Hvad er BCA-ultralyd

7 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 491

  • Hvad er det?
  • Formålet med undersøgelsen
  • Indledende forberedelse
  • Ultralydundersøgelse
  • resultater
  • Mulige diagnoser
  • Lignende videoer

De vigtigste kar, der er ansvarlige for blodmætning i hjernen og hovedets bløde væv, er de brachiocephaliske kar. Denne kategori inkluderer halspulsårene, vertebrale, subklaviske arterier såvel som deres forbindelse, som danner den brachiocephalic bagagerum.

Hovedpatologien i dette system er åreforkalkning, som direkte fører til iskæmisk slagtilfælde. For at finde ud af, hvor høj eller lav ledningsevnen af ​​arterierne, der leverer hjernen, og for at forhindre komplikationer i tide, ordineres patienten en BCA-ultralydsprocedure (ultralydundersøgelse af de brachiocephalic arterier).

Hvad er det?

Ultralyd af de brachiocephalic arterier er en tilgængelig og informativ metode til at undersøge det vaskulære system, der forsyner hjernen med blod. Denne procedure består i at undersøge den arterielle vaskulære væg og analysere ændringer i dens diameter. Hovedsagelig vurderes halspulsårens ICM (intime mediekompleks). Skibenes intimitet er den del af dem, der linjer skibens vægge indefra.

Jo tykkere dette lag er, jo smallere bliver karens lumen. Derfor falder blodtilførslen til hjernen. Til en mere detaljeret undersøgelse anvendes en række af metoden - UZDG. Dette er en ultralydsteknik, der bruger den såkaldte Doppler-effekt. Ultralyd er baseret på reflektion af et ekko fra et statisk organ, dvs. kun arterierne selv visualiseres uden evnen til at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømning til hjernen.

Doppler-ultralyd er baseret på registrering af forskellen mellem ultralydspulsen, der går ind i karret, og responsekko, der reflekteres direkte fra blodbanen, mere præcist, røde blodlegemer (erytrocytter). Dette giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af ​​blodets bevægelse i karene. Tre store arterier (carotis, vertebral og subclavia) samt mindre kar undersøges. Indikatorer er afbildet på skærmen i form af en graf.

I sidste ende modtager lægen følgende data:

  • graden af ​​vaskulær åbenhed
  • tilstanden af ​​intimmediekomplekset i halspulsåren og tilstanden af ​​væggene i tilstødende arterier;
  • tilstedeværelsen af ​​stenose (indsnævring) af arterierne og dens grad;
  • blodcirkulationshastigheden (dette inkluderer intensiteten af ​​blodforsyningen til hjernen og udstrømningen af ​​blod gennem venerne til hjertemusklen);
  • graden af ​​skade på karret ved aterosklerose;
  • anatomiske træk (medfødt eller erhvervet).

Formålet med undersøgelsen

Ultralyd af de brachiocephaliske kar udføres primært for at identificere mulige patologier såvel som til patienter med tidligere diagnosticerede hormonelle og kliniske lidelser, der udgør en risiko for at udvikle vaskulære og hjertesygdomme (metabolisk syndrom). Proceduren anbefales uden fejl i postinfarkt og poststroke periode..

Andre indikationer for dirigering er:

  • hypertension II (moderat) og III (alvorlig) fase;
  • diabetes mellitus II, III, IV grad;
  • diagnosticeret aterosklerose;
  • historie med cerebral vaskulær kirurgi;
  • genetisk disposition.

Undersøgelsen skal bestås, hvis følgende symptomer vises:

  • hukommelsessvækkelse
  • hyppig hovedpine og svimmelhed
  • gentagne episoder af kortvarigt bevidsthedstab
  • manglende evne til at koncentrere sig
  • pulsationer i livmoderhalsområdet og hovedområdet;
  • en svigt i den visuelle opfattelse af billedet
  • vedvarende høje kolesterolniveauer
  • følelsestab (følsomhed)
  • pludselig lidelsesforstyrrelse
  • midlertidig lidelse i hjernecirkulationen (forbigående iskæmisk anfald);
  • idiopatisk tinnitus.

Denne symptomatologi indikerer en overtrædelse af blodtilførslen til hjernen. Derudover råder medicinske eksperter kraftigt folk med nikotinafhængighed til at gennemgå BCA-ultralyd, da rygning sætter karsystemet i betydelig risiko. Proceduren til ultralydsundersøgelse af brachiocephalic kar har ingen kontraindikationer og aldersgrænser; den kan udføres for kvinder i den perinatale periode og for børn. Nogle begrænsninger i proceduren skyldes patientens individuelle karakteristika: tilstedeværelsen af ​​et kirurgisk ar på nakken, omfangsrige kalkaflejringer i væggene i BCA, den specifikke størrelse på patientens hals.

Indledende forberedelse

Der gives ikke særlig træning, men opfyldelsen af ​​nogle betingelser vil hjælpe med at gennemgå proceduren lettere og få mere nøjagtige resultater. Først på undersøgelsesdagen skal du stoppe med at ryge, drikke kaffe og stærk te. Det anbefales at begrænse salt mad i kosten. Du bør ikke drikke alkohol i tre dage. Fordi denne spiseadfærd kan have en negativ indvirkning på vaskulær tone og blodkarpåfyldning..

For det andet skal du underrette din læge om at tage medicin. Dagen før proceduren ville det være bedre at stoppe med at bruge medicin, der påvirker koncentration, nootropiske og psykostimulerende midler. Sådanne stoffer påvirker det vaskulære systems tilstand og kan fordreje de faktiske resultater. Også rådgiver læger lige før undersøgelsen at tage en tur i den friske luft.

Ultralydundersøgelse

Proceduren udføres i en vandret position af patienten. En særlig rulle er placeret under nakken, hovedet drejer til den ene side. Halsområdet er befriet for tøj og smykker. Medicinsk ultralydsgel påføres huden og transduceren. Lægen bevæger sensoren langs nakken langs placeringen af ​​karene. Sådanne bevægelser udføres i de langsgående anterolaterale og posterolaterale planer og på tværs.

Under undersøgelsen er det forbudt for patienten at dreje hovedet og tale. Først og fremmest undersøges de almindelige halspulsårer, da det er der, der er sandsynlighed for akkumulering af aterosklerotiske plaques. Til indikationer såsom genetiske eller anatomiske abnormiteter kan yderligere funktionelle tests ordineres:

  • undersøgelse i oprejst stilling
  • holder vejret
  • brug af antianginal medicin (Anaprilin, Nitroglycerin).

resultater

Afkodning af ultralyd udføres ved at sammenligne indikatorerne for en bestemt patient med standarder efter køn og alder. Oprindeligt vurderes intima-mediekomplekset i halspulsåren som en indikator for tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning og etableringen af ​​dens fase. Dette kompleks består af tre lag: den indre skal, som er i kontakt med blodbanen, den midterste (medie) er den tykkeste, den ydre (adventitia), der indeholder de mindste blodkar.

Ved ultralyd af BCS visualiseres de indre og midterste membraner godt. Følgende egenskaber indikerer tilstedeværelsen af ​​aterosklerose: der er områder med øget ledningsevne (ekkogenicitet), arteriets lag fusionerer med hinanden, arterievæggen har fortykkelseszoner. Den gennemsnitlige tilladte tykkelse af halspulsårens intimmediekompleks er 1,1 mm. Med en stigning i dette tal med mere end 1,3 mm diagnosticeres tilstedeværelsen af ​​en aterosklerotisk vækst (plak).

Parrede hvirvelskibe skal normalt have identisk diameter. Den tilladte diameter af arterierne er:

  • almindelig halspulsår - 4,2-6,9 mm;
  • intern halspuls - 3,0-6,3 mm;
  • ekstern halspulsår - 3,0–6,0 mm;
  • hvirveldyr - 3-4 mm.

Ideelt set bør beholderne ikke deformeres. I arterierne måles blodgennemstrømningen: systolisk (i spændingsperioden) og diastolisk (i afslapningsperioden) hjerteaktivitet. De opnåede indikatorer sammenlignes med standarderne. I den almindelige halspulsårer skal den systoliske hastighed holdes inden for området 50-104 cm / sek. Og den diastoliske hastighed - 9-36 cm / sek. Grænser for systolisk blodgennemstrømningshastighed:

  • i den indre halspulsåren - 32-100 cm / sek;
  • udvendigt - 37-105 cm / sek.
  • i vertebrale arterier - 20–61 cm / sek.

Diastolisk hastighed har følgende grænser: indre halspulsårer - 9-35 cm / sek., Udvendige - 6-27 cm / sek., Vertebrale arterier - 6-27 cm / sek. Den endelige protokol skal vise alle parametre i undersøgelsen og angive graden af ​​vasokonstriktion.

Mulige diagnoser

Ved hjælp af resultaterne af undersøgelsen kan lægen stille en diagnose med ekstrem nøjagtighed. De mest almindelige patologier diagnosticeret ved BCA-ultralyd er:

  • systemisk arteriel sygdom - aterosklerose. Den primære manifestation registreres i henhold til KIM-indikatorerne;
  • indsnævring af karret (stenose) eller blokering (okklusion);
  • patologisk skildpadde, ellers deformation af arteriesengen;
  • udbulning af den vaskulære væg (aneurisme)
  • fistel (fistel) i det intervaskulære rum
  • dissektion eller langsgående tåre og dissektion af arterievæggen ledsaget af blødning og hæmatom;
  • en inflammatorisk autoimmun sygdom karakteriseret ved en ujævnt fordelt fortykning af den vaskulære væg (uspecifik aortoarteritis);
  • Steele syndrom (en anomali, hvor blod tilføres armen gennem vertebrale arterier);
  • funktionel svigt i kanalerne i vertebralarterien på grund af deres kompression (ekstravasal kompression).

Hvis lægen har ordineret en ultralydsscanning af BCA, kan anbefalingerne ikke ignoreres på nogen måde, fordi dette er sådan en undersøgelse, som du kan forudsige patientens vaskulære helbred med. Risikoen for at udvikle et slagtilfælde afhænger direkte af graden af ​​BCA-indsnævring. At gennemgå diagnostik ved hjælp af denne teknik er tilgængelig i dag for de fleste patienter. Hvor man skal foretage ultralyd i et stort diagnostisk center eller et regionalt hospital, beslutter patienten. Omkostningerne ved diagnostik overstiger ikke 3000 rubler.

Brachiocephalic arterie: beskrivelse, funktion og diagnose

Forfatter: A. Olesya Valerievna, Ph.D., læge, lærer ved et medicinsk universitet

Aterosklerose af BCA (brachiocephalic arteries) er en af ​​de hyppigste lokaliseringer af den aterosklerotiske proces, som hovedsageligt påvises hos ældre og senile mennesker og fører til hæmodynamiske lidelser i hjernen.


aterosklerotiske aflejringer i de brachiocephalic arterier

Vaskulære læsioner ved aterosklerotiske plaques er udbredt blandt verdens befolkning. Denne snigende sygdom begynder lidt efter lidt, selv i voksenalderen, når en person fører en aktiv livsstil, arbejder hårdt og ikke tager nok hensyn til sit helbred på grund af manglende fritid, mens velvære og manglende tanker om forestående alderdom med dets konsekvenser.

I mellemtiden kan de første tegn på aterosklerose påvises allerede i alderen 40-45 år oftere hos mænd. Kvinder i denne periode er beskyttet mod åreforkalkning af kønshormoner, men med overgangsalderen og et fald i deres koncentrationer øges risikoen for patologi, og i alderen 65-70 bliver forekomsten af ​​åreforkalkning, inklusive brachiocephal arterier, omtrent den samme hos begge køn.

Aterosklerose i brachiocephalic arterier er af særlig betydning på grund af en krænkelse af blodtilførslen til hjernen og risikoen for en farlig tilstand - slagtilfælde, selvom den kroniske manifestation af patologi i form af demens også forårsager en masse problemer og før eller senere fører til patientens død..

Brachiocephalic arteries inkluderer brachiocephalic trunk, den venstre subclavian og almindelige halspulsårer. Disse store kufferter stammer direkte fra aorta, forgrener sig til kar med en mindre diameter, som er involveret i dannelsen af ​​den arterielle (Willis ') hjernecirkel, som leverer blod til nervevævet.

Fra de subklaviske arterier begynder hvirveldyrene, som i regionen af ​​hjernens base smelter sammen med basilar - en stor arterie, der giver anledning til kilder til blodforsyning til den bageste del af den store hjerne og lillehjernen (posterior cerebral). Rygsøjlens patologi er kendt for mange, oftest er det deres asymmetri eller lokal indsnævring, som er medfødt i naturen, og åreforkalkning erhvervet i løbet af livet forværrer i høj grad manglen på blodgennemstrømning og bidrager til hjerneiskæmi.


Strukturen af ​​BCA og hjernearterier fodrer fra dem

For ikke at gå glip af tidspunktet for sygdommens begyndelse skal folk fra risikogruppen nøje overvåge deres trivsel og regelmæssigt besøge en læge, gennemgå passende undersøgelser og tage medicin ordineret af en specialist. Rettidig diagnose og behandling kan bremse udviklingen af ​​åreforkalkning og forhindre komplikationer, hvoraf den farligste er slagtilfælde.

Brachiocephalic arterie anatomi

Før du går i gang med diagnosen og behandlingen af ​​sygdomme forbundet med brachiocephalic arterie, er det nødvendigt at forstå dens betydning i menneskekroppen. Det største fartøj er aorta, og andre afviger fra det, inklusive brachiocephalic arterie. Det er opdelt i tre mindre arterier: subclavian, vertebral og carotis.

Brachiocephalic kar er involveret i hjernens ernæring, så deres betydning kan næppe overvurderes. Den brachiocephalic arterie tillader ilt og andre næringsstoffer at komme ind i forskellige dele af hjernen, så mangel på disse elementer kan påvirke menneskekroppen negativt.

Anatomisk struktur af BCA-zonen og deres egenskaber

For at forstå, hvad de brachiocephalic arterier er, skal du overveje deres struktur fra aortabuen til hjernen. Blodgennemstrømningen fra aortabuen er opdelt i 3 store arterier:

  • brachiocephalisk bagagerum, der strækker sig fra højre side;
  • venstre subklaviske arterie;
  • venstre almindelig halspulsår.

Bagagerummet er en lille blodkanal, cirka 4 cm lang. Den er igen opdelt i arterier:

  • højre subklaviske;
  • højre almindelig halspulsår.

Alle præsenterede arterier er vitale for mennesker, da de transporterer blod til det øvre lændeområde og til nogle segmenter af hjernen..

De almindelige halspulsårer forlader aortabuen, når kanten af ​​skjoldbruskkirtlen og deler sig derefter i:

  • ekstern halspulsåren - når den forlader den fælles arterie, forgrenes den i 9 arterielle kar, hvis formål er at tilføre blod til hovedets bløde væv og struktur;
  • intern halspulsåren - den går ind i kraniehulen. Sammen med de bageste og forreste hjerne- og bageste kommunikationsarterier deltager det i skabelsen af ​​Willis-cirklen (arteriel cirkel i den store hjerne).

Bredden af ​​deres lumen er fra 4 til 6 mm.

Uoverensstemmelsen er også mulig med hyoidbenet eller i bunden af ​​underkæben. Forud for dette kan den fælles halspulsår passere gennem den fælles bagagerum og vil ikke opdele sig i organvæv.

Den venstre subklaviske arterie stammer fra buens område, hvorefter den forlader brysthulen i niveauet med 2/3 af kravebenet, hvorefter den sammen med højre går ind i aksillærområdet (til karene, der er ansvarlige for blodtilførslen til de øvre lemmer) parallelt med denne knogle. Deres diameter er - 9 mm.

Fra den subklaviske arterie sendes de vertebrale arterielle grene til kraniet. Der er de forbundet med basilararterien, som afgiver de bageste arterier, der kommer ind i Willis-cirklen.

Åreforkalkning

En af de mest alvorlige sygdomme, som en brachiocephalic arterie kan udsættes for, er åreforkalkning. Det er en kronisk lidelse, der er karakteriseret ved beskadigelse af blodkar, især arterier. Dette skyldes dannelsen af ​​kolesterolplaques. Det menes i øjeblikket, at metaboliske problemer bliver hovedårsagen til sygdommens udvikling, hovedsageligt på grund af en krænkelse af metabolismen af ​​lipider og proteiner i kroppen..

Overskydende kolesterol er fastgjort til væggene i blodkarrene og forårsager dannelse af plaque. Hvis vi overvejer de første faser af sygdommen, fører det ikke til henholdsvis alvorlige konsekvenser, på dette stadium er det bedst at behandle sygdommen. I denne periode indsnævres lumen i arterien, men samtidig fungerer kroppen som før. Mindre trykstød kan forekomme, dette kan betragtes som et af symptomerne på sygdommen.

Hvis ubehandlet, kolesterol akkumuleret på væggene i arterierne stiger i størrelse, hvilket fører til en forværring af sygdommen. På senere stadier er kolesterol ikke kun fastgjort på væggene, men begynder også at spire i dem. På grund af dette dannes bindevæv, og processen kaldes sklerose..

Under forandringsprocessen tykner de indre vægge af arterierne henholdsvis, der vises en slags barriere, hvorigennem det er sværere for blod at passere. På grund af dette modtager kroppens væv og celler ikke den krævede mængde ilt, de mest alvorlige konsekvenser kan resultere i vævsnekrose på de steder, hvor blod ikke kommer. Man kan kun forestille sig, hvilke alvorlige konsekvenser der forventes, hvis aterosklerose i brachiocephalic arterier ikke opdages hos patienten i tide..

Indikationer for

I BCA-området er der intrakranielle kar, der leverer ilt-rige blod direkte til hjernevævet og tilstødende. De ekstrakraniale kanaler inde i kraniet henvises også til den brachiocephaliske region, de fodrer hovedets væv - ansigtsdelen, cervikal occipital. USDS evaluerer tilstanden for begge grupper af BCA-skibe. Scanning er ordineret i tilfælde af:

  1. Hovedpine, svimmelhed.
  2. Problemer med koordinering af bevægelse, bevidsthed om sig selv i det omgivende rum.
  3. Besvimelsesforhold.
  4. Forøgelse af kolesterolniveauer.
  5. Følelsesløshed i ekstremiteterne, krænkelser af deres følsomhed.
  6. Stærkt synfald, "fluer" i øjnene.
  7. Mærkbare problemer med hukommelse, koncentration.
  8. Undersøgelsen udføres inden operationer.

Patologiske ændringer betragtes som hovedårsagen til forskning. Disse sygdomme indbefatter: vegetativ-vaskulær dystoni, hypertension, patologier i hjertemusklen, hoved- og nakkeskader, vaskulær kompression og deres traumatiske ændringer, sygdomme forbundet med blod, vaskulitis.

Grundene

Denne sygdom forekommer ikke alene, og du har brug for flere alvorlige grunde til, at brachiocephalic arterie kan blive påvirket. Udviklingen af ​​sygdommen kan være af følgende årsager:

  • rygning
  • andre dårlige vaner
  • hypertension, dette gælder både primære og sekundære typer;
  • konstant brug af svangerskabsforebyggende stoffer, der påvirker hormonniveauet;
  • høje kolesterolniveauer i kroppen, uanset årsagen til dette problem;
  • sygdomme i immunsystemet
  • overvægtig.

Risikofaktorer

Der er mange risikofaktorer, der kan føre til udvikling af patologi. Disse inkluderer:

  • Alder (kvinder med tidlig overgangsalder eller over 55 år, mænd over 45 år).
  • Hvis en familie med slægtninge, forældre, havde slagtilfælde, hjerteanfald, tidlig begyndelse af kranspulsåren.
  • Rygning.
  • Hypertonisk sygdom.
  • Total cholesterol (TC) mere end 5 mmol pr. Liter eller lipoprotein med lav densitet (LDL-C) mere end eller lig med 3 mmol / L.
  • Triglycerider (TG) mere end 2 mmol / L, lipoproteiner med høj densitet (HDL) mindre end 1 mmol / L.
  • Diabetes mellitus, blodsukker mere end 7 mmol / l på tom mave.
  • Abdominal fedme er, når taljen er bredere end 102 cm hos mænd og 88 cm hos kvinder..

Symptomer

Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler patienten symptomer, der giver anledning til bekymring. Aterosklerose i brachiocephalic arterier manifesteres af følgende symptomer:

  • svimmelhed opstår periodisk
  • ubehagelige fornemmelser kan forekomme med en skarp drejning af hovedet til siden;
  • let prikken i lemmerne - både øvre og nedre;
  • urimelig kvalme
  • synsproblemer
  • krænkelse af talefunktionen
  • høreproblemer, tinnitus kan forekomme
  • skarp kortvarig følelsesløshed i den ene halvdel af kroppen.

Symptomer på sygdommens udvikling

Symptomerne på sygdommen kan variere. Det hele afhænger af, hvilke skibe der blev berørt. For eksempel kan aterosklerose i underekstremiteterne manifestere sig i udseendet af snorken om natten under søvn. Dette kan dog skyldes en anden form for åreforkalkning..

Så i første fase kan udslettelse af åreforkalkning manifestere sig som følger:

  • Kølig tilstand, døsighed;

  • Fødderne er konstant kolde;
  • Halthed (delvis)
  • Brændende og prikkende fornemmelser i benene (ligner kramper)
  • Bleg hud på tæer og fødder, der bliver lyserød, når den opvarmes.
  • I anden fase af sygdommen kan smerter i benene og hurtig træthed i en af ​​lemmerne føjes til de tidligere symptomer. Også tåneglene kan begynde at bryde og hærde, og der opstår ubehagelige fornemmelser i kalvene. Symptomer på koronararteriesygdom vises. Derudover vil pulsationen på karene på benene falde..

    I løbet af tredje fase vil halthed øges. Hvert halvtreds til halvfjerds trin bliver du nødt til at stoppe. Der vil være smerter i fingrene, selv under hvile. Benmusklerne delvis atrofi. Håret begynder at falde ud, huden bliver tynd og ubeskrivelig, der vises revner på fingrene.

    Den fjerde fase af sygdommen er den mest alvorlige, dens processer er næsten irreversible. Huden bliver rød med en kobberfarve. Fødderne begynder at svulme op, trofiske sår vises. Om natten begynder milde smerter, som begynder at intensivere over tid. Ofte vil kropstemperaturen være forhøjet. Den værste manifestation af sygdommen er udseendet af koldbrand, i hvilket tilfælde der næsten ikke er nogen chance for bedring..

    Betydningen af ​​diagnose

    Det kan synes for nogle patienter, at mindre ændringer og små kolesterolplader ikke truer helbredet, og at hypertension forekommer i bogstaveligt talt halvdelen af ​​befolkningen, så rolig. Faktisk er dette ikke tilfældet. Den største fare ved denne sygdom er ikke kun den gradvise overlapning af blodkar, men også sandsynligheden for løsrivelse af kolesterolplaque fra karvæggen.

    Selv den indledende fase af sygdommen, som brachiocephalic arterie kan udsættes for, er yderst farlig for menneskeliv. Adskillelsen af ​​kolesterolplaque fra karvæggen fører til, at dette fragment begynder at bevæge sig gennem alle karene og når de mindste, hvilket kan tilstoppes på grund af denne plak. Men dette er ikke altid det værste: der er en mulighed for, at en stærk udtynding af karret vil forekomme på stedet for plaqueseparation, hvilket vil føre til hjerneblødning og i fremtiden til døden.

    Sandsynligvis et af de mest slående eksempler på skade på brachiocephalic arterie kan betragtes som et slagtilfælde. Som et resultat af denne sygdom kan en person helt miste evnen til at bevæge sig, og i mangel af rettidig hjælp fører sådanne ændringer til døden..

    Forklaring af forskningsindikatorer

    Efter fastsættelse af resultaterne af apparatet udarbejdes en registrering af forskningsprotokollen. Der indføres væsentlige indikatorer på kortet til afkodning. Behandlingen af ​​resultaterne og kortlægningen af ​​blodgennemstrømningen er hurtig. Afhængigt af specialisten tager resultatet af resultaterne op til 10 minutter. Konklusionen uddeles, resultatet af scanningen i trykt form viser en liste over fartøjer og indikatorer for deres anatomiske tilstand.

    Bemærk! Afkodning bestemmer tilstedeværelsen af ​​patologi, graden af ​​overensstemmelse med arteriernes tilstand med anatomiens normer, hjælper med at drage konklusioner, der bestemmer en nøjagtig diagnose.

    Efter at have undersøgt afkodningen ordinerer lægen behandling og terapeutiske anbefalinger til patienten i tilfælde af afvigelser fra normen. Afkodning udføres ved at sammenligne patientens præstationsindikatorer. Udforsk følgende data:

    1. Blodgennemstrømningsmønster.
    2. Blodgennemstrømningshastighed - systolisk og diastolisk (betegnelse maks. Og min.).
    3. Vaskulær vægtykkelse.
    4. PI er krusningsindekset. Det viser forskellen i systo-diastoliske priser i forhold til middelværdier. Beregnes ved at tilføje begge hastigheder divideret med 3.
    5. RI er det resistive indeks. Viser den relative forskel mellem begge hastigheder i forhold til den diastoliske.
    6. Systolisk-diastolisk forhold. Beregn ved at dividere maks. i min.

    De sidste tre indikatorer giver et billede, der indikerer vaskulær åbenhed. Diagnosticering af tilstanden af ​​blodgennemstrømningen i halspulsårerne, ECA, ICA. Vurdér tilstanden af ​​den supra-blok arterie, den vigtigste, segmenterne af rygsøjlen. Alle parametre er angivet under deres egen forkortede kodebetegnelse - Vo, V1 osv. Testen påvirker de forreste, bageste og midterste arterier. Blodgennemstrømning i subclavia og begge forbindelsesarterier vurderes.

    Normale indikatorer

    Karrene, der udgør det brachiocephaliske system, har deres egne normative værdier. Undersøgelsen af ​​resultaterne af ultralyd tager højde for disse normer og de individuelle egenskaber ved patientens tilstand. OCA-diameterindikatorer betragtes som acceptable ved 4-7 mm.

    1. Den systoliske blodgennemstrømningshastighed er normalt fra 50 til 105 cm / s. Diastolisk fra 9 til 36 cm / s..
    2. Indeks for vaskulær vægmodstand - fra 0,6 til 0,9.

    OCA-grene i normal tilstand går ikke ud over deres egenværdier. Diameteren af ​​den indre gren er fra 3 til 6,5 mm, den ydre er op til 6. Den maksimale blodgennemstrømningshastighed for den indre gren er normalt 33 til 100 cm / s, den ydre er fra 35 til 100. Det acceptable modstandsindeks for begge grene er fra 0, 5 til 0,8.

    Afvigelser

    Efter afkodning og evaluering af data opnået ved forskning foretages en nøjagtig diagnose. Patologiske ændringer og unormale afvigelser fra den normale karakter af blodgennemstrømningen, som scanningen viser:

    1. Stenose. Dette er en patologi, der viser et fald i vaskulær åbenhed. Det sker på grund af indsnævring af lumen, som hindrer fri blodgennemstrømning..
    2. Aneurisme. Det er en udvidelse af de fortyndede vægge af blodkar. I dette tilfælde kan arterier og vener fordobles, hvilket skaber en livstruende situation..
    3. Åreforkalkning. Det består i dannelsen af ​​kolesterolplader på væggene. De interfererer med den frie strøm af blod gennem arterien, hvilket forårsager risikoen for mangel på cerebral ilt og blokering.
    4. Okklusion. Dette er en signifikant krænkelse af tilstanden af ​​den vaskulære væg, hvor patency er nedsat..
    5. Turbulent flow. Turbulens af blod, når det strømmer gennem en arterie.

    Efter at abnormiteterne er identificeret, vil lægen ordinere terapi.

    Hvis vi overvejer aterosklerose i brachiocephalic arterier, bliver det klart, at man i dette tilfælde ikke kan undvære ultralyd. Formålet med ultralyd af de brachiocephalic arterier er ikke kun at forstå patientens tilstand, men også at undersøge den anatomiske position af de skader, der er blevet beskadiget. Denne procedure giver dig mulighed for at fastslå de sande årsager til symptomer hos en bestemt patient..

    Det er værd at bemærke, at det er nødvendigt at foretage en ultralydsscanning af de brachiocephaliske arterier fra de menneskelige krops strukturelle egenskaber såvel som vigtigheden af ​​de kar, der sendes til undersøgelse..

    Denne undersøgelsesmetode bruges ganske ofte, når der er mistanke om en funktionsfejl i karene, der går til hjernen. UZGD står for Doppler-ultralyd. Denne metode hjælper med at bestemme, af hvilken grund en person har hovedpine. Det er med sin hjælp, at lægen kan afgøre, hvorfor hjernen ikke modtager den krævede mængde ilt og næringsstoffer..

    Den største fordel ved USG af de brachiocephalic arterier er dens effektivitet og samtidig smertefrihed. Denne procedure er ikke særlig dyr, men den er ringere end nogle andre typer undersøgelser..

    Scanning

    Ud over en procedure, der ligner en konventionel ultralyd, er der en sådan undersøgelsesmetode som dupleksscanning af de brachiocephalale arterier. Det kan synes for mange, at essensen af ​​adfærden såvel som resultatet vil være den samme, men dette er ikke helt sandt..


    På trods af at denne procedure har samme ydeevne som ovenstående, giver scanning af de brachiocephaliske arterier meget vigtigere information. Denne metode gør det muligt for lægen at etablere sådanne ændringer:

    • tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques;
    • beskadigelse af væggene i blodkarrene såvel som det sted, hvor det skete
    • forskellige deformationer af blodkar, dette vedrører knæk eller sløjfer;
    • tilstedeværelsen af ​​blodpropper
    • ændring i karvæggens ensartethed, for eksempel tykkelsen på et bestemt sted eller dens mobilitet;
    • udvidelse;
    • underudvikling af det undersøgte område af kroppen.

    Men det er ikke alle fordelene ved proceduren. Scanning af de brachiocephaliske arterier giver dig mulighed for at undersøge ikke kun de største kar i menneskekroppen, men også de mindre.

    Ekstrakranielle afdelinger

    Normalt under diagnosen af ​​en sygdom som åreforkalkning er det de ekstrakraniale dele af de brachiocephalale arterier, der undersøges. Selve proceduren svarer noget til en konventionel ultralyd, kun undersøgelsen finder sted i nakkeområdet. Om nødvendigt kan det være ret langt. Derefter kan den behandlende læge tydeligt se på monitorskærmen alle ændringer, der er sket i de undersøgte kar..

    Aterosklerose af ekstrakraniale brachiocephalic arterier kræver hurtig behandling, fordi alvorlige konsekvenser kan være lige i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling. Du kan ikke begynde at behandle dette problem alene, du skal konsultere en læge, der ordinerer de nødvendige lægemidler.

    Forebyggelse

    Det eneste, som patienten kan tage, er forebyggende foranstaltninger til at forhindre sygdomsudvikling og, hvis de er til stede, ikke forværre tilstanden. For at gøre dette er det nok at følge enkle regler..

    Først og fremmest skal du begynde at føre en sund livsstil. Det vigtigste på dette tidspunkt er at holde op med at ryge. Det er denne afhængighed, der bliver en alvorlig årsag til udviklingen af ​​sygdommen. Det er vigtigt at overvåge, hvordan du spiser, du skal spise mindre fede fødevarer, foretrække grøntsager, frugt, fisk og skaldyr. Mad skal ikke altid være som en stiv diæt - du kan reducere nogle fødevarer i mængden af ​​forbrug og ikke helt opgive dem.

    Begynd at dyrke sport, og hvis dette ikke er muligt, skal du udføre øvelser om morgenen i 10-15 minutter. Hvis symptomer på sygdommen vises, skal du se en læge og blive testet. Når du ordinerer behandling, er det nødvendigt at gennemføre kurset fuldstændigt og ikke stoppe det, selvom du har en midlertidig forbedring af din tilstand. Du bør ikke udholde hovedpine eller andre lidelser i kroppen, som eksperter siger: de mest alvorlige ændringer som følge af åreforkalkning kan resultere i operation..

    Ordineret behandling

    Når der påvises en aterosklerotisk læsion af BCA, ordineres et passende behandlingsprincip, medicin eller kirurgi. De trufne foranstaltninger sigter mod at normalisere blodcirkulationen, eliminere eller reducere symptomernes sværhedsgrad. Hovedopgaven er at stoppe udviklingen af ​​patologi, stoppe progressionen.

    Terapeutiske foranstaltninger indeholder altid råd om ændring af kosten.

    Bemærk! Korrekt ernæring reducerer risikoen for komplikationer og forværring af tilstanden, lindrer vaskulære problemer.

    Det anbefales at spise mad ofte op til 6 gange om dagen. Portionerne skal være små. Diæten indeholder afslag på:

    • fedtet kød;
    • dåsemad;
    • røget fade.

    Begræns saltindtag, reducer forbruget af fed fisk. Menuen indeholder fjerkræ, urter, fisk og skaldyr. Vist er forbruget af grøntsager og frisk frugt. Mejeriprodukter skal have lavt fedtindhold.

    Narkotikabehandling

    Det består i ordination af et spektrum af lægemidler. Det inkluderer et kompleks af vitaminer, lægemidler, der stabiliserer blodtrykket, lavere kolesterol. Listen indeholder lægemidler, der sænker kolesterol, midler til at styrke væggene i blodkar, antikoagulantia. Ordineret medicin inkluderer normalt:

    1. Aspirin, for at lindre inflammatorisk aktivitet, reducere blodtætheden, forhindre blodpropper. Lægemidlet forhindrer forekomsten af ​​et slagtilfælde, normaliserer hjernecirkulationen. De tager det løbende. Tag korte pauser mellem medicineringskurserne.
    2. Statiner - sænker kolesterol og reducerer betændelse. Sådanne stoffer udvider blodkarrene, giver en udtynding af blodgennemstrømningen.
    3. Narkotika, der udvider blodkar, antispasmodika. Giv udvidelse af blodkarets lumen, lægemidler ordineres i form af et kursus.

    Gendannelsesråd indeholder råd om diætændringer, sund livsstil. Fysioterapisessioner ordineres og rådes til at minimere følelsesmæssig og fysisk stress. Terapi indebærer overvågning af kolesterolniveauer og blodtryk i blodet, hvilket forhindrer at gå ud over normen.

    Kirurgisk behandling

    Hvis risikoen for slagtilfælde er høj, ordineres patienten kirurgisk behandling. I praksis ordineres åben kirurgi. Dette er fjernelsen af ​​det område, der er påvirket af patologien, efterfulgt af proteser. Syning uden protese er mulig. En sådan operation betragtes som en seriøs intervention med mulige komplikationer..

    Alternativ ifølge indikationer:

    1. Intervention uden fjernelse af det berørte område er endovaskulær. En stent indsættes i beholderens lumen, og kolesterolplaque fjernes ved hjælp af en ballon. Stenting er en effektiv og relativt sikker måde at rydde fartøjets lumen på. Endovaskulær intervention er dyr, risikoen for komplikationer er lav.
    2. Åben indgriben uden at fjerne det berørte område. Endarterektomi kaldes. I stedet for at fjerne den del, der er ramt af åreforkalkning, foretages et snit efterfulgt af fjernelse af kolesterolplaque. Efter skibsvægens integritet er gendannet.

    Traditionelle metoder til behandling af åreforkalkning kan ikke erstatte behandlingen, men kun supplere den.

    Bemærk! Brugen af ​​sådanne metoder bør koordineres med den behandlende læge for at undgå forværring af patologien eller udseendet af en ny.

    For at normalisere blodtryk og kolesterolniveauer kan du tage afkog og tinkturer i henhold til folkemæssige opskrifter.

    Årsager, symptomer og behandling af ikke-stenotisk aterosklerose i brachiocephalic arterier

    Aterosklerose er en kronisk sygdom i det kardiovaskulære system, som kan observeres hos næsten enhver person. Ifølge WHO-statistikker skyldes mere end 50% af dødsfaldene i Europa, USA og Rusland komplikationer af aterosklerose. Sygdommen klassificeres efter formen, karakteren af ​​forløbet og stedet for vaskulære læsioner. En af de mest almindelige former er aterosklerose i brachiocephalic arteries (BCA).

    Årsager til åreforkalkning

    Hvad er ikke-stenotisk aterosklerose i de brachiocephalic arterier? Dette er en patologi, der er kendetegnet ved overlapning af karlumen med en aterosklerotisk plaque med mere end 50%. Sygdommen udvikler sig langsomt og har ofte ingen alvorlige symptomer i de tidlige stadier.

    De brachiocephalic arterier er store kar, der leverer blod til hoved og nakke. De består af:

    • det brachiocephaliske bagagerum, der strækker sig fra aorta;
    • carotisarterie af sojabønner, opdelt i indre og ydre;
    • subclavian arterie, som består af den venstre og højre subclavian arterie.

    Faren for ikke-stenoserende åreforkalkning er ikke kun i asymptomatisk udvikling, men også i komplikationer. På grund af en alvorlig forstyrrelse i blodgennemstrømningen udvikles vævsiskæmi, og risikoen for slagtilfælde øges.

    BC fører til udviklingen af ​​ikke-stenotisk aterosklerose:

    • diabetes;
    • hypertension og hypotension;
    • forhøjede kolesterolniveauer i blodet
    • rygning, alkoholisme
    • patologi af aorta og vaskulær betændelse;
    • vegetativ-vaskulær dystoni;
    • osteochondrose i nakken;
    • aneurisme
    • nakke- og hovedskader
    • stillesiddende livsstil;
    • overvægt
    • nedsat stofskifte.

    Læger skelner mellem 3 stadier af ikke-stenotisk åreforkalkning. Den første kaldes fedtpletstadiet. På væggene i blodkar, der er tilbøjelige til at løsne sig og ødem, opløser specifikke enzymer lipider. Med et fald i kroppens beskyttende egenskaber på akkumuleringssteder af enzymer begynder protein-lipidaflejringer at dannes. I det andet trin er der en hurtig spredning af fede aflejringer og dannelse af plak, der består af bindevæv og fedt. Den tredje fase af sygdommen er atherokalcinose. Hvad der er aterokalcinose er processen med aflejring af calciumsalte på plaques med en hurtig indsnævring af karens lumen. Uddannelse er præget af ustabilitet og manglende evne til at opløses under påvirkning af stoffer.

    Sygdomsymptomer

    I den indledende fase af denne sygdom er det vigtigste symptom svimmelhed og hovedpine. De er forårsaget af mangel på ilt og næringsstoffer, der leveres til hjernen. Ikke-stenotisk aterosklerose med progression manifesteres af følgende symptomer:

    • støj, ringen i ørerne
    • en kraftig stigning i blodtrykket
    • følelsesløshed i øvre eller nedre ekstremiteter
    • hukommelsessvækkelse
    • udseendet af fluer foran øjnene
    • krænkelse af synsstyrken
    • nedsat koncentration.

    Stærkere symptomer og tegn på ikke-stenotisk åreforkalkning af BC forekommer allerede i de senere stadier, når kirurgisk behandling er nødvendig for at redde liv. Disse tegn inkluderer:

    • kortvarigt tab af bevidsthed
    • krænkelse af koordinering af bevægelser
    • taleforstyrrelse
    • forbigående parese.

    For aterosklerose i alle dele af BC er en vedvarende krænkelse af hjernecirkulation karakteristisk, hvilket fører til udviklingen af ​​omfattende slagtilfælde..

    Diagnostik

    Ved de første tegn på ikke-stenotisk aterosklerose i de ekstrakraniale brachiocephalic arterier, konsulter en læge. Forsinkelse kan resultere i udvikling af komplikationer og død. Ved det første besøg identificerer lægen klager og identificerer risikofaktorer for udvikling af åreforkalkning samt intensiteten og hyppigheden af ​​symptomer. Derudover tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme (nyresvigt, hypertension, hypotension, diabetes mellitus osv.).

    Diagnosticering af aterosklerose inkluderer laboratorie- og instrumentanalyser. Efter en fysisk undersøgelse sendes patienten til en blodprøve, der bestemmer niveauet af triglycerider, kolesterol, glukose, lipoproteiner, c-reaktivt protein og glykosyleret hæmoglobin. Derefter tildeles instrumentale diagnostiske metoder, som tillader:

    • at etablere tilstedeværelsen af ​​ikke-stenotisk aterosklerose i BC;
    • bestemme stadiet for sygdommens udvikling
    • at etablere lokalisering af aterosklerotiske plaques og blodpropper, deres form og størrelse;
    • bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømning
    • at etablere stedene for stenose af aterosklerose i de ekstrakraniale dele af de brachiocephalale arterier;
    • identificere størrelsen på indsnævring af lumen i det berørte blodkar
    • at fastslå typen af ​​medfødt eller erhvervet deformitet af arterien;
    • bestemme typen af ​​vaskulær patologi (bøjning, vægtykkelse osv.);
    • vurdere ændringer i tilstanden af ​​arterievæggene, deres elasticitet og skrøbelighed.

    Som instrumentelle metoder anvendes doppler-ultralyd, beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse, triplex vaskulær scanning, angiografi, rheoencefalografi..

    Behandling af aterosklerose

    Ikke-stenotisk åreforkalkning af de ekstrakraniale brachiocephaliske arterier behandles under opsyn af en neurolog. Med rettidig behandling ordineres lægemiddelterapi med obligatoriske livsstilsjusteringer.

    Al medicin ordineres afhængigt af patientens tilstand og testresultater. Selvmedicinering og receptpligtig medicin er uacceptabelt.

    Til stenose ordinerer læger medicin mod blodplader. De er nødvendige for at opretholde plakens integritet og undgå brud og trombose. Normalt fungerer aspirin og thienopyridiner som blodplader. Lægemidler fra statingruppen reducerer effektivt niveauet af lipoprotein med lav densitet i blodet. De, der er fortrolige med aterosklerose i brachiocephalic arterier bemærker lægemidlets hurtige virkning og en lille liste over bivirkninger. Statinbehandling kan, afhængigt af alder, være højintensiv, moderat eller lavintensitet og involverer konstant overvågning af lipoproteinniveauer med lav densitet.

    Under sygdom skal der også tages ACE-hæmmere, angiotensin II-receptorblokkere og thiazolidindioner. De har antiinflammatoriske virkninger, kan reducere risikoen for progression af åreforkalkning og regulerer også glukoseniveauer og blodlipider. Narkotika i denne gruppe tages for livet med en bekræftet diagnose af åreforkalkning.

    Ny generation af lægemidler inkluderer PCSK9-hæmmere. De er kendetegnet ved hastigheden af ​​rensning af blodplasma fra kolesterol. Derudover ordinerer læger medicin med folinsyre. De hjælper med at normalisere niveauet af homocystein i blodet. I åreforkalkning er overskydende homocystein normalt. Enzymet fremkalder beskadigelse af de indre vægge af blodkar med yderligere dannelse af nye plaques.

    Vasodilatorer ordineres for at lindre spasmer og udvide arterier. I nærværelse af hypertension anbefales det at bruge stoffer til at sænke blodtrykket og lindre stress på blodkarrene..

    Efter et slagtilfælde forbedrer aminalon metabolismen af ​​hjernevæv og stimulerer genopretningen af ​​mange processer. Lægemidlet skal tages strengt under lægeligt tilsyn.

    Kirurgi

    Når du ser en læge i de tidlige stadier af sygdommen, er lægemiddelterapi den vigtigste behandling. Kirurgisk indgriben er nødvendig, når den ikke-steniserende form bliver stenoserende og lukker arteriernes lumen med mere end 50%. Under operationen fjerner læger det berørte område efterfulgt af syning af skibet.

    Stentning bruges normalt som kirurgisk behandling. Essensen af ​​operationen er at placere en stent med en ballon i det berørte fartøj. Stenten indsættes gennem et kateter. Når pladen er nået, pustes ballonen op, hvilket ødelægger kolesterolblokaden og gendanner normal blodtilførsel til hjernen.

    Endarterektomimetoden bruges på halspulsårerne. Dette er en åben operation, hvor en aterosklerotisk plaque fjernes gennem et snit i væggen af ​​et blodkar..

    Komplikationer af åreforkalkning

    I åreforkalkning af BC opstår et forbigående iskæmisk angreb (thia) ofte, når karret er blokeret af en lille trombe. Underernæring af hjernevæv med thia ledsages af svær svimmelhed og hovedpine, forstyrrelser i tankeprocessen. Hvis embolen forsvinder, forsvinder symptomerne af sig selv efter et par timer.

    Når plak blokerer et stort kar eller ikke løser embolen, opstår et slagtilfælde. Det kan bestemmes af følgende symptomer:

    • tab af bevidsthed;
    • svær smerte i hovedet, mørkere i øjnene
    • døsighed eller ekstrem agitation
    • kvalme og opkast.

    Med udviklingen af ​​et slagtilfælde tilføjes svaghed i arme og ben, delvis synstab og hørelse, talehæmning og følelsesløshed i lemmerne til de første symptomer. Behandling skal være presserende.

    Med patologi i vertebrale arterier forstyrres arbejdet i de bageste dele af hjernen, hvilket fører til nedsat koordination af bevægelser og synstab eller hørelse.

    Den stenoserende form for BC-aterosklerose observeres ofte samtidig med ikke-stenoserende eller stenoserende aterosklerose i underekstremiteterne og aorta. I dette tilfælde tilføjes aneurisme eller koldbrand til komplikationerne. Forløbet af ikke-stenotisk aterosklerotisk aterosklerose i de ekstrakraniale regioner kan resultere i koldbrand i de øvre ekstremiteter.

    Forebyggelse af sygdomme

    I åreforkalkning er forebyggende foranstaltninger rettet mod at eliminere risikofaktorer, stoppe udviklingen af ​​kolesterolplaques og genoprette normal blodcirkulation. Læger opdeler al forebyggelse i primær og sekundær.

    Primær forebyggelse udføres i den indledende fase af åreforkalkning eller med en tendens til sygdom. Dette inkluderer regelmæssigt at kontrollere blodsukker, kolesterol og triglycerider, øge fysisk aktivitet, normalisere ernæring og eliminere stress. Følelsesmæssig træthed, hoved- og nakkeskader og arbejde om aftenen og natten bør undgås. Du bør også holde op med at ryge og minimere alkoholforbruget. Sekundær er rettet mod at reducere manifestationen af ​​en eksisterende sygdom og dens komplikationer. Det udføres ved brug af lægemiddelterapi såvel som med en obligatorisk gennemgang af kosten og øget fysisk aktivitet..

    Ernæring er vigtig i behandlingen af ​​åreforkalkning, fordi det meste af kolesterol kommer ind i kroppen gennem mad. Læger rådgiver:

    • opgive transfedt og en stor mængde animalsk fedt
    • introducere mere frugt, grøntsager, nødder, friske urter i kosten;
    • forbruge fedtfattige mejeriprodukter;
    • brug fedtfattige sorter af fjerkræ, fisk, kød;
    • nægte dåse mad, pølser, salt mad samt slik og konfekture;
    • kontrollere salt- og sukkerindtag
    • kontrollere det daglige kalorieindhold i mad
    • indtast 5-6 måltider om dagen;
    • tage ekstra vitaminer.

    Motion er også nødvendigt for at reducere vægten og forbedre blodcirkulationen. Patienter vises svømning, lange gåture i den friske luft, cykling, medicinsk ridning, yoga. Indførelsen af ​​mulige belastninger er en god forebyggelse af slagtilfælde, patologier i hjertekar, hypertension, diabetes mellitus.

    Det er også nødvendigt at organisere den korrekte arbejds- og hvileplan. Dette betyder et fald i stressniveauer, en hel nattesøvn (mindst 8 timer), en normalisering af det psykologiske klima på arbejdspladsen og derhjemme..

    Aterosklerose påvirker ofte de brachiocephalic arterier. Sygdommen er farlig, fordi den udvikler sig i lang tid uden udtalte symptomer, og folk tilskriver sine første manifestationer træthed. Utidig diagnose og behandling kan resultere i udvikling af komplikationer såsom slagtilfælde, koldbrand, aortaaneurisme. Årsagerne og behandlingen af ​​sygdommen er indbyrdes forbundne: først eliminerer læger risikofaktorer og derefter den meget aterosklerotiske vaskulære læsion. Forebyggelse af sygdomme er en forudsætning i nærvær af flere risikofaktorer og inkluderer konstant overvågning af diæt, øget fysisk aktivitet, undgåelse af aktiviteter forbundet med øget følelsesmæssig stress og regelmæssig undersøgelse af en læge..

    Patologi af de brachiocephalic arterier

    • Arytmologi
    • CT-scanning
    • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
    • Funktionelle diagnostiske metoder
    • Endoskopi
    • Biopsi
    • Laboratoriediagnostik
    • Arytmologi
    • Gastroenterologi
    • Hæmatologi
    • Gynækologi
    • Dermatovenereologi
    • Kardiologi
    • Neurologi
    • Nefrologi
    • Onkologi
    • Otorhinolaryngology
    • Oftalmologi
    • Reumatologi
    • Kardiovaskulær kirurgi
    • Tandpleje
    • Terapi
    • Traumatologi
    • Urologi
    • Flebologi
    • Kirurgi
    • Endokrinologi

    Tlf.: 8-800-25-03-03-2
    (gratis for opkald fra regioner i Rusland)
    Skt. Petersborg, nab. Fontanka-floden, 154
    Tlf.: +7 (812) 676-25-25

    Skt. Petersborg, V.O., Kadetskaya-linjen, 13-15
    Tlf.: +7 (812) 676-25-25

    Skt. Petersborg, st. Tsiolkovsky, 3
    Tlf.: +7 (812) 676-25-10

    • Beskrivelse

    Brachiocephalic kar er de vigtigste i kroppen, da de leverer blodforsyning (centralnervesystemet) til hjernen og øvre ekstremiteter. Hjernestrukturernes funktion og hovedvævets tilstand afhænger af dem. Fartøjer til denne lokalisering er repræsenteret af den brachiocephaliske kuffert, den venstre subklaviske arterie og den fælles halspulsåren. Mindre grene strækker sig fra de præsenterede skibe, der er rettet mod forskellige dele af hoved og øvre lemmer..

    Den venstre fælles halspulsår afviger fra aortabuen, den højre fra den brachiocephaliske stamme. Begge almindelige halspulsårer er opdelt i ydre og indre. Den ydre halspulsår har 9 grene, der er rettet mod de ydre dele af hovedet og nakkeorganerne. Forgreninger af den indre halspulsårer giver blodforsyning til alle hjernens strukturer. Parrede vertebrale arterier, der afgår fra venstre og højre subklaviske arterier, er rettet langs rygsøjlen og danner den vigtigste i kraniehulen. Både indre halspulsår og begge vertebrale arterier forbinder hinanden i kranialhulen og danner Willis-cirklen - dette er en stor anastomose, der forener hjernekar og kompenserer for blodgennemstrømning under patologiske forhold.

    Patologien i arterierne af denne lokalisering kan ledsages af alvorlige symptomer, men vigtigst af alt øger det sandsynligheden for udvikling af akut cerebrovaskulær ulykke, som ofte truer patientens liv. Afhængig af lokaliseringen af ​​den vaskulære læsion udvikles komplikationer forbundet med dysfunktion i en bestemt del af hjernen..

    Den mest almindelige årsag til vaskulær sygdom er åreforkalkning. Dette er en patologisk metabolisk proces, hvor produkterne fra kolesterolmetabolisme afsættes i det midterste lag af arterievæggen. Over tid tykkes væggen, og der dannes kolesterolplader. Ved langvarig eksistens fører de til en indsnævring af karets lumen, sårdannelse og beskadigelse af den vaskulære væg efterfulgt af trombose og fuldstændig blokering af arterien. Mere sjældne årsager til indsnævring af de brachiocephalic arterier - autoimmun betændelse i karvæggen, kompression af arterien udefra, medfødte misdannelser, arteriel dysplasi.

    Klassificering af sygdomme

    Hovedklassificeringen af ​​sygdomme i hjernens vaskulære seng afhænger af årsagen til patologiens udvikling. Dette er vigtigt for valget af behandlingstaktik, som skal påvirke ætiologien. Følgende er de vigtigste grupper af sygdomme i de brachiocephalic kar:

    medfødt patologi - arterier udvikles med anatomiske anomalier, patologisk skildpadde, nedsat udvikling af bindevævsområder eller det muskulære lag af arterier kan observeres;

    aterosklerotiske ændringer - denne type sygdom er mest almindelig;

    indsnævring af arteriets lumen på grund af ekstern patologi - en volumetrisk proces eller patologi i rygsøjlen på det sted, hvor arterien passerer;

    betændelse i karvæggen - vaskulitis;

    skiftevis falder og øges i blodtrykket;

    kompression af blodkar på grund af patologi i rygsøjlen;

    aneurisme - ekspansion af fartøjet og fremspring af dets væg i form af en "lomme";

    ændringer i blodkar mod baggrunden for den underliggende sygdom (diabetes, endokrin patologi);

    konsekvenserne af skader og kirurgiske indgreb.

    Hvis vi taler om hyppigheden, forekommer aterosklerose ca. 90% af alle tilfælde af patologi i brachiocephalic arterier. Åreforkalkning udvikler sig som et resultat af eksponering for risikofaktorer - arvelig disposition, rygning, aldersrelaterede ændringer, fedtstofskifteforstyrrelser, (kroniske patologier).

    Kroniske sygdomme i hjerneskibene kan sammenlignes med en eksplosiv enhed med forsinket handling - det vides aldrig, hvornår mekanismen fungerer. Der er dog altid en risiko for helbredet og endda for livet. Rettidig adgang til en læge og påbegyndelse af behandlingen minimerer risikoen for handicap og død.

    Hvorfor udvikler sygdomme sig??

    Som regel udvikler patologien i de brachiocephaliske kar gradvist og er baseret på et kompleks af negative faktorer. Lad os overveje mere detaljeret, hvad der kan føre til vaskulær patologi:

    virkningen af ​​nikotin. Rygning påvirker negativt karvæggen, arteriel krampe og trykfald, forværring af hjertet og hypoxi observeres også;

    kronisk hypertension uden ordentlig behandling. Trykfald er særligt farlige;

    dyslipidæmi er en krænkelse af fedtmetabolisme, der opstår med åreforkalkning;

    (at tage visse lægemidler, såsom orale svangerskabsforebyggende midler, øger risikoen for tromboemboliske komplikationer);

    fedme og øget kropsvægt

    hypodynamia - nedsat fysisk aktivitet

    krænkelse af hormonelle niveauer

    regelmæssig stress og følelsesmæssig nød

    immundefekt eller svær ledsagende sygdom.

    Hvordan sygdomme manifesterer sig?

    Det vigtigste symptom på patologien i de brachiocephalic arterier er et slagtilfælde og et forbigående iskæmisk angreb (permanent eller kortvarig ophør af blodtilførslen til hjernen). Resten af ​​tegnene er ikke specifikke og kræver detaljeret diagnose..

    Der er symptomer, der kan tilskrives generelle, fordi de kan ledsage sygdomme af en anden art. Dette er svaghed, træthed, nedsat evne til at arbejde. Forskellen er, at de er permanente, fører til fravær, nedsat opmærksomhed.

    Svimmelhed og synkope kan forekomme - besvimelse, bevidsthedstab. Du skal også være opmærksom på støj og ringen i ørerne, dette kan ikke kun tale om høreorganets patologi, men også overtrædelse af blodcirkulationen.

    Støj og ringe i ørerne, svimmelhed og hovedpine er meget sjældent forbundet med patologi i brachiocephalic arterier

    Der kan være synshandicap - udseendet af en følelse af et slør foran øjnene, blinkende "fluer". I nogle tilfælde er der et kortvarigt "tab" af synsfelter, som forsvinder af sig selv.
    Ved kronisk cerebral cirkulationsinsufficiens forstyrres patientens balance, gang og statisk kropsposition bliver ustabil. Wiggle kan observeres, når du går. Dette ledsages af kvalme, nedsat talefunktion. Tale kan ændre sig - den bliver mere utydelig, usammenhængende.
    Faren ligger i, at sygdommen i de tidlige stadier manifesterer sig svagt. Symptomerne kan forveksles med simpel overanstrengelse. Få af patienterne søger hjælp i de tidlige stadier, og det er i øjeblikket, at behandlingen er mest effektiv.

    Metoder til diagnosticering af patologier

    De mest informative metoder til diagnosticering af denne type sygdom:

    Ultralyd med duplex scanning;

    computertomografi angiografi ved anvendelse af et kontrastmiddel;

    direkte radiopaque angiografi.

    Ultralyd er den mest overkommelige, sikre teknik, der ikke kræver betydelige omkostninger og forberedelse. Giver omfattende oplysninger om tilstanden af ​​blodkar og blodgennemstrømningen i dem.

    Tomografi, både magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi, er mere nøjagtige diagnostiske metoder. De giver komplet information om tilstanden af ​​blodkar ved at udføre lag-for-lag sektioner. Især relevant for dem, der forbereder sig på behandling såvel som i falske tilfælde af sygdommen.

    Derudover anvendes generelle diagnostiske metoder, laboratorie- og instrumentale metoder, som kan fortælle mere om årsagerne til sygdommen og dens sværhedsgrad..

    Moderne metoder til behandling af patologi af brachiocephalic arterier

    Skel mellem konservativ og operationel teknik. Narkotikabehandling inkluderer antiblodplademedicin, lægemidler til at sænke kolesterolniveauet i blodet og normalisere blodtrykket. Et vigtigt punkt er dannelsen af ​​en sund livsstil, kost, moderat fysisk aktivitet, afvisning af dårlige vaner.

    Kirurgiske metoder er rettet mod at reducere risikoen for slagtilfælde og komplikationer; de er opdelt i åben (rekonstruktion af arterier med eliminering af patologisk fokus og gendannelse af lumen) og endovaskulær (intravaskulær adgang med ballonangioplastik i kombination med stent.

    For at få behandling skal du konsultere en læge. Når diagnosemetoderne er udført, og der er foretaget en nøjagtig diagnose, udpeger lægen en dato for interventionen. Klinikken har alle betingelser for diagnose, behandling og postoperativ bedring. Der er mulighed for langsigtet observation af den behandlende læge. Patientens dokumentation og forskningsresultater opbevares i et specielt program og kan bruges til enhver behandlingstid.

    Hjernekontusion: symptomer, behandling, konsekvenser

    Valvulær venøs insufficiens