Sådan sænkes bilirubin i blodet. Konsekvenser af øget pigment

Sidst opdateret 4. juni 2020 kl. 23:32

Læsetid: 6 minutter

Artiklen fortæller dig om, hvad bilirubin er, og fortæller dig om årsagerne til dets fald og stigning. Overvej pigmenthastigheden i blodet såvel som folkemusik og officielle behandlingsmetoder, forebyggelse.

Bilirubins rolle i blodet, dets typer og norm

Det viser en persons helbredstilstand. Analyser ordineres i tilfælde, hvor det er nødvendigt at forstå, hvor syg leveren er, for det er hun, der renser blodet fra toksiner, og bilirubin er netop dette toksin (forarbejdet hæmoglobin).

Bilirubin er et pigment, der dannes på grund af nedbrydningen af ​​røde blodlegemer i blodet, hvilket hjælper produktionen af ​​hæmoglobin. Det sker således, at det er ret giftigt og hurtigt skal udskilles fra leveren, men hvis organets arbejde er svækket, øges det og fører til gulsot.

Det er kun værd at reducere bilirubin, når det øges, da toksicitet er farlig for væv i indre organer.

Med enkle ord: når erytrocytterne dør, nedbrydes de i komponenterne i hæmoglobin, som nedbrydes og danner bilirubin, og leveren er ansvarlig for dets anvendelse, og proteinalbuminet fungerer som en transport for at komme ind i det. Alt for at toksinet kan antage den ønskede form for at blive udskilt fra kroppen på naturlige måder. Hvis dets output lanceres, betyder det, at nyrerne, tarmene, galdeblæren ikke kan fjerne det, som et resultat vil det svageste organ lide.

Typer af bilirubin og norm:

  • direkte (tilsluttet) - sikker og ikke-giftig, en stor mængde i kroppen falder hurtigt, og indikatorens norm er fra 1,8 til 5,2 μmol / l;
  • indirekte (fri) - i modsætning til den første er den uopløselig i vand og giftig, den opsamles i fedtceller, reducerer hæmoglobin. Det er farligt for menneskekroppen, forstyrrer levercellernes funktion og ødelægger dem i mangel af intervention. Den normale sammensætning af denne type er fra 3,5 til 12 μmol / l.

Bemærk: samlede bilirubinniveauer varierer fra 8 til 20,5 µmol / L. Lille afvigelse fra normen er mulig i alle tre arter. Det hele afhænger af køn, betingelser for procedurer og indsamling af analyser.

Normal leverfunktion gør det let at fjerne pigment fra kroppen, med patologier kan gulsot forekomme. Hos nyfødte er sygdommen ofte almindelig, og normalt vil den passere efter en måned, hvis gulsot bemærkes, bør barnet holdes under opsyn af læger.

Forskning udføres på:

  • omfattende undersøgelse af kroppen
  • graviditet;
  • tager medicin, der påvirker leveren;
  • stofmisbrug;
  • skrumpelever, hepatitis;
  • Gilberts syndrom;
  • sygdomme, der fremkalder nedbrydning af erytrocytter;
  • vurdering af sværhedsgraden af ​​forgiftning.

Testene tages fra albuen, men hvis det er et barn, så tages de fra hælen eller venen på hovedet, så resultaterne sammenlignes med normen, og konklusioner drages. Voksne tager test på tom mave om dagen, eksklusive alkohol og fedt, koffein, og der er ingen betingelser for børn.

Den gratis Ornament-app hjælper dig med at holde styr på din bilirubin og andre målinger. Til
du skal uploade testresultaterne til Ornament ved blot at tage et billede af formularen eller vælge
pdf-fil.

Download Ornament-appen gratis: Google Play Marked og App Store (LINK).

Sådan behandles forhøjet bilirubin?

Har du det godt med din egen krop? Se nærmere på, hvis du føler følgende symptomer, skal du alvorligt tackle problemet:

  • et skarpt udseende af rynker mellem øjenbrynene over næsen
  • mørke pletter i ansigtet eller templerne
  • en følelse af fedt på panden
  • skaldet eller gråt hår i midten af ​​hovedet;
  • faldet syn
  • ondt i halsen eller tandkødet uden nogen åbenbar grund.

Alle disse manifestationer kan indikere, at bilirubin udskilles dårligt og kræver øjeblikkeligt besøg hos lægen. Så du så, at det blev øget. Ubundet bilirubin kan være en manifestation af leversvigt. En stigning i direkte pigment kan indikere problemer med galdevejen, nedsat udstrømning af galde.

De første resultater viser en værdi i beløbet, som det er umuligt at gætte på. Det er vigtigt her, om du er opmærksom på din sygdom, hvor pigmentet øges, eller ej. Er dette din første gang? Så prøv ikke at sænke bilirubinet i blodet alene, og undgå så dårlige konsekvenser. Det er bedre i dette tilfælde at tale med din læge til en grundig undersøgelse.

Et andet tilfælde, når du er opmærksom på din sygdom, hvor pigmentet stiger, i dette tilfælde skal du:

  • begynde at tage medicin til din sygdom;
  • tage hepatrin for at normalisere leverfunktionen
  • phenobarbital;
  • zixorin;
  • vigtig;
  • hepatoprotektorer.

Fjern alkohol, brug koleretiske midler. På grund af forgiftning vil det kardiovaskulære system, hjerne, nyrer blive ramt. Mulig død.

Vigtigt: Hvis du ikke ved, hvordan du sænker din bilirubin, kan selvmedicinering være farlig, og hvis du ikke er sikker, skal du gå til din læge..

Årsagerne til stigningen i bilirubin:

  • accelereret henfald af blodlegemer
  • levercirrose;
  • sten i galdeblæren
  • problemer med udstrømning af galde
  • parasitinfektioner;
  • levercholestase;
  • gulsot;
  • ondartet dannelse i leveren
  • inflammatorisk leverskade.

Direkte forbedring:

  • viral, kronisk, bakteriel hepatitis;
  • calculi i galdeblæren
  • Rotor og Dabin-Johnson syndrom;
  • ondartede svulster i bugspytkirtlen, leveren, galdeblæren;
  • en konsekvens af prima hormonelle lægemidler, der forårsagede hepatitis.

Forøgelse af den indirekte:

  • Gilbert, Lucy-Driscola, Crigler-Nayyard syndromer;
  • sepsis
  • tyfus;
  • malaria
  • hæmolytiske anæmier af arvelig eller autoimmun oprindelse forårsaget af forgiftning.

Bemærk: Øget bilirubin er normalt hos kvinder under ægløsning og klimaændringer..

Kost med forhøjet bilirubin

Korrekt ernæring spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​denne patologi. Når alt kommer til alt fjerner leveren og galdeblæren skadelige stoffer, der kommer ind i vores krop gennem mad. Vi tilbyder at lette arbejdet i din lever og udelukke nogle retter. Kost med en stigning i bilirubin er tilladt, begrænset og forbudt.

Fødevarer, der skal udelukkes fuldstændigt:

  • gærprodukter, selv dem med bagepulver;
  • halvfabrikata kødprodukter;
  • svinekød og lam;
  • stegt mad;
  • opbevar saucer;
  • alkohol, i enhver form;
  • soda;
  • naturlige grøntsager med høj syreindhold;
  • enhver bevarelse.

Leverens fjender er fedt og syrer. Begræns salt, krydderier og urter til moderate mængder. Slik, især butiks slik, bør også sjældent indtages..

Kostprincipper:

  • spis kun hjemmelavet mad, kogt, stuet eller bagt;
  • drik rent vand og urtete;
  • spis fem gange om dagen og lidt efter lidt (hvis det ikke fungerer, skal du holde dig til mindst tre);
  • diversificer din kost: supper, korn, gryderetter osv..

At reducere bilirubin derhjemme er ikke svært, men det er bedre, når du holder det i normen. Spis bare en sund kost, gå ikke i seng med fuld mave og skær alkohol, kunstige tilsætningsstoffer og madfarve ud. Få en komplet lægeundersøgelse en gang om året.

Sådan sænkes niveauet af bilirubin i blodet

Først og fremmest skal du kontakte din læge, men hvis der endnu ikke er en sådan mulighed, kan du ty til andre muligheder, ordentlig ernæring og folkemetoder. Dette vil være en midlertidig løsning, men undersøgelsen af ​​specialister bør ikke udsættes på ubestemt tid.

Et fald i bilirubin i blodet ved hjælp af medicin kan både forbedre din tilstand og skade, og her skal du igen kontakte din læge. Hvis du kender din sygdom, vil koleretiske lægemidler hjælpe dig i strid med udstrømningen af ​​galde (bilirubinoutput).

En stigning i indikatorer kan være forbundet med en infektion i kroppen og den efterfølgende inflammatoriske proces; antivirale og antiinflammatoriske lægemidler er involveret i bekæmpelsen af ​​sådanne manifestationer. På apoteker kan apotekere rådgive og foreslå nogle lægemidler.

I perioder med stigning er det ofte leveren, der lider, så lægemidler som hepatoprotektorer kan normalisere organets funktion, hvilket vil medføre et fald i bilirubin. Men hvis en person har hepatitis, er det værd at tale med en læge, da indtagelse af sådanne lægemidler kan føre til skrumpelever.

Vi vil ikke omgå antioxidanter og sorbenter, som ikke kun hjælper med at sænke bilirubin, men også til at forbedre dets udskillelse fra kroppen. Hvis rusen er gået langt, kan det være nødvendigt med intravenøse lægemidler.

Hvordan sænkes bilirubin i blodet gennem ernæring? Ganske enkelt inkluderer disse produkter:

  • havregryn, boghvede, ris;
  • mejeriprodukter;
  • magert kød;
  • frugt;
  • æg (protein);
  • grøntsagssupper;
  • urtete, men ikke sort.

Du har måske spekuleret på: hvordan man sænker bilirubin med folkemedicin? Vi skynder os at informere dig om, at en sådan teknik er upålidelig og ikke videnskabeligt bevist, den kan hjælpe nogle, men ikke andre. Denne tilgang fungerer muligvis som en tankegang (placebo), men chancerne er meget lave.

Det antages, at sådanne gaver af naturen: egetræsbark, hyben, kamille og perikon er i stand til at fjerne pigmentet, de skal bruges som afkog (alt sammen) regelmæssigt to gange om dagen 30 minutter før måltiderne. Roesaft eller calendula kan hjælpe. Tag på samme måde en halv kop (glas).

Forebyggelse

Du ved allerede, hvordan man sænker bilirubin, men vigtigst af alt skal man opretholde normen, og følgende tip hjælper med dette:

  1. overhold en sund diæt og fjern junkfood fra kosten, spis grøntsager, frugt og urter regelmæssigt, især om morgenen;
  2. opgive alkohol, farvestoffer og kunstige tilsætningsstoffer i mad;
  3. gennemgå en lægeundersøgelse en gang om året for rettidig diagnose af mulige sygdomme
  4. sport styrker kroppen og reducerer stress;
  5. forsøm ikke personlig hygiejne.

Bilirubin

Bilirubin er et galdepigment, et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin og andre blodkomponenter. En blodprøve for bilirubin giver dig mulighed for at finde ud af, hvordan leveren fungerer, det er obligatorisk ved diagnosen af ​​mange sygdomme i mave-tarmkanalen.

Direkte bilirubin, det vil sige bundet og indirekte, frit udgør den samlede bilirubin, deres koncentration er henholdsvis 25 og 75%. Når det cirkulerer gennem kroppen, kombineres bilirubin med forskellige kemikalier og til sidst ender i tarmene. Der, under påvirkning af mikroflora, bliver næsten hele det til urobilinogen, hvoraf en del genabsorberes af tarmslimhinden og igen kommer ind i blodbanen.

I små mængder findes bilirubin i blodplasma, dets normale koncentration hos raske mennesker er ca. 5 - 25 μmol / L. Dataene kan variere for forskellige laboratorier. Niveauet af bilirubin i blodet afhænger af flere faktorer:

Niveauet af albumin i blodet

Udstrømning af galde fra leveren (kan forekomme med tumorer og metastaser i bier, levercirrose, Crigler-Nayyar syndrom af første og anden type, Dabin-Johnson syndrom, akut og kronisk hepatitis, forgiftning med giftige stoffer osv.)
Intensiteten og massiviteten af ​​nedbrydningen af ​​erytrocytter (observeret under patologiske tilstande, sygdomme: blødning, malaria, anæmi, lungeinfarkt, infektioner, nogle lægemidler)
Enzymsystemaktiviteter

Enhver overtrædelse af ovenstående fænomener vil resultere i forbedring af denne vare.

Bilirubinæmi er det generelle navn for en stigning i mængden af ​​bilirubin, i dette tilfælde deponeres der pigment i huden, hvilket forårsager såkaldt gulsot: gulfarvning af huden, øjenskler, slimhinder. En stigning i det samlede niveau af bilirubin i blodet kan være forbundet med både et øget niveau af både direkte og indirekte pigment..

Hos nyfødte kan fysiologisk gulsot forekomme på grund af en stigning i indirekte bilirubin, dette fænomen observeres hos næsten alle børn i de første par dage af livet og betragtes som normalt.

Uddannelse: Uddannet fra Vitebsk State Medical University med en grad i kirurgi. På universitetet ledede han rådet for Student Scientific Society. Videreuddannelse i 2010 - i specialet "Onkologi" og i 2011 - i specialet "Mammologi, visuelle former for onkologi".

Erhvervserfaring: Arbejde i det generelle medicinske netværk i 3 år som kirurg (Vitebsk akuthospital, Liozno CRH) og deltid som regional onkolog og traumatolog. Arbejd som lægemiddelrepræsentant i løbet af året i firmaet "Rubicon".

Han præsenterede 3 rationaliseringsforslag om emnet "Optimering af antibiotikabehandling afhængigt af artssammensætningen af ​​mikroflora", 2 værker vandt priser i den republikanske konkurrenceanmeldelse af studerendes videnskabelige værker (1 og 3 kategorier).

Hvad skal være normen for bilirubin

En vigtig undersøgelse af menneskers sundhed er et komplet blodtal. Baseret på denne analyse er det muligt at fastslå indholdet af et så vigtigt stof som bilirubin. Dens høje hastighed indikerer udviklingen af ​​en alvorlig sygdom, der forekommer i menneskekroppen..

Hvad er bilirubin

Det galdeholdige pigment dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobinsubstanser i røde blodlegemer kaldes bilirubin. Bilirubin produceres ved nedbrydning af røde blodlegemer. Når røde blodlegemer ødelægges, frigøres hæmoglobin og behandles af knoglemarv og milt. Denne bilirubin er ret giftig for kroppen, efter dens dannelse kommer den ind i leveren, hvor den behandles yderligere..

Gulfarvning af huden og sclera i øjnene som følge af lidelser forbundet med bilirubin kaldes gulsot. Læs mere om hende i denne artikel..

Som et resultat af behandling af primær bilirubin i leveren bliver det sikkert og efterlader sikkert menneskekroppen med urin og afføring. Ofte indikerer farvning af afføring i en mørk farve eliminering af oprenset bilirubin fra kroppen. Meget ofte danner en person nye røde blodlegemer, og de gamle ødelægges i overensstemmelse hermed ved hjælp af bilirubin frigøres kroppen hurtigt og sikkert fra "unødvendige" røde blodlegemer.

Bilirubin er normalt opdelt i tre typer:

  1. Generel.
  2. Indirekte.
  3. Lige.

Total bilirubin refererer til mængden af ​​indirekte og direkte bilirubin i kroppen.

  • Indirekte bilirubin (ikke konjugeret) er meget giftigt for kroppen, da det for nylig blev isoleret fra blodhæmoglobin, og leveren endnu ikke har formået at neutralisere det. Denne type stof er fuldstændig uopløselig i vand, men den opløses perfekt i fedt. I tilfælde af indtrængning af indirekte bilirubin i sunde celler forstyrres deres normale funktion
  • Direkte eller konjugeret bilirubin er det galdestof, der er behandlet i leveren og nu ikke er giftigt, da det betragtes som bundet. Denne bilirubin opløses godt i vand og udskilles fra kroppen med afføring..

For at stille den korrekte diagnose skal du finde ud af, hvilken type bilirubin der er forhøjet, da mange forskellige årsager påvirker stigningen i direkte og indirekte pigment..

Normen for bilirubin til voksne og børn

Værdien af ​​normen for bilirubin adskiller sig hos mænd og kvinder. Hos kvinder produceres bilirubin som regel i mindre mængde end hos mænd. Under graviditeten øges en kvindes produktion af bilirubin betydeligt, da kvindens krop har en stærk belastning. Det er nødvendigt konstant at overvåge niveauet af pigment i en gravid kvindes blod, da en stor mængde bilirubin kan indikere udviklingen af ​​alvorlige sygdomme: kolecystitis, viral hepatitis, hæmolytisk anæmi. Normerne for mængden af ​​bilirubin er præsenteret i tabel nr. 1 og tabel nr. 2.

Tabel 1. Norm for indikatorer for bilirubin i blodet hos mænd og kvinder.

Jeg trimester

III trimester

Hastigheden af ​​bilirubin i blodetHos mændBlandt kvinderHos gravide kvinder
II trimester
Samlet bilirubin μmol / l3.4 - 17.13,2 - 17,05 - 21.25 - 21.25 - 21.2
Direkte bilirubin μmol / l0,7 - 7,90,9 - 4,31 - 8.91 - 10.10 - 11.2
Indirekte bilirubin μmol / lOp til 16.26.4 - 16.83.9 - 214,5 - 22,84.9 - 23.9

Tabel 2. Norm for indikatorer for bilirubin i blod hos børn i forskellige aldre.

Hastigheden af ​​bilirubin i blodetNyfødte babyerDe første 4 dage af livet5-10 dage1 månedÆldre end 1 måned
Samlet bilirubin μmol / l23.954,3 - 90,152,2 - 69,19.2 - 14.5Normal som voksen
Direkte bilirubin μmol / l14.445,5 - 82,344,3 - 63,36.7 - 10.4
Indirekte bilirubin μmol / l8,727, 877,72 - 8,711,2 - 4,5

Hos børn spiller bilirubin ikke mindre vigtig rolle i kroppen end hos en voksen. Dette stof er ansvarlig for kvaliteten af ​​leveren og andre organer. Et barn har som en voksen 3 typer bilirubin: generelt, direkte og indirekte. Sidstnævnte bilirubin i store mængder betragtes som farligt for babyens sundhed, da det forårsager alvorlig forgiftning af kroppen (hovedsageligt celler og væv i hjernen påvirkes).

Det øgede indhold af bilirubin betragtes kun som normalt for nyfødte, der udvikler den såkaldte fysiologiske gulsot (se tabel 2). Babyens krop bliver gullig, men så snart leveren begynder at fungere normalt, forsvinder gulsot. Nyfødte børn skal stadig overvåges nøje af en børnelæge, især de første dage efter fødslen..

Hvis fysiologisk gulsot ikke forsvinder i en alder af en og en halv måned, betragtes dette som unormalt og indikerer en krænkelse af babyens lever og galdeblære.

I denne video vil du lære mere om normerne for bilirubin i blodet..

Hvorfor stiger bilirubin?

Læger identificerer flere hovedårsager til, at niveauet af bilirubin i menneskekroppen stiger:

  1. Blodsygdomme med øget nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolyse), hvilket resulterer i overdreven produktion af bilirubin.
  2. Patologiske ændringer i leveren, på grund af hvilke der er en krænkelse af behandlingen af ​​indirekte pigment direkte.
  3. Blokering af galdekanalerne, hvorved den normale udstrømning af galden forstyrres.

Opmærksomhed! Øget nedbrydning af røde blodlegemer indikerer sådanne patologier som: malaria, forgiftning af kroppen med forskellige giftige stoffer, nogle typer anæmi og kan også være til stede under blodtransfusion, forskellig i blodgruppe og Rh-faktor fra den krævede, når det bekræftes Rh-konflikt af barnets blod med mors blod (denne patologi findes kun hos nyfødte børn) og efter at have gennemgået en hjerteoperation og med en diagnose af hjertesvigt.

Med patologiske ændringer i leveren, hvilket resulterer i, at den ikke er i stand til at behandle indirekte bilirubin i en lige linje:

  • akut hepatitis af toksisk og infektiøs oprindelse
  • alkoholisk hepatitis;
  • medfødt mangel på leverenzymer (Gilberts syndrom);
  • levercirrose;
  • onkologi i leveren
  • mangel på vitamin B 12;
  • eksponering for leverceller af forskellige giftige stoffer, kemisk eller planteoprindelse;
  • fedtlever sygdom (ikke på grund af alkoholbrug);
  • dårlig blodforsyning og lavt iltindhold i blodlegemer.

Med galdeblærens patologier øges direkte bilirubin, hvilket også er ugunstigt for kroppen. En stigning i direkte pigment kan skyldes:

  • galdeblæreinfektioner, der forårsager patologiske ændringer i organets væv;
  • inflammatoriske processer i galdevejen;
  • indsnævring af kanaler, gennem hvilke galde udskilles
  • kolangitis, cholecystitis og pancreatitis;
  • At tage visse lægemidler, der mindsker galdeproduktionen, såsom orale svangerskabsforebyggende midler
  • når calculi kommer ind i galdegangene;
  • helminthiasis og giardiasis;
  • svulster i galdeblæren.

Opmærksomhed! Som et resultat af en krænkelse af galdesekretion erhverver en persons afføring en ler (lys) skygge, dette sker, når der ikke er tilstrækkelig behandling af bilirubin.

Metoder til sænkning af bilirubin

For at starte et fald i pigmentindekser er det nødvendigt nøjagtigt at bestemme årsagen til, at bilirubinniveauet blev øget. For at gøre dette er det nødvendigt at gennemgå forskellige undersøgelser af leveren, kredsløbssystemet og galdeblæren. Det anbefales ikke at selvmedicinere, ellers kan du få alvorlige komplikationer for dit helbred, så lægen vil ordinere en effektiv behandling, så snart du har foretaget en nøjagtig diagnose, for at reducere niveauet af bilirubin..

Narkotikabehandling

Når bilirubin øges på grund af en overtrædelse af galdeudstrømningen, ordinerer lægen koleretiske midler, der øger sekretionen af ​​enzymet i galdeblæren, hvilket betyder, at bilirubin falder med dets udskillelse. Hvis arvelige sygdomme, der påvirker dannelsen af ​​bilirubin, diagnosticeres, ordineres forskellige vitamin-mineralkomplekser, koleretiske midler, sorbenter som behandling.

Hvis bilirubin er forhøjet på grund af infektionssygdomme i leveren såvel som efter inflammatoriske processer i det, tilrådes det at ordinere hepatoprotektorer, antiviral og antibakteriel behandling. Du kan også tage et sådant lægemiddel til leveren som Karsil. Hvis stigningen i pigment er forbundet med forgiftning af kroppen, kan du tage forskellige antioxidanter og sorbenter, for eksempel Enterosgel, Polysorb, aktivt kul.

Kostbehandling

For at sænke niveauet af bilirubin i kroppen er det bydende nødvendigt at følge en sund diæt. Det anbefales at drikke mere end 2,5 liter rent ikke-kulsyreholdigt vand, frisk juice, bærfrugtdrikke, urtete dagligt. Stærk te, kaffe og kulsyreholdige limonader bør undgås. Med øget bilirubin er det umuligt at forbruge alkohol i nogen, selv de mest minimale mængder. Maden skal være afbalanceret og let fordøjelig. Fra fede, krydrede og stegte fødevarer skal du give op fuldstændigt. Det er godt at spise forskellige korn med en diæt: ris, boghvede, havre.

Fototerapi

Denne type behandling kan bruges, hvis andre behandlinger ikke virker, eller af en eller anden grund ikke kan bruges (for eksempel under graviditet). Fototerapi bruges også til at reducere bilirubin hos nyfødte. Under virkningen af ​​specielle fotolamper bliver det indirekte pigment direkte og efterlader den menneskelige krop uden problemer.

Fytoterapi

Bilirubin kan også sænkes ved hjælp af alternativ terapi. Urteafkog og infusioner fra planter som majssilke, kamille, moderurt, perikon, birkeblade betragtes som meget effektive midler. For at forberede infusionen har du brug for 1 spsk. hæld en skefuld af en blanding af disse urter med 200 ml kogende vand og lad infusionen stå i mindst 30 minutter. Lægemidlet tages 2 gange om dagen, før det spises. Bryg altid en frisk drink.

For at kontrollere niveauet af bilirubin i blodet er det nødvendigt regelmæssigt at tage passende tests, diagnosticere og behandle i tide forskellige sygdomme, der forårsager øget pigmentdannelse. For at opretholde et normalt niveau af bilirubin skal du overholde korrekt ernæring, opgive dårlige vaner. Det er vigtigt at huske, at høje niveauer af bilirubin er meget farlige for menneskekroppen..

Samlet bilirubin hos en voksen er forhøjet: hvad betyder det, hvilke sygdomme kan forårsage

Bilirubin er et orange-gult galdepigment. Dannet under normal nedbrydning af erytrocytter (røde blodlegemer), derefter udskilles i galde og udskilles gennem afføring.

Bilirubin kan klassificeres som indirekte (fri, ukonjugeret eller indirekte bilirubin), en form, hvor galdepigmentet ikke opløses i vand, der cirkulerer i blodet, kommer ind i leveren, hvor det får en opløselig form (direkte bilirubin).

Alt bilirubin, der cirkulerer i karene sammen med den røde væske, kaldes total bilirubin.

  1. Detaljeret beskrivelse af bilirubin og de processer, der er knyttet til det
  2. Diagnostik
  3. Hvad er de normale niveauer af bilirubin hos voksne??
  4. Hvorfor stiger det samlede bilirubin hos en voksen??
  5. Årsager til lav værdi
  6. Hvad er symptomerne på høje bilirubinniveauer hos voksne?
  7. Øget total bilirubin: behandling
  8. Kost med forhøjet bilirubin (hjemmebehandling)
  9. Produkter, hvorfra det er bedre at afvise
  10. Andre kostråd

Detaljeret beskrivelse af bilirubin og de processer, der er knyttet til det

Bilirubin i kroppen opstår, når hæmoglobin (et komplekst jernholdigt protein) i gamle røde blodlegemer nedbrydes.

Nedbrydningen af ​​gamle celler er en normal, sund proces. Efter cirkulation i blodet sendes bilirubin til leveren.

I leveren konjugeres bilirubin, blandes med galde og udskilles i galdegangene og forbliver i din galdeblære i nogen tid. Til sidst frigives galde i tyndtarmen for at hjælpe med at fordøje fedt og udskilles derefter i din afføring..

Et øget niveau af dette galdepigment kaldes hyperbilirubinæmi (Gilberts syndrom). Ikke alle ved, at denne sygdom overføres fra far og mor til barnet, desværre med en sygdom forbliver niveauet højt gennem en persons liv.

Ikke-konjugeret bilirubin kan skade udviklingen af ​​centralnervesystemet hos en nyfødt (op til 2-4 uger) og er ikke en trussel mod unge og voksne.

Hos unge og voksne er "blod-hjerne-barrieren" mere udviklet og forhindrer bilirubin i at nå hjerneceller. Imidlertid indikerer et højt niveau af bilirubin tilstedeværelsen af ​​en proces eller sygdom i kroppen, der skal diagnosticeres og behandles..

Bilirubin findes normalt ikke i urinen. Imidlertid er konjugeret (direkte udseende) vandopløseligt og kan udskilles gennem urinen, hvis det ikke kan komme ind i galden..

Fundet galdepigment i urinen indikerer normalt dårlig leverfunktion eller galdekanaler, hepatitis eller en anden patologisk proces forbundet med dette organ og kan påvises i de tidlige stadier af sygdommen.

Diagnostik

Læger diagnosticerer forhøjet bilirubin i kombination med andre laboratorieundersøgelser (alkalisk phosphatase, aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT)) forbundet med leverproblemer.

Laboratoriediagnostik af bilirubin udføres, når:

  • Gulsot (Gospel sygdom);
  • Når patienten lider af alkoholisme eller ofte misbruger alkohol;
  • Hvis du har mistanke om at tage narkotiske og giftige stoffer
  • Når en person har været udsat for vira, der forårsager hepatitis.

En biokemisk blodprøve kan også udføres, hvis der mistænkes hæmolytisk anæmi som årsag til anæmi (en tilstand karakteriseret ved lave niveauer af hæmoglobin eller røde blodlegemer i blodet).

I dette tilfælde ordineres ofte yderligere undersøgelser til vurdering af hæmolyse (komplet blodtal, analyse for reticulocytter, haptoglobin og lactatdehydrogenase (LDH)).

Hvad vil påvirke dets forkerte indikatorer:

Årsager til, at du ikke vil være i stand til at tage testen, eller hvorfor resultaterne muligvis viser sig at være forkerte, inkluderer:

  • Drikker kaffe eller koffeinholdige fødevarer, som kan reducere niveauet af galdepigment.
  • At afholde sig fra mad i en længere periode (faste), hvilket normalt øger niveauet af indirekte bilirubin.

Hvad er de normale niveauer af bilirubin hos voksne??

En omfattende blodprøve for bilirubin viser den nøjagtige mængde af alle tre niveauer af bilirubin i dit blod: direkte, indirekte og total. Nedenfor er normerne for alle tre værdier hos en voksen:

  • Normale direkte bilirubinværdier varierer fra 1,8-5,2 mmol / L.
  • Normale værdier af indirekte bilirubin varierer i området 3,5-12 mmol / l.
  • Samlet bilirubin (direkte og indirekte) varierer i området 5,2-17 mmol / l.

Hvorfor stiger det samlede bilirubin hos en voksen??

Hvis den samlede bilirubin hos en voksen er forhøjet, kan dette indikere flere typer problemer, for eksempel:

  • Unormal nedbrydning af røde blodlegemer (for eksempel en reaktion på blodtransfusion (intravaskulær administration af fuldblod eller dets komponenter fra sund til syg));
  • Leverardannelse (forekommer med vækst og omstrukturering af bindevæv i en stor fordøjelseskirtel med sygdomme som levercirrose og leverfibrose);
  • Inflammatoriske processer (forårsager hepatitis A, B, C);
  • Indtrængning af patogene (patogene) mikroorganismer i kroppen;
  • Dysfunktion af den fælles galdegang;
  • Galdesten eller kalksten;
  • Ondartet svulst (kræft, tumorer), der stammer fra epitel i kirtelvæv eller bugspytkirtelkanaler

Årsager til lav værdi

Ikke at nå det gennemsnitlige niveau for et stof i blodet kan være forårsaget af:

  • Lægemidler og kosttilskud, der sænker det samlede niveau (C-vitamin, phenobarbital og theophyllin).

Hvad er symptomerne på høje bilirubinniveauer hos voksne?

Hos voksne er gulsot (gulfarvning af huden eller øjet sclera) og kløe de vigtigste symptomer og tegn på forhøjede bilirubinniveauer i blodet..

Følgende er nogle af de potentielle årsager til forhøjet bilirubin og deres tilknyttede tegn og symptomer (dette er en kort liste, ikke en komplet liste):

Symptomer og tegn på anæmi (som årsag til lave røde blodlegemer) inkluderer:

  • Svaghed;
  • Bleghed;
  • Gulhed.

Symptomer og tegn på viral hepatitis inkluderer:

  • Træthed;
  • Mild feber
  • Muskelsmerter;
  • Kvalme og opkast;
  • Gulhed.

Symptomer og tegn på galdebetændelse inkluderer:

  • Lyse afføring;
  • Mørk urin
  • Kløe
  • Smerter i højre side af maven
  • Kvalme, opkastning
  • Gulhed af huden.

Tegn på en infektiøs sygdom (såsom malaria):

  • Tilbagevendende feber / kulderystelser
  • Svaghed.

Genetiske sygdomme (for eksempel seglcelleanæmi og arvelig sfærocytose) har følgende symptomer:

  • Mavepine;
  • Dyspnø;
  • Træthed;
  • Svaghed;
  • Uregelmæssige røde blodlegemer.

Tegn og symptomer på leversvigt (årsager kan omfatte skrumpelever, leverkræft, alkoholmisbrug, stoffer, smitsomme sygdomme, Gilbert og Crigler-Najjar syndromer):

  • Unormale leverenzymer.

Lægemidler som sulfonamider og nitrofurantoin (et lægemiddel med en stærk antimikrobiel virkning) kan også øge det samlede bilirubinniveau og øge nedbrydningen af ​​røde blodlegemer i blodet. Og et lægemiddel som atazanavir øger ukonjugeret (indirekte) bilirubin.

Som regel er koncentrationen af ​​dette galdepigment højere hos mænd end hos kvinder. Afroamerikanere har tendens til at have lavere koncentrationer af dette stof. Hårdt arbejde eller motion kan også øge niveauet af total bilirubin i blodet..

Øget total bilirubin: behandling

  1. Blodtransfusion - forskning og kliniske forsøg udført i Kina viser, at denne metode er en af ​​de mest effektive metoder til at reducere høje bilirubinniveauer med færre bivirkninger..
  2. Medicin - for at fjerne og reducere bilirubin fra kroppen kan du bruge medicin som salicylater, furosemid, ampicillin og ceftriaxon (nogle af stofferne er ret farlige, du skal konsultere en læge).
  3. Fototerapi (fototerapi, lysterapi) - Hyperbilirubinæmi forårsaget af gulsot kan let behandles med ringe eller ingen følgevirkninger med fototerapi (behandling med sollys, kunstigt lys, stråler). Effektiviteten af ​​fototerapi afhænger af mange faktorer (nedenstående oplysninger vil være nyttige, når du taler med din læge):
    1. Kropsoverflade udsat for
    2. Lyskildespektrum: Normalt til effektiv terapi anvendes specielle blå rør med mærket F20T12 / BB, ikke F20T12 / B, mens bestråling eller energioutput kan øges i fototerapienheden, hvilket reducerer afstanden til personen i gangene 15-20 cm.
    3. Kontinuerlig fototerapi vil være bedre end intermitterende fototerapi.

Konventionelle eller fiberoptiske fototerapienheder kan anvendes, forudsat at gulsot ikke er hæmolytisk eller udvikler sig langsomt.

Ved indstilling af hæmolytisk gulsot, hurtig stigning i bilirubin eller ineffektivitet af den konventionelle blok, vil brugen af ​​intensiv fototerapi være passende.

Kost med forhøjet bilirubin (hjemmebehandling)

Følgende fødevarer reducerer niveauet af dette galdepigment i kroppen og hjælper med at forbedre leverfunktionen:

  • Tomatsaft: Et glas tomatjuice blandet med en knivspids salt og peber skal tages på tom mave om morgenen.
  • Radise blade juice: Tag radise blade og pres saften ud af dem med et rivejern, kødkværn eller blender. Drik cirka en halv liter af denne koncentrerede juice dagligt, efter cirka ti dage kan du gå til en gentest og observere et fald i stoffet i kroppen.
  • Papaya blad te og honning: Tilsæt en spiseskefuld honning til en kop papaya blad te (fås på dit apotek). Drik denne te regelmæssigt i en til to uger. Hjælper effektivt, især hvis forhøjede niveauer er forårsaget af gulsot.
  • Basilikumblade: Tag ca. 10-15 basilikumblade og lav en pasta. Tilsæt et halvt glas frisk radisejuice til pastaen. Drik dette dagligt i to til tre uger.
  • Citron: Den antiinflammatoriske egenskab i citron hjælper med at behandle gulsot. Klem saften ud af 2 hele citroner og tilsæt til et glas vand. Kog og drik denne infusion tre gange om dagen, da den beskytter leverceller mod skader..
  • Gurkemeje: Tilsæt en knivspids gurkemeje til et glas varmt vand. Rør godt og drik 3-4 gange om dagen.
  • Rødbeder og citron: Tag en kop rødbedsaft og bland lige store mængder citronsaft. Drikken skal drikkes regelmæssigt i flere 2-3 dage..
  • Kamille: Douching med kamille i folkemedicin er meget effektiv, et glas brygget kamille te skal drikkes mindst en gang om dagen i flere uger.

Produkter, hvorfra det er bedre at afvise

  • Noget krydret og stegt.
  • Fødevarer rig på kulhydrater.
  • Stop med at drikke alkohol, koffein og store mængder rød (sort) te.
  • Undgå upasteuriseret mælk.

Andre kostråd

  • Forøg dit indtag af mad rig på calcium og mineraler (jern og magnesium).
  • Grøntsager og frugter skal spises rå eller dampes.
  • Drik mere grøntsagssaft (gulerod, tomat).

Hvis bilirubinniveauet er forhøjet, skal du straks tale med din læge og bede om mere forskning for at udelukke enhver alvorlig sygdom..

Før der udføres yderligere diagnostik, kan du ikke stole på behandling derhjemme, du skal først udelukke et antal alvorlige sygdomme.

Bilirubin og dets fraktioner (generelt, direkte, indirekte)

Analyse, hvorunder indholdet af galdepigmenter og deres fraktioner i blodet bestemmes. De er metabolitter ved nedbrydning af hæmoglobin, og deres niveau stiger med øget ødelæggelse af røde blodlegemer, nedsat leverfunktion og galdeveje.

Forskningsresultater udstedes med en gratis lægekommentar.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

Mcmol / L (mikromol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Bilirubin er et gult pigment, der er en bestanddel af galden og dannes i milten og knoglemarven under nedbrydningen af ​​røde blodlegemer. Normalt ødelægges erytrocytter 110-120 dage efter at have forladt knoglemarven. Samtidig frigives metalloproteinhæmoglobinet fra de døde celler, der består af en jernholdig del - hæm og en proteinkomponent - globin. Jern skilles fra hæm, som genbruges som en nødvendig komponent i enzymer og andre proteinstrukturer, og hæmproteiner omdannes til bilirubin. Indirekte (ukonjugeret) bilirubin leveres af blodet til leveren ved hjælp af albumin, hvor det takket være enzymet glucuronyltransferase kombineres med glucuronsyre og danner direkte (konjugeret) bilirubin. Processen med at omdanne vanduopløselig bilirubin til vandopløselig bilirubin kaldes konjugering. Den tilknyttede pigmentfraktion kommer praktisk talt ikke ind i blodbanen og udskilles normalt i galden. Bilirubin i tarmlumen metaboliseres af tarmbakterier og udskilles i fæces, hvilket giver det en mørk farve.

Direkte bilirubin er så navngivet i forbindelse med metoden til laboratorieforskning. Dette vandopløselige pigment interagerer direkte med reagenser (Ehrlich diazo reagens) tilsat til blodprøven. Ikke-konjugeret (indirekte, fri) bilirubin er uopløselig i vand, og der kræves yderligere reagenser for at bestemme det.

Normalt producerer den menneskelige krop 250-350 mg bilirubin om dagen. Produktionen af ​​mere end 30-35 μmol / l manifesteres af hudens og scleraens gulhed. Ifølge mekanismen for udvikling af gulsot og overvejelsen af ​​bilirubinfraktioner i blodet isoleres suprahepatisk (hæmolytisk), hepatisk (parenkymal) eller subhepatisk (mekanisk, obstruktiv) gulsot.

Med øget ødelæggelse af erytrocytter (hæmolyse) eller nedsat leveroptagelse af galdepigment øges bilirubinindholdet på grund af den ukonjugerede fraktion uden en stigning i niveauet af det tilknyttede pigment (suprahepatisk gulsot). Denne kliniske situation observeres under nogle medfødte tilstande forbundet med nedsat bilirubinkonjugation, for eksempel i Gilberts syndrom.

I nærværelse af en hindring for udgangen af ​​galden i tolvfingertarmen eller galdesekretionsforstyrrelser i blodet stiger rektal bilirubin, hvilket ofte er et tegn på obstruktiv (mekanisk) gulsot. Med obstruktion af galdevejen kommer direkte bilirubin ind i blodbanen og derefter ind i urinen. Det er den eneste bilirubinfraktion, der kan udskilles af nyrerne og farves urin mørk.

En stigning i bilirubin på grund af direkte og indirekte fraktioner indikerer leversygdom med nedsat indfangning og udskillelse af galdepigmenter.

En stigning i indirekte bilirubin observeres ofte hos nyfødte i de første 3 dage af livet. Fysiologisk gulsot er forbundet med øget nedbrydning af erytrocytter med føtal hæmoglobin og utilstrækkelig modenhed i leverenzymsystemerne. Med langvarig gulsot hos nyfødte er det nødvendigt at udelukke hæmolytisk sygdom og medfødt patologi i leveren og galdevejen. Med en konflikt mellem moderens og barnets blodgrupper opstår en øget opdeling af babyens erytrocytter, hvilket fører til en stigning i indirekte bilirubin. Ikke-konjugeret bilirubin har en toksisk virkning på nervesystemets celler og kan føre til hjerneskade hos den nyfødte. Hæmolytisk sygdom hos den nyfødte kræver øjeblikkelig behandling.

Hos 1 ud af 10 tusind babyer opdages atresi i galdevejen. Denne livstruende patologi ledsages af en stigning i bilirubin på grund af den direkte fraktion og kræver hurtig kirurgisk indgreb og i nogle tilfælde levertransplantation. Nyfødte har sandsynligvis også hepatitis med en stigning i både direkte og indirekte bilirubin..

Ændringer i niveauet af bilirubinfraktioner i blodet under hensyntagen til det kliniske billede gør det muligt at vurdere de mulige årsager til gulsot og bestemme den yderligere taktik til undersøgelse og behandling.

Hvad forskningen bruges til?

  • Til differentiel diagnose af tilstande ledsaget af gulhed i huden og sclera.
  • At vurdere graden af ​​hyperbilirubinæmi.
  • Til differentiel diagnose af neonatal gulsot og identifikation af risikoen for at udvikle bilirubin encephalopati.
  • Til diagnose af hæmolytisk anæmi.
  • At undersøge leverens funktionelle tilstand.
  • At diagnosticere krænkelser af udstrømning af galde.
  • Til overvågning af en patient, der tager medicin med hepatotoksiske og / eller hæmolytiske egenskaber.
  • Til dynamisk overvågning af patienter med hæmolytisk anæmi eller patologi i lever og galdeveje.

Når en analyse er planlagt?

  • Med kliniske tegn på patologi i lever og galdeveje (gulsot, mørk urin, misfarvning af afføring, kløe i huden, tyngde og smerter i højre hypokondrium).
  • Ved undersøgelse af nyfødte med svær og langvarig gulsot.
  • Hvis der er mistanke om hæmolytisk anæmi.
  • Ved undersøgelse af patienter, der regelmæssigt drikker alkohol.
  • Ved brug af lægemidler med sandsynlige levertoksiske og / eller hæmolytiske bivirkninger.
  • Ved infektion med hepatitisvira.
  • I nærvær af kroniske leversygdomme (skrumpelever, hepatitis, cholecystitis, cholelithiasis).
  • Med en omfattende forebyggende undersøgelse af patienten.

Bilirubin - normen for bilirubin i blodet

Bilirubin er, hvad der er forbundet med en klar ændring i hud, slimhindevæv og det hvide i øjnene. Det påvirker skyggen af ​​urin, afføring og signalerer leversygdom. Det er værd at bemærke, at mange først støder på dysfunktion de første dage efter fødslen, nogle lærer om problemet med alvorlige organpatologier, nogen kan ikke undgå dysfunktionel arvelighed.

Udviklingen af ​​den patologiske proces skal stoppes, da pigmentets toksicitet har en skadelig virkning på nerveceller.

  1. Bilirubin - hvad er det??
  2. Typer af bilirubin
  3. Blodprøve for bilirubin
  4. Når en analyse er planlagt?
  5. Forberedende forberedelser til analyse
  6. Normer for bilirubin hos voksne
  7. Bilirubin hos gravide kvinder
  8. Bilirubin hos nyfødte
  9. Negative faktorer, der påvirker stigningen eller faldet i pigment
  10. Lever sygdom
  11. Hæmolytisk anæmi
  12. Gulsot
  13. Arvelighed
  14. Kolestase
  15. Nedsat bilirubin
  16. Øget bilirubin
  17. Sådan sænkes bilirubin?
  18. Konklusion

Bilirubin - hvad er det??

Bilirubin er et galdepigment, og det har en tendens til at manifestere sig under ødelæggelsen af ​​erytrocytter, der har afsluttet deres vitale rolle. Milten, der ødelægger det endelige blodelement, overfører stoffet til leveren gennem portalårerne, hvor det gøres uskadeligt så meget som muligt, bliver mindre giftigt. Efter alle transformationstrinene er det almindeligt, at den elimineres sammen med galden gennem kanalerne ind i tolvfingertarmen, mens den skifter skygge.

Hvis konverteringsprocessen mislykkes, kan du visuelt notere de eksterne patologiske tegn hos patienten. For det meste er manifestationen af ​​patologi vævets karakteristiske gule farve. Hvis du dykker ned i overvejelserne om det kliniske billede af alle typer gulsot, kan du få en idé om de mulige årsager til sygdommen..

Typer af bilirubin

Hver dag syntetiserer menneskekroppen forskellige typer bilirubin. Dets volumener når 300 mg, hvoraf de fleste vises på grund af den kontinuerlige nedbrydning af gamle røde blodlegemer.

Under den diagnostiske undersøgelse bestemmes tre typer pigment:

  1. Hele volumenet af stoffet i patientens plasma er den samlede fraktion.
  2. Indirekte bilirubin, uopløselig i vand - indirekte eller ikke-konjugeret. Det bliver opløseligt, når det kommer ind i levercellerne med blod..
  3. Konjugeret pigment eller direkte syntese af bilirubin af leverceller fra indirekte.

Det er muligt at bestemme koncentrationen af ​​total, direkte og indirekte bilirubin ved test. Indirekte pigmentindikatorer beregnes under hensyntagen til de tal, der er opnået efter undersøgelse af materialet.

I patologier forbundet med leverdysfunktion er det vigtigt at overvåge balancen mellem stoffer indbyrdes såvel som deres samlede stigning. Øget koncentration af indirekte (fri) bilirubin, et signal fra kroppen om behovet for at neutralisere dets farlige, toksiske virkninger.

For at beskytte og eliminere pigmentet skal det omdannes til opløselige former..

Blodprøve for bilirubin

For at finde ud af den nøjagtige mængde bundet bilirubin og indirekte udtages blod- eller urinprøver. Under biokemianalysen identificeres pigmentet og dets direkte bundne form. Ved kun at kende et par værdier beregnes ubundet bilirubin i blodet. Afhængig af symptomerne ordinerer den førende specialist en af ​​ovenstående tests, da de er forskellige, bør retningen undersøges i detaljer.

Måleenheden for pigmentet er µmol / liter. Uopsættelige resultater i tilfælde af en nødsituation kan opnås om et par timer, men normalt leverer laboratorieteknikere data på en dag eller to.

Laboratorieudstyr og nye teknologier gør det muligt at finde ud af koncentrationen af ​​et stof i plasma op til tiendedele (mikromol). Ifølge de endelige data påvises patologiske ændringer i leveren, selv i fravær af kliniske tegn. Når man visualiserer gulhed i væv, bidrager undersøgelsen til hurtig identifikation af en negativ faktor og måder at eliminere problemet på.

En standard urintest kan detektere pigment. Om nødvendigt kan lægen modtage et hastende svar enten om en eller to dage.

For at opnå et pålideligt resultat anvendes analysatorer med høj præcision, hvilket reducerer sandsynligheden for fejl på grund af den "menneskelige faktor" betydeligt.

Resultatet af analysen er ikke en grund til at etablere en diagnose, men det er fuldt berettiget til at spore dynamikken i sygdomsforløbet, patientens tilstand.

Når en analyse er planlagt?

Læger giver ofte en aftale til undersøgelse, hvis de har mistanke om infektion eller patologiske ændringer i leveren. Årsagen til bestemmelse af pigmentkoncentrationen kan også være:

  • forebyggende kontrol
  • udvidet biokemi;
  • patientklager over spasmer i højre hypokondrium;
  • mistanke om patologiske ændringer i leveren;
  • forgiftning, hæmolytisk anæmi;
  • vævets gulhed
  • cholecystitis, pancreatitis;
  • svulster i leveren;
  • fibrose, skrumpelever.

Generelle urinprøver er yderligere, afklarende, screening og er normalt indikeret for de samme sygdomme som en blodprøve.

Forberedende forberedelser til analyse

For at opnå nøjagtige indikatorer bør proceduren for beståelse af prøver følges med det fulde ansvar.

  1. Undersøgelsen udføres fra prøver taget på tom mave. "På tom mave" - ​​når intervallet fra madindtag til analyse er 8 timer.
  2. Alle drikkevarer undtagen rent vand - mad skal derfor begrænses til vand.
  3. Et par dage før undersøgelsen er det værd at opgive alkoholholdige drikkevarer, junkfood.
  4. Selv tunge rygere bør afstå fra tobaksprodukter 30-60 minutter før den fastsatte tid.
  5. En blodprøve for bilirubin kræver ophold i en rolig fysisk og psyko-følelsesmæssig tilstand.
  6. Inden undersøgelsen bør indtagelse af medicin efter aftale med lægen annulleres i et årti..
  7. Efter røntgen skal den diagnostiske metode udsættes et stykke tid..
  8. For at vurdere indikatorerne i den rigtige form skal du overholde konsistensen, når du vælger et laboratorium.

Sådan tilføres urin korrekt:

  1. Urin opsamles i en speciel, steril beholder.
  2. Analysen passeres ikke under menstruation.
  3. Du skal først udelukke grøntsager og frugter, der ændrer urinfarven.
  4. Inden du samler materiale, skal du udføre hygiejne i kønsorganerne.
  5. Den første del af urinen frigives i toilettet, hvorefter der opsamles 50 ml i reservoiret.

Analysens pålidelighed kan påvirkes af:

  • graviditet;
  • kost;
  • langvarig sult.

Når man tager test, må bakterier ikke komme ind i materialet til forskning.

Normer for bilirubin hos voksne

Referenceværdien af ​​total bilirubin hos en voksen uden patologiske ændringer i blodplasmaet varierer inden for 8 - 20, 5 μmol / l ifølge Iendrashik. I dette tilfælde udgør indirekte - 75% af det samlede, direkte - ikke mere end 25%.

Samlet bilirubin, μmol / lKonjugeret pigment, μmol / lUkonjugeret bilirubin, μmol / L
Mænd3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
Kvinder

De begrænsende grænser for normal bilirubin hos mænd og kvinder adskiller sig ikke.

Bilirubin hos gravide kvinder

Normen for bilirubin i blodet hos kvinder i graviditetsperioden kan øges eller falde - det svarer ikke til referenceværdierne, hvilket er normen. Pigmentkoncentrationen kan stige med fostrets varighed og vækst.

Samlet bilirubin, μmol / lKonjugeret bilirubin, μmol / LUkonjugeret bilirubin, μmol / L
Første trimester5 - 21, 21 - 8.93, 9 - 21, 0
Andet trimester5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Tredje trimester5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

I tilfælde af afvigelser fra normen for bilirubin i blodet, i enhver retning inden for ubetydelige grænser, taler vi ikke om en trussel mod fosteret og moderen, men med betydelige vækstrater for stoffet er det værd at tage problemet alvorligt. Årsagen til patologiske værdier kan være cholecystitis, hepatitis, anæmi..

Bilirubin hos nyfødte

Normen for bilirubin hos nyfødte er noget forskellig fra værdierne hos en voksen, sund person.

Samlet bilirubin, μmol / lKonjugeret bilirubin, μmol / LUkonjugeret bilirubin, μmol / L
Nyfødte 1-3 dage gamle23, 1 - 19023,5 - 179,80, 5 - 10, 2
Babyer 3-6 dage gamle28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Børn 1 måned og op til 14 år3, 5 - 20, 4øvre grænse - 16, 5op til 5, 1

I det første leveår skal undersøgelser af bilirubin hos børn udføres en gang hvert par måneder. Beslutningen om hyppighed af test er taget af børnelægen. Bestemmelse af stofindholdet er obligatorisk pr. År.

Negative faktorer, der påvirker stigningen eller faldet i pigment

Høj bilirubin er en konsekvens af en patologisk proces i kroppen, og det er værd at overveje de negative faktorer mere detaljeret. Niveauet af pigment i plasma stiger opad, når galdeudstrømningen er blokeret, hvilket efterfølgende stopper stoffets strømning i tarmen. Det er værd at undersøge årsagerne til dysfunktion mere detaljeret..

Lever sygdom

Læger overvåger nøje pigmentniveauet i tilfælde af ret alvorlige leverpatologier:

  • A, B - hepatitis, mononukleose;
  • leptospirose, brucellose;
  • hepatitis af autoimmun karakter;
  • toksisk hepatitis
  • Kræft;
  • kolelithiasis;
  • langsom autoimmun biliær cirrose;
  • Rotors syndrom, Dabin-Jones.

Værdier, når bilirubin er højere end normalt, forklares med en mindreværd ved galdeudstrømning.

Hæmolytisk anæmi

Forstyrrelser, der påvirker stigningen i indirekte pigment:

  • Gilberts syndrom, Driscola;
  • sepsis, malaria
  • hæmolytisk anæmi (medfødt etiologi);
  • slangebid, kemisk forgiftning,
  • lægemidler;
  • systemiske, autoimmune hæmolytiske anæmi.

Der er mange grunde til øget bilirubin, og de er alle forårsaget af overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer.

Gulsot

Øget bilirubinæmi er en patologisk ændring, der manifesterer sig med et overskud af et stof i blodplasmaet. På grund af den kemiske binding med proteiner syntetiseres gule forbindelser, som derefter pletter vævene i en rig, gul farve. Da øjeæblets albuminøse membran indeholder meget elastin, som i det væsentlige er relateret til bilirubin, med gulsot, er det scleraen, der først og fremmest skifter farve til gul. Først efter en periode ændres hudtonen.

Arvelighed

Vævets gulhed og stigningen i frit pigment i serum kan forklares med Gilberts syndrom - en usædvanlig arvelig sygdom. Sygdommen vinder styrke på grund af et fald i aktiviteten af ​​leverenzymet uridindiphosphatglucuronyltransferase. Hos bærere af homozygote mutationer afsløres et højt niveau af pigment med karakteristiske kliniske ændringer. Det er værd at bemærke, at sygdommen i heterozygote former fortsætter i en latent form..

Kolestase

Høj bilirubin hos kvinder, en hyppig forekomst i sen graviditet er kolestase. Under fostrets pres sænkes udskillelsen af ​​galde eller stopper helt. Problemet er vanskeligt at diagnosticere.

Nedsat bilirubin

Lav bilirubin er sjælden. Årsagerne kan være patologiske faktorer eller forkert levering af test. Resultatet er også påvirket af kvaliteten af ​​menneskelig ernæring eller behandlingsforløbet med medicin. Normalt forklares det sænkede bilirubin ved den useriøse holdning til kravene for at bestå testene.

Øget bilirubin

Ved afkodning af ekstraktdata er det vigtigt at bestemme nøjagtigt, hvilket bilirubin der er forhøjet i blodet. Det indirekte pigment øges med den accelererede ødelæggelse af hæmoglobin. Årsagen til dette fænomen er ofte Rh-konflikten, forgiftning af kroppen, patologiske ændringer i blodets struktur..

Direkte bilirubin stiger, når galdecirkulationen afbrydes af en eller anden grund (sten, ødem, spasmer).

Hvis cirrose diagnosticeres eller sygdomme, der ødelægger leverceller, bemærkes en stigning i alle indikatorer.

Bilirubinniveauet er over 30 μmol / liter, fører til manifestation af tydelige kliniske tegn - hudens farve, slimhindevæv ændres.

Sådan sænkes bilirubin?

Hvis der er højt bilirubin i blodet, er der ganske alvorlige grunde til dette. For at reducere indikatorerne er det nødvendigt at eliminere den negative faktor, da koncentrationen af ​​pigmentet er en konsekvens af patologien.

For at sænke koncentrationen til det normale interval skal du:

  • tage medicin mod hepatitis eller hæmolytisk anæmi;
  • gøre en indsats for at normalisere leverfunktionen (hepatoprotektorer)
  • stimulere syntesen af ​​galden, dens tilbagetrækning fra kroppen uden forsinkelse;
  • korrigere madafhængighed, følge en diæt, opgive alkohol;
  • rense mave-tarmkanalen og galdevejen.

Alternative behandlinger er især populære i dag. Lægemiddelpræparater og hjemmelavede tinkturer kan effektivt understøtte kroppens "filter", justere fordøjelsesfunktionen og lette galdeblærens funktionelle aktivitet. Urtete bruges i vid udstrækning i alternativ medicin til at reducere bilirubin derhjemme. På basis af mælketistel fremstilles homøopatiske sammensætninger, og afkog fra birkeblade har også bevist sig.

Ved diagnosticering af gulsot hos nyfødte placeres barnet i et specielt kammer under en lampe for hurtigt at sænke bilirubin. Under påvirkning af stråler modificeres og elimineres stoffet fra kroppen. Det er værd at bemærke, at en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin kan påvirke nervesystemet og kvaliteten af ​​hørelsen af ​​den nyfødte negativt, derfor skal der tages straks foranstaltninger til at rette op på situationen..

Konklusion

Efter at have modtaget resultaterne af tests med indikatorer for bilirubin i blodet, bør du ikke gå i panik og selv opstille en diagnose. Den bedste løsning ville være at besøge en læge, afklare den reelle situation og udvikle fælles behandlingstaktik, hvis det er nødvendigt. Kun en specialist kan ordinere tilstrækkelig behandling under hensyntagen til sagens karakteristika.

Kliniske retningslinjer (protokoller) til levering af akut medicinsk behandling for akut koronarsyndrom uden ST-segmenthøjde (NSTE ACS)

Hvad er faren for bradykardi, og er der fare for livet?