Bradykardi

Overtrædelse af rytmen kan manifestere sig som en stigning i hjertefrekvensen og dens fald. I sidstnævnte tilfælde taler vi om bradykardi, som kan diagnosticeres i forskellige aldre. Om denne patologi er farlig er kun pålideligt angivet efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Bradykardi er et græsk udtryk, der betyder "langsom" og "hjerte", hvilket indikerer langsom hjerteaktivitet. Der er flere former for bradykardi, blandt hvilke kun få er i stand til at forårsage asystol, det vil sige hjertestop.

Bradykardi er inkluderet i den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision, hvor den er tildelt koden R00.1. I henhold til accepterede normer bør hjertefrekvensen ikke falde til under 60 slag / min hos en voksen..

Definitionen af ​​sygdommen udføres ved hjælp af elektrokardiografi og andre forskningsmetoder. Den endelige prognose af sundhedsmæssige årsager er lavet efter en fuldstændig undersøgelse af patienten. Behandlingen involverer forskellige metoder, herunder konservativ og kirurgisk. I nogle tilfælde er det nok at tage infusioner af urter i nogen tid, hvilket skal aftales med den behandlende læge.

Video Fakta om hjertet. Bradykardi

Mekanismer til udvikling af bradykardi

Bradykardi skal forstås som den korrekte puls med en puls hos voksne mindre end 60 slag / min. Hos børn, afhængigt af alder, mindre end 70-90 slag / min..

Dannelsen af ​​bradykardi er baseret på forskellige mekanismer, hvoraf nogle er forbundet med den vigtigste pacemaker - sinusknuden. Dets placering bestemmes ved mundingen af ​​vena cava (øvre og nedre), det vil sige i højre atrium.

Bradykardi kan betragtes som en normal variant, hvis hjertet trænes med regelmæssig fysisk aktivitet. Derfor har atleter ofte en puls på mindre end 60 slag / min, og på samme tid har de det godt.

Patologisk bradykardi udvikler sig som et resultat af unormal sinusknudefunktion eller forstyrrelse af det hjerteledende system. I det første tilfælde genereres impulsen af ​​en eller anden grund normalt ikke af den naturlige hjertepacemaker, og i det andet ophører elektriske bølger med at udbrede sig fuldt ud i alle dele af hjertet, hvorfor det observeres en langsom sammentrækning af atrierne eller ventriklerne.

De vigtigste tegn på bradykardi

En afmatning i puls manifesterer sig ofte som følger:

  • svimmelhed
  • svaghed;
  • svedtendens
  • ubehag i hjerteområdet
  • stakåndet.

I vanskelige tilfælde er der en semi-besvimelse eller besvimelse. Nogle gange bliver det vanskeligt for patienten at koncentrere sig, distraktion vises. Oftest bliver det vanskeligt at udføre det sædvanlige arbejde, især spændingen øges under fysisk anstrengelse.

Hvorfor bradykardi er farligt

Bradykardi er ikke kun farligt, hvis en person regelmæssigt gennemgår sportstræning, og på samme tid har han ikke ubehagelige fornemmelser i hjerteområdet. Der er endda et sådant koncept som "sportshjerte", introduceret i medicinsk terminologi af den tyske videnskabsmand S. Henschen. Ifølge moderne koncepter er en atletes hjerte karakteriseret ved adaptive og adaptive egenskaber dannet som et resultat af eksponering for myokardiet ved betydelig fysisk anstrengelse.

Hos atleter bestemmes træningsbradykardi ofte, når hjertefrekvensen er mindre end 60 slag / min, oftest fra 40 til 50 slag / min..

I andre tilfælde er bradykardi en ret farlig tilstand, da den kan fremkalde hjertestop. Nogle gange indikerer et let fald i hjertefrekvensen udviklingen af ​​en sygdom i andre organer og systemer i kroppen, hvilket ofte sker med dysfunktion i skjoldbruskkirtlen. Selv en kronisk afmatning af hjerterytmen giver en masse ubehag for en person og reducerer livskvaliteten betydeligt.

Patologisk bradykardi: årsager til udvikling

I de fleste tilfælde er patologien forbundet med andre sygdomme (ekstracardiac og cardiovascular):

  • Destruktive overtrædelser af elektrisk impuls ledningsevne. Dette inkluderer myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, angina pectoris, kardiomyopati, inflammatoriske sygdomme inklusive myocarditis.
  • Sænker ledningen af ​​en elektrisk impuls. Disse kan være tilstande forbundet med utilstrækkelig aktivitet i skjoldbruskkirtlen, forhøjet blodtryk, syg sinussyndrom.

Der er en afhængighed af afmatningen af ​​hjerterytmen med en række faktorer:

  • Aldersrelaterede ændringer i hjertemusklen, som begynder at dukke op efter 45-50 år.
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner i form af alkoholmisbrug, rygning.
  • Misbrug af visse medikamenter, der, hvis de overdoserer, sænker hjertet.

Nogle gange er en afmatning i rytmen medfødt, så taler de om bradykardi hos børn. Moderne diagnostiske metoder gør det også muligt at bestemme føtal bradykardi, som kan udvikle sig som et resultat af intrauterin eksponering for eksterne og interne faktorer.

Typer af bradykardi

Afhængig af udviklingsmekanismen skelnes der mellem følgende typer af pulsnedgang:

  • sinus bradykardi;
  • bradykardi på grund af blokering af elektrisk impuls, som igen er opdelt i: forstyrrelse af sinoaurikulær ledning og forstyrrelse af atrioventrikulær ledning.

Klassificering af bradykardi efter sværhedsgraden af ​​kliniske tegn:

  • mild grad (hjertefrekvens fra den nederste indikator for aldersnormen falder med 10 slag / min);
  • moderat sværhedsgrad (puls fra den lavere indikator for aldersnormen falder med 20 slag / min);
  • stærk sværhedsgrad (hjertefrekvens fra den nederste indikator for aldersnormen falder med 30 slag / min);

Sinus bradykardi

Det kan være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde er klinikken dårligt udtrykt. I det andet kan åndenød eller en svag puls mærkes under fysisk anstrengelse. Ofte set hos atleter. Årsagerne til sinusbradykardi kan være følgende tilstande: vagotoni, infektiøse sygdomme, cerebrale læsioner (hjernetumor, meningitis, blødning), chokreaktioner.

Ledningsforstyrrelse

Sinoaurikulær ledningsforstyrrelse - Denne patologi er også kendt som sinoaurikulær blok. Ledningsevne er nedsat i området mellem sinusknuden og atriet. Forekomsten af ​​denne form for bradykardi kan mistænkes i nærvær af en uregelmæssig puls i kombination med dens afmatning. Ud over dysfunktion i det ledende system observeres ofte organiske læsioner i hjertet.

Forstyrrelse af atrioventrikulær ledning - opstår, når en blokering opstår på impulsens vej fra atrioventrikulær knude til ventriklerne. Det er ofte kendetegnet ved et signifikant fald i hjertefrekvensen - 40 slag / min eller derunder. Blokken kan være komplet og delvis, en komplet ledningsforstyrrelse betragtes som klinisk ugunstig, når impulser svagt ledes fra AV-knuden til ventriklerne.

Komplikationer med bradykardi

Der er følgende former for komplikationer, der opstår på baggrund af en langsom hjerterytme:

  1. Paroxysmal ventrikulær takykardi.
  2. Lungeemboli.
  3. Ventrikulær ekstrasystole.
  4. Iskæmisk slagtilfælde.
  5. Myokardieinfarkt.

Den farligste komplikation er asystole, det vil sige ophør af hjerteaktivitet. Ved langvarigt fravær af blodcirkulation udvikler cerebral iskæmi og som et resultat klinisk død.

Video Bradykardi. Hvad er det? Hvad skal man gøre? Tips til forældre.

Generelt er prognosen for bradykardi gunstig, hvis den er mild eller lig med fysiologisk. Hvis der ud over en langsom hjerterytme observeres andre kardiologiske sygdomme, skal behandlingen udføres straks, muligvis implantation af en pacemaker.

Hjertets hjerterytme: hvad er det, og hvordan man behandler det?

Hvilepulsen hos en sund person er 60 til 100 slag i minuttet. Indikatorens afvigelse op og ned kaldes af lægevidenskaben henholdsvis "takykardi" og "bradykardi". Begge forhold indikerer ofte udviklingen eller tilstedeværelsen af ​​patologier i kroppen. I dag vil vi i detaljer overveje spørgsmålet: hvad er det - hjertets bradykardi, hvordan man genkender og behandler det, herunder folkemedicin.

Klassificering af sygdommen

Bradykardi er et potentielt farligt symptom, der i nogle tilfælde kan føre til hjertestop. Jo mere udtalt det er, jo mere seriøst bør man nærme sig spørgsmålet om diagnose og behandling. Særligt farlig er en tilstand, når hjertemusklen trækker mindre end 40 gange i minuttet..

I henhold til graden af ​​sammentrækningsreduktion er hjertebradykardi opdelt i tre typer:

  1. Lys - 50 til 60 slag i minuttet.
  2. Moderat - 40 til 50 slag i minuttet.
  3. Udtalte - mindre end 40 slag i minuttet.

Mild til moderat bradykardi påvirker ikke kroppens generelle cirkulation. På et udtalt tidspunkt skubber hjertet blod med utilstrækkelig kraft, hvilket fører til forskellige lidelser i blodcirkulationssystemet, især inde i kraniet. Det er fyldt med anfald og bevidsthedstab..

Afhængig af lokalisering af problemet skiller følgende sig ud separat:

  • Sinus bradykardi - forbundet med et fald i sinusknudens funktion, hvor en impuls er født til at trække hjertemusklen sammen.
  • Ikke-sinus bradykardi - forårsaget af problemer med transmission af elektriske impulser fra en hjerteknude til en anden.

Lokalisering af hjertepatologi, der forårsager et fald i puls (hjertefrekvens), er af interesse for de fleste læger. Om behandlingen af ​​hjertebradykardi er vellykket, afhænger af den korrekte diagnose. Specialisten skal også tage den almindelige årsag til et fald i hjerterytmen i betragtning..

Årsagsfaktorer

En puls under 60 slag i minuttet er normal under en persons søvn og endda bare placere kroppen i en vandret position. En sådan tilstand under vågenhed er medfødt og betragtes ikke som en patologi i dette tilfælde. Ofte er bradykardi hos atleter en variant af normen. Deres puls sænkes på grund af regelmæssig øget anstrengelse..

Årsagerne til bradykardi er opdelt i tre grupper:

  1. Fysiologisk - et medfødt eller trænet træk ved kroppen.
  2. Medicin - bivirkninger af visse lægemidler.
  3. Patologisk - udvikling af sygdomme.

Den patologiske type af sygdommen er igen opdelt i to typer:

  • Intrakardiel - forårsaget af hjertesygdomme (myokarditis, iskæmisk sygdom osv.).
  • Ekstrakardisk - fremkaldt af patologiske processer i andre organer og systemer (infektion, skade eller hjernesvulst, forgiftning, mavesår osv.).

I tilfælde, hvor det ikke er muligt at bestemme den nøjagtige årsag, genkendes en idiopatisk form af sygdommen.

Tegn på en sjælden puls

Med en mild og moderat form påvirker patologien enten ikke en persons velbefindende på nogen måde eller har en svag manifestation. En person er måske ikke engang opmærksom på udviklingen af ​​abnormiteter i kroppen..

Symptomer på svær hjertebradykardi:

  • kramper
  • tab af bevidsthed;
  • svimmelhed
  • trængt vejrtrækning
  • nedsat vitalitet
  • brystsmerter;
  • kortvarig synshandicap
  • spidser i blodtryk eller hypertension
  • nedsat mental kapacitet.

Den farligste er den tilstand, hvor anfald og besvimelse forekommer. Dette skyldes det faktum, at hjernen reagerer mest på forstyrrelser i blodcirkulationen. Situationen truer med at stoppe åndedrætsapparatet eller hjertet.

Diagnose af bradykardi

Under konsultationen lytter specialisten til patientens klager og bestemmer de parametre, der er nødvendige for diagnosen. Puls for bradykardi måles i hvile og siddestilling. Hvis hjertefrekvensen ikke går i stykker, er problemet i sinusknuden..

Diagnosen stillet under den indledende konsultation bør afklares ved hjælp af hardwarediagnostik. Hvis bradykardien på EKG ikke straks viste karakteristiske træk, ordineres daglig EKG-overvågning. Det produceres ved at fastgøre et apparat til patientens krop, der registrerer hjertets arbejde. På samme tid skal patienten føre en dagbog med noter af alle hans handlinger..

Hvis årsagen til den sjældne puls er en patologi i hjertet, ordineres en ultralyd af hjertet. I formuleringen af ​​en nøjagtig diagnose kan de også hjælpe: PEEPI (EKG gennem spiserøret), EFI, koronar angiografi.

Fosterbradykardi etableres ved ultralyd. Hvis en specialist opdager afvigelser, ordineres en af ​​de effektive metoder til yderligere undersøgelse:

  • EKG (18-24 uger);
  • Auskultation (fra 20 uger);
  • CTG (fra 32 uger).

Hyppigheden af ​​standardundersøgelse ved hjælp af en ultralydsmaskine stiger afhængigt af sværhedsgraden af ​​afvigelsen såvel som moderens og barnets trivsel..

Behandlingsmetoder

Lægemidler til hjertets bradykardi, som ikke har kliniske manifestationer, er ikke ordineret. Det er nok at overholde forebyggende anbefalinger, herunder en diæt med lavt saltindhold og fedt, moderat fysisk aktivitet, kvalitetshvile.

Sådan behandles bradykardi i hjertet af en patologisk gruppe bestemmes af lægen under hensyntagen til sygdommens specifikationer. Hvis den sjældne hjerterytme skyldes medicin, udføres dosisjustering eller tilbagetrækning af lægemiddel.

Zelenindråber til hjertebradykardi anvendes i tilfælde af samtidig fald i puls og blodtryk. Urtekomponenterne i lægemidlet giver dig mulighed for hurtigt at opnå moderat stimulering af hjertemusklen. Om nødvendigt anvendes medicinen flere gange om dagen. Du skal drikke 20-30 dråber på tom mave med 100 g vand.

Forberedelser til bradykardi ledsaget af en sammenbrud og svimmelhed indeholder normalt koffein, efedrin, ginsengrod, belladonna, eleutherococcus ekstrakt. Tilfælde med udvikling af samtidige patologier (hypotension, angina pectoris, hjertesvigt) kræver intensiv behandling. Det samme kan siges om forekomsten af ​​besvimelse og krampeanfald..

Tilfælde af kortvarig hjertestop betragtes som særlig farlige. Den eneste effektive måde at løse dette problem på er at installere en pacemaker, der producerer elektriske impulser med den krævede frekvens..

etnovidenskab

Behandling af bradykardi med folkemedicin er kun effektiv i tilfælde af mild patologi. Regelmæssigt forbrug af olivenolie, hørfrøolie, fiskeolie, tang og bipollen kan hjælpe med at lindre symptomerne. Styrker hjertet med druesaft og naturlig vin.

En af de mest populære populære pulsopskrifter inkluderer valnødder (500 ml.), Citroner (2 stk.), Honning (250 ml.) Og sesamolie (250 ml.). Inden blandingen tilberedes, skal nødderne og citronerne hakkes (kog citruserne lidt). Når du spiser 2 spiseskefulde helbredelse tre gange om dagen på tom mave, kan du opnå en betydelig forbedring i det kardiovaskulære systems tilstand..

Effektiv, men langvarig behandling sker ved hjælp af afkog og infusioner. Hyben, citrongræs, tjørn og bjergaskefrugter normaliserer puls.

Birk- og plantainblade såvel som baldrianrot har vist sig godt. Blomster af liljekonval, kamille, tartar og calendula bruges også. I behandlingen af ​​bradykardi er urten johannesurt, mynte, moderurt, timian populær.

Langsom hjerterytme hos børn og gravide

Det er vigtigt at forstå, at hjerterytmen for børn er forskellig fra den for en voksen. Så hjertet på en nyfødt slår med en hastighed på 100-150 gange i minuttet, et barn fra 1 til 10 år - 70-130. Lav puls hos børn har standard manifestationer: utilpashed, svimmelhed, mørkhed i øjnene, bevidsthedstab, kramper.

Bradykardi hos børn i langt de fleste tilfælde er medfødt. Årsagen kan være en hjertefejl, arvelighed eller problemer under intrauterin udvikling (mangel på ilt eller øget bilirubin i blodet).

Nogle gange er roden skjult i de overførte smitsomme sygdomme. Bradykardi hos unge er ofte forbundet med for hurtig vækst i kroppen, hvilket er et midlertidigt fænomen.

Bradykardi under graviditet fortjener særlig opmærksomhed. Oftest forekommer patologi hos en kvinde selv før undfangelsen, som hun absolut skal advare lægen om. Under hele graviditeten er en sådan kvinde under opsyn og gennemgår undersøgelse ved hjælp af ultralyd og andre enheder oftere end andre kvinder i arbejde..

Fare for bradykardi

Hvis faldet i puls ikke påvirker blodgennemstrømningen, vil lægen ikke fokusere for meget på denne tilstand. Men hvad er faren for hjertebradykardi med en puls på mindre end 40? Denne afvigelse kan ikke ignoreres, da langsom blodcirkulation påvirker alle organer negativt. Først og fremmest lider hjernen, hvis celler kan gennemgå uoprettelige ændringer.

De mest forfærdelige konsekvenser af bradykardi er hjerte- og åndedrætsstop. Dette sker meget sjældent i medicinsk praksis, da patienter normalt er bange for at lade en sådan farlig tilstand gå sin gang. Hvis klassisk terapi ikke hjælper, tyder de i det mindste på installation af en pacemaker.

Moderne medicin giver alt hvad du behøver for at diagnosticere og med succes behandle bradykardi. Rettidig og kompetent intervention i udviklingen af ​​patologi garanterer et positivt resultat.

Læs om, hvad du har brug for et sundt hjerte her.

Bradykardi

I denne artikel vil vi tale om hjertebradykardi, hvad det er, hvilke typer der er, og hvordan man behandler denne tilstand..

  1. Hvad er bradykardi?
  2. Symptomer
  3. Grundene
  4. Sinus bradykardi
  5. Hjerteblok
  6. Diagnostik
  7. Behandling
  8. At opsummere

Hvad er bradykardi?

Bradykardi er det medicinske udtryk for en puls, der er langsommere end normalt. I medicinske lærebøger defineres bradykardi normalt som en hvilepuls, der er under 60 slag i minuttet.

Imidlertid har mange (måske de fleste) sunde mennesker en hvilepuls under 60. At have bradykardi er således ikke nødvendigvis en dårlig eller endda unormal tilstand. Det er ofte et tegn på godt helbred..

På den anden side kan bradykardi være et alvorligt problem, hvis hjertefrekvensen bliver så lav, at hjertet ikke kan pumpe nok blod til at imødekomme kroppens organers behov. Det er denne type unormal bradykardi, der bliver et medicinsk problem, der kræver omhyggelig diagnose og behandling..

Der er to mest almindelige typer bradykardi - sinusbradykardi og hjerteblok.

Symptomer

Hvis pulsen er unormalt lav, fungerer nogle organer i kroppen muligvis ikke korrekt, og forskellige symptomer kan forekomme. Generelt er symptomerne på unormal bradykardi normalt værre ved anstrengelse (fordi kroppens behov stiger, når en person udøver sig), men symptomer kan også være til stede under hvile, hvis personen lider af svær bradykardi.

Symptomer, der kan skyldes bradykardi, inkluderer:

  • sløret bevidsthed eller svimmelhed (især ved fysisk anstrengelse)
  • let træthed
  • besvimelse (synkope) eller næsten besvimelse
  • åndenød (åndenød)
  • brystsmerter eller epigastrisk ubehag.

Hvis sygdommen er forbundet med et af disse symptomer, er det nødvendigt at bestemme årsagen til bradykardi og begynde behandlingen for at normalisere hjerterytmen..

Grundene

Bradykardi er ofte forårsaget af en pludselig stigning i vagusnerveaktivitet.

Det er en nerve i hjernen, der hjælper med at regulere hjertets, lungernes og fordøjelseskanalens funktion.

Så snart tonen i vagusnerven er genoprettet til normal, vender hjerterytmen også tilbage til normal, så der er ikke behov for konstant behandling af selve bradykardien.

På den anden side kan vedvarende unormal bradykardi skyldes forskellige medicinske tilstande. Disse inkluderer:

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • perikarditis
  • myokarditis;
  • hjerteskader på grund af traume eller hjerteoperation
  • amyloidose;
  • hypothyroidisme;
  • Riley-Day syndrom (familiedysautonomi);
  • forskellige typer infektioner, herunder Lyme sygdom, Chagas sygdom og Rocky Mountain plettet feber (amerikansk flåtbåren rickettsiose);
  • hjernesygdomme, især dem, der er forbundet med øget intrakranielt tryk eller slagtilfælde;
  • hypoxi (lave iltniveauer i blodet), som det ofte er tilfældet med obstruktiv søvnapnø;
  • forskellige medikamenter, herunder betablokkere, calciumkanalblokkere, antiarytmika, opioider, lithium og forskellige kemoterapi-lægemidler.

Sinus bradykardi

Af de to hovedtyper af bradykardi er sinusbradykardi den mest almindelige..

Hjerteslaget genereres og koordineres af den elektriske impuls af hjertet, og den elektriske impuls genereres i sinusknuden, en lille rede af celler placeret i øverste højre atrium. Når sinusknuden udsender disse elektriske impulser med en relativt lav frekvens, sænkes hjerterytmen, og dette indikerer tilstedeværelsen af ​​sinusbradykardi..

Hvis sinusbradykardi forårsager symptomer, betragtes det som unormalt i alle tilfælde. Unormal sinusbradykardi kan være kortvarig eller vedvarende (vedvarende).

Midlertidig sinusbradykardi: Midlertidig sinusbradykardi skyldes oftest øget vagustone. Stimulering af vagusnerven bremser sinusknuden og får pulsen til at bremse. Vagusnervestimulering udløses ofte af forskellige gastrointestinale problemer (især kvalme eller opkastning) eller som reaktion på akut smerte eller pludselig følelsesmæssig stress.

Sinusbradykardi forårsaget af stimulering af vagusnerven betragtes som "fysiologisk" (i modsætning til patologisk), fordi det er en normal reaktion og forsvinder, så snart vagustonen stiger..

Vedvarende sinusbradykardi: Dette er en unormal form for sygdommen, der er vedvarende, oftest forårsaget af intern sygdom i sinusknuden - en sygdom i selve sinusknuden. Intern sinussygdom er normalt forårsaget af en type fibrose (ardannelse) i sinusknuden, hvilket er en almindelig manifestation af aldring. Således ses sinusknudesygdom normalt hos mennesker i alderen 70 år og derover..

Hos mennesker med intern sinussygdom kan hjertefrekvensen være urimelig lav, både i hvile og under træning. Det siges ofte, at mennesker med symptomatisk sygdom har syg sinussyndrom, hvor hjertefrekvensen kan svinge mellem bradykardi og takykardi (hurtig hjerterytme).

Ud over intern sinussygdom kan visse andre medicinske tilstande forårsage sinusbradykardi. Selvom sinusbradykardi kan forårsage betydelige symptomer, er risikoen for at dø af den relativt lav.

Normale og unormale værdier: I hvile udsender sinusknudepunktet normalt elektriske impulser med en hastighed på 60 til 100 gange i minuttet. Derfor kaldes pulsen i dette interval "normal sinusrytme".

Hvilende hjerterytme hos voksne, der er langsommere end 60 slag i minuttet, tilskrives normalt bradykardi. Undtagelsen er atleter, der typisk har længere hvileperioder, og hjertefrekvenser under dyb søvn ligger generelt langt under 60 år.

Sinusbradykardi er oftest helt normal. En sund krop er meget god til at regulere hjerterytmen, som den skal være for at opretholde kropsfunktioner. Og ofte ligger denne normale puls inden for rækkevidden af, hvad læger "officielt" klassificerer som sinusbradykardi..

Derfor vil sunde unge og endda ældre ofte have en hvilepuls på 40-50 slag, når de er i god fysisk tilstand. Det er også almindeligt (og normalt), at mange mennesker har deres puls inden for dette interval under søvn. Selvom det repræsenterer sinusbradykardi, er det en ”fysiologisk” form for sinusbradykardi - hvilket betyder, at hjertefrekvensen er passende til kroppens behov, og derfor er sinusbradykardi normal.

Sinusbradykardi betragtes som et problem, hvis hjertefrekvensen er for langsom til, at kroppen kan fungere ordentligt. Hvis pulsen bliver så langsom, at hjertet ikke pumper nok blod, kan der opstå symptomer. Hvis sinusbradykardi forårsager symptomer, er det unormalt og har brug for behandling.

Hjerteblok

Den anden almindelige type bradykardi er hjerteblok. I modsætning til sinusbradykardi, som faktisk er ret normalt hos de fleste mennesker, er hjerteblok altid en patologisk tilstand..

Hjerteblokering opstår, når elektriske impulser fra hjertet er delvist eller helt blokeret, når de bevæger sig fra hjertets atrium til ventriklerne. Da ikke alle elektriske impulser når ventriklerne, bliver hjerterytmen langsommere, end den burde være.

Som med unormal sinusbradykardi kan hjerteblokering være enten midlertidig eller permanent..

Midlertidig hjerteblok: Midlertidig hjerteblok kan forekomme (som med forbigående sinusbradykardi) med episoder med øget vagusnervetone. Denne type midlertidig hjerteblok ses oftest hos unge, raske mennesker, hvis vandretone øges af kvalme, pludselig smerte eller pludselig stress. Denne hjerteblok betragtes som godartet og kræver næsten aldrig anden behandling end behandling (eller forebyggelse) af de tilstande, der har forårsaget den øgede vagusnervetone..

Vedvarende hjerteblokering: Dette er et mere alvorligt problem, da det bliver værre over tid (og kan blive livstruende). Men med hjerteblokering, selvom den underliggende tilstand er vedvarende, kan selve bradykardien være intermitterende..

Dette betyder, at hvilepulsen undertiden, måske endda det meste af tiden, faktisk er i det normale interval; men hjertefrekvensen kan pludselig falde til et symptomfremkaldende niveau uden nogen åbenbar grund eller udløser (fordi den underliggende tilstand er vedvarende). Desuden kan blokaden være delvis eller fuldstændig..

Delvis blokade opstår, når elektriske signaler til hjertet forsinkes eller intermitterende afbrydes. Fuldstændig blokering opstår, når signalerne stopper helt, hvilket reducerer hjertefrekvensen til ca. 40 slag i minuttet.

Denne kendsgerning gør ofte hjerteblokering noget sværere at diagnosticere end sinusbradykardi. Uanset om bradykardi er vedvarende eller intermitterende, kræver permanent hjerteblok næsten altid behandling.

Diagnostik

Diagnosticering af bradykardi er normalt ret ligetil. Først bør en læge undersøge et elektrokardiogram (EKG), hvis bradykardi er til stede for at afgøre, om det er sinusbradykardi eller hjerteblok..

Lægen skal derefter afgøre, om bradykardi er vedvarende eller forbigående, forårsaget af øget vagustone. Dette kan næsten altid gøres simpelthen ved at tage en grundig sygehistorie..

En stresstest kan hjælpe med at opdage enten sinusformet sygdom eller hjerteblok, hvilket kun bliver tydeligt under træning. Langvarig ambulant EKG-overvågning kan også være nyttig til diagnosticering af bradykardi, der kun forekommer intermitterende. Elektrofysiologisk undersøgelse kan være en endelig metode til diagnosticering af både sinusformet sygdom og hjerteblokering, men det er normalt ikke nødvendigt..

Behandling

Behandling for bradykardi afhænger af, om det er sinusbradykardi eller hjerteblok, og om tilstanden er reversibel eller ej.

Reversible bradykardier kan associeres med kortvarige stigninger i vagustone beskrevet ovenfor. I sådanne tilfælde er behandling at undgå de tilstande, der forårsager en stigning i vagustone..

Vedvarende bradykardi kan også være reversibel, hvis det er forårsaget af lægemiddelterapi, infektion, perikarditis, myokarditis eller hypothyroidisme. I disse tilfælde observeres ofte en langsom hjerterytme ved aggressiv behandling af det underliggende problem..

Hvis sinusbradykardi er reversibel eller forårsager ingen symptomer, kan den normalt behandles simpelthen med periodiske opfølgende undersøgelser. Under ældre forårsager sinusknudesygdom dog kun symptomer ved motion, når hjertefrekvensen ikke stiger som den skal med motion. Således kan en stresstest være meget nyttig til at bestemme, om sinusknude sygdom faktisk forårsager symptomer..

Sinusbradykardi, som er irreversibel og forårsager symptomer, skal behandles med en permanent pacemaker.

Hjerteblok er et mere alvorligt problem, fordi det har tendens til at udvikle sig og øger risikoen for død. Hvis blokken ikke er forårsaget af en mild, reversibel tilstand, anbefales behandling med en permanent pacemaker næsten altid..

Hvis den ikke behandles, kan hjerteblok i sidste ende føre til hjertesvigt, hjertestop eller pludselig hjertedød..

At opsummere

Bradykardi er ofte normal og kræver ikke en grundig lægeundersøgelse eller særlig behandling.

Men hvis du har sinusbradykardi, der forårsager symptomer eller hjerteblokering, uanset om der er symptomer eller ej, bliver du nødt til at konsultere din læge for at bestemme årsagen og beslutte, om en pacemaker er nødvendig..

Bradykardi: symptomer og behandling

Bradykardi er en afmatning i arbejdet med det vigtigste organ i vores krop, hjertet.

Det antages, at hjertet fungerer i en langsom rytme med en frekvens af sammentrækninger på mindre end 55 slag i minuttet. Forskellige kilder giver forskellige tal for den nedre grænse for den normale rytme. Dybest set styres de af tallet på 60 slag i minuttet, fordi dette er en indikator for arbejdet i centrum for første ordens automatisme, den sinoaurikulære knude.

Under 50 slag i minuttet - aftagningen af ​​hjertet nærmer sig allerede det kritiske tal på 40 slag i minuttet, hvorefter bradykardi allerede betragtes som udtalt. Det er mest korrekt at stoppe ved 55 slag. i min. Denne linje styres ikke kun som en indikator for den nedre grænse for den normale rytmehastighed, men også som den nedre grænse for pulsen, når du vælger dosis af antiarytmika.

Det er over denne grænse, at hjertefrekvensen i tilstrækkelig grad er i stand til at pumpe blod og give ilt til de vigtigste organer og væv og i første omgang hjernen..

Årsager til forekomsten

Der er kun to hovedårsager til hjertebradykardi - fysiologisk og patologisk. Den første inkluderer:

  • bradykardi, registreret hos uddannede mennesker, atleter. Den sædvanlige husstandsbelastning er ikke noget transcendentalt for dem, kroppen begynder at give signaler om behovet for en højere frekvens kun ved ekstreme belastninger, så øger hjertefrekvensen;
  • dette inkluderer også sinusbradyarytmi hos børn og unge;
  • medfødt komplet AV-blok;
  • idiopatisk bradykardi.

Pulsen med bradykardi vil i disse tilfælde nødvendigvis øges med fysisk anstrengelse, og med sinusbradyarytmi bliver det også korrekt.

Den patologiske form for bradykardi inkluderer tilstande, der er opstået på grund af:

  • skader på hjernen og / eller det perifere nervesystem
  • forstyrrelse af de endokrine kirtler (for eksempel med hypothyroidisme);
  • traume (et tilfælde af et kuglesår i hjertet med beskadigelse af Hans bundt er beskrevet);
  • CHD (kronisk iskæmisk hjertesygdom);
  • CCSU (syndrom af svaghed i sinoaurikulær knude);
  • sinoaurikulær blok;
  • anholdelse af sinoaurikulær knude
  • blokader på niveauet for AV-noden;
  • komplet tværgående blokade
  • rytmeforstyrrelser såsom atrieflimren (bradyform) eller Fredericks syndrom (en kombination af atrieflimren og komplet AV-blokering);
  • overdosis af forskellige lægemidler, hovedsageligt antiarytmiske lægemidler;
  • forgiftning med forskellige kardiotropiske giftstoffer og stoffer;
  • hjerteanfald;
  • terminal form for nyre-, leversvigt;
  • elektrolytforstyrrelser (overskydende kalium og / eller calcium i blodet).

Bradykardi kan være refleks, når den eksponeres eller stimuleres, for eksempel af halshalsen (når man stopper et angreb af takykardi, eller når man utilsigtet strammer båndet om halsen, eller læg en tæt krave osv.), Når man trykker på øjenkuglerne (bruges også når man stopper et angreb takykardi).

Bradykardi kan være en af ​​bivirkningerne ved terapi, for eksempel når betablokkere ordineres til patienter med CHD eller med forskellige rytmeforstyrrelser, kan pulsen falde til 55 slag i minuttet. I henhold til hjertefrekvensniveauet vælges dosis af lægemidlet, hvilket ikke tillader pulsen at falde til under 55 slag. pr. minut.

Når man analyserer årsagerne, kan de opdeles i tre grupper:

  1. Impulsen kan ikke genereres med den krævede frekvens og stimulere cellerne til at trække sig sammen;
  2. Selve impulsen genereres med en god frekvens, men der er forhindringer i at føre den til cellerne;
  3. Eksterne påvirkninger i hjertet genererer ikke fuldt ud og ofte en impuls.

Klassifikation

I henhold til lokaliseringen af ​​de identificerede krænkelser skelnes sinusbradykardi sammen med krænkelser af automatisme i sinusknudepunktet og bradykardi i hjerteblok (sinoatriel eller atrioventrikulær), hvor impulser forstyrres mellem sinusknuden og atrierne eller atrierne og ventriklerne. Pulsen kan falde under fysiologiske forhold (hos atleter, under søvn, i hvile) - dette er funktionel eller fysiologisk bradykardi; patologisk bradykardi ledsager forløbet af forskellige sygdomme.

Patologisk bradykardi kan forekomme i en akut form (med myokardieinfarkt, myokarditis, forgiftning osv.) Og forsvinder efter sygdommen, der forårsagede det, er helbredt eller kronisk (med aldersrelateret sklerotisk hjertesygdom). Af årsagerne til udviklingen af ​​sinusbradykardi skelnes der mellem følgende former: ekstracardiac (neurogen), organisk (med hjerteskader), medicinsk, giftig og sinus bradykardi hos atleter. Under etiologi opdeles bradykardi i toksisk, central, degenerativ og idiopatisk.

Bradykardi symptomer

Et moderat fald i puls påvirker ikke en persons tilstand på nogen måde, han føler sig godt og gør sine sædvanlige ting. Men med et yderligere fald i hjertefrekvensen forstyrres blodcirkulationen. Organer får ikke tilstrækkeligt blod og lider af iltmangel. Hjernen er særlig følsom over for hypoxi.

Tegn på nedsat hjertefrekvens er fornemmelser:

  • døsighed
  • ubehag, smerter i hjerteområdet
  • tinnitus
  • svaghed, træthed
  • svimmelhed.

Patienten udvikler åndenød, hævelse i ekstremiteterne, bleghed i ansigtshuden bemærkes. Hvis ubehandlet, udvikles symptomer på hjertesvigt, ilt sult i kroppen.

Manifestationer af bradykardi inkluderer:

  • overdreven sveden
  • udseendet af "fluer" i synsfeltet;
  • koncentrationsbesvær, distraktion
  • en følelse af tæthed i brystet.

Med en puls på op til 40 slag i minuttet kan et Morgagni-Adams-Stokes angreb udvikle sig. En hjertesvigt fører til et fald i mængden af ​​blod, der strømmer til hjernen, og det første symptom på denne tilstand kan være et pludselig tab af bevidsthed.

Under et angreb kan der være kramper, trækninger svarende til et epileptisk anfald. Men i modsætning til epilepsi går et angreb af bradykardi ikke forud for udseendet af en aura, der er karakteristisk for et epileptisk anfald..

Et Morgagni-Adams-Stokes-angreb er kendetegnet ved udviklingen af ​​følgende symptomer:

  • spænding, frygt, panikanfald;
  • cyanose i den nasolabiale trekant, læber;
  • sjælden dyb vejrtrækning
  • udvidede pupiller;
  • hævelse af venerne i nakken
  • trækninger, kramper i lemmerne;
  • manglende bevidsthed
  • ukontrolleret vandladning, afføring.

Ofte manifesterer bradykardi ikke kliniske symptomer i meget lang tid og detekteres under en rutinemæssig undersøgelse af et EKG.

I et sådant tilfælde ordineres patienten en hjerteundersøgelse for at stille en diagnose og ordinere behandling:

  • udføre daglig overvågning
  • undersøge myokardiets kontraktile funktion i henhold til ultralyd
  • ordinere koronar angiografi for at vurdere graden af ​​skade på koronarkarrene;
  • patienten kan ordineres MR for at udelukke organiske læsioner i hjertemusklen.

Med en puls på mindre end 40 slag i minuttet er blodcirkulationen signifikant nedsat. Med langsom blodgennemstrømning modtager myokardiet ikke ilt i den rette mængde. Resultatet er brystsmerter. Dette er et slags signal fra hjertet om, at det ikke har nok ilt..

Førstehjælp

Med et kraftigt fald i pulsen med bradykardi, når en person er i en tilstand tæt på besvimelse eller har mistet bevidstheden, skal han gives førstehjælp, som er som følger:

  1. Hvis patienten falder på gulvet, er det nødvendigt at vende ham på ryggen, hæve benene, lægge en sofa rulle eller en pude under dem. Det tilrådes at opretholde denne situation indtil ankomsten af ​​læger, hvis opkald ikke kan udsættes. En person, der er ved bevidsthed, skal også lægges på en plan overflade og benene hæves.
  2. Frigør din ånde ved at løsne den øverste knap på din skjorte og løsne bæltet.
  3. Hvis du mister bevidstheden, skal du prøve at genoplive personen ved at klappe ham på kinderne. Hvis det ikke virker, drys vand på dit ansigt..
  4. I tilfælde af dyb besvimelse kan indånding af produkter med en skarp lugt (eddike, ammoniak) bringe en person til liv. Det skal dog huskes, at ammoniak (og eddike) skal håndteres meget omhyggeligt, da det når det bringes tæt på næsepassagerne, kan forårsage en skarp bronkospasme op til åndedrætsstop.
  5. Hvis besvimelsen varer, og ingen af ​​de ovennævnte midler hjælper, bør der udvises forsigtighed for ikke at overkøle patienten. For at gøre dette er hans krop dækket af varmepuder med varmt vand..
  6. Når patienten vender tilbage til bevidstheden, skal du måle hans puls.
  7. Hvis du ved, hvilke lægemidler han bruger, skal du give ham en drink..
  8. Det ankomne ambulanceteam skal fortælle detaljeret om alle de udførte handlinger.
  9. Selv med injektionsevner er det bedst ikke at foretage behandlingen selv. Narkotika som mezaton, atropin, der forårsager en stigning i hjertefrekvensen, er sandsynligvis ikke til stede i enhver persons medicinske kabinet, de udleveres kun efter recept. I tilfælde af et langvarigt forløb af sygdommen ordineres patienten stadig nogle gange, efter at have tidligere informeret pårørende om forholdsreglerne.

Hvad er faren??

Hvis faldet i puls er ubetydeligt, udgør dette ikke en direkte fare for menneskeliv. Men på den anden side kan sådanne ændringer tjene som det første signal om starten på en eller anden patologisk proces i kroppen fra andre organer og systemer (for eksempel en ændring i skjoldbruskkirtlens funktion).

Hvis overtrædelsen af ​​sinusrytmen er markant udtalt, bliver besvimelse meget farlig, da risikoen for pludselig hjertestop i disse perioder øges. Ved svær, livstruende sygdom anbefales det at installere en pacemaker.

Bradykardi under graviditet

Mens kvinder bærer et barn, udvikler bradykardi ekstremt sjældent, hvis det ikke eksisterede før graviditet. Bradykardi kan være fysiologisk eller patologisk. Fysiologisk bradykardi er en variant af normen og bemærkes normalt, hvis en kvinde før graviditeten førte en aktiv livsstil, udøvede, fysisk arbejdede osv. I dette tilfælde udgør bradykardi ingen fare for fosteret eller kvinden selv..

Patologisk bradykardi under graviditet udløses normalt af følgende patologier:

  1. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  2. Sygdomme i nyrer og lever;
  3. Sygdomme i hjerte og blodkar
  4. Dysregulering i centralnervesystemet.

I nærvær af patologisk bradykardi skal en gravid kvinde modtage behandling, hvis formål er at eliminere sygdomme, der forårsager en langsommere hjerterytme. Patologisk bradykardi kan være farlig for moderen og fosteret.

Fosterbradykardi

I øjeblikket giver CTG-metoden (kardiotokografi) dig mulighed for at registrere fostrets hjertefrekvens under graviditeten. Den nedre grænse for føtal hjerterytme er 110 slag i minuttet. Hvis fostrets hjertefrekvens er mindre end 110 slag i minuttet, så taler vi om bradykardi. Normalt indikerer bradykardi intrauterin hypoxi, cerebrovaskulær ulykke eller enhver anden føtal patologi. Ved bradykardi alene er det umuligt at fastslå, hvilke udviklingsforstyrrelser der er til stede hos fosteret, da yderligere detaljeret undersøgelse er nødvendig ved hjælp af ultralyd, doppler, muligvis genetisk analyse osv. Derfor er føtal bradykardi et signal til efterfølgende undersøgelse, hvis formål er at identificere eventuelle overtrædelser, han har..

I øjeblikket er mange gravide kvinder bekymrede over føtal bradykardi i den tidlige graviditet og stiller mange spørgsmål om dette. Du skal dog vide, at informativiteten ved måling af hjertefrekvensen til vurdering af fostrets tilstand ikke forekommer tidligere end 20 - 22 ugers graviditet. Det er fra dette tidspunkt, at det giver mening at lave CTG og beregne fostrets hjertefrekvens. Enhver måling af føtal hjertefrekvens inden 20 til 22 ugers svangerskab er uinformativ. Indtil den 20. uge af graviditeten er den eneste information, der kan fås om fostrets hjerteslag, om den er der eller ej. Det vil sige at afgøre, om barnet er i live eller død. Hvis der er hjerterytme, så lever barnet, hvis det ikke høres, døde fosteret in utero. Dens puls indtil den 20. uge af graviditeten indeholder ingen oplysninger om fostrets tilstand. Dette betyder, at kvinder ikke behøver at bekymre sig om føtal bradykardi ved 5, 6, 7, 8... 19 ugers graviditet, da dette ikke betyder andet end at sige, at babyen lever, vokser og udvikler sig.

Bradykardi hos børn og unge

Sinusbradykardi bemærkes ofte i barndommen. Dets etiologi, kliniske manifestationer og forløb svarer til sygdommens forløb og symptomer hos voksne. Forskellen er, at diagnosen bradykardi hos et barn over 6 år stilles, når hjertefrekvensen falder til 70-80 slag i minuttet. Bradykardi hos børn er hovedsageligt forårsaget af de samme grunde som hos en voksen: øget nervøsitet i vagusnerven, virkningerne af hypoxæmi, forskellige infektioner og beruselse af kroppen. Hos unge kan årsagen til bradykardi være en forsinkelse i udviklingen af ​​det kardiovaskulære system fra den hurtige vækst af andre organer og metaboliske lidelser.

Det skal bemærkes, at bradykardi i barndommen meget ofte er en reaktion fra kroppen til kulde eller varme, frygt eller overanstrengelse. Nogle gange sker det, at et barn besvimer ved den første skolelinje i sit liv. De fleste børn har mild sinusbradykardi under nattesøvn eller dyb indånding. I mange familier er bradykardi en arvelig tilstand, der ledsager medfødt hjertesygdom. Børn bemærker i de fleste tilfælde ikke bradykardi, især hvis det ikke har en signifikant effekt på det transporterede blodvolumen. De første symptomer vises med forstyrrelser i blodgennemstrømningen og den dertil knyttede iltudsultning i hjernen. Disse inkluderer:

  • Åndenød, mens du går, og når du udfører øvelser i lektioner i fysisk træning;
  • Svimmelhed
  • Hovedpine og ømhed i hjertet;
  • Øget svedtendens;
  • Generel svaghed
  • Nedsat appetit.

Når disse symptomer optræder hos et barn, skal der udføres et EKG. Med sinusbradykardi viser kardiogrammet tydeligt, at sinusrytmen sænkes. Dette er angivet med den reducerede højde af P-bølgerne, mens deres amplitude er lidt ekspanderet. T-bølger er tværtimod højere med en bred amplitude. QRS-intervallet for det ventrikulære kompleks udvides også. P-Q-intervallet, der angiver tidspunktet for impulsen, øges også.

Til behandling af bradykardi hos børn ordineres medicin, der hjælper med at rette kulhydratmetabolisme, understøtter normal elektrolytbalance og forbedrer iltforsyningen til hjernen. Derudover behandles den underliggende sygdom, hvilket medfører en afmatning i pulsen. Det anbefales at tage specielle vitaminkomplekser, indføre olivenolie eller sesamolie og tang i kosten. I nogle tilfælde forsvinder bradykardi hos børn med alderen.

Diagnostik

Forskellige typer arytmier, herunder bradykardi, diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder:

  • pulsmåling;
  • EKG (elektrokardiografi);
  • auskultation;
  • fonokardiografi.

Med et EKG undersøges ledningen af ​​bioelektriske impulser i hjertet ved hjælp af et kunstigt oprettet elektrisk felt. Proceduren er smertefri og hurtig, den er den mest effektive og udbredte metode til vurdering af hjerteaktivitet. Auskultation lytter til et hjertemusling ved hjælp af et stetoskop.

Metoden giver omtrentlige data om orgelets arbejde. Fonokardiografi giver dig mulighed for at studere murren og hjertelyde, dette er en mere nøjagtig metode sammenlignet med auskultation - dens resultater registreres i form af en graf.

Ved diagnosen bradykardi er det vigtigt at finde ud af, om et fald i hjerterytmen er en fysiologisk norm, et træk ved kroppen eller om det er en manifestation af sygdommen. Derfor ud over de ovennævnte metoder ordineres et antal yderligere analyser for nøjagtigt at afspejle de funktionelle og strukturelle ændringer i hjertet, blodkarrene og andre systemer..

Afklarende metoder er:

  • generelle og biokemiske analyser af urin og blod;
  • blodprøve for hormoner
  • bakteriologisk undersøgelse af væsker og sekreter (urin, blod, afføring);
  • ekkokardiografi.

Behandling af hjertets bradykardi

Behandling af den pågældende sygdom udføres på et strengt individuelt grundlag baseret på den nuværende tilstedeværende patologi samt egenskaberne ved patientens overførsel af denne sygdom.

  1. Funktionel såvel som bradykardi, som har en gennemsnitlig sværhedsgrad, ikke ledsaget af kliniske symptomer, behøver ikke konservativ behandling.
  2. Bradykardi af organisk, toksisk eller ekstrakardisk oprindelse kræver først og fremmest behandling af den underliggende sygdom.
  3. Lægemiddelbradykardi kræver tilbagetrækning af stoffer, der forårsagede symptomer (eller korrektion af deres indtag).

Indikationer for start af behandling for bradykardi er:

  • svimmelhed, besvimelse og andre symptomer, der indikerer kredsløbssygdomme
  • lavt blodtryk;
  • hyppige angreb af bradykardi, der får patienten til at føle ubehag;
  • manglende evne til at udføre arbejde normalt (midlertidigt handicap)
  • kroniske sygdomme, der forårsager bradykardi;
  • fald i puls under 40 slag i minuttet.

I alle disse tilfælde indledes behandling af bradykardi med det formål at opretholde korrekt cirkulation og reducere risikoen for komplikationer. I de fleste tilfælde er indlæggelse ikke påkrævet. På hospitaler behandles kun patienter med samtidig hjertepatologier, eller hvis bradykardi er forårsaget af andre alvorlige sygdomme, der udgør en trussel mod liv og sundhed. Endelige anbefalinger om behovet for indlæggelse gives af en kardiolog baseret på patientens tilstand.

Hvilke piller tages for bradykardi?

Ud over at behandle den underliggende sygdom, der fremkaldte bradykardi, udføres en symptomatisk stigning i hjertefrekvensen ved hjælp af følgende lægemidler:

  • Atropin - injiceret intravenøst ​​eller subkutant 0,6 - 2 mg 2-3 gange dagligt;
  • Izadrin - injiceres intravenøst ​​med 2 - 20 μg pr. Minut i 5% glucoseopløsning, indtil den normale hjertefrekvens er nået;
  • Euphyllin - administreres intravenøst ​​med 240 - 480 mg eller 600 mg tabletter tages oralt en gang dagligt.

Med et fald i hjertefrekvensen bliver patienten nødt til at tage antikolinerge lægemidler. Disse stoffer inkluderer stoffer,
som blokerer virkningerne af det parasympatiske nervesystem på kroppen.

Til behandling af bradykardi anvendes følgende lægemidler:

  • platifillin;
  • atropin;
  • metacin;
  • homatropin.

Derudover vises i dette tilfælde antiarytmiske lægemidler, der regulerer hjertets arbejde:

  • lidokain;
  • propafeon;
  • gave;
  • verapamil.

Kalium- og magnesiumsalte har også en antiarytmisk virkning..

Operation

Kirurgisk behandling af bradykardi anvendes meget sjældent og kun i tilfælde, hvor et fald i hjerterytmen påvirker hæmodynamikken signifikant. Stedet og arten af ​​det kirurgiske indgreb bestemmes af årsagen, der forårsagede bradykardi. Med medfødte anomalier i udviklingen af ​​hjertevæv foretages kirurgisk korrektion så vidt muligt så tidligt som i barndommen for at sikre barnets normale vækst og udvikling.

Kirurgisk behandling er også nødvendig i nærvær af tumorer eller andre formationer i mediastinum. I sjældne tilfælde er det endda nødvendigt at fjerne tumorer direkte fra de parasympatiske og sympatiske fibre. Normalt gendannes den normale puls efter sådanne operationer hurtigt..

I nogle tilfælde er der alvorlig vedvarende bradykardi, hvilket fører til hjertesvigt, men årsagen er ukendt eller kan ikke rettes. I disse tilfælde vil kirurgisk behandling involvere implantation af en speciel pacemaker. Denne enhed genererer uafhængigt elektriske impulser og leverer dem til de ønskede punkter i myokardiet. Således undertrykkes den lavere sinusknudepulsrytme, og hjertet begynder at pumpe blod normalt. I dag er der mange forskellige typer pacemakere, der kan hjælpe dig med fuldt ud at gendanne din evne til at arbejde og eliminere alle de symptomer, der er forbundet med en uregelmæssig hjerterytme. I begge tilfælde vælges pacemakermodellen individuelt baseret på graden af ​​kredsløbssygdomme og årsagerne til bradykardi.

Folkemedicin

Folkemedicin kan hjælpe med bradykardi med en puls på mindst 40 slag i minuttet.

De fleste opskrifter bruger lægeplanter, der sænker tonen i det parasympatiske nervesystem, øger myokardiale sammentrækninger eller opretholder blodtrykket. De gendanner dels den normale puls, dels forhindrer udviklingen af ​​komplikationer. Med hæmodynamisk signifikant bradykardi anbefales det ikke at ty til alternative behandlingsmetoder, før den endelige diagnose er stillet. Du bør heller ikke tage lægeplanter parallelt med lægemiddelbehandling, da dette øger sandsynligheden for uforudsigelige bivirkninger..

Ved behandling af bradykardi med folkemedicin anvendes følgende opskrifter:

  1. Afkog af røllike fra bradykardi. Du er nødt til at tage 50 g tørrøg og fylde den med en halv liter vand. Kog i 10-15 minutter, og lad den ligge i nøjagtigt en time. Du skal tage bouillon i en spiseskefuld tre gange om dagen;
  2. Ginseng rod. Tag 15 g tør rod, mal, hæld 0,5 l vodka, lad den stå i 20-30 dage, ryst hver 1-2 dag. Tag 30-40 dråber om dagen. Den maksimale varighed af behandlingsforløbet er 1,5 måneder. Tag derefter en måneds pause.
  3. Naturlig druesaft har en fremragende styrkeeffekt på hjertet. Den daglige dosis er 400 ml.
  4. I et vandbad i 15 minutter skal du placere et glas kogende vand med to spsk. l. ryllik, og lad derefter stå i endnu en time. Tag den færdige bouillon tre gange i to spsk. l. daglige.
  5. Forbered følgende sammensætning - en samling på 30 gr. calamus med røneblade, 50 gr. mælkebøtte rødder, solbær blade og hagtorn blomsterstande. Placer den færdige samling i en spiseskefuld i 200 ml kogende vand, lad den stå i en halv time, filtrer. Lægemidlet skal tages to gange om dagen.

Sådan hæver du din puls derhjemme?

Hvis en person pludselig er svimmel eller har anden utilpashed, der indikerer bradykardi, skal pulsen måles. Denne funktion er tilgængelig i alle moderne blodtryksmålere. Med et kraftigt fald i hjertefrekvensen (mindre end 40 pr. Minut) skal du drikke en kop kaffe eller varm te. Koffeinet, de indeholder, begynder at arbejde efter de første slurke..

Du kan forbedre effekten af ​​disse drikkevarer ved at tilføje et par dråber (fra 10 til 15) apotekstinkturer af eleutherococcus, belladonna eller ginseng til dem. At tage et varmt bad, et kort løb eller motion, hjælper massage med at øge pulsen med bradykardi. Men at bruge disse teknikker til at øge hjertefrekvensen er kun mulig med fysiologisk bradykardi, når der ikke er medicinske kontraindikationer. Medicin anbefales at anvende som anvist af den behandlende læge under overholdelse af den fastlagte dosis, da overskridelse kan medføre en kraftig stigning i blodtrykket.

Nogle mener, at Zelenin-dråber er et af de mest effektive hurtigtvirkende lægemidler. Imidlertid har dette lægemiddel koronardilaterende egenskaber, hvilket fører til en afmatning i rytmen, så Zelenin-dråber er mere tilbøjelige til at være egnede til rytmeforstyrrelser såsom takykardi. Dette er et præparat baseret på planteekstrakter af belladonna, baldrian, maylily of the valley og menthol. Men de kan forårsage uønskede bivirkninger i form af apati og sløvhed. Ved bradykardi med et fald i hjertefrekvensen til 35 slag i minuttet anbefales det ikke at behandle derhjemme, da det kan være livstruende. En person med forstyrret hjerterytme skal yde den nødvendige hjælp og straks tilkalde en "ambulance".

Levevis

Mild til moderat bradykardi kræver ikke drastiske ændringer i sædvanlig fysisk aktivitet eller daglig aktivitet. Det er nok at overholde principperne for en sund livsstil, det grundlæggende i rationel ernæring og udvikle et passende regime med arbejde og hvile.

Ved svær bradykardi med angreb af MES bør patienten undgå overdreven traumatiske situationer, betydelig fysisk anstrengelse.

Det er nyttigt for begge kategorier af patienter at lære, at det med bradykardi anbefales at spise mad som valnødder, en blanding af honning, citron og hvidløg samt afkog af røllike, da disse fødevarer har en gavnlig effekt på hjertets muskels kontraktilitet. Alle personer med sygdomme i det kardiovaskulære system har brug for at slippe af med dårlige vaner, følge en diæt med forbrug af mad med lavt kalorieindhold og oftere hvile i den friske luft.

Hvis bradykardi udvikler sig hos en gravid kvinde, afhænger evnen til at føde et barn af den underliggende lidelse. Typisk påvirker mild til moderat bradykardi ikke iltforsyningen til fosteret. Hvis den vordende mor tager medicin, skal hun aftale muligheden for at tage dem med den behandlende fødselslæge..

Tager de ind i hæren med bradykardi?

På listen over sygdomme, når en værnepligtig anses for uegnet til militærtjeneste, er bradykardi fraværende, da dette ikke er en sygdom, men et diagnostisk tegn på hjertepatologier. Ved diagnosticering af bradykardi skal en ung person gennemgå en CVS-undersøgelse, og kun på baggrund af en identificeret / uopdaget sygdom afgøres spørgsmålet om egnethed til service.

I henhold til art. 42-48 unge mænd med sygdomme - AV-blokering og syg sinussyndrom anerkendes som uegnet til tjeneste. I mangel af disse patologier er værnepligtige ikke fritaget for militærtjeneste.

Vejrudsigt

Prognosen for fysiologiske og milde former for bradykardi er gunstig. Hvis patienten lider af en sygdom, der førte til udvikling af moderat og svær bradykardi, bestemmes prognosen af ​​stadiet i hjertesygdommen eller arten af ​​den ikke-hjertesygdom, der forårsagede bradykardien. For eksempel, hvis en patient har hypothyroidisme, men samtidig vedligeholdes et passende niveau af thyreoideahormoner i kroppen ved hjælp af hormonerstatningsterapi, så er prognosen fra hjertet gunstig..

Hvis årsagen var kronisk hjertesvigt i terminal (sidste) fase, vil prognosen være ugunstig, især da en sådan patient sandsynligvis ikke vil blive udsat for intervention for at installere en pacemaker på grund af generel udtømning af kroppen og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til operation.

Generel og biokemisk blodprøve

Førstehjælp til akut hjertesvigt