Betablokkere. Liste over lægemidler af ny generation, hvad det er, hvad det bruges til, virkningsmekanisme, klassificering, bivirkninger

Lægemidler, der undertrykker adrenalins virkning på adrenalinreceptorer kaldes adrenerge blokkere. Blokkere slukker for forskellige typer receptorer, såsom beta-1 eller beta-2-typen, der er opsummeret i beta-blockererkategorien med samme navn..

Der er udviklet en omfattende liste over lægemidler, der inkluderer receptorblokkere, men medicin kan kun tages efter undersøgelse og anbefalinger fra en kardiolog.

Aftale

Adrenalinreceptorer er overvejende koncentreret i hjertevæv og blodkanaler. Disse stoffer reagerer på hormoner produceret af kroppen - adrenalin og noradrenalin. Der er 4 typer adrenerge receptorer: alpha-1 og alpha-2, en anden type er beta-1 eller beta-2.

Betablokkere (listen over lægemidler indeholder flere typer) kan bruges med følgende kliniske billede:

  • Abnormaliteter i hjertesystemet og forstyrrelser i karene, under påvirkning af hvilke der observeres en gradvis stigning i blodtrykket. Dette er typisk for den primære fase af essentiel arteriel hypertension..
  • Overtrædelse af det hormonelle billede og nyrefunktionen. Som et resultat udvikler en sekundær form for renaskulær hypertension. Patologi kan være godartet eller ondartet. I sidstnævnte tilfælde er der kraftige stigninger i blodtrykket til kritiske indikatorer såvel som lange kriseperioder, hvilket fører til ødelæggelse af de mest sårbare organer..
  • Kriseforhold forårsaget af arytmier af forskellige typer. Narkotika lindrer forværringer og stopper yderligere gentagelse af bivirkninger.
  • Iskæmiske sygdomme. Medicin reducerer niveauet af næringsindtag og iltvolumen i hjertemusklen. Inden behandlingsforløbet skal myokardial kontraktilitet og sandsynligheden for et hjerteanfald vurderes.
  • Primære former for CHF (kronisk hjertesvigt). De blokerende komponenter i stoffer forhindrer akutte angreb, hvilket er karakteristisk for antianginal handling.
  • Receptorblokkere ordineres som yderligere midler til behandling af feokromocytom - en tumor, der udvikler sig i binyrebarken.
  • Narkotika lindrer alkoholabstinenssyndrom.
  • Forbedrer tilstanden med migræne og dissekere aortaaneurisme.
  • De bruges i vid udstrækning til behandling af prostatitis. Efter et behandlingsforløb normaliseres den naturlige udskillelse af urin. Medicin kan forbedre blærens tone, hjælpe med behandling af prostata adenom, styrke det svage muskelvæv i prostata.

Ikke-selektive blokkere anvendes i en snævrere retning end selektive lægemiddelkategorier. Betablokkere fra 2. og 3. generation betragtes som de sikreste, derfor bruges de på niveau med ACE-hæmmere. Denne tilgang tillader behandling af CHF såvel som arteriel hypertension i forbindelse med metabolisk syndrom.

Handling

Når adrenerge receptorer distribueres frit, kommer adrenalin eller noradrenalin ind i kredsløbssystemet. Interaktionen mellem hormoner og adrenerge receptorer fremkalder reaktioner, hvoraf den ene er en stigning i antallet af hjertesammentrækninger.

Andre manifesterede reaktioner:

  • indsnævring af blodkanalens åbenhed
  • forhøjet blodtryk (blodtryk)
  • manifestation af bronchodilatorprocesser (udvidelse af bronchiens lumen);
  • der er et spring i blodsukkerniveauet (hyperglykæmisk effekt).

En stigning i antallet af sammentrækninger i hjertemusklen forekommer på det biokemiske niveau. På baggrund af reaktionen udvikler sinustakykardi, supraventrikulær "betinget" ikke-farlig arytmi.

Betablokkere fungerer som tændere for adrenalinreceptorer, hvilket er det modsatte af adrenalin. Betablokkere i alle generationer undertrykker negative reaktioner på det biokemiske niveau.

Betablokkere (listen over lægemidler kan variere i sammensætningen af ​​de aktive ingredienser) giver positive resultater:

  • nedsætter spændingen i væggene i blodkarrene og letter blødning, hvilket indirekte hjælper med at reducere trykket;
  • antallet af hjerteslag falder og nærmer sig den normale værdi.
  • der observeres en antiarytmisk virkning, især hos dem med supraventrikulær takykardi;
  • glykæmiske indikatorer for blodgennemstrømning reduceres. Betablokkere forhindrer udviklingen af ​​en hypoglykæmisk forebyggende tilstand;
  • blodtrykket går ned. Svaret er ikke altid ønsket, især hvis patienten har et vedvarende lavt blodtryk. I dette tilfælde ordineres ikke medicin.

Virkningsmekanismen for betablokkere

Med alle de positive egenskaber ved lægemidler, der blokerer receptorer, er der en betydelig ulempe - en reduktion i bronchiens lumen. Derfor bør personer med nedsat åndedrætsfunktion tage medicin med forsigtighed..

Bivirkninger

Bivirkninger kan manifestere sig på forskellige måder. En type betablokker kan tolereres let, mens en anden er vanskelig. Medicin med betablokkere har mange negative manifestationer. Inden du fortsætter med behandlingsforløbet, skal du konsultere en kardiolog. Du kan ikke acceptere midler selv.

De mest almindelige bivirkninger er:

  • Svaghed i kroppen, døsighed.
  • Tørre øjne.
  • Forstyrrelse af rumlig orientering.
  • Rystelser i underkroppen.
  • Betændelse i huden, manifesteret som kløe, udslæt eller nældefeber.
  • Bronkial krampe.
  • Hyperhidrose (øget svedtendens).
  • Brud på blodsammensætningen. Afvigelser bestemmes ved hjælp af laboratoriemetoden.
  • Hjertesygdomme (bradykardi, nedsat blodtryk, hjertesvigt).
  • Hovedpine.
  • Hjerteblok.
  • Forgiftning.
  • Forværring af bronkialastma.

Det anbefales ikke at bruge lægemidler fra den specificerede farmaceutiske gruppe, hvis der er sygdomme - bradykardi, kollaps, første graders AV-blokering, arteriel sygdom, nedsat bevægelse af impulsen fra sinusknuden til atrierne og ventriklerne, patologien i sinusknudens rytme, dyslipidæmi.

Lægemidler er kontraindiceret til gravide i barndommen såvel som til personer med en udtalt allergisk reaktion på blokkeringskomponenten. Lægemidlerne kan sænke sukkerniveauet, så de bruges med ekstrem forsigtighed af diabetikere. Kan nedsætte libido hos mænd i en lang periode.

Klassifikation

Betablokkere (en liste over lægemidler med forskellige sammensætninger) kan klassificeres på flere måder - hvordan de farmakokinetiske processer forløber, og hvor karakteristiske kroppens reaktioner på det aktive stof er.

Typebetegnelse af navne er hovedsageligt baseret på, hvordan stoffet aktivt virker på hjertesystemet og andre områder af kroppen. Den kemiske sammensætning af lægemidler er heterogen, det er mere vigtigt at fremhæve opfattelsen af ​​receptorer for komponenten. Jo højere denne indikator, jo mindre manifesteres negative konsekvenser..

Der er betablokkere:

  1. Beta-1 og beta-2 adrenalinblokkere. Disse stoffer er ikke-selektive.
  2. Beta-1 adrenerge blokkere. Stoffer kaldes selektive eller kardioselektive..
  3. Blokkere, der neutraliserer beta- og alfa-adrenerge receptorer.

Betablokkere (en liste over lægemidler med et aktivt stof) er vist i tabellen.

Listen inkluderer det aktive stof (INN), det kommercielle navn på nogle lægemidler er angivet i parentes:

Gruppekategori
1. generation kardioselektiv. Beta-1,2 adrenerge blokkere2. generation

Kardioselektiv. Beta-1 adrenerge blokkere

3. generation

Beta-alfa-blokkere

Propranolol (anaprilin)Metoprolol (Egilok)Carvedilol (Credex)
Nadolol (Korgard)Talinolol (Cordanum)Celiprolol (Celipres)
Pindolol (Wisken)Bisoprolol (Concor)Labetalol
PropranololAcebutololNebivolol (Nebivolol-teva)
Timolol (Glaumol)AtenololBetaxalol
BopindololEsmololCarteolol
OxprenololEsatenololBucindolol
Metipranolol
Sotalol
Penbutamol

Hver kategori af lægemidler er også opdelt i 2 typer - med eller uden iboende receptoreffektivitet (sympatisk aktivitet - ICA). Men kun specialister klassificerer lægemidler efter dette kriterium for optimalt at vælge et lægemiddel.

Ikke-selektive adrenerge blokkere

Medicin i denne kategori er meget udbredt. Dette inkluderer de tidligere lægemidler, der kan forårsage de mest bivirkninger. Ikke-selektive arter virker samtidigt på 2 typer adrenerge receptorer: beta-1 og beta-2.

Hjertevæv indeholder beta-1-receptorer, så lægemidler, der virker på dem, kaldes kardio-selektiv. Andre receptorer er koncentreret i kar, uterine væv, luftveje (bronchi) og hjertesystemet.

Dette forklarer den brede vifte af indflydelse af kardio-selektive lægemidler, der påvirker alle kroppens systemer. Vigtige lægemidler til 1 udvikling er - Timolol, Propranol, Sotalol.

Anaprilin

Lægemidlet er udviklet på basis af det aktive stof Propranolol, det bruges desuden til behandling af hjertesygdomme, højt blodtrykssyndrom. Et stort plus af lægemidlet er, at det ikke reducerer myokardiets kontraktile funktion.

Ved hjælp af medicinen kan du hurtigt lindre et anfald af arytmier (supraventrikulær), lindre krisen med sinustakykardi. Lægemidlet har sidesider - det aktive stof indsnævrer skarpt karene (angiospasme).

Propranolol er effektiv til behandling af hjertesygdomme. Den terapeutiske virkning udtrykkes i et fald i myocardial kontraktilitet og hjertefrekvens såvel som i korrektion af blodtryk. Men for aktiv handling af lægemidlet er uacceptabel i tilfælde af kritiske blodtryksfald og hjertesvigt i det akutte stadium.

Korgard

Denne medicin indeholder Nadolol, takket være, at antianginal og hypotensive resultater opnås. Nadolol er et mildt stof. Beta-2 adrenerge blokkere kan kun bruges, når hypertension ikke har udviklet sig og er i de tidlige stadier.

Hvis sygdommen allerede kører, hjælper løsningen ikke meget. Dybest set anvendes Nadolol til iskæmiske hjertelidelser. Lægemidlet tilhører gamle udviklinger, anbefales ikke til problemer med det vaskulære system.

Pisk

Ved hjælp af medicin kan arteriel hypertension i et ikke frigivet stadium (i de tidlige stadier) behandles. Et middel baseret på Pindolol med en mild formel, sænker svagt hjertefrekvensen og har ringe effekt på arbejdet med myokardium (hjerte) muskel.

Det bruges sjældent til hjertesygdomme, kan forårsage bronkospasme, derfor anbefales det ikke til patologier i luftvejene (astma, KOL). En lignende mulighed betragtes som Pindolol, der indeholder det aktive stof med samme navn..

Glaumol

Glaumol er et protivoglaukom stof udviklet på basis af Timolol. Lægemidlet reducerer forsigtigt trykniveauet, derfor er det velegnet til behandling af visse former for glaukom. Lægemidlet er imidlertid ineffektivt til behandling af hjerte-kar-lidelser. Lægemidlet tilhører en ikke-selektiv type, er tilgængelig i form af dråber.

Kardioselektive adrenerge blokkere

2. generation af lægemidler inkluderer beta-1-blokkere. Denne kategori reagerer på adrenerge receptorer i hjertet, som bestemmer deres snævert målrettede handling.

På grund af den målrettede blokering af receptorer med samme navn øges effektiviteten af ​​lægemidlet kun. Blokkere betragtes som sikre, men anbefales ikke til selvbehandling, især når de kombineres med andre typer.

Vigtig udvikling i 2. generation inkluderer: Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol.

Egilok

Medicinen indeholder Metoprolol, lindrer akutte tilstande forbundet med en afvigelse af hjerterytmen. Det har en positiv effekt på patologien af ​​den supraventrikulære type. Kan bruges i kombinationsbehandling med Amiodaron til behandling af pulsforstyrrelser.

Det giver et hurtigt resultat, men det anbefales ikke løbende på grund af svær tolerance og bivirkninger. Den terapeutiske effekt afhænger også af kroppens egenskaber og kroppens funktionalitet..

Kordanum

Lægemidlet omtales som beta-1-blokkere, baseret på talinolol. Lægemidlet er identisk med Metoprolol og har de samme indikationer. Reducerer tilbagevendende forhold på baggrund af akut hjerteinfarkt. Virkningen optræder om 2-4 timer. Varighed op til 24 timer.

Concor

Denne medicin inkluderer bisoprolol. Ordineret i løbet af langvarig systematisk terapi. Den positive effekt vises efter 12 timer, men resultatet varer i lang tid. Bisoprolols hovedfunktioner er stabilisering af blodtryk og puls, behandling af hypertension og CHF. Lægemidlet stopper tilbagefald i arytmier.

Dette er en ufuldstændig liste over beta-1-blokkere. De mest almindelige lægemidler overvejes. Det er umuligt at vælge et lægemiddel alene i henhold til de tilgængelige indikationer, diagnostik er nødvendig, hvilket heller ikke garanterer et ideelt resultat.

Den sidste generation

De nyeste blokkere (3. generation) påvirker desuden alfa-adrenerge receptorer. Disse kvaliteter gør det muligt for dem at blive brugt i vid udstrækning. Listen over de vigtigste lægemidler inkluderer: Carvedilol, Nebivolol.

3. generations betablokkere indeholder to kategorier:

  • Ikke-kardioselektiv. Slap af væggene i blodkanaler under indflydelse af beta-1 og beta-2-adrenerge antagonister.
  • Kardioselektiv. Udvid de vaskulære kanaler ved at øge volumenet af frigivet nitrogenoxid. Kan reducere vaskulær okklusion, reducere dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.

Blokkere for alle grupper er af kort og lang varighed. Denne indikator afhænger af lægemidlets biokemiske sammensætning.

Medicin inkluderer følgende kategorier:

  1. Amfifil. Stoffer kan opløses i fedt og vand. Udskilles fra kroppen ved hjælp af lever og nyrer. Disse inkluderer: Bisoprolol, Acebutolol.
  2. Hydrofil. De opløses i vand, men absorberes dårligt i leveren. Dette inkluderer: Atenolol.
  3. Lipofil, kortvirkende. Godt forarbejdet i fedt, absorberes hurtigt i leveren. Har en kort helbredende virkning.
  4. Langtidsvirkende lipofile blokkere.

Der er også ultrakortvirkende stoffer. Disse blokkere bruges hovedsageligt i form af droppere. Kemikalier virker i kroppen i ikke mere end 30 minutter, hvorefter de opløses i blodet. På grund af den lave bivirkningshastighed bruges de ofte til hypotension og hjertesvigt. Esmolol tilhører denne kategori..

Credex

Lægemidlet er baseret på Carvedilol. Det er også kendetegnet ved dets evne til at neutralisere alfa-receptorer. Lægemidlet udvider blodkarrene godt, bruges både til behandling af det kardiovaskulære system og til normalisering af koronar cirkulation..

Reducerer sandsynligheden for et hjerteanfald. Kombinationen af ​​forskellige typer blokkere i sammensætningen hjælper med at eliminere neurologiske lidelser forbundet med at tage neuroleptiske lægemidler.

Nebivolol-teva

Beta-1-adrenerge blokker af kardioselektiv handling. Reducerer blodtryk og puls, har en antianginal virkning. Det bruges til arteriel hypertension. Anvendes ofte i kombination til behandling af CHF og profylaktiske formål til angina.

Tsenipres

I hjertet af Celiprolol hører det til den selektive type. Har en vasodilaterende virkning, forårsager praktisk talt ikke bronkospasme. Celiprolol er egnet til hurtigt at sænke blodtrykket. Det kan bruges i et langt behandlingsforløb, påvirker hjertemusklens aktivitet. Velegnet til mennesker i forskellige aldre.

Betablokkere har modtaget gode anmeldelser i behandlingen af ​​angina pectoris. Takket være dem falder hyppigheden af ​​anginaanfald, udviklingen af ​​akutte koronar lidelser sænkes. Anvendelsen af ​​ACE-hæmmere i kombination med blokkere og diuretika til behandling af CHF øger levetiden markant.

Blokkere er inkluderet i listen over stoffer, der er vigtige for mennesker. Betablokkere kan forbedre tilstanden, men den forkerte udnævnelse af behandlingsforløbet øger udviklingen af ​​hjertesvigt, forårsager hjertestop, op til døden.

Forfatter: Semyonova Elena

Artikeldesign: Vladimir den Store

Video om betablokkere

Grundlæggende farmakologi af betablokkere:

Farmakologisk gruppe - Betablokkere

Undergruppemedicin er ekskluderet. Aktiver

Narkotika

Aktivt stofHandelsnavne
Ingen information tilgængeligNormoglaucon ®
Atenolol * (Atenololum)Atenobene
Atenova
Atenol
Atenolan ®
Atenolol
Atenolol Belupo
Atenolol Nycomed
Atenolol STADA
Atenolol-Ajio
Atenolol-AKOS
Atenolol-Acri ®
Atenolol-ratiopharm
Atenolol-Teva
Atenolol-UBF
Atenolol-FPO
Atenolol tabletter
Atenosan ®
Betacard ®
Velourin 100
Vero-Atenolol
Ormidol
Prinorm
Sinarom
Tenormin
Acebutolol * (Acebutololum)Acecor
Sektral
Betaxolol * (Betaxololum)Betak
Betaxolol
Betaxolol Velpharm
Betaxolol-Optic
Betaxolol-SOLOpharm
Betaxolol-SOLOpharm YUD
Betaxolol hydrochlorid
Betalmik EU
Betoptic ®
Betoptic ® S
Betoftan
Xonef ®
Xonef ® BK
Lokren ®
Optibetol ®
Bisoprolol * (Bisoprololum)Aritel ®
Aritel ® Cor
Bidop ®
Bidop ® Cor
Biol ®
Biprol
Bisogamma ®
Bisokard
Bisomor
Bisoprolol
BISOPROLOL AVEXIMA
Bisoprolol alkaloid
Bisoprolol Velpharm
Bisoprolol Canon
Bisoprolol-OBL
Bisoprolol-Akrikhin
Bisoprolol-LEKSVM ®
Bisoprolol-Lugal
Bisoprolol-Prana
Bisoprolol-ratiopharm
Bisoprolol-SZ
Bisoprolol-Teva
Bisoprolol hemifumarat
Bisoprololfumarat
Bisoprololfumarat-Pharmaplant
Concor ®
Concor ® Cor
Corbis
Cordinorm
Cordinorm Cor
Koronal
Niperten ®
Tyrez ®
Bopindolol * (Bopindololum)Sandonorm
Metipranolol * (Metipranololum)Trimepranol
Metoprolol * (Metoprololum)Betalok ®
Betalok ® ZOK
Vasokardin
Corvitol ® 100
Corvitol ® 50
Metozok ®
Metocard ®
Metokor Adipharm
Metolol
Metoprolol
Metoprolol Velpharm
Metoprolol Zentiva
Metoprolol Organisk
Metoprolol retard-Akrikhin
Metoprolol-OBL
Metoprolol-Akrikhin
Metoprolol-Acri ®
Metoprolol-CRKA
Metoprolol-ratiopharm
Metoprolol-Teva
Metoprololsuccinat
Metoprololtartrat
Serdol
Egilok ®
Egilok ® Retard
Egilok ® S
Emzok
Nadolol * (Nadololum)Korgard 80
Korgard ™
Nebivolol * (Nebivololum)Bivotenz
Binelol ®
Nebivator ®
Nebivolol
Nebivolol Canon
Nebivolol Sandoz ®
Nebivolol-VERTEX
NEBIVOLOL-NANOLEK ®
Nebivolol-SZ
Nebivolol-Teva
Nebivolol hydrochlorid
Nebikor Adipharm
Nebilan ® Lannacher
Nebilet ®
Nebilong
Nevotenz
OD-Heaven
Oxprenolol * (Oxprenololum)Trazicor ®
Pindolol * (Pindololum)Whisken ®
Propranolol * (Propranololum)Anaprilin
Anaprilin Medisorb
Anaprilin Reneval
Anaprilin-opløsning 1% (øjendråber)
Anaprilina tabletter
Vero-Anaprilin
Hemangiol ®
Inderal
Inderal LA
Obzidan ®
Propranoben
Propranolol
Propranolol Nycomed
Propranololhydrochlorid
Sotalol * (Sotalolum)Darob
SotaHEXAL
Sotalex ®
Sotalol
SOTALOL AVEXIMA
Sotalol Canon
Sotalolhydrochlorid
Talinolol * (Talinololum)Kordanum
Timolol * (Timololum)Arutimol
Glaumol
Glautam
Glucomol ™ 0,25%
Glucomol ™ 0,5%
Kuzimolol
Niolol
Okumed ®
Okumol
Okupres-E ®
Optimol
Oftan ® Timogel
Oftan ® Timolol
Oftensin ®
Rotima
Timogexal
Timolol
Timolol bufus
Timolol-AKOS
Timolol-Betalek
Timolol-DIA
Timolol-LENS ®
Timolol-MEZ
Timolol-POS ®
Timolol-SOLOfarm
Timolol-SOLOfarm YUD
Timolol-Teva
Timolol maleat
Timolollong ®
Timoptic
Timoptisk depot
Celiprolol * (Celiprololum)Celiprol
Esatenolol * (Esatenololum)Estecor
Esmolol * (Esmololum)Breviblock ®
Brevicard

Virksomhedens officielle side RLS ®. Hjem Encyklopædi over medicin og farmaceutisk sortiment af varer fra det russiske internet. Register over lægemidler Rlsnet.ru giver brugerne adgang til instruktioner, priser og beskrivelser af medicin, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer til brug, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, metode til lægemiddeladministration, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelreferencebogen indeholder priser på lægemidler og farmaceutiske markedsvarer i Moskva og andre byer i Rusland.

Det er forbudt at overføre, kopiere, distribuere oplysninger uden tilladelse fra LLC "RLS-Patent".
Når man citerer informationsmateriale, der er offentliggjort på siderne på webstedet www.rlsnet.ru, kræves et link til informationskilden.

Mange flere interessante ting

© REGISTER FOR RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

Oplysninger beregnet til sundhedspersonale.

Betablokkere: liste over stoffer

En vigtig rolle i reguleringen af ​​kropsfunktioner spilles af catecholaminer: adrenalin og noradrenalin. De frigives i blodbanen og virker på specielle følsomme nerveender - adrenerge receptorer. Sidstnævnte er opdelt i to store grupper: alfa- og beta-adrenerge receptorer. Beta-adrenerge receptorer er placeret i mange organer og væv og er opdelt i to undergrupper.

Når β1-adrenerge receptorer aktiveres, øges frekvensen og styrken af ​​hjertesammentrækninger, koronararterierne udvides, hjertets ledning og automatisering forbedres, nedbrydningen af ​​glykogen i leveren og energiproduktionen øges..

Når β2-adrenerge receptorer er begejstrede, slapper væggene i blodkar og bronchiale muskler, livmodertonen falder under graviditet, og insulinsekretion og nedbrydning af fedt øges. Således fører stimulering af beta-adrenerge receptorer ved hjælp af catecholaminer til mobilisering af alle kroppens kræfter til aktivt liv..

Beta-adrenerge blokkere (BAB) er en gruppe lægemidler, der binder beta-adrenerge receptorer og forhindrer catecholamins virkning på dem. Disse lægemidler bruges meget i kardiologi.

Handlingsmekanisme

BAB'er reducerer frekvensen og styrken af ​​hjertesammentrækninger, sænker blodtrykket. Som et resultat falder iltforbruget af hjertemusklen..

Diastole forlænges - en periode med hvile, afslapning af hjertemusklen, hvor kransårene er fyldt med blod. Forbedring af koronarperfusion (blodtilførsel til myokardiet) letter også ved et fald i diastolisk tryk inden for hjertet.

Der er en omfordeling af blodgennemstrømningen fra normalt blodforsynede områder til iskæmiske områder, hvilket resulterer i, at træningstolerance forbedres.

BAB'er har antiarytmiske virkninger. De undertrykker de kardiotoksiske og arytmogene virkninger af catecholaminer og forhindrer også ophobning af calciumioner i hjertecellerne, hvilket forringer energimetabolismen i myokardiet..

Klassifikation

BAB er en omfattende gruppe af lægemidler. De kan klassificeres på mange måder..
Kardioselektivitet - lægemidlets evne til kun at blokere β1-adrenerge receptorer uden at påvirke de β2-adrenerge receptorer, som er placeret i væggen i bronchi, kar, uterus. Jo højere selektiviteten af ​​BAB er, desto sikrere er det at bruge det til samtidig sygdomme i luftvejene og perifere kar samt i diabetes mellitus. Selektivitet er dog et relativt begreb. Ved ordination af lægemidlet i store doser falder selektivitetsgraden.

Nogle BAB'er har iboende sympatomimetisk aktivitet: evnen til noget at stimulere beta-adrenerge receptorer. Sammenlignet med konventionel BAB nedsætter sådanne lægemidler hjertefrekvensen og styrken af ​​dens sammentrækninger mindre, mindre sjældent til udvikling af abstinenser, mindre negativ indflydelse på lipidmetabolisme.

Nogle BAB er i stand til yderligere at udvide blodkar, det vil sige de har vasodilaterende egenskaber. Denne mekanisme realiseres ved hjælp af udtalt indre sympatomimetisk aktivitet, blokering af alfa-adrenerge receptorer eller direkte virkning på de vaskulære vægge.

Handlingens varighed afhænger oftest af egenskaberne ved den kemiske struktur af BAB. Lipofile lægemidler (propranolol) virker i flere timer og fjernes hurtigt fra kroppen. Hydrofile lægemidler (atenolol) er effektive i længere tid og kan ordineres sjældnere. Langtidsvirkende lipofile stoffer (metoprololhæmning) er også oprettet. Derudover er der BAB'er med en meget kort varighed - op til 30 minutter (esmolol).

Rul

1. Ikke-kardioselektiv BAB:

A. Uden iboende sympatomimetisk aktivitet:

  • propranolol (anaprilin, obsidan);
  • nadolol (korgard);
  • sotalol (sotagexal, tenzol);
  • timolol (blockarden);
  • nipradilol;
  • flestrolol.

B. Med intern sympatomimetisk aktivitet:

  • oxprenolol (trazicor);
  • pindolol (whisky);
  • alprenolol (aptin);
  • penbutolol (betapressin, levatol);
  • Bopindolol (Sandonorm);
  • bucindolol;
  • dilevalol;
  • carteolol;
  • labetalol.

2. Kardioselektiv BAB:

A. Uden iboende sympatomimetisk aktivitet:

  • metoprolol (betalok, betalok zok, corvitol, methozoc, metocard, metocor, serdol, egilok);
  • atenolol (betacard, tenormin);
  • betaxolol (betak, locren, curlon);
  • esmolol (brevblok);
  • bisoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, korbis, cordinorm, coronal, niperten, tirez);
  • carvedilol (acridilol, bagodilol, vedicardol, dilatrend, carvedigamma, carvenal, coriol, recardium, talliton);
  • nebivolol (binelol, nebivator, nebikor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-sky).

B. Med intern sympatomimetisk aktivitet:

  • acebutalol (acecor, sektral);
  • talinolol (cordanum);
  • celiprolol;
  • epanolol (vazacor).

3. BAB med vasodilaterende egenskaber:

  • amosulalol;
  • bucindolol;
  • dilevalol;
  • labetolol;
  • medroxalol;
  • nipradilol;
  • pindolol.
  • carvedilol;
  • nebivolol;
  • celiprolol.

4. BAB langtidsvirkende:

  • bopindolol;
  • nadolol;
  • penbutolol;
  • sotalol.
  • atenolol;
  • betaxolol;
  • bisoprolol;
  • epanolol.

5. BAB ultrakort handling, kardioselektiv:

Ansøgning om sygdomme i det kardiovaskulære system

Anstrengende angina

I mange tilfælde er BAB'er blandt de førende midler til behandling af anstrengende angina og forebyggelse af angreb. I modsætning til nitrater inducerer disse lægemidler ikke tolerance (lægemiddelresistens) ved langvarig brug. BAB'er er i stand til at akkumulere (akkumulere) i kroppen, hvilket giver mulighed for efter et stykke tid at reducere doseringen af ​​lægemidlet. Derudover beskytter disse midler hjertemusklen selv og forbedrer prognosen ved at reducere risikoen for tilbagevendende myokardieinfarkt..

Den antianginale aktivitet af al BAB er omtrent den samme. Deres valg er baseret på varigheden af ​​effekten, sværhedsgraden af ​​bivirkninger, omkostninger og andre faktorer..

Begynd behandlingen med en lille dosis og øg den gradvist til effektiv. Doseringen vælges på en sådan måde, at hjertefrekvensen i hvile er mindst 50 pr. Minut, og niveauet af det systoliske blodtryk er mindst 100 mm Hg. Kunst. Efter starten af ​​den terapeutiske virkning (ophør af angina-angreb, forbedring af træningstolerance) reduceres dosis gradvist til det minimale effektive.

Langvarig brug af høje doser af BAB er upassende, da dette øger risikoen for bivirkninger markant. Hvis disse midler ikke er effektive nok, er det bedre at kombinere dem med andre grupper af stoffer..

BAB bør ikke brat annulleres, da dette kan resultere i et abstinenssyndrom.

BAB er især indiceret, hvis anstrengelsesangina er kombineret med sinustakykardi, arteriel hypertension, glaukom, forstoppelse og gastroøsofageal refluks.

Myokardieinfarkt

Den tidlige anvendelse af BAB i hjerteinfarkt hjælper med at begrænse nekrosezonen i hjertemusklen. Samtidig falder dødeligheden, risikoen for gentagen hjerteinfarkt og hjertestop falder..

En sådan effekt udøves af BAB'er uden intern sympatomimetisk aktivitet; det foretrækkes at bruge kardioselektive lægemidler. De er især nyttige til at kombinere myokardieinfarkt med arteriel hypertension, sinustachykardi, postinfarction angina pectoris og tachysystolisk form af atrieflimren.

BAB kan ordineres straks efter indlæggelse af patienten på hospitalet for alle patienter i fravær af kontraindikationer. I mangel af bivirkninger fortsætter behandlingen med dem i mindst et år efter at have fået et hjerteinfarkt.

Kronisk hjertesvigt

Brugen af ​​BAB ved hjertesvigt undersøges. Det antages, at de kan bruges med en kombination af hjertesvigt (især diastolisk) og anstrengende angina. Arytmier, arteriel hypertension, takysystolisk form for atrieflimren i kombination med kronisk hjertesvigt er også grund til at ordinere denne gruppe lægemidler.

Hypertonisk sygdom

BAB er indiceret til behandling af hypertension kompliceret af venstre ventrikulær hypertrofi. De bruges også i vid udstrækning hos unge patienter med en aktiv livsstil. Denne gruppe lægemidler er ordineret til kombination af arteriel hypertension med anstrengende angina eller hjertearytmier såvel som efter myokardieinfarkt..

Hjerterytmeforstyrrelser

BAB'er anvendes til hjertearytmier såsom atrieflimren og flagren, supraventrikulære arytmier og dårligt tolereret sinustachykardi. De kan også ordineres til ventrikulære rytmeforstyrrelser, men deres effektivitet i dette tilfælde er normalt mindre udtalt. BAB i kombination med kaliumpræparater anvendes til behandling af arytmier forårsaget af glycosidforgiftning.

Bivirkninger

Det kardiovaskulære system

BAB hæmmer sinusknudens evne til at producere impulser, der forårsager hjertesammentrækninger og forårsager sinusbradykardi - en afmatning i pulsen til mindre end 50 pr. Minut. Denne bivirkning er meget mindre udtalt i BAB med iboende sympatomimetisk aktivitet..

Lægemidler i denne gruppe kan forårsage varierende grader af atrioventrikulær blokering. De reducerer også hjerteslagets styrke. Sidstnævnte bivirkning er mindre udtalt i BAB med vasodilaterende egenskaber. BAB'er sænker blodtrykket.

Lægemidler i denne gruppe forårsager krampe i perifere kar. Koldhed i ekstremiteterne kan forekomme, forløbet af Raynauds syndrom forværres. Lægemidler med vasodilaterende egenskaber er næsten blottet for disse bivirkninger..

BAB reducerer renal blodgennemstrømning (undtagen nadolol). På grund af forringelsen af ​​perifer cirkulation under behandling med disse lægemidler forekommer der undertiden alvorlig generel svaghed.

Åndedrætsorganerne

BAB forårsager bronkospasme på grund af samtidig blokering af β2-adrenerge receptorer. Denne bivirkning er mindre udtalt med kardioselektive stoffer. Imidlertid er deres effektive doser for angina pectoris eller hypertension ofte ret høje, mens kardioselektivitet er markant reduceret..
Brug af høje doser af BAB kan fremkalde apnø eller midlertidig åndedrætsstop.

BAB'er forværrer forløbet af allergiske reaktioner på insektbid, lægemidler og fødevareallergener.

Nervesystem

Propranolol, metoprolol og andre lipofile BAB'er trænger fra blodet ind i hjernecellerne gennem blod-hjerne-barrieren. Derfor kan de forårsage hovedpine, søvnforstyrrelser, svimmelhed, nedsat hukommelse og depression. I alvorlige tilfælde forekommer hallucinationer, kramper, koma. Disse bivirkninger er meget mindre udtalt i hydrofile BAB'er, især atenolol.

BAB-behandling kan ledsages af nedsat neuromuskulær ledning. Dette fører til muskelsvaghed, nedsat udholdenhed og hurtig træthed..

Metabolisme

Ikke-selektive BAB'er undertrykker produktionen af ​​insulin i bugspytkirtlen. På den anden side hæmmer disse lægemidler mobilisering af glukose fra leveren, hvilket bidrager til udviklingen af ​​langvarig hypoglykæmi hos patienter med diabetes mellitus. Hypoglykæmi fremmer frigivelsen af ​​adrenalin i blodbanen, som virker på alfa-adrenerge receptorer. Dette fører til en markant stigning i blodtrykket..

Derfor, hvis det er nødvendigt at ordinere BAB til patienter med samtidig diabetes mellitus, er det nødvendigt at foretrække kardioselektive lægemidler eller erstatte dem med calciumantagonister eller lægemidler fra andre grupper..

Mange BAB'er, især ikke-selektive, reducerer niveauet af "godt" kolesterol (alfa-lipoproteiner med høj densitet) i blodet og øger niveauet af "dårlige" (triglycerider og meget lavdensitetslipoproteiner). Lægemidler med β1-intern sympatomimetisk og α-blokerende aktivitet (carvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, celiprolol) er uden denne ulempe..

Andre bivirkninger

Behandling med BAB ledsages i nogle tilfælde af seksuel dysfunktion: erektil dysfunktion og tab af seksuel lyst. Mekanismen for denne effekt er uklar..

BAB kan forårsage hudændringer: udslæt, kløe, erytem, ​​psoriasis symptomer. I sjældne tilfælde registreres hårtab og stomatitis.

En af de alvorlige bivirkninger er hæmning af hæmatopoiesis med udvikling af agranulocytose og trombocytopen purpura..

Tilbagetrækningssyndrom

Hvis BAB bruges i lang tid i en høj dosis, kan en pludselig afbrydelse af behandlingen fremkalde det såkaldte abstinenssyndrom. Det manifesteres ved en stigning i hyppigheden af ​​angina-angreb, forekomsten af ​​ventrikulære arytmier, udviklingen af ​​myokardieinfarkt. I mildere tilfælde ledsages abstinenssyndromet af takykardi og forhøjet blodtryk. Tilbagetrækningssyndrom vises normalt et par dage efter stop af indtagelsen af ​​BAB.

For at undgå udvikling af abstinenssyndrom skal følgende regler overholdes:

  • annullere BAB langsomt inden for to uger og gradvist reducere dosis med en dosis;
  • under og efter annulleringen af ​​BAB er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet, hvis det er nødvendigt, øge doseringen af ​​nitrater og andre antianginale lægemidler samt lægemidler, der sænker blodtrykket.

Kontraindikationer

BAB'er er absolut kontraindiceret i følgende situationer:

  • lungeødem og kardiogent shock;
  • alvorlig hjertesvigt
  • bronkial astma;
  • syg sinus syndrom
  • atrioventrikulær blok II - III grad;
  • niveauet af systolisk blodtryk er 100 mm Hg. Kunst. og derunder;
  • puls mindre end 50 pr. minut
  • dårligt kontrolleret insulinafhængig diabetes mellitus.

En relativ kontraindikation til ordinationen af ​​BAB - Raynauds syndrom og aterosklerose i perifere arterier med udvikling af intermitterende claudicering.

Liste over beta-blokkerende stoffer og deres anvendelse

Arteriel hypertension kræver obligatorisk behandling med medicin. Nye stoffer udvikles konstant for at bringe blodtrykket tilbage til det normale og forhindre farlige konsekvenser såsom slagtilfælde og hjerteanfald. Lad os se nærmere på, hvad alfa- og betablokkere er - en liste over lægemidler, indikationer og kontraindikationer til brug.

Handlingsmekanisme

Adrenolytika er lægemidler, der er forenet med en farmakologisk effekt - evnen til at neutralisere adrenalinreceptorerne i hjertet og blodkarrene. De slukker for de receptorer, der normalt reagerer på noradrenalin og adrenalin. Virkningerne af adrenolytika er modsat med noradrenalin og adrenalin og er kendetegnet ved et fald i tryk, vasodilatation og indsnævring af bronchialumen og et fald i blodsukker. Lægemidlerne påvirker receptorer lokaliseret i hjertet og karvæggene.

Alfa-blokerende lægemidler har en ekspanderende virkning på organernes kar, især på huden, slimhinderne, nyrerne og tarmene. På grund af dette opstår en antihypertensiv virkning, et fald i perifer vaskulær modstand, en forbedring af blodgennemstrømningen og blodtilførslen til perifert væv.

Overvej hvad betablokkere er. Dette er en gruppe lægemidler, der binder til beta-adrenerge receptorer og blokerer virkningen af ​​catecholaminer (noradrenalin og adrenalin) på dem. De betragtes som essentielle lægemidler til behandling af essentiel arteriel hypertension og højt blodtryk. De er blevet brugt til dette formål siden 60'erne af det 20. århundrede..

Virkningsmekanismen udtrykkes i evnen til at blokere beta-adrenerge receptorer i hjertet og andre væv. I dette tilfælde opstår følgende virkninger:

  • Nedsat hjerterytme og hjerte-output. På grund af dette bliver behovet for ilt i hjertet mindre, antallet af sikkerhedsstillelser stiger, og myokardieblodstrømmen fordeles igen. Betablokkere beskytter myokardiet og reducerer risikoen for hjerteanfald og komplikationer efter det;
  • Fald i perifer vaskulær resistens på grund af et fald i reninproduktion;
  • Fald i frigivelsen af ​​noradrenalin fra nervefibre;
  • Øget produktion af vasodilaterende faktorer, såsom prostaglandin e2, nitrogenoxid og prostacyclin;
  • Fald i blodtryk
  • Nedsat absorption af natriumioner i nyreområdet og nedsat følsomhed af carotisinus og baroreceptorer i aortabuen.

Betablokkere har ikke kun hypotensive effekter, men også en række andre egenskaber:

  • Antiarytmisk aktivitet på grund af hæmning af virkningerne af catecholaminer, et fald i hastigheden af ​​impulser i atrioventrikulært septum og en afmatning i sinusrytme;
  • Antianginal aktivitet. Beta-1-adrenerge receptorer i karrene og myokardiet er blokeret. På grund af dette øger hjertefrekvensen, myokardisk kontraktilitet, blodtrykket, diastolens varighed, og koronarblodgennemstrømningen bliver bedre. Generelt falder hjertets behov for ilt, tolerancen over for fysiske belastninger øges, perioderne med iskæmi falder, hyppigheden af ​​anginal angreb falder hos patienter med postinfarction angina pectoris og anstrengende angina pectoris;
  • Antiplatelet evne. Blodpladeaggregering sænkes, prostacyclinsyntese stimuleres, blodviskositet falder;
  • Antioxidant aktivitet. Hæmning af frie fedtsyrer, der er forårsaget af catecholaminer, forekommer. Behovet for at få ilt med henblik på yderligere metabolisme aftager;
  • Reduceret venøs blodgennemstrømning til hjertet, volumenet af cirkulerende plasma;
  • Sekretionen af ​​insulin aftager på grund af hæmning af glykogenolyse;
  • Der er en beroligende virkning, livmoders kontraktilitet øges under graviditet.

Indikationer for optagelse

Alpha-1-blokkere er ordineret til følgende forhold:

  • hypertension (for at reducere blodtrykket)
  • CHF (kombineret behandling);
  • godartet prostatahyperplasi.

Alpha-1,2-blokkere bruges til følgende forhold:

  • patologi af cerebral cirkulation
  • migræne
  • demens, som skyldes en vaskulær komponent;
  • patologi i den perifere cirkulation;
  • problemer med vandladning på grund af en neurogen blære;
  • diabetisk angiopati;
  • degenerative sygdomme i hornhinden i øjet;
  • svimmelhed og patologier for funktionen af ​​det vestibulære apparat forbundet med den vaskulære faktor;
  • neuropati i den optiske nerve forbundet med iskæmi;
  • hypertrofi af prostata.

Vigtigt: Alpha-2-blokkere ordineres kun til behandling af impotens hos mænd.

Ikke-selektive beta-1,2-blokkere anvendes til behandling af følgende patologier:

  • arteriel hypertension
  • øget intraokulært tryk
  • migræne (forebyggende formål)
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • hjerteanfald;
  • sinustakykardi;
  • rysten;
  • bigeminia, supraventrikulær og ventrikulær arytmi, trigeminia (forebyggende formål);
  • anstrengende angina;
  • mitralventilprolaps.

Selektive beta-1-blokkere kaldes også kardioselektiv på grund af deres indvirkning på hjertet og mindre på blodtryk og blodkar. De udledes under følgende forhold:

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • akatisi på grund af antipsykotika;
  • arytmi af forskellige typer;
  • mitralventil prolaps;
  • migræne (forebyggende formål)
  • neurocirkulær dystoni (hypertensiv type);
  • hyperkinetisk hjertesyndrom;
  • arteriel hypertension (lav eller middel grad);
  • tremor, feokromocytom, thyrotoksikose (sammensætning af kompleks behandling);
  • myokardieinfarkt (efter et hjerteanfald og for at forhindre et sekund)
  • hypertrofisk kardiomyopati.

Alpha-beta-blokkere ordineres i følgende tilfælde:

  • arytmi;
  • stabil angina pectoris;
  • CHF (kombineret behandling);
  • højt blodtryk;
  • glaukom (øjendråber)
  • hypertensiv krise.

Klassificering af stoffer

Der er fire typer adrenerge receptorer i væggene i blodkarrene (alfa 1 og 2, beta 1 og 2). Lægemidler fra gruppen af ​​adrenerge blokkere kan blokere forskellige typer receptorer (for eksempel kun beta-1-adrenerge receptorer). Lægemidlerne er opdelt i grupper afhængigt af nedlukningen af ​​visse typer af disse receptorer:

Det er vigtigt at vide! Ikke mere åndenød, hovedpine, trykstød og andre symptomer på HYPERTENSION! Find ud af, hvilken metode vores læsere bruger til behandling af blodtryk. Udforsk metoden.

Det er vigtigt at vide! Ikke mere åndenød, hovedpine, trykstød og andre symptomer på HYPERTENSION! Find ud af, hvilken metode vores læsere bruger til behandling af blodtryk. Udforsk metoden.

  • alfa-1-blokkere (silodosin, terazosin, prazosin, alfuzosin, urapidil, tamsulosin, doxazosin);
  • alfa 2-blokkere (yohimbin);
  • alfa-1, 2-blokkere (dihydroergotamin, dihydroergotoksin, phentolamin, nicergolin, dihydroergocristin, propoxan, alfa-dihydroergocriptin).

Betablokkere klassificeres i følgende grupper:

  • ikke-selektive adrenerge blokkere (timolol, metipranolol, sotalol, pindolol, nadolol, bopindolol, oxprenolol, propranolol);
  • selektive (kardioselektive) adrenerge blokkere (acebutolol, esmolol, nebivolol, bisoprolol, betaxolol, atenolol, talinolol, esatenolol, celiprolol, metoprolol).

Listen over alfa-beta-blokkere (de inkluderer alfa- og beta-adrenerge receptorer på samme tid):

  • labetalol;
  • proxodolol;
  • carvedilol.

Bemærk: Klassificeringen indeholder navnene på aktive stoffer, der er en del af lægemidler i en bestemt gruppe af blokkere.

Betablokkere kommer også med og uden iboende sympatomimetisk aktivitet. Denne klassificering betragtes som hjælp, da den bruges af specialister til at vælge det nødvendige lægemiddel..

Liste over stoffer

Almindelige navne for alfa-1-blokkere:

  • Alfuzosin;
  • Dalphaz;
  • Artesin;
  • Zoxon;
  • Lektionskort;
  • Prazosin;
  • Urorek;
  • Miktosin;
  • Tamsulosin;
  • Kornam;
  • Ebrantil.
  • Yohimbine;
  • Yohimbinhydrochlorid.
  • Redergin;
  • Ditamin;
  • Nicergolin;
  • Pyrroxan;
  • Phentolamin.
  • Atenol;
  • Atenova;
  • Atenolan;
  • Betacard;
  • Tenormin;
  • Sekretær;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Optibetol;
  • Bisogamma;
  • Bisoprolol;
  • Concor;
  • Tyrez;
  • Betalok;
  • Serdol;
  • Binelol;
  • Kordanum;
  • Breviblock.
  • Sandonorm;
  • Trimepranol;
  • Whisky;
  • Inderal;
  • Modsat
  • Darob;
  • Sotalol;
  • Glaumol;
  • Thymol;
  • Timoptic.
  • Proxodolol;
  • Albethor;
  • Bagodilol;
  • Carwenal;
  • Credex;
  • Labetol;
  • Abetol.

Bivirkninger

Almindelige bivirkninger ved at tage adrenerge blokkere:

  • mave-tarmkanalen: kvalme, diarré, forstoppelse, galde dyskinesi, iskæmisk colitis, flatulens;
  • endokrin system: hypo- eller hyperglykæmi hos patienter med diabetes mellitus, hæmning af glykogenolyse;
  • kønsorganer: nedsat glomerulær filtrering og renal blodgennemstrømning, styrke og sexlyst;
  • abstinenssyndrom: hyppige angreb af angina pectoris, øget hjertefrekvens;
  • hjerte-kar-system: nedsat blodgennemstrømning i arme og ben, lungeødem eller hjerte-astma, bradykardi, hypotension, atrioventrikulær blokade;
  • luftvejene: bronkospasme;
  • centralnervesystemet: øget træthed, svaghed, søvnproblemer, depression, hukommelsesproblemer, hallucinationer, paræstesi, følelsesmæssig mobilitet, svimmelhed, hovedpine.

Bivirkninger ved at tage alfa 1-blokkere:

  • hævelse
  • et kraftigt fald i tryk;
  • arytmi og takykardi;
  • dyspnø
  • løbende næse;
  • tørhed i mundslimhinden
  • smerter i brystområdet
  • nedsat libido
  • smerte under erektion
  • ufrivillig vandladning.

Bivirkninger ved brug af alfa-2-receptorblokkere:

  • øget tryk
  • angst, overdreven ophidselse, irritabilitet og fysisk aktivitet
  • rysten;
  • nedsat urinfrekvens og væskevolumen.

Bivirkninger af alfa-1 og -2-blokkere:

  • nedsat appetit
  • søvnproblemer
  • overdreven sveden
  • kolde hænder og fødder
  • varme;
  • øget surhed i maven.

Almindelige bivirkninger af betablokkere:

  • generel svaghed
  • forsinkede reaktioner
  • depressiv tilstand
  • døsighed
  • følelsesløshed og kulde i lemmerne
  • nedsat syn og nedsat smagsopfattelse (midlertidigt)
  • dyspepsi;
  • bradykardi;
  • konjunktivitis.

Ikke-selektive betablokkere kan føre til følgende forhold:

  • syn på patologi (sløret, følelse af at en fremmedlegeme er kommet ind i øjet, tåreværd, dualitet, forbrænding);
  • hjertets iskæmi;
  • colitis;
  • hoste med mulige kvælningsangreb;
  • et kraftigt fald i tryk;
  • impotens;
  • besvimelse
  • løbende næse;
  • en stigning i urinsyre, kalium og triglycerider i blodet.

Alpha beta-blokkere har følgende bivirkninger:

  • fald i blodplader og leukocytter
  • dannelsen af ​​blod i urinen
  • forhøjet kolesterol, sukker og bilirubin;
  • patologi for ledning af hjerteimpulser, nogle gange kommer det til blokade;
  • nedsat perifer cirkulation.

Interaktion med andre lægemidler

Følgende stoffer har gunstig alfa-blokkeringskompatibilitet:

  1. Diuretika Renin-angiotensin-aldosteron-systemet aktiveres, og salt og væske tilbageholdes ikke i kroppen. Den hypotensive effekt forbedres, den negative virkning af diuretika på lipidniveauet falder.
  2. Betablokkere kan kombineres med alfablokkere (alfa-betablokkere proxodolol, labetalol osv.) Der er en stigning i den hypotensive effekt sammen med et fald i hjerteoutput og total perifer vaskulær modstand.

Gunstig kombination af betablokkere med andre lægemidler:

  1. En kombination med nitrater er vellykket, især hvis patienten ikke kun lider af hypertension, men også af iskæmisk hjertesygdom. En stigning i den hypotensive effekt opstår, bradykardi udjævnes af takykardi forårsaget af nitrater.
  2. Kombination med diuretika. Virkningen af ​​diuretika øges og forlænges på grund af betablokkere hæmning af reninfrigivelse fra nyreområdet.
  3. ACE-hæmmere og angiotensinreceptorblokkere. Hvis der er lægemiddelresistente arytmier, kan du omhyggeligt kombinere modtagelse med kinidin og novokainamid.
  4. Calciumkanalblokkere i dihydropyridin-gruppen (cordafen, nifedipin, nikirdipin, fenigidin). Kan kombineres med forsigtighed og i små doser.
  1. Calciumkanalblokkere, der hører til verapamil-gruppen (isoptin, gallopamil, verapamil, finoptin). Nedsat hjertefrekvens og styrke, forværring af atrioventrikulær ledning, øget hypotension, bradykardi, akut venstre ventrikulær svigt og atrioventrikulær blok.
  2. Sympatolytika - octadin, reserpin og præparater, der indeholder det (rauvazan, brinerdin, adelfan, raunatin, cristepine, trireside). Der er en kraftig svækkelse af sympatiske påvirkninger på myokardiet, og der kan dannes tilknyttede komplikationer.
  3. Hjerteglykosider, direkte M-cholinomimetika, anticholinesterase-lægemidler og tricykliske antidepressiva. Øget sandsynlighed for blokade, bradyarytmi og hjertestop.
  4. Antidepressiva MAO-hæmmere. Der er en mulighed for en hypertensiv krise.
  5. Typiske og atypiske beta-agonister og antihistaminer. Der er en svækkelse af disse stoffer, når de anvendes sammen med betablokkere.
  6. Insulin- og sukkersænkende lægemidler. Der er en stigning i den hypoklykæmiske virkning.
  7. Salicylater og butadion. Der observeres svækkelse af den antiinflammatoriske virkning;
  8. Indirekte antikoagulantia. Der er en svækkelse af den antitrombotiske virkning.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for at tage alfa-1-blokkere:

  • graviditet;
  • amning;
  • stenose af mitral- eller aortaklapperne;
  • alvorlige patologier i leverens funktion
  • overdreven følsomhed over for lægemiddelkomponenter;
  • hjertefejl på baggrund af reduceret ventrikulært fyldningstryk;
  • alvorlig nyresvigt
  • ortostatisk hypotension;
  • hjertesvigt på grund af hjertetamponade eller konstriktiv perikarditis.

Kontraindikationer for alfa-1,2-blokkere:

  • arteriel hypotension;
  • akut blødning
  • amning;
  • graviditet;
  • myokardieinfarkt, der opstod for mindre end tre måneder siden
  • bradykardi;
  • overdreven følsomhed over for lægemiddelkomponenter;
  • organisk hjerteskade
  • alvorlig aterosklerose i perifere kar.
  • overdreven følsomhed over for lægemiddelkomponenter;
  • alvorlige patologier i nyrernes eller leverens funktion
  • spring i blodtrykket
  • ukontrolleret hypertension eller hypotension.

Generelle kontraindikationer for ikke-selektive og selektive betablokkere:

  • overdreven følsomhed over for lægemiddelkomponenter;
  • kardiogent shock;
  • sinoatriel blokade;
  • svaghed i sinusknuden
  • hypotension (blodtryk mindre end 100 mm)
  • akut hjertesvigt
  • atrioventrikulær blok af anden eller tredje grad;
  • bradykardi (puls mindre end 55 slag / min.)
  • CHF i dekompensationsfasen;

Kontraindikationer for at tage ikke-selektive betablokkere:

  • bronkial astma;
  • obskurant vaskulær sygdom
  • Prinzmetal angina.
  • amning;
  • graviditet;
  • perifer cirkulationspatologi.

De betragtede lægemidler til hypertensive patienter skal anvendes strengt i henhold til instruktionerne og i den dosis, der er ordineret af lægen. Selvmedicinering kan være farlig. Ved første optræden af ​​bivirkninger skal du straks kontakte en medicinsk institution.

Ligesom artiklen?
Red hende!

Har du stadig spørgsmål? Spørg dem i kommentarerne! Kardiolog Mariam Harutyunyan vil svare dem.

Hvad er en rigtig grenblok, og hvordan man lever med den?

Hvordan smerter i bugspytkirtlen manifesterer sig, og hvad man skal gøre?