Alzheimers årsager

Denne artikel vil diskutere den mest almindelige årsag til senil demens - Alzheimers sygdom. Det er en form for degenerativ sygdom, der fører til demens. At kende de risikofaktorer, der forårsager sygdom eller bidrager til symptomer, er den eneste forebyggelse. Fjernelse af disse årsager hjælper med at beskytte dig mod patologi. Der er ingen effektiv behandling.

Hvad er Alzheimers sygdom i enkle vendinger?

Sygdommen fører til udseendet af senil demens. Desværre er dette ikke den eneste patologi, der forårsager demens. En lignende mekanisme for symptomdebut forekommer i Picks sygdom, supranukleært blinde parese, kortikobasal degeneration.

Alzheimers påvirker hjernebarken og dele af subkortikale strukturer. Neuroner dør mest aktivt i parietal, frontal og temporal region. Cingulate gyrus er påvirket. De vigtigste symptomer på sygdommen er hukommelsestab, færdighedstab og humørsvingninger. Klinikken vises efter 65 år. Der er også en ung form for sygdommen. Hvorfor Alzheimers sygdom vises, indtil den er etableret.

De mest populære teorier om sygdommen: patogenese

I dag er der tre hovedteorier om patogenese

Mekanismen for udvikling af sygdommen og dens kliniske symptomer. Set fra molekylært til organismeniveau.

Dette er en gruppe proteiner, der består af 40 aminosyrer. De dannes ved spaltning af det transmembrane peptid. Proteinets fysiologiske funktion er ukendt. Og med patologi findes det i hjernen hos patienter med Alzheimers. Beta-amyloid kan findes i cerebrospinalvæske hos en person med demens.

Det er et protein, der er forbundet med mikrotubuli. Fra engelsk mikrotubuli-associeret protein tau eller forkortet som mapt. Protein understøtter strukturen af ​​organeller, der transporterer stoffer. Strukturen af ​​tau-proteinændringer i Alzheimers sygdom. Det bliver til en kugle og mister sin støttefunktion. Som et resultat dør celler..

Amyloidprotein

APP-proteinet er placeret på cellemembranen (kodet af genomet

Alle gener indeholdt i kromosomerne i en given organisme.

Dette er en gruppe proteiner, der består af 40 aminosyrer. De dannes ved spaltning af det transmembrane peptid. Proteinets fysiologiske funktion er ukendt. Og med patologi findes det i hjernen hos patienter med Alzheimers. Beta-amyloid kan findes i cerebrospinalvæske hos en person med demens.

'target = "_blank"> proteinamyloider i Alzheimers sygdom forstås ikke fuldt ud.

Tau hypotese

Det er et protein, der er forbundet med mikrotubuli. Fra engelsk mikrotubuli-associeret protein tau eller forkortet som mapt. Protein understøtter strukturen af ​​organeller, der transporterer stoffer. Strukturen af ​​tau-proteinændringer i Alzheimers sygdom. Det bliver til en kugle og mister sin støttefunktion. Som et resultat dør celler..

En meget specialiseret celle, som er en strukturel enhed i nervesystemet.

En meget specialiseret celle, som er en strukturel enhed i nervesystemet.

Kolinererg hypotese af Alzheimers sygdom

Forskere har fundet ud af, at mennesker med Alzheimers mangler acetylcholin. Stoffet er en mægler. Det er et molekyle, der overfører information fra en celle til en anden. Overførslen sker gennem synapsen. Det såkaldte kontaktgab, der forbinder to neuroner. Med en mangel på acetylcholin transmitteres signalet dårligt eller ej. Derfor fungerer hjernens strukturer ikke og gradvis atrofi..

Faktorer, der øger risikoen for sygdom

Alle ældre har ikke Alzheimers sygdom. Kun få mennesker oplever symptomer. Og årsagerne til dette er endnu ikke undersøgt. Her er risikofaktorerne for Alzheimers sygdom:

  • Alder;
  • Arvelighed;
  • Traumatisk hjerneskade;
  • Diabetes;
  • Kardiovaskulær patologi;
  • Dårlige vaner: alkohol, rygning, mad;
  • Mangel på intellektuel belastning
  • Køn;
  • Komorbiditeter: mental, hud og andre.

Alder: børn og unge, voksne, seniorer

Hvem har Alzheimers sygdom? Dette er hovedsagelig senil patologi. Det forekommer hos ældre mennesker. Den kritiske alder er efter 65 år. Imidlertid blev tilfælde af sygdommen påvist blandt patienter i alderen 35-40 år. Barndom og ungdoms demens

En sygdom, hvor der er degenerative processer med hukommelse, tænkning, vedvarende tab af personlighed. For eksempel demens i Alzheimers sygdom.

AldersgruppeDemens forekomst
Mindre end 65 år gammelfem%
65-74 år gammel15%
75-84 år gammel50%
Over 85 år35%

Hvem er ramt af Alzheimers i en tidlig alder? Det har vist sig, at de første tegn på sygdommen optræder tidligere hos patienter med en familiehistorie. Det er en vigtig risikofaktor for tidlig form..

En undersøgelse hos børn og unge fra 3 til 20 år viste en sammenhæng med arv af et patologisk gen. Den lille størrelse af hippocampus blev fundet hos børn, der havde en eller flere former for ApoE4-genet. De klarede sig også dårligere på funktionelle tests..

Nu taler forskere med tillid om, hvem der er i fare for Alzheimers sygdom. Disse er de ældre efter 75 år, mennesker med en patologisk familiehistorie, børn og unge med en af ​​formerne for ApoE4-genet. Desværre kan genteknologi ikke forhindre sygdom. Folk med høj risiko rådes til at passe deres helbred fra en ung alder.

Arvelighed

Er Alzheimers sygdom arvet? Læger, når de tager anamnese

Medicinsk information, som en læge modtager, når han interviewer en patient. Omfatter tidligere sygdomme, skader og operationer, allergiske reaktioner på stoffer, blodtransfusioner, arvelige og andre sygdomme hos nære slægtninge.

Alle gener indeholdt i kromosomerne i en given organisme.

Spørgsmålet "Alzheimers sygdom - arvelighed" forbliver åbent. Derfor bør mennesker med en disposition for patologi engagere sig i forebyggelse. Alzheimers sygdom, uanset om den er arvelig eller erhvervet, behandles som en enkelt sygdom af læger.

Faktum! Er Alzheimers sygdom arvet eller ej? Der er former, der ikke er forbundet med en ændring i genotypen.

Traumatisk hjerneskade

Skader fører til forstyrrelse af funktionen af ​​neuroner i hjernen. Celler kan dø under og efter skade. Du skal også tage højde for fødselstraumer, slagtilfælde modtaget i en ung alder og alvorlig hjernekirurgi. Mennesker, der har lidt hovedskade, har øget risiko for at blive syg.

Hvad forårsager Alzheimers sygdom hos boksere? Kronisk traume er farligere end akut traume. Celler kan ikke reparere sig selv fuldt ud. En inflammatorisk reaktion udløses. Som et resultat er deres død massiv.

Diabetes

Alzheimers sygdom forekommer ofte hos ældre patienter med diabetes. Årsagen til dette er den destruktive effekt af patologi på blodkar. Hjernen er det vigtigste mål for type 2-diabetes.

Betændelse i den indre foring af kapillærerne fører til underernæring af dets celler, der ikke fungerer som neuroner. Plus, højt sukker forårsager demens

En sygdom, hvor degenerative processer af hukommelse, tænkning, vedvarende tab af personlighed opstår. For eksempel demens i Alzheimers sygdom.

Kardiovaskulær patologi

Neuroner lider af forhøjet blodtryk. Ved kriser bliver kapillærvæggen tynd og elastisk. Oxygenlevering til væv er nedsat. Samtidig opstår der kronisk træg betændelse omkring karene, hvilket kan forstyrre den normale funktion af neuroner..

Alzheimers sygdom optræder efter hjerteanfald, slagtilfælde og andre vaskulære lidelser. Forebyggelse af denne tilstand består i konstant overvågning af blodtryk og kolesterol.

Stof er et lipid, som normalt er placeret i cellemembraner. Med et overskud af stof i blodet afsættes det på det indre lag af blodkar og tjener som basis for dannelsen af ​​aterosklerotiske "plaques".

Dårlige vaner: alkohol, rygning, mad

Mange mennesker bryr sig om Alzheimers er arvelig? I dette tilfælde er dens udvikling vanskelig at forhindre. Men der er risikofaktorer, der er lette at kontrollere. For eksempel udvikler rygere oftere Alzheimers sygdom end ikke-rygere. Årsagerne til dette er nikotin, som forårsager kronisk betændelse i karvæggen og bidrager til spredning af åreforkalkning

Dette er en kronisk sygdom i arterievæggen, ledsaget af en krænkelse af lipid- og proteinmetabolisme og karakteriseret ved aflejring af kolesterol og dets fraktioner i lumen.

Den provokerende faktor er alkohol. Dens toksiske virkning fører til ødelæggelse af neuroner og aflejring af beta-amyloid

Dette er en gruppe proteiner, der består af 40 aminosyrer. De dannes ved spaltning af det transmembrane peptid. Proteinets fysiologiske funktion er ukendt. Og med patologi findes det i hjernen hos patienter med Alzheimers. Beta-amyloid kan findes i cerebrospinalvæske hos en person med demens.

Mangel på intellektuel byrde

Hvad forårsager Alzheimers sygdom i alderdommen? Forskere har fundet ud af, at dette mangler mentalt arbejde. Ældre mennesker, der fører en aktiv livsstil, er mindre tilbøjelige til at lide af denne lidelse. Alzheimers påvirker oftere personer, hvis erhverv er forbundet med manuelt arbejde. Symptomer og tegn på sygdom kan være indeholdt ved konstant at udfordre patienten med intellektuelt arbejde.

Årsagen til dette fænomen er, at neuroner danner "nye" forbindelser ved at studere ukendt information. Dette giver dig mulighed for at kompensere for overtrædelsen af ​​den "gamle".

For eksempel ved en person, at demens forekommer hos ældre mennesker. Men hvis denne forbindelse "dør" i hjernen, vil den sikkert glemme denne lidelse. Men så læste han artiklen. Han lærte, at Alzheimers sygdom først blev undersøgt af en tysk psykiater. Jeg fandt oplysninger om, at ældre er syge, men der er tilfælde af "ung" patologi. Der er meget flere forbindelser i hjernen. Og selv når en af ​​dem dør, kan en person stadig fortælle dig, hvad senil demens er..

Køn

Hvad forårsager Alzheimers sygdom oftere hos kvinder end hos mænd? Kønsforhold: 2/3 kvinder til 1/3 mænd. Årsagerne til denne hyppighed i det "svagere" køn kan være skjult i hormonelle ændringer. De sker under graviditet, overgangsalderen. Forskere, der studerede den kvindelige befolkning, bemærkede: sygdommen hos mødre til store familier er meget mere almindelig.

MændKvinder
Tidlig debut (60-69 år gammel)
Cirka 0,3% af tilfældeneCirka 0,4% af tilfældene
Årsager til patologi
Alkoholforbrug;
Rygning;
Koffein;
Kardiovaskulære problemer (tidligere slagtilfælde, hjerteanfald, forbigående iskæmiske anfald)
Traumatisk hjerneskade.
Skarpe udsving i hormonniveauet (store familier, gynækologiske sygdomme);
Stress på arbejdspladsen
Fedme, diabetes mellitus, stillesiddende livsstil;
Ensformigt rutinearbejde;
Hysterisk personlighedstype;
Tumorer, operationer, hjerneinfektioner.
gennemsnitlig forventet levetid
Bor 3-5 årLev i cirka 6-8 år
Komplikationer
Ofte forbundet med vaskulære sygdomme, slagtilfældeKompliceret af psykiske lidelser

Ledsagende sygdomme

Folk, der er tilbøjelige til hysteri og neuroser, er mere tilbøjelige til at udvikle Alzheimers sygdom. Årsagen til dette mønster er ikke fastslået. Dette er resultatet af kliniske observationer fra amerikanske psykiatere. De bemærkede, at kvinder, der kom til dem i en ung alder for behandling af fobier og angstlidelser, var mere tilbøjelige til at blive deres patienter i alderdommen. Derfor er psykiske lidelser en øget risikofaktor for Alzheimers..

Derudover har forskere fundet en sammenhæng mellem periodontal sygdom og Alzheimers sygdom. Hvis ømme tandkød er en disposition for Alzheimers sygdom, skal patogenet være en bakterie. Spor af det blev fundet i materialerne i "databanken" for patienter med denne type demens. Hvad forårsager Alzheimers sygdom, hvilke patologier er forbundet med den? For eksempel er forholdet mellem hudsygdomme og udvikling af demens blevet undersøgt..

Angstlidelser og fobierManifesteret af tantrums, panikforstyrrelser, psykosomatiske manifestationer er mulige
Periodontal sygdomBlødende tandkød, løse tænder
RosaceaUdslæt, rødme, følsomhed over for irritation

Bakterie

Den smitsomme teori antyder, at mikrober forårsager demens. Bakterien, der forårsager Alzheimers sygdom, er enhver mikroorganisme. Det skal forblive i kroppen i lang tid i form af en kronisk form eller forårsage aktiv akut betændelse. For eksempel mycoplasma-infektion.

Faktum! Alzheimers sygdom: risikofaktorer for udvikling af patologi er mikroorganismerne Porphyromonas gingivalis. Denne art forårsager periodontal sygdom og fremmer amyloidakkumulering i laboratoriemus. Tabloiderne har allerede kaldt hende "sind stjæle bakterier." Alzheimers hemmelighed afsløret eller ej, vil tiden vise.

Hvis bakterier forårsager Alzheimers, kan du få demens? Overføres sygdommen med luft eller ved kontakt. Selv hvis demens er forårsaget af en bakterie, kan den ikke inficeres. Forbindelse mellem infektion og demens

En sygdom, hvor degenerative processer af hukommelse, tænkning, vedvarende tab af personlighed opstår. For eksempel demens i Alzheimers sygdom.

Herpes

"Herpes og Alzheimers" link er ægte eller ej? Herpesvirus kan forblive i menneskekroppen i lang tid. Læger spekulerer i, at kronisk betændelse fra infektion bidrager til et kompromitteret immunrespons. Virusforløbet er bølgende. Og skader fra det akkumuleres gennem årene. Særlig modtagelighed for infektion hos individer med APOE 4-genet.

Årsager til udvikling og progression

Alzheimers sygdom: Årsager og behandling er ikke kendt. Men der er faktorer, der kan fremskynde sygdomsforløbet betydeligt:

  • Kronisk stress (der er en undersøgelse, der viser udviklingen af ​​tau-proteinpatologi som reaktion på stressende virkninger på cellen);
  • Højt sukkerniveau, dekompensation af diabetes mellitus (forårsager skade på hjerneskibe, fremskynder akkumuleringen af ​​amyloid);
  • Højt kolesteroltal

Stof er et lipid, som normalt er placeret i cellemembraner. Med et overskud af stof i blodet afsættes det på det indre lag af blodkar og tjener som basis for dannelsen af ​​aterosklerotiske "plaques".

En undersøgelse, der giver dig mulighed for at vurdere niveauerne af forskellige fedtfraktioner i kroppen. Giver mulighed for at opdage afvigelser fra normen og indikerer risikoen for at udvikle mulige hjerte-kar-sygdomme.

Enhver kronisk patologi forværrer BA. På præ-demensstadiet er det vigtigt at justere behandlingen med en terapeut for at forhindre den fremskyndede udvikling af demens. Rettidig forebyggelse og en sund livsstil er vigtige.

Et par ord om forebyggelse

Kan udviklingen af ​​sygdommen forhindres? Årsagerne til Alzheimers sygdom er opdelt i kontrolleret og ukontrolleret. Førstnævnte inkluderer alkoholforbrug, rygning, alvorlige kroniske patologier, lav intellektuel belastning, fysisk inaktivitet.

Den anden gruppe inkluderer alder, køn, genetik. Og hvis du ikke kan stoppe tiden, kan du passe på dig selv i alle aldre..

Forebyggelsesvejledning:

  1. Læse bøger;
  2. Lær sprog;
  3. Chat med børn og børnebørn;
  4. Mød nye mennesker;
  5. Leve et aktivt socialt liv
  6. Træne eller kør.

Lad aldring være aktiv, klog og værdig og undgå Alzheimers. Desværre kan ingen forudsige forekomsten af ​​sygdommen. Årsagerne til demens er dårligt forstået. Du bør tage dig af dit helbred fra en ung alder for at fortjene en værdig alderdom.

Olga Gladkaya

Forfatteren af ​​artiklerne: praktiserende læge Gladkaya Olga. I 2010 dimitterede hun fra det hviderussiske statsmedicinske universitet med en grad i almen medicin. 2013-2014 - forbedringskurser "Håndtering af patienter med kroniske rygsmerter". Udfører ambulant modtagelse af patienter med neurologisk og kirurgisk patologi.

Alzheimers sygdom

Senil demens eller Alzheimers sygdom er en alvorlig neurodegenerativ sygdom, der er kendetegnet ved et langsomt forløb. Begyndende med subtile symptomer udvikler det sig gradvist og støt og er dødelig. Patologi findes oftere hos mennesker, efter at de har fyldt 65 år. Dets vigtigste tegn er nedsat hukommelse og tale, tab af orienteringsevne, tab af selvplejefærdigheder. Sygdommen er irreversibel. Med rettidig diagnose er det muligt at bremse forløbet af patologiske processer i kort tid.

Alzheimers sygdom hvad er det?

Alzheimers sygdom er en form for primær degenerativ demens, der forekommer hos mennesker med præsenil eller alderdom. Det er kendetegnet ved en gradvis og umærkelig begyndelse. Forstyrrelser manifesterer sig ved hukommelseshæmning, indtil fuldstændig opløsning af intelligens. I dette tilfælde lider al mental aktivitet, og der udvikles et kompleks af psykotiske symptomer. Denne patologiske tilstand udvikler sig langsomt, men støt..

Alzheimers sygdom påvirker:

  • hukommelse;
  • Opmærksomhed;
  • tale;
  • opfattelse;
  • orientering i rummet
  • evne til at træffe beslutninger
  • evne til at skabe og udføre ethvert arbejde.

Ud over disse lidelser har patienter adfærdsmæssige lidelser, som manifesterer sig i øget angst og depression. Sygdommen fører til en persons handicap. På grund af ødelæggelsen af ​​neuroner i hjernen forstyrres funktionen af ​​de vitale centre, der styrer tænkning, hukommelse, motoriske færdigheder.

Alzheimers sygdom: symptomer og tegn

I Alzheimers sygdom varierer symptomerne og tegnene på patologi afhængigt af sygdomsstadiet og graden af ​​psykiske lidelser. Det vigtigste symptom på sygdommens debut er vanskeligheder med at huske nye oplysninger. Langsigtet hukommelse er også gradvist nedsat. Demensens manifestationer (erhvervet demens) øges: kognitive funktioner reduceres kraftigt, og evnen til at kognisere går tabt. Patienter stiller de samme spørgsmål, tænkning forstyrres, og de holder gradvist op med at genkende mennesker. Tegn på sygdommen adskiller sig på forskellige stadier.

Ekspertudtalelse

Neurolog, doktor i medicinsk videnskab, professor, chef for Center for Diagnostik og behandling af hukommelsesforstyrrelser

Alzheimers sygdom eller senil demens er en alvorlig neurodegenerativ sygdom, der rammer patienter i aldersgruppen 50+. Patologi er kendetegnet ved et progressivt fald i intellektuelle evner, hukommelseshæmning og personlighedsændringer. Diagnose bekræftes ved undersøgelser: magnetisk resonansbilleddannelse, elektroencefalografi, fremkaldt potentiel metode, neuropsykologisk testning.

Eksperter mener, at Alzheimers sygdom er en arvelig sygdom forårsaget af en genetisk disposition..

Desværre er der ingen specifik behandling for Alzheimers sygdom i dag, men læger ved SPC til diagnosticering og behandling af hukommelsesforstyrrelser vil hjælpe med at bremse udviklingen af ​​sygdommen. I terapi anvendes en kompleks metode baseret på en bestemt kategori af lægemidler, der udvælges eksperimentelt såvel som fysioterapiprogrammer.

Tidlige tegn på Alzheimers

Patologiske processer i hjernebarken og dens dybe lag begynder længe før en person bemærker tegn på sygdommen. Pludselig hukommelsessvigt bør altid være alarmerende. I de tidlige stadier af Alzheimers manifesterer sygdommen sig som mild glemsomhed. Almindelige tegn på tidlig Alzheimers:

  • tab af tidssans
  • glemsomhed;
  • vanskeligheder med at udføre handlinger, der tidligere var kendt;
  • nedsat koncentration af opmærksomhed
  • hukommelsessvækkelse
  • vanskeligheder med rumlig orientering
  • svært ved at finde ord;
  • i slutningen af ​​samtalen glemmer personen, hvad han talte om i starten;
  • irritabilitet
  • angst;
  • pludselig aggressivitet.

I alderdommen

Det er ikke svært at bemærke symptomerne på sygdommen hos ældre. Vanskeligheder ved at lave enkle beregninger betragtes som et sikkert tegn på Alzheimers hos ældre. Du kan også bemærke, at personens håndskrift er ændret, den er blevet mindre læselig. Seniorer har forvirret tale, deres ord mister deres betydning.

Tegn på sygdommen hos ældre mennesker:

  • mindre krænkelser af korttidshukommelse
  • irritabilitet
  • manglende evne til at tænke abstrakt;
  • hurtig træthed
  • apati;
  • søvnforstyrrelser.

Symptomer på Alzheimers sygdom hos unge mennesker

Selvom Alzheimers sygdom betragtes som en patologi i alderdommen, kan den sjældent forekomme hos unge mennesker. I fare er unge mennesker, blandt hvis nære slægtninge der er patienter med denne sygdom. Med andre ord er der en mulighed for arv. Denne fare vedvarer også hos patienter med diabetes mellitus, patologier i det kardiovaskulære system med kraniocerebralt traume. Deres tidlige tegn kan vare længere end 10 år..

I de tidlige stadier af sygdommen bemærkes kortvarigt hukommelsestab, og derefter bliver det vanskeligt for en ung person at formulere sine tanker. Gradvist udvikler de fravær, kognitive funktioner falder. Interessen for tidlige yndlingsaktiviteter går tabt, karakterændringer og personlige kvaliteter går tabt. Aggressivitet vises, den unge mand holder op med at kommunikere med venner og familie.

Tidlig Alzheimers fremskridt hurtigere end starten hos ældre. Hvis overgangen fra et stål til et andet i alderdommen strækker sig i ti år, så i en alder af 30 meget snart kan terminalfasen komme.

Den sidste fase af sygdommen hos unge er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • udseendet af hallucinationer
  • dyb demens
  • psykotiske manifestationer
  • grove personlighedsforstyrrelser
  • udseendet af obsessive og vildfarne ideer;
  • aggressiv adfærd.

På grund af det faktum, at den tidlige sygdomsudbrud er karakteriseret ved mere markante symptomer, kan der opstå problemer med diagnosen. Senil demens hos unge mennesker er forvekslet med manisk-depressiv psykose eller skizofreni. Udviklingshastigheden for symptomer og dens sværhedsgrad afhænger af de centrale egenskaber ved centralnervesystemet..

Tegn på Alzheimers hos kvinder

Kliniske observationer indikerer, at Alzheimers sygdom forekommer hyppigere hos kvinder. Det har en mere alvorlig kurs end mænd og skrider hurtigere. Mere end 70% af patienterne er af det mere retfærdige køn. Kvinder har svært ved at huske, de bliver apatiske, holder op med at tage sig af sig selv. De har følgende adfærdsmæssige ændringer:

  • vrede;
  • overdreven angst
  • tåreanhed
  • øget træthed
  • forsømmelse af huslige pligter
  • tab af interesse for livet
  • vanskeligheder med orientering i rum og tid
  • grådighed.

Vanskeligheder ved diagnosticering af denne patologi hos kvinder skyldes stigningen i symptomer på overgangsalderen, efter at de har fyldt 55 år. Lighed mellem symptomer: fravær, konstant humørsvingning, glemsomhed.

Tegn på Alzheimers hos mænd

Praksis viser, at mænd er mindre tilbøjelige til at stå over for Alzheimers sygdom end kvinder. Deres oprindelige symptomer går ubemærket hen i lang tid, især da mænd besøger læger sjældnere. Deres sygdom er langsommere end kvinders. Hos mænd vises glemsomhed, hukommelsen forværres, koncentration af opmærksomhed falder. Overtrædelse af tænkning manifesteres af handlingers ulogiske karakter. Andre specifikke funktioner skiller sig ud:

  • irritabilitet
  • veksling af aggression med apati;
  • isolation;
  • tendens til vagrancy
  • krænkelse af seksuel adfærd.

Alzheimers sygdomsdiagnose

For at diagnosticere Alzheimer på et tidligt tidspunkt skal du kontakte en neurolog og psykiater. Dette reducerer de kliniske manifestationer af sygdommen og bremser dens progression noget..

Diagnosen stilles på baggrund af klager fra patienten og hans pårørende. Følgende procedurer udføres også:

  • studiet af anamnese og arvelighed;
  • metoder til fysisk undersøgelse
  • psykologisk testning;
  • instrumental og laboratorieforskning.

Neuropsykologisk test

Vurderingen af ​​patientens tilstand udføres gennem test tilpasset til ham. Opgaver indeholder spørgsmål og situationelle opgaver. Formålet med en sådan undersøgelse er at vurdere kognitive lidelser: tænkning, tale, hukommelse osv..

Den neuropsykologiske test for Alzheimers sygdom består af forskellige opgaver, du har brug for:

· Navngiv de emner, der er vist på billedet;

· Gengiv og gentag ord;

· At lave en simpel aritmetisk beregning;

· Tegn et ur og marker et bestemt tidspunkt på det;

På denne måde afsløres graden af ​​kognitiv svækkelse..

Eksempel på Alzheimers sygdomstest

Med senil demens forekommer funktionelle ændringer i nogle dele af hjernen. Dette manifesteres af nedsat hukommelse, tale, opmærksomhed og intelligens. Sådanne lidelser kan påvises med specielle tests. Nedenfor er et eksempel på en neuropsykologisk test for Alzheimers:

  • Patienten skal udfylde urskiven med hænder og numre på den i overensstemmelse med den angivne tid. For eksempel læg hænderne på uret, så det viser 2 timer og 45 minutter.
  • Tegn et ur - en cirkel med en urskive.
  • Husk og gengiv ord fra kort. Der er en begrænset tid til denne søgen..
  • Kopier geometrisk form fra billedet.
  • Omskriv sætning.
  • Arbejde med billeder. Patienten skal finde skjulte elementer i billedet.
  • Søg efter tegn i tekst fra samme bogstav. For eksempel i en tekst bestående af 10 linjer af bogstavet M skjules bogstavet H. I stedet for bogstaver kan tal bruges: mellem flere rækker med ni, find tallet 6. Søgningen skal udføres i en begrænset periode.

Til rettidig påvisning af Alzheimers sygdom anbefales test til diagnose af denne patologi til alle personer over 65 år. Patienter med aterosklerose, diabetes mellitus, arteriel hypertension, der har Alzheimers patienter blandt deres pårørende er i fare..

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)

Dette er den mest informative metode til påvisning af degenerative ændringer i hjernen i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling. Det giver nøjagtig visualisering af de fineste dele af hjernen i forskellige fremskrivninger. MR anvender ikke stråling på patienten.

Ved hjælp af denne diagnostiske metode visualiseres strukturelle ændringer i hjernen, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​den pågældende sygdom:

  • krænkelse af glukosemetabolisme
  • udvidelse af ventriklerne og hjernens furer
  • svækkelse af blodtilførslen til hjernebarken.

MR kan udelukke andre årsager til demens. Gennem det bestemmes følgende: graden af ​​tab af volumen af ​​hjernevæv, strukturelle træk og atrofiske ændringer. Ved hjælp af denne metode afsløres kategoriske tegn på comorbide sygdomme, udtynding af krøllerne kan ses.

Beregnet tomografi af hjernen (CT)

Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at identificere patologi i begyndelsen af ​​dens udvikling. Hjernens tilstand visualiseres, man kan se et fald i størrelsen på halvkuglerne og en stigning i organets ventrikler, hvilket er et tegn på den pågældende patologi. Hvis CT udføres på senere stadier, vil områder med atrofi af nervevæv i hjernen være synlige. CT giver dig mulighed for at foretage en lag-for-lag-vurdering af hjernen og forudsige, hvordan patologien vil udvikle sig i fremtiden. Hastigheden for tab af hjernens funktionalitet i dens specifikke områder bestemmes med en pålidelig grad af sandsynlighed..

Positron Emission Tomography (PET)

Den nyeste diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at identificere og evaluere indikatorerne for cellulær metabolisme i alle områder af hjernestoffet. Undersøgelsen udføres med intravenøs administration af et kontrastmiddel, der selektivt akkumuleres i hjerneceller. Alzheimers sygdom er kendetegnet ved nedsat glukosemetabolisme, hvilket resulterer i neuronal død. Tegn på senil demens på PET inkluderer ændringer i den temporoparietale region og i den bageste cingulære cortex.

Alzheimers sygdom: stadier af sygdommen

Senil demens eller Alzheimers sygdom gennemgår i flere faser: fra umærkelige symptomer til fuldstændig nedbrydning. Hvert trin er kendetegnet ved specifikke manifestationer, men de vedrører alle nedsat hukommelse og kognitive funktioner.

Predementia

Premenia-stadiet er kendetegnet ved starten af ​​subtile kognitive svækkelser. Ofte opdages de kun med detaljeret neurokognitiv test. Normalt tager det 7-10 år fra det øjeblik de tidlige tegn på Alzheimers sygdom vises, indtil diagnosen er stillet. Den største lidelse i denne periode er hukommelsessvigt. Glemsomhed henviser til nylige begivenheder eller information modtaget dagen før. Også de ældre har betydelige vanskeligheder, når de har brug for at huske nye oplysninger for sig selv..

Derudover lider ledelsesfunktioner i prementi-stadiet. Så det er svært for patienten at koncentrere sig om noget og planlægge fremtidige handlinger. Vanskeligheder er forbundet med abstrakt tænkning, det er svært at huske og huske betydningen af ​​nogle ord. Alle disse fænomener tilskrives ofte aldersrelaterede ændringer. Faktisk er de forårsaget af patologiske ændringer i hjernestrukturer. Fordi symptomerne er milde ved starten af ​​Alzheimers sygdom, er præ-demens præklinisk. Efter det bliver kognitive ændringer mere udtalt..

Tidlig demens

På dette stadium af Alzheimers sygdom bliver hukommelsessvigt den vigtigste manifestation af sygdommen. Dette tegn er grundlaget for antagelsen om progression af degenerative processer i hjernen. Samtidig lider forskellige typer hukommelse på forskellige måder. Korttidshukommelse er mest berørt, og episodisk og proceduremæssig hukommelse mindre. En person kan stadig huske nogle fjerne begivenheder fra sit liv, og der er også bevaret semantisk og implicit hukommelse. Jeg husker de længe lærte handlinger og færdigheder. På samme tid er patienten ikke længere i stand til at huske nye oplysninger og glemmer begivenhederne i den seneste tid. Denne lidelse ledsages af agnosia, en opfattelsesforstyrrelse..

Glemheden ved aktuelle begivenheder øges gradvist. Denne kendsgerning bliver indlysende for andre. Patienten har vanskeligheder med kronologisk og geografisk orientering. Der er åbenlyse lidelser i mentale operationer. Abstrakt tænkning er væsentligt svækket, og mulighederne for vurdering, generalisering og sammenligning lider også.

På trods af de vedvarende færdigheder med uafhængig levevis og selvbetjening mister patienter evnen til uafhængigt at udføre økonomiske transaktioner eller foretage korrespondance. Alzheimers sygdom ledsages af lidelser med højere kortikale funktioner. Tale, optisk-rumlig aktivitet og evnen til konsekvent at udføre relaterede handlinger lider. Talehastigheden falder, ordforrådet reduceres, en person kan ikke fuldt ud udtrykke sine tanker mundtligt eller skriftligt. Sådanne krænkelser på dette stadium af sygdommens udvikling er karakteriseret ved en klar sværhedsgrad. Ikke desto mindre opererer patienten tilstrækkeligt med enkle begreber.

Moderat demens

De vigtigste kliniske manifestationer af stadiet med moderat demens:

  • krænkelse af orientering i tide
  • krænkelse af korttidshukommelse med langvarig bevarelse
  • patienten udfylder hukommelseshuller med fiktive historier;
  • selvbetjeningsevner går tabt
  • klodsethed vises i bevægelser, gangændringer;
  • ufrivillig afføring eller vandladning
  • personlighedsforstyrrelser: aggressivitet, tåreværd, irritabilitet, en tendens til vagvans.

Forløbet af kognitiv svækkelse reducerer en persons evne til at udføre uafhængige handlinger markant. På dette stadium manifesteres taleforstyrrelser og agnosi (visuel opfattelse) tydeligt. Det bliver svært for en person at konstruere en sætning korrekt. Ofte går dets betydning tabt på grund af det faktum, at patienten glemmer nogle ord eller bruger dem i den forkerte sammenhæng. Disse taleforstyrrelser fører til dysgrafi og dysleksi. Den første er et tab af skrivefærdigheder, og den anden er læsning. Den progressive lidelse i praksis øger patienten evnen til selvpleje, selv grundlæggende færdigheder går tabt. Så en Alzheimer-patient på dette tidspunkt kan ikke klæde sig af eller klæde sig alene, spise.

Med moderat sværhedsgrad af senil demens er der et "skift i situationen til fortiden", med andre ord genoplives minder fra den fjerne fortid, og folket omkring det opfattes som personer fra denne fortid..

Alvorlig demens

Uanset hvilken type sygdom der er i sidste fase af Alzheimers, er der et dybt henfald af hukommelse, tab af idéer om tid, hukommelsestab og desorientering, vildfarne slutninger og domme, tab af ideer om ens egen personlighed og psykomotoriske færdigheder.

Patientens tale er specielle enkeltord eller individuelle sætninger. efterfølgende er taleevner fuldstændig tabt. Samtidig forbliver evnen til at opretholde følelsesmæssig kontakt og opfatte andre i lang tid..

Alvorlig demens ledsages af fuldstændig apati. Aggressive angreb kan forekomme. Mental og fysisk udmattelse hos patienter observeres. De bliver helt afhængige af andre. Flyt med vanskeligheder og kom derfor sjældent ud af sengen. Som et resultat af langvarig immobilisering går muskelmasse tabt, kongestiv lungebetændelse og liggesår udvikler sig. Det er disse komplikationer, der forårsager døden..

Alzheimers sygdom forårsager

Årsagerne til Alzheimers sygdom forstås ikke fuldt ud. I øjeblikket er der mere end 10 teorier om oprindelsen af ​​denne patologi. I Alzheimers sygdom forklares årsagerne til neurodegenerative lidelser gennem 4 hovedhypoteser.

Kolinerge hypotese

Ifølge denne teori provokeres patologien af ​​et fald i produktionen af ​​neurotransmitteren acetylcholin. Imidlertid har moderne forskere stillet spørgsmålstegn ved denne teori, da lægemiddeltilskud af dette stof ikke førte til en forbedring af patientens tilstand..

Amyloid-hypotese

Ifølge denne teori er amyloid beta-aflejring hovedårsagen til sygdommen. Beta-amyloide plaques deponeres uden for og inde i neuroner. Som et resultat afbrydes transmission af signaler mellem neuroner, hvorefter de dør.

Tau hypotese

Ifølge hende begynder sygdommen, efter at afvigelser begynder at forekomme i strukturen af ​​tau-proteinet. Dette er hvad der fører til forstyrrelse af hjernecellernes funktion. I det berørte neuron begynder processen med at kombinere tau-proteinstrenge, hvilket forstyrrer biokemisk signaloverførsel mellem fliser. Derefter dør cellerne selv. En sekvens af neurodegenerative ændringer udløses efter ophobning af amyloid beta.

Arvelig hypotese

Der er en genetisk disposition for Alzheimers sygdom. Så hvis de nærmeste slægtninge har denne sygdom, har familiemedlemmer en øget risiko for at udvikle denne patologi. Mutationer på kromosomer 21, 19, 14 og 1 menes at være årsagen til Alzheimers sygdom. Det antages, at en genetisk disposition øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen lidt, men ikke nødvendigvis forårsager den.

Behandling af Alzheimers sygdom

Til dato er der ingen tilgængelige metoder, der kan hjælpe med at helbrede degenerativ hjerneskade. Det er også umuligt at bremse sygdomsforløbet i lang tid. Alle terapier er palliative og sigter kun mod at lindre symptomer. Derfor kan lægemidler, der anvendes i Alzheimers sygdom, opdeles i grupper: langsommere processen med aflejring af beta-amyloidplaques, gendannelse og beskyttelse af hjerneceller og hjælp til at forbedre patientens livskvalitet.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af varigheden af ​​medicinindtagelsen. Nogle mennesker bliver bedre efter flere anvendelser, andre har brug for medicin til flere kurser.

Narkotikabehandling

Effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling er i gennemsnit 70%. Men en mere vigtig indikator er kroppens individuelle reaktion på medicinen. For at opnå det bedste behandlingsresultat vælger lægen personligt et terapeutisk regime. For objektivt at vurdere lægemidlets terapeutiske virkning skal det tages kontinuerligt i mindst 3 måneder..

I klinisk praksis til behandling af Alzheimers sygdom anvendes lægemiddelregimer, herunder cholinesterasehæmmere og memantin. Der har været en moderat virkning af disse lægemidler ved tidlig til moderat demens..

Anticholinesterase-lægemidler eller cholinesterasehæmmere

Nye lægemidler, der anvendes til behandling af Alzheimers - cholinesterasehæmmere Disse lægemidler stopper cholinesteraseaktivitet. Den forventede effekt er forbedret hukommelse. Recept på lægemidler fra denne farmakologiske gruppe udføres kun af den behandlende læge. De har kontraindikationer og kan forårsage bivirkninger..

Memantine

Memantine er det eneste lægemiddel, der anbefales af det globale medicinske samfund til behandling af Alzheimers sygdom i svær demens. Dette neurotropiske middel er et amantadinderivat. Det har en neurobeskyttende virkning og hæmmer udviklingen af ​​neurodegenerative processer. På baggrund af dets indtagelse forbedres hukommelsen, evnen til at koncentrere sig øges, træthed aftager, symptomer på depression svækkes.

Dette lægemiddel er kontraindiceret ved epilepsi og svær nyreinsufficiens. Memantine tolereres godt. For at forhindre excitation af centralnervesystemet anbefales det at tage det om morgenen..

Klinisk bevist, at regelmæssigt at tage stoffet i 12 uger fører til signifikant forbedring af kognitive funktioner, lindrer akutte adfærdssymptomer og øger evnen til selvpleje.

Beroligende midler, antipsykotika, antikonvulsiva

Disse grupper af stoffer er designet til at lindre sygdommens adfærdsmæssige og psykotiske symptomer. De mest almindelige antipsykotiske lægemidler. Men på baggrund af deres anvendelse øges risikoen for at udvikle ekstrapyramidale symptomer - dette er et kompleks af motoriske lidelser af neurologisk art, såsom Parkinsons syndrom, rysten, tics, kramper, dystoni, chorea (ufrivillige fejende bevægelser). Derfor anvendes antipsykotika kun til svære adfærdssygdomme, og kun stoffer uden antikolinerg virkning anvendes. Tricykliske antidepressiva er kontraindiceret i Alzheimers sygdom.

Nootropics og væv regenerering stimulanser

Nootropiske lægemidler er designet til at forbedre intracellulær metabolisme i neuroner. De forhindrer deres skade og stimulerer interneuronale forbindelser. Stimulerende midler til vævsregenerering påvirker årsagen til degenerative ændringer.

Psykoterapi

Psykoterapeutiske indgreb kan hjælpe Alzheimers patienter med at overvinde følelser af vrede og angst. Psykoterapeuten vil arbejde med patienten, hvorved han vil være i stand til at forstå sine følelser. Lægen vil om nødvendigt ordinere medicin. Psykoterapimetoder er rettet mod at reducere angst og aggressivitet, forbedre tænkning. De er ikke beregnet til at forbedre den kliniske præstation. Derudover er psykoterapimetoder kun effektive i sygdommens indledende fase. På mere alvorlige stadier giver deres anvendelse ikke mening.

Kunstterapi

Kunstterapi som metode til psykologisk korrektion bruges til at bekæmpe neuroser og adfærdsmæssige lidelser. det er disse manifestationer, der er karakteristiske for patienter med Alzheimers sygdom. Denne behandlingsmetode involverer involvering af patienter i forskellige typer kunst for at harmonisere deres mentale tilstand. Så gennem dans, maleri, musik eller litterær kreativitet udvikles evnerne til selvkendskab og selvudfoldelse..

Kunstterapi for Alzheimers sygdom under følgende patienttilstande:

  • Depression og stress;
  • Følelsesmæssig ustabilitet;
  • Følelsesmæssig afvisning
  • Føler mig ensom;
  • Angst;
  • Aggressivitet.

Gennem overholdelse af kunsten skabes et udløb for aggression og andre negative følelser. Kunstterapi bruges som en hjælpemetode til behandling.

Sensorisk rum

Det sensoriske rum er organiseringen af ​​miljøet på en speciel måde. Det er fyldt med forskellige stimulanser, der påvirker sanserne. Den beroligende og afslappende effekt opnås gennem forskellige kombinationer af stimuli, anvendt: musik, lys, lyde, farve, lugt, taktile fornemmelser.

Træning i det sensoriske rum for Alzheimers sygdom kan hjælpe med psykologiske lidelser som:

  • neurose;
  • fejljustering
  • depression og psyko-følelsesmæssig stress
  • svækkelse af sensoriske funktioner

Hukommelsesbehandling

Det bruges i de senere stadier af sygdommen. Dette er en følelsesmæssigt orienteret psykoterapi, og den fokuserer på gode minder og glade tanker. Ved hjælp af videoer og fotos samt andre objekter fra fortiden demonstrerer og diskuterer terapeuten positive minder fra fortiden. Dette bidrager til patientens tilbagetrækning fra depression, hvilket har en positiv indvirkning på den generelle trivsel, udseende og vilje..

Stimulerende tilstedeværelse

Denne metode indebærer, at der i patientens nærværelse afspilles optagelser med nære slægtninges stemmer. Denne psykoterapeutiske metode bruges typisk til mennesker med svær demens, når de er i en tilstand af øget følelsesmæssig spænding og angst..

Sensorisk integration

Den sensoriske integrationsmetode involverer stimulering af sansernes funktion gennem koordinering af forskellige sensoriske systemer. formålet med dets anvendelse er at stimulere centralnervesystemet. Sanserne aktiveres gennem en række øvelser.

Ernæring

Mennesker med svær Alzheimers kan ikke kontrollere madindtagelsen. Derfor har de ofte en forarmet krop og mangler vitaminer, næringsstoffer og mineraler..

Ved sygdommens start er der ingen problemer med at spise. Derefter adskiller patientens diæt sig ikke fra den klassiske diæt. Patienter har ingen diætrestriktioner. Magert protein, komplekse kulhydrater, umættede fedtstoffer, vitaminer og mineraler anbefales til Alzheimers patienter. Deres diæt skal bestå af følgende fødevarer:

  • Tyrkiet og fisk;
  • Broccoli;
  • Spinat;
  • Nødder;
  • Bønner;
  • Durum hvede pasta;
  • Bælgfrugter;
  • Korn (hirse, boghvede);
  • Fuldkornsbrød;
  • Grønne grøntsager;
  • Olivenolie;
  • Tang;
  • Frugt i alle farver.

En patient med Alzheimers skal overholde drikkebehandlingen og drikke den nødvendige mængde rent vand. Dehydrering øger neuronal død i hjernen.

Du kan ikke tvinge patienten til at spise, når han nægter eller er i et ugunstigt humør. For at forhindre forbrændinger og kvæstelser bør opvasken ikke være for varm. Antallet af måltider - 4-5 gange.

Hvad skal pårørende gøre? Hvordan man plejer de syge?

Alzheimers daglige pleje skal udføres i overensstemmelse med følgende retningslinjer. De er designet til at sikre patientens psykologiske og fysiske velbefindende:

  • Overholdelse af en klar daglig rutine. Dette giver dig mulighed for at navigere i tide..
  • Opretholdelse af patientens følelse af uafhængighed på alle tilgængelige måder.
  • Du kan ikke diskutere hans mangler med fremmede i nærværelse af patienten.
  • Oprethold en atmosfære af goodwill;
  • Undgå konfliktsituationer.

Prognose og forventet levetid

Prognosen for sygdommen er ugunstig, da den er baseret på en neurodegenerativ progressiv proces. Det er muligt at bremse udviklingen af ​​patologi og stabilisere patientens tilstand i en begrænset periode, ikke mere end 3 år, med tilstrækkelig og langvarig behandling. Ikke desto mindre fører det konstant progressive tab af vitale kropsfunktioner uundgåeligt til døden. Hvor længe de lever med Alzheimers sygdom i sidste fase afhænger af dødsraten for neuroner i hjernen.

Den gennemsnitlige forventede levetid for en patient efter diagnose er 7 år. Færre end 3% af patienterne lever mere end 14 år efter, at sygdommen er diagnosticeret. Prognosen for en patients liv forværres på grund af det faktum, at Alzheimers sygdom er vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier. Normalt stilles diagnosen, når en persons daglige aktiviteter kompliceres af udviklingen af ​​kognitive svækkelser. Selv da forbliver patienten i stand til et uafhængigt liv. Komplicere prognosen og comorbiditeter, såsom alkoholisme, hjerte- og vaskulære sygdomme, diabetes mellitus.

Forebyggelse af Alzheimers sygdom

Der er i øjeblikket ingen specifik profylakse for Alzheimers. Det antages, at intellektuel aktivitet er en faktor, som det er muligt at udsætte sygdommens begyndelse eller til en vis grad bremse dens progression. Der er dog endnu ingen pålidelige måder at forhindre udviklingen af ​​Alzheimers sygdom på. Det blev bemærket, at mennesker med et sundt hjerte og blodkar er mindre modtagelige for denne patologi..

Det er ikke muligt at anbefale noget kosttilskud eller lægemiddel, der kan forhindre Alzheimers sygdom og forhindre kognitiv svækkelse. Samtidig kan brugen af ​​Cerebrolysin reducere udviklingen af ​​kognitiv svækkelse og demens hos personer med en genetisk tendens til at udvikle Alzheimers sygdom såvel som hos ældre med et let fald i kognitiv funktion..

Alzheimers sygdom

Introduktion

Alle har hørt om Alzheimers i dag. Imidlertid er offentligheden ikke altid godt informeret, og sygdommen er stadig genstand for mange misforståelser. Oprindelse, udvikling, symptomer, behandling, risici, forebyggelse...

I denne artikel finder du alle de oplysninger, du har brug for for bedre at forstå Alzheimers..

Hvad er Alzheimers sygdom?

Alzheimers sygdom (også kaldet Alzheimers senil demens) er en neurodegenerativ sygdom, der langsomt og gradvist ødelægger vores hjerneceller. Det blev opdaget af Alois Alzheimer, en neuropatolog, der først diagnosticerede denne sygdom hos en af ​​sine patienter i 1906.

I øjeblikket forstår læger stadig ikke nøjagtigt, hvordan og hvorfor Alzheimers sygdom udvikler sig. På en eller anden måde beskadiges celler i forskellige dele af hjernen og dør. Hjerneskade indeholder abnormiteter kaldet amyloid beta-plaques og neurofibrillære tangles (tau proteiner).

Hjernecellernes død fører til demens hos ældre (demens), der er kendetegnet ved hukommelsestab, intellektuel svækkelse, desorientering, humørsvingninger og adfærd.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, mister personen kontrollen over tale, blære og tarm. I de fleste tilfælde dør patienter af infektiøse sygdomme som lungebetændelse eller andre sygdomme. De fleste mennesker med Alzheimers lever i cirka 8-10 år efter at have fået diagnosen, men nogle lever så længe som 20.

Hvert tilfælde af Alzheimers sygdom påvirker mindst to liv: patientens liv og ægtefællens eller barnets liv, som gradvist bør påtage sig patientens fulde byrde, når sygdommen skrider frem..

Omsorg for en patient med senil demens af Alzheimers type er meget krævende og kræver en masse energi og nerver. I sidste ende er mange omsorgspersoner tvunget til at tage den vanskelige beslutning om at placere deres elskede i et plejefacilitet..

Årsager og udvikling af Alzheimers sygdom

I 1906 opdagede Alois Alzheimer den sygdom, der nu bærer hans navn. Denne tilstand forårsager gradvis forsvinden af ​​neuroner i områder af vores hjerne, der styrer visse evner, såsom hukommelse, tale, fornuft eller opmærksomhed..

Et rigtigt kup!

Når de er væk, kan neuroner ikke længere effektivt programmere et bestemt antal handlinger. Resultat: nogle evner svækkes og reducerer gradvist en persons uafhængighed. Og hvis Alzheimers er mere almindelig hos ældre mennesker, er det ikke en normal konsekvens af aldring.!

Alzheimers sygdom er ofte forbundet med hukommelsestab. Faktisk er neuroner i regionen hippocampus, hukommelsens centrum, de første, der lider. Men det er ikke kun en hukommelsessygdom.

Når det udvikler sig, kan andre dele af hjernen også blive påvirket, hvilket komplicerer kommunikationen, udfører flere handlinger på samme tid og hverdagens opgaver.

Videnskaben fortæller os mere

Sygdommen forårsager to typer skader på centralnervesystemet:

  1. En dysfunktion af et protein, der er essentielt for neuroner kaldet "tau".
  2. Udseendet af de såkaldte "senile" plaques associeret med et andet protein (beta-amyloid), som er deponeret uden for neuronerne.

Gradvist spredes disse læsioner og påvirker den øvre hjerne. Sygdommen bliver mere synlig.

Evolution i hvert tilfælde

Hver sag er specifik, så stadierne af Alzheimers sygdom mærkes i forskellige hastigheder for alle. Der er dog tre hovedfaser i sygdommens udvikling:

  • Mildt stadium: Cirka 25% af hippocampus krymper, og forholdet mellem kort- og langtidshukommelse bliver mere kompleks. Personen har en let glemsomhed af navne eller nylige begivenheder, der bliver værre over tid.
  • Moderat stadium: andre dele af hjernen påvirkes, hvilket forårsager tale, gestus og genkendelsesforstyrrelser. En person har brug for hjælp til bestemte aktiviteter (komme rundt, administrere et budget, betale regninger, lave mad...).
  • Et vanskeligt stadium: progression af læsioner og gendannelse af information er næsten umulig: tidligere begivenheder og information forsvinder fra hukommelsen. En person mister uafhængighed i næsten alle daglige aktiviteter.

"Jeg har ofte hukommelsestab, har jeg Alzheimers?"

Dette er et spørgsmål, som mange mennesker stiller sig selv... og svaret er nej!

Nogle gange er det meget almindeligt at glemme aftaler, kollegers navne eller telefonnumre. Alzheimers sygdom kombinerer flere lidelser såsom tale, opmærksomhed og hukommelsesforstyrrelser.

"Alzheimers sygdom arves ikke i 99% af tilfældene"

Hvem er mest modtagelig for denne sygdom?

Som nævnt i dag er sygdommens nøjagtige oprindelse stadig ikke kendt, men forskere har identificeret de omstændigheder, der bidrager til udviklingen af ​​Alzheimers sygdom. De er forbundet med genetisk disposition og flere miljøfaktorer kaldet "risikofaktorer".

Risikofaktorer, der kan føre til sygdommen:

  • alder: ældre lider (for det meste over 65 år)
  • køn: risikoen for at udvikle sygdommen er højere hos kvinder efter 80 år;
  • disposition for vaskulære sygdomme;
  • Traumatisk hjerneskade: Undersøgelser har vist, at personer, der har lidt hjernerystelse, er mere tilbøjelige til at lide af denne tilstand;
  • diabetes mellitus, lipidlidelser, forhøjet blodtryk, rygning;
  • familiehistorie: sygdommen er arvelig i kun 1% af tilfældene.

Men selvom ingen i din familie har Alzheimers, kan du stadig udvikle det..

Alzheimers sygdomssymptomer

Alzheimers sygdom kan manifestere sig forskelligt hos forskellige mennesker. Samt dets udvikling. Der tales meget om ændringer i såkaldte kognitive funktioner, herunder hukommelse, men følelser og adfærd kan også blive påvirket af sygdommen.

Når symptomerne er "kognitive"

Ordet "kognitiv" er det medicinske udtryk for alt relateret til intelligens og kognition..

Specifikt er såkaldte kognitive symptomer forbundet med hukommelse, tale, anerkendelse, dom, ræsonnement eller forståelse..

Derfor er den almindelige misforståelse, at Alzheimers sygdom kun påvirker hukommelsen, forkert: den er meget bredere.

"Hukommelse er den første åbenlyse lidelse."

Hukommelse

Dette er den første åbenlyse lidelse, dermed populariteten hos offentligheden. I begyndelsen påvirker sygdommen den såkaldte episodiske hukommelse: glemmer nylige begivenheder, møder...

Derefter påvirkes andre typer hukommelse; arbejdshukommelse, semantisk hukommelse, proceduremæssig hukommelse... Resultat: det bliver svært at straks gemme information, huske nye navne, historier eller lokaliteter.

Taleforstyrrelse

Den mest alvorlige, efter hukommelsessvækkelser, er tale lidelser. De fører til vanskeligheder i kommunikationen og en gradvis misforståelse af, hvad der blev sagt i en samtale..

Taleforstyrrelser går tilbage i 3 faser:

  1. Ordforrådet er reduceret, en person husker ord i lang tid, bruger det samme ord, gentager.
  2. Personen taler kun et ord eller giver en lyd eller bruger jargon, der ikke giver mening.
  3. Mennesket taler ikke længere.

Gesticulation

De sædvanlige bevægelser i hverdagen bliver vanskelige at udføre. Frustrationen starter med vanskelige opgaver som at skrive og spredes derefter til enkle opgaver som at tygge eller sluge mad. Det er denne lidelse, der får den syge til at miste uafhængighed..

Nedsat anerkendelse

Anerkendelsesforstyrrelser eller "agnosia" tillader ikke en syg person at forstå fuldt ud hvad der er foran ham. Disse vanskeligheder er oftest visuelle, men kan også relateres til lugt, hørelse og endda berøring..

Udførelse af opgaver

For at kontrollere og udføre komplekse eller nye opgaver kræves såkaldte "udøvende" funktioner. Dette er evnen til at planlægge, ræsonnere, fokusere. Efterhånden som Alzheimers sygdom skrider frem, holder disse funktioner op med at virke..

Som et resultat har en person en tendens til at opgive vanskelige opgaver som at styre et budget, betale regninger, organisere rejser, møde venner... I sidste ende og ikke være i stand til at gøre to ting på samme tid.

Følelser og følelser

  • Personen oplever urimelig angst eller frygt. En syg person udtrykker ny frygt for ting, der ikke har generet ham før, såsom hans økonomi eller fremtiden..
  • Apati eller tab af motivation. En person mister interessen for alt eller næsten alt, selv for visse opgaver, der falder under uafhængighed. Følelser sløves også. En person bliver mere ligeglad med hvad der er omkring. Dette er den mest almindelige følelsesmæssige lidelse, men det går ofte ubemærket hen, fordi personen er isoleret.
  • Irritabilitet eller foranderligt humør. Dette fører til pludselige tantrums eller tantrums med forsinkelser eller forventninger..
  • Eufori eller ukontrollerbar glæde. Lykke uden nogen åbenbar grund er et uventet, men destabiliserende aspekt af Alzheimers. Patienten kan finde sjove ting, hvor de ikke er passende..
  • Depression eller mørke tanker. Nogle gange manifesterer dette sig i forskellige former: tristhed, pessimisme, devaluering... En syg person er modløs, græder, mener, at han ikke har nogen fremtid, at han er en byrde for kære og kære, og han bliver endda besøgt af vask om selvmord.

"Denne adfærd er ofte et frygtrespons."

Opførsel

  • Aggression eller spænding. Det manifesterer sig i voldelige ord og handlinger, nægter at spise, vaske, gå i seng om natten... Denne adfærd er ofte en reaktion på frygt og misforståelse.
  • Upassende opførsel. Med dette mener vi vandrende, obsessiv kontrol af ting.
  • Søvn- og spiseforstyrrelser. Søvnløshed, inversion af dag-nat-rytmen... Søvn forstyrres ofte. Ernæringsmæssigt kan sygdom føre til tab af appetit, ændringer i kostvaner og derfor vægttab.
  • Desinhibition. Personen tillader upassende opførsel og / eller tale i samfundet.
  • Vrangforestillinger og hallucinationer. Patienten kan have vildfarne vildfarelser, for eksempel om at folk vil fornærme eller kidnappe ham. Hallucinationer kan også forekomme: patienten ser, hører eller føler noget, der ikke findes.

Diagnostik

Den første ting at gøre er at konsultere din praktiserende læge og fortælle ham om de tegn, du måske har bemærket. Det er ham, der er i stand til at foretage den første vurdering af situationen og henvise dig til en mere specialiseret læge..

"Flere undersøgelsesmetoder bruges til at stille en nøjagtig diagnose."

Tværfaglig diagnose

Diagnosticering af Alzheimers sygdom er en lang og vanskelig proces, især på grund af den gradvise udvikling af symptomer.

Nogle gange kan det være svært at skelne mellem godartet og sygdomsrelateret og derefter i et andet trin identificere årsagen (depressivt syndrom, skjoldbruskkirtelproblem eller neurodegenerativ sygdom). Dette trin er vigtigt, fordi nogle af årsagerne kan behandles..

For at stille en nøjagtig diagnose anvendes flere undersøgelsesmetoder..

Neuropsykologisk vurdering:

  • Metode: en række tests skræddersyet til patienten i form af spørgsmål eller enkle opgaver at udføre.
  • Mål: At vurdere patientens kognitive svækkelser (hukommelse, tale, tænkning osv.) Og identificere symptomer så hurtigt som muligt.

Hjernebillede:

  • Metode: Brug af en MR (magnetisk resonansbilleddannelse) eller CT-scanning til at observere det generelle udseende og volumen af ​​specifikke områder af hjernen.
  • Formål: at genkende problemer i bestemte dele af hjernen og fraværet af andre sygdomme.

Neurologisk undersøgelse:

  • Metode: lægen beder patienten om at udføre bevægelser, bøje, rynke ansigtet osv..
  • Formål: at identificere mulige neurologiske problemer hos en person, der påvirker gang, tale osv..

Generel medicinsk vurdering:

  • Metode: fuldstændig undersøgelse af patienten, herunder laboratorietest.
  • Formål: At sikre, at patienten ikke har en anden sygdom i hjernen eller nervesystemet eller en tilstand, der kræver anden behandling.

Behandling

Der er endnu ingen lægemidler, der kan helbrede Alzheimers sygdom. I øjeblikket forsinker behandlingen kun sygdommens progression..

For at forbedre patienternes livskvalitet er der imidlertid udviklet forskellige terapeutiske foranstaltninger, herunder lægemidler, der forbedrer patienternes tilstand..

Medicin

Der er fire hæmmerlægemidler på markedet designet til at bremse sygdommens progression og reducere nogle adfærdsmæssige problemer.

Effekten er synlig: både pårørende og læger bemærker en "moderat men signifikant" forbedring i daglige aktiviteter, tale, fornuft, hukommelse...

I nogle tilfælde er der endda en langsigtet forbedring af opmærksomhed og uafhængighed.!

  1. Aricept er en hæmmer, der anvendes under mild til moderat sygdom. Det middel, der påvirker kroppen under søvn, anvendes i en dosis på højst 10 milligram. Det er kontraindiceret til dem, der lider af iskæmisk hjertesygdom, astmatikere og sår. Bivirkninger ved brug kan være besvimelse, hovedpine, svimmelhed, kvalme, søvnløshed, dyspepsi..
  2. Reminil er en generel spektrumhæmmer. Det bruges til behandling af mild til moderat sygdom. Det er beregnet til behandling af patienter med vaskulære problemer og utilstrækkelig cirkulation i centralnervesystemet. Midlet er kontraindiceret hos patienter med nyresvigt, kroniske leversygdomme. Bivirkninger kan omfatte svimmelhed, kvalme, vægttab, søvnløshed og besvimelse..
  3. Exelon er en hæmmer, der blokerer flere acetylcholin-enzymer, der bidrager til demens og hukommelsestab. Hæmmeren er beregnet til patienter med svær demens. Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med hukommelsestab i ung alder, det ordineres ikke i kombination med andre lægemidler. Bivirkninger er kvalme, opkastning, søvnløshed, kramper, angina pectoris, vægttab, mavesår, pancreatitis.
  4. Memantine er et lægemiddel, der anvendes til behandling af svær demens. Lægemidlet er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder såvel som for personer under 18 år. Bivirkninger inkluderer svampeinfektioner, svimmelhed, døsighed, hallucinationer, tromboembolisme.

Inhibitorlægemidler er opdelt i flere grupper afhængigt af den aktive ingrediens. Med dårlig tolerance eller alvorlige kontraindikationer erstattes stoffet med en anden fra en gruppe af samme type.

Effekten af ​​brugen af ​​lægemidlet forekommer ved 7-8 ugers regelmæssig indtagelse med en normaliseret dosis. Hvis der ikke er nogen resultater ved at tage et lægemiddel, ordineres et lægemiddel fra en anden gruppe.

En overdosis af medicin kan føre til:

  • myokardieinfarkt
  • epileptisk anfald;
  • bronkospasme;
  • parkinsonisme;
  • motorisk dysfunktion
  • dødbringende resultat.

Kontraindikationer for brugen af ​​hæmmerlægemidler:

  • kroniske, alvorlige sygdomme i luftvejene, astma, lungebetændelse, tuberkulose);
  • epileptiske anfald;
  • obstruktion af ledningsevnen i urinvejen;
  • tarmklæbende sygdom;
  • alvorlig vedvarende hjertesygdom.

Statistik over Alzheimers medicinbehandling.

  • Det fremgår klart af undersøgelser, at kvinder er mere tilbøjelige til at lide af bivirkninger af medicin end mænd..
  • Narkotika - hæmmere er mere effektive i de tidlige stadier.
  • Overdosering af stoffer kan forværre sygdomsforløbet.
  • Regelmæssig brug af hæmmere kan udløse alvorlig depression.

"Lægemidlerne er tilgængelige efter recept."

Forebyggelse og anbefalinger

Tab af hukommelse, udvikling af demens, forvrængning af ens eget "jeg" - det er de problemer, som det er svært for patienten at udholde alene.

For at beskytte dig mod sygdommen anbefaler vi følgende foranstaltninger:

  • Overholdelse af en sund livsstil. I tilfælde af svækkede kognitive processer i kroppen er det værd at glemme alt om rygning, stoffer og overdreven alkoholforbrug. Afhængighed af alkohol fremkalder negative hjerneforandringer. Hjerner glattes ud, hjerneskibe beskadiges. Ved hyppig rygning og stofmisbrug trækker det vaskulære system i tænkeorganet sammen, nervecellernes aktivitet svækkes, bagagerummet i det perifere nervesystem bliver betændt.
  • Undgå hjerneskade. Efter alvorlige kvæstelser dannes proteinplader, som tænker på ændringer, hukommelsen deformeres.
  • Korrekt ernæring. En afbalanceret diæt med brug af fødevarer beriget med vitaminer og mineraler har en positiv effekt på kroppen. Det menneskelige tankeorgan begynder at arbejde mere aktivt. Dette skyldes en signifikant reduktion i kolesterolniveauer. Væggene i hjernekarene styrkes, elasticiteten øges.
  • Aktiv hjerneaktivitet. Med regelmæssig læsning, huskning, indlæring af sprog, udførelse af krydsord, strikning og udførelse af nyttig fritid er tænkeorganet i færd med konstant arbejde, hvilket betyder, at det aktivt forsynes med blod og fyldes med ilt. Ironisk nok er folk med en universitetsgrad mindre tilbøjelige til at udvikle demens. Sådanne personer fodrer konstant min hjerne med nyttige oplysninger..
  • Sportsaktiviteter. Sådanne typer udendørs aktiviteter som svømning, løb, gå normaliserer blodtryk, psykologisk udflåd, styrker det vaskulære system.

Hvis sygdommen stadig forekommer hos en ældre person, er det kontraindiceret at forblive alene. På grund af kortsigtede forstyrrelser i hukommelsen falder en person i panik uden svar på grundlæggende spørgsmål, hvem han er og hvad man skal gøre.

Du bør ikke skabe nye bekendtskaber: Patienten kan ikke huske en ny person, men vil modtage en psykologisk og følelsesmæssig stress. Som et resultat kan panikanfald begynde..

Alvorlige misforståelser om Alzheimers

Selvom Alzheimers er bedre kendt og undersøgt i dag, er mange misforståelser stadig udbredte...

  • Det er en naturlig konsekvens af alderdom..

Forkert! Dette er en meget specifik sygdom, og i dag er den uhelbredelig. Dette medfører en langsom og gradvis forsvinden af ​​neuroner..

  • Kun de ældre er syge med hende.

Falsk. Procentdelen af ​​patienter med alderen er højere, men sygdommen rammer også mere end 50.000 mennesker verden over under 65 år!

  • Mit familiemedlem er syg, så jeg får også sygdom.

Falsk. Kun 1% af tilfældene er "arvelige", dvs. når sygdommen blev overført af forældrene.

  • Jeg løser krydsord og sudoku hver dag... Jeg er beskyttet!

Falsk. Mens de er gode til at udvikle hjernen, er der ingen undersøgelser, der kan bevise, at en sådan øvelse beskytter mod Alzheimers sygdom. På den anden side kan de bremse dens udvikling.!

  • Det er især svært at være tæt på patienten, fordi den syge ikke er opmærksom på noget.

Forkert! Sygdommen skrider frem, og syge mennesker bliver ofte, i det mindste fra tid til anden, opmærksomme på hukommelsestab og deres svigt. Dette forårsager ofte en masse angst..

  • I dag er denne sygdom let diagnosticeret..

Falsk. Processen med at stille en diagnose er kompleks og langvarig. Praktiserende læge, dvs. personlig terapeut, spiller ofte en vigtig rolle: det er han, der kan opdage udseendet af de første tegn.

  • I tilfælde af Alzheimers vil jeg stadig blive helbredt!

Sandt falsk. Til dato er der ingen medicin, der kan helbrede sygdommen! Andre medicinske løsninger hjælper kun med at lindre visse symptomer. Endelig hjælper ikke-medikamentel terapi (psykosocial pleje) patienterne med at tilpasse sig livet med sygdommen..

Udvidelse af hjertekamrene: symptomer, diagnose og behandling

Koronar angiografi - guldstandarden i diagnosen koronararteriesygdom