Betablokkere. Handlingsmekanisme og klassificering. Indikation, kontraindikation og bivirkninger.

Betablokkere eller beta-adrenerge receptorblokkere er en gruppe lægemidler, der binder til beta-adrenerge receptorer og blokerer virkningen af ​​catecholaminer (adrenalin og noradrenalin) på dem. Betablokkere hører til de grundlæggende lægemidler til behandling af essentiel arteriel hypertension og højt blodtrykssyndrom. Denne gruppe lægemidler er blevet brugt til behandling af hypertension siden 1960'erne, da de først kom ind i klinisk praksis..

Opdagelseshistorik

I 1948 beskrev R. P. Ahlquist to funktionelt forskellige typer adrenerge receptorer - alfa og beta. I løbet af de næste 10 år var kun alfa-adrenerge receptorantagonister kendt. I 1958 blev dichloisoprenalin opdaget, som kombinerede egenskaberne af en agonist og en antagonist af beta-receptorer. Han og en række andre efterfølgende lægemidler var endnu ikke egnede til klinisk brug. Og først i 1962 blev propranolol (inderal) syntetiseret, hvilket åbnede en ny og lys side i behandlingen af ​​hjerte-kar-sygdomme..

Nobelprisen i medicin i 1988 blev modtaget af J. Black, G. Elion, G. Hutchings for udvikling af nye principper for lægemiddelterapi, især for begrundelsen for brugen af ​​betablokkere. Det skal bemærkes, at betablokkere blev udviklet som en antiarytmisk gruppe lægemidler, og deres hypotensive virkning var et uventet klinisk fund. Oprindeligt blev det betragtet som en side, langt fra altid ønskelig handling. Først senere, startende i 1964, efter offentliggørelsen af ​​Prichard og Giiliam, blev det værdsat.

Virkningsmekanismen for betablokkere

Virkningsmekanismen for lægemidler i denne gruppe skyldes deres evne til at blokere beta-adrenerge receptorer i hjertemusklen og andet væv, hvilket forårsager en række effekter, der er komponenter i mekanismen for hypotensiv virkning af disse lægemidler.

  • Nedsat hjerteudgang, hjertefrekvens og styrke, hvilket resulterer i reduceret hjertebehov af ilt, øget antal sikkerhedsstillelser og omdistribueret myokardieblodgennemstrømning.
  • Fald i puls. I denne henseende optimerer diastoler den samlede koronarblodgennemstrømning og understøtter metabolismen af ​​det beskadigede myokardium. Betablokkere, der "beskytter" myokardiet, er i stand til at reducere zonen for infarkt og hyppigheden af ​​komplikationer af myokardieinfarkt.
  • Fald i total perifer modstand ved at reducere reninproduktion af celler i det juxtaglomerulære apparat.
  • Nedsat frigivelse af noradrenalin fra postganglioniske sympatiske nervefibre.
  • Øget produktion af vasodilaterende faktorer (prostacyclin, prostaglandin e2, nitrogenoxid (II)).
  • Reduceret reabsorption af natriumioner i nyrerne og følsomheden af ​​baroreceptorerne i aortabuen og carotis (carotis) sinus.
  • Membranstabiliserende effekt - reducerer membranernes permeabilitet for natrium- og kaliumioner.

Sammen med den antihypertensive har beta-blokkere følgende handlinger.

  • Antiarytmisk aktivitet, som skyldes deres hæmning af katekolamins virkning, en afmatning i sinusrytme og et fald i impulshastigheden i atrioventrikulært septum.
  • Antianginal aktivitet er en konkurrencedygtig blokering af beta-1-adrenerge receptorer i myokardiet og blodkarrene, hvilket fører til et fald i hjerterytme, myokardie-kontraktilitet, blodtryk såvel som til en forøgelse af diastolens varighed og en forbedring af koronar blodgennemstrømning. Generelt til et fald i iltbehovet i hjertemusklen øges som følge heraf træningstolerance, perioder med iskæmi reduceres, hyppigheden af ​​anginal angreb hos patienter med anstrengende angina pectoris og postinfarkt angina pectoris falder.
  • Antiplatelet-evne - bremse blodpladeaggregering og stimulere syntesen af ​​prostacyclin i endotel i vaskulærvæggen, reducere blodets viskositet.
  • Antioxidantaktivitet, som manifesteres ved hæmning af frie fedtsyrer fra fedtvæv forårsaget af catecholaminer. Mindsker iltbehovet til yderligere stofskifte.
  • Nedsat venøs blodgennemstrømning til hjertet og cirkulerende plasmavolumen.
  • Reducer insulinsekretionen ved at hæmme glykogenolyse i leveren.
  • De har en beroligende virkning og øger livmoderens kontraktilitet under graviditet.

Fra tabellen bliver det klart, at beta-1-adrenerge receptorer hovedsageligt findes i hjerte-, lever- og skeletmuskler. Catecholamines, der virker på beta-1-adrenerge receptorer, har en stimulerende virkning, hvilket resulterer i en stigning i hjertefrekvens og styrke.

Klassificering af betablokkere

Afhængig af den dominerende effekt på beta-1 og beta-2 er adrenerge receptorer opdelt i:

  • kardioselektiv (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
  • kardio-ikke-selektiv (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

Afhængig af evnen til at opløses i lipider eller vand, opdeles betablokkere farmakokinetisk i tre grupper.

  1. Lipofile betablokkere (Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol). Når det administreres oralt, absorberes det hurtigt og næsten fuldstændigt (70-90%) i mave og tarm. Lægemidlerne i denne gruppe trænger godt ind i forskellige væv og organer såvel som gennem moderkagen og blod-hjerne-barrieren. Typisk gives lipofile betablokkere i lave doser til svær lever- og kongestiv hjertesvigt.
  2. Hydrofile betablokkere (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). I modsætning til lipofile betablokkere, når de administreres oralt, absorberes de kun med 30-50%, i mindre grad metaboliseres i leveren og har en lang halveringstid. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne, og derfor anvendes hydrofile betablokkere i lave doser med utilstrækkelig nyrefunktion.
  3. Lipo- og hydrofile betablokkere eller amfifile blokkere (Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol) er opløselige i både lipider og vand, efter administration absorberes 40-60% af lægemidlet indeni. De indtager en mellemposition mellem lipo- og hydrofile betablokkere og udskilles ligeligt af nyrerne og leveren. Lægemidlerne ordineres til patienter med moderat nedsat nyre- og leverfunktion..

Klassificering af betablokkere efter generation

  1. Kardio-ikke-selektiv (Propranolol, Nadolol, Timolol, Oxprenolol, Pindolol, Alprenolol, Penbutolol, Carteolol, Bopindolol).
  2. Kardioselektiv (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Bevantolol, Esmolol, Acebutolol, Talinolol).
  3. Betablokkere med egenskaberne af blokkere af alfa-adrenerge receptorer (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) er lægemidler, der har mekanismer for hypotensiv virkning af begge grupper af blokkere.

Kardioselektive og ikke-kardioselektive betablokkere er til gengæld opdelt i lægemidler med og uden iboende sympatomimetisk aktivitet..

  1. Kardioselektive betablokkere uden intern sympatomimetisk aktivitet (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol) sammen med antihypertensiv virkning, sænker hjertefrekvensen, giver en antiarytmisk virkning, forårsager ikke bronkospasme.
  2. Kardioselektive betablokkere med intern sympatomimetisk aktivitet (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol) reducerer hjertefrekvensen i mindre omfang, hæmmer automatiseringen af ​​sinusknuden og atrioventrikulær ledning, giver en signifikant antianginal og antiarytmisk virkning ved sinus og gastrisk supraventrikulær lidelse, -2 adrenerge receptorer i lungerne i bronkierne.
  3. Ikke-kardioselektive betablokkere uden iboende sympatomimetisk aktivitet (Propranolol, Nadolol, Timolol) har den største antianginal effekt, derfor ordineres de oftere til patienter med samtidig angina.
  4. Ikke-kardioselektive betablokkere med intern sympatomimetisk aktivitet (Oxprenolol, Trazikor, Pindolol, Visken) blokerer ikke kun, men stimulerer også delvist beta-adrenerge receptorer. Narkotika i denne gruppe sænker hjertefrekvensen i mindre grad, sænker atrioventrikulær ledning og reducerer myokardial kontraktilitet. De kan ordineres til patienter med arteriel hypertension med en mild grad af ledningsforstyrrelse, hjertesvigt, en sjældnere puls..

Kardioselektivitet af betablokkere

Kardioselektive betablokkere blokerer beta-1-adrenerge receptorer placeret i cellerne i hjertemusklen, juxtaglomerulært apparat i nyrerne, fedtvæv, det ledende system i hjertet og tarmene. Selektiviteten af ​​betablokkere afhænger dog af dosis og forsvinder ved brug af store doser af beta-1 selektive betablokkere.

Ikke-selektive betablokkere virker på begge typer receptorer, beta-1 og beta-2-adrenerge receptorer. Beta-2-adrenerge receptorer findes på de glatte muskler i blodkar, bronkier, livmoder, bugspytkirtel, lever og fedtvæv. Disse lægemidler øger den kontraktile aktivitet af den gravide livmoder, hvilket kan føre til for tidlig fødsel. Samtidig er blokaden af ​​beta-2-adrenerge receptorer forbundet med negative virkninger (bronkospasme, perifer vaskulær spasme, nedsat glukose og lipidmetabolisme) af ikke-selektive betablokkere..

Kardioselektive betablokkere har en fordel i forhold til ikke-kardioselektiv ved behandling af patienter med arteriel hypertension, bronkialastma og andre sygdomme i det bronchopulmonale system ledsaget af bronkospasme, diabetes mellitus, intermitterende claudicering.

Indikation til udnævnelse:

  • essentiel arteriel hypertension;
  • sekundær arteriel hypertension;
  • tegn på hypersympathicotonia (takykardi, højt pulstryk, hyperkinetisk type hæmodynamik);
  • samtidig iskæmisk hjertesygdom - anstrengelsesangina (rygere af selektive betablokkere, ikke-rygere - ikke-selektive);
  • led et hjerteanfald, uanset tilstedeværelsen af ​​angina pectoris;
  • krænkelse af hjerterytmen (atrielle og ventrikulære for tidlige slag, takykardi);
  • subkompenseret hjertesvigt
  • hypertrofisk kardiomyopati, subaortisk stenose;
  • mitralventil prolaps;
  • risiko for ventrikelflimmer og pludselig død
  • arteriel hypertension i den præoperative og postoperative periode;
  • betablokkere er også ordineret til migræne, hyperthyroidisme, alkohol og stofafholdenhed.

Betablokkere: kontraindikationer

Fra det kardiovaskulære system:

  • bradykardi;
  • atrioventrikulær blok på 2-3 grader;
  • arteriel hypotension;
  • akut hjertesvigt
  • kardiogent shock;
  • vasospastisk angina.

Fra andre organer og systemer:

  • bronkial astma;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom
  • stenoserende perifer vaskulær sygdom med iskæmi i lemmer i hvile.

Betablokkere: bivirkninger

Fra det kardiovaskulære system:

  • nedsat hjerterytme
  • nedsættelse af atrioventrikulær ledning
  • signifikant fald i blodtrykket
  • reduktion i udstødningsfraktion.

Fra andre organer og systemer:

  • forstyrrelser i åndedrætssystemet (bronkospasme, nedsat bronkial patency, forværring af kroniske lungesygdomme);
  • perifer vasokonstriktion (Raynauds syndrom, kolde ekstremiteter, intermitterende claudicering);
  • psyko-emotionelle lidelser (svaghed, døsighed, hukommelsessvigt, følelsesmæssig labilitet, depression, akutte psykoser, søvnforstyrrelser, hallucinationer);
  • gastrointestinale lidelser (kvalme, diarré, mavesmerter, forstoppelse, forværring af mavesårssygdom, colitis);
  • abstinenssyndrom;
  • krænkelse af kulhydrat- og lipidmetabolisme
  • muskelsvaghed, træningsintolerance
  • impotens og nedsat libido;
  • nedsat nyrefunktion på grund af nedsat perfusion
  • nedsat produktion af tårevæske, konjunktivitis;
  • hudlidelser (dermatitis, eksanthem, forværring af psoriasis);
  • føtal underernæring.

Betablokkere og diabetes

Ved type 2-diabetes mellitus foretrækkes selektive betablokkere, da deres dismetaboliske egenskaber (hyperglykæmi, nedsat vævssensitivitet over for insulin) er mindre markante end i ikke-selektive.

Betablokkere og graviditet

Under graviditet er brugen af ​​betablokkere (ikke-selektiv) uønsket, da de forårsager bradykardi og hypoxæmi efterfulgt af føtal underernæring.

Hvilke lægemidler fra gruppen af ​​betablokkere er bedre at bruge??

Når vi taler om betablokkere som en klasse af antihypertensive lægemidler, betyder de lægemidler med beta-1-selektivitet (har færre bivirkninger) uden iboende sympatomimetisk aktivitet (mere effektiv) og vasodilaterende egenskaber.

Hvilken betablokker er bedre?

For nylig optrådte en beta-blokker i vores land, som har den mest optimale kombination af alle de kvaliteter, der er nødvendige til behandling af kroniske sygdomme (arteriel hypertension og koronar hjertesygdom) - Lokren.

Lokren er en original og samtidig billig beta-blokker med høj beta-1-selektivitet og den længste halveringstid (15-20 timer), som gør det muligt at bruge den en gang om dagen. Det har dog ingen intern sympatomimetisk aktivitet. Lægemidlet normaliserer variationen i den daglige blodtryksrytme, hjælper med at reducere graden af ​​morgenstigning i blodtrykket. Behandling med Lokren hos patienter med koronar hjertesygdom mindskede hyppigheden af ​​anginaanfald og øgede evnen til at udholde fysisk aktivitet. Lægemidlet forårsager ikke følelser af svaghed, træthed, påvirker ikke kulhydrat- og lipidmetabolisme.

Det andet lægemiddel, der kan isoleres, er Nebilet (Nebivolol). Det indtager en særlig plads i beta-blockererklassen på grund af dens usædvanlige egenskaber. Nebilet består af to isomerer: den første er en betablokker og den anden er en vasodilator. Lægemidlet har en direkte virkning på stimuleringen af ​​syntesen af ​​nitrogenoxid (NO) af det vaskulære endotel.

På grund af den dobbelte virkningsmekanisme kan Nebilet ordineres til en patient med arteriel hypertension og samtidig kronisk obstruktiv lungesygdom, perifer arteriel aterosklerose, kongestiv hjertesvigt, svær dyslipidæmi og diabetes mellitus.

Med hensyn til de sidste to patologiske processer er der i dag en betydelig mængde videnskabeligt bevis for, at Nebilet ikke kun ikke har en negativ effekt på lipid- og kulhydratmetabolisme, men normaliserer også effekten på kolesterol, triglycerid, blodglukose og glyceret hæmoglobinniveau. Forskere forbinder disse egenskaber, der er unikke for klassen af ​​betablokkere, med lægemidlets NO-modulerende aktivitet..

Beta-blocker-tilbagetrækningssyndrom

Pludselig tilbagetrækning af beta-adrenerge blokkere efter langvarig brug, især i høje doser, kan forårsage fænomener, der er karakteristiske for det kliniske billede af ustabil angina pectoris, ventrikulær takykardi, hjerteinfarkt og undertiden føre til pludselig død. Tilbagetrækningssyndrom begynder at manifestere sig i løbet af få dage (sjældnere - efter 2 uger) efter at have stoppet brugen af ​​beta-adrenerge blokkere.

For at forhindre de alvorlige konsekvenser af at annullere disse stoffer skal du overholde følgende anbefalinger:

  • stoppe brugen af ​​beta-adrenerge receptorblokkere gradvist inden for 2 uger i henhold til følgende skema: På den første dag reduceres den daglige dosis af propranolol med ikke mere end 80 mg, den 5. - med 40 mg, den 9. - med 20 mg og den 13. - 10 mg;
  • patienter med koronararteriesygdom under og efter annullering af beta-adrenerge blokkere bør begrænse fysisk aktivitet og om nødvendigt øge nitratdosen;
  • til patienter med koronararteriesygdom, der er planlagt til koronararterieomgåelse, beta-adrenerge blokkere annulleres ikke før operationen, 1/2 daglig dosis ordineres 2 timer før operationen, under operationen betablokkere administreres ikke, men inden for 2 dage. efter at det er ordineret intravenøst.

Farmakologisk gruppe - Betablokkere

Undergruppemedicin er ekskluderet. Aktiver

Narkotika

Aktivt stofHandelsnavne
Ingen information tilgængeligNormoglaucon ®
Atenolol * (Atenololum)Atenobene
Atenova
Atenol
Atenolan ®
Atenolol
Atenolol Belupo
Atenolol Nycomed
Atenolol STADA
Atenolol-Ajio
Atenolol-AKOS
Atenolol-Acri ®
Atenolol-ratiopharm
Atenolol-Teva
Atenolol-UBF
Atenolol-FPO
Atenolol tabletter
Atenosan ®
Betacard ®
Velourin 100
Vero-Atenolol
Ormidol
Prinorm
Sinarom
Tenormin
Acebutolol * (Acebutololum)Acecor
Sektral
Betaxolol * (Betaxololum)Betak
Betaxolol
Betaxolol Velpharm
Betaxolol-Optic
Betaxolol-SOLOpharm
Betaxolol-SOLOpharm YUD
Betaxolol hydrochlorid
Betalmik EU
Betoptic ®
Betoptic ® S
Betoftan
Xonef ®
Xonef ® BK
Lokren ®
Optibetol ®
Bisoprolol * (Bisoprololum)Aritel ®
Aritel ® Cor
Bidop ®
Bidop ® Cor
Biol ®
Biprol
Bisogamma ®
Bisokard
Bisomor
Bisoprolol
BISOPROLOL AVEXIMA
Bisoprolol alkaloid
Bisoprolol Velpharm
Bisoprolol Canon
Bisoprolol-OBL
Bisoprolol-Akrikhin
Bisoprolol-LEKSVM ®
Bisoprolol-Lugal
Bisoprolol-Prana
Bisoprolol-ratiopharm
Bisoprolol-SZ
Bisoprolol-Teva
Bisoprolol hemifumarat
Bisoprololfumarat
Bisoprololfumarat-Pharmaplant
Concor ®
Concor ® Cor
Corbis
Cordinorm
Cordinorm Cor
Koronal
Niperten ®
Tyrez ®
Bopindolol * (Bopindololum)Sandonorm
Metipranolol * (Metipranololum)Trimepranol
Metoprolol * (Metoprololum)Betalok ®
Betalok ® ZOK
Vasokardin
Corvitol ® 100
Corvitol ® 50
Metozok ®
Metocard ®
Metokor Adipharm
Metolol
Metoprolol
Metoprolol Velpharm
Metoprolol Zentiva
Metoprolol Organisk
Metoprolol retard-Akrikhin
Metoprolol-OBL
Metoprolol-Akrikhin
Metoprolol-Acri ®
Metoprolol-CRKA
Metoprolol-ratiopharm
Metoprolol-Teva
Metoprololsuccinat
Metoprololtartrat
Serdol
Egilok ®
Egilok ® Retard
Egilok ® S
Emzok
Nadolol * (Nadololum)Korgard 80
Korgard ™
Nebivolol * (Nebivololum)Bivotenz
Binelol ®
Nebivator ®
Nebivolol
Nebivolol Canon
Nebivolol Sandoz ®
Nebivolol-VERTEX
NEBIVOLOL-NANOLEK ®
Nebivolol-SZ
Nebivolol-Teva
Nebivolol hydrochlorid
Nebikor Adipharm
Nebilan ® Lannacher
Nebilet ®
Nebilong
Nevotenz
OD-Heaven
Oxprenolol * (Oxprenololum)Trazicor ®
Pindolol * (Pindololum)Whisken ®
Propranolol * (Propranololum)Anaprilin
Anaprilin Medisorb
Anaprilin Reneval
Anaprilin-opløsning 1% (øjendråber)
Anaprilina tabletter
Vero-Anaprilin
Hemangiol ®
Inderal
Inderal LA
Obzidan ®
Propranoben
Propranolol
Propranolol Nycomed
Propranololhydrochlorid
Sotalol * (Sotalolum)Darob
SotaHEXAL
Sotalex ®
Sotalol
SOTALOL AVEXIMA
Sotalol Canon
Sotalolhydrochlorid
Talinolol * (Talinololum)Kordanum
Timolol * (Timololum)Arutimol
Glaumol
Glautam
Glucomol ™ 0,25%
Glucomol ™ 0,5%
Kuzimolol
Niolol
Okumed ®
Okumol
Okupres-E ®
Optimol
Oftan ® Timogel
Oftan ® Timolol
Oftensin ®
Rotima
Timogexal
Timolol
Timolol bufus
Timolol-AKOS
Timolol-Betalek
Timolol-DIA
Timolol-LENS ®
Timolol-MEZ
Timolol-POS ®
Timolol-SOLOfarm
Timolol-SOLOfarm YUD
Timolol-Teva
Timolol maleat
Timolollong ®
Timoptic
Timoptisk depot
Celiprolol * (Celiprololum)Celiprol
Esatenolol * (Esatenololum)Estecor
Esmolol * (Esmololum)Breviblock ®
Brevicard

Virksomhedens officielle side RLS ®. Hjem Encyklopædi over medicin og farmaceutisk sortiment af varer fra det russiske internet. Register over lægemidler Rlsnet.ru giver brugerne adgang til instruktioner, priser og beskrivelser af medicin, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer til brug, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, metode til lægemiddeladministration, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelreferencebogen indeholder priser på lægemidler og farmaceutiske markedsvarer i Moskva og andre byer i Rusland.

Det er forbudt at overføre, kopiere, distribuere oplysninger uden tilladelse fra LLC "RLS-Patent".
Når man citerer informationsmateriale, der er offentliggjort på siderne på webstedet www.rlsnet.ru, kræves et link til informationskilden.

Mange flere interessante ting

© REGISTER FOR RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

Oplysninger beregnet til sundhedspersonale.

Betablokkere: en liste over ikke-selektive og kardioselektive lægemidler, virkningsmekanisme og kontraindikationer

Betablokkere er en gruppe lægemidler med en udtalt evne til at hæmme virkningen af ​​adrenalin på specielle receptorer, der, når de er ophidsede, forårsager stenose (indsnævring) af blodkar, acceleration af hjerteaktivitet og en stigning i blodtrykket på en indirekte måde. Også kaldet B-blokkere, betablokkere.

Lægemidler i denne gruppe er farlige, hvis de anvendes forkert, fremkalder mange bivirkninger, herunder risikoen for for tidlig død af hjertesvigt, pludseligt stop af muskelorganet (asystol).

Analfabetisk kombination med lægemidler fra andre farmaceutiske grupper (calcium, kaliumkanalblokkere osv.) Øger kun sandsynligheden for et negativt resultat.

Af denne grund udføres udnævnelsen af ​​behandlingen udelukkende af en kardiolog efter en komplet diagnose og afklaring af den aktuelle situation..

Handlingsmekanisme

Der er flere nøgleeffekter, der spiller en vigtig rolle og bestemmer effektiviteten af ​​brugen af ​​betablokkere..

Forøgelse af hjertefrekvensen er en biokemisk proces. På en eller anden måde provokeres det af virkningen på specielle receptorer placeret i hjertemusklen, hormoner i binyrebarken, hvoraf den vigtigste er adrenalin.

Normalt er det han, der bliver synderen af ​​takykardi og andre former for supraventrikulær, de såkaldte "ikke-farlige" (talende betinget) arytmier.

Virkningsmekanismen for en B-blokker i enhver generation bidrager til undertrykkelse af denne proces på det biokemiske niveau, på grund af hvilket stigningen i vaskulær tone ikke forekommer, hjertefrekvensen falder, bevæger sig inden for det normale interval, blodtrykket niveauer ud (hvilket for eksempel kan være farligt for mennesker med tilstrækkelige indikatorer Blodtryk, såkaldt normotonik).

De generelle positive virkninger, der bestemmer den udbredte anvendelse af betablokkere, kan repræsenteres ved følgende liste:

  • Ekspansion af blodkar. På grund af dette letter blodgennemstrømningen, hastigheden normaliseres, modstanden af ​​arterievæggene falder. Indirekte hjælper dette med at reducere blodtrykket hos patienter..
  • Nedsat hjertefrekvens. En antiarytmisk effekt er også til stede. I større grad ses det på eksemplet med anvendelse til personer med supraventrikulær takykardi..
  • Hypoglykæmisk forebyggende virkning. Det vil sige, præparater i beta-blokkeringsgruppen korrigerer ikke koncentrationen af ​​sukker i blodet, men forhindrer udviklingen af ​​en sådan tilstand..
  • Fald i blodtryk. Til acceptable tal. Denne effekt er langt fra altid ønskelig, fordi midlerne bruges med stor omhu hos patienter med lavt blodtryk eller slet ikke ordineres.
Opmærksomhed:

Der er en uønsket effekt, der altid er til stede, uanset hvilken type medicin. Dette er en indsnævring af bronchiens lumen. Denne effekt er især farlig for patienter med luftvejssygdomme..

Klassifikation

Lægemidlerne kan types i henhold til gruppen af ​​baser. Mange metoder har ingen betydning for almindelige patienter og er ret forståelige for praktiserende læger og farmaceut, baseret på farmakokinetik og egenskaberne ved effekten på kroppen.

Den vigtigste metode til klassificering af navne er i henhold til det fremherskende potentiale for indvirkning på det kardiovaskulære system og andre systemer. Følgelig er der tre grupper.

Kardio-ikke-selektive beta-2-adrenerge blokkere (1. generation)

De har det bredeste anvendelsesområde, men dette har en meget signifikant effekt på antallet af kontraindikationer og farlige bivirkninger..

Et typisk træk ved ikke-selektive lægemidler er evnen til samtidig at virke på begge typer adrenerge receptorer: beta-1 og beta-2.

  • Den første er placeret i hjertemusklen, hvorfor midlerne kaldes kardioselektiv.
  • Den anden er lokaliseret i livmoderen, bronchi, blodkar og også i hjertestrukturer.

Af denne grund virker kardio-ikke-selektive lægemidler uden farmaceutisk selektivitet samtidigt på alle kropssystemer på en så direkte måde..

Det er umuligt at sige, at nogle er bedre og andre dårligere. Alle lægemidler har deres eget anvendelsesområde og vurderes derfor på baggrund af en konkret sag..

Timolol

Det bruges ikke til behandling af kardiovaskulære patologier, hvilket ikke gør det mindre vigtigt..

Formelt ikke-selektivt har lægemidlet evnen til forsigtigt at sænke niveauet af tryk, hvilket gør det ideelt til behandling af en række former for glaukom (en øjensygdom, hvor de tonometriske parametre stiger).

Det betragtes som en vital medicin og er inkluderet i den tilsvarende liste. Anvendes i dråber.

Nadolol

En mild, kardio-selektiv beta-2 adrenerg blokker, der bruges til at behandle de tidlige stadier af hypertension, korrigerer forsømte former med vanskeligheder, derfor er det praktisk talt ikke ordineret på grund af tvivlsom handling.

Det vigtigste anvendelsesområde for Nadolol er iskæmisk hjertesygdom. Det betragtes som et ret gammelt lægemiddel, det bruges med forsigtighed i tilfælde af problemer med blodkar.

Propranolol

Har en udtalt effekt. Virkningen er overvejende hjerte.

Lægemidlet er i stand til at reducere hyppigheden af ​​hjerteslag, reducere myokardial kontraktilitet, hurtigt påvirke niveauet af blodtryk.

Paradoksalt nok skal du have et godt helbred for at bruge en sådan medicin, for med alvorlig hjerteinsufficiens, en tendens til et kritisk fald i blodtrykket og kollaptoide tilstande er medicinen forbudt.

Anaprilin

Det bruges i vid udstrækning til systemisk behandling af arteriel hypertension, hjertesygdomme uden at reducere myokardial kontraktilitet.

Det er almindeligt kendt for sin evne til hurtigt og effektivt at stoppe angreb af supraventrikulære arytmier, hovedsageligt sinustakykardi.

Det kan imidlertid fremkalde angiospasme (skarp indsnævring) af karene, derfor skal den bruges med forsigtighed.

Det tilrådes ikke at starte med den dosis, der anbefales i instruktionerne til lindring af arytmi. Spørgsmålet er rent individuelt.

Pisk

Anvendes til behandling af arteriel hypertension i de tidlige stadier, har en mild farmakologisk aktivitet.

Reducerer hjertefrekvensen og pumpefunktionen af ​​myokardiet let, derfor kan det ikke bruges til selve behandlingen af ​​hjertelidelser.

Fremkalder ofte bronkospasme, indsnævring af luftvejene. Derfor er det næsten ikke ordineret til patienter, der lider af lungesygdomme (KOL, astma og andre).

Analog - Pindolol. Identisk med Wisken indeholder sammensætningen i begge tilfælde det samme aktive stof.

Ikke-selektive betablokkere (forkortet BAB) inkluderer mange kontraindikationer, er meget farlige, hvis de anvendes forkert.

Desuden har de ofte en udtalt, endda grov virkning. Hvilket også kræver nøjagtig og streng dosering af lægemidler i denne gruppe.

Cardioselective beta-1 adrenerge blokkere (2. generation)

Beta-1 adrenerge blokkere virker målrettet på receptorer med samme navn i hjertet, hvilket gør dem til lægemidler med et snævert fokus. Effektivitet lider ikke, snarere det modsatte.

Oprindeligt betragtes de som mere sikre, selvom de stadig ikke kan tages alene. Især i kombinationer.

Metoprolol

Bruges i højere grad til lindring af akutte tilstande forbundet med hjerterytmeforstyrrelser.

Eliminerer effektivt forskellige afvigelser, ikke kun af supraventrikulær type. I nogle tilfælde bruges det parallelt med Amiodaron, som betragtes som den vigtigste i behandlingen af ​​hjertefrekvensforstyrrelser og tilhører en anden gruppe.

Det er ikke egnet til konstant brug, da det fremkalder "bivirkninger", da det er relativt vanskeligt at tolerere..

Giver det hurtige krævede resultat. Den gavnlige virkning vises efter en time eller mindre.

Biotilgængelighed afhænger også af de individuelle egenskaber ved organismen, de aktuelle funktionelle egenskaber i patientens krop.

Bisoprolol

Kardioselektiv beta-blokker til systematisk administration. I modsætning til Metoprolol begynder det at arbejde efter 12 timer, men effekten varer længere.

Medicinen er velegnet til langvarig brug, hovedresultatet er normalisering af blodtryksniveauer og puls. Forebyggelse af gentagelse af arytmi.

Talinolol (Cordanum)

Det adskiller sig ikke fundamentalt fra Metoprolol. Har identiske aflæsninger. Anvendes til lindring af akutte tilstande.

Listen over betablokkere er ufuldstændig, kun de mest almindelige og hyppigt forekommende navne på medicin præsenteres. Der er mange analoger og identiske stoffer.

Selektion "med øjet" giver næsten aldrig resultater, en grundig diagnose er nødvendig.

Men selv i dette tilfælde er der ingen garanti for, at stoffet passer. Derfor anbefales hospitalsindlæggelse i en kort periode for at ordinere et kvalitetsbehandlingsforløb..

Seneste generation af betablokkere

Moderne betablokkere af sidste, tredje generation er repræsenteret af en kort liste over "Celiprolol" og "Carvedilol".

De har egenskaber til at virke på både beta- og alfa-adrenerge receptorer, hvilket gør dem til de bredeste med hensyn til anvendelse og farmaceutisk aktivitet..

Celiprolol

Det bruges til hurtigt at sænke blodtrykket. Kan bruges i lang tid.

Det påvirker også arten af ​​hjertemusklens funktionelle aktivitet. Tildelt til patienter i forskellige aldersgrupper.

Carvedilol

Da det er i stand til at blokere alfa-receptorer, udvider det effektivt blodkar.

Det bruges ikke kun til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system, men også som et profylaktisk middel til normalisering af koronar blodgennemstrømning, hvilket er absolut nødvendigt, når det kommer til at forhindre hjerteanfald.

En yderligere effekt af blandede betablokkere er evnen til at behandle ekstrapyramidale lidelser.

Nogle gange bruges denne handling til at korrigere abnormiteter, når du tager antipsykotika. Ikke desto mindre er det ekstremt risikabelt, fordi Carvedilol ikke har modtaget udbredt anvendelse som medicin til erstatning for Cyclodol og andre.

Valget af et bestemt navn, gruppe, skal være baseret på de diagnostiske resultater.

Indikationer

Begrundelsen for brug afhænger af typen af ​​medicin og det specifikke navn. Hvis vi opsummerer flere typer stoffer, vil følgende billede komme ud..

  • Primær hypertension. Det er forårsaget af de faktiske sygdomme i hjertet og blodkarrene ledsaget af en vedvarende gradvis stigning i blodtrykket. Når kronisk, er lidelsen vanskelig at korrigere.
  • Sekundær eller renaskulær hypertension. Det er forårsaget af en overtrædelse af hormonelle niveauer, nyrefunktion. Det kan være godartet, skelnes ikke fra primær eller ondartet med et hurtigt spring i blodtryk til kritiske niveauer og bevarelse af krisestatus i ubestemt tid indtil ødelæggelse af målorganer og død.
  • Arytmier af forskellige typer. For det meste supraventrikulært. For at afbryde en akut tilstand og forhindre udviklingen af ​​yderligere gentagne episoder, tilbagefald af lidelsen.
  • Iskæmisk sygdom. Den antianale virkning af lægemidlerne er baseret på at reducere behovet for hjertet og dets strukturer for ilt og næringsstoffer. Behovet for brug er dog forbundet med visse risici, det er værd at vurdere myokardiets kontraktilitet og tendensen til infarkt.
  • Kronisk hjertesvigt i de indledende faser. Brugen skyldes den samme antianginale handling.

Som en del af den yderligere anvendelse ordineres betablokkere som hjælpestof til feokromocytom (tumor i binyrebarken, der syntetiserer noradrenalin).

Det er muligt at bruge den nuværende hypertensive krise til at normalisere hjerterytmen, vasodilatation (vasodilatationseffekten er hovedsageligt iboende i blandede betablokkere. Ligesom Carvidelol, som også påvirker alfa-receptorer).

Kontraindikationer

Under ingen omstændigheder anvendes medicin fra den specificerede farmaceutiske gruppe i nærværelse af mindst en af ​​nedenstående grunde:

  • Alvorlig arteriel hypotension.
  • Bradykardi. Fald i puls til 50 slag pr. Minut eller mindre.
  • Myokardieinfarkt. Fordi betablokkere har en tendens til at svække den kontraktile evne, hvilket i dette tilfælde er uacceptabelt og dødbringende.
  • Sinoatriel blokade, defekter i hjerteledningssystemet, syg sinussyndrom, nedsat bevægelse af impulsen langs hans bundt.
  • Hjertesvigt i dekompenseret fase før tilstandskorrigering.

Relative kontraindikationer kræver overvejelse. I nogle tilfælde kan medicin ordineres, men med forsigtighed:

  • Bronchial astma, svær åndedrætssvigt.
  • Pheochromocytoma uden samtidig brug af alfablokkere.
  • Kronisk obstruktiv lungesygdom.
  • Nuværende indtagelse af antipsykotiske lægemidler (neuroleptika). Ikke altid.

Det anbefales heller ikke at bruge det i nærværelse af en allergisk reaktion på det aktive stof. Med stor forsigtighed ordineres agenten til polyvalente reaktioner på medicin som sådan.

Med hensyn til graviditet, amning anbefales brug ikke. Medmindre i ekstreme tilfælde, når den potentielle fordel opvejer den potentielle skade. Oftest er dette farlige forhold, der kan skade helbredet eller endda tage patientens liv..

Bivirkninger

Der er mange uønskede fænomener. Men de vises ikke altid og er langt fra lige. Nogle stoffer er lettere at tolerere, andre er meget sværere..

Blandt den generaliserede liste er følgende overtrædelser:

  • Tørre øjne.
  • Svaghed
  • Døsighed.
  • Hovedpine.
  • Reduceret orientering i rummet.
  • Rystelser, skælvende lemmer.
  • Bronkospasme.
  • Dyspeptiske symptomer. Bøjning, halsbrand, løs afføring, kvalme, opkastning.
  • Hyperhidrose. Øget svedtendens.
  • Kløende hud, udslæt, urticaria.
  • Bradykardi, blodtryksfald, hjertesvigt og andre potentielt livstruende hjertehændelser.
  • Der er bivirkninger fra laboratorieblodparametre, men det er umuligt at opdage det alene..

Listen over betablokkere har mere end et dusin navne, den grundlæggende forskel mellem dem er ikke altid mærkbar.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at konsultere en kardiolog for at vælge et passende terapeutisk kursus. Du kan skade dig selv og kun gøre tingene værre.

Betablokkere - stoffer med brugsanvisning, indikationer, virkningsmekanisme og pris

Personlig erfaring

Det er sandsynligt, at hver læge har sin egen farmakoterapeutiske vejledning, der afspejler hans personlige kliniske erfaring med stoffer, afhængighed og negative holdninger. Lægemidlets succes hos en til tre til ti første patienter giver en læges afhængighed af det i mange år, og litteraturdataene styrker udtalelsen om dets effektivitet. Her er en liste over nogle af de moderne betablokkere, som jeg har min kliniske erfaring med..

Propranolol

Den første af de betablokkere, som jeg begyndte at bruge i min praksis. Det ser ud til, at i midten af ​​70'erne i sidste århundrede var propranolol næsten den eneste beta-blokker i verden og bestemt den eneste i Sovjetunionen. Lægemidlet er stadig en af ​​de mest almindeligt ordinerede betablokkere og har flere indikationer til brug end andre betablokkere. Jeg kan dog ikke betragte brugen på nuværende tidspunkt som berettiget, da andre betablokkere har langt mindre markante bivirkninger..

Propranolol kan anbefales i kompleks terapi af koronar hjertesygdom, det er også effektivt til at sænke blodtrykket i hypertension. Ved ordination af propranolol er der risiko for ortostatisk kollaps.

Propranolol ordineres med forsigtighed ved hjertesvigt, med en ejektionsfraktion på mindre end 35% er lægemidlet kontraindiceret.

Ifølge mine observationer er propranolol effektiv til behandling af mitralventilprolaps: en dosis på 20-40 mg pr. Dag er nok til, at foldningen af ​​foldere (normalt forreste) forsvinder eller falder markant fra den tredje eller fjerde grad til den første eller nul.

Bisoprolol

Den kardiobeskyttende virkning af betablokkere opnås ved en dosis, der giver en puls på 50-60 pr. Minut.

Meget selektiv beta1-Blocker, som har vist sig at reducere dødeligheden på grund af hjerteinfarkt med 32%. En dosis på 10 mg bisoprolol svarer til 100 mg atenolol, lægemidlet ordineres i en daglig dosis på 5 til 20 mg. Bisoprolol kan med sikkerhed ordineres med en kombination af hypertension (reducerer arteriel hypertension), koronar hjertesygdom (reducerer myokardie-iltbehov, reducerer hyppigheden af ​​angina-angreb) og hjertesvigt (reducerer efterbelastning).

Metoprolol

Lægemidlet tilhører beta1-Kardioselektive betablokkere. Hos patienter med KOL forårsager metoprolol i en dosis på op til 150 mg / dag mindre udtalt bronkospasme sammenlignet med ækvivalente doser af ikke-selektive betablokkere. Bronkospasme, mens du tager metoprolol, stoppes effektivt af beta2-adrenomimetika.

Metoprolol reducerer effektivt forekomsten af ​​ventrikulær takykardi ved akut myokardieinfarkt og har en udtalt kardiobeskyttende virkning, hvilket reducerer dødeligheden for hjertepatienter i randomiserede forsøg med 36%.

I øjeblikket bør betablokkere betragtes som førstelinjemedicin til behandling af koronar hjertesygdom, hypertension, hjertesvigt. Den fremragende kompatibilitet af betablokkere med diuretika, calciumkanalblokkere, ACE-hæmmere er utvivlsomt et yderligere argument for deres udnævnelse..

Liste over adrenoblokkere

Alfa-blokerende lægemidler

Til lægemidler fra alfa-1-blokkeringsgruppen 1. Alfuzosin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzosin;
  • Alfuzosin hydrochlorid;
  • Dalphaz;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.

2. Doxazosin (INN):

  • Artesin;
  • Artezin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doxazosin mesylat;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kamiren HL;
  • Kardura;
  • Kardura Neo;
  • Tonokardin;
  • Lektie.

3. Prazosin (INN):

  • Polpressin;
  • Prazosin.

4. Silodosin (INN):

5. Tamsulosin (INN):

  • Hyper-enkel;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnik Okas;
  • Omnic;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamsulosin;
  • Tamsulosin Retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamsulosin-OBL;
  • Tamsulozin Teva;
  • Tamsulosin hydrochlorid;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Tanise K;
  • Tulosin;
  • Fokusin.

6. Terazosin (INN):

  • Kornam;
  • Setegis;
  • Terazosin;
  • Terazosin Teva;
  • Haitrin.

7. Urapidil (INN):

  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Til lægemidler i gruppen alfa-2-adrenerge blokkere Til lægemidler i gruppen alfa-1,2-blokker 1. Dihydroergotoksin (en blanding af dihydroergotamin, dihydroergocristin og alfa-dihydroergocriptin):

2. Dihydroergotamin:

3. Nicergolin:

  • Nilogrin;
  • Nicergolin;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Prædiken.

4. Propoxan:

  • Pyrroxan;
  • Proproxan.

5. Phentolamin:

Betablokkere - liste

Selektive beta-blokkere (beta-1-blokkere, selektive adrenerge blokkere, kardioselektive adrenerge blokkere).1. Atenolol:

  • Atenben;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenolol;
  • Atenolol-Ajio;
  • Atenolol-AKOS;
  • Atenolol-Acri;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-Atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinarom;
  • Tenormin.

2. Acebutolol:

  • Acecor;
  • Sektral.

3. Betaxolol:

  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmik EU;
  • Betoptic;
  • Betoptic S;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.

4. Bisoprolol:

  • Aritel;
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Bisokard;
  • Bisomor;
  • Bisoprolol;
  • Bisoprolol-OBL;
  • Bisoprolol LEKSVM;
  • Bisoprolol Lugal;
  • Bisoprolol Prana;
  • Bisoprolol ratiopharm;
  • Bisoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoprololfumarat;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Koronal;
  • Niperten;
  • Tyrez.

5. Metoprolol:

  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 og Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metokardium;
  • Metokor Adipharm;
  • Metolol;
  • Metoprolol;
  • Metoprolol Acri;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organisk;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprololsuccinat;
  • Metoprololtartrat;
  • Serdol;
  • ;
  • Egilok Retard;
  • Egilok S;
  • Emzok.

6. Nebivolol:

  • Bivotenz;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikafarma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivolol hydrochlorid;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Nebilet;
  • Nebilong;
  • OD-Heaven.

7. Talinolol:

8. Celiprolol:

9. Esatenolol:

10. Esmolol:

Ikke-selektive beta-blokkere (beta-1,2-blokkere).1. Bopindolol:

2. Metipranolol:

3. Nadolol:

4. Oxprenolol:

5. Pindolol:

6. Propranolol:

  • Anaprilin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • Modsat
  • Propranben;
  • Propranolol;
  • Propranolol Nycomed.

7. Sotalol:

  • Darob;
  • SotaHEXAL;
  • Sotalex;
  • Sotalol;
  • Sotalol Canon;
  • Sotalolhydrochlorid.

8. Timolol:

  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Kuzimolol;
  • Niolol;
  • Okumed;
  • Okumol;
  • Okupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Oftensin;
  • TimoGexal;
  • Thymol;
  • Timolol;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • Timolol LENS;
  • Timolol MEZ;
  • Timolol POS;
  • Timolol Teva;
  • Timolol maleat;
  • Timollong;
  • Timoptic;
  • Timoptisk depot.

Alpha-beta-blokkere (lægemidler, der slukker for både alfa- og beta-adrenerge receptorer)

1. Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazol:

  • Albethor;
  • Albethor Long;
  • Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazol;
  • Proxodolol.

2. Carvedilol:

  • Acridilol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Carvedilol;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Carvedilol-OBL;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Recardium;
  • Talliton.

3. Labetalol:

  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Trandol.

Liste over betablokkere

Kun en læge kan vælge det rigtige lægemiddel. Han ordinerer også doseringen og hyppigheden af ​​at tage medicinen. Liste over kendte betablokkere:

1. Selektive betablokkere

Disse midler virker selektivt på receptorer i hjertet og blodkarrene, derfor bruges de kun i kardiologi.

1.1 Uden iboende sympatomimetisk aktivitet

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betak, Xonef, Betapressin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Corvitol, Serdol, Egilok, Curlon, Corbis, Kordanum, Metokor

Bagodilol, Talliton, Vedicardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Recardium

Bivotenz, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotenz, Tenzol, Tenormin, Tirez

1.2 Med iboende sympatomimetisk aktivitet

Navn på det aktive stof

Præparatet indeholdende det

2. Ikke-selektive betablokkere

Disse medikamenter har ikke en selektiv effekt, de sænker blod og intraokulært tryk..

2.1 Uden iboende sympatomimetisk aktivitet

Navn på det aktive stof

Præparatet indeholdende det

Niolol, Timol, Timoptik, Blockarden, Levatol

2.2 Med iboende sympatomimetisk aktivitet

3. Betablokkere med vasodilaterende egenskaber

For at løse problemerne med højt blodtryk anvendes blokkere af adrenerge receptorer med vasodilaterende egenskaber. De indsnævrer blodkar og normaliserer hjertefunktionen.

3.1 Uden iboende sympatomimetisk aktivitet

3.2 Med iboende sympatomimetisk aktivitet

Betablokkere - kendte stoffer

4. BAB langtidsvirkende

Lipofile betablokkere - langtidsvirkende lægemidler virker længere end antihypertensive analoger, derfor ordineres de i en lavere dosis og med en reduceret frekvens. Disse inkluderer metoprolol, som findes i tabletterne Egilok Retard, Corvitol, Emzok.

5. Ultrakortvirkende adrenerge blokkere

Kardioselektive betablokkere - ultrakortvirkende lægemidler har en arbejdstid på op til en halv time. Disse inkluderer esmolol, som findes i Breviblok, Esmolol.

Klassificering af betablokkere

Afhængig af den dominerende effekt på beta-1 og beta-2 er adrenerge receptorer opdelt i:

  • kardioselektiv (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
  • kardio-ikke-selektiv (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

Afhængig af evnen til at opløses i lipider eller vand, opdeles betablokkere farmakokinetisk i tre grupper.

  1. Lipofile betablokkere (Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol). Når det administreres oralt, absorberes det hurtigt og næsten fuldstændigt (70-90%) i mave og tarm. Lægemidlerne i denne gruppe trænger godt ind i forskellige væv og organer såvel som gennem moderkagen og blod-hjerne-barrieren. Typisk gives lipofile betablokkere i lave doser til svær lever- og kongestiv hjertesvigt.
  2. Hydrofile betablokkere (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). I modsætning til lipofile betablokkere, når de administreres oralt, absorberes de kun med 30-50%, i mindre grad metaboliseres i leveren og har en lang halveringstid. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne, og derfor anvendes hydrofile betablokkere i lave doser med utilstrækkelig nyrefunktion.
  3. Lipo- og hydrofile betablokkere eller amfifile blokkere (Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol) er opløselige i både lipider og vand, efter administration absorberes 40-60% af lægemidlet indeni. De indtager en mellemposition mellem lipo- og hydrofile betablokkere og udskilles ligeligt af nyrerne og leveren. Lægemidlerne ordineres til patienter med moderat nedsat nyre- og leverfunktion..

Klassificering af betablokkere efter generation

  1. Kardio-ikke-selektiv (Propranolol, Nadolol, Timolol, Oxprenolol, Pindolol, Alprenolol, Penbutolol, Carteolol, Bopindolol).
  2. Kardioselektiv (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Bevantolol, Esmolol, Acebutolol, Talinolol).
  3. Betablokkere med egenskaberne af blokkere af alfa-adrenerge receptorer (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) er lægemidler, der har mekanismer for hypotensiv virkning af begge grupper af blokkere.

Kardioselektive og ikke-kardioselektive betablokkere er til gengæld opdelt i lægemidler med og uden iboende sympatomimetisk aktivitet..

  1. Kardioselektive betablokkere uden intern sympatomimetisk aktivitet (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol) sammen med antihypertensiv virkning, sænker hjertefrekvensen, giver en antiarytmisk virkning, forårsager ikke bronkospasme.
  2. Kardioselektive betablokkere med intern sympatomimetisk aktivitet (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol) reducerer hjertefrekvensen i mindre omfang, hæmmer automatiseringen af ​​sinusknuden og atrioventrikulær ledning, giver en signifikant antianginal og antiarytmisk virkning ved sinus og gastrisk supraventrikulær lidelse, -2 adrenerge receptorer i lungerne i bronkierne.
  3. Ikke-kardioselektive betablokkere uden iboende sympatomimetisk aktivitet (Propranolol, Nadolol, Timolol) har den største antianginal effekt, derfor ordineres de oftere til patienter med samtidig angina.
  4. Ikke-kardioselektive betablokkere med intern sympatomimetisk aktivitet (Oxprenolol, Trazikor, Pindolol, Visken) blokerer ikke kun, men stimulerer også delvist beta-adrenerge receptorer. Narkotika i denne gruppe sænker hjertefrekvensen i mindre grad, sænker atrioventrikulær ledning og reducerer myokardial kontraktilitet. De kan ordineres til patienter med arteriel hypertension med en mild grad af ledningsforstyrrelse, hjertesvigt, en sjældnere puls..

Brugsanvisning

Sammensætning

Som et aktivt stof i sådanne præparater anvendes normalt atenolol, propranolol, metoprolol, timolol, bisoprolol osv..

Hjælpestoffer kan være forskellige og afhænger af producenten og formen for frigivelse af lægemidlet. Stivelse, magnesiumstearat, calciumhydrogenphosphat, farvestoffer osv. Kan anvendes..

Handlingsmekanisme

Disse lægemidler kan have forskellige mekanismer. Forskellen ligger i den anvendte aktive ingrediens.

Betablokkers hovedrolle er at forhindre katecholamins kardiotoksiske virkninger.

Følgende mekanismer er også af stor betydning:

  • Antihypertensiv virkning. Det er forbundet med at stoppe dannelsen af ​​renin og produktionen af ​​angiotensin II. Som et resultat er det muligt at frigive noradrenalin og reducere central vasomotorisk aktivitet.
  • Anti-iskæmisk virkning. Ved at reducere antallet af hjerteslag er det muligt at reducere behovet for ilt.
  • Antiarytmisk handling. Som et resultat af direkte elektrofysiologisk virkning på hjertet er det muligt at reducere sympatiske påvirkninger og myokardieiskæmi. Gennem sådanne stoffer er det også muligt at forhindre hypokalæmi induceret af catecholaminer.

Visse lægemidler kan have antioxidantegenskaber, undertrykke spredning af vaskulære glatte muskelceller.

Indikationer til brug

Disse lægemidler ordineres normalt til:

  • iskæmi;
  • arytmier;
  • forhøjet blodtryk;
  • hjertefejl;
  • langt QT syndrom.

I nogle situationer kan sådanne lægemidler også bruges i tilfælde af migræne, vegetative kriser, abstinenssymptomer, hypertrofisk kardiomyopati..

Anvendelsesmåde

Før du tager stoffet, skal du fortælle det til din læge, hvis du er gravid. Det er også vigtigt at planlægge graviditet..

En specialist bør også vide om tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier som arytmi, emfysem, astma, bradykardi.

Betablokkere tages med eller umiddelbart efter måltider. Dette hjælper med at minimere de sandsynlige bivirkninger. Varigheden og hyppigheden af ​​medicin bør kun bestemmes af en specialist..

I brugsperioden er det undertiden nødvendigt at overvåge pulsen. Hvis du bemærkede, at frekvensen er lavere end den krævede indikator, skal du straks underrette lægen om det.

Det er også meget vigtigt regelmæssigt at se en specialist, der kan vurdere effektiviteten af ​​den ordinerede behandling og dens bivirkninger..

Tryk på hovedpine i templerne kan være et symptom på en lang række sygdomme, så et besøg hos lægen bør ikke udsættes.

Hvad er konsekvenserne af perinatal encefalopati, hvordan man undgår det, og hvorfor det udvikler sig, fortæller artiklen.

En hypofysetumor er en sjælden og ofte godartet neoplasma. Du kan se, hvordan hun ser ud på billedet, ved at klikke på linket.

Bivirkninger

Lægemidlerne har en hel del bivirkninger:

  • Konstant træthed.
  • Nedsat hjerterytme.
  • Forværring af astma.
  • Hjerteblok.
  • Vanskeligheder med fysisk aktivitet.
  • Giftige virkninger.
  • Lavere LDL-kolesterol.
  • Nedsat blodsukker.
  • Trussel om øget tryk efter tilbagetrækning af lægemiddel.
  • Hjerteanfald.

Der er tilstande, hvor det er ret farligt at tage sådanne stoffer:

  • diabetes;
  • depression;
  • obstruktiv lungepatologi;
  • perifere arterielle lidelser;
  • dyslipidæmi;
  • dysfunktion af sinusknuden uden symptomer.

Kontraindikationer

Der er også kontraindikationer for brugen af ​​sådanne midler:

  • Bronchial astma.
  • Individuel følsomhed.
  • Anden eller tredje grad atrioventrikulær blok.
  • Bradykardi.
  • Kardiogent chok.
  • Syg sinussyndrom.
  • Perifer arteriesygdom.
  • Lavt tryk.

Interaktion med andre lægemidler

Nogle lægemidler kan interagere med betablokkere og øge deres virkning.

Du skal fortælle det til din læge, hvis du tager:

  • Retsmidler mod ARVI.
  • Hypertension medicin.
  • Diabeteslægemidler, herunder insulin.
  • MAO-hæmmere.

Frigør formular

Sådanne lægemidler kan produceres i form af tabletter eller opløsning til injektion..

Opbevaringsforhold

Disse lægemidler skal opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 grader. Dette skal gøres på et mørkt sted uden for børns rækkevidde..

Brug ikke medicin efter udløbsdatoen.

Hvordan man tager medicin

Instruktioner til brug af medicin varierer afhængigt af den specifikke medicin og det aktive stof i sammensætningen. I de fleste tilfælde er tabletter eller kapsler til engangsbrug..

Læs de komplette instruktioner nøje, inden behandlingen påbegyndes, find ud af den tilladte enkeltdosis og den maksimale daglige koncentration. Behandlingsforløbet varer i gennemsnit fra 4 til 10 uger. Lægemidlet begynder at tages med en reduceret dosis, hvilket gradvist øger koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet..

I urologi

Lægemidler fra denne farmakologiske gruppe er i stand til at eliminere symptomatiske manifestationer af inflammatoriske sygdomme og bekæmpe årsagen til sygdommen. Patologisk celleproliferation forstyrrer vandladningsprocessen på baggrund af prostatitis eller hyperplasi, andre sygdomme forekommer ofte.

Indikationer for medicin i urologisk praksis:

  • lav hastighed ved vandladning
  • højt tryk, når urinvejen er lukket
  • manglende dilatation af blærehalsen.

Narkotikabehandling hjælper med at fjerne smertefuld vandladning, da lægemidler har vasodilaterende egenskaber. Lægemidlerne producerer kun en effekt ved langvarig lægemiddelbehandling..

Medicin ordineres til akut eller kronisk prostatitis, godartet prostatahyperplasi. Den terapeutiske effekt kan ses efter 2 ugers konstant brug. Der er et fald i tonen i glatte muskler, udstrømningen af ​​urin normaliseres.

Lægemidler, der anvendes i urologi, deres korte egenskaber:

  1. Terazosin. Indikeret til at fjerne urinproblemer. Hjælper med at slappe af glatte muskler, hvilket reducerer smerter under toilettet og hjælper med at øge urinstrømningshastigheden.
  2. Doxazosin. En af de mest populære og effektive midler, der har en positiv effekt på prostataens funktionalitet. Lægemiddelterapi har en positiv effekt på hele urodynamikken.
  3. Alfuzosin. Reducerer trykket i urinrøret, det er ordineret til at lindre dysuri. Lægemidlet producerer en kumulativ virkning, effekten af ​​det aktive stof kan ses efter 1,5-2 uger efter indtagelse af lægemidlet.

Behandlingsregimen og det specifikke lægemiddel ordineres kun af den behandlende læge. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af diagnosen og tilstedeværelsen af ​​skærpende sygdomme i patientens historie. Alfablokkere er de mest effektive lægemidler til behandling af urologiske patologier.

I kardiologi

I kardiologisk praksis hjælper lægemidler også med et hypertensivt angreb. Det anbefales at udføre test inden udnævnelsen af ​​en permanent optagelse. Det er nødvendigt at starte kurset med små doser af det aktive stof..

Anbefalinger til brug ved hypertension:

  1. Forøg dosis gradvist. En sådan foranstaltning er nødvendig for at undgå reaktioner af individuel intolerance over for den aktive ingrediens og for at vælge det mest egnede lægemiddel til behandling..
  2. At tage den første pille. Efter brug af den første terapeutiske dosis anbefales det, at patienten forbliver ubevægelig i 2-3 timer for at observere kroppens reaktion. Overskridelse af doseringen er kun tilladt med lægens godkendelse.
  3. Kontrol af associerede sygdomme. Med diabetes, åreforkalkning eller andre sygdomme skal du overvåge blodsukkerniveauet, puls.

Husk at være forsigtig. Hvis det bruges forkert, eller hvis dosis overskrides betydeligt, kan der forekomme bivirkninger

I værste tilfælde kan medicin forårsage slagtilfælde eller myokardieinfarkt.

Cardioselective beta-1 adrenerge blokkere 2. generation

Beta-1 adrenerge blokkere virker målrettet på receptorer med samme navn i hjertet, hvilket gør dem til lægemidler med et snævert fokus. Effektivitet lider ikke, snarere det modsatte.

Oprindeligt betragtes de som mere sikre, selvom de stadig ikke kan tages alene. Især i kombinationer.

Metoprolol

Bruges i højere grad til lindring af akutte tilstande forbundet med hjerterytmeforstyrrelser.

Eliminerer effektivt forskellige afvigelser, ikke kun af supraventrikulær type. I nogle tilfælde bruges det parallelt med Amiodaron, som betragtes som den vigtigste i behandlingen af ​​hjertefrekvensforstyrrelser og tilhører en anden gruppe.

Det er ikke egnet til konstant brug, da det fremkalder "bivirkninger", da det er relativt vanskeligt at tolerere..

Giver det hurtige krævede resultat. Den gavnlige virkning vises efter en time eller mindre.

Biotilgængelighed afhænger også af de individuelle egenskaber ved organismen, de aktuelle funktionelle egenskaber i patientens krop.

Bisoprolol

Kardioselektiv beta-blokker til systematisk administration. I modsætning til Metoprolol begynder det at arbejde efter 12 timer, men effekten varer længere.

Medicinen er velegnet til langvarig brug, hovedresultatet er normalisering af blodtryksniveauer og puls. Forebyggelse af gentagelse af arytmi.

Talinolol (Cordanum)

Det adskiller sig ikke fundamentalt fra Metoprolol. Har identiske aflæsninger. Anvendes til lindring af akutte tilstande.

Listen over betablokkere er ufuldstændig, kun de mest almindelige og hyppigt forekommende navne på medicin præsenteres. Der er mange analoger og identiske stoffer.

Selektion "med øjet" giver næsten aldrig resultater, en grundig diagnose er nødvendig.

Men selv i dette tilfælde er der ingen garanti for, at stoffet passer. Derfor anbefales hospitalsindlæggelse i en kort periode for at ordinere et kvalitetsbehandlingsforløb..

Alfablokkere liste over lægemidler til hypertension

Hvilke stoffer, der repræsenterer de mest populære alfablokkere og ordineret af læger til hypertension, betales oftest af specialister?

  • Alfuzosin. Lægemidlet har vist sig i regimer, der antyder en historie med prostatitis eller tilstedeværelsen af ​​en sygdom såsom hypertrofi af myokardievæv.
  • Clonidin. Et stærkt antihypertensivt lægemiddel, der lindrer OPSS. Modvirker somatovegetativ forgiftning med alkaloider og opiumudtagning. Virker smertestillende på centralnervesystemet.
  • Dopegit. På trods af at dette lægemiddel forårsager døsighed, er dets anvendelse i den akutte fase af blodtryksspidser ret effektiv og berettiget..
  • Nicergolin. Det er optimalt til behandling af ikke kun GB, men også til problemer med perifer blodgennemstrømning. Af de bivirkninger, der er karakteristiske for dette lægemiddel, bemærker vi søvnforstyrrelse.
  • Proproxan. De behandles med gynger i højt blodtryk med samtidig aterosklerose i karene.
  • Phentolamin. Har bevist sig i behandlingen af ​​højt blodtryk ledsaget af patologiske processer, der forekommer i ekstremiteterne i det bløde væv. Sandsynligvis den mest populære ikke-selektive alfa-blokkeringstype. I forhold til hjertet er det et nootropisk lægemiddel. Perfekt til lindring af hypertensive kriser.
  • Urapidil. Det kræver omhyggelig overvågning under påføring, da det er i stand til ekstremt kraftigt at sænke blodtrykket op til tærskelværdierne. En samtidig sygdom, der ofte bestemmer valget af dette lægemiddel, er impotens: Urapidil hjælper med at genoprette erektil evne.
  • Yohimbine. Svarende til den tidligere medicin. Har bivirkninger i form af urinveje hos mandlige patienter.
  • Prazosin. Henviser til selektive blokkere. Afviger i muligheden for anvendelse ved hjertesvigt i dens kongestive form. Den utvivlsomme fordel er, at lægemidlet har en udtalt evne til at sænke dårligt kolesterol.
  • Doxazosin. Har evnen til langvarig handling. Det er vigtigt, at lægemidlet sænker patientens blodtryk ikke kun i hvile, men også under fysisk aktivitet. Dette lægemiddel efterlader koncentrationen af ​​noradrenalin uændret. Adrenalin, serotonin og dopamin er praktisk talt uændrede. I forhold til de dannede blodelementer har den en udtalt evne til at udføre antiaggregerende funktioner.

Her i en nøddeskal, hvilke lægemidler mod forhøjet blodtryk, som er alfa-blokkere, bruges oftest i klinisk praksis..

Betablokkere

Husk, at betablokkere længe og ret vellykket har været brugt i klinisk terapi til behandling af arteriel hypertension. De har en antihypertensiv virkning, der ikke er ringere end sådanne kendte klasser af hypotensiva som ACE-hæmmere, diuretika, calciumantagonister eller angiotegnzin II-receptorantagonister..

Med deres udseende blev en række klassiske terapeutiske opgaver til behandling af AD løst. Disse opgaver er:

  • Stabilisering af tryk inden for den fysiologiske norm;
  • Risikostyring i relation til dødelighed
  • Beskyttelse af målorganer
  • Behandling af comorbid og tilknyttede sundhedsforstyrrelser.

β-blokkere er repræsenteret af tre hovedgenerationer.

Den første inkluderer ikke-selektive lægemidler, der ikke har en langvarig virkning, men som samtidig er kendetegnet ved en række uønskede bivirkninger ved brug..

Resultaterne af behandling med disse lægemidler er meget høje for sygdomme som:

  • Arteriel hypertension;
  • Iskæmi;
  • .

Her er nogle betablokkere, der udgør listen over de mest anvendte lægemidler til hypertension:

  1. Anaprilin. Ikke-selektiv. I stand til at krampe blodkar. Undertiden fører brugen til impotens. Dette lægemiddel har dog stærke antiarytmiske egenskaber..
  2. Propranolol. Grundlæggeren af ​​en gruppe af ikke-selektive adrenerge blokkere og den vigtigste aktive ingrediens i den første generation af sådanne lægemidler. Ved at virke på myokardiet reducerer det væsentligt mængden af ​​cardiac output. Ud over den sænkende effekt forbedrer den den fælles virkning af thyreostatika, der anvendes sammen med den (Mercazolil, kaliumperchlorat og lignende). Normaliserer hjertefrekvensen, når patienten har haft sinustakykardi. Øger bronkial tone.
  3. Timolol. Denne ikke-selektive hjerteblokker har en udtalt evne til at behandle glaukom.

Fremkomsten af ​​anden generation af β-blokkere (selektiv) tillod læger at løse en meget bredere vifte af problemer. Prognosen for behandling af hypertension ved anvendelse af sådanne lægemidler var ikke mindre positiv end med behandlingen med ACE-hæmmere eller calciumantagonistlægemidler..

Denne anden generation er repræsenteret af:

  1. Atenolol. Lægemidlet skelnes gunstigt fra lignende stoffer ved, at Atenolol ikke forårsager døsighed på grund af den svage evne til at trænge ind i blod-hjerne-barrieren. Noget værre end andre betablokkere forhindrer det et hjerteanfald. Modstår succesfuldt hjerterytmeforstyrrelser.
  2. Metoprolol. Klassikere af genren. Den terapeutiske virkning af at tage dette lægemiddel på kroppen er relevant i ca. 8 timer.
  3. Concor. Dette er sandsynligvis en af ​​de mest populære betablokkere. Meget effektiv, herunder til behandling af samtidig hjertesvigt.

Den tredje generation af betablokkere, der ikke kun har udtalt selektivitet, men også yderligere vasodilaterende funktioner, er repræsenteret af følgende lægemidler:

  • Carvedilol. I den indledende fase af behandlingen fører det på baggrund af et kraftigt blodtryksfald, oftere end analoger, til svimmelhed og lignende bivirkninger.
  • Bisogamma. Det skal huskes, at dette lægemiddel skal annulleres senest to dage før indledningen af ​​generel anæstesi..

Husk, at enhver selektiv adrenerg blokker har et betydeligt antal bivirkninger. Det er nødvendigt at sammenligne ubehaget fra deres manifestationer, risikoen for den mulige udvikling af patologier og fordelene for kroppen ved at tage sådanne stoffer.

I betragtning af forekomsten af ​​diabetes mellitus vil mange være interesserede i, hvordan forskellige generationer af betablokkere påvirker vævsfølsomhed over for insulin. Blokkere-vasodilatanter forbedrer noget af dette kendetegn ved kroppen, men ikke-selektive adrenerge blokkerende stoffer reducerer denne egenskab af væv.

Indikationer for udnævnelse og advarsler

En detaljeret komparativ egenskab ved betablokkere er kun forståelig for kardiologer med smal profil. Baseret på det, under hensyntagen til de reelle resultater i de opnåede indikatorer for reduktion af blodtryk og forbedring (forringelse) af en bestemt patients trivsel, vælges individuelle doser og muligvis kombinerede former for betablokkere med andre lægemidler til tryk. Vær tålmodig, da dette kan tage lang tid, nogle gange omkring et år.

Som regel fungerer en tablet BAB i 24 timer, men der er også et lægemiddel med en ultra kort handling

Generelt kan β-adrenerge blokerende lægemidler ordineres til:

  • takykardi, angina pectoris, primær hypertension, stabil kronisk hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, arytmier, tidligere hjerteanfald, UI-QT-syndrom, ventrikulær hypertrofi, fremspring af mitralventilblade, aortaaneurisme, arvelig Morfan-sygdom;
  • sekundær hypertension forårsaget af graviditet, tyrotoksikose, nyreskader;
  • en forhøjelse af blodtrykket før planlagt og efter kirurgisk indgreb;
  • vegetative-vaskulære kriser
  • glaukom
  • vedvarende migræne
  • tilbagetrækning af stof, alkohol eller stof.

Brug af Carvedilol kan føre til stabilisering af aterosklerotiske plaques

Til din information. For nylig var omkostningerne ved nogle nye betablokkere skyhøje. I dag er der mange synonymer, analoger og generiske lægemidler, som ikke er ringere i deres effektivitet end de promoverede patenterede BAB-lægemidler, og deres pris er ganske overkommelig selv for pensionister med lav indkomst..

Kontraindikationer

Under et absolut forbud er udnævnelsen af ​​enhver form for betablokkere til patienter med atrioventrikulær blok II-III grad.

De relative inkluderer tilstedeværelsen af:

  • bronkial astma;
  • kronisk lungeobstruktion
  • diabetisk sygdom ledsaget af hyppige angreb af hypoglykæmi.

Imidlertid bør det præciseres, at patienter med disse sygdomme kan vælge et af de mange lægemidler i 2. eller 3. generation, under tilsyn af en læge og underlagt forholdsregler ved at finde og justere en sikker dosis.... Hvis du har haft en diabetessygdom uden episoder med hypoglykæmi eller metabolisk syndrom, er læger ikke forbudt, og det anbefales endda at ordinere sådanne patienter til Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol og metoprololsuccinat.

De forstyrrer ikke kulhydratmetabolismen, reducerer ikke, men øger snarere følsomheden over for insulinhormon og hæmmer heller ikke nedbrydningen af ​​fedtstoffer, der øger kropsvægten.

Hvis der er en historie med diabetisk sygdom uden episoder med hypoglykæmi eller metabolisk syndrom, er læger ikke forbudt, og det anbefales endda at ordinere sådanne patienter Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol og metoprololsuccinat. De forstyrrer ikke kulhydratmetabolismen, reducerer ikke, men øger snarere følsomheden over for insulinhormon og hæmmer heller ikke nedbrydningen af ​​fedtstoffer, der øger kropsvægten.

Bivirkninger

Ganske ofte forårsager betablokkere kløe i huden og forværring af hudsygdomme

Hvert af BAB-lægemidlerne har en lille liste over sine egne, kun iboende bivirkninger..

De mest almindelige blandt dem er:

  • udvikling af generel svaghed
  • nedsat ydeevne
  • øget træthed
  • tør hoste, kvælningsangreb;
  • afkøling af hænder og fødder;
  • afføring lidelser;
  • lægemiddelinduceret psoriasis;
  • søvnforstyrrelser ledsaget af mareridt.

Vigtig. Mange mænd nægter kategorisk behandling med betablokkere på grund af den bivirkning, der er mulig, når man tager førstegenerationsmedicin - fuldstændig eller delvis impotens (erektil dysfunktion). Bemærk, at stofferne fra den nye, 2. og 3. generation hjælper med at tage kontrol over blodtrykket og samtidig giver dig mulighed for at opretholde styrken

Bemærk, at stofferne fra den nye, 2. og 3. generation hjælper med at tage kontrol over blodtrykket og samtidig giver dig mulighed for at opretholde styrken.

Sådan fjernes en rød plet på næsen: ekspertrådgivning

Gamma-HT øges hos kvinder - årsager