Generel og biokemisk blodprøve

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1319

  • Liste over vigtige forskelle
  • Blodprøve for biokemisk sammensætning
  • Generel analyse
  • Regler for forberedelse og donation af blod
  • Resultat
  • Lignende videoer

Patologiske ændringer i kroppen - endogene (indre) eller eksogene (forårsaget af ydre påvirkninger) - afspejles altid i blodets sammensætning. Hovedkropsvæsken er den primære markør for formodet diagnose og vurdering af generel sundhed..

De vigtigste laboratoriemetoder er biokemisk forskning og ACA (generel klinisk analyse). Hvad er lighederne, og hvordan adskiller en generel blodprøve sig fra en biokemisk? De identiske karakteristika ved undersøgelser inkluderer:

  • To muligheder for dirigering (generelt og detaljeret).
  • Vigtigste indikationer (diagnostik, terapikontrol, medicinsk undersøgelse, perinatal screening).
  • Resultaternes holdbarhed. Totaler er gyldige i 10-14 dage.
  • Betegnelse af de undersøgte parametre. I den endelige form er alle indikatorer betegnet med den latinske forkortelse.
  • Metode til evaluering af resultater. Dekryptering udføres ved hjælp af en sammenlignende metode med de opnåede data med de referenceværdier, der er vedtaget i laboratoriediagnostik.
  • Obligatorisk indledende forberedelse af patienten.

Liste over vigtige forskelle

Undersøgelser adskiller sig fra hinanden i henhold til følgende kriterier:

  • Metoden til prøveudtagning af biomateriale (det vil sige hvor blodet tages fra). For OCA tages i de fleste tilfælde kapillærblod (fra en finger) til biokemi - venøst ​​blod. I en synkron undersøgelse kan kun blod fra en vene bruges.
  • Resultater. Biokemi indikerer funktionelle svigt i specifikke organer og systemer, i henhold til klinikens resultater vurderes kvaliteten af ​​mikrobiologiske processer og kroppens generelle tilstand.
  • Laboratorieteknik. Mikroskopi (undersøgelse under et mikroskop), konduktometrisk metode, flowcytometri, fotometri-metode osv. Til kapillær biofluid. Test af venøst ​​biomateriale: kolorimetrisk, fotometrisk, UV-kinetisk, kinetisk kolorimetrisk, hexokinase og andre tests ved anvendelse af kemiske reagenser og evaluering af reaktioner.
  • Parametre. OKA evaluerer den cellulære del af blodet, der består af ensartede grundstoffer, biokemisk - studerer sammensætningen af ​​plasmaet (flydende del).
  • Forskellen i sukkerindikatorer. I venøst ​​blod er glukoseniveauer 12% højere end i kapillær.
  • Leveringsregler. Blod til analyse kan doneres ved en læges henvisning til en almindelig klinik eller efter din egen anmodning på refunderbart grundlag i betalte diagnostiske centre.

I modsætning til kapillærbiovæske anses venøs væske for at være af højere kvalitet med hensyn til kemisk sammensætning, derfor er resultaterne mere nøjagtige..

Blodprøve for biokemisk sammensætning

Biokemisk blodprøve - undersøgelse af plasmaholdige mineraler, enzymer, lipider (fedtstoffer), sukker, protein, pigmenter og andre stoffer. Koncentrationen af ​​hvert element indikerer funktionaliteten af ​​de indre organer. Den generelle terapeutiske profil inkluderer en vurdering af følgende grundlæggende parametre.

Protein (Tr) og proteinfraktioner

Proteiner er byggestenene for nye celler, er ansvarlige for muskelsammentrækninger, deltager i at beskytte kroppen mod infektioner, flytter hormoner, syrer og næringsstoffer gennem blodbanen. 60% af proteinfraktionerne er albumin (Albu) syntetiseret af hepatocytter.

40% er fibrinogen og globuliner (alfa, beta, gamma). Hyperproteinæmi (øget proteinindhold) ledsager sygdomme i nyreapparatet, bugspytkirtlen, leveren, progressivt ondartede svulster, dehydrering (dehydrering).

Hypoproteinæmi er en indikator for væskeretention. Lave albuminniveauer observeres ved forbrændinger og skader. Den voksne norm for total protein og albumin er 64-84 g / l og 33-55 g / l for børn - 60-80 g / l og 32-46 g / l.

C-reaktivt protein (Crp)

En markør for den inflammatoriske proces i den akutte fase. Normale værdier er ikke mere end 5 g / l. Det øges med infektioner, hjerteanfald, forbrændinger, traumer, metastaserende kræfttumorer.

Glukose (Glu)

Blodsukkerkoncentrationen afspejler tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme. Ved hyperglykæmi (øgede indikatorer) diagnosticeres prediabetes, type 1 eller type 2 diabetes mellitus, graviditetsdiabetes mellitus hos en gravid kvinde. Fastende glukosegrænser - 3,5-5,5 mmol / l.

Urinstof (urinstof)

Proteinets nedbrydningsprodukt indeholdt i blodet er i området 2,8-7,2 μmol / l. En stigning i koncentrationen indikerer en funktionsfejl i nyrerne. Fald - for tungmetalforgiftning, mulig udvikling af levercirrhose.

Urinsyre (urinsyre)

Afledt af purinbaser. Referenceværdier for kvinder er 150-350 μmol / L, for mænd - 210-420 μmol / L. Øget koncentration er et tegn på nedsat nyrefunktion, leukæmi, alkoholisme.

Kolesterol (Chol)

Det danner grundlaget for cellemembranen, er et materiale til syntese af neurotransmittere og hormoner, deltager i produktion og distribution af D-vitamin, giver fedtstofskifte og produktion af galdesyrer.

Består af HDL - "dårligt" kolesterol eller lavdensitetslipoproteiner, der flytter lipider fra leveren til væv og celler, og HDL - "godt" kolesterol eller højdensitetslipoproteiner, der transporterer overskydende LDL til leveren til bortskaffelse.

Hyperkolesterolæmi (høje frekvenser) er et klinisk tegn på vaskulær aterosklerose, der ledsager diabetes mellitus, hypothyroidisme. Lave værdier (hypocholesterolæmi) indikerer død af hepatocytter (leverceller) i cirrose, hepatose såvel som udviklingen af ​​osteoporose, hyperthyroidisme, hjertesvigt.

Bilirubin (Tbil)

Et giftigt fedtopløseligt pigment i galden, dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Den er opdelt i fri, ellers indirekte (Dbil), og bundet, ellers direkte (Idbil). En unormaliseret mængde bilirubin indikerer sygdomme i leveren og organer i det hepatobiliære system (hepatitis, skrumpelever, kolecystitis, kolangitis osv.). Hastigheden af ​​total bilirubin - op til 20,5 μmol / L, direkte - 0,86-5,3 μmol / L, indirekte - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferase (Alt, ALT, ALT)

Et enzym til at fremskynde den kemiske reaktion af alanin og asparagine aminosyrer, der forbinder metabolisme af protein og kulhydrat. Koncentrater i hepatocytter (leverceller). Når de destrueres, frigives det i blodet i øgede mængder, hvilket indikerer akutte og kroniske leversygdomme.

Aspartataminotransferase (Ast eller AST, AsAT)

Et enzym koncentreret i cellerne i myokardiet, skeletmuskler, lever, neuroner i hjernen. Indikatorerne øges med et hjerteanfald og i en præinfarktstilstand med dysfunktion af hepatocytter (hepatitis, cirrose), akut pancreatitis, tromboembolisme.

MændKvinderBørn
op til 31 U / lop til 37 U / lop til 30 U / l

Kreatinfosfokinase (KFK eller CPK)

Et enzym, der fremskynder den biokemiske omdannelse af kreatin og adenosintrifosfat til kreatinfosfat. Ansvarlig for at forbedre energiimpulser, der giver muskelkontraktion.

Analysen viser høje værdier i udviklingen af ​​iskæmisk nekrose, inflammatoriske sygdomme i muskelfibre (myositis, myopati), ondartede neoplasmer i kønsorganet, lidelser i centralnervesystemet (centralnervesystemet).

MændKvinderBørn
op til 195 U / lop til 167 U / lop til 270 U / l

Alkalisk fosfatase (Alp eller ALP)

Et enzym, der afspejler kapaciteten i galdeblæren og galdegangene. Med en stigning i værdier diagnosticeres galdestagnation.

VoksneBørn
20-130 U / l100-600 U / l

Amylase (Amyl)

Et fordøjelsesenzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​komplekse kulhydrater. Koncentrater i bugspytkirtlen. Indholdet er op til 120 U / l. Øgede værdier indikerer tilstedeværelsen af ​​pancreatitis, perforering af mavesår, alkoholforgiftning, betændelse i tillægget. Dramatisk falder med pankreatisk nekrose, hepatitis, leverkræft.

Elektrolytter

Mængden af ​​magnesium, calcium, kalium og natrium i kroppen analyseres. Den detaljerede biokemiske blodprøve inkluderer desuden:

  • proteinfraktioner (separat);
  • gamma glutamyltransferase - et enzym, der er aktivt involveret i udvekslingen af ​​aminosyrer;
  • triglycerider - kolesterolestere, højere fedtsyrer;
  • aterogen koefficient - forholdet mellem LDL og HDL;
  • fructosamin - en kombination af glucose med albumin;
  • enzymer: lactatdehydrogenase til nedbrydning af mælkesyre, lipase, som nedbryder fedt, cholinesterase til nedbrydning af cholinestere;
  • elektrolytter: fosfor, jern, klor.

Resultater fra biokemi i de fleste laboratorier kan opnås den næste dag.

Generel analyse

En generel blodprøve inkluderer en vurdering af dannede grundstoffer (biofluidceller) og deres procentdel. En forkortet version af undersøgelsen består af en triade af indikatorer - det samlede antal leukocytter, hæmoglobin, ESR. Udvidet mikroskopi indeholder fra 10 til 20 indikatorer.

Abbr.IndeksFunktionerAnalyseafvigelser
HBHæmoglobinEt to-komponent jernholdigt protein, der er ansvarlig for gasudveksling. 90% af HB er indeholdt i erytrocytter. En gang i lungerne fanger HB iltmolekyler og forsyner dem med kroppens væv og celler ved hjælp af erytrocytter-kurerer. På vej tilbage fører HB kuldioxid ind i lungerne for at blive brugt. Hæmoglobinkoncentration afspejler graden af ​​iltmætning af blodgennemstrømningenHypohemoglobinæmi (lavt HB) indikerer anæmi (anæmi), høj - omkring respirationssvigt
RBCErytrocytterRøde blodlegemer. De bevæger sig gennem blodbanen HB, mættet med ilt eller kuldioxid, næringsstoffer, beskytter blodkar mod virkningen af ​​frie radikaler, opretholder stabiliteten af ​​CBS (syrebasetilstand)Erythropenia (et fald i antallet af røde blodlegemer) er en indikator for overhydrering (overskydende væske i kroppen). Erythrocytose (øget RBC) - et tegn på ilt sult
HCTHæmatokritIndikator for blodtæthed. Vigtigt for diagnosen kræft, indre blødninger, hjerteanfald
RETRetikulocytterUmoden RBCHøje værdier indikerer mulige onkologiske processer
PLTBlodpladerBlodplader, der sikrer normal koagulation (blodkoagulation) og vaskulær beskyttelseTrombocytopeni (et fald i antallet af blodplader) er forbundet med autoimmune sygdomme. Trombocytose (høje værdier) - onkohematologiske sygdomme, tuberkulose
PCTTrombokritProcentdelen af ​​blodplademasse i forhold til blodvolumen
ESR eller ESRSedimentationshastighed for erytrocytterBestemmer hastigheden for adskillelse af flydende væske i plasma og formede elementerInflammatorisk markør

Derudover kan formen indeholde protrombinindekset (PTI), som er en vurdering af blodkoagulation.

Leukogram (leukocytformel)

Leukocytformel er et sæt værdier for alle typer leukocytter og deres procentdel. Leukocytter (WBC) er hvide, ellers farveløse blodlegemer med funktionen til at fange og dræbe bakterier, parasitter, vira og svampe, der inficerer kroppen (fagocytose).

Hvad er inkluderet i leukogrammet:

  • Neutrofiler (NEU). De klassificeres i segmenterede - modne celler, der er ansvarlige for bakteriel fagocytose, og stab unge (umodne) neutrofiler. Neutrofili (et højt niveau af neutrofile leukocytter) ledsager infektiøse sygdomme forårsaget af penetration af patogene bakterier eller aktivering af kroppens opportunistiske flora. Neutropeni (sænkede neutrofiler) er karakteristisk for trage kroniske infektioner, strålingssygdom. Kronisk neutrofili af stab er karakteristisk for kræftpatienter. Segmentstigninger stiger med udtømning af knoglemarvsressourcer.
  • Lymfocytter (LYM). De afspejler styrken af ​​kroppens immunrespons på invasionen af ​​allergener, vira, bakterier. Lymfopeni (et fald i niveauet af lymfocytiske celler) observeres i autoimmune sygdomme. Lymfocytose (stigende værdier) indikerer en infektion i kroppen.
  • Monocytter (MON). De ødelægger og fordøjer patogene svampe og vira, forhindrer formering af kræftceller. Monocytose (høj koncentration af monocytter) ledsager mononukleose, tuberkulose, lymfogranulomatose, candidiasis. Monocytopeni (lave frekvenser) er typisk for udviklingen af ​​streptokok- og stafylokokinfektioner.
  • Eosinofiler (EOS). Giv fagocytose af protozoiske parasitter og helminter. Eosinofili (stigende værdier) er et tegn på helminthiske invasioner, infektion med andre parasitter. Eosinopeni (fald i eosinofiler) er karakteristisk for kroniske purulent-inflammatoriske processer.
  • Basofiler (BAS). Bestem indtrængen af ​​allergener i kroppen. Påvisning af basofili (en stigning i koncentrationen af ​​basofiler) indikerer allergiske reaktioner.

Absolut leukocytose (en stigning i niveauet for alle typer leukocytceller) er et klinisk tegn på akutte inflammatoriske processer. Lokalisering af betændelse kan bestemmes af patientens symptomatiske klager..

I OKA-laboratoriet gør de det på en dag.

Regler for forberedelse og donation af blod

Foreløbig forberedelse til levering af biomaterialet sikrer de mest nøjagtige resultater. Forberedelsesalgoritmen er som følger. I 2-3 dage skal du fjerne fede fødevarer og alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Lipidrige fødevarer øger plasmakurlighed, hvilket gør undersøgelsen vanskelig. Ethanol bremser syntesen af ​​glukose, sænker blodsukkerniveauet, opløser erytrocytemembranen og gør dem immobile, hvilket kunstigt reducerer hæmoglobinniveauet.

På tærsklen til proceduren skal du opgive sportstræning, begrænse anden fysisk aktivitet så meget som muligt. Motion øger indekset for alle blodlegemer (erythrocytter, blodplader og leukocytter) såvel som niveauet af enzymer CPK, ALT, AST.

Overhold fastende regime i 8-12 timer. Efter spisning øges sukker, leukocytter (madleukocytose), triglycerid og kolesterolkoncentration. Blodprøvetagning udføres strengt på tom mave. Bliv rolig. Nervøs spænding ledsager leukocytose, hyperalbuminæmi, hyperglykæmi, hyperkolesterolæmi.

Biomateriale afleveres om morgenen i et specielt rum. De opnåede testresultater indtastes i laboratorieformularen. Dekryptering af data, diagnose og behandling udføres af den læge, der sendte til undersøgelsen.

Resultat

Biokemisk og klinisk analyse - grundlæggende diagnostiske og forebyggende blodprøver. Hvor lang tid det tager at gennemføre en blodundersøgelse afhænger af laboratoriets arbejdsbyrde. Resultaterne gives normalt den næste dag..

OKA studerer biokemiske processer, informerer lægen om patientens generelle helbred. Biokemi giver en idé om graden af ​​ydelse af indre organer og systemer. For at opnå nøjagtige resultater skal du følge reglerne for forberedelse til proceduren..

Det er ikke laboratoriet, der dekrypterer de endelige data, men lægen, der sendte dem til forskning. Testresultaternes gyldighed er fra 10 dage til 2 uger. I Moskva og andre store byer udføres undersøgelsen inden for 24 timer.

Blodkemi

Biokemisk blodprøve - en avanceret laboratorietest til bestemmelse af niveauet af enzymer, elektrolytter, metabolitter af kulhydrat, protein, lipidmetabolisme. Takket være denne undersøgelse kan du få oplysninger om de indre organers tilstand, vurdere stofskiftet og kroppens behov for næringsstoffer, vitaminer og mineraler.

Blodprøver

Biokemianalyse tages ved diagnosticering af forskellige sygdomme i nærvær af afvigelser i den generelle blodprøve samt for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingsprocessen.

Blodprøvetagning udføres af erfarne sygeplejersker i vores klinik eller derhjemme. De færdige resultater sendes automatisk til patientens mail inden for 1-2 dage.

På en note! Blod er livsgrundlaget. Den mindste ændring i dets sammensætning er en konsekvens af afvigelser i arbejdet med indre organer, metaboliske systemer eller på grund af indflydelsen af ​​negative miljøfaktorer (dårlig økologi, skadelig produktion). En læge af enhver specialisering, der bruger denne analyse i sin praksis, modtager et pålideligt diagnostisk værktøj.

Afhængig af listen over klager og det generelle kliniske billede kan lægen ordinere både et standardkompleks af "blodbiokemi" og en undersøgelse af individuelle indikatorer.

Hvad er inkluderet i en biokemisk blodprøve

Standard biokemisk analyse inkluderer følgende indikatorer:

  • kulhydratgruppe: glucose, fructosamin;
  • pigmentstoffer (bilirubin);
  • enzymer (AST, ALT, gamma-HT, alkalisk phosphatase);
  • lipidprofil (total cholesterol, LDL, triglycerider);
  • proteiner (total protein, albumin);
  • nitrogenholdige forbindelser (urinstof, urinsyre, kreatinin);
  • elektrolytter (K, Na, Cl);
  • serum jern;
  • C-reaktivt protein.

Hvordan er forberedelse til biokemisk analyse

Ingen særlig langsigtet forberedelse er nødvendig. Det er nok at overholde de grundlæggende krav:

  1. Hold dig til din standard diæt, undgå eksotiske og ukarakteristiske retter til din menu.
  2. Stop med at tage medicin. Statiner, hormonelle lægemidler, antibiotika påvirker direkte blodbiokemi. Hvis afvisning af stoffer ikke er mulig, skal du advare lægen om stofferne og deres doser.
  3. I 2-3 dage skal du udelukke eller reducere forbruget af alkohol, sur juice, te, kaffe, energidrikke så meget som muligt. Begræns nikotin (sidste cigaret - senest 1 time før donation af blod).
  4. Undgå stressede situationer, aktiv sport og fysisk overbelastning.
  5. Sidste måltid 12 timer før analyse.
  6. Om morgenen før proceduren skal du drikke et glas rent vand uden gas.

Indikationer for en biokemisk blodprøve

Biokemianalyse er ordineret i følgende tilfælde:

  • for at afklare en kontroversiel diagnose i nærvær af ikke-specifikke symptomer (kvalme, opkastning, smertesyndrom);
  • at identificere de tidlige stadier af sygdommen (eller med en latent patologisk proces);
  • at kontrollere kroppens tilstand i behandlingsperioden;
  • under graviditet (hvert trimester)
  • at kontrollere risikogrupper for diabetes, hjerte-kar-sygdomme;
  • i tilfælde af forgiftning
  • med sygdomme i leveren, nyrerne og bugspytkirtlen
  • at overvåge niveauet af sporstoffer og vitaminer i tilfælde af forstyrrelser i deres assimilering eller at normalisere kosten.

Blod tages fra en vene, selve proceduren tager flere minutter. Når man tager blod, anvendes kun sterile engangsinstrumenter, huden på punkteringsstedet behandles omhyggeligt med et antiseptisk middel.

De vigtigste indikatorer for den biokemiske blodprøve

Et uafhængigt forsøg på at finde ud af, hvad en biokemisk analyse viser, kan føre til utilstrækkelige konklusioner, da forskellen i indikatorer ikke kun afhænger af alder, køn og sundhedsstatus, men også af en række kroppens individuelle egenskaber, som kun en erfaren læge kan erstatte..

Dechifrering af en biokemisk blodprøve


Det samlede protein bestemmes under hensyntagen til to proteinfraktioner: albumin og globuliner. Det er en vigtig indikator for tilstanden af ​​immunitet, osmotisk tryk og niveauet af metabolisk aktivitet. Norm: 64-83 g / l.

  • øget niveau: infektioner, betændelse, autoimmune sygdomme, svær dehydrering, ondartet tumorproces;
  • lavt niveau: gastrointestinale sygdomme, nyreproblemer, thyrotoksikose, langvarig fysisk overbelastning.

Kulhydrater er primært repræsenteret af glukose - det vigtigste produkt af kulhydratmetabolisme. Det bruges til at kontrollere tilstanden af ​​bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen, hypofysesystemet og binyrerne. Norm: 3,5-5,5 mmol / l.

  • forhøjede niveauer: type 1 og 2 diabetes, kronisk pancreatitis, patologier i lever- og nyrefiltreringssystemet, hormonelle lidelser;
  • nedsat niveau: leversygdomme, pancreastumorer, hormonforstyrrelser i det endokrine system.

Totalt kolesterol er en vigtig komponent i lipidmetabolisme og et opbygningselement i cellevægge, en deltager i det hormonelle system, i syntesen af ​​vitaminer.

Norm: 3,5-6,5 mmol / l.

  • et øget niveau er en forbudsmand eller et tegn på åreforkalkning og koronar hjertesygdom, et tegn på lever-, nyre-, skjoldbruskkirtelskader;
  • lav - indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi for assimilering af stoffer i fordøjelseskanalen, infektiøse og hormonelle problemer.

Total bilirubin gør det muligt at bedømme tilstanden i leveren og galdeblæren, sygdomme i blodsystemet og tilstedeværelsen af ​​infektiøse processer. Norm: 5-20 μmol / l.

  • en stigning i bilirubin indikerer problemer med leveren / galdesystemet (viral hepatitis, galdestenssygdom, skrumpelever og leverkræft) samt mangel på vitamin B12;
  • reduceret - kan observeres med anæmi såvel som underernæring (ofte på grund af diæter).

ALT er et leverenzym, der findes i en lidt lavere koncentration i hjertet, bugspytkirtlen og nyrerne. Indtræder blodbanen under patologiske processer, der forstyrrer strukturen af ​​organceller.

Norm: op til 31 enheder / l - til kvinder; op til 44 enheder / l - til mænd. En øget baggrund indikerer en infektiøs leversygdom, myokardieinfarkt (bestemt af forholdet med AST).

AST er et vigtigt cellulært enzym af aminosyre metabolisme. Det findes i høj koncentration i leveren og hjertemuskelcellerne. Norm: 10-40 enheder / l.

  • en stigning i baggrunden indikerer hjerteinfarkt, problemer med leveren, bugspytkirtlen;
  • nedsat koncentration - et tegn på alvorlig nekrose, leverskade, vitamin B6-mangel.

Kreatinin er en vigtig bidragyder til muskelsystemets energiforsyning. Det produceres af nyrerne, derfor er det et direkte tegn på kvaliteten af ​​deres arbejde. Norm: 62-115 μmol / l - til mænd; 53-97 μmol / l - til kvinder.

  • øget koncentration er en indikator for omfattende muskelskader, nyresvigt;
  • nedsat baggrund observeres under faste, dystrofi under graviditet.

Urea er et produkt af proteinmetabolisme. Det er direkte relateret til diætet (vegetar eller kødspiser) og personens alder (værdien øges hos ældre). Norm: 2,5-8,3 mmol / l.

  • en stigning i niveauet af urinstof indikerer funktionsfejl i nyrerne og hjertet med blødning, tumorer, urolithiasis, forstyrrelse i mave-tarmkanalen;
  • nedsat koncentration er typisk for gravide kvinder og med leverovertrædelser.

C-reaktivt protein - en indikator for den inflammatoriske proces.

Norm: op til 5 mg / l. Jo højere koncentrationen er, desto mere aktiv er den inflammatoriske proces.

Afkodningstabel til biokemisk blodprøve hos voksne

Alle normer for en biokemisk blodprøve er indeholdt i tabellen. Det bruges af læger til at dechiffrere analyser og fortolke data under hensyntagen til det generelle kliniske billede af patientens tilstand..

Biokemisk blodprøve hos børn - fortolkning af resultater

Hvad er en biokemisk blodprøve?

"Biokemi" - en tilgængelig og informativ diagnostisk metode

Essensen af ​​den biokemiske blodprøve (BAC) er at identificere afvigelser fra et antal biokemiske parametre fra normerne. Samtidig inkluderer spektret af disse indikatorer forskellige fraktioner af proteiner, enzymer i leveren, bugspytkirtlen, nitrogenholdige forbindelser, pigmenter, mikro- og makroelementer, glukose og nogle typer lipider. Identifikation af afvigelser i denne analyse hjælper lægen med at finde det syge organ, til at beslutte yderligere metoder til undersøgelse og behandling.

Indikationer for biokemisk forskning hos børn

  1. Tilstedeværelsen af ​​ændringer i den generelle blodprøve.
  2. Læge mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologi af ethvert organ: lever, nyrer, bugspytkirtel, galdeblære, tarm, hjerte, lunger, knogler, led, muskler.
  3. Blodprøve i dynamik i behandlingen af ​​et barn fra en påvist sygdom. Dynamisk undersøgelse med intervaller på 2-7 dage hjælper med at se, om der er fremskridt fra behandlingen.
  4. Overvågning af barnets sundhed. BAC skal udføres mindst en gang om året, selvom barnet ikke fremsætter klager, fordi mange sygdomme kan være latente.

Forbereder et barn til forskning

Det er værd at huske på at forberede barnet til forskning

Hvis LHC udføres på en planlagt måde, skal forberedelsen begynde 2-3 dage før den planlagte undersøgelse. På dette tidspunkt anbefales det at afstå fra tunge måltider, især fede og stegte. Middagen før undersøgelsen skal være let, men nærende. Det er tilladt at spise korn, korn med mælk, fedtfattige kødsupper, grøntsagssalat. Det sidste måltid skal være 8-9 timer før LHC. Om morgenen før undersøgelsen er det forbudt at spise, tygge tyggegummi, drikke søde væsker, men du kan drikke rent vand.

2-3 dage før undersøgelsen skal du begrænse barnets fysiske og mentale stress, give ham en hel dags hvile og nattesøvn. Hvis barnet er over 6 år, skal du på tærsklen til analysen forklare ham behovet for proceduren og give ham moralsk støtte. Hos nyfødte og børn under 5-6 år skal blod tages i nærværelse af en forælder.

Blod til LHC tages fra en vene, oftere fra en vene i albuen. Barnets hud på stedet for punktering med en nål bør ikke være betændt, ødemer eller have udslæt. Det er forbudt at tage blod med lokal flebitis.

Normale indikatorer for en biokemisk blodprøve i pædiatri:

Kun en integreret tilgang giver dig mulighed for at fortolke analysen korrekt

IndeksNormer op til 1 månedNormer op til 1 årNormer fra 1 til 14 årNormer fra 14 årEnheder
Total protein45-6850-7055-7560-80g / l
Albumen32-4333-4335-50g / l
Glukose1.7-4.73,0-5,53.3-6.13.3-6.1mmol / l
Kreatinin33-10535-11040-11060-110mmol / l
Urinstof2,5-4,53.2-5.53,8-6,22,5-6,5mmol / l
Urinsyre0,15-0,25μmol / l
Total kolesterol1,5-3,11,8-4,52,5-5,53,0-5,0mmol / l
HDL-kolesterol0,9-2,00,9-1,50,7-1,5mmol / l
LDL-kolesterol1,5-3,51,5-4,01,5-4,2mmol / l
Triglycerider0,2-0,860,5-1,20,5-1,7mmol / l
Samlet bilirubin15-654,5-1211-504,0-21μmol / l
lige2.2-7.510-204.0-172,0-4,0
indirekte5,0-123,5-170-4,03.0-12
ASTOp til 40U / L.
ALTOp til 40U / L.
Alkalisk fosfataseOp til 145Op til 400Op til 120U / L.
GGTPOp til 250Op til 18030-48U / L.
AmylaseOp til 120Op til 110U / L.
Kreatinkinase25-150U / L.
Calcium2.2-2.52.3-2.8mmol / l
Fosfor1,8-2,71.3-2.31.1-2.01,0-1,8mmol / l
Jern10-336,5-159,5-3211-33mmol / l
Magnesium0,65-0,950,7-1,2mmol / l
C-reaktivt proteinNegativOp til 0,5mg / l
Reumatoid faktorOp til 20IE / ml

Fortolkning af resultater og årsager til afvigelser fra normale værdier

Korrekt fortolkning - korrekt diagnose

Indikator og afkodningStigning i indikatorFald i indikator
Totalprotein: et sæt forskellige proteinfraktioner, der karakteriserer leverens syntetiske funktion og tilstrækkeligheden af ​​nedbrydningen af ​​proteinmolekylerVæksten af ​​globuliner indikerer:

  • inflammatoriske processer af varierende sværhedsgrad
  • infektiøse sygdomme
  • autoimmune og onkologiske processer;
  • lever sygdom;
  • nefrotisk syndrom.
Hvornår:

  • reducere madindtagelse
  • lang feber
  • omfattende forbrændinger
  • glomerulonephritis;
  • krænkelse af dannelsen af ​​molekyler i leveren under dens betændelse;
  • diabetes mellitus;
  • pancreatitis;
  • onkologiske sygdomme.
Albumin: det vigtigste protein i blodet, opretholder onkotisk plasmatryk og syrebasetilstand, transporterer kemiske forbindelser, skaber en reserve af aminosyrerDet kan observeres med dehydrering, alvorligt traume, forgiftning, forbrændinger, kolera.Hvornår:

  • et fald i dets syntese i leveren (hepatitis, cirrose, amyloidose);
  • højt tab af nefrotisk syndrom (nyrepatologi), omfattende skader og forbrændinger, blodtab, enteritis med diarré, opkastning;
  • ernæringsmæssig proteinmangel
  • akut og kronisk betændelse (autoimmune systemiske processer, onkologiske sygdomme);
  • feber;
  • umodenhed i leveren hos små børn og for tidlige babyer.
Glukose: karakteriserer kulhydratmetabolisme og energireserve i kroppenKan være i strid med teknologien til at tage blod (ikke på tom mave), nedsat glukosetolerance, diabetes mellitus.

Det sker med patologi i hypofysen, binyrerne, skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen.

Biokemisk blodprøve: norm, fortolkning af resultater, tabel

En biokemisk blodprøve (BAC, blodbiokemi) er en af ​​metoderne til laboratoriediagnostik, der giver dig mulighed for at vurdere arbejdet i mange indre organer, behovet for sporstoffer og også at få information om stofskifte.

Til forskning anvendes venøst ​​blod. Den behandlende læge er ansvarlig for afkodning af resultaterne. Formularen indeholder normalt retningslinjer for at lette fortolkningen. Det ligner en to-søjletabel.

Nogle afvigelser fra normen indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​patologi. For eksempel stiger titren af ​​visse stoffer under graviditet eller intens fysisk anstrengelse, hvilket er en fysiologisk norm..

Hvad er en biokemisk blodprøve og dens normer

LHC indeholder forskellige indikatorer. Normalt ordineres en analyse i første fase af diagnosen eventuelle patologiske tilstande. Årsagen til undersøgelsen kan være utilfredsstillende resultater af en generel blodprøve, kontrol af kroniske sygdomme osv..

Tabel over normer og afkodning af resultaterne af en biokemisk blodprøve

Afkodning af indikatorer for biokemisk blodprøve

Total protein

Plasma indeholder ca. 300 forskellige proteiner. Disse inkluderer enzymer, blodkoagulationsfaktorer, antistoffer. Leverceller er ansvarlige for proteinsyntese. Det samlede proteinniveau afhænger af koncentrationen af ​​albumin og globuliner. Proteinproduktionshastigheden påvirkes af madens natur, tilstanden i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), forgiftning, hastigheden af ​​proteintab under blødning og med urin.

Fed, salt og stegt mad er udelukket 24 timer før analysen. Det er forbudt at tage alkohol 1-2 dage før undersøgelsen. Fysisk aktivitet bør også være begrænset.

Betingelser, der fører til ændringer i det samlede proteinniveau

IndeksRetningslinjer
Total protein66–87 g / l
Glukose4,11-5,89 mmol / l
Total kolesterol
StigerFald
  • langvarig faste
  • utilstrækkelig mængde protein i kosten
  • proteintab (nyresygdom, blodtab, forbrændinger, tumorer, diabetes mellitus, ascites);
  • krænkelse af proteinsyntese (levercirrose, hepatitis)
  • langvarig brug af glukokortikosteroider;
  • malabsorptionssyndrom (enteritis, pancreatitis);
  • øget proteinkatabolisme (feber, forgiftning);
  • hypofunktion af skjoldbruskkirtlen
  • graviditet og amning
  • langvarig svaghed
  • kirurgisk indgreb.
  • dehydrering
  • infektiøse sygdomme
  • paraproteinæmi, myelomatose;
  • sarkoidose
  • systemisk lupus erythematosus;
  • rheumatoid arthritis;
  • tropiske sygdomme;
  • langvarigt kompressionssyndrom
  • aktivt fysisk arbejde
  • pludselig ændring af position fra vandret til lodret.

Fysiologiske stigninger i samlede proteinniveauer observeres hos små børn.

Glukose

Glukose er en organisk forbindelse, hvis oxidation producerer mere end 50% af den nødvendige energi til livet. Regulerer insulinglukosekoncentration. Balancen i blodsukker sikres ved processer med glykogenese, glykogenolyse, glukoneogenese og glykolyse.

Betingelser, der fører til ændringer i serumglukoseniveauer

StigerFald
  • diabetes;
  • feokromocytom;
  • thyrotoksikose;
  • akromegali;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • pancreatitis;
  • lever- og nyresygdom
  • stress;
  • antistoffer mod pankreatiske β-celler.
  • sult;
  • krænkelse af absorption
  • lever sygdom;
  • binyrebarkinsufficiens;
  • hypofunktion af skjoldbruskkirtlen
  • insulinoma;
  • fermentopati;
  • postoperativ periode.

Hos for tidlige nyfødte fra mødre med diabetes mellitus er der et fald i glukoseniveauer. Glykæmisk kontrol skal udføres regelmæssigt. Diabetespatienter har brug for daglige målinger af glukose.

Total kolesterol

Totalt kolesterol er en komponent i cellevæggen såvel som det endoplasmatiske retikulum. Det er en forløber for kønshormoner, glukokortikoider, galdesyrer og cholecalciferol (vitamin D). Cirka 80% af kolesterol er syntetiseret i hepatocytter, 20% kommer fra mad.

LHC inkluderer også andre indikatorer for lipidmetabolisme: triglycerider, chylomicrons, lipoproteiner med høj, lav og meget lav densitet. Derudover beregnes det aterogene indeks. Disse parametre spiller en vigtig rolle i diagnosen aterosklerose..

Betingelser, der fører til ændringer i kolesterolniveauer

StigerFald
  • hyperlipoproteinæmi IIb, III, V type;
  • type IIa hyperkolesterolæmi;
  • obstruktion af galdevejen
  • nyre sygdom;
  • hypofunktion af skjoldbruskkirtlen
  • diabetes;
  • misbrug af mad med et højt indhold af animalsk fedt;
  • fedme.
  • hypo- eller a-β-lipoproteinæmi;
  • levercirrose;
  • hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen
  • knoglemarv tumorer;
  • steatorrhea;
  • akutte infektionssygdomme
  • anæmi.

Lipidogram karakteriserer metabolismen af ​​fedt i kroppen. Kolesterolniveau bruges til at bedømme risikoen for åreforkalkning, koronararteriestenose og akut koronarsyndrom.

Bilirubin

Bilirubin er en af ​​de vigtigste bestanddele af galde. Det er dannet af hæmoglobin, myoglobin og cytokromer. Under nedbrydningen af ​​hæmoglobin syntetiseres en fri (indirekte) fraktion af bilirubin. I kombination med albumin transporteres det til leveren, hvor det gennemgår yderligere transformation. I hepatocytter er bilirubin konjugeret med glucuronsyre, hvilket resulterer i dets direkte fraktion.

Bilirubin er en markør for leverdysfunktion og galdeevne. Ved hjælp af denne indikator fastlægges typen af ​​gulsot.

Årsagerne til stigningen i bilirubin og dets fraktioner:

  • total bilirubin: hæmolyse af erythrocytter, gulsot, toksisk hepatitis, utilstrækkelig aktivitet af ALT, AST;
  • direkte bilirubin: hepatitis, toksiske lægemidler, galdevejssygdomme, levertumorer, Dabin-Johnsons syndrom, hypothyroidisme hos nyfødte, obstruktiv gulsot, biliær cirrose i leveren, svulst i bugspytkirtlen, helminter;
  • indirekte bilirubin: hæmolytisk anæmi, lungeinfarkt, hæmatomer, brudt aneurisme i et stort kar, lav glucuronyltransferaseaktivitet, Gilberts syndrom, Crigler-Nayyard syndrom.

Hos nyfødte observeres en forbigående stigning i indirekte bilirubin mellem den anden og femte livsdag. Denne tilstand er ikke en patologi. En intens stigning i bilirubin kan indikere hæmolytisk sygdom hos den nyfødte.

Alaninaminotransferase

ALT tilhører leveroverførsler. Når hepatocytter er beskadiget, øges aktiviteten af ​​dette enzym. Høje ALT-niveauer er mere specifikke for leverskade end AST.

ALT-niveauer stiger under følgende forhold:

  • leversygdomme: hepatitis, fedthepatose, levermetastaser, obstruktiv gulsot;
  • chok;
  • brænde sygdom
  • akut lymfoblastisk leukæmi;
  • hjertets og blodkarens patologi;
  • gestose
  • myositis, muskeldystrofi, myolyse, dermatomyositis;
  • svær fedme.

Indikationen til bestemmelse af niveauet for ALT er den differentielle diagnose af patologier i leveren, bugspytkirtlen og galdevejen.

Aspartataminotransferase

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym relateret til transaminaser. Enzymet deltager i udvekslingen af ​​aminosyrebaser, der er karakteristiske for alle meget funktionelle celler. AST findes i hjertet, musklerne, leveren, nyrerne. Hos næsten 100% af patienterne med hjerteinfarkt øges koncentrationen af ​​dette enzym.

Betingelser, der fører til en ændring i niveauet for AST i LHC

StigerFald
  • myokardieinfarkt
  • lever sygdom;
  • obstruktion af den ekstrahepatiske galdevej;
  • hjerteoperation;
  • muskelnekrose
  • alkohol misbrug;
  • tager opiater af patienter med galdelidelser.
  • levernekrose eller brud
  • hæmodialyse
  • vitamin B-mangel6 med utilstrækkelig ernæring og alkoholisme
  • graviditet.

Derudover beregnes de Ritis-koefficienten (AST / ALT-forhold). Hvis dens værdi er> 1,4 - er der opstået massiv nekrose i leveren, Læs også:

Gamma-glutamyltransferase

Gamma glutamyltransferase (GGT) er et enzym involveret i aminosyremetabolisme. Enzymet akkumuleres i nyrerne, leveren og bugspytkirtlen. Dens niveau bestemmes til diagnosticering af leversygdomme, overvågning af forløbet af bugspytkirtel- og prostatacancer. Koncentrationen af ​​GGT bruges til at bedømme stoffers toksicitet. Enzymniveauer falder i hypothyroidisme.

GGT stiger under følgende betingelser:

  • kolestase;
  • obstruktion af galdevejen
  • pancreatitis;
  • alkoholisme;
  • kræft i bugspytkirtlen;
  • hyperthyroidisme;
  • muskeldystrofi;
  • fedme
  • diabetes.

Inden du tager en biokemisk blodprøve for GGT, bør du ikke tage aspirin, ascorbinsyre eller paracetamol.

Alkalisk fosfatase

Alkalisk phosphatase (ALP) er et enzym relateret til hydrolaser. Deltager i katabolismen af ​​fosforsyre og transporten af ​​fosfor i kroppen. Det findes i leveren, placenta og knogler.

En stigning i niveauet af alkalisk phosphatase observeres i sygdomme i skeletsystemet (brud, rickets), hyperfunktion i parathyroidea kirtler, leversygdomme, cytomegali hos børn, lunge- og nyreinfarkt. Fysiologisk stigning observeres under graviditet såvel som hos for tidlige babyer i fasen med accelereret vækst. ALP falder med arvelig hypophosphatasemia, achondroplasi, C-vitaminmangel, proteinmangel.

Det alkaliske phosphatase-niveau bestemmes til diagnose af patologi i knogler, lever og galdeveje.

Urinstof

Urea er slutproduktet af nedbrydning af proteiner. Det dannes hovedsageligt i leveren. Det meste af urinstof anvendes ved glomerulær filtrering.

Betingelser, der fører til ændringer i urinstofniveauer

StigerFald
  • nedsat nyreblodgennemstrømning med hjertesvigt, blødning, chok, dehydrering;
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • obstruktion af urinvejen
  • amyloidose og nyretuberkulose;
  • øget proteinopdeling (forbrændinger, feber, stress)
  • fald i klorkoncentration;
  • ketoacidose.
  • akut hepatitis;
  • skrumpelever
  • overhydrering
  • nedsat proteinabsorption
  • akromegali;
  • utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon;
  • post-dialysetilstand.

Fysiologisk stigning i urinstof observeres i barndommen såvel som hos gravide kvinder i tredje trimester. Undersøgelsen udføres for at diagnosticere lidelser i nyrer og lever.

Kreatinin

Kreatinin er slutproduktet af kreatinkatabolisme, som er involveret i energimetabolismen i muskelvæv. Det viser graden af ​​nyresvigt.

Hypermagnesæmi observeres i Addisons sygdom, diabetisk koma, nyresvigt. Sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrepatologi, mangel på mikronæringsindtag med mad fører til hypomagnesæmi.

Fysiologisk anvendelse af kreatinin sker gennem nyrerne. Dens koncentration afhænger af nyrefiltreringshastigheden.

Betingelser, der fører til ændringer i kreatininniveauer

StigerFald
  • nyre- og urinvejssygdomme;
  • nedsat nyreblodgennemstrømning
  • chok;
  • muskelsygdomme;
  • hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen
  • strålingssygdom
  • akromegali.
  • leverpatologi;
  • fald i muskelmasse
  • utilstrækkeligt indtag af protein fra mad.

Koncentrationen af ​​kreatinin er signifikant højere hos gravide kvinder, ældre og mænd. Ifølge kreatininclearance beregnes den glomerulære filtreringshastighed.

Alfa-amylase

Alpha-amylase (amylase, α-amylase) er et hydrolaseenzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse og glykogen til maltose. Dannet i bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Naturlig bortskaffelse udføres af nyrerne.

Overskydende amylasestandarder observeres i bugspytkirtelpatologi, diabetisk ketoacidose, nyresvigt, peritonitis, abdominal traume, lunge- og ovarietumorer, alkoholmisbrug.

Den fysiologiske stigning i enzymet opstår under graviditet. Niveauet af α-amylase falder i bugspytkirteldysfunktion, cystisk fibrose, hepatitis, akut koronarsyndrom, hyperthyroidisme, hyperlipidæmi. Fysiologisk underskud er typisk for børn i det første leveår.

Laktatdehydrogenase

Lactatdehydrogenase (LDH) er et enzym involveret i glukosemetabolisme. Den højeste LDH-aktivitet er karakteristisk for myokardiet, skeletmusklerne, nyrerne, lungerne, leveren og hjernen..

En stigning i koncentrationen af ​​dette enzym observeres ved akut koronarsyndrom, kongestiv hjertesvigt, lever- og nyrepatologier, akut pancreatitis, lymfoproliferative sygdomme, myodystrofi, infektiøs mononukleose, hypothyroidisme, langvarig feber, chok, hypoxi, alkoholisk delirium og kramper. Et reaktivt fald i LDH-niveauer observeres, når man tager antimetabolitter (kræftlægemidler).

Calcium

Calcium er en uorganisk komponent i knoglevæv. Næsten 10% af calcium findes i emaljen af ​​tænder og knogler. En lille procentdel af mineralet (0,5-1%) findes i biologiske væsker.

Calcium er en komponent i blodkoagulationssystemet. Det er også ansvarligt for transmission af nerveimpulser, sammentrækning af muskelstrukturer. En stigning i niveauet indikerer hyperfunktion i parathyroidea, skjoldbruskkirtler, osteoporose, hypofunktion i binyrerne, akut nyresvigt, tumorer.

Calciumniveauer falder med hypoalbuminæmi, hypovitaminosis D, obstruktiv gulsot, Fanconis syndrom, hypomagnesæmi. For at opretholde balancen mellem mineralerne i blodet er det vigtigt at spise ordentligt og tage specielle calciumtilskud under graviditeten.

Serumjern

Jern er et sporstof, der er en bestanddel af hæmoglobin og myoglobin. Det deltager i transporten af ​​ilt og mætter væv med det.

Betingelser, der fører til ændringer i jernniveauer

StigerFald
  • hæmokromatose;
  • thalassæmi;
  • hæmolytisk, aplastisk, sideroblastisk anæmi;
  • jernforgiftning;
  • lever- og nyrepatologi
  • afslutning på menstruationscyklussen (før menstruationsblødningen begynder).
  • Jernmangelanæmi;
  • nedsat absorption af jern
  • medfødt mikronæringsstofmangel
  • infektiøse sygdomme
  • lymfoproliferative sygdomme;
  • leverpatologi;
  • hypothyroidisme.

Jernniveauer er lave hos kvinder under graviditet. Dette betyder, at behovet for det stiger markant. Der er også en udsving i niveauet for et sporelement i løbet af dagen..

Magnesium

Magnesium er en del af knoglevæv, op til 70% af mængden er i et kompleks med calcium og fosfor. Resten findes i muskler, erythrocytter, hepatocytter.

Indikationen til bestemmelse af niveauet for ALT er den differentielle diagnose af patologier i leveren, bugspytkirtlen og galdevejen.

Magnesium sikrer den normale funktion af myokardiet, bevægeapparatet og centralnervesystemet. Hypermagnesæmi observeres i Addisons sygdom, diabetisk koma, nyresvigt. Sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrepatologi, mangel på mikronæringsindtag med mad fører til hypomagnesæmi.

Regler for forberedelse til testen

For nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne tages biologisk materiale på tom mave om morgenen. Komplet sult er ordineret i 8-12 timer. På tærsklen annulleres stoffer, der potentielt påvirker undersøgelsen. Hvis det er umuligt at annullere behandlingen, bør dette spørgsmål drøftes med laboratorieassistenten og den behandlende læge.

Fed, salt og stegt mad er udelukket 24 timer før analysen. Det er forbudt at tage alkohol 1-2 dage før undersøgelsen. Fysisk aktivitet bør også være begrænset. Data opnået efter røntgen- eller radionuklidundersøgelser kan være upålidelige.

Det biologiske materiale er venøst ​​blod. Til dets samling udføres venepunktur. Over albuen anvender sygeplejersken en turnet, og nålen indsættes i ulnarvenen. Hvis dette fartøj er utilgængeligt, punkteres en anden vene. Det underskrevne rør sendes til laboratoriet inden for 1-2 timer.

Der udføres en biokemisk blodprøve hos voksne og børn i fravær af sygdomme hvert år. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere sygdommen på det prækliniske stadium..

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen

50/30 tryk: årsager, nødsituationer og behandlingsmetoder

NEDSATT EKG-SPÆNDING