C-reaktivt protein er forhøjet i blodet

C-reaktivt protein (CRP, C-reaktivt protein - CRP) er en ret gammel laboratorietest, der ligesom ESR viser, at der er en akut inflammatorisk proces i kroppen.

CRP kan ikke påvises ved hjælp af konventionelle metoder; i en biokemisk blodprøve manifesteres en stigning i dens koncentration ved en stigning i α-globuliner, som den sammen med andre proteiner i den akutte fase repræsenterer. Hovedårsagen til udseendet og stigningen i koncentrationen af ​​C-reaktivt protein er akutte inflammatoriske sygdomme, som giver en multipel (op til 100 gange) stigning i dette akutte fase protein inden for 6-12 timer fra begyndelsen af ​​processen.

Ud over CRP's høje følsomhed over for forskellige begivenheder i kroppen, ændringer på godt og ondt, reagerer det godt på terapeutiske foranstaltninger, derfor kan det bruges til at kontrollere forløbet og behandlingen af ​​forskellige patologiske tilstande ledsaget af en stigning i denne indikator..

Hvad er det?

C-reaktivt protein er et to-komponentmolekyle sammensat af proteiner (peptider) kovalent bundet til flere oligosaccharider. Navnet skyldes dets evne til at interagere med C-polysaccharider af bakterier af Streptococcaceae-familien og danne et stabilt antigen-antistof-kompleks (udfældningsreaktion). Denne mekanisme henviser til menneskets krops beskyttende reaktioner på infektiøs infektion.

Når et patogen kommer ind, aktiveres immunsystemet, hvilket stimulerer syntesen af ​​små peptidmolekyler - cytokiner. De sikrer transmission af et signal om manifestationen af ​​den inflammatoriske proces og behovet for at øge produktionen af ​​akutte fase proteiner, som er CRP. Efter 1-2 dage bemærkes en stigning i CRP ti og hundreder gange sammenlignet med normale værdier.

Det blev bemærket, at det maksimale niveau af CRP (mere end 150 mg / ml) registreres i infektiøse sygdomme inden for bakteriel ætiologi. Mens der under viral infektion overstiger proteinkoncentrationen ikke 30 mg / l. Vævsdød (nekrose) er en anden årsag til øget c-reaktivt protein, herunder hjerteanfald, ondartede svulster og åreforkalkning (aflejring af overskydende kolesterol i blodkar).

CRP-sats

I en sund persons blod er niveauet af CRP meget lavt, eller dette protein er helt fraværende (i et laboratorieundersøgelse, men det betyder ikke, at det overhovedet ikke er fraværende - testen fanger simpelthen ikke små mængder).

Følgende værdigrænser tages som normen, og de afhænger ikke af alder og køn: hos børn, mænd og kvinder er det en - op til 5 mg / l, med undtagelse af kun nyfødte børn - de har lov til at have op til 15 mg / l af dette akutte fase protein (som det fremgår af referencelitteraturen). Situationen ændres imidlertid, når der er mistanke om sepsis: neonatologer begynder presserende foranstaltninger (antibiotikabehandling), når barnets CRP stiger til 12 mg / L, mens læger bemærker, at en bakteriel infektion i de første livsdage muligvis ikke giver en kraftig stigning i dette protein.

En laboratorieundersøgelse ordineres, der afslører C-reaktivt protein, i tilfælde af mange patologiske tilstande ledsaget af betændelse, hvis årsag var infektion eller ødelæggelse af den normale struktur (ødelæggelse) af væv:

1. Akut periode med forskellige inflammatoriske processer;
2. Aktivering af kroniske inflammatoriske sygdomme;
3. Virus- og bakterieinfektioner;
4. Allergiske reaktioner i kroppen
5. Aktiv fase af gigt;
6. Myokardieinfarkt.

For bedre at repræsentere den diagnostiske værdi af denne analyse er det nødvendigt at forstå, hvad proteinerne i den akutte fase er, at lære om årsagerne til deres udseende i patientens blod, at overveje mere detaljeret mekanismen til immunologiske reaktioner i en akut inflammatorisk proces. Hvad vi vil forsøge at gøre i det næste afsnit.

Symptomer og diagnose

Følgende indirekte symptomer indikerer en stigning i CRP-niveauer:

• temperaturstigning
• lette kulderystelser
• periodisk hoste og åndenød
• øget generel svedtendens
• i den generelle analyse af blod registreres en stigning i ESR og antallet af leukocytter.

For nylig er et C-reaktivt proteinassay blevet ordineret for at afsløre skjulte inflammatoriske processer. I dag kan den bruges til at vurdere risikoen for hjerte-kar-sygdomme hos mennesker, der er praktisk sunde. Dette gælder primært ældre patienter.

De vigtigste indikationer for forskning er som følger:

• udvikling af koronar hjertesygdom og andre lidelser, der udvikler sig på baggrund af åreforkalkning.
• rettidig fiksering af forværringer efter kirurgiske operationer, såsom bypassoperation eller angioplastik.
• identificere risikoen for re-hjerteanfald eller slagtilfælde.
• vurdering af effektivitetsniveauet for behandling med antibakterielle lægemidler til bakteriel infektion.
• behandlingsperiode for hjerte-kar-sygdomme.
• mistanke om svulst.
• udseendet af tegn på lupus erythematosus.
• diagnose af Crohns sygdom og colitis ulcerosa.

For at sikre pålideligheden af ​​resultaterne udføres testen om morgenen. Derudover behøver du ikke at spise 12 timer før proceduren, midlertidigt opgive fysisk aktivitet og undgå stress..

Efter at have fastsat et øget niveau af protein og ekskluderet indflydelsen på indikatoren for subjektive faktorer, er lægen bestemt med terapi.

Årsager til en stigning i C-reaktivt protein hos voksne

Der er 3 hovedgrupper af årsager, der kan føre til en stigning i indholdet af C-reaktivt protein hos voksne - inflammation, onkologi og patologi i arterielle kar. De inkluderer et stort antal sygdomme, mellem hvilke det er nødvendigt at foretage en diagnostisk søgning..

Graden af ​​stigning i protein hjælper med at navigere patologierne omtrent:

• Mindre end 19 mg / l - et lille overskud af den normale værdi kan være med enhver væsentlig faktor, der påvirker kroppen. Men med en konstant forhøjet CRP bør autoimmune og onkologiske patologier udelukkes..
• 20-50 mg / l - dette niveau er mere typisk for humane virussygdomme, såsom mononukleose, adenovirus eller rotavirusinfektion, herpes og andre.
• Mere end 100 mg / l - en så stærk immunrespons observeres oftest ved bakterielle infektioner (mikrobiel lungebetændelse, salmonellose, shigellose, pyelonephritis osv.)

Men niveauet for CRP er en meget tilnærmet indikator, og selv de ovennævnte grænser er ret vilkårlige. Det sker, at en patient med reumatoid arthritis har en CRP over 100 under en forværring. Eller hos en septisk patient 5-6 mg / l.

Ved begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, bogstaveligt talt i de første timer, øges proteinkoncentrationen, og den kan være mere end 100 mg / l, efter 24 timer vil der allerede være en maksimal koncentration.

Mulige sygdomme

C-reaktivt protein vil blive forøget allerede i de første 6-8 timer fra sygdommens begyndelse, og dets værdier svarer til sværhedsgraden af ​​processen (jo mere alvorlig forløbet er, jo højere er CRP). Sådanne egenskaber ved CRP gør det muligt at bruge den som en indikator under starten eller forløbet af forskellige inflammatoriske og nekrotiske processer, hvilket vil være årsagerne til stigningen i indikatoren:

1. Bakterielle og virale infektioner;
2. Akut hjertesygdom (myokardieinfarkt);
3. Onkologiske sygdomme (inklusive tumormetastase);
4. Kroniske inflammatoriske processer lokaliseret i forskellige organer;
5. Kirurgiske indgreb (krænkelse af vævsintegritet);
6. Skader og forbrændinger
7. Komplikationer af den postoperative periode
8. Gynækologisk patologi;
9. Generaliseret infektion, sepsis.

Øget CRP opstår ofte med:

1. Tuberkulose
2. Systemisk lupus erythematosus (SLE);
3. Lymfogranulomatose;
4. Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL);
5. Jade;
6. Revmatisme;
7. Cushings sygdom
8. Visceral leishmaniasis.

Det skal bemærkes, at indikatorens værdier for forskellige sygdomsgrupper kan variere markant, for eksempel:

1. Virusinfektion, tumormetastaser, reumatiske sygdomme, der kører langsomt uden udtalte symptomer, giver en moderat stigning i koncentrationen af ​​CRP - op til 30 mg / l;
2. Forværring af kroniske inflammatoriske processer, infektioner forårsaget af bakterieflora, kirurgiske indgreb, akut myokardieinfarkt kan øge niveauet af den akutte fasemarkør med 20 eller endda 40 gange, men i de fleste tilfælde kan sådanne forhold forventes at øge koncentrationen til 40-100 mg / l ;
3. Alvorlige generaliserede infektioner, omfattende forbrændinger, septiske tilstande kan meget ubehageligt overraske klinikere med tal, der angiver indholdet af C-reaktivt protein, de kan nå ublu værdier (300 mg / l og meget højere).

Det er også værd at røre ved et meget vigtigt spørgsmål vedrørende den øgede mængde CRP hos raske mennesker. En høj koncentration af C-reaktivt protein med ydre komplet velvære og fravær af tegn på i det mindste en eller anden patologi antyder udviklingen af ​​en onkologisk proces. Sådanne patienter skal gennemgå en grundig undersøgelse..

Årsager hos mænd

I mangel af åbenlyse symptomer, der antyder en specifik diagnose, anbefales det at udelukke disse sygdomme i første omgang:

1. Tumorer;
2. GERD;
3. Gastritis;
4. Duodenalsår / mavesår;
5. Pankreatitis;
6. Cholecystitis;
7. Crohns sygdom;
8. Ulcerøs colitis.
9. Urolithiasis (Urolithiasis);
10. Glomerulonephritis;
11. Prostatitis;
12. Seksuelt overførte infektioner (chlamydia, mycoplasma / ureaplasma-infektion, gardnerellose osv.)
13. Kroniske obstruktive lungelæsioner (kronisk bronkitis, emfysem);
14. Erhvervssygdomme (silicose, pneumokoniose, silicotuberculosis og andre).

For at lette diagnostisk søgning skal du spørge din læge, hvilke patologier der er mest almindelige hos middelaldrende og ældre mænd..

Årsager hos kvinder

Først og fremmest bør tilstedeværelsen af ​​følgende patologier udelukkes:

1. Onkologi - det er hos kvinder 40-60 år, at debut af tumorvækst opstår, for eksempel brystkræft eller livmoderhalskræft. For at opdage dem rettidigt og udføre behandling på et tidligt tidspunkt anbefales det stærkt at gennemgå en årlig undersøgelse af en gynækolog, der starter fra 35 år.
2. Et fokus for kronisk infektion. CRP er en glimrende indikator for et langvarigt inflammatorisk respons. På trods af at de måske ikke generer en person (indtil et bestemt tidspunkt) og ikke reducerer hans livskvalitet, påvirker deres tilstedeværelse stadig analysen af ​​reaktivt protein hos kvinder.
3. Gynækologiske sygdomme (endometriose, endometritis, ægte erosion af livmoderhalsen, cervicitis og andre).

For det første blandt piger er læsionerne i urinvejen: kronisk pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis, infektioner med seksuel transmission (klamydia, mycoplasmose, gardnerellose osv.). Den næste hyppigste er patologier i fordøjelsessystemet - pancreatitis, kronisk cholecystitis, tarmdysbiose og andre..

Årsager hos børn

Der er et stort antal sygdomme forårsaget af mikroorganismer, men hos børn er de mest almindelige læsioner fordøjelseskanalen og luftvejene. De kan gå akut med udseendet af udtalt symptomer (dysenteri, salmonellose, lungebetændelse, ARVI og andre) eller langsomt udvikle sig i kroppen og forårsage en kronisk sygdom. Således kan bronkitis, tonsillitis, bihulebetændelse, gastritis osv. Forekomme..

For det andet er parasitiske patologier blandt årsagerne til stigningen i C-reaktivt protein hos børn. Da barnets hygiejne stadig udvikles i en ung alder, øges risikoen for at introducere parasitten i kroppen betydeligt. I Rusland er følgende typer af disse mikroorganismer mest almindelige:

• Ascaris;
• Pinworm;
• Giardia;
• Opistorh;
• Bredt bånd;
• Bændelorm til kvæg og svinekød.

Først efter at have udelukket de anførte patologier, skal man kigge efter andre faktorer i barnets krop, der kan øge koncentrationen af ​​CRP. Selvfølgelig kan dette trin springes over, hvis der er karakteristiske symptomer eller testresultater, der bekræfter en anden diagnose..

Hvad man skal gøre, og hvordan man behandler forhøjet C-reaktivt protein?

En øget koncentration af CRP, bekræftet ved en biokemisk blodprøve, er ikke en nøjagtig bekræftelse af en specifik sygdom. Dette er en indikator for udviklingen af ​​en mulig patologi. Hvad det kan associeres med kan kun bestemmes på baggrund af yderligere forskning.

Det er bemærkelsesværdigt, at hvis terapien vælges korrekt, falder niveauet af C-reaktivt protein hurtigt og vender tilbage til det normale. For eksempel med korrekt anvendelse af antibakterielle lægemidler bemærkes et positivt resultat ved et fald i niveauet af CRP allerede inden for en dag. Hvis der ikke er tydelige tegn på bakteriel eller viral infektion, men analysen viste en øget koncentration af CRP i blodet, kræves en onkologs konsultation..

For at enhver ordineret behandling skal være effektiv, skal du følge reglerne for en sund kost og ikke glemme moderat fysisk aktivitet. Derudover skal du prøve at udrydde eksisterende dårlige vaner. Sådanne standardregler vil bidrage til hurtig genopretning og bevarelse af sundheden i mange år..

C-reaktivt protein øges - hvad betyder det hos en voksen, hvor meget skal normen være

Ifølge WHO indtager patologier i det kardiovaskulære system (CVS) en førende position blandt dødsårsagerne for mennesker over hele verden. Denne kendsgerning bestemmer vigtigheden af ​​at opdage afvigelser fra normen på et tidligt tidspunkt. Laboratorieanalyse for at identificere niveauet af c-reaktivt protein (CRP) i blodet er nødvendigt for at vurdere risikoen for CVD-sygdomme og forudsige deres resultat samt for at identificere den inflammatoriske proces. Undersøgelsen får særlig betydning, når det er nødvendigt at vælge tilstrækkelig antibiotikabehandling eller ved korrigering af allerede valgte metoder.

Hvad er c-reaktivt protein, og hvor meget skal være normen?

C-reaktivt protein er et to-komponentmolekyle sammensat af proteiner (peptider) kovalent bundet til flere oligosaccharider. Navnet skyldes dets evne til at interagere med C-polysaccharider af bakterier af Streptococcaceae-familien og danne et stabilt antigen-antistof-kompleks (udfældningsreaktion). Denne mekanisme henviser til menneskets krops beskyttende reaktioner på infektiøs infektion.

Når et patogen kommer ind, aktiveres immunsystemet, hvilket stimulerer syntesen af ​​små peptidmolekyler - cytokiner. De sikrer transmission af et signal om manifestationen af ​​den inflammatoriske proces og behovet for at øge produktionen af ​​akutte fase proteiner, som er CRP. Efter 1-2 dage bemærkes en stigning i CRP ti og hundreder gange sammenlignet med normale værdier.

Det blev bemærket, at det maksimale niveau af CRP (mere end 150 mg / ml) registreres i infektiøse sygdomme inden for bakteriel ætiologi. Mens der under viral infektion overstiger proteinkoncentrationen ikke 30 mg / l. Vævsdød (nekrose) er en anden årsag til øget c-reaktivt protein, herunder hjerteanfald, ondartede svulster og åreforkalkning (aflejring af overskydende kolesterol i blodkar).

Fysiologisk funktion af CRP

CRP tilhører proteinerne i den akutte fase af den inflammatoriske proces; det tager en aktiv rolle i:

• start af en kaskade af enzymatiske reaktioner i komplimentsystemet;
• forbedring af produktionen af ​​monocytter - hvide blodlegemer, der er i stand til at gennemføre processen med fagocytose af relativt store fremmede partikler;
• stimulering af syntesen af ​​adhæsionsmolekyler, som er nødvendige for binding af immunceller til overfladen af ​​et infektiøst middel;
• processen med binding og omdannelse af lipoproteiner med lav densitet ("dårligt" kolesterol), hvis ophobning indirekte øger risikoen for at udvikle CVS-patologier.

Således er betydningen af ​​c-reaktivt protein for den menneskelige krop vanskelig at overvurdere, da uden det er det umuligt at implementere fuld beskyttelse mod fremmede patogene mikroorganismer..

Blodprøve med reaktivt protein

Kvantificering af CRP er en teknik implementeret i private og nogle offentlige laboratorier. Udførelsesperioden, medregnet ikke dagen for indtagelse af biomaterialet, overstiger ikke 1 dag. Imidlertid kan opnåelse af resultater blive forsinket på grund af laboratoriets høje arbejdsbyrde..

Analysen udføres ved hjælp af metoden til immunoturbidimetri, hvis essens er at bestemme graden af ​​uklarheds uklarhed i nærvær eller fravær af dannelsen af ​​et stabilt "antigen-antistof" -kompleks. Fordelene ved metoden inkluderer lave omkostninger, høj grad af pålidelighed og evnen til at opnå kvantitative resultater..

Teknikken er opdelt i analyse med normal og øget følsomhed. En meget følsom blodprøve er nødvendig for at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​ikke kun en akut, men også en kronisk inflammatorisk proces i blodkarrene samt en tidlig form for åreforkalkning. Det mindste CRP-niveau, der registreres af enheder, er 0,1 mg / l.

Tegn på forhøjet c-reaktivt protein

Symptomerne på forhøjede CRP-niveauer svarer til det kliniske billede af sygdommen, der forårsagede denne patologiske tilstand. Ofte har patienter en kraftig stigning i kropstemperatur (feber), ledsmerter, kvalme og opkastning samt en generel tilstand af svaghed og øget døsighed.

Onkologi i lang tid kan fortsætte uden manifestation af typiske tegn. Det klassiske kliniske billede kan udvikle sig i 3-4 stadier af kræft, når en ondartet svulst har ført til vævsnekrose og spredning af metastaser.

Faren for aterosklerose ligger i det langvarige asymptomatiske forløb. Denne sygdom øger betydeligt risikoen for hjerteinfarkt, som kan være dødelig..

Derfor er det yderst vigtigt at gennemgå en årlig planlagt forebyggende undersøgelse, der inkluderer et sæt obligatoriske generelle kliniske og biokemiske analyser og ofte specifikke laboratoriemarkører (hvis angivet).

Indikationer for testen

En analyse for c-reaktivt protein i blodet er ordineret til:

• behovet for at identificere inflammatoriske processer som følge af autoimmune patologier eller infektiøs invasion
• evaluering af effektiviteten af ​​den valgte taktik til behandling af infektionssygdomme;
• differentiering af bakterie fra virusinfektion;
• bestemmelse af sværhedsgraden af ​​en inflammatorisk eller autoimmun sygdom;
• postoperativ kontrol og forebyggelse af infektiøse komplikationer
• beslutte, om antibiotikabehandling skal ordineres, såvel som kursets varighed
• lave en prognose, inklusive en dødelig, på baggrund af bugspytkirtelnekrose;
• analyse af omfanget og omfanget af beskadiget væv ved ondartede svulster;
• differentiering af nogle patologiske tilstande, ens i symptomer og manifestationer. For eksempel: med granulomatøs enteritis øges c-reaktivt protein, og med ikke-specifik ulcerøs colitis nedsættes det;
• kontinuerlig overvågning af aktiviteten af ​​kroniske patologier.

En blodprøve for C-reaktivt protein hos nyfødte udføres, hvis der er mistanke om sepsis. Det er kendetegnet ved infektion af patogene mikroorganismer, ikke af individuelle organer og væv, men af ​​hele menneskekroppen som helhed. Tilstanden er livstruende.

Indikatorer for normen for voksne og børn

Vigtigt: kun den behandlende læge kan dechiffrere resultaterne af blodprøven, bestemme diagnosen og vælge behandlingsmetoder..

Det skal bemærkes, at den isolerede brug af CRP-testen ved undersøgelse af en patient er uacceptabel. For at stille den endelige diagnose tages der hensyn til data fra andre laboratorietests og instrumentelle diagnostiske metoder samt patientens historie.

Normen for c-reaktivt protein hos kvinder og mænd varierer afhængigt af graden af ​​følsomhed af den anvendte metode og er vist i tabellen.

Graden af ​​følsomhed af teknikken	Normale værdier, mg / l
Normal	0 - 5
Høj	0 - 1

Det skal bemærkes, at normen for c-reaktivt protein hos børn svarer til voksne og ikke bør overstige de angivne referenceværdier (normale)..

Normen med reaktivt protein hos kvinder efter 50 år svarer også til standardværdierne, mens selv en let stigning i referenceværdierne er en tilstrækkelig grund til at gennemføre en omfattende undersøgelse.

Vurdering af risikoen for hjerteanfald ved CRP

Vigtigt: For at vurdere risikoen for hjerteanfald er det tilladt at bruge en ekstremt følsom teknik. En test med normal følsomhed tillader ikke bestemmelse af sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald eller andre CVD-sygdomme.

Der blev etableret et direkte forhold mellem niveauet for CRP og graden af ​​risiko for CVS-patologier såvel som deres komplikationer. Normale værdier, der ikke overstiger 1 mg / l, er således karakteristiske for lav sandsynlighed for at udvikle CVD-sygdomme. Koncentrationen af ​​det pågældende laboratoriekriterium fra 1 til 3 mg / l korrelerer med den gennemsnitlige risiko for at udvikle aterosklerose og som følge heraf myokardieinfarkt. En stigning i værdien op til 3 mg / l eller mere indikerer en høj sandsynlighed for vaskulære og hjertepatologier.

En stigning i CRP op til 10 mg / l eller mere er en tilstrækkelig grund til yderligere undersøgelse for at identificere infektiøse sygdomme, viral eller bakteriel ætiologi.

Det skal bemærkes, at til sammenligning er patienter med forhøjede CRP-niveauer og normale indikatorer for "dårligt" kolesterol karakteriseret ved en højere risiko for at udvikle CVS-patologier end mennesker med normalt CRP og højt kolesteroltal..

Hvis en person med koronar hjertesygdom har høje værdier af det pågældende kriterium, kan vi tale om en farlig risiko for gentagelse af et hjerteanfald eller slagtilfælde såvel som en høj sandsynlighed for at udvikle komplikationer efter koronararterie-bypasstransplantation..

Hvad betyder det, hvis en voksen har et forhøjet C-reaktivt protein?

Årsagerne til stigningen i c-reaktivt protein hos et barn og voksne patienter kan være forskellige, hvilket gør det muligt at klassificere undersøgelsen som lavspecifik. Liste over mulige årsager:

• en akut form for infektiøs infektion med vira (øges inden for 10 - 30 g / l) eller bakterier (fra 40 til 100 mg / ml og i tilfælde af alvorlig infektion - op til 200 mg / l)
• autoimmune patologier (arthritis, vaskulitis, polyarthritis);
• nogle lymfadenopatier;
• omfattende skade på vævets og organers integritet: kirurgi, traume, akut pancreatitis, nekrose i bugspytkirtelvæv, hjerteanfald, slagtilfælde (op til 100 mg / l);
• penetration af patogene mikroorganismer i vævet i hjerteventilen;
• kræft ledsaget af spredning af metastaser
• omfattende forbrændinger og sepsis (mere end 300 mg / l)
• overskydende produktion af kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron). Hvilket forklarer den øgede CRP i blodet hos kvinder under graviditeten såvel som når man tager orale svangerskabsforebyggende midler. Det skal dog huskes, at en markant afvigelse fra normen (2 eller flere gange) indikerer sygdommens udvikling og kræver øjeblikkelig yderligere undersøgelse.

Det bemærkes, at et let overskud af normen registreres i diabetes mellitus, forhøjet blodtryk og i nærvær af overvægt hos en person.

Forberedelse til levering af biomateriale

Biomaterialet til testen er venøst ​​blodserum taget af en specialist fra den cubitale vene ved albuen. Mere end 70% af fejlene begås på det preanalytiske stadium: på tidspunktet for patientforberedelse og i tilfælde af forkert gennemførelse af blodopsamlingsproceduren. Derfor afhænger pålideligheden af ​​de opnåede resultater ikke kun af den nøjagtige gennemførelse af testen i laboratoriet, men også af den korrekte forberedelse af patienten selv..

Det er nødvendigt at donere blod om morgenen strengt på tom mave, minimumsintervallet efter det sidste måltid skal være 12 timer. Derudover er det forbudt for patienten at ryge i en halv time før levering af biomaterialet såvel som at opleve fysisk og følelsesmæssig stress. Sportstræning om aftenen før morgenbesøg i laboratoriet bør også annulleres.

I 2 dage bør du udelukke indtagelse af medicin efter tidligere at have konsulteret din læge. Denne regel er særlig vigtig for mennesker, der bruger følgende lægemidler:

• aspirin ®;
• ibuprofen®;
• steroider;
• hypolipidæmiske midler;
• betablokkere.

Denne kendsgerning skyldes de ovennævnte lægemiddels evne til midlertidigt at reducere koncentrationen af ​​det pågældende laboratoriekriterium. Manglende overholdelse af reglen kan føre til falske negative resultater og som følge heraf forsinkelse i udnævnelsen af ​​den nødvendige behandling.

Det er yderst vigtigt at tage en ansvarlig tilgang til dit helbred og være opmærksom på, at jo tidligere sygdommen opdages, jo lettere bliver det at helbrede, og jo mere gunstig er prognosen for resultatet for patienten selv.

• Om forfatteren
• Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet af Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået et avanceret træningsprogram under det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

C-reaktivt protein er forhøjet: hvad betyder det, årsager, normer

C-reaktivt protein er et stof, der frigives i leveren som reaktion på betændelse. Den C-reaktive proteintest måler mængden af ​​dette protein i blodet. Testen kan hjælpe med at diagnosticere akutte og kroniske tilstande, der forårsager betændelse.

En bred vifte af inflammatoriske tilstande kan forårsage forhøjede blodniveauer af C-reaktivt protein, herunder følgende:

• autoimmune tilstande inklusive rheumatoid arthritis (RA), lupus og nogle typer af inflammatoriske tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom og ulcerøs colitis;
• perikarditis, som er betændelse i hjertets foring
• infektiøse sygdomme
• skader på organer og væv
• Kræft;
• fedme.

Signifikant høje niveauer af C-reaktivt protein i blodet - over 350 milligram per liter (mg / l) - er næsten altid et tegn på alvorlig sygdom. Den mest almindelige årsag er svær infektion, men en dårligt kontrolleret autoimmun sygdom eller alvorlig vævsskade kan også føre til høje C-reaktive proteinniveauer.

Hvad inkluderer den C-reaktive proteintest??

Du behøver ikke undgå at drikke, før du bliver testet for C-reaktivt protein. Folk, der har en meget følsom C-reaktiv protein (hs-CRP) test, kan dog have andre blodprøver på samme tid, og dette kan kræve en 9-12 timers hurtig.

Det meget følsomme C-reaktive assay er forskelligt fra konventionelle assays. Dette assay detekterer lavere niveauer af C-reaktivt protein i blodet (0,5-10 mg / L), mens C-reaktivt proteinassay måler niveauer i det højere interval (10-1000 mg / L). Læger vil bruge en meget følsom C-reaktiv proteinprøve til at vurdere risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.

Nogle tilstande, der kan forårsage C-reaktivt protein med højt blod på en meget følsom C-reaktiv proteintest:

• irritabelt tarmsyndrom;
• aterosklerose;
• diabetes;
• passiv livsstil.

Det tager kun et par minutter at få en prøve til analyse og skal være relativt smertefri.

Symptomer på forhøjet C-reaktivt protein

Symptomerne på forhøjet C-reaktivt protein i blodet afhænger helt af sygdommen, der forårsagede det..

Mange mennesker med milde infektioner eller skader samt kronisk betændelse kan opleve lignende symptomer. Disse inkluderer:

• uforklarlig udmattelse
• smerte;
• muskelstivhed, ømhed og svaghed
• feber;
• kulderystelser;
• hovedpine;
• kvalme, appetitløshed og mavebesvær
• søvnbesvær eller søvnløshed
• uforklarligt vægttab.

Mennesker med meget høje C-reaktive proteinniveauer er mere tilbøjelige til at have en akut bakteriel infektion.

Tegn på en akut infektion inkluderer:

• varme;
• hurtig puls;
• ukontrolleret sveden, kulderystelser
• vedvarende opkastning eller diarré
• trængt vejrtrækning
• udslæt, urticaria;
• tørre læber, mund og hud
• svimmelhed
• svær hovedpine, kropssmerter, stivhed;
• tab af bevidsthed.

C-reaktive proteinhastigheder

Der er i øjeblikket ingen etableret standard for C-reaktive proteinniveauer i blodet, og anbefalingerne ændres..

Som regel gælder følgende klassifikationer for C-reaktivt protein:

• Niveauer mellem 3 mg / L og 10 mg / L - normalt som et resultat af kroniske tilstande såsom diabetes, hypertension eller livsstilsfaktorer, herunder tobaksrygning og en stillesiddende livsstil;
• niveauer mellem 10 mg / l og 100 mg / l - moderat forhøjet C-reaktivt protein, normalt forårsaget af mere signifikant inflammation fra en infektiøs eller ikke-infektiøs årsag;
• niveauer over 100 mg / l - C-reaktivt protein er meget forhøjet og er næsten altid et tegn på alvorlig bakteriel infektion.

Med en meget følsom analyse af C-reaktivt protein i blodet indikerer et overskud af normen henholdsvis risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme:

• lav risiko er mindre end 1 mg / l
• moderat risiko varierer fra 1 mg / l til 3 mg / l;
• høj risiko er højere - 3 mg / l.

Fortolkning af testresultater

Mildt til moderat C-reaktivt proteinniveau er vanskeligt at fortolke.

En lang række betingelser kan let hæve C-reaktive proteinniveauer, og det er svært at drage nogen konklusioner fra denne test alene..

Følgende faktorer kan også gøre det vanskeligt at fortolke C-reaktive proteinniveauer:

• Medicin, der reducerer betændelse i kroppen, såsom kolesterolsænkende lægemidler (statiner) og specifikke ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), lavere C-reaktive proteinniveauer.
• Mindre skade eller infektion kan midlertidigt hæve C-reaktive proteinniveauer og skjule andre potentielle sygdomme.
• Kroniske sygdomme, der forårsager vedvarende betændelse, herunder autoimmune sygdomme, kan maskere andre mulige årsager til forhøjet C-reaktivt protein, såsom en mindre infektion.
• Østrogenniveauer. Østrogenmedicin, såsom p-piller og hormonerstatningsmedicin, kan øge C-reaktive proteinniveauer.
• Graviditet kan hæve C-reaktive proteinniveauer, især senere i livet.

En læge sender normalt C-reaktiv proteinanalyse sammen med flere andre tests for at få et samlet billede af en persons helbred. Dette giver dig mulighed for at overveje en række medicinske faktorer..

Lægen kan også gentage testen for at se, hvordan C-reaktive proteinniveauer ændrer sig over tid, før de stiller en diagnose..

Uanset andre eksterne faktorer indikerer C-reaktive proteinniveauer over 10 mg / L dog normalt betændelse i kroppen..

Mest sandsynlige årsager til forhøjet C-reaktivt protein

Normalt er mildt forhøjet C-reaktivt protein forbundet med reumatoid eller infektiøs arthritis, som opstår, når et led er inficeret.

Signifikant forhøjede C-reaktive proteinniveauer har tendens til at forekomme i alvorlige infektioner såsom bakterie- eller svampeinfektioner. Infektioner tegner sig for ca. 80 procent af tilfældene forbundet med øget C-reaktivt protein - mere end 10 mg / l.

Nogle gange skyldes højere niveauer også visse kræftformer og andre tilstande, der kan forårsage betydelig betændelse, såsom perikarditis.

konklusioner

Læger bruger en C-reaktiv proteintest til at bestemme betændelse og risikoen for hjerte-kar-sygdomme. Et forhøjet C-reaktivt proteinniveau kan indikere en liste over forskellige sygdomme, så der kræves normalt en omfattende undersøgelse. Behandling for forhøjet C-reaktivt protein vil variere afhængigt af årsagen. Stærkt forhøjet C-reaktivt protein er lettere at fortolke.

Hvad er C-reaktivt protein (CRP), hvorfor det stiger, og hvad viser det i en blodprøve?

C-reaktivt protein (CRP) er en guldmarkør, der er ansvarlig for tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen.

En analyse af dette element giver dig mulighed for at opdage en infektion eller en virus i kroppen på et tidligt tidspunkt..

Dens forøgelse sker inden for 6 timer fra starten af ​​den inflammatoriske proces, men yderligere forskning kan være nødvendig for at etablere en nøjagtig diagnose..

Hvad er det?

C-reaktivt protein (CRP) er en indikator for akut betændelse. Det produceres af leveren, og dette gøres under nekrotiske og inflammatoriske processer i enhver del af kroppen. I klinisk diagnostik bruges det sammen med ESR, men har en højere følsomhed..

Reaktivt protein kan kun påvises ved hjælp af en biokemisk blodprøve. Det øges i blodet inden for 6-12 timer fra starten af ​​den patologiske proces. CRP reagerer godt på terapi og muliggør enkel analyse for at følge behandlingsforløbet.

I modsætning til ESR antager C-reaktivt protein normale værdier umiddelbart efter fjernelse af inflammatoriske processer og normalisering af patientens tilstand. Høje ESR-værdier, selv efter vellykket behandling, kan vare i en måned eller mere.

Handling med reaktivt protein (protein)

Indikationer for

Oftest ordineres bestemmelsen af ​​mængden af ​​reaktivt protein til:

• Beregning af risikoen for hjerte- og vaskulære patologier.
• Efter lægeundersøgelse af ældre patienter.
• Postoperativ periode.
• Evaluering af effektiviteten af ​​lægemiddelterapi.
• Diagnose af sygdomme af autoimmun og reumatisk karakter.
• Mistænkt tumor.
• Infektiøse sygdomme.

Laboratorieundersøgelse af CRP ordineres normalt til akutte inflammatoriske sygdomme af infektiøs karakter. Han hjælper også med at identificere patologier af autoimmun og reumatisk karakter. Det er ordineret til mistanke om tumorer og kræft..

Hvordan bestemmes C-reaktivt protein?

Bestemmelse af C-reaktivt protein sker gennem en biokemisk blodprøve. For at gøre dette skal du bruge en latex test baseret på latex agglutination, som giver dig mulighed for at få resultatet på mindre end en halv time..

Anbefalede:

• Det er nødvendigt at tage biokemi om morgenen på tom mave.
• Du kan ikke spise før undersøgelsen i 12 timer, og kun almindeligt vand får lov til at drikke.
• Før proceduren og dagen før den er det nødvendigt at undgå stressede situationer og tung fysisk anstrengelse.
• Ryg ikke, før du donerer blod.

Du kan tage analysen i næsten ethvert laboratorium. Et af de mest populære laboratorier i alle byer i Rusland er "Invitro", hvor specialister hjælper med at opnå resultater inden for få timer efter blodopsamling.

Reaktiv proteinkoncentration spiller en vigtig rolle i diagnosen kardiovaskulære patologier..

I dette tilfælde er kardiologer ikke tilfredse med de sædvanlige metoder til påvisning af reaktivt protein og brugen af ​​en meget nøjagtig måling af hs-CRP, der kombineres med lipidspektret.

En lignende undersøgelse udføres med:

• Udskillelsessystem patologier.
• Vanskelig graviditet.
• Diabetes mellitus.
• Lupus erythematosus.

Funktioner

Reaktivt protein er et stimulerende middel til immunitet, der produceres i akutte inflammatoriske processer.

Under betændelsesprocessen opstår der en slags barriere, der lokaliserer mikrober steder for deres invasion.

Dette forhindrer dem i at komme ind i blodbanen og forårsage yderligere infektion. På dette tidspunkt begynder at producere patogener, der ødelægger infektionen, hvor reaktivt protein frigives.

En stigning i reaktivt protein forekommer 6 timer efter betændelsens begyndelse og når sit maksimum den 3. dag. Under akutte infektiøse patologier kan niveauet overstige den tilladte værdi 10.000 gange.

Efter ophør af den inflammatoriske reaktion stopper produktionen af ​​reaktivt protein, og dets koncentration i blodet falder.

DRB udfører følgende funktioner:

• Fremskynde mobiliteten af ​​leukocytter.
• Aktivér komplement-systemet.
• Producer interleukiner.
• Fremskynde fagocytose.
• Interagere med B- og T-lymfocytter.

Funktioner af C-reaktivt protein

C-reaktivt proteinnorm

Ændringen i indikatorer udføres i mg. pr. liter. Hvis der ikke er inflammatoriske processer i en voksnes krop, findes der ikke reaktivt protein i hans blod. Men dette betyder ikke, at det overhovedet ikke er i kroppen - dets koncentration er så lav, at test ikke kan bestemme det..

Normerne for voksne og børn er vist i tabellen:

Alder

Norm, mg / l

Voksne	Til 10
Under graviditet	Op til 20
Hos nyfødte	Op til 4
Børn	Til 10

Når det reaktive protein overskrides med mere end 10, udføres en række andre undersøgelser for at fastslå årsagen til den inflammatoriske proces. Det er især nødvendigt at være forsigtig med høje satser hos nyfødte og børn, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en funktionsfejl i kroppen..

Erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) kan også påvise betændelse, men ikke på et tidligt stadium. Normerne for ESR-indikatorer har nogle forskelle:

Alder

Norm, mm / t

Mænd	2-10
Kvinder	5-17
Gravid	Op til 40
De ældre	Op til 25

Øget CRP er involveret i dannelsen af ​​åreforkalkning

ESR er en ældre og enklere metode til at detektere betændelse og bruges stadig i mange laboratorier i dag. Testen for kreativt protein er mere præcis og giver dig mulighed for at få et pålideligt resultat allerede på et tidligt stadium af den inflammatoriske proces.

Fordelene ved analysen for C - reaktivt protein i sammenligning med ESR er vist i tabellen:

Inflammatorisk respons.	En stigning sker inden for få timer.	Stigningen er langsom (flere dage eller en uge).
Inflammationsfølsomhed	Høj	Med en let inflammatorisk proces kan det være upålideligt.
Specificitet	Falskt positivt resultat ekskluderet.	Høj risiko for falske positive.

Til diagnose af nogle sygdomme anbefales det at udføre en analyse for ESR og CRP.

Differentiel diagnose er vist i tabellen:

Virussygdomme	Høj	Lidt øget
Kronisk gigt	Høj	Norm eller let øget
Crohns sygdom	Høj	Høj
Anæmi	Høj	Norm

Årsager til stigningen

Et forhøjet reaktivt protein indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske og infektiøse sygdomme. Afhængig af graden af ​​stigning i indikatorer kan en eller anden patologi mistænkes.

Grundene

Indikator, mg / l

Akut infektion (postoperativ eller hospital)	80-1000
Akut virusinfektion	10-30
Forværring af kronisk inflammatorisk sygdom (gigt, vaskulitis, Crohns sygdom)	40-200
Træg kronisk sygdom + autoimmune patologier	10-30
Ikke-infektiøs vævsskade (traume, forbrændinger, diabetes, postoperativ periode, hjerteanfald, åreforkalkning)	Afhænger af sværhedsgraden af ​​vævsskade (jo højere den er, jo højere CRP-værdier). Kan gå op til 300.
Ondartede tumorer	En stigning i CRP i blodet betyder, at sygdommen skrider frem og kræver hurtig behandling..

Der er mange grunde til stigningen i c-reaktivt protein, og jo mere alvorlig patologien er, jo højere er indikatorerne.

Høje proteinniveauer kan indikere:

• Pankreatitis.
• Vævsnekrose.
• Myokardieinfarkt.
• Kræft.

Efter kirurgiske indgreb øges CRP-værdien især i de første timer, hvorefter der opstår et hurtigt fald. Selv overvægt kan forårsage en stigning i reaktivt protein.

Årsagerne til en let stigning, den mest almindelige, inkluderer:

• Kraftig fysisk aktivitet.
• Graviditet.
• Tager hormonelle lægemidler.
• Rygning.

Stigningen i CRP i tonsillitis er angivet i tabellen:

Infektion

Indikatorer

Adenoviral	25-35
Epstein-Barr-virus	17-25
Bakteriel	20-55

Ofte stiger reaktivt protein på grund af inflammatoriske sygdomme af smitsom karakter.

Det er muligt at fastslå den nøjagtige årsag til stigningen i indikatorer ved yderligere symptomer, og hvis de er helt fraværende, vil specialisten foreslå at bestå en række andre undersøgelser:

• Biokemi.
• Analyse af urin.
• Ultralyd.
• EKG.
• Fluorografi.

Meget følsom hs-CRP test

For at identificere patologier i det kardiovaskulære system udføres en særlig meget følsom hs-CRP-test. Det giver dig mulighed for selv at opdage en lille stigning i protein, hvilket giver utvivlsom hjælp til at beregne risikoen for hjerte- og vaskulære sygdomme..

Indeks

Risikoen for at udvikle sygdommen

& lt, 1	Lav
1-3	Midt
& gt, 3	Høj

Hos kvinder og mænd udføres risikoen for kardiovaskulære patologier ofte ved hjælp af en kolesteroltest. Hs-CRP test giver mere nøjagtige data og hjælper med at starte behandlingen på et tidligt tidspunkt. Det er uundværligt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og sygdommens forløb..

Analysen for c-reaktivt protein er vigtig til diagnose og påvisning af funktionsfejl i kroppen. Det giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier i den indledende fase og overvåge effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger. I modsætning til ESR giver CRP-analyse et mere nøjagtigt resultat og overvåger de mindste ændringer i kroppen.

C-reaktivt protein i blodet: forhøjet, normalt, årsager

På trods af at dette stof blev opdaget i begyndelsen af ​​sidste århundrede, anvendes analysen af ​​reaktivt protein stadig i vid udstrækning i enhver medicinsk praksis. Hvis C-reaktivt protein er forhøjet, er der betændelse i kroppen, hvis aktivitet hjælper med at bestemme denne indikator. Og selvom det er umuligt at stille nogen specifik diagnose baseret på denne analyse, kan den være uundværlig under den første undersøgelse af en person eller når man observerer aktiviteten af ​​en kronisk sygdom.

Du kan lære at fortolke testresultaterne, bestemme risikoen for kardiovaskulære komplikationer og endda forudsige graviditetsforløbet ved hjælp af reaktivt blodprotein i denne artikel..

Hvad er CRP

C-reaktivt protein (forkortet CRP) er en kompleks forbindelse af kulhydrater og proteiner, der produceres i levercellerne. I blodet fra en sund person er dens indhold så lille, at de fleste enheder endda kan vise nul resultater. Produktionen af ​​dette stof stimuleres af alle faktorer, der udgør en trussel for kroppen. Disse inkluderer:

• Skadelige bakterier
• Eventuelle vira;
• Patogene svampe;
• Skader, herunder kirurgi;
• Interne skader (hjerteanfald, slagtilfælde, vævsbrud osv.);
• Tumorer og vækst af metastaser;
• Autoimmune reaktioner er immunforstyrrelser, hvor blodlegemer begynder at producere stoffer, der skader sundt væv.

Højt C-reaktivt protein aktiverer kroppens forsvarssystemer. Det er et vigtigt led i immunsystemet, der aktiverer frigivelsen af ​​antimikrobielle og antivirale stoffer og stimulerer også arbejdet med beskyttende celler.

En bivirkning af protein er dets virkning på fedtstofskiftet. I høje koncentrationer fremmer denne forbindelse aflejring af "dårligt kolesterol" (lipoprotein med lav densitet - LDL) i arterievæggen. Derfor bruges målingen af ​​denne indikator til at vurdere risikoen for vaskulære komplikationer..

Norm

I modsætning til de fleste indikatorer er hastigheden af ​​C-reaktivt protein universel for alle befolkningsgrupper, uanset alder og køn..

Ifølge WHO-lægernes anbefalinger er hastigheden op til 5 mg / l. Hos nyfødte højst 15 mg / l.

Overskridelse af denne værdi tillader i de fleste tilfælde en mistanke om en inflammatorisk eller onkologisk sygdom, afhængigt af om en person har visse ændringer i kroppen..

Med udviklingen af ​​viden om dette stof og fremkomsten af ​​nyt udstyr med høj præcision begyndte forskere at tale om en anden indikator - det kaldes basisværdien af ​​CRP. Denne værdi giver dig mulighed for at evaluere en person, der ikke lider af noget inflammatorisk respons, risiko for beskadigelse af hjertet og arteriekarrene. Basisniveauet for reaktivt protein adskiller sig markant fra traditionelle data - det er mindre end 1 mg / l.

Det er bedre at tage prøver i samme laboratorium, fordi CRP bestemmes ved forskellige metoder ved hjælp af:

• ELISA;
• radial immundiffusion;
• nefelometri,

gentagne resultater kan derfor variere, hvilket forhindrer korrekt fortolkning af dynamikken.

Sammenligning med ESR

Ud over C-reaktivt protein er ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) også en markør for akut betændelse i kroppen. De er forenede af det faktum, at begge indikatorer stiger i en række sygdomme. Hvad er deres forskel:

• CRP stiger meget tidligere og falder hurtigere. Derfor er det i de tidlige stadier af diagnosen mere informativ end ESR..
• Hvis behandlingen er effektiv, så c-reagerer. protein falder med 7-10 dage, og ESR falder kun efter 14-28 dage.
• Resultaterne af ESR påvirkes af tidspunktet på dagen, plasmasammensætningen, antallet af erytrocytter, køn (højere hos kvinder), mens resultaterne af CRP ikke afhænger af disse faktorer.

Det bliver klart, at analysen for C-reaktivt protein er en mere følsom metode til vurdering af inflammation end ESR. Hvis du har mistanke om en sygdom for at fastslå årsagen, bestemme den akutte proces eller kroniske, vurdere betændelsesaktiviteten og terapiens effektivitet, er det mere informativt og praktisk.

Årsager til stigningen

Der er 3 hovedgrupper af årsager, der kan føre til en stigning i indholdet af CRP i blodet - betændelse, onkologi og patologi i arterielle kar. De inkluderer et stort antal sygdomme, mellem hvilke det er nødvendigt at foretage en diagnostisk søgning. Graden af ​​stigning i protein hjælper med at navigere patologierne omtrent:

• Mere end 100 mg / l - en sådan stærk immunreaktion observeres oftest i bakterielle infektioner (mikrobiel lungebetændelse, salmonellose, shigellose, pyelonephritis osv.);
• 20-50 mg / l - dette niveau er mere typisk for humane virussygdomme, såsom mononukleose, adenovirus eller rotavirusinfektion, herpes og andre;
• Mindre end 19 mg / l - et lille overskud af den normale værdi kan være med enhver væsentlig faktor, der påvirker kroppen. Men med en konstant forhøjet CRP bør autoimmune og onkologiske patologier udelukkes..

Men niveauet for CRP er en meget tilnærmet indikator, og selv de ovennævnte grænser er ret vilkårlige. Det sker, at en patient med reumatoid arthritis har en CRP over 100 under en forværring. Eller hos en septisk patient 5-6 mg / l.

Ved begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, bogstaveligt talt i de første timer, øges proteinkoncentrationen, og den kan være mere end 100 mg / l, efter 24 timer vil der allerede være en maksimal koncentration.

Under hvilke forhold og sygdomme øges:

• Efter kraftig operation
• Efter kvæstelser, forbrændinger
• Hvis CRP stiger efter transplantation, indikerer dette afstødning af transplantat
• Med tuberkulose
• Med peritonitis
• Med gigt
• Endokarditis, myokardieinfarkt
• Onkologiske sygdomme med metastaser
• Akutte infektioner - svampe, virale, bakterielle
• Med helminthiasis
• Multipel melanom
• Til forskellige autoimmune sygdomme
• Alvorlige allergiske reaktioner

Hvor informativt for kroniske sygdomme

Til diagnose af kroniske sygdomme er denne analyse ikke særlig informativ. I sygdomme som rheumatoid arthritis, systemisk vaskulitis, sponyloarthropatier, myopatier, afhænger resultatet af analysen af ​​procesens aktivitet, og det bruges til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Prognosen er ugunstig, hvis mængden af ​​protein ikke falder, men stiger.

Eksempler på evaluering af analysen for specifikke sygdomme:

• Myokardieinfarkt - i denne tilstand stiger CRP efter 20-30 timer. Derefter fra den 20. dag begynder det at falde, og efter 1,5 måneder vender det tilbage til det normale. Høje proteinniveauer - en dårlig prognose og sandsynligheden for død. Genvækst indikerer tilbagefald.
• Reumatoid arthritis - protein bestemmes både til diagnose og til overvågning af behandling, men reumatoid arthritis kan ikke skelnes fra arthritis.
• Med systemisk lupus erythematosus vil analyseniveauet være inden for det normale interval, hvis der ikke er serositis. En stigning i dens koncentration kan indikere forekomsten af ​​arteriel trombose..
• Ondartede tumorer - ikke specifikke for onkologi, øges også med tilbagefald efter behandling. Anvendes i kombination med andre metoder til evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen (tumormarkører).
• Bakterielle infektioner - her er CRP-priser meget højere end med virusinfektioner.
• Angina pectoris - med stabil angina er indikatorerne oftest normale, og med ustabil angina øges niveauet.
• Bechterews sygdom - mængden af ​​protein afhænger af procesens aktivitet.
• Selv en let stigning til 10 mg / L C-reaktivt protein indikerer risikoen for tromboembolisme, åreforkalkning og myokardieinfarkt.

Patientens tilstand, alder og køn kan gøre opgaven lettere for lægen. For eksempel har unge kvinder en ekstrem lav risiko for at få åreforkalkning, og mænd 50-60 år er mindre tilbøjelige til at udvikle en infektion i barndommen. De mest almindelige årsager til forhøjet C-reaktivt protein for forskellige befolkningsgrupper diskuteres nedenfor..

Årsagerne til stigningen i børn

Infektioner er de farligste forhold for unge patienter, især dem under 7-10 år. Da de fleste børn ikke har tid til at danne kronisk organskade (IHD, kronisk nyreskade, cholecystitis osv.) Med et øget C-reaktivt protein, bør den infektiøse proces først udelukkes.

Der er et stort antal sygdomme forårsaget af mikroorganismer, men hos børn er de mest almindelige læsioner fordøjelseskanalen og luftvejene. De kan gå akut med udseendet af udtalt symptomer (dysenteri, salmonellose, lungebetændelse, ARVI og andre) eller langsomt udvikle sig i kroppen og forårsage en kronisk sygdom. Således kan bronkitis, tonsillitis, bihulebetændelse, gastritis osv. Forekomme..

For det andet er parasitiske patologier blandt årsagerne til stigningen i C-reaktivt protein hos børn. Da barnets hygiejne stadig udvikles i en ung alder, øges risikoen for at introducere parasitten i kroppen betydeligt. I Rusland er følgende typer af disse mikroorganismer mest almindelige:

Parasit	Patologi	Område med den største fordeling af parasitten
Ascaris	Ascariasis	Sakhalin-regionen og Primorsky-territoriet
Bændelorm til kvæg og svinekød	Teniarinhoz og Teniosis	Republikken Sakha og Tuva
Bredt bånd	Diphyllobothriasis	Krasnoyarsk-territoriet, Perm-regionen
Pinworm	Enterobiasis	Arkhangelsk og Volgograd regioner
Lamblia	Giardiasis	Bredt distribueret i hele Rusland. Den højeste forekomst blev noteret i Leningrad-regionen og det vestlige Sibirien.
Opistorh	Opisthorchiasis	Ural-regionen

Først efter at have udelukket de anførte patologier, skal man kigge efter andre faktorer i barnets krop, der kan øge koncentrationen af ​​CRP. Selvfølgelig kan dette trin springes over, hvis der er karakteristiske symptomer eller testresultater, der bekræfter en anden diagnose..

Indikator hos kvinder

I mangel af tydelige symptomer og en stigning i c-reaktivt protein hos kvinder bør der foretages en grundig diagnostisk søgning. Dette gælder især for aldersgruppen 30-60. Det var på dette tidspunkt, at der var en signifikant stigning i forekomsten blandt det retfærdige køn. Først og fremmest bør tilstedeværelsen af ​​følgende patologier udelukkes:

• Gynækologiske sygdomme (endomentriose, endometritis, ægte erosion af livmoderhalsen, cervicitis og andre);
• Onkologi - det er hos kvinder 40-60 år, at debut af tumorvækst opstår, for eksempel brystkræft eller livmoderhalskræft. For at opdage dem rettidigt og udføre behandling på et tidligt tidspunkt anbefales det stærkt at gennemgå en årlig undersøgelse af en gynækolog, der starter i en alder af 35;
• Et fokus for kronisk infektion. CRP er en glimrende indikator for et langvarigt inflammatorisk respons. På trods af at de måske ikke generer en person (indtil et bestemt tidspunkt) og ikke reducerer hans livskvalitet, påvirker deres tilstedeværelse stadig analysen af ​​reaktivt protein hos kvinder.

Hvilke infektioner skal udelukkes? For det første blandt piger er læsioner i kønsorganerne: kronisk pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis, seksuelt overførte infektioner (klamydia, mycoplasmose, gardnerellose osv.). Følgende med hensyn til hyppighed af forekomst er patologier i fordøjelsessystemet - pancreatitis, kronisk cholecystitis, tarmdysbiose og andre.

Fraværet af disse sygdomme på baggrund af øget CRP er en grund til at fortsætte diagnosen for at opdage patologien i andre væv / organer.

Øget hastighed hos mænd

På trods af at mænd betragtes som det stærkere køn, overgår deres sygelighed og dødelighed betydeligt kvindernes. Desuden er akutte infektioner ikke den førende patologi hos voksne. Et mere alvorligt problem er kroniske sygdomme, som gradvist beskadiger forskellige væv og fører til udtømning af kroppens ressourcer. Deres diagnose kan være ret vanskelig, og ofte er det første tegn på en stigning i C-reaktivt protein.

For at lette den diagnostiske søgning skal man huske, hvilke patologier der er mest almindelige hos middelaldrende og ældre mænd. I mangel af åbenlyse symptomer, der antyder en specifik diagnose, anbefales det at udelukke disse sygdomme i første omgang:

Gruppe af sygdomme	Prædisponerende faktorer	Yderligere undersøgelser nødvendige for at stille en diagnose
Luftveje:

• Kroniske obstruktive lungelæsioner (kronisk bronkitis, emfysem);
• Erhvervssygdomme (silicose, pneumokoniose, silicotuberculosis og andre).

• Arbejde i farlig produktion (tilstedeværelse af konstant kontakt med giftige gasser, tungmetaller, støvpartikler osv.);
• Lang erfaring med rygning
• At bo i et økologisk ugunstigt område (nær fabrikker, minedrift)
• Tilstedeværelsen af ​​andre åndedrætssygdomme (astma, tuberkulose).

• Spirometri med en bronchodilator-test er en metode til at vurdere bronkiernes åbenhed og lungernes evne til at fylde luft;
• Røntgen / fluorografi af lungerne;
• Peak flowmetry er en diagnostisk metode, der bestemmer den maksimale udåndingsstrømningshastighed. Det er nødvendigt at vurdere bronkialtræets åbenhed;
• Pulsoximetri er en måling af iltkoncentrationen i blodet. Bruges til at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af åndedrætssvigt.

Kroniske gastrointestinale læsioner:

• GERD;
• Gastritis;
• Duodenalsår / mavesår;
• Pankreatitis;
• Cholecystitis;
• Crohns sygdom;
• Ulcerøs colitis.

• Kompliceret arvelighed (tilstedeværelsen af ​​nære slægtninge med en af ​​de anførte patologier);
• Rygning;
• Hyppigt alkoholforbrug
• Regelmæssige spiseforstyrrelser
• Overvægtig;
• Hyppig brug af antiinflammatoriske lægemidler (Paracetamol, Ketorol, Citramon osv.).

• FGDS - undersøgelse af mavevæggene og den indledende sektion af tyndtarmen ved hjælp af specielle instrumenter (endoskoper);
• Gastrisk fluoroskopi / Irrigoskopi - en metode, der giver dig mulighed for at bestemme fordøjelseskanalens åbenhed og tilstedeværelsen af ​​betydelig skade på organernes vægge;
• Biokemisk blodprøve;
• Ultralyd (galdeblære, bugspytkirtel, lever).

Skader på kønsorganerne:

• Urolithiasis (Urolithiasis);
• Glomerulonephritis;
• Prostatitis;
• Seksuelt overførte infektioner (chlamydia, mycoplasma / ureaplasma-infektion, gardnerellose osv.)

• Kompliceret arvelighed (kun for ICD og glomerulonephritis);
• Inkonsekvent samleje
• Medfødte misdannelser i urinvejen (prolaps i nyrerne, urinlederens unormale position, unormal forbindelse mellem urinlederne og blæren).

• Generel og bakteriologisk analyse af urin;
• Undersøgelse af udstrygning til mikroflora;
• Udskillelses urografi;
• Ultralyd af urinvejene.

Tumorer

• Kompliceret arvelighed er en yderst vigtig faktor, især hvis nære slægtninge led af kræft / sarkom i en ung alder;
• Arbejde med stråling (defektoskopist, service på atomubåde, arbejde på atomkraftværker osv.);
• Enhver kronisk inflammatorisk reaktion, der ikke er behandlet tilstrækkeligt;
• Rygning og alkoholisme;
• Kontakt med kræftfremkaldende stoffer (arbejde i farligt arbejde og bo i et økologisk ugunstigt område).

Diagnosen afhænger af tumorens placering. For at etablere en diagnose bruges computertomografi og biopsi (der tager en del af tumoren) næsten altid.

En stigning i C-reaktivt protein i onkologi er ofte praktisk talt den eneste manifestation af patologi. Dette skal huskes for ikke at gå glip af en person med denne farlige diagnose og rettidigt udføre diagnostik og de nødvendige medicinske foranstaltninger..

Vurdering af risikoen for hjerteanfald ved CRP

Hvad siger C-reaktivt protein, hvis en person ikke har inflammatoriske og onkologiske sygdomme? For ikke så længe siden fandt forskerne ud af forbindelsen mellem dette stof og udviklingen af ​​vaskulære komplikationer. Denne undersøgelse er især relevant for personer med hjerte-kar-sygdomme eller risikofaktorer.

Sygdomme	Risikofaktorer
Hypertonisk sygdom; Sekundær arteriel hypertension; Iskæmisk hjertesygdom; Aterosklerose; Metabolisk syndrom; Arytmier; Anemier.	Taljeomkreds: mere end 88 cm for kvinder, mere end 102 cm for mænd; Episoder med trykforøgelse over 140/90 mm Hg; Overtrædelse af lipidsammensætningen i blodet (en stigning i total cholesterol, LDL, TG eller et fald i HDL); Højt blodsukker; Mangel på fysisk aktivitet Dårlig ernæring; Alkoholisme; Rygning.

For mennesker med en af ​​disse tilstande indikerer et overskud af CRP over 1 mg / L en risiko for vaskulære komplikationer. Disse patienter er signifikant mere tilbøjelige til at få slagtilfælde, hjerteanfald, nyreskade eller hjertesvigt..

• Proteinniveau 1-3 mg / l indikerer gennemsnitlig risiko udvikling af patologier;
• Overskridelse af grænsen på 4 mg / l viser høj risiko vaskulær ulykke.

CRP og osteoporose

Indtil nu fortsætter lægerne med at undersøge, hvad denne test afslører, ud over betændelse og kardiovaskulær risiko. Nylige undersøgelser har vist, at C-protein er associeret med udtømning af calciumlagre og knoglepatologier, dvs. osteoporose. Hvorfor opstår denne tilstand, og hvordan er den farlig??

Faktum er, at en stor mængde enzymer og sporstoffer, herunder calciumioner, bruges til at opretholde den inflammatoriske proces. Hvis det varer længe nok, bliver mængden af ​​disse stoffer i blodet utilstrækkelig. I dette tilfælde begynder de at komme fra depotet. For calcium er et sådant depot knogler.

Et fald i dets koncentration i knoglevæv fører til dets øgede skrøbelighed. For en person med knogleskørhed er selv en lille skade nok for ham at have en komplet brud eller "knæk i knoglen" (ufuldstændig brud).

I øjeblikket har læger ikke bestemt den nøjagtige grænse for CRP, hvor risikoen for knogleændringer øges. Forskere fra NIIR RAMS har imidlertid fundet, at langtidsoverskridelse af normen i denne analyse er en alvorlig risikofaktor for udtømning af calciumreserver.

C-protein og graviditet

Indenlandske og amerikanske forskere har længe været interesserede i forholdet mellem graviditetsforløbet og denne indikator. Og efter adskillige undersøgelser blev en sådan forbindelse fundet. I fravær af inflammatoriske sygdomme hos en kvinde kan proteinniveauer delvist forudsige graviditetsforløbet. Læger fandt følgende mønstre:

• Med et CRP-niveau over 7 mg / l er sandsynligheden for at udvikle præeklampsi mere end 70%. Dette er en alvorlig komplikation, der kun forekommer hos gravide kvinder, hvor der er en stigning i tryk, forstyrrelse af nyrefilteret, beskadigelse af nervesystemet og det kardiovaskulære system;
• En stigning i C-protein over 8,8 mg / L øger risikoen for for tidlig fødsel;
• I tilfælde af presserende arbejdskraft (som kom til tiden) og en stigning i hastigheden på mere end 6,3 mg / l, er der en høj risiko for dannelse af chorioamnionitis. Det er en bakteriel komplikation, der opstår, når fostervand, membraner eller livmoderslimhinden bliver inficeret.

Hvad betyder C-reaktivt protein i hvert tilfælde kan være ret vanskeligt at bestemme. Da det kan stige på grund af et stort antal årsager, er det nødvendigt at udelukke alle disse faktorer, før der dannes en prognose for en gravid kvinde. I tilfælde af en korrekt diagnose kan fødselslæge-gynækolog imidlertid planlægge den optimale taktik til styring af sin patient..

Forberedelse til analyse

For at få de mest pålidelige testresultater skal du følge en række anbefalinger, inden du donerer blod. Forberedelsen til analysen er ikke forskellig for et barn og en voksen, så nedenstående tip er relevante for alle aldre.

1. Det er optimalt at donere blod om morgenen - inden kl. 11:00. I løbet af dagen ændres niveauet af hormoner, en person gennemgår mental og fysisk træning. Derfor, når man gennemfører en undersøgelse på et andet tidspunkt, kan resultatet vise sig at være falsk positivt;
2. 12 timer før undersøgelsen bør du ikke spise, drikke alkohol og drikkevarer, der indeholder koffein (Coca-Cola, energidrikke, kaffe, stærk te). Når vi tager analysen om dagen / aftenen, lad os sige en let frokost 4 timer før proceduren;
3. Det anbefales ikke at ryge 3-4 timer, før du tager blod, inklusive elektroniske cigaretter;
4. Motion og stress bør udelukkes umiddelbart før diagnose.

FAQ

Overskridelse af normen for dette stof er ikke en umiddelbar årsag til infertilitet, men kan indikere dets tilstedeværelse. Lad mig forklare med et eksempel: i de fleste tilfælde kan en pige ikke blive gravid på grund af en infektiøs læsion i livmoderen, æggestokkene eller æggelederne (henholdsvis endometritis, oopharitis og salpingitis). Ud over andre symptomer med disse sygdomme opstår der en stigning i CRP.

Nej, i de fleste tilfælde er det ikke inkluderet i den diagnostiske standard. Dens niveau vurderes normalt, når der er mistanke om en autoimmun reaktion, leverskade, eller når det er vanskeligt at stille en diagnose.

Læger bruger ikke kun forskning til at diagnosticere en sygdom, men også til at måle dens aktivitet. Dette hjælper med at afklare personens tilstand og justere behandlingen..

Ja, da disse stoffer direkte påvirker leveren og udløser frigivelsen af ​​CRP.