Leukocytter i blodprøven

8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1315

  • Udnævnelse og parametre for OKA
  • Art klassificering af hvide blodlegemer
  • Normale leukogramværdier
  • Årsager til afvigelser i analyseindikatorer
  • Varianter af leukocytose og leukopeni
  • Resultat
  • Lignende videoer

Generel klinisk analyse (OCA) af blod er en af ​​de mest almindelige metoder til primær diagnose. En sådan undersøgelse bestemmer den kvalitative og kvantitative sammensætning af biovæsken, hvilket gør det muligt at afsløre de mindste krænkelser af mikrobiologiske processer i kroppen. Leukocytter i en blodprøve afspejler immunsystemets kvalitet og beskyttelsesgraden af ​​kroppen.

Udnævnelse og parametre for OKA

En generel blodprøve udføres på en prøve af en kapillær (fra en finger) biovæske taget fra en patient på tom mave. Hæmatologisk undersøgelse er ordineret:

  • ifølge patientens symptomatiske klager over den indledende diagnose af den påståede sygdom;
  • inden for rammerne af rutinemæssig medicinsk undersøgelse, perinatal screening, forebyggende undersøgelse osv.
  • at overvåge igangværende terapi
  • inden indlæggelse og spa-behandling;
  • når du behandler medicinske dokumenter til ansættelse, skole, børnehaveklasse.

En henvisning til analyse ordineres af en læge (af enhver specialisering), eller patienten kan donere blod på eget initiativ mod betaling. I analyseformularen er de blodparametre, der undersøges, skrevet med latinske bogstaver. Leukocytter svarer til betegnelsen WBC. Målt værdi - antallet af celler i en liter blod ganget med 10 til 9. styrke (10 ^ 9 / l).

IndeksAbbr.MængdenIndeksAbbr.Mængden
erytrocytsedimenteringshastighed (ESR)ESRmm / timeleukocytterWBC10 ^ 9 / L.
hæmoglobinHBg / lleukocytformel (leukogram)
hæmatokritNST%neutrofiler (stab og segmenteret)NEUT%
erytrocytterRBC10 ^ 12 / llymfocytterLYM%
blodpladerPLT10 ^ 9 / L.monocytterMON%
retikulocytterRETstk. i ppmeosinofilerEOS%
basofilerBAS%

OKA henviser ikke til specifikke undersøgelser og diagnosticerer ikke en specifik patologi. I modsætning til biokemisk analyse, der afspejler graden af ​​indre organers funktionalitet, indikerer dens resultater kroppens tilstand som helhed..

Art klassificering af hvide blodlegemer

Leukocytter er hvide (farveløse) blodlegemer, som er repræsentanter for de dannede elementer i den cellulære del af biovæsken sammen med blodplader og erytrocytter. Leukocytceller er opdelt i to store grupper:

  • granulocytter (granulære) - celler, herunder monocytter og lymfocytter;
  • agranulocytter (ikke-granulære) - neutrofiler (stab og segmenteret), eosinofiler og basofiler.

Alle farveløse blodlegemer er udstyret med funktionen af ​​beskyttende fagocytose - indfangning og destruktion (fordøjelse) af patogene mikroorganismer. Når vira, bakterier, svampe, protozoer og helminth parasitter trænger ind i kroppen, mobiliseres leukocytter i et forsøg på at eliminere truslen. Samtidig stiger deres antal kraftigt, hvilket til hæmatologisk analyse er en markør for den inflammatoriske proces, allergiske reaktion og andre afvigelser fra normen.

Varianter af leukocytter og deres funktioner i kroppen

Afhængigt af typen af ​​leukocytceller er de ansvarlige for at beskytte kroppen mod visse patogener. I henhold til deres ikke-standardiserede mængde i den kliniske blodprøve kan lægen antage tilstedeværelsen af ​​sygdomme.

  • Lymfocytter. Ansvarlig for immunsystemets reaktion på invasionen af ​​patogener, hovedsageligt vira.
  • Monocytter. Fanger og absorberer bakterier og rester af døde celler og renser kroppen for genopretning.
  • Basofiler. Giv et immunrespons mod penetrering af allergener og parasitter i kroppen.
  • Eosinofiler. De er ansvarlige for eliminering af protozoer, svampeparasitter og helminter. Form antiparasitisk immunitet.
  • Neutrofiler. Den største gruppe leukocytter. De er opdelt i segmenterede - fuldt modne celler med fagocytisk funktion til bakterier og vira. Stab - umodne (unge) neutrofiler, hjælper segmenterede neutrofiler til at bekæmpe bakterielle infektioner.

Et øget niveau af stik defineres i analysen som en forskydning af leukocytantalet til venstre. En stigning i antallet af segmenterede skifter leukogrammet til højre. Detaljerede parametre for granulocytter og agranulocytter overvejes nødvendigvis, når det samlede antal leukocytter afviger fra normen.

Normale leukogramværdier

Indikatorer for leukocytceller er differentieret efter alder. Hos børn er leukocyternes værdier højere end hos voksne, hvilket skyldes dannelsen af ​​immunsystemet. Det største antal granulocytter og agranulocytter registreres hos et nyfødt barn.

Sammensætningen af ​​blod og følgelig antallet af celler i leukocytfraktioner ændres hos kvinder i den periode, hvor barnet føder. I begyndelsen af ​​den perinatale periode bør alvorlige afvigelser ikke være.

Den tilladte sats er 6,8-7,4 (* 10 ^ 9 / l). I andet og tredje trimester øges produktionen af ​​hvide blodlegemer. Dette skyldes en ændring i hormonel status og behovet for at beskytte to organismer mod vira, bakterier og parasitter på samme tid.

For en objektiv vurdering af hvide blodlegemer i OKA er det vigtigt at forberede sig korrekt til undersøgelsen. Analysen tages strengt på tom mave. På tærsklen er det nødvendigt at annullere sports træning for at minimere anden fysisk aktivitet. Et øget leukocytniveau kaldes leukocytose, en nedsat leukopeni.

Årsager til afvigelser i analyseindikatorer

Antallet af leukocytter kan ændre sig lidt under påvirkning af fordøjelsesfaktorer:

  • Psyko-emotionel stress eller emotiogen leukocytose. I en stressende situation svækkes kroppens immunsystem, og koncentrationen af ​​hvide blodlegemer falder.
  • Intens fysisk aktivitet - myogen leukocytose. Efter sportstræning og anden fysisk aktivitet øges mængden af ​​alle blodlegemer.
  • Spise før blodprøveudtagning - fødevarekvalitet leukocytose. Efter at have spist, øges antallet af leukocytter naturligt som kroppens reaktion på varmebehandlet mad.
  • Overophedning og dehydrering - anhydræmisk leukocytose. Når du besøger et bad (sauna), langvarig udsættelse for solen, arbejder i varme værksteder, har leukocytter en tendens til at beskytte kroppen mod overophedning, så antallet forøges.
  • Adrenalininjektioner. Kroppens reaktion på indgivelsen af ​​hormonet er leukocytose efter binyrerne.
  • Nikotinafhængighed. Toksiner, der findes i tobaksrøg, reducerer hvide blodlegemer.
  • Rehabiliteringsperioden efter operation og virusinfektioner. Med et svækket immunsystem er der ikke nok leukocytter i blodet.
  • Ubalanceret diæt. Leukopeni udvikler sig på baggrund af mangel på B-gruppe vitaminer.

Hos kvinder manifesterer fysiologisk leukocytose sig i præmenstruel periode. Kroppen forbereder sig på naturligt blodtab og forsøger at forhindre inflammatoriske reaktioner. I overgangsalderen og i postmenopausal periode falder antallet af hvide celler på baggrund af ændringer i hormonniveauer og aldersrelateret svækkelse af kroppens forsvar.

Patologiske årsager til leukocytose

En ikke-fysiologisk stigning i alle typer leukocytter (absolut leukocytose) betyder tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk betændelse. Hovedårsagerne til absolut leukocytose:

  • åndedrætsorganer: akut tonsillitis, laryngitis, tonsillitis, bronkitis, lungebetændelse, lungeabces osv.;
  • fordøjelsessystemet: tarminfektioner, parasitære angreb, madforgiftning osv.;
  • kvindeligt reproduktionssystem: salpingo-oophoritis, bartholinitis, vulvovaginitis;
  • seksuelt overførte infektioner i den akutte fase af sygdommen: ureplasmose, trichomoniasis, klamydia, gonoré;
  • urinveje: urethritis, blærebetændelse, pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis og nefrolithiasis, nefrotuberculosis, nefrose.

Leukocytter øges i traumer med kraftigt blodtab, knoglebrud, purulente sår. Kronisk absolut leukocytose er karakteristisk for autoimmune patologier.

Patologiske årsager til leukopeni

Hvis leukocytter i blodet er lave, kan dette være et klinisk tegn på virussygdomme, anæmi, endokrine sygdomme. Hovedårsager:

  • virale epidemiske sygdomme: ARVI, influenza;
  • Virussygdomme "Barndom": røde hunde, mæslinger, skoldkopper;
  • cyanocobalamin-mangel anæmi (mangel på cyanocobalamin - vitamin B12);
  • tungmetalforgiftning;
  • HIV, AIDS, viral hepatitis A, B, C;
  • type 1 diabetes mellitus;
  • hypothyroidisme (lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner)
  • cytomegalovirusinfektion (herpes type 4);
  • infektion med Epstein-Barr-virus (aka herpesvirus type 5 eller infektiøs mononukleose).

Kronisk lave niveauer af farveløse celler ledsager maligne tumorer og udtømning af knoglemarv (manglende evne til at syntetisere nye celler).

Varianter af leukocytose og leukopeni

En stigning i koncentrationen af ​​visse typer leukocytceller indikerer mere specifikt den mulige udvikling af en eller anden patologi i kroppen..

Neutrofili og neutropeni

Neutrofili (neutrofili) - et højt niveau af neutrofile leukocytter ledsager lokale eller generaliserede infektioner fremkaldt af forskellige typer bakterier:

  • Koch bacillus infektion (lungetuberkulose, nyre tuberkulose)
  • akut lungebetændelse
  • infektioner i huden, oropharynx forårsaget af streptokokker og streptokokker;
  • akutte bakterielle tarminfektioner
  • purulente processer i muskler, knogler, subkutant væv, epidermis;
  • appendicitis og peritonitis.

Derudover er nekrotiske tilstande i indre organer (hjerteanfald, bugspytkirtelnekrose, nedbrydning af kræft tumor osv.) Karakteriseret ved høj neutrofil leukocytose. Kronisk forhøjede stikkindeks indikerer udviklingen af ​​onkologiske patologier i indre organer, blod, diabetisk krise.

Niveauet af segmenterede kerner stiger med nyredekompensation, udtømning af ressourcer i hæmatopoietiske organer, især knoglemarv. Neutropeni (et fald i niveauet af neutrofiler) er karakteristisk for følgende patologiske tilstande:

  • intensiv ødelæggelse af neutrofile leukocytter;
  • infektioner: parasitiske (orme), virale, bakterielle, zoonotiske (brucellose, tyfusfeber);
  • klinisk og hæmatologisk syndrom - agranulocytose.

Der er ikke nok neutrofiler efter kemoterapi og strålingseksponering (strålingssygdom).

Lymfocytose og lymfopeni

Lymfocytose (lymfocytofili) - et øget indhold af lymfocytter ledsager blødt væv og knogleskader, forbrændinger, infektion med forskellige vira, tilstand efter splenektomi (kirurgisk fjernelse af milten), cyanocobalaminmangel, lymfocytisk leukæmi. Lave lymfocytter eller lymfopeni er karakteristisk for lymfogranulomatose (Hodgkins sygdom).

Monocytose og monocytopeni

En høj koncentration af monocytter (monocytose) registreres i infektionssygdomme:

  • herpesvirus type 5;
  • tuberkulose i nyrerne og lungerne;
  • zoonotiske infektioner
  • helminthiske invasioner;
  • syfilis.

Monocytose udvikler sig på baggrund af sarkoidose (lungepatologi), onkohematologiske sygdomme (kræft i blodet og lymfesystemet). Monocytopeni (lavt niveau) defineres i nærvær af stafylokok- og streptokokinfektioner.

Eosinofili og eosinopeni

Eosinofile leukocytter reagerer på penetrering af allergener og parasitter. Eosinofili (højt celletal) ledsager:

  • accelererede allergiske reaktioner (anafylaktisk chok, Quinckes ødem osv.);
  • helminthiske invasioner (ascariasis, enterobiasis, giardiasis osv.);
  • bronkial astma;
  • eosinofil gastritis.

Få eosinofiler i blodet (eosinopeni) forekommer i akutte eller kroniske purulente processer.

Basofili og basopeni

Basofil leukocytose viser tilstedeværelsen af ​​onkohematologiske sygdomme, strålingssygdom, et akut forløb af autoimmune patologier. Basopeni (fald i basofile leukocytter er lavt) har ingen diagnostisk værdi.

Resultat

Leukocytter i en blodprøve er en klinisk og hæmatologisk indikator, hvorved man kan identificere inflammatoriske processer af forskellige etiologier (oprindelse), antyde tilstedeværelsen af ​​onkologiske sygdomme i lymfesystemet og blodet. Det normale niveau af leukocytceller for voksne svarer til værdier på 4-9 (* 10 ^ 9 / l). Barndomsindikatorer er klassificeret efter alder.

Leukocytter i blodet

Leukocytter i blodet er bestanddele af den vigtigste biologiske væske i menneskekroppen. De er opdelt i flere underarter, som hver udfører sin egen specifikke funktion. De vigtigste opgaver for hvide blodlegemer er at beskytte indre organer og systemer mod forskellige infektioner..

Koncentrationen af ​​sådanne stoffer har sin egen hastighed, der varierer afhængigt af alderskategori og køn. Tilladte indikatorer kan både stige og falde. Sådanne afvigelser forekommer på baggrund af enten patologiske eller fysiologiske årsager..

Hvis leukocytterne i analysen adskiller sig fra de tilladte indikatorer, så vil dette under alle omstændigheder påvirke personens trivsel. For eksempel kan du opleve: svimmelhed, hovedpine, træthed, træthed, feber og søvnbesvær.

Normen for leukocytter i blodet beregnes under afkodningen af ​​den generelle kliniske analyse af den biologiske væske. For at søge efter den faktor, der fremkaldte enhver afvigelse fra normen, er det imidlertid nødvendigt med en omfattende undersøgelse..

Taktikken til normalisering af koncentrationen af ​​sådanne bestanddele af den vigtigste biologiske væske er samlet på individuelt grundlag for hver person, men generelt er det baseret på at slippe af med provokatørsygdommen. Leukocytter i blodet skal altid være normale.

Generelle egenskaber

Leukocytter i blodet er en gruppe celler, der er ansvarlig for menneskekroppens modstand mod forskellige patogene bakterier, vira, helminter, parasitter og andre patologiske mikroorganismer..

De bekæmper også ikke kun smitsomme stoffer, men også ethvert fremmedlegeme:

  • ondartede eller godartede neoplasmer af enhver lokalisering;
  • transplanteret donororgan;
  • fremmedlegeme, der ved et uheld kan komme ind i kroppen.

Stedet for dannelse af leukocytter er blodstamceller, som er lokaliseret i den røde knoglemarv. For fuldt ud at udføre deres arbejde gennemgår de et stort antal transformationer, hvor deres struktur og funktioner ændres..

Ud over blod findes de også i væsker såsom:

  • urin;
  • spiritus;
  • pleural effusion
  • afføring;
  • mavesaft.

Imidlertid vil deres koncentration i sådanne tilfælde være meget lavere, for eksempel til urinanalyse er 4 til 6 leukocytter acceptable, og ikke mere end 8 hvide blodlegemer skal være til stede i cerebrospinalvæsken.

En stigning eller et fald i sådanne blodbestanddele i en hvilken som helst af de ovennævnte strukturer indikerer oftest sygdomsforløbet..

Ud over hovedopgaven inkluderer leukocyternes funktioner:

  • frigivelse af specifikke stoffer til bekæmpelse af forskellige tumorer;
  • absorption og fordøjelse af det patogene middel;
  • lindring af blødninger
  • acceleration af sårheling.

Som nævnt ovenfor har hvide blodlegemer flere undertyper..

Der er således følgende typer leukocytter:

  • neutrofiler - rettet mod at ødelægge bakteriel infektion
  • lymfocytter - er ansvarlige for immunsystemet og immunhukommelsen;
  • monocytter - absorberer og fordøjer partikler af fremmede celler;
  • eosinofiler - bekæmpelse af bærere af allergener;
  • basofiler - hjælper andre partikler med at opdage fremmede agenser, men de udfører alle deres "pligter" uden for blodbanen - i de indre organer.

Det følger heraf, at underarterne af leukocytter udfører deres egen mission.

Alle typer af sådanne stoffer udover funktioner adskiller sig i følgende indikatorer:

  • størrelser;
  • kerne form;
  • måde at udvikle sig på.

Det er også værd at bemærke om de strukturelle træk ved hver type hvide blodlegemer. F.eks. Er neutrofile, eosinofile, basofile og monocytter født af myeloblaster, hvis forløber er myelopoiesis. Dette sker under påvirkning af en stimulerende celle i knoglemarven..

Levetiden for leukocytter er i gennemsnit 2-4 dage, og de ødelægges ofte i leveren, milten og foci af inflammatoriske processer. De eneste undtagelser er lymfocytter, hvoraf nogle lever i menneskekroppen fra fødsel til død..

Hos neutrofiler, eosinofiler og basofiler finder hele livscyklussen sted i knoglemarven, og derfor er deres umodne celler normalt helt fraværende i blodet. Monocytter eksisterer fortsat i milt, lever og skelet, hvor de genfødes til makrofager og dendrocytter. Lymfocytter har en længere "levetid" i milten, lymfeknuder og thymus.

Leukocytter fik deres almindelige navn - hvide blodlegemer - fordi de i modsætning til erytrocytter er farveløse.

Af det foregående følger det, at hvis leukocytter i blodet er fraværende, vil den menneskelige krop simpelthen ikke være i stand til at fungere.

Sats og afvigelser

Hastigheden af ​​leukocytter i blodet adskiller sig i to parametre - køn og alder. Det er muligt at detektere det samlede antal af sådanne partikler under en generel blodprøve, men for at identificere koncentrationen af ​​en bestemt underart kræves en udvidet undersøgelse af det biologiske materiale.

Leukocytter skal normalt være:

  • neutrofiler - 55%;
  • lymfocytter - 35%;
  • monocytter - 5%;
  • basofiler - 1%;
  • eosinofiler - 2,5%.

Generelt er leukocytter i blodet normen:

Acceptable værdier (x 10 ^ 9 / L)

Teenagere (16-21 år)

Midaldrende mænd

Middelaldrende kvinder

Ældre mænd

Ældre kvinder

Antallet af leukocytter kan også påvirkes af:

  • tid på dagen - der er færre af dem om morgenen end om aftenen, hvorfor det er nødvendigt at tage en blodprøve i løbet af dagen;
  • madindtagelse og fysisk aktivitet - sådanne faktorer øger niveauet af de beskrevne blodpartikler;
  • sæson - i den varme årstid øges koncentrationen, hvilket skyldes tab af en stor mængde vand med sved;
  • virkningen af ​​stressede situationer
  • tager medicin, for eksempel, steroidstoffer øger mængden, og antibakterielle midler, diuretika, barbiturater, cytostatika og sulfonamider - lavere.

Årsagerne til, at antallet af leukocytter i blodet stiger (leukocytose) er også:

  • en bred vifte af infektiøse og virale lidelser
  • forskellige allergiske reaktioner;
  • onkologiske processer
  • knoglemarvsskader
  • graviditetsperiode.

De vigtigste kilder til et fald i normale værdier (leukopeni) er:

  • kroniske sygdomme;
  • autoimmune processer;
  • lever- og miltpatologier;
  • onkopatologier;
  • langvarig eksponering for kroppen
  • medfødte lidelser, der forstyrrer dannelsen af ​​leukocytter;
  • hypovitaminose.

Både med leukocytose og med leukopeni, bør kroppen undersøges nøje for at finde årsagen.

Symptomer

Da leukocytter dannes i knoglemarven og er ansvarlige for immunsystemets tilstand, vil deres forøgelse eller fald under alle omstændigheder påvirke sundheden.

Med leukocytose vises ofte:

  • svaghed og træthed
  • øget svedtendens
  • nedsat syn
  • manglende appetit
  • smerter i muskler og led
  • svimmelhedsangreb.

Når leukocytterne i blodet er lave, vil symptomerne være som følger:

  • nedsat fysisk aktivitet
  • hovedpine;
  • vægttab;
  • forstørrelse af milt og lever;
  • muskel- og ledsmerter
  • hypertermi.

Under alle omstændigheder suppleres ovenstående symptomer med de mest karakteristiske tegn på den underliggende sygdom..

Diagnostik

For at fastslå det hvide blodlegemsindeks udføres en generel klinisk blodprøve, der involverer undersøgelse af biologisk materiale taget enten fra en finger eller fra en vene.

Betegnelsen af ​​leukocytter i blodprøven er WBC, og for at detektere det reelle niveau af sådanne stoffer, skal patienten gennemgå en simpel forberedelse til en sådan diagnostisk test.

Forberedende aktiviteter inkluderer:

  • Fuldstændig afvisning af mad på undersøgelsesdagen - analysen udføres kun på tom mave.
  • Udelukkelsen af ​​at tage medicin nogle få uger før den påtænkte undersøgelse. Hvis dette ikke er muligt, bør klinikeren informeres om brugen af ​​medicin..
  • Kvinder donerer ikke blod under menstruation.
  • Et par dage før analysen skal du begrænse fysisk aktivitet og undgå påvirkning af stressende situationer.

Dechifrering af resultaterne udføres af hæmatologen, der overfører de opnåede data til den behandlende læge. Det skal huskes, at for at identificere en lidelse, der kan fremkalde en afvigelse fra normen, vil den information, der opnås under en sådan procedure, ikke være tilstrækkelig, hvorfor det er nødvendigt med en omfattende undersøgelse.

Primærdiagnose inkluderer aktiviteter, der udføres personligt af klinikeren:

  • fortrolighed med den medicinske historie
  • indsamling og analyse af en livshistorie;
  • en grundig fysisk undersøgelse af patienten
  • en detaljeret undersøgelse af patienten - dette er nødvendigt for lægen at indhente alle data vedrørende det kliniske billede;

Derudover kan en person tildeles bredere laboratorietests, forskellige instrumentelle procedurer og konsultationer med andre specialister..

Behandling

For at leukocytter i blodet skal vende tilbage til det normale, er det først og fremmest nødvendigt at slippe af med den underliggende lidelse, ellers vil normaliseringen af ​​værdierne ved konservative metoder være ineffektiv.

For at reducere indholdet af hvide blodlegemer er medicin som:

  • antibakterielle stoffer;
  • antacida;
  • kortikosteroider.

Samtidig med at tage medicin vises diæt. Det er bedst at udelukke fra menuen:

  • gærede mejeriprodukter;
  • fede kød og fisk;
  • grøntsager og gulerødder;
  • druer og granatæbler;
  • skaldyr og slagteaffald;
  • fastfood;
  • havregryn, boghvede og ris.

Du har muligvis også brug for leukaferese - en procedure til at rense kroppen for overskydende leukocytter.

På et lavt niveau kan indholdet af sådanne blodkomponenter øges ved hjælp af specielt målrettede lægemidler ordineret af den behandlende læge såvel som ved indføring i kosten:

  • kostvarianter af kød og fisk;
  • greener og friske grøntsager;
  • bælgfrugter;
  • mejeriprodukter;
  • boghvede og ris, havregryn og majsgrød;
  • nødder og tørrede frugter.

Efter konsultation med en kliniker er det ikke forbudt at bruge traditionelle medicinopskrifter derhjemme.

Forebyggelse og prognose

For at koncentrationen og strukturen af ​​leukocytter ikke ændrer sig, behøver folk kun at følge et par enkle forebyggende foranstaltninger:

  • fuldstændig afvisning af dårlige vaner (rygning, alkohol);
  • komplet og afbalanceret ernæring
  • undgå indflydelse af stressende situationer
  • tage medicin, der er ordineret af en specialist;
  • bestå en fuld undersøgelse i en medicinsk institution mindst 2 gange om året.

Prognosen for leukocytose eller leukopeni dikteres direkte af den primære kilde til sådanne sygdomme. Dette skyldes det faktum, at hver af de patologiske tilstande har et antal af sine egne komplikationer og konsekvenser..

Hæmatolog-RO

HVID BLODCELLER (NORM OG PATOLOGI)

Førende specialister inden for hæmatologi


Shatokhin Yuri Vasilievich - institutleder, læge i medicinsk videnskab, professor, læge i den højeste kategori.


Snezhko Irina Viktorovna - kandidat til medicinsk videnskab, hæmatolog af højeste kategori, lektor ved afdelingen.


Shamrai Vladimir Stepanovich - Leder af hæmatologiafdelingen for den statslige sundhedsinstitution "Rostov Regional Clinical Hospital", chefhæmatolog for Den Russiske Føderations sundhedsministerium, assistent for afdelingen for intern medicin, læge i den højeste kvalifikationskategori

Side redaktør: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna

HVID BLODCELLER (NORM OG PATOLOGI)

Retikulær celle. Celle på basis af hæmatopoietiske organer (retikulært syncytium). For det meste er formen uregelmæssig, langstrakt, kernen er rund, oval eller langstrakt, cytoplasmaet er rigeligt, svagt basofil farvet, fin azurofil granulering kan findes i den. Fundet i sternalt punktat i mængden på 1-3%.

Under patologiske forhold kan det blive til makrofager, plasmaceller.

Hæmogistoblast. Cellen af ​​stroma af de hæmatopoietiske organer op til 20-25 i størrelse med en anden form. Kernen er rund, delikat, svampet struktur, indeholder 2-3 nucleoli. Cytoplasmaet er svagt basofilt og indeholder ingen indeslutninger. Undertiden findes i cytoplasmaet azurofile indeslutninger i form af den mindste granularitet, undertiden i form af pinde.

Hæmocytoblast. Den fælles forældercelle (ifølge enhedsteorien) for alle blodelementer: hvide, røde og blodplader (blodplader). Den har en stor størrelse - op til 20. Formen er rund eller oval, kernen er stor, rund eller oval, nyreformet eller flettet, med en delikat retikulær-granulær struktur. Når den er farvet med azur-eosin, er den rødviolet. Kernen indeholder 2-5 nucleoli. Rundt om kernen kan der findes en (ikke altid) lyserød perinuklear zone. Cytoplasmaet er basofilt, normalt uden indeslutninger. Nogle gange kan der findes små azurofile granulater i cytoplasmaet

stasis eller azurofile legemer af en cigarformet eller stavformet form (Auer's små kroppe). I knoglemarvspunkter når indholdet af hæmocytoblaster 2,5%. I blodet findes hæmocytoblaster i akut leukæmi (hæmocytoblastose), de kan også findes i kronisk myelose.

Myeloblast. Et antal forfattere identificerer sig med hæmocytoblast, andre identificerer det som det næste udviklingsstadium. Sidstnævnte betragter myeloblast som en celle med begrænset styrke, som kun kan udvikle sig mod granulocytter. I morfologi ligner det en hæmocytoblast. Kernen er forsigtigt struktureret, indeholder nucleoli, cytoplasmaet er basofilt, det indeholder azurofil granularitet.

Findes i blodet ved akut og kronisk myelose.

Promyelocyt. En celle, der udvikler sig fra en myeloblast. Kernen har en noget grovere struktur, men bevarer nucleoli, cytoplasmaet er mere basofilt, der er en lysere perinuklear zone omkring kernen. Sammen med azurofil granulering kan en særlig forekomme: neutrofil, eosinofil eller basofil granularitet. Afhængig af tilstedeværelsen af ​​denne eller den anden granularitet skelnes promyelocytterne neutrofile, eosinofile og basofile.

Fundet i blodet med myelose, med leukæmoid reaktioner.

Myelocytter. Yderligere trin til differentiering af myeloblaster gennem stadiet af promyelocytter. Størrelse 12-20. Kernen er rund eller oval, kromatinstrukturen er ru, kompakt, nucleoli findes ikke. Cytoplasmaet indeholder en eller anden specifik granularitet: dvs.yutrofil; eosinofil, basofil. Afhængig af typen af ​​granularitet er myelocytter neutrofile, eosinofile og basofile. I sternalt punktat når antallet af myelocytter 10-20%. Under normale forhold er dattermyelocytter hovedelementerne, hvis reproduktion supplerer tilførslen af ​​modne leukocytter.

I blodet kan de findes i form af enkeltprøver med leukocytose med et hyperregenerativt nukleart skift med en leukæmoid reaktion af den myeloide type; almindeligvis findes i blodbanen af ​​leukæmisk myelose.

Leukocytter er unge; metamyelocytter. Umodne former for leukocytter dannet af myelocytter. Kernen er løsere end i segmenterede former, har en buet pølseagtig form, en hestesko eller trunkeret. Cytoplasma er oxyfil, undertiden kan det indeholde rester af basofili. Afhængigt af typen af ​​granularitet indeholdt i cytoplasmaet skelnes der mellem neutrofile, eosinofile og basofile metamyelocytter.

I normalt blod er de fraværende eller findes i en mængde på højst 0,5%. Vises med leukocytose med et udtalt nukleart skift, leukæmoid reaktioner af myeloid typen med myelose.

Segmenterede og stabile leukocytter dannes af metamyelocytter i knoglemarven ved yderligere modning af kernen og dannelse af broer..

Leukocytter stikkes. De dannes i knoglemarven fra metamyelocytter ved yderligere fortætning af deres kerne, men uden dannelse af separate segmenter. I normalt blod er indholdet 2-5%. De adskiller sig i formen af ​​kernen, som ligner en buet stang eller bogstavet S. En stigning i antallet af stab neutrofiler observeres i leukocytose med en nuklear forskydning, en leukæmoid reaktion af myeloid typen. En stigning i eosinofile og basofile former kan være karakteristisk for myelose.

Leukocytter. Hvide blodceller. Der er tre typer granulære leukocytter (granulocytter) i blodet: neutrofile, eosinofile og basofile leukocytter og 2 typer ikke-granulære leukocytter (agranulocytter): lymfocytter og monocytter. Det samlede antal i en sund person varierer fra 4,5 til 8 tusind.

Leukocytter er neutrofile. Indholdet i blodet er 48-60% (2,2-4,2 tusind i 1 mm3). Størrelse 10-12 c.

Kernen er ret kompakt og består af 3-4 segmenter forbundet med broer af det samme nukleare stof. Cytoplasmaet bliver lyserødt, indeholder fin, rigelig granularitet, som opfatter en blålig-lyserød nuance. Med leukocytose kan cytoplasmaet tilbageholde resterne af basofili enten diffust eller i form af blå granulater (de såkaldte Dele-kroppe). Disse blå granulater bliver mere konturerede, hvis den azurblå P-eosin blev forud for en supravital farve. Ved infektioner og betændelse fungerer neutrofiler som mikrofager. Indeholder Carrells trefoner, som under sårprocessen kan stimulere helingsprocessen (G.K. Khrushchev).

Leukocytter er eosinofile. Det normale indhold er 1-5% (100-300 celler i 1 mm3). Cellerne er større end neutrofile leukocytter, deres diameter er op til 12. Kernen består ofte af to segmenter, sjældent 3 eller mere. Cytoplasmaet er let basofilt, indeholder stort, farvestrålende eosinkorn, hvilket giver en positiv oxidase- og peroxidasereaktion.

Leukocytter er basofile. Indhold i blod 0-1,0% (op til 60 pr. 1 mm3). Værdien er fra 8 til 10 centners. Cellekernen er bred, uregelmæssig, lapformet. Cytoplasma indeholder grov granularitet, der farves metakromatisk i lilla, sortblå rille.

Lymfocytter. Under normale forhold - 27-44% (1500-2800 i 1 mm3). Klipper størrelsen af ​​en erytrocyt (7-9 s,). Kernen indtager det meste af celleområdet og har en rund, oval eller let bønnelignende form. Kromatinstrukturen er kompakt, kernen giver indtryk af en klumpet. Cytoplasmaet er i form af en smal kant, basofil farvet i blåt; i nogle af cellerne i cytoplasmaet findes der knap granuleringsfarvning i kirsebærblomst - azurofil granularitet af lymfocytter. Ud over de normalt findes små lymfocytter kan der, især i børnenes blod, være mellemstore lymfocytter (mesolymfocytter) og i lymfadenose, især akutte, store lymfocytter eller lymfoblaster.

Dannet i lymfeknuder og milt. Under betændelsesbetingelser kan de blive til makrofager, deltage i dannelsen af ​​celler, der er karakteristiske for granuleringsvæv (A.D. Timofeevsky).

Genesis af monocytter (I. A. Kassirsky og G. A. Alekseev)

HVID BLODCELLER (NORM OG PATOLOGI)

Monocytter. Indholdet under normale forhold er 4-8% (200-550 celler i 1 mm3). De største celler af normalt blod, der varierer i størrelse fra 12 til 20. Kernen er stor, løs og har en ujævn fordeling af kromatin; dens form er bønneformet, lapformet, hesteskoformet, sjældnere rund eller oval. En ret bred kant af cytoplasmaet, der farver mindre basofil end lymfocytterne og har en røgfyldt eller grålig farvetone ifølge Romanovsky-Giemsa. Fin azurofil korn (azurofil støv) kan findes.

Dannet fra retikulære og endotelceller i knoglemarv, milt, lever.

Bevæger sig ud i de sene stadier af inflammation, de kan blive til makrofager, deltage i dannelsen af ​​granuleringsvæv, celler af nogle granulomer.

Megakaryoblast. Umodne kæmpe knoglemarvsceller dannet af hæmocytoblaster. Afrundede eller ovale celler med en stor, uregelmæssigt formet kerne, en struktur, der er grovere end hemocytoblastens. Cytoplasmaet er i form af en relativt smal zone, basofil. Undertiden kan processerne med cytoplasmaftagning danne "blå" plader.

Promegakaryocyte. Den kæmpe knoglemarvscelle, hvorfra der dannes megakaryocytter. Mega-karyoblasten er større, kernen er grovere end den første struktur, dens form er uregelmæssig - buglignende med begyndelsen af ​​segmentering. Cytoplasmaet er basofilt, kan indeholde sparsom azurofil granulering. Som et resultat af snøring af dele af cytoplasmaet kan "blå" plader også danne.

Megakaryocyt. En kæmpe knoglemarvscelle med 40-50 centners diameter. Kernen er uregelmæssigt formet - segmenteret, ringlignende eller nærmer sig en rund, pyknotisk. Cytoplasmaet er svagt basofilt, indeholder fin eller grovere azurofil granulering.

Dannelsen af ​​blodplader (blodplader) sker ved adskillelse af fragmenter af megakarnocytcytoplasma, der kommer ind i blodet gennem væggene i knoglemarvets sinusoider.

Megakaryocytter udvikler sig i knoglemarven fra hæmocytoblaster gennem megakaryoblast og promegakaryocyt stadier.

Blodplader. Blod (plader, Bizzozero-plaques. Små formationer, der måler 2-4

Formen er rund, oval, stellat eller uregelmæssig. De er let basofile, nogle gange lyserøde. I den centrale del findes fin eller grovere azurofil granularitet. På almindelige streger er de placeret i grupper, mindre ofte i form af isolerede former. Dannet i knoglemarven fra de løsrivende dele af megakaryocytternes protoplasma. Den samlede mængde i blodet er 200-3-50 tusind i 1 mm3. I blodet fra en sund person skelnes der mellem følgende former for blodplader.

1. Normale (modne) former, hvis antal er 87-98%. Formen er rund eller oval, diameteren er 2-3 r. De skelner mellem en lyseblå ydre zone (hyalomer) og en central (granulomer) med azurofil granularitet af mellemstørrelse.

2. Unge former (umodne) er noget store, runde eller ovale. Basofil cytoplasma med forskellig intensitet, azurofil granulering er lille og medium, ligger oftere i centrum.

3. Gamle former (0-3%) har en rund, oval eller tagget form, en smal kant af en mørkere cytoplasma, rigelig grov granulering; der kan være vakuoler.

4. Former for irritation (1-4,5%) er store, langstrakte, pølseagtige, halede, cytoplasma blålige eller lyserøde, azurofile granulariteter i forskellige størrelser, spredt eller spredt ujævnt.

5. Degenerative former. Normalt forekommer de ikke. Hyalomer blåviolet, granularitet i form af klumper eller helt fraværende (tomme plader) eller former i form af små fragmenter, støvpartikler.

Blodpladernes levetid er ca. 4 dage, for nylig ved hjælp af Cr51 og P32 er det blevet fastslået, at varigheden af ​​deres ophold i blodet er 7-9 dage og under hypoplastiske forhold i knoglemarven med trombocytopeni - kun op til 3 dage (citeret af G.A. Alekseev).

Skarp ældning af pladerne observeres i kræftformer med forskellig lokalisering (skift til højre); procentdelen af ​​gamle former kan nå 22-88% med et samtidigt fald i modne former - op til 20-9%

(T. V. Kenigsen og A. A. Korovin). En stigning i gamle former observeres også hos ældre..

Histiocytter. Reticulo-endotelelementer og afviste endotelceller. Til detektion anbefales blodprøveudtagning fra øreflippen. De har forskellige former: langstrakte, halede; kernen er oftere placeret excentrisk, dens form er oval, rund eller uregelmæssig og ligner kernen i en monocyt. Ganske bred zone med svagt basofil cytoplasma, som undertiden indeholder azurofile granuler. Nogle gange findes fagocytoserede celler af hvidt eller rødt blod, deres fragmenter, pigmentkorn findes i histiocytter. Findes i blodet med septisk endocarditis, ulcerøs endocarditis, septiske infektioner, tyfus og recidiverende feber, skarlagensfeber.

Plasmaceller. De kan forekomme i blodet med nogle infektiøse sygdomme (tyfus, mæslinger, røde hunde, infektiøs mononukleose) med leukæmi, strålingssygdom, anafylaktiske tilstande. Størrelsen er fra 7 til 15 q, formen er rund eller oval. De er kendetegnet ved en skarpt basofil, undertiden skummende cytoplasma, hvori vacuoler kan findes; kernen er kompakt (kromatin kan have en struktur i form af egerne på et hjul), placeret i centrum af celler eller excentrisk. Dannet af reticulohistiocytiske elementer. Der er indikationer på forbindelse af plasmaceller med dannelsen af ​​antistoffer.

Metamyelocytterne er gigantiske. Store former for metamyelocytter (unge leukocytter), som kan findes i udstrygninger fra sternale punkter i Addison-Birmer-anæmi og andre B12-mangelanæmi. I sådanne tilfælde går udseendet af gigantiske metamyelocytter forud for udviklingen af ​​megaloblastisk hæmatopoiesis og i fasen af ​​makrocytisk anæmi kan betragtes som et tidligere symptom på latent B 12-avitaminosis (A.I. Goldberg).

Hypersegmenterede neutrofiler. Neutrofile leukocytter, hvis kerner har et øget antal segmenter (op til 10-12). Udseendet af hypersegmenterede former betragtes som et tegn på degeneration. Fundet i Addison-Birmer anæmi, andre 12-mangel anæmi, strålingssyge, septiske tilstande.

Størrelsen på disse celler kan øges (kæmpe hypersegmenterede former).

Toksisk granularitet af neutrofiler. Degenerativ granularitet af neutrofiler. Grov, forskellige størrelser og mørkfarvet granularitet i cytoplasmaet af segmenterede neutrofiler (stikke- og juvenile former. Det findes ved farvning med carbol fuchsin methylenblåt eller May-Grunewald-Giemsa.

Udseendet af toksisk granularitet i neutrofiler gives diagnostisk og prognostisk betydning. Det findes i purulent-septiske sygdomme, croupøs lungebetændelse, dysenteri, kopper, en række inflammatoriske processer og leukæmoid reaktioner af myeloid typen. Toksisk granularitet kan forekomme tidligt, før et nukleart skift udvikler sig, og indikerer sygdommens sværhedsgrad, undertiden en dårlig prognose.

Arten af ​​toksisk granularitet er forbundet med resultatet af fysisk-kemiske ændringer i cytoplasmatiske proteiner og proteinkoagulation under påvirkning af et infektiøst (toksisk) middel (I.A. Kassirsky og G.A. Alekseev).

Vakuolisering af neutrofils cytoplasma. Udseendet af en vakuol i cytoplasmaet kan observeres under septiske tilstande, lungebetændelse, difteri, dysenteri og andre infektioner i strålingssygdom. Betragtes som et tegn på degeneration.

Tyren Dele. Tyr (Knyazkova-Dele. Fundet i neutrofiler i en smitsom leukocytose (skarlagensfeber, lungebetændelse, difteri osv.).

Når de farves med azurblå II-eosin, er de enkle, sjældnere 2-3 blå kroppe placeret i cytoplasmaet af neutrofile mellem specifik neutrofil granularitet. De kan også findes i frøleukocytter. Ifølge vores afdeling er de koagulerede rester af den basofile cytoplasma af umodne leukocytpræstationer (M.A.Verkhovskaya).

Shadows of Botkin-Gumprecht. Uregelmæssig uddannelsesform, farvet i rødviolette toner, dannet af celler ødelagt og knust under forberedelsen af ​​en blodudstrygning. Især ofte findes Botkin-Gumprecht-skygger (former for opløsning) i lymfadenose.

Pelgers familie leukocyt anomali. Familien (arvelig) form af en anomali i kernen af ​​leukocytter, først beskrevet af Pelger (1928), er kendetegnet ved segmentering og halvering af kernen af ​​granulocytter. Et træk ved kernen (det er klumpethed, dets store pyknotiske struktur, der adskiller sådanne leukocytter fra umodne metamyelocytter med et nukleart skift til venstre.

Den følgende nomenklatur for modne Pelger-neutrofiler er givet: D) ​​ikke-segmenteret med en kerne i form af en ellipse, bønne, nyre, jordnød, gymnastisk kedelklokke; 2) bisegmenterede former (med pince-nez-formede kerner); 3) rund (med en tæt kerne); 4) stikke med en kerne i form af en tyk kort pind; 5) tresegmenteret (G.A. Alekseev).

Anomali diagnosticeres tilfældigt. Antallet af leukocytter i bærere er normalt, og der er ingen nedsat resistens over for infektioner. Ved heterozygot transmission observeres det hos 50% af afkomene. I homozygoter er kernerne af modne granulocytter overvejende runde i form. Det antages, at fænomenet hyposegmentering er baseret på en genetisk nedarvet mangel på en enzymfaktor, der er ansvarlig for udviklingen af ​​normal nuklear differentiering (G.A. Alekseev).

Sex kromatin. Det blev først beskrevet i kernerne af nerveceller hos katte af Barr og Bertram (1949) i form af mørke kromatin-knuder, der støder op til kernen. I 1955 foreslog Moore og Barr en bukkestest til bestemmelse af kønskromatin i bukkalt epitel opnået ved skrabning. Davidson og Smith (1954) fandt kønskromatin i neutrofile blodleukocytter.

Sexkromatin af segmenterede neutrofiler er en lille proces, der ligner trommestikker (skelner mellem et mørkt farvet hoved, der er forbundet til et af kernens segmenter med en tynd tråd). Ud over trommestikker (type A) betragtes formationer i form af knuder eller dråber, der sidder på det nukleare segment, forbundet med segmentet med en tyk hals eller sidder tæt på det (type B) som typiske for kvindelig kønskromatin. Nukleare vedhæng i form af søjler, tråde, kroge (type C) såvel som ringlignende former, der ligner tennisracketer (type D), betragtes ikke som karakteristiske for kvindernes kønskromatin og kan findes i blodneutrofile hos mænd. I gennemsnit findes en chromatinvedhæng for hver 38 leukocytter hos en kvinde, som kan bruges til at diagnosticere køn ved blodudstrygninger.

Det antages nu, at kønskromatin bestemmes af antallet af X-kromosomer i cellekerner. Hannerne har et X- og et Y-kromosom, så kromatinlegemet er fraværende. Cellekernerne hos kvindelige organismer indeholder 2 X-kromosomer og kan detektere et chromatin (køn) vedhæng. Sexchromatin-vedhængen er heterochromatinmassen af ​​et X-kromosom, mens det andet ikke skelnes i den interkinetiske kernes hvilemasse. I tilfælde, hvor antallet af X-kromosomer øges, såvel som antallet af kromosomer multipliceres (polyploidi), er antallet af kromatinlegemer i kernen i forskellige væv lig med antallet af X-kromosomer uden en.

Hvad er standarderne for niveauet af leukocytter i blodet

Antallet af hvide blodlegemer bestemmes som en del af en blodmorfologiundersøgelse. Dette er en grundlæggende undersøgelse, der inkluderer en kvantitativ og kvalitativ vurdering af de strukturelle elementer i blodet.

Giver dig mulighed for at diagnosticere patientens helbredstilstand samt vurdere, om der er sygdomsprocesser i kroppen. Hvide blodlegemer er ansvarlige for kroppens forsvar mod patogener.

Typer og antal leukocytter i blodet

Leukocytter er næsten farveløse og mindre talrige end erytrocytter, blodlegemer, de har også evnen til at bevæge sig.

Deres celler har en kerne, og en væsentlig del af hvide blodlegemer (granulocytter) har karakteristiske korn i cytoplasmaet (liposomer indeholdende enzymer). Leukocytter spiller en vigtig rolle i kroppen, da de beskytter den mod vira og bakterier.

Der er 5 typer leukocytter i det perifere blod:

Det samlede antal hvide blodlegemer varierer efter person, køn og alder. Bestemmelse af antallet af leukocytter består i at udføre en strengt defineret fortynding af den analyserede blodprøve ved hjælp af et reagens, der pletter nye celler, og derefter at bestemme deres antal ved hjælp af et lysmikroskop og et hæmatologisk kammer. Du kan også undersøge antallet af leukocytter ved en automatisk metode.

Leukocytrate

Normen for leukocytter i blodet hos både kvinder og mænd er 4,0-10,8 x 109 / l. Det kan ændre sig i forskellige tilstande af sygdommen.

Hvad betyder forkerte blodresultater??

For mange hvide blodlegemer

Et forhøjet antal hvide blodlegemer kan skyldes:

  • vævsskade;
  • bakteriel, protozoal, svampe- og virusinfektion;
  • virkningen af ​​adrenalin- og steroidhormoner;
  • onkologisk sygdom.

Højt antal hvide blodlegemer, ellers kaldet leukocytose, kan skyldes en stigning i antallet af en eller flere typer hvide blodlegemer. Fysiologisk naturlig vækst af hvide blodlegemer, observeret efter træning, fødeindtagelse, under stress og under graviditet.

Få leukocytter

Et fald i antallet af leukocytter kan være forårsaget af:

  • knoglemarvssygdomme (leukæmi, Hodgkins sygdom, tumor);
  • virussygdomme (hepatitis, influenza, HIV, mæslinger, røde hunde, skoldkopper);
  • kemiske agenser;
  • stråling
  • aplasi (udviklingsforsinkelse, atrofi);
  • knoglemarvshypoplasi;
  • metastaser af tumorer til knoglemarven;
  • anafylaktisk chok.

Leukocytter er under normale, ellers leukopeni. Kan være forbundet med et fald i antallet af neutrofiler eller lymfocytter eller et samtidigt fald i antallet af alle typer blodceller.

Bestemmelse af antallet af visse typer leukocytter er meget vigtig for diagnosen. I dette tilfælde skal der udføres et perifert blodudstrygning, og efter farvning med Pappenheim-metoden skal individuelle former for leukocytter evalueres under et mikroskop..

Hvide blodlegemer er

Normalt er der seks typer hvide blodlegemer i blodet: polymorfonukleære neutrofiler, polymorfonukleære eosinofiler, polymorfonukleære basofiler, monocytter, lymfocytter og undertiden plasmaceller. Derudover er der et stort antal blodplader, som er fragmenter af en anden type celle - megakaryocytter, som ligesom leukocytter findes i knoglemarven. De første tre typer celler har granularitet, som i cellerne 7, 10 og 12 i figuren, derfor kaldes de granulocytter eller ifølge klinisk terminologi polymorfonukleære celler på grund af deres mange kerner.

Granulocytter og monocytter beskytter kroppen mod invaderende stoffer, hovedsageligt gennem deres absorption, dvs. fagocytose. Lymfocytter og plasmaceller fungerer primært i forbindelse med immunsystemet. Endelig er blodpladernes specifikke funktion at aktivere blodkoagulationsmekanismen..

Koncentrationer af forskellige typer leukocytter i blodet. En voksen har omkring 7.000 hvide blodlegemer pr. Mikroliter blod (sammenlignet med 5 millioner røde blodlegemer). I forhold til det samlede antal leukocytter er den normale procentdel af deres forskellige typer omtrent følgende.
Antallet af blodplader, der kun er fragmenter af celler, i hver mikroliter blod er normalt - ca. 300.000.

Oprindelse af hvide blodlegemer

Den tidlige differentiering af en pluripotent hæmatopoietisk stamcelle til forskellige typer af engagerede stamceller er vist i figuren. Ud over celler beregnet til dannelse af erytrocytter dannes to hovedretninger for differentiering af hvide blodlegemer: myelocytisk og lymfocytisk. Til venstre viser figuren den myelocytiske retning af differentiering, startende med myeloblasten; til højre vises den lymfocytiske retning af differentiering startende med lymfoblast.

Granulocytter og monocytter dannes kun i knoglemarven. Lymfocytter og plasmaceller dannes hovedsageligt i forskellige lymfogene væv, især i lymfekirtler, milt, thymus, mandler og i forskellige foci af lymfoidvæv i hele kroppen, for eksempel i knoglemarven og de såkaldte Peyer's pletter under tarmvæggens epitel.

Leukocytter dannet i knoglemarven opbevares der, indtil der er behov for deres frigivelse i kredsløbssystemet. Udgangen udføres under indflydelse af forskellige faktorer, som diskuteres nedenfor. Normalt lagrer knoglemarven ca. 3 gange flere leukocytter end antallet af disse celler, der cirkulerer i blodet. Dette svarer til ca. 6 dages levering af hvide blodlegemer..
Lymfocytter opbevares hovedsageligt i forskellige lymfoide væv, med undtagelse af et lille antal, der midlertidigt transporteres ind i blodet.

Som vist i figuren dannes også megakaryocytter (celle 3) i knoglemarven. De fragmenteres og små fragmenter kendt som plader (eller blodplader) frigives derefter i blodbanen. De er meget vigtige for at starte blodproppeprocessen..

Sådan fjernes edderkopårer ved hjælp af alternative metoder

Hyperkalæmi