En stigning i niveauet af kvælstofholdige toksiner i blodet er

* d) uræmi

Med uræmisk koma lugter den udåndede luft

* a) ammoniak

Kvælstofholdige slagger er

* c) kreatinin, urinstof

Ved kronisk nyresvigt er kosten begrænset

* a) proteiner

Ved massiv lungeblødning udvikler anæmi sig

* d) post-hæmoragisk (akut)

Behandling af akut post-hæmoragisk anæmi

* a) blodtransfusion, plasmasubstitutter

Svaghed, besvimelse, perversion af smag og lugt observeres med anæmi

* d) jernmangel

Ved behandling af jernmangelanæmi skal jerntilskud startes

* a) indeni

Smerter i lægmusklene, blødende tandkød opstår med hypovitaminose

* c) C

B12-mangel anæmi udvikler sig, når

* a) atrofisk gastritis

d) mangel på koagulationsfaktorer

Gulsot, hepatosplenomegali, mørk urin ses i anæmi

* b) hæmolytisk

Splenektomi udføres for anæmi

* b) hæmolytisk

Årsag til aplastisk anæmi

b) jernmangel i kosten

c) vitamin B12-mangel

* d) virkningen af ​​ioniserende stråling

e) mangel på mineraler

I kronisk lymfocytisk leukæmi opstår der en stigning

a) lever, milt, hjerte

* b) lever, milt, lymfeknuder

c) milt, hjerte, nyrer

d) milt, hjerte, skjoldbruskkirtlen

e) lymfeknuder, hjerte, lever

Ved behandling af leukæmi

* d) cytostatika, glukokortikoider

Årsag til hæmofili

b) virkningen af ​​ioniserende stråling

* d) kromosomal lidelse

Arbejdskodeks for Republikken Kasakhstan vedtaget

a) 15. oktober 1998

b) 22. juni 2000

c) 7. april 1997

* d) 19. december 2007

e) 19. december 2000

Hvor lang tid tager det at bestemme resultatet af Mantoux-testen

* b) efter 72 timer

d) efter 48 timer

Risikogruppen for tuberkulose blandt den voksne befolkning inkluderer følgende kategorier undtagen

* a) patienter med diabetes mellitus

b) migranter, personer uden fast opholdssted

c) efter operationen

e) patienter med kronisk pyelonefritis

Nuværende vådrensning i et tuberkuloseanlæg bør udføres

c) efter sygeplejerskes skøn

* d) dagligt, 2 gange om dagen

Hvad er tuberkuløse drev

* b) tuberkulose i knæleddet

c) tuberkulose i hofteleddene

Hvem fik tuberkulin

* b) R. Koch

Hvad er hovedundersøgelsen i diagnosen resistent tuberkulose

b) sputumanalyse for VC

* c) test af lægemiddelfølsomhed

e) Sputumkultur på kontoret

Hvordan BCG-vaccine administreres

* a) subkutant

Hvor udføres undersøgelsen af ​​kontingenten fra risikogruppen?

* c) i primære sundhedsfaciliteter

e) på arbejdsstedet

Typerne af bedøvelse er 1. Hysterisk 2. Paranoid 3. Katatonisk 4. Apatisk 5. Depressiv

* c) 1,3,4,5

Astenisk syndrom er en type syndromer:

* d) neurotisk

Sættet af foranstaltninger, der sigter mod at forhindre forværring af psykisk sygdom er

a) primær forebyggelse

b) klassificering af psykiske lidelser

* c) sekundær forebyggelse

Varianterne af affektivt syndrom inkluderer 1. Depression 2. Mani 3. Paranoid 4. Dysfori 5. eufori

* a) 1,2,3,4

Demens opstår som et resultat af 1. Skizofreni 2. Oligofreni 3. Vaskulære sygdomme i hjernen 4. Organisk skade på centralnervesystemet 5. Manisk-depressiv psykose

Kronisk nyresvigt

Kronisk nyresvigt (CRF) er en gradvis forringelse af nyrefunktionen over tid. I moderne litteratur er der udtrykket "kronisk nyresygdom", som har en lidt bredere betydning og indebærer et fald i nyrefunktionen i tre måneder eller mere..

Nyrernes funktion er at opretholde en normal balance mellem væske og salt i kroppen såvel som at fjerne metaboliske produkter (nitrogenholdigt affald) fra kroppen og danne urin. Ved kronisk nyresvigt forekommer blodrensning ikke tilstrækkeligt, hvilket over tid kan føre til alvorlige komplikationer.

I de tidlige stadier af kronisk nyresvigt kan der ikke forekomme symptomer. Sygdommen findes ofte, når nyrefunktionen forværres markant.

Det er meget vigtigt at etablere en diagnose af kronisk nyresvigt så tidligt som muligt for at starte behandlingen rettidigt, hvilket kan bremse hastigheden af ​​fald i nyrefunktionen, da langvarig nyreskade er irreversibel. Uden behandling kan nyrefunktionen svækkes kritisk, hvilket kan kræve hæmodialyse (kunstig blodrensning ved hjælp af en kunstig nyremaskine).

I nogle tilfælde kan den eneste behandling for en patient med kronisk nyresvigt kun være nyretransplantation..

Kronisk nyresygdom, CRF, CKD, rynker på nyrerne, nefrosklerose, uræmi.

Kronisk nyresvigt, kronisk nyresygdom, kronisk nyresvigt, kronisk nyresygdom, CRF, CKF, CKD, CRD, uræmi.

Tegn og symptomer på nyresvigt vises muligvis ikke i lang tid. Symptomerne kan varieres og inkluderer:

  • kvalme, opkastning, appetitløshed
  • hyppig vandladning om natten
  • træthed, hurtig træthed
  • tørhed, bleghed i huden, vedvarende kløe;
  • forhøjet blodtryk (hypertension)
  • muskeltrækninger, prikken i forskellige dele af sagen, kramper;
  • blødning fra mave-tarmkanalen, fra tandkød, næse
  • perversion af smag
  • nedsat libido, amenoré (fravær af menstruation);
  • hævelse af fødder, ankler
  • nedsat intellektuel aktivitet.

Tegn og symptomer på kronisk nyresvigt er ikke-specifikke, hvilket betyder, at de også kan forekomme i andre sygdomme.

Generel information om sygdommen

Kronisk nyresvigt er en tilstand, der er kendetegnet ved en gradvis forringelse af nyrefunktionen over flere måneder eller år.

CRF er et vigtigt medicinsk problem. Millioner af mennesker over hele verden lider af denne sygdom, og antallet af tilfælde vokser støt hvert år. Der er 300-500 patienter med kronisk nyresvigt pr. Million voksne.

Nyrerne er det vigtigste organ i det menneskelige udskillelsessystem. Normalt opretholder de forholdet mellem vand og aktive stoffer i kroppen, regulerer volumen og sammensætning af blodplasma. Derudover producerer de et antal hormoner - biologisk aktive molekyler.

Filtrering af blod i nyrerne udføres ved funktion af renale glomeruli. Hver nyre indeholder en million glomeruli. Hver renal glomerulus er en plexus af kapillærer i form af en glomerulus omgivet af en kapsel. Passerer gennem glomeruli filtreres den flydende del af blodet, hvorefter der dannes primær urin. Glomeruli passerer normalt kun den flydende del af blodet - proteiner og andre store molekyler passerer ikke gennem nyrerne.

Desuden kommer den primære urin ind i nyretubuli - tynde rør i nyrerne. I nyretubuli absorberes det meste af denne væske (en proces kaldet reabsorption), og en lille del i form af urin trænger ind i nyrebækkenet og derefter ind i urinlederen og blæren. Når en tilstrækkelig mængde urin er akkumuleret i blæren, udskilles den fra kroppen under vandladning.

Cirka 150 liter væske passerer gennem nyrerne om dagen, hvoraf der dannes 1,5-2 liter urin. Sådan reguleres plasmasammensætningen og volumenet.

Ved kronisk nyresvigt af forskellige årsager erstattes nyrevævet med arvæv, nyrestrukturen ændres, området med sundt væv reduceres, hvilket resulterer i, at volumenet af filtreret blod gradvist falder. I dette tilfælde hypertrofieres de resterende glomeruli og tubuli, hvilket forbedrer deres funktion for at kompensere for denne tilstand. Tab af 75% af nyrevæv resulterer i kun 50% reduktion i blodfiltreringsvolumen.

Som et resultat falder blodfiltreringsvolumenet, forholdet mellem vand og salte (elektrolytter) forstyrres i kroppen, hvilket manifesteres ved kvalme, opkastning, muskeltrækninger, væske akkumuleres i vævene, hvilket manifesteres af ødem, åndenød (på grund af væskeophobning i lungerne). Tætheden af ​​urin falder, den bliver lettere, patienten begynder at bekymre sig om hyppig vandladning om natten.

Over tid øges koncentrationen i nitrogen af ​​nitrogenholdige toksiner (urinstof og kreatinin) - de vigtigste slutprodukter af proteinmetabolisme - betydeligt, hvilket kun tjener som et tegn på forringelse af nyrefunktionen, men viser ingen symptomer. En stigning i urinstof fører til kvalme, mavesmerter, hovedpine. Andre kvælstofholdige affaldsprodukter fører til vedvarende kløe.

Symptomer i CRF vises ikke med det samme på grund af nyrernes store kompenserende kapacitet. Selv med en moderat grad af nyresvigt er symptomer muligvis ikke til stede.

Nyresvigt kan udvikle sig efter en række sygdomme, der skader nyrerne. Oftest fører de til det:

  • diabetes mellitus type 1 eller 2;
  • højt blodtryk (arteriel hypertension)
  • aterosklerose - aflejring af kolesterol i væggene i nyrearterierne, hvilket forhindrer normal blodgennemstrømning i dem;
  • glomerulonephritis - en gruppe af sygdomme med forskellige årsager, som almindeligvis er betændelse på niveauet af renale glomeruli;
  • urolithiasis - udseendet af nyresten;
  • kronisk pyelonefritis - kronisk betændelse i nyrevævet;
  • tuberkulose
  • polycystisk nyresygdom - en arvelig sygdom manifesteret ved dannelsen af ​​hulrum i nyrevævet (cyster);
  • langvarig blokering af urinvejen, som kan forekomme med adenom eller prostatacancer.

I de senere år er udtrykket "kronisk nyresygdom" blevet brugt i stigende grad i stedet for udtrykket "kronisk nyresvigt", der henviser til et fald i nyrefunktionen i tre måneder eller mere. Kronisk nyresygdom klassificeres i fem faser baseret på graden af ​​glomerulær filtreringsforstyrrelse. De første 2 faser indikerer let nedsat nyrefunktion. Den tredje, fjerde og femte fase svarer direkte til selve nyresvigt. Den sidste fase kaldes terminal (sidste) fase. Slutfasen af ​​kronisk nyresvigt, når nyrefunktionen er kritisk nedsat, og patienten har mange klager, kaldes uræmi.

Kronisk nyresvigt kan føre til en lang række komplikationer:

  • Anæmi. Nyrerne producerer normalt hormonet erythropoietin, som stimulerer dannelsen af ​​røde blodlegemer (de vigtigste blodlegemer, der fører ilt fra lungerne til organer og væv) i knoglemarven. Med et fald i området med sundt nyrevæv falder produktionen af ​​erythropoietin og røde blodlegemer, anæmi opstår (et fald i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet), hvilket manifesteres ved svaghed og træthed.
  • Perikarditis er ophobning af væske i foringen, der omgiver hjertet (perikardium). Denne tilstand kan true de normale sammentrækninger i hjertet og føre til patientens død..
  • Encefalopati. Udtrykket encefalopati betegner en tilstand forbundet med toksiske effekter på kvælstofholdigt affald i hjernen. I alvorlige tilfælde kan dette føre til koma..
  • Mave-tarmsår, som kan føre til spontan blødning.
  • Knogleskader. Næsten alle patienter med CRF har nedsat metabolisme af calcium og fosfor, hvilket fører til blødgøring af knoglerne og en øget risiko for brud.
  • Hjerte- eller lungesvigt. Væskeretention i CRF kan føre til udvikling eller forværre hjerte- eller lungesvigt, manifesteret af åndenød og ødem.
  • Myokardieinfarkt, slagtilfælde. CRF fremskynder progressionen af ​​aterosklerose, en tilstand, hvor kolesterolplaques aflejres i arterievæggene, hvilket kan begrænse blodgennemstrømningen gennem karret. Hvis dette sker i hjertearterierne, opstår der beskadigelse af hjertemusklen (myokardieinfarkt), blokering af cerebrale kar fører til et slagtilfælde - en akut krænkelse af blodcirkulationen i hjernen.
  • En stigning i niveauet af kalium i blodet (hyperkalæmi) kan føre til arytmier - en unormal hjerterytme, der truer patientens liv.
  • Nedsat immunrespons gør patienten mere sårbar over for infektioner og andre sygdomme.
  • Restless legs syndrom. En tilstand forbundet med ubehagelige fornemmelser i benene, der får en person til at bevæge dem konstant.
  • Komplikationer af graviditet, der er farlige for fosteret og moderen.

I de fleste tilfælde udvikler kronisk nyresvigt støt og irreversibelt til terminalstadiet. Hastigheden for denne progression varierer fra patient til patient. Sygdommen skrider hurtigere ud hos mennesker med meget lav glomerulær filtreringshastighed hos unge mænd og hos dem, der udskiller meget protein i urinen.

En rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling kan forlænge livet for patienter med kronisk nyresvigt betydeligt.

Hvem er i fare?

  • Lider af diabetes.
  • Mennesker med arteriel hypertension - forhøjet blodtryk.
  • De ældre.
  • Enhver med kronisk nyresygdom.
  • Personer med høje kolesterolniveauer.
  • Overvægtige mennesker.
  • Rygere.
  • Har slægtninge med kronisk nyresvigt.

Diagnosen stilles på baggrund af et øget niveau af nitrogenholdige toksiner - kreatinin og urinstof. En ultralydsundersøgelse af nyrerne er også påkrævet. For at afklare kroppens tilstand og graden af ​​skade på organer og kropssystemer udføres en lang række laboratorietests.

  • Urea og serumkreatinin. Dette er kvælstofholdige toksiner (proteinopdelingsprodukter), som kun kan udskilles af kroppen i urinen. En progressiv stigning i kreatinin er det vigtigste diagnostiske tegn på kronisk nyresvigt. Urea-niveauer svarer i modsætning til kreatinin ikke altid til sværhedsgraden af ​​nedsat nyrefunktion. For nylig til en mere nøjagtig vurdering af graden af ​​nedsat nyrefunktion er der brugt en speciel indikator - den glomerulære filtreringshastighed. Det bestemmes efter forskellige formler under hensyntagen til patientens højde, vægt og køn..
  • Generel blodanalyse.
    • Hæmoglobin og erytrocytter. Niveauet af hæmoglobin og erythrocytter ved kronisk nyresvigt reduceres normalt, hvilket karakteriserer udviklingen af ​​anæmi.
    • Hæmatokrit. Hæmatokrit er et mål for viskositet i blodet og er forholdet mellem blodcellevolumen og det totale blodvolumen. Med CRF reduceres hæmatokrit normalt signifikant.
    • Blodplader. Blodpladetællinger er ofte lave i CRF, hvilket afspejler en øget tendens til blødning.
  • Generel urinanalyse. Udførelse af en urinanalyse kan hjælpe med at bestemme den underliggende årsag til kronisk nyresvigt..
    • Densitet af urin. Nyresvigt er karakteriseret ved et signifikant fald i urintætheden.
    • Erytrocytter. En stigning i niveauet af røde blodlegemer i urinen kan indikere glomerulonephritis som en årsag til CRF.
    • Leukocytter. Et betydeligt antal hvide blodlegemer i urinen er et tegn på en urinvejsinfektion.
    • Protein. Jo mere protein der udskilles i urinen med CRF, jo hurtigere udvikler sygdommen sig..
    • Cylindre. Støbninger af fragmenter dannet i hulrummet i nyretubuli. Voksagtige kaster er et karakteristisk træk ved kronisk nyresvigt..
  • Blodsukker. Diabetes mellitus er en almindelig årsag til kronisk nyresvigt, men selv uden den er der med CRF en tendens til en let stigning i blodsukker.
  • Serumkalium. Kaliumniveauer kan være lave, men er mere almindelige ved kronisk nyresvigt. En stigning i kaliumniveauer er især udtalt med en kritisk forringelse af nyrefunktionen. En betydelig stigning i kaliumniveauer kan føre til hjerterytmeforstyrrelser.
  • Urinsyre. Øgede urinsyreniveauer i snittet afspejler en øget risiko for nyresten.
  • Serumalbumin. Albumin er et protein med lav molekylvægt. Deres niveau i blodet kan sænkes, da proteinet i CRF ofte går tabt i urinen.
  • Lipidogram. Alle patienter med kronisk nyresvigt skal tage en lipidprofil, da de har en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-komplikationer.
    • Triglycerider. Hos patienter med CRF er niveauet af triglycerider, en type fedt, der findes i blodet, særlig almindelig..
    • Kolesterol. Totalt kolesterol kan være normalt, men ofte sænkes det "gode" kolesterol - HDL-kolesterol (high density lipoprotein) - og det "dårlige" kolesterol - LDL-kolesterol med lav densitet (LDL) øges.
  • Serumkalcium og fosfor. Kronisk nyresvigt er kendetegnet ved et fald i serumcalcium, mens fosfor normalt øges.
  • Alkalisk fosfatase. Alkalisk phosphatase er et enzym, der findes i store mængder i galdegangene og i knoglevæv. Ved kronisk nyresvigt ødelægges knoglevæv, så mængden af ​​alkalisk fosfatase i blodet øges på grund af dets knoglefraktion
  • Nyrebiopsi. I diagnostisk vanskelige tilfælde kan en nyrebiopsi være påkrævet - der tages et lille stykke nyrevæv, som undersøges under et mikroskop, hvilket gør det muligt at identificere de karakteristiske tegn på kronisk nyresvigt - udskiftning af glomeruli i nyrerne med arvæv.

Andre forskningsmetoder

  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) af nyrerne. Med CRF er der et fald i nyrerne (rynker) sammen med en udtynding af deres ydre lag. Ultralyd kan også bruges til at detektere tumorer, sten eller nyrecyster..
  • Computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i maven. Undersøgelser er mere følsomme end ultralyd. De giver dig mulighed for at opdage tumorer, cyster og sten op til 5 mm i størrelse.

Der er ingen kur mod kronisk nyresvigt, men du kan bremse eller endda stoppe dens progression. Behandling udføres for at lindre symptomer og forhindre komplikationer.

Alle patienter med kronisk nyresvigt har vist streng kontrol med blodtrykket; patienter med diabetes har brug for at holde blodsukkerniveauet inden for det normale interval. Kræver normalt kolesterolreduktion med statinlægemidler.

Det anbefales at begrænse indtagelsen af ​​salt og protein, mad rig på kalium.

Til behandling af anæmi ordineres et erythropoietinlægemiddel - en kunstig analog af et hormon, der stimulerer dannelsen af ​​røde blodlegemer, undertiden sammen med jernpræparater. Kræver sjældent transfusion af røde blodlegemer.

Det er normalt nødvendigt at ordinere D-vitamin for at forbedre knoglemetabolismen såvel som calciumsalte, der binder overskydende fosfater i blodet.

De fleste patienter får normalt også diuretika.

Dosis medikamenter, der udskilles gennem nyrerne i urinen, kræver korrektion ved kronisk nyresvigt.

Med et markant fald i nyrefunktionen udføres hæmodialyse - mekanisk filtrering af patientens blod ved hjælp af apparatet "kunstig nyre".

  • Vægttab.
  • Normalisering af kolesterolniveauer i blodet.
  • At give op med at ryge.
  • Opfølgning og streng overholdelse af recepter for diabetes, forhøjet blodtryk eller nyresygdom.

Anbefalede tests

  • Generel blodanalyse
  • Generel urinanalyse med sedimentmikroskopi
  • Serumkreatinin
  • Valle urinstof
  • Biokemiske indikatorer - lipidogram
  • Stryges i serum
  • Valg af jernbindende kapacitet
  • Ferritin
  • Total alkalisk fosfatase
  • Rehbergs test (endogen kreatininclearance)
  • Kalium, natrium, klor i serum
  • Serumkalcium
  • Serumfosfor
  • Erythropoietin
  • Parathyroideahormon, intakt
  • D-vitamin, 25-hydroxy (calciferol)

Litteratur

  • Corey Foster, Neville F. Mistry, Parvin F. Peddi, Shivak Sharma, The Washington Manual of Medical Therapeuticts (33. udgave). Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia, 2010.
  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrisons principper for intern medicin (18. udgave). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
  • K / DOQI retningslinjer for klinisk praksis for kronisk nyresygdom: Evaluering, klassificering og stratificering. Am J Kidney Dis 39 (suppl 1), 2000.
  • Meyer TW et al: Uræmi. N Engl J Med 357: 1316, 2007.

Kvælstofholdige slagger er

Ekstrarenal rensning af kroppen fra nitrogenholdigt slam i tilfælde af urologiske sygdomme ledsaget af kronisk nyresvigt.

Kvælstofagtige slagger dannes som et resultat af nedbrydning af proteiner, nukleinsyrer og andre forbindelser. Der er 3 hovedstoffer relateret til nitrogenholdig slagg. Kvælstofindholdet i urinstof, kreatinin og urinsyre er lig med henholdsvis 46,7, 37,2 og 33%, dvs. af alle 3 stoffer er det største indhold af urinstof. Urea syntetiseres i leveren fra ammoniak og kuldioxid. Kreatinin er dannet af kreatin, som er involveret i metabolismen af ​​muskelvæv og syntetiseres i kroppen fra proteiner. Urinsyre er slutproduktet af purinmetabolisme; dets salte kaldes urater. De kvantitative egenskaber ved udskillelsen af ​​disse nitrogenholdige stoffer gennem nyrerne er angivet i tabellen. 1. Fra bordet. 1 viser, at i blodet hos en sund person findes den højeste koncentration i urinstof, den er 5-9 gange højere end indholdet af urinsyre og flere titusinder gange højere end indholdet af kreatinin. Af denne grund, når man analyserer problemet med at fjerne kvælstofholdige toksiner fra kroppen, lægges hovedvægten på urinstof. Litteraturen om problemerne med ekstrarenal udskillelse af nitrogenholdigt affald vedrører også hovedsagelig urinstof. Ifølge O. Shchuk, i klinisk praksis, løses spørgsmålet om tilbageholdelse af nitrogenholdige stoffer i den ekstracellulære væske på baggrund af data om indholdet af urinstof i blodet. Når man analyserer patienternes tilstand, anvendes der dog også data om kreatininindholdet i blodet. Dette skyldes den relativt højere stabilitet af denne indikator end blodurinstofniveauet, som normalt er udsat for store daglige udsving. Som et resultat anvendes der i praksis to indikatorer: når man karakteriserer clearance - kreatinin, når man karakteriserer udskillelsen af ​​nitrogenholdige stoffer - urinstof.

Udgave: Urologi og nefrologi
Udgivelsesår: 1999
Volumen: 4s.
Yderligere oplysninger: 1999.-N 6.-С.51-54
Visninger: 10099

D) nyresvigt

61. Ved kronisk nyresvigt noteres den biokemiske blodprøve

a) øget protein

B) stigning i kreatinin

c) fald i kreatinin

d) sænkning af kolesterol

62. I den indledende fase af kronisk nyresvigt,

a) makrohæmaturi, cylindruri

b) leukocyturi, bakteriuri

c) glukosuri, polyuri

D) polyuri, hypoisostenuri

63. Kvælstofholdige slagger er

a) albumin, globuliner

b) bilirubin, cholesterol

c) glucose, lipoproteiner

D) kreatinin, urinstof

64. Kvælstofholdige toksiner dannes i kroppen under henfald

A) proteiner

65. Med uræmi i blodet bemærkes

A) en stigning i kvælstofholdig slagg

b) sænkning af nitrogenholdige slagger

c) øgede lipoproteiner

d) sænkning af bilirubin

66. Med uræmisk koma i den udåndede luft er der en lugt

B) ammoniak

67. Ved kronisk nyresvigt er kosten begrænset

A) proteiner

68. Ved kronisk nyresvigt, introduktion af

B) natriumbicarbonat

d) natriumchlorid

69. Ved pleje af patienter i en tilstand af uræmi bruger sygeplejersken

c) varme bade

D) rensende lavement

70. Prioriteten i behandlingen af ​​kronisk nyresvigt hører til

D) hæmodialyse

STANDARDER FOR SVAR

1 a, 2 b, 3 d, 4 c, 5 d, 6 b, 7 d, 8 d, 9 d, 10 a, 11 a, 12 a, 13 b, 14 d, 15 c, 16 a, 17 a, 18 b, 19 c, 20 g, 21 c, 22 g, 23 g, 24 g, 25 b, 26 g, 27 c, 28 b, 29 g, 30 c, 31 a, 32 d, 33 a, 34 b, 35 a, 35 d, 36 d, 37 d, 38 b, 39 d, 40 a, 41 b, 42 b, 43 d, 44 c, 45 b, 46 d, 47 a, 48 d, 49 c, 50 c, 51 d, 52 a, 53 c, ​​54 c, 55 d, 56 a, 57 c, 58 c, 59 b, 60 d, 61 b, 62 d, 63 d, 64 a, 65 a, 66 b, 67а, 68 b, 69 g, 70 g.

SYGEPLEJE I HEMATOLOGI

1. Den mest almindelige årsag til jernmangelanæmi

a) vitaminmangel

B) kronisk blodtab

c) overdreven indtagelse af kulhydrater

d) overskydende proteinindtag

2. De vigtigste symptomer på jernmangelanæmi

a) irritabilitet, søvnløshed

b) feber, hovedpine

C) besvimelse, hovedpine

d) ødem, lændesmerter

3. En sygdom, hvor svaghed, svimmelhed, perversion af smag og lugt observeres

a) akut leukæmi

b) kronisk leukæmi

C) jernmangelanæmi

d) B12-mangel anæmi

4. Hud med jernmangelanæmi

A) bleg

5. Jernmangelanæmi efter farveindeks

A) hypokrom

6. Med jernmangelanæmi i blodprøven,

a) leukocytose, øget ESR

b) leukopeni, fald i ESR

C) fald i hæmoglobin og farveindeks

d) en stigning i hæmoglobin og erythrocytter

7. I tilfælde af jernmangelanæmi anbefaler sygeplejersken, at patienten indtager store mængder

B) kød

8. Produktet med det højeste jernindhold

B) kød

9. Sygeplejersken anbefaler patienten at tage jerntilskud

B) sur frugtsaft

c) mineralvand

10. Jernforberedelse til parenteral administration

D) ferrum-lek

11. Til behandling af jernmangel anvendes anæmi

C) actiferrin

12. For at forbedre absorptionen af ​​jernpræparater brug

B) ascorbinsyre

13. Antallet af erytrocytter i blodet er normalt hos mænd (i 1 liter)

a) 4,5-5,0 x 10 12

d) 180-320 x 109

14. Mængden af ​​hæmoglobin er normal hos kvinder (g / l)

B) 120-140

15. ESR-værdi er normal hos mænd (i mm / t)

B) 2-10

16. Antallet af leukocytter i blodet er normalt (i 1 liter)

a) 4-9x10 9

17. Antallet af blodplader i blodet er normalt (i 1 liter)

c) 180-320x10 9

18. Addison-Birmer anæmi udvikler sig med vitaminmangel

19. Grundårsag B12-mangel anæmi

A) atrofisk gastritis

c) kraftig menstruation

20. En ekstern antianæmisk faktor er vitamin

21. Symptomer B12-mangel anæmi

a) perversion af smag og lugt

b) opkastning af "kaffegrums", tjæret afføring

c) bitter rap, smerter i højre hypokondrium

Kvælstofagtige slagger

Hvis urinstof og kvælstofholdigt blodaffald øges: hvor normale værdier dannes, ændringer i koncentration og metoder til behandling af mulige patologier

Blandt indikatorerne for en biokemisk blodprøve bestemmes urinstof ofte. Hvorfor det kan øges, og hvilke konsekvenser det har for en person, læs artiklen.

Alle stoffer, der kommer ind i kroppen, nedbrydes. Nyttige komponenter - aminosyrer, fedtsyrer, glucose - absorberes sikkert i blodbanen og assimileres. Men fordøjelsesaffald kommer også ind i blodet. Efter fuldstændig forarbejdning af proteiner forbliver kvælstofrester - en slagge, der er ubrugelig for kroppen.

Urea i menneskekroppen dannes under nedbrydningen af ​​proteiner. Det er en forbindelse med giftig ammoniak, som neutraliseres i leveren af ​​kulstof og ilt. Fra blodet filtreres urinstof i nyrerne.

Det udskilles i urinen, derfor sidstnævnte har en specifik lugt på grund af kvælstof i urinen.

Normale værdier

Alder; Norm, mmol

Et barn fra fødslen til 14 år1,8-6,5
Voksne under 60 år2,5-6,5
Seniorer over 60 år2.9-7.6

De donerer blod til biokemisk analyse af urinstof om morgenen. Det er bedst at gøre dette på tom mave - så resultatet bliver pålideligt. Hvis dynamisk sporing er påkrævet, sendes analyser til det samme laboratorium. Dette skyldes muligheden for at bruge forskellige reagenser. Derfor vil resultatet variere afhængigt af laboratoriet..

Ændring i koncentration

En blodprøve for urinstof ordineres af enhver ambulant læge, oftest en praktiserende læge eller en praktiserende læge. Denne indikator for nyrefunktion måles aldrig alene..

  • Dannelse og udskillelse af urinstof
  • Det er inkluderet i komplekset af biokemiske indikatorer og bestemmes samtidigt med andre:
  • Alaninaminotransferase,
  • Aspartataminotransferase,
  • Alkalisk fosfatase,
  • Samlet protein og dets fraktioner.

Oftest bestemmes kreatinin sammen med urinstof - et stof, der også filtreres i nyrerne. Sammen måler de den glomerulære filtreringshastighed. Dette er den mængde blod, som nyrerne kan filtrere. Normalt overstiger den glomerulære filtreringshastighed 90 ml / min..

Koncentrationsændringsværdi

Værdi; Kreatinin; Værdi

Op til 10 mmol / lNormEkstrarenal patologi
10-16 mmol / lØget glomerulær filtreringshastighed op til 30 ml / minKronisk nyresygdom, nyresvigt
16,1-27 mmol / l
27,1-35 mmol / l
Over 35 mmolØget glomerulær filtreringshastighed under 30 ml / minTerminal nyresygdom

Det faktum, at denne dannelse af urinstof forekommer i leveren og filtreres af nyrerne, så det afspejler tilstanden af ​​disse to organer. Med en moderat stigning i niveauet kan vi tale om et leverproblem. En signifikant stigning i urinstof indikerer en dårlig filtreringsfunktion i nyrerne. De tillader ikke nitrogenholdige toksiner at passere ind i urinen, hvorfor deres mængde i blodet stiger støt.

Narkotika, der påvirker koncentrationen

Det er ikke altid det, hvorfra urinstof stiger, er forbundet med sygdom.

Mange stoffer har en vis grad af nefrotoksicitet. De hæmmer nyrefunktionen, hvilket resulterer i øgede urinstofniveauer..

Andre lægemidler kan bremse dannelsen af ​​nitrogenholdigt affald og reducere deres mængde.

Antibiotika: aminoglykosider, cephalosporiner, amfotericinStiger
Antineoplastisk: methotrexat, cyclosporinStiger
Ikke-steroide antiinflammatoriskeStiger
DiuretikaStiger
GlukokortikosteroiderStiger
ThyroxinStiger
VæksthormonReducerer

Ud over stoffer er der andre ikke-patologiske årsager, der kan påvirke urinstofniveauet i blodet. Du skal være opmærksom på dette og advare den behandlende læge, hvis urinstof øges i screeningsanalysen.

Omstændigheder, der påvirker urinstofindholdet:

  • Fysisk aktivitet dagen før,
  • Psyko-følelsesmæssig stress,
  • Overspisning af fødevarer, der indeholder animalsk protein,
  • Sult.

Ændringer i koncentration i bestemte grupper af mennesker

Der lægges særlig vægt på at bestemme koncentrationen af ​​urinstof i blodet hos gravide kvinder. Funktionelt er deres nyrer under stor stress. Derfor kan deres arbejde til enhver tid blive langsommere. Dette manifesteres ved en stigning i koncentrationen af ​​nyreparametre: kreatinin og urinstof.

Under graviditet bliver en kvinde gentagne gange bedt om at donere blod til et komplet udvalg af biokemiske parametre. Kombineret med generelle kliniske analyser vil dette afgøre, hvor sunde nyrerne er..

Under graviditet er der risiko for at udvikle en tilstand som gestose hos gravide kvinder. Dette er en særlig type nefropati - nyreskade. Hvis symptomerne på gestose vises på baggrund af øget urinstof, falder nyrefunktionen.

Måling af urinstof hos ældre fortjener også stor opmærksomhed. Med alderen lider nyrefunktionen. De mister deres arbejdselementer - nefronerne. Da sundt nyrevæv går tabt, stiger urinstofniveauet. I betragtning af svagheden ved alle organers funktioner er niveauet af urinstof hos ældre tilladt lidt højere end hos voksne.

Øget koncentration

Årsagerne til stigningen i urinstof er forskellige. De kan påvirke både nyrerne og andre organer. Derfor betyder en simpel analyse kun lidt, og den udføres praktisk taget ikke særskilt for urinstof..

  1. Koncentration af urinstof i blod og urin
  2. Alle sygdomme med øget urinstof er grundlæggende opdelt i to grupper:
  • Forbundet med øget proteinopdeling,
  • Forbundet med nedsat udskillelse af urinstof.

I patogenesen af ​​den første gruppe af sygdomme spiller overdreven nedbrydning af proteinstoffer til aminosyrer en rolle. Under denne accelererede nedbrydning frigøres meget ammoniak. Senere, efter at have passeret gennem leveren, bliver det urinstof.

Dette er følgende patologier:

  • Alle infektioner med feber,
  • Indre blødninger,
  • Tarmobstruktion,
  • Forbrændinger og forbrændingssygdom,
  • Sepsis,
  • Tumorer i blodsystemet - lymfom, myelom.

Den anden gruppe patologier er hovedsageligt problemer i urinvejene. Sænkning af udskillelsen af ​​urinstof fører til høje niveauer i blodet, selvom dannelsen sker i den sædvanlige mængde.

Dette fører til følgende tilstande forbundet med nedsat nyreudskillelsesfunktion:

  • Kronisk glomerulonephritis,
  • Kronisk pyelonefritis,
  • Amyloidose,
  • Medfødte misdannelser i nyrerne,
  • Kronisk nyresygdom fra trin 2,
  • Urolithiasis sygdom,
  • Nyresvulster.

Separat skal det siges om det øgede indhold af urinstof ved akut nyresvigt. Dette er en nødstilstand, der udvikler sig i minutter eller timer..

Derfor er det vigtigt at bemærke de første manifestationer af akut nyresvigt i tide..

Det kan være forårsaget af:

  • Forgiftning med gift,
  • Blødende,
  • Traumatisk chok,
  • Kardiogent chok,
  • Infektiøst giftigt chok,
  • Langvarigt tryk syndrom.

Uræmi

En betydelig stigning i blodurinstof kaldes uræmi. Dette er den endelige, sidste fase af udviklingen af ​​kronisk nyresygdom og nyresvigt..

Uræmi er en konsekvens af nyrepatologi, men manifesteres af lidelser fra andre organer:

  • Alvorlig svaghed,
  • Mangel på appetit,
  • Øget blødning,
  • Udvikling af pleurisy, pericarditis.

Behandl sådan alvorlig nyresvigt med dialyse flere gange om ugen hele livet.

Dialyse kan være:

  • Peritoneal - ved hjælp af din egen peritoneum,
  • Ekstrakorporal - ved hjælp af en hæmodialysemaskine.

Årsager til lav urinstof

Ofte forekommer ændringer i koncentrationen af ​​urinstof i blodserumet i stigningsretningen. Men nogle gange opstår den modsatte situation, når mængden af ​​urinstof i blodet falder. Kilderne til denne tilstand er beskrevet i tabellen.

GraviditetVed at øge mængden af ​​cirkulerende blod bliver koncentrationen af ​​urinstof lavere
Lever sygdomMed leverpatologi kan behandlingen og neutraliseringen af ​​ammoniak falde
Diæt med lavt proteinindholdLavt forbrug af animalske proteiner fører til et fald i urinstof i blodet

Måder at bekæmpe høj urinstof

En stigning i selve urinstof er ikke en sygdom. Dette er et symptom, der skal overvejes sammen med den underliggende patologi..

  • Virkningen af ​​faktorer med øget urinstof
  • Men der er generelle principper, der skal følges, hvis en person har en øget koncentration af urinstof:
  • Skær ned på proteinfødevarer,
  • Forøg mængden af ​​plantebaserede fødevarer i din kost,
  • Undgå psyko-følelsesmæssig overbelastning,
  • Ikke at sulte,
  • Rettidig behandling af infektionssygdomme.

Urea i blodet og urinen: hastigheden og afvigelserne, hvor farlig er stigningen, hvordan man retter det

  • Z. Nelly Vladimirovna, læge i laboratoriediagnostik, Research Institute of Transfusiology and Medical Biotechnology
  • Urea eller carbamid eller carbondiamid er det, der i sidste ende forbliver fra proteiner, når de nedbrydes.
  • Mange mennesker forveksler urinstof med urinsyre (resultatet af purinmetabolisme), og det skal bemærkes, de har noget relateret, for eksempel, de tilhører begge gruppen af ​​resterende kvælstofkomponenter, men i klinisk laboratoriediagnostik har disse indikatorer forskellige koncepter og kan ikke betragtes som en hel.

Urea og dets hastighed

Niveauet af urinstof i blodet kan svinge mod et fald eller øges på grund af ret fysiologiske forhold. For eksempel er det påvirket af ernæring, fysisk aktivitet og hos kvinder er niveauet af urinstof i blodet lidt lavere end hos mænd. Hvis der mangler protein i kosten, vil urinstof sænkes, og hvis der er for meget, vil det stige.

En diæt udtømt i klor, for eksempel afvisning af bordsalt vil øge urinstof - dette er en adaptiv mekanisme aktiveret af kroppen (når alt kommer til alt er det nødvendigt at opretholde kolloid osmotisk tryk på en eller anden måde?).

Graviditet overholder ikke almindeligt accepterede love, det handler ikke om et specifikt liv, derfor er der mange biokemiske indikatorer, der tilpasser sig denne vigtige periode, opfører sig anderledes, urinstof falder for eksempel, men dette er normalt. Kvinder med en belastet historie (pyelonephritis, glomerulonephritis, nyresten, diabetes mellitus) er under særlig kontrol, da der er risiko for at udvikle nyresvigt og uræmisk syndrom.

Normen for urinstof i en voksen sund persons blod er i området 2,5 - 8,3 mmol / liter. Hos kvinder er denne indikator normalt lavere, men de har ikke en separat norm. Urea udskillelse i urinen er 20,0 - 35,0 g / dag (333,6 - 587,7 mmol / dag).

Slags, hvad er det? Hvad er "slagger" og "toksiner" i medicin?

Den seneste tendens er at rense og helbrede kroppen på sofistikerede måder. Advokater for alternativ medicin søger 101 grunde til at skære alt ud. Ud over frisk selleri faldt han selvfølgelig under amnesti. Behøver en persons "indre verden" sådan renselse? Lad os finde ud af det nu.

Vi på Bright Side besluttede at finde ud af, hvor farlige de “skadelige stoffer”, der findes i kroppen, er. Fraværet af sarkasme er ikke garanteret.

1. Slags

Hvad skriver de på tematiske steder? Toksiner er affald, der akkumuleres i kroppen. Oftest på grund af forkert ernæring. Slagging (ja, her kaster vi også øjnene) truer næsten alle organer og systemer. Det vil endda komme til nervekanalerne. Folk tilbydes faste og lavement.

Faktisk. Forfatterne til horrorhistorierne nævner Verdenssundhedsorganisationen. For eksempel en liste over stadierne af slagging. Men der er ikke noget som dette på det officielle WHO-websted. Angrebet på autoritative videnskabelige kilder mislykkedes også..

Produktion. Slaggfrygt er endnu et slag mod sundhed. Slutprodukterne af stofskifte kaldes slagger, men de udskilles allerede. For eksempel gennem nyrerne, svedkirtler, lunger.

Hvorfor er metoder til "slaggfjernelse" farlige??

  • At håndtere den mytiske trussel - et argument for angst og obsessive tvang.
  • Fastende og hårde diæter - en kollisionstest, som ikke alle organer tåler normalt.
  • Bæres væk ved at vaske tarmene, kan du ødelægge dens mikroflora. Der er også mere alvorlige konsekvenser: infektion og skade på tarmen såvel som slimhinder. Lægemidlers helbredende kraft er længe blevet nægtet af forskere.

Rensning af kroppen fra præparater med toksiner. Præparater, der anbefales til rensning af kroppen

Som du ved, begynder rensning af kroppen med rensning af tarmene. Der er en misforståelse om, at en lavement er et effektivt middel og hjælper med at rense orgelet. Faktisk er det ikke sådan.

En lavement renser en del af tyktarmen og kan skade det. Tinkturer og afkog kan heller ikke omfattende rense hele tarmen..

For fuldstændig rensning af alle afdelinger skal der anvendes medicin.

Blandt de mest effektive midler til at frigøre kroppen fra toksiner er følgende:

  • Fortrans;
  • Lavacol;
  • "Magnesia";
  • "Aktivt kul".

Fortrans er et produkt fra franske farmaceuter. Lægemidlet findes i pulverform og blev oprindeligt ordineret til at rense tarmene før operationen.

Gradvist blev anvendelsesområdet ændret, det medicinske stof begyndte at blive brugt ikke kun før operationer, men også til at rense tarmene i andre situationer..

Produktets effektivitet er ret høj, en enkelt dosis af produktet er nok til resultatet.

Et træk ved lægemidlet er, at trangen til afføring ikke forekommer umiddelbart efter indtagelse af stoffet. Efter at være kommet ind i fordøjelsesorganerne er væsken i tarmene i nogen tid og absorberes ikke i blodet. Alle aflejringer og slagger "opløses", "slukkes" og udskilles efter et stykke tid udenfor med afføring.

Lægemidlets evne til ikke at undertrykke tarmfloraen gør det populært blandt patienter. For at bruge produktet behøver du ikke en speciel læge recept eller konsultation vedrørende optagelse. Lægemidlet har ingen bivirkninger. Den eneste mulige ulempe ved brugen af ​​lægemidlet kan være allergiske manifestationer. Der er også en række kontraindikationer.

Det er umuligt at bruge "Fortrans" i nærværelse af visse sygdomme:

  • Crohns sygdom;
  • ulcerøs colitis;
  • tarmobstruktion
  • mavesmerter af ukendt etiologi.

Hvis patienten ikke ved, om han har denne eller den anden sygdom, er det nødvendigt at besøge lægen og afklare diagnosen.

Lavacol er en analog af det franske Fortrans. Omkostningerne ved produktet er meget lavere, og kvaliteterne er ikke anderledes. Vægten af ​​pulveret i pakken varierer. Smagen af ​​stoffet er ekstremt ubehagelig. Kontraindikationer for "Lavacol" svarer til dets modstykke.

Magnesia betragtes som et lægemiddel, der effektivt kan rense tarmene fra toksiner og giftige stoffer. Efter fortynding i vand påføres produktet tidligt om morgenen på tom mave..

Hyppig ukontrolleret brug af magnesium kan resultere i undertrykkelse af gavnlig mikroflora.

Som et resultat mislykkes metaboliske processer i kroppen, fremkomsten af ​​nye sygdomme og forværring af eksisterende kroniske sygdomme.

Aktivt kul er en af ​​de mest tilgængelige lægemidler. Med al sin rigdom af nyttige midler er det meget uønsket at tage piller i lang tid. Hvis du bruger aktivt kul i mere end en uge, vil der være et fald i antallet af gavnlige mikroorganismer.

For at rense organer og systemer er det nødvendigt at opløse stoffet i vand med en tablet pr. Ti kg vægt. For eksempel, hvis din vægt er firs kilo, kan du ikke tage mere end otte tabletter om dagen. Det er umuligt at overskride den daglige norm, og det tilrådes at opdele mængden af ​​lægemidlet i to doser.

Forøgelse af dosis øger ikke rengøringsydelsen. Sammen med afføring frigives også positiv mikroflora..

En blodprøve for biokemi: hvad der viser, normen og afkodningen

Blandt de mange hæmatologiske forskningsmetoder skiller en biokemisk blodprøve sig ud. Denne analyse giver de mest detaljerede oplysninger om tilstanden for menneskers sundhed. For dem der er interesserede i, hvad en biokemisk blodprøve fra en vene viser, tilbyder vi denne artikel..

Udviklingen af ​​biokemi var en konsekvens af den hurtige udvikling af organisk kemi. Forskellen mellem disse discipliner ligger i bredden af ​​dækningen af ​​forskningsobjektet - biokemi er ikke interesseret i alt organisk materiale, men kun i dem, der er relateret til livet..

Biokemi studerer de kemiske processer, der forekommer i celler fra levende væsener, og derfor er dens metoder til at kende levende ting meget efterspurgte i klinisk medicin. Hovedmaterialet til biokemiske forskningsmetoder inden for medicin er blod.

Sektionen af ​​biokemi dedikeret til hæmatologi kaldes "blodbiokemi".

Blod er ikke en almindelig væske, men et levende væv, der består af et flydende medium (plasma) og en suspension af forskellige celler - lymfocytter, erythrocytter, blodplader.

Blod cirkulerer gennem kroppen, bærer nyttige næringsstoffer til væv og organer og fra dem - forarbejdede produkter, affaldsprodukter, hormoner og enzymer.

Alle disse stoffer, deres kvalitative og kvantitative niveau, giver mening i diagnosen af ​​forskellige patologier.

En biokemisk blodprøve ordineres altid, når der er mistanke om en patologi i arbejdet i menneskekroppens organer.

Denne type analyse henviser til hjælpeformer til diagnose - det udføres sjældent straks uden indledende forskning ved hjælp af konventionelle kliniske metoder..

En biokemisk blodprøve er nødvendig for at afklare parametrene for tidligere forskningsmetoder, hvis numeriske værdier vakte mistanke hos den behandlende læge.

For eksempel har en patient højt sukker - du skal finde ud af, hvad der præcist forårsagede den overskredne norm for glukose i blodet - en lidelse i arbejdet i bugspytkirtlen og andre organer i det endokrine system, leverpatologi eller arvelige lidelser.

Hvis der sammen med højt sukker er en ubalance i indholdet af kalium og natrium i blodet, er kulilteforgiftning mulig, og hvis normen for β-globuliner overskrides med høj glukose, diabetes mellitus.

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at angive specificiteter i diagnosen af ​​kardiovaskulære, urogenitale, endokrine og muskuloskeletale systemer og mave-tarmkanalen. Denne forskningsmetode tillader ofte påvisning af onkologiske sygdomme i de tidlige stadier af deres udvikling..

Forberedelse til en biokemisk blodprøve

Blod trækkes fra en vene af en sundhedsarbejder. Blodvolumen er 5-10 ml. Blodprøvetagningsproceduren finder hovedsageligt sted om morgenen på tom mave. For at det kliniske billede skal være så klart som muligt uden forvrængning, skal følgende regler overholdes:

  • En dag før procedurens start skal du overholde en diæt, undtagen fede fødevarer, alkohol, kaffe, stærk te, slik fra kosten (let sødet te er mulig). Det tilrådes, at maden koges, ikke steges eller ryges.
  • Det er nødvendigt at afstå fra stærk fysisk anstrengelse, selv i tilfælde hvor "atleten" og "skal holde sig til træningsregimet." Fra samme synspunkt er det umuligt at tage blod fra en patient, hvis han kom ind i laboratoriet i en ophidset tilstand efter fysisk træning (løb, lang stigning på trapper). Det er nødvendigt at give personen tid til at få vejret, komme sig, roe sig og først derefter starte proceduren.
  • Det er nødvendigt at udelukke rygning - mindst 1-1,5 timer før procedurens start og endnu bedre - 24 timer.
  • Du kan ikke tage blod fra en person, der har været i sauna eller bad, kom fra sommervarmen, har forhøjet temperatur.
  • Det er nødvendigt at stoppe med at tage medicin 1-2 dage før procedurens start.

En biokemisk blodprøve har ikke klart definerede parametre. For eksempel er kolonnen i et laboratorium angivet som "indirekte bilirubin", mens det i et andet ikke er tilfældet. Men i det tredje laboratorium angiver de kolonnerne "kalium" og "natrium", som ikke er i det første og andet laboratorium.

  • Forberedelse til bloddonation til biokemisk analyse

Derfor skal du besøge det samme laboratorium for at undgå forvirring i analyseresultaterne..

For at forstå resultaterne af en biokemisk blodprøve skal du forstå, hvad denne eller den anden parameter betyder, og hvad er dens værdier. Nedenfor er en tabel med normer for hver parameter under hensyntagen til patientens køn. Derudover henleder vi din opmærksomhed på, hvilke patologier der er angivet med nedsatte eller øgede værdier for hver af parametrene..

Total protein

Proteiner er biokemiske forbindelser med høj molekylvægt. De kaldes også polypeptider eller proteiner. Strukturen af ​​et normalt protein består af a-aminosyrer bundet af peptider.

Mere komplekse polypeptidmolekyler kan indeholde metaller, lipider, vitaminer.

Blodet indeholder fra 160 til 180 forskellige proteinforbindelser, hvoraf den kliniske blodprøve kun viser hæmoglobin, og den biokemiske viser alle de vigtigste proteinfraktioner: albumin, globuliner (α, β og γ) og fibrinogen.

Total protein er et mål, der afspejler summen af ​​alle proteinfraktioner i blodet. Denne værdi kan bruges til at bedømme, om patienten lider af proteinmangel (hypoproteinæmi) eller overskydende protein (hyperproteinemia).

  • Proteinfraktioner i en biokemisk blodprøve

Proteinmangel kan skyldes årsager som:

  • en dårligt afbalanceret diæt, hvor der er få fødevarer, der indeholder protein;
  • sygdom i kønsorganet (hyppig vandladning fjerner mange polypeptider fra kroppen)
  • kræft såsom levercirrhose, blærekræft, prostatacancer;
  • hepatitis (leveren er en proteinfabrik, enhver leversygdom fører til et fald i polypeptider i kroppen)
  • blodtab (selv næseblod kan forårsage et fald i protein i kroppen)
  • graviditet (protein er et byggemateriale, hvorfra moderens krop danner fosteret);
  • forbrændingssygdom (jo større område forbrændingerne er, desto mere protein bruger kroppen på deres helbredelse).

Et overskud af protein er normalt uskadeligt. Ofte afspejler hyperproteinæmi kun det faktum, at patienten spiser godt, og hans diæt er rig på proteiner. Men ikke altid, nogle gange vil en stigning i denne indikator være tegn på myelom, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces inde i kroppen (globuliner er involveret i immunresponset, og derfor øges antallet af dem i nærvær af inflammation).

Afkodning af værdierne forbundet med proteinfraktioner i tabellen:

Blodslagger (produkter med nitrogenmetabolisme)

Mange har hørt om eksistensen af ​​"slagger i blodet", men ikke alle har en idé om, hvad det er. Slagg er produkterne fra nitrogenmetabolisme, der skyldes biokemiske reaktioner ved nedbrydning af proteiner i det humane blod - kreatinin, urinstof. Du kan også finde navne som kreatin, urinsyre, ammoniak, restkvælstof..

Slags er meget giftige stoffer, hvis der er mange af dem i kroppens væv, vil dette uundgåeligt påvirke patientens generelle helbred. En overdreven mængde af dem er tegn på, at en patologi udvikler sig i kroppen..

Tabellen viser en liste over mulige patologier forbundet med en ændring i niveauet af toksiner i blodet:

Glukose eller på anden måde "sukker" er et stof, der spiller en vigtig rolle i at forsyne den menneskelige krop med energi. I processen med glykolyse nedbrydes glukose, og "energi" frigives i form af to molekyler af pyruvinsyre (pyruvat), to molekyler af adenosintrifosfat (ATP) og to molekyler af nicotinamidadenindinukleotid (NADH).

Den menneskelige krop modtager ikke kun energi fra glukose, men fra polypeptider og fedtstoffer. Med hensyn til niveauet for energiforsyning til kroppen kan man tegne en analogi med en bil, hvor glucose spiller rollen som benzin, og proteiner og fedtsyrer spiller rollen som olie og elektrolyt.

To tilstande er forbundet med niveauet af glukose i blodet: mangel - hypoglykæmi og overskud - hyperglykæmi. Den første tilstand kan være et tegn på langvarig sult, leverpatologier og binyrebarklidelser. Den anden betingelse er et tegn på type 1 eller 2 diabetes.

En visuel repræsentation af værdien af ​​glukose for kroppen gives af videoen under dette afsnit, hvor du også kan lære om insulinreguleringen af ​​blodsukker og forskellen mellem type 1 og 2 diabetes:

Bilirubin og dets fraktioner

Komplekse proteiner indeholder metaller - jern, kobber, zink. Ved henfald efterlader disse proteiner bilirubin og dets derivater (direkte og indirekte bilirubin). Hvordan sker dette? Erytrocyt - en blodcelle - indeholder et komplekst protein - hæmoglobin, som inkluderer jern.

Efter endt eksistenscyklus i milten bryder erytrocythæmoglobin ned i "heme" og "globin". Produktet af yderligere nedbrydning af "heme" vil være indirekte bilirubin. Det er et aktivt giftigt stof, der kan forårsage betydelig skade på kroppen, især nerveceller..

Heldigvis sker dette ikke under normale forhold, da aktiv indirekte bilirubin behandles af levervæv og bliver passiv direkte bilirubin.

Direkte bilirubin kommer ind i galden, omdannes til urobilinogen og udskilles fra menneskekroppen gennem organerne i kønsorganet og tarmene.

Tilstedeværelsen af ​​indirekte bilirubin i blodet over normale værdier vil indikere leverpatologier, for eksempel hepatitis eller cirrose.

Bilirubin er et pigment, det er i stand til at farve miljøet, hvor det falder i en bestemt farve. Især urobilinogen pletter urin gul, som stercobilin (en anden af ​​bilirubinfraktionerne), afføring - brun.

Den karakteristiske isteriske hudfarve i hepatitis skyldes et overskud af bilirubin i blodet.

Lær mere om bilirubin i denne video:

Lipider og kolesterol

I denne del af artiklen vil vi lære om den rolle, som derivater af lipidmetabolisme og kolesterol spiller. Fedtstoffer, som proteiner og glukose, er energi. Ud over at give kroppen energi, spiller fedt en vigtig rolle i syntesen af ​​hormoner, galde og D-vitamin.

Osmoseeffekten - selektiv permeabilitet af cellemembranen - afhænger direkte af lipidmetabolisme. Fedtstoffer er et byggemateriale, der er involveret i oprettelsen af ​​cellemembraner. Kolesterol er også fedt.

Der er tre typer fedtstoffer: phospholipider, kolesterol og neutrale fedtstoffer - triglycerider.

I den menneskelige krop er fedt ikke i ren form, men i form af biokemiske forbindelser - chylomikroner (90% sammensat af triglycerider), lipoproteiner med høj og lav densitet (HDL og LDL). HDL består af 50% polypeptider, 30% phospholipider og 20% ​​cholesterol. LDL-sammensætning - 50% cholesterol, 20% polypeptider, 20% phospholipider og 10% triglycerider.

Fra tabellen kan du finde ud af, hvad de høje eller lave niveauer af triglycerider og totalt kolesterol taler om:

Enzymer

Enzymer er biologisk aktive stoffer, hvis vigtigste evne er at fremskynde biokemiske reaktioner i menneskekroppen. På trods af alt deres lille indhold i kroppen spiller de en kolossal vigtig rolle..

  • Alkalisk fosfatase. Det distribueres bredt i menneskekroppen. Til kliniske studier er dets indhold i leverceller og knoglevæv vigtigt. Et overskud af dette enzym kan indikere begyndelsen af ​​onkologiske processer i den menneskelige krop, osteoporose, toksisk hepatitis.
  • Γ-glutamyltransferase. Dette stof findes i cellerne i leveren og bugspytkirtlen, dets overskud indikerer oftest patientens afhængighed af alkohol.
  • Kreatinkinase. Enzymet deltager i energiforsyningen af ​​cellerne i hjertet og skeletmusklerne såvel som hjernecellerne. En ubalance i indholdet af dette stof i blodet vil indikere patologier i disse væv i kroppen..
  • a-amylase. Enzymet er nødvendigt til nedbrydning af kulhydrater i enkle fraktioner. Et overskud af enzymet betyder et problem med bugspytkirtlen. En mangel indikerer celledød i bugspytkirtlen.
  • Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST). Ansvarlig i kroppen for overførsel af aminosyrer "alanin" og "aspartat". Disse enzymer findes i hjerte-, lever- og skeletmuskler. En ændring i deres normale værdi vil indikere en patologi i disse organers væv..
  • Hvad er ALT og AST i en biokemisk blodprøve

Elektrolytter

Elektrolytter er stoffer, der spiller rollen som regulatorer for metaboliske reaktioner. De vigtigste elektrolytter er kalium og natrium. En blodprøve for biokemi giver dig også mulighed for at finde ud af indholdet af en elektrolyt såsom klor i blodet..

  • Klor. En vigtig del af reguleringen af ​​syre-base balance i kroppen.
  • Kalium. Intracellulær regulator. Overskridelse af niveauet er et utvetydigt signal om nedsat nyrefunktion.
  • Natrium. Regulerer arbejdet med nerve- og muskelvæv, madenzymer, blodtryk, vandbalance.

En stigning i niveauet af kvælstofholdige toksiner i blodet er

* d) uræmi

Med uræmisk koma lugter den udåndede luft

Hvordan man styrker blodkarrene på benene: øvelser, cremer, stoffer og vitaminer

Hvordan håndteres nældefeberudslæt? Beskrivelse samt et foto med detaljerede forklaringer