Blodkemi

Biokemisk blodprøve - en avanceret laboratorietest til bestemmelse af niveauet af enzymer, elektrolytter, metabolitter af kulhydrat, protein, lipidmetabolisme. Takket være denne undersøgelse kan du få oplysninger om de indre organers tilstand, vurdere stofskiftet og kroppens behov for næringsstoffer, vitaminer og mineraler.

Blodprøver

Biokemianalyse tages ved diagnosticering af forskellige sygdomme i nærvær af afvigelser i den generelle blodprøve samt for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingsprocessen.

Blodprøvetagning udføres af erfarne sygeplejersker i vores klinik eller derhjemme. De færdige resultater sendes automatisk til patientens mail inden for 1-2 dage.

På en note! Blod er livsgrundlaget. Den mindste ændring i dets sammensætning er en konsekvens af afvigelser i arbejdet med indre organer, metaboliske systemer eller på grund af indflydelsen af ​​negative miljøfaktorer (dårlig økologi, skadelig produktion). En læge af enhver specialisering, der bruger denne analyse i sin praksis, modtager et pålideligt diagnostisk værktøj.

Afhængig af listen over klager og det generelle kliniske billede kan lægen ordinere både et standardkompleks af "blodbiokemi" og en undersøgelse af individuelle indikatorer.

Hvad er inkluderet i en biokemisk blodprøve

Standard biokemisk analyse inkluderer følgende indikatorer:

  • kulhydratgruppe: glucose, fructosamin;
  • pigmentstoffer (bilirubin);
  • enzymer (AST, ALT, gamma-HT, alkalisk phosphatase);
  • lipidprofil (total cholesterol, LDL, triglycerider);
  • proteiner (total protein, albumin);
  • nitrogenholdige forbindelser (urinstof, urinsyre, kreatinin);
  • elektrolytter (K, Na, Cl);
  • serum jern;
  • C-reaktivt protein.

Hvordan er forberedelse til biokemisk analyse

Ingen særlig langsigtet forberedelse er nødvendig. Det er nok at overholde de grundlæggende krav:

  1. Hold dig til din standard diæt, undgå eksotiske og ukarakteristiske retter til din menu.
  2. Stop med at tage medicin. Statiner, hormonelle lægemidler, antibiotika påvirker direkte blodbiokemi. Hvis afvisning af stoffer ikke er mulig, skal du advare lægen om stofferne og deres doser.
  3. I 2-3 dage skal du udelukke eller reducere forbruget af alkohol, sur juice, te, kaffe, energidrikke så meget som muligt. Begræns nikotin (sidste cigaret - senest 1 time før donation af blod).
  4. Undgå stressede situationer, aktiv sport og fysisk overbelastning.
  5. Sidste måltid 12 timer før analyse.
  6. Om morgenen før proceduren skal du drikke et glas rent vand uden gas.

Indikationer for en biokemisk blodprøve

Biokemianalyse er ordineret i følgende tilfælde:

  • for at afklare en kontroversiel diagnose i nærvær af ikke-specifikke symptomer (kvalme, opkastning, smertesyndrom);
  • at identificere de tidlige stadier af sygdommen (eller med en latent patologisk proces);
  • at kontrollere kroppens tilstand i behandlingsperioden;
  • under graviditet (hvert trimester)
  • at kontrollere risikogrupper for diabetes, hjerte-kar-sygdomme;
  • i tilfælde af forgiftning
  • med sygdomme i leveren, nyrerne og bugspytkirtlen
  • at overvåge niveauet af sporstoffer og vitaminer i tilfælde af forstyrrelser i deres assimilering eller at normalisere kosten.

Blod tages fra en vene, selve proceduren tager flere minutter. Når man tager blod, anvendes kun sterile engangsinstrumenter, huden på punkteringsstedet behandles omhyggeligt med et antiseptisk middel.

De vigtigste indikatorer for den biokemiske blodprøve

Et uafhængigt forsøg på at finde ud af, hvad en biokemisk analyse viser, kan føre til utilstrækkelige konklusioner, da forskellen i indikatorer ikke kun afhænger af alder, køn og sundhedsstatus, men også af en række kroppens individuelle egenskaber, som kun en erfaren læge kan erstatte..

Dechifrering af en biokemisk blodprøve


Det samlede protein bestemmes under hensyntagen til to proteinfraktioner: albumin og globuliner. Det er en vigtig indikator for tilstanden af ​​immunitet, osmotisk tryk og niveauet af metabolisk aktivitet. Norm: 64-83 g / l.

  • øget niveau: infektioner, betændelse, autoimmune sygdomme, svær dehydrering, ondartet tumorproces;
  • lavt niveau: gastrointestinale sygdomme, nyreproblemer, thyrotoksikose, langvarig fysisk overbelastning.

Kulhydrater er primært repræsenteret af glukose - det vigtigste produkt af kulhydratmetabolisme. Det bruges til at kontrollere tilstanden af ​​bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen, hypofysesystemet og binyrerne. Norm: 3,5-5,5 mmol / l.

  • forhøjede niveauer: type 1 og 2 diabetes, kronisk pancreatitis, patologier i lever- og nyrefiltreringssystemet, hormonelle lidelser;
  • nedsat niveau: leversygdomme, pancreastumorer, hormonforstyrrelser i det endokrine system.

Totalt kolesterol er en vigtig komponent i lipidmetabolisme og et opbygningselement i cellevægge, en deltager i det hormonelle system, i syntesen af ​​vitaminer.

Norm: 3,5-6,5 mmol / l.

  • et øget niveau er en forbudsmand eller et tegn på åreforkalkning og koronar hjertesygdom, et tegn på lever-, nyre-, skjoldbruskkirtelskader;
  • lav - indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi for assimilering af stoffer i fordøjelseskanalen, infektiøse og hormonelle problemer.

Total bilirubin gør det muligt at bedømme tilstanden i leveren og galdeblæren, sygdomme i blodsystemet og tilstedeværelsen af ​​infektiøse processer. Norm: 5-20 μmol / l.

  • en stigning i bilirubin indikerer problemer med leveren / galdesystemet (viral hepatitis, galdestenssygdom, skrumpelever og leverkræft) samt mangel på vitamin B12;
  • reduceret - kan observeres med anæmi såvel som underernæring (ofte på grund af diæter).

ALT er et leverenzym, der findes i en lidt lavere koncentration i hjertet, bugspytkirtlen og nyrerne. Indtræder blodbanen under patologiske processer, der forstyrrer strukturen af ​​organceller.

Norm: op til 31 enheder / l - til kvinder; op til 44 enheder / l - til mænd. En øget baggrund indikerer en infektiøs leversygdom, myokardieinfarkt (bestemt af forholdet med AST).

AST er et vigtigt cellulært enzym af aminosyre metabolisme. Det findes i høj koncentration i leveren og hjertemuskelcellerne. Norm: 10-40 enheder / l.

  • en stigning i baggrunden indikerer hjerteinfarkt, problemer med leveren, bugspytkirtlen;
  • nedsat koncentration - et tegn på alvorlig nekrose, leverskade, vitamin B6-mangel.

Kreatinin er en vigtig bidragyder til muskelsystemets energiforsyning. Det produceres af nyrerne, derfor er det et direkte tegn på kvaliteten af ​​deres arbejde. Norm: 62-115 μmol / l - til mænd; 53-97 μmol / l - til kvinder.

  • øget koncentration er en indikator for omfattende muskelskader, nyresvigt;
  • nedsat baggrund observeres under faste, dystrofi under graviditet.

Urea er et produkt af proteinmetabolisme. Det er direkte relateret til diætet (vegetar eller kødspiser) og personens alder (værdien øges hos ældre). Norm: 2,5-8,3 mmol / l.

  • en stigning i niveauet af urinstof indikerer funktionsfejl i nyrerne og hjertet med blødning, tumorer, urolithiasis, forstyrrelse i mave-tarmkanalen;
  • nedsat koncentration er typisk for gravide kvinder og med leverovertrædelser.

C-reaktivt protein - en indikator for den inflammatoriske proces.

Norm: op til 5 mg / l. Jo højere koncentrationen er, desto mere aktiv er den inflammatoriske proces.

Afkodningstabel til biokemisk blodprøve hos voksne

Alle normer for en biokemisk blodprøve er indeholdt i tabellen. Det bruges af læger til at dechiffrere analyser og fortolke data under hensyntagen til det generelle kliniske billede af patientens tilstand..

Biokemisk blodprøve: norm, fortolkning af resultater, tabel

En biokemisk blodprøve (BAC, blodbiokemi) er en af ​​metoderne til laboratoriediagnostik, der giver dig mulighed for at vurdere arbejdet i mange indre organer, behovet for sporstoffer og også at få information om stofskifte.

Til forskning anvendes venøst ​​blod. Den behandlende læge er ansvarlig for afkodning af resultaterne. Formularen indeholder normalt retningslinjer for at lette fortolkningen. Det ligner en to-søjletabel.

Nogle afvigelser fra normen indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​patologi. For eksempel stiger titren af ​​visse stoffer under graviditet eller intens fysisk anstrengelse, hvilket er en fysiologisk norm..

Hvad er en biokemisk blodprøve og dens normer

LHC indeholder forskellige indikatorer. Normalt ordineres en analyse i første fase af diagnosen eventuelle patologiske tilstande. Årsagen til undersøgelsen kan være utilfredsstillende resultater af en generel blodprøve, kontrol af kroniske sygdomme osv..

Tabel over normer og afkodning af resultaterne af en biokemisk blodprøve

Afkodning af indikatorer for biokemisk blodprøve

Total protein

Plasma indeholder ca. 300 forskellige proteiner. Disse inkluderer enzymer, blodkoagulationsfaktorer, antistoffer. Leverceller er ansvarlige for proteinsyntese. Det samlede proteinniveau afhænger af koncentrationen af ​​albumin og globuliner. Proteinproduktionshastigheden påvirkes af madens natur, tilstanden i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), forgiftning, hastigheden af ​​proteintab under blødning og med urin.

Fed, salt og stegt mad er udelukket 24 timer før analysen. Det er forbudt at tage alkohol 1-2 dage før undersøgelsen. Fysisk aktivitet bør også være begrænset.

Betingelser, der fører til ændringer i det samlede proteinniveau

IndeksRetningslinjer
Total protein66–87 g / l
Glukose4,11-5,89 mmol / l
Total kolesterol
StigerFald
  • langvarig faste
  • utilstrækkelig mængde protein i kosten
  • proteintab (nyresygdom, blodtab, forbrændinger, tumorer, diabetes mellitus, ascites);
  • krænkelse af proteinsyntese (levercirrose, hepatitis)
  • langvarig brug af glukokortikosteroider;
  • malabsorptionssyndrom (enteritis, pancreatitis);
  • øget proteinkatabolisme (feber, forgiftning);
  • hypofunktion af skjoldbruskkirtlen
  • graviditet og amning
  • langvarig svaghed
  • kirurgisk indgreb.
  • dehydrering
  • infektiøse sygdomme
  • paraproteinæmi, myelomatose;
  • sarkoidose
  • systemisk lupus erythematosus;
  • rheumatoid arthritis;
  • tropiske sygdomme;
  • langvarigt kompressionssyndrom
  • aktivt fysisk arbejde
  • pludselig ændring af position fra vandret til lodret.

Fysiologiske stigninger i samlede proteinniveauer observeres hos små børn.

Glukose

Glukose er en organisk forbindelse, hvis oxidation producerer mere end 50% af den nødvendige energi til livet. Regulerer insulinglukosekoncentration. Balancen i blodsukker sikres ved processer med glykogenese, glykogenolyse, glukoneogenese og glykolyse.

Betingelser, der fører til ændringer i serumglukoseniveauer

StigerFald
  • diabetes;
  • feokromocytom;
  • thyrotoksikose;
  • akromegali;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • pancreatitis;
  • lever- og nyresygdom
  • stress;
  • antistoffer mod pankreatiske β-celler.
  • sult;
  • krænkelse af absorption
  • lever sygdom;
  • binyrebarkinsufficiens;
  • hypofunktion af skjoldbruskkirtlen
  • insulinoma;
  • fermentopati;
  • postoperativ periode.

Hos for tidlige nyfødte fra mødre med diabetes mellitus er der et fald i glukoseniveauer. Glykæmisk kontrol skal udføres regelmæssigt. Diabetespatienter har brug for daglige målinger af glukose.

Total kolesterol

Totalt kolesterol er en komponent i cellevæggen såvel som det endoplasmatiske retikulum. Det er en forløber for kønshormoner, glukokortikoider, galdesyrer og cholecalciferol (vitamin D). Cirka 80% af kolesterol er syntetiseret i hepatocytter, 20% kommer fra mad.

LHC inkluderer også andre indikatorer for lipidmetabolisme: triglycerider, chylomicrons, lipoproteiner med høj, lav og meget lav densitet. Derudover beregnes det aterogene indeks. Disse parametre spiller en vigtig rolle i diagnosen aterosklerose..

Betingelser, der fører til ændringer i kolesterolniveauer

StigerFald
  • hyperlipoproteinæmi IIb, III, V type;
  • type IIa hyperkolesterolæmi;
  • obstruktion af galdevejen
  • nyre sygdom;
  • hypofunktion af skjoldbruskkirtlen
  • diabetes;
  • misbrug af mad med et højt indhold af animalsk fedt;
  • fedme.
  • hypo- eller a-β-lipoproteinæmi;
  • levercirrose;
  • hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen
  • knoglemarv tumorer;
  • steatorrhea;
  • akutte infektionssygdomme
  • anæmi.

Lipidogram karakteriserer metabolismen af ​​fedt i kroppen. Kolesterolniveau bruges til at bedømme risikoen for åreforkalkning, koronararteriestenose og akut koronarsyndrom.

Bilirubin

Bilirubin er en af ​​de vigtigste bestanddele af galde. Det er dannet af hæmoglobin, myoglobin og cytokromer. Under nedbrydningen af ​​hæmoglobin syntetiseres en fri (indirekte) fraktion af bilirubin. I kombination med albumin transporteres det til leveren, hvor det gennemgår yderligere transformation. I hepatocytter er bilirubin konjugeret med glucuronsyre, hvilket resulterer i dets direkte fraktion.

Bilirubin er en markør for leverdysfunktion og galdeevne. Ved hjælp af denne indikator fastlægges typen af ​​gulsot.

Årsagerne til stigningen i bilirubin og dets fraktioner:

  • total bilirubin: hæmolyse af erythrocytter, gulsot, toksisk hepatitis, utilstrækkelig aktivitet af ALT, AST;
  • direkte bilirubin: hepatitis, toksiske lægemidler, galdevejssygdomme, levertumorer, Dabin-Johnsons syndrom, hypothyroidisme hos nyfødte, obstruktiv gulsot, biliær cirrose i leveren, svulst i bugspytkirtlen, helminter;
  • indirekte bilirubin: hæmolytisk anæmi, lungeinfarkt, hæmatomer, brudt aneurisme i et stort kar, lav glucuronyltransferaseaktivitet, Gilberts syndrom, Crigler-Nayyard syndrom.

Hos nyfødte observeres en forbigående stigning i indirekte bilirubin mellem den anden og femte livsdag. Denne tilstand er ikke en patologi. En intens stigning i bilirubin kan indikere hæmolytisk sygdom hos den nyfødte.

Alaninaminotransferase

ALT tilhører leveroverførsler. Når hepatocytter er beskadiget, øges aktiviteten af ​​dette enzym. Høje ALT-niveauer er mere specifikke for leverskade end AST.

ALT-niveauer stiger under følgende forhold:

  • leversygdomme: hepatitis, fedthepatose, levermetastaser, obstruktiv gulsot;
  • chok;
  • brænde sygdom
  • akut lymfoblastisk leukæmi;
  • hjertets og blodkarens patologi;
  • gestose
  • myositis, muskeldystrofi, myolyse, dermatomyositis;
  • svær fedme.

Indikationen til bestemmelse af niveauet for ALT er den differentielle diagnose af patologier i leveren, bugspytkirtlen og galdevejen.

Aspartataminotransferase

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym relateret til transaminaser. Enzymet deltager i udvekslingen af ​​aminosyrebaser, der er karakteristiske for alle meget funktionelle celler. AST findes i hjertet, musklerne, leveren, nyrerne. Hos næsten 100% af patienterne med hjerteinfarkt øges koncentrationen af ​​dette enzym.

Betingelser, der fører til en ændring i niveauet for AST i LHC

StigerFald
  • myokardieinfarkt
  • lever sygdom;
  • obstruktion af den ekstrahepatiske galdevej;
  • hjerteoperation;
  • muskelnekrose
  • alkohol misbrug;
  • tager opiater af patienter med galdelidelser.
  • levernekrose eller brud
  • hæmodialyse
  • vitamin B-mangel6 med utilstrækkelig ernæring og alkoholisme
  • graviditet.

Derudover beregnes de Ritis-koefficienten (AST / ALT-forhold). Hvis dens værdi er> 1,4 - er der opstået massiv nekrose i leveren, Læs også:

Gamma-glutamyltransferase

Gamma glutamyltransferase (GGT) er et enzym involveret i aminosyremetabolisme. Enzymet akkumuleres i nyrerne, leveren og bugspytkirtlen. Dens niveau bestemmes til diagnosticering af leversygdomme, overvågning af forløbet af bugspytkirtel- og prostatacancer. Koncentrationen af ​​GGT bruges til at bedømme stoffers toksicitet. Enzymniveauer falder i hypothyroidisme.

GGT stiger under følgende betingelser:

  • kolestase;
  • obstruktion af galdevejen
  • pancreatitis;
  • alkoholisme;
  • kræft i bugspytkirtlen;
  • hyperthyroidisme;
  • muskeldystrofi;
  • fedme
  • diabetes.

Inden du tager en biokemisk blodprøve for GGT, bør du ikke tage aspirin, ascorbinsyre eller paracetamol.

Alkalisk fosfatase

Alkalisk phosphatase (ALP) er et enzym relateret til hydrolaser. Deltager i katabolismen af ​​fosforsyre og transporten af ​​fosfor i kroppen. Det findes i leveren, placenta og knogler.

En stigning i niveauet af alkalisk phosphatase observeres i sygdomme i skeletsystemet (brud, rickets), hyperfunktion i parathyroidea kirtler, leversygdomme, cytomegali hos børn, lunge- og nyreinfarkt. Fysiologisk stigning observeres under graviditet såvel som hos for tidlige babyer i fasen med accelereret vækst. ALP falder med arvelig hypophosphatasemia, achondroplasi, C-vitaminmangel, proteinmangel.

Det alkaliske phosphatase-niveau bestemmes til diagnose af patologi i knogler, lever og galdeveje.

Urinstof

Urea er slutproduktet af nedbrydning af proteiner. Det dannes hovedsageligt i leveren. Det meste af urinstof anvendes ved glomerulær filtrering.

Betingelser, der fører til ændringer i urinstofniveauer

StigerFald
  • nedsat nyreblodgennemstrømning med hjertesvigt, blødning, chok, dehydrering;
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • obstruktion af urinvejen
  • amyloidose og nyretuberkulose;
  • øget proteinopdeling (forbrændinger, feber, stress)
  • fald i klorkoncentration;
  • ketoacidose.
  • akut hepatitis;
  • skrumpelever
  • overhydrering
  • nedsat proteinabsorption
  • akromegali;
  • utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon;
  • post-dialysetilstand.

Fysiologisk stigning i urinstof observeres i barndommen såvel som hos gravide kvinder i tredje trimester. Undersøgelsen udføres for at diagnosticere lidelser i nyrer og lever.

Kreatinin

Kreatinin er slutproduktet af kreatinkatabolisme, som er involveret i energimetabolismen i muskelvæv. Det viser graden af ​​nyresvigt.

Hypermagnesæmi observeres i Addisons sygdom, diabetisk koma, nyresvigt. Sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrepatologi, mangel på mikronæringsindtag med mad fører til hypomagnesæmi.

Fysiologisk anvendelse af kreatinin sker gennem nyrerne. Dens koncentration afhænger af nyrefiltreringshastigheden.

Betingelser, der fører til ændringer i kreatininniveauer

StigerFald
  • nyre- og urinvejssygdomme;
  • nedsat nyreblodgennemstrømning
  • chok;
  • muskelsygdomme;
  • hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen
  • strålingssygdom
  • akromegali.
  • leverpatologi;
  • fald i muskelmasse
  • utilstrækkeligt indtag af protein fra mad.

Koncentrationen af ​​kreatinin er signifikant højere hos gravide kvinder, ældre og mænd. Ifølge kreatininclearance beregnes den glomerulære filtreringshastighed.

Alfa-amylase

Alpha-amylase (amylase, α-amylase) er et hydrolaseenzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse og glykogen til maltose. Dannet i bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Naturlig bortskaffelse udføres af nyrerne.

Overskydende amylasestandarder observeres i bugspytkirtelpatologi, diabetisk ketoacidose, nyresvigt, peritonitis, abdominal traume, lunge- og ovarietumorer, alkoholmisbrug.

Den fysiologiske stigning i enzymet opstår under graviditet. Niveauet af α-amylase falder i bugspytkirteldysfunktion, cystisk fibrose, hepatitis, akut koronarsyndrom, hyperthyroidisme, hyperlipidæmi. Fysiologisk underskud er typisk for børn i det første leveår.

Laktatdehydrogenase

Lactatdehydrogenase (LDH) er et enzym involveret i glukosemetabolisme. Den højeste LDH-aktivitet er karakteristisk for myokardiet, skeletmusklerne, nyrerne, lungerne, leveren og hjernen..

En stigning i koncentrationen af ​​dette enzym observeres ved akut koronarsyndrom, kongestiv hjertesvigt, lever- og nyrepatologier, akut pancreatitis, lymfoproliferative sygdomme, myodystrofi, infektiøs mononukleose, hypothyroidisme, langvarig feber, chok, hypoxi, alkoholisk delirium og kramper. Et reaktivt fald i LDH-niveauer observeres, når man tager antimetabolitter (kræftlægemidler).

Calcium

Calcium er en uorganisk komponent i knoglevæv. Næsten 10% af calcium findes i emaljen af ​​tænder og knogler. En lille procentdel af mineralet (0,5-1%) findes i biologiske væsker.

Calcium er en komponent i blodkoagulationssystemet. Det er også ansvarligt for transmission af nerveimpulser, sammentrækning af muskelstrukturer. En stigning i niveauet indikerer hyperfunktion i parathyroidea, skjoldbruskkirtler, osteoporose, hypofunktion i binyrerne, akut nyresvigt, tumorer.

Calciumniveauer falder med hypoalbuminæmi, hypovitaminosis D, obstruktiv gulsot, Fanconis syndrom, hypomagnesæmi. For at opretholde balancen mellem mineralerne i blodet er det vigtigt at spise ordentligt og tage specielle calciumtilskud under graviditeten.

Serumjern

Jern er et sporstof, der er en bestanddel af hæmoglobin og myoglobin. Det deltager i transporten af ​​ilt og mætter væv med det.

Betingelser, der fører til ændringer i jernniveauer

StigerFald
  • hæmokromatose;
  • thalassæmi;
  • hæmolytisk, aplastisk, sideroblastisk anæmi;
  • jernforgiftning;
  • lever- og nyrepatologi
  • afslutning på menstruationscyklussen (før menstruationsblødningen begynder).
  • Jernmangelanæmi;
  • nedsat absorption af jern
  • medfødt mikronæringsstofmangel
  • infektiøse sygdomme
  • lymfoproliferative sygdomme;
  • leverpatologi;
  • hypothyroidisme.

Jernniveauer er lave hos kvinder under graviditet. Dette betyder, at behovet for det stiger markant. Der er også en udsving i niveauet for et sporelement i løbet af dagen..

Magnesium

Magnesium er en del af knoglevæv, op til 70% af mængden er i et kompleks med calcium og fosfor. Resten findes i muskler, erythrocytter, hepatocytter.

Indikationen til bestemmelse af niveauet for ALT er den differentielle diagnose af patologier i leveren, bugspytkirtlen og galdevejen.

Magnesium sikrer den normale funktion af myokardiet, bevægeapparatet og centralnervesystemet. Hypermagnesæmi observeres i Addisons sygdom, diabetisk koma, nyresvigt. Sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrepatologi, mangel på mikronæringsindtag med mad fører til hypomagnesæmi.

Regler for forberedelse til testen

For nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne tages biologisk materiale på tom mave om morgenen. Komplet sult er ordineret i 8-12 timer. På tærsklen annulleres stoffer, der potentielt påvirker undersøgelsen. Hvis det er umuligt at annullere behandlingen, bør dette spørgsmål drøftes med laboratorieassistenten og den behandlende læge.

Fed, salt og stegt mad er udelukket 24 timer før analysen. Det er forbudt at tage alkohol 1-2 dage før undersøgelsen. Fysisk aktivitet bør også være begrænset. Data opnået efter røntgen- eller radionuklidundersøgelser kan være upålidelige.

Det biologiske materiale er venøst ​​blod. Til dets samling udføres venepunktur. Over albuen anvender sygeplejersken en turnet, og nålen indsættes i ulnarvenen. Hvis dette fartøj er utilgængeligt, punkteres en anden vene. Det underskrevne rør sendes til laboratoriet inden for 1-2 timer.

Der udføres en biokemisk blodprøve hos voksne og børn i fravær af sygdomme hvert år. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere sygdommen på det prækliniske stadium..

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen

Klinisk og biokemisk blodprøve - de vigtigste indikatorer

En omfattende undersøgelse af de vigtigste kliniske og biokemiske parametre i blod, der gør det muligt at vurdere karakteristika ved hæmatopoiesis, leverfunktion, bugspytkirtel og nyrer, protein-, lipid- og kulhydratmetabolisme, udveksling af nukleinsyrer såvel som balancen mellem jern og calcium i kroppen.

Grundlæggende laboratorieblodparametre.

Engelsk synonymer

Almindelige laboratorieværdier, blodprøve, blodanalyse.

UV-kinetisk test

Enzymatisk kolorimetrisk metode

UV-kinetisk test

Samlet valleprotein

Kolorimetrisk fotometrisk metode

Kolorimetrisk fotometrisk metode

Kolorimetrisk fotometrisk metode

Kinetisk kolorimetrisk metode

Plasmaglukose

Enzymatisk UV-metode (hexokinase)

Stryges i serum

Kolorimetrisk fotometrisk metode

Serumkalcium

Kolorimetrisk fotometrisk metode

Serumkreatinin

Kinetisk metode (Jaffe-metode)

Urinsyre i serum

Enzymatisk kolorimetrisk metode

Komplet blodtal (8 hovedindikatorer)

SLS (natriumlaurylsulfat) - metode, konduktometrisk metode, flowcytometri

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR), kapillær fotometri metode

Kapillær fotometri metode

Kolorimetrisk fotometrisk metode

Total alkalisk fosfatase

Kinetisk kolorimetrisk metode

Kolorimetrisk fotometrisk metode

Mm / h, g / l,%, fl, pg, μmol / l, U / l.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Laboratorieblodprøver er en bekvem og pålidelig måde at vurdere organfunktion og metaboliske egenskaber på. Ofte bliver det nødvendigt at udføre flere analyser på én gang, så det er muligt at danne et samlet billede af sundhedstilstanden. I en sådan situation er den bedste løsning en omfattende blodprøve, der inkluderer alle de vigtigste kliniske og biokemiske parametre..

For at vurdere funktionen af ​​hæmatopoiesis bestemmes antallet af erytrocytter, leukocytter, blodplader og andre blodlegemer. Form og volumen af ​​erytrocytter og indholdet af hæmoglobinprotein i dem undersøges mere detaljeret. Kombinationen af ​​disse kliniske markører og laboratoriemarkører kaldes ofte et komplet blodtal. Ved hjælp af det kan man mistanke om sygdomme og tilstande som anæmi, indre blødninger, ondartede formationer af knoglemarven og andre organer. En generel blodprøve suppleres med en mere detaljeret beregning og karakteristika for forskellige typer leukocytter - en leukocytformel - det er af stor betydning i diagnosen autoimmune, infektiøs-inflammatoriske og ondartede sygdomme. En anden vigtig klinisk markør og laboratoriemarkør, der afspejler den inflammatoriske proces i kroppen, er erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Da disse indikatorer er indbyrdes forbundne og ustabile, bestemmes de som regel alle sammen og evalueres under gentagne studier (i dynamik).

De vigtigste indikatorer for leverfunktion er leverenzymerne ALT, AST og pigmentet bilirubin (total og direkte). Deres karakteristiske ændringer observeres i nærvær af viral hepatitis, levercirrhose, leversvigt, toksiske virkninger af stoffer. Alkalisk phosphatase og gamma-glutamyl-transpeptidase afspejler galdekanalsystemets tilstand og bruges til at diagnosticere galdestenssygdom, kronisk og akut pancreatitis såvel som skleroserende cholangitis, galde cirrose og pancreas tumorer.

For at vurdere nyrefunktionen bestemmes koncentrationen af ​​kreatinin i blodet. Det skal huskes, at koncentrationen af ​​nitrogenholdige forbindelser i blodet også afhænger af muskelmasse og leverfunktion, derfor er en stigning i kreatinin ikke et specifikt tegn på nyresygdom og kan observeres under mange andre forhold (for eksempel med polymyositis eller efter intens træning).

Under nedbrydningen af ​​nukleinsyrer (DNA, RNA), som normalt opstår som et resultat af naturlig celledød og fornyelse eller som et resultat af infektiøs-inflammatorisk eller tumorsygdomme, frigøres urinsyre. Dette biprodukt produceres i leveren og udskilles af nyrerne. Således afviger niveauet af urinsyre fra normen med øget celleforfald eller i nærværelse af lever- og nyresygdomme. Dens koncentration er bestemt til at vurdere metabolismen af ​​nukleinsyrer og purin-nitrogenholdige baser..

Af særlig betydning er niveauet af glukose og blodlipider - disse to indikatorer gør det muligt at diagnosticere diabetes mellitus i en latent og aktiv form. Deres høje koncentration indikerer ikke kun metaboliske lidelser og muligvis tilstedeværelsen af ​​dyslipidæmi og diabetes mellitus, men også en øget risiko for hypertension og koronar hjertesygdom. Rettidig korrektion af glukose- og lipidniveauer kan forhindre deres udvikling.

For at vurdere proteinmetabolisme bestemmes niveauet af det totale protein i blodserumet. Mindre ændringer i koncentrationen kan observeres i en lang række sygdomme (onkologiske, inflammatoriske, autoimmune, infektiøse) og er ikke specifikke. Der er dog få sygdomme med markant stigning eller fald i total protein, hvilket gør denne test særlig velegnet til screening og bekræftelse af myelomatose eller leversvigt..

Til den normale implementering af alle nødvendige biokemiske processer kræver kroppen yderligere elementer (mikro- og makroelementer). Et af de vigtigste sporstoffer er jern. Det er først og fremmest nødvendigt for syntesen af ​​hæmoglobin, og jernmangel kan føre til anæmi. Overskydende jern, som er meget mindre almindeligt, fører også til uønskede konsekvenser i form af kardiomyopati og kronisk hjertesvigt, diabetes, erektil dysfunktion og ledskader.

Et af de vigtigste makronæringsstoffer er calcium. Calcium er essentielt for normal knoglevækst og udvikling, transmission af neuromuskulære impulser, hormonsekretion, muskelsammentrækning, blodkoagulation og mange andre processer. Niveauet af calcium i blodet er normalt meget lavt, og selv små udsving (både falder og øges) er skadelige eller sundhedsfarlige. For eksempel kan hyperkalcæmi føre til hjertearytmier, nyresvigt, nyresten og osteoporose. Hypokalcæmi ledsages af krampeanfald, stivkrampe. Ændringer i calciumniveauer kan indikere parathyroidea-sygdom, D-vitaminmangel, fordøjelseskanalen og knoglesygdomme..

Det skal bemærkes, at afvigelsen af ​​indikatorer fra normen ikke altid indikerer tilstedeværelsen af ​​nogen sygdom. I nogle tilfælde er det midlertidigt (for eksempel en lille stigning i leverenzymer efter at have drukket alkohol). Mange af disse indikatorer ændrer sig afhængigt af madindtag (kolesterol, glukose, triglycerider) eller medicinindtag (jern, bilirubin, leukocytter), så forberedelse til testen er af stor betydning. Hvis der identificeres stabile eller signifikante afvigelser, anbefales det at udføre yderligere, afklarende laboratorie- og instrumentstudier.

Hvad forskningen bruges til?

  • At vurdere funktionen af ​​hovedorganerne (lever, nyrer, bugspytkirtel) og egenskaberne ved menneskelig metabolisme (kulhydrat, lipid, protein, nukleinsyre);
  • for at identificere bivirkninger af behandlingen.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Under en rutinemæssig undersøgelse
  • når indlagt på et hospital
  • under den indledende undersøgelse for enhver sygdom
  • under en opfølgende undersøgelse på baggrund af behandling af enhver sygdom.

Blodkemi

Generel information

En biokemisk blodprøve er en af ​​de mest populære forskningsmetoder for patienter og læger. Hvis du tydeligt ved, hvad en biokemisk blodprøve fra en vene viser, er det muligt i de tidlige stadier at identificere et antal alvorlige lidelser, herunder viral hepatitis, diabetes mellitus og ondartede svulster. Tidlig påvisning af sådanne patologier gør det muligt at anvende den korrekte behandling og helbrede dem..

Sygeplejersken opsamler blod til forskning inden for få minutter. Hver patient skal forstå, at denne procedure ikke forårsager ubehag. Svaret på spørgsmålet om, hvor blodet tages til analyse, er utvetydigt: fra en vene.

Når man taler om, hvad en biokemisk blodprøve er, og hvad der er inkluderet i den, skal man huske på, at de opnåede resultater faktisk er en slags afspejling af kroppens generelle tilstand. Ikke desto mindre forsøger vi uafhængigt at forstå, om analysen er normal, eller om der er visse afvigelser fra den normale værdi, det er vigtigt at forstå, hvad LDL er, hvad CPK (CPK - kreatinfosfokinase) er, at forstå, hvad urinstof (urinstof) er osv..

Generel information om analysen af ​​blodbiokemi - hvad det er, og hvad du kan finde ud af ved at gøre det, får du fra denne artikel. Hvor meget det koster at gennemføre en sådan analyse, hvor mange dage det tager at få resultaterne, skal du finde ud af direkte i laboratoriet, hvor patienten har til hensigt at gennemføre denne undersøgelse.

Hvordan er forberedelse til biokemisk analyse?

Før du donerer blod, skal du omhyggeligt forberede dig på denne proces. For dem, der er interesserede i, hvordan man sender analysen korrekt, skal du tage højde for flere ret enkle krav:

  • doner kun blod på tom mave
  • om aftenen, på tærsklen til den kommende analyse, bør du ikke drikke stærk kaffe, te, forbruge fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer (det er bedre ikke at drikke sidstnævnte i 2-3 dage);
  • du kan ikke ryge i mindst en time før analysen;
  • dagen før testene skal du ikke øve dig på termiske procedurer - gå til saunaen, badet, og en person bør ikke udsætte sig for alvorlig fysisk anstrengelse;
  • du skal bestå laboratorieundersøgelser om morgenen inden du udfører medicinske procedurer;
  • en person, der forbereder sig på analyser, der er kommet til laboratoriet, skal roe sig lidt ned, sidde et par minutter og få vejret;
  • svaret på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at børste tænder, før du tager test, er negativt: For nøjagtigt at bestemme blodsukkeret, om morgenen inden du gennemfører undersøgelsen, skal du ignorere denne hygiejniske procedure og heller ikke drikke te og kaffe;
  • du bør ikke tage antibiotika, hormonelle lægemidler, diuretika osv. inden du tager blod;
  • to uger før undersøgelsen skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker blodlipider, især statiner;
  • hvis du skal bestå en fuld analyse igen, skal dette gøres på samme tid, laboratoriet skal også være det samme.

Dechifrering af en biokemisk blodprøve

Hvis der blev udført en klinisk blodprøve, udføres dekryptering af indikatorerne af en specialist. Fortolkningen af ​​indikatorerne for en biokemisk blodprøve kan også udføres ved hjælp af en særlig tabel, der angiver de normale indikatorer for analyser hos voksne og børn. Hvis en indikator adskiller sig fra normen, er det vigtigt at være opmærksom på dette og konsultere en læge, der korrekt kan "læse" alle opnåede resultater og give sine anbefalinger. Om nødvendigt ordineres blodbiokemi: udvidet profil.

Afkodningstabel til biokemisk blodprøve hos voksne

globuliner (α1, α2, γ, β)

21,2-34,9 g / l

Indikator i undersøgelsenNorm
Total protein63-87 g / l
Kreatinin44-97 μmol pr. L - hos kvinder, 62-124 - hos mænd
Urinstof2,5-8,3 mmol / l
Urinsyre0,12-0,43 mmol / l - hos mænd, 0,24-0,54 mmol / l - hos kvinder.
Total kolesterol3,3-5,8 mmol / l
LDLmindre end 3 mmol pr. liter
HDLhøjere eller lig med 1,2 mmol pr. l - hos kvinder, 1 mmol pr. l - hos mænd
Glukose3,5-6,2 mmol pr. Liter
Samlet bilirubin8,49-20,58 μmol / l
Bilirubin direkte2,2-5,1 μmol / l
Triglyceridermindre end 1,7 mmol pr. liter
Aspartataminotransferase (forkortet AST)alaninaminotransferase - normen hos kvinder og mænd - op til 42 U / l
Alaninaminotransferase (ALT forkortet)op til 38 U / l
Gamma Glutamyl Transferase (forkortet GGT)normale GGT-værdier - op til 33,5 U / L - hos mænd, op til 48,6 U / L - hos kvinder.
Kreatinkinase (forkortet CC)op til 180 U / l
Alkalisk fosfatase (forkortet ALP)op til 260 U / l
Α-amylaseop til 110 E pr. liter
Kalium3,35-5,35 mmol / l
Natrium130-155 mmol / l

Således gør en biokemisk blodprøve det muligt at udføre en detaljeret analyse for at vurdere arbejdet med indre organer. Fortolkningen af ​​resultaterne giver dig også mulighed for tilstrækkeligt at "læse" hvilke vitaminer, makro- og mikroelementer, enzymer, hormoner kroppen har brug for. Blodbiokemi giver dig mulighed for at genkende tilstedeværelsen af ​​metaboliske patologier.

Hvis du korrekt dechiffrerer de opnåede indikatorer, er det meget lettere at stille en diagnose. Biokemi er en mere detaljeret undersøgelse end KLA. Afkodning af indikatorer for en generel blodprøve tillader trods alt ikke at få så detaljerede data.

Det er meget vigtigt at udføre denne forskning under graviditeten. Når alt kommer til alt, giver en generel analyse under graviditet ikke mulighed for at få komplet information. Derfor ordineres biokemi hos gravide kvinder som regel i de første måneder og i tredje trimester. I nærværelse af visse patologier og dårligt helbred udføres denne analyse oftere..

I moderne laboratorier er de i stand til at udføre forskning og dechifrere de opnåede indikatorer i flere timer. Patienten er forsynet med en tabel, der indeholder alle data. Derfor er det endda muligt selvstændigt at spore, hvor meget blodtal der er normalt hos voksne og børn..

Både tabellen til afkodning af den generelle blodprøve hos voksne og biokemiske analyser dekrypteres under hensyntagen til patientens alder og køn. Når alt kommer til alt, kan hastigheden af ​​blodbiokemi, ligesom frekvensen af ​​en klinisk blodprøve, variere hos kvinder og mænd, hos unge og ældre patienter.

Et hæmogram er en klinisk blodprøve hos voksne og børn, som giver dig mulighed for at finde ud af mængden af ​​alle blodelementer såvel som deres morfologiske egenskaber, forholdet mellem leukocytter, hæmoglobinindhold osv..

Da blodbiokemi er en kompleks undersøgelse, inkluderer den også leverfunktionstest. Afkodning af analysen giver dig mulighed for at afgøre, om leverfunktionen er normal. Leverparametre er vigtige for diagnosen af ​​patologier i dette organ. Følgende data gør det muligt at vurdere leverens strukturelle og funktionelle tilstand: ALT, GGTP (GGTP er lidt lavere hos kvinder), alkaliske phosphataseenzymer, bilirubin og totale proteinniveauer. Leverprøver udføres, når det er nødvendigt for at fastslå eller bekræfte diagnosen.

Cholinesterase er fast besluttet på at diagnosticere sværhedsgraden af ​​forgiftning og leverens tilstand såvel som dens funktioner.

Blodsukker er bestemt til at vurdere funktionerne i det endokrine system. Navnet på blodsukkertesten findes direkte i laboratoriet. Sukkerbetegnelsen kan findes på resultatarket. Hvordan er sukker angivet? Det betegnes med begrebet "glukose" eller "GLU" på engelsk.

CRP-hastigheden er vigtig, da et spring i disse indikatorer indikerer udviklingen af ​​inflammation. AST-indikatoren indikerer patologiske processer forbundet med vævsdestruktion.

MID-indekset i blodprøven bestemmes under en generel analyse. MID-niveauet giver dig mulighed for at bestemme udviklingen af ​​allergier, infektionssygdomme, anæmi osv. MID-indikatoren giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​det menneskelige immunsystem.

MCHS er en indikator for den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i en erytrocyt. Hvis MCHS er forhøjet, er årsagerne til dette forbundet med mangel på vitamin B12 eller folinsyre samt medfødt sfærocytose.

MPV - middelværdi af målte blodplader.

Lipidogram giver bestemmelse af indikatorer for totalt kolesterol, HDL, LDL, triglycerider. Lipidspektret bestemmes for at identificere krænkelser af lipidmetabolismen i kroppen.

Normen for blodelektrolytter indikerer det normale forløb af metaboliske processer i kroppen.

Seromucoid er en brøkdel af blodplasma-proteiner, der inkluderer en gruppe glykoproteiner. Når man taler om hvad seromucoid er, skal det tages i betragtning, at hvis bindevæv ødelægges, nedbrydes eller beskadiges, kommer seromucoids ind i blodplasmaet. Derfor bestemmes seromukoider for at forudsige udviklingen af ​​tuberkulose..

LDH, LDH (lactatdehydrogenase) er et enzym involveret i glucoseoxidation og mælkesyreproduktion.

Osteocalcin-test udføres for at diagnosticere osteoporose.

Bestemmelse af C-reaktivt protein (CRP, CRP) hos en voksen og et barn gør det muligt at bestemme udviklingen af ​​en akut parasitisk eller bakteriel infektion, inflammatoriske processer, neoplasmer.

Analyse for ferritin (proteinkompleks, det vigtigste intracellulære jernlager) udføres i tilfælde af mistanke om hæmokromatose, kronisk inflammatorisk og infektiøs sygdom, tumorer.

En blodprøve for ASO er vigtig til diagnosticering af en række komplikationer efter en streptokokinfektion..

Derudover bestemmes andre indikatorer såvel som andre følger (proteinelektroforese osv.). Den biokemiske blodprøverate vises i specielle tabeller. Den viser hastigheden af ​​biokemisk blodanalyse hos kvinder, tabellen giver også oplysninger om normale indikatorer hos mænd. Men ikke desto mindre er det bedre at spørge en specialist, der tilstrækkeligt vil vurdere resultaterne i komplekset og ordinere den passende behandling om, hvordan man dechiffrerer en generel blodprøve, og hvordan man læser dataene fra en biokemisk analyse..

Dechifrering af biokemi hos blod udføres af en specialist, der bestilte undersøgelsen. Til dette bruges også en tabel, der angiver normen hos alle indikatorer hos børn..

Inden for veterinærmedicin er der også normer for de biokemiske parametre for blod til en hund, en kat - den biokemiske sammensætning af dyrenes blod er angivet i de tilsvarende tabeller.

Hvad betyder nogle indikatorer i en blodprøve diskuteres mere detaljeret nedenfor..

Total serumprotein, total proteinfraktion

Protein betyder meget i den menneskelige krop, da det deltager i skabelsen af ​​nye celler, i transporten af ​​stoffer og dannelsen af ​​humoral immunitet.

Sammensætningen af ​​proteiner inkluderer 20 basiske aminosyrer, de indeholder også uorganiske stoffer, vitaminer, lipid- og kulhydratrester.

Den flydende del af blodet indeholder ca. 165 proteiner, og deres struktur og rolle i kroppen er forskellig. Proteiner er opdelt i tre forskellige proteinfraktioner:

  • albumin;
  • globuliner (al, a2, p, y);
  • fibrinogen.

Da produktionen af ​​proteiner hovedsageligt forekommer i leveren, indikerer deres niveau dets syntetiske funktion..

Hvis det udførte proteinogram indikerer, at der er et fald i det samlede protein i kroppen, defineres dette fænomen som hypoproteinæmi. Et lignende fænomen bemærkes i følgende tilfælde:

  • med protein sult - hvis en person følger en bestemt diæt, praktiserer vegetarisme;
  • hvis der er en øget udskillelse af protein i urinen - med proteinuri, nyresygdom, graviditet;
  • hvis en person mister meget blod - med blødning, kraftig menstruation
  • i tilfælde af alvorlige forbrændinger
  • med ekssudativ pleurisy, exudativ perikarditis, ascites;
  • med udviklingen af ​​ondartede svulster;
  • hvis proteindannelsen er nedsat - med skrumpelever, hepatitis;
  • med et fald i absorptionen af ​​stoffer - med pancreatitis, colitis, enteritis osv.;
  • efter langvarig brug af glukokortikosteroider.

Et øget niveau af protein i kroppen er hyperproteinæmi. Skelner mellem absolut og relativ hyperproteinæmi.

Den relative vækst af proteiner udvikler sig i tilfælde af tab af den flydende del af plasmaet. Dette sker, hvis vedvarende opkastning bekymrer sig med kolera.

En absolut stigning i protein bemærkes, hvis der er inflammatoriske processer, multipelt myelom.

Koncentrationerne af dette stof ændres med 10% med ændringer i kropsposition såvel som under fysisk anstrengelse.

Hvorfor ændres koncentrationerne af proteinfraktioner??

Proteinfraktioner - globuliner, albumin, fibrinogen.

Et standardblodbioassay involverer ikke bestemmelse af fibrinogen, hvilket afspejler processen med blodkoagulation. Koagulogram - en analyse, hvor denne indikator bestemmes.

Når niveauet af proteinfraktioner øges?

Albuminniveau:

  • hvis væsketab opstår under infektiøse sygdomme
  • med forbrændinger.

Α-globuliner:

  • med systemiske sygdomme i bindevævet (reumatoid arthritis, dermatomyositis, sklerodermi);
  • med purulent betændelse i en akut form;
  • med forbrændinger i genopretningsperioden
  • nefrotisk syndrom hos patienter med glomerulonephritis.

Β- globuliner:

  • med hyperlipoproteinæmi hos mennesker med diabetes mellitus, aterosklerose;
  • med et blødende sår i maven eller tarmene
  • med nefrotisk syndrom
  • med hypothyroidisme.

Gamma globuliner er forhøjet i blodet:

  • med virale og bakterielle infektioner
  • med systemiske sygdomme i bindevævet (reumatoid arthritis, dermatomyositis, sklerodermi);
  • med allergi
  • med forbrændinger
  • med helminthisk invasion.

Når niveauet af proteinfraktioner sænkes?

  • hos nyfødte på grund af underudvikling af leverceller;
  • med lungeødem;
  • under graviditet
  • med leversygdomme
  • med blødning
  • i tilfælde af ophobning af plasma i kroppens hulrum;
  • med ondartede tumorer.

Nitrogenmetabolisme niveau

Kroppen bygger ikke kun celler. De opløses også, og kvælstofholdige baser akkumuleres. Deres dannelse forekommer i den menneskelige lever, de udskilles gennem nyrerne. Derfor, hvis indikatorerne for nitrogenmetabolisme øges, er det sandsynligt, at leverens eller nyrens funktioner er nedsat såvel som overdreven nedbrydning af proteiner. De vigtigste indikatorer for nitrogenmetabolisme er kreatinin, urinstof. Mindre almindeligt bestemmes ammoniak, kreatin, restkvælstof, urinsyre.

Urinstof (urinstof)

Årsagerne til stigningen:

  • glomerulonephritis, akut og kronisk;
  • nefrosklerose;
  • pyelonephritis;
  • forgiftning med forskellige stoffer - dichlorethan, ethylenglycol, kviksølvsalte;
  • arteriel hypertension
  • crash syndrom;
  • polycystisk eller tuberkulose i nyrerne;
  • Nyresvigt.

Årsager til nedgradering:

  • øget urinproduktion
  • introduktion af glukose;
  • leversvigt;
  • hæmodialyse
  • fald i metaboliske processer
  • sult;
  • hypothyroidisme.

Kreatinin

Årsagerne til stigningen:

  • nyresvigt i akutte og kroniske former;
  • dekompenseret diabetes mellitus;
  • hyperthyroidisme;
  • akromegali;
  • tarmobstruktion
  • muskeldystrofi;
  • forbrændinger.

Urinsyre

Årsagerne til stigningen:

  • leukæmi
  • gigt;
  • vitamin B-12-mangel;
  • akutte infektionssygdomme
  • Vakez sygdom;
  • lever sygdom;
  • svær diabetes mellitus;
  • hudens patologi;
  • forgiftning med kulilte, barbiturater.

Glukose

Glukose betragtes som den vigtigste indikator for kulhydratmetabolisme. Det er det vigtigste energiprodukt, der kommer ind i cellen, da cellens vitale aktivitet afhænger af ilt og glukose. Når en person har taget mad, kommer glukose ind i leveren, og der bruges den i form af glykogen. Disse processer styres af bugspytkirtelhormoner - insulin og glukagon. På grund af mangel på glukose i blodet udvikles hypoglykæmi, dets overskud indikerer, at der er hyperglykæmi.

Overtrædelse af koncentrationen af ​​glukose i blodet forekommer i følgende tilfælde:

Hypoglykæmi

  • med langvarig faste
  • i tilfælde af nedsat absorption af kulhydrater - med colitis, enteritis osv.;
  • med hypothyroidisme;
  • med kroniske leverpatologier
  • med utilstrækkelig binyrebark i kronisk form;
  • med hypopituitarisme
  • i tilfælde af en overdosis af insulin eller hypoglykæmiske lægemidler, der tages oralt;
  • med meningitis, encephalitis, insulom, meningoencephalitis, sarkoidose.

Hyperglykæmi

  • med diabetes mellitus af den første og anden type;
  • med tyrotoksikose;
  • i tilfælde af en hypofysetumor
  • med udviklingen af ​​neoplasmer i binyrebarken;
  • med feokromocytom;
  • hos mennesker, der praktiserer glukokortikoidbehandling
  • med epilepsi
  • med skader og hjernetumorer
  • med psyko-følelsesmæssig spænding;
  • hvis der opstår kulilteforgiftning.

Overtrædelse af pigmentmetabolisme i kroppen

Specifikke farvede proteiner er peptider indeholdende metal (kobber, jern). Disse er myoglobin, hæmoglobin, cytochrom, cerulloplasmin osv. Bilirubin er slutproduktet ved nedbrydningen af ​​sådanne proteiner. Når eksistensen af ​​en erytrocyt i milten slutter, producerer biliverdinreduktase bilirubin, som kaldes indirekte eller fri. Denne bilirubin er giftig, så den er skadelig for kroppen. Da der imidlertid er en hurtig forbindelse med blodalbumin, forekommer ikke forgiftningen af ​​kroppen..

På samme tid er der ingen forbindelse med glucuronsyre i kroppen hos mennesker, der lider af skrumpelever, hepatitis, derfor viser analysen et højt niveau af bilirubin. Dernæst binder indirekte bilirubin til glucuronsyre i leverceller, og det omdannes til bundet eller direkte bilirubin (DBil), som ikke er giftigt. Et højt niveau af det observeres i Gilberts syndrom, galde dyskinesi. Hvis der udføres leverfunktionstest, kan deres udskrift vise høje niveauer af direkte bilirubin, hvis leverceller er beskadiget.

Desuden transporteres bilirubin sammen med galden fra leverkanalerne til galdeblæren og derefter til tolvfingertarmen, hvor urobilinogen dannes. Til gengæld absorberes det i blodbanen fra tyndtarmen og kommer ind i nyrerne. Som et resultat farves urinen gul. En anden del af dette stof i tyktarmen udsættes for bakterieenzymer, bliver til stercobilin og pletter afføring.

Gulsot: hvorfor det sker?

Der er tre mekanismer til udvikling af gulsot i kroppen:

  • For aktiv nedbrydning af hæmoglobin såvel som andre pigmentproteiner. Dette sker med hæmolytiske anæmier, slangebid og patologisk hyperfunktion i milten. I denne tilstand er produktionen af ​​bilirubin meget aktiv, så leveren har ikke tid til at behandle sådanne mængder bilirubin..
  • Leversygdomme - skrumpelever, tumorer, hepatitis. Dannelsen af ​​pigment forekommer i normale volumener, men levercellerne, der er påvirket af sygdommen, er ikke i stand til den normale mængde arbejde.
  • Galdeudstrømningsforstyrrelser. Dette forekommer hos mennesker med cholelithiasis, cholecystitis, akut cholangitis osv. Som et resultat af at klemme galdegangene stopper strømmen af ​​galde i tarmene, og den akkumuleres i leveren. Som et resultat strømmer bilirubin tilbage i blodet..

For kroppen er alle disse forhold meget farlige, de skal behandles hurtigst muligt.

Total bilirubin hos kvinder og mænd samt dets fraktioner undersøges i følgende tilfælde:

  • toksisk og viral hepatitis;
  • tumorer og skrumpelever;
  • udvikling af gulsot.

Lipidmetabolisme eller kolesterolindikatorer

Lipider er meget vigtige for cellens biologiske liv. De er involveret i opbygningen af ​​cellevæggen, i produktionen af ​​et antal hormoner og galde, vitamin D. Fedtsyrer er en kilde til energi til væv og organer..

Kropsfedt falder i tre kategorier:

  • triglycerider (hvad triglycerider er - disse er neutrale fedtstoffer);
  • totalt kolesterol og dets fraktioner
  • fosfolipider.

Lipider i blodet er defineret som sådanne forbindelser:

  • chylomicrons (de indeholder hovedsageligt triglycerider);
  • HDL (HDL, high density lipoprotein, "godt" kolesterol);
  • LDL (LDL, lipoprotein med lav densitet, "dårligt" kolesterol);
  • VLDL (lipoprotein med meget lav densitet).

Betegnelsen af ​​kolesterol er til stede i de generelle og biokemiske blodprøver. Når der udføres en kolesteroltest, indeholder afkodningen alle indikatorer, men de vigtigste er indikatorer for total kolesterol, triglycerider, LDL, HDL.

Når man donerer blod til biokemi, skal man huske, at hvis patienten har overtrådt reglerne for forberedelse til analysen, hvis han spiste fede fødevarer, kan aflæsningerne være forkert. Derfor er det fornuftigt at kontrollere dit kolesteroltal igen. I dette tilfælde skal du overveje, hvordan man korrekt bestå en blodprøve for kolesterol. For at reducere satserne ordinerer lægen et passende behandlingsregime..

Hvorfor forstyrres lipidmetabolismen, og hvad fører det til??

Samlet kolesterol stiger, hvis der er:

  • diabetes;
  • myxedema;
  • graviditet;
  • kolelithiasis;
  • pancreatitis, akut og kronisk;
  • familiær kombineret hyperlipidæmi;
  • glomerulonephritis;
  • ondartede tumorer i prostata og bugspytkirtlen;
  • alkoholisme;
  • forhøjet blodtryk;
  • Iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt.

Total kolesterol reduceres, hvis der er:

  • skrumpelever
  • ondartede tumorer i leveren
  • rheumatoid arthritis;
  • sult;
  • hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen og parathyroidea;
  • KOL;
  • malabsorption.

Triglyceridniveauerne stiger, hvis:

  • alkoholisk levercirrhose;
  • viral hepatitis;
  • alkoholisme;
  • galdecirrhose i leveren;
  • kolelithiasis;
  • pancreatitis, akut og kronisk;
  • kronisk nyresvigt
  • forhøjet blodtryk;
  • Iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt;
  • diabetes mellitus, hypothyroidisme;
  • cerebrovaskulær trombose;
  • graviditet;
  • gigt;
  • Downs syndrom;
  • akut intermitterende porfyri.

Triglyceridniveauer falder, hvis:

  • hyperfunktion i kirtlerne, skjoldbruskkirtlen og parathyroidea;
  • KOL;
  • nedsat absorption af stoffer
  • underernæring.

Blodkolesterol:

  • ved 5,2-6,5 mmol / l er der en let stigning i kolesterol, men der er allerede en risiko for åreforkalkning;
  • ved 6,5-8,0 mmol / l registreres en moderat stigning i kolesterol, som kan korrigeres med en diæt;
  • 8,0 mmol / l og mere - høje hastigheder, hvor behandling er nødvendig, dets ordning til at sænke kolesterolniveauer bestemmes af lægen.

Afhængigt af hvor meget lipidmetabolisme ændres, bestemmes fem grader af dyslipoproteinæmi. Denne tilstand er en forløber for udviklingen af ​​alvorlige sygdomme (åreforkalkning, diabetes osv.).

Blod enzymer

Hvert biokemisk laboratorium bestemmer også enzymer, specielle proteiner, der fremskynder kemiske reaktioner i kroppen.

Væsentlige blodenzymer:

  • aspartataminotransferase (AST, AST);
  • alaninaminotransferase (ALT, ALT);
  • gammaglutamyltransferase (GGT, LDL);
  • alkalisk phosphatase (ALP);
  • kreatinkinase (CK);
  • alfa-amylase.

De anførte stoffer er indeholdt i forskellige organer; der er meget få af dem i blodet. Enzymer i blodet måles i U / L (internationale enheder).

Aspartataminotransferase (ACAT) og alaninaminotransferase

Enzymer, der er ansvarlige i kemiske reaktioner for overførsel af aspartat og alanin. En stor mængde ALT og AST findes i hjerte-, lever- og skeletmusklerne. Hvis der er en stigning i AST og ALT i blodet, indikerer dette, at organceller ødelægges. Jo mere niveauet af disse enzymer er inkluderet i det menneskelige blod, jo flere celler er døde, hvilket betyder, at et organ ødelægges. Hvordan man sænker ALT og AST afhænger af diagnosen og lægens recept.

Tre graders stigning i enzymer bestemmes:

  • 1,5-5 gange - lys;
  • 6-10 gange - gennemsnit;
  • 10 gange eller mere - højt.

Hvilke sygdomme fører til en stigning i AST og ALT?

  • myokardieinfarkt (mere ALT bemærkes);
  • akut viral hepatitis (mere AST bemærkes);
  • ondartede formationer og levermetastaser;
  • toksisk skade på leverceller
  • crash syndrom.

Alkalisk fosfatase (ALP)

Dette enzym bestemmer spaltningen af ​​fosforsyre fra kemiske forbindelser såvel som afgivelsen af ​​fosfor inde i cellerne. Knogle- og leverformer af ALP bestemmes.

Enzymniveauet stiger i følgende sygdomme:

  • myelom
  • osteosarkom;
  • lymfogranulomatose;
  • hepatitis
  • knoglemetastaser
  • narkotika og giftig leverskade;
  • frakturhelingsproces
  • osteomalacia, osteoporose;
  • cytomegalovirusinfektion.

Gammaglutamyltransferase (GGT, glutamyltranspeptidase)

Det skal tages i betragtning, når man diskuterer GGT, at dette stof deltager i den metaboliske proces af fedt, overfører triglycerider og kolesterol. Den største mængde af dette enzym findes i nyrerne, prostata, leveren, bugspytkirtlen.

Hvis GGT er forhøjet, er årsagerne oftest forbundet med leversygdom. Enzymet gamma glutamin transferase (GGT) er også forhøjet i diabetes mellitus. Enzymet gamma glutamyltransferase øges også i infektiøs mononukleose, alkoholforgiftning hos patienter med hjertesvigt. En specialist, der afkoder testresultaterne, fortæller dig mere om GGT - hvad det er. Hvis GGTP er forhøjet, kan årsagerne til dette fænomen bestemmes gennem yderligere forskning..

Kreatinkinase (kreatinfosfokinase)

Ved evaluering af CPK i blod skal det tages i betragtning, at dette er et enzym, hvis høje koncentrationer observeres i skeletmuskulaturen i myokardiet; der er mindre af det i hjernen. Hvis der er en stigning i enzymet kreatinfosfokinase, er årsagerne til stigningen forbundet med visse sygdomme.

Dette enzym er involveret i omdannelsen af ​​kreatin og sikrer også opretholdelsen af ​​energimetabolismen i cellen. Tre undertyper af QC vil blive defineret:

  • MM - i muskelvæv;
  • MV - i hjertemusklen;
  • BB - i hjernen.

Hvis kreatinkinase er forhøjet i blodet, er årsagerne hertil normalt forbundet med ødelæggelsen af ​​cellerne i de ovennævnte organer. Hvis kreatinkinase i blodet er forhøjet, kan årsagerne være som følger:

MM kreatinkinase

  • myositis;
  • langvarigt klemmesyndrom
  • myasthenia gravis;
  • koldbrand;
  • Amyotrofisk lateral sklerose;
  • Guillain-Barré syndrom.

MV kreatinkinase

  • akut myokardieinfarkt;
  • hypothyroidisme;
  • myokarditis;
  • langvarig brug af prednison.

BB kreatinkinase

  • encefalitis;
  • langvarig behandling for skizofreni.

Alfa-amylase

Funktionen af ​​amylase er nedbrydningen af ​​komplekse kulhydrater i enkle. Amylase (diastase) findes i spyt og bugspytkirtlen. Når analysen dechiffreres online eller af en læge, er der opmærksomhed på både stigningen og faldet i denne indikator..

Alpha-amylase stiger, hvis bemærket:

  • akut pancreatitis;
  • kræft i bugspytkirtlen;
  • parotitis
  • viral hepatitis;
  • nyresvigt i akut form
  • langvarig indtagelse af alkohol såvel som glukokortikosteroider, tetracyclin.

Alfa-amylase falder, hvis bemærket:

  • myokardieinfarkt
  • thyrotoksikose;
  • toksikose under graviditet
  • fuldstændig nekrose i bugspytkirtlen.

Blodelektrolytter - hvad er det??

Natrium og kalium er de vigtigste elektrolytter i humant blod. Uden dem kan ikke en eneste kemisk proces gøre i kroppen. Blodionogram - en analyse, hvor et kompleks af sporstoffer i blodet bestemmes - kalium, calcium, magnesium, natrium, klorider osv..

Kalium

Meget nødvendigt til metaboliske og enzymatiske processer.

Dets vigtigste funktion er at lede elektriske impulser ind i hjertet. Derfor, hvis normen for dette element i kroppen overtrædes, betyder det, at en person kan have nedsat myokardiefunktion. Hyperkaliæmi er en tilstand, hvor kaliumniveauerne er høje, hypokalæmi er lave.

Hvis kalium hæves i blodet, skal en specialist finde årsagerne og fjerne dem. Når alt kommer til alt kan en sådan tilstand true udviklingen af ​​forhold, der er farlige for kroppen:

  • arytmier (intrakardiel blok, atrieflimren);
  • krænkelse af følsomhed
  • blodtryksfald
  • fald i puls
  • bevidsthedsforstyrrelser.

Sådanne betingelser er mulige, hvis kaliumhastigheden øges til 7,15 mmol / l eller mere. Derfor skal kalium hos kvinder og mænd overvåges regelmæssigt..

Hvis en biotest af blod giver resultater af et kaliumniveau under 3,05 mmol / l, er sådanne parametre også farlige for kroppen. I denne tilstand bemærkes følgende symptomer:

  • kvalme og opkast;
  • vejrtrækningsbesvær
  • muskelsvaghed
  • hjertesvaghed
  • ufrivillig udledning af urin og afføring.

Natrium

Det er også vigtigt, hvor meget natrium der er i kroppen, på trods af at dette element ikke er direkte involveret i stofskiftet. Natrium findes i den ekstracellulære væske. Det opretholder osmotisk tryk og pH-niveauer.

Natrium udskilles i urinen, styrer denne proces aldosteron - et hormon i binyrebarken.

Hypernatremia, hvilket betyder forhøjede natriumniveauer, fører til følelser af tørst, irritabilitet, muskelskælv og ryk, krampeanfald og koma.

Reumatiske tests

Reumatiske tests er en kompleks immunokemisk blodprøve, som inkluderer en undersøgelse til bestemmelse af reumatoid faktor, en analyse af cirkulerende immunkomplekser og bestemmelse af antistoffer mod o-streptolysin. Reumatiske tests kan udføres uafhængigt såvel som en del af forskning, der involverer immunkemi. Reumatiske tests skal udføres, hvis der er klager over ledsmerter.

konklusioner

Således er en generel terapeutisk detaljeret biokemisk blodprøve en meget vigtig undersøgelse i den diagnostiske proces. For dem, der ønsker at gennemføre en fuldt udvidet HD-blodprøve eller CBC i en poliklinik eller et laboratorium, er det vigtigt at tage højde for, at hvert laboratorium bruger et bestemt sæt reagenser, analysatorer og andre enheder. Derfor kan indikatorens normer være forskellige, hvilket skal tages i betragtning, når man studerer, hvad en klinisk blodprøve eller resultaterne af biokemi viser. Før du læser resultaterne, er det vigtigt at sikre, at standarder er angivet i den form, der er udstedt på det medicinske anlæg for at dechifrere testresultaterne korrekt. CBC-satsen for børn er også angivet i formularerne, men lægen skal evaluere de opnåede resultater..

Mange er interesserede i: blodprøveform 50 - hvad er det, og hvorfor tage det? Dette er en analyse for at bestemme antistofferne i kroppen, hvis den er inficeret med HIV. F50-analysen udføres både for mistanke om hiv-infektion og med henblik på profylakse hos en sund person. Det er også værd at forberede sig på en sådan undersøgelse..

Stammen slagtilfælde - hvad er det??

Hvad skal jeg gøre, hvis du har dårlig cirkulation, og hvordan du forstår det?