Sinusbradykardi hos børn: de bagvedliggende årsager til udvikling, tegn på EKG, behandling

Overtrædelser i hjertets arbejde passerer aldrig uden spor for kroppen, hvilket fremkalder forskellige patologiske processer og fører til dysfunktioner i indre organer og systemer. Hjerterytmeforstyrrelser kan forekomme hos både en voksen og et barn. Bradykardi hos børn er en sygdom, hvor antallet af sammentrækninger i hjertemusklen falder og ikke er mere end 50 slag. Denne sygdom er sjælden hos små børn og kræver øjeblikkelig behandling..

Årsagen til udviklingen af ​​patologiske afvigelser på grund af sygdommen er forbundet med det faktum, at en langsom hjerterytme fører til konstant hypoxi - ilt sult i de indre organer og livsstøttesystemer. I mangel af rettidig og korrekt behandling fører bradykardi over tid til brud på hjertemusklen.

Puls hos et barn

Pulsindikatorer hos børn afhænger af alder:

  • Babyer - Puls 120 slag i minuttet.
  • Et barn på 3 år har 110 slag.
  • Et barn på 5 år (3 til 9 år) - fra 90 til 100 slag.
  • Børn 10 år (9 til 12) - 80 til 85 slag i minuttet.
  • Teenagere - 70 til 75 slag.

Grundene

Hvis antallet af hjerteslag reduceres fra det normale niveau med 20 eller flere enheder, stilles diagnosen - bradykardi. For eksempel diagnosticeres bradykardi hos børn på 7 år i tilfælde af 70 - 80 slag i minuttet. Bradykardi er forårsaget af dysfunktion i sinusknudepunktet i hjertet.

Pulsbradykardi har følgende provokerende faktorer:

  • Genetisk arv.
  • Oxygen sult i fosteret.
  • Forstyrrelse af blodcirkulationen i hjernen.
  • Medfødte hjertemuskeldefekter.
  • Udvikling af inflammatoriske processer - hjerte myocarditis eller endocarditis.
  • Skjoldbruskkirteldysfunktion.
  • Øget tryk inde i kraniet, hvilket skyldes overdreven ophobning af væske produceret af rygmarven.
  • Infektiøse sygdomme, hvis forløb var ledsaget af dehydrering.
  • Kroppens allergiske reaktioner på visse lægemidler.
  • Beruselse af kroppen med medicin.
  • Hypotermi af kroppen.

Bradykardi hos børn fører i de fleste tilfælde til for intensiv vækst og tidlig pubertet. I puberteten bliver unge ekstremt irritable, har konstant følelsesmæssig og mental stress.

Disse ændringer er forbundet med det faktum, at kirtlerne i det endokrine system ikke er i stand til at producere den nødvendige mængde hormoner, da hjertet og andre indre organer udvikler sig ekstremt hurtigt, betydeligt foran aldersgruppen. I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdommen under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse..

Symptomer

Bradykardi hos børn har følgende symptomer:

  • Under kraftig fysisk aktivitet begynder barnet at udvikle symptomer på åndenød.
  • Barnet er sløvt, apatisk og vil konstant sove.
  • Pludselige anfald af sammenbrud ledsaget af voldsom svedtendens.
  • Nedsat appetit.
  • Barnet kan ikke koncentrere sig, er ekstremt uopmærksom.
  • Hukommelseshæmning.
  • Svimmelhed.
  • Hyppig besvimelse.
  • Trykstød.
  • Smertsyndrom i brystområdet.
  • Hævelse af blødt væv.
  • Acrocyanosis i huden i læber og næse.
Hyppig sløvhed og svaghed er et af symptomerne på bradykardi

Det mest nøjagtige tegn på bradykardi er en langsom puls. I nogle tilfælde reduceres frekvensen af ​​slagtilfælde i hjertemusklen til 35-30 slagtilfælde. For at tælle antallet af hjerteslag skal du lægge fingrene på din højre hånd på dit venstre håndled, på det sted, hvor arterien passerer.

De ovennævnte symptomer indikerer, at de indre organer er i en tilstand af konstant hypoxi..

Sorter

Afhængigt af det kliniske billede skelnes der mellem forskellige typer bradykardi:

  • Sinus type bradykardi - opstår på grund af det faktum, at vagusnerven er i hypertonicitet.
  • Heterotrop type bradykardi - årsag til forekomst - sinusknuden i hjertemusklen er i en deprimeret tilstand. Hos et barn forekommer denne form for bradykardi ekstremt sjældent..
  • Hjerteblok er mangel på elektrisk kommunikation med hjertekammerne. I denne tilstand varierer antallet af slag pr. Minut fra 30 til 40. Symptomer på hjerteblok - kramper og hyppig besvimelse.

I henhold til sværhedsgraden af ​​forløbet har bradykardi tre faser (som eksempel tages hastigheden af ​​hjertets muskels sammentrækning hos unge):

  • Første trin (lys) - puls fra 60 til 60.
  • Anden fase (mellem) - fra 40 til 50.
  • Trin tre (svær bradykardi) - under 40 slag i minuttet.

Diagnostik

For at stille den indledende diagnose lytter lægen med et stetoskop til barnets bryst og tæller antallet af sammentrækninger i hjertemusklen.

Nøjagtig diagnose af bradykardi hos et barn kræver følgende undersøgelser:

  • Træne hjerte-EKG (under proceduren skal barnet sidde på huk eller træne på en stationær cykel).
  • Holter overvågning. Denne diagnostiske metode anvendes i tilfælde af EKG ineffektivitet.
  • Ultralydundersøgelse af hjertemusklen.
  • Røntgen af ​​brystbenet.
  • Generel blodanalyse.
Sinusbradykardi på EKG

Patienten skal undersøges af en endokrinolog for at identificere mulige lidelser i det endokrine system og en neurolog, der udelukker muligheden for patologiske processer i centralnervesystemet, som et resultat af hvilket bradykardi kan forekomme.

Behandling

Behandling af bradykardi hos børn afhænger af udviklingsstadiet. De første to faser af bradykardi udgør ikke en sundhedsfare for barnet. I disse tilfælde er lægemiddelbehandling ikke påkrævet. For at normalisere hjertemusklens arbejde er det nok at bruge folkemetoder og regelmæssigt undersøges af en kardiolog.

Bradykardi i tredje udviklingsfase kræver lægemiddelbehandling. Denne type sygdom fremkaldes af hjertefejl og anomalier i udviklingen af ​​hjertemusklen. Terapi er primært rettet mod at lindre ubehagelige symptomer og på at behandle årsagen til sygdommen.

De vigtigste lægemidler mod bradykardi:

  • Efedrin.
  • Atropin.
  • Koffein.
  • Euphyllin.
  • Izadrin.

Hjælpebehandlinger - tager Eleutherococcus, et afkog af ginsengrod, belladonna.

Selvbehandling er udelukket. Recept på lægemidler og deres dosering ordineres kun af den behandlende læge. Brugen af ​​folkemetoder bør aftales med lægerne..

Folkemedicin

Patientens diæt skal nødvendigvis indeholde honning, hvidløg, valnødder.

Anbefalede folkemedicin til hjerte og blodkar til bradykardi hos babyer:

  • Hvidløg, honning og citronsaft. Ingredienserne blandes i lige store mængder. Drik en spiseskefuld dagligt før måltiderne.
  • Millennium - bruges til at lave et afkog. 50 gram tørrede, hakkede urter hældes i en halv liter kogende vand. Forbrug to teskefulde før måltiderne.

Af drikkevarer har sort te en god effekt på hjertemusklens arbejde. Børn har brug for at indtage tang og anden fisk og skaldyr regelmæssigt.

Sportsaktiviteter

Bradykardi hos børn og sport er kun kompatibel i de to første milde stadier af sygdommens udvikling. Motion skal være regelmæssig og moderat. Overdreven træning vil føre til åndenød.

Bradykardi i et teenagebarn, som en uafhængig sygdom, udgør ikke en trussel mod sundhed og liv. Konsekvenserne, der kan være forårsaget af sygdommen, er farlige. Når de første symptomer på sygdommen dukker op, skal du straks konsultere en læge for at diagnosticere sygdommen og ordinere rettidig behandling for bradykardi hos børn..

Hvis babyens hjerte sænkes: er bradykardi farligt hos børn?

Forkert arbejde i hjertet påvirker altid en persons trivsel. Bradykardi er en tilstand, hvor pulsen sænkes (nedsat hjertefrekvens). Sygdommen er sjælden hos børn, men kræver observation.

Sinus bradykardi i hjertet hos et barn: årsager og indikatorer

Mulige årsager til bradykardi hos børn:

  • arvelig disposition;
  • tilstedeværelsen af ​​infektiøse sygdomme
  • barnets hurtige vækst
  • sygdomme i det kardiovaskulære system.

Om pædiatrisk bradykardi i videoen fra Unionen af ​​børnelæger i Rusland:

Hos nyfødte

Pulsfrekvensen hos nyfødte er 120-140 slag. Denne værdi er variabel og afhænger af, om barnet blev født i tide..

Kriteriet for sinusbradykardi hos et spædbarn anses for at være en hjertefrekvens på mindre end 100 pr. Minut i mere end 10 sekunder. Den klart patologiske karakter af bradykardi overvejes, når hjertefrekvensen er mindre end 90 - hos for tidlige babyer og mindre end 80 - hos fuldtidsbørn.

1 år og ældre

Over tid begynder pulsen at falde. I det første leveår betragtes 130-132 slag som normen..

I en alder af to vil hjertefrekvensen falde til 124 slag. Men i denne alder er denne indikator påvirket af børns aktivitet, fysisk aktivitet og andre faktorer, hjertefrekvensen kan være fra 95-155 slag. Den normale puls hos børn i alderen 5-6 år er 105 slag.

En afvigelse fra normen og et tegn på sygdommen er et fald i pulsen til 80-90 slag i minuttet.

I skolebørn

For skolebørn er den normale puls i intervallet fra 80-110 slag. Sygdommen hos skolebørn manifesterer sig som et fald i hjerterytmen til 70 slag i minuttet.

Hos unge

Hos børn i alderen 13 til 15 år betragtes pulsen som normal, hvis den svinger i intervallet fra 65 til 95 slag. Hjerteslaget hos en teenager over 15 år skal normalt være den samme som hos en voksen. Med bradykardi hos unge falder hjertefrekvensen til 50-60 slag i minuttet.

Typer og forskelle

Afhængig af årsagerne er sygdommen opdelt i tre typer: patologisk bradykardi, lægemiddel og fysiologisk.

Fysiologisk forekommer ofte hos absolut raske mennesker. Årsagen er fysisk aktivitet, såsom kraftig træning. Hvis barnet spiller fodbold, hockey eller kampsport, er det sandsynligt, at der efter træning kan være en langsom hjerterytme fra træthed.

Medicinbradykardi kan manifestere sig, efter at barnet gennemgår behandling med visse lægemidler. At tage den forkerte medicin kan forårsage sygdom. Disse stoffer inkluderer:

  • hjerteglykosider - naturlægemidler, der tages ved akut eller kronisk hjertesvigt (Korglikon, Celanid, Digoxin);
  • muskelafslappende midler - lægemidler, der bruges til anæstesi for at slappe af skeletmuskler (Mivacron, Listenon, Arduan);
  • kaliumpræparater.
Det er værd at frygte, når sygdommen udvikler sig på baggrund af andre lidelser, for eksempel med hjertesygdomme (intrakardiel bradykardi) eller andre organer (ekstracardiac).

Symptomer

Der er tre grader af sygdommen: moderat, svær og mild bradykardi. Hver grad har sin egen puls og symptomer..

Lys form

Denne grad er kendetegnet ved et fald i hjertefrekvensen til 60 slag i minuttet. En langsom puls kan forekomme hos raske mennesker. Dette kan påvirkes af følgende faktorer:

  • fysisk aktivitet;
  • hypotermi
  • søvn.

Moderat grad

I dette tilfælde kan barnet ikke være generet af noget. Dit barns hjerte slår omkring 50 slag i minuttet.

Men selv med ringe fysisk aktivitet vil barnets krop ikke have nok blodforsyning. I dette tilfælde kan følgende symptomer forekomme:

  • besvimelse
  • svimmelhed, når man kommer ud af en stol eller ud af sengen
  • svaghed;
  • dyspnø
  • søvnforstyrrelse
  • smerter i brystområdet
  • tab af styrke og manglende evne til at udføre fysisk aktivitet.

Alvorlig bradykardi

Ved svær bradykardi forekommer besvimelse og fald ofte. Denne tilstand ledsages af et fald i hjerterytmen op til 40 slag i minuttet..

Kan der være engangs manifestationer? Ja, og det er ret almindeligt. For eksempel hvis barnet er meget bange.

Diagnostiske metoder

Diagnose af et fald i hjerterytmen hos børn udføres i henhold til følgende skema:

  1. Interview med forældre og udarbejdelse af en liste over klager.
  2. Analyse af historien om alle overførte smitsomme sygdomme og operationer.
  3. Obligatorisk undersøgelse af en børnelæge og kardiolog.
  4. Analyse af urin og blod.
  5. Elektrokardiogram.
  6. Hjerte ultralyd.
  7. Udførelse af en test for pulsafvigelse.
  8. Bestemmelse af behovet for behandling.
OBS: listen er ikke komplet, da der i nogle situationer kræves yderligere laboratorietest eller konsultation af andre specialister, for eksempel en neurolog..

EKG-tegn

På EKG manifesterer bradykardi sig i form af et fald i hjertefrekvensen (indikator under 60 slag) såvel som i form af tilstedeværelsen af ​​en bølge P..

EKG udføres ofte med forskellige tests (træning, ortostatisk test). Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​bradykardi (relativ eller absolut) og gør det også muligt at vurdere stigningen i puls.

Behandling

Nyfødte og spædbørn med diagnosticeret hjertesygdom og andre alvorlige sygdomme kræver akut indlæggelse og kirurgi. Under krampeanfald anbefales det ikke at lade barnet sove, da pulsen sænkes endnu mere i hvile. Nogle gange ordinerer en læge:

  • koffein;
  • theophyllin;
  • Eleutherococcus ekstrakt;
  • ginseng rod.

Hvis symptomerne er udtalt, er indlæggelse påkrævet. For at lindre patientens tilstand er det nødvendigt at kontrollere ernæring..

Hos børn, der er vokset op fra barndommen, behandles mild til moderat sygdom ved at styrke kroppen (for eksempel at tage et vitaminkompleks og følge en diæt).

Kosten inkluderer valnødder, fisk og skaldyr og fiberrige grøntsager. Lægen kan ordinere Eleutherococcus.

Med en udtalt form for sygdommen er indlæggelse undertiden påkrævet og altid regelmæssig kontrol af en kardiolog. Mulig medicinbehandling.

Hvordan behandles unge? Urte-adaptogener er ofte inkluderet i behandlingen. Disse inkluderer:

  • Schisandra, zamaniha, aralia (potente midler);
  • Lakridsrod og stærk te (mildt stimulerende);
  • Brændenælde og tang har en tonisk virkning.
Det mest berømte adaptogen af ​​animalsk oprindelse er hjortehornekstraktet (pantokrin).

Medicin ordineres af en læge, der kan ordinere følgende medicin:

  • nootropiske lægemidler (Piracetam, Phenotropil, Biotredin);
  • belladonna-præparater (med svær bradykardi), for eksempel bellatamin;
  • Gutron (med bevidsthedstab);
  • multivitaminkompleks beriget med mineraler.

Med sekundær bradykardi, der forekommer på baggrund af andre sygdomme, anbefales deres behandling. Med bradykardi på baggrund af medfødt AV-blokering, syg sinussyndrom, implanteres en pacemaker.

Arytmi livsstil

Et barn med bradykardi rådes til at deltage i svømning, gymnastik og hærdning. Fysisk aktivitet er heller ikke forbudt, men du skal vælge en rolig sport. Det er kontraindiceret at træne vægtløftning og udmattende træning.

Unge børn bør overvåges nøje for at undgå at udvikle dårlige vaner (rygning).

Patientens diæt skal omfatte skaldyr, valnødder, stærk te, grøntsager og frugter, der indeholder høje niveauer af kalium og magnesium. Det anbefales ikke at give kaffe til børn.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Risikoen for komplikationer vil være minimal, hvis forældre med et barn konsulterer en læge rettidigt. Hvis du ikke er opmærksom på sygdommen, kan følgende komplikationer forekomme i en mere moden alder:

  • iskæmi;
  • myokardieinfarkt
  • slag;
  • takykardi;
  • asystole;
  • og andre alvorlige forhold.

Præventive målinger

For at forhindre udvikling af sygdommen er det nødvendigt at tage forebyggende foranstaltninger straks efter at barnet er født:

  • at nægte dårlige vaner
  • temperere barnet (vandprocedurer, gåture)
  • overvåge ernæring;
  • give barnet passende rettidig behandling for enhver sygdom, mens man afholder sig fra selvmedicinering.

Hos børn er et patologisk fald i puls sjældent. Fysiologisk udgør ingen fare. Hvis der ikke er alvorlige hjerte-kar-sygdomme, kræves ingen særlig behandling..

Bør jeg være bange for bradykardi hos børn??

Hjertets hjerterytme hos børn - er det farligt, og hvad er det? Ændringer i hjertets arbejde fører til en nedsat hjertefrekvens.

Kroppen modtager ikke den krævede mængde ilt, hvilket resulterer i forstyrrelser i funktionen af ​​systemerne og organerne i barnets krop.

Relevans og normer

Hjertesygdomme rammer mennesker i alle aldre. Pulsafvigelser kontrolleres mod den indstillede puls. Tæl barnets puls og sammenlign med dataene i tabellen.

AlderSlag pr. Minut
Nyfødt120
1-3 år gammel110
3 til 990 - 100
9 til 1280 - 85
Teenager70 - 75
Voksen60 - 80

Typer af bradykardi hos børn og årsagerne hertil

Sygdommen observeres selv i den mindste. Spørgsmålet opstår, hvorfor årsagerne til bradykardi hos nyfødte er særlig udtalt. Lad os liste dem:

  • autoimmune sygdomme hos en gravid kvinde og et foster;
  • forstyrrelser i nervesystemet (central, autonom) på grund af hypoxi under graviditet og kvæstelser under fødslen;
  • metaboliske forstyrrelser (øget calciumindhold, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, nedsat kalium i kroppen, svigt i vand-saltmetabolisme, hypotermi eller overophedning).

Tilfælde af bradykardi hos børn fra 4 til 6 år opstår, når følgende faktorer er til stede:

  • hjerte sygdom;
  • infektioner (influenza, skoldkopper, skarlagensfeber)
  • sygdomme i nervesystemet og det endokrine system;
  • forgiftning med stoffer, der sænker hjertefrekvensen
  • forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde.

Årsager til bradykardi hos unge:

  • komplikationer efter operationen
  • beskadigelse og irritation af væv i sinusknuden
  • problemer med det autonome nervesystem
  • øget størrelse af indre organer
  • overdosis af antiarytmika og hjerteglykosider.

Afhængigt af årsagerne til forekomsten klassificeres to typer tilstande..

Sinus form


Sygdommen er forårsaget af en overtrædelse af leveringen af ​​en impuls fra sinusknuden, som overfører den gennem atrierne til alle dele af hjertet. Hvis signalets vigtigste kilde til excitation af hjertets sammentrækning ikke fungerer korrekt, ikke automatisk (under indflydelse af en øget tone i vagusnerven), fører dette til en afmatning i hjerteslaget.

Heterotopisk form

Bradykardi af denne type forekommer sjældent hos børn. I dette tilfælde udfører sinusknudepunktet ikke sin funktion, og en anden del af hjertet fungerer som en rytmeledere. Det sker på grund af nederlaget for den vigtigste pacemaker, krænkelser af tonen i en af ​​de to divisioner i det autonome nervesystem.

Hvad er bradykardi, forklar graden af ​​tilstanden, som adskiller sig i hyppigheden af ​​sammentrækninger.

Lystypen (50 - 60 slag / min.) Forløber umærkeligt med gennemsigtige symptomer. Dette fører til en afmatning i hjerterytmen, men det er ikke farligt for barnets helbred. Sygdommen påvises ved hjælp af laboratoriemetoder.

Hos atleter (børn) opstår bradykardi på grund af betydelig fysisk anstrengelse, vagusnervens tone øges, men sygdomsformen er moderat (40-50 slag / min.). Barnet har brug for obligatorisk behandling.

Den udtalt form (mindre end 40 slag / min.) Fører til alvorlige problemer, behandling på et hospital er påkrævet. Der er risiko for hypoxi.

Symptomer på bradykardi hos børn

Moderat sinusbradykardi er normalt asymptomatisk.

Børn udtrykker ikke klager over deres velbefindende, og babyer er ikke i stand til at formidle deres følelser.

Sygdommen opdages normalt med en lægeundersøgelse. Men forældre skal også være opmærksomme på, være opmærksomme på tegn på bradykardi..

Hvis du finder følgende symptomer, skal du konsultere en læge rettidigt:

  • apati, sløvhed, magtesløshed (især efter fysisk anstrengelse);
  • dårlig appetit, kvalme
  • hyppig besvimelse
  • bleg hud;
  • svimmelhed og tinnitus
  • blodtryksstød
  • dyspnø
  • nedsat koncentration af opmærksomhed
  • smerter i brystet og hovedet
  • langsom puls.

Vigtig! Et fald i hjertefrekvensen er et tegn på bradykardi. Kontroller babyens puls, tæl antallet af hjerteslag på håndleddet.

En udtalt form for bradykardi hos børn er farlig ved starten af ​​Morgagni-Adams-Stokes syndrom. Tilstanden er kendetegnet ved et pludseligt stop af blodcirkulationen, svimmelhed, bevidsthedstab, bleghed i huden, ufrivillig afføring. Der er ingen hjerterytme. Efter en kort periode vågner patienten op.

Hvis du bemærker de første symptomer på bradykardi hos børn i tide, skal du henvende dig til en kardiolog i tide, som vil fastslå de nøjagtige årsager til et fald i hjerterytmen, så vil behandlingen være mange gange mere effektiv, og komplikationerne vil være mindst.

Mulige komplikationer

Konsekvenserne af korrekt og rettidig behandling er minimale. For at gøre dette skal du nøje følge alle anbefalingerne fra en specialist. Et langsomt hjerterytme hos et barn kan forårsage komplikationer såsom:

  • forværret helbred
  • nedsat ydeevne
  • kardiovaskulær insufficiens;
  • hjertets iskæmi;
  • Ventrikulær fibrillation;
  • sygdomme i hjernebarken;
  • tromboembolisme;
  • myokardieinfarkt
  • hjertearytmi, der fører til pludselig død.

Bradykardi hos spædbørn er særlig farlig, da hjertet slår ofte (3 sammentrækninger i et åndedrag), og når pulsen sænkes, forstyrres blodcirkulationen i væv og organer, der opstår iskæmi og forskellige sygdomme. Komplikationer kan føre til forsinket udvikling, begrænset mobilitet og udgøre en trussel mod barnets liv.

Diagnostik

Bradykardi er diagnosticeret af en kardiolog. For at stille en nøjagtig diagnose ordineres følgende undersøgelser:

  1. Anamnese og afhøring af patientklager (svaghed, svimmelhed, besvimelse, fysisk overbelastning).
  2. At lytte til puls og tælle pulsen af ​​en læge.
  3. EKG-data, der bestemmer typen af ​​bradykardi (sinus eller heterotopisk).
  4. Ultralyd, MR, som ordineres til mistanke om hjertesygdom.
  5. Blodprøve (taget for at identificere lidelser i kroppen).
  6. Røntgenstråler gives for at udelukke brystkontusion, identificere stagnation, ændre størrelsen på hjertemusklerne.
  7. Urin- og blodprøver for hormoner.

Bradykardi behandling


Barnets krop vokser, udvikler sig, derfor ordineres behandling af bradykardi kun af en kardiolog under hensyntagen til alder, historie og mulige komplikationer.

Lægen bestemmer behandlingsforløbet baseret på undersøgelsesdataene, nemlig:

  • blodtrykstilstand
  • om besvimelse opstår
  • ændring i koncentration, nedsat læringsevne
  • EKG-data, MR;
  • årsager til sygdommen
  • type og grad af bradykardi.

En vigtig del af behandlingen er eliminering eller lindring af sygdomme, der førte til sygdommen.

Mild bradykardi påvirker ikke hjernens funktion, så terapi inkluderer ernæringskorrektion og indtagelse af multivitaminkomplekser.

  • tørrede frugter, bananer;
  • skaldyr;
  • nødder;
  • vegetabilsk olie;
  • mejeriprodukter.

Du bør begrænse brugen af ​​krydret, salt, røget, stegt mad. Måltiderne skal være i små portioner (5-6 måltider).

Terapi med naturlægemidler er tilladt, som kun ordineres af en læge, selvbehandling af små børn er uacceptabel.

For at styrke hjertemusklen ordineres et sæt fysiske øvelser.

Den moderate form behandles med antiarytmika, suppleret med diæt. Når Morgagni-Adams-Stokes-angreb vises på et udtalt stadium, implanteres en pacemaker ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Forebyggelse

Det er nødvendigt at følge nogle regler for at barnets krop skal være sund med et stærkt hjerte:

  • rettidig påvisning og behandling af sygdomme under lægeligt tilsyn;
  • moderat træning, hærdning, en sund livsstil
  • korrekt afbalanceret ernæring, rig på fiber, vitaminer, mineraler;
  • ophøre med dårlige vaner, herunder rygning
  • tilbringe tid udendørs.

Bradykardi kræver konstant overvågning af barnets tilstand. Hvis sygdommen bliver mere alvorlig, skal der straks træffes foranstaltninger, fordi udtømning af hjertemusklen kan være dødelig.

Bradykardi hos børn

Artikler om medicinsk ekspert

  • ICD-10 kode
  • Epidemiologi
  • Grundene
  • Risikofaktorer
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Niveauer
  • Formularer
  • Komplikationer og konsekvenser
  • Diagnostik
  • Differential diagnose
  • Behandling
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

I dag hører man ofte om et sådant fænomen som bradykardi hos børn. Det handler om en langsom hjerterytme. Dette er en patologi, der er lige så farlig som hjertebanken..

En tendens til en langsom puls bemærkes hos børn, der er passive i naturen, tilbøjelige til en langsom reaktion, flegmatisk. For det meste fungerer hjertet langsommere hos børn med nedsat kropsvægt, med utilstrækkelig fysisk udvikling med nogle hjertesygdomme. Nogle gange falder hjertefrekvensen hos børn, der har nedsat immunitet, ofte bliver syge. Nogle medikamenter såvel som fysioterapi kan fungere på denne måde. Patienter med immundefekt, immunpatologier har også en tendens til at bremse hjertefrekvensen.

Er bradykardi farligt hos børn?

Hvis ubehandlet, kan denne tilstand være farlig, da hjerterytmen sænkes, og følgelig blodhastigheden gennem karene falder. Dette ledsages af en afmatning i metaboliske processer. Især organer og væv modtager ikke korrekt ernæring og modtager ikke den krævede mængde ilt. Processerne til fjernelse af metaboliske produkter fra kroppen forstyrres også. En overdreven mængde kuldioxid akkumuleres i celler og væv, hvilket medfører en krænkelse af de grundlæggende kemiske og biokemiske processer i celler.

Ved overdreven ophobning af kuldioxid i cellerne forekommer hypoxi (mangel på ilt) og hyperkapni (henholdsvis en stigning i niveauet af kuldioxid). Dette medfører en krænkelse af de grundlæggende funktioner i blodet, immunitet, åndedrætssystemer og hjerte-kar-systemer. Aktiviteten i hjernen, nervesystemet, musklerne er nedsat. Der kan være adskillige tegn på forgiftning, metaboliske lidelser.

ICD-10 kode

Epidemiologi

Ifølge statistikker forekommer bradykardi hos hvert sjette barn under 3 år som et naturligt fysiologisk respons på accelereret vækst og hurtig vægtøgning. Bradykardi forekommer også hos hver fjerde teenager, da de også har en accelereret vægtøgning. Det er også værd at bemærke, at bradykardi bemærkes hos hver anden for tidlige baby, da deres hjerte er under overdreven stress og endnu ikke har tilpasset sig stresset fuldt ud. Det skyldes også strukturel umodenhed i hjertet og utilstrækkelig udvikling af blodkar. Hos mange for tidlige spædbørn forbliver hjertet stadig med et åbent septum..

Årsager til bradykardi hos et barn

Der kan være mange grunde: strukturelle, funktionelle lidelser i det kardiovaskulære system, andre systemer såvel som nogle anatomiske og fysiologiske træk, for eksempel overdreven kropsvægt, præmaturitet, nogle metaboliske lidelser, ændringer i det hormonelle system, den biokemiske cyklus. Årsagen kan være både nedsat kondition og overdreven fysisk aktivitet, især hos professionelle atleter..

Risikofaktorer

Risikogruppen inkluderer først og fremmest børn med en familiehistorie af krænkelser af det kardiovaskulære systems normale funktion. Disse kan være forskellige patologier i hjertet, kredsløbssystemet, en tendens til arytmier, takykardi og bradykardi hos bedstemødre, bedstefædre og forældre. Risikogruppen inkluderer også børn, hvis mødre har haft bradykardi under graviditeten, børn med nogle defekter og mangler i den intrauterine udvikling samt børn med et unormalt og alvorligt fødselsforløb med for tidligt fødsel..

Ældre børn med forskellige hjertesygdomme, vaskulære patologier og andre sygdomme er også i fare. Børn med høj risiko for at udvikle allergiske reaktioner med neuropsykiske patologier og hyppig stress er også i betydelig risiko. Risikoen øges også hos unge, især hvis de har nedsat funktion af kirtlerne ved intern og ekstern sekretion.

Patogenese

Patogenesen er baseret på en krænkelse af den normale funktion af hjertemusklen. Dette bremser hjerterytmen. Så med hensyn til hjerterytmen er der et fald i frekvensen af ​​sammentrækning af hjertemusklen, hvilket resulterer i, at blod sjældnere udstødes fra hjertets ventrikel til aorta. Følgelig modtager de indre organer meget mindre ilt og næringsstoffer. Også metaboliske biprodukter, kuldioxid, fjernes meget langsomt fra væv og celler. Det er baseret på en krænkelse af automatisme, kontraktilitet i hjertemusklen såvel som et fald i selve hjertets trofisme og en krænkelse af koronarkarens normale funktion.

Symptomer på bradykardi hos et barn

De vigtigste symptomer er en langsom puls, hvor hjertefrekvensen falder under aldersnormen. Desuden bør et sådant fald være regelmæssigt og stabilt. Nogle gange detekteres denne tilstand kun med en objektiv undersøgelse og måling af puls / tryk. Men på samme tid føler en person ikke nogen patologi..

Men der er tilfælde, hvor barnet bliver sløvt, apatisk. Han har en langsom reaktion, en sammenbrud. Svaghed mærkes, barnet ser ud til at have nedsat vitalitet. Det er også værd at bemærke, at et sådant barn er inaktivt, bliver hurtigt træt, ikke kan stå højt og endda moderat belastning. Nogle gange sker det, at et sådant barn næsten altid vil sove, det er svært at vække ham om morgenen, om aftenen slukker han også hurtigt, der mangler styrke, nedsat koncentration af opmærksomhed, manglende tænkning og en langsom reaktion.

De tidligste tegn, der kan være forløbere for bradykardi, er barnets sløvhed, nedsat vitalitet og utilstrækkeligt aktivitetsniveau. Barnet har næsten ikke det sjovt, bliver trist, prøver at sidde mere eller endda ligge ned. Han ignorerer aktive spil, bevæger sig lidt, er ofte klynket.

Bradykardi hos et barn fra 1 til 12 år

Den aftagende puls kan forekomme af forskellige årsager. Først og fremmest er de alle forbundet med de funktionelle og strukturelle træk ved hjertestrukturen med dens underudvikling, umodenhed såvel som med en generel forstyrrelse af metaboliske processer i kroppen med mangel på vitaminer eller underernæring. De kan også dannes med mangel på næringsstoffer, vitaminer, sporstoffer og makronæringsstoffer i kroppen. Forskellige sygdomme (mentale, somatiske), tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen, især svampe, en krænkelse af hjertets aktivitet på grund af en genetisk disposition, indflydelsen af ​​eksterne ugunstige faktorer - alt dette er grundene til, at bradykardi kan udvikle sig.

Derudover kan bradykardi hos børn i denne alder være en reaktion på nogle sygdomme. Især falder hjertefrekvensen på baggrund af tidligere forkølelse, infektiøse sygdomme, det kan være en komplikation af virussygdomme, tonsillitis. Kan være en konsekvens af vedholdenhed i kroppen af ​​herpesvirus, cytomegalovirus, klamydia, rickettsia. Kan være resultatet af øget følsomhed i kroppen såvel som et tegn på tilstedeværelsen af ​​en parasitisk infektion i kroppen.

Bradykardi hos børn af atleter

Dette bemærkes ofte på grund af det faktum, at hjertemusklen tilpasser sig øgede belastninger. Ofte er dette ikke en negativ reaktion, da det forhindrer overbelastning af hjertet såvel som overdreven slitage, forhindrer hyperaktivitet og overdreven hjertetræning, hvor hjertemusklen får et overdrevent forbrug af næringsstoffer og ilt.

Bradykardi hos børn under et år

Hos børn i det første leveår er bradykardi oftest et tegn på utilstrækkelig udvikling af hjertemusklen, umodenhed i kredsløbssystemet og overdreven eksponering for dens belastning. Årsagen kan også være en hurtig stigning i kropsvægt og hurtig vækst, hvilket medfører øget belastning og nedsat tilpasningsproces i kroppen. På samme tid har nogle børn det godt, men andre føler svaghed, tab af styrke.

Det er værd at bemærke, at denne tilstand ofte er funktionel, det vil sige, den er ikke forårsaget af strukturelle ændringer, men kun forårsaget af en dysfunktion. Ofte kommer denne tilstand og normaliseres, når årsagerne til, at den elimineres. Der er værktøjer, der giver dig mulighed for at normalisere hjertets funktion, fremskynde modningen af ​​hjertemusklen og dens tilpasning til stress. Men disse midler skal udelukkende ordineres af en læge efter undersøgelse. Selvmedicinering kan være yderst farlig.

Bradykardi hos et for tidligt barn

Prematuritet er farligt, fordi barnet er født tidligere end forfaldsdatoen, hvor hans intrauterine udvikling og modning stadig er i gang. Organerne er endnu ikke klar til normal funktion uden for moderens krop; de oplever miljøets negative indvirkning, overdreven og undertiden ekstrem belastning. Hjertets tilpasning til aktivitet har endnu ikke fundet sted fuldt ud. Hjertemusklen er kendt for sin umodenhed, cirkulationerne af blodcirkulationen, hjertekamrene er endnu ikke fuldt udviklet. Alt dette fører til udviklingen af ​​funktionelle lidelser såvel som til det faktum, at hjertet arbejder i en langsom rytme. Nyfødte premature babyer kan kræve hjerte-lungeredning, konstant overvågning af læger, tage medicin, der reducerer overdreven stress, bidrage til en vellykket tilpasning af hjertemusklen og også normalisere hjertets aktivitet.

Bradykardi hos unge

Det er vanskeligt at bestemme den nøjagtige årsag til bradykardi hos unge. Dette skyldes hovedsageligt aldersrelaterede ændringer, et fald i kroppens reaktivitet, et øget niveau af ophidselse, neuropsykisk overbelastning, stress, ændringer i hormonniveauet, en generel omstrukturering af kroppen såvel som en krænkelse af kropsmasseindeks (forholdet mellem højde og vægt). Dette skyldes den hurtige vækst i kroppen og langsommere kropsvægtøgning. Dette er hovedårsagerne.

Ud over hovedårsagerne har teenagere også deres egne specifikke årsager, for eksempel øget følsomhed i kroppen, herunder myggestik, orme og andre invasive patologier.

Også bradykardi kan være en reaktion på at tage medicin eller mad. Årsagen til sygdommen kan også være sygdomme i nyrerne, bugspytkirtlen, leveren og nogle infektiøse sygdomme. Ofte forekommer hos børn med tendens til fedme, fedme. Opstår ofte som en reaktion på hypotermi eller overdreven varme, øget stress, stress, overanstrengelse.

Niveauer

Normalt finder udviklingen af ​​bradykardi sted i tre faser. På det første trin er dette en funktionel lidelse, der ikke medfører væsentlige svækkelser, ikke forårsager ubehag og ikke forstyrrer barnets normale liv..

Den anden fase ledsages af åndenød, en mærkbar afmatning i hjerterytmen. Barnet føler sig svagt, det er svært for ham at udholde høje belastninger, træthed mærkes ret hurtigt.

På tredje trin udvikles normalt overfølsomhed over for normal stress, træthed og sløvhed. Alvorlige patologier kan udvikle sig op til hjertepatologi, bevidsthedstab, hjertesygdomme, et fald i intensiteten af ​​metaboliske processer, hypoxi og hyperkapni.

Mild bradykardi hos et barn

Dette er den enkleste form, det første trin i udviklingen af ​​patologi, som kun ledsages af funktionelle lidelser og ikke påvirker hjertets struktur. Det elimineres let ved hjælp af specielle stimulerende stoffer, tilsætningsstoffer samt ved at udføre specielle øvelser med adaptiv fysisk træning. Denne form mærkes måske ikke engang af barnet. Ofte opdages det kun på diagnosticeringsstadiet, hvis du målrettet måler puls og puls.

Moderat bradykardi hos et barn

Med moderat sværhedsgrad af bradykardi mærkes allerede en afmatning i hjerterytmen. På samme tid føler barnet sig sløv og svag, han bliver apatisk, spiller næsten ikke, føler et ønske om at sidde, lægge sig ned og reducere aktiviteten til et minimum. Dette er normalt en reversibel tilstand, der let kan kontrolleres med speciel medicin..

Alvorlig bradykardi hos børn

Dette er en form, hvor bradykardi bliver meget mærkbar og reducerer livskvaliteten betydeligt. Barnet bliver sløvt, apatisk, døsigt, manglende styrke mærkes. Der er også en langsom hjerterytme, som ikke kun mærkes ved beregning af pulsen, men også under hverdagens aktiviteter, når man går. Patogenesen er primært baseret på tilpasningen af ​​kredsløbssystemet til nye forhold eller under påvirkning af stress. Tilstanden forværres på grund af det faktum, at det ledsages af iltmangel, en krænkelse af processerne til fjernelse af toksiner og metabolitter udenfor. Det er værd at bemærke, at alt dette sker på baggrund af et fald i kroppens forsvar, et fald i immunforsvarets mekanismer, hormonelle ændringer.

Dette er en tilstand, hvor der er et kraftigt fald i hjertemusklens kontraktile aktivitet, hvilket medfører en reduktion i hjerterytmen og fører til et kraftigt fald i pulsen. På samme tid forværres barnets velbefindende kraftigt, han føler en sammenbrud, en skarp svimmelhed, kvalme, udseendet af cirkler, fluer foran øjnene kan forekomme. Tab af bevidsthed opstår ofte. Det er nødvendigt med hastende pleje samt obligatorisk yderligere indlæggelse.

Formularer

Der er en bred vifte af bradykardier, afhængigt af hvilken faktor der er grundlaget for klassificeringen. Så når man klassificerer, afhængigt af aldersfaktoren, bradykardi hos et nyfødt barn, bradykardi hos børn under et år, skelnes der mellem bradykardi hos unge. Afhængigt af den funktionelle tilstand, bradykardi hos et for tidligt barn, bradykardi i perioden med skoletilpasning (forekommer hos børn 6-7 år, der først gik i skole og oplever stress) samt bradykardi i ungdomsårene, hvilket er forbundet med øget belastning på kroppen, adaptiv processer, hormonelle ændringer, aldersrelaterede ændringer.

Sinusbradykardi hos børn

De betyder bradykardi, der ledsages af en krænkelse af sinusrytmen i hjertet og spores ret godt på elektrokardiogrammet. Sinusbradykardi er forårsaget af nedsat ledningsevne i hjertet samt blokering af impulsoverførsel i atrierne. Den vigtigste patologi skal søges i atrierne. Normalt normaliseret af stoffer og specielle tilsætningsstoffer.

Arytmi med bradykardi hos et barn

En tilstand, der ikke kun ledsages af et fald i puls og puls, men også af en krænkelse af dens rytme. Samtidig opstår der en funktionsfejl, som kan identificeres som en ujævn hjerterytme. Først er der et hurtigt slag, derefter sænkes det noget. På baggrund af en generel langsomhed af hjerterytmen kan der også forekomme ujævne intervaller mellem slag. Et ekstra hit kan vises, eller individuelle hits falder ud.

Hvorfor bradykardi er farligt hos børn

Bradykardi hos børn opstår som et resultat af en patologisk proces i barnets krop. Men der er også tilfælde af sygdom i kroppens normale tilstand. Lad os først finde ud af, hvad hjertebradykardi er. Et tegn på sygdommen er et fald i puls, puls under den tilladte norm.

Grundene

Der er mange grunde til bradykardi:

  • Elektrolytubalance som følge af mangel på fiber i den mad, der forbruges af barnet;
  • Barnet beskæftiger sig med professionel sport som regel med moderat bradykardi;
  • Udskudte infektionssygdomme, for eksempel akutte luftvejsinfektioner;
  • Medfødt hjertesygdom
  • Overdreven, større end kroppens vækst (inklusive hjertet).

Der er også andre årsager til sygdommen, men de er ekstremt sjældne og forekommer praktisk talt ikke i medicinsk praksis..

Symptomer

For hver aldersgruppe er der en acceptabel tærskel for puls (puls).

  • Nyfødte, mindre end 120 slag i minuttet;
  • Barn i alderen 1 til 7 år, mindre end 70 slag i minuttet
  • Barn i alderen 7-18, mindre end 62 slag i minuttet.

De vigtigste tegn på bradykardi er følgende symptomer:

  • Når pulsen sænkes, mister barnet bevidstheden;
  • Arteriel hypertension udvikler sig med ustabile blodtryksindikatorer, for hvilke det er vanskeligt at finde en behandling;
  • Hurtig træthed
  • Kronisk kredsløbssvigt.

Klassifikation

Typer af sygdomme klassificeres efter forekomst. Der er to typer bradykardi:

  • Sinus bradykardi hos børn, det er kendetegnet ved følgende symptomer: svimmelhed, svaghed, frygt, frygt for døden, mangel på luft. Årsager til forekomst: nedsat aktivitet af sinusknude i hjertet;
  • Ikke sinusbradykardi hos børn, primære symptomer som ved sinus. Årsager til forekomst: blokering af elektriske impulser mellem hjertemuskulaturen.

Typer af sygdommen klassificeres i henhold til princippet om provokation af et fald i hjertefrekvensen:

  • Fysiologisk, forårsaget af sport på professionelt niveau eller overdreven fysisk aktivitet, en mild form for sygdommen, behandling er ikke påkrævet, da fysiologisk bradykardi i de fleste tilfælde ikke er farlig;
  • Medicin opstår på grund af indtagelse af visse lægemidler;
  • Patologisk, udviklet på grund af patologiske sygdomme, er et symptom på andre hjertesygdomme, denne form for bradykardi er farlig for mennesker.

Den tredje klassificering af sygdommen har flere typer alt efter hyppigheden af ​​hjertesammentrækning:

  • Udtales, hvis trofaste ledsager er arytmi, med denne type puls falder til mindre end 40 slag;
  • Moderat udtrykt, undertiden forekommer også arytmi, antallet af hjerteslag pr. Minut er mindre end 60, men mere end 40;
  • Lys, ingen arytmi, hjertefrekvens fra 50 til 60.

For at blive mere grundigt fortrolig med hver type bradykardi, er det værd at konsultere din læge. Specialisten giver information om årsagerne til, behandling af bradykardi hos et barn eller en voksen. Du kan også finde ud af, hvordan en sygdom som ARI kan forårsage mere alvorlige sygdomme, herunder bradykardi..

Diagnostik

Bradykardi hos børn diagnosticeres på følgende måder:

  • Baseret på analysen af ​​klager (svaghed, svimmelhed, bevidsthedstab, overdreven træning osv.), Hvis barnet er i en bevidst alder;
  • Analyse af sygdomme (infektiøs, for eksempel akutte luftvejsinfektioner, kirurgi eller arvelighed);
  • Undersøgelse foretaget af læger, terapeut og kardiolog (sondering af pulsen, bestemmelse af hjertemusklens grænser osv.);
  • Analyse af urin og blod (for hormonniveauer)
  • EKG-data (sinusbradykardi hos børn udtrykkes på kardiogrammet i form af ufuldstændig ledning);
  • Ultralyd af hjertemusklen (ved hjælp af denne procedure kan du finde ud af kardinal årsager til sygdommen);
  • Test på en stationær cykel med en gradvis stigning i belastning (du kan identificere afvigelser fra normen i puls og restitutionstid).

Behandling

Den nødvendige og korrekte behandling kan kun ordineres af en kardiolog. Med en sådan sygdom bør du ikke starte selvbehandling af barnet. Børnenes krop er ikke fuldt udviklet, derfor kan enhver uprofessionel indgriben skade den. Selv med akutte luftvejsinfektioner hos børn bør du ikke starte behandlingen uden at konsultere en specialist fra det relevante medicinske område. Derfor er tipene kun til informationsformål, de kan diskuteres med en specialist og advarer ham om, at disse data blev taget fra Internettet.

  • Generel rådgivning. Med mild bradykardi, hvis arytmi ikke er til stede, vil en diæt og vitaminindtag blive ordineret;
  • Med et moderat forløb af sygdommen, hvis arytmi er til stede, er behandlingen vanskeligere. Hvis barnet efter et kursus med vitaminer og en diæt ikke forbedrer sig, vil lægen ordinere sympatomimetika. De fremskynder hjertemuskelens sammentrækning lige så meget som når man spiller sport. Dosen og lægemidlet beregnes og ordineres af lægen efter en fuldstændig undersøgelse af barnet;
  • Med en fremskreden sygdom, men kun som en sidste udvej, kan en operation ordineres. Kirurgisk indgriben er mulig i tilfælde af en trussel mod barnets liv. Under operationen indsættes en pacemaker for at hjælpe hjertet med at slå normalt.

Komplikationer

Så snart symptomer, der ligner de ovenfor beskrevne, vises, skal du straks tage dit barn til lægen. Når alt kommer til alt kan selv en almindelig akut luftvejssygdom i barndommen blive dødelig over tid, ligesom overdreven sport. Hvis barnet har tegn på bradykardi, skal du ikke vente på de tragiske konsekvenser:

  • Pludselig død. Hjertet stopper med at slå, hvilket letter arytmi;
  • Skade under et fald forårsaget af bevidsthedstab til og med døden;
  • Cerebral cirkulationsforstyrrelse. Hjertet kan ikke klare hjernens blodmætning. Dette kan føre til sygdomme i hjernebarken;
  • Kardiovaskulær insufficiens. Hjertet er ude af stand til at udføre kredsløbsfunktionen, selv ikke i søvn;
  • Iskæmisk hjertesygdom, efter flere årtier af sygdommen, kan myokardieinfarkt forekomme.

Forebyggelse

  • Hvis barnet er en atlet, skal du sørge for, at det ikke overarbejder og fører en overaktiv livsstil;
  • Hvis du spiser mad med fiberindhold, skal du spise ordentlig ernæring til din baby fra fødslen, så det ikke er for sent bagefter. Giv dit barn frugt og grøntsager, undgå stegt og krydret mad;
  • Efter at have konsulteret en læge skal du tage de medicin, der er ordineret af ham;
  • Behandl sygdomme i tide, endda en banal ARI.

Ved at overholde og følge implementeringen af ​​disse enkle regler sammen med dit barn, vil du hjælpe ham med at vokse op sund. For nøjagtige og detaljerede oplysninger og rådgivning, kontakt lægerne på hospitalet.

Bedøm artiklen: 72 Bedøm artiklen

I øjeblikket har artiklen modtaget 72 anmeldelser, gennemsnitlig bedømmelse: 4,07 ud af 5

Hvorfor springer trykket - nogle gange højt, så lavt om dagen

Hvilke salver til behandling af hæmorroider kan bruges under graviditet? Oversigt over 12 sikre stoffer