Hvad er cerebrovaskulær sygdom, og hvordan behandles den?

Hvert år rundt om i verden lider 6 millioner mennesker af et slagtilfælde, og det er ofte en konsekvens af cerebrovaskulær sygdom (CVD). Sidstnævnte er et af de største medicinske problemer i de udviklede lande, det påvirker ikke kun de ældre - det bliver yngre hvert år..

Diagnose af CVD - hvad er det??

Cerebrovaskulær sygdom er en læsion af hjernens kar, hvor karene indsnævres, hvilket fører til iltstøv i hjernen og forstyrrelse af dens funktioner. CVD er ikke en specifik sygdom, men et kollektivt koncept, der forener forskellige læsioner i de cerebrale kar, der forårsager cerebrovaskulær ulykke. De mest alvorlige konsekvenser af sådanne lidelser er iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde, vaskulær stenose, aneurisme, hypertensiv encefalopati, cerebral arteritis, trombose og vaskulær okklusion.

Cerebrovaskulær sygdom er en almindelig lidelse. I Rusland lider omkring 9 millioner mennesker af cerebrovaskulære ulykker, og hvert år ender det for 400 tusind af dem med et slagtilfælde..

Årsager til sygdommen

Den mest almindelige årsag til cerebrovaskulær sygdom er aterosklerotisk vaskulær sygdom. Meget sjældnere er CVD forårsaget af inflammatoriske sygdomme i hjerneskibene, men dette er ikke ualmindeligt.

Hvad kan føre til problemer med hjernens kar? Risikofaktorer er rygning og alkoholmisbrug, hypertension, åreforkalkning, usund kost og overvægt, diabetes mellitus, nogle metaboliske lidelser, kronisk stress, en række smitsomme sygdomme, tumorer, traumer, hjertesygdomme, medfødt vaskulær patologi, antifosfolipidsyndrom, trombose osv. sygdomme i kredsløbssystemet. Som du kan se, er der på en eller anden måde næsten alle i fare, og med alderen øges risikoen for cerebrovaskulær sygdom.

Konsekvenser af CVD

Hjernen er "kontrolcenteret" i vores krop, det er ekstremt komplekst, og selv forskere forstår stadig ikke fuldstændigt alle finesser i dets arbejde. Men en ting er sikkert - han har brug for ilt til normal drift. Hvis nogen, selv den mindste del af den, er tilbage uden magt, vil konsekvenserne være ødelæggende. Cerebrovaskulær sygdom fremkalder periodisk begyndelsen af ​​hjernekriser forårsaget af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen. Symptomer på sådanne kriser er pludselig svaghed, følelsesløshed i lemmerne på den ene side, tale- og synshandicap, forvirring. Disse forhold er midlertidige og forsvinder hurtigt, men uden ordentlig behandling slutter sagen før eller senere med et slagtilfælde. Sidstnævnte kan gøre en person til en handicappet person, og hvis patientens helbred, selv før slagtilfælde overlod meget at ønske, er ikke et dødbringende resultat ikke udelukket..

Efter 45 år fordobles risikoen for slagtilfælde hvert 10. år.

Sådan identificeres cerebrovaskulær sygdom?

Cerebrovaskulær sygdom udvikler sig næsten altid gradvist, men få mennesker er opmærksomme på de første "alarmklokker". Mange tager dem endda næsten for normen - moderne byboere arbejder meget, bliver nervøse og bliver trætte, så symptomer som træthed, svaghed, søvnløshed og nedsat ydeevne synes ikke engang for dem at være noget unormalt. I mellemtiden er disse fænomener de første tegn på, at hjernen ikke har nok ilt..

Hvis du ikke tager noget i tide, forværres tilstanden. Når cerebrovaskulær sygdom udvikler sig, falder koncentrationsevnen gradvist, hukommelsesproblemer begynder, alvorlig hovedpine, svimmelhed, pludselig tinnitus, orienteringstab. Ofte er der et fald i intelligens og reaktionshastighed, depression og andre nervesygdomme udvikler sig.

Alle i fare bør gennemgå regelmæssige neurologiske undersøgelser. Hvis du har mistanke om cerebrovaskulær sygdom, vil lægen ordinere yderligere undersøgelser og tests - elektrokardiografi, elektroencefalografi, reoencefalografi, angiografi, blodprøve, om nødvendigt - CT eller MR.

CVD-behandling

Hvis lægen bekræfter udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom, bliver patienten nødt til at ændre sin livsstil - begynde at overholde en diæt, holde op med at ryge og drikke alkohol, tabe sig og forsøge at undgå overbelastning. Grundlaget for behandling af cerebrovaskulær sygdom er medicin. Lægen ordinerer vasodilatatorer og lægemidler, der forbedrer kognition. I de sværeste tilfælde er kirurgisk indgreb indikeret - endarterektomi (fjernelse af en blodprop fra en arterie), angioplastik (indsættelse af et kateter med en ballon i arteriets lumen efterfulgt af oppustning af ballonen for at øge karens lumen) og stenting af halspulsåren (en ekstra stent er installeret for at opretholde karens lumen).

Hvis sygdommen blev startet og sluttede med et slagtilfælde, vil behandlingen være vanskeligere. I dette tilfælde afhænger meget af, hvilken del af hjernen der er berørt. Lammelse, nedsat hukommelse, syn, hørelse og tale, nedsat intelligens - det er de almindelige konsekvenser af slagtilfælde. Behandlingen vil være rettet mod at gendanne mistede funktioner og rehabilitering, hvor metoder til fysioterapi, mekanoterapi, træningsterapi og massage, medicin, diætterapi og ofte arbejde med en psykolog anvendes. Rehabilitering bør udføres i specialiserede rehabiliteringscentre. Kurset skal startes så hurtigt som muligt - så er der en chance for, at de muligheder, der er mistet på grund af et slagtilfælde, næsten gendannes. Behandlingens varighed afhænger af sværhedsgraden af ​​skaden, men under alle omstændigheder skal der tages flere 2-3-ugers kurser.

Forebyggelse af cerebrovaskulær sygdom, eller hvad man skal gøre for at forhindre komplikationer

Meget ofte er udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom resultatet af en forkert livsstil. De vigtigste fjender er dårlige vaner, især rygning og alkoholmisbrug. Hos rygere forekommer slagtilfælde 2-3 gange oftere end hos ikke-rygere, og efter 55 år er det rygning, der ofte forårsager alvorlige problemer med blodkar. Mennesker, der lider af forhøjet blodtryk, er især i fare - hypertensive rygere har slagtilfælde 5 gange oftere end rygere med normalt tryk og 20 gange oftere end dem, der ikke er underlagt denne dårlige vane. Alkohol er ikke mindre skadelig - dem, der kan lide at drikke, risikerer 4 gange flere teetotalere, og denne statistik er ikke for kroniske alkoholikere, men for dem, der kun drikker fra tid til anden. Overvægt, en ubalanceret diæt med en overflod af fede og stegte fødevarer har også en meget dårlig virkning på tilstanden af ​​blodkar. Undertiden, i de tidlige stadier af sygdommen, er det nok at ændre kosten og tabe et par pund for at forhindre sygdommens udvikling. Let fysiske øvelser anbefales også - svømning, gåture, daglige øvelser. I nærvær af sygdomme, der kan fremkalde cerebrovaskulær sygdom og slagtilfælde, er deres lægemiddelbehandling nødvendig..

Hvor kan du hen, når du opdager CVD?

Behandling af cerebrovaskulær sygdom og konsekvenserne af et slagtilfælde er en meget alvorlig proces, og du bør ikke antage, at det er nok at drikke den ordinerede pille, og alt ordner sig. De, der har lidt et slagtilfælde, skal være meget opmærksomme på deres helbred. Korrekt rehabilitering er især vigtig, og det er bedre at gennemgå det ikke derhjemme, men i et specialiseret center. I dag er der mange sådanne klinikker, og nogle af dem kan med rette betragtes som rehabiliteringscentre på højeste niveau - for eksempel Three Sisters-centret nær Moskva.

Dette er et tværfagligt hotel-sanatorium, der tilbyder rehabiliteringsprogrammer efter forskellige skader og sygdomme, herunder rehabilitering for cerebrovaskulær sygdom, samt behandling af konsekvenserne af et slagtilfælde. I "Three Sisters" -centret svarer levevilkårene til forholdene i et højklassigt pensionat, gæsterne indkvarteres i komfortable værelser med et udsøgt interiør, og selve centret ligger i et malerisk hjørne af Moskva-regionen omgivet af en fyrreskov. Pensionatets gæster behøver ikke at bekymre sig om husholdningsartikler - serviceafdelingen løser alle de problemer, der opstår. De adskiller sig kun fra det sædvanlige hotel "Three Sisters" med en imponerende medicinsk base: her arbejder rehabiliteringslæger, der har afsluttet deres praksis i Europa, forfatterne af deres egen unikke genopretningsteknik. De tre søstre praktiserer en integreret tilgang til rehabilitering ved hjælp af alle effektive metoder - fra kost og massage til akupunktur og ergoterapi.

* Licens fra sundhedsministeriet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, udstedt af LLC "RC" Three sisters "den 2. august 2019.

Cerebrovaskulær sygdom (CVD): symptomer, årsager, konsekvenser og behandling af patologi

Medicinske statistikker er ekstremt nøjagtige, og fejl er sjældne. Derfor kan det kaldes en bevist, men ikke mere behagelig kendsgerning, at antallet af patienter diagnosticeret med cerebrovaskulær sygdom i de senere år er steget markant. Desto mere trist er det, at blandt atleter - det ser ud til, at den sundeste gruppe af befolkningen - er dødeligheden fra akutte lidelser i hjerneskibene fastholdt på andenpladsen efter koronar hjertesygdom.

Hvad er CVB?

Cerebrovaskulær sygdom eller CVD er en sygdom, der forårsager en patologi i hjernens kar og som et resultat nedsat hjernecirkulation. Normalt udvikler CVD sig på baggrund af åreforkalkning og hypertension. Sygdommen er først og fremmest ekstremt farlig, fordi den sidste fase meget ofte er et slagtilfælde - en akut krænkelse af blodcirkulationen i hjernen, der fører til død eller handicap.

Der er akutte og kroniske typer af cerebrovaskulære sygdomme. Akut inkluderer:

  • akut hypertensiv encefalopati;
  • transistor iskæmisk angreb;
  • hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde.

Den kroniske form for CVD er dyscirkulær encefalopati, som igen er opdelt i typer:

  • hjernetrombose. Indsnævring og blokering af blodkar ved blodpropper eller plaques;
  • hjerneemboli. Blokering af blodkar af blodpropper, der er dannet i større arterier (for eksempel i hjertet) og trådte ind i de små med blodbanen;
  • cerebral blødning. Brud på et kar i hjernen, der forårsager hæmoragisk slagtilfælde.

Dyscircular encephalopati kan udvikle sig gradvist og derefter blive til en akut form for CVD.

Årsager til sygdommen

Den vigtigste faktor i forekomsten af ​​cerebrovaskulære lidelser er, som vi allerede har nævnt, aterosklerose i hjerneskibene. I mindre grad kan CVD også forekomme på grund af inflammatoriske vaskulære sygdomme..

Tilknyttede årsager, der kan forårsage og forværre sygdommen:

  • diabetes;
  • gigt;
  • inflammatoriske sygdomme;
  • overvægt
  • osteochondrose i cervikal rygsøjle;
  • forskellige patologier af hjerteaktivitet;
  • rygning og overdreven drikke.

Symptomer på cerebrovaskulære lidelser

De primære symptomer på CVD går normalt ubemærket hen, da de kan tilskrives almindelig træthed og overanstrengelse. Enig, få mennesker ville tro at se en læge for hovedpine, mindre søvnforstyrrelser, øget træthed og nedsat ydeevne? Efterhånden som cerebrovaskulær insufficiens udvikler sig, bliver symptomerne mere levende: der opstår alvorlige smerter, ofte forvekslet med migræne, lidelser i intellektuel aktivitet, søvnløshed, svimmelhed, tinnitus, øget irritabilitet, tab af lemmerfølsomhed. Det næste trin i manifestationen af ​​sygdommen er karakteriseret ved besvimelse, depression, midlertidig synshandicap..

Hvis patienten ikke går til hospitalet for undersøgelse og lægehjælp, fører CVD, hvis det ikke behandles, til transistor-iskæmiske anfald og slagtilfælde.

Konsekvenser af cerebrovaskulær patologi

Ikke altid, selvom meget ofte, cerebrovaskulære lidelser fører til slagtilfælde. Andre konsekvenser af kroniske lidelser kan være alvorlige svækkelser af kognitiv aktivitet: hukommelsessvigt, mental aktivitet, rumlig orientering op til vaskulær demens (i 5-15% af tilfældene). Mulig nedsat koordination: en wobbly gangart, usikkerhed og manglende kontrol over bevægelser. Patienter kan også udvikle Binswangers sygdom (subkortisk aterosklerotisk encefalopati), som er karakteriseret ved gradvis demens, tab af evnen til selvpleje derhjemme, dysartri og endda epileptiske anfald.

CVD-behandling

For at undgå udvikling af sygdommen er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, når symptomerne på første fase vises. Oftest anvendes beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse, vaskulær ultralyd, encephalografi og kontrast røntgen til at detektere sygdommen. Ved diagnosticering af "CVD" og identifikation af karakteren og graden af ​​overtrædelser ordineres patienten et behandlingsforløb.

Essensen af ​​behandlingen er først og fremmest at genoprette den normale blodforsyning til hjernens kar, det vil sige at udvide karene. Derfor ordineres patienten trombocytlægemidler (aspirin) og vasodilaterende lægemidler (mefakor, papaverin). Desuden anvendes nootropiske lægemidler til at forbedre hukommelsen og kognitive funktioner. I svære former og akut cerebrovaskulær insufficiens anvendes metoden til angioplastik (mekanisk ekspansion af karret med et kateter med en ballon) og endarterektomi (fjernelse af blodpropper), arteriestentning.

Også behandlingskomplekset inkluderer foranstaltninger til at normalisere og opretholde blodtrykket, slippe af med overvægt. I rehabiliteringsperioden er det vist, at fysioterapiprocedurer, fysioterapiøvelser, klasser med en taleterapeut og en psykolog gendanner tale og kognitive funktioner (hvis et sådant behov eksisterer).

Hvis patienten har et cerebrovaskulært slagtilfælde, vil behandlingen være meget længere og vanskeligere..

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre udvikling af cerebrovaskulær hjernesygdom skal du prøve at overholde en hypocholesterol diæt (ekskluder stegte, syltede, saltede, røget mad, fede kød osv.), Træffe foranstaltninger for at slippe af med overvægt, dårlige vaner, især rygning. Du skal også konstant overvåge dit blodtryk. Atleter behøver ikke at blive mindet om, at det er værd at føre en aktiv livsstil, tværtimod er det værd at være opmærksom på, at unødvendig stress ikke bør tillades.

Efter 45-50 år er det nødvendigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse årligt, da i ældre og ældre risiko for CVD øges. Under den kliniske undersøgelse kan der identificeres samtidige sygdomme, der kan forårsage kronisk cerebrovaskulær insufficiens, og deres rettidige behandling hjælper med at opretholde en sund tilstand af hjerneskibene..

Hvor kan du hen, når du opdager CVD?

En diagnose af cerebrovaskulært lidelsessyndrom kan stilles i alle aldre, selv i fravær af synlige symptomer, og det ser ud til for mennesker, der overhovedet ikke er i fare for at udvikle en sådan sygdom. Hvis lægerne har givet dig eller din elskede en sådan dom, skal du straks tage skridt til at helbrede og komme sig efter sygdommen. For at gøre dette skal du vælge en pålidelig klinik, hvor læger har erfaring i behandling af kredsløbssygdomme i hjernen..

En af disse klinikker, der yder omfattende medicinsk og psykologisk hjælp til patienter med CVD og endda slagtilfælde, er Three Sisters Rehabilitation Center. Kvalificerede neurospecialister, kardiologer, kirurger udvikler et individuelt behandlingsforløb for patienten, og fysioterapeuter, psykologer, taleterapeuter gennemfører genoprettende procedurer og klasser, der hjælper patienten med at vende tilbage til et fuldt ud aktivt liv. I centrum er helpension organiseret, komfortable dobbelt- og enkeltværelser er udstyret, en professionel kok tilbyder en menu baseret på den anbefalede diæt. Klinikbygningen er beliggende i et økologisk rent område i Moskva-regionen omgivet af en fyrreskov. Det vil være behageligt at bruge tid og gå her..

Licens fra sundhedsministeriet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, udstedt af LLC RC Three Sisters den 2. august 2019.

Statistikker viser, at cerebrovaskulære lidelser er en af ​​hovedårsagerne til ikke kun slagtilfælde, men også sådanne fænomener som senil demens. Forsøm derfor ikke lægernes råd - Sørg for at gennemgå en årlig undersøgelse efter 50 år, drik på anbefaling af en læge, receptfri vasodilator og vaskulære vægge, der styrker tabletter (validol, drotaverin, cordafen, askorutin) og kosttilskud (for eksempel "Blueberry Forte"). Hold dig til en sund kost og holde op med at ryge. Som du ved, er den bedste behandling forebyggelse, og i tilfælde af cerebrovaskulære sygdomme retfærdiggør forebyggende foranstaltninger sig fuldt ud.

Cerebrovaskulær sygdom: hvad det er, årsager til sygdommen, symptomer og behandlingsmuligheder

Fra artiklen lærer du om cerebrovaskulær sygdom, årsagerne og mekanismen til udvikling af patologi, symptomer og manifestationer, behandling og forebyggelse af sygdommen.

Cerebrovaskulær sygdom er en patologisk tilstand i hjerneskibene, der forårsager en forstyrrelse af cerebral blodgennemstrømning med risiko for udfald i slagtilfælde.

generel information

Cerebrovaskulær sygdom eller CVD er en sygdom, der forårsager en patologi i hjernens kar og som et resultat nedsat hjernecirkulation. Normalt udvikler CVD sig på baggrund af åreforkalkning og hypertension. Sygdommen er først og fremmest ekstremt farlig, fordi den sidste fase meget ofte er et slagtilfælde - en akut krænkelse af blodcirkulationen i hjernen, der fører til død eller handicap.

Der er akutte og kroniske typer af cerebrovaskulære sygdomme. Akut inkluderer:

  • akut hypertensiv encefalopati;
  • transistor iskæmisk angreb;
  • hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde.

Den kroniske form for CVD er dyscirkulær encefalopati, som igen er opdelt i typer:

  • hjernetrombose. Indsnævring og blokering af blodkar ved blodpropper eller plaques;
  • hjerneemboli. Blokering af blodkar af blodpropper, der er dannet i større arterier (for eksempel i hjertet) og trådte ind i de små med blodbanen;
  • cerebral blødning. Brud på et kar i hjernen, der forårsager hæmoragisk slagtilfælde.

Dyscircular encephalopati kan udvikle sig gradvist og derefter blive til en akut form for CVD.

Mærkeligt nok kan embolisering og trombose i hjerneskibe skyldes operationer, der sigter mod rekonstruktion af blodcirkulationen i andre arterier: stentning, udskiftning af en kunstig hjerteventil, koronararterie-bypass-podning. Dette beviser endnu en gang, at den menneskelige krop er et meget komplekst system, og tredjepartsintervention, selv til gode formål, fører ikke altid til et positivt resultat.

Klassifikation

Typisering udføres på to grunde. Den første er arten af ​​sygdomsforløbet.

  • Forbigående. Midlertidig overtrædelse. Det ledsages af et udtalt klinisk billede, symptomer på slagtilfælde udvikler sig, men der er ingen nekrose som sådan. Forskellen er grundlæggende: med forbigående iskæmi aftager det kliniske billede uafhængigt og uden konsekvenser efter maksimalt en dag fra starten.
  • Skarp. Dette er nekrose i selve hjernen. Præsenteret iskæmisk, sjældnere hæmoragisk slagtilfælde. Hovedforskellen - i det andet tilfælde krænkes skibets integritet, blødning fører til udvikling af hæmatom, reducerer sandsynligheden for overlevelse.
  • Kronisk. De ovenfor beskrevne patologiske processer finder sted. Aterosklerose, vaskulær betændelse (arteritis), infektiøs og autoimmun oprindelse og andre. De ledsages af en træg klinik, men de går ubønhørligt frem, de forlader ikke patienten i et øjeblik. Næppe tolereret. Før eller senere føre til alvorlige neurologiske underskud, vaskulær demens.

Cerebrovaskulære sygdomme er en stor gruppe neurogene processer. Derfor er denne klassificering i sig selv heterogen og inkluderer mange tredjepartsstater.

Typisering udføres i henhold til stadierne af sygdommen. Der er i alt 3 generelle faser. Strengt taget, da CEH'er er flere, er denne underinddelingsmetode ret vilkårlig. Det kan ikke anvendes til akutte tilstande. Kun til kronisk.

  • Scene 1. Der er ingen kliniske manifestationer som sådan. Hovedpine, kvalme, træthed. De eneste ledsagere. På samme tid, hvis du målrettet undersøger patienten for sikkerheden ved intellektuel aktivitet, viser det sig, at reaktionshastigheden, intensiteten af ​​tænkning er under normal. Dette burde ikke være tilfældet, især hvis en person tidligere har taget beslutninger, tænkt hurtigere. Næsten utvetydigt taler et sådant tegn om cerebral iskæmi eller alvorlig asteni i nervesystemet. Afvigelser opdeles ved hjælp af instrumentelle studier. Minimum MR, EEG, Doppler.
  • Trin 2. Billedet er udtalt. Cefalalgi eller smerter i occipitalregionen, svimmelhed, desorientering i rummet, kvalme, opkastning og andre øjeblikke forekommer regelmæssigt med angreb. Intensiteten af ​​skiltene stiger sammenlignet med den foregående fase. Mentale komponenter tilføjes: depression, følelsesmæssige forstyrrelser, adfærdsmæssige afvigelser. Tænkehastigheden og dens produktivitet falder betydeligt. Samtidig bevares tilstrækkeligheden, reaktionerne på eksterne stimuli svarer til normen.
  • Trin 3. Afslut fase eller dekompensation. Vaskulær demens udvikler sig, svarende til Alzheimers. Med apati, abulia (ingen styrke til at gøre noget), adfærdsmæssig utilstrækkelighed, demens, manglende evne til at lære, huske og gengive information. I alvorlige tilfælde går patienten ikke engang på toilettet. Nægter at spise, du skal hjælpe ham. På dette stadium er en person hjælpeløs, staten svarer til en dyb handicap. Samtidig er en delvis korrektion stadig mulig. Neurologisk underskud vil vedvare, men det glatter ud, bliver mindre udtalt.

Klassifikationer bruges til at vurdere sværhedsgraden af ​​cerebrovaskulær sygdom, bestemme prognose, terapeutisk regime, specifikke lægemidler og teknikker.

Årsager til sygdommen

Ætiologien ved CVD er meget kompleks. Det inkluderer samspillet mellem mange faktorer, som det ikke altid er muligt at etablere. Hypertension, åreforkalkning og nedsatte reologiske egenskaber af blod kan også blive årsagen til en krænkelse af blodforsyningen. Verdenssundhedsorganisationen identificerer mere end tre hundrede faktorer, der prædisponerer for begyndelsen af ​​cerebrovaskulær insufficiens. De kan opdeles i fire store grupper:

  1. Hovedfaktorer, der kan ændres:
  • forhøjet blodtryk;
  • aterosklerose;
  • diabetes;
  • rygning
  • fedme osv..
  1. Andre risikofaktorer, der kan ændres:
  • alkoholforbrug;
  • psykisk sygdom;
  • social status;
  • tager visse lægemidler osv..
  1. Risikofaktorer, der ikke kan ændres:
  • alder;
  • etage;
  • arvelighed.
  1. De såkaldte "nye" risikofaktorer:
  • blodpropper lidelser;
  • vaskulitis.

Symptomer

Akut cerebrovaskulær insufficiens er kendetegnet ved lyse, hurtigt voksende symptomer. Iskæmisk slagtilfælde udvikler sig på grund af blokering af et blodkar ved en aterosklerotisk plaque eller thrombus eller på grund af vasospasme. Blodet kan ikke overvinde hindringen, og iltmangel i hjerneområdet opstår.

Derudover begynder hjerneødem næsten umiddelbart efter starten af ​​iskæmi. Hæmoragisk slagtilfælde opstår, når et kar brister, eller vaskulærvæggen øges, og blod kommer ind i hjernen. Og i virkeligheden, og i et andet tilfælde, opstår udslettelsen af ​​den berørte del af hjernen, hvilket forårsager visse symptomer.

Alle symptomer ved akutte cerebrovaskulære lidelser kan opdeles i cerebral, karakteristisk for enhver form for kredsløbssygdomme i hjernen og fokal, som afhænger af, hvor det patologiske fokus er placeret. Normalt med hæmoragisk slagtilfælde er cerebrale symptomer mere markante, med iskæmisk slagtilfælde, fokal.

Generelle cerebrale symptomer inkluderer:

  • Svimmelhed
  • Stærk hovedpine
  • Kvalme og opkast. Samtidig giver opkastning ikke lindring for patienten, hvilket adskiller det fra opkastning i sygdomme i mave-tarmkanalen og forgiftning;
  • Forvirring af bevidsthed. Patienter kan nogle gange ikke huske, hvor de er, genkender ikke deres slægtninge. Denne tilstand kan både hurtigt passere og holde i lang tid;
  • Med en stærk sværhedsgrad af cerebrovaskulær lidelse kan der være tab af bevidsthed eller endda koma;
  • Hvis patienten forbliver ved bevidsthed, kan psykomotorisk agitation observeres.

Fokale symptomer afhænger af, hvilken del af hjernen der er påvirket:

  • Med nedsat blodcirkulation i den forreste hjernearterie observeres parese på den side, der er modsat det patologiske fokus. Desuden er det oftere synligt på underbenet, da håndens parese hurtigt passerer;
  • Der kan være urininkontinens;
  • Patienten stabler, når han går;
  • Der er øget eller nedsat følsomhed i huden på ansigt og hænder;
  • Cerebrovaskulær insufficiens i hjernen kan ledsages af taleforstyrrelser: en person kan forstå, hvad der bliver sagt, men kan ikke svare;
  • Hvis du beder den berørte person om at vise sin tunge, vil du bemærke, at han afviger til siden;
  • Meget ofte er der en krænkelse af lugtesansen og ændringer i den menneskelige psyke;
  • Patienten kan ikke udføre nogen målrettet handling;
  • Nogle gange er der blackouts;
  • I alvorlige tilfælde kan lammelse i lemmerne forekomme.

Akutte cerebrovaskulære sygdomme kræver øjeblikkelig lægehjælp! Behandlingen skal startes i den første time efter skaden, ellers øges risikoen for død eller handicap hos patienten med hver time..

Diagnostik

CVD viser oftest langsom udvikling. Hos nogle patienter påvises patologi under undersøgelsen for tilstedeværelsen af ​​andre vaskulære lidelser..

Diagnose af cerebrovaskulær sygdom er aktivitetsområdet for neuropatologer, der er i stand til at fastslå det faktum, at hjernevæv er beskadiget, for at bestemme scenen for et destruktivt fænomen. I den første fase af diagnosen samles anamnese, en detaljeret samtale med patienten eller hans pårørende, som hjælper med at afklare omstændighederne ved udviklingen af ​​lidelsen.

Desuden tildeles patienten:

  • blod- og urinprøver
  • gennemgår computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse (CT, MR);
  • elektroencefalografi, duplex angioscanning;
  • serologiske reaktioner, der tjener til at identificere forskellige infektioner.
  • De mest detaljerede oplysninger i processen med at diagnosticere cerebrovaskulær sygdom kan opnås ved CT og MR. Begge metoder til at undersøge hjernen er sikre for den menneskelige krop, hvorfor de kan bruges gentagne gange inden for en kort periode..

Om nødvendigt modtager patienten en henvisning til andre specialister. Ofte, med cerebrovaskulær sygdom, skal patienten også undersøges af en endokrinolog, kardiolog, øjenlæge, øre-hals-halslæge.

Behandlingsfunktioner

Kun en erfaren specialist vil være i stand til at diagnosticere patologi og ordinere den korrekte terapi, hvis hovedopgave er at eliminere hjernesygdomme.

Konservativ terapi

Medicinsk behandling udføres på en omfattende måde. Først og fremmest er handlinger rettet mod at eliminere risikofaktorer. Til disse formål ordineres lægemidler fra sådanne grupper som:

Først efter at den basale metaboliske hastighed er blevet justeret, kan du gå videre til behandlingen af ​​selve sygdommen. Blandt de vigtigste grupper af lægemidler, der bidrager til normaliseringen af ​​hjernecirkulationen, er:

  • Antioxidanter - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
  • Metaboliske stoffer - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  • Nootropiske lægemidler - Glycin, Maron, Pantogam.
  • Antispasmodic - Dibazol, Papaverine.
  • Antikoagulantia af direkte handling (Fraxiparin), indirekte - Warfarin, Fenilin.
  • Lægemidler, der fremmer vasodilatation (Agapurin, Trental).
  • Acetylsalicylsyre.

Under grundlæggende terapi normaliseres ekstern respiration, neurobeskyttelse og homeostase opretholdes. Luftvejene er desinficeret, kunstig lungeventilation udføres. Hvis der vises symptomer på hjertesvigt, anvendes stoffer som Pentamin og Lasix. I tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser udføres antiarytmisk behandling med lægemidlerne Korglikon og Strofantin. For at lindre vegetative funktioner ordineres diphenhydramin eller haloperidol. I tilfælde af cerebralt ødem - Mannitol og Furosemide.

For at mætte blodet med ilt og dets normale strømning i vævene anvendes hyperbar iltning. Essensen af ​​denne metode er, at patienten placeres i et kammer, hvor iltmangel i væv elimineres på grund af ren luft. Denne procedure kan forbedre livet betydeligt og forhindre mulige komplikationer..

Operativ indgriben

I alvorlige former for sygdommen, som ikke er egnet til lægemiddelbehandling, er operationer nødvendige, hvilket resulterer i, at aterosklerotiske plaques og blodpropper fjernes fra arterierne. Beholdernes lumen øges ved at placere katetre i dem. Kirurgisk terapi udføres for intracerebral blødning og arterielle aneurismer.

Metoder til traditionel medicin

Ved cerebrovaskulære sygdomme er behandling med folkemedicin ikke udelukket. Af de mest gennemprøvede opskrifter anvendes følgende:

  • Tør pæonrot. Skær det derefter fint og hæld kogt vand over det. Lad det brygge i 60 minutter. Det anbefales at bruge en skefuld op til 5 gange om dagen..
  • Vrid citron og appelsin i en kødkværn (2 stykker af hver). Bland den resulterende masse med flydende honning og bland alt godt, indtil der opnås en homogen masse. Du skal insistere et køligt sted i 24 timer. Tag om morgenen, ved frokosttid og om aftenen til 1 spsk. ske.
  • Det er nødvendigt at brygge 100 g nåletræer taget fra et ungt træ med en liter varmt kogt vand og stå i 24 timer. Derefter tilsættes juice fra ½ citron til sammensætningen, og den færdige sammensætning drikkes 3 gange om dagen, 1 spsk. l. (før måltider). For at opnå positive resultater anbefales et 3-måneders kursus.
  • I 200 ml kogende vand, 1 spsk. l. tørre urter, insister i 2 timer. Den færdige "medicin" indtages tre gange om dagen (½ tsk til en dosis). Varighed af celandine terapi - 2-3 uger.

Det skal huskes, at det kun er umuligt at slippe af med sygdommen ved hjælp af sådanne metoder. De kan kun bruges som supplement til hovedbehandlingen..

Konsekvenser af CVD

Hjernen er "kontrolcenteret" i vores krop, det er ekstremt komplekst, og selv forskere forstår stadig ikke fuldstændigt alle finesser i dets arbejde. Men en ting er sikkert - han har brug for ilt til normal drift. Hvis nogen, selv den mindste del af den, er tilbage uden magt, vil konsekvenserne være ødelæggende.

Cerebrovaskulær sygdom fremkalder periodisk begyndelsen af ​​hjernekriser forårsaget af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen. Symptomer på sådanne kriser er pludselig svaghed, følelsesløshed i lemmerne på den ene side, tale- og synshandicap, forvirring. Disse forhold er midlertidige og forsvinder hurtigt, men uden ordentlig behandling slutter sagen før eller senere med et slagtilfælde. Sidstnævnte kan gøre en person til en handicappet person, og hvis patientens helbred, selv før slagtilfælde overlod meget at ønske, er ikke et dødbringende resultat ikke udelukket..

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre udvikling af cerebrovaskulær hjernesygdom skal du prøve at overholde en hypocholesterol diæt (ekskluder stegte, syltede, saltede, røget mad, fede kød osv.), Træffe foranstaltninger for at slippe af med overvægt, dårlige vaner, især rygning. Du skal også konstant overvåge blodtrykket..

Atleter behøver ikke at blive mindet om, at det er værd at føre en aktiv livsstil, tværtimod er det værd at være opmærksom på, at unødvendig stress ikke bør tillades.

Efter 45-50 år er det nødvendigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse årligt, da i ældre og ældre risiko for CVD øges. Under den kliniske undersøgelse kan der identificeres samtidige sygdomme, der kan forårsage kronisk cerebrovaskulær insufficiens, og deres rettidige behandling hjælper med at opretholde en sund tilstand af hjerneskibene..

På grund af rettidig diagnostik og behandling af høj kvalitet er det muligt at reducere risikoen for at udvikle irreversible konsekvenser af cerebrovaskulær sygdom betydeligt. De maksimale chancer for en positiv prognose forbliver hos patienter, der ser læger, efter at de første tegn på patologi vises..

Cerebrovaskulær sygdom

Cerebrovaskulær sygdom er karakteriseret ved beskadigelse af hjernens kar, som et resultat af, at tilførslen af ​​ilt til hjernecellerne forstyrres, iltsult begynder, og hjernefunktionerne er nedsat.

Neurologiske klinikker og centre er involveret i behandlingen af ​​sygdommen, herunder neurologiklinikken på Yusupov hospitalet. Hvordan begynder cerebrovaskulær sygdom, hvad det er, vil neuropatologen fortælle mere detaljeret på en konsultativ aftale.

Klassifikation

Cerebrovaskulær sygdom er klassificeret efter varighed og sværhedsgrad. I klassificeringen af ​​akutte tilstande i uspecificeret cerebrovaskulær sygdom forekommer slagtilfælde, hvis art er uklar. Cerebrovaskulær sygdom, uspecificeret slagtilfælde i den internationale klassifikation af sygdomme er under kode 164 i klassen af ​​sygdomme i kredsløbssystemet.

ICD klassifikation

CVB, ifølge ICD, afspejles under koderne 165 - 167; 167,2; 167,3; 167,4; 167,8. Vaskulær demens F01.2; F 01.1; F 01.3. I rubrik 169 er angivet neurologiske syndromer, der udvikler sig som en konsekvens af CVD.

Vejrudsigt

Prognosen for cerebrovaskulær sygdom afhænger af patientens livsstil, holdning til deres eget helbred, en ansvarlig tilgang til behandlingen af ​​sygdommen, sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Patienten skal opgive dårlige vaner, spise rationelt, overvåge vægten, undgå stress, dyrke sport og straks behandle opståede lidelser i kredsløbssystemet.

Behandling

Behandling af sygdommen udføres ved hjælp af kompleks terapi, som omfatter følgende grupper af lægemidler:

  • anti-sclerotiske lægemidler;
  • antihypertensive stoffer;
  • hypoglykæmiske lægemidler;
  • stofskifte
  • antihypoxanter;
  • antioxidanter;
  • antispasmodik;
  • antikoagulantia;
  • nootropiske lægemidler;
  • vasodilatorer.

I avancerede tilfælde er sygdommen vanskelig, lægemiddelbehandling viser ikke høj effektivitet. I dette tilfælde beslutter neurologen den kirurgiske behandling. Under operationen fjerner kirurgen blodpropper i karene, aterosklerotiske plaques, der indsnævrer karets lumen. Stenting, endarterektomi, ballonangioplastik, ekstra-intrakraniel anastomose kan udføres. Sådanne kirurgiske indgreb udføres med vaskulær obstruktion, svær vasokonstriktion for at fjerne aterosklerotiske plaques og gendanne vaskulær åbenhed..

Symptomer og behandling, årsager til udvikling

Cerebrovaskulær sygdom (CVD) i de tidlige stadier af udviklingen er kendetegnet ved søvnforstyrrelse hos patienten (søvnløshed, pludselig opvågnen midt om natten og manglende evne til at falde i søvn efter at have vågnet op), hurtig træthed, lav ydeevne, hukommelsestab, besvær, fravær og nedsat tænkning. Patientens tilstand forværres med sygdomsforløbet. Der er svær hovedpine, svimmelhed, tinnitus, følelsesløshed og svaghed i lemmerne, nedsat syn og hørelse, patienten lider af depression, demens kan udvikle sig. Alle disse symptomer indikerer en krænkelse af hjernecirkulationen..

Forskellige faktorer bliver årsagerne til sygdommens udvikling:

  • slagtilfælde - bliver ofte årsagen til udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom;
  • cerebral aterosklerose er den mest almindelige årsag til udvikling af CVD;
  • kronisk stress
  • rygning
  • alkoholisme;
  • overvægt
  • diabetes;
  • patologi af blodkarstrukturen
  • sygdomme i kredsløbssystemet
  • forhøjet blodtryk;
  • tumorer;
  • infektiøse sygdomme
  • antiphospholipidsyndrom;
  • skade.

Behandling af CVD afhænger af årsagen til lidelsen, sygdommens sværhedsgrad. I nogle tilfælde er kirurgi den vigtigste behandling..

Årsagen til udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom er de inflammatoriske processer i hjernens kar, der påvirker arterierne og venerne. Den mest almindelige årsag til sygdommen er cerebral aterosklerose. Behandling af sygdommen begynder med eliminering af højrisikofaktorer:

  • diabetes;
  • cerebral aterosklerose;
  • arteriel hypertension
  • forhøjet kolesterol i blodet.

Lægemiddelterapi, diæt hjælper med at genoprette elasticiteten i blodkarrene, forbedre blodcirkulationen i hjernen og reducere risikoen for at udvikle cerebrovaskulær sygdom.

Intrakraniel hypertension

Cerebrovaskulær sygdom betragtes som et samlet udtryk, hvorunder forskellige sygdomme er skjult, hvilket fører til nedsat hjernecirkulation. Sådanne sygdomme kan forekomme i både akutte og kroniske former og tilhører klassen af ​​cerebrovaskulære lidelser. Intrakraniel hypertension er karakteriseret ved unormalt højt intrakranielt tryk. Kronisk intrakraniel hypertension refererer ofte til den idiopatiske form af sygdommen, årsagen til udviklingen af ​​lidelsen forbliver uklar. Intrakraniel hypertension er almindelig, ofte hos mennesker med neurologisk sygdom.

Intrakraniel hypertension fører til nedsat cerebral cirkulation, provokerer dannelsen af ​​sekundær cerebral iskæmi. Cerebrovaskulær sygdom er årsagen, der fører til udviklingen af ​​intrakraniel hypertension. Øget intrakranielt tryk kan føre til koma, nedsat fornemmelse, taleforstyrrelse og andre alvorlige problemer. Intrakraniel hypertension er en alvorlig komplikation af hjernesygdom.

Encefalopati

Dyscirculatorisk encefalopati er karakteriseret ved diffuse eller fokale læsioner i hjerneskibene. Sygdommen fører til nedsat hukommelse, tænkning, opmærksomhed, en alvorlig komplikation af sygdommen er udviklingen af ​​demens - demens. Forløbet af sygdommen ledsages af forskellige symptomer:

  • krænkelse af motorisk aktivitet
  • forstyrrelse af cerebellar funktion
  • affektive lidelser;
  • skarpe udsving i blodtrykket
  • svimmelhed
  • krænkelse af tygge og sluge mad, andre pseudobulbar lidelser;
  • på et sent stadium af sygdommen har patienter fækal og urininkontinens.

Årsagen til sygdommen er aterosklerose i hjernens kar, hypertension, forskellige lidelser, der fører til skade på det vaskulære system, blodsygdomme og andre årsager.

Statistikker

Slagtilfælde, der forårsager udvikling af CVD, fører årligt til et stort antal mennesker, 40% af de overlevende af slagtilfælde dør eller bliver handicappede. Tidlig henvisning til en neurolog, når symptomer på nød opstår, en sund livsstil, en afbalanceret kost reducerer risikoen for at udvikle cerebrovaskulær sygdom.

Den neurologiske klinik på Yusupov Hospital yder hjælp til mennesker med cerebrovaskulære sygdomme. På hospitalet kan du gennemgå behandling for cerebrovaskulær sygdom, rehabilitering efter sygdom. Læger lægger stor vægt på forebyggelse af udviklingen af ​​vaskulære sygdomme i hjernen, hospitalet har udviklet programmer til at gendanne en patients hjernefunktioner efter et alvorligt slagtilfælde og behandle demens og kronisk cerebrovaskulær sygdom. Under konsultationen vil lægen forklare, hvad cerebrovaskulær sygdom er hos mennesker, hvordan hospitalet udfører medicin til hjernecerebrovaskulær sygdom, kirurgisk behandling af cerebrovaskulær sygdom. Patientens sygehistorie opbevares på en moderne bærer. Ved afslutningen af ​​behandlingen modtager patienten en komplet beskrivelse af sin behandling i klinikken. Du kan tilmelde dig en konsultation med en læge ved at ringe til Yusupov Hospital.

Alt om cerebrovaskulær sygdom (CVD): typer, symptomer og behandling

Cerebral cirkulationsforstyrrelser er i øjeblikket et af de største problemer med moderne medicin, da de er ret almindelige og vanskelige. Cerebrovaskulære sygdomme (CVD) inkluderer en gruppe sygdomme forårsaget af forskellige patologier i hjerneskibe, som fører til nedsat hjernecirkulation.

Akutte former ender ofte med patientens død eller hans handicap. Der bruges enorme summer på behandling og rehabilitering af sådanne patienter, og den tunge byrde ved at tage sig af de syge påhører deres pårørende. Ifølge statistikker vender ikke mere end en fjerdedel af patienterne tilbage til det normale liv efter slagtilfælde. Derudover er der hvert år en tendens til foryngelse af sygdommen. Hvis man tidligere antog, at slag kun kan forekomme hos ældre, lider yngre mennesker i stigende grad af dem i den moderne verden..

I denne artikel vil vi se på de generelle egenskaber ved CVD: hvad det er, hvad er symptomerne og principperne for behandling.

Typer af PPV

Cirkulationsforstyrrelser i hjernen er akutte og kroniske. Akut opstår ganske brat med en hurtig stigning i symptomer og behovet for akut lægehjælp. Kroniske udvikler sig gradvist, ofte bemærker folk ikke engang deres første symptomer. Imidlertid er deres konsekvenser ikke mindre farlige og kræver også behandling..

Akutte cerebrovaskulære sygdomme er opdelt i følgende typer:

  • Forbigående lidelser i hjernecirkulationen:
  1. forbigående iskæmisk angreb;
  2. hypertensiv krise.
  • Slag:
  1. hæmoragisk slagtilfælde
  2. iskæmisk slagtilfælde.
  • Akut hypertensiv encefalopati.

Kroniske cerebrovaskulære sygdomme inkluderer:

  1. Dyscirculatorisk encefalopati.
  2. Vaskulær demens.

Denne klassificering af CVD er ret relativ, da der ofte udvikles slagtilfælde på baggrund af kroniske kredsløbssygdomme. Det vil sige, det kroniske stadium kan blive akut og omvendt..

Afhængig af patogenesen skelnes mellem følgende former for kronisk CVD:

  1. Aterosklerotisk - i dette tilfælde er hjernens store kar normalt påvirket, mens netværket af små forbliver intakt;
  2. Hypertensive - mindre fartøjer er berørt. I dette tilfælde udvikler sig ofte multifokal encefalopati: mange små hjernelæsioner, der forårsager visse symptomer;
  3. Kardiogen - oftest udvikler det sig på baggrund af sygdomme i det kardiovaskulære system og kan føre til både omfattende hjerneinfarkt og forårsage forbigående lidelser.

Årsager til forekomst

Ætiologien ved CVD er meget kompleks. Det inkluderer samspillet mellem mange faktorer, som det ikke altid er muligt at etablere. Hypertension, aterosklerose og nedsatte reologiske egenskaber af blod kan også være årsagen til en krænkelse af blodforsyningen..

Verdenssundhedsorganisationen identificerer mere end tre hundrede faktorer, der prædisponerer for begyndelsen af ​​cerebrovaskulær insufficiens. De kan opdeles i fire store grupper:

  • De vigtigste faktorer, der kan ændres;
  1. forhøjet blodtryk;
  2. aterosklerose;
  3. diabetes;
  4. rygning
  5. fedme osv..
  • Andre risikofaktorer, der kan ændres:
  1. alkoholforbrug;
  2. psykisk sygdom;
  3. social status;
  4. tager visse lægemidler osv..
  • Risikofaktorer, der ikke kan ændres:
  1. alder;
  2. etage;
  3. arvelighed.
  • De såkaldte "nye" risikofaktorer:
  1. blodpropper lidelser;
  2. vaskulitis.

Symptomer

Akut cerebrovaskulær insufficiens er kendetegnet ved lyse, hurtigt voksende symptomer. Iskæmisk slagtilfælde udvikler sig på grund af blokering af et blodkar ved en aterosklerotisk plaque eller thrombus eller på grund af vasospasme. Blodet kan ikke overvinde hindringen, og iltmangel i hjerneområdet opstår.

Derudover begynder hjerneødem næsten umiddelbart efter starten af ​​iskæmi. Hæmoragisk slagtilfælde opstår, når et kar brister, eller vaskulærvæggen øges, og blod kommer ind i hjernen. Og i virkeligheden, og i et andet tilfælde, opstår udslettelsen af ​​den berørte del af hjernen, hvilket forårsager visse symptomer.

Alle symptomer ved akutte cerebrovaskulære lidelser kan opdeles i cerebral, karakteristisk for enhver form for kredsløbssygdomme i hjernen og fokal, som afhænger af, hvor det patologiske fokus er placeret. Normalt med hæmoragisk slagtilfælde er cerebrale symptomer mere markante, med iskæmisk slagtilfælde, fokal.

Generelle cerebrale symptomer inkluderer:

  • Svimmelhed
  • Stærk hovedpine
  • Kvalme og opkast. Samtidig giver opkastning ikke lindring for patienten, hvilket adskiller det fra opkastning i sygdomme i mave-tarmkanalen og forgiftning;
  • Forvirring af bevidsthed. Patienter kan nogle gange ikke huske, hvor de er, genkender ikke deres slægtninge. Denne tilstand kan både hurtigt passere og holde i lang tid;
  • Med en stærk sværhedsgrad af cerebrovaskulær lidelse kan der være tab af bevidsthed eller endda koma;
  • Hvis patienten forbliver ved bevidsthed, kan psykomotorisk agitation observeres.

Fokale symptomer afhænger af, hvilken del af hjernen der er påvirket:

  • Med nedsat blodcirkulation i den forreste hjernearterie observeres parese på den side, der er modsat det patologiske fokus. Desuden er det oftere synligt på underbenet, da håndens parese hurtigt passerer;
  • Der kan være urininkontinens;
  • Patienten stabler, når han går;
  • Der er øget eller nedsat følsomhed i huden på ansigt og hænder;
  • Cerebrovaskulær insufficiens i hjernen kan ledsages af taleforstyrrelser: en person kan forstå, hvad der bliver sagt, men kan ikke svare;
  • Hvis du beder den berørte person om at vise sin tunge, vil du bemærke, at han afviger til siden;
  • Meget ofte er der en krænkelse af lugtesansen og ændringer i den menneskelige psyke;
  • Patienten kan ikke udføre nogen målrettet handling;
  • Nogle gange er der blackouts;
  • I alvorlige tilfælde kan lammelse i lemmerne forekomme.

Akutte cerebrovaskulære sygdomme kræver øjeblikkelig lægehjælp! Behandlingen skal startes i den første time efter skaden, ellers øges risikoen for død eller handicap hos patienten med hver time..

I modsætning til den akutte form udvikles symptomer på cerebrovaskulær kronisk insufficiens langsomt. Der er tre stadier af sygdomsudvikling.

  • Trin 1 - indledende. På dette stadium kan patienter bemærke hurtig træthed, nedsat ydeevne. De bliver ikke så opmærksomme og klager over hukommelsessvækkelse. Mild bevægelsesforstyrrelser og ændringer i hudfølsomhed kan forekomme, som hurtigt forsvinder.
  • Trin 2 - med yderligere progression af sygdommen intensiveres CVD i første trin: hukommelse og ydeevne falder endnu mere, patienten bliver træt meget hurtigt, irritabilitet og ændringer i karakter observeres. Derudover slutter andre tegn på nedsat blodforsyning til hjernen. Gangart ændres: det bliver tungt, blandet eller hakket. Koordinering af bevægelser er nedsat, der forekommer oculomotoriske ændringer.
  • Trin 3 - cerebrovaskulært syndrom bliver udtalt. Koordinering af bevægelser, hukommelse er stærkt nedsat, mentale evner reduceres. Nogle gange kan besvimelse og epileptiske anfald forekomme. På dette stadium har patienter oftest brug for hjælp og pleje af andre, i sjældne tilfælde stadig i stand til.

Diagnostik

En rettidig diagnose af CVD har en stor rolle i at redde en persons liv, fordi behandlingen i den akutte form skal påbegyndes med det samme. Hvis en person er ved bevidsthed, tages en grundig historie: lægen skal finde ud af alle patientens klager, fastslå, hvornår symptomerne begyndte, hvordan de manifesterede sig.

Da akutte hjerneforstyrrelser ofte kan udvikle sig på baggrund af kroniske, er tidligere behandling og dens effektivitet vigtig..

Ud over at samle anamnese udføres en ekstern undersøgelse. Neurologiske symptomer er ofte meget markante og karakteristiske. De kan også foreslå lokalisering af cerebrovaskulær patologi..

For at afklare diagnosen anvendes følgende laboratoriediagnosticeringsmetoder:

  • Generel blodanalyse.
  • Generel urinanalyse.
  • Blodkemi.
  • Måler blodkoaguleringsevne.
  • Cerebrospinalvæske analyseres.
  • Metoder til instrumentel undersøgelse:
  1. Elektrokardiogram;
  2. Ekkokardiografi;
  • Hos børn under et år er en ultralydsundersøgelse af hjernen mulig;
  • Doppler-ultralyd af cerebrale kar;
  • Computer- og magnetresonansbilleddannelse af hjernen;
  • Elektroencefalogram;
  • Angiografi.

Om nødvendigt kan der udpeges en konsultation af læger med snæver profil.

Behandling

Behandling af akut cerebrovaskulær sygdom skal begynde straks, hvor patienten skal indlægges. De vigtigste mål for behandlingen er lindring af tegn på forstyrrelser i cerebral blodforsyning, maksimal genopretning af fokale patologier, og behandling bør sigte mod normalisering af vejrtrækning og hjerteaktivitet..

Indikationer for akut indlæggelse ved akut type CVD:

  1. Begyndelsen af ​​symptomer på cerebral svækkelse: svær hovedpine, kvalme, opkastning, nedsat følsomhed eller parese i lemmerne.
  2. Udseendet af fokale symptomer, som afhænger af placeringen af ​​det patologiske fokus.
  3. Tab af bevidsthed.

Disse tegn indikerer et cerebrovaskulært slagtilfælde, der skal stoppes med det samme..

Behandling af kronisk CVD kræver ikke hospitalsindlæggelse og kan udføres poliklinisk, men i nogle tilfælde kan patienten rutinemæssigt henvises til et hospital til diagnose og behandlingskorrektion:

  • Hvis han ofte har hovedpine, mens hovedpine tabletterne hjælper dårligt eller slet ikke hjælper;
  • Blodtrykket ændres ofte, og dets dråber er ret signifikante;
  • Andre symptomer øges gradvist, som er dårligt kontrolleret af sædvanlig behandling.

Taktikken ved behandling af en akut sygdomstype afhænger af typen af ​​patologi, men der er generelle principper. Det skal huskes, at højt blodtryk umiddelbart efter et slagtilfælde ikke er et dårligt tegn, og det behøver ikke straks at blive reduceret til normale niveauer. Øget tryk giver blodkarrene bedre tilførsel af ilt til den berørte hjerne.

Generel terapi inkluderer følgende punkter:

  • Gendannelse af vejrtrækning: rensning af luftveje, tilførsel af ilt, undertiden bruges kunstig ventilation, hvis patienten ikke kan trække vejret alene;
  • Stabilisering af blodtrykket. For det første skal den reduceres med højst 15% af de tilgængelige tal. De mest almindeligt ordinerede ACE-hæmmere (captopril, enalapril) samt betablokkere (labetol, propranolol). Hvis dette ikke hjælper, ordineres en gruppe ganglionblokkere;
  • Med et kraftigt fald i tryk injiceres intravenøs væske for bedre at fylde karene, og kortikosteroider og vasopressorer ordineres også;
  • Det er også vigtigt at understøtte hjerteaktivitet, til hvilken hjerteglykosider og antiarytmika anvendes;
  • Cerebrovaskulær insufficiens af den akutte type er meget ofte kompliceret af cerebralt ødem, derfor er der brug for medicin for at eliminere denne patologi: diuretika, kortikosteroider;
  • Det er bydende nødvendigt, at der føres en fortegnelse over den infunderede væske og forlader kroppen for at overvåge vand-saltbalancen og om nødvendigt justere den;
  • Ikke-narkotiske analgetika bruges til at lindre hovedpine;
  • Hvis kropstemperaturen stiger, skal du bruge fysisk afkøling eller indføring af en lytisk blanding.
  • For at beskytte hjernen ordineres neurobeskyttende midler: calciumantagonister, antioxidanter, enzymhæmmere samt glycin, magnesia, nootropil og andre lægemidler.

Yderligere behandling af cerebrovaskulær insufficiens afhænger af typen.

Generelle principper for ikke-medikamentel terapi:

  1. Måltider justeres fra ca. 1-2 dage. Hvis patienten ikke kan sluge alene, ordineres rørfoder.
  2. Bekæmp ødem.
  3. Det er bydende nødvendigt at overvåge dannelsen af ​​tryksår og kontrakturer, ofte vende patienten, overvåge renheden af ​​huden og slimhinderne.
  4. At udføre forebyggelse af nosokomial infektion.
  5. Hvis der ikke er kontraindikationer, er det nødvendigt at starte fysioterapiøvelser så tidligt som muligt..

Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, under visse betingelser, kan kirurgi udføres: fjernelse af hæmatom, eliminering af hjernens kompression.

Hvad der er kronisk cerebrovaskulær sygdom blev diskuteret ovenfor, men det er værd at sige et par ord om behandlingen. Først og fremmest er det rettet mod at korrigere symptomer og forhindre forringelse af patientens tilstand. På baggrund af kronisk CVD kan slagtilfælde udvikles, så behandlingen bør gives tilstrækkelig opmærksomhed. Kolinerge (reminil, arisept, excelon) og glutamatergiske (memantin) lægemidler ordineres. Korrektion af arteriel hypertension, diabetes mellitus og andre sygdomme, der påvirker blodkarens tilstand, er vigtig..

Basofiler i blodprøven

Typiske auskultatoriske symptomer på mitralventilprolaps og deres oprindelse