Sådan helbredes aterosklerose

Aterosklerotisk vaskulær sygdom er ved at blive en af ​​hovedårsagerne til død i de udviklede lande i verden. Årsagerne til dette er utilstrækkelig ernæring, utilstrækkelig fysisk aktivitet og mange dårlige vaner. Mange patienter med hjertesmerter har ikke engang mistanke om, at det er aorta aterosklerose, og fortsætter med at drikke ubrugelige stoffer. Spørgsmålet om, hvordan man behandler aterosklerose, kom frem for læger, derfor er der i øjeblikket udviklet flere progressive konservative og kirurgiske metoder til behandling af patologi..

Principper for sygdomsbehandling

Ved behandling af åreforkalkning er det vigtigt at overholde flere principper, der hjælper dig med at opnå et positivt resultat hurtigere. Blandt de grundlæggende principper bemærker vi følgende:

  • begrænsning af brugen af ​​fødevarer, der indeholder store mængder kolesterol;
  • aktiv eliminering fra kroppen af ​​både kolesterol i sig selv og dets nedbrydningsprodukter;
  • udfører østrogenbehandling hos kvinder i overgangsalderen.

Overholdelse af disse regler forbedrer betydeligt prognosen for effektiviteten af ​​lægemiddelterapi hos patienter med varierende grad af vaskulær aterosklerose..

Narkotikabehandling

Blandt stofferne mod åreforkalkning bruger læger flere hovedgrupper af lægemidler. De adskiller sig i orientering, niveau for påvirkning af kroppen. Det er også værd at bemærke, at alle grupper af lægemidler har bivirkninger, så de kan kun bruges som anvist af den behandlende læge, der vælger det optimale lægemiddel til behandling af patologi.

  1. Nikotinsyre og derivater af dette stof anvendes aktivt til behandling af patologi. Ved hjælp af disse lægemidler kan du opnå en signifikant reduktion i kolesterol og triglycerider i blodet. Nikotinsyre blokerer lipolyseprocessen - frigivelse af fedtsyrer fra væv og deres indtræden i den generelle blodbane. Narkotika med nikotinsyre øger lipoproteiner med høj densitet - de såkaldte. "Godt" kolesterol krævet af kroppen. Det stiger med et gennemsnit på 30 procent. Nikotinsyre kan også sænke blodtrykket, som ofte lider af mennesker med åreforkalkning. Dette sker ved at styrke væggene i blodkarrene og udvide dem. Det særegne ved udnævnelsen af ​​stoffer i denne gruppe er, at de ikke kan tages af mennesker, der lider af leversygdomme (kan fremkalde fedthepatose), mavesår. Mest berømte - Niacin.
  2. Fibrater er stoffer, der reducerer kroppens produktion af egne fedtstoffer. Som undersøgelser viser, modtager den menneskelige krop under de nuværende forhold nok fedt fra mad, så der er ikke noget presserende behov for at producere sine egne lipider. Med et moderat fald i denne funktion lider kroppen ikke kun, men udligner lipidbalancen. Et eksempel på sådanne lægemidler er Clofibrate. Den eneste ulempe ved denne gruppe lægemidler er en negativ effekt på leveren og muligheden for galdestenssygdom. Fenofibrat er en effektiv behandling for cerebrovaskulær aterosklerose.
  3. Galdesyresekvestranter er stoffer, der binder galdesyrer til kemiske forbindelser og udskilles af kroppen. Således formår kroppen at slippe af med en vis mængde fedt og kolesterol. Den største ulempe ved sådanne lægemidler er udseendet hos patienter, mens de tager flatulens eller forstoppelse. Populære stoffer i denne gruppe - Colestipol, Tribusponin, Polisponin, Cholestyramine, Lescol,.
  4. Statiner er den mest annoncerede gruppe lægemidler, men også den mest effektive i forhold til patologi. Statiner reducerer produktionen af ​​deres eget kolesterol. Almindelige navne på stoffer - Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Cardiostatin og andre.

Effektive repræsentanter for statingruppen til behandling af patologi

Ud over lægemidler, der bruges til at sænke kolesterolniveauer i kroppen, er restaurering af blodkarens normale funktion vigtig for behandlingen af ​​åreforkalkning..

Det er umuligt at helbrede åreforkalkning uden normalisering af blodcirkulationen, da karene skal komme sig så meget som muligt efter patologi.

Til sådan behandling er der også en liste over lægemiddelgrupper, der bestemmer, hvordan man behandler vaskulære patologier. Blandt dem er patienter. Medicin vælges individuelt under hensyntagen til de krænkelser, der er opstået i løbet af åreforkalkning:

  • vasodilatorer - en gruppe lægemidler, der sigter mod at øge blodkarens lumen for maksimal blodcirkulation. Det er ekstremt vigtigt at gendanne fuld blodcirkulation, fordi nogle af cellerne ikke modtog ilt og næringsstoffer under åreforkalkning. En stigning i lumen giver dig også mulighed for at regulere blodtrykket, lindre yderligere stress på hjertet. Blandt de velkendte lægemidler er Papaverin, No-Shpa, Nikoshpan, Galidor og andre;
  • lægemidler, der påvirker det perifere nervesystem, ordineres til at regulere nerveimpulser, der er ansvarlige for muskeltonus. Når man fjerner muskeltonus, er det meget lettere at genoprette blodcirkulationen i de kar, der tidligere var ramt af åreforkalkning. Lægemidlerne i denne gruppe er Diprofen, Midocalm, Beznotol, Andekalin og andre;
  • vitaminpræparater, især fra gruppe B, forbedrer metaboliske processer i hjertevæv, hjælper med at styrke immunsystemet og er indiceret til iskæmi og trofiske lidelser. Ved hjælp af vitamin B2 stimuleres restaureringsprocesser aktivt, vitamin B6 og B12 forbedrer metabolismen af ​​phospholipider i blodet. Vitaminerne A og E er kraftige antioxidanter, og F-vitamin forhindrer dannelsen af ​​kolesterolplakker og er således den bedste måde at forhindre åreforkalkning på;
  • lægemidler fra gruppen af ​​angiobeskyttere er aktivt involveret i intravaskulær lysis og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, hvilket er meget vigtigt for en patient, der lider af aterosklerotiske vaskulære læsioner. Angiobeskyttende lægemidler er Prodectin, Anginin, Liparoid, Parmidin, Andekalin, produceret både i tabletform og i form af injektioner;
  • trombocytlægemidler til forbedring af mikrocirkulationen i blodet - Reopolyglyukin, Teonikol, Trental, Curantil osv.
  • antikoagulantia - lægemidler, der reducerer blodkoagulation, ordineres til patienter med svær hyperkoagulerbarhed. Ved hyperkoagulation er der stor sandsynlighed for, at tromben dannet i karret ikke opløses alene og med blodgennemstrømningen kan nå et smalt afsnit af blodkaret og tilstoppe det. I dette tilfælde vil vævsstedet lide af iltmangel og næringsstoffer. Hvis cerebrale kar er blokeret, kan patienten få et slagtilfælde;
  • det er værd at fremhæve lægemidlet Vasoprostan, som kan bruges til at behandle aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Værktøjet har en unik anti-sclerotisk virkning, aktiverer resorptionen af ​​blodpropper, forbedrer stofskiftet i væv, der har været udsat for iskæmi. Oblitererende aterosklerose med lægemidlet Vasoprostan behandles med kurser med brug af andre lægemidler.

Kirurgi

Om det er muligt at helbrede åreforkalkning ved konservative metoder er af interesse for mange patienter. Faktisk, med tidlig diagnose, afvisning af dårlige vaner og effektiv behandling, kan åreforkalkning overvindes uden operation. Kirurgisk indgreb for åreforkalkning udsættes, indtil risikoen for okklusion af arterien med en kolesterolplaque eller blodprop udvikler sig. Dette sker på grund af en skarp indsnævring af blodkarrene og bliver dødelig for patientens liv. Hvis der findes en aterosklerotisk plaque i nogen del af blodkaret, er dette ikke en grund til øjeblikkelig operation.

I dette tilfælde vil læger udføre konservativ behandling for at reducere aflejring, etablere den maksimalt mulige blodcirkulation i dette område og eliminere symptomerne på åreforkalkning. Operationen udføres i næsten hundrede procent af tilfældene, hvis aterosklerotisk aflejring i karret blokerer mad og iltadgang til hjernen og hjertemusklen. I disse situationer anbefaler lægerne ikke at tøve med kirurgisk indgreb, for når som helst et fartøj kan tilstoppes med en trombe, kan det være dødelig.

Kirurgisk indgriben for en patient med åreforkalkning bliver en betydelig byrde, så læger studerer omhyggeligt alle indikationer for en operation og forsøger at gøre det så sikkert som muligt for patientens liv. Alle operationer udføres under generel anæstesi; patienter gennemgår postoperativ rehabiliteringsbehandling. Valget af en klinik, hvor man skal behandle aterosklerose, skal stoppes på specialiserede hospitaler og medicinske centre.

Hvis det er nødvendigt at gribe ind i arterien, udføres to typer operationer:

  • endarterektomi - åben indgriben på et fartøj;
  • endovaskulær kirurgi - fjernt arbejde hos kirurgen på stedet for problemet.

En endaretrektomi-procedure udføres for at fjerne arterievæggen indeholdende kolesterolaflejringer, calciumaflejringer og fibrøst væv. Under operationen foretager lægen et snit i det berørte område, klemmer fartøjet og skraber aflejringer ud på karvæggen. Herefter ekspanderer karens lumen betydeligt, blodgennemstrømningen forbedres. På trods af behovet for mere kompleks penetration til karret er denne teknik i mange tilfælde mere effektiv end andre metoder til behandling af aterosklerose. I nogle tilfælde kombinerer kirurger endarterektomi med shunting eller andre teknikker.

Endarterektomi

Normalt anvendes endarterektomi til behandling af aterosklerose i halspulsårerne; terapi af underekstremiteterne, nyrearterien og iliakekar vil også være rationel. Forberedelse til operationen udføres i henhold til standardprotokoller - inden interventionen bestemmes det sted, hvor den aterosklerotiske plaque er lokaliseret, patienter får medicin til at fortynde blodet, der udføres standardundersøgelser (dupleksscanning, magnetisk resonansangiografi, kontrastangiografi).

Under operationen blokeres blodcirkulationen i det berørte kar, der foretages et snit på det, og kolesterolaflejringer på karets vægge skrabes ud med specialværktøj. Efter proceduren syres karret, blodcirkulationen i det genoprettes.

Kolesterolaflejringer fra halspulsåren fjernet ved endarterektomi

Operationen giver normalt gode resultater, men det er ikke tilladt for alle patienter med åreforkalkning. Intervention for ondartede svulster, diabetes mellitus, angina pectoris, hypertension, hjertesvigt, progressive patologier i hjernen er kontraindiceret. Også kirurgi er kontraindiceret for dem, der er blevet offer for et hjerteanfald i de sidste seks måneder. Operationen er mulig et stykke tid efter rehabiliteringsbehandlingen..

Efter operationen observeres patienter i intensiv pleje den første dag og overføres derefter til den generelle afdeling. Normalt sker helingen af ​​stingene uden komplikationer. En måned senere kræves en anden konsultation med en hjertekirurg og duplexscanning.

Den farligste komplikation efter endarterektomiproceduren er udviklingen af ​​hjerteinfarkt. Læger insisterer på straks at kontakte klinikken efter operationen, hvis patienten har:

  • alvorlig svaghed
  • brystsmerter i hjertet;
  • følelsesløshed i lemmerne
  • problemer med tale, syn
  • vejrtrækningsbesvær.

Risikoen for at udvikle komplikationer varierer fra en til tre procent, derfor betragtes endarterektomi kirurgi som en af ​​de mest succesrige metoder til bekæmpelse af åreforkalkning.

Endovaskulær patologi behandling

Proceduren til endovaskulær behandling af åreforkalkning begynder med en punktering af lårarterien som den mest praktiske for kirurgen. Et kateter indsættes i arterien, og der udføres arteriografi, hvor det er muligt at bestemme graden af ​​vasokonstriktion og lokalisering af kolesterolaflejringer. En speciel metalstreng med en blød spids føres gennem det berørte område. Ballonkateteret på strengen oppustes til en bestemt størrelse og udvider derved fartøjets indsnævrede lumen.

Denne pumpning af beholderen med luft udføres flere gange. Under proceduren er ballonen så i kontakt med beholdervæggen, at kolesterolpladerne udsættes for tryk, flades og klæbes tættere til karvæggene. På grund af proceduren udvides karets lumen betydeligt, blodgennemstrømningen forbedres. Hvis den vaskulære okklusion fortsætter, lægger lægerne en stent til at understøtte karvæggene i den krævede størrelse.

En ballon på stedet for dannelse af en kolesterolplaque

Efter at have fjernet åreforkalkning og genoprettet blodgennemstrømning fjernes alle instrumenter, og såret sys eller blot klemmes med en finger. Normalt bruger patienter ikke lang tid på klinikken og fortsætter behandlingen derhjemme. Komplikationer efter proceduren er ekstremt sjældne og er forbundet med dannelsen af ​​et blå mærke i punkteringsområdet.

Omgå kirurgi

Hvis aterosklerose i hjerteaorta diagnosticeres, er patienten i dette tilfælde i risiko for et hjerteanfald. Denne patologi elimineres ved skift. Bypass-kirurgi bruges ofte til hjerte-iskæmi, hvilket er resultatet af åreforkalkning. Hjertet lider af en betydelig mangel på ilt og næringsstoffer. Hvis dets hovedkar - aorta - har kolesterolaflejringer på væggene, er hjertet ikke længere fuldt udstyret med de nødvendige stoffer.

Det særegne ved bypass-kirurgi er, at der dannes en bypass-vej til blodgennemstrømning, der omgår problemområdet. Til bypass-podning kan både dit eget sunde fartøj og en protese bruges.

Før behandling af aorta-aterosklerose med kirurgi udføres standardtest, der udføres til kardiologiske patienter - elektrokardiogram, koronar angiografi, ultralydsundersøgelse af hjertet. Normalt foretrækker læger at bruge et afsnit af lårbenet, der har en bred lumen for at danne en bypass-sti..

Kirurgi tid - omkring to timer.

I løbet af denne tid placeres en shunt på patienten, hjertet udløses, og blodforsyningen kontrolleres. Hvis behandlingen er vellykket, observeres patienten i nogen tid på intensivafdelingen og overføres derefter til den generelle afdeling. Det gennemsnitlige hospitalsophold er cirka ti dage. Med sådanne operationer er procentdelen af ​​positive behandlingsresultater høje, så der er ingen grund til at være bange for shunting - for mange vanskelige patienter er shunting den eneste chance for at redde liv..

Med korrekt rehabilitering er der praktisk talt ingen komplikationer. Kun en lille procentdel af patienterne oplevede forhøjet blodtryk, dyb venetrombose og nedsat nyrefunktion.

Alternative behandlinger

Det er muligt at helbrede et aterosklerotisk kar ikke kun ved traditionelle metoder, men også ved hjælp af traditionel medicin. Aterosklerose har været kendt i verden i lang tid, så vores forfædre havde også stoffer i deres arsenal til denne patologi..

Løg med honning - "tungt" artilleri i kampen mod åreforkalkning

Det er kun muligt at behandle aterosklerose med folkemedicin med tilladelse fra en læge. Normalt anbefaler læger at bruge alternative metoder til at behandle den indledende fase af åreforkalkning, når okklusionen af ​​karret er ubetydelig, og der ikke er nogen risiko for hurtig sygdomsprogression. Her er nogle effektive opskrifter, der hjælper med at befri kroppen for dårligt kolesterol:

  • tinktur af birkeknopper - hæld en teskefuld tørrede birkeknopper med et glas vand og kog i et kvarter. Derefter er du nødt til at lade produktet stå i en time for at køle af naturligt og derefter stramme fra kagen. Værktøjet tages et halvt glas fire gange om dagen;
  • tinktur af hagtornblomster - hæld en teskefuld tørrede hagtornblomster med et glas vand, kog over ilden og lad dem simre i 15 minutter. Derefter lukkes produktet med et låg og skal stå i endnu en time. Derefter filtreres væsken og drikker et halvt glas to gange om dagen, før du spiser;
  • tinktur af boghvedefarve - en spiseskefuld boghvedeblomster brygges med to glas kogende vand og tæt forsegles med et låg. Så væsken skal opbevares i et par timer. At drikke et helbredende middel anbefales til et halvt glas fire gange om dagen, ved højt tryk på baggrund af åreforkalkning, kan du tilføje sumpgræs til blandingen;
  • elecampane rod vil være et glimrende middel til at udslette åreforkalkning. For at forberede produktet skal du bruge 30 gram elecampane rødder og en flaske vodka. Rødderne på planten knuses og hældes med vodka. Blandingen efterlades på et mørkt sted i fyrre dage. Efter udløbsdatoen drikker de 25 dråber medicin inden måltiderne. Narodniks anbefaler især dette middel til de patienter, der lider af cerebrovaskulær aterosklerose;
  • jordbær bliver en fremragende assistent i kampen mod åreforkalkning af benkarene. Den tørrede rod af planten knuses og en teskefuld hældes i et glas vand. Jordbærblade tilføjes også her - to teskefulde. Produktet koges i 20 minutter og insisteres derefter i yderligere to timer. Du skal tage 50 ml fire gange om dagen;
  • løgjuice er også nyttig til åreforkalkning. Det skal indtages med honning. Ingredienserne tages i lige store mængder og blandes indtil de er glatte. Tag tre spiseskefulde af blandingen om dagen;
  • sukkerløg er også fantastisk til åreforkalkning. For at gøre dette skal du rive hundrede gram løg på et rivejern, så hovedet giver juice, og hæld væsken med et glas sukker. Du skal insistere på løsningen i fire dage, hvorefter det anbefales at tage en spiseskefuld fire gange om dagen.

Når man behandler folkemedicin, skal man huske, at åreforkalkning er en alvorlig vaskulær patologi, der truer menneskeliv. Ikke i alle tilfælde kan folkemetoder overvinde sygdommen. For ikke at føre til en forværring af sygdommen og ikke gå glip af dyrebar tid til behandling udføres terapi med folkemedicin under tilsyn af en læge..

Aterosklerose i karene påvirker dem overalt. Det farligste for menneskeliv er kolesterolplader, som hindrer blodcirkulationen i hjernen og hjertet. Til behandling af sygdommen bruger læger forskellige metoder, der med rettidig behandling giver positive resultater..

Hvad er åreforkalkning? Tegn og årsager til vaskulær aterosklerose

Aterosklerotiske læsioner i blodkarrene er en ubehagelig diagnose, som for det meste ældre mennesker står over for. I officiel medicin kaldes arteriel aterosklerose den vigtigste årsag til udviklingen af ​​livstruende tilstande: iskæmisk slagtilfælde, hjerteinfarkt, intern organsvigt.

Hidtil er der ikke fundet sådanne metoder til behandling af vaskulær aterosklerose, der permanent kunne slippe af med sygdommen. Patienter skal tage et antal specielle lægemidler resten af ​​deres liv. Men selv dette garanterer ikke fraværet af risikoen for dødelige komplikationer. For at behandlingen af ​​åreforkalkning skal være effektiv, skal du ændre din livsstil, følge en diæt og systematisk gennemgå omfattende diagnostik.

Hvad er åreforkalkning og kan det helbredes

Officiel medicin klassificerer vaskulær aterosklerose som en kompleks læsion af store og mellemstore arterier med aflejringer bestående af kolesterol. Lipider danner såkaldte plaques, som hindrer normal blodgennemstrømning og under visse betingelser eksfolierer og blokerer lumen for mindre vaskulære grene. Med sygdommens progression bliver kolesterolaflejringer tykkere, bliver mere stive på grund af tilstedeværelsen af ​​bindevævsceller og forkalkninger i dem. Det bliver umuligt at fjerne dem ved konservative metoder..

I de seneste årtier er patologi blevet voldsomt:

  • sygdommen diagnosticeres hos hver tredje mand over 50 år og hos hver femte kvinde i samme alder
  • Hos halvdelen af ​​patienterne udvikles alvorlige komplikationer, der truer livet, selv på trods af rettidig behandling af åreforkalkning;
  • dødeligheden ved aterosklerose oversteg antallet af kræft, skader og infektioner.

Sådanne statistikker skyldes folks uvidenhed om, hvad aterosklerose er, hvordan det manifesterer sig, og hvordan du kan beskytte dig mod denne farlige sygdom. Desuden benægter mindst 15% af patienterne, der oplever symptomer på sygdommen, behovet for at diagnosticere og behandle aterosklerose, følger ikke lægens anbefalinger og nægter at tage medicin.

I modsætning til udtalelsen fra mange patienter, der er sikre på, at åreforkalkning påvirker individuelle kar i de enkelte organer (kun hjertet eller kun hjernen), anser eksperter denne sygdom for at være systemisk. Årsagerne til aterosklerotiske ændringer er mangesidede, derfor kan de ikke påvirke individuelle kar: patogenesen af ​​aterosklerose er baseret på en kompleks ændring i stofskifte, metabolisme og funktionen af ​​indre organer, på grund af hvilke patologiske ændringer observeres i alle store og mellemstore arterier.

Der kræves en betydelig indsats for effektiv behandling af vaskulær aterosklerose. Læger og patienten skal arbejde på ernæring, livsstil og samtidig reducere niveauet af skadelige lipider i blodet med medicin. Samtidig tales der ikke om, hvorvidt det er muligt at komme sig efter åreforkalkning en gang for alle. I dag betragtes denne sygdom som uhelbredelig, hvilket kræver livslang terapi og konstant overvågning af kredsløbssystemets tilstand og funktionen af ​​de organer, der er påvirket af patologien..

Hvilken læge behandler åreforkalkning?

Hvis du har mistanke om problemer med blodkar, skal du ikke vælge, hvilken specialist der er bedst at kontakte. Til at begynde med anbefales det at konsultere en terapeut. Han vil ordinere en omfattende undersøgelse, og hvis der opdages aterosklerotiske ændringer, henviser han dig til en snæver specialist. Hvilke organer der er påvirket af sygdommen, afhænger af, hvilken læge der behandler åreforkalkning hos en individuel patient. Normalt er flere specialister involveret i dette: en kardiolog, en neurolog, en kirurg og andre læger med snævre specialiseringer..

Hvorfor er åreforkalkning farlig - udviklingsmekanisme

Udviklingen af ​​aterosklerotiske ændringer er meget langsom. I gennemsnit går mindst 20-30 år fra starten af ​​patologiske ændringer i karene til udseendet af negative konsekvenser af aterosklerose. Det langsomme forløb får symptomerne til at stige umærkeligt. Og dette er den første grund til, at aterosklerotiske ændringer i blodkar er farlige. En forværring af sygdommen eller dens manifest er altid pludselig, på grund af hvilken patienten muligvis ikke modtager rettidig hjælp - for at give den skal læger først diagnosticere højt kolesteroltal og åreforkalkning.


I lang tid bemærker patienten ikke de ændringer, der sker med ham og de første tegn på aterosklerose, før den første vaskulære katastrofe opstår:

  • iskæmi i organer (hjerne, hjerte, nyrer og andre);
  • hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde;
  • dannelse og brud på en aneurisme.

For at forhindre dette sker er det vigtigt at vide om de første tegn på åreforkalkning og forstå, hvad der nøjagtigt fører til aflejring af kolesterol i arterierne. Dette giver dig mulighed for at vurdere risici og mistanke om vaskulære problemer, før ændringerne bliver irreversible eller livstruende..

De vigtigste faktorer i udviklingen af ​​åreforkalkning er konventionelt opdelt i to grupper:

  1. Ikke afhængig af personen, hans miljø, livsstil. Ifølge statistikker betragtes alder som den vigtigste disponerende faktor for forekomsten af ​​kolesterolaflejringer. Jo ældre personen er, jo større er risikoen for at blive syg. I medicin er der ingen kendte tilfælde, hvor aterosklerose blev påvist hos børn, selvom der teoretisk og i praksis er tilfælde af påvisning i store arterier hos unge og børn i den indledende fase af patologien. De har den anden uoprettelige faktor - arvelig disposition. Hos sådanne patienter består årsagerne til aterosklerose oftest i metaboliske lidelser, hvor kolesterol produceres i kroppen i store mængder..
  2. Afhængig af personen, hans miljø og livsstil. Først og fremmest er det usund kost, der indeholder en masse animalsk fedt. Rygning og alkohol, begrænset fysisk aktivitet komplicerer situationen med kolesterolaflejringer. I nærvær af disse faktorer i åreforkalkning påvirkes væggene i blodkarrene først, og kroppen forsøger at genoprette dem ved at danne en fedtfilm bestående af kolesterol.

Ofte vises tegn på åreforkalkning på baggrund af andre sygdomme, der er delvis eller fuldstændig kontrollerbare, men ikke helbredes: med diabetes mellitus, dyslipidæmi (overtrædelse af lipidbalance og stofskifte i kroppen), hypertension med generel forgiftning af kroppen. Sådanne forhold fører til beskadigelse af arterievæggene, forhindrer nedbrydning og eliminering af skadelige fedtstoffer fra kroppen..

Vigtig! Åreforkalkning udvikler sig ikke i nærværelse af en prædisponerende faktor. For sygdommens progression til farlige diagnosticerede stadier er en kombination af aftagelige og uoprettelige, kontrollerede og ukontrollerede faktorer i forskellige variationer nødvendige..

Hvis sygdommen ikke opdages rettidigt, eller hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke modtager behandling, trues han med sådanne farlige tilstande som vaskulær insufficiens i indre organer, akut hjerteanfald eller slagtilfælde, brud på aneurisme.

Stadier af åreforkalkning

Med hensyn til stadierne af udvikling af åreforkalkning skelner klassificeringen 3 stadier af sygdomsprogression. Hver af dem er kendetegnet ved en forskellig grad af arteriel skade. Mere detaljeret er udviklingen af ​​åreforkalkning i trin beskrevet nedenfor i tabellen:

Stadie af sygdommenLokalisering af patologiske fociHvad sker der med karvæggen
Trin I - fedt pletStore arterier, hvor de forgrener sig.I den indledende fase af åreforkalkning er der en beskyttende reaktion af kroppen til mikroskader på de vaskulære vægge. På stedet for en sådan skade opstår lokalt ødem og løsnelse. Enzymer opløser lipider i nogen tid og beskytter intimaets integritet (karets indre overflade), og da beskyttelsesfunktionerne er udtømt, forekommer en øget aflejring af lipider og proteiner. I et tidligt udviklingsstadium manifesterer aterosklerose sig ikke på nogen måde. Det kan kun detekteres, når man undersøger det beskadigede område af arterien under et mikroskop. Sådanne ændringer kan endda forekomme hos børn. Den videre udvikling af aterosklerose vil kun fortsætte i nærvær af disponerende og traumatiske faktorer.
Trin II - liposkleroseForgrening af store og mindre arterier.Progressiv aterosklerose ledsages af dannelsen af ​​bindefibre i fedtpletten - der dannes en aterosklerotisk plaque. Den er blød nok og forstyrrer ikke blodgennemstrømningen, men under visse betingelser kan den bryde af og tilstoppe mindre kar. Tværtimod bliver arterievæggen under plaque mindre elastisk, og med blodtryksfald kan den kollapse, hvilket fører til dannelse af blodpropper. På dette stadium af åreforkalkning observeres de første alarmerende symptomer..
Trin III - aterokalcinoseEventuelle områder med store og mellemstore arterier.Med aterosklerose af 3. grad komprimeres kolesterolplaque på grund af ophobning af calciumsalte til den. Det bliver mere solidt og fortsætter med at vokse, hvilket får arteriens lumen til at indsnævres mærkbart. Patienten har alvorlige symptomer forbundet med utilstrækkelig blodforsyning til organer og undertiden til dele af kroppen (når perifer aterosklerose opstår). Iskæmi i hjernen, myokardiet, nyrerne og tarmene opstår, risikoen for okklusion (blokering) stiger markant. Hos patienter, der har lidt en sådan tilstand, observeres ofte aterosklerose efter infarkt, koldbrand i ekstremiteterne, nekrose i væv i indre organer.

Det er bemærkelsesværdigt, at de tidlige tegn på åreforkalkning i de indledende faser ignoreres, selvom sygdommen i de tidlige stadier med succes kan inddæmmes ved at tage et sæt medicin. I fase 2 og 3 af sygdommen er behandlingen af ​​åreforkalkning mere kompliceret. Det kræver ikke kun stabilisering af kolesterolniveauer, men også gendannelse af funktionerne i indre organer og systemer..

Symptomer

Der er ingen specifikke symptomer ved åreforkalkning. Kliniske manifestationer af patologi er altid komplekse og afhænger direkte af, hvilke organer der har lidt af utilstrækkelig blodforsyning.

Med skader på hjernearterierne opstår følgende symptomer:

  • forringelse af korttidshukommelsen - patienten husker, hvad der skete i den fjerne fortid, men glemmer begivenhederne, der fandt sted for få minutter siden;
  • søvnforstyrrelser - patienten støder på problemer, når han falder i søvn, lider af søvnløshed, vågner flere gange om natten;
  • neurologiske lidelser - humørsvingninger, forværring af karaktertræk, irritabilitet kombineret med regelmæssig hovedpine, der ikke kan lindres af konventionelle smertestillende midler.

Med cerebral aterosklerose øges symptomerne gradvist, hvorfor de ikke altid opfattes som noget truende. I sidste fase får de særligt akutte træk: patienten lider af en konstant følelse af træthed, kan ikke føre den tidligere livsstil og tage sig af sig selv på grund af vedvarende hukommelsessvækkelser. Tab af interesse for livet, apati vises. De fleste mennesker med sygdommen bliver deprimerede.

Med skader på kranspulsårerne kan symptomerne ligne manifestationerne af hjerte- og lungesygdomme, da der på baggrund af dens forekomst:

  • åndenød, åndenød
  • generel svaghed og hurtig træthed under fysisk anstrengelse
  • kedelig smerte i brystet
  • hjerterytmeforstyrrelser efter angina pectoris-typen.

At tage over-the-counter hjertemedicin (Validol, Nitroglycerin, Corvalol) ofte ikke giver lindring for disse symptomer.

Symptomatisk læsion i abdominal aorta ligner tumorprocesser i organerne i bughulen og det lille bækken. I dette tilfælde klager patienterne over følgende ubehagelige fornemmelser:

  • paroxysmal mavesmerter ved uklar lokalisering, som ikke er forbundet med fødeindtagelse og afføring;
  • oppustethed, der ikke er forbundet med at spise fiberrige fødevarer;
  • hyppig spænding i den forreste abdominalvæg.

Som i tilfælde af beskadigelse af andre kar har standardmedicin (antispasmodika, analgetika, enterosorbenter, skumdæmpere og andre) ikke den ønskede effekt.

Aterosklerose i nyrearterierne ledsages også af uspecifikke symptomer. Når denne gruppe af skader er beskadiget, lider patienter af svær arteriel hypertension. På denne baggrund observeres kedelige rygsmerter, som vedvarer under aktivitet og i hvile.

Med beskadigelse af arterierne i underekstremiteterne klager patienterne over smerter og tyngde i benene, som i den indledende fase af sygdommen aftager i ro. Sammen med dette ændres hudens kvalitet: den bliver bleg og tør i området under indsnævring af karret. Hvis aterosklerose ikke behandles, dannes trofasår og nekroseområder på lemmerne tættere på foden, som derefter kan udvikle sig til koldbrand. En lignende symptomatologi observeres med beskadigelse af arterierne i hænderne..

Det er næsten umuligt at differentiere sygdommen alene på grund af symptomernes uspecificitet. Desuden kan smalle specialister heller ikke altid umiddelbart have mistanke om denne patologi, da kun en gruppe arterier i klinisk praksis er meget sjældent påvirket: en kombination af symptomer kan være ekstremt atypisk og uventet, hvilket vil komplicere diagnosen.

Behandling af vaskulær aterosklerose

Behandling af vaskulær aterosklerose sigter mod at genoprette og stimulere stofskiftet (primært proteiner og lipider), reducere syntesen af ​​kolesterol i kroppen og begrænse dets indtagelse med mad. Positiv dynamik observeres kun under terapi i de indledende stadier af sygdommen, mens lipidaflejringer i arterierne ikke indeholder bindevæv og forkalkninger. Med avancerede former for sygdommen kan kompleks terapi kun garantere fraværet af yderligere fremskridt.

Lægemidler

Hovedretningen for terapi er at tage medicin i flere grupper. Statiner spiller hovedrollen i åreforkalkning. Denne gruppe lægemidler er designet til at sænke kolesterolniveauer i kroppen ved at reducere syntesen af ​​lipider i leveren og nedsætte deres absorption i fordøjelseskanalen. Galdesyresekvestranter og fibrater såvel som nikotinsyrederivater har lignende egenskaber..

Ud over de anførte lægemidler ordineres patienter med aterosklerotiske ændringer yderligere midler:

  • præparater indeholdende omega-3 - de forbedrer lipidmetabolismen, reducerer inflammation i arterievæggene og til en vis grad reducerer blodets viskositet;
  • lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i organer og væv, herunder dem, der er baseret på medicinske urter;
  • medicin til at stabilisere blodtrykket
  • beroligende midler og nootropics, herunder dem, der er baseret på naturlægemidler.

Medicin vælges individuelt under hensyntagen til resultaterne af diagnostik og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Kost


Lægemiddelterapi bør ledsages af en streng kolesterolfri diæt, da behandling af vaskulær aterosklerose kun med stoffer ikke er effektiv: uden at begrænse indtagelsen af ​​lipider sammen med mad, vil de ikke være i stand til at have en udtalt effekt på kroppen.

Ekskluder fra patientens menu:

  • animalske produkter med højt fedtindhold, herunder kød, svinefedt, mælk, creme fraiche og fløde, smør;
  • faste vegetabilske og animalske fedtstoffer;
  • slik, kager, chokolade- og flødekager, is;
  • alkoholholdige og alkoholholdige drikkevarer;
  • stærk kaffe og te.

Grundlaget for kosten skal være grøntsager og frugter rig på fiber, korn (havre, boghvede, ris), hvidt kød (kylling og kalkunbryster), skaldyr og havfisk, naturlig fedtfattig yoghurt eller kefir, æggehvider eller vagteleæg, skummetmælk. Brød og kager kan spises, hvis de er lavet med fuldkornsmel.

Ud over et sæt bestemte fødevarer spiller madlavning en særlig rolle. Den foretrukne måde at lave mad på er kogning, dampning, bagning i pergament og stewing i sin egen juice. Måltiderne skal være brøkdelte: størrelsen på en portion bør ikke overstige 200 ml, og antallet af måltider skal variere fra 5 til 7 gange om dagen.

Kirurgisk indgreb

Hvis der er en høj risiko for tilstoppede arterier og udviklingen af ​​et hjerteanfald eller slagtilfælde, fortsætter behandling af åreforkalkning ved hjælp af kirurgiske metoder. Der er 4 effektive metoder til at genoprette blodgennemstrømningen:

  • endarterektomi - en åben operation på arterierne, hvor kolesterolpladen fjernes sammen med en del af den indre foring af karret;
  • endovaskulær dilatation af arterierne - ekspansion af lumen ved hjælp af ballonkatetre;
  • endovaskulær stent - ekspansion af arteriernes lumen ved hjælp af en spiral- eller meshcylinder (stent);
  • koronar bypass-grafting - skaber en ny blodomløb, der omgår det beskadigede område af arterien.

En vellykket kirurgisk indgriben betyder ikke, at patienten er helt sluppet løs med problemet. Efter operationen bliver han nødt til at tage medicin og kost..

Sådan identificeres åreforkalkning - diagnostiske metoder


For moderne medicin ser diagnosen aterosklerose ikke ud til at være en vanskelig opgave, især hvis patienten har levende kliniske tegn på sygdommen. De første fund er baseret på mundtlig afhøring af patienten og generel undersøgelse. Til fordel for sygdommen fremgår af:

  • hævelse af blødt væv;
  • trofiske ændringer i huden på lemmerne;
  • lav vægt
  • tilstedeværelsen af ​​wen på kroppen;
  • ændring i arteriel pulsation
  • højt eller ustabilt blodtryk.

Da det kun er umuligt at diagnosticere åreforkalkning på grundlag af klager og anamnese, udføres en omfattende undersøgelse, der inkluderer:

  • blodprøver for lipoproteiner med lav densitet, triglycerider og kolesterol;
  • angiografi af blodkar
  • Ultralyd (USDG) af nyreskibene, halspulsårene og kranspulsårerne, kar i underekstremiteterne og aorta.

Diagnosen aterosklerose kan også omfatte undersøgelse ved hjælp af MR og CT. Ved hjælp af disse undersøgelsesmetoder diagnosticeres organskader på grund af vævsiskæmi. Ikke mindre vigtig er rheovasografi af underekstremiteterne, hvilket gør det muligt at afsløre et fald i blodgennemstrømningshastigheden i dem. Denne type diagnose er nyttig ved sygdommens begyndelse, da det kan være vanskeligt at opdage åreforkalkning ved hjælp af tidligere annoncerede metoder på dette stadie af progression..

Komplikationer af åreforkalkning


Med sygdommen, åreforkalkning og dyslipidæmi er patienter truet af mange komplikationer, fordi næsten alle organer og systemer lider af utilstrækkelig blodcirkulation. De kan deles betinget i 3 grupper:

Vaskulær insufficiens på grund af utilstrækkelig ernæring og gasudveksling i væv i indre organer: sådanne komplikationer af åreforkalkning kan repræsenteres af dystrofiske og nekrotiske ændringer, som uundgåeligt påvirker organers og systems funktionalitet. Med hjerneskade kan konsekvensen af ​​sådanne processer være progressiv demens, synstab, hørelse, hukommelse og dybt handicap. Med skade på hjertets kar udvikler patienter iskæmisk sygdom, hvilket også fører til dybt handicap. Nederlaget på arterierne, der fodrer de indre organer (nyrer, tarm, lever), forekommer multiple organsvigt eller organnekrose. Åreforkalkning på benene er kompliceret af koldbrand.

Adskillelse af kolesterolplak eller dannelse af blodpropper efterfulgt af blokering af blodkar: sådanne komplikationer af åreforkalkning opstår hurtigt og er katastrofale (ikke uden grund inden for medicin er der udtrykkene "hjernekatastrofe" og "hjertekatastrofe"). Som et resultat af sådanne processer udvikler myokardieinfarkt og akut iskæmisk slagtilfælde. Resultatet er lammelse og tab af mange kendte funktioner. Mere end 70% dør det første år efter, at plaque løsnes.

Udtynding af karvæggen med dens efterfølgende fremspring udad er udviklingen af ​​en aneurisme: denne komplikation kan udvikle sig i lang tid og forblive ubemærket. Under stress, fysisk og følelsesmæssig stress, som ofte ledsages af blodtryksstød, kan arterievæggen briste. En sprængt aneurisme fører til rigelig indre blødninger, og i 80% af tilfældene er det fatalt.

Den eneste måde at undgå sådanne farlige konsekvenser af sygdommen er at konsultere en læge, hvis der opstår symptomer, der kan indikere vaskulær aterosklerose. Efter diagnosen er det vigtigt at nøje følge lægens anbefalinger, føre en sund livsstil og tage medicin ordineret af en specialist. Under sådanne betingelser kan patienten leve til en moden alderdom og opretholde livskvaliteten på et højt niveau..

Sådan behandles aterosklerose

Aterosklerose er en sygdom, der tilhører kategorien kardiovaskulære patologier og ofte forårsager farlige komplikationer. Med alderen fremkalder sygdommen synlige ændringer i karene - de mister elasticitet, smalle under påvirkning af plakaflejring. Behandling af åreforkalkning skal påbegyndes med det samme, når symptomer opdages for at forhindre blokering af arterier, trombose og som en farlig konsekvens død..

Generelle principper for behandling

For at behandlingen af ​​aterosklerotiske ændringer i karene skal lykkes, er der behov for kompleks terapi. Medicin, der udelukkende ordineres af læger, vil blive diskuteret yderligere. De grundlæggende regler for fjernelse af tegn på sygdommen er som følger:

  • afvisning af afhængighed - rygning og alkohol (hos mennesker, der lider af alkoholisme og rygning i mange år, er karene allerede patologisk indsnævret, hvilket fører til sygdommens progression);
  • opretholde en aktiv livsstil
  • forebyggelse af stressende og konfliktsituationer - den berømte læge Evdokimenko hævder, at årsagerne til alle menneskelige sygdomme ligger i overbelastningen af ​​nervesystemet. Under stress udskiller binyrerne en stor mængde hormoner, der forstyrrer den normale baggrund og forårsager en række sygdomme;
  • vedtagelse af urtemedicin til nervøst og anstrengende arbejde - baseret på baldrianrot, citronmelisse, pæon, natriumbromid;
  • brugen af ​​vitaminkomplekser med et højt indhold af gruppe C og B, produkter med omega-syrer.

For at forhindre sygdommen anbefales det at drikke daglige drikkevarer baseret på lægeplanter i form af te. Disse er hyben, tranebær, tyttebær, bananer, citronmelisse, jordbær. For at reducere mængden af ​​kolesterol i blodet skal du bruge en infusion af Eleutherococcus på vodka i forholdet 1: 1. Efter behandlingsforløbet øges vaskulær tone, træthed aftager, og tonen øges..

Det er vigtigt at lave gymnastik hver dag - at udvikle musklerne i mavemusklerne, benene, arme, skulderbælte, nakke. Regelmæssig fysisk aktivitet kombineret med åndedrætsøvelser vil mætte blodet med ilt, forbedre tilførslen af ​​alle organer og væv og støtte hjertet og lungerne.

Narkotikabehandling

Behandling af vaskulær aterosklerose med medicin udføres ved hjælp af flere grupper af lægemidler:

  • nikotinsyre og produkter, der indeholder dette stof. På grund af indtagelsen af ​​sådanne lægemidler falder volumenet af kolesterol og triglycerider i en persons blod, og mængden af ​​lipoproteiner med høj densitet tværtimod øges. Det anbefales ikke at ordinere niacin til patienter, der lider af leversygdom;
  • fibrater. Clofibrate er en fremtrædende repræsentant for denne gruppe lægemidler; det forhindrer produktionen af ​​store mængder fedt i kroppen. Bivirkninger ved brug inkluderer også leverdysfunktion og forekomsten af ​​sten i galdeblærehulen;
  • galdesyresekvestranter. Fremme binding og udskillelse af galdesyrer fra tarmvæv og derved reducere indholdet af fedt og kolesterolceller. Oftest til behandling af åreforkalkning anvendes stofferne Cholestyramin og Colestipol; blandt bivirkningerne skelnes hyppig forstoppelse og oppustethed;
  • statiner. Når det administreres oralt, anbefales det at drikke dem inden du går i seng, da produktionen af ​​kolesterol i kroppen øges om natten. Lægemidlerne Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin er mest effektive til at bekæmpe tegn på aterosklerose, da de reducerer produktionen af ​​kroppens eget kolesterol. Og påvirker også leverens funktion, hvis brugsanvisningen ikke følges.

Den påbegyndte behandling bør ikke afbrydes alene, især i tilfælde af et kronisk forløb. At ignorere symptomerne på sygdommen og nægte behandling er fyldt med udviklingen af ​​kronisk eller akut insufficiens i ethvert organ i det område, hvor der er en udtalt blokering af kapillærer..

Kost

Daglig mad til en patient med åreforkalkning skal være nærende, men ikke for høj i kalorier. Du bør udelukke fødevarer, der er rige på animalsk fedt, ved at overholde forholdet mellem 1 del protein, 1 del fedt, 3,5 dele kulhydrater i kosten. Læger har udviklet to typer diæter, der ikke kræver en væsentlig ændring i patientens diæt, men hjælper med at eliminere tegn på sygdommen på relativt kort tid.

1. trin diæt er mere beregnet til forebyggelse af sygdommen. Det er nødvendigt at opgive smør, fedtet kød, slagteaffald, creme fraiche, æggeblommer og svinefedt (eller holde mængden af ​​sådan mad på et minimum). Hvis der anvendes mælk, indeholder den ikke mere end 1% fedt. Maden tilberedes i olivenolie.

  • skinless kylling og kalkun kød;
  • fisk af enhver art - ferskvand, der lever i havet, fede og fedtfattige sorter;
  • magert oksekød og lam;
  • kalvekød;
  • ærter, bønner, linser.

Kosten bør helt sikkert omfatte friske urter, grøntsager, frugt og korn. En sådan ernæring hjælper med at rense blodkar, øge deres elasticitet og forhindrer blokeringer og udvikling af åreforkalkning..

Stage 2 diæt anses for at være strengere - de ovennævnte produkter (æg, svinefedt, slagteaffald osv.), Som kan begrænses i volumen under forebyggelse, skal udelukkes fuldstændigt her. Fisk, hytteost, kød, oste, mejeriprodukter skal være fedtfattige. Du kan spise grøntsager, urter, bælgfrugter og korn uden begrænsning.

Behandling efter Shishonin-metoden

Læge Yu.A. Shishonin, der afsatte lang tid på undersøgelsen af ​​åreforkalkning, trængte ind i essensen af ​​de patologiske processer, der forekommer i en syg persons krop. Lægen har udviklet en behandlingsmetode, der adskiller sig fra traditionelle, da den involverer resorption af plaques og trombotiske formationer på en naturlig måde.

Lægen mener, at det er muligt at slippe af åreforkalkning ved at forstå årsagerne til sygdommen og udviklingsmekanismen. Han hævder, at patologi ikke er en uafhængig sygdom, men opstår som reaktion på flere lidelser i kroppen, især metabolismens funktion. Han gav udtryk for problemet som "lipid distress syndrom", på grund af hvilket der opstår pancreatitis, cholelithiasis, fedthepatose.

Da Shishonin mener, at åreforkalkning er resultatet af en krænkelse af galdestofskiftet i kroppen (og ikke fedt), foreslår han at skabe naturlige betingelser for god leverfunktion og gendannelse af dets væv:

  • Giv kroppen en tilstrækkelig mængde indkommende naturlige fedtstoffer (vegetabilsk eller animalsk oprindelse). Således kan du skabe en fuld udstrømning af galde fra leveren til tolvfingertarmen. Tilgangen til behandlingen er individuel for hver patient.
  • Oprethold god blodcirkulation i leverens vaskulære system til tynd tyk galde og reparer levervæv. Til dette formål udviklede Shishonin sammen med sine kolleger et system med vejrtrækningsøvelser og fysisk aktivitet. De sigter mod at øge blodtilførslen til leveren og dens naturlige massage ved at reducere muskelvæv i underlivet og mellemgulvet.
  • Reguler leversystemets aktivitet ved konstant at overvåge niveauet af hormoner produceret af hypofysen og hypothalamus. Hos mange patienter med hjerte-kar-sygdomme og åreforkalkning blev der fundet stigninger i det ene eller andet hormon. Derfor foreslår lægen at udføre hormonerstatningsbehandling for at opretholde hypofysens fulde funktion og hypothalamus.

Patienter, der formåede at prøve ikke-traditionelle behandlingsmetoder ifølge Shishonin, hævder, at sådan behandling er meget effektiv. Ifølge eksperter er der efter undersøgelse hos patienter med tegn på enorme plaques og stagnation af galde som et resultat af behandling ifølge Shishonin en forbløffende dynamik mod bedring..

Homøopati

Homøopatiske læger hævder, at brugen af ​​lægemidler fra grupperne af statiner, sekvestranter og nikotinsyre er effektiv, men efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet begynder sygdommen at udvikle sig igen. Og ved hjælp af homøopatiske lægemidler kan du besejre åreforkalkning på grund af virkningen på årsagen til sygdommen..

Urtepræparater starter selvreguleringsprocesser i kroppen og hjælper med at slippe af med akutte tegn på åreforkalkning. De handler på celleniveau for at reparere de væv, der er ramt af sygdommen. Blodet renses fra "dårligt" kolesterol, dannelsen af ​​plaques og blodpropper forhindres, lumen af ​​blodkar udvides.

Homøopater anbefaler oftest at tage følgende midler:

  • Kolesterol;
  • Guldjod;
  • Arnica;
  • Conium;
  • Crategus;
  • Edas.

Patienter med udtalt tegn på aterosklerose ordineres lægemidler, der forbedrer den venøse udstrømning af blod - Botrops, Gelleborus, Ginko Biloba, Lachesis. Men kun en homøopatisk specialist kan anbefale enhver behandling..

Symptomer, diagnose og behandling af vaskulær aterosklerose

Åreforkalkning er en sygdom, der påvirker blodkar og arterier. Det ledsages af aflejring af kolesterolplader, der blokerer karens lumen. Faren ved sygdommen er ikke kun i nedsat blodcirkulation, men også komplikationer, der udvikler sig på denne baggrund såvel som i en lang asymptomatisk udvikling. Diagnose, symptomer og behandling afhænger af typen af ​​åreforkalkning, graden af ​​vaskulær sygdom og patientens alder.

Teorier om sygdommens udseende

Der er flere teorier for udvikling af åreforkalkning, men de opfylder alle to grundlæggende regler:

  • den primære krænkelse, der fører til sygdommen, er en krænkelse af lipidmetabolisme, og krænkelsen af ​​karvæggens integritet er allerede sekundær;
  • beskadigelse af cellulært, bindevæv og andre strukturer i karvæggen er det vigtigste led i patogenesen af ​​åreforkalkning.

Kolesterolteorien, udviklet af Dr. Anichnokov, antyder, at udviklingen af ​​sygdommen er forårsaget af overskydende fedt og kolesterol. I fremtiden fremsatte lægen en anden, kombineret, teori om sygdommens udvikling. I det betragtes kolesterol allerede som en faktor, der fremkalder aterosklerotiske vaskulære ændringer. Ifølge den kombinerede teori om åreforkalkning udvikler sygdommen sig på grund af:

  • dysregulering af lipider og deres metabolisme;
  • fordøjelsesfaktorer;
  • hæmodynamiske og andre mekaniske virkninger på blodkar;
  • aldersrelaterede og andre primære vaskulære ændringer.

Hovedbestemmelserne i den kombinerede teori dannede grundlaget for den kombinerede infiltrationsteori. Hun siger, at sygdommen udvikler sig inkl. på grund af den øgede koncentration af lipider i blodet. Endotelteori undersøger forekomsten af ​​åreforkalkning på grund af skade på endotelceller. Overtrædelse af lipidmetabolisme i det kun som en tilstand, der bidrager til atherogenese. Den monokliniske teori om sygdommens udvikling betragter en aterosklerotisk plak som en godartet tumor, der vises som et resultat af eksponering for vira og mutagener. Membranteorien er tæt på monoklin. Ifølge hende opstår glat muskelcellepolymerisering på grund af overskydende indtag af kolesterol..

Den autoimmune teori er begyndt at udvikle sig hurtigt i de seneste årtier. Bestemmelserne i teorien antyder, at den patologiske proces fremkaldes af autoimmune komplekser, som inkluderer lipoproteiner som et antigen.

Risikofaktorer

Der er mange grunde til udviklingen af ​​åreforkalkning. Den mest almindelige af disse er dyslipedymi eller forhøjede totale kolesterolniveauer i blodet. Arteriel hypertension kan også forårsage udvikling af åreforkalkning gennem mekanismer forbundet med angiotensin II. Dette stof stimulerer endotelceller, makrofager og vaskulære glatte muskelvægge til at danne pro-aoeniske mediatorer. Diabetes mellitus er klassificeret som en risikofaktor på grund af det faktum, at det fører til dannelsen af ​​glykolyseprodukter, der øger syntesen af ​​proinflammatoriske cytokiner i endotelceller. Også i diabetes mellitus øges mængden af ​​lipoproteiner med lav densitet, hvilket øger modtageligheden for ikke-specifik skade og endotel oxidation. Kronisk nyresvigt fremkalder udviklingen af ​​åreforkalkning i flere retninger, inkl. på grund af øget insulinresistens, nedsatte niveauer af apoliprotein A-I og øgede niveauer af C-reaktivt protein.

Ud over sygdomme fører faktorer som usund kost, stillesiddende livsstil, rygning og alkoholmisbrug, traumer, hyppig stress og negativt psykologisk klima også til åreforkalkning. Afhængig af sygdomstypen, hypotermi, øget fysisk eller følelsesmæssig stress, dårlige miljøforhold, kan kronisk mangel på D-vitamin også være årsagen..

Udseendet af aterosklerotiske vaskulære ændringer er også påvirket af køn, arvelighed og alder. Disse faktorer kaldes uforanderlige af læger. Resten hører til kategorien delvist aftagelig eller aftagelig, fordi om ønsket er en person i stand til at ændre dem.

Klassificering af aterosklerose

Aterosklerose i henhold til ICD 10 (International klassificering af sygdomme i 10. revision) har en kode I70 og inkluderer 5 afklarende diagnoser. Disse inkluderer aterosklerose:

  • aorta;
  • nyrearterie;
  • lemmer arterier;
  • andre arterier;
  • generaliseret og uspecificeret.

Diagnosen inkluderer også: arteriolosclerosis, arteriosclerosis, aterosklerotisk vaskulær sygdom.

Den separate kode har:

  • cerebral aterosklerose (I67.2);
  • koronar aterosklerose (I25.1);
  • pulmonal aterosklerose (I27.0);
  • mesenterisk aterosklerose (K55.1).

Ud over den vigtigste er der flere flere klassifikationer af åreforkalkning. Den første klassificerer sygdommen efter typen af ​​plak. Aterosklerotiske plaques kan være ustabile og stabile. Stabilitet afhænger af plakens struktur, dens konfiguration og størrelse. Ustabile plaques er rige på lipider, og stabile plaques er rige på kollagen.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces skelnes adskillige kliniske og morfologiske former af sygdommen:

  • aterosklerose i koronararterierne eller iskæmisk hjertesygdom, hjerteform;
  • aterosklerose i aorta;
  • aterosklerose i blodkarrene i hjernen eller cerebrovaskulær sygdom, cerebral form;
  • aterosklerose i nyrerne eller nyreformen;
  • aterosklerose i tarmblodkar;
  • aterosklerose i blodkarrene i underekstremiteterne.

Afhængigt af de morfologiske, patogenetiske og etiologiske tegn skelnes de mellem:

  • metabolisk arteriosklerose eller aterosklerose;
  • hyalinose;
  • inflammatorisk arteriolosclerose;
  • allergisk arteriosklerose;
  • toksisk arteriosklerose;
  • primær forkalkning.

Ifølge statistikker er aterosklerose i hjerne og hjertekar den mest almindelige form og bliver årsagen til hjerteanfald, slagtilfælde og død hos mere end 45% af patienterne.

Symptomer

Sygdommen manifesterer sig afhængigt af stadium, grad og lokalisering af vaskulære læsioner. I de indledende faser af udviklingen er ændringen i blodkar stadig ubetydelig, derfor tilskrives folk normalt de første symptomer til træthed og overarbejde. Ud over de generelle tegn på sygdommen, såsom hovedpine, øget træthed, svimmelhed, har hver type aterosklerose også specifikke symptomer..

Manifestation af aorta aterosklerose

Tegn på aorta aterosklerose afhænger af stedet for vasokonstriktion. Normalt manifesterer patologien sig i form af pres eller brændende smerter bag brystbenet og stråler ud til begge arme, ryg, nakke og endda øvre del af maven. Med følelsesmæssig eller fysisk stress øges smerten. Hvis aortabuen er påvirket, opstår besvimelse.

Aterosklerose i abdominal aorta opstår kulde og følelsesløshed i benene, intermitterende claudicering, forstyrrelse i fordøjelseskanalen. I de senere stadier udvikler sår i underekstremiteterne og med fremskreden sygdom, koldbrand. Aterosklerose i abdominal og thorax aorta kan provokere udviklingen af ​​en aneurisme.

Tegn på aterosklerose i mesenteriske kar

Aterosklerose af de mesenteriske kar påvirker væggene i karret i bughulen og forårsager syndromet ved kronisk mesenterisk iskæmi. Det vigtigste symptom på sygdommen er smerte, som:

  • vises 20 minutter efter at have spist;
  • varer op til 2 timer
  • aftager uden at tage medicin
  • giver ofte til det rigtige hypokondrium;
  • når det begrænser mængden af ​​fødeindtag, falder det.

Mindre almindeligt ledsages sygdommen af ​​opkastning. Et andet vigtigt symptom er tarmdysfunktion. Progressivt vægttab taler også om tilstedeværelsen af ​​sygdommen..

Nyrearteriesygdomssymptomer

Symptomer på aterosklerose afhænger af graden af ​​okklusion eller blokering af blodkar, dens art (ensidig eller bilateral) og varigheden af ​​renal iskæmi. En arteries nederlag tager ofte lang tid uden alvorlige symptomer. Komplet okklusion ledsages af:

  • konstant smerte i lænden;
  • mavesmerter;
  • feber tilstand.

Den kroniske form for stenose kan forårsage arteriel hypertension og er farlig, fordi den ikke reagerer på behandling med kombineret antihypertensiv terapi.

Tegn på skade på hjernens kar

Aterosklerose i arterierne og blodkarrene i hjernen manifesteres:

  • søvnforstyrrelser, angst og problemer med at stå op om morgenen
  • svær og hyppig hovedpine
  • ændring i gangart og nedsat koordinering af bevægelser
  • forringelse af synet, fotopsia, tinnitus;
  • irritabilitet, tåreværd, apati, depression;
  • hukommelsesproblemer
  • ansigtets asymmetri.

De første symptomer opstår, når blodtilførslen til hjernecellerne falder med 15% eller mere. Intensiteten af ​​symptomer øges med udviklingen af ​​patologi.

Symptomer på koronararterie aterosklerose

Aterosklerose i kranspulsårerne eller koronar sklerose manifesteres ved angreb af brystsmerter, der opstår efter følelsesmæssig og fysisk anstrengelse samt forbrænding, ubehag i brystet og spiserøret.

Mindre almindeligt udvikler aterosklerose uden symptomer. Denne form er den farligste fordi fører til udvikling af hjerteinfarkt og død, selv med god generel sundhed.

Tegn på vaskulære læsioner i underekstremiteterne

Udviklingen af ​​aterosklerose i benene i lang tid fortsætter uden udtalte symptomer. Det første alarmerende signal er smerter i benene efter en lang gåtur. De vigtigste tegn på patologi inkluderer:

  • begrænsning af det berørte lems mobilitet
  • muskelsmerter (i de senere stadier, selv i hvile);
  • intermitterende claudicering;
  • følelsesløshed
  • ændring i neglenes form
  • misfarvning af huden på det berørte ben
  • nedsat muskelmasse i lår og underben.

I de senere stadier observeres udseendet af trofiske sår og koldbrand. Den indledende fase af sygdommen påvirker normalt kun et lem, men med tiden bliver processen symmetrisk.

Stadier af åreforkalkning

Sygdommen udvikler sig langsomt, og fra det øjeblik lipidpletterne begynder at danne sig til forkalkning, kan det tage flere årtier. Mindre ofte udvikler aterosklerose hurtigt, og denne form er den farligste.

Det første trin er dannelsen af ​​lipidpletter. Kolesterolmolekyler passerer fra blodbanen under endotelet. På det næste lag af karvæggen (intima) akkumuleres kolesterol, som kemisk begynder at binde sig til molekylerne i det mellemliggende stof. Lipidpletter kan forekomme hos mennesker i alle aldre og endda hos små børn. På det andet trin opstår en mere aktiv ophobning af lipider på væggene i blodkarrene. Makrofager og lymfocytter begynder at bevæge sig til lipidpletterne, hvilket fører til en gradvis spredning af plak.

Den tredje fase af sygdommens udvikling er karakteriseret ved komplekse processer: cellerne begynder at udskille biologisk aktive stoffer, der tiltrækker flere og flere lipider til plaketten. Eksponering for kemiske forbindelser forårsager også aktiv opdeling af glatte muskelceller og spredning af bindevæv. Den sidste fase af åreforkalkning er forkalkning eller fibrose. Der opstår skader på overfladen af ​​pladen, hvilket fremkalder dannelsen af ​​små blodpropper. Blodplader begynder at udskille stoffer, der aktiverer produktionen af ​​bindevævsceller. Processen ledsages af ophobning af calciumsalte, som ikke kun hurtigt lukker karens lumen, men også fører til en gradvis indvækst af plak i karvæggen. Det kan ende med blødning.

Metoder til sygdomsdiagnose

Diagnostiske metoder er forskellige for forskellige kategorier af patienter. Hos patienter med alvorlige symptomer på iskæmi identificeres omfanget og placeringen af ​​vaskulær okklusion ved hjælp af invasive og ikke-invasive diagnostiske metoder. Sygdomsrisikofaktorer hjælper med at identificere:

  • medicinsk historie og fuldstændig fysisk undersøgelse
  • studier af lipidprofiler;
  • blodsukkerkoncentrationsundersøgelser.

Hvis kun en vaskulær seng er beskadiget, undersøges alle dens sektioner nødvendigvis.

Forskellige metoder til billeddannelse af aterosklerotiske plaques bruges til at:

  • vurdering af læsionens morfologi og egenskaber (CT-angiografi, MR-angiografi, ultralyd)
  • påvisning af forhøjet temperatur i aterosklerotiske aflejringer med aktiv betændelse (termografi, angioskopi);
  • identifikation af lipidrige plaques (elastografi).

Desuden anvendes optisk lag-for-lag-tomografi og MR og immunoscintigrafi, PET-billeddannelse..

Laboratorieblodprøver og lipidanalyse er obligatorisk. En udvidet lipidprofil vil omfatte total cholesterol, dvs. kolesterol af alle lipoproteiner i blodet. Det inkluderer også data om:

  • lipoproteiner med lav densitet;
  • apoliproteiner B;
  • lipoproteiner med høj densitet;
  • apoliproteiner A1;
  • triglycerider;
  • C-reaktivt protein.

Laboratorieundersøgelser inkluderer også bestemmelse af polymorfisme af endotel-synthasegenet og genet for koagulationsfaktorer V og II.

Afhængig af sygdomstypen ordineres specifikke diagnostiske metoder. Hvis du har mistanke om en læsion af karene i underekstremiteterne, ordineres prøver og test for at identificere graden af ​​vasokonstriktion. Farveduplexscanning af blodkar og intravaskulær ultralyd ordineres ofte til mistanke om aterosklerose i hjerne- og hjertekarene samt til at bestemme tilstanden af ​​aortavæggen. Spiral computertomografi bruges til at studere tilstanden af ​​kranspulsårerne, og reografi bruges til at overvåge blodgennemstrømningen i forskellige organer..

Behandling af aterosklerose

Behandlingen vælges altid individuelt baseret på patientens alder, generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​tredjepartssygdomme, graden af ​​vaskulære læsioner. Behandling består normalt af:

  • livsstilsændringer
  • lægemiddelterapi;
  • traditionel medicin.

I vanskelige tilfælde, der truer patientens liv, anvendes akutte kirurgiske metoder. Æterosklerose hos ældre behandles næsten altid kun med medicin og anbefalinger til diætændringer og mulig fysisk aktivitet..

Livsstilsændring

Patienten skal ikke kun ændre kosten, men også opgive dårlige vaner, øge fysisk aktivitet.

Kost til åreforkalkning involverer:

  • reduktion eller eliminering af animalsk fedt fra kosten;
  • eliminering af transfedt;
  • spise en masse frugt, skaldyr, grøntsager;
  • spise mere plantefibre;
  • afslag på en stor mængde krydderier, salt.

Med fedme og overvægt er det også nødvendigt at kontrollere mængden af ​​forbrugte kalorier. Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus eller hypertension kræver overvågning af vand-saltbalancen. Kost til hjerte- og nyreproblemer bør aftales med en ernæringsekspert for at bestemme den acceptable mængde vand, salt, sukker.

Øget fysisk aktivitet reducerer sandsynligheden for at udvikle komplikationer såsom hjerteanfald, slagtilfælde, diabetes. Lange gåture, aerob træning, vandaerobic eller svømning, cykling, yoga viser sig at reducere vægten og forbedre tilstanden af ​​blodkar..

Narkotikabehandling

Lægemiddelterapi inkluderer antiblodplademedicin såsom aspirin og lægemidler fra theinopyridin-gruppen. Statiner vil blive ordineret til patienter, der har et af følgende:

  • symptomatiske hjerte-kar-sygdomme;
  • alder fra 40 til 75 år med nedsat lipidmetabolisme og med tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus;
  • alder fra 40 til 75 år med tilstedeværelsen af ​​flere risikofaktorer for udvikling af aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom.

Statinbehandling refererer til højintensitet, men bruges ikke som lipidsænkende terapi.

Sammen med statiner ordineres de:

  • ACE-hæmmere;
  • angiotensinreceptorblokkere;
  • galdesyresekvestranter;
  • fibrater;
  • omega-3 triglyceridprodukter;
  • hæmmere af proproteinkonvertase osv..

ACE-hæmmere hjælper med at forhindre virkningen af ​​angiotensin, der fører til endotel dysfunktion og efterfølgende inflammatoriske processer. PCSK9-hæmmere tilhører en ny generation af lipidsænkende lægemidler og er monoklonale antistoffer, der reducerer lipoproteiner med lav densitet i blod med op til 70%. Thiazolidinedione-lægemidler hjælper med at kontrollere arbejdet med proinflammatoriske gener, men de skal tages under streng overvågning. Langvarig brug fremkalder koronar komplikationer.

Til forebyggelse og behandling af hyperhomocysteinæmi kan du tage folinsyre såvel som nikotinsyrepræparater. Vitaminerne B12 og B6 har også en positiv effekt på sænkning af homocystein-niveauer, forbedrer vævsernæring og hjælper med at forbedre kredsløbssystemets funktion..

Fibrater eller derivater af fibronsyre fremskynder fedtudnyttelsen ved at aktivere lipoproteinlipase. Som et resultat af at tage stoffer, øges ikke kun lipidoxidationshastigheden, men også glukosemetabolismen. Fibrater forbedrer vaskulær ernæring og forhindrer aterosklerotisk plaque-brud.

Omega-3 triglyceridformuleringer har flere effekter:

  • antiinflammatorisk;
  • hypolipidæmisk
  • immunmodulatorisk;
  • blodplade
  • antikoagulant.

De bruges aktivt både i traditionel terapi og til profylakse, når totalt kolesterol er forhøjet. Regelmæssig brug hjælper med at reducere risikoen for at udvikle komplikationer ved åreforkalkning såsom hjerteanfald og slagtilfælde.

Alle lægemidler til åreforkalkning skal tages kontinuerligt og i den dosis, der er ordineret af lægen..

Forebyggelse af sygdomme

Primær forebyggelse af aterosklerose begynder med at identificere faktorerne i lipidmetabolisme og risikoen for at udvikle sygdommen hos patienten. Midlerne til primær forebyggelse inkluderer:

  • øget fysisk aktivitet
  • overholdelse af korrekt ernæring
  • holder op med at ryge, drikker alkohol
  • dyslipidæmi behandling;
  • kontrol af trykniveau;
  • slippe af med overvægt
  • behandling af diabetes og hypertension (hvis nogen).

Det er nødvendigt at udelukke mad, der indeholder en stor mængde animalsk fedt, krydderier, salt, konserveringsmidler fra kosten. Flere frugter og friske grøntsager (mindst 400 g pr. Dag), skaldyr, nødder, fisk, honning, korn introduceres i den daglige menu. Disse fødevarer understøtter den naturlige regulering af blodsukker og kolesterolniveauer, vægttab og generel trivsel..

Sekundær forebyggelse af åreforkalkning inkluderer brug af stoffer og livsstilsændringer med det formål at reducere risikoen for komplikationer, tilbagefald og sygdomsudvikling med eksisterende hjerte-kar-sygdomme. Med diabetes mellitus, aortaaneurisme, symptomatisk aterosklerose i halshinden osv. Med hensyn til risikoækvivalenter er overholdelse af betingelserne for sekundær forebyggelse obligatorisk, da risikoen for at udvikle komplikationer stiger til 75%.

Komplikationer af sygdommen

Den største fare for aterosklerose er dens komplikationer. På grund af nedsat blodforsyning begynder kropsvæv at modtage mindre ilt og næringsstoffer, hvilket fører til udvikling af iskæmi. Langvarig iskæmi fremkalder celledød og organsvigt.

De mest almindelige komplikationer af sygdommen inkluderer:

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • myokardieinfarkt (forekommer med beskadigelse af kranspulsårerne i 95% af tilfældene);
  • forbigående iskæmisk angreb;
  • sekundær mesenterisk insufficiens;
  • mesenterisk trombose
  • aortaaneurisme;
  • tarmkoldbrand;
  • kronisk nyresvigt.

Utilstrækkelig blodforsyning til hjernen fremkalder udviklingen af:

  • mentale afvigelser (hukommelsessvigt, desorientering i tid og rum, nedsat intelligens, følelsesmæssige lidelser osv.);
  • hjerneinfarkt;
  • hæmoragisk slagtilfælde.

Konsekvenserne af et slagtilfælde er ikke kun irreversible psykiske lidelser, men også handicap. Aterosklerose i underekstremiteterne kan føre til koldbrand og tab af det berørte ben.

Aterosklerose henviser til kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system, som er kendetegnet ved aflejring af kolesterolplaques på de indre vægge af blodkarrene. Udviklingen af ​​sygdommen kan føre til fuldstændig blokering af karens lumen og udviklingen af ​​vævsiskæmi. Der er mange grunde til udseendet af aterosklerose - dette er arvelighed og forkert diæt og traumer og hyppig stress. Hvis der er mistanke om åreforkalkning, ordineres laboratorieundersøgelser og instrumentelle studier for at identificere typen af ​​læsion, størrelsen og arten af ​​plaques og tendensen til at udvikle komplikationer. Patienten kan desuden sendes til konsultation med snævre specialister (øjenlæge, neurolog, kardiolog osv.) Efter undersøgelsen. Behandling af sygdommen er altid kompleks og består af livsstilsændringer, lægemiddelterapi og konstant diæt..

Ultralyddiagnostik af ekstrakraniale kar

Aortastenose