forstyrrelser i bevægelseskoordination;
  • Forstyrrelser i vejrtrækning, tale og ernæring.

Årsagerne til sygdommens udvikling

Grundlaget for sygdommens udvikling er ikke kun alder, men livsstilsegenskaber. Blandt de vigtigste årsager er rygning, forhøjet kolesterol i blodet, forhøjet blodtryk. Udviklingen af ​​åreforkalkning er naturlig, og den starter i gennemsnit fra en alder af 15 år. Hele livet kan en person kun fremskynde eller bremse udviklingen..

Du kan forhindre problemet ved at kende hovedårsagerne til åreforkalkning:

  • Køn. Oftest står mænd over for problemet. Deres patologi manifesterer sig fra en alder af 45 år. Hvis aterosklerose udvikler sig hos kvinder, vises dets tegn fra en alder af 55 år.
  • Alder. Jo højere det er, jo mere alvorligt er problemet..
  • Arvelighed. Dette er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi. Udseendet er påvirket af en forstyrrelse i plasmaets lipidprofil, hormonforstyrrelser, immunsystemets aktivitet.
  • Dårlige vaner. Rygning er hovedårsagen til udviklingen af ​​vaskulære problemer. Alkohol er ikke så kategorisk. Tværtimod er en lille mængde alkoholholdige drikkevarer en fremragende forebyggelse af patologi. For at opnå et positivt resultat er det tilladt at tage 50 gram vodka, 100 ml vin, 0,5 liter øl. Store doser fører automatisk til dannelse af åreforkalkning og til en ændring i strukturen i levervæv.
  • Overvægtig. Vægtproblemer fører ofte til diabetes mellitus, og dette fører til ondartet udvikling af åreforkalkning.
  • Ernæring. Dette er den største risikofaktor. Menneskets sundhed afhænger af madens niveau, mængde og kvalitet. Du skal spise tilstrækkeligt med dine behov, kalorieudgifter og så rationelt som muligt.

For at bremse udviklingen af ​​vaskulær patologi skal du spise rigtigt. Den daglige menu skal omfatte grøntsager, korn, urter og fedtsyrer fra frisk fisk. Forebyggelse af åreforkalkning er meget lettere end helbredelse, og ernæring og fysisk aktivitet vil hjælpe her så godt som muligt..

Udviklingsstadier

Aterosklerose tilhører kategorien polyetiologiske sygdomme. Det er baseret på en alvorlig lidelse i lipidmetaboliske processer. Det er dette, der er udløseren i starten af ​​en sådan farlig lidelse..

Udviklingen af ​​problemet består i følgende faser:

  1. Dannelse og dannelse af lipidpletter. Der er ingen specifikke symptomer her. Patienten er uvidende om tilstedeværelsen af ​​et sådant problem. I kroppen begynder en diffus ændring i væggene i blodkar, vener og arterier. Brune eller gule striber vises langs deres længde. De påvirker ikke hele fartøjet, men dets individuelle dele. Ændringer finder sted meget hurtigt, især hvis der er overvægt, diabetes mellitus og andre vaskulære patologier.
  2. Styrkning af lipidformationer og lag. Skibene under de dannede striber begynder at blive betændte, det vil sige kroppen prøver at slippe af med patologien. Konstant betændelse fører til hurtig nedbrydning af hovedlipidlaget og dets penetration i væv. Som et resultat har ophobning af fedt form af en kapsel og begynder at stige over arteriernes vægge.
  3. Fremkomsten af ​​komplikationer. Udviklingen af ​​trombedannelse og plakbrud observeres. I sidstnævnte tilfælde udkastes en stor mængde blod, som efter en hurtig fortykning danner tromber, der er farlige for patienten. Deres elementer, samtidig med fede plader, blokerer vaskulær passage. Dette fører til hjerteanfald, lemmerekrose og slagtilfælde..

Det er næsten umuligt at forudsige udviklingsniveauet og tiden til at gennemføre etaperne. den sidste udviklingstrin kan komme om få år eller om få måneder. Udviklingsfaktorer afhænger af metabolismens egenskaber, af metabolisme, af arvelighed og samtidig sygdomme.

Diagnostiske regler

Læger diagnosticerer let åreforkalkning baseret på de symptomer, patienten fortæller dem om. Sygdommen gør sig gældende i den indledende fase af udviklingen, en professionel er forpligtet til at bestemme dens lokalisering og bestemme læsionens hovedfokus. En simpel visuel undersøgelse er ikke nok her, du bliver nødt til at gennemføre en fuld lægeundersøgelse.

Rækken af ​​undersøgelsesaktiviteter inkluderer procedurer som:

  • Indsamling af generel anamnese;
  • Indledende visuel inspektion ved hjælp af specielle funktionstest;
  • Gennemførelse af laboratorietests og forskellige undersøgelser af instrumental karakter.

En veldesignet undersøgelse hjælper med at afklare sygdommen, fastlægge udviklingsstadiet og identificere dens vigtigste lokalisering. Ved indsamling af anamnese bemærker lægen patientens klager, blandt hvilke der kan være en stigning i tryk, et allerede lidt slagtilfælde eller hjerteanfald og nyrepatologi. Dette giver ikke et komplet billede, men det giver dig mulighed for at bestemme det generelle niveau for menneskers sundhed og forstå i hvilket område diagnostik skal udføres.

Under en visuel undersøgelse lægges der vægt på symptomer som pludseligt vægttab, hårtab, stærke lyde i hjerteområdet og forstyrrelse af dets rytme, øget svedtendens, alvorlig deformation af neglepladerne og ødemudvikling.

I laboratorieundersøgelser doneres blod fra en vene for at bestemme mængden af ​​kolesterol. Røntgenstråler og angiografi er ordineret. Dette gør det muligt at tilstrækkeligt vurdere aorta og vener, volumen og antal plaques. Der udføres en ultralydsundersøgelse, ved hjælp af hvilken det er muligt at vurdere egenskaberne ved blodgennemstrømningen. Dette er en unik mulighed for at identificere mindre afvigelser og utilstrækkelig total blodvolumen.

Moderne metoder til behandling af patologi

Hvis du kontakter specialister rettidigt, skal du nøje følge deres instruktioner og anbefalinger. I 80% af tilfældene kan du helt slippe af med patologien og eliminere årsagerne til dens forekomst. Et højt positivt resultat kan opnås med kost og fysisk aktivitet.

Uden mislykke ordinerer lægen effektive lægemidler.

Blandt de mest effektive og populære er:

  • Statiner - er rettet mod at undertrykke leverens hovedfunktion, som er rettet mod produktionen af ​​store mængder kolesterol. Samtidig med lægemidlet ordineres medicin og medicin, der understøtter den samlede effektive aktivitet i hjertet og fordøjelsessystemet.
  • LCD-sekvestranter. De hæmmer fuldstændigt syntesen af ​​galdesyrer i leveren. Takket være dette er hun nødt til at bruge det tidligere akkumulerede kolesterol meget hurtigere op. Dette forbedrer automatisk fordøjelsen og hjertefunktionen. Lægemidler af denne orientering ordineres i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi og som en profylakse.
  • Fibrerer. De ødelægger hovedparten af ​​fedtneutrale strukturer eller triglyceroler. Lægemidlerne er effektive i kampen mod åreforkalkning, men er kontraindiceret for dem, der har problemer med leverfunktionen.
  • Nikotinpræparater. De har ingen effekt på kolesterol, men fungerer som en antispasmodisk og vasokonstriktor. Midlerne bruges samtidigt med andre lægemidler og indgår i den vigtigste lægemiddelterapi. Alt dette er inkluderet i det vigtigste konservative behandlingsregime. Dette inkluderer også speciel fysioterapi, som er særlig effektiv for dem, der lider af aterosklerose i ben eller arme..

Med mere avancerede former for patologi kan lægen ordinere kirurgisk behandling. Disse kan være meget og lave invasive metoder. I det første tilfælde udføres bypass-podning og vaskulær protese.

Under bypassoperationer sys de berørte kar til helt sunde. Dette danner en ny, fuldgyldig blodlinje, der automatisk reparerer væv. I proteseprocessen udføres det ved hjælp af moderne materialer, som du fuldstændigt kan erstatte den ødelagte arterie med en ny.

Blandt de minimalt invasive metoder kan angioplastik skelnes. Dette er en metode, hvis essens er baseret på indførelsen af ​​et kateter i en arterie i låret eller en anden del af kroppen. Under tæt kontrol af kameraet bevæger kateteret sig langs blodbanen og når gradvist det berørte område. efter en grundig undersøgelse træffes der foranstaltninger for at eliminere patologi eller skade.

Åreforkalkning er en kompleks og kontroversiel sygdom, der kræver den største opmærksomhed. Det fuldstændige fravær af medicinsk behandling vil føre til livstruende konsekvenser og komplikationer.

Der vil ikke være nogen problemer med rettidig påvisning af patologi, da patologiens symptomer er ret markante. En erfaren læge er i stand til hurtigt at diagnosticere patologi, bestemme den lokale placering af læsionen og ordinere den mest effektive.

Et veludviklet behandlingsregime og et udvalg af lægemidler er i stand til hurtigt at eliminere problemet på forskellige stadier af dets udvikling.

Forebyggelse af åreforkalkning

For at forhindre sygdommens udbrud og dens udvikling er det værd at ændre den sædvanlige livsstil. Først og fremmest skal du helt stoppe med at ryge. Du er nødt til at regulere din vægt efter alle mulige metoder, øge niveauet for fysisk aktivitet. Kosten skal være lav i kolesterol og salt. Maden skal indeholde grøntsager, forskellige korn.

Løg og hvidløg, gulerødder, auberginer, yoghurt, fisk, vegetabilske olier foretrækkes. I store mængder skal du bruge planter og bær af røde og gule nuancer. Dette inkluderer bjergaske, viburnum, tjørn, solbrun.

For at beskytte mod vaskulære patologier er det værd at justere kropsvægt, da overvægt fører til aterosklerose, der opstår på baggrund af en svigt i lipidmetabolisme.

Introduktionen af ​​fysisk aktivitet i kosten bør overvåges af en professionel, der tager hensyn til patientens alder og generelle helbred. Du kan starte med en tilgængelig og sikker visning med enkel opladning, der gradvis komplicerer den.

Det er vigtigt at afholde klasser cirka tre til fire gange om ugen, og tiden for hver session skal være cirka 35-40 minutter. Ved at fjerne årsagerne til vaskulær aterosklerose fra livet kan du effektivt forbedre levestandarden.

Hvad skal jeg gøre, hvis højre hånds fingre er følelsesløse

Hvad er hjertets Echo KG, og hvordan det udføres?