Sinusbradykardi hos børn: de bagvedliggende årsager til udvikling, tegn på EKG, behandling

Forkert arbejde i hjertet påvirker altid en persons trivsel. Bradykardi er en tilstand, hvor pulsen sænkes (nedsat hjertefrekvens). Sygdommen er sjælden hos børn, men kræver observation.

Sinus bradykardi i hjertet hos et barn: årsager og indikatorer

Mulige årsager til bradykardi hos børn:

  • arvelig disposition;
  • tilstedeværelsen af ​​infektiøse sygdomme
  • barnets hurtige vækst
  • sygdomme i det kardiovaskulære system.

Om pædiatrisk bradykardi i videoen fra Unionen af ​​børnelæger i Rusland:

Hos nyfødte

Pulsfrekvensen hos nyfødte er 120-140 slag. Denne værdi er variabel og afhænger af, om barnet blev født i tide..

Kriteriet for sinusbradykardi hos et spædbarn anses for at være en hjertefrekvens på mindre end 100 pr. Minut i mere end 10 sekunder. Den klart patologiske karakter af bradykardi overvejes, når hjertefrekvensen er mindre end 90 - hos for tidlige babyer og mindre end 80 - hos fuldtidsbørn.

1 år og ældre

Over tid begynder pulsen at falde. I det første leveår betragtes 130-132 slag som normen..

I en alder af to vil hjertefrekvensen falde til 124 slag. Men i denne alder er denne indikator påvirket af børns aktivitet, fysisk aktivitet og andre faktorer, hjertefrekvensen kan være fra 95-155 slag. Den normale puls hos børn i alderen 5-6 år er 105 slag.

En afvigelse fra normen og et tegn på sygdommen er et fald i pulsen til 80-90 slag i minuttet.

I skolebørn

For skolebørn er den normale puls i intervallet fra 80-110 slag. Sygdommen hos skolebørn manifesterer sig som et fald i hjerterytmen til 70 slag i minuttet.

Hos unge

Hos børn i alderen 13 til 15 år betragtes pulsen som normal, hvis den svinger i intervallet fra 65 til 95 slag. Hjerteslaget hos en teenager over 15 år skal normalt være den samme som hos en voksen. Med bradykardi hos unge falder hjertefrekvensen til 50-60 slag i minuttet.

Typer og forskelle

Afhængig af årsagerne er sygdommen opdelt i tre typer: patologisk bradykardi, lægemiddel og fysiologisk.

Fysiologisk forekommer ofte hos absolut raske mennesker. Årsagen er fysisk aktivitet, såsom kraftig træning. Hvis barnet spiller fodbold, hockey eller kampsport, er det sandsynligt, at der efter træning kan være en langsom hjerterytme fra træthed.

Medicinbradykardi kan manifestere sig, efter at barnet gennemgår behandling med visse lægemidler. At tage den forkerte medicin kan forårsage sygdom. Disse stoffer inkluderer:

  • hjerteglykosider - naturlægemidler, der tages ved akut eller kronisk hjertesvigt (Korglikon, Celanid, Digoxin);
  • muskelafslappende midler - lægemidler, der bruges til anæstesi for at slappe af skeletmuskler (Mivacron, Listenon, Arduan);
  • kaliumpræparater.
Det er værd at frygte, når sygdommen udvikler sig på baggrund af andre lidelser, for eksempel med hjertesygdomme (intrakardiel bradykardi) eller andre organer (ekstracardiac).

Symptomer

Der er tre grader af sygdommen: moderat, svær og mild bradykardi. Hver grad har sin egen puls og symptomer..

Lys form

Denne grad er kendetegnet ved et fald i hjertefrekvensen til 60 slag i minuttet. En langsom puls kan forekomme hos raske mennesker. Dette kan påvirkes af følgende faktorer:

  • fysisk aktivitet;
  • hypotermi
  • søvn.

Moderat grad

I dette tilfælde kan barnet ikke være generet af noget. Dit barns hjerte slår omkring 50 slag i minuttet.

Men selv med ringe fysisk aktivitet vil barnets krop ikke have nok blodforsyning. I dette tilfælde kan følgende symptomer forekomme:

  • besvimelse
  • svimmelhed, når man kommer ud af en stol eller ud af sengen
  • svaghed;
  • dyspnø
  • søvnforstyrrelse
  • smerter i brystområdet
  • tab af styrke og manglende evne til at udføre fysisk aktivitet.

Alvorlig bradykardi

Ved svær bradykardi forekommer besvimelse og fald ofte. Denne tilstand ledsages af et fald i hjerterytmen op til 40 slag i minuttet..

Kan der være engangs manifestationer? Ja, og det er ret almindeligt. For eksempel hvis barnet er meget bange.

Diagnostiske metoder

Diagnose af et fald i hjerterytmen hos børn udføres i henhold til følgende skema:

  1. Interview med forældre og udarbejdelse af en liste over klager.
  2. Analyse af historien om alle overførte smitsomme sygdomme og operationer.
  3. Obligatorisk undersøgelse af en børnelæge og kardiolog.
  4. Analyse af urin og blod.
  5. Elektrokardiogram.
  6. Hjerte ultralyd.
  7. Udførelse af en test for pulsafvigelse.
  8. Bestemmelse af behovet for behandling.
OBS: listen er ikke komplet, da der i nogle situationer kræves yderligere laboratorietest eller konsultation af andre specialister, for eksempel en neurolog..

EKG-tegn

På EKG manifesterer bradykardi sig i form af et fald i hjertefrekvensen (indikator under 60 slag) såvel som i form af tilstedeværelsen af ​​en bølge P..

EKG udføres ofte med forskellige tests (træning, ortostatisk test). Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​bradykardi (relativ eller absolut) og gør det også muligt at vurdere stigningen i puls.

Behandling

Nyfødte og spædbørn med diagnosticeret hjertesygdom og andre alvorlige sygdomme kræver akut indlæggelse og kirurgi. Under krampeanfald anbefales det ikke at lade barnet sove, da pulsen sænkes endnu mere i hvile. Nogle gange ordinerer en læge:

  • koffein;
  • theophyllin;
  • Eleutherococcus ekstrakt;
  • ginseng rod.

Hvis symptomerne er udtalt, er indlæggelse påkrævet. For at lindre patientens tilstand er det nødvendigt at kontrollere ernæring..

Hos børn, der er vokset op fra barndommen, behandles mild til moderat sygdom ved at styrke kroppen (for eksempel at tage et vitaminkompleks og følge en diæt).

Kosten inkluderer valnødder, fisk og skaldyr og fiberrige grøntsager. Lægen kan ordinere Eleutherococcus.

Med en udtalt form for sygdommen er indlæggelse undertiden påkrævet og altid regelmæssig kontrol af en kardiolog. Mulig medicinbehandling.

Hvordan behandles unge? Urte-adaptogener er ofte inkluderet i behandlingen. Disse inkluderer:

  • Schisandra, zamaniha, aralia (potente midler);
  • Lakridsrod og stærk te (mildt stimulerende);
  • Brændenælde og tang har en tonisk virkning.
Det mest berømte adaptogen af ​​animalsk oprindelse er hjortehornekstraktet (pantokrin).

Medicin ordineres af en læge, der kan ordinere følgende medicin:

  • nootropiske lægemidler (Piracetam, Phenotropil, Biotredin);
  • belladonna-præparater (med svær bradykardi), for eksempel bellatamin;
  • Gutron (med bevidsthedstab);
  • multivitaminkompleks beriget med mineraler.

Med sekundær bradykardi, der forekommer på baggrund af andre sygdomme, anbefales deres behandling. Med bradykardi på baggrund af medfødt AV-blokering, syg sinussyndrom, implanteres en pacemaker.

Arytmi livsstil

Et barn med bradykardi rådes til at deltage i svømning, gymnastik og hærdning. Fysisk aktivitet er heller ikke forbudt, men du skal vælge en rolig sport. Det er kontraindiceret at træne vægtløftning og udmattende træning.

Unge børn bør overvåges nøje for at undgå at udvikle dårlige vaner (rygning).

Patientens diæt skal omfatte skaldyr, valnødder, stærk te, grøntsager og frugter, der indeholder høje niveauer af kalium og magnesium. Det anbefales ikke at give kaffe til børn.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Risikoen for komplikationer vil være minimal, hvis forældre med et barn konsulterer en læge rettidigt. Hvis du ikke er opmærksom på sygdommen, kan følgende komplikationer forekomme i en mere moden alder:

  • iskæmi;
  • myokardieinfarkt
  • slag;
  • takykardi;
  • asystole;
  • og andre alvorlige forhold.

Præventive målinger

For at forhindre udvikling af sygdommen er det nødvendigt at tage forebyggende foranstaltninger straks efter at barnet er født:

  • at nægte dårlige vaner
  • temperere barnet (vandprocedurer, gåture)
  • overvåge ernæring;
  • give barnet passende rettidig behandling for enhver sygdom, mens man afholder sig fra selvmedicinering.

Hos børn er et patologisk fald i puls sjældent. Fysiologisk udgør ingen fare. Hvis der ikke er alvorlige hjerte-kar-sygdomme, kræves ingen særlig behandling..

Hjertets hjerterytme hos børn

En ændring i puls kan påvirke et barns trivsel og ofte udgøre en fare for hans helbred. Selvom et hyppigere problem er en stigning i hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger (ved kort hjertefrekvens), har nogle børn også bradykardi..

Hvad er det

Bradykardi er detektionen hos børn af antallet af hjerteslag, der er meget mindre end normalt. I forskellige aldersperioder vil denne indikator være anderledes. For eksempel diagnosticeres det hos nyfødte, når hjertefrekvensen falder til under 100 pr. Minut. Hos førskolebørn rapporteres det med en indikator på mindre end 70-80 pr. Minut og hos skolebørn og unge - med en hyppighed af sammentrækninger mindre end 60 gange pr. Minut.

Grundene

Hos børn kan hjertefrekvensen sænkes på grund af:

  • Medfødt hjertesygdom.
  • Myokarditis eller endokarditis.
  • Nervesystemet lidelser såsom meningitis, hjernetumorer, neurose eller øget intrakranielt tryk.
  • Forgiftning, såsom bly eller nikotin.
  • Endokrine sygdomme såsom fedme, hypothyroidisme eller myxedema.
  • Overdosering af nogle medikamenter.
  • Infektiøse sygdomme, såsom influenza eller skarlagensfeber.
  • Alvorlig hypotermi.
  • At dyrke sport professionelt (denne grund fremkalder udseendet af moderat bradykardi).
  • Nedsat elektrolytbalance.
  • Hjerteeksplosiv vækst, såsom hos unge.

Symptomer

Hos mange børn forårsager udseendet af en sådan patologi ingen klager og udtalte ændringer i den generelle tilstand, men detekteres kun under undersøgelsen. Imidlertid manifesterer det sig nogle gange ud over ændringer i hjertefrekvensen i barndommen:

  • Træthed, selvom belastningen er let.
  • Svaghed.
  • Nedsat appetit.
  • Bleg hud.
  • Svimmelhed.
  • Klager over brystsmerter.
  • Stakåndet.
  • Forringelse af koncentrationen.
  • Nedsat skolepræstationer.
  • Besvimelse.
  • Ustabilt blodtryk.

Denne patologi hos babyer er medfødt, hvis den er forbundet med patologier, der har udviklet sig i livmoderen samt erhvervet, hvis det er et symptom på en af ​​de sygdomme, der optrådte hos et barn efter fødslen..

Afhængig af årsagen til udviklingen af ​​bradykardi kan det være:

  1. Bihule. Dette er den mest almindelige mulighed for børn, når hjertefrekvensen falder, men rytmen er stadig indstillet af sinusknuden..
  2. Heterotopisk. Med denne form genereres sammentrækningsrytmen ikke fra sinus, men fra en anden knude. Denne form er også forbundet med forhindringer for ledning af impulser langs stierne inde i hjertet (blokeringer).

Efter at have vurderet barnets tilstand og niveauet af pulsfald skelner de mild bradykardi, moderat og også udtalt, hvor hjertefrekvensen pr. Minut falder til 40 slag eller mindre.

Derudover er bradykardi hos børn:

  • Relativt, når en afmatning i hjerterytmen vises under visse forhold på grund af en slags effekt, for eksempel med dyb vejrtrækning, under feber, når man opholder sig i kulden eller når man er bange.
  • Absolut, hvis barnets hjerterytme konstant sænkes, uanset hvilken indvirkning det har på babyen.

Fare for patologi

En afmatning i rytmen af ​​hjertesammentrækninger påvirker tilstanden af ​​hele organismen negativt, da den ikke tilføres blod i den krævede mængde. Celler, der mangler ilt og næringsstoffer på grund af et fald i hjertefrekvensen, begynder at dø. Dette skader primært nervesystemet og selve hjertemusklen..

Diagnostik

Du kan identificere patologien hos et barn:

  • Ved at beregne hjertefrekvensen ved palpering af karene på armen eller nakken.
  • Når du udfører et EKG, både på behandlingstidspunktet og under langvarig overvågning.
  • Efter et røntgenbillede af brystet, der registrerer blodbelastning i lungevævet.
  • Med ekkokardioskopi.

Hvordan man behandler

Hvis et barn diagnosticeres med bradykardi, bør det regelmæssigt føres til en kardiolog. I mild til moderat form, hvis der ikke er identificeret nogen anden hjertesygdom, er der ikke behov for behandling. I situationer, hvor en langsom puls viste sig at være et symptom på en eller anden form for sygdom, er det vigtigt at fokusere bestræbelserne på at behandle sygdommen, der manifesteres ved en sådan patologi..

Ved behandling af børn er det vigtigt at rette op på elektrolytbalancen og metaboliske processer samt eliminere ilt sulte. Eventuelle antiarytmiske lægemidler til et barn med dette symptom bør kun ordineres af en kardiolog eller en distriktsbørnelæge. I nogle tilfælde er kirurgisk behandling indiceret, hvor en pacemaker sys i hjertemusklen.

Forebyggelse

For at barnet ikke udvikler en sådan patologi, er det vigtigt:

  • Identificer rettidig og behandl eventuelle sygdomme i indre organer.
  • Forhindre hypodynami.
  • Du må ikke selvmedicinere og ikke ændre dosis af lægemidler ordineret af lægen.
  • Afslappende sport.
  • Undervis dit barn om farerne ved at ryge.
  • Udfør hærdningsprocedurer.
  • Forhindre at få infektioner.

I den næste video fra Unionen af ​​børnelæger i Rusland taler lægen om bradykardi og giver nogle råd til forældre, der står over for denne sygdom.

Hjertets hjerterytme hos et barn

Overtrædelser i hjertets arbejde passerer aldrig uden spor for kroppen, hvilket fremkalder forskellige patologiske processer og fører til dysfunktioner i indre organer og systemer. Hjerterytmeforstyrrelser kan forekomme hos både en voksen og et barn. Bradykardi hos børn er en sygdom, hvor antallet af sammentrækninger i hjertemusklen falder og ikke er mere end 50 slag. Denne sygdom er sjælden hos små børn og kræver øjeblikkelig behandling..

Årsagen til udviklingen af ​​patologiske afvigelser på grund af sygdommen er forbundet med det faktum, at en langsom hjerterytme fører til konstant hypoxi - ilt sult i de indre organer og livsstøttesystemer. I mangel af rettidig og korrekt behandling fører bradykardi over tid til brud på hjertemusklen.

Puls hos et barn

Pulsindikatorer hos børn afhænger af alder:

  • Babyer - Puls 120 slag i minuttet.
  • Et barn på 3 år har 110 slag.
  • Et barn på 5 år (3 til 9 år) - fra 90 til 100 slag.
  • Børn 10 år (9 til 12) - 80 til 85 slag i minuttet.
  • Teenagere - 70 til 75 slag.

Grundene

Hvis antallet af hjerteslag reduceres fra det normale niveau med 20 eller flere enheder, stilles diagnosen - bradykardi. For eksempel diagnosticeres bradykardi hos børn på 7 år i tilfælde af 70 - 80 slag i minuttet. Bradykardi er forårsaget af dysfunktion i sinusknudepunktet i hjertet.

Pulsbradykardi har følgende provokerende faktorer:

  • Genetisk arv.
  • Oxygen sult i fosteret.
  • Forstyrrelse af blodcirkulationen i hjernen.
  • Medfødte hjertemuskeldefekter.
  • Udvikling af inflammatoriske processer - hjerte myocarditis eller endocarditis.
  • Skjoldbruskkirteldysfunktion.
  • Øget tryk inde i kraniet, hvilket skyldes overdreven ophobning af væske produceret af rygmarven.
  • Infektiøse sygdomme, hvis forløb var ledsaget af dehydrering.
  • Kroppens allergiske reaktioner på visse lægemidler.
  • Beruselse af kroppen med medicin.
  • Hypotermi af kroppen.

Bradykardi hos børn fører i de fleste tilfælde til for intensiv vækst og tidlig pubertet. I puberteten bliver unge ekstremt irritable, har konstant følelsesmæssig og mental stress.

Disse ændringer er forbundet med det faktum, at kirtlerne i det endokrine system ikke er i stand til at producere den nødvendige mængde hormoner, da hjertet og andre indre organer udvikler sig ekstremt hurtigt, betydeligt foran aldersgruppen. I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdommen under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse..

Symptomer

Bradykardi hos børn har følgende symptomer:

  • Under kraftig fysisk aktivitet begynder barnet at udvikle symptomer på åndenød.
  • Barnet er sløvt, apatisk og vil konstant sove.
  • Pludselige anfald af sammenbrud ledsaget af voldsom svedtendens.
  • Nedsat appetit.
  • Barnet kan ikke koncentrere sig, er ekstremt uopmærksom.
  • Hukommelseshæmning.
  • Svimmelhed.
  • Hyppig besvimelse.
  • Trykstød.
  • Smertsyndrom i brystområdet.
  • Hævelse af blødt væv.
  • Acrocyanosis i huden i læber og næse.
Hyppig sløvhed og svaghed er et af symptomerne på bradykardi

Det mest nøjagtige tegn på bradykardi er en langsom puls. I nogle tilfælde reduceres frekvensen af ​​slagtilfælde i hjertemusklen til 35-30 slagtilfælde. For at tælle antallet af hjerteslag skal du lægge fingrene på din højre hånd på dit venstre håndled, på det sted, hvor arterien passerer.

De ovennævnte symptomer indikerer, at de indre organer er i en tilstand af konstant hypoxi..

Sorter

Afhængigt af det kliniske billede skelnes der mellem forskellige typer bradykardi:

  • Sinus type bradykardi - opstår på grund af det faktum, at vagusnerven er i hypertonicitet.
  • Heterotrop type bradykardi - årsag til forekomst - sinusknuden i hjertemusklen er i en deprimeret tilstand. Hos et barn forekommer denne form for bradykardi ekstremt sjældent..
  • Hjerteblok er mangel på elektrisk kommunikation med hjertekammerne. I denne tilstand varierer antallet af slag pr. Minut fra 30 til 40. Symptomer på hjerteblok - kramper og hyppig besvimelse.

I henhold til sværhedsgraden af ​​forløbet har bradykardi tre faser (som eksempel tages hastigheden af ​​hjertets muskels sammentrækning hos unge):

  • Første trin (lys) - puls fra 60 til 60.
  • Anden fase (mellem) - fra 40 til 50.
  • Trin tre (svær bradykardi) - under 40 slag i minuttet.

Diagnostik

For at stille den indledende diagnose lytter lægen med et stetoskop til barnets bryst og tæller antallet af sammentrækninger i hjertemusklen.

Nøjagtig diagnose af bradykardi hos et barn kræver følgende undersøgelser:

  • Træne hjerte-EKG (under proceduren skal barnet sidde på huk eller træne på en stationær cykel).
  • Holter overvågning. Denne diagnostiske metode anvendes i tilfælde af EKG ineffektivitet.
  • Ultralydundersøgelse af hjertemusklen.
  • Røntgen af ​​brystbenet.
  • Generel blodanalyse.
Sinusbradykardi på EKG

Patienten skal undersøges af en endokrinolog for at identificere mulige lidelser i det endokrine system og en neurolog, der udelukker muligheden for patologiske processer i centralnervesystemet, som et resultat af hvilket bradykardi kan forekomme.

Behandling

Behandling af bradykardi hos børn afhænger af udviklingsstadiet. De første to faser af bradykardi udgør ikke en sundhedsfare for barnet. I disse tilfælde er lægemiddelbehandling ikke påkrævet. For at normalisere hjertemusklens arbejde er det nok at bruge folkemetoder og regelmæssigt undersøges af en kardiolog.

Bradykardi i tredje udviklingsfase kræver lægemiddelbehandling. Denne type sygdom fremkaldes af hjertefejl og anomalier i udviklingen af ​​hjertemusklen. Terapi er primært rettet mod at lindre ubehagelige symptomer og på at behandle årsagen til sygdommen.

De vigtigste lægemidler mod bradykardi:

  • Efedrin.
  • Atropin.
  • Koffein.
  • Euphyllin.
  • Izadrin.

Hjælpebehandlinger - tager Eleutherococcus, et afkog af ginsengrod, belladonna.

Selvbehandling er udelukket. Recept på lægemidler og deres dosering ordineres kun af den behandlende læge. Brugen af ​​folkemetoder bør aftales med lægerne..

Folkemedicin

Patientens diæt skal nødvendigvis indeholde honning, hvidløg, valnødder.

Anbefalede folkemedicin til hjerte og blodkar til bradykardi hos babyer:

  • Hvidløg, honning og citronsaft. Ingredienserne blandes i lige store mængder. Drik en spiseskefuld dagligt før måltiderne.
  • Millennium - bruges til at lave et afkog. 50 gram tørrede, hakkede urter hældes i en halv liter kogende vand. Forbrug to teskefulde før måltiderne.

Af drikkevarer har sort te en god effekt på hjertemusklens arbejde. Børn har brug for at indtage tang og anden fisk og skaldyr regelmæssigt.

Sportsaktiviteter

Bradykardi hos børn og sport er kun kompatibel i de to første milde stadier af sygdommens udvikling. Motion skal være regelmæssig og moderat. Overdreven træning vil føre til åndenød.

Bradykardi i et teenagebarn, som en uafhængig sygdom, udgør ikke en trussel mod sundhed og liv. Konsekvenserne, der kan være forårsaget af sygdommen, er farlige. Når de første symptomer på sygdommen dukker op, skal du straks konsultere en læge for at diagnosticere sygdommen og ordinere rettidig behandling for bradykardi hos børn..

Bradykardi hos børn

Artikler om medicinsk ekspert

  • ICD-10 kode
  • Epidemiologi
  • Grundene
  • Risikofaktorer
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Niveauer
  • Formularer
  • Komplikationer og konsekvenser
  • Diagnostik
  • Differential diagnose
  • Behandling
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

I dag hører man ofte om et sådant fænomen som bradykardi hos børn. Det handler om en langsom hjerterytme. Dette er en patologi, der er lige så farlig som hjertebanken..

En tendens til en langsom puls bemærkes hos børn, der er passive i naturen, tilbøjelige til en langsom reaktion, flegmatisk. For det meste fungerer hjertet langsommere hos børn med nedsat kropsvægt, med utilstrækkelig fysisk udvikling med nogle hjertesygdomme. Nogle gange falder hjertefrekvensen hos børn, der har nedsat immunitet, ofte bliver syge. Nogle medikamenter såvel som fysioterapi kan fungere på denne måde. Patienter med immundefekt, immunpatologier har også en tendens til at bremse hjertefrekvensen.

Er bradykardi farligt hos børn?

Hvis ubehandlet, kan denne tilstand være farlig, da hjerterytmen sænkes, og følgelig blodhastigheden gennem karene falder. Dette ledsages af en afmatning i metaboliske processer. Især organer og væv modtager ikke korrekt ernæring og modtager ikke den krævede mængde ilt. Processerne til fjernelse af metaboliske produkter fra kroppen forstyrres også. En overdreven mængde kuldioxid akkumuleres i celler og væv, hvilket medfører en krænkelse af de grundlæggende kemiske og biokemiske processer i celler.

Ved overdreven ophobning af kuldioxid i cellerne forekommer hypoxi (mangel på ilt) og hyperkapni (henholdsvis en stigning i niveauet af kuldioxid). Dette medfører en krænkelse af de grundlæggende funktioner i blodet, immunitet, åndedrætssystemer og hjerte-kar-systemer. Aktiviteten i hjernen, nervesystemet, musklerne er nedsat. Der kan være adskillige tegn på forgiftning, metaboliske lidelser.

ICD-10 kode

Epidemiologi

Ifølge statistikker forekommer bradykardi hos hvert sjette barn under 3 år som et naturligt fysiologisk respons på accelereret vækst og hurtig vægtøgning. Bradykardi forekommer også hos hver fjerde teenager, da de også har en accelereret vægtøgning. Det er også værd at bemærke, at bradykardi bemærkes hos hver anden for tidlige baby, da deres hjerte er under overdreven stress og endnu ikke har tilpasset sig stresset fuldt ud. Det skyldes også strukturel umodenhed i hjertet og utilstrækkelig udvikling af blodkar. Hos mange for tidlige spædbørn forbliver hjertet stadig med et åbent septum..

Årsager til bradykardi hos et barn

Der kan være mange grunde: strukturelle, funktionelle lidelser i det kardiovaskulære system, andre systemer såvel som nogle anatomiske og fysiologiske træk, for eksempel overdreven kropsvægt, præmaturitet, nogle metaboliske lidelser, ændringer i det hormonelle system, den biokemiske cyklus. Årsagen kan være både nedsat kondition og overdreven fysisk aktivitet, især hos professionelle atleter..

Risikofaktorer

Risikogruppen inkluderer først og fremmest børn med en familiehistorie af krænkelser af det kardiovaskulære systems normale funktion. Disse kan være forskellige patologier i hjertet, kredsløbssystemet, en tendens til arytmier, takykardi og bradykardi hos bedstemødre, bedstefædre og forældre. Risikogruppen inkluderer også børn, hvis mødre har haft bradykardi under graviditeten, børn med nogle defekter og mangler i den intrauterine udvikling samt børn med et unormalt og alvorligt fødselsforløb med for tidligt fødsel..

Ældre børn med forskellige hjertesygdomme, vaskulære patologier og andre sygdomme er også i fare. Børn med høj risiko for at udvikle allergiske reaktioner med neuropsykiske patologier og hyppig stress er også i betydelig risiko. Risikoen øges også hos unge, især hvis de har nedsat funktion af kirtlerne ved intern og ekstern sekretion.

Patogenese

Patogenesen er baseret på en krænkelse af den normale funktion af hjertemusklen. Dette bremser hjerterytmen. Så med hensyn til hjerterytmen er der et fald i frekvensen af ​​sammentrækning af hjertemusklen, hvilket resulterer i, at blod sjældnere udstødes fra hjertets ventrikel til aorta. Følgelig modtager de indre organer meget mindre ilt og næringsstoffer. Også metaboliske biprodukter, kuldioxid, fjernes meget langsomt fra væv og celler. Det er baseret på en krænkelse af automatisme, kontraktilitet i hjertemusklen såvel som et fald i selve hjertets trofisme og en krænkelse af koronarkarens normale funktion.

Symptomer på bradykardi hos et barn

De vigtigste symptomer er en langsom puls, hvor hjertefrekvensen falder under aldersnormen. Desuden bør et sådant fald være regelmæssigt og stabilt. Nogle gange detekteres denne tilstand kun med en objektiv undersøgelse og måling af puls / tryk. Men på samme tid føler en person ikke nogen patologi..

Men der er tilfælde, hvor barnet bliver sløvt, apatisk. Han har en langsom reaktion, en sammenbrud. Svaghed mærkes, barnet ser ud til at have nedsat vitalitet. Det er også værd at bemærke, at et sådant barn er inaktivt, bliver hurtigt træt, ikke kan stå højt og endda moderat belastning. Nogle gange sker det, at et sådant barn næsten altid vil sove, det er svært at vække ham om morgenen, om aftenen slukker han også hurtigt, der mangler styrke, nedsat koncentration af opmærksomhed, manglende tænkning og en langsom reaktion.

De tidligste tegn, der kan være forløbere for bradykardi, er barnets sløvhed, nedsat vitalitet og utilstrækkeligt aktivitetsniveau. Barnet har næsten ikke det sjovt, bliver trist, prøver at sidde mere eller endda ligge ned. Han ignorerer aktive spil, bevæger sig lidt, er ofte klynket.

Bradykardi hos et barn fra 1 til 12 år

Den aftagende puls kan forekomme af forskellige årsager. Først og fremmest er de alle forbundet med de funktionelle og strukturelle træk ved hjertestrukturen med dens underudvikling, umodenhed såvel som med en generel forstyrrelse af metaboliske processer i kroppen med mangel på vitaminer eller underernæring. De kan også dannes med mangel på næringsstoffer, vitaminer, sporstoffer og makronæringsstoffer i kroppen. Forskellige sygdomme (mentale, somatiske), tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen, især svampe, en krænkelse af hjertets aktivitet på grund af en genetisk disposition, indflydelsen af ​​eksterne ugunstige faktorer - alt dette er grundene til, at bradykardi kan udvikle sig.

Derudover kan bradykardi hos børn i denne alder være en reaktion på nogle sygdomme. Især falder hjertefrekvensen på baggrund af tidligere forkølelse, infektiøse sygdomme, det kan være en komplikation af virussygdomme, tonsillitis. Kan være en konsekvens af vedholdenhed i kroppen af ​​herpesvirus, cytomegalovirus, klamydia, rickettsia. Kan være resultatet af øget følsomhed i kroppen såvel som et tegn på tilstedeværelsen af ​​en parasitisk infektion i kroppen.

Bradykardi hos børn af atleter

Dette bemærkes ofte på grund af det faktum, at hjertemusklen tilpasser sig øgede belastninger. Ofte er dette ikke en negativ reaktion, da det forhindrer overbelastning af hjertet såvel som overdreven slitage, forhindrer hyperaktivitet og overdreven hjertetræning, hvor hjertemusklen får et overdrevent forbrug af næringsstoffer og ilt.

Bradykardi hos børn under et år

Hos børn i det første leveår er bradykardi oftest et tegn på utilstrækkelig udvikling af hjertemusklen, umodenhed i kredsløbssystemet og overdreven eksponering for dens belastning. Årsagen kan også være en hurtig stigning i kropsvægt og hurtig vækst, hvilket medfører øget belastning og nedsat tilpasningsproces i kroppen. På samme tid har nogle børn det godt, men andre føler svaghed, tab af styrke.

Det er værd at bemærke, at denne tilstand ofte er funktionel, det vil sige, den er ikke forårsaget af strukturelle ændringer, men kun forårsaget af en dysfunktion. Ofte kommer denne tilstand og normaliseres, når årsagerne til, at den elimineres. Der er værktøjer, der giver dig mulighed for at normalisere hjertets funktion, fremskynde modningen af ​​hjertemusklen og dens tilpasning til stress. Men disse midler skal udelukkende ordineres af en læge efter undersøgelse. Selvmedicinering kan være yderst farlig.

Bradykardi hos et for tidligt barn

Prematuritet er farligt, fordi barnet er født tidligere end forfaldsdatoen, hvor hans intrauterine udvikling og modning stadig er i gang. Organerne er endnu ikke klar til normal funktion uden for moderens krop; de oplever miljøets negative indvirkning, overdreven og undertiden ekstrem belastning. Hjertets tilpasning til aktivitet har endnu ikke fundet sted fuldt ud. Hjertemusklen er kendt for sin umodenhed, cirkulationerne af blodcirkulationen, hjertekamrene er endnu ikke fuldt udviklet. Alt dette fører til udviklingen af ​​funktionelle lidelser såvel som til det faktum, at hjertet arbejder i en langsom rytme. Nyfødte premature babyer kan kræve hjerte-lungeredning, konstant overvågning af læger, tage medicin, der reducerer overdreven stress, bidrage til en vellykket tilpasning af hjertemusklen og også normalisere hjertets aktivitet.

Bradykardi hos unge

Det er vanskeligt at bestemme den nøjagtige årsag til bradykardi hos unge. Dette skyldes hovedsageligt aldersrelaterede ændringer, et fald i kroppens reaktivitet, et øget niveau af ophidselse, neuropsykisk overbelastning, stress, ændringer i hormonniveauet, en generel omstrukturering af kroppen såvel som en krænkelse af kropsmasseindeks (forholdet mellem højde og vægt). Dette skyldes den hurtige vækst i kroppen og langsommere kropsvægtøgning. Dette er hovedårsagerne.

Ud over hovedårsagerne har teenagere også deres egne specifikke årsager, for eksempel øget følsomhed i kroppen, herunder myggestik, orme og andre invasive patologier.

Også bradykardi kan være en reaktion på at tage medicin eller mad. Årsagen til sygdommen kan også være sygdomme i nyrerne, bugspytkirtlen, leveren og nogle infektiøse sygdomme. Ofte forekommer hos børn med tendens til fedme, fedme. Opstår ofte som en reaktion på hypotermi eller overdreven varme, øget stress, stress, overanstrengelse.

Niveauer

Normalt finder udviklingen af ​​bradykardi sted i tre faser. På det første trin er dette en funktionel lidelse, der ikke medfører væsentlige svækkelser, ikke forårsager ubehag og ikke forstyrrer barnets normale liv..

Den anden fase ledsages af åndenød, en mærkbar afmatning i hjerterytmen. Barnet føler sig svagt, det er svært for ham at udholde høje belastninger, træthed mærkes ret hurtigt.

På tredje trin udvikles normalt overfølsomhed over for normal stress, træthed og sløvhed. Alvorlige patologier kan udvikle sig op til hjertepatologi, bevidsthedstab, hjertesygdomme, et fald i intensiteten af ​​metaboliske processer, hypoxi og hyperkapni.

Mild bradykardi hos et barn

Dette er den enkleste form, det første trin i udviklingen af ​​patologi, som kun ledsages af funktionelle lidelser og ikke påvirker hjertets struktur. Det elimineres let ved hjælp af specielle stimulerende stoffer, tilsætningsstoffer samt ved at udføre specielle øvelser med adaptiv fysisk træning. Denne form mærkes måske ikke engang af barnet. Ofte opdages det kun på diagnosticeringsstadiet, hvis du målrettet måler puls og puls.

Moderat bradykardi hos et barn

Med moderat sværhedsgrad af bradykardi mærkes allerede en afmatning i hjerterytmen. På samme tid føler barnet sig sløv og svag, han bliver apatisk, spiller næsten ikke, føler et ønske om at sidde, lægge sig ned og reducere aktiviteten til et minimum. Dette er normalt en reversibel tilstand, der let kan kontrolleres med speciel medicin..

Alvorlig bradykardi hos børn

Dette er en form, hvor bradykardi bliver meget mærkbar og reducerer livskvaliteten betydeligt. Barnet bliver sløvt, apatisk, døsigt, manglende styrke mærkes. Der er også en langsom hjerterytme, som ikke kun mærkes ved beregning af pulsen, men også under hverdagens aktiviteter, når man går. Patogenesen er primært baseret på tilpasningen af ​​kredsløbssystemet til nye forhold eller under påvirkning af stress. Tilstanden forværres på grund af det faktum, at det ledsages af iltmangel, en krænkelse af processerne til fjernelse af toksiner og metabolitter udenfor. Det er værd at bemærke, at alt dette sker på baggrund af et fald i kroppens forsvar, et fald i immunforsvarets mekanismer, hormonelle ændringer.

Dette er en tilstand, hvor der er et kraftigt fald i hjertemusklens kontraktile aktivitet, hvilket medfører en reduktion i hjerterytmen og fører til et kraftigt fald i pulsen. På samme tid forværres barnets velbefindende kraftigt, han føler en sammenbrud, en skarp svimmelhed, kvalme, udseendet af cirkler, fluer foran øjnene kan forekomme. Tab af bevidsthed opstår ofte. Det er nødvendigt med hastende pleje samt obligatorisk yderligere indlæggelse.

Formularer

Der er en bred vifte af bradykardier, afhængigt af hvilken faktor der er grundlaget for klassificeringen. Så når man klassificerer, afhængigt af aldersfaktoren, bradykardi hos et nyfødt barn, bradykardi hos børn under et år, skelnes der mellem bradykardi hos unge. Afhængigt af den funktionelle tilstand, bradykardi hos et for tidligt barn, bradykardi i perioden med skoletilpasning (forekommer hos børn 6-7 år, der først gik i skole og oplever stress) samt bradykardi i ungdomsårene, hvilket er forbundet med øget belastning på kroppen, adaptiv processer, hormonelle ændringer, aldersrelaterede ændringer.

Sinusbradykardi hos børn

De betyder bradykardi, der ledsages af en krænkelse af sinusrytmen i hjertet og spores ret godt på elektrokardiogrammet. Sinusbradykardi er forårsaget af nedsat ledningsevne i hjertet samt blokering af impulsoverførsel i atrierne. Den vigtigste patologi skal søges i atrierne. Normalt normaliseret af stoffer og specielle tilsætningsstoffer.

Arytmi med bradykardi hos et barn

En tilstand, der ikke kun ledsages af et fald i puls og puls, men også af en krænkelse af dens rytme. Samtidig opstår der en funktionsfejl, som kan identificeres som en ujævn hjerterytme. Først er der et hurtigt slag, derefter sænkes det noget. På baggrund af en generel langsomhed af hjerterytmen kan der også forekomme ujævne intervaller mellem slag. Et ekstra hit kan vises, eller individuelle hits falder ud.

Typer af bradykardi hos børn, årsager og egenskaber ved behandling

I de fleste tilfælde finder læger problemer i hjertets arbejde i de første måneder af en nyfødts liv. Men selv hos en sund baby i livsprocessen diagnosticeres støj og arytmi undertiden som en reaktion på stress og overførte virus- og bakterieinfektioner.

Bradykardi hos børn er som en bekræftet diagnose mindre almindelig end andre hjertesygdomme.

Hvad er sinusbradykardi i hjertet?

I praksis med hjerte-reumatologer, når en sygdom opdages, og dens sværhedsgrad bestemmes, ordineres behandling, eller barnets tilstand overvåges i flere måneder og år. I en sådan situation er det vigtigt for forældre at overvåge deres børns trivsel og klager uafhængigt for at overføre komplet og pålidelig information til lægen..

For at forstå alle de nuancer, der er forbundet med dette emne, er det vigtigt at forstå, hvad det er - bradykardi hos børn, og hvilke komplikationer det er farligt. Sygdommen er kendetegnet ved et reduceret antal hjertemuskelkontraktioner pr. Minut. Forskellige aldersgrupper har deres egne pulsnormer:

  • for nyfødte fra de første dage i livet til et år - 100-120 slag i minuttet;
  • fra 3 til 7 år - 80-90 slag;
  • fra 8 år til ungdoms 70-80 slagtilfælde.

Hvis pulsen afviger fra de angivne tal med 20 eller flere enheder, diagnosticerer læger sinusbradykardi i hjertet. Hvad er det hos børn? Dette er et reduceret antal sammentrækninger af hjertemusklen sammenlignet med normal, mens sinusrytmen bevares.

Et lignende billede observeres af læger i atleter, der systematisk udfører styrkeøvelser med belastninger..

Sinusbradykardi hos et barn har en kompleks udviklingsmekanisme forbundet med ændringer i arbejdet med den såkaldte sinusknude, som er placeret i området med højre atrium, på det sted, hvor den ringere og overlegne vena cava strømmer ind i den. Det stimulerer hjertesammentrækninger, men hvis impulserne mister den ønskede frekvens, taler de om skader på knuden, ændringer i kroppen og patologi.

Bradykardi hos et barn er farligt på grund af ilt sult i alle indre organer på grund af kredsløbssygdomme. Hjernen er især påvirket. I alvorlige tilfælde er sygdommen fyldt med hyppig besvimelse, åndedrætsbesvær, udvikling af vaskulær dystoni, hjertestop og pludselig død..

Grundene

Forekomsten af ​​hjertebradykardi hos børn fra barndom taler om medfødte patologier i det kardiovaskulære system. Men sygdommen kan forekomme i alle aldre, inklusive ungdomsårene. Interne faktorer, eksterne faktorer og arvelighed fører til udvikling af sygdomme..

Årsager til bradykardi hos børn:

  • føtal hypoxi;
  • hjerte sygdom;
  • medfødte sygdomme i nervesystemet;
  • hypothyroidisme og andre problemer i skjoldbruskkirtlen og det endokrine system generelt
  • øget intrakranielt tryk
  • intensiv vækst af skelet og muskler;
  • overførte virus- og bakterieinfektioner
  • langvarig hypotermi
  • tager medicin i lang tid
  • forgiftning med nikotin og andre giftige stoffer og dampe.

Bradykardi hos et barn, der er 3 år og yngre, kan forekomme efter alvorlig frygt, stress, psykologisk traume. Sådanne forhold er som regel reversible. Langvarig underernæring, fedme, professionel sport kan forårsage en langsom rytme.

Symptomer hos børn

Sygdommen i den indledende fase manifesteres ikke altid ved karakteristiske tegn. Symptomer på bradykardi hos børn afhænger af årsagerne til udviklingen. Patologier i hjertet og nervesystemet giver levende symptomer, tidligere infektioner og stress er mere slørede og reversible. Efter hyppigheden og intensiteten af ​​symptomer taler de om sygdommens udvikling..

Lys form

Ikke farligt for liv og sundhed, det er ofte en normal tilstand med en astenisk fysik. Mild bradykardi hos et barn manifesteres kun af en nedsat hjerterytme. Puls på niveauet 50-60 slag med normal sundhed. Der kan være manifestationer af træthed efter fysisk anstrengelse, bleghed i huden, hovedpine. Bradykardi hos et 10-årigt barn i mild form kan forekomme som et resultat af aldersrelaterede ændringer i kroppen.

Moderat manifestationer

Med moderat bradykardi hos et barn vises symptomerne på sygdommen oftere og mere udtalt. I dette tilfælde er hjertefrekvensen mere end 40 slag, men mindre end 60 kan arytmi være fraværende. Typiske symptomer:

  • træthed og døsighed
  • hudens bleghed
  • svimmelhed
  • dyspnø.

Alle symptomer er værre ved anstrengelse. Moderat sinusbradykardi hos et barn diagnosticeres med EKG. Som regel føler patienten sig normal. Sygdomsformen indikerer mulige funktionelle ændringer i kroppen, kræver alvorlig diagnose.

Manifestation af hjertets bradykardi

Gav udtryk for

Absolut eller svær sinusbradykardi hos et barn er sjælden som en diagnose og er forbundet med alvorlige patologier i hele det kardiovaskulære system, endokrin eller nervøs.

  • Puls 40 slag eller mindre;
  • arytmi;
  • hukommelsessvækkelse
  • dårlig appetit
  • svedtendens
  • brystsmerter;
  • hævelse af blødt væv;
  • svimmelhed, kvalme.

Alvorlig bradykardi hos et 7-årigt barn manifesteres af dårlig skolepræstation og hurtig træthed. Denne form for sygdommen er især farlig for babyer under 1 år, da den kan forårsage åndedrætsstop og hjertestop. Selv isolerede tilfælde af fald i hjertefrekvensen til 40 slag er en grund til ordination af lægemiddelbehandling og en grundig undersøgelse.

Er behandling påkrævet?

Sygdommen kræver ikke altid medicin. Lægeens recept er baseret på en undersøgelse, der involverer en generel og biokemisk blodprøve, en ultralyd af hjertet, et EKG.

Behandling af bradykardi hos børn med en mild form i fravær af arytmi udføres ved at tage vitamin-mineralkomplekser og organisere en afbalanceret diæt. Belastningsregulering mulig.

I moderat form er vitaminer og afbalanceret ernæring også relevante med inkludering af valnødder, skaldyr, grøntsager, rig på fiber i kosten. Hvis der høres arytmi, kan en kardiolog ordinere Eleutherococcus, en stærk te.

Den alvorlige form for sygdommen kræver undertiden indlæggelse og altid regelmæssig kontrol af en kardiolog. Behandlingsmetoden involverer:

  • den korrekte organisering af kosten med et højt indhold af magnesium og kalium, mejeriprodukter, korn, nødder, skaldyr og grøntsager i kosten, hvilket reducerer andelen af ​​salte fødevarer;
  • eliminering af smitsomme sygdomme i kronisk forløb (tonsillitis, otitis media osv.);
  • tager sympatomimetika, der stimulerer hjertefrekvensen (efedrin, koffein osv.)
  • tager naturlige lægemidler som supplerende behandling (ginseng-tinktur, urtesamling).

I visse situationer ordineres unge patienter medicin, der forbedrer stofskiftet i kroppen, korrigerer elektrolytmetabolisme og eliminerer iltudsultning i hjernen og andre organer. I alvorlige tilfælde kræves kirurgi for at installere en pacemaker. Indikationer for operation er hyppig besvimelse med hjertestop og andre livstruende ændringer i velvære.

Er det muligt for et barn at dyrke sport?

Bradykardi hos børn og sport er ganske kompatible begreber. Belastninger af moderat karakter er vist i de to første former for sygdommen. De skal være regelmæssige og kortvarige. Professionel sport erstattes af amatør, følg træningsregimen.

Alvorlig bradykardi hos et 5-årigt barn og enhver anden alder kræver valg af specielle øvelser med undtagelse af torsosvingninger. Lange gåture i den friske luft i 3 timer om dagen er meget nyttige.

Nyttig video

Du kan lære mere om bradykardi hos børn i denne video:

HDL sænket: hvorfor og hvad man skal gøre?

Årsager til type 1-diabetes mellitus